小型农田水利工程验收表格.doc

'小型农田水利工程开工报告审批表工程名称：川海灌区配套工程建设地点：川海县第五管理区项目法人名称川海灌区管理局法人代表ХХХ电话ХХХХХХХ计划下达单位、文号省政文[2007]102号计划开、竣工日期2007年5月20日至2007年10月30日工程概况：（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资）本工程位于川海县第五管理区。建设标准为排水沟5年一遇设计，沟渠建筑物按提高一级标准设计。建设的任务，沟长44.3km；涵闸10座。田间路6.65km，土方14.86m3；土方开挖平压30060m3，铺砂3990m3；涵洞土方开挖2000m3，土方压实1800m3，底板混凝土90m3，墙混凝土62.4m3，闸门10台套，砂垫层150m3，钢筋3.5t，涵管120。简述开工前准备工作情况：1.前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足施工要求。2.工程承包合同已经签订。3.现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。建设单位（章）2007年5月17日主管部门意见：经审查符合开工要求，同意开工。主管部门（章）2007年5月18日96 小型农田水利工程开工报告单工程名称：川海灌区配套工程合同编号：HJ-2007-19至ｘｘｘ水利建设监理咨询有限公司川海灌区监理部：根据合同约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于2007年8月1日开工，请审批。已完成的前期工作有：1.施工组织设计；2.施工测量放线；3.主要人员、材料、设备已进场；4.主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；5.其他。施工单位：（章）项目经理：（签名）xxx日期：2007年7月28日审批意见：同意开工监理机构：（章）总监理工程师：（签名）xxx日期：2007年7月28日96 合同协议书川海灌区管理局（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施__川海灌区配套工程__（项目名称），已接受_ｘｘ水利工程建设有限责任公司_（承包人名称，以下简称“承包人”）对该项目_第一_标段施工的投标。发包人和承包人共同达成如下协议。1.本协议书与下列文件一起构成合同文件：⑴中标通知书；⑵投标函及投标函附录；⑶专用合同条款；⑷通用合同条款；⑸技术标准和要求；⑹图纸；⑺已标价工程量清单；⑻其他合同文件。2.上述文件相互补充和解释，如有不明确或不一致之处，以合同约定次序在先者为准。3.签约合同价：人民币（大写）_壹拾万零壹仟壹佰肆拾陆叁_元整（￥_1011463_）4.承包人项目经理：___ｘｘ___5.工程质量符合_国家和省规定的合格及以上_标准。6.承包人承诺按合同约定承担工程的实施、完成及缺陷修复。7.发包人承诺按合同约定的条件、时间和方式向承包人支付合同价款。8.承包人应按照监理人指示开工，工期为_91_日历天。9.本协议书一式_叁_份，合同双方各执一份。10.合同未尽事宜,双方另行签订补充协议。补充协议是合同的组成部分。发包人：_ｘｘｘｘ_（盖单位章）承包人：_ｘｘｘｘ_(盖单位章）发定代表人或其委托代理人：_ｘｘｘ_（签字）发定代表人或其委托代理人：_ｘｘｘ_(签字）_2007_年_7_月_15_日2007_年_7_月_15_日96 小型农田水利工程质量监督书项目名称：川海灌区配套工程项目法人：（印章）法人代表:（印章）监督单位：（印章）法人代表:（印章）2007年5月16日96 