建设管理用表

'邵伯三线船闸建设工程管理用表施桥、邵伯三线船闸工程建设办公室 二O—O年七月 一、用表使用说明二、承包人申报用表1、（施A01）施工组织设计（方案）报审表2、（施A02）单位、分部、分项工程划分报审表3、（施A03）施工图会审（审核）记录表4、（施A04）分包单位资格报审表5、（施A05）项目（标段、单位）工程开工（通用）报审表6、（施A06）主要分部/分项工程开工报审表7、（施A07）技术方案报审表8、（施A08）施工测量放线报验单9、（施A09）材料/构配件/设备（通用）报验单10、（施A10）主要施工设备进（退）场（通用）报审表11、（施All）混凝土（砂浆）配合比报验单12、（施A12）混凝土（砂浆）浇筑申请单13、（施A13）工程材料（试验）送检见证单14、（施A14）工程业务联系单15、（施A15）工程变更报审表16、（施A16）检验批工程报验单▲（施A16-1）隐蔽/分项工程报验单17、（施A17）工程质量问题（事故）报告单18、（施A18）工程质量问题（事故）处理方案报审单19、（施A19）整改复查报审表20、（施A20）复工报审表 21、（施A21）工程施工计划（调整）报审表22、（施A22）延长工期报审表23、（施A23）工程周（月）施工计划进度表（施A23-1）周施工计划进度表 （施A23-2）月施工计划进度表24、（施A24）日报25、（施A25）施工月报★26、（施A26）预付款申请表27、（施A27）工程（月）付款申请表28、（施A28）工程（月）付款报审表（施A2&1）工程计量计算表（施A28・2）月计量报审表29、（施A29）月施工完成情况报审表30、（施A30）工程变更费用申请表（施A30-1）工程变更费用一览表31、（施A31）索赔报审表32、（施A32）单位工程质量核验申请单33、（施A33）交工申请报告单34、（施A34）单位、分部、分项工程质量评定表35、（施A35）施工总结报告36、（施A36）施工日志37、（施A37）材料调差申请表厶（施A37-1）材料调差费用一览表▲三、承包人申报用表增加部分1、（施B01）搅拌桩配合比报验单2、（施B02）回填土标准试验报验单3、（施B03）工程施工班组技术（安全）交底4、（施B04）首件工程认可申请书5、（施B05）中间验收证书一 6、（施B06）交工验收证书7、（施B07）工程保修终止证书U!、监理机构发送用表 1、（监A01）监理业务联系（通知）单 2、（监A02）监理备忘录3、（监A03）会议通知4、（监A04）会议纪要5、（监A05）工程停工通知单6、（监A06）设计变更通知单7、（监A07）工程检验认可书8、（监A08）合同外工程通知单9、（监A09）索赔审批书10、（监A10）现场指令11、（监All）复工指令12、（监A12）工地指示13、（监A13）变更指令14、（监A14）工程控制（水准）点移交记录表15、（监A15）开工令五、监理机构上报用表1、（监B01）监理月报★2、（监B02）专题报告3、（监B03）工程初验报告4、（监B04）工程质量评价建议5、（监B05）监理工作总结报告六、监理机构检查记录用表1、（监C01）现场巡视记录表2、（监C02）现场旁站记录表3、（监C03）监理日志4、（监C04）桩身质量检查记录表5、（监C05）试桩压载试验记录表 6、（监C06）实测项目检查记录表七、测控体系用表 1、（测A01）报告2、（测A02）业务联系单3、（测A03）桥梁监控体系用表4、（测A04）试验检测月报格式八、业主用表1、（业A01）业主通知2、（业A02）业主工程业务联系单3、（业A03）罚款通知单九、工程施工检验记录用表1、（检A01）施工基线、水准点验收记录■2、（检A02）工程测量控制点验收记录■3、（检A03）隐蔽工程验收记录■4、（检A04）水下基槽开挖断面测量验收记录■5、（检A05）水下基床夯实验收记录（方格网法）■（检A05-1）水下基床夯实验收记录（随机选点法）■6、（检A06）水下基床整平记录■7、（检A07）锤击沉桩记录■8、（检A08）锤击沉桩综合记录■9、（检A09）板桩沉桩综合记录■10、（检A10）灌注桩施工综合记录■11、（检All）灌注桩成孔施工记录■12、（检A12）灌注桩隐蔽验收记录■13、（检A13）灌注桩水下混凝土施工记录■14、（检A14）地下连续墙施工综合记录■15、（检A15）地下连续墙成槽施工记录■ 16、（检A16）地下连续墙隐蔽工程验收记录■17、（检A17）地下连续墙水下混凝土施工记录■18、（检A18）沉箱（空心块体）的安装综合记录■ 19、（检A19）接地装置、避雷和等电位隐蔽工程验收记录■20、（检A20）半圆体安装综合记录■21、（检A21）方块安装综合记录■22、（检A22）混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测报告■23、（检A23）梁类构件安装综合记录■24、（检A24）板类构件安装综合记录■25、（检A25）结构裂缝检查验收记录■26、（检A26）水工建筑物沉降和位移观测汇总表■27、（检A27）水工建筑物沉降观测记录■28、（检A28）水工建筑物位移观测记录■29、（检A29）预应力孔道施工记录30、（检A30）后张法预应力张拉施工记录31、（检A31）预应力孔道压浆施工记录32、（检A32）预应力构件封锚径施工记录33、（检A33）先张法预应力张拉施工记录十、工程试验记录汇总用表1、（试A01）水泥出厂合格证和试验报告汇总表2、（试A02）钢筋（钢材）出厂合格证和试验报告汇总表3、（试A03）塑料排水板检验报告4、（试A04）混凝土配合比通知单5、（试A05）砂浆配合比通知单6、（试A06）混凝土抗压（抗折）强度试验汇总表7、（试A07）混凝土抗冻试验报告（一）（试A07-1）混凝土抗冻试验报告（二）8、（试A08）混凝土抗渗试验报告 9、（试A09）混凝土强度评定表10、（试A10）混凝土强度统计表11、（试All）混凝土氯离子总含量评估报告12、（试A12）高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告13、（试A13）土干密度试验报告汇总表14、（试A14）稳定土配合比通知单15、（试A15）稳定土无侧限抗压强度试验报告16、（试A16）混凝土联锁块检验报告17、（试A17）水质试验报告18、（试A18）混凝土构件出厂合格证19、（试A19）钢构件出厂合格证H、工程质量检验用表1、（评A01）检验批质量检验记录表・2、（评A02）分项工程质量检验记录表■3、（评A03）分部工程质量检验记录表■4、（评A04）单位工程质量检验记录表■（评A04.1）单位工程观感质量评价表■（评A04.2）单位工程质量控制资料核查记录■（评A04.3）单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录■5、（评A05）建设项目和单项工程质量检验汇总表・注：▲—表示为新增加表式；★—表示在原有表式基础上局部修改的；■一表示为《水运工程质量检验标准》（JTS257-2008）质量控制资料用表。 用表使用说明一、填写要求1、“统一用表”可使用A4纸或A3纸，表格左侧应留装订线，一般不小于2.5厘米。2、使用“统一用表”应符合下列规定：(1)填写时应使用钢笔或黑色签字笔，不得使用易退色的书写材料。(2)按照表格要求的项目内容认真填写(或打印)完整，字迹要求清楚、工整，不得涂改。应采用黑色激光打印机打印，避免采用易褪色不易长久保存的彩色喷墨打印机打印。(3)表格中有关人员的签字手续应完备(不得盖签字印章)，需盖公章的应加盖公章，不得有漏填、漏签、漏盖现象。(4)表格填写结论应准确明晰，子项填写齐全，当有空格时应在空格处划表示。3、有关证明材料使用抄件或复印件时应符合下列规定。(1)抄件或复印件应清楚，不得涂改。(2)抄件或复印件应有抄件人的签字和抄件单位的公章，并注明原件保存单位。4、编号格式为方便资料管理，采用如下编号格式：本项目代号+发文单位代号-表号-收文单位代号-流水编号，同一个收文单位采用一个流水号。例如：SBSJ-监A05-S01-1,其中SB为邵伯三线船闸工程代号,SJ表示发文单位代号，监A05表示表号，SOI表示收文单位代号，1表示流水编号；如同时向多家单位发文时，将“收文单位代号”用“Q”替代，其余编号格式不变。例如：SBSJ-监AO1-Q-1,其中SB为邵伯三线船闸工程代号，SJ表示发文单位代号，监A01表示表号，Q表示收文单位为多家，1表示流水编号。(4)业主代号：YZ(5)承包人和监理单位统一使用合同段号作为各单位的代号，代号中不允许出现”符号。 承包人：土建承包人代号：TJ1闸阀门承包人代号：ZFM启闭机承包人代号：QBJ电气承包人代号：DQ房建承包人代号：FJ标志标牌承包人代号:BZBP绿化承包人代号：LH监理单位代号：JL1例如：启闭机单位报送监理用表：SBQBJ-施A01-JL1-0015、序号编写方法(1)《混凝土(砂浆)浇筑申请单》、《隐蔽/分项工程报验单》及《分项工程质量检验评定表》序号编写方法：本项目代号+发文单位代号-表号-分部分项划分标号,例如：SBTJ1-施A16-1.1.1。(2)《工程检验认可书》序号编写方法：发文单位代号-表号-分部分项划分标号，例如：SBTJ1-施A16-1.1.1。(工程检验记录用表编号较少)(3)建议以上表的流水号先用铅笔填写，待最终资料验收时再予确定。二、承包人申报用表1、(施A01)施工组织设计(方案)报审表根据合同条款的规定，承包人在签定合同书以后的20天内，应向监理机构提交一份经承包人上级主管单位技术部门审查批准的工程实施性总体施工组织设计，经总监理工程师审查后，报业主审批。同时提交的附件(必须有，但不限于下列材料)：(1)施工总平面布置图；(2)施工进度计划，网络图/横道图；(3)详细施工方法、顺序和时间；(4)材料、设备、人员进场计划，资源安排； (5)资金流动计划；(4)项目管理组织设置及人员分工；(5)施工安排和方法总说明；(6)质量控制方法和手段；(7)重点工程施工措施；(8)质量保证体系。2、(施A02)单位、分部、分项工程划分报审表为避免工程进行过程中随意调整工程划分，承包人在开工前应根据《质量检验评定标准》中有关条款的规定，对单位、分部、分项工程作出明确划分，经监理审查，并经建设单位同意后报质量监督站备案，据此进行质量检验和等级评定。3、(施A03)施工图会审(审核)记录表施工单位接到施工图后应及时进行会审，在规定时间内将会审意见及审核结果随同表格报监理机构。4、(施A04)分包单位资格报审表承包人在施工期间的“分包申请”应符合合同文件规定。此表由承包人提出推荐意见向监理机构申报，经总监理工程师审查后报业主审批。5、(施A05)项目(标段、单位)工程开工(通用)报审表对于标段工程的开工，承包人在做好工程的开工准备后，应提出工程开工申请，经总监理工程师审查，报业主审批。单位工程的开工，报监理机构审批。6、(施A06)主要分部/分项工程开工报审表承包人在做好分部/分项工程开工准备后，开工前10天，向监理机构填写本表申报，经总监理工程师确认具备开工条件后下发，作为分部/分项工程开工的依据。同时提交相应的附件有(如有)：(1)《施工组织设计(方案)报审表》；(1)《技术方案报审表》；(2)《施工测量放线报验单》；(4)《材料/构件/设备报验单》；（5）《主要施工设备进（退）场（通用）报验单》；（6）开工准备情况说明。 7、（施A07）技术方案报审表技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案等，其报审范围为招标文件“技术规范”中没有做出规定的或虽有规定，但由于客观原因必须改变的。在招标允许范围内的技术和工艺方案，由监理工程师审核，报总监理工程师同意，对复杂工程的施工技术方案及特殊技术处理措施和施工工艺需经总监理工程师批准。8、（施A08）施工测量放线报验单每一分部/分项工程开工前或某道重要工序施工前，承包人必须将测量放样的结果报监理机构核验，直至发现的差错得到纠正为止。另外，该报验单的附件内容应有：施测方法、计算方法、操作规程、仪器设备的配置、测量专业人员配备等。本表为《主要分部/分项工程开工报审表》的附件。9、（施A09）材料/构配件/设备（通用）报验单已进场的建筑材料，承包人在自检合格后必须及时报验。由试验监理工程师按规定抽样检验后签署证明。未经检验、或检验不合格的建筑材料不准使用，并应限期清退出场，且该批材料费用由承旬人自行负责。该报验单后面需附有进场材料/构配件/设备的《质量合格证书》。本表为《主要分部/分项工程开工报审表》的附件。10、（施A10）主要施工设备进（退）场（通用）报审表某分部/分项工程开工前，承包人必须将使用在该工程上的进场设备的品种、能力、规格、数量和检验情况等向专业监理工程师报验，专业监理工程师按“合同文件”和“规范”查验后，认为不能满足施工要求的，可要求承旬人及时更换或补充，直至符合规定。本表为《主要分部/分项工程开工报审表》的附件。11、（施All）混凝土（砂浆）配合比报验单每一强度等级混凝土（砂浆）施工前，承包人必须将该强度等级混凝土（砂浆）配合比设计、试验结果报监理机构核验，经试验监理工程师检查验证后批准使用。12、（施A12）混凝土（砂浆）浇筑申请单混凝土（砂浆）浇筑前承包人应将混凝土（砂浆）浇筑所需原材料.机 具设备、人员配备及设计施工配合比报经专业监理工程师同意。施工配合比应根据混凝土拌和设备生产能力计算出水泥及其它材料用量。