中山市广济医院建设项目环境影响报告书

'中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书目录1前言12总则52.1编制依据52.2评价目的、原则和方法82.3环境功能区划102.4评价等级与范围172.5环境评价标准242.6环境影响要素识别和评价因子筛选282.7污染控制与环境保护目标292.8评价工作程序323现有工程回顾性分析333.1现有工程概况333.2现有工程规模333.3现有工程主要医疗设备393.4医院各类化学试剂使用情况403.5现有工程给排水情况403.6现有污染源及污染治理设施分析413.7环评报批及环保验收情况483.8污染投拆情况493.9存在问题及整改措施494扩建项目概况及工程分析504.1扩建工程概况504.2总平面布局合理性分析594.3公用工程及配套设施594.4扩建项目污染源分析664.5扩建前后项目指标变化情况794.6施工期污染因素8730 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书4.7清洁生产875建设项目周围环境概况935.1自然环境概况935.2周围环境质量现状评价996环境影响预测与评价1146.1地面水环境影响分析1146.2环境空气影响分析1146.3地下水环境影响分析1216.4声环境影响分析1236.5固体废物的影响分析1276.6医疗设备辐射影响分析1327施工期环境影响分析1338外(内)环境影响分析1358.1内污染源对本项目的影响分析1358.2外环境污染对本项目的影响分析1388.3特殊天气条件下本项目外排大气污染物对外环境的影响分析1418.4本项目对周社会环境的影响1429环境风险分析1439.1风险源项识别1439.2致病微生物环境风险分析1439.3医疗废水事故排放风险分析1449.4医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析1469.5环境风险防范措施1499.6环境风险应急预案15210污染防治措施及可行性分析15610.1污水防治措施可行性分析15610.2废气污染防治措施可行性分析16210.3地下水污染防治措施16310.4噪声污染防治措施16310.5固体废物污染防治措施16430 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书10.6污染防治措施一览表16810.7环保投资情况17010.8竣工验收三同时一览表17011产业政策与选址合理性分析17211.1与产业政策相符性分析17211.2与医疗卫生政策相符性分析17211.3与环保法规相符性分析17211.4选址合法性分析17411.5项目平面布局合理性分析17411.6小结17512环境经济损益分析17612.1环境损益分析17612.2社会效益分析17712.3经济效益分析17813环境管理与监测计划17913.1环境管理17913.2环境监测计划18014结论与建议18414.1主要结论18414.2环境影响结论18514.3污染防治措施18714.4外(内)污染源对本项目的影响分析结论18814.5环境风险评价结论18914.6选址合理性分析18914.7公众参与19014.8建议19014.9结论19130 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书附件：1、中山市广济医院委托编制中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响评价文件的委托书2、《中华人民共和国医疗机构执业许可证》（登记号：G1916854744200011A1001）；3、中山市广济医院历年环保审批意见4、医疗废物收运与处理服务协议5、《环境质量现状监测报告》6、单位意见调查表7、公众参与调查表（代表）8、公众参与调查对象信息汇总表30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1前言1、建设项目概况中山市广济医院是广东省中山市规模较大的综合型医院，位于中山市南头镇建设路35号（N：22°42’48.90”E：113°17’15.40”），占地面积26928m2，总建筑面积45995.58m2，总建设规模为200张病床，已于1998年1月10日建院开诊，是广东省第一家大型的股份制医院，并随着中国医疗市场的逐步开放，医院不断发展和壮大。广济医院以高起点建院、以高科技兴院、以高品位的服务意识为经营理念，注重引进人才，更新设备，改造就医环境，业务和规模迅猛发展，先后被中山市政府、卫生局、广东省卫生厅评为“爱婴医院”、“园林绿化先进单位”、“园林式医院”、“全国百家文明医院”、“行业建设文明单位示范点”等光荣称号。先进的体制、科学的管理、一流的医疗技术水平和适应时代需求的服务意识，使广济医院在社会效益和经济效益两方面都取得了令人瞩目的成就，受到政府部门、社会、媒体的极大关注。随着生活水平质量的提高和新一轮医疗体制改革的启动，人们对健康的需求和医疗服务质量的要求也不断提高，加上人口的不断增长，中山市广济医院业务范围和业务量不断扩大，现有业务用房的设置和布局已不能适应医院现有的发展，由于用地的限制，许多业务用房为临时建筑，布局不统一，业务用房的功能分区及交通流线有混杂、交叉的现象，存在着引起感染的隐患。为满足社会的需求，2013年，中山市广济医院启动二级甲等医院的创建工作。为有效解决中山市广济医院业务用房不足问题，改善就医条件，中山市广济医院扩建增加床位400张，由原来的200张增至600张，并对院区统一调整和扩建完善科室配置。同时扩建改造污水处理系统（处理能力由240吨/天扩建为800吨/天，保留原有污水处理系统中旧调节池9.0m×4.0m×3.0m（1个）和5.8m×5.0m×3.0m（1个），旧沉淀池，旧污泥浓缩消化池4.0m×3.0m×3.0m（2个）；新建格珊井1.5m×1.0m×1.5m（1个），沉淀池18m×2.2×3.0m（1个），消毒池6.0m×2.2m×3.0m（1个），清水池6.0m×2.2m×3.0m（1个））、完善室外道路、停车场、绿化等设施。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《广东省建设项目环境保护管理条例》及《建设项目环境影响评价分类管理名录》等相关文件要求，项目建设过程中或建成投产后可能对环境产生影响的新建、改建、扩建、技术改造项目及区域开发建设项目，必须执行环境影响评价报审制度，为此，为中山市广济医院委托深圳市宗兴环保科技有限公司承担对该项目的30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书环境影响评价工作。接受委托后，评价单位即成立了环评项目课题组，并根据《环境影响评价技术导则》的有关规定，编制了《中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书》（送审稿）。2、关注的主要环境问题（1）废气食堂厨房油烟：部分员工食堂产生的厨房油烟。污水处理站恶臭气体：污水处理过程中的臭气主要来自于水解酸化池、接触氧化池、消毒池及污泥浓缩池等，臭气的主要成分为氨、硫化氢、甲烷和恶臭等废气。机动车尾气：进出医院的机动车产生的汽车尾气。医院浑浊空气：病人携带的细菌等。垃圾收集间恶臭气体：生活垃圾及医疗废物在堆放期间会产生的少量恶臭气体。备用柴油发电机废气：备用发电机使用时产生的废气。（2）废水项目医疗废水，生活污水，初期雨水。（3）固体废物生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥及格栅渣、化粪池污泥。（4）噪声：水泵、发电机、风机、污水站鼓风机等机械设备及汽车进出医院噪声等。3、环境影响评价主要结论（1）地表水环境影响分析结论本项目医疗区废水经院内污水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，汇同经三级化粪池处理的生活污水、经隔油沉淀后的地下停车场清洗废水、食堂含油废水一起通过管道接驳进入市政污水管网，进入南头镇污水处理厂达标处理，污水厂尾水排入大滘涌。项目所产生的废水经处理后，完全符合南头镇污水处理厂的进水水质要求，可以排入南头镇污水处理厂污水处理厂深化处理，不会对南头镇污水处理厂的处理水质造成明显影响。故本项目的建设对区域地表水环境影响不大。（2）地下水环境影响分析结论本项目排水主要是达标的生活污水和医疗废水，通过做好废水排放流经区域的污水管网建设，加强污水管网的管理，将危废暂存场、固废暂存点位于指定的暂存房间内，避免淋雨产生渗滤液，且建筑区域均作地面硬化处理，则基本不会发生废水渗入地下污30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书染地下水的情况。本项目不以地下水作为饮用水源，不采挖地下水。因此，本项目建设不会对地下水水质水位造成不良环境影响。（3）大气环境影响分析结论食堂油烟采用经运水烟罩收集，静电除油装置处理后，油烟外排浓度≤2mg/m3，可满足《饮食业油烟排放标准（试行）》(GB18483-2001)，再引至天面排放；备用柴油发电机采用含硫率0.035％的轻质柴油，尾气经水喷淋洗涤净化，烟气符合《非道路移动机械用柴油机排气污染物排放限值及测量方法(中国第三、第四阶段)》（GB20891-2014）及广东省地方标准《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）第二时段二级标准的要求，烟色不大于林格曼黑度1级，再由专用烟道引至楼顶天面排放；机动车尾气污染物排放量较小，由风机抽至地面首层排放，排放口分散设置，并在排放口周围种植灌木等作为绿化隔离带；污水处理站设计为地埋式，污水处理过程产生的臭气达到《医疗机构水污染物排放标准》(GBl8466-2005)中的要求，污水处理站周边种植有常绿灌木等作为绿化隔离带，通过绿化植物的吸附、降解及阻隔效果，污水站不良气味对周边环境及敏感点不会造成明显不良影响；选用臭氧消毒、紫外线消毒、薰蒸或喷雾消毒等消毒方式对各类环境室内空气进行消毒处理，有效降低室内交叉感染的可能。手术室、ICU、配液间、病理科、太平间等特殊病区排气均经过滤杀菌后排放，所有排风出口均应设在所在建筑楼顶天面；垃圾站内垃圾采用密闭容器分装，日产日清，清运后及时对地面进行清洗消毒，同时加强垃圾站的通风透气；综上，通过采取本评价提出的大气污染防治措施的前提下，项目不会对区域大气环境造成明显不良影响。（4）声环境影响分析结论项目污水处理站水泵、备用发电机和食堂油烟净化装置风机等设备噪声在采取吸声、消声、降噪、减振等措施后，由预测结果表明，项目建成运行后，各噪声叠加预测结果与现状相比增值不大，基本维持在现有水平。为确保项目噪声不加剧对周围声环境的污染，本项目必须采取相应的噪声防治措施，以保证项目在运行过程中，对各边界昼间和夜间的噪声值影响最小。项目停车场位置设置指示牌加以引导，出口和进口分开，并设置明显的进出口标志，避免车辆不必要的怠速、制动、起动甚至鸣号，经上述措施治理后，停车场机动车辆行驶对环境影响不大。（5）固体废弃物环境影响分析结论30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目产生的生活垃圾交由环卫部门送垃圾场；医疗废物经分类收集、贮存运送后交由资质单位进行最终处置；污水处理站污泥、化粪池污泥、格栅渣经过无害化处理、浓缩、脱水交由资质单位进行回收处理。通过上述措施治理后，建设项目固废均得到妥善处理处置，对周围环境影响很小。（6）风险分析结论项目运营过程中存在一定的风险。对于带有致病性微生物病人可能产生的致病微生物环境风险，项目通风系统采用“过滤+紫外灯消毒”的方式进行空气净化，避免造成微生物污染。对医疗废水事故排放所产生的风险，设置事故应急池（200m3），并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，可确保发生事故时的污水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理，并储存部分备用消毒剂在发生事故时对废水进行消毒；对于医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险，经科学地分类收集、贮存，交由资质单位进行最终的处置。（7）产业政策及规划符合性结论分析表明，本工程为综合性医院，其建设完善了当地医疗卫生服务体系，健全了地方医院结构，方便了当地人民群众的就医，符合省、市及其所在区域的产业政策、法律法规和相关规划，用地合法，符合环境功能区划要求，因此，项目是合理合法的。4、综合结论综上所述，建设单位必须严格遵守“三同时”的管理规定，完成各项报建手续，落实本评价报告中所提出的环保措施和建议，确保环保处理设施正常使用和运行，做到达标排放，真正实现环境保护与经济建设的可持续协调发展。项目建成后，进一步提高清洁生产水平，使项目建成后对环境影响减少到最低限度；加强风险事故的预防和管理，认真执行防泄漏、防火的规范和各项措施，严格执行“减小事故危害的措施、应急计划”，避免污染环境。在完成以上工作程序和落实各项环保措施的基础上，从环境保护角度而言，本评价认为该项目的建设是可行的。1总则1.1编制依据30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1法律依据(1)《中华人民共和国环境保护法》(2015年1月1日实施)；(2)《中华人民共和国水污染防治法》(2008年2月28日修订并通过)；(3)《中华人民共和国大气污染防治法》(2016年1月1日起实施)；(4)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1997年3月1日起施行)；(5)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(2015年4月24日修订并通过)；(6)《中华人民共和国环境影响评价法》(2016年9月1日起施行)；(7)《中华人民共和国土地管理法》(2004年8月修订)；(8)《中华人民共和国水法》(2016年7月2日修订)；(9)《中华人民共和国水土保持法》(主席令第39号公布，2011年3月实施)；(10)《中华人民共和国清洁生产促进法》(2012年2月)；(11)《中华人民共和国城乡规划法》(2008年1月1日)。州南广1.1.2全国性法规、政策依据(1)《建设项目环境保护管理条例》(中华人民共和国国务院令，第253号令)；(2)《水污染防治行动计划》(国务院2015年4月发布)；(3)《大气污染防治行动计划》(国发〔2013〕37号)；(4)《国务院关于印发水污染防治行动计划的通知》（国发〔2015〕17号）；(5)《中华人民共和国土地管理法实施条例》(2011年1月8日修正)；(6)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2015年6月1日实施)；（7）《综合医院建设标准》，（建标[2008]164号）；(8)《关于加强城市建设项目环境影响评价监督管理工作的通知》(环办〔2008〕70号)；(9)《环境影响评价公众参与办法》（环保部令第35号，2015年9月1日期实施)；(10)《产业结构调整指导目录(2011年本)》(2013年2月16日修正)；(11)《国家危险废物名录》(2016年8月1日)；(12)《医疗废物管理条例》(中华人民共和国国务院令第380号令，2003年6月)；(13)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令第36号)；(14)《医院污水处理技术指南》(国家环境保护总局文件环发[2003]197号文，2003年)；(15)《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号）；30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书(16)《危险废物转移联单管理办法》；(17)《国务院关于印发<大气污染防治行动计划的通知>（国发[2013]37号）；(18)《关于发布一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）等3项国家污染物控制标准修改单的公告》（环境保护部公告2013年第36号）；(19)《环境空气细颗粒物污染综合防治技术政策》（环境保护部公告2013年第59号）；(20)《关于落实大气污染防治行动计划严格环境影响评价准入的通知》（环办[2014]30号）。（21）《关于加强危险废物医疗废物和放射性废物处置工程建设项目环境影响评价管理工作的通知》（环办[2004]11号）；（22）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（中华人民共和国卫生部令第6号）；（23）《医疗废物管理条例》（国务院国发，2003年6月4日）；（24）《医院感染管理规定（试行）》（2000年11月修订）；（25）《关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知》（环函[2003]197号）。1.1.1地方性法规和规范性文件1)《广东省建设项目环境保护管理条例》(2012年7月26日修订)；2)《关于加强建设项目环境保护管理的通知》（广东省人民政府办公厅文件粤府办[1999]27号）；3)《广东省环境保护条例》(2015年1月13日修订，2015年7月1日起施行)；4)广东省实施《中华人民共和国环境噪声污染防治法》办法（2010年7月23日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第二十次会议修订）；5)《广东省固体废物污染环境防治条例》（2004年1月14日）；6)《广东省实施<中华人民共和国水土保持法>办法》（1997年9月22日）；7)《广东省珠江三角洲水质保护条例》（2010年7月23日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第二十次会议修订）；8)《珠江三角洲环境保护规划纲要(2004－2020年)》（2004年9月24日）；9)《广东省环境保护规划纲要(2006-2020年)》（2005年11月29日）；10)《广东省珠江三角洲大气污染防治办法》（广东省人民政府第十一届27次常务会议、2009年5月1日起施行）；11)《珠江三角洲清洁空气行动计划》；30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1)《广东省水环境功能区划》（粤府函〔2011〕29号）；2)《广东省用水定额》（20014年）；3)《广东省固体废物污染环境防治条例》（2012年1月9日）；4)《广东省建设项目环境影响评价文件分级审批管理规定》(粤府2015]41号)；5)《广东省产业结构调整指导目录（2007年本）》；6)《中山市产业发展导向目录（2011年版）》（中府〔2011〕4号；7)《中山市城市总体规划（2005－2020）》（2006年）；8)《中山市市域环境卫生控制性规划2005-2020（修编）》（华中科技大学环境科学与工程学院）；9)《中山市环境空气质量功能区保护规定》（中府[1998]51号）；10)《印发中山市水功能区管理办法的通知》（中府〔2008〕96号）；11)《关于同意调整中山市饮用水源保护区划方案的批复》（粤府函〔2010〕303号）；12)《中山市城市区域环境噪声适用区划分》（中府办[2003]4号）。13)《广东省主体功能区产业发展指导目录（2014年本）》（粤发改产业〔2014〕210号）；14)《广东省主体功能区规划的配套环保政策》（粤环〔2014〕7号）；15)《广东省发展和改革委员会关于实施差别化环保准入促进区域协调发展的指导意见》（粤环〔2014〕27号）。1.1.1行业标准和技术规范1)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2016）；2)《环境影响评价技术导则—大气环境》(HJ2.2-2008)；3)《环境影响评价技术导则—地面水环境》(HJ/T2.3-1993)；4)《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016） 5)《环境影响评价技术导则—声环境》(HJ2.4-2009)；6)《环境影响评价技术导则生态影响》(HJ19-2011)；7)《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB50325-2001)；8)《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)；9)《医疗废物集中处置技术规范(试行)》；10)《医疗废物转运车技术要求(试行)》(2003)；30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1)《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)2)《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；3)《环境噪声与振动控制工程技术导则》（HJ2034-2013）；4)《大气污染治理工程技术导则》（HJ2000-2010）；5)《水污染治理工程技术导则》（HJ2015-2015）；6)《声环境功能区划技术规范》（GB/T15190-2014）；7)《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）；8)《普通柴油》（GB252-2014）；9)《场地环境调查技术导则》（HJ25.1-2014）；10)《场地环境监测技术导则》（HJ25.2-2014）；11)《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）：12)《村镇规划卫生规范》（GB18055-2012）；13)《饮食业环境保护技术规范》（HJ554-2010）；14)《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；15)《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)1.1.1其它相关依据及参与资料1)中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书委托书；2)《中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目可行性研究报告》；3)《医疗机构执业许可证》（登记号：7076402474420009A1001）；4)建设单位提供的其它资料。1.2评价目的、原则和方法1.2.1评价目的（1）通过现场踏勘及资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、环境现状，判断区域有无环境容量；（2）核实现有项目的环境问题并提出相应的整改措施；（3）通过类比调查、工程分析，摸清拟建项目的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式及污染程度，预测对环境的影响范围，提出切实可行的污染防治措施，在达标排放的前提下，制定污染物排放的总量控制指标；（4）从技术、经济角度分析和论证拟采取的环保措施的可行性，必要时提出替代方案；30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书（5）明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对拟建项目选址及平面布置合理性进行分析；（6）从环境保护角度对拟建项目建设的可行性作出明确结论，为主管部门决策和环境管理提供依据。1.1.1评价原则按照以人为本、建设资源节约型、环境友好型社会和科学发展的要求，遵循以下原则开展环境影响评价工作：a)依法评价原则环境影响评价过程中应贯彻执行我国环境保护相关的法律法规、标准、政策，分析建设项目与环境保护政策、资源能源利用政策、国家产业政策和技术政策等有关政策及相关规划的相符性，并关注国家或地方在法律法规、标准、政策、规划及相关主体功能区划等方面的新动向。b)早期介入原则环境影响评价应尽早介入工程前期工作中，重点关注选址（或选线）、工艺路线（或施工方案）的环境可行性。c)完整性原则根据建设项目的工程内容及其特征，对工程内容、影响时段、影响因子和作用因子进行分析、评价，突出环境影响评价重点。d)广泛参与原则环境影响评价应广泛吸收相关学科和行业的专家、有关单位和个人及当地环境保护管理部门的意见。1.1.2评价方法（1）污染源源强分析：根据同类污染产排污经验参数，结合建设单位提供的建设项目基础数据进行拟建项目的污染源产生源强分析。（2）环境现状评价：主要采用现场勘察、现场监测的方式获得资料，通过对监测数据进行统计和处理进行拟建地环境现状评价。（3）环境影响预测分析和评价：采用数学模型、类比实测和专业判断法等技术方法，分析拟建项目污染物排放对周围环境的影响程度及达标情况，提出环保措施及建议。同样，采用类似方法分析外环境对本项目的影响，提出有效可行的预防措施。。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1环境功能区划1.1.1地表水环境功能区划本项目所产生的废水经处理后全部经市政污水管网排入南头镇污水处理厂，经南头镇污水处理厂处理后排入大滘涌。根据《关于印发<广东省地表水环境功能区划>的通知》(粤环[2011]14号)及《中山市环境保护规划（2011-2020年）修编》，纳污河段——大滘涌为Ⅳ类水，执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ类标准。本项目所在区域地表水功能区划如图2.3-1a所示。项目属于非水源保护区，所在区域水源保护区划图见附图2.3-1b所示。1.1.2地下水环境功能区划根据《广东省地下水功能区划》（粤水资源（2009）19号），项目所在地中山市南头镇位于不易开采区（H074420003U01），其地下水功能区保护目标为Ⅴ类，执行《地下水质量标准》（GB/T14848-93）Ⅴ类标准。其地下水功能区划见图2.3-2所示。1.1.3环境空气质量功能区划根据《中山市环境保护规划（2011-2020年）修编》，本项目所在地位于二类环境空气质量功能区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准，其功能区划如图2.3-3所示。1.1.4声环境功能区划根据《中山市中心城区声环境功能区划方案（2016-2020）》（中府函[2016]142号），建设项目位于2类标准适用区域，同时由《中山市城市总体规划（2004-2020）》对南头镇的有关规定可知，项目附近的建设路和同乐路为一般公路，不属于交通干线，因此项目所在地声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类区标准，具体噪声标准值见表2.3-1。表2.3-1声环境质量标准单位：dB(A)类别2昼间60夜间5030 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1生态功能区划根据《印发广东省环境保护和生态建设“十二五”规划》（广东省人民政府2011年7月28日）及《中山市环境保护规划（2011-2020年）修编》，项目所在地为城镇生产生活区，具体如图2.3-4所示。由图可知，位于城镇生产生活区，不在山地生态保护区内，符合生态功能区划要求。1.1.2主体功能区划根据《关于引发广东省主体功能区规划的通知》（粤府[2012]120号）及《关于印发广东省主体功能区规划的配套环保政策的通知》（粤环〔2014〕7号），本项目不属于《广东省主体功能区划》中的禁止开发区。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书南头镇污水处理厂排污口位置建设项目位置图2.3-1a项目所在地地表水功能区划图30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图2.3-1b项目所在地与饮用水水源保护区关系示意图项目位置30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目位置图2.3-2项目所在地地下水环境功能区划图30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目位置图2.3-3项目所在地大气环境功能区划图30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目图2.3-4项目所在地生态环境功能区划图30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目所属的各类功能区区划汇总如表2.3-2所列。表2.3-2项目所在地环境功能属性序号功能区区划名称评价区域所属类别1水环境功能区非水源保护区。纳污水体为大滘涌，地表水Ⅳ类区2地下水功能区属于“不易开采区（H074420003U01）”，水质保护目标为Ⅴ类3环境空气功能区二类环境空气质量功能区4声环境功能区2类类声功能区5基本基本农田保护区否6是否风景保护区否7是否自然保护区否8是否森林公园否9是否生态功能保护区否10是否人口密集区是11是否重点文物保护单位否13是否水库库区否14是否污水处理厂集水范围是（南头镇污水处理厂）1.1评价等级与范围1.1.1地表水环境影响评价等级与范围（1）评价等级根据《环境影响评价技术导则—地面水环境》(HJ/T2.3-93)规定，地表水环境影响评价工作等级依据建设项目的尾水排放量、尾水水质的复杂程度、受纳水域的规模以及水质要求确定。本项目地处饮用水源保护区之外，纳污水体大滘涌水质执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅳ类标准。项目建成后产生的污水主要为医疗废水、办公生活污水及食堂含油污水等，在经预处理达到《医疗机构废水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准和南头污水处理厂进水水质标准后，由市政污水管网引入南头镇污水处理厂集中处理，最终排入大滘涌。本项目预计产生的污水水量为257.54m3/d，污水水质的主要特征污染物为CODCr、BOD5、氨氮、LAS及悬浮物等，水质复杂程度属简单，污水排放量较小，根据《环境影响评价技术导则—地面水环境》(HJ/T2.3-93)规定，本项目水环境影响评价等级定为三级。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书（2）评价范围大滘涌南头镇污水处理厂排污口上游500m河段，桂州水道距大滘涌与桂洲水道交汇处的下游2.5km河段范围。1.1.1地下水环境影响评价等级与范围（1）评价等级本项目不涉及地下水的采用，施工期间虽有土地平整，但挖掘深度较浅，其地下水水位基本不发生变化，因此不会产生环境水文地质问题，对地下水不会产生不良环境影响。运营期间，污水经管网排入污水处理厂的过程中可能由于管道渗漏等客观因素而造成较轻微的地下水污染。根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016），环境影响评价工作等级将依据建设项目性质、地下水环境敏感程度指标确定。本项目属于Ⅳ类建设项目，地下水环境敏感程度为较敏感，根据表2.4-1，本项目地下水评价等级定为三级从简。表2.4-1项目地下水评价等级划分依据项目类别环境敏感程度Ⅰ类项目Ⅱ类项目Ⅲ类项目敏感一一二较敏感一二三不敏感二三三（2）评价范围本项目地下水环境影响评价范围为：以项目所在地为中心，半径为1.5km的圆形区域，其评价范围见图2.4－1。1.1.2大气环境影响评价等级与范围（1）评价等级本项目为社会区域项目，大气污染物主要为污水站臭气、机动车废气、发电机废气、油烟废气等，污染物排放量很小。根据《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2－2008)，采用SCREEN3估算模型对污染站恶臭污染物最大落地浓度进行影响预测，根据预测结果可知，本项目污水站H2S、NH3最大落地浓度占标率均小于10%，根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）中的规定，本项目环境空气影响评价工作等级为三级。（2）评价范围30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目大气评价范围为：以建设项目所在地为中心，半径为2.5km圆形区域，具体评价范围见图2.4－1。1.1.1声环境影响评价等级与范围（1）评价等级本项目属于医疗卫生项目，噪声源主要为各种设备及发电机、泵房、风机等辅助设施，其噪声级为65dB(A)~105dB(A)。落实有效防治措施后，本项目建设前后噪声级增加很小（噪声级增高量在3dB(A)以内），且受影响人口变化不大。本项目位于环境噪声2类区内，根据《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）的要求，拟定本项目噪声环境影响评价等级为二级。（2）评价范围本项目声环境影响评价范围为：项目边界外200m包络线以内的区域，重点关注边界外1m包络线噪声以内及项目周围近距离主要敏感点。1.1.2生态环境影响评价等级与范围（1）评价等级根据对本项目建设范围的土地利用现状、规划功能以及所在区域的植物生态现状，本项目选址区域内，不存在特别生态敏感区与重要生态敏感区，占地面积为26928m2，远小于2km2，根据《环境影响评价技术导则生态影响》（HJ19-2011），生态环境影响评价等级为三级从简。（2）评价范围根据《环境影响评价技术导则生态影响》（HJ19-2011），生态影响评价应能够充分体现生态完整性，涵盖评价项目全部活动的直接影响区域和间接影响区域，故本项目生态环境评价范围为项目所在生态单元。1.1.3环境风险评价等级（1）评价等级本项目为医疗卫生项目，属于非重大危险源，项目所在地区无特殊环境保护目标，属于非环境敏感地区。根据《建设项目环境风险评价导则》（HJ/T169-2004）中的相关要求，确定本项目的环境风险评价等级为二级。（2）评价范围30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目环境风险评价范围为项目中心半径3km以内的圆形区域，其评价范围如图2.4－1所示。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书大气评价范围r=2.5km图2.4-1项目评价范围图地下水风险评价范围r=1.5km图例建设项目：风险评价范围：大气评价范围：地下水环境评价范围：比例尺：1km风险评价范围r=3km建设项目30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书涌滘涌大滘涌道州水道水道桂州水道图2.4-2项目地表水评价范围图30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图2.4-3项目声环境评价范围图比例尺0m100m200m声环境评价范围项目位置30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1环境评价标准1.1.1环境质量标准（1）地表水环境质量标准本项目于纳污河段为大滘涌，根据《中山市水环境功能区管理办法》（中府〔2008〕96号），桂洲水道和大滘涌分别执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类和Ⅳ类水质标准。详见表2.5-1。表2.5-1地表水环境质量标准（GB3838-2002）单位：mg/L，除pH外污染物pHDOCODcrBOD5NH3-N总磷石油类LAS粪大肠菌群数Ⅲ类标准值6~9（无量纲）≥5≤20≤4≤1.0≤0.2≤0.05≤0.2≤10000个/LⅣ类标准值6~9（无量纲）≥3≤30≤6≤1.5≤0.3≤0.5≤0.3≤20000个/L注：*参考《地表水资源质量标准》（SL63-94）四级（2）地下水质量标准本项目所在地的地下水水质保护目标为Ⅴ类，执行《地下水质量标准》（GB/T14848-93）中的Ⅴ类标准。详见表2.5-2。表2.5-2地下水环境质量标准单位：mg/L，除pH和总大肠菌群外项目pH总硬度(以CaCO3计)高锰酸盐指数氨氮总大肠菌群（个/L）阴离子合成洗涤剂Ⅴ类标准6.5～8.5>550>10>0.5>100>0.3注：pH选用《地下水质量标准》（GB/T14848-93）中的Ⅱ类标准值。（3）大气环境质量标准本项目所在区域属于环境空气质量二类区，大气常规污染因子执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准，臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）厂界标准值，详见下表2.5-3。表2.5-3环境空气质量标准一览表污染物名称评价标准标准限值小时平均日平均年平均NO2《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准(单位：ug/m3)2008040SO250015060PM10--15070硫化氢《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）0.01//30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书(单位：mg/m3)氨0.2//臭气浓度《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）厂界标准值（无量纲）20//（4）声环境质量标准根据《声环境质量标准》(GB3096－2008)，建设项目位于2类标准适用区域，同时由《中山市城市总体规划（2004-2020）》对南头镇的有关规定可知，项目附近的建设路和同乐路为一般公路，不属于交通干线，因此项目所在地声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类区标准。表2.5-4声环境质量标准（摘录）单位：dB（A）类别昼间夜间26050本项目各类功能房间室内声环境质量执行《民用建筑隔声设计规范》（GB50118-2010）的相关标准，具体见下表2.5-5。表2.5-5医院室内的允许噪声级单位：dB（A）房间名称允许噪声级高要求标准昼间夜间病房、医护人员休息室4035注1各类重症监护室4035诊室40手术室40洁净手术室50听力测听室25注3化验室、分析实验室40入口大厅、候诊厅50注：1对特殊要求的病房，室内允许噪声级应小于或等于30dB；2表中听力测听室允许噪声级的数值，适用于采用纯音气导和骨导听阈测听法的听力测听室。