表一项目名称川海灌区配套工程工程建设地点川海第五管理区主管部门ｘｘ省川海水务局初设批准单位ｘｘ省川海水务局批准文号及日期省川水文［2007］28号2007年4月5日项目法人全称川海灌区管理局批准单位川海县编委批准文号川编发［2006］4号法人代表姓名ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ项目法人通信地址及邮政编码ｘｘ省川海县东四路28号154560设计单位单位名称及资质等级ｘｘ水利勘测设计有限责任公司乙级项目设计负责人ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ监理单位单位名称及资质等级ｘｘ水利工程建设监理咨询有限公司甲级项目总监ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ检测单位单位名称及资质等级ｘｘ省水利工程质量检测第十二分站甲级检测负责人ｘｘｘ联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ工程规模及主要技术指标新建涵10座，田间路2km及排水沟10km。总工程量为186785m3，其中土方186450m3，混凝土335m3，钢筋3.5t96 表二批准概算总投资（万元）120.00计划开工日期2007年5月20日建安工程量（万元）101.15计划竣工日期2007年10月30日工程量总工程量186785万立方米其中土方186450万立方米石方万立方米混凝土方335万立方米其他万立方米监督方式及监督责任人监督方式□巡回检查设监督组□设项目站负责人ｘｘｘ职称工程师联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ成员ｘｘｘ职称工程师联系电话ｘｘｘｘｘｘｘ成员职称联系电话成员职称联系电话监督期2007年5月17日至2007年12月30日备注96 第五节小型农田水利工程项目划分核定表工程项目名称川海灌区配套工程项目法人川海灌区管理局开工时间2007年5月20日监督机构ｘｘ省川海县水利工程质量监督站工程项目划分情况建设单位组织设计、施工单位依据SL176—2007«水利水电工程施工质量检验与评定规程的有关规定和设计要求等，对川海灌区配套工程项目进行划分，该工程项目共划分__1__个单位工程，3个分部工程，_42__个单元工程（详见《工程项目划分表》工程项目划分审定意见经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176--2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定。_同意_该工程项目的划分结果。参加工程建设的各有关部门和单位应按照工程项目划分进行质量控制和质量评定，确保工程质量。监督单位：（章）审定人：（签名）ｘｘ审定时间：2007年5月24日96 工程项目划分表序号单位工程名称序号分部工程名称序号单元工程名称单元工程划分原则质量标准及控制要求1川海灌区配套工程1-1排水沟工程1-1-1蜿蜒河十三干独立二斗一条沟为一单元优良关键21-1-2蜿蜒河十三干独立三斗一条沟为一单元优良关键31-1-3蜿蜒河十三干独立四斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-4蜿蜒河十三干独立五斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-5蜿蜒河十三干独立六斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-6蜿蜒河十三干独立七斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-7蜿蜒河十三干独立八斗一条沟为一单元优良关键ｘ1-1-8蜿蜒河十三干一支一斗一条沟为一单元优良关键191-2涵闸工程1-2-1蜿蜒河十三干独立二斗涵每座划分一个单元优良关键201-2-2蜿蜒河十三干一支三斗一农涵每座划分一个单元优良关键211-2-3蜿蜒河十三干一支四斗一农涵每座划分一个单元优良关键221-2-4蜿蜒河十三干一支涵每座划分一个单元优良关键231-2-5蜿蜒河十三干二支涵每座划分一个单元优良关键241-2-6蜿蜒河十二干独立一支一斗涵每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-7蜿蜒河十二干独立一支一斗一农涵每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