13、（施A13）工程材料（试验）送检见证单承包人对进场后的工程材料或工程应进行的有关试验（或对外委托试验），采集料样的过程和样品均需经试验监理工程师见证。14、（施A14）工程业务联系单本表适用于没有专用表格，但根据合同规定和监理要求，承包人又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等，例如材料预付款支付申请等，可用此表。注：有专用表格的，必须采用有关专用表格，不可采用此表，否则予以退还重报。15、（施A15）工程变更报审表施工过程中，承包人若有足够的理由对工程的某部分提出变更要求，可填报本表向监理机构申报，由监理机构提出审核意见后报业主，经设计代表同意后，业主审批。且有监理机构签发的《设计变更通知单》后，方可实施工程变更。同时提交的附件有：（1）变更设计图及说明；（2）工程量清单；（3）工程量变更前后对照资料等。16、（施A16.1）隐蔽/分项工程报验单承包人在隐蔽工程隐蔽前或某一分项工程完成后，必须按合同要求报专业监理工程师检验合格后方可进入下一道工序继续施工。专业监理工程师对其审查结果作为工程计量验收的依据。承包人自检合格的分部/分项工程或根据工程量清单项目可以计量的某一部分工程完工后，以本表报验，经专业监理工程师查验后，对合格工程则签发《工程检验认可书》，对不合格工程则由专业监理工程师签署意见。对工期超过三个月，又无法分段验收的分部/分项工程，可采取分段验收和支付17、（施A17）工程质量问题（事故）报告单 在施工期间，工地所发生的工程质量问题（事故），承包人应用最快的方式报告监理机构，同时采取必要的应急措施，对事故进行认真处理，并调查发生问题（事故）的原因，报送《工程质量问题（事故）处理方案报审单》3份。18、（施A18）工程质量问题（事故）处理方案报审表工程质量问题（事故）经调查、处理后，应及时提出详细的事故报告和处理方案以及今后的安全防范措施报监理机构、设计代表和业主。19、（施A19）整改复查报审表承包人对各方面检查发现问题的处理情况答复或回复各种指令，用此表进行记录、签证，以形成规范的整改反馈制度。20、（施A20）复工报审表本表用于被总监理工程师签发的《工程停工通知单》、《现场指令》《工地指示》责令暂停施工并经整改复查同意后的复工申请，总监理工程师认为复工条件具备时予以批准，合同标段、关键线路上的分部工程复工需经业主批准。21、（施A21）工程施工计划（调整）报审表承包人在签订合同书以后的20天内，应根据工程现场实际情况编制实施性的工程施工进度计划提交总监理工程师，此表亦可做为工程阶段性进度计划的调整。22、（施A22）延长工期报审表承包人根据合同条款认为有理由时，在和延期有关情况发生后28天内向监理机构提出申报，由总监理工程师审核，业主审批。同时提交的附件有:（1）要求延期的原因和理由；（2）延长工期的计算。23、（施A23）工程周（月）施工计划进度表承包人应在本周五（本月250）前按工程现场实际进度，并结合劳动力、材料、设备等方面的情况编制下周（下月）的施工进度计划，报总监理 工程师审查。24、（施A24）日报承包人使用此表每天书面向监理工程师报告现场人员、设备、材料、进度等情况。25、（施A25）施工月报承包人应按照表格要求的内容详细填写，如实反映每月工程施工质量和进度等情况。26、（施A26）预付款申请表承包人在已向业主提交了经过认可的履约保证金和预付款保函后10天内，即可填写此表报计量监理工程师审查，并经总监理工程师确认。27、（施A27）工程（月）付款申请表本表由承包人在每月20日前，根据实际完成的经监理工程师验收合格的工程项目和数量认真填写本表，报监理机构审查，并经业主审批后的本表做为本期付款申请的依据。28、（施A28）工程（月）付款报审表由总监理工程师根据审核汇总的工程量（《月计量报审表》）予以审核应付款金额，业主计划部审批。（施A28・1）工程计量计算表承包人在接到监理机构批准的《隐蔽/分项工程报验单》后通知结构、计量监理工程师进行现场计量，按本表填写，报总监理工程师确认，此表作为《月计量报审表》的附件。（施A28-2）月计量报审表由施工单位根据监理机构核定的工程量进行汇总，总监理工程师审核,业主工程部审批。29、（施A29）月施工完成情况报审表承包人在每月25日前将本月实际完成的工程项目按表格中的要求进行编制O30、（施A30）工程变更费用申请表 承包人收到由监理机构签发的《设计变更通知单》后，应及时作出工程变更费用的计算，并及时向监理机构进行申报。（施A30・l）工程变更费用一览表本表后应附有必要的《设计变更通知单》、《合同外工程通知》及有关文件等，本表作为《工程变更费用申请表》的附件。31、（施A31）索赔报审表承包人根据合同条款认为有理由时，应在第一次出现引起索赔事件后的28天内将其索赔意图、项目、理由、经过及金额填写此表上报监理机构，经监理机构审查后报业主审批。索赔旬括费用和工期索赔。32、（施A32）单位工程质量核验申请单承包人在某一单位工程完工，工程质量经过自检达到合同要求，并具备质量检验评定的条件后，填写此表向监理机构申请进行单位工程质量的核验工作。33、（施A33）交工申请报告单承包人对已完工程进行自检合格，并经监理机构核验、签认，监理机构认为已符合合同要求后报业主审批。34、（施A34）单位、分部、分项项工程质量评定表单位工程完工后，应对单位工程中所包含分部、分项工程的质量进行评定汇总，并报总监理工程师审查，作为《施工工作总结》中的内容之一。35、（施A35）施工总结报告主要内容包括：（1）工程概况：合同段工程起止时间、主要工程内容。（2）机构组成：主要人员、设备投入情况、管理机构设置。（3）质量管理情况：质量控制措施、施工中工程质量自检情况及工程质量问题的处理情况、对工程质量的评价。（4）施工进度控制。（5）施工安全与文明施工情况。（6）环境保护与节约用地措施。（7）施工中新技术、新材料、新工艺的应用情况。（8）对建设单位、设计单位和监理单位的评价。（9）施工体会。此总结作为单位工程或标段工程质量验收的必备资料。36、（施A37）材料调差申请表承包人在每季度第一个月的10日前将上一季度实际完成工程项目中涉 及到的材料调差金额进行申报。（施A37.1）材料调差费用一览表本表应附材料调整价差计算依据、价差计算过程及调整金额计算。三、承包人申报用表增加部分1、（施B01）搅拌桩配合比报验单2、（施B02）回填土标准试验报验单3、（施B03）工程施工班组技术（安全）交底此表用于某工程分部、分项的施工班组技术、安全交底会，与会主要负责人现场签认。4、（施B04）首件工程认可申请单本申请单的附件应包含以下内容：施工作业指导书或者施工技术方案、施工工艺总结、工序报验单、自检评定资料、质量保证体系管理网络。5、（施B05）中间验收证书6、（施B06）交工验收证书7、（施B07）工程保修终止证书U!1、（监A01）监理业务联系（通知）单本表适用于没有专用表格，而又必须以书面形式告知承包人的意见、批准、批示和决定等，或者当监理工程师因某种需要下达通知，但又在无专用表格时，也可采用此表。2、（监A02）监理备忘录监理单位与施工单位在工作沟通过程中可以使用本表，当总监理工程师需要向业主报告有关问题时也可使用此表。3、（监A03）会议通知本表用于监理机构主办的会议，通知由总监理工程师签发。4、（监A04）会议纪要由监理机构召开的会议所形成的纪要范本。5、（监A05）工程停工通知单 总监理工程师可根据自已的判断签发此表，以此方式指令分项工程或某道工序的暂停施工，标段工程、关键线路上的分部工程停工须由业主决定。6、（监A06）设计变更通知单本通知只适用于原施工图设计的疏漏.不合理或与实际情况不符合而需要对合同内工程设计进行更改时，由总监理工程师批准后下发本通知要求承包人执行。承包人提出的变更，以《工程变更报审表》为依据，设计单位或业主提出的设计变更以文件为依据。7、（监A07）工程检验认可书本表是由总监理工程师用于对承包人《隐蔽/分项工程报验单》的认可,并报备业主。对于不合格工程不能予以计量和申请支付，并要求承包人返工或报废重做。8、（监A08）合同外工程通知单由于工程实际情况需要或客观的变化而发生合同内不包含的工程，不管由谁提出，都必须经业主同意后，由监理机构通知承包人执行。9、（监A09）索赔审批书本审批书是对承包人以《索赔报审表》申报的索赔项目的审核批准，总监理工程师根据合同条款中的有关规定和承包人提出的索赔理由，详细核实后，报业主审批。承旬人以此作为申请付款的依据。10、（监A10）现场指令本现场指令为专业监理工程师/监理员在施工现场签发的“应急”指令,它必须在规定的时间内得到总监理工程师《工地指示》的确认。11、（监All）复工指令当以《工程停工通知单》停止施工的工程，其暂停因素已消除，承包人以《整改复查报审表》申报时，总监理工程师在检查证实后，经业主审批下达。12、（监A12）工地指示一般情况由总监理工程师签发。其使用范围是：对现场专业监理工程师向承包人发出的《现场指令》的确认或按合同规定要求承包人必须履行的义务。 13、（监A13）变更指令用以正式确认设计变更、工期变更、合同外工程、合同工程量的调整等,由总监理工程师审核，报业主审批。14、（监A14）工程控制（水准）点移交记录表工程控制（水准）点记录是依据业主（建设单位）核发的工程设计控制（水准）点记录通知，由总监理工程师下发，承包人依此进行复测验收，并依此进行施工。根据有关规定监理机构亦应进行复核。15、（监A15）开工令五、监理机构上报用表1、（监B01）监理月报监理机构应按照表格要求的内容详细填写，如实反映工程形象进度、质量状况、签证及下月的工作打算等。2、（监B02）专题报告本表适用于没有专用表格，而又必须以书面报告给业主，或请示业主予以答复的专用表格。3、（监B03）工程初验报告在承包人提交《单位工程质量核验申请单》并经过核验合格后，组织初验小组，按照表格内容的要求进行初验并形成报告。4、（监B04）工程质量评价建议在承包人提出的《交工申请报告单》后，工程经过初验，要求承包人对初验小组提出的意见进行整改完毕，按照《单位、分部、分项工程划分计划报审表》对单位工程、分部工程、分项工程的质量状况（包括质量检验、评定等级）、检验资料核定、观感质量评分、整体尺度报告、施工中出现的质量问题整改情况、对使用中应注意的有关事项等方面进行评估。5、（监B05）监理工作总结报告 主要内容包括：（1）监理工作概况：合同段监理组织形式、管理结构、人员投入情况。（2）工程质量管理：质量管理措施、施工过程中质量检查情况汇总、质量问题和事故处理情况总结、工程质量评定情况。（3）计量支付、工程进度和合同管理情况。（4）设计变更情况。（5）交工验收中存在问题及处理情况。（6）对设计单位、施工单位和建设单位评价。（7）监理工作体会。六、监理机构检查记录用表1、（监C01）现场巡视记录表监理机构人员应重点巡视：正在施工的分项、分部工程是否已批准开工;质量、安全、测试人员是否按规定到岗；现场使用的设备、材料、施工机具及采用的施工方法与工艺是否与批准的一致；质量、安全措施是否落实到时位；测试仪器、仪表是否按规定进行了校准；是否按规定进行了施工自检和工序交接。监理人员每天对每道工序的巡视不应少于一次。2、（监C02）现场旁站记录表旁站人员应重点对旁站项目的工艺过程进行监督，对发现的问题应责令施工单位立即整改；当可能危及工程质量、安全时，应予以制止并及时向总监理工程师报告。旁站监理人员应如实、准确、详细地做好旁站记录。3、（监C03）监理日志监理机构应对每天气象、水文，施工、监理主要人员缺勤情况记录外，对在工程监理检查中所发生的有关质量、进度、计量支付审核等工作内容进行记录。4、（监C04）桩身质量检查记录表预制桩进场后对桩身质量检查记录用表。施工单位外购桩进场后也要进行检验，采用此表记录。5、（监C05）试桩压载记录表设计要求对基桩进行试桩记录用表。6、（监C06）实测项目检查记录表监理机构在对施工单位某分项工程进行验收时记录用表。七、测控体系用表1.（测A01）报告本报告表用于测控单位向业主及其它有关部门报告专门事项。 2・（测A02）业务联系单本表用于测控单位与监理单位、承旬人及其它有关部门的业务联系。八、业主用表1.（业A01）业主通知本表适用于业主以书面通知设计单位、监理单位、测控体系、承包人的任何意见、批准、指示和决定等。2.（业A02）业主工程业务联系单本表适用于业主以书面通知设计单位、监理单位、测控体系、承包人的工作联系等。3.（业A03）罚款通知单本表适用于业主按合同有关条款和履约考核的有关规定对设计单位、监理单位、测控体系等的处罚。九、工程施工检验记录用表1、（检A01）施工基线、水准点验收记录工程施工基线、水准点测量控制应有布设平面图和计算书。使用前应进行检查验收。2、（检A02）工程测量控制点验收记录工程测量控制应有布设平面图和计算书。使用前应进行检查验收。3、（检A03）隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收内容应按设计要求和国家现行标准的有关规定进行，验收项目的质量情况应描述清楚。有关试验检测的内容应注明检验报告编号，验收意见栏中应注明是否允许隐蔽或覆盖的结论性意见，对于检查数据较多的,可用施工综合记录表或分项工程质量检验评定表作为验收记录表的附件。4、（检A04）水下基槽开挖断面测量验收记录水下基槽开挖应有开挖断面图和断面测量验收记录，本表作为断面测量验收记录用表5、（检A05）水下基床夯实验收记录（方格网法）（检A05-1）水下基床夯实验收记录（随机选点法）水下抛石基床的夯实验收用表，其连续基床，每一夯实施工段且不大于 100m进行一次；墩式基床，每一个墩进行一次。