采用声场测听法的听力测听室的允许噪声级另有规定。3、洁净手术室、听力测听室等参考低限制标准。1.1.1污染物排放标准（1）水污染物排放标准医疗废水、医护人员办公污水、医疗区地坪清洗废水经处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准和南头污水处理厂进水水质标准后，排入南头镇污水处理厂；30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书南头镇污水处理厂处理达到《城市污水处理厂污染物排放标准》中一级B标准后排入大滘涌详见下表。表2.5-6医院污水处理站排放口执行的水污染物排放标准单位：mg/L，除pH及注明外污染物标准类别pHCODcrBOD5氨氮SS动植物油粪大肠菌群（GB18466-2005）预处理标准6～9250100/60205000MPN/L南头污水处理厂进水水质标准/25012535///本项目执行标准6～92501003560205000MPN/L表2.5-7南头镇污水处理厂执行的水污染物排放标准单位：mg/L，除pH及粪大肠菌群外污染物标准类别pHCODcrBOD5氨氮SS动植物油粪大肠菌群（GB18918-2002）一级标准之B标准6～96020*8（15）203104个/L注：*括号外数值为水温>12℃时的控制指标，括号内数值为水温≤12℃时的控制指标。（2）大气污染物排放标准本项目营运期产生的废气主要是地下停车场汽车尾气、备用发电机燃烧柴油时产生的尾气及污水处理站废气等。发电机燃油尾气执行广东省地方标准《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）第二时段二级标准；油烟废气执行《饮食业油烟排放标准》(GB18483-2001)，油烟外排浓度≤2mg/m3；垃圾房臭气执行《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)厂界二级标准；污水处理站恶臭气体执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中关于医院污水处理站废气排放的要求。各大气污染物排放标准及限值详见下表：表2.5-8本项目大气污染物排放标准及限值废气污染源排放标准污染物名称排放限值要求（mg/m3）食堂油烟(GB18483-2001)油烟2垃圾站(GB14554-93)厂界二级标准恶臭（无量纲）20污水站《医疗机构水污染物排放标准》(GBl8466-2005)臭气浓度（无量纲）1030 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目所在区域属于环境空气质量二类区，因此，其停车场汽车尾气执行广东省地方标准《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）无组织排放监控浓度限值要求；发电机尾气执行《非道路移动机械用柴油机排气污染物排放限值及测量方法(中国第三、第四阶段)》（GB20891-2014）及广东省地方标准《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）第二时段二级标准，详见表2.5-9。表2.5-9项目车库汽车尾气及发电机尾气污染物排放标准标准类别污染物最高允许排放浓度（mg/m3）最高允许排放速率（kg/h）无组织排放监控浓度（mg/m3）排气筒（m）二级广东省地方标准《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）二级标准颗粒物12030191.0SO250030120.40氮氧化物120303.60.12烟气黑度小于林格曼黑度1级30//（3）噪声排放标准本项目运营期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，标准值见表2.5-10；施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011），标准值见表2.5-11。表2.5-10（GB12348-2008）噪声排放标准（摘录）单位：dB（A）类别昼间夜间2类6050表2.5-11（GB12523-2011）噪声排放标准单位：dB（A）昼间夜间7055（4）固体废弃物排放标准①医疗废弃物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)；②《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)；30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书③栅渣、化粪池和污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表4中关于医疗机构污泥控制标准。表2.5-12医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）综合医疗机构和其它医疗机构≤100///＞951.1环境影响要素识别和评价因子筛选1.1.1环境影响要素识别根据建设项目的性质、规模和初步规划及周围环境特征，环境影响识别见表2.6-1。表2.6-1环境影响因素识别工程阶段影响来源水环境大气环境声环境固废生态社会经济营运期综合楼○×△○×○发电机房△○○××△办公及职工生活○△△○×△施工期土地平整△○○○○×清除植被△△△○○×建筑施工○○○○△△注：×无影响△轻微影响○有较大影响●有重大影响1.1.2评价因子筛选1、施工期环境影响评价因子本项目施工期的污染源主要包括施工作业带来的施工废水、施工机械噪声、施工扬尘、余泥渣土等，由于本项目规模相对较小，对环境会带来短暂且较小的影响，所以本评价选取施工扬尘、污水、噪声和施工垃圾作为评价因子。2、运营期环境影响评价因子(1)水环境评价因子本项目外排的污水主要为普通医疗废水、生活洗手水、食堂含油污水，污水中的主要污染物为CODcr、BOD5、NH3-N、动植物油、SS、LAS及粪大肠菌群等。根据污水和纳污水体的水质特征，选取本次水环境现状和影响评价因子如下：现状评价因子：pH、悬浮物、溶解氧、BOD5、CODcr、氨氮、总磷、阴离子表面活性剂、氯化物、粪大肠菌群等共10项。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书(2)大气环境评价因子根据本项目内部功能布局，项目建成后对环境空气质量可能会造成影响的主要污染源有备用发电机尾气、机动车尾气、餐饮油烟废气、垃圾站及污水处理站臭气等。现状评价因子：NO2、SO2、PM10、臭气浓度影响评价因子：SO2、NOx、烟色、油烟、臭气浓度。(3)声环境评价因子本项目噪声源为备用发电机风机、水泵、空调机组等设备和机动车噪声等。现状及预测评价因子：等效连续A声级LAeq[dB(A)]。(4)生态评价因子生态环境现状及预测评价因子：土地利用、水土流失等。1.1污染控制与环境保护目标1.1.1污染控制目标（1）水环境保护目标控制项目医疗废水的排放，确保废水收集、处理和消毒处理设施的正常运转，使项目医疗区外排废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准（NH3-N参考执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）C等级标准）；非医疗区废水达到广东省《水污染物排放限值》（DB44/26-2001）第二时段三级标准（NH3-N参考执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）C等级标准）后排放，确保本项目的建设和运营不会影响纳污水体的水质。做好相关防渗措施，确保地下水水质基本功能不受本项目的影响。（2）大气环境保护目标保护评价区内敏感的环境空气质量达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级质量标准要求。（3）声环境保护目标确保项目周围声环境质量符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准要求，使得附近居民基本不受项目的噪声影响。（4）固体废物控制运营过程中生活垃圾及医疗废弃物等固体废弃物对区域及周围环境的影响，确保区域固体废物得到妥善处理。（5）保护评价区内的人群健康，避免因项目的大气污染源排污而导致的健康损害。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目所在地主要环境敏感点与控制目标见表2.7-1，其分布图见图2.7-1。表2.7-1项目区域环境敏感保护目标时段名称方位距离（m）人数现状标准备注营运期南城居民区1NW45400—《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准大气保护目标北帝居民区2N30450南城居民区3W30380北帝居民区4S，SE18510北帝居民区5S，SW293260南头镇敬老院S2550同乐小学SE271000南头镇高中SW150280桂洲水道N——Ⅲ类《地表水环境质量标准》GB3838-2002）中Ⅲ类水质标准地表水保护目标（保护范围为本评价预测范围）大滘涌E——Ⅴ类《地表水环境质量标准》GB3838-2002）中Ⅳ类水质标准项目住院部大楼———2类《声环境质量标准》（GB3096-2008）规定的2类标准声环境保护目标1.1.1评价重点根据拟建项目周围环境特征、医院的性质及污染物排放情况，确定以工程分析、污染防治措施为重点，着重研究医疗废水、固废的治理。项目涉及的由放射性医疗设备造成的电离辐射影响评价、预测及防护措施等内容，由有相应环评资质的单位承担，另作环评，本报告书不包括辐射评价内容。30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图2.7-1项目周边敏感点示意图30 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1评价工作程序本项目环境影响评价工作程序见图2.8-1。图2.8-1项目环境影响评价工作程序示意图190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1现有工程回顾性分析1.1现有工程概况1、项目名称：中山市广济医院2、建设单位：中山市广济医院3、建设地点：中山市南头镇建设路35号（中心坐标N：22°42’48.90”E：113°17’15.40”），项目地理位置见图2.1-1、四至情况见图2.1-2、总平面布置见图2.1-3。4、项目总投资：8100万元，环保投资：58.4万元，占总投资的0.72%。1.2现有工程规模广济医院于1998年1月10日建院开诊，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研等于一体的二级甲等医院。用地面积26928m2，总建筑面积45995.58m2，其中门诊综合楼（1栋5F）9016.08m2，新住院楼（1栋12F）23192m2，旧住院楼1栋8F）7398.7m2，招待所（1栋3F）1023.08m2，宿舍楼（3栋6F）3787.44m2，消毒供应室（1栋2F）741.53m2，餐厅（1栋2F）834.75m2。编制床位200张，开放床位200张。现有职工221人，其中卫生专业技术人员186人，日门诊就诊约696人次，年住院近7000人次，手术近3000例。①科室设置1）门诊科室：内科门诊：心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆内科，内分泌内科。外科门诊；骨外科、创伤外科、手外科、泌尿外科、脑外科、普外科。妇产科：妇科、产科、妇幼保健。五官科、眼科、康复科、口腔科、中医科、儿科。2）临床科室：外一科、外二科、手外科、内儿科、妇产科。3）医技科室：药械科、检验科、放射科、功能科、手术室、消毒供应室等。4）行政后勤：医务部、质控部、院感部、护理部、病案室、电工维修组、洗衣房、食堂。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书注：医院内没有传染科，也不设置传染病房。项目设有发热门诊，位于门诊楼南面，本项目发热门诊只是进行初步诊断，如发现疑似发热病例，将立刻转移至相应的医院进行确诊和治疗。②人员配备医院现有在职职工221人，卫生专业技术人员186人，占职工总数的84.2%，其中硕士2人，本科86人，中高级专业技术人员67人。③用电量现有工程用电量为80万度/年。④建筑组成项目组成如下表所示：表3.2-1项目组成一览表内容建筑物基本情况备注主体工程门诊综合楼5F，9016.08m2框架结构新住院楼12F，23192m2（空置）旧住院楼8F，7398.7m2招待所3F，1023.08m2辅助工程宿舍楼3栋（6F），共3787.44m2/消毒供应室2F，741.53m2/餐厅2F，834.75m2/环保工程污水处理站处理规模240t/d，处理工艺为“沉淀+消毒”地埋式生活垃圾暂存间40m2/医疗固废暂存间50m2190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书中山市广济医院位置图例坐标N：22°42’48.90”E：113°17’15.40”比例尺0km0.8km1.6km2.4km项目所在地图3.1-1建设项目地理位置图190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图3.1-2建设项目四至图190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书新住院大楼12F图3.1-3建设项目平面图图2.1-3总平面布置图190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医疗废物暂存间图3.1-4现有医院图片现有门诊大楼医院大门190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1现有工程主要医疗设备表3.3-1现有工程主要医疗设备一览表科室设备名称数量单价（万元）总价（万元）放射科螺旋CT1300300核磁共振1790790DR-X射线机1135135移动式牙科X线机19.59.5医用X线诊断仪15959X线荧光光谱仪10.650.65影像增强器19.89.8内镜室电子胃镜122.422.4纤维肠镜12.52.5纤维支气管镜11212临床科室心电监护仪114.549.5检验科半自动生化仪11010全自动生化仪13030电解质分析仪13.23.2尿十项分析仪13.83.8血液化验仪器12929半自动细菌鉴定仪10.780.78PH血气分析仪12.22.2功能科B超诊断仪315.145.3彩色多普勒仪16868MPX彩色多普勒仪1110110脑电图诊断仪19.69.6脑血流仪13.83.8心电图机32.57.5阿洛卡黑白超声诊断系统13535手术麻醉科多功能麻醉机21734腹腔镜13333麻醉呼吸机17.77.7低温等离子灭菌器11919眼骨科显微镜16.56.5呼吸机28.316.6高频电刀224高压注射器13.63.6临床各科电动吸引器100.55190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书病床及相应配套设施家俱2000.360消毒供应室电热高压真空灭菌器188电热高压真空灭菌器12020超声清洗机23.36.6干燥机10.10.1后勤救护车33399体检车14545柴油发电机组126.226.2五官科耳鼻喉综合治疗台14.24.2牙科设备18.28.21.1医院各类化学试剂使用情况表3.3-2医疗各类化学试剂使用情况序号使用地点消毒剂或化学试剂年使用量排放情况1医院检验项目或制作化学清洗剂时盐酸0.5kg医院污水处理设施。次氯酸钠6kg2病理、血液检查和化验氢氧化钠0.5kg医院污水处理设施重铬酸钾50kg废液应单独收集处理，处理方法为化学还原沉淀法三氧化铬50kg铬酸钾50kg3血液、血清、细菌和化学检查分析氰化钾1kg含氰废水、废液应单独收集处理，处理方法为化学氧化法氰化钠1kg铁氰化钾1kg4消毒剂（皮肤及机械消毒）酒精500kg医院污水处理设施0.5%碘伏120kg0.3%茂康碘195kg戊二醛100kg5有机溶剂（手术或是药房使用）有机酸类500kg经过医院污水处理设施处理1.2现有工程给排水情况根据建设单位提供资料，广济医院2016年1月至12月实际用水量见表3.5-1，表3.5-1广济医院2016年1月至12月实际用水量月份用水量（t）1860226375190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书36715451655564667633778638812199627107108118860129770合计91485平均250.6（t/d）(按365天/年计)现有工程用水全部来自于市政自来水管网。根据广济医院扩建前报告书内容，其用水量约为265.23t/d，其中住院部用水量为120t/d，门诊部用水量为59.2t/d，大于实际平均用水量250.6t/d，可见项目实际平均用水量比较接近广济医院扩建前报告书中医院用水量。本环评现有工程用水量按广济医院扩建前报告书中医院用水量进行统计。广济医院现有工程所产生的废水（196.36t/d）经自建污水处理站处理后，再排入南头污水处理厂，最后排入大滘涌。1.1现有污染源及污染治理设施分析1.1.1现有大气污染源现有工程不设锅炉，设有备用柴油发电机等产生大气污染物的固定设备及配套设施，配套设置员工食堂、废水处理站。扩建前，大气污染物为食堂产生的油烟，污水处理站产生的臭气、停车场停放机动车产生的汽车尾气和备用发电机燃油废气。污水处理站大气污染物：污水处理站设置于中山市广济医院内的北面。污水处理站的恶臭污染源主要是格栅、污水提升泵房、沉砂池等，污水处理厂产生的气味物质主要由碳、氮和硫元素组成，包括有机物及无机化合物，如吲哚、低分子脂肪酸、胺类、醛类、酮类、醚类、卤代烃及硫化物、硫化氢、氨等。现场查看，在污泥干化场旁能闻到轻微的臭味，分析原因是污泥处理干化场撒生石灰消毒不及时造成的，通常在及时撒生石灰消毒的情况下处理站5多米外已感觉不到臭味。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。根据工程分析，本项目产生BOD5为1.24t/a，则本项目废水站臭气排放情况如下表所示：表3.6-1项目污水站臭气污染物排放情况污染物NH3H2S臭气浓度产生量t/a0.00380.00015/产生浓度mg/m3//20（无量纲）根据佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年11月28-29日对项目污水处理站附近上风向和下风向进行监测，从监测结果可知，项目污水处理站附近上风向和下风向臭气浓度为10-13（无量纲）。现有工程污水处理站使用采用次氯酸钠消毒，不会对环境构成危害。食堂燃气废气：扩建前医院通过液化石油气煮食，年用量约为1620kg。经计算，可以得到项目食堂燃气污染物排放量，具体结果见表3.6-2：（计算参数参考《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》）表3.6-2食堂燃气污染物排放量项目SO2NO2PM10计算方法20Skg/t气4.51kg/t气4.68g/t气年排放量40.5kg7.3kg7.6g由此可见，食堂在使用燃气的过程中产生的废气对周围环境影响不大。食堂油烟：根据医院扩建前食堂每天用餐人数约80人（含工作人员）。本项目员工食堂厨房设有炉头1台，厨房油烟排放时间主要集中在每天的1l：00～13：00和17：30~19：30这两个时间段，炒炉油烟产生量按1667m3/h计算，则厨房产生的油烟量为6668m3/d；废气的主要成分是动植物油遇热挥发、裂解的产物等，根据类比，员工食堂油烟产生浓度约为10.8mg/m3，则油烟污染物产生量为0.07kg/d，年产生量为26.28kg/a（一年365天计）。项目未对油烟进行有效处理，外排废气未达到《饮食行业油烟排放标准》（GBl8483-2001）的要求。食堂油烟产生及排放情况见表3.6-3。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表3.6-3食堂油烟产生及排放情况项目灶头排风量m3/h油烟产生浓度油烟产生量净化装置效率油烟排放浓度油烟排放量现有工程1166710.8mg/m326.28kg/a/10.8mg/m326.28kg/a评价标准－－－－－≤2.0－评价结果－－－－－达标－汽车尾气:根据医院提供的资料，本建设项目设有停车位48个。机动车进出车位时将排放一定量的CO、NOx、HC与PM10，从偏安全角度计，按每个车位都停车，每车日进出4次计，则平均日车流量为192车次。机动车在项目范围内行驶平均距离按500m计。根据我国机动车发展的实际情况，参考最新《轻型汽车污染物排放限值及测量方法（中国Ⅲ、Ⅳ阶段）》（GB1835.3-2005）进行类比计算，机动车运行时的大气物排污系数见表3.6-4。表3.6-4机动车运行时主要大气污染物排放限值根据该项目特点，进入建设项目停车场的机动车基本上为小型车（属于第一类车），且按照此规定，中国Ⅳ190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书阶段从2010年7月1日起执行，因此，本报告按照第一类车、中国Ⅳ阶段来核算相关污染物。表3.6-5机动车尾气主要大气污染物排放表目前处理措施：增加医院的绿化面积，减少机动车尾气对环境及其病人的影响。备用发电机燃油废气:本项目设有1台360KW的柴油发电机作应急备用电源，采用含硫量不大于0.035%优质0＃柴油，根据医院提供的资料，该柴油发电机的使用时间约50小时/年，年耗柴油约1吨。据此，可得出该发电机组年大气污染物排放量（以发电机100%满载运行，燃用0＃含硫率0.035%柴油，密度取0.85kg/l，发电机燃烧效率取90%计算）：表3.6-6发电机燃油烟气污染负荷一览表污染物SO2烟尘NO2废气单台污染物产生系数（kg/t油）0.672.203.3626.03m3/min1台总年排放量（kg）0.672.203.367.8万m3单台排放速率（kg/小时）0.0130.040.071561.8m3/小时排放浓度（mg/m3）8.5925.6144.82/注：废气排放量已换算为20℃状态下的体积。目前措施：由于使用含硫量低的轻质柴油，在加强运行操作管理的情况下，燃烧较为完全，发电机组燃油尾气通过排烟管引至楼顶排放。垃圾房臭气：项目垃圾站约40m2，仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，清运后及时清洗地面，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，不会对周边环境造成明显不良影响，故本评价不做定量核算。1.1.1现有水污染源及治理设施（1）医疗机构废水190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书包括医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室等排出的诊疗、生活及粪便污水。排放量约为149.39m3/d。其中实验室检验废水排入医院污水处理系统中。另CT、X光等设备使用的放射源不纳入本次评价范围中。（2）生活废水①生活污水：包括医务人员、行政、后勤、专家及进修人员等生活用水，合计45.39m3/d，生活污水经化粪池预处理后排入污水处理站。②食堂废水：食堂餐饮排水经隔油隔渣池预处理后排入污水站。水中污染成分包括悬浮物、有机物及油脂。排放量约为1.58m3/d。注：广济医院目前采用PACS(医疗影像系统)，结合HIS(医疗信息系统)作完善的整合，将X光等医疗影像转换为数字化电子讯号，因此不产生照片洗印废水、显影废液等。本项目总用水量为265.23m3/d，均为新鲜水，污水排放量196.36m3/d。全年总用水量约为96808.95m3/a（365天计），污水排放量71671.4m3/a。生活污水经预处理后与医疗废水一起排至污水处理站进行沉淀、消毒处理达标后排放。根据扩建前监测报告，现有工程废水污染源排放情况如下表所示。表3.6-7现有工程医疗废水和生活污水排放情况（浓度mg/l、排放量t/a）污染指标CODcrBOD5NH3-NSS粪大肠菌群产生浓度9017.320.6855000000个/L产生量6.451.241.486.093.59×1014个/a排放浓度5413.816.5175000个/L污染物排放量（污水量71671.4t/a）3.870.991.181.223.59×1011个/a《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准250100/605000注：1、项目废水污染物产生浓度通过项目污水处理站COD、BOD、NH3-N、SS及粪大肠菌群去除率分别取40%、20%、20%、80%及99.99%反推计算。2、项目废水污染物中CODcr、BOD5、NH3-N、SS排放浓度引用《中山市广济医院废水监测报告》（（中山）中能检测（委）字（2016）第0710号），粪大肠菌群排放浓度引用《中山市广济医院新建项目环境影响报告书》中的分析内容。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书监测结果显示，项目废水排放符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的要求。1.1.1现有噪声源及治理设施项目主要噪声为空调系统、排风系统、污水处理站水泵噪声、食堂油烟净化装置风机噪声、门诊部社会噪声和停车场噪声，各噪声源的排放特征及处置措施见表3.6-8。表3.6-8现有主要噪声源情况一览表序号项目名称主要产噪设备噪声值降噪措施噪声消减量1污水站水泵82减振、隔声252空调系统分体式空调主机80减振、隔声/3食堂抽风机92减振、隔声254门诊部人群65距离衰减/5停车场车辆70距离衰减/6排风系统排风机80距离衰减20本项目已采取的噪声防治措施有：①对风机、水泵选用低噪音设备；②落实相应的减振、隔声等措施；1.1.2现有固体废物及治理措施现有医院固体废物包括一般生活垃圾、医疗固体废物及污水处理站产生的污泥等。医疗固体废物（简称为医疗垃圾）一般可分为感染型废弃物和非感染型废弃物两大类。感染型废弃物主要指临床废弃物，如病菌的培养废弃物、损伤性废弃物、血浆及血液粘附的废弃物(如手术刀)、病理废弃物(如人体脏器)等医疗废弃物。非感染型废物一般指输液瓶等被玷污的医疗废物及普通生活垃圾。根据现有工程各类固体废物产生情况的统计，具体固废产生情况如下：（1）一般生活垃圾生活垃圾主要来自医院职工、家属、住院病人和其陪同人员以及住院患者因服用中药产生的药渣。根据医院提供的有关资料显示，医院产生的生活垃圾可按以下参数计算得出：医院职工（以221人计）、住院患者（以200床计）及陪护人员（以每个住院病人有一人陪护计），产生生活垃圾310.5kg/d；专家（含家属）及进修人员（以60人计），产生生活垃圾36kg/d；由上述可知，全院共产生生活垃圾346.5kg/d，每年按365日计，则产生生活垃圾126.5t/a。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书目前处理措施：院区及各楼层设置垃圾收集箱，均用黑色垃圾袋盛装，由专门人员清扫，做到日产日清。生活垃圾放置于医院的东北面，生活垃圾中可以回收的如：纸张、玻璃、塑料等回收利用，无回收价值的集中收集，由当地环卫部门负责统一清运送生活垃圾填埋场处理。（2）医疗废物医疗废物属特种垃圾，包括解剖废物、病理废物、注射器、废弃的夹板、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。根据建设单位提供的资料，住院病人产生医疗废物约200kg/d；门诊医疗废物产生产生量约69.6kg/d；全院共产生医疗废物约269.6kg/d，约98.4t/a。医疗废物属于国家危险废物名录中编号为HW01类特殊危险废物，全部交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至中山市医疗废物焚烧中心进行统一焚烧处理。（3）检验废物扩建前项目检验室实验过程将产生少量的实验废液、废样品、废试纸，废液中含有有毒有害物质，包括酸碱、重金属等，废样品可能携带传染性病菌，医院将其归入感染性废物，未单独计量。（4）污水处理污泥根据国家危险废物名录，医院污水处理系统产生的污泥含有病菌等物质也属于危险固废，名录编号为HW01。污水处理单元污泥来自废水中微生物分解有机物的排泄物以及医院医务人员及住院患者的粪便，根据医院统计其产生量约10.7t/a。表3.6-9现有固废产生及排放情况一览表项目属性产生量t/a处置措施生活垃圾一般废物126.5当地环卫部门统一收集处理医疗废物感染性废物HW01医疗废物85.7运往中山市医疗废物焚烧中心进行焚烧病理性废物1.2损伤性废物4.2药物性废物0.86化学性废物6.44190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书污泥HW01医疗废物10.7运往中山市医疗废物焚烧中心进行焚烧合计--235.6/1.1环评报批及环保验收情况现有工程已于2012年和2013年取得通过中山市环保局环评审批，批文号：中环建书[2012]第66号和中（南）环建表[2013]0025号；现有工程未环保设施竣工验收。其环保手续履行情况如下表所示：表3.7-1项目基本情况项目环保措施治理效果要求环评批文相符性废水设有一240t/d的污水处理站，其处理工艺为“混凝沉淀+次氯酸钠消毒”《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的规定相符废气污水处理站进行加盖处理，减少臭气逸散；臭气达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求相符食堂油烟没有处理直接排放《饮食行业油烟排放标准》（GBl8483-2001）不相符发电机尾气无组织排放广东省《大气污染物排放限值》(DB44/27-2001)二级标准(第二时段)不相符噪声高噪设备置于专用机房内，并进行隔声、减震、降噪处理边界噪声达到《工业企业厂界噪声排放标准》2类标准相符固体废弃物生活垃圾交由环卫部门进行清运；医疗废弃物交由中山市名城环境科技股份有限公司进行外运处理无害化处理相符1.2污染投拆情况现有项目建成投入经营以来，没有接到附近居民、单位的环保投诉。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1存在问题及整改措施1、存在问题:1）现有工程配套建设医疗废水处理站（设计能力240m3/d），设备残旧，运行稳定性差，运行中还会产生少量的臭气。2）食堂油烟没有进行有效处理，直接排放。3）备用发电机废气无组织排放。4）检验废水没有进行预处理直接排入项目污水处理站处理后排放。5）现有项目总平面布置未能符合标准化医院的要求，各功能布局杂乱。2、整改建议：1）整改现有废水处理设施，采用地埋是结构，严格实行管理，建立完善的管理制度，保证废水处理站出水达标排放。2）食堂油烟经油烟净化系统进行有效处理后高空排放。3）备用发电机废气经水喷淋处理后高空排放。4）检验废水应交有资质的单位转移处理。5）完善环保手续，尽快办理环保竣工验收。3、以新带老措施1）扩建改造污水处理系统，处理能力由240吨/天扩建为800吨/天，保留原有污水处理系统中旧调节池9.0m×4.0m×3.0m（1个）和5.8m×5.0m×3.0m（1个），旧沉淀池，旧污泥浓缩消化池4.0m×3.0m×3.0m（2个）；新建格珊井1.5m×1.0m×1.5m（1个），沉淀池18m×2.2×3.0m（1个），消毒池6.0m×2.2m×3.0m（1个），清水池6.0m×2.2m×3.0m（1个）。完善室外道路、停车场、绿化等设施。2）食堂油烟采用油烟净化系统进行有效处理后高空排放。3）360kw备用发电机停用，增加1台550kw备用发电机，发电机废气经水喷淋处理后高空排放。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1扩建项目概况及工程分析1.1扩建工程概况1.1.1扩建项目基本概况1、项目名称：中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目2、建设单位：中山市广济医院3、建设地点：中山市南头镇建设路35号4、总投资及环保投资：项目总投资12000万元，其中环保投资200万元，占总投资的1.7%。5、建设时间：项目施工已完成。1.1.2扩建工程建设内容及工程规模为有效解决中山市广济医院业务用房不足问题，改善就医条件，中山市广济医院扩建增加床位400张，由原来的200张增至600张，增加医疗设备，并对院区统一调整；同时扩建改造污水处理系统（处理能力由240吨/天扩建为800吨/天，保留原有污水处理系统中旧调节池9.0m×4.0m×3.0m（1个）和5.8m×5.0m×3.0m（1个），旧沉淀池，旧污泥浓缩消化池4.0m×3.0m×3.0m（2个）；新建格珊井1.5m×1.0m×1.5m（1个），沉淀池18m×2.2×3.0m（1个），消毒池6.0m×2.2m×3.0m（1个），清水池6.0m×2.2m×3.0m（1个）），完善室外道路、停车场、绿化等设施。本次扩建项目是在项目原有建筑内进行，扩建项目不增加用地面积和建筑面积。扩建前后项目的科室设置没有变化，只是增加部分科室的规模。扩建后总平面布置见图4.1-1。扩建后院区配套设置的大型X光机、医用数字化X射线摄影系统、X射线计算机断层摄影设备、核磁共振等放射装置不属于本次环评工作内容，放射科设在新住院大楼一楼。医院需按照辐射管理的要求，委托有相应辐射评价资质的环评单位编制专门的环评报告文件上报主管环保行政部门审批。本次扩建后工程规模及各层功能用途见表4.1-1。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表4.1-1扩建后项目组成、规模及使用用途情况表内容建筑名称楼层建筑面积（㎡）功能设置备注主体工程门诊大楼一2196门诊原有二2145门诊三2145门诊四1157孕妇学校、诊室五683行政办公室新住院楼楼地下停车场原有一2111供应室、放射科二2182检验科、无痛中心三2182ICU、透析中心四2151手术室五1545妇产科1六1545妇产科2七1545妇产科3八1545儿科九1545骨科、手外科十1545普外科十一1545内一科十二1545内二科旧住院大楼一897.15供应室原有二897.15职业病健康体检三897.15康复科四897.15康复科五897.15康复科六897.15护士宿舍七897.15护士宿舍八897.15护士宿舍辅助工程招待所1栋3层1023.08专家宿舍原有宿舍楼3栋（6F）3787.44员工宿舍原有消毒供应室1栋2层741.53消毒供应原有餐厅1栋2层834.75员工就餐原有环保污水处理站--处理规模800t/d，处理工艺为“沉淀+消毒”改扩建190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书工程生活垃圾暂存间-40m2用于生活垃圾原有医疗固废暂存间-120m2用于医疗废弃物的暂存改扩建厨房油烟处理系统--1套，用于油烟处理扩建发电机废气喷淋系统--1套，用于发电机废气处理扩建扩建后医院总的经济技术指标如表4.1-2所示。表4.1-2扩建后医院总的经济技术指标医院用地面积26928m2建筑面积45995.58m2，其中门诊综合楼（1栋5F）9016.08m2，新住院楼（1栋12F）23192m2，旧住院楼1栋8F）7398.7m2，招待所（1栋3F）1023.08m2，宿舍楼（3栋6F）3787.44m2，消毒供应室（1栋2F）741.53m2，餐厅（1栋2F）834.75m2。其中地上建筑面积43332.58m2地下建筑面积2663m2基底面积6120m2计容面积34864m2建筑密度23%容积率1.3床位数600张绿化率34%停车位378个其中地面车位326个地下车位52个1.1.1扩建项目病床数、门（急诊）规模及医护人员设置情况1、病床数扩建项目增加床位为400张。2、门（急诊）量根据项目可行性研究报告，扩建项目日接诊量约为704人次。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书3、工作人员设置情况扩建项目从业人数229人，其中行政和工勤人员29人，医生、护士等专业技术人员200人；年工作365天，日工作24小时（三班制）。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书太平间食堂污水生活污水生活污水生活污水门诊部废水住院部废水住院部废水发电机废气排放口发电机房油烟废气排放口废水排放口新住院大楼12F图4.1-1建设项目平面图190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1扩建项目主要医疗设备根据建设单位所提供的资料，本次扩建项目设备具体详见表4.1-3。