-8蜿蜒河十二干独立一支一斗二农涵每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-9蜿蜒河十二干一支一斗涵每座划分一个单元优良关键ｘ1-2-10蜿蜒河十二干一支一斗一农涵每座划分一个单元优良关键391-3田间路工程1-3-1七队1号田间路一条路为一单元合格401-3-2七队2号田间路一条路为一单元合格411-3-3三十二队1号田间路一条路为一单元合格ｘ1-3-4三十二队2号田间路一条路为一单元合格工程项目名称：川海灌区配套工程填表日期：2007年5月23日NO01项目法人负责人：ｘｘｘ总监理工程师：ｘｘｘ设计代表：ｘｘｘ施工单位负责人:ｘｘｘ96 编号：1—1川海灌区配套工程排水沟分部工程验收鉴定书单位工程名称：川海灌区配套工程川海灌区配套工程验收工作组2007年8月15日96 排水沟分部工程验收鉴定书开、完工日期2007年6月1日至2007年8月1日分部工程建设内容排水沟长1.5km。该分部工程共10个单元，分部工程质量达到优良标准。施工过程及完成的主要工程量ｘｘ建设工程有限公司根据工地例会讨论的分部工程施工方案，按料场使用顺序的原则进行施工。投入的机械设备：2台挖掘机，12台推土机施工过程中按照施工图纸进行平面控制，采用挖掘机、推土机压实的施工方法共完成挖土4.4万m3,整形3.08万m3。事故及质量缺陷处理意见本工程蜿蜒河十三干独立三斗单元存在砂基缺陷；施工单位采用防渗方法进行处理，工程质量达到规定的标准。工程质量评定等级意见本分部工程共10个单元工程，优良10个，优良率100%。本分部共检测150点，优良147点，优良率98.0%。经监督单位核定为优良。验收遗留问题及处理意见本工程蜿蜒河十三干独立五斗单元存在漏水问题，待施工单位在规定时间内把问题处理好后，再次申请验收。结论同意分部工程验收，工程质量等级评定为合格。保留意见（保留意见人签字）监理单位ｘｘ水利工程建设监理咨询有限公司（签字）（签字）建设单位川海灌区管理局（签字）（签字）设计单位ｘｘ水利勘测设计有限责任公司（签字）（签字）施工单位ｘｘ建设工程有限公司（签字）（签字）96 川海县节水灌溉工程川海县节水灌溉单位工程验收鉴定书川海县节水灌溉工程验收工作组2007年11月4日96 川海县节水灌溉单位工程验收鉴定书单位工程概况1．川海县节水灌溉工程位于川海县第五管理区。2．主要建设内容：挖土4.4万m3、整形3.08万m3，机电井48眼；大型喷灌机2台套。3．2008年8月1日开工，2008年9月27日结束。验收范围、地点、时间2008年11月20日，在川海县龙元镇东胜村对川海县节水灌溉工程进行单位工程验收单位工程完成的主要工程量1.土方部分工程质量评定为优良；机电井分部工程质量评定为优良。2.外观质量评定应得分42分，实际得分38.5分，外观得分率91.7%3.工程无质量事故发生，运行状况符合设计要求4.单位工程质量评定等级为优良分部工程验收遗留问题及处理情况土方工程遗留漏水问题，经施工单位采用防渗方法进行处理，达到工程质量要求标准。运行准备情况管理制度健全，管理人员已到位存在主要问题及处理意见机电井分部工程有5眼井出水量满足不了设计要求，施工单位要再次进行洗井，直至达到设计出水量；否则，重新打井。结论该工程能够按照国家规范和设计文件要求进行施工，工程按计划工期完成，施工中未发生任何安全质量事故。内业资料比较规范齐全，工程质量符合质量标准，同意工程通过单位工程验收保留意见（保留意见人签字）验收组单位名称（签字）主任委员川海县龙元镇镇长（签字）副主任委员川海县龙元镇副镇长（签字）副主任委员川海县龙元镇农经办公室主任（签字）委员川海县龙元镇财务所所长（签字）委员川海县龙元镇水利站站长（签字）委员川海县勘测设计研究院（签字）委员ｘｘ水利工程建设监理有限公司（签字）委员川海县龙城建筑工程有限公司（签字）委员川海县龙元镇东胜村村长（签字）96 小型农田水利工程川海县节水灌溉工程竣工验收鉴定书川海县节水灌溉工程竣工验收委员会2009年3月1日96 前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）（略）一、工程设计和完成情况（一）工程名称：川海县节水灌溉工程工程位置：川海县龙元镇东胜村（二）工程主要任务和作用项目建成后，可发展水田面积2.4万亩。