6、（检A06）水下基床整平记录水下抛石基床整平记录用表。7、（检A07）锤击沉桩记录通过打入法沉桩的方桩和管桩应逐根填写记录，桩位编号与设计编号应一致；表中桩偏位为沉桩结束摘除替打时的桩偏位值；沉桩过程中发生的溜桩、断桩或沉桩中途停止等异常情况，应在备注栏注明。8、（检A08）锤击沉桩综合记录方桩和管桩的沉桩综合记录用表，表中的桩顶偏位为“夹桩铺底”后的桩顶偏位实测值。发生的断桩和补桩应在备注栏注明。9、（检A09）板桩沉桩综合记录板桩的沉桩综合记录用表，板桩墙的不连锁处，应在备注栏中注明。10、（检A10）灌注桩施工综合记录灌注桩施工应逐根填写成孔施工记录、隐蔽工程验收记录和水下混凝土施工记录，全部施工结束后应填写综合记录。嵌岩桩的施工记录应按桩的类型分别填写管桩和灌注桩施工记录。1K（检All）灌注桩成孔施工记录灌注桩成孔过程施工记录用表，应逐根填写成孔施工记录。12、（检A12）灌注桩隐蔽验收记录灌注桩隐蔽工程验收记录用表，应逐根填写验收记录。13、（检A13）灌注桩水下混凝土施工记录灌注桩水下混凝土施工记录用表，应逐根填写施工记录。14、（检A14）地下连续墙施工综合记录地下连续墙施工应逐段填写成槽施工记录、隐蔽工程验收记录和水下混凝土施工记录，全部施工结束后应填写综合记录。15、（检A15）地下连续墙成槽施工记录地下连续墙成槽过程施工记录用表，施工中应逐段填写成槽施工记录。16、（检A16）地下连续墙隐蔽工程验收记录地下连续墙隐蔽工程验收记录用表，应逐段填写验收记录。 17、（检A17）地下连续墙水下混凝土施工记录地下连续墙水下混凝土施工记录用表，应逐段填写施工记录。18、（检A18）沉箱（空心块体）的安装综合记录沉箱（空心块体）安装综合记录用表，沉箱安装的偏差应以沉箱灌满水稳定一天后所测量的数值为准。19、（检A19）接地装置、避雷、等电位隐蔽工程验收记录接地装置、避雷、等电位隐蔽工程验收记录用表。20、（检A20）半圆体安装综合记录半圆体安装综合记录用表。21、（检A21）方块安装综合记录方块安装综合记录用表。22、（检A22）钢筋保护层厚度检测报告钢筋保护层厚度检测报告用表。23、（检A23）梁类构件安装综合记录梁类构件安装综合记录用表，有焊接要求的构件，其焊接情况应在备注中注明。24、（检A24）板类构件安装综合记录板类构件安装综合记录用表，应注明板的搁置及连接情况。25、（检A25）结构裂缝检查验收记录结构发生裂缝时，应对裂缝进行检测鉴定并填写此表。26、（检A26）水工建筑物沉降和位移观测汇总表水工建筑物沉降和位移观测汇总用表。27、（检A27）水工建筑物沉降观测记录工程沉降观测记录用表，沉降观测应满足设计或施工组织设计的要求，并符合国家现行标准的有关规定。沉降观测点的布置应合理，并应有平面位置图，沉降观测应及时、连续，记录应真实、完整。28、（检A28）位移观测记录工程位移观测记录用表，位移观测应满足设计或施工组织设计的要求，并符合国家现行标准的有关规定。位移观测点的布置应合理，并应有平面位 置图，位移观测应及时、连续，记录应真实、完整。29、（检A-29）预应力孔道施工记录预应力孔道施工记录用表，应逐根填写施工记录。30、（检A-30）后张法预应力张拉施工记录后张法预应力钢束张拉施工记录用表，应逐根填写施工记录。31、（检A-31）预应力孔道压浆施工记录后张法预应力孔道压浆施工记录用表，应逐根填写施工记录。32、（检A-32）预应力构件封锚混凝土施工记录后张法预应力钢束封锚混凝土施工记录用表，应逐根填写施工记录。33、（检A-33）先张法预应力张拉施工记录先张法预应力钢筋（束）张拉施工记录用表，应逐根填写施工记录。注：本检测用表不包含的表格，承包人可根据使用需要自行增加，但必须征得监理的同意。十、工程试验记录汇总用表1、（试A01）水泥出厂合格证和试验报告汇总表水泥的检验报告应按水泥的进场批提供。同一批次进场的同一生产厂家、同一品种、同一等级、同一出厂编号，袋装水泥不超过200t、散装水泥不超过500t、为一验收批次，每批抽样不少于一次。水泥应进行安定性、凝结时间、水泥胶砂强度、细度和其它必要性能指标检验，必要应时进行化学成分检验。快硬水泥存储期超过1个月，其它水泥存储期超过3个月，或者发现水泥有结块现象时应重新检验。水泥试验报告用表参照《江苏省公路水运工程试验检测用表（2004年版）»（以下简称“试验检测用表”）。2、（试A02）钢筋（钢材）出厂合格证和试验报告汇总表各类钢筋的进场验收批应符合下列规定。（1）热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋、低碳钢热轧圆盘条以同一牌号、同一炉号、同一规格，数量不大于60t为一验收批。 （2）钢绞线和高强钢丝以同一钢号、同一规格、同一生产工艺，数量不大于60t为一验收批。（3）冷拉钢筋以同一级别、同一规格，数量不大于20t为一验收批。钢材的进场验收应以同一牌号、同一规格、同一炉罐号，数量不大于60t为一验收批。国产钢筋应进行力学和工艺性能检验。力学和工艺性能不正常和在加工过程中发生异常现象时应进行化学成分检验。进口钢筋应进行力学、工艺性能和化学成分检验。钢材应做力学和工艺性能检验。当设计文件有要求时，应做硬度、冲击韧性、化学成分检验。钢筋（钢材）检验结果达不到国家现行标准规定时，必须双倍限样复验，复验合格后方准使用。复验报告应与第一次检验报告同时保存。钢筋（材）试验报告用表参照“试验检测用表”。3、（试A03）塑料排水板检验报告塑料排水板的进场检验应以同一厂家、同一材料、同一生产工艺，数量每20万米检测一次。小于20万米的，按20万米计；不同批次的排水板应分批次检测，同批次生产分批运输的也应分批检测。4、（试A04）混凝土配合比通知单混凝土配合比通知单应由具备相应资质的试验检测单位设计、签发。混凝土所用水泥、砂、石、外加剂、掺合料试验用表参照“试验检测用表”。5、（试A05）砂浆配合比通知单砂浆配合比通知单应由具备相应资质的试验检测单位设计、签发。砂浆所用水泥、砂、外加剂、掺合料试验用表参照“试验检测用表”。6、（试A06）混凝土抗压（抗折）强度试验汇总表对取样的具体规定：①连续浇筑的厚大结构：每100n?取一组，不足100m3也取一组；②预制构件：构件体积小于40n?者，每20nf或每工作班取一组；大于40n?者按上项要求留置；③现场浇筑：每30代取一组，每工作班不足30n?也取一组。7、（试A07）混凝土抗冻试验报告（一）（试A07-1）混凝土抗冻试验报告（二） 取样的具体规定应按单位工程有抗冻要求的分项工程，每年度取3组，在施工的初、中、末期分别留置。8、（试A08）混凝土抗渗试验报告取样的具体规定对有抗渗要求的每个单位工程不少于3组。9、（试A09）混凝土强度评定表混凝土强度评定应按验收批进行。10、（试A10）混凝土强度统计表混凝土同一个验收批应按同一强度等级、配合比和生产工艺基本相同进行划分。现浇混凝土宜按分项工程划分验收批，预制混凝土构件宜按生产月度划分验收批。11、（试All）混凝土氯离子总含量评估报告当使用海砂和含有氯盐的水或外加剂拌制混凝土时，应提供混凝土氯离子含量评估报告。混凝土氯离子总含量应按原材料和配合比的不同，分别进行计算。12、（试A12）高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告高性能混凝土抗氯离子渗透性能检验，掺硅灰的采用龄期28d标准养护试件，掺磨细矿渣和粉煤灰的采用龄期90d的标准养护试件。13、（试A13）土干密度试验报告汇总表土干密度检验取样应符合下列规定：①建筑物后方大面积回填：施工水位以上，每层、每一施工段且面积不大于1000m2,取一组土样；②锚锭棱体：每层、每一施工段且面积不大于100m2,取一组土样；③道路与堆场底层和结构层，每层.每一施工段且面积不大于1000m2取一组。土干密度试验报告及土击实试验报告用表参照“试验检测用表”，同时应注明土样的层次、取样点号，并附取样平面图；土工织物试验报告用表参照“试验检测用表”。14、（试A14）稳定土配合比通知单稳定土配合比通知单应由具备相应资质的试验检测单位设计、签发。15、（试A15）稳定土无侧限抗压强度检验报告 稳定土的无侧限抗压强度试件应在工程现场取样，每200m2或每工班应取一组，每组试件的个数应符合下列规定：（1）当多次试验结果的偏差系数为Cv<10%时，取6个试件。（2）当多次试验结果的偏差系数为10%15%时，取13个试件。16、（试A16）混凝土联锁块检验报告混凝土联锁块进场检验，应按同一生产厂家、同一类型、同一规格、同一强度等级，数量不大于20000块为一验收批。17、（试A17）水质检验报告当采用非饮用水作为混凝土拌和用水时，应提供水质检验报告。18、（试A18）混凝土构件出厂合格证混凝土构件出厂合格证用表。19、（试A19）钢构件出厂合格证钢构件出厂合格证用表。H—、工程质量检验用表1、（评A01-02）分项工程检验批和分项工程检验记录表1.1相关规定检验批质量检验记录应由分项工程技术负责人填写，监理工程师组织施工单位质量检查员进行检验与确认。检验批的检验记录表采用评A01记录，分项工程完成后用评A02汇总;对不划分检验批的分项工程仅采用评A01记录。对实测数据较多的项目，可附施工综合记录（如预制桩沉桩、与制梁板构件等）。1.2填表要求(1)表头要求 单位工程：填写所属单位工程名称；分部工程：填写所属分部工程名称；分项工程：填写本分项工程名称；检验部位：填检验批的部位和代表数量；质量检验标准名称及代号：正确填写依据标准的名称或代号。(2)检查项目部分质量标准规定栏：安标准条文顺序填，可缩写；施工单位检验记录栏：由施工单位分管技术员填，简明记录质量情况和自检意见；监理单位检验记录栏：由监理人员填，记录抽检情况及意。(3)施工单位检验结果栏：由分管技术员填，并注明合格与否。(1)监理单位检验结果栏：由监理工程师填，并注明合格与否。(5)采用评A01表汇总检验批记录时，表中的检验批部位、施工单位检验结果和监理单位验收结果应与检验批的记录一致。2、(评A03)分部工程检验记录表1.1相关规定分部工程质量检验记录应由施工单位项目技术负责人填写，总监理工程师组织施工单位项目负责人、技术负责人和质量检查员等进行检验与确认。1.2填表要求(1)表头部分：单位工程：填写所属单位工程名称；分部工程：填写所属分部工程名称； (2)表中各栏：A、序号：一个分项工程一个序号，一般按施工顺序填写。B、分项工程：填写该分部工程所含分项工程名称和分项工程检验批的个数(3)施工单位检验结果栏：右分管技术员填写，并注明合格与否。(4)监理单位检验结论栏：由监理工程师填，并注明合格与否。(5)对于地基等分部工程，当有勘察设计单位参与，勘察设计单位应在勘察设计单位栏签字。3、(评A04)单位工程检验记录表3.1相关规定单位工程质量检验记录表应由施工单位项目负责人填写,检查验收结论应由总监理工程师填写，质量检验综合结论由参加检查验收各方共同商定，由建设单位填写。3.2填表要求表头部分工程名称：填写本单位名称。施工单位：填写施工企业名称。名称应与签订施工合同中的法人单位一致。开工日期：按竣工报告日期填写。竣工日期：按竣工报告日期填写。项目负责人、项目技术负责人应与合同中明确的项目经理、项目技术负责人一致；项目质量负责人为项目专职工程师。 表中各栏：分部分项工程质量检验栏：填写本单位工程所含的全部分部、分项工程的个数及其质量检验合格情况。质量检验资料评定栏：前栏由施工单位逐项填写；后栏由监理工程师，按照《单位工程质量控制资料核查记录》的内容，对资料进行逐项核查。确认符合要求后在右侧的“验收结论”栏内填写具体验收结论。安全和主要使用功能核查及抽查结果栏：根据《单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》的核查结论填写。对于分部工程验收时已经进行了安全功能检测的项目，单位工程验收时不再重复检测。但要核查以下内容：单位工程验收时按规定、约定或设计要求，需要进行的安全功能抽测项目是否都进行了检测；具体检测项目有无遗漏。抽测的程序、方法是否符合规定。抽测结论是否达到设计及规范规定。经核查认为符合要求的，在《单位工程竣工验收记录》中的“验收结论”栏填入符合要求的结论。如果发现某些抽测项目不全，或抽测结果达不到设计要求，可进行返工处理，使之达到要求。观感质量栏：根据《单位工程观感质量检查记录》的检查结论填写。参加验收的各方代表，在建设单位主持下，对观感质量抽查，共同做出评价。如确认没有影响结构安全和使用功能的项目，符合或基本符合规范要求，应评价为“一级”或“二级”。如果某项观感质量被评为“三级”，应进行修理。如果确难修理时，只要不影响结构安全和使用功能的，可采用协商 解决的方法进行验收，并在验收表上注明。质量检验综合结论栏：应由参加验收各方共同商定，并由建设单位填写，主要对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。检查单位签字盖章栏：分别有相关单位负责人签字，并加以盖章。4、(评A04.1)单位工程观感质量评价表3.1相关规定(1)单位工程的观感质量评价的项目及质量要求应符合本标准的相关各篇的规定。(2)单位工程观感质量评价应在本单位工程完工后及时进行，并应由质量监督机构组织建设、监理和施工单位的有关人员在施工和监理单位检查的基础上的共同进行。