表4.1-3扩建项目主要设备一览表科室设备名称数量放射科螺旋CT1核磁共振1DR-X射线机1X线骨密度测定仪1高频电刀1电子胃肠镜1临床科室心电监护仪11检验科半自动生化仪1全自动生化仪1电解质分析仪1尿十项分析仪1血液化验仪器1半自动细菌鉴定仪1PH血气分析仪1全自动血液分析仪2特定蛋白分析仪1飞测免疫荧光干式定量检测仪2全自动化学发光测定仪1多功能霉标分析仪1糖化血红蛋白分析仪1碎石机1红外乳腺诊断仪1三维彩超1动态心电图仪1便捷式彩色多普勒超声系统1四维彩超1彩色多普勒超声系统1数字式十二道心电图机1手术麻醉科腹腔镜1麻醉呼吸机1低温等离子灭菌器1眼骨科显微镜1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书呼吸机2高频电刀2高压注射器1监护仪4高频移动式手术X光机1头部操纵式手术台1移动式C臂X光机1射频热凝器脑立体定向仪1综合手术台5临床各科电动吸引器10病床及相应配套设施家俱400消毒供应室电热高压真空灭菌器1电热高压真空灭菌器1超声清洗机2干燥机1后勤救护车3体检车1柴油发电机组1五官科电测听1耳鼻喉诊治综合工作站1耳鼻喉综合治疗仪1鼻窦内窥镜冷光源1微波治疗仪1裂隙灯1角膜曲率计1检眼镜2双目检眼镜1带状光检眼镜1牙钻手机消毒器1STE压力蒸汽灭菌器1打磨机1银汞胶囊调合机1光固化机1ST-D302牙科综合治疗机1牙科综合治疗机1连体式牙科综合治疗机1急诊急救呼吸机1手术无影灯1便捷式多参数监护仪1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书除颤监护仪1数字式十二道心电图机1全自动洗胃机1数字单道心电图机1红外光疗仪1妇产科电磁波烤灯1电子阴道镜1综合产床1坐卧产床1单头无影灯1产科专用监护仪4多功能输液泵1心电监护仪2臭氧妇科治疗仪1数字单道心电图机1多普勒胎心监测仪1手术无影灯1超声多普勒胎音仪1母婴监护仪2便捷式多参数监护仪1婴幼儿经皮黄疸测试1超声多普勒胎音仪1婴儿辐射保暖台1超声胎音仪6胎儿监护网络系统1人流机1电动手术台1康复科手动颈椎正骨牵引椅1电动牵引床1低频电子脉冲治疗仪1电脑中频治疗仪1脉冲超短波电疗机1超短波电疗机1电脑中频治疗仪1多功能牵引系统1神经肌肉电刺激仪1痉挛肌低频治疗仪1电针仪4190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书场效应治疗仪1中医脉象诊断系统1子午流注低频治疗仪1儿科空气净化消毒器1多参数监护仪1婴儿培养箱1生命体征监测仪1输液泵4超声雾化器3达佳超短波电疗机2激光治疗仪2迈瑞监护仪4震动物理治疗仪1日本美能达黄疸测试仪1皮肤科电离子手术治疗机11411治疗仪1电灼光治疗仪1外科多功能输液泵1便捷式多参数监护仪1心电图1心电监护仪1恒邦降温毯1智能创面负压引流机1体检中心心电图仪1ICU静态输液泵1降温毯1呼吸机1多功能电离子手术治疗机1除颤仪1中心监控系统11.1.1扩建项目医院各类化学试剂使用情况表4.1-4扩建项目医疗各类化学试剂使用情况序号使用地点消毒剂或化学试剂使用量排放情况1医院检验项目或制作化学清洗剂时盐酸0.5kg医院污水处理设施。次氯酸钠6kg2氢氧化钠0.5kg医院污水处理设施190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书病理、血液检查和化验重铬酸钾50kg废液应单独收集处理，转移处理三氧化铬50kg铬酸钾50kg3血液、血清、细菌和化学检查分析氰化钾1kg含氰废水、废液应单独收集处理，转移处理氰化钠1kg铁氰化钾1kg4消毒剂（皮肤及机械消毒）酒精500kg医院污水处理设施0.5%碘伏120kg0.3%茂康碘195kg戊二醛100kg5有机溶剂（手术或是药房使用）有机酸类500kg经过医院污水处理设施处理1.1总平面布局合理性分析根据建设单位所提供的院区总平面布置图可知，院区主出入口设置在北面，直接与同乐路连接，进出口附近空旷，符合交通交利的要求。固废暂存间等设置独立的出口，避免了交通的交叉，太平间设在旧住院楼旁，直接通向项目北面同乐路，不经过医院内部道路。冷却塔位于新住院楼楼顶，发射科设在新住院大楼一层，发热门诊独立设在门诊楼南面，扩建后门诊、住院部成两个相对独立的区域，避免了交叉感染。院区功能区清晰明确、各功能区的出入口分开设置，避免了内、外环境交的叉感染，新住院各科室排风口不面向门诊部和旧住院大楼，门诊部各科室排风口不面向新住院大楼和旧住院大楼，旧住院大楼各科室排风口不面向新住院大楼和门诊部，厨房油烟排放口设在尽可能远离新住院大楼的位置，尽可能减少内部功能相互影响。其布局合理。1.2公用工程及配套设施1.2.1公用设施依托关系本项目扩建，用水、用电依托现有工程用水和用电设施，员工吃饭问题依托原食堂进行。其它设施均全部重新规划设计。1.2.2给排水系统1、给水系统190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目用水由市政管网直接供给,给水由市政给水管网接入，场址内采用生活和消防合一的环状管网。用水主要为医疗用水和生活用水，其次是公建、绿化、浇洒道路用水。扩建后项目不设洗衣房。各用水量见图4.3-1。（1）扩建前每张床位的用水量为0.6m3/d，类比扩建前每张床位的用水情况，扩建后项目共设600张床位，则项目住院部综合医疗废水量为360m3/d。根据《医院污水处理技术指南》（国环发【2003】197号）和《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），大型型医院（≥500床），日变化系数kd为2.0-2.2。本次评价日变化系数kd取2.0，日最高用水量为720m3/d。（2）扩建前门诊部的用水量为0.085m3/d.人，类比扩建前门诊部的用水情况，扩建后项目门（急）诊量约1400人次/天，则门（急）诊用水量为119t/d。（3）扩建后项目设有生活宿舍楼，可提供60名职工住宿，住宿职工生活用水量按180L/人.d，则其生活用水量为10.8t/d。（4）扩建后项目有专家及进修人员共约60人，专家及进修人员生活用水量按180L/人.d，则其生活用水量为10.8t/d。（5）项目食堂以提供快餐为主，食堂设有餐位50个，则参照《广东省用水定额》（DB44/T1461-2014）中“快餐服务”用水定额（即75升/餐位.日）进行计算，则食堂用水量为3.8t/d；（6）扩建后项目实验、检验类比扩建前的规模，扩建后项目实验、检验用水量为0.1m3/d。（7）扩建后项目绿化面积9315m2，根据《广东省用水定额》（DB44/T1461-2014）中“城市绿化管理—市内园林绿化”用水定额，其用水量为1.1升/m2.d。则项目绿化用水量为10.2m3/d；（8）扩建后项目设有1台中央空调，空调主机采用1台800RT离心式冷水机组，其功率负荷约为3000kw。其冷却塔总循环水量为10m3/h，其补水量约为循环水量的1%，其日平均运行12h，则其冷却塔补水量为12m3/d。扩建后项目用水量计算详见表4.3-1。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表4.3-1扩建后项目用水量统计表序号用水部位单位用水量规模平均用水量（m³/d）平均排水量（m³/d）最高用水量（m³/d）最高排水量（m³/d）1医疗区住院部0.60m3/床·d600床3603247206482门诊部0.085m3/人·d1400人119107.1119107.13实验、检验--0.100.104非医疗区职工宿舍0.18m3/人·d60人10.89.710.89.75专家及进修人员0.18m3/人·d60人10.89.710.89.76食堂用水75升/餐位.日50个3.83.43.83.47绿化用水1.1L/m29315m210.2010.208冷却塔补水----120120总计526.7453.9886.7777.9注：①实验、检验废水转移处理。②广济医院采用PACS(医疗影像系统)，结合HIS(医疗信息系统)作完善的整合，将X光等医疗影像转换为数字化电子讯号，因此不产生照片洗印废水、显影废液等。经计算扩建后项目平均用水量为526.7m3/d，平均废水排放量为453.9m3/d，最高用水量为886.7m3/d，最高废水排放量为777.9m3/d。所以本扩建项目增加用水量为261.47m3/d，增加废水排放量为257.54m3/d。经计算扩建后项目总最高用水量为886.7m3/d，共设有600张床位，则床位平均用水量约为1.48m3/床位.d。根据《广东省用水定额》（DB44/T1461-2014），大于500个病床的综合医院的综合用水定额为1.45m3/床·日；综上，本项目用水量对比《广东省用水定额》（DB44/T1461-2014）中相关规定，本项目用水量估算是合理的。2、排水系统(雨、污分流制)1）污水排放系统中山市广济医院实行雨污分流，同时，医院产生的所有污水均排入院内污水处理站进行处理，经处理后再排入南头污水处理厂，最后排入大滘涌。检验室废水单独收集后交有资质的单位进行处理。项目食堂所产生的含油废水，经隔油隔渣池处理后排入院内污水处理站进行处理。冷却塔系统排水为清净下水，直接排放。2）雨水排放系统190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书雨水经院区雨水管道收集后汇入市政雨水管道排入南头涌。扩建后项目给排水平衡情况如下图所示。36化粪池9.7210.8职工宿舍用水3.429.729.72526.710.83.423.8107.1119324360隔油隔渣池隔油隔渣池专家及进修人员食堂用水门诊用水住院部用水市政自来水32.411.90.010.090.1转移处理实验、检验10.2绿化10.2冷却塔补水12121.080.380.381.08453.9自建污水站南头污水处理厂453.9图4.3-1扩建后项目给排水平衡图（单位m³/d,平均日排放量）1.1.1供热系统工程本项目不设锅炉热水供应系统，医疗、住院过程所需热源（水）由热泵供给，项目在新住院楼楼顶安装空气源热泵中央热水系统生产生活热水，热源是通过中央空调机组的余热回收与空气源热泵机组提供。1.1.2供电、照明设施1、供电设施190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书扩建项目预计用电120万度/年，由中山市政电网供给，采用双回路电源接入。配电设施按需布置在单独配电房内。项目增设有1台550Kw备用柴油发电机，原有1台360Kw备用柴油发电机取消，550Kw备用柴油发电机设置在单独发电机房内。本工程的消防系统设备用电，应急照明，安防系统，手术部，ICU监护室，空调、介入治疗用CT和X光机、医院电子信息网络机房、生活水泵、客梯、排污泵等用电为一级负荷。诊断用CT和X光机、其他手术室空调等的用电为二级负荷。其余为三级负荷。重要手术室、重症监护等涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电，医院电子信息网络机房等为一级负荷中特别重要负荷。本建筑为医院建筑。采用两路10KV高压电源供电。两电源采用单母线分段、中间设母联开关的运行方式。故障时每路电源应供全部一、二级重要负荷。高压开关设备采用手车式真空开关柜。采用高压计量。因整个医院分两期建设，变配电系统统一考虑，分期设置安装变配电设备，确保供电系统完整可靠。低压配电系统采用单母线分段，变压器分列运行互为备用的方式，母线间设联络开关，任一段母线故障或检修时，母线联络开关合上，由另一段母线供重要负荷。根据本工程消防负荷、医疗手术室负荷等分布情况，设置柴油发电机组作为本医院建筑的应急备用电源,以确保供电可靠性。特别重要的医疗(室)设备在就近设置UPS（EPS）不间断电源装置。功率因数补偿采用集中补偿的方式，在变电所低压侧设集中的电容补偿柜，保证总的功率因数不小于0.9。采用树干和放射式相结合的配电方式。对消防、网络通信机房、手术室、重要的医疗(室)设备等一级负荷，均采用低压母线和柴油发电机应急母线两路电源供电,末端自动切换。本工程所有电线、电缆均采用铜芯电线、电缆，对于消防用电采用低烟无卤耐火型电线、电缆。干线采用低烟无卤阻燃型电缆。低压配电系统按国务院530号令，按使用功能分类设置计量表计。对各楼层或科室部门实施分层计量，以方便医院内部的经济核算。2、照明设施电气照明分正常照明和事故照明。1)在门诊楼、新住院大楼、变配电站、消防控制室等建筑物内，事故照明和正常照明同时使用，照明电源自动切换。在楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书2)照明应根据院内的设施和用途，按照设计规范而定。电梯厅、走道等均采用节能灯；诊室、病房等采用荧光灯；设备用房采用白炽灯或荧光灯；对抢救室等有特殊照明要求的地方，可采用局部照明。选择光源和灯具，要注意考虑实用、经济、美观、节能、易维修保养等方面因素。1.1.1消防工程扩建项目的消防工程应严格按照国家《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）的有关规定进行设置，室外水源可直接利用市政供水管网，室内由消防水池供水。中心设置火灾自动探测报警系统、消防给水系统及自动喷水灭火系统，并设置部分化学灭火系统及足够数量的手提式灭火器。同时应贯彻“预防为主，防消结合”的方针，立足自救，并在自救的基础上充分依靠社会公安消防力量。项目建设地点周边分别有消防中队，距项目所在地约15分钟内车程。●消火栓系统1、室外消防系统：从两个不同的市政给水接口，以DN200管分别引入小区，并在小区内以环状布置。此环为生活、消防合用系统，环上按消防规范及使用要求设置室外消火栓。环网上设置阀门井若干，将管网分成若干独立段，以保证管线检修时确保消防与生活用水的安全性和可靠性。室外消火栓按保护半径150米，间距不超过120米布置。2、室内消火栓系统：各层均按规范设有室内消火栓，其压力和流量均由设于地下室消火栓水泵保证。栓口动压力大于0.5MPa处，设减压孔板减压。初期消防水量和压力由最高栋屋顶水箱及相应气压设备保证。●自动喷水灭火系统1、本工程属高度超过50m的医院建筑。在公共活动用房、走道、办公室和病房，治疗间均应设自动喷水喷头。其中病房和治疗区均设置快速响应喷头。2、系统系统流量和压力均由设于地下室水泵保证。初期自喷水量和压力由最高栋屋顶水箱及相应稳压设施保证。3、控制系统190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书以压力开关直接控制水泵启动，消控中心确认后手动，水泵房内就地手动。水流指示器仅作为报警，不作为启动水泵使用。系统中水流指示器前的阀门均为信号蝶阀，以监视其启动状态。湿式报警阀前的蝶阀为信号阀。●气体灭火系统自备柴油发电机房设全淹灭式CO2气体灭火系统。1.1.1空调及通风项目空调系统将采用中央空调和分体式空调相结合的方式，并应保证新风及换气要求，其中门诊楼和住院楼采用分体空调，新住院大楼采用中央空调。由于使用功能的需要，应考虑在卫生间及人员较多的地方直接安装挂墙式排风扇，加快换气速度。空调系统保温采用非燃材料。手术室、ICU、传染病房采用洁净空调处理机组，加新风系统的低风速全空气送风系统，并根据需要选用初、中、高效过滤器以铲除灰尘，达到净化要求。送风方式采用上送下回，空调处理机组设温度传感器，风速开关，比例电动调节阀以实施自动控制。通风设备根据设计时考虑的排烟分区进行布置，由消防控制中心控制风机和排烟口的开启。手术室、ICU、传染病房单独设置排风系统，以避免空气交叉感染，并使排风量小于新风量，以维持室内的净化环境，其他房间根据需要和位置，设置分区排风，并采取防串风措施，排风量小于新风量以维持室内正压，排风口尽量设置在主导风向的下风向，并装初效过滤器，以减少对室外环境的影响。其具体措施如下：1.机械送、排风系统应使院区压力从清洁区→半污染区→污染区依次降低，清洁区为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。2.为了实现所需要气流向所必须的压力差值的大小取决于送排风流量差和建筑围护结构密闭程度。3.房间通风量：最小换气次数6次/时。4.气流组织：气流组织应防上送排风短路，送、排风口的定位应使洁净空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。5.送风口应设置在上部；污染区(病房)排风口应设置在房间下部，病房排风口底距地不小于100mm。6.房间负压：为保持污染区房间的负压，排风量最少应大于送风量10%（差应不小于85m3/h（50CFM））。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书7.病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风的，应结合病房排风统一考虑。8.房间到总排风系统之间的排风道上应设置止回阀，以防止各房间空气相交叉污染。9、实验室生化通风柜需配套专门的高效过滤器对排气进行净化，工作空间为经高效过滤器净化无涡流单向流空气，通过抽风作用，保证柜内处于负压状态，避免气流逸出污染实验对象。项目设置的中央空调机组在地下室设备用房，中央空调机组配套的冷却塔在新住院大楼楼顶。1.1扩建项目污染源分析本项目不设传染病科，故无需设置传染病门疹和病床；如遇高度可疑为甲型H1N1流感患者等，报告上级主管部门，联系转诊定点医院（中山市第二人民医院）治疗。1.1.1扩建项目大气污染源本项目扩建利用热泵供应热水，使用电消毒炉进行消毒，不设锅炉，扩建后项目中药通过外购成品中药冲剂解决，不设煎药房。主要大气污染源为食堂油烟、污水处理站大气污染、机动车尾气，具体产生情况如下：1、食堂燃气废气医院食堂通过液化石油气煮食，年用量约为1620kg。经计算，可以得到项目食堂燃气污染物排放量，具体结果见表4.4-1：（计算参数参考《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》）表4.4-1食堂燃气污染物排放量项目SO2NO2PM10计算方法20Skg/t气4.51kg/t气4.68g/t气年排放量40.5kg7.3kg7.6g由此可见，食堂在使用燃气的过程中产生的废气对周围环境影响不大。2、食堂厨房油烟废气根据医院提供的资料，扩建项目食堂每天用餐人数增加80人。扩建项目员工食堂厨房增设炉头1台，厨房油烟排放时间主要集中在每天的1l：00～13：00和17：30~19：30这两个时间段，炒炉油烟产生量按1667m3/h计算，则厨房产生的油烟量为6668m3190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书/d；废气的主要成分是动植物油遇热挥发、裂解的产物等，根据类比，员工食堂油烟产生浓度约为10.8mg/m3，则油烟污染物产生量为0.07kg/d，年产生量为26.28kg/a（一年365天计）。油烟经过净化器处理后，排放的油烟浓度为1.6mg/m3，外排废气可达到《饮食行业油烟排放标准》（GBl8483-2001）的要求。外排油烟从集中排烟井排放，排烟井高出屋面，距地面高度约为15米。食堂油烟产生及排放情况见表4.4-2。表4.4-2食堂油烟产生及排放情况项目灶头排风量m3/h油烟产生浓度油烟产生量净化装置效率油烟排放浓度油烟排放量扩建项目1166710.8mg/m326.28kg/a85%1.6mg/m33.9kg/a评价标准－－－－－≤2.0－评价结果－－－－－达标－油烟废气中含有大量的油雾及细小的油滴，且散发于空气中会有不良气味，因此本项目的油烟需要治理至达标方可排放。3、污水处理站大气污染医院污水处理设施会产生恶臭气体，主要来自格栅、调节池、消毒池等装置，恶臭的主要成分为氨、硫化氢、硫醇类、硫醚类及甲烷等物质。由于本工程污水处理站采用一级强化（混凝沉淀）处理工艺，不设生化处理系统，格栅池、调节池、消毒池、污泥浓缩装置和污泥暂存间均为地下设施，且表面种植高大乔木作为绿化隔离带，经周边绿化植物的净化、吸附。根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。根据工程分析，扩建项目产生BOD5为1.63t/a，则本项目废水站臭气排放情况如下表所示：表4.4-3扩建项目污水站臭气污染物排放情况污染物NH3H2S臭气浓度产生量t/a0.00500.00019/产生浓度mg/m3//20（无量纲）190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书恶臭气体能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的标准，污水处理站的恶臭气体对周围环境的影响较小。4、机动车尾气汽车尾气主要污染物是CO、THC和NOx，扩建项目增设停车位278个，汽车尾气在地面经过空气的自然稀释一般不会对大气环境产生大的影响。扩建项目地下停车场设置汽车泊位52个，汽车尾气主要污染物是CO、THC和NOx，污染物排放量与车型、车况和车辆数等有关。根据类比，不同车况时，汽车尾气中主要污染物浓度见表4.4-4。表4.4-4汽车尾气中各污染物浓度（容积比）污染物单位怠速正常行驶CO%4.072THCppm1200400NOxppm6001000由表4.4-4可知，汽车怠速状况下，汽车尾气中的CO、THC浓度较高；正常行驶状况下，汽车尾气中的CO、THC浓度下降，而NOx排放浓度增大。本环评在估算汽车尾气源强时，CO、THC、NOx污染物排放浓度按怠速时计，即汽车尾气污染物源强（容积比）为：CO：4.07％、THC：1200/106、NOx：600/106。A、源强排放工况地下车库汽车尾气对周围环境的影响与其运行工况直接相关，一般分为三种。第一种为满负荷状况，此状况反映满负荷泊车时对环境的影响，此时车库内进出车流量最大；第二种为高峰时段车库及道路上车辆的污染源排放情况；第三种情况为白天平均流量时车库及道路车辆的污染源排放情况。本评价将重点分析对环境最不利的情况，即满负荷状况对环境的影响。B、污染物源强计算废气排放量按下式计算：式中：——废气排放量，m3/h。——汽车车流量，v/h。——怠速状态下车辆在车库的运行时间，min。K——空燃比。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书——燃油耗量，kg/min。污染物排放量按下式计算：式中：——为污染物排放量，kg/h；C——污染物的排放浓度，容积比；f——容积与质量换算系数，CO为1.25、THC为3.21、NOX为2.05。C、计算参数的确定1）车流量：在满负荷工况下的车流量，地下车库车辆达到总泊位数，出入口每小时单程车流量按总泊位数的二分之一计算，即27v/h。2）地下车库的车辆运行情况为怠速（车速为5km/h），考虑车库的基本情况、倒车、停车发动等因素，确定车辆在地下车库怠速行驶到停车点的运行时间平均为1.5min。3）汽车耗油量：汽车耗油量与汽车行驶状况有关，根据统计数据和同类车库情况调查，车辆进出站的平均耗油量0.07kg/min。4）空燃比：指汽车发动机工作时，空气与燃油之比，当空燃比大于14.5，则燃油完全燃烧，得到CO2和水；当空燃比小于14.5，燃油不完全燃烧，产生得到CO、THC等污染物，经调查，当车辆处于怠速状态时，空燃比一般为12:1。5）汽车尾气中污染物浓度（容积比）：CO为4.07%，THC为1200/106，NOx为600/106。D、汽车尾气污染物排放源强计算结果按上述有关参数和计算公式，求得地下车库废气排放源强见表4.4-5。4.4-5地下停车库内汽车尾气排放源强名称泊位(个)单程车流量(v/h)主要污染物时最大排放量(kg/h)COTHCNOX地下停车场52270.1460.110.04*注：地下车库抽排系统按8h/d将尾气全部抽排至室外计算。E、地下车库污染物排放浓度计算：按地下车库体积及单位时间换气次数，计算单位时间废气排放量，再按照污染物排放速率，计算地下车库的污染物排放浓度，计算方法如下：190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书其中：C——为污染物排放浓度，mg/m3。G——为污染物排放速率，kg/h。q——为风机的总排放量，m3/h。V——为车库容积，m3。n——为换气次数，次/小时。按此方法计算地下车库污染物排放浓度，换气次数按6次/小时，项目地下车库总面积2098m2，为单层结构，设计高度约4.5m，计算得车库容积为9441m3；经计算，地下车库排风量56646m3/h,污染物排放浓度CO：2.56mg/m3，THC：1.94mg/m3，NOx：0.71mg/m3，废气采用通风排气设施收集后，引至地面首层排放，排气口浓度可近似取地下车库污染物排放浓度，见表4.4-6。表4.4-6地下车库排气口处污染物排放浓度单位：mg/m3项目COTHCNOx地下车库排气口处污染物排放浓度2.561.940.71无组织监控点浓度限值≤8≤4≤0.12从上表分析可知，项目地下车库排气口处污染物排放不高，而且车库外排废气排到地面会随着空气的稀释浓度会迅速降低，不会对外环境空气产生大的影响。5、备用发电机燃油废气扩建项目设有1台550KW的柴油发电机作应急备用电源，采用含硫量不大于0.035%优质0＃柴油，根据医院提供的资料，该柴油发电机的使用时间约50小时/年，年耗柴油约1.5吨。据此，可得出该发电机组年大气污染物排放量（以发电机100%满载运行，燃用0＃含硫率0.035%柴油，密度取0.85kg/l，发电机燃烧效率取90%计算），本项目所产生的发电机尾气经水喷淋处理后引至天面排放，水喷淋对烟尘去除效率取70%，经计算本项目发电机燃油废气中SO2、NOx及烟尘的产生、排放情况如下表所示：表4.4-7发电机燃油烟气污染物产生、排放情况一览表190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书污染物SO2烟尘NO2废气污染物产生系数（kg/t油）0.672.203.3639.05m3/min产生量（kg/a）1.003.35.0411.7万m3产生速率（kg/h）0.020.060.1052343m3/小时产生浓度（mg/m3）8.5925.6144.82/排放量（kg/a）1.000.995.0411.7万m3排放速率（kg/h）0.020.0180.1052343m3/小时排放浓度（mg/m3）8.597.6844.82/注：废气排放量已换算为20℃状态下的体积。由于使用含硫量低的轻质柴油，在加强运行操作管理的情况下，燃烧较为完全，发电机组燃油尾气经水喷淋后通过排烟管引至楼顶排放。6、垃圾房臭气项目垃圾房仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，清运后及时清洗地面，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，不会对周边环境造成明显不良影响，故本评价不做定量核算。表4.4-8扩建项目废气排放口一览表名称位置数量风量主要污染物高度食堂油烟废气餐厅楼顶1条3334m3/h油烟15米发电机废气发电机房楼顶1条2343m3/hSO2、NOx及烟尘15米1.1.1扩建项目水污染源4.4.2.1废水产生及排放情况扩建项目排水水质与现有工程排水水质基本相同，水量有所增加。扩建项目规划设置病床400张、最大门诊量为704人次/天，员工人数229人。产生的污水包括医疗废水和生活污水两部分。医疗废水为检验室废水、医疗综合废水。检验科使用到化学检验试剂，检验过程中的样品、废液、试纸、建设单位设专门的收集桶，收集后进行预处理后排入医院污水处理系统中。医疗综合废水为手术等科室的排水和污洗间排水，住院部病人的冲厕、盥洗等排水以及楼内卫生排水等。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书生活污水分为医院行政、后勤人员产生的生活污水及食堂废水等，其不含病原体、消毒剂、试剂。生活污水经预处理后与医疗废水一起排至污水处理站进行沉淀、消毒处理达标后排放。医疗废水采用混凝沉淀+次氯酸钠消毒工艺，设计规模800m³/d，污水处理站设在医院的北侧，见图4.1-1所示。由4.3节表4.3-2可知项目扩建项目废水产生量257.54m3/d。类比扩建前项目污染物污染物产生情况，扩建项目污染物污染物及排放情况如表4.4-9所示。表4.4-9扩建项目废水污染物浓度产生及排放情况污染指标CODcrBOD5NH3-NSS动植物油粪大肠菌群废水257.54m3/d产生浓度mg/l9017.320.685205000000个/L产生量t/a8.461.631.947.991.884.7×1014个排放浓度mg/l5413.816.51785000个/L排放量t/a5.081.301.551.600.754.7×1011个注：1、项目污水处理站COD、BOD、NH3-N、SS及粪大肠菌群去除率分别取40%、20%、20%、80%及99.99%。2、年污水量以365天/年计算。4.4.2.2废水处理措施具体到本项目需要进行预处理的主要有：①对酸性废水通常采用中和方法处理，如采用NaOH或CaOH作为中和剂，将碱性中和剂投加到废水中搅拌达到中和目的，使废水中pH值达到6～9。②含氰废水交有资质单位处理。③含铬废水交有资质单位处理。④含油废水：食堂废水中含有大量动植物油，采用隔油池进行预处理再排入化粪池和污水处理站。⑤放射性废水：医疗机构实验室检验或使用仪器检查、以及疾病治疗，常会使用含有放射性同位素的药剂试剂，放射性废水交有资质单位处理。医院废水采用采用一级强化+消毒工艺处理工艺，具体采用混凝沉淀+次氯酸钠消毒工艺，设计规模800m³/d，190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准和南头污水处理厂进水水质标准后排至项目北面同乐路市政污水管网，最终排至南头污水处理厂处理。表4.4.10南头污水处理厂设计进出水水质情况（单位：mg/L）名称BOD5CODcr色度总氮NH3-N总磷进水水质125250300603531.1.1扩建项目噪声源根据该项目院内配套设施的设置可知，扩建后利用热泵供应热水，使用电消毒炉进行消毒，不设锅炉，配套设置废水处理站和停车场；主要噪声源、水泵、风机、中央空调制冷机组、冷却水塔等设备噪声和进出医院的机动车辆交通噪声；具体噪声源强见下表：表4.4-11扩建项目主要噪声源情况一览表序号设备名称噪声级dB（A）规格、数量安装位置1水泵75-85数台废水处理站/地下室设备用房2通排风机75-85数台门诊楼、住宅楼、设备房、厨房等3中央空调机组75-853台地下室设备用房4冷却水塔70-803台楼顶5机动车辆65～75停车场、医院通道6发电机100～1051台发电机房内项目主要噪声源是车辆进出以及机械设备运行产生的噪声。对于车辆产生的噪声，医院加强了管理，停车场的位置设置指示牌加以引导，避免车辆不必要的怠速、制动、起动甚至鸣号。对于一些机械设备，如鼓、引风机、抽风机、水泵等，选用了低噪声的先进设备。分体式空调合理布局，主机置于各自远离病人休息处；水泵均设置于密闭的房间内并以多孔介质做减振垫，水泵于管道连接时采用柔性方式；在抽风机进出风口处设消声器。采取上述措施后各噪声源对声环境影响轻微，由现状噪声值可知院界噪声值满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准，防治措施可行。1.1.2扩建项目固体废物《医疗废物分类目录》将分医疗废物为5类：感染性、损伤性、病理性、药物性废物、化学性废物，具体划分如下表所示。表4.4-12《医疗废物分类目录》分类表190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；◆一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；◆废弃的被服；◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。6．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：◆致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；◆可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；◆免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。扩建项目医院固体废物包括一般生活垃圾、医疗固体废物及污水处理站产生的污泥等。医疗固体废物（简称为医疗垃圾）一般可分为感染型废弃物和非感染型废弃物两大类。感染型废弃物主要指临床废弃物，如病菌的培养废弃物、损伤性废弃物、血浆及血液粘附的废弃物(如手术刀)、病理废弃物(如人体脏器)等医疗废弃物。非感染型废物一般指输液瓶等被玷污的医疗废物及普通生活垃圾。①医疗垃圾分类收集190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单元首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂由药剂科收集，批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，由设备科收集。对感染性废物采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物分类丢入垃圾袋，由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，感染性废物加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。所有锐利物都单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。有害化学废物不与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。有害化学废物在产生后分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，注意不兼容性。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。②医疗垃圾的贮存和运送医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，且应满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：a、暂时贮存场所须分医疗废物贮存间、车辆存放间。b、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；该项目现有贮存场所设在医院东北侧，附近有出入口，方便车辆出入。同时面积能满足要求。c、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。d、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射。e、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书f、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：a、保证包装内容物不暴露于空气和受潮；b、保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；c、贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；d、贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。医疗固废的运送由中山市医疗废物处理中心处理专车承担。在交接运送过程中，应当严格执行《危险废物转移联单管理办法》（国家环境保护总局令第5号）中相关规定。a、危险废物产生单位每转移一车同类危险废物，应当填写一份联单。每车有多类危险废物的，应当按每一类危险废物填写一份联单。b、危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目，并加盖公章，经交付危险废物运输单位核实验收签字后，将联单第一联副联自留存档，将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门，联单第一联正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。c、危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目，按照国家有关危险物品运输的规定，将危险废物安全运抵联单载明的接受地点，并将联单第一联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接受单位。d、危险废物接受单位当按照联单填写的内容对危险废物核实验收，如实填写联单中接受单位栏目并加盖公章。接受单位应当将联单第一联，第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付产生单位，联单第一联由产生单位自留存档，联单第二联副联由产生单位在二日内报送移出地环境保护行政主管部门；接受单位将联单第三联交付运输单位存档；将联单第四联自留存档；将联单第五联自接受危险废物之日起二日内报送接受地环境保护行政主管部门。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书根据各类固体废物产生情况的统计，具体固废产生情况如下：（1）一般生活垃圾生活垃圾主要来自医院职工、家属、住院病人和其陪同人员以及住院患者因服用中药产生的药渣。根据医院提供的有关资料显示，医院产生的生活垃圾可按以下参数计算得出：医院职工（以229人计）、住院患者（以400床计）及陪护人员（以每个住院病人有一人陪护计）每人每日产生生活垃圾按0.5kg计，产生生活垃圾514.5kg/d，每年按365日计，则产生生活垃圾187.8t/a。处理措施：院区及各楼层设置垃圾收集箱，均用黑色垃圾袋盛装，由专门人员清扫，做到日产日清。生活垃圾放置于医院的东北面，生活垃圾中可以回收的如：纸张、玻璃、塑料等回收利用，无回收价值的集中收集，由当地环卫部门负责统一清运送生活垃圾填埋场处理。（2）医疗废物医疗废物属特种垃圾，包括解剖废物、病理废物、注射器、废弃的夹板、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。类比扩建前项目医疗废物产生情况，住院部每病床每日产生垃圾约1kg（其中包含日常治疗产生的垃圾），按日均住院人数400人计，产生医疗废物400kg/d；门诊医疗废物每日每人次产生约0.1kg，按门诊人数704人计，产生医疗废物70.4kg/d；全院共产生医疗废物470.4kg/d，约171.7t/a。医疗废物属于国家危险废物名录中编号为HW01类特殊危险废物，全部交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至中山市医疗废物焚烧中心进行统一焚烧处理。（3）检验废物项目检验室实验过程将产生少量的实验废液、废样品、废试纸，废液中含有有毒有害物质，包括酸碱、重金属等，废样品可能携带传染性病菌，医院将其归入感染性废物，未单独计量。（4）污水处理污泥根据国家危险废物名录，医院污水处理系统产生的污泥含有病菌等物质也属于危险固废，名录编号为HW01。污水处理单元污泥来自废水中微生物分解有机物的排泄物以及医院医务人员及住院患者的粪便，根据类比医院扩建前环评，其产生量约14.0t/a。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表4.4-13扩建项目固废产生及排放情况一览表项目属性产生量t/a处置措施生活垃圾一般废物187.8当地环卫部门统一收集处理医疗废物感染性废物HW01医疗废物145.9运往中山市医疗废物焚烧中心进行焚烧病理性废物2.0损伤性废物9.2药物性废物1.6化学性废物13.0污泥HW01医疗废物14.0运往中山市医疗废物焚烧中心进行焚烧合计--360.6/1.1.1放射污染源该项目放射性污染源主要是大型X光机、医用数字化X射线摄影系统、X射线计算机断层摄影设备、核磁共振等放射装置，放射设备拟单独环评后上报相关环保主管部门进行审批，因此本报告书不作评价。1.1.2太平间遗体处理情况在医院死亡的人员，无特殊情况,医院在2小时内通知辖区殡仪馆接运火化。患传染病死亡者，医院应及时报告卫生行政主管部门对遗体进行特殊处理，然后通知殡仪馆接运火化。