（三）工程设计主要内容1.工程立项、设计批复文件川海县以14号文件传真电报文件批复了川海县节水灌溉工程。2.设计标准、规模及主要技术经济指标发展节水灌溉面积2.4万亩。主要工程量为：①土方工程：挖土4.04万m3、整形3.08万m3；②机电井48眼；③大型喷灌机2台套。3.主要建设内容及建设工期①土方工程：挖土4.04万m3、整形3.08万m3；②机电井48眼；③大型喷灌机2台套。2008年8月1日开工，2008年9月27日结束。4.工程投资及投资来源工程计划投资260万元，全部上级财政性补贴投资。（四）工程建设有关单位（可附表）项目法人：川海县龙元镇建设单位：川海县龙元镇水利站监理单位：ｘｘ水利工程建设监理咨询有限公司设计单位：川海县勘测设计研究院运行管理单位：川海县龙元镇东胜村施工单位：川海县ｘｘ建筑工程公司（五）工程施工过程1.主要工程开工、完工时间土方分部：2008年8月1日开工，2008年8月14日竣工。机电井分部：2008年8月1日开工，2008年9月27日竣工。2.重大设计变更原设计卷盘喷灌机10台，变更为大型喷灌机2台。3.重大技术问题及处理情况机电井出水量满足不了设计，经过再次勘探机电井深度增加到80m。（六）工程完成情况和完成的主要工程量完成工程量为：土方工程：挖土4.04万m3、整形3.08万m3；②机电井48眼；③大型喷灌机2台套。完成工程量与合同量相同。二、工程验收及鉴定情况（一）分部工程验收分部工程验收由监理单位主持，各分部工程完工后及时地进行了验收。本工程土方、机电井等两个分部工程都评定为优良。（二）单位工程验收单位工程验收由川海县龙元镇主持，验收委员会成员查看了工程现场，听取了个有关参见单位的汇报，核查了工程归档资料，2008年10月20日，改工程通过了单位工程验收。96 三、工程质量（一）工程质量监督川海县节水灌溉工程的质量监督工作有川海县水利工程质量监督站负责，成立了工程质量监督小组，依据水利工程有关质量评定规程和施工规范的要求，以巡回监督检查方式对该工程项目进行了监督检查，在监督过程中，监督小组对工程的项目划分、隐蔽工程、进程材料、分部工程验收进行了监督检查，监督站对工程进行了2次抽查，对于检查过程中提出的整改意见，项目法人进行了整改。在工程完工后依据水利部SL—《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定，对单位工程质量进行质量等级核定，并根据质量核定及历次检查情况，形成了该工程项目的质量评定报告。（二）工程项目划分本工程共划分了1个单位工程，2个分部工程，58个单元工程。（三）工程质量评定2个分部工程都评定为优良，单位工程质量评定为优良。四、概算执行情况（一）投资计划下达资金到位资金支付与结算按合同规定进行。（二）投资完成及交付资产计划投资全部完成。（三）预计未完成工程投资预留费用有5眼井出水量满足不了设计要求，需要再次进行洗井，根据预算需投资18万，暂时不予支付，直至满足设计要求，经过验收后方可支付。（四）竣工财务决算报告编制工程决算资金与计划投资相同，决算投资260万。（五）审计川海县审计局对工程财务决算报告进行了审计，审计结论符合有关要求。五、工程尾工安排施工单位必须在2009年2月1日之前内完成5眼机电井工程，交付使用。六、工程运行管理情况（一）管理机构、人员和经费情况管理制度健全，设专职人员2人，经费已落实。（二）工程移交经过验收，施工单位已完成了5眼机电井工程的遗留问题，可将该工程移交给龙元镇东胜村进行管理。七、意见和建议建议管护单位加强工程管护制度和措施实施，确保工程发挥最大效益。八、结论改工程能够按照国家规范和设计文件要求进行施工，工程按计划工期完成，施工中未发生任何安全质量事故，内业资料比较规范健全，工程质量达到优良标准，能够正常发挥效益。经验收检查，同意工程竣工验收。