(3)观感质量检查方法与评价标准A、观感质量检查项目的评价应采用观察检查、必要量测和共同讨论确定的方法进行；B、观感质量评价分为一级的项目应满足下列要求：①外观质量总体好；②观察范围未发现明显表面缺陷；③抽查部位无超过规定的允许偏差值的部位或测点。C、观感质量评价为二级的项目应满足下列要求：①外观质量总体较好； ①观察范围有少量一般表面缺陷，但不需进行修补；②抽查部位虽有少量测点的偏差超过规定的允许偏差值，但未超过规定之一的1.5倍或者超过允许值的测点个数未超过总测点数量的20%.D、观感质量评价为三级的项目应满足下列要求：①外观质量总体一般；②观察范围有较多一般表面缺陷或有较多修补痕迹，但不需要进行重新修补；③抽查部位的偏差超过规定值的1.5倍，或者超过允许值的测点个数超过总测点数量的20%•但不影响工程的正常使用。E、对于存在严重表面缺陷或有影响工程正常使用偏差的项目不得通过观感质量评价。经按技术处理方案处理符合要求后的项目，可重新评为三级。3.2填表要求(1)评价项目、质量要求、标准分应符合本标准各相关篇的有关规定。(2)检查结论：按综合得分评价。得分率85%及其以上可评价为“观感质量好”；得分率80%-85%可评价为“观感质量一般”。在检查中对于虽有明显缺陷，但不影响安全和使用功能的项目，经验收评价小组共同商定，也可通过验收。但是对影响安全和使用功能的项目，不能评价，必须整改合格后再评价。5、(评A04.2)单位工程质量控制资料核查记录4.1相关规定(1)单位工程质量控制资料核查应按表B.0.0.7检查记录。(2)单位工程质量控制资料是单位工程综合检验和验收的一项重要内容，目的是强调建筑结构设备性能，使用功能方面主要技术性能的检验。其 每一项资料包含的内容，都是单位工程中包含的有关分项工程中检验批主要检验项目。对一个单位工程全面进行质量控制资料核查，可以防止局部错漏,从而进一步加强质量的控制。3.2填表要求(1)本表由施工单位按照所列质量控制资料的种类，名称进行检查，并填写分数，然后提交给监理单位进行验收。(2)本表其它各栏内容均由监理单位核查和填写。监理单位应按分部(子分部)工程逐项核查，独立得出核查结论。监理单位核查合格后，在“核查意见”栏填写对资料核查后的具体意见如齐全，符合要求，具体核查人员在“核查人”栏签字。(3)总监理工程师或项目负责人确认符合要求后，在表下部“结论”栏内，填写对资料核查后的综合性结论，签字确认。(4)施工单位项目经理应在表下部“结论”栏内签字确认。6、(评A04.3)单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4.1相关规定(1)水运工程投入使用,最为重要的是要确保安全和满足功能性要求。涉及安全和使用功能的分部工程应有检验资料，施工验收对能否满足安全和使用功能的项目进行铅华验收，对主要项目进行抽查记录，填写《单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》(2)抽查记录是在核查资料文件的基础上，由参加验收的各方人员确定,然后按有关专业工程施工质量验收标准进行检查。 (3)安全和功能的各项主要检查项目，表中已经列明。如果设计和合同由其他要求，经监理认可后可以补充。安全和功能的检测，如果条件具备，应在分部工程验收时进行。分部工程验收时凡已做过的安全和功能检测项目，单位工程竣工时不再重复检测。只核查检测报告是否符合有关规定。如：核查检测项目是否有遗漏；抽测的程序，方法是否符合规定；检查结论是否达到设计及规范规定；如果个别项目抽测结果达布到设计要求；应允许进行返工处理，使之达到要求再填表。3.2填表要求(1)本表由施工单位按所列资料的种类，名称进行检查，并填写份数，然后提交给监理单位检查验收。(2)本表其他栏目由监理单位进行核查和填写。(3)监理单位经核查和抽查，如果认为符合要求，由总监理工程师在表中“结论”栏填入综合性验收结论，并由施工单位项目经理签字确认。7、(检A05)建设项目单项工程检验记录表4.1相关规定建设项目有和单项工程质量检验汇总记录应由建设单位项目负责人填写。3.2填表要求表头部分工程名称：填写建设项目或单项工程名称。建设单位：填写项目的建设单位名称且应与项目审批文件规定的建设法 人单位一致。项目负责人：填写建设单位的项目负责人。项目负责人、项目技术负责人应与合同中明确的项目经理、项目技术负责人一致；项目质量负责人为项目专职工程师。表中各栏：单位功能工程质量检验栏：填写本项目所含的全部单位工程的个数。开、竣工日期：按开工报告和竣工报告的日期填写。施工单位和监理单位：应和合同规定的一致。项目检验结论：应由参加验收各方共同商定；并曲建设单位填写，主要对项目的工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。 施A类表承包人申报用表 施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致监理机构：现报上《施工组织设计（方案）》（全套、部分），已经我单位上级技术部门审核通过，请予审查和批准。附件：（1）施工总平面布置图口（2）施工进度计划，网络图/横道图口（3）详细施工方法、顺序和时间口（4）材料、设备、人员进场计划，资源安排口（5）资金流动计划口（6）项目管理组织设置及人员分工口（7）施工安排和方法总说明；口（8）质量控制方法和手段；口（9）重点工程施工措施；口（10）质量保证体系。口技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、审查批准口2、修改完善口3、不批准口总监理工程师：日期： 业主审批意见主办工程师：□期：工程科长：日期：业主代表：日期： 单位、分部*分项工程划分报审表工程名称：编号：监理机构：现报上木工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。附件：技术负责人：承包人：日期：H期：监理机构审查意见：1、同意口2、按上述意见修改口3、不同意□专业监理工程师：日期：总监理工程师：H期：业主审批意见主办工程师：H期：业主代表： 工程科长：日期：tl期： 施工图会审（审核）记录表工程名称：编号：项目合同编号单位工程名称会审（审核）项目记录序号设计文件（图纸）名称文（图）号会审（审核）意见签字栏：R期 分包单位资格报审表工程名称：编号：致监理机构：根据投标文件及乐包合同拟将下列工程分包给。经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。分包工程名称工程量单位分包总价占总价的％合计分包工程计划开工口期：分包工程计划竣工口期：附件：1、分包企业基本情况介绍5、分包企业有关许可证2、分包企业近三年年承包主要工程介绍6、分包企业本项0负责人履历表3、分包企业营业执照复印件7、分包企业木项口主要管理人员履历表4、分包企业资质证书复印件承包人：口期：监理机构审查意见：总监理工程师：日期： 业主审批意见主办工程师：□期：工程科长：日期：业主代表：日期： 项目（标段、单创工程开工（ffiffl）报审表工程名称：编号：致监理机构：我单位承担的1、施工组织设计（方案）已审批2、劳动力按计划已进场3、机械设备己进场4、管理人员全部到位5、施工材料已备齐6、开工前的各种手续已办妥C7、其它现中报开工，请批准。准备工作已完成。□□□□□见附件）技术负责人：承包人：□□日期：监理机构审查意见：1、同意开工口2、按上述意见完善后开工□3、不同意开工□总监理工程师：日期：业主审批主办工程师：H期：见业主代表：工程科长：日期：II期：工程项冃（标段）开工由业主审批，单位工程由监理机构审批，并将木表业主签字栏删除。 本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 主要分部/分项工程开工报审表工程名称：编号：单位工程名称分部/分项工程名称説囂上道工序验收情况技术条件施工方案机械进场材料人员K它中请开工理由与开工日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意开工口2、按上述意见完善后开工口3、不同意开工口总监理工程师：FI期： 技术方案报审表工程名称：编号：致监理机构：为了确保术方案，请予审批。工程质量和安全，提出第号技附件：技术负责人口期：承包人：监理机构审查意见:1、同意口2、按上述意见修改口3、不同意口专业监理工程师：口期：总监理工程师：日期： 施工测量放线报验单工程名称：编号：致监理机构：根据合同文件要求，我们已完成工程的施工控制网、点（基线）布设，请予审查。附件：1、测量控制网、点布设资料。2、水准点布设资料。技术负责人：口期：承包人：FI期：工程或部位名称放样内容备注测量监理工程师核验意见：1、合格口2、按上述意见完善口3、不合格口测量监理工程师：H期： 材料/构配件/设备（通用）报验单工程名称：编号：致监理机构：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及冇关规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1、出厂合格证份2、复试/检验报告份3、准用证份4、商检证份5、份技术负责人：F1期：承包人：日期：专业监理工程师审查意见：1、同意□2、补充材料□3、不同意□专业监理工程师：FI期： 主要施工设备进（退）场（通用）报审表工程名称：编号：致监理机构：根据要求，我单位下列主要设备准备年月口开始（进）退场，请予批准。承包人：H期：序号施1-设备型号数Jit进场H期退场日期准备用何处1234567监理机构审查意见1、同意口2、按上述意见更换口3、不同意口专业监理工程师：日期： 施All混凝土（砂浆）配合比报验单1!工程名称：__编号：__致监理机构：根据规范要求，已完成强度等级混凝土（砂浆）配合比设计，拟用于部位施工，请予审查。附件：1、混凝土（砂浆）配合比通知单2、混凝土（砂浆）配合比设计计算书承包人：H期：监理工程师核验意见: 试验监理工程师：13期： 混凝土（砂浆）浇筑申请单工程名称:单位工程:分部工程:分项工程:序号：致监理机构：根据工程进度部位的模板、钢筋分项工程已于—刀日通过验收，现于n日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。量程工计预原材料量数备准泥K砂黄lz俩石碎剂加外机具设备及数量备设量计混凝土（砂浆）配合比报验单编号设计强度单位体积重量kg/m3一水灰比水泥黄砂石砾z(x碎K外加剂坍落度承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意口2、请予调整口3、不同意口监理工程师：日期： 工程材料（试验）送检见证单工程名称：编号：致监理机构：下列材料（试验）准备送检（或外委试验）：材料或试验名称：送检日期：试验检测机构名称：请派员见证送检单位：送检人：日期：试验监理工程师：日期： 工程业务联系单工程名称：编号：致监理机构：事由：内容：承包人：日期：监理机构意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期： 工程变更报审表工程名称：编号：变更项目致监理机构：现因（原因），需对（工程名称及具体项目名称）进行设计变更，变更金额初步估算为元。附：变更说明、工程量清单、变更设计图、工程量变更前后对照资料等。技术负责人：F1期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意□2、按上述意见修改□3、不同意□专业监理工程师：口期：总监理工程师：日期：设计代表意见：设计代表：口期：业主审批意见匸办工程师：日期：工程科长：H期：业主代表：R期： 检验批报验单工程名称：分部工程：分项工程：单位工程：序号：致监理机构：按合同文件和规范要求,已完成检验批，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料技术负责人：FI期：承包人：口期：专业监理工程师验收意见：专业监理工程师：FI期： 隐蔽/分项工程报验单工程名称：分部工程：分项工程：单位工程：序号：致监理机构：按合同文件和规范要求,已完成隐蔽/分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料技术负责人：FI期：承包人：口期：专业监理工程师验收意见：专业监理工程师：FI期： 工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：致监理机构：年刀日时在部位（详见设计图纸）,发生工程质量问题（事故），报告如下：1、问题（事故）经过及原因的初步分析：2、造成损失及人员伤亡：3、补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。