外地(县区行政区域以外)人员在医院死亡后，因特殊情况确需将遗体运回死者生前居住地的，经当地县民政部门批准后方能放行。不准将医院太平间承包给私人业主经营。尸体存放时间一般不得超过3天，超过时限无人领取，应及时向医务科报告。太平间领取尸体时，除核对登记卡，应当面辨认，严防领错尸体。宣传移风易俗，严禁在太平间内烧香烧纸和举行悼念活动，以防火灾发生。保持室内、外卫生清洁，门窗严密，做好防鼠、灭鼠等工作，定期消毒。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1扩建前后项目指标变化情况1.1.1项目概况变化情况表4.5-1扩建前后项目变化情况表名称扩建前扩建项目扩建后用地面积26928m2026928m2建筑面积45995.58m2045995.58m2科室设置心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆内科，内分泌内科、骨外科、创伤外科、手外科、泌尿外科、脑外科、普外科、妇科、产科、妇幼保健、五官科、眼科、康复科、口腔科、中医科、儿科、外一科、外二科、手外科、内儿科、妇产科、药械科、检验科、放射科、功能科、手术室、消毒供应室等增加新生儿科、内一科、产前科心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆内科，内分泌内科、骨外科、创伤外科、手外科、泌尿外科、脑外科、普外科、妇科、产科、妇幼保健、五官科、眼科、康复科、口腔科、中医科、儿科、新生儿科、外一科、外二科、手外科、内一科、内二科、产前科、产后科、药械科、检验科、放射科、功能科、手术室、消毒供应室等医护人员221人229人450人床位200张400张600张用水量265.23t/d261.47t/d526.7t/d用电量80万度/年120万度/年200万度/年柴油消耗量1吨/年（原有发电机取消）1.5吨/年1.5吨/年液化石油气消耗量1620kg/年1620kg/年3240kg/年污水处理站处理规模240t/d处理规模800t/d处理规模800t/d190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1医疗设备表4.5-2扩建前后主要设备一览表科室设备名称扩建前数量扩建后数量增减量放射科螺旋CT12+1核磁共振12+1DR-X射线机12+1移动式牙科X线机110医用X线诊断仪110X线荧光光谱仪110影像增强器110X线骨密度测定仪01+1内镜室电子胃镜110纤维肠镜110纤维支气管镜110高频电刀01+1电子胃肠镜01+1临床科室心电监护仪1122+11检验科半自动生化仪12+1全自动生化仪12+1电解质分析仪12+1尿十项分析仪12+1血液化验仪器12+1半自动细菌鉴定仪12+1PH血气分析仪12+1全自动血液分析仪02+2特定蛋白分析仪01+1飞测免疫荧光干式定量检测仪02+2全自动化学发光测定仪01+1多功能霉标分析仪01+1糖化血红蛋白分析仪01+1功能科B超诊断仪330彩色多普勒仪110MPX彩色多普勒仪110脑电图诊断仪110脑血流仪110心电图机330阿洛卡黑白超声诊断系统110190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书碎石机01+1红外乳腺诊断仪01+1三维彩超01+1动态心电图仪01+1便捷式彩色多普勒超声系统01+1四维彩超01+1彩色多普勒超声系统01+1数字式十二道心电图机01+1手术麻醉科多功能麻醉机220腹腔镜12+1麻醉呼吸机12+1低温等离子灭菌器12+1眼骨科显微镜12+1呼吸机24+2高频电刀24+2高压注射器12+1监护仪04+4高频移动式手术X光机01+1头部操纵式手术台01+1移动式C臂X光机01+1射频热凝器脑立体定向仪01+1综合手术台05+5临床各科电动吸引器1020+10病床及相应配套设施家俱200600+400消毒供应室电热高压真空灭菌器12+1电热高压真空灭菌器12+1超声清洗机24+2干燥机12+1后勤救护车36+3体检车12+1柴油发电机组110五官科耳鼻喉综合治疗台110牙科设备110电测听01+1耳鼻喉诊治综合工作站01+1耳鼻喉综合治疗仪01+1鼻窦内窥镜冷光源01+1微波治疗仪01+1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书裂隙灯01+1角膜曲率计01+1检眼镜02+2双目检眼镜01+1带状光检眼镜01+1牙钻手机消毒器01+1STE压力蒸汽灭菌器01+1打磨机01+1银汞胶囊调合机01+1光固化机01+1ST-D302牙科综合治疗机01+1牙科综合治疗机01+1连体式牙科综合治疗机01+1急诊急救呼吸机01+1手术无影灯01+1便捷式多参数监护仪01+1除颤监护仪01+1数字式十二道心电图机01+1全自动洗胃机01+1数字单道心电图机01+1红外光疗仪01+1妇产科电磁波烤灯01+1电子阴道镜01+1综合产床01+1坐卧产床01+1单头无影灯01+1产科专用监护仪04+4多功能输液泵01+1心电监护仪02+2臭氧妇科治疗仪01+1数字单道心电图机01+1多普勒胎心监测仪01+1手术无影灯01+1超声多普勒胎音仪01+1母婴监护仪02+2便捷式多参数监护仪01+1婴幼儿经皮黄疸测试01+1超声多普勒胎音仪01+1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书婴儿辐射保暖台01+1超声胎音仪06+6胎儿监护网络系统01+1人流机01+1电动手术台01+1康复科手动颈椎正骨牵引椅01+1电动牵引床01+1低频电子脉冲治疗仪01+1电脑中频治疗仪01+1脉冲超短波电疗机01+1超短波电疗机01+1电脑中频治疗仪01+1多功能牵引系统01+1神经肌肉电刺激仪01+1痉挛肌低频治疗仪01+1电针仪04+4场效应治疗仪01+1中医脉象诊断系统01+1子午流注低频治疗仪01+1儿科空气净化消毒器01+1多参数监护仪01+1婴儿培养箱08+1生命体征监测仪01+1输液泵04+4超声雾化器03+3达佳超短波电疗机02+2激光治疗仪02+2迈瑞监护仪04+4震动物理治疗仪01+1日本美能达黄疸测试仪01+1皮肤科电离子手术治疗机01+11411治疗仪01+1电灼光治疗仪01+1外科多功能输液泵01+1便捷式多参数监护仪01+1心电图01+1心电监护仪01+1恒邦降温毯01+1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书智能创面负压引流机01+1体检中心心电图仪01+1ICU静态输液泵01+1降温毯01+1呼吸机01+1多功能电离子手术治疗机01+1除颤仪01+1中心监控系统01+11.1.1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1污染物排放“三本账”项目扩建前后营运期污染物排放“三本帐”情况见下表4.5-3所示。表4.5-3项目扩建前后营运期污染物排放变化一览表项目现有工程实际排放量扩建项目扩建后产生量削减量排放量以新带老削减量扩建后排放总量扩建前后排放量变化废水废水量(t/a)71671.494002.1094002.10165673.5+94002.1CODcr(t/a)3.878.463.385.0808.95+5.08BOD5(t/a)0.991.630.331.3002.29+1.30NH3-N1.181.940.391.5502.73+1.55SS(t/a)1.227.996.391.6002.82+1.60粪大肠菌群(个/a)3.59×10114.7×10144.6953×10144.7×101108.29×1011+4.7×1011废气油烟（kg/a）26.2826.2822.383.922.387.8-18.48NH3(t/a)0.00380.005000.005000.0088+0.0050H2S(t/a)0.000150.0001900.0001900.00034+0.00019发电机尾气7.8万标m3/a11.7万标m3/a011.7万标m3/a7.8万标m3/a11.7万标m3/a+3.9万标m3/a发电机尾气SO2（kg/a）0.671.0001.000.671.00+0.33NO2（kg/a）3.365.0405.043.365.04+1.68烟尘（kg/a）2.203.302.310.992.200.99-1.21190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书固废生活垃圾(t/a)0（自身消减量126.5t）187.8187.80000医疗废物（t/a）0（自身消减量98.4t）171.7171.70000污泥(t/a)0（自身消减量10.7t）14.014.000001.1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1施工期污染因素本项目在原有建筑内进行扩建，不存在施工过程中产生的环境影响问题。根据《中山市广济医院住院部楼、门诊部楼新建项目环境影响报告表》（环评批文号：中（南）环建表[2013]0025号）可知，项目施工过程中污染因素为：1.水①.施工生活污水：项目兴建时产生的污水主要来自于施工人员的生活污水。项目施工人员约60人，日产生生活污水量约6.75吨，主要污染物为CODCr、BOD5、SS、NH3-N等。②.施工污水：项目施工生产用水约88.3吨/日，施工生产用水主要用于施工过程中的生产用水以及设备、材料的清洗用水，另外开挖基础时的地下渗水等，该部分水回用于施工现场，不外排。因此，本项目没有施工污水产生。2.大气①.施工扬尘、粉尘、泥料运输过程产生的扬尘；②.施工机械、运输车辆产生的燃料燃烧尾气；3.噪声①.场地整平、基础工程、主体工程、装修阶段各种设备产生的噪声。4.固体废物①.建筑余泥渣土：一般情况下，每平方米建筑面积的建筑余泥渣土产生量为14kg，经计算，项目厂房建筑余泥渣土总产生量约为377吨，建筑余泥渣土的主要成份为：废弃的砂土石、水泥、木屑、弃砖、水泥袋、纤维、碎玻璃、废金属、废瓷砖、废塑料等；项目在施工过程中产生建筑垃圾，按建筑垃圾平均产生量0.06t/m2（建筑面积）计算得，项目建筑垃圾总产生量约为1615.44吨。②.施工生活垃圾，按0.75kg/人·日计算，日产生量约45公斤。1.2清洁生产1、清洁生产分析清洁生产是由联合国环境规划署提出的，它表述了原材料——生产产品——消费使用的全过程的污染防治途径，要求在产品或工艺的整个寿命周期的所有阶段，都必须考虑预防污染。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书清洁生产打破了传统的“末端”管理模式，注重从源头寻找使污染最少化的途径，将预防和治理污染贯穿于整个生产过程和产品消费使用过程，通过实施清洁生产能够节约能源、降低原材料消耗、减少污染、降低产品成本和“废物”处理费用，提高劳动生产率，改善劳动条件，直接或间接地提高经济效益，是实现企业可持续发展的一种新模式。根据《中华人民共和国清洁生产促进法》的有关规定，新建、改建和扩建项目应当进行环境影响评价，对原料使用、资源消耗、资源综合利用以及污染物产生与处置等进行分析论证，优先采用资源利用率高以及污染物产生量少的清洁生产技术、工艺和设备。该项目在升级改造中，把环境保护、清洁生产的环境概念引入到设计理念中，强调人与自然的和谐统一。设计中通过采用环保型的建筑及装饰材料，为医生和患者营造良好的治疗环境；通过采取一系列的节能措施，减少了能源的消耗，降低了污染物的产生和排放量，从而更好的保护了环境。2、节能措施根据项目的实际情况，建议在以下方面采取各种节能措施，具体如下：（1）照明节能措施用T5（高效荧光灯+电子镇流器）替换T8（荧光灯+电感镇流器），可节电25%以上，照度提高15%以上，显色指数由原来的70提高到85，消除了频闪，T5荧光灯的寿命是T8的两倍。磨砂灯泡或白炽灯泡选用色温相当的三基色灯等节能灯替换，在照度不降低的前提下，节电60%以上，且寿命提高6至8倍。（2）空调系统节能空调能耗是建筑能耗的主要部分，约占医院总能耗的50%左右，最大可占到建筑总能耗的65%，因此，医院节能的主要任务是降低其空调系统能耗。空调节能的技术措施可归纳为八个方面：减少冷负荷、提高制冷机组效率、利用自然冷源、减少水系统泵机的电耗、减少风机电耗、采用自然通风。①减少冷负荷A：改善建筑的隔热性能190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书改善建筑的隔热性能可以直接有效地减少建筑物的冷负荷，改善建筑的隔热性能可以从以下几个方面着手：确定合适的窗墙面积比例。合理设计窗户遮阳。充分利用保温隔热性能好的玻璃窗。单层玻璃采用贴膜技术。B：选择合理的室内参数如果设计温度太低，会增加建筑的冷负荷。在满足舒适要求的条件下，要尽量提高室内设计温度和相对湿度。C：局部热源就地排除在发热量比较大的局部热源附近设置局部排风机，将设备散热量直接排出室外，以减少夏季的冷负荷。D：合理使用室外新风量由于新风负荷占建筑物总负荷的20～30％，控制和正确使用新风量是空调系统最有效的节能措施之一。要合理利用新风，新风阀门可采用焓差法自动控制，根据室内外空气的焓差值自动调节新风阀门的开度。E：防止冷量的流失厅门、走廊门安装风幕，可有效减少冷量的流失。②提高冷源效率提高冷源效率可采取以下一些措施：A：降低冷凝温度B：提高蒸发温度C：制冷设备优选③减少水系统泵机的电耗减少空调水泵电耗可从以下几个方面着手：A：减小阀门、过滤网阻力B：提高水泵效率C：设定合适的空调系统水流量D：水系统采用变流量模糊控制变频节能技术。④减少风机电耗190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书空调系统中风机包括空调风机以及送风机、排风机，这些设备的电耗占空调系统耗电量的比例是最大的，风机节能的潜力也就最大。减少风机能耗主要从以下几个方面入手：定期清洗过滤网、定期检修、检查皮带是否太松、工作点是否偏移、送风状态是否合适。使用变频风机将定风量控制改为变风量控制。末端风机改为变风量控制系统，最大限度的减少风机动力以节约能量。室内无过冷过热现象，由此可减少空调负荷15%～30%。⑤保持室内空气清新可采用双向换气装置，这样，送入的新风温度基本相近于室内温度，而且在供热和制冷时还可回收热量，节约制冷供暖用能源可达30％以上。（3）其他节能措施采用太阳能热水器或电热水器，代替燃油锅炉，减少废气排放。4、节水措施根据项目的实际情况，本项目可采取以下措施节水：（1）根据建设部2003年9月的通知：为加强城市节水保证安全供水，所有新建、改建、扩建房屋，必须采用节水型生活用水器具。例如：洗手盆采用延时自动关闭水龙头、冲洗厕所可选用节水型水箱等。（2）节水的前提是防止漏损，最大的漏损途径是管道，自来水管道漏损率一般都在10％左右。为了减少管道漏损，在铺设管道时，需选用质量好的塑料给水管材并采用橡胶柔性接口。另外还须加强日常的管道检漏工作。（3）生活给水系统采用分区用水，使用智能变频供水设备，以节约用水。（4）节约绿化用水，利用处理后的中水和雨水养护绿地，绿地灌溉要推广使用喷灌、微灌、滴灌等节水方式，禁止用自来水涌灌。（5）要不断强化节水教育，在公共场所张贴节水宣传资料，在广大医患者中传播节水理念，树立节水意识，努力培养科学、文明、节约的用水习惯。5、工艺及装备的清洁生产分析本项目采用最新的信息医疗管理方式，引进先进医疗仪器设备，提高清洁生产水平。如采用PACS(医疗影像系统)，结合HIS(医疗信息系统)作完善的整合，将X光等医疗影像转换为数字化电子讯号，尽量避免传统洗印技术产生的显影、定影废水；采用无汞医疗设备替代含汞医疗设备，如温度计、血压计等均采用无汞产品，减少含汞设备使用过程中可能产生的含汞废水；牙科使用如环氧树脂等无汞材料替代汞合金，避免口腔科含汞废水的产生。6、污染防治措施分析190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目拟对各污染物落实严格的防治措施。(1)食堂含油污水经隔油隔渣池处理与医疗区废水进入医院自建污水处理站进行物化+消毒处理，排入市政污水管网，交南头镇污水处理厂处理。(2)严格控制大气污染物排放，并针对各类大气污染物的特征进行分类治理。手术室、ICU病区排气经独立的空气净化系统，经亚高效过滤灭菌后，由烟井引至住院楼天面排放；太平间排风应经灭菌除臭处理后，由烟井引至住院楼天面排放。备用柴油发电机应使用轻质柴油(含硫率<0.035%)为燃料，产生的尾气经水喷淋（喷淋水加入表面活性剂）装置处理后由内置专用烟管引至住院楼天面高空排放；食堂应使用清洁能源为燃料，产生的油烟废气经高效油烟净化处理达标后，由内置专用烟道引至天面高空排放。(3)运营期主要噪声源为发电机、水泵、风机和空调机组噪声，针对各污染源特征，采取相应的隔音、吸声、减振等综合措施治理，噪声排放满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准要求。(4)合理规划和设计垃圾收集房的位置，同时做好垃圾的定期消毒、除臭工作。生活垃圾分类收集后交由环卫部门投以清运处理；医疗废物、污泥交给资质单位集中处理。垃圾站应符合《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)的要求，并做好防渗、防漏工作，并制定转移运输过程中的污染防范及事故应急措施。综上所述，本项目各污染物均得到有效的治理，符合清洁生产关于污染控制的要求。7、建成后相关清洁生产内容汇总该项目建成后的相关清洁生产的具体内容如表4.7-1所示。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表4.7-1建成后相关清洁生产内容序号项目改建内容相关清洁生产内容1选用先进的检测、医疗设备保证诊断结果的快速准确，同时也在医院的管理及运营方面实现清洁生产的要求。2采取各种节水、节能措施从源头上减少能源资源的使用量。3废水处理工艺改进确保废水达标排放，降低污染物排放总量。4选用低噪声设备，采取减振等降噪措施降低设备噪声对周围环境的影响5固体废物分类收集、分类处理避免二次污染、交叉感染，保护了环境综上所述，通过采取上述节能措施，能有效的减少能源的浪费，从而产生间接的经济、社会和环境效益；通过采取有效的环保措施，降低了污染物的产生和排放量，更好的保护了环境。因此，该项目的建设符合清洁生产的要求。8、清洁生产建议根据主要污染源分析，确定本项目污染削减的主要环节①病房等用水环节；②产生医疗废物的各环节。针对以上环节，建议建设单位采取以下措施：①公共卫生间采用自动定时节水型卫生洁具，既可节约水资源，也更加卫生安全。确保各节水设施正常运行，节约水资源，同时确保废水处理站正常运行，严格执行废水达标排放。②对医疗废物严格分类。医疗废物严格按规定收集、贮存后，必须交由有资质的医疗废物集中处置单位进行安全处置，并严格按照《医疗废物转运车技术要求(试行)》、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）等技术规范的要求进行医疗废物的贮存、包装和运输，确保医疗废物不会遗失和泄漏。③加强科室管理、药品管理及环境管理。④夏季空调温度不得低于26摄氏度。⑤对于医院走廊照明等设备，下班时由专人管理、关闭。办公照明要尽量实行分路式控制，根据需要开启照明灯，白天尽量采用自然光照明。⑥大型的医疗设备，保证处于最佳状态，减少能源功耗。⑦加强用电设备维护管理，采购时优先考虑采用高效节能的技术、新产品。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1建设项目周围环境概况1.1自然环境概况1.1.1地理位置中山市位于广东省中南部，珠江三角洲中部偏南的西、北江下游出海处，北接广州市番禺区和佛山市顺德区，西邻江门市区、新会区和珠海市斗门区，东南连珠海市，东隔珠江口伶仃洋与深圳市和香港特别行政区相望。全境位于北纬22°11′～22°47′，东经113°09′～113°46′之间。行政管辖面积1800.14km2。市中心陆路北距广州市区86km，东南至澳门65km，由中山港水路到香港52海里。南头镇位于珠江三角洲南部，中山市北部，东经113°09´至113°46´，北纬22°11´至22°46´之间，与顺德市容桂镇一河之隔，东部与中山市黄圃镇接壤，西南以鸡鸦水道为界，与东凤镇为邻。南头镇靠近珠江口，土地肥沃，交通便利。南头镇交通便利，公路纵横交织，水路四通八达。南三公路横贯全镇，与京珠高速公路和广珠路105国道连接。广珠西线高速公路和广珠轻轨铁路经本镇而过，并设有出入口和车站。南头镇三面环水，桂洲水道和鸡鸦水道流经境内，拥有岸线7.5公里，可长年通行1200吨级船只，直达横门出珠江口。南头镇基础设施配套完善，镇中心区建成面积达24平方公里，中心区内建成主干道路16条，总长40多公里。中山市广济医院位于中山市南头镇建设路35号（22°42′39.14″N，113°11′32.79″E）。1.1.2地质地貌中山市地质发展历史悠久，地壳变动频繁，地质构造体系属于华南褶皱束的粤中凹陷，中山位于北段。地形以平原为主，地势中部高兀，四周平坦，平原地区自西北向东南倾斜。五桂山、竹嵩岭等山脉凸屹于市中南部，五桂山主峰海拔531米，为全市最高峰。地貌由大陆架隆起的低山、丘陵、台地和珠江口的冲积平原、海滩组成。其中低山、丘陵、台地占全境面积的24%，一般海拔为10～200米。项目区域地貌上，属于珠江三角洲冲积平原，平坦、开阔。1.1.3气象、气候190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书中山地处北回归线以南，濒临海洋，受热带季风影响，属南亚热带季风海洋性气候，光热充足，雨量充沛，干湿分明。根据中山市气象站近20年（1995-2014年）的气象观测资料分析，中山市的气候与气象概况如下：（1）气温中山市1994-2014年平均气温22.9℃，极端最高气温38.7℃，分别出现在2005年7月18日和2005年7月19日，极端最低温2.9℃，分别出现在1999年12月23日、24日和2010年12月17日。中山市月平均温度的变化范围在14.4～29.1℃之间；其中七月平均温度最高，为29.1℃；一月平均温度最低，为14.4℃。近20年（1995-2014年）的各月平均气温见表5.1-1、图5.1-1。表5.1-1中山市气象站近20年各月平均气温（℃）月份123456789101112气温14.416.219.023.126.328.229.128.827.725.220.816.0图5.1-11995-2014年中山市平均气温月变化（2）风速中山市1995-2014年平均风速为1.8m/s，表3.1-2为1995-2014年各月份平均风速统计表，由表中可见，各月的平均风速变化范围在1.6～2.1m/s之间，六、七月份平均风速最大，为2.1m/s，一、十一平均风速最小，为1.6m/s。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表5.1-2中山市气象站近20年各月平均风速（m/s）月份123456789101112风速1.61.71.71.92.02.12.11.81.81.71.61.7图5.1-21995-2014年中山市平均风速月变化（3）、风向、风频根据1995-2014年风向资料统计，中山地区主导风为N风，频率为10.1%；次主导风向为NE风，频率分别8.3%，详见表5.1-3、图5.1-3。表5.1-3　　1995-2014年中山市各风向频率（%）风向NNNENEENEEESESESSES风频（%）10.17.48.34.17.65.57.55.08.0风向SSWSWWSWWWNWNWNNWC--风频（%）3.35.33.23.61.32.63.615.2190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图5.1-3中山气象站风向玫瑰图（统计年限：1995-2014年）（4））、降水中山地区降水具有雨量多、强度大、年际变化大、年内分配不均匀等特点。1995-2014年的平均年降水量为1921.4mm，其中汛期（4-9月）雨量为1634.3mm，前汛期（4-6月）平均雨量为801.0mm，后汛期（7-9月）平均雨量为833.3mm。年雨量最大为2530.5mm（2001年），最少为1441.4mm（2004年）。（5）、相对湿度中山市1995-2014年平均相对湿度为76.3%，月平均相对湿度最大为81.3%（6月），月平均相对湿度最小为68.4%（12月）。年平均相对湿度最大值为79.9%（1994和1997年）；年平均相对湿度最小值为70.6%（2011年）。（6）、日照中山市全年日照充足，中山市1995-2014年平均日照时数为1736.3小时，年最多日照时数为2034.2小时（2011年），平均每日日照时数5.6小时；年最少日照时数为1448.2小时（1994年），平均每日日照时数只有4.0小时。日照时数随着季节的变化而变化，夏秋季日照时数多，冬春季日照时数少。3月份由于阴雨天多，日照时数少，月平均日照时数只有81.9小时；而7月份受副热带高压控制，晴天多，月平均日照时数214.6小时，是3月份日照时数的2.6倍。（7）自然灾害中山市属滨海地区，影响中山市的主要自然灾害有暴雨、台风、洪水、暴潮和咸潮。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书①暴雨中山市年平均降雨量1924.6mm，根据资料记录，历史日最大降雨量为412.8mm（出现在1981年6月30日），由于受五桂山山脉地形的影响，形成历年市区的降水强度与南部、西部的神湾、东部的横门相对较弱。暴雨出现机率多集中在4~9月，高峰值，多发生在5、6月份和8月份。②台风（热带气旋）及暴潮7、8、9三个月是台风（热带气旋）出现的盛发期，出现百分率分别是25.2%、21.3%、19.1%，登陆中山市最强的台风多在9月。据历史资料反映，大多数年份，每年影响中山市的台风有4~6个，每8~9年受台风正面袭击一次。台风风向对中山影响最大是：东部是东南风至东风，南部是东南风至南风，因这些风向，正对出海口，吹程较大，潮水顶托。③洪水中山市地处珠江口西岸，珠江八大出海口途经中山的有3个。每年汛期（4至10月），西、北江洪水有66.84%经中山市渲泄，威胁中山市北部堤围的安全。历史最高洪水位5.34m（莺哥咀水位站），出现于1994年6月20日，相当于200年一遇水位。中山市的出海河流主要是渲泄上、中游洪水。每逢台风袭击又遇上大潮时，形成台风暴潮，对中山市东部和南部堤围安全构成威胁特别大。另外还有低温、霜冻、低温阴雨、干旱和雷暴等灾害性天气。。1.1.1河流水文特征中山地区河网较为密布，河流基本为西北-东南，呈扇形网状分别，河网密度达0.9～1.1km/km2。主要河道有横门水道、拱北河、洪奇沥水道、小榄水道、鸡鸦水道、黄埔水道等，潮汐类型属于混合型不规则半日潮，其月变化是每月潮，望潮差最大约为2m。河床高程低，坡降小。医院所在地与评价水体有关的水体为大滘涌和桂洲水道。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书桂洲水道：处于珠三角洲河网区上，上游和鸡鸦水道交汇，下游为黄圃河段，和洪奇沥水道串通。该水道宽约200～300m，一般水深4～7m，部分河段深8m。桂洲水道是感潮河流，由河口上涌的南海不规则半日混合潮流几乎全年可影响河段全程。潮汐情况如下：该水道多年平均潮差1m，平均张潮差1m，历年最大张潮差2.1m，历年最大落潮差2.15m，潮水每天两进两退，洪峰期无涨、退潮。汇潮点在南头大桥。在90%年最枯月水文条件下，潮流回荡距离约5公里。按枯水期计，桂洲水道的河床储水量为219.4万m3。大滘涌：属桂洲水道、黄圃水道水系。起于大滘闸，止于黄圃闸。长4.4km，宽8m，水深0.5m。中山市地下水可分为松散岩类空隙水和基岩裂隙水两大类型，松散岩类空隙水分布于风化裂隙发育的滨海平原及近海区域，埋藏较浅，含水层岩性以中粗砂及卵砾石为主，水量中等－丰富，主要补给为地表径漫流通过表层砂土直接入渗，水平排泄入河流。广大基岩出露区断裂构造发育，地表浅部岩石破碎，节理裂隙发育有利于降雨的渗入补给，该孔隙水自西北向南东方向径流。以五桂山山脉为中心的南部丘陵地区发育的块状裂隙水，水量丰富，主要来自降雨及水库的渗透补给，排泄呈辐射状，主要以泉的方式向邻近沟壑排泄，并以潜流的形式侧向补给松散岩类空隙水。温泉是地下水的一种特殊的出露形式，已发现的有两处：一处为三乡雍陌温泉，另一处为长沙埔附近海滩出露的长沙温泉。1.1.1土壤中山市的土壤主要有5个土类、10个亚类、23个土属和36个土种。5个土种主要为：赤土壤、水稻土、基水土、滨海盐渍沼泽土和滨海沙土。其中水稻土包括赤红壤水道土和珠江三角洲沉积水稻土，水稻土又以耕层浓厚、供肥力强、结构良好的沉积水稻土为主；赤红壤包括耕型和非耕型两类，耕型赤红壤已开垦种植旱作物，非耕型红壤未开垦耕作。1.1.2植被中山市地处热带北缘，所发育的地带性植被类型为热带季雨林型的常绿季雨林。植被在显示热带性的特点的同时，还表现从热带向亚热带过渡的特点。中山市植被多以种植的粮食作物、果树、竹子为主。植被的主要种类有1200多种，隶属于105科358属，森林覆盖率为22.6％。中山市野生动物的主要活动场分布于五桂山低山丘陵和白水林高丘林地区，现存的经济动物主要有小灵猫、食蟹獴、豹猫、南狐、穿山甲、板齿鼠和各种鸟类、蛇类等；平原地区以爬行类、两栖、鸟类和鼠类为主；水生动物有鱼类、甲壳类和多贝类。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1周围环境质量现状评价1.1.1地表水环境质量现状评价1、排水去向医院废水经预处理后排入市政管网至南头污水处理厂处理，经南头镇污水处理厂处理后排入大滘涌。2、数据来源及监测项目项目委托佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年4月18～19日对大滘涌和桂洲水道进行的监测结果进行分析，每个断面每天采样2次，涨、退潮各1次，连续采样2天。监测项目有水温、pH、溶解氧、生化需氧量、CODcr、SS、LAS、氨氮、粪大肠菌群、石油类和总磷（以P计）等11项指标。3、监测断面布设根据《环境影响评价技术导则》（地面水环境）和《环境监测技术规范》要求，结合本评价区域地理、水文特征、河流类型及项目排污情况，在评价范围内共布设3个监测断面，各水质监测断面具体位置详见图6.1-1。W1：大滘涌（大滘）（距离南头镇生活污水处理厂排污口上游约500m）；W2：桂洲水道（扁滘）（桂洲水道与大滘涌交汇处）；W3桂洲水道（大岗岭）（距离桂洲水道与大滘涌交汇处下游2.5km）。项目废水经预处理后排入市政管网至南头污水处理厂处理，经南头镇污水处理厂处理后排入大滘涌，最终排入桂洲水道，本环评在评价范围内共布设3个监测断面，分别为大滘涌（大滘）（距离南头镇生活污水处理厂排污口上游约500m）、桂洲水道（扁滘）（桂洲水道与大滘涌交汇处）和桂洲水道（大岗岭）（距离桂洲水道与大滘涌交汇处下游2.5km），符合《环境影响评价技术导则》（地面水环境）要求，监测断面的布设是合理的。4、水质监测时间和频率项目委托佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年4月18～19日对大滘涌和桂洲水道，连续2天，每天涨、退潮各采样一次。5、水质分析方法及检出限190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目上述监测项目分析方法按国家环保局编制的《水和废水监测分析方法》(第四版)有关规定进行,分析方法及检出限如表5.2-1所示。5.2-1水质分析方法及检出限序号项目分析方法检出限1pH玻璃电极法0.022高锰酸盐指数碱性高锰酸钾法0.5mg/L3化学需氧量重铬酸钾法5mg/L4DO碘量法0.2mg/L5BOD5稀释与接种法2mg/L6总磷钼酸铵分光光度法0.01mg/L7氨氮纳氏试剂比色法0.05mg/L8石油类红外分光光度法0.01mg/L9LAS亚甲蓝分光光度法0.05mg/L6、地表水监测统计结果按照上述采样及分析方法，地表水现状监测结果详见表5.2-2。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表5.2-2环境地表水现状监测结果（单位:mg/l，水温、PH、粪大肠菌群除外）时间断面潮期水温pHSSCODcrBOD5溶解氧氨氮总磷石油类粪大肠菌群LAS2016.04.18W1涨潮24.27.121425.85.23.471.060.220.1932000.21退潮25.77.041526.85.43.411.120.240.2234000.232016.04.19涨潮24.97.061226.65.43.601.090.160.1634000.24退潮26.17.061627.35.73.231.140.180.1837000.252016.04.18W2涨潮21.27.601016.23.55.890.9100.110.01L62000.12退潮21.87.641217.63.35.730.9630.130.01L65000.122016.04.19涨潮21.77.711217.23.35.830.9130.130.01L66000.13退潮23.37.711318.33.65.730.9610.150.01L69000.162016.04.18W3涨潮21.37.78810.02.35.850.7710.120.01L58000.08退潮21.77.761011.32.35.870.77700.130.01L62000.082016.04.19涨潮21.97.861011.32.55.910.7420.110.01L46000.07退潮23.07.691213.22.65.850.7950.130.01L49000.09注：“L”表示检出浓度低于检出限。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图5.2-1地表水、环境空气监测布点图190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书7、地表水环境质量现状评价（1）评价标准大滘涌水质执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ类标准。桂洲水道水质执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准。（2）评价方法采用单项评价标准指数法评价，其计算公式：Sij=Cij/CsiSij――单项水质评价因子i在第j取样点的标准指数；Cij――水质评价因子i在第j取样点的浓度，(mg/L)；Csi――评价因子i的评价标准(mg/L)；超标倍数=Cj/Cs-1DO的标准指数为：（DOf≥DOs）（DOf≤DOs）DOf=468/(31.6+T)pH值的标准指数为：（pHj≤7.0时）（pHj>7.0时）DOs——溶解氧的地表水质标准，mg/L；DOj——j点的溶解氧，mg/L；DOf——饱和溶解氧浓度，mg/L；SpH,j——pH在第j取样点的标准指数；pHj——j取样点的pH；pHsd——水质标准中规定的pH值下限；190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书pHsu——水质标准中规定的pH值上限；水质参数的标准指数＞1，表明该水质参数超过规定的水质标准限值，水质参数的标准指数越大，说明该水质参数超标越严重。（3）地表水环境质量现状评价结果190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表5.2-3地表水质量现状评价污染物污染指数统计时间断面潮期pHCODcrBOD5溶解氧氨氮总磷石油类粪大肠菌群LAS2016.04.18W1涨潮0.290.860.870.430.710.730.380.160.70退潮0.140.890.900.420.750.800.440.170.772016.04.19涨潮0.060.890.900.430.730.530.320.170.80退潮0.020.910.950.450.760.600.360.190.832016.04.18W2涨潮0.120.810.880.370.910.550.20.620.60退潮0.080.880.830.410.960.650.20.650.602016.04.19涨潮0.110.860.830.400.910.650.20.660.65退潮0.0050.920.900.390.960.750.20.690.802016.04.18W3涨潮0.060.500.580.570.770.600.20.580.40退潮0.110.570.580.430.780.650.20.620.402016.04.19涨潮0.0850.570.630.560.740.550.20.460.35退潮0.030.660.650.490.800.650.20.490.45190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书通过表5.2-3的水质评价结果分析，大滘涌和桂洲水道监测断面污染物均未出现超标现象，评价河段水质较好。1.1.1环境空气质量现状评价1、监测点布设项目委托佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年4月18日～24日对南头镇深滘村、项目所在地、南桂园小区的现状监测结果进行分析，环境空气现状监测布设3个点：A1南头镇深滘村，A2项目所在地,A3南桂园小区,1#华光小区，2#南头镇敬老院；监测点南头镇深滘村位于项目上风向2km处，南桂园小区位于项目下风向1km处，华光小区位于项目上风向30m处，南头镇敬老院位于项目下风向25m处，监测点均在大气评价范围内，符合《环境影响评价技术导则》（大气环境）要求，监测点的布设是合理的。具体位置见图5.2-1和图5.2-2。另外，在项目所在地上风向和下风向分别布设恶臭特征污染物监测点。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图5.2-2恶臭大气监测点位置图2、监测项目及时间频次SO2、NO2和PM10现状监测，连续监测7天，时间为2016年4月18日～24日。二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）1小时平均浓度连续监测7天，每天采样4次（北京时间02、08、14、20时）；PM10连续监测7天，每天连续监测时间不少于12小时；A1南头镇深滘村、A2项目所在地、A3南桂园小区恶臭监测时间为2016年4月18日、19日，连续监测2天，1#华光小区，2#南头镇敬老院恶臭监测时间为2016年11月28日-30日，连续监测3天，在项目所在地及其上下风向分别采样一次。硫化氢和氨现状监测，连续监测7天，时间为2017年8月14日～20日，每天采样4次（北京时间02、08、14、20时）。