技术负责人：H期：承包人：日期：监理机构意见：专业监理工程师：口期：总监理工程师：日期：设计单位审核意见：设计代表：口期：业主审批意见主办工程师：FI期：I〕程科长：H期：业主代表：H期：抄报： 工程质量问题（事故）处理方案报审单工程名称：编号：致监理机构：年月口时，在部位（详见设计图纸）,发生的工程质量问题（事故），已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故详细报告2、工程质量事故处理方案技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：专业监理工程师：H期：总监理工程师：日期：设计单位审核意见：设计代表：日期：项目负责人：H期：业主审批意见主办工程师：H期：工程科长：日期：业主代表:日期：抄报： 致监理机构：根据第号《工程停工通知单》（《现场指令》、《工地指示》）,我们已于月日整改完成，情况如2请予复查技术负责人：H期：承包人：日期：监理工程师复查意见：1、整改完毕口2、按上述意见整改口3、不同意口 监理工程师：H期： 致监理机构：鉴于工稈的停工因素（见工程停工通知单第号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明承包人：H期：监理机构审查意见：1、同意□2、按上述意见整改口3、不同意□专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主审批意见主办T程师：H期：工程科长：日期：业主代表：H期：附注：合同标段、关键线路上的分部工程复工需经业主批准，其它由总监签字牛效，并将本表业主签字栏删除。木表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 工程施工计划（调整）报审表工程名称：编号：致监理机构：兹报上工稈施工计划（调整），请审核批准。编制说明：附件：施工计划（调整）表技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意口2、应补充□3、不同意口专业监理工程师：H期：总监理工程师：H期：主办工程师：日期：业主代表：工程科长：H期：R期：附注：总体进度计划需经业主批准，其他的施工进度计划总监签字生效，并将木表业主签字栏删除。 本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 致监理机构：工程，根据合同文件条款的规定，由于原因，我方耍求工期从原来的年月日延长到年月口，延长工期天，请予核准。延长工期计算：附件：承包人：F1期：监理机构审查意见：1、同意□2、应予调整□3、不同意□专业监理工程师：口期：总监理工程师：日期：业主审批意见主办工程师：日期：工程科长：口期：业主代表：n期：木表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 工程月施工计划进度表致监理机构：现上报下周（月）工程自年月F1至年月日止施工安排，请批准。附：1、文字说明2、周施工计划进度表3、刀施工计划进度表承包人日期监理机构审查意见:1、同意口2、按上述意见修改口3、不同意口总监理工程师：H期： 本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 施A23-1周施工计划进度表（年月H〜年月日）序号工程项口名称单位总工程量本月计划上周完成情况本周计划分日进度机备排船设安丄柱里计划工TlI完成工TlI完成比例％JZL丄柱里星期合il-填报单位:负责人:填报日期: 月施工计划进度表（年月H〜年月日）编号:工程名称:序号工程项目名称单位总工程量年计划本月计划进度计划横道图机备排船设安备注工程量工程量FI合计 填报单位:负责人:填报日期: 施A24工程名称：编号：日期年刀口气象情况天气风力星期气温潮位及波浪材料进场情况材料名称材料规格本口数量总累计见证取样质量与检验现场施工人员工种人数机械设备动态设备名称数量型号检验与使用工程形象进度情况预制构件构件名称本仃数量本周累计本月累计总累计质量、进度情况评述：现场施工项目名称本日数量本周累计本月累计总累计质量、进度情况评述：明日工作计划完成预制、现场施工、隐蔽工程验收、试验及检验情况等本口小结及备注填报单位填报人监理工程师填报单位：负责人：填报日期：监理工程师：日期: 施A25施桥、邵伯三线船闸建设工程工程施工月报总第期年月日至年月日项目名称施工单位监理单位一、概述 1、工程概况简要描述工程设计情况，包括概算投资、设计工程量等情况。建设单位、设计单位、监理单位、质量监督单位情况。2、本月的气象报告简要描述本月的天气情况，可作业天数，特殊天气状况等。二、建设概况1、工程完成情况主要包括工程投资、形象进度和工程量完成情况三个部分，具体内容如下:A、介绍本月投资完成情况。B、航道工程（船闸工程、桥梁工程）开展的主要工作（包括征地拆迁、招投标、质量鉴定、交工验收、档案验收、审计等工程管理工作），并简要描述单位或分项工程的形象进度，尤其是关键节点的进度情况（该部分一般不涉及具体数量，只描述本月的主要工作内容，关键节点形象进度）。航道工程：土方开挖、疏浚、底板浇筑、墙身砌石、混凝土贴面等；船闸工程：土方开挖、疏浚，主体工程底板、倒角、墙身浇筑、引航道、门机电制造、安装等；桥梁工程：下部结构的桩基础、墩身、墩帽，上部结构横梁、纵梁等；C、工程量完成情况。（工程量的统计如果没有特殊结构，一般船闸工程主要分土方开挖、土方回填、水下方疏浚、混凝土浇筑、砌体五大类，航道工程主要分土方开挖、土方回填、水下方疏浚、基础、墙身、贴面、压顶等，桥梁 工程主要分上部结构混凝土、下部结构混凝土，并要分别计算本月完成数、自年初累计数、自开工累计数以及占设计总工程量的比例）2、设计变更情况简要描述本月（可能）发生的设计变更（如有）情况，并在附表中列出具体内容、原因、金额等。3、收发文情况三、人员、材料及施工机械供应情况1、项目部主要人员到岗以及变更情况。（可以表格说明）2、进场材料和进场机械（以表格说明）例表:序号材料名称规格品种产地本月进场（T）用途累计进场（T）备注四、质量情况、存在问题及采取的措施1、质量情况 2、存在问题3、采取的措施五、计划执行情况及采取的措施1、计划执行情况2、主要项目进度滞后原因分析3、拟采取的主耍措施六、文明施工、安全生产情况1、文明施工2、安全生产七、计量支付及资金使用情况八、现场部及总监理部相关指令、上次工地例会提出的问题等落实整改情况九、分包单位管理情况 十、本月工作大事记十一、下个月份工作计划及具体保证措施K施工计划2、保证措施十二、其他 附表1邵伯三线船闸工程XXX标段X年X月投资进度汇总表项H名称标段编号投资完成额确认计量情况支付情况本月本年累计本刀本年自始累计计量本刀本年自始累计支付计划完成计划完成计划完成完成比例 附表2邵伯三线船闸项目总体计划、实际进度表 附表3邵伯三线船闸工程完成情况统计表序号项目名称单位总工程里本年计划本月计划本月完成自年初累计完成数占年度计划％自开始累计完成数占总工程量％备注―土方工程1水上方万方2水F方万方3回填方万方4小计万方二船闸工程1钢筋混凝土立方2素混凝土立方3砌右、抛右立方4其他三桥梁工程1下部结构（钢筋）混凝土立方2上部结构（钢筋）混凝土立方四房建工程万元五闸阀门工程万元六启闭机工程万兀七电气工程万兀八绿化工程万元 附表4邵伯三线船闸工程设计变更汇总表一序号变更内容变更原因所处阶段申报时间审批时间估算金额（万元）支付金额（万元）批准文件（上报文件）备注12345678910111213 施A26预付款申请表工程名称：编号：致监理机构：根据合同的约定，业主应于年月日前支付我单位工程预付款（大写）元。承包人：F1期：监理机构审核意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为：（大写）元，请业主核定支付。说明：计量监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主审批意见匸办工程师：日期：工程科长：H期：业主代表：II期： 施A27工程（月）付款申请表工程名称：编号：致监理机构：兹屮报年月完成合同项目总计：元，请予批准。附件：1、工程（月）付款报审表承包人：日期：监理机构审查意见：总监理工程师：FI期：业主审批意见主办工程师：日期：工程科长：口期：业主代表：口期： 施A28工程（月）付款报审表工程名称：编号：致监理机构：现申请支付年附件：1、月计量报审表月份完成的下列项目进度款元，作为本期的全部付款。承包人：H期：项忖项冃内容合同总价累计支付/申请付款额（兀）监理部审核额（元）业主审定额编号（元）扣款（元）（元）100200300支400500付600700具他（注明支付内容）支付小计工程预付款扣工程保留金他（注明扣款内容）除扣款小计本期支付总额总临理工程师：n期:业主计划部:日期: 工程计量计算表匸程名称：第页共页编号：项目编号项目名称立图号计量草图及几何尺寸：计算式：计量单位工程数量承包人：日期：监理机构审查意见：计量监理工程师：日期：总监理工程师：日期： 月计量报审表承包人:日期：总监理工程师:日期：业主工程部:日期：项口编号项目名称工程计量计算表编号/变更编号单位承包人申报数量监理审核数量业主核定数量单价承包人申报金额监理审核金额业主核定金额合计工程名称:第页共.页编号 本表一式四份，业主两份，监理、承包人各一份。 月施工完成情况报审表（年月日〜年月日）序号单位量程工总况情成完月本况情成完计累量程工成完量程工计合U工程名称：编号：填报口期:填报单位：注：本表暂不使用负责人:监理工程师:口期: 工程变更费用申请表变更项口致监理机构：依据，中请变更费用如下，请审核。项目名称原设计数量变更后数量工程款增(+)减(・)工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况及理由：承包人：日期：监理机构审查意见：监理工程师：F1期：总监理工程师：日期：业主审批意见主办工程师：日期：工程科长：口期：业主代表：口期： 工程名称:编号:致监理机构：变更类型：依据年刀日第号工程设计变更通知单，申请变更费用如下,请审核。□数量调整□合同外工程□单价调整□修改设计变更范围□延长时间□计日工调整数量变更金额单位：元项目号项目名称单位巾报数量监理审核数量业主审核数量申报单价监理审核单价业主审核单价业主审处变更金额(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)小计新项目及单价调整变更项目号项目名称单位中报数量监理审核数量业主审核数量中报单价监理审核单价业主审核单价业主审处变更金额(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)(+,—)小计变更说明：承包人：日期：合同金额的增减（人民币元）合同工期的增加原合同金额（清单小计）原合同工期（日历天）以往变更金额累计（+、）本变更延长丁•期天数本变更金额（+、）迄今延长合同工期总丿J数现合同金额（清单小计）现合同工期（口历天）变更比率（现合同金额/原合同金额）监理审核意见：业主工程部:日期：业主审批意见：总监理工程师：H期：业主计划部：丨|期：业主代表：FI期：本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 索赔报审表监理机构：工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求索赔金额（人民币）/工期元/天，请予核准。索赔的详细理由经过：索赔金额/工期附件：证明材料承包人：口期：监理机构审查意见：I、同意口2、按上述意见修改口3、不同意口计量监理工程师：日期：总监理工程师：口期： 业主审批意见主办工程师：H期：工程科长：日期：业主代表：II期： 单位工程质量核验申请单中请单位：编号：单位工程名称业主承包人监理机构工程造价开、竣工日期巾请核验时间承包人验收意见及自评等级：技术负责人：口期：承包人：口期：监理机构验收意见：总监理工程师：H期：设计单位验收意见：项目负责人：FI期：业主审批意见主办工程师：□期：「•程科长：H期：业主代表：H期： 交工申请报告单工程编号建设单位：工程名称施工单位：实际开工□期合1司规蓟1工口期实际交XF1期合1可规定交tn期工程总价交工部分价值交工部分工程简要内容交工准备说明：1、质量自检情况说明2、内业归档资料情况说明承包人：H期：监理机构审查意见：总监理工程师：日期： 业主审批意见主办工程师：日期：一匸程科长：H期：业主代表：H期： 单位、分部、分项工程质量评定表工程名称：编号： 施工总结报告工程名称：施工单位： 施A35 施A36施工日志日期：年—月—日天气：气温：施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况管理人员及主耍技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况监理工程师通知及指令会议情况其他记录人项目经理 施A37材料调差申请表工程名称：编号：致监理机构：依据，现中请年第季度材料调差费用，请审核。序号材料名称单位工程数量基本价格调整价格价格浮动比例调整价差调差金额（元）合计乐包人：口期：监理机构审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师：口期：业主审批意见主办工程师：□期：工程科长：日期：业主代表：日期：本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 致监理机构：依据,申请材料调差费用如卜;请审核。承包人：日期：调整价差计算承包人申报监理审核业主审批省序号项H名称基本价格亠…一••省交通调整调整省指省交扌呂省交通调整价调整省指导价……阴整价格调整价芹价价格价差导价通价导价格价差价调整金额计算承包人中报监理审核业主审批序号项目名称单位调瘵调整价菲工程数暈调差金额调整价菲工程数量调羌金额.一工程数量调芜金额价差合计调差金额的增减（人民币元）到木期末累计调淖金额到上期末调差金额累计（+、-）本次调死金额（+、-）（+、-）监理审核意见：业主审批意见：监理工程师：口期：主办工程师：口期：总监理工程师：日期：工程科长：日期：业主代表：日期：本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 施B类表 搅拌桩配合比设计报验单致监理机构：经委托室内试验及现场试桩结果，现上报部位的搅拌桩配合比设计，报请验证，请予以批准。一、设计要求Mpa；R?=Mpa；R回填土压实指标：p.nax=kn/m3；W（）二％2、回填土填料为：3、回填土填料土性指标：塑限二%；液限二%；塑性指数二三、施工压实方法：附件：1、标准击实试验报告；承包人：H期：监理意见：经监理口见证试验口平行试验以上试验结果满足/不满足技术规范的要求。试验监理工程师：日期： 工程施工班组技术（安全）交底工程名称：__编号：_施工技术交底内容:施工安全交底会内容:施工班组：H期：承包人：H期：专业监理工程师：H期： 首件工程认可申请单致监理机构：根据要求，我们已经做好工程的首件工程，现申请该工程全面展开施工，请予以批准。附件：1、施工作业指导书或者施工技术方案；2、施工工艺总结；3、工序报验单；4、自检评定资料；5、质量保证体系管理网络承包人：日期：施工单位评价意见：□优良□合格技术负责人：H期：专业监理工程师评价意见：□优良□合格专业监理工程师：日期：总监理理工程师评价意见：□优良□合格总监理工程师：H期： 中间验收证书工程编号业主:工程名称承包人：工程总价中间验收项目开工日期中间验收工程价值交工FI期验收日期使用单位验收工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意见业主主管代表业丰公章设计单位主管设计负责人设计单位公章承包人主管施工负责人承包人公章监理单位总监监理工程师监理单位公章监督单位主管监督负责人监督单位公章 交工验收证书工程编号工程名称承包人：合同开工H期实际开工口期合同交工H期实际交工日期合同总价实际总价使用单位工程内容质竝鉴定试车记录验收鉴定意见业主主管代表业丰公章设计单位主管设计负责人设计单位公章承包人主管施工负责人承包人公章监理单位总监临理工程师监理单位公章监督单位主管临督负责人监督单位公章 工程保修终止证书工程编号业主:工程名称承包人：合同开工FI期实际开工日期合同保修终止口期实际保修终止口期合同保修价款实际保修价款使用单位保修期工程内容质量缺陷修复鉴定试车记录保修终止验收鉴定意见承包人主管施工负责人承包人公章监理单位总监监理工程师监理单位公章业主主管代表业丰公章 监理机构发送用表 监A类表 监A01监理业务联系（通知）单工程名称：编号：工程名称附文联系事由专业监理工程师签名主送单位总监理工程师签名抄送单位内容：监理机构（盖章）：EI期：主受文单位签署意见：单位（盖章）：接受人签名:H期：本表-式多份，主受单位应及时签署接受意见（重大问题在2天内）返回监理单位。主受单位留一份。 监A02监理备忘录工程名称：编号：事由致总监理工程师：日期：抄报：抄送： 监A03会议通知工程名称：编号：事由致兹定于年月口（星期）午时分在召开会议，请对以下内容做好充分准备:请准时岀席。总监理工程师：H期：抄报：抄送： 会议纪要工程名称：纪要编号：会议时间:会议地点:出席人员:会议主持:会议主题:会议内容: 顺序号: 年_月_日会议签到表工程名称：会议名称：编号：姓名单位职务电话备注 工程名称：编号：承包人：工程，部位，由于原因，现通知你截止于年月口时，对暂时停工。总监理工程师：日期：业主审批意见主办工程师：H期：工程科长：日期：业主代表：H期：签收意见：签收单位：负责人：口期：附注：合同标段、关键线路上的分部工程停工需经业主批准，具它工程暂时停工总监签字生•效，并将本表业主签字栏删除。本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。 工程名称：编号：致承包人：现决定对的设计进行变更，请按变更后的要求组织施工。变更项目内容及细节：附：设计变更图表等文件总监理工程师：H期：承包人签收：承包人：日期：本表一式六份，业主、监理各一份，承包人四份。 工程检验认可书工程名称：分部工程：单位工程：序号：致承包人：你以《隐蔽/分项工程报验单》所报的工程经检验认定为合格。工程质量：资料：专业监理工程师：口期：总监理工程师意见： 总监理工程师： 工程名称：编号：致承包人：兹委托你进行下列不包括在合同内的额外工程施工。工程内容及细节：计价及付款方式：专业监理工程师：总监理工程师意见：总监理工程师：日期： 承包人签收：承包人：H期： 索赔审批书致承包人：根据你于年—月—日以第—号《索赔报审表》提出的索赔项目，作以下批准：工期：I、同意口2、按上述意见修改口3、不同意□金额：1、同意□2、按上述意见修改口3、不同意□附：第号《索赔报审表》专业监理工程师：H期：总监理工程师：H期：承包人签收:现场指令致承包人：请你按下述内容立即执行： 专业监理工程师/监理员：日期：承包人签收：第号《现场指令》于年月日时收到，我将根据指令内容执行。 监All复工指令致承包人：鉴于第号《工程停工通知单》所述工程的暂停因素已消除，请你于年月H起对工程恢复施工，根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：1、□于次H起计算你的工期，直到后而的暂停或完工。2、□合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。附：第号《复工报审表》备注：总监理工程师：日期：承包人签收：承包人：H期：本表一式三份，业主、监理、承包人各一份。注：本表暂不使用 工地指示致承包人：兹确认由专业监理工程师/监理员于年—H—H发出之第号《现场指令》，请你按该指令执行。根据合同第条款的规定，请你按下述要求完成你必须履行的义务。批示类别：1、□对《现场指令》确认2、□按合同要求承包人必须履行的义务总监理工程师：H期：承包人签收：承包人：H期： 变更指令致承包人:现决定对本合同项冃作如下变更调整，请遵照执行。项目编号变更项目内容单位数量增（减）单价（元）增加金额（元）减少金额（元）变更或合同外工程描述及说明合计：合同金额的增减合同工期的增加原合同金额原合同工期（日历天）以往变更金额的累计总额（元）本变更令延长合同工期天数本变更令的变更金额（元）迄今延长合同T期总川（天）数现合同金额（元）现合同T期（F1历天）变更比例（现合同金额/原合同金额）变更指令类别：□数量调整口合同外工程□修改设计更改范围口延长时间《变更指令》依据：《合同外工程通知单》编号：《设计变更通知单》编号：专业监理工程师：口期：魚监理工程师：口期：业主审批意见主办工程师：日期：工程科长：□期：业主代表：□期： 工程控制（水准）点移交记录表工程名称：__编号：_—致承包人：根据合同有关规定，现将工程控制（水准）点设计坐标（坐标系）及高程（高程系）作如下移交，请依据本记录进行验收和施工测量放线工作。平面图示及说明：附件：总监理工程师：FI期：承包人签收：承包人：日期： 开工令致承包人:贵单位承建的工程，施工承包合同已经签署。根据对你单位前期工作的了解，以及对项目部管理机构的建立情况、主要管理、技术人员、劳务、机械设备进场情况、临时设施的修建及施工技术方案的检查和考核，我以总监理工程师的名义命令你单位口木开工令发布Z时起开始工程的施工。总监理工程师：H期：承包人签收:承包人：0期： 由监理人签3份，业主1份、监理1份、承包人1份。监B类表监理机构上报用表 监B01施桥、邵伯三线船闸建设工程监理月报总期第期年—月—日至年—月—日项目监理部（章）：总监理工程师：填报H期： 本月收发文情况及工作大事件木月收发文情况本月口历天天实际工作日天业主文件或通知份业主工作联系单份工程暂停令份监理工程师通知单份监理工程师报告单份监理工程师联系单份例会会议纪要份专题会议纪要份本月工作大事记 本月工程进度控制情况工程开工日期工程竣工日期本川计划完成量本刀实际完成量本刀批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度控制类）份本月工程进度情况简析 附表1主要工程数量月进度报表监理单位：自年月FI至年月H项目名称单位合同工程量本月完成情况累计完成情况本月计划量本月完成量完成比例累计完成量完成比例一、Y01标1、基坑土方开挖2、混凝土底板••• 本月工程质量控制情况本月质量控制情况登记本丿」抽查、见证试验次数次皤課不合柿熾次合格率％设备开箱检查次数次幽科跆要求泌攵次合格率％本月查验分项工程项其屮一次验收合格计项合格率%发出监理通知单（质量控制类）份工程质量情况简析 附表2监理测量抽检月报表检测项目标段检测次数本月合计（次）累计（次）控制桩、点复核临时加密桩点复核桩基轴线复核基础开挖样线碇基础及底板墙身放样复核•••监理单位：自年刀日至年刀H 附表3监理试验抽检月报表监理单位：自年月曰至年月曰别类验试破称蹄名验试月本注备数点总率格合数点总率格合标准试验匕合配塑液土原材料试验泥K砂黄石碎材钢dr$石现场试验度强度强浆砂桩喷粉 附表4工序检查记录（月）汇总表标项次工序名称检查次数合计次数累计次数1基槽开挖2抛石换填•••合计 本月费用控制情况本月完成金额（万元）累计完成金额（万元）有效合同金额（万元）累计完成额占合同金额比例本川扣回预付款金额累计扣回预付款（元）应扣总预付款金额累计扣回预付款占总预付款比例本月监理核付金额累计核付金额（万元）本月发生合同外金额累计发生合同外额截止年月日完成工程费用估算合同段有效合同总价（万元）本月完成工作量（万元）累计完成工作量（万元）累计完成百分比（%）合计 本月安全控制情况本月安全检查次数次安全整改通知单份木月安全专题会议次安全方案审查会次发岀监理通知单（安全控制类）份工程安全控制情况简析本月监理工作执行情况 总监理部及施工单位主要人员到岗情况 主要存在问题及意见 下期监理工作计划及措施 监B02专题报告工程名称：编号：致捉岀专题报告：••事宜附件：总监理工程师日期签收意见：签收单位负责人日期抄报：抄送： 监B03工程初验报告工程名称：编号：单位工程建设单位设计单位施工单位监理单位检验FI期初验小组成员及其分工表姓名单位职务分工 单位工程名称承包单位序号检査项目名称标准分评定档次得分率一级二级三级四级合计应得分：分，实得分：分，得分率：％。检查结果：监理工程师：日期：附表1:观感质量评分表 单位工程名称承包单位序号项口名称份数检查情况检查结果：监理工程师：H期：附表2单位工程质量检验资料核定表 附表3：工程初验整改意见表整改内容及要求专业临f里1程帀日期审核意见：验收组组长：日期： 工程质量评价建议编号：工程名称：施工单位：监理单位：总监理工稈师： 监B04 监理工作总结报告编号：工程名称：监理单位： 监B05 监C类表监理机构检查记录用表 监c-oi现场巡视记录表工程名称：编号：施工单位天气起始时间终止时间巡视监理口期巡视范帀、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合理性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述 监C-02现场旁站记录表工程名称：编号：施工单位天气起始时间终止吋间巡视监理H期质检人员部位或桩号旁站工序或主耍工作内容施工过程简述监理工作简述主耍数据记录发现问题及处理结果 监C-03监理日志工程名称：编号：施•1［单位天气记录人H期审核人日期各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审查、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述 桩身质量检查记录表编号：单位工程：桩号桩规格浇筑日期强度等级(MPa)外观检查实测砕强度(MPa)质量鉴定备注 试桩压载试验记录表加载序号桩顶荷载测读时间百分表读数桩顶累计沉降(帧)平均累计沉降(mm)潮位(m)气温(mm)锚桩上拔量(mm)桩水平位移最(mm)备注12341234技术员：分项技术负责人：监理工程师：口期: 监C06实测项目检查记录表工程名称：编号：分部分项工程承包人：序号允许偏差(mm)各实测点偏差值(mm)合格率(%)1234567891011121314151617181920监理工程师意见：监理工程师：口期： 测控体系用表 测A类表 测AO1报告工程名称：编号：事宜：致就以上事宜我方提岀专题报告。附件：测控单位：EI期：签收意见:签收单位：日期：抄送: 测A02业务联系单工程名称：编号：致•■事由：内容：测控单位：日期：签收意见：签收单位：日期： 1•连续梁(挂篮悬浇)测A03报送单位：填表时间：年刀口类别：标段编号桥梁名称主墩沉降挂篮预压梁段立模梁段变形合拢高差备注检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格占数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)填农说明：1•本农适用于采用挂篮悬浇体系的连续梁主桥结构施工过程控制;2.各指标测点数量最小值由监控单位提供，其中主墩沉降M2点/个、挂篮预压M5点/次、梁段立模M5点/段、梁段变形M3点/段、合拢高差M3点/次；3.