3、监测、分析方法190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书采样及分析方法均按照国家环保局《环境监测技术规范》和《环境监测分析方法》进行，其分析方法及检出限见表5.2-4。表5.2-4环境空气监测分析方法监测项目分析仪器分析方法或标准最低检出限（mg/m3）二氧化硫721分光光度计四氯汞钾盐酸盐副玫瑰苯胺分光光法0.005二氧化氮721分光光度计Saltzman法0.003PM10中流量采样器重量法0.001臭气浓度——三点比较式臭袋法10（无量纲）硫化氢紫外可见分光光度计UV759《居住区大气中硫化氢卫生检验标准方法亚甲蓝分光光度法》GB/T11742-19890.005氨紫外可见分光光度计UV759《环境空气和废气氨的测定纳氏0.011.1.1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书4、环境空气质量现状监测结果各监测点的环境空气现状监测数据详见表5.2-5。表5.2-5环境空气质量现状监测统计表监测时间编号监测指标单位：毫克/立方米SO2NO2PM102016.4.18A1南头镇深滘村0.0090.0140.0190.0110.0250.0340.0380.0300.1002016.4.190.0100.0130.0200.0130.0270.0340.0390.0300.1022016.4.200.0100.0140.0210.0130.0260.0330.0400.0290.1032016.4.210.0100.0150.0200.0110.0280.0330.0410.0300.1042016.4.220.0100.0130.0200.0120.0240.0340.0410.0280.1062016.4.230.0110.0140.0210.0120.0260.0350.0400.0310.1062016.4.240.0100.0140.0200.0120.0270.0330.0380.0280.1072016.4.18A2项目所在地0.0110.0140.0190.0120.0220.0320.0390.0270.0912016.4.190.0130.0170.0210.0130.0230.0330.039.0270.0922016.4.200.0110.0140.0190.0120.0220.0320.0410.0280.0932016.4.210.0130.0160.0210.0130.0250.0330.0420.0280.0942016.4.220.0110.0170.0210.0130.0230.0340.0390.0270.0962016.4.230.0120.0160.0200.0110.0210.0320.0400.0270.0962016.4.240.0110.0140.0180.0130.0220.0310.0380.0250.0972016.4.18A3南桂园小区0.0150.0140.0200.0110.0230.0300.0450.0270.0722016.4.190.0110.0150.0200.0120.0240.0300.0430.0270.0732016.4.200.0100.0160.0200.0130.0260.0300.0430.0270.0742016.4.210.0110.0150.0180.0110.0250.0310.0440.0290.0752016.4.220.0120.0140.0210.0110.0240.0300.0420.0280.0762016.4.230.0100.0140.0200.0110.0230.0300.0450.0280.0762016.4.240.0120.0140.0200.0140.0240.0300.0450.0260.079——硫化氢氨—2017.8.14A1南头镇深滘村NDNDNDND0.020.040.010.04—2017.8.15NDNDNDND0.020.050.030.03—2017.8.16NDNDNDND0.040.040.030.05—2017.8.17NDNDNDND0.020.050.010.05—2017.8.18NDNDNDND0.020.050.020.01—2017.8.19NDNDNDND0.020.040.040.02—2017.8.20NDNDNDND0.030.030.040.04—2017.8.14A2项目所在地NDNDNDND0.040.030.020.05—2017.8.15NDNDNDND0.030.020.020.05—2017.8.16NDNDNDND0.010.040.040.02—2017.8.17NDNDNDND0.040.040.030.01—2017.8.18NDNDNDND0.020.030.030.03—2017.8.19NDNDNDND0.040.040.030.03—2017.8.20NDNDNDND0.050.030.040.02—2017.8.14NDNDNDND0.040.010.050.03—190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书A3南桂园小区2017.8.15NDNDNDND0.040.020.030.04—2017.8.16NDNDNDND0.050.010.030.04—2017.8.17NDNDNDND0.020.050.020.04—2017.8.18NDNDNDND0.040.050.030.04—2017.8.19NDNDNDND0.050.040.010.03—2017.8.20NDNDNDND0.030.010.020.03———监测指标：恶臭(无量纲)2016.4.18C3项目上风向10C2项目所在地10C1项目下风向102016.4.19C3项目上风向10C2项目所在地10C1项目下风向102016.11.281#华光小区102#南头镇敬老院102016.11.291#华光小区102#南头镇敬老院102016.11.301#华光小区102#南头镇敬老院10注：“ND”表示检出浓度低于检出限。5环境空气质量评价（1）评价标准根据《中山市环境空气质量功能区保护规定》，建设项目位于二类环境空气质量功能区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准，评价标准见表2-2。（2）评价方法采用单项标准指数法，数学表达式如下：Ii=Ci/Coi式中：Ii—第i种污染物环境质量指数；Ci—第i种污染物的平均浓度，mg/m3；Coi—第i种污染物环境质量标准，mg/m3。Ii≥1，说明i种污染物超过了标准，否则不超标。（3）空气环境现状评价经计算，各监测点空气污染指数见表5.2-6。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表5.2-6空气污染指数评价结果监测时间编号空气污染指数SO2NO2PM102016.4.18A1南头镇深滘村0.0180.0280.0380.0220.1250.170.190.150.6672016.4.190.020.0260.040.0260.1350.170.1950.150.6802016.4.200.020.0280.0420.0260.130.1650.20.1450.6872016.4.210.020.030.040.0220.140.1650.2050.150.6932016.4.220.020.0260.040.0240.120.170.2050.140.7072016.4.230.0220.0280.0420.0240.130.1750.20.1550.7072016.4.240.020.0280.040.0240.1350.1650.190.140.7132016.4.18A2项目所在地0.0220.0280.0380.0240.110.160.1950.1350.6072016.4.190.0260.0340.0420.0260.1150.1650.1950.1350.6132016.4.200.0220.0280.0380.0240.110.160.2050.140.6202016.4.210.0260.0320.0420.0260.1250.1650.210.140.6272016.4.220.0220.0340.0420.0260.1150.170.1950.1350.6402016.4.230.0240.0320.040.0220.1050.160.20.1350.6402016.4.240.0220.0280.0360.0260.110.1550.190.1250.6472016.4.18A3南桂园小区0.030.0280.040.0220.1150.150.2250.1350.4802016.4.190.0220.030.040.0240.120.150.2150.1350.4872016.4.200.020.0320.040.0260.130.150.2150.1350.4932016.4.210.0220.030.0360.0220.1250.1550.220.1450.5002016.4.220.0240.0280.0420.0220.120.150.210.140.5072016.4.230.020.0280.040.0220.1150.150.2250.140.5072016.4.240.0240.0280.040.0280.120.150.2250.130.527——硫化氢氨—2017.8.14A1南头镇深滘村00000.10.20.050.2—2017.8.1500000.10.250.150.15—2017.8.1600000.20.20.150.25—2017.8.1700000.10.250.050.25—2017.8.1800000.10.250.10.05—2017.8.1900000.10.20.20.1—2017.8.2000000.150.150.20.2—2017.8.14A2项目所在地00000.20.150.10.25—2017.8.1500000.150.10.10.25—2017.8.1600000.050.20.20.1—2017.8.1700000.20.20.150.05—2017.8.1800000.10.150.150.15—2017.8.1900000.20.20.150.15—2017.8.2000000.250.150.20.1—190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书2017.8.14A3南桂园小区00000.20.050.250.15—2017.8.1500000.20.10.150.2—2017.8.1600000.250.050.150.2—2017.8.1700000.10.250.10.2—2017.8.1800000.20.250.150.2—2017.8.1900000.250.20.050.15—2017.8.2000000.150.050.10.15—通过计算各点污染物的单项标准指数，结果表明：①SO2、NO2：各监测点SO2、NO2和PM10污染物的单项标准指数均小于1，可见本项目评价区SO2、NO2和PM10符合国家环境空气质量二级标准；②恶臭：各测点臭气浓度都为10，所有监测点恶臭都没有超标。可见本项目评价区恶臭符合《恶臭污染物排放标准》（GB14554－93）中二级标准；③硫化氢、氨：各监测点硫化氢、氨污染物的单项标准指数均小于1，可见本项目评价区硫化氢、氨符合《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）。1.1.1地下水环境质量现状调查项目所在区域地下水划分属于《广东省地下水功能区划》（广东省水利厅2009年8月）珠江三角洲中山不宜开采区,代码H074420003U01，地下水类型为孔隙水，水质类别Ⅴ类，矿化度、Fe、NH4+超标，根据现场调查，项目区域地下水埋深1.2～1.5m，邻近地表水河流附近埋深较浅，地下水源早已不作为饮用水，除少量农业灌溉外，没有地下水开采行为。项目委托佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年4月18日对南城、项目内、穗西地下水检测监测。根据检测结果，可知，南城、项目内、穗西地下水中的pH、氨氮、硝酸盐、挥发性酚类、氰化物、六价铬、总硬度（以碳酸钙计）、铁(Fe)、溶解性总固体、高锰酸盐指数、硫酸盐、氯化物、总大肠菌群、细菌总数均水质优于地下水Ⅴ类水质，因此这里不做评价。1.1.2声环境质量现状评价1、监测布点在项目选址四周包络线外1米共布设6个监测点，其中院区东、南、西、北边界外1m处各1个测点，南头镇中心小学距医院边界设1个测点，南头镇敬老中心距医院边界设1个测点，共6个；见图3.1-2。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书2、监测方法本项目依照按《声环境质量标准》（GB3096-2008）的要求进行噪声监测，监测仪器采用HY105型积分声级计。3、监测时间及频率按《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的有关规定，于2016年04月18日和19日委托佛山量源环境与安全检测有限公司对项目现场进行噪声现状监测，采用HY105型积分声级计直接测量每一测点的Leq值，每次每一测点连续监测时间为10分钟；监测时段为10:00～12:00、22:00～24:00，监测时间2天，每天昼、夜间各一次。4、监测结果各测点昼间和夜间声环境质量现状监测结果，详见表5.2-7。表5.2-7噪声现状监测结果单位：dB（A）监测日期测点编号监测位置监测结果昼间夜间2016.4.181#项目北面一米外58.048.42#项目东面一米外58.948.73#项目南面一米外54.444.44#项目西面一米外57.646.55#南头镇中心小学距医院边界54.545.36#南头镇敬老中心距医院边界53.746.32016.4.191#项目北面一米外58.647.32#项目东面一米外57.347.43#项目南面一米外54.345.84#项目西面一米外57.348.35#南头镇中心小学距医院边界54.945.76#南头镇敬老中心距医院边界55.146.15、声环境质量现状评价由表5.2-7可知，各边界噪声测点昼、夜间噪声值均符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准要求，表明项目所在区域声环境质量良好。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1环境影响预测与评价1.1地面水环境影响分析医院排水中生活污水所占比重较大，其主要成分有机物、悬浮物、油脂、pH等都与常见生活污水相似，但其成分更为复杂，门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便等而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，必须经消毒灭菌后方可排放。医院污水的排放特点是水质的复杂性和水质、水量的不均衡性。项目污水经过医院污水处理站处理后再排入南头镇污水处理厂，对纳污河道的影响大大减少。在全年中，夏季排水量最大，而冬季排水量较小。在一天中则通常集中在上午7~9时以及下午18~20时出现排水高峰。根据工程分析，本项目检验室废水单独收集后交有资质单位转移处理，扩建后项目在运营期废水排放量453.9m3/d，本项目废水经过自建污水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005）预处理标准后排入市政污水管网。中山市南头镇污水处理厂位于中山市南头镇升辉北工业区，建设项目占地约45107.48m2，规划最终处理规模为8万吨/日，分三期建设。广济医院位于南头污水处理厂纳污范围内，目前污水管网已铺设到项目所在地，医院产生的污水经院内污水处理站处理后进入南头污水处理厂作进一步的处理。南头污水处理厂集中处理后排放的污水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）二级标准及广东省地方标准《水污染排放限值》（DB44/26-2001）第二时段一级标准中严者。在保证污水全部排入南头污水处理厂处理的情况下，项目废水排放对大滘涌的水质影响较小。1.2环境空气影响分析1.2.1污染气象特征采用中山市气象站多年地面气象观测资料，本评价采用中山市气象站1995~2014年的气象资料。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书中山市地处北回归线以南，濒临海洋，受热带季风影响，属南亚热带季风海洋性气候，常年气候温和湿润，日照充分，雨量充沛。冬季多受东北季风影响，夏季多受东南季风控制，风向呈明显的季节性。根据中山市气象站1995~2014年的地面气象资料进行统计，其结果见表6.2-1。表6.2-1近20年来中山市气象站气象资料统计表（1995~2014年）项目数值年平均风速(m/s)1.8最大风速(m/s)及出现的时间16.3相应风向：E出现时间：2012年7月24日年平均气温（℃）22.9极端最高气温（℃）及出现的时间38.7出现时间：2005年7月18日2005年7月19日极端最低气温（℃）及出现的时间2.9出现时间：1999年12月23、24日2010年12月17日年平均相对湿度（%）76年均降水量（mm）1899.2年最大降水量（mm）及出现的时间最大值：2530.5mm出现时间：2001年年最小降水量（mm）及出现的时间最小值：1441.4mm出现时间：2004年年平均日照时数（h）1759.6近五年（2000-2014年）平均风速(m/s)1.94（2）气候特征中山市1994-2014年平均气温22.9℃，极端最高气温38.7℃，分别出现在2005年7月18日和2005年7月19日，极端最低温2.9℃，分别出现在1999年12月23日、24日和2010年12月17日。中山市月平均温度的变化范围在14.4～29.1℃之间；其中七月平均温度最高，为29.1℃；一月平均温度最低，为14.4℃。表6.2-2中山市近20年各月平均气温（℃）月份123456789101112气温14.416.219.023.126.328.229.128.827.725.220.816.0190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图6.2-11995-2014年中山市平均气温月变化（2）风速中山市1995-2014年平均风速为1.8m/s，表6.2-3为1995-2014年各月份平均风速统计表，由表中可见，各月的平均风速变化范围在1.6～2.1m/s之间，六、七月份平均风速最大，为2.1m/s，一、十一平均风速最小，为1.6m/s。表6.2-3中山市气象站近20年各月平均风速（m/s）月份123456789101112风速1.61.71.71.92.02.12.11.81.81.71.61.7图6.2-21995-2014年中山市平均风速月变化（3）、风向、风频190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书根据1995-2014年风向资料统计，中山地区主导风为N风，频率为10.1%；次主导风向为NE风，频率分别8.3%，详见表6.2-4、图6.2-3。表6.2-4　　1995-2014年中山市各风向频率（%）风向NNNENEENEEESESESSES风频（%）10.17.48.34.17.65.57.55.08.0风向SSWSWWSWWWNWNWNNWC--风频（%）3.35.33.23.61.32.63.615.2图6.2-3中山气象站风向玫瑰图（统计年限：1995-2014年）1.1.1大气环境影响分析1、食堂油烟废气本项目设有食堂，食堂厨房采用石油液化气为燃料，石油液化气属清洁能源，厨房排放的废气主要为油烟。本项目采取的环保治理措施为：油烟废气经油烟净化器处理，由烟井引至楼顶天面排放，排烟管距地面高度不少于15米。从工艺而言，油烟经上述处理后，可满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）的要求，即油烟排放浓度≤2mg/m3，其排放量和排放浓度均较小，从污染物达标的角度来看，本项目油烟废气对周围环境空气质量影响不明显。2、污水处理站大气污染物190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书根据本项目的规划，改扩建后院区污水处理站位于医院北边界位置（见总平面布置图4.1-1）。污水处理站的恶臭污染源主要是格栅、沉砂池、污泥浓缩池及脱水间等，恶臭气体主要有硫化氢、氨、胺类、脂肪酸等。建设项目污水处理系统为地埋式污水处理设施，能够减少污泥散发臭气对周围空气环境的影响，当污水处理设施正常运行时产生臭气较少，当出现设施故障停止运转、污泥无法外运等非正常运行工况时，会产生一定的臭气，将对周围大气环境产生一定的不良影响。为减轻恶臭对外环境的不利影响，同时也为了防止恶臭气积聚过多对操作工人及医院病人、附件居民的健康带来危害，该项目拟采取如下措施：1、厂界内建设约5m的绿化隔离带，尽量降低恶臭对外环境的影响；2、污水处理站周围设围墙或封闭设施，其高度大于2.5m；该项目在采取以上环保措施后，附近的臭气强度等级可降至0-1级，对周围环境的影响将大大降低。根据佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年11月28-29日对项目污水处理站附近上风向和下风向进行监测，从监测结果可知，项目污水处理站附近上风向和下风向臭气浓度为10-13（无量纲）。污水处理站恶臭对周围环境空气质量影响不明显。3、机动车尾气地下车库设有通风换气装置，通过风管引排、风机抽吸，将地下车库机动车尾气由排风井引至地面排放，排放口朝向绿化带；地面停车场周围则种植高大乔木、灌木等作为绿化隔离带。根据第三章的工程分析可知，本项目机动车尾气污染物排放量较小，经地面绿化植物吸附、隔离及空间稀释扩散后，汽车所排放的尾气污染物不会使外环境空气质量超标，对周边环境空气不构成明显影响。为达到较为理想的通风效果，建设单位在设计地下室废气排放口时应注意以下几个问题：（1）通风排气口应尽量远离进气口，尽可能将排气口设置在本项目主导风向下风向，并分散设置；（2）排风口应避免设置于建筑物背风涡处，以免造成污染物的聚集，影响周围环境空气质量；（3）地下车口通风由风机引至地面首层排放，排风口采用金属百叶窗设计，设于车地下车库进出口，面朝车辆进出通道，避开工作人员等敏感人群；190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书（4）车库设置机械送排风系统，避免污染物在室内聚集，车库换气率按照《汽车库设计规范》的要求进行。4、备用发电机燃油废气扩建后项目设有1台550KW的柴油发电机作应急备用电源，采用含硫量不大于0.035%优质0＃柴油，根据医院提供的资料，该柴油发电机的使用时间约50小时/年，年耗柴油约1吨。其排放的燃油尾气中主要包含SO2、碳黑尘、NO2等污染物。在加强运行操作管理的情况下，燃烧较为完全，发电机组燃油尾气经水喷淋后引至机房楼顶排放，排放烟色林格曼黑度＜1级。发电机房与周围住宅楼设置不少于50m的防护距离。因项目燃油使用的是0＃轻柴油（含硫率低于0.035%），经计算，废气排放口主要污染物的最高允许排浓度、最高允许排放速率均达到《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）标准，不会对周围大气环境产生明显的影响。5、垃圾房臭气项目垃圾房仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，不会对周边环境造成明显不良影响。6、医院特殊大气污染物医院特殊大气污染物是指来源于病人和医疗活动，含有结核杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、麻疹病毒等空气传播疾病的病原菌、以气溶胶形式存在于医院空气中的大气污染物。（1）对内环境影响采取的措施就本项目而言，特殊大气污染物主要存在于手术室、ICU病房、化验室等室内，上述区域室内空气被病原微生物气溶胶污染是造成医院感染的重要途径。建设单位需根据《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》的要求，对其各类环境室内空气按如下要求落实消毒处理：①Ⅰ类环境的空气消毒：Ⅰ类环境（包括层流洁净手术室和层流洁净病房）要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。②Ⅱ类环境的空气消毒：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。可选用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行消毒。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书循环风紫外线空气消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死；静电吸附式空气消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物，可用于有人在房间内空气的消毒。③Ⅲ类环境的空气消毒：Ⅲ类环境包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3。除可采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器外，还可选用臭氧消毒、紫外线消毒、薰蒸或喷雾消毒等。④Ⅳ类环境的空气消毒：Ⅳ类环境是指传染病科或病房，室内空气消毒采用空气消毒器或用紫外线灯照射每次1-2h。对本项目ICU、手术室等有特殊洁净要求的用房室内通风空调则按以下设置：①1CU应采用独立的净化空调系统，由AHU、风管系统及末端送风装置组成。AHU具有初、中效二级过滤、表冷、加热、加湿、消毒等功能，系统末端送风装置采用高效过滤保温送风口，系统空气经温、湿度处理及三级过滤后送入洁净区域，采用上送下回的气流组织，通过自动控制使洁净区域达到所需要的温湿度及洁净度要求，回风在混合以前经过回风口的中效过滤。②根据各手术室的面积大小及净化级别设置净化空调机组，每间手术室对应设置一台净化空调机组。净化机组为二级过滤，同时在手术室内设置高效或亚高效过滤器，回风从室内两侧回，新风三级过滤。每间手术室在靠近气体吊塔处设置单独排风口和排风机，连接到排风总管后经中效过滤箱及总排风机排出室外。③在病理科等有强烈异味的区域风机盘管回风口设置电子除臭装置。医院各类环境用房经落实上述相应的措施后，可满足卫生标准及防疫要求，室内特殊大气污染物亦能得到有效地控制，有效降低院内交叉感染的可能，不会对内环境造成明显影响。（2）对外环境影响采取的措施医院特殊排气影响主要是指手术室、化验室、处置室、太平间等污染严重的功能用房排气中含有大量致病菌对周围空气环境产生影响，因此，医院特殊大气污染物的处理主要在于杀菌。根据建设单位提供的资料，本项目各类污染严重用房的排风段均设有过滤除菌装置，具体措施如下：①负压手术室和负压ICU的排风经过亚高效过滤和光触媒灭菌后排放，排风出口设在医疗综合楼天台。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书②太平间设机械排风系统，排风经过过滤和光触媒灭菌和活性炭吸附除臭处理后排放，排风出口设在所在建筑楼顶天面。③为尽量减轻特殊病区排气对周围空气的影响，建议建设单位可适当在建筑屋顶天面进行绿化，利用植物的吸收净化作用进一步净化排气口周边的空气环境。1.1.1项目卫生防护距离根据《医院污水处理设计规范》(CECS07:2004)的8.0.2中规定，医院污水处理站应独立设置，与病房、居民区建筑物的距离不宜小于10m，并设置隔离带，当无法满足上述条件时，应采取有效安全隔离措施；不得将污水处理站设于门诊或病房等建筑物的地下室。本项目四周全部为居民区，项目污水处理站距离最近的北侧居民约30m，与本项目住院大楼距离约在11m左右，因此均符合此设计规范的要求。本项目主要污染物无组织排放源对大气环境影响采用《环境影响评价技术导则——大气环境》（HJ2.2-2008）中推荐的估算模式来进行预测，计算结果详见表6.2-5。表6.2-5卫生防护距离计算结果表污染源及污染物种类面源长度（m）面源宽度（m）面源有效高度（m）污染物排放速率（kg/h）预测最大落地浓度（mg/m3）最大落地浓度点的下风向距离（m）小时评价标准限值（mg/m3）最大落地浓度占标率（%）污水处理站NH3301010.000570.012960.23.67H2S0.00002170.0000840.010.84根据表6.2-5的统计的各面源污染物计算结果，各污染因子最大地面浓度均未超过相应的环境空气质量标准限值，无超标点出现，在厂内即可实现达标，因此根据《制定地方大气污染物排放标准的技术方法》（GB/T3840-1991）第7.2节，本项目不需设置卫生防护距离。1.1.2项目大气环境防护距离所有污染物中主要考虑污水处理设施中恶臭的影响，根据大气环境防护距离标准计算程序的计算，本项目无组织废气污染物无超标点，即本项目厂界无组织监控点浓度及附近区域环境质量均能达到相应评价标准，无需设置大气环境防护距离。1.2地下水环境影响分析本项目属于综合医院扩建项目，根据工程所处区域的地质情况，扩建项目可能对下水造成污染的途径主要有：污水处理设施、应急事故池、固废暂存区等污水下渗对地下水造成的污染。下面项目污染物对地下水的污染分两个层次分析。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书①对浅层地下水的污染影响正常情况下，对地下水的污染主要是由于污染物迁移穿过包气带进入含水层造成。项目场地为粉质粘土层，其渗透系数为0.05m/d，包气带防污性能为中级，说明浅层地下水不太容易受到污染。若废水或废液发生渗漏，污染物不会很快穿过包气带进入浅层地下水，对浅层地下水的污染很小。②对深层地下水的污染影响判断深层地下水是否会受到污染影响，通常分析深层地下水含水组上覆地层的防污性能和有无与浅层地下水的水利联系。通过水文地质条件分析，区内第Ⅱ含水组顶板为分布比较稳定且厚度较大的粘土隔水层，所以垂直渗入补给条件较差，与浅层地下水水利联系不密切。因此，深层地下水不会受到项目下渗污水的污染影响。1.1.1固废临时堆存对地下水环境的影响项目运营期固废主要是医疗废物、污水处理站污泥和生活垃圾。医疗废物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。本项目医疗废物以及污水处理站污泥将设立专门的暂存场所，其严格按照《医疗废物集中处置技术规范》（环发【2003】206号）要求采取密封、防泄漏、防渗、防雨、防水津泡等措施；基础防渗采用人工材料构筑防渗层，保证基础层渗透系数小于1.0×10-10cm/s；暂存场所内设置渗滤液集排水管道设施，产生的渗滤液经集排水管道收集后进入废水处理站处理。暂存场所内的医疗废物应及时交由有医疗废弃物回收资质的单位处理。生活垃圾分类收集，废纸、废玻璃废塑料瓶、废金属罐等可回收的部分由废品回收站回收利用，不可回收的部分由区环卫部门及时清运处置。生活垃圾统一收集后定点堆放，由环卫部门统一清运处置，垃圾堆场结合项目场地天然防渗性能采取原土夯实或混凝土地表硬化的防渗措施，做好防渗防淋措施。在采取上述措施的情况下，本项目的固体废物对地下水环境的不良影响可以得到有效避免。1.1.2废水排放对地下水环境的影响结论项目污水经污水处理站处理后由市政管网排入南头镇污水处理厂处理，废水处理设施的调节池、隔油沉淀池等各类池子采用防渗标号大于S6190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书（防渗系数≤4.19×10-9cm/s）混凝土进行浇筑，厚度大于15cm，内壁及底部做相应的防渗防腐处理。分析认为项目污水处理系统不会对周边地下水造成较大的影响。1.1声环境影响分析1.1.1噪声源根据该项目院内配套设施的设置可知，扩建后利用热泵供应热水，使用电消毒炉进行消毒，不设锅炉，配套设置备用柴油发电机、食堂和废水处理站等；主要噪声源为备用发电机、水泵、风机等设备；具体噪声源强见表6.4-1：表6.4-1扩建后主要噪声源情况一览表序号设备名称噪声级dB（A）规格、数量安装位置1水泵75-85数台废水处理站/地下室设备用房2通排风机75-85数台门诊楼、住院楼、设备房、厨房等3中央空调机组75-853台设备用房4冷却塔70-803台楼顶5机动车辆65～75/停车场、医院通道6发电机100～1051台发电机房内1.1.2预测模式根据声环境评价导则的规定，选用预测模式，应用过程中将根据具体情况作必要简化。①室外点声源在预测点的倍频带声压级a.某个点源在预测点的倍频带声压级式中：Loct（r）——点声源在预测点产生的倍频带声压级；Loct（r0）——参考位置r0处的倍频带声压级；r——预测点距声源的距离，m；r0——参考位置距声源的距离，m；ΔLoct——各种因素引起的衰减量，包括声屏障、空气吸收和地面效应引起的衰减，其计算方式分别为：190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书Aoctbar=Aoctatm=α(r-r0)/100；Aexc=5lg(r-r0)；b.如果已知声源的倍频带声功率级Lwcot，且声源可看作是位于地面上的，则：Lcot=Lwcot-20lgr-8c.由各倍频带声压级合成计算出该声源产生的A声级LA：式中ΔLi为A计权网络修正值。d.各声源在预测点产生的声级的合成②室内点声源的预测a.室内靠近围护结构处的倍频带声压级：式中：r1为室内某源距离围护结构的距离；R为房间常数；Q为方向性因子。b.室内声源在靠近围护结构处产生的总倍频带声压级：c.室外靠近围护结构处的总的声压级：Loct,1(T)=L0ct,1(T)-(Tloct+6)d.室外声压级换算成等效的室外声源：Lwoct=Loct,2(T)+10lgS式中：S为透声面积。e.等效室外声源的位置为围护结构的位置，其倍频带声功率级为Lwoct，由此按室外声源方法计算等效室外声源在预测点产生的声级。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1固定噪声源影响预测结果本项目声环境影响将主要由前述表6.4-1所列的主要噪声设备产生，计算其未经治理、仅由声传播过程由于受声点与声源距离产生的衰减情况，计算结果如表6.4-2。表6.4-2主要噪声设备声级衰减情况声级单位：dB(A)项目声级设备名称声源强dB(A)与声源距离（m）51030507080100水泵废水处理站（室内）70565040.53633.131.930通排风机80666050.54543.14240中央空调机组（室内）70565040.53633.131.930冷却水塔80666050.54543.14240发电机70（室外）565040.53633.131.930根据对本项目主要噪声源的分析，对废水处理站设置专门的设备房，发电机设在单独的发电机房内，发电机安装基础减振、隔声、消声等综合治理措施，降噪量约为35dB(A)以上，并对水泵、风机等设置安装基础减振、隔声、消声等综合治理措施，降噪量约为15dB(A)以上，因此，通过采取相应降噪措施后，本项目主要固定噪声源对最近环境敏感点的影响结果见表6.4-3。表6.4-3周围环境敏感边界位置噪声预测结果单位：dB（A）序号敏感点名称与设备边界距离贡献值背景值预测结果执行标准达标情况昼间夜间昼间夜间1邻近居民区23040.558.648.458.749.1昼间60dB(A)夜间50dB(A)达标2邻近居民区37043.157.648.357.849.5达标3南头镇敬老院804255.146.355.347.7达标4同乐小学804254.945.755.147.2达标注：冷却塔在楼顶，中央空调机组在地下室。表6.4-4噪声源对厂界噪声影响预测结果单位：dB（A）源强预测点及名称距离（m）现状背景值贡献值190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书经墙体隔声和噪声治理后的源强东面厂界1/48.6南面厂界1/55.9西面厂界1/51.7北面厂界1/56.3由表6.4-3和表6.4-4预测结果可知，本项目主要固定噪声源产生的噪声在自然距离衰减和采取相应的基础减振、隔声、消声等综合治理措施后，对距离最近的环境敏感点的噪声贡献值低于《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准的要求，厂界噪声预测结果均能达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准的要求，即昼间≤60dB(A)，夜间≤50dB(A)；表明项目营运期间固定噪声源产生的噪声不会对周围环境敏感点造成明显的影响。对冷却水塔噪声防治提出以下加以控制：①在满足工艺所要求的条件下，选用低噪声冷却水塔。②增加冷却水塔的填料厚度，改进填料布置形式：在填料与受水盘水面悬吊“雪花片”（因其形状如雪花而得名，是用高压聚乙烯径横压成型），可以减小落差，使水滴细化，降低淋水噪声；受水面上铺设聚胺脂多孔泡沫塑料，可以减小落水撞击噪声。③为了进一步降低进风口噪声，在冷却塔进风百叶口加装消声器，并设计一简易隔声材料，内衬超细玻璃棉等吸声材料，在进风口外围加隔声围屏。对空调冷冻机组噪声防治提出以下加以控制：①按规定安装在地下室设备用房；②对冷冻机组的基础安装减振垫，对机房进行适当的隔声、吸声处理，做好管道的保温措施。对车辆等流动源噪声应加强管理，采取相应的控制措施，如禁鸣喇叭，限制行驶速度等减小其影响影响。1.1.1急救车喇叭、警笛对周边的居民的影响项目位于《声环境质量标准》（GB3096-2008）规定的2类区，周边居民对声环境质量要求较高，而急救车辆的喇叭警笛的噪声值会可达85dB(A)，急救车辆在进入院区时鸣笛会对医院周边的居民产生一定的影响，在夜间更可能吵醒临近居民，急救车辆警笛噪声产生的特点是可人为控制的，即关闭就没有声音，根据其特点主要从环境管理方面采取以下措施避免对周边的居民的影响。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1、急救车辆进出医院门口100～200m范围内使用警灯代替警笛；2、非接警任务不得使用警报器，《中华人民共和国道路交通法》（2011年4月修订）第53条规定“警车、消防车、救护车、工程救险车执行紧急任务时，可以使用警报器、标志灯具，而非执行紧急任务时，不得使用警报器、标志灯具”；3、昼间道路交通条件畅通或夜间不适用警笛或使用警灯代替警笛，少鸣喇叭。要求医院重视对急救车辆警笛的管理，特别是在夜间，在采取有效管理条件下，警笛噪声污染是可以避免的。1.1固体废物的影响分析1.1.1固体废物的种类及其危害医院固体废物是多种多样的，可分为有机的、无机的；可燃的、不可燃的受到致病微生物污染的、未受致病微生物污染的。医院产生的固体废物根据其性质大致可分为：一般性固体废物、医疗废物和污水处理站污泥三类。扩建后项目固体废物产生量及处置措施见表6.5-1。表6.5-1扩建后项目固体废物产生量及处置措施项目产生量t/a固废性质处置措施生活垃圾314.3一般固废当地环卫部门统一收集，卫生填埋污泥（包括污水处理站污泥及化粪池污泥）24.7危险固废（HW01）随同医疗废物一并处理，送往生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理医疗废物270.1危险固废（HW01）运往生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理6.5.1.1一般性固体废物（1）分类①普通生活垃圾、厨房食堂的废弃物、剩饭剩菜等，果皮果核，废纸废塑料及其它废物；②包装材料，瓶、罐、盒类等遗弃物；（2）危害此类固废如不及时收集清理、外运处理，随地分散堆放将影响企业的清洁卫生。堆积长久，将发酵腐败，特别是高气温，高湿度季节挥发释放出有毒有害气体和散发出恶臭，并滋生蚊蝇，传播细菌、疾病，危害身体健康，影响大气环境质量。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书6.5.1.2医疗废物医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，是污染程度及危害程度较大的一类危险废物。关系着广大人民群众的健康安全，其治理已受到国家相关部门的关注。2003年6月，国务院出台了《医疗废物管理条例》，强化对医疗废物的管理。（1）医疗废物主要包括：①医院临床感染性废物，包括病人手术或尸解后的废物（如组织、受污染材料和仪器等）以及被血液或人体体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等）；②医院血透析产生的废物（如废弃的设备、试管、过滤器、围裙、手套等）；③临床、教学、研究等医学活动中产生的含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物以及感染的动物尸体；④医院产生的废弃锋利物，包括废针头、废皮下注射针、废解剖刀、废手术刀、废输液器、废手术锯、碎玻璃等；⑤过期的药物性和化学性废物。《国家危险废弃物名录》中规定，属于医疗废弃物的有HW01（医院临床废弃物）、HW03（废药物、药品）和HWl6（感光材料废弃物）均属于危险废弃物。医疗废物分类目录见表6.5-2，表6.5-3和表6.5-4分别为医疗废物物理组成情况和医疗废物化学组成情况。表6.5-2医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；---废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。表6.5-3医疗废物物理组成物理组成序号废物种类比例（％）可燃物1纸类14.222纤维布类14.183木竹、稻草、落叶类1.034厨余类14.615塑料类20.786皮革、橡胶类18.007其它0.94合计83.76不可燃物1金属类1.362玻璃类14.88190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书合计16.24表6.5-4医疗废物化学组成（湿）化学组成序号废物种类比例（％）不燃物1水分36.312灰分5.00合计41.31可燃物1碳34.152氢5.853氧6.294氮6.165硫0.946氯5.30合计58.69总热值3500～4000（Kcal/kg）（2）危害医疗废物的危害表现在它所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，最显而易见的危害性就是它的传染性。如果大量的医疗废物没经消毒或深加工，直接流失到社会上，如一次性医疗器械二次使用、一次性注射器简单水洗后便改制成其他塑料制品等，这些改头换面的医疗废物将病菌散布在我们的饮用水、生活用品甚至空气中污染环境，危害人体健康。医疗废物的危害还表现在可能因为处理方法不当而成为潜在的健康隐患。据资料介绍，医疗废物如与生活垃圾混装焚烧会产生黑色、恶臭的气体，而这种气体中会含有二恶英等致癌物；如将之随意填埋，要经过几百年才能够降解，严重危害生态环境。6.5.1.3污水处理站产生的污泥（1）分类污泥根据工艺分为化粪池污泥、初沉污泥、剩余污泥、化学（混凝）沉淀污泥、消化污泥等，本项目的污泥来源为沉淀池和污泥池。（2）危害190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医院的污水处理站污泥如不及时清运会产生恶臭影响环境，由于污水中含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有传染性。1.1.1固体处置方案6.5.2.1一般性固体废物对于纸张、塑料、金属等可回收的垃圾分别放置，给以明确标识，并加大宣传力度，让人们自觉养成好的分类放置习惯。生活垃圾由环卫部门送垃圾填埋场填埋。6.5.2.2医疗废物目前最普遍采用的是焚烧法，因为它能够做到废弃物的减量化、稳定化、无害化。在所有可行的医疗废物处理技术中，焚烧法已被证明是破坏传染性和有毒性物质、减少体积和重量的最有效方法。从医学微生物学来讲，细菌属于原核细胞型微生物、真菌属于真核细胞型微生物、病毒属于非细胞型微生物，加上寄生虫，它们都有一个生长繁殖的适宜温度，一般为37℃。低温一般可使其新陈代谢缓慢，生长繁殖受到抑制，但仍可维持其生命；只有高温才能杀灭所有细菌、病毒（包括细菌芽孢），破坏病毒的抗原性。本项目医疗废物全部运往生活垃圾焚烧厂集中处置。医院对医疗废物的管理严格执行《医疗废物管理条例》，及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医院需建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物常温下贮存期不得超过一天，如超过一天的储存于摄氏5度以下冷藏的，不得超过7天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识并采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，必须满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。项目医疗废物暂存点设置在项目东北端，设置明显的警示标识并采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，做到日产日清，每日定时清理。因此，建设项目可暂不设冷藏设施。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。医疗废物运输应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具。运送工具使用后，医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。应当在指定的地点及时消毒和清洁。6.5.2.3污水处理站污泥污泥需进行无害处理，主要工艺是将污泥浓缩脱水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒，并对污水处理站采取有效的封闭和脱臭处理,对于发生强烈恶臭的构筑物置于封闭间内，通过引风装置排入相应的净化装置进行脱臭处理，同时加强污水处理站的运行操作管理，防止恶臭气体形成。经浓缩、脱水、无害化处理后的污泥要及时外运，以免长时间堆放在院内，散发出异味及有害气体，造成环境污染。污水处理站的污泥和化粪池污泥委托生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理。通过上述分析，建设项目固废均得到妥善处理处置，对环境影响较小。1.1医疗设备辐射影响分析该项目放射性污染源主要是大型X光机、医用数字化X射线摄影系统、X射线计算机断层摄影设备、核磁共振等放射装置，放射设备拟单独环评后上报相关环保主管部门进行审批，因此本报告书不作评价。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1施工期环境影响分析本项目在原有建筑内进行扩建，不存在施工过程中产生的环境影响问题，现在对施工期进行回顾性评价。根据《中山市广济医院住院部楼、门诊部楼新建项目环境影响报告表》（环评批文号：中（南）环建表[2013]0025号）可知，项目建设周期(含内部装修)为2013年10月至2014年9月。根据《中山市广济医院住院部楼、门诊部楼新建项目环境影响报告表》（环评批文号：中（南）环建表[2013]0025号）要求，项目对施工期污染物进行了一下处理：1、噪声：采取以下措施来减轻其噪声的影响。1）高噪声设备不在作息时间中午（12：00～14：00）和夜间（22：00～7：00）期间作业。2）选用低噪声机械设备或带隔声、消声的设备。3）施工单位合理安排好施工时间，高噪声作业区远离声环境敏感区，并对设备定期保养，严格操作规范。4）对高噪声设备（如发电机组、空压机等）进行适当屏蔽，作临时的隔声、消声和减振等综合治理。同时在施工边界附近设置临时隔声屏障或竖立大型广告牌，以减少噪声的影响。5）在有市电供给的情况下不使用柴油发电机组。项目施工期对声环境的影响可降至最低。2、废气为了使施工过程中产生的废气对周围环境空气的影响降低到最小程度，项目采取以下防护措施：1）开挖、钻孔过程中，洒水使作业面保持一定的湿度；对施工场地内松散、干涸的表土，经常洒水防止粉尘；回填土方时，在表层土质干燥时适当洒水，防止粉尘飞扬。2）加强回填土方堆放的管理，制定土方表面压实、定期喷水、覆盖等措施；不需要的建筑材料、弃渣及时运走，不宜长时间堆积。3）建筑材料运输车按规定配置防洒落装备，装载不宜过满，保证运输过程中不散落；并规划好运输车辆的运行路线与时间，尽量避免在繁华区、交通集中区和居民住宅等敏感区行驶。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书4）运输车辆加蓬盖，且出装、卸场地前先冲洗干净，减少车轮、底盘等携带泥土散落路面而导致周围道路扬尘的飞扬。5）对运输过程中散落在地面上的泥土及时清扫，以减少运行过程中的扬尘。6）为改善城市环境，净化镇区空气，减少噪声和粉尘污染，提高建筑工程质量和文明施工管理水平，项目使用商品混凝土，不在施工现场设立混凝土搅拌站，以减少混凝土搅拌所产生的粉尘和噪声对周围环境的污染。7）施工结束后及时对施工占用场地恢复地面道路及植被。项目施工期对周围大气环境的影响不大。3、污水污水防治措施：工程施工期间，施工单位严格执行《建设工程施工场地文明施工及环境管理暂行规定》，对地面水的排放进行组织设计，严禁乱排、乱流污染道路、环境或淹没市政设施。项目施工期在回填堆放场、施工泥浆产生点等处四周设置围堰及导流沟，施工期产生的含泥沙废水经收集及沉淀处理后回用于场地洒水降尘。施工人员不在项目内食宿，施工人员洗手、方便等依托项目周边其他工厂的生活设施及污水处理设施。生活污水经预处理后排入污水管道，进入南头镇污水处理厂处理达标后排放。工程施工期间产生的污水对周围水环境的影响不大。4、固体废物项目建设期间制定合理施工计划，基坑开挖时间避开雨季施工，在暴雨前及时将填铺的松土压实，用沙袋、废纸皮、稻草或草席等遮盖裸露地面进行临时应急防护，减缓暴雨对裸地的剧烈冲刷。施工中重视沉砂池的建设，使施工排水和路面径流经沉砂池沉淀泥沙后才排出，避免泥沙直接进入水体；注意沉砂池中泥沙量的增加，及时清理，防止泥沙溢出进入水体。项目施工过程的工程弃方按中山市南头镇规划管理部门的批复意见妥善转运、安置，弃于指定的弃土场。弃土过程按拦土墙的高度，分层排土，分层压实，以减少弃土堆的坡面。同时在排水系统适当位置设置沉砂池，并定期清理。施工期建筑垃圾对环境的影响不大。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1外(内)环境影响分析1.1内污染源对本项目的影响分析1.1.1内环境噪声污染源对本项目的影响分析本项目内部主要噪声源为：通排风机、水泵、中央空调机组、冷却塔、机动车噪声等。对水泵、中央空调机组采取适当的减振、隔声措施，对冷却水塔填料厚度，改进填料布置形式采用隔声材料、隔声围屏等。固定设备噪声经治理后对周围的声环境质量影响较小，本项目内部各主要噪声源的噪声防治措施详见第11章。另外，进出医院的机动车噪声对本项目的影响也不容忽视，建设单位应加强管理，对于进出的车辆应采取相应的控制措施，如禁鸣喇叭，限制行驶速度，减少车辆噪声的干扰；在道路与建筑物之间种植树木绿化带，树种的选择最好是枝叶茂密的乔、灌木，且排成高低错落有致的几列，既可吸声减噪又可美化景观。1.1.2内环境大气污染源对本项目的影响分析1、食堂油烟废气本项目设有食堂，食堂厨房排放油烟废气。本项目采取的环保治理措施为：油烟废气经油烟废气经油烟净化器处理，由烟井引至楼顶天面排放，排烟管距地面高度不少于15米。从工艺而言，油烟经上述处理后，可满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）的要求，即油烟排放浓度≤2mg/m3，其排放量和排放浓度均较小，从排气筒设置来看距离医疗综合楼较远，因此油烟废气对项目自身影响较小。2、废水处理站臭气根据本项目的规划，改扩建后院区污水处理站位于医院北边界位置（见总平面布置图4.1-1），污水处理过程中产生的废气对周围环境产生一定的影响。医院扩建后，院内污水处理站采用地埋式，处理工艺为物化法，格栅池、调节池、消毒池均为地下设施，污泥采用压滤机直接脱水，压滤水直接回调节池，污泥脱水后迅速撒石灰粉消毒并包装。比现有工程污水处理站生化处理工艺臭味会有所减少，而且采取了新式的污泥处理工艺，还会建设独立的污泥压滤房，在加强管理的情况下，其产生的恶臭不会影响到招待所、旧住院大楼和新住院大楼，即本项目污水处理站产生的恶臭不会对项目内各敏感建筑造成明显的影响。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书3、机动车尾气地下车库设有通风换气装置，通过风管引排、风机抽吸，将地下车库机动车尾气由排风井引至地面排放，排放口朝向绿化带；地面停车场周围则种植高大乔木、灌木等作为绿化隔离带，机动车尾气也不会影响到内环境，医院建成后绿化率达到34%，绿化绿的提高更有利于院区环境的优美。4、垃圾房臭气项目垃圾房仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，不会对周边环境造成明显不良影响。5、医院特殊大气污染物本项目特殊大气污染物主要存在于手术室、ICU病房、化验室、处置室等区域室内空气中，上述区域室内空气被病原微生物气溶胶污染是造成医院感染的重要途径。因此，建设单位需根据《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》的要求，采用紫外线、静电吸附、臭氧、薰蒸或喷雾消毒等工艺装置对项目内部各类用房落实室内空气消毒处理，使室内特殊大气污染物亦能得到有效地控制，有效降低院内交叉感染的可能。1CU、手术室及其它有洁净要求的用房的设置独立的空气净化系统，新风及回风须经过滤净化，新风口设在室外空气清洁而不受病区、卫生间、污洗间的排风口、污水处理站、医疗固体废弃物收集点等污染源影响的地方。负压手术室和负压ICU的排风经过亚高效过滤和光触媒灭菌后排放、配液间和药物合成排风经过亚高效过滤后排放、太平间排风经过过滤和光触媒灭菌和活性炭吸附除臭处理后排放，上述所有排风出口均应设在所在建筑楼顶天面。医院特殊气体经过滤后可除去绝大部分细菌，再经较大空间的扩散稀释，不会对项目内部环境产生明显不良影响。1.1.1室内空气污染据介绍，室内污染主要有：有害化学气体和放射性、可吸入颗粒、病菌及微生物、烟雾等。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书室内空气污染的主要来源有四类：一类是人体体味、吸烟产生的烟雾异味；一类是家具建材、化学用品、家用电器、办公用品等；再有一类是进入室内的大气污染物；还有就是多种细菌及微生物。这些都会产生空气污染，而且室内污染的问题比室外严重得多，甚至数十倍于室外空气污染。污染物中的有害化学物质主要为甲醛、苯、甲苯、二甲苯和氨等。甲醛已经被确认为可疑致癌物。对于室内甲醛浓度，目前我国的可允许值为每立方米0.5毫克。苯、甲苯和二甲苯则对人的中枢神经系统及造血组织有损害。楼房冬季施工时掺入的防冻剂，有些就含有大量的氨，而这种物质随着人们的入住慢慢散发出来，对人体同样有刺激作用，有损人们的健康。目前我国市场上的千余种装饰材料中，化学建材占的比重相当大，油漆、乳胶漆、喷塑剂、粘合剂、墙纸、屋顶石膏板等，一般都含有对人体有害的物质。这些物质一般是甲醛、甲苯、二甲苯、氯化烃、铅和铅的化合物、吗啉等。装饰建材中的有机化合物在不同的室温下挥发为气体，对室内空气造成污染。轻者可以引起慢性中毒，重者就会影响人体的造血机能、呼吸系统、神经系统、免疫系统。严重超标时，还会引起鼻炎、咽炎、喉痉挛、肺炎、肺水肿等。在室内有害物质中，甲醛所造成的污染应引起足够重视，它是导致人类鼻癌的“元凶”。因此建设采用绿色装修：1、使用绿色建材一般来说，装饰材料中大部分无机材料是安全和无害的，如龙骨及配件、普通型材、地砖、玻璃等传统饰材，而有机材料中部分化学合成物则对人体有一定的危害，它们大多为多环芳烃，如苯、酚、蒽、醛等及其衍生物，具有浓重的刺激性气味，可导致人各种生理和心理的病变。2、绿色环保施工在使用绿色环保建材的同时，在施工过程之中还要始终保持室内空气的畅通，及时散发有害气体，同时对于建筑垃圾进行妥善分类处理，保证施工过程之中不会对施工人员健康和环境产生影响。3、使用绿色环保家具总之，为防止、减少因装修材料引起的室内污染，最行之有效的方法就是尽可能少地选用那些有可能成为污染源的装修材料。建设部已发布《民用建筑工程室内环境污染控制规范》，对10种“室内装饰装修材料有害物质限量”作了规定。从2002190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书年7月1日起，市场上已停止销售不符合标准的产品。10种材料包括人造板及其制品、内墙涂料、溶剂型木器涂料、胶粘剂、地毯及地毯用胶粘剂、壁纸、木家具、聚氯乙烯卷材地板、混凝土外加剂、建筑材料放射性核素等。国家质检总局负责人指出，不仅生产企业、经销市场、建筑施工单位及室内装饰装修公司应严格执行《规范》，消费者也要用这些标准来保护自己的合法权益。在购买装修材料时，注意确认装修材料要有国家有关部门的检验报告，报告上的主要项目是否符合国家标准，如人造木板材要注意甲醛的含量，涂料、油漆要注意苯及苯系物及其它有机挥发物的含量，石材、地砖等要看其放射性指标是否合乎有关标准。装修工程竣工后，空气质量应当符合国家有关标准。建设单位(或业主)可以委托有资格的检测单位对室内空气质量进行检测。检测不合格的，装饰装修企业应当返工，并由责任人承担相应损失。1.1外环境污染对本项目的影响分析经现场调查，项目所在位置附近主要为敬老院、居民住宅区，商业楼，不存在工业企业。本项目属社会服务性福利项目，在本项目建设时需考虑外界环境对本项目的影响，主要从交通噪声和大气污染两个方面分析。1.1.1交通噪声对医院的影响评价根据《中山市城市总体规划》（2004-2020），本项目西侧有建设路，其不是城市交通主干线，距离住院部约53m，同时北侧有双向同乐路，其不是城市交通主干线和次干道，距离住院部大约为12m，同乐路过往车辆较少。因此本评价对道路交通噪声对项目的影响进行预测评价。8.2.1.1预测方法及模式1、预测模式道路交通噪声预测是降低交通噪声对周围环境影响的一项主要措施。影响交通噪声大小的因素很多，主要包括道路的交通参数（车流量、车速、车种类等），道路的地形地貌条件，路面设施等。本评价在分析比较国内外各种预测模式的基础上，选用《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）中推荐的交通噪声传播衰减计算方法进行预测式中：Leq（h）i——第i类车的小时等效声级，dB（A）；——第i类车的参考能量平均辐射声级，dB（A）；190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书Ni——在指定的时间T（1h）内通过某预测点的第i类车流量；D0——测量车辆辐射声级的参考位置距离，m，D0=15m；D——从车道中心到预测点的垂直距离，m，D＝150m；Si——第i类车的平均车速，km/h；T——计算等效声级的时间，1h；a——地面覆盖系数，取决于现场地面条件，a=0.5；Φa——代表有限长路段的修正函数，其中Ψ1、Ψ2为预测点到有限长路段两端的张角（rad），Ψ1＝π/3，Ψ2＝5π/12；ΔS——由遮挡物引起的衰减量，dB（A），ΔS＝8dB（A）；其中，取Ψ＝π/22、预测参数选取不同车速下的声级参数取值情况见表8.2-1。表8.2-1不同车速下的声级车辆类型不同车速下的声级车速30km/h40km/h50km/h60km/h小型车66.268.569.371.3中型车72.275.478.681.8大型车82.684.486.288公路上行驶的机动车分为三类：大型车—L，中型车—M，小型车—S，车型分类标准见表8.2-2。表8.2-2车辆分类标准表车型标准载重标准座位小型车2t以下货车19座以下客车中型车2.5~7.0t货车20~49座客车重型车7.0t货车50座以上客车对中山市广济医院西侧的建设路车流量情况进行现场调查，调查情况见表8.2-3。表8.2-3建设路交通量情况路段名称时间车型交通量（辆/h）备注建设路14：00大型车4调查点位在建设190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书路附近中型车50小型车11023：00大型车1中型车32小型车858.2.1.2预测及评价结果根据环境质量现状监测情况（靠近建设路最近距离约53m），交通噪声的预测增值昼间为52.7dB，夜间为44.8dB。根据噪声监测值4#（项目西面界外一米）为昼间57.6dB、57.3dB，夜间46.5dB、48.3dB，均能满足环境噪声标准（昼间60dB、夜间50dB），因此，建设路交通噪声对本项目的影响不大。1.1.1大气污染对医院的影响分析项目建筑与周边道路机动车道边线均有一定退缩距离，退缩距离种植有绿化隔离带，参考部分高层建筑的情况来看，即使在不利气象条件下，在距离道路机动车道5-10米距离处，一般机动车尾气中的NO2、CO均可低于二级标准限值。此外，道路建设单位会通过绿化等措施，较少汽车尾气对周边敏感点造成的不良影响。在道路投入运营后，机动车尾气不会对道路两侧质量及附近敏感点环境空气质量产生明显的影响，各敏感点的环境空气质量可以达到二类功能区要求。因此，项目道路机动车产生的NO2、CO的浓度对本项目所在区域的空气质量影响较小。此外，从项目自身的防护来看，建设单位针对院内各类环境敏感用房分别落实了过滤、消毒等空气净化措施，对有特殊洁净要求的用房则单独设置通风空调系统，新风经初、中、高效三级过滤，使各类环境敏感用房室内空气得到有效保护，对防治外环境污染起到了一定的积极作用。1.1.2周围环境噪声对医院的影响分析从现场勘查和监测的情况分析，建设项目选址区域的环境噪声现状较好，项目周围无厂企，均是学校、敬老院、商业与居民，同时商业均为小型商铺，营业时间不长，不会对中山市广济医院产生噪声影响，能够给患者提供一个比较安静的治疗环境。1.1.3微生物气溶胶的环境影响190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书控制微生物气溶胶污染或感染是全方位、全过程的系统过程。有关数据表明，在层流洁净手术室和层流洁净病房采用层流通风，建立层流空气室，可实现空气中的细菌总数≤10cfu／m3的标准；对于普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、重症监护病房等病室，通过循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或化学与生物方法消毒，可有效的降低病房空气细菌总数，实现医院普通病房空气细菌总数应≤500cfu/m3的标准，对院区及外环境影响不大。1.1.1结论与建议总体而言，项目的建设不会对外环境造成明显影响；由于项目西侧有建设路、北侧有同乐路，因此交通噪声会对项目住院部造成一定的影响，经采取隔声衰减措施后，其影响是可以接受的。建议采取如下措施降低交通噪声的影响：（1）加强绿化，增大绿化面积，于项目四周尤其是南面多种树木，树木的选择最好是以高大、枝叶较为茂密的乔木为主，乔木、灌木、草地相结合，充分利用乔木对废气、粉尘及噪声等污染的防范较好的优点，提高吸音滞尘的防污作用；（2）建议临近公路的房间安装隔声性能好的窗户以减少交通噪声干扰医院；特别是住院楼，应安装双层玻璃隔声窗，其隔声量可达到15dB(A)。1.2特殊天气条件下本项目外排大气污染物对外环境的影响分析特殊天气条件下分析是指静小风时灰霾天气下项目外排大气污染物对外环境的影响，根据之前分析项目大气污染源为食堂油烟、污水处理站恶臭气体和机动车尾气及医院特殊大气污染物（气溶胶形式存在于医院空气中的大气污染物）。本项目食堂油烟、机动车尾气由于源强较小不会对外环境造成明显影响，主要对污水处理臭气体和含病菌的气溶胶进行分析。医院扩建后，污水站采用一级强化工艺，污泥采用压滤机处理，较现有工程生化处理臭味会大大减小，污泥脱水后迅速撒石灰粉消毒包装，类比现有工程一般臭气不会影响到30m外的居民，为减少不利气象条件下可能出现的臭气对邻近100m范围内的居民的影响，要求做好以下工作：①保持污水处理站的整洁，污垢、污泥等及时转运；②保持污水处理设备的清洁，喷洒消毒剂等防治蚊蝇滋生；③不要使用有异味的消毒剂防止二次污染；④保证污水处理站消毒设施的有效运转；⑤加强管理。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书项目虽不设传染病科，但在手术室、ICU病房、化验室等区域会存在含病菌的气溶胶，室内空气外排在不利气象条件下难于扩散，可能会对邻近100m范围内的居民带来影响和感染。对于解决的有效途径就是医院对室内空气严格落实消毒杀菌处理，保证各类污染严重用房的排风段设有除菌装置，使排风经过过滤或光触媒灭菌，排风口的设置应有利于空气扩散。要求医院设立有效地管理制度，严格控制对含病菌室内空气的消毒，排气体经过过滤、消毒后可杀灭绝大部分细菌，一般不会对周围环境和周围敏感点产生不良影响。1.1本项目对周社会环境的影响本项目对社会环境的有利方面表现在：①促进区域市政基础设施完善发展，推进城市建设；②促建区域医疗事业完善发展，满足人民群众对医疗条件的要求。对社会环境的造成的不利影响表现在给区域交通、能源、环境方面的压力。总之，该项目扩建利大于弊，满足了人们对社会发展的美好要求，提高人们的医疗卫生条件。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1环境风险分析1.1风险源项识别项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：1、带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；2、医疗废水处理设施事故状态下的排污；3、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险。因此，本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。1.2致病微生物环境风险分析1.1.1致病微生物存在的风险由于医院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感病人、肝炎病人、肺结核病人、痢疾病人等等，存在产生环境风险的潜在可能性，并且院区附近有大量居民住宅群和敬老院等环境敏感点，将可能对周围环境敏感点造成一定的传染影响，院方应根据地方病、流行病等的特点，做好相应的风险防范措施。血液、体液、消化道传播的传染病的主要特征是指接触除与病人的接触和医疗操作感染外，因医院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，其主要表现在医疗垃圾泄漏到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或衣服在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。本项目不设传染病科，如遇高度可疑为甲型H1N1流感患者，报告上级主管部门，联系转诊定点医院（中山市第二人民医院）治疗。1.1.2致病微生物传播风险防范措施针对项目所在地流行病和地方病的特点，医院需建立一套专门的风险应急预案，防止病菌传播对周围敏感点的影响，具体防范措施如下：190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1、医院设置专门隔离区域，对具有传染性的患者，医院应及时采取相应的隔离措施，最大程度减少患者的活动范围，并成立专门的风险防范应急小组；2、及时上报上级卫生部门，请求上级医疗部门的支持，尽快将病人转移至上级综合医院或专科医院进行治疗，缩小病菌的影响范围；3、对院区进行全面消毒，并向院区内的工作人员、病人、家属等发放相应的消毒品及防范物品，控制病菌的传播；4、如发现传染性较强的病菌，应马上召集应急小组成员及工作人员在现有防范措施的条件下尽可能控制疫情的扩散，并马上向上级卫生疾病预防控制中心请求支援，同时按上级要求做好相关工作，及时通知附近的敏感点人员，根据估算疫情的影响范围，要求周围居住人员撤离疫区，避免病菌传播对周围环境敏感点造成不必要的影响。1.1医疗废水事故排放风险分析本项目排水为医疗废水及生活污水，其中医疗废水是门诊、急诊、病房、治疗室、检验室、手术室等、卫生间等处的排水，医院废水最大排放量为459.45m3/d。医疗废水的处理措施为：检验室废水单独收集交有资质单位转移处理，其他医疗废水进入医疗污水处理站一级强化处理、消毒后排入市政管网至南头镇污水处理厂处理。医疗废水处理过程中的事故因素有：操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。在事故排放情况下，废水直接排入南头镇污水处理厂，废水中会出现大量的细菌、病毒、寄生虫卵，排入水体对水质造成一定的危害还可能诱发疾病，检验室废水中的重金属、消毒剂，会在鱼类及水生生物体体内富集而使其中毒、至畸等。为减轻受纳水体污染负荷，应避免出现事故排放，防止污水处理设施失效，要求污水处理站加强日常的运行管理，加强对操作人员的岗位培训，确保污水稳定达标排放，杜绝事故性排放，建立健全应急预案体系、环保管理机制和各项环保规章制度，落实岗位环保责任制，加强环境风险防范工作，防止事故排放导致环境问题。1.1.1病原细菌、病毒等重大疫情况的影响分析该医院是一座镇级综合性卫生院，每日接触各种病人，在未得到确诊以前，医院一般不会把病人作为可疑对象转送到上一级传染病院或结核院里去（注：项目没有接收传染病人的资格，不允许接收各类传染病人）。因此，镇级卫生院是首先190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书接触各种传染病或结核病人的场所，因而不可避免的会在医院的污水中存在各种细菌、病毒和寄生虫卵。病原细菌有沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、霍乱菌、结核分技杆菌、布鲁氏菌属以及炭疽杆菌等。其中病原性细菌介水传播的有痢疾、伤寒、霍乱、结核杆菌等。病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。研究资料表明，痢疾杆菌在外界生存的期限有很大的差异，少则几天，长者达数月之久。霍乱和霍乱弧菌在室温条件下的烘便中数即死亡，在阴沟或泥土中可生存3～4d，在蔬菜或水果上可生存3～5d，在污染的潮湿衣服上可生存数周，在海水中可以生存2个月。结核杆菌在外界环境中的抵抗力则更强，由于其菌体内含有脂类，所以不论是在干燥的痰内、空气中，其传染力可达8～10d。在污水中的存活时间长达11—14个月。肠道病毒是指经肠道传播疾病的一种病毒。包括肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、REO病毒等，这此病毒都能介水传播，医疗废水病原细菌、病毒排入水体对水环境较大。1.1.1事故应急措施一、医疗废水事故排放应急措施①事故发生后，应立即向环保部门报告，同时将污水引至调节池或应急池存放，待处理系统恢复正常后再重新进行处理。②完备预警系统，以便在事故未完全发生时采取措施。同时应设立应急配套设施或预留应急改造空间。③建设方应设计和建设事故储水池，避免事故排放医疗废水带来的环境风险。同时安装手动加氯装置，避免未经消毒处理的医疗污水直接排入水体。④完善排水管网切换系统，发生事故时及时将医疗废水切换到事故储水池。⑤加强对环保操作人员培训，确保污水达标排放；杜绝事故排放。⑥建立环保管理机制及环保管理制度，加强风险防范，建立建全应急预案，防止事故排放导致的环境污染。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中相关规定，医疗污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统故障或其他突然事件时的医疗废水。传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的100%；非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%。本项目为综合医院，但不设有传染病科。扩建后项目医疗区废水排放量约为453.9m3/d。本项目建议设有一座100m3的事故应急池（与调节池合建），满足总医疗废水日排放量的22%。一旦污水处理系统发生异常，造成事故排放时，立即将事故废水引入应急池暂存，并对污水处理系统进行事故排除。等污水处理系统正常运行时将应急池污水重新引入污水处理系统处理达标后排放，防止事故污水对周边水环境的影响；同时储存部分备用消毒剂，在发生事故时，启用备用消毒剂对废水进行消毒处理。同时储存部分备用消毒剂，在发生事故时，启用备用消毒剂对废水进行消毒处理。此外，废水处理站内的处理工艺、加药系统和流量控制系统均应安装在线自动化检测仪器，发生故障时，可及时报警并停止向外排放废水。在事故排水情况下废水排入调节池，经处理达标后排入市政污水管网，使废水在非正常工况下具有一定的缓冲能力，因此，不会直接入市政污水管网。二、重大疫情风险防范措施①本医院不设传染科，不接诊传染病患者，但对最终确诊为传染病或疑似传染病的病人，应当按照卫生行政部门的规定使用专用车辆转诊到具备救治能力的医疗机构。同时对接诊处采取必要的消毒措施。②出现疫情暴发流行时，应立即对病人采取隔离措施，并立即上报上级卫生防疫部门，请求支援，深入疫区进行救治。(③如果发生重大疫情时，且无法控制扩散范围时，应加强对附近居住地的饮用水卫生处理，每50kg饮用水加漂白精0.5g或漂白粉1g进行处理，对院区范围及附近区域喷洒剂量为2～3g/m2；浸杀剂量为2～3g/m2水体。④大力开展健康教育，提高群众的防病意识。利用各种宣传媒体和各种宣传形式，在疫区迅速开展防治知识的宣传，教育群众加强个人卫生和环境卫生，养成良好的生活习惯，提倡安全用水。1.1医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析1.1.1医疗固废未经处理产生的危害影响190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42％，医疗垃圾的阳性率则高达8.9％。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗垃圾和生活垃圾混合一起的话，则可能会将还有血肉、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被、医疗废弃石膏做成豆腐等。将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。1.1.1医疗固废的防范措施扩建后项目建成运营后预计共产生医疗废物270.1t/a、污泥24.7t/a，项目医疗固废必须经科学地分类收集、贮存运送后交由生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理。鉴于医疗垃圾的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗垃圾的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。1、应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：黄色—700×550mm塑料袋：感染性废物；红色—700×550mm塑料袋：传染性废物；绿色—400×300mm塑料袋：损伤性废物；红色—400×300mm塑料袋：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求：190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书印有红色“传染性废物”—600×400×500mm纸箱；印有绿色“损伤性废物”—400×200×300mm纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”—600×400×500mm纸箱。项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物应分类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。2、医疗垃圾的贮存和运送190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书该项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理。因为在医疗废物储存过程中，会有恶臭产生。恶臭强度和垃圾中有机物腐烂程度有很大关系，其中主要污染物为硫化氢、三甲胺、甲硫醇以及氨等。臭味有害于人体健康，恶臭对人的大脑皮层是一种恶性刺激，长期呆在恶臭环境里，会使人产生恶心、头晕、疲劳、食欲不振等症状。恶臭环境还会使某些疾病恶化。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（一）暂时贮存场所须分办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间。（二）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。