主墩沉降合格指标为W2mm/工况、挂篮预压合格指标为三20mm/次、梁段立模合格指标为三5mm/匸况、梁段变形合格指标为^8mm/工况、合拢咼差合格指标为=20mm/次。 2•连续梁(支架现浇)报送单位：填表时间：年刀口类别:标段编号桥梁名称主墩沉降支架预压梁段立模梁段变形合拢高差备注检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)填表说明：1.木表适用于采用支架现浇体系的连续梁主桥结构施匸过程控制;2.各指标测点数量最小值由监控单位提供，其中主墩沉降M2点/个、支架预压M5点/断面CFI.M3断|fl|7梁段)、梁段立模M5点/段、梁段变形M3点/段、合拢高差M3点/次；3.主墩沉降合格指标为三2mm/工况、支架预压合格指标为三20mm/次、梁段立模合格指标为三5mm/工况、梁段变形合格指标为三8mm/工况、合拢高差合格指标为=10mm/次。 3•系杆拱报送单位：填表时间：年刀口类别:标段编号桥梁名称主墩沉降支架预压拱肋标咼拱肋合拢吊杆张拉备注检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)检测点数合格点数合格率(%)填表说明：1•木表适用于采用支架现浇体系的系杆拱主桥结构施匸过程控制;2.各指标测点数量最小值由监控单位提供，英中主墩沉降M2点/个、支架预压M5点/断面、拱肋(安装)标高M2点/段、拱肋合拢M2点/段、吊杆张拉全部；3.主墩沉降合格指标为^Imm/工况、支架预压合格指标为三20mm/次、拱肋(安装)标高合格指标为W5mm/工况、拱肋合拢高差合格指标为三5mm.吊杆张拉合格指标为M85%(中间)、M95%(成桥) 测A04施桥、邵伯三线船闸建设工程试验检测月报总第期年—月—日至年—月—日施桥、邵伯三线船闸建设工程试验检测监控屮心 1、中心本月开展的工作1.1、试验检测工作会议情况1.2、水月巡查工作和工地试验室检查的情况1.3、屮心试验室完成的试验检测工作1.4、参加的其它会议和活动1.5、本月对施工、监理单位试验检测工作评价2、上期检查问题反馈及督促整改结果3、本月不合格情况4、卜•月工作计划5、附录试验检测情况汇总表 试验检测情况汇总表施T单位：合同号：监理单位：U期：序号材料名称试验指标进场数量t/个检测要求口检频率(%)材料检验合格率(%)总监办抽检次数抽检频率(%)材料检验合格率(%)ST抽检频率(%)材料检验合格率(％)1234567891() 业主用表 业A类表 业A01业主通知工程名称：致事由：通知内容：业主：日期：签收意见：签收单位：H期： 业A02业主工程业务联系单工程名称：编号：致事由：■•内容：业主：口期：签收意见：签收单位：日期： 业A03罚款通知单占程名称：编号：致:由于的原因，根据合同条款第—条/履约考核第条，决定对你单位进行罚款处理，并通报批评；罚款人民帀为兀。请你单位接受本通知后及时整改，有关整改情况向业主书面汇报。业主现场管理人员：日期：业主相关部门：日期：签收意见：我将按业主要求接受处罚单立即进行整改。签收单位：R期： 检A类表工程施工检验记录用表 施工测量基线和水准点验收记录施工单位：验收日期：年月日工程名称仪器名称和编号司仪精度记录施测方法简述验收记录测站点水准点基线方位角基线长度水准高程理论值实测值误差理论值实测值误差理论值实测值误差验收意见建设单位代表监理工程师施工单位技术负责人质量员测量负责人 工程名称验收内容放样说明放样值(cm)JL;口.Xyh测复值(cm)JL;口.Xyh误差值(cm)JL;口.AxAy△h放样资料及依据验收意见施工单位建设单位代表监理工程师项口技术负责人质量检查员测量负责人 隐蔽工程验收记录（通用）施工单位:单位工程隐蔽项目验收部位验收日期验收数量记录编号隐蔽工程内容及简图施工单位检査意见技术负责人：质量检查员：年月日 监理或建设单位验收意见代表签字：年月日 水下基槽开挖断面测量验收记录断面号(0+)各测量泥面标高及偏差值(m)平均超深(m)超宽(m)断面简图12345678910平均值工程名称:施工单位:监理工程师:质量检杳员:技术负责人:测量记录人: 水下基床夯实验收记录(方格网法)施工单位:工程名称验收代表范围夯实施工方法夯实遍数锤重(kg)落距(m)验收方法锤重(kg)落距(m)复夯验收位置及测点示意图测点12345678910平均(m)12345(m)12345复夯平均沉降量(mm)验收意见参加验收单位人员 检A05-1水下基床夯实验收记录(随机选点法)施工单位:工程名称验收代表范围夯实施工方法夯实遍数锤重(kg)落距(m)验收方法锤重(kg)落距(m)复夯验收位置及测点示意图测点12345678910复夯平均沉降量(mm)复夯前标高复夯后标高夯沉量(mm)测点11121314151617181920复夯前标高复夯后标高夯沉量(mm)测点21222324252627282930复夯前标高复夯后标高夯沉量(mm) 验收意见参加验收单位人员 水下基床整平记录工程名称：整V等级：(单位:标高m,偏并mm)断面号(0+)11施工控制标高偏差施工控制标高点「1、23际高实标差偏施工控制标高际高实标差偏 锤击沉桩记录桩位排号桩规格制桩Fl期年月H制桩编号桩尖标高(m)设计桩身斜度设计磁贵入变(mm/击)设计桩偏位(mm)纵向实际实际实际横向打桩船(机)锤型桩垫材料及厚度替打长度软件/版木测量仪器沉桩时间始潮位(m)始打桩班组泥面高度终终测量定位入土深度沉桩情况桩身读尺(m)每阵锤击数每阵下沉量(mm)每阵平均贯入度(mm)沉桩情况桩身读尺(m)每阵锤击数每阵下沉量(mm)每阵平均贯入度(mm)备注 技术负责人:审核人:记录人: 锤击沉桩综合记录桩位编号需制桩日期或编号桩规格设计斜度桩尖标高(m)泥面标高入土深度最终贯入度(mm/击)总锤击数桩顶偏位(mm)身度备注排号桩型断面(mm)长度(m)设计(m)实际(m)纵向横向工程名称:打桩船机:锤型: 板桩沉桩综合记录工程名称：打桩锤型：桩位编号制桩日期或编号桩规格桩尖标咼(m)平面位置偏差(mm)板桩缝宽(mm)樺槽处理垂直度(mm/m)备注断而(mm)长度(m)设计(m)实际(m)清孔深度(m)灌孔日期 灌注桩施工综合记录工程名称:桩设计钻孔混凝土灌注混凝土强度(MPa)桩位偏差备注位号桩径(m)桩顶标高(m)桩尖标高(m)地面标高(m)钻孔直径(m)钻孔深度(m)孔底标高(m)底质LLU孑土沉渣厚圍(m)日期计算{m乍实际—m乍充盈系数桩位(mm)桩径(mm)垂直度(mm/m)桩顶标咼(mm)钢筋标咼(mm)纵向横向 检All地面标高(m)设计桩顶标高(m)护筒直径(m)护筒长度(m)护筒顶口标咼(m)钻头类别钻头直径(m)钻头长度(m)钻孔深度(m)孔底标咼(m)岩面标高(m)工作时间工作内容钻进深度(m)孔内土壤、岩石描述起止总计-开钻停钻小计备注一 检验项目质量情况设计实际偏差孔径(mm)孔深(m)孔倾斜(mm/m)沉渣孔底标高(m)清孔后底标高(m)入笼后底标高(m)沉渣厚度(mm)泥浆密度清孔前清孔后粘度(%)清孔前清孔后含砂率(%)清孔前清孔后钢筋笼直径(m)长度(m)焊接情况保护层(mm)顶标高(m)验收意见年月日施工单位监理单位代表技术负责人质量检查员分项技术负责人 设计桩径(m)设计桩顶标高(m)设计桩底标高(m)浇筑前孔底标高(m)护筒顶标高(m)计算混凝土量(n?)设计强度等级(MPa)混凝土配合比编号试块编号导管直径(mm)导管长度(m)隔水塞形式浇筑LI期年刀日气候检查序号时间时、分孔内混凝土面深度(m)导管内混凝土面深度(m)拆除导管导管底口埋深(m)实际混凝十-数最备注节数长度(m)罐数累计数Km3)其他记载工程名称:桩位:施工单位: 地下连续墙施工综合记录槽段编号成槽日期槽宽(m)槽底标咼(m)泥浆混凝土浇筑FI期混凝上灌注量(m)輙豔(mm)备注密度含砂率(％)设计(m)实际(m)设计(m)实际(m)清孔刖清孔后清孔刖清孔后计算(m3)实际(m3)充盈系数工程名称：共页第页监理工程师:质量检查员:技术负责人:制表人: 地而标高（m）导墙顶标咼（m）导槽宽度（m）成槽机械抓斗或钻头规格设计底标高（m）实际底标咼（m）成槽深度（m）工作时间工作内容钻进深度（m）孔内土壤描述起止小计开钻停钻小计 备注一 检验项目质量情况设计实际偏差槽宽（m）槽深（m）槽壁倾斜清槽情况槽底标高（m）清槽后标高（m）入槽后标高（m）沉渣厚度（m）泥浆指标比重置换前置换后粘度（％）置换前置换后含砂率（％）置换前置换后钢筋骨架宽度（m）长度（m）焊接保护层（mm）顶标高（m）验收意见年月日监理单位代表施工单位技术负责人质量检查员分项技术负责人 工程名称：槽段编号：施工单位:槽段编号槽宽设计槽(r深设计(m)实际n)实际计算混凝土数量(m3)实际混凝土数量(m3)充盈系数设计强度等级(MPa)泯凝土配合比编号试块编号竖管直径(m)竖管节、长度|jm隔水塞形式浇注日期年月日气候序号时间时、分槽内混凝土而深度(m)竖管内混凝土面深度(m)拆除导管导管埋深(m)混凝土灌入量备注节数长度(m)灌数数量(m3) 工程名称:安装编号构件编号临水面与施工准线偏差(mm)接逢宽度(mm)临水面错台(mm)备注刖后平均12 接地装置、避雷和等电位隐蔽工程验收记录带压均线接检验项H主材种F7口匚口连接度围g范连接情况与设施、基础接地体连接图示监理单位验收结论:施工单位检查结果:监理工程师项口专业负责人:年月F1年月F1 工程名称:安装编号构件编号轴线与施工准线偏差(mm)接逢宽度(mm)临水面错台(mm)备注12 段号□号安装编号预制编号临水而与施工准线偏差(mm)相临块f曰口(mm)相邻块顶面高缝宽(mm)本段平均缝宽(mm)本段最大缝宽(mm)备注12 混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测报告报告编号:委托单位委托口期工程名称检测n期工程地点报告口期构件名称施工单位检验依据检测单位检测性质检测方法检测条件检测点示意图构件编钢筋直保护层厚度（mm）号径（mm）设计值允许偏差钢筋编号实测值1234检测数据分析共检测点，合格点，合榕率%;平均厚度mm,最大厚度mm,最小厚度mm结论抽样单位：抽样人：见证单位：见证人：监理工程师施工技术负贵人质量检查员检测负责人年月曰年月II年月曰年月曰注：有检测机构出具的检测报告可采用木表，但应按试验检测报告的形式进行修改。 工程名称:安装位置件格号构规型预制编号轴线位置偏差(mm)搁置长度顶面标高竖向倾斜偏差(mm)外沿端头位置偏差(mm)备注长度(mm)偏差(mm)标高(mm)偏差(mm) 安装位置构件规格型号预制编号搁置长度顶而标高边板外边沿线平直偏差(mm)备注长度(mm)偏差(mm)I甘(mm)偏差(mm) 结构裂缝检查验收记录工程名称:工程名称施工单位结构形式部位裂缝发生部位和裂缝的主要性状描述与检测裂缝处理意见及处理情况 建设单位意见：项目专业负责人：年月口设计单位意见：项目专业负责人：年月曰监理单位：监理工程师：年月口施工单位：项目专业负责人：年月曰 工程名称观测起止日期测点标号沉降量位移量备注 水工建筑物沉降观测记录工程名称: 观测口期观测点编号及沉降值工程状态描述测量审核()点()点()占()点()点()点()点()点()点高程沉降值高程沉降值高程沉降值高程沉降值高程沉降值高程沉降值高程沉降值高程沉降值高程沉降值木期累计木期累计木期累计木期累计木期累计木期累计木期累计木期累计木期累计项目技术负责人:技术负责人:制农人: 水工建筑物位移观测记录工程名称:观测日期工程状态描述量测点z(x点)zz(x点7z(x点lzz(点7z(x点lzz(x点17zf点lzz(点7z(x点)zz(x准距却对线孑位移准距嗨对线护位移对准线距离位移准距零对线孑位移对准线距离位移准距箜对线炉位移准距鳥对线/位移准距匍对线孑位移准距鶉对线$位移准距舄对线孑位移rnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnr□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□nI□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□IInnnrnnnnnnnnnnnnnnnnnnIrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnrn□□n□□□□□□□□□□□□□□□□□□nIn□nn□n□n□□n□□□□n□n□n□IrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnI□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□nL□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□u项口技术负责人: 技术负责人:制表人 预应力孔道施工原始记录构件名称施工日期施工天气及温度材举情况材料名称规格产地及品牌质保单或报验单编号外观质量堆放方式波纹管锚垫板螺旋筋管道坐标检测情况孔道编号及检测方向允许误差(mm)梁长方向设计坐标值对应梁高方向设计值、检测值(mm)合格率％设计坐标(X,y)设计±10实测坐标设计坐标(x,y)设计±10实测坐标设汁坐标(x,y)设计±10实测坐标设计坐标(x,y)设计±10实测坐标设计坐标(x,y)设计±10实测坐标设计坐标(x,y)设计±10实测坐标锚垫板位置及方向检测情况检测位置设计值(mm)或角度检测结果梁高方向梁宽方向偏位角度技术负责人日期质检员日期监工程师理日期填表说明：此表应按构件分别进行填写。 工程名称:后张法预应力张拉原始记录构件名称及编号张拉时栓强度构件浇筑日期张拉日期T•斤顶编号汕压表编号标泄U期初应力(MPa)锚固应力(MPa)超张应力(MPa)顶塞应力(MPa)材料名称种类规格产地品牌检验单编号张・拉顺序：钢束布置及编号示意图：预应力钢材锚夹具锚垫板钢束编号张拉断而记录项目前端后端前端后端前端后端前端后端油表读数伸长量读数油表读数伸量读数油表读数伸长量读数油表读数伸数油表读数伸长量读数油表读数伸量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数初应力。o(MPa)行程2(MPa)Ok(MPa)超张拉锚固实测伸长最aL测理论伸长量aL理伸长量误差(土％)△L洪lzL理△5回缩量断滑丝情况梁板理论上拱度CM实(初)测上拱度CM复测上拱度CM编号：张拉时天气、温度监理工程师技术负责人质检员分项技术负责人 预应力孔道压浆施工记录结构物名称构件名称压浆时天气、温度水泥品种水泥标号构件检施工日期年刀日外加剂名称外加剂用量预应力张拉H期年月日水灰比压浆方法压浆施工H期年月F1压浆设备压浆用量检査项目单位允许偏差设计检査结果备注水泥浆强度Mpa不小于设计水泥浆稠度S符介规范水泥浆泌水率最大%<3拌和后3h%宜V2拌和后24h全部吸回项n检査结果备注孔道编号起止时间静压吋间压浆方向真空机压力（Mpa）压浆最大压力（设计规定：Mpa）排气（水）孔浓浆溢出情况 监理工程师技术负责人质检员分项技术负责人 预应力构件圭寸锚殓施工记录构件名称构件编号殓设计强度栓实测强度预应力张拉FI期年月FI检设计配合比设计水灰比孔道压浆日期年月日碇施工配合比实测坍落度封锚殓施工日期年月日封锚前检查记录锚固情况构件端部裂缝破损检査孔道压浆情况钢筋施工记录工后构件端部几何尺寸和斜交角度检查自检意见:技术负责人：日期： 监理机构验收意见：监理工程师：日期： 先张法预应力张拉施工记录工程名称：构件名称：构件编号:途用a日时r~T/J至年时正气A-天单根调整张拉目项油表读数伸长呆读数油表读数伸长量读数油表读数伸氏呆读数油农读数伸氏呆读数油农读数伸氏量读数油农读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数力kw%□□□□「□□cr□r—成组张拉目项顶斤时日刀年天+6%-6%aPM预亠如期术HT「拉张超M•力时H月年固锚一筋放张记录丁)zM述强概z(x测mC人期皮日mc请期fl一UnUcm 试A类表工程试验记录汇总表 试A01工程名称:水泥出厂合格证和试验报告汇总表共页第页序号进场FI期品种强度等级厂家厂牌合格证编号检验日期检验报告编号代表数量(t)检验结论备注 钢筋(钢材)出厂合格证和试验报告汇总表工程名称：共页第页-序号进场日期规格(mm)级别厂家厂牌合格证编号检验H期检验报告编号代表数量(t)检验结论备注 塑料排水板检验报告委托单位送工程名称检使用部位报检验类别取检验依据试品种规格出厂编号出厂F1期试样编号代表数量（r检验项目单位纵向通水量（侧压力350kPa）cm3/s滤膜渗透系数（试件在水小浸泡24h）cm/s滤膜等效孔径（以。98计）um整带复合体抗拉强度（延仲率10%时）KT^lOcm滤膜抗拉强度纵向干态（延伸率10%时）N/cm横向湿态（延伸率10%时，试件在水中浸泡24h）结论样日期验日期告日期样地点验条件温度（°C）：湿度：仪器设备：生产厂家质量证明编号n)标准指标检验结果A型B型C型$1522524025X1(/<75M1.0$1.3M1.521522523()上10M20>25备注 混凝土配合比通知单委托单位委托日期工程名称委托单编号设计要求试验日期使用部位报告口期检验依据试验条件温度(°C)：湿度：仪器设备：原材料水泥砂石外加剂掺合料品种等级种类种类品种品种厂、牌名产地产地生产厂家生产厂家报告编号报告编号报告编号1报告编号报告编号混凝土技术条件配合比水灰比或水胶比坍落度(mm)砂率(%)含气量(%)抗压度(MI3d强>a)~28d抗折强3d度(MPa)28d每m3混凝土材料用量(kg)水泥砂石(mm)水外加剂掺合料备注 砂浆配合比通知单委托单位委托日期工程名称委托单编号设计要求试验日期使用部位报告日期检验依据试验条件温度（°C）：湿度：仪器设备：原材料水泥砂外加剂掺合料品种等级种类品种品种厂、牌名产地牛产厂家牛产厂家报告编号报告编号报告编号报告编号砂浆技术条件配合比水灰比坍落度（mm）含气量（%）抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）7d28d7d28d每n?砂浆材料用量（kg）水泥砂水外加剂掺合料 备注 混凝土抗压（抗折）强度试验汇总表序工程部位构件名称设计要求配合比通知单编号混凝土技术条件混凝土浇筑及试件成型抗压（抗折）强度检验备注配合比水灰比或水胶比胶凝材料用量（kg/n?）浇筑FI期坍落度（mm）量>气%含{试验F1期龄期（d）试件强度（MPa）123平均工程名称：施工单位:施工单位（公章）技术负责人:审核:试验: 委托单位送样日期工程名称检验日期使用部位报告FI期检验类别取样地点检验依据试验条件混凝土技术条件设计强度和抗冻等级配合比编号配合比水灰比(水胶比)水泥或胶凝材料用量(kg/m3)坍落度7padpaMMpa组w2-_u件%试差验标定准评标OCk9Au>-/cuX5nD.5nk&%42-N强度评定计算定论评结TC驴系级等度强9520C<7•o9•oo•1153.5•455注备验收批时段:共页第页施工单位（公章）审核:统计:年月日 工程名称分项工程或构件名称设计要求混凝土数量(m3)序号试件编号施工日期强度(MPa)序号试件编号施工日期强度(MPa)序号试件编号施工H期强度(MPa)平均强度(MPa)强度最小值(MPa)备注标准差(MPa)标准差平均水平(MPa)统计时段:共页第页施工单位(公章)审核:统计:年刀日 试All报告编号:1Adx)zlu3丽mdkg/梯量3)羽用m"土kg/每凝—量含>了%离—氟量了离n3)凝混砂外加剂□n其他nn计总论结注备 高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告报告编号：共页第页委托单位送样日期工程名称检验日期工程部位报告日期检验类别取样地点检验依据试验条件温度(°C)：湿度：仪器设备：混凝土技术条件强度等级配合比编号配合比水胶比胶凝材料用量(kg/m3)坍落度(nm)含气量(%)外加剂掺合料品种品种掺量(%)掺量(kg/m3)检验结果试件编号试件尺寸成型日期龄期单块试验结果(C)电量代表值(C)折合标准试件电量(C)123结论备注 土干密度试验报告汇总表单位工程名称：土种类：层次:序号检验报告编号干密度(%)压实度(%)序号检验报告编号干密度(％)压实度(%) 稳定土配合比通知单委托单位委托H期工程名称委托单位编号设计要求试验口期使用部位报告口期试验依据试验条件温度(°C):湿度：仪器设备：原材料水泥石灰粉煤灰土品种品种等级液限强度等级等级烧失率(%)塑性指数试验编号试验编号试验编号试验编号稳定土技术条件配合比每卅稳定土材料用量(kg)水泥石灰粉煤灰±水最佳含水率(%)最大干密度(g/cm3)7d强度(MPa)备注 稳定土无侧限抗压强度试验报告委托单位送样日期工程名称检验H期使用部位报告日期检验类别取样地点检验依据试验条件温度(°C):湿度：仪器设备：混合料种类设计强度设计压实度(%)试件尺寸成型日期养生方法技术条件配合比编号配合比水泥石灰粉煤灰土品种强度等级用量(kg/m3)等级用量(kg/m)等级用量(kg/m3)最大粒径(mm)塑性指数(mm)用量(kg/if)混合料最大干密度(g/cm3)混合料最佳含水率(%)检验结果试件编号12345678910111213抗压强度(MPa)7d单个试件(MPa)平均值(MPa)偏差系数(%)28d单个试件(MPa)平均值(MPa)偏差系数(%)结论备注 混凝土联锁块试验报告S:湿••>7:r备z(度料温仪比ff-t边X17dz(x期AT目项验检品等优品等一品格合值块单m、最價1L2345力学性能總35150磬％>J1J一9強土时:"t60H区-4-MC-CCuf2均••4平值$o、‘最O块5.曲尸愆C级；.2代-T25昭冒强人时nmO殳06.沁4・尸2尸CC2rJ•均・•4平值>一物理性能耐磨性822353度磨耐95•11>一.2RO5.56.WO&V、性冻抗卅%溺20fc坊失循损融度冻强论结注备 水质试验报告委托单位送样H期工程名称检验口期使用部位报告FI期检验类别取样地点检验依据试验条件温度（°C）湿度：仪器设备：种类用途试样编号检验项目标准指标检验结果PH值不小于4Cl(mg/L)不宜大于200mg/Lso|(%)不大于0.22%S2(mg/L)不溶物（％）可溶物（％）结论备注 混凝土构件出厂合格证委托单位工程名称构件名称数量（件）预制编号混凝土浇注日期混凝土抗压强度出厂质量检验结论备注设计等级28d强度(MPa)出厂强度（MPa）说明合格证编号:出厂日期：年月曰 钢构件出厂合格证合格证编号：出厂日期：年月曰委托单位工程名称构件类别图纸编号构件名称规格型号构件编号出厂质量检验结论备注材料出厂质量证明和检验报告编号名称规格编号名称规格编号 评A类表工程质量检验用表 评A01()检验批质量检验记录表注：①对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表;②对于实测数据较多的项F1.可附施工综合记录。 评A02()分项工程质量检验记录表单位工程分部工程检验部位施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检验结果监理单位验收结果12345678910说明：施工单位检验结论分项工程技术负责人：年月日质量检查员：年月日监理单位检验结论监理工程师：年月曰 评A03()分部工程质量检验记录单位工程施工单位项目负责人项日质量负责人序号分项工程检验批数施工单位检验结果监理单位检验结果12345678910施工单位检验结论项目技术负责人：年月曰勘察设计单位意见项目负责人：年月日监理单位检验结论总监理工程师：年月曰 评A04单位工程质量检验记录表单位工程开工II期竣工日期施工单位项目负责人项目技术负责人项日质量负责人序号项目检查验收情况检查验收结论1分部、分项工程质量检验共个分部，合格共个分项，合格个分部，个分项，介格率为介格率为%%共项2质量保证资料经核杳，符合要求项不符合要求项3涉及安全和主耍功能项目抽查结果共抽査符合要求不符合要求项项项4观感质量检査项目总分：分实得分：分，得分率：%5质量检验综合结论施工单位监理单位勘测设计单位建设单位质量监督机构检（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）查单位项目负责人：总监理工程师：项目负责人:项目负责人：项目负责人：年丿］日年川II年月日年月日年月日 评A04.1单位工程观感质量评价表 评A04.2单位工程质量检验资料核定表工程类别资料名称份数核查意见核查人疏浚与吹填1测量控制点验收记录2疏浚竣工测量技术报告3吹填竣工测量技术报告4吹填土质检验资料5单位工程质量检验记录船闸、航道整治建筑物1测量控制点验收记录2原材料出厂质量证明文件和进场验收记录3原材料试验（检验）报告4预制构件、预拌混凝土合格证5施工试验检验报告6隐蔽工程验收记录7主要结构施工及验收记录8工程质量事故及调查处理资料电气、控制系统安装1主要设备及材料出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽工程验收记录3施工及验收记录4电气设备试运转记录闸阀门及启闭机安装1闸门机启闭机出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽-丁程验收记录3施工及验收记录4设备试运转记录航标1材料、设备出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽工程验收记录3施工及验收记录4设备调试与试运转记录工程名称施工单位总监理工程师:核查结论：项目负责人:年月年月 评A04.3单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号工程类别安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果抽查人1疏浚与吹填1疏浚工程竣T断面及水深图2吹填工程竣工地形测量图2船航筑■矗岸Jli沪护、整闸道物1工程竣工整体尺度测量报告2建筑物沉降位移观测资料3结构裂缝检査记录4防渗结构渗漏借况检査记录5T程实体质量抽查检测记录6航道整治工程实船适航试验报告3电气、控制系统1接地电阻测试记录2绝缘电阻测试记录3安全装置检查记录4系统试运行记录4闸门及』闭机1安全装置检查记录2船闸设备运行系统联合试运行记录5航标安装1航标助航效能测试记录2雷达应答器使用效呆综合测试记录3避雷接地电阻值测试记录核查结论:项目负责人：年月日总监理工程师：年月日 评A05建设项目和单项工程质量检验汇总表工程名称建设单位项目负责人序号单位工程开、竣工H期施工单位监理单位检验结论12345678910项目质量检验结论建设单位项目负责人：年月曰质量监督单位监督负责人：年刀L1 72'