（三）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。（四）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射。（五）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。（六）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：⑴保证包装内容物不暴露于空气和受潮；⑵保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；⑶贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；⑷贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。1.1环境风险防范措施为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。为进一步减少事故的发生，减缓该项目运营过程中对环境的潜在威胁，建设单位应采取综合防范措施，并从技术、工艺、管理等方面对以下几方面予以重视：1.1.1树立环境风险意识190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书该项目客观上存在着一定的不安全因素，对周围环境存在着潜在的威胁。发生环境安全事故后，对周围环境有难以弥补的损害，所以在贯彻“安全第一，预防为主”的方针同时，应树立环境风险意识，强化环境风险责任，体现出环境保护的内容。1.1.1实行全面环境安全管理制度在医疗废物运输、储存、处理等过程中均有可能发生各种事故，事故发生后均会对环境造成不同程度的污染，因此应该针对该项目开展全面、全员、全过程的系数安全管理，把环境安全工作的重点放在消除系统的潜在危险上，并从整体和全局上促进该项目各个环节的环境安全运作，并建立监察、管理、检测、信息系统和科学决策体系，实行环境安全目标管理。1.1.2规范并强化在运输、储存、处理过程中的环境风险预防措施为预防安全事故的发生，建设单位必须制定比较完善的环境安全管理规章制度，应从制度上对环境风险予以防范，尽管该项目的许多事故虽不一定导致环境安全事故的发生，却会产生一定的环境污染事故后果。对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施，从运输、储存、处理等各个环节予以全面考虑，并力图做到规范且可操作性强。如：医疗垃圾在收集、预处理、运输过程中因意外出现泄漏，应立即报告医院保卫部门，封闭现场，进行清理。清理干净后，需要对现场进行严格消毒，对含有毒性强的医疗垃圾泄漏，还应该立即疏散周围人群，设置警示标志及距离，并在处理过程中穿防护服。1.1.3加强巡回检查，减少医疗垃圾泄漏对环境的污染医疗垃圾在装卸、运输的“跑、冒、滴、漏”现象是风险来源之一，其后果在大多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损，但外泄的危险废物对环境造成污染。因此要加强巡回检查，是发现“跑、冒、滴、漏”等事故的重要是手段。每日的巡回检查应做详细记录，发现问题应及时上报，并做到及时防范。1.1.4建立事故的监测报警系统190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书建议建设单位在废水、废气处理系统的进、出口，建立事故的监测报警系统。对于废水处理系统的进口，应予以特别的重视，监测系统应确保完善可靠，为了保证其正常运行，防止环境风险的发生，需对污水处理站提供双路电源和应急电源，保证污水处理站用电不会停止，重要的设备需设有备用品，并备有应急的消毒剂，避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水无处理便排放，可以采用人工添加消毒剂的方式加以弥补。1.1.1加强资料的日常记录与管理加强对废水处理系统以及废气处理系统的各项操作参数等资料的日常记录及管理废水、废气的监测，及时发现问题并采取减缓危害的措施。1.1.2加强危险废物处理管理加强和完善危险废物的收集、暂存、交接等环节的管理，对危险废物的处理应设专人责任负责制，负责人在接管前应全面学习有关危险废物处理的有关法规和操作方法。做好危险废物有关资料的记录。1.1.3应对措施事故发生的可能性总是存在的，为减少事故发生后造成的损失，尤其是减少对环境造成严重的污染，建设单位除一方面要落实已制定的各种安全管理制度以及上述所列各项风险减缓措施，另一方面，建设单位还应对发生各类风险事故后采取必要的事故应急措施，建议建设单位对以下几方面予以着重考虑：①制定全面、周密的风险救援计划，以应付可能发生的各种事故，保证发生事故后能够做到有章可循。②设立专门的安全环保机构，平时负责日常的安全环保管理工作，确保各项安全、环保措施的执行与落实，做好事故的预防工作；事故期间，则负责落实风险救援计划各项措施，确保应急救援工作的展开。③制订污水处理站、医疗垃圾收集等事故应急预案；建立医院应急管理、报警体系；制订传染病流行期间和爆发期间的环境紧急预案（包括空气、污水、医疗垃圾的应急消毒预案，紧急安全预案，临近社区防范措施等）。④发生事故后，应进行事故后果评价，并将有关情况通报给上级环保主管部门。⑤定期举行应急培训活动，对该项目相关人员进行事故应急救援培训，提高事故发生后的应急处理能力；对新上岗的工作人员、实习人员、进行岗前安全、环保培训，重点部门的人员定期轮训；在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训后，还对其进行了责任分配制度，确保医院所产生的医疗固废在任意一个环节都能责任到人，确保不出现意外。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1环境风险应急预案为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，医院应依据《中华人民共和国环境保护法》、《广东省突发环境事件应急预案》和《广东省环保局突发环境事件应急预案》的规定，制定其应对风险的应急救援方案，并作为环保竣工试生产申请的必要条件。1.1.1制定原则1）贯彻“预防为主”的方针，建立和加强突发环境事件的预警机制，切实做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制；2）按照“先控制后处理”的原则，迅速查明事件原因，果断提出处置措施，防止污染扩大，尽量减小污染范围；3）以事实为依据，重视证据、重视技术手段，防止主观臆断；4）制定安全防护措施，确保处置人员及周围群众的人身安全；5）明确自身职责，妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系；6）建立以环境监察机构为主，部门联动，快速反应的工作机制。1.1.2组织机构及职责1）组织机构组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构，由医院环保第一责任人、环保直接负责人、环保主管部门负责人和其他的专职环境管理人员组成。2）主要职责①宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策，贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神；②掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况，及时将事故上报有关部门；③负责有关突发环境事件应急工作措施落实情况、工作进展情况，信息联络、传达、报送、新闻发布等工作；④配合上级指挥部门进行现场处置、调查、取证工作；⑤协调有关部门，指导污染区域的警戒工作；⑥根据现场调查、取证结果并参考专家意见，确定事件处置的技术措施；190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书⑦负责对外组织协调、分析事件原因、向应急领导组报告现场处置情况；⑧完成当地政府有关应急领导组交办的其他工作。⑨配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学评估，为上级应急领导组的决策和指挥提供科学依据。1.1.1发生风险事故时的处置程序1）迅速报告发生突发环境事件后，必须在第一时间向当地环保部门应急报告。同时，配合有关管理部门，立即启动应急指挥系统，检查所需仪器装备，了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况。2）快速出警接到指令后，配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备，在最短的时间内赶赴事发现场。3）现场控制应急处置小组到达现场后，应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告标志、制定处置措施，切断污染源，防止污染物扩散。应急监测小组到达现场后，应迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类，出具监测数据。4）现场调查应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作，查明事件原因、影响程度等；并负责与当地公安、消防等单位协调，共同进行现场勘验工作。5）现场报告各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况，及时报告应急现场指挥组。应急领导组根据事件影响范围、程度，决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援。6）污染处置各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意见，向应急现场指挥组提出污染处置方案。对造成水污染事故的，应急监测小组需测量流速，估算污染物转移、扩散速率。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境（居民住宅区、地形）和人员反应作初步调查。1.1.1应急处置工作保障1）应急能力建设要求服从上级应急现场指挥组统一指挥，切实加强应急能力建设，完善应对突发环境事件的各项内部制度，加强培训和演练。2）通信保障配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置全省联动系统和环境安全科学预警系统，确保本预案启动时，省环保局应急领导组指挥中心和各市环保局应急领导小组之间的通信畅通。3）培训与演练加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理，培养一批训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才。要结合当地实际，组织不同类型的实战演练，以积累处置突发环境事件的应急处置经验，增强实战能力。1.1.2重大疫情风险应急预案1、切实加强领导，做好组织协调工作在发生重大突发疫情时，根据疫情趋势和控制暴发流行的需要，成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在当地政府统一领导下，协调卫生、财政、农业、水利、宣传、教育、公安以及爱卫会等有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必须的人员、防治经费和各种预防、治疗和药物，确保各项预防与控制措施落到实处。卫生行政部门应成立疾病预防控制(血防站)、卫生监督和其他相关医疗机构参加的疫情应急处理技术指导小组，研究制定暴发疫情控制方案，并组织落实各项预防与控制措施。2、加强疫情报告当发现重大疫情190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书或在既往无疫情地区发现首例当地感染的确诊病例时，执行职务的医疗保健、卫生防疫和血防人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构(血防机构)报告。接到疫情报告的疾病预防控制机构(血防部门)应以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构(血防机构)和当地政府卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后，立即报告当地人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。3、开展流行病学调查和监测如暴发重大疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握疫情暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据，调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。4、疫情控制效果评价疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1污染防治措施及可行性分析1.1污水防治措施可行性分析1.1.1排水特点医院对食堂废水经隔油隔渣预处理后排入医疗污水处理站处理；检验室废水单独收集后交有资质单位转移处理，其他医疗废水一起进入医疗污水处理站一级强化处理、消毒后排入市政管网至南头镇污水处理厂处理。水质特点，生活污水含有：CODcr、BOD5、NH3-N，食堂废水含有CODcr、BOD5、NH3-N、动植物油。医疗废水含有：CODcr、BOD5、NH3-N、细菌、病毒、寄生虫卵、消毒剂（甲酚、醛类、过氧乙酸、双氧水、酒精、碘酒等）。检验室废水：重金属、低放射性、消毒剂（甲酚过氧乙酸、双氧水、酒精、碘酒等）。项目废水平均排放量453.9m3/d，最大排放量777.9m3/d。1.1.2污水处理规模污水处理站改造变更情况：项目改造原污水处理系统，处理能力由240吨/天扩建为800吨/天，保留原有污水处理系统中旧调节池9.0m×4.0m×3.0m（1个）和5.8m×5.0m×3.0m（1个），旧沉淀池，旧污泥浓缩消化池4.0m×3.0m×3.0m（2个）；新建格珊井1.5m×1.0m×1.5m（1个），沉淀池18m×2.2×3.0m（1个），消毒池6.0m×2.2m×3.0m（1个），清水池6.0m×2.2m×3.0m（1个）。项目医疗废水采用混凝沉淀+次氯酸钠消毒工艺，设计规模800m³/d，医疗废水处理站设在医院的北侧，见图4.1-1所示。表10.1-1项目医疗废水处理设施设计规模表设施名称排水量设计规模处理工艺备注医疗废水处理站453.9m³/d（最大排放量777.9m³/d）800m³/d备注混凝沉淀+次氯酸钠消毒/食堂废水隔油隔渣池要求水力停留时将满足30min以上。1.1.3医院污水处理的原则根据《医院污水处理技术指南》医院污水处理遵循全过程控制、减量化、就地处理、分类指导、达标与风险控制相结合、生态安全等原则。①190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。②医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统，同位素治疗和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理。③处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。④对于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理效果，提高SS的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施，尽可能地提高处理效果，以达到医院污水处理的排放标准。对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。⑤医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、次氯酸钠等)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。1.1.1本项目污水处理措施本项目废水处理措施如下：①食堂废水经隔油隔渣预处理后排入医院废水站处理。②检验室废水单独收集后脚有资质单位转移处理。③医疗废水采用混凝沉淀一级强化处理+次氯酸钠消毒处理工艺处理。此工艺占地较小，适宜做地埋结构，另外该方法运行稳定，采用次氯酸钠消毒工艺成熟，次氯酸钠消毒是目前广泛应用的一种消毒方法，其投资较适中但杀菌效果较好，且被广泛应用所以相关设备技术成熟可靠，产品价格也较适中。为保证消毒系统的安全性，需要设置备用消毒系统，在次氯酸钠等设备发生故障时可采用人工投加其他消毒剂以保证消毒效果。次氯酸钠190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书图10.1-1医院废水处理工艺图1.1.1南头污水处理厂污水运行情况(1)南头污水处理厂概况根据《中山市南头镇污水处理厂新建项目环境影响报告表》，中山市南头镇污水处理厂位于中山市南头镇升辉北工业区，南头镇污水厂规划最终处理规模为8万吨/日，分三期建设：一期（2008年）处理规模为2万t/d，二期（2013年）处理规模约为3万t/d，三期（2017年）处理规模约为3万t/d。南头镇污水处理厂（一期）设计污水处理能力2万吨/日，采用CASS处理工艺（活性污泥处理法），其中主体工程占地面积37亩，建筑面积5633m2，管网建设24.9km，服务面积9.4km2，投资1.1亿元。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书污水厂一期已于2008年5月正式投入试生产，并于6月底通过竣工环保验收。经过不断调试和改进，污水处理厂全工艺流程已进入正常生产状态。一期管网收集污水范围：民安村全村、将军村和南城村各一部分，服务人口约5.9万人。二期和三期收集范围逐渐覆盖全镇。同时，由南头镇环保分局处了解，污水管网已铺设到项目所在地，而且本项目的废水产生量占南头镇污水处理厂的最终处理规模8万吨/日比例较小，因此，南头污水处理厂接纳本项目的废水是可行的。(2)工艺流程南头污水处理厂采用CASS污水处理工艺，具体流程如下：空气原污水出水CASS生物池紫外线消毒池细栅格沉砂池粗栅格间进水泵房鼓风机房储泥池加药浓缩、脱水车间泥饼外运中水处理厂内中水回用图10.1-2南头污水处理厂污水处理工艺流程图南头污水处理厂集中处理后排放的污水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）二级标准及广东省地方标准《水污染排放限值》（DB44/26-2001）第二时段一级标准中严者。1.1.1医院水污染防治要求①污水必须经处理达标排放污水一定要经处理后各污染物浓度和总量达到中山市环保局对该项目的要求方可外排，同时避免废水处理中的臭气、污泥等二次污染。②应加强管理，确保废水处理设施正常运转医院污水处理设备的日常维护应纳入医院正常的设备维护管理工作。应根据工艺要求，定期对构筑物、设备、电气及自控仪表进行检查维护，确保处理设施稳定运行。医院污水处理设施的运行应达到以下技术指标：运行率应大于95%(以运行天数计)；达标率应大于95%(以运行天数和主要水质指标计)；设备的综合完好率应大于90%。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书③杜绝事故性排放，提高污水处理设施对突发卫生事件的防范能力污水处理设施因故需减少污水处理量或停止运转时，应事先向环保部门报告，批准后方可进行。由于紧急事故造成停止运行时，应立即报告当地环保部门。设立应急的配套设施或预留应急改造的空间，具备应急改造的条件。④建立健全运行台帐制度，如实填写运行记录，并妥善保存。1.1.1污水处理厂技术可行性分析项目污水处理工艺采用一级强化处理工艺。目前在许多医疗机构均采用上述处理措施，根据项目原有污水处理站的检测报告可知，本项目医疗废水站采用混凝沉淀一级强化处理+次氯酸钠消毒处理工艺可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准，污水治理措施可行。项目医疗废水经自建的污水处理工程治理后，排入市政管道，进入南头污水处理厂再进行二级生化处理。该污水处理厂采用的是CASS污水处理工艺，该工艺对难降解有机物的去除效果好，同时具有较好的脱氮、除磷功能。南头污水处理厂最终日处理规模为8万吨。目前南头污水处理厂进水量未达到饱和设计，可接纳该项目的污水。综上所述，本项目污水防治措施经济可行。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书污水管网新住院大楼12F图10.1-3项目污水管网图1.1190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1废气污染防治措施可行性分析1、食堂厨房油烟厨房油烟废气经油烟净化器处理，由烟井引至楼顶天面排放。从工艺而言，油烟经上述处理后，可满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）的要求，即油烟排放浓度为1.6mg/m3（≤2mg/m3），达到《饮食行业油烟排放标准》（GBl8483-2001）的要求。从投资上分析其治理费用约5万元，企业可以接受具备经济技术可行性。2、污水处理站大气污染（主要是臭气）医院扩建后，院内污水处理站采用地埋式，且采用混凝沉淀一级强化处理+次氯酸钠消毒处理工艺，污泥脱水后迅速撒石灰粉消毒包装。医院污水处理站处理废水时，有可能产生一定量的带病菌的废气并带有恶臭。建设项目污水处理系统为地埋式污水处理设施，能够减少污泥散发臭气对周围空气环境的影响，当污水处理设施正常运行时产生臭气较少，当出现设施故障停止运转、污泥无法外运等非正常运行工况时，会产生一定的臭气，将对周围大气环境产生一定的不良影响。为减轻恶臭对外环境的不利影响，同时也为了防止恶臭气积聚过多对操作工人及医院病人、附件居民的健康带来危害，该项目拟采取如下措施：1）、厂界内建设约5m的绿化隔离带，尽量降低恶臭对外环境的影响；2）、污水处理站周围设围墙或封闭设施，其高度大于2.5m；该项目在采取以上环保措施后，附近的臭气强度等级可降至0-1级，对周围环境的影响将大大降低。根据佛山量源环境与安全检测有限公司于2016年11月28-29日对项目污水处理站附近上风向和下风向进行监测，从监测结果可知，污水处理站臭气达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中关于医院污水处理站废气排放的要求。污水处理站臭气对周围环境影响较小。3、机动车尾气医院内设置专门的地下停车场和地面停车场，地下车库设有通风换气装置，通过风管引排、风机抽吸，将地下车库机动车尾气由排风井引至地面排放，在技术上可以做到减缓汽车尾气的影响。4、发电机组燃油烟气项目柴油发电机组使用轻质燃料柴油（含硫率低于0.035%），使燃料充分燃烧，气经水喷淋后通过排烟管引至楼顶排放，SO2排放浓度为8.59mg/m3，NO2排放浓度为44.82190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书mg/m3，烟尘排放浓度为7.68mg/m3，发电机废气达到广东省地方标准《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）第二时段二级标准，对环境的影响较小。5、垃圾房臭气项目垃圾房仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，垃圾房臭气达到《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)厂界二级标准不会对周边环境造成明显不良影响。6、医院特殊废气1）建设单位需根据《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》的要求，采用紫外线、静电吸附、臭氧、薰蒸或喷雾消毒等工艺装置对项目内部各类用房落实室内空气消毒（臭氧消毒）处理，有效降低项目内部交叉感染的可能。2）ICU、手术室及其它有洁净要求的用房的设置独立的空气净化系统，新风及回风须经过滤净化，新风口设在室外空气清洁而不受病区、卫生间、污洗间的排风口、污水处理站、医疗固体废弃物收集点等污染源影响的地方。3）负压手术室和负压ICU的排风经过亚高效过滤和光触媒灭菌后排放、配液间和药物合成排风经过亚高效过滤后排放、太平间排风经过过滤和光触媒灭菌和活性炭吸附除臭处理后排放，上述所有排风出口均应设在所在建筑楼顶天面。通过上述防治措施后，油烟、恶臭和机动车尾气能得到有效控制，并达到相应的废气排放要求的规定，不会对周围环境空气产生明显的影响。治理措施可行。1.1地下水污染防治措施本扩建项目重点污染区防渗措施为：污水处理站所用水池、事故池均用水泥硬化，四周壁用砖砌再用水泥硬化防渗，全池涂环氧树脂防腐防渗。通过上述措施可使重点污染区各单元防渗层渗透系数≤10-10cm/s。一般污染区防渗措施：医院路面、场地及垃圾集中箱放置地面采取粘土铺底，再在上层铺10～15cm的水泥进行硬化。通过上述措施可使一般污染区各单元防渗层渗透系数≤10-7cm/s。采取以上防渗措施并加强环境管理的前提下，可有效控制厂区内废水污染地下水。1.2噪声污染防治措施为保证本项目建成交付使用后，使各设备投入运行后周围的环境噪声能达到《声环境质量标准》（GB3095-1996）2类标准的要求，使各项目边界外1米处噪声符合190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准的要求，即各边界昼间≤60dB(A)、夜间≤50dB(A)；建设单位应对水泵、风机、中央空调机组、冷却水塔、机动车等噪声污染源进行治理，建议采用噪声治理措施如下：1、在满足工艺所要求的条件下，选用低噪声设备；2、部分水泵房设置于专门水泵房，通过选用低噪声设备，在安装水泵时搞好基础的减振及机房的密闭隔声，其噪声不会对环境造成明显影响。3、对冷却水塔要求增加填料厚度，改进填料布置形式：在填料与受水盘水面悬吊“雪花片”（因其形状如雪花而得名，是用高压聚乙烯径横压成型），可以减小落差，使水滴细化，降低淋水噪声；受水面上铺设聚胺脂多孔泡沫塑料，可以减小落水撞击噪声。4、按规定将空调冷冻机组安装在地下室设备用房，对冷冻机组的基础安装减振垫，对机房进行适当的隔声、吸声处理，做好管道的保温措施。5、对于进出的车辆应考虑采取相应的控制措施，如禁鸣喇叭，限制行驶速度，尽量避免塞车现象，减少噪声干扰；在道路与建筑物之间种植树木绿化带，树种的选择最好是枝叶茂密的乔、灌木，且排成高低错落有致的几列，既可防治污染，也使绿化与院区景观和谐一致。通过采取上述措施后各噪声源对声环境影响轻微，院界噪声值符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准的要求，因此项目噪声防治措施可行。1.1固体废物污染防治措施项目在运营后应做好固废的分类收集，管理及处置工作，并加强对委托处理单位的有效监督，该医院产生的固体废物不会造成二次污染。由工程分析可知，医院产生的固体废弃物包括医院废物、生活垃圾和污水处理站产生污泥。1、一般生活垃圾本项目产生的生活垃圾由清洁工人妥善收集后交由环卫部门统一处理，并定期消毒垃圾存放点。2、医疗垃圾医疗垃圾种类繁多，若处理不当对环境的危害较大。本项目医疗垃圾应分类收集后，由清洁工人将其运送至院内医疗垃圾存储间暂存，定期交由有医疗废弃物回收资质的单位代为处理。本评价参考国务院[2003]第380190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书号令《医疗废物管理条例》以及卫生部[2003]第36号令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，对本项目医疗垃圾的收集及储运提出以下污染防治措施：(1)分类收集废弃物的收集是否完善彻底、是否分类是医院废弃物处理处置的关键。结合处理处置措施的不同，医疗废弃物可分为：A)传染性废弃物，如纱布、脱脂棉、输液管等；B)损伤性废弃物，如手术刀、注射针等；C)一般不可燃废弃物，如输液瓶等；D)病理组织等；E)化学试剂、有毒有害废液和过期药品等。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，有机、无机，液体、固体必须分开收集；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集；少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。(2)收集容器设置要求收集容器应符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》(环发[2003]188号)要求。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。包装袋不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料为制造原料，聚乙烯(PE)包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；最大容积为0.1m3,大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱(桶)盛状；如果使用线型低密度聚乙烯(LLDPE)或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混(LLDPE+LDPE)为原料，其最小公称厚度应为150μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯(MDPE，HDPE)，其最小公称厚度应为80μm；、包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；包装袋上医疗废物警示标识。利器盒整体为硬制材料制成，密封，以保证利器盒在正常使用的情况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开；利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；满盛装量的利器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，利器盒不会出现破裂、被刺穿等情况；利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料作为制造原材料；利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”；利器盒上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用；多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清洗；周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印(喷)制医疗废物警示标识和文字说明。应选用高密度聚乙烯(HDPE)为原料采用注射工艺生产；箱体盖选用高密度聚乙烯与聚丙烯(PP)共混或专用料采用注射工艺生产。箱体箱盖设密封槽，整体装配密闭。箱体与箱盖能牢固扣紧，扣紧后不分离。表面光滑平整，无裂损，不允许明显凹陷，边缘及端手无毛刺。浇口处不影响箱子平置。不允许≥2mm杂质存在；箱底、顶部有配合牙槽，具有防滑功能。(3)分类管理与处置按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合的包装物或容器内；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密；包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。本评价要求，建设单位应将医疗废物分类收集后，一次性医疗器械毁形消毒后委托相关有医疗废弃物回收资质的单位进行外运处理；医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；玻璃类委托相关单位进行综合利用；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；废弃的麻醉、精神、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。(4)暂时贮存设施要求垃圾站应按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。(5)暂贮时间要求根据《危险废物贮存污染控制标准》，医院产生的临床废物常温下贮存期不得超过1天，于5摄氏度以下冷藏，不得超过7天。《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。因此，本项目医疗废物应做到日产日清。(6)暂存医疗废物的交接医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。化学性医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营资格的危险废物处置单位处置，未取得相应许可的处置单位医疗废物运送人员不得接收化学性医疗废物。医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。设区的市环保部门对医疗废物转移计划进行审批。转移计划批准后，医疗废物产生单位和处置单位的日常医疗废物交接可采用简化的《危险废物转移联单》(医疗废物专用)。在医疗卫生机构、处置单位及运送方式变化后，应对医疗废物转移计划进行重新审批。《危险废物转移联单》(医疗废物专用)一式两份，每月一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间为5年。每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。(7)医疗废物的运输医疗废物运送应当使用专用车辆。车辆厢体应与驾驶室分离并密闭；厢体应达到气密性要求，内壁光滑平整，易于清洗消毒；厢体材料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的排水收集装置。运送车辆应符合《医疗废物转运车技术要求》(GB19217)。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书运送车辆应配备：本规范文本、《危险废物转移联单》(医疗废物专用)、《医疗废物运送登记卡》、运送路线图、通讯设备、医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码、事故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码、收集医疗废物的工具、消毒器具与药品、备用的医疗废物专用袋和利器盒、备用的人员防护用品。(8)事故应急处理措施发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。本项目产生的医疗废物属于《国家危险废物名录》（环境保护部令第1号）列出的危险废物和《广东省高危废物名录》所列的高危废物。医疗废物主要包括非一次性医疗垃圾和一次性医疗垃圾，废物经科学分类收集、贮存运送后交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理。本项目的生活垃圾交环卫部门收集处理。项目污泥无害化处理措施是污泥脱水后迅速撒石灰粉消毒并包装，包装后及时交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理。综上所述，项目采取的这些固废处理措施在技术经济上都是可行的。1.1污染防治措施一览表190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表10.6-1项目已有环保措施、以新带老环保措施、新增环保措施一览表项目已有环保措施“以新带老”环保措施新增环保措施预期效果污水原医疗废水站（设计能力240m3/d，改造）医疗废水站设计规模800m³/d，（医疗废水站采用混凝沉淀一级强化处理+次氯酸钠消毒处理工艺）新建格珊井1.5m×1.0m×1.5m（1个），沉淀池18m×2.2×3.0m（1个），消毒池6.0m×2.2m×3.0m（1个），清水池6.0m×2.2m×3.0m（1个）；检验室废水单独收集后交有资质单位转移处理。符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准和南头污水处理厂进水水质标准排放要求废气食堂油烟没有进行处理直接排放食堂油烟经油烟净化器处理后引至楼顶排放食堂油烟经油烟净化器处理后引至楼顶排放符合《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）//地下车库经排风机抽排至地面符合广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）无组织排放监测点浓度限值发电机组燃油尾气无组织排放发电机组燃油尾气经排烟管道引至机房顶排放发电机组燃油尾气经水喷淋后引至机房顶排放符合广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）第二时段二级排放标准废水处理站臭气，采用地理式结构，废水处理站采用地理式结构，表面绿化，周边种植高大乔灌木，加强管理、日产日清等综合治理废水处理站采用地理式结构，表面绿化，周边种植高大乔灌木，加强管理、日产日清等综合治理符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）污水站废气排放要求噪声水泵、风机等采用减振、隔声、消声等降噪措施水泵、风机等采用减振、隔声、消声等降噪措施中央空调机组、冷却水塔等采用减振、隔声、消声等降噪措施符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类排放标准固体废物生活垃圾交环卫部门处理；医疗废物、污泥交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至中山市医疗废物焚烧中心进行统一焚烧处理生活垃圾交环卫部门处理；医疗废物、污泥交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理生活垃圾交环卫部门处理；医疗废物、污泥交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理符合环保要求190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1环保投资情况根据《建设项目环境保护设计规定》中的有关条款和环境保护方面的有关规定，项目必须针对各部分污染源采取有效的环境污染防治措施。本项目主要环保投资概算一览表详见表10.7-1。表10.7-1主要环保投资一览表时段项目环保投资概算（万元）营运期废水化粪池、隔油池、雨污分流排污系统45医疗废水处理站（设计处理量600m3/d）115废气污水处理站臭气、机动车尾气10噪声水泵、风机噪声治理10固废处理20合计200注:以上概算不包括运行、养护费用。1.2竣工验收三同时一览表项目竣工环保三同时验收一览表如表10.8-1所示。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表10.8-1项目“三同时”验收一览表时段项目环评时提出的环保措施验收执行标准营运期污水食堂废水经隔油隔渣预处理进入医疗废水站处理处理；《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准的要求，pH为6～9，CODcr≤250mg/L，BOD5≤100mg/L，氨氮，SS≤60mg/L，动植物油≤20mg/L，粪大肠菌群≤5000MPN/L。检验室废水单独收集后交有资质单位转移处理；医疗废水采用混凝沉淀一级强化处理+次氯酸钠消毒处理工艺处理废气食堂油烟经运水烟罩+静电油烟机处理后引至楼顶排放《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001），油烟≤2mg/m3地下车库经排风机抽排至地面广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）无组织排放监测点浓度限值，颗粒物≤1mg/m3，SO2≤0.4mg/m3，氮氧化物≤0.12mg/m3。发电机组燃油尾气经排烟管道引至机房顶排放广东省《大气污染物排放限值》（DB44/27-2001）第二时段二级排放标准，颗粒物≤120mg/m3，SO2≤500mg/m3，氮氧化物≤120mg/m3，林格曼黑度≤1级。废水处理站选址应合理，采用地理式结构，表面绿化，周边种植高大乔灌木，加强管理、日产日清等综合治理臭气浓度（无量纲）≤10噪声水泵、风机、中央空调机组、中央空调冷却水塔等采用减振、隔声、消声等降噪措施《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准的要求，昼间60dB（A），夜间50dB（A）。固体废物生活垃圾交环卫部门处理；医疗废物、污泥等交由交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理基本上不对周围环境造成影响风险管理完善风险防范措施、完善的管理制度必须有风险管理计划、风险应急预案190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1产业政策与选址合理性分析本章节主要从国家、地方与环境保护相关的法律法规、区域规划，以及项目所属行业的产业政策、项目所在地的发展规划，土地使用功能等方面，对项目拟选址位置的合法性进行分析。1.1与产业政策相符性分析该项目属于社会基本医疗服务机构建设项目，属于国家发展和改革委员会令第9号《产业结构调整指导目录（2011年本）》和《广东省产业结构调整指导目录（2007年本）》鼓励类“第二十五款教育、文化、卫生、体育服务业29点医疗卫生服务设施建设”的项目，因此本项目的建设完全符合产业政策的要求。1.2与医疗卫生政策相符性分析本项目属于乡镇卫生医疗机构，并于2012年12月19日复审换证取得中山市卫生局《中华人民共和国医疗机构执业许可证》（登记号：70764024744200090A1001），表明该项目的建设符合《医疗机构管理条例》的要求。根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发〔2007〕9号）、和《中共广东省委、广东省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（2009年11月17日）等文件的指示精神，我国医改的主要目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务；并且要求珠江三角洲地区率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。本项目是南头镇唯一一家乡镇医疗机构，主要为南头镇广大城乡居民和外来务工人员提供医疗服务。因此，加大对该医院的建设，进行升级改造，以提高镇级医院的就医条件和医疗水平，满足城乡居民就医的需要，表明该项目的建设完全符合相关医疗卫生政策和医改政策的精神。1.3与环保法规相符性分析1.1.1《中山市水功能区管理办法》相符性本项目所在位置不属于饮用水源准保护区的陆域范围，表明本项目的建设与《中山市水功能区管理办法》是相符的。1.1.2《广东省环境保护规划纲要》相符性190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书根据《广东省环境保护规划纲要（2006～2020年）》的规定，为实现绿色广东，要加快实施“三区控制、一线引导、五域推进”的总体战略。三区控制：以优化空间布局为突破口，分类指导、分区控制，将合省划分为严格控制区、有限开发区、集约利用区。一线引导：贯彻发展循环经济的战略主线，调整和优化产业结构，转变经济增长方式，降低资源能源消耗水平和污染物排放强度，促进产业生态化，建设资源节约型社会。五域推进：重点推进生态保护与建设、水污染综合整治、大气污染防治、固体废物处理处置以及核安全管理和辐射环境保护等五大领域的建设，全面改善区域环境质量。按照“三区控制”的规定和《广东省环境保护规划纲要（2006～2020年）》，本项目所在位置属于集约利用区亚区（城镇利用亚区）的范围，不属于严格控制区的范围；因此本项目的建设符合《广东省环境保护规划纲要（2006～2020年）》。1.1.1《珠江三角洲环境保护规划纲要》相符性根据《珠江三角洲环境保护规划纲要（2004～2020年）》的规划总目标：努力实现环境可持续的现代化，把珠江三角洲建成全面、协调的国家可持续发展示范区。到2010年，有效地控制环境污染和生态破坏，环境污染问题基本得到解决，所有城市达到环保模范城市水平，城镇污水集中处理率不低于70%，生活垃圾无害化处理率不低于60%；主要污染物排放量得到大幅削减，珠江三角洲水系主干、支流进一步变清，水质维持良好水平，酸雨发生频率下降。本项目产生的污水主要为医疗废水和日常生活污水，外排污水分别预处理后能进入城市污水处理厂进行统一处理后，本项目产生的生活垃圾按指定地点堆放，每天由当地环卫部门清理运至生活垃圾填埋场进行卫生填埋处理，医疗垃圾、污泥交由生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理。因此，本项目的建设符合《珠江三角洲环境保护规划纲要（2004～2020年）》。1.1.2《广东省环境保护条例》相符性根据《广东省环境保护条例》的规定，禁止在饮用水水源地排放污染物；严禁在生态功能保护区、依法设定的自然保护区、风景名胜区、森林公园等特殊保护区域内采矿、采石、采砂、取土，以及进行其他污染环境、破坏生态的活动。本项目所在位置不属于以上规定的区域范围，属于城市鼓励发展的第三产业——190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医疗卫生社会服务业，不属于以上规定从事的生产活动，因此，本项目的建设完全符合《广东省环境保护条例》。1.1选址合法性分析1.1.1与规划相符性分析本项目作为一家股份制医疗服务机构，位于中山市南头镇建设路35号。根据《中山市城市总体规划》（2004-2020）可知，本项目所在地块属于社会服务设施用地，周围属于居住用地、商住混合用地非工业用地；表明本项目的选址符合《中山市城市总体规划》的要求。1.1.2功能区划相符性根据《中山市环境空气质量功能区保护规定》（中府[1998]51号），项目所在区域属环境空气质量二类功能区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。根据《中山市城市区域环境噪声适用区划分》（中府办[2003]4号）以及项目拟建地的具体情况，拟建项目声环境属于2类区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。本项目的选址符合以上功能区划其该区域具备环境容量。1.2项目平面布局合理性分析本项目建筑群顺应地形进行布局，沿东西方向纵向摆开，地块西向为医疗区，东面为后勤、生活区；根据医院门诊量较大的特点，将医院门急诊入口设在医院用地西侧位置。正对门急诊主入口，是门急诊大楼、新住院大楼，组成的医疗区建筑群体，其东侧为后勤、生活楼组成的生活区建筑群体。各功能区相互之间交通流线便捷，极大地提高了医院运行效率。污物出口位于项目北侧，即方便污物运输，又能达到污物运输路线与清洁供应运输路线相互独立、避免交叉感染的目的。噪声较大的设备均置于地下室，起到较好的隔音效果；污水设施所有处理池均加盖，产生的恶臭污染物浓度较低，不会对医院内的环境噪声不良影响。冷却塔设于主楼楼顶，由于冷却塔采用降噪防震措施，产生噪声较小，不会对医院内的环境噪声不良影响。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书本项目社会人员噪声主要集中在门（急）诊入口处，其入口处噪声约为60-70dB（A）本项目门（急）诊入口拟设于项目西侧。通过加强入口处噪声环境管理，禁止喧哗等措施，门诊入口处社会噪声对周边敏感点影响不大。总体而言，本项目布置简单明了，能满足就医功能要求。也有利于患者安全和身心健康的恢复，因此，项目平面布局是合理可行的。1.1小结综上所述，本项目投入营业过程中排污量较小，主要为水环境、噪声和固体废物影响，通过本次改造后，保证各污染物达标排放，则本项目对环境产生的影响不明显，同时，项目符合国家有关法规、产业政策、行业政策以及相关环保法律法规、城市总体规划和环境功能分区的要求，周围环境现状良好，地势平坦，开阔，扩散条件较好，受到周边外环境的影响较小，表明本项目的选址是合法合理性。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1环境经济损益分析环境经济损益分析主要任务是衡量建设项目需要投入的环保资金所能收到的环境保护效果，因此，在环境经济损益分析中除需计算控制污染所需的投资和费用外，还要同时核算可能收到的环境和经济实效，由于污染所带来的损失一般都是间接的，难以采用货币进行直接计算，即使用货币计算，也较难达到准确定量。在缺乏环境经济影响评价基本参数情况下，只能对环境经济效益作简易分析。1.1环境损益分析环境损益分析的主要问题在于如何计算环境污染所带来的经济损失并币值化的问题，根据目前环境经济学的理论和实践，评价环境效益的方法有：人力资本法、市场价值法、评价调查法等。近年来国内外专家和学者对于环境污染带来的经济损失作了大量的工作，从洲际范围、国家范围、城市范围内的水污染、大气污染等带来的经济损失进行了研究。本报告将类比相似相关地区的环境影响经济损益分析数据，计算本项目实施后，增加污染物带来的经济损益。根据国家环保总局环境经济政策研究中心《中国环境污染损失的经济计量与研究》报告，以1992年为基础，污染造成的经济损失为986亿元，占同期GMP的4.04%。1993年社科院估算，污染造成的经济损失为1029.2亿元，占同期国民生产总值的3%。据世界银行1998年测算，中国仅水、大气污染带来的经济损失达540亿美元，占同期国民生产总值的8%。根据《建设项目环境保护设计规定》第七章第二十二条的规定，建设项目环境保护投资计算方法为：凡是防治污染的设备和设施，其投资应全部计入环境保护投资；生产需要环境保护服务的设施，其投资应按不同的比例部分计入环境保护投资；某些特殊的环境保护设施，其投资可按实际投入计入。1.1.1减少污染物的排放项目建成后，由于实施各种严格的环保措施，污染物排放量均有所降低，使得城市环境质量得以改善。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书医院内拟建污水处理站，达标排放，减少污染负荷。医疗垃圾与生活垃圾分类收集，生活垃圾可由环卫部门定期统一清运处理，医疗废物按规定收集、贮存后，交由生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理，避免了二次污染、交叉感染。1.1.1环保投资及投资估算本项目总投资12000万元，其中环保投资200万元，占项目总投资的1.7%。环保治理投资估算见表12.1-1。表12.1-1环保投资估算表阶段环保措施环保投资概算（万元）营运期废水化粪池、雨污分流排污系统45污水处理站115废气污水处理站臭气、机动车尾气10噪声水泵、风机噪声治理10固废处理20合计2001.2社会效益分析项目建成后具有广泛的综合社会效益：它不仅提供提高当地的医疗服务水平，而且改善区域投资环境，具有较好的社会效益。1.2.1扩建前后医疗服务水平的对比通过本次改扩建后，将对广济医院进行统一规划建设，按全新的标准进行建设，将大大提高医院的就医环境，使医院改扩建后规划成一座综合实力较强、医疗服务水平更高的镇区综合医院，并且采用全新的电子化管理，更加方便居民就医；同意也按照全新的医疗服务管理水平严格管理，便于群众看病，充分发挥镇区医疗机构的水平，能够大大提高医疗的社会效益。1.2.2提供高档优质医疗服务广济医院根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发〔2007〕9号）等文件的指示精神，并依照中山市乡镇卫生院的规划要求，190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书中山市广济医院于2013年决定，新建一栋住院部楼及新加建门诊部楼部分建筑，新住院部楼和新加建门诊部楼部分建筑已经建成，将旧住院大楼的科室，调整到新住院大楼，对院区统一调整和扩建完善科室配置，使广济医院经改扩建后成为南头镇一所具有较高医疗水平的乡镇医院，为当地群众的就医条件得到改善，大大扩大农村合作服务范围，充分发挥乡镇卫生院的职能。项目的建成将改善东升镇及周边地区的就医条件、进一步提高医疗服务水准，更好地为当地的经济建设服务，并满足当地群众对医疗服务水平需求不断提高和求医人数不断上升的需求，实现国家医改政策惠及基层群众，降低基层群众的应医费用，减少大型医院的工作压力。1.1.1改善区域投资环境本项目的建设有利于提高东升镇的自身实力，促进医疗事业发展、促进社会发展，是非常富于公益性的工程项目，具有广泛而深远的经济及社会效益，能提升医院的市场竞争力，更好体现作为乡镇级基层医院的价值，更好地服务人民群众；更体现了我国“以人为本”的价值思想，反映国家对人民身心健康和对领导干部的的尊重，形成尊重人才的良好社会氛围，对促进“和谐社会”的形成尽一份力。对附近居民提供便利，同时对区域的投资环境也起到改善的作用。1.1经济效益分析本项目的升级改造扩建后，除了具有明显的社会效益外，本项目的建设也有利于带动当地经济的繁荣和发展，增加医院的收入水平，能取得良好的经济效益。综上所述，本项目的建设，将产生显著的环境效益、社会效益和经济效益。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1环境管理与监测计划1.1环境管理1.1.1环境管理机构设置的目的环境管理机构的设置，目的是为了贯彻执行中华人民共和国环境保护法的有关法律、法规，全面落实《国务院关于环境保护若干问题的决定》的有关规定，对项目“三废”排放实行监控，确保建设项目经济、环境和社会效益协调发展；协调地方环保部门工作，为企业的生产管理和环境管理提供保证，针对拟建项目的具体情况，为加强严格管理，企业应设置环境管理机构，并尽相应的职责。1.1.2环境管理机构的设置（1）机构组成根据本工程的实际情况，在建设施工阶段，工程指挥部应设专人负责环境保护事宜。工程投入运营后，环境管理机构由后勤管理部门负责，下设环境管理小组对该项目环境管理和环境监控负责，并受项目主管单位及当地环保局的监督和指导。（2）环保机构定员施工期在建设工程指挥部设2名环境管理人员。运营期应在后勤管理部门下设专门的环保机构，并设专职的环保管理人员。1.1.3环境管理机构的职责1）贯彻、宣传国家的环保方针、政策和法律法规。2）制定本医院的环保管理制度、环保技术经济政策、环境保护发展规划和年度实施计划。3）监督检查本项目执行“三同时”规定的情况。4）定期进行环保设备检查、维修和保养工作，确保环保设施长期、稳定、达标运转。5）负责医院环保设施的日常运行管理工作，制定事故防范措施，一旦发生事故，组织污染源调查及控制工作，并及时总结经验教训。6）负责对医院环保人员和居民进行环境保护教育，不断提高居民的环境意识和环保人员的业务素质。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1运行期环境管理计划1）根据国家环保政策、标准及环境监测要求，制定该项目运行期环境管理规章制度、各种污染物排放指标。2）对医院内的公建设施给水管网进行定期维护和检修，确保公建设施的正常运行及管网畅通。3）废水进行混凝沉淀+消毒处理，确保处理系统的正常运行。4）生活垃圾和医疗垃圾的收集管理应由专人负责，分类收集，对分散布置的垃圾桶应定期清洗和消毒。5）绿化能改善区域小气候和起到降噪除尘的作用，对医院的绿地必须有专人管理、养护。1.1.2环境管理制度建设单位应制定一系列规章制度以促进环境保护工作，使环境保护工作规范化和程序化，并通过经济杠杆来保证环境保护管理制度的认真执行。根据需要，建议制定的环境保护工作条例有：1）环境保护职责管理条例；2）污水、废气、固体废物排放管理制度；3）处理装置日常运行管理制度；4）排污情况报告制度；5）污染事故处理制度；6）环保教育制度；1.2环境监测计划环境监控是对建设项目运行期的环境影响及环境保护措施进行监督和检查，并提出缓解环境恶化的对策与建议。1.2.1运营期环境监测（1）废水监测①采样口Ⅰ.医院废水总排放口；②监测项目Ⅰ.检验室污水外排口——氰化物、铬、汞、砷、a/β放射性。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书Ⅱ.医院废水总排放口——CODcr、BOD5、NH3-N、粪大肠杆菌群、肠道致病菌。监测频率Ⅰ.医疗废水排放口——每半年一次。③监测分析方法监测分析方法按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及有关要求进行。（2）废气：①监测点布设：发电机尾气排放口、油烟排放口及污水处理站。②监测项目：发电机尾气排放口监测SO2、NO2、烟尘、烟色；厨房油烟排放口监测油烟；污水处理站监测臭气浓度。③监测频次：建设单位请环境监测站定期对大气污染物排放口进行监测，每年一次。④监测采样及分析方法：《环境监测技术规范》、《空气和废气监测分析方法》。（3）噪声：监测点位：建设项目院区四周边界。监测项目：等效连续A声级。监测频次：半年一次，全年共2次。测量方法：选在无雨、风速小于5.5m/s的天气进行测量，传声器设置户外1m处，高度为1.2-1.5m。（4）固体废物：对处置情况进行检查，每周一次。项目扩建后监测计划列于表13.1-1中。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书表13.1-1项目扩建后环境监测一览表阶段监测要素监测点监测项目监测频率监测时段监测机构负责机构监督机构营运期空气发电机尾气排放口SO2、NO2、烟尘、烟色每年1次，每次连续2天。连续监测有资质单位中山市广济医院中山市环保局油烟排放口油烟污水处理站臭气浓度噪声项目选址内及场界四周4个等效A声级1次/半年1天/次昼间：6:00-12:00；夜间：22:00-23:00有资质单位中山市广济医院中山市环保局地表水医院排污口CODcr、BOD5、NH3-N、粪大肠杆菌群、肠道致病菌年监测2次，每次连续3天平、枯水期各监测一次有资质单位中山市广济医院中山市环保局1.1.1规范排污口根据国家标准《环境保护图形标志--排放口（源）》和国家环保总局《排污口规范化整治要求（试行）》的技术要求，企业所有排放口，包括水、气、声、固体废物，必须按照“便于计量监测、便于日常现场监督检查”的原则和规范化要求，设置与之相适应的环境保护图形标志牌，绘制企业排污口分布图，同时对污水排放口安装流量计，对治理设施安装运行监控装置。排污口的规范化要符合中山市相关管理部门的有关要求。（1）废水排放口本项目应在污水处理站废水排放口处理设置采样口（半径大于150mm），若排污管有压力，则应安装采样阀。（2）固定噪声源按规定对固定噪声源进行治理，并在边界噪声敏感点，且对外界影响最大处设置标志牌。（3）固体废物储存场固体废物应设置专用堆放场地，采取防止二次扬尘措施，废物的堆存场必须设置专用堆放场地，有防扬散、防流失、防渗漏等措施。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书（4）设置标志牌环境保护图形标志牌由国家环保部统一定点制作，并由市环境监理部门根据企业排污情况统一向国家环保部订购。各建设单位排污口分布图由环境监察部门统一绘制。排放一般污染物排污口（源），设置提示式标志牌，排放有毒有害等污染物的排污口设置警告式标志牌。标志牌设置位置在排污口（采样点）附近且醒目处，高度为标志牌上缘离地面2米。排污口附近1米范围内有建筑物的，设平面式标志牌，无建筑物的设立式标志牌。规范化排污口的有关设置（如图形标志牌、计量装置、监控装置等）属环保设施，排污单位必须负责日常的维护保养，任何单位和个人不得擅自拆除，如需变更的需报环境监理部门同意并办理变更手续。总之，建设单位、施工单位以及建成后的环境管理机构必须高度重视与项目有关的环境保护，应有专职的环保责任人负责保持与环境管理机构的联系，了解有关的环保法律法规和其他要求，听取环境保护管理部门的意见，负责制定、监督实施有关环保管理规章制度；负责管理有关的污染控制措施，并进行详细记录，以便检查；负责协调建设期间和建成后的环保管理工作，提高公众环保意识。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1结论与建议1.1主要结论1.1.1项目概况广济医院于1998年1月10日建院开诊，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研等于一体的综合型二级甲等医院。随着生活水平质量的提高和新一轮医疗体制改革的启动，人们对健康的需求和医疗服务质量的要求也不断提高，加上人口的不断增长，广济医院业务范围和业务量不断扩大，现有业务用房的设置和布局已不能适应医院现有的发展。为有效解决中山市广济医院业务用房不足问题，改善就医条件，中山市广济医院于2013年决定，新建一栋住院部楼及新加建门诊部楼部分建筑，新住院部楼和新加建门诊部楼部分建筑于2013年8月由广州国寰环保科技发展有限公司编制《中山市广济医院住院部楼、门诊部楼新建项目环境影响报告表》，于2013年9月取得《关于中山市广济医院住院部楼、门诊部楼新建项目环境影响报告表的批复》（中（南）环建表[2013]）0025号（只包含建筑施工，未包含建筑内运营内容），总建筑面积26924平方米，主要包括住院部楼1栋（带地下停车场），地面12层，建筑面积23192平方米，新加建门诊部楼1栋，5层，建筑面积3732平方米；新住院部楼和新加建门诊部楼部分建筑现已经建成，现将旧住院大楼的科室，调整到新住院大楼，对院区统一调整和扩建完善科室配置。同时扩建改造污水处理系统（处理能力由240吨/天扩建为800吨/天，保留原有污水处理系统中旧调节池9.0m×4.0m×3.0m（1个）和5.8m×5.0m×3.0m（1个），旧沉淀池，旧污泥浓缩消化池4.0m×3.0m×3.0m（2个）；新建格珊井1.5m×1.0m×1.5m（1个），沉淀池18m×2.2×3.0m（1个），消毒池6.0m×2.2m×3.0m（1个），清水池6.0m×2.2m×3.0m（1个）），完善室外道路、停车场、绿化等设施，扩建后项目占地面积26928m2，总建筑面积45995.58m2，扩建后医院床位有原来的200张增至600张。扩建部分总投资12000万元，环保投资200万。1.1.2与产业、行业政策相符性分析该项目属于社会基本医疗服务机构建设项目，属于国家发展和改革委员会令第9号《产业结构调整知道目录（2011年本）》190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书和《广东省产业结构调整指导目录（2007年本）》鼓励类“第二十五款教育、文化、卫生、体育服务业29点医疗卫生服务设施建设”的项目，因此本项目的建设完全符合产业政策的要求。本项目属于乡镇卫生医疗机构，并于2012年12月19日复审换证取得中山市卫生局《中华人民共和国医疗机构执业许可证》（登记号：70764024744200090A1001），表明该项目的建设符合《医疗机构管理条例》的要求。根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发〔2007〕9号）和《中共广东省委、广东省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（2009年11月17日）等文件的指示精神，我国医改的主要目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务；并且要求珠江三角洲地区率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。本项目属于中山市一级乡镇基本医疗卫生机构，主要为南头镇广大城乡居民和外来务工人员提供医疗服务。因此，加大对该医院的建设，进行升级改造，以提高镇级卫生院的就医条件和医疗水平，满足城乡居民就医的需要，表明该项目的建设完全符合相关医疗卫生政策和医改政策的精神。1.1.1环境质量现状（1）空气环境质量现状环境空气质量现状监测与评价表明，在评价范围内，各测点的SO2、NO2、PM10浓度的监测值均未超过《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准限值的要求；恶臭污染物（臭气浓度）监测值均符合《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）厂界二级标准的要求；硫化氢、氨符合《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）；表明项目所在区域的环境空气质量较好。（2）水环境质量现状大滘涌和桂洲水道监测断面污染物均未出现超标现象，评价河段水质较好。（3）声环境质量现状根据现状调查结果，项目各边界噪声测点昼、夜间噪声值均符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准要求，表明项目所在区域声环境质量良好。1.2环境影响结论190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书1.1.1施工期环境影响结论该项目施工已完成，不存在施工期环境影响问题。1.1.2营运期环境影响结论（1）地表水环境影响分析本项目外排污水中的食堂废水经隔油隔渣预处理后排入医疗污水处理站处理；检验室废水单独收集后交有资质单位转移处理，医疗废水经医疗污水处理站一级强化处理、消毒后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准排入市政管道至南头镇污水处厂处理，其经南头镇污水处理厂处理后达标后，不会对受纳水体为大滘涌水质造成明显的影响。（2）环境空气影响分析食堂油烟废气经油烟净化器处理，由烟井引至楼顶天面排放，本项目油烟废气对周围环境空气质量影响不明显。医院扩建后，院内污水处理站采用地埋式一级强化（混凝沉淀物化处理工艺）+消毒处理工艺，不设生化处理系统，格栅池、调节池、消毒池均为地下设施，污泥脱水后迅速撒石灰粉消毒并包装。地埋式污水池周边种植高大乔木作为绿化隔离带，对周围环境影响较小。在加强管理的情况下，污水处理站恶臭污染物不会对周围居民楼造成明显的影响。本项目机动车尾气污染物排放量较小，经地面绿化植物吸附、隔离及空间稀释扩散后，汽车所排放的尾气污染物不会使外环境空气质量超标，对周边环境空气不构成明显影响。项目柴油发电机组使用轻质燃料柴油（含硫率低于0.035%），使燃料充分燃烧，并经过烟道引至楼顶排放，对环境的影响较小。项目垃圾房仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，不会对周边环境造成明显不良影响。（3）声环境影响评价结论项目改扩建完成后，对水泵、风机、中央空调制冷机组等机电设置专门机房，并对设备采取相应的隔声、消声、吸声等措施，并且边界设围墙和绿化隔离带等，使各声源的噪声传至各边界外一米处的噪声值符合190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类夜间噪声标准的要求，即夜间小于50dB(A)；表明本项目在采取相应噪声污染防治措施的情况下，各噪声源产生的噪声对周围的声环境影响较小。（4）固体废物的影响分析本项目产生的医疗废物经科学分类收集、贮存运送后交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行焚烧处理，生活垃圾交环卫部门收集处理，污泥脱水后迅速撒石灰粉消毒并包装，包装后交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理。项目运营期内各类固废均得到妥善处理处置，对环境影响很小。1.1污染防治措施1.1.1水污染防治措施本项目采取的水污染治理措施如下：①食堂废水经隔油隔渣预处理后排入医院污水处理站处理。②检验室废水单独收集后交有资质单位转移处理。③医疗废水经医院废水站处理，废水站采用混凝沉淀一级强化处理+次氯酸钠消毒处理工艺。1.1.2大气污染防治措施厨房油烟废气经油烟净化器处理，由烟井引至楼顶天面排放。地下车库设有通风换气装置，通过风管引排、风机抽吸，将地下车库机动车尾气由排风井引至地面排放，车库换气率按照《汽车库设计规范》的要求进行。医院污水处理站污泥脱水采用石灰粉消毒，在地埋式污水池周边种植高大乔木作为绿化隔离带。项目垃圾房仅作为垃圾的临时暂存，不进行分拣及压缩。垃圾站周边均为绿地，且垃圾用密封袋分装，日产日清，并加强垃圾站的通风透气，则其臭气浓度将明显降低，不会对周边环境造成明显不良影响。医院需根据《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》的要求，采用紫外线、静电吸附、臭氧、薰蒸或喷雾消毒等工艺装置对项目内部各类用房落实室内空气消毒处理，有效降低项目内部交叉感染的可能。ICU、手术室及其它有洁净要求的用房设置独立的空气净化系统，新风及回风须经过滤净化，190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书新风口设在室外空气清洁而不受病区、卫生间、污洗间的排风口、污水处理站、医疗固体废弃物收集点等污染源影响的地方。负压手术室和负压ICU的排风需经过灭菌后排放且排风出口均应设在所在建筑楼顶天面。1.1.1噪声防治措施1、在满足工艺所要求的条件下，选用低噪声设备。2、部分水泵房设置于专门水泵房，通过选用低噪声设备，在安装水泵时搞好基础的减振及机房的密闭隔声，其噪声不会对环境造成明显影响。3、对冷却水塔要求增加填料厚度，改进填料布置形式：在填料与受水盘水面悬吊“雪花片”（因其形状如雪花而得名，是用高压聚乙烯径横压成型），可以减小落差，使水滴细化，降低淋水噪声；受水面上铺设聚胺脂多孔泡沫塑料，可以减小落水撞击噪声。4、按规定将空调冷冻机组安装在地下室设备用房，对冷冻机组的基础安装减振垫，对机房进行适当的隔声、吸声处理，做好管道的保温措施。5、对于进出的车辆加强管理，禁鸣喇叭，限制行驶速度，在道路与建筑物之间种植树木设置绿化隔离带。6、规范管理急救车辆警笛喇叭的管使用。1.1.2固体废物防治措施项目固体废物采取的防治措施为：生活垃圾交环卫部门收集处理、污泥无害化处理后由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理，医疗废物经科学分类收集、贮存运送后交由中山市名城环境科技股份有限公司运送至生活垃圾焚烧厂进行统一焚烧处理。1.2外(内)污染源对本项目的影响分析结论1.2.1内环境污染源的影响分析结论本项目的内污染源主要为通排风机、水泵房、中央空调机组、中央空调冷却水塔和停车场的机动车噪声和尾气，污水处理站产生的臭气。主要噪声设备通过设置于专门水泵房，通风机安装在相关楼层较为偏辟的位置，并采用减振、消声等治理措施，保证其噪声传至各建筑物边界外的噪声值达（GB12348-2008）2类190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书标准的要求；合理规划院区内机动车车流方向和建筑物布局，使车道布局合理，以保持进出院区的车流畅通，尽量减少机动车噪声和尾气；污水处理站产生的臭气通过合理布局等措施加以控制，则本项目内污染源对本项目内部不致产生明显的影响。1.1.1外环境污染源影响分析结论本项目属社会服务性福利项目，在本项目建设时需考虑外界环境对本项目的影响，主要从交通噪声和大气污染两个方面分析。根据环境质量现状监测情况（靠近建设路最近距离约53m），交通噪声的预测增值昼间为52.7dB，夜间为44.8dB。根据噪声监测值4#（项目西面界外一米）为昼间57.6dB、57.3dB，夜间46.5dB、48.3dB，均能满足环境噪声标准（昼间60dB、夜间50dB），因此，建设路交通噪声对本项目的影响不大。项目建筑与周边道路机动车道边线均有一定退缩距离，退缩距离种植有绿化隔离带，参考部分高层建筑的情况来看，即使在不利气象条件下，在距离道路机动车道5-10米距离处，一般机动车尾气中的NO2、CO均可低于二级标准限值。此外，道路建设单位会通过绿化等措施，较少汽车尾气对周边敏感点造成的不良影响。在道路投入运营后，机动车尾气不会对道路两侧质量及附近敏感点环境空气质量产生明显的影响，各敏感点的环境空气质量可以达到二类功能区要求。因此，本项目周围外环境较好，基本上不存在外环境影响因素。1.1环境风险评价结论项目运营过程中存在一定的风险。对于带有致病性微生物病人可能产生的致病微生物环境风险，应对诊治规模进行控制，如单独诊治，严格控制传染病对外蔓延的趋势。适当时候应当进行隔离方式的保守治疗方式；对医疗废水事故排放所产生的风险设立事故池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统。确保发生事故时医疗废水可收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理；对于医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险，经科学地分类收集、贮存，并运送至广东生活环境无害化处理中心进行最终的处置。经采取环境风险控制措施、应急措施和应急预案后，项目环境风险在可以接受的范围内。1.2选址合理性分析本项目建设符合《中山市水功能区管理办法》、《广东省190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书环境保护规划纲要（2006～2020年）》、《广东省环境保护条例》、《珠江三角洲环境保护规划纲要（2004～2020年）》、《中山市环境保护第十一个五年规划》（2006年1月）、《中山市城市总体规划》（2004-2020）。本项目投入营业过程中排污量较小，主要为水环境、噪声和固体废物影响，通过本次改造后，保证各污染物达标排放，则本项目对环境产生的影响不明显，同时，项目符合国家有关法规、产业政策、行业政策以及相关环保法律法规、城市总体规划和环境功能分区的要求，周围环境现状良好，地势平坦，开阔，扩散条件较好，受到周边外环境的影响较小，表明本项目的选址是合法合理性。1.1公众参与公众参与调查结果显示：95%的被调查者支持该项目的改扩建，无人反对，从调查结果分析可知，公众普遍对本项目的升级改造十分支持，他们希望地方医疗水平得到提升，就医便利。同时，公众非常关心自身利益，对参与环保工作也十分积极，要求建设单位做好环保措施，保护好周围环境。要求建设单位广济医院要积极的宣传项目的情况，公众有知情权，让群众更公开的了解和监督项目的进展情况。1.2建议鉴于项目建成后会对环境造成一定的影响，除在报告中提高的各项污染处理措施及建议外，从环境保护的角度考虑，本环评提出以下几点建议：（1）根据环评要求，落实“三废治理”费用，做到专款专用，项目实施后应保证足够的环保资金，确保污染防治措施有效地运行，保证污染物达标排放；（2）加强环境管理和宣传教育，提高医院工作人员环保意识；（3）搞好医院绿化，实施清洁生产，使之美化和净化工作环境；（4）设置强有力的环境管理机构和环境监测机构，建立健全一套完善的环境管理制度，并严格按管理制度执行；（5）加强医务管理和环保设施管理，提高员工各环节操作的规范性，以保证环保设施的正常运营，从而减少污染物的产生量；（6）合理安排医院服务布局，建立设备管理网络体系，形成保证设备正常运行和正常维修保养的一系列工程程序，确保设备完好，确保达标排放；（7）关心并积极听取周边居民等人员、单位的意见190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书，定期向项目最高管理者和当地环保部门汇报项目环境保护工作的情况，同时接受当地环境保护部门的监督和管理。遵守有关环境法律、法规，树立良好的企业形象，实现经济效益与社会效益、环境效益相统一。1.1结论本报告对建设项目所在位置及其周围地区进行了环境质量现状监测、调查与评价，对项目现有工程和改造后工程的排污负荷进行了估算，分析了外排污染物对周围环境可能产生的影响，并提出了相应的污染防治措施及对策。综上所述，建设单位必须严格遵守“三同时”的管理规定，完成各项报建手续，本着以人为本、保护环境的宗旨，切实保证本报告提出的各项环保措施的落实，确保本项目所在区域的环境质量不因本项目的建设而受到影响，实现环境保护与经济建设的可持续协调发展。项目建成后，须经环境保护主管部门验收合格后方可投入使用，在投入使用后，应加强监督管理，确保环保设施的正常运转。在达到本报告所提出的各项要求后，本项目对周围环境将不会产生明显的影响。从环境保护角度而言，本项目的建设是可行的。190 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书 中山市广济医院住院楼、门诊部改扩建项目环境影响报告书'