九、保留意见（意见本人签字）十、验收委员会成员签字表96 验收委员会成员签字表成员姓名单位（全称）职称签字备注主任委员ｘｘｘ川海县副县长高工ｘｘｘ副主任委员ｘｘｘ川海县水务局局长高工ｘｘｘ副主任委员ｘｘｘ川海县发展和改革局局长高工ｘｘｘ委员ｘｘｘｘｘ水利工程建设监理咨询有限公司总监理工程师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县水务局副局长高工ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县纪检委副主任工程师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县财务局副局长会计师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县水利工程管理站站长工程师ｘｘｘ委员ｘｘｘ川海县ｘｘ建筑工程公司项目经理工程师ｘｘｘ委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员96 水利水电工程质量评定报告工程名称：川海县创业水库出现加固工程质量监督单位：川海县水利工程质量监督站2008年11月10日96 工程名称川海县创业水库除险加固工程建设地点川海县第二管理区工程规模小（1）型所在河流小滨河开工日期2008年7月15日完工日期2008年10月30日建设单位创业水库管理站监理单位川海县水利工程质量监督站设计单位川海县勘测设计研究院施工单位ｘｘ有限公司工程设计及批复情况（简述工程主要设计指标、效及主管部门的批复文件）：工程由川海县勘测设计研究院设计，工程量：混凝土55.09m3，土方开挖945m3，土方填筑3169m3。本工程划分为5个分部工程，即坝体填筑工程、防渗填筑工程、输水洞工程、坝前护坡工程、管理房。2008年7月4日，川海县以川海县［2008］35号文件对该工程进行了批复，批复项目总投资20万元。工程建设情况：川海县创业水库出现加固工程于2008年7月15日，至2008年10月30日完工，共完成混凝土55.09，土方填筑3169m3，土方开挖945m3。管理房1栋，面积48m396 质量监督情况（简述人员的配备、办法及手段）：本工程由川海县水利工程质量监督站委派工程质量监督组对工程展开质量监督工作，监督组长ｘｘｘ，副组长ｘｘｘ，监督员ｘｘｘ，代表川海县水利工程质量监督站行使监督职责。监督组成员于2008年7月15日进入工地。着重于以下几方面，开展质量监督工作：1．制定质量监督年度计划，确定监督重点。2．在开工前，对施工企业资质进行复审，审查施工单位机械投入、人员配备等与工程规模、进度相匹配情况。监督检查施工准备工作的执行情况。3．由监督组核定施工企业内部质量检查机构设置情况。4．开展经常性工地巡视活动，发现问题，及时处理。质量数据分析（简述工程质量评定项目的划分，分部、单位的优良品率及中间产品分析计算结果：）川海县创业水库除险加固工程共划分为5个分部工程、7个单元工程。分部工程自检及抽检情况如下：分部工程自检点数自检合格点数自检合格率（%）抽检点数抽检合格点数抽检合格率（%）坝体填筑工程63631002121100防渗体填筑工程15013187.3322887.5输水洞工程40034486.013512088.9坝前护坡工程201470.05480.0管理房282175.010880.0坝体填筑分部工程共1个单元，质量优良，分部工程质量评定等级优良。防渗体填筑分部工程共1个单元，质量合格，分部工程质量评定等级合格。输水洞分部工程2个单位，质量合格，分部工程质量评定等级合格。坝前护坡分部工程共1个单元，质量合格，其中优良0个，优良率0，分部工程质量评定等级合格。管理分部共2个单元，全部合格，其中优良0个，优良率0，分部工程质量评定等级合格。96 质量事故及处理情况：本工程施工中未发生质量事故。遗留问题的说明：坝前护坡工程有局部下沉，建设单位要督促施工单位马上进行处理，保证工程正常运行，发挥最大效益。96 报告附件目录：分部工程质量评定表单元工程质量评定表工程项目质量评定表工程质量评定意见：川海县创业水库除险加固工程，按照SL176—2007《水库水电工程施工质量检验与评定规程》进行评定，5个分部工程质量全部合格，外观质量评定得分率88.0%，施工中能按照国家规范和设计文件要求进行施工，没有质量事故发生，内业资料齐全，评定为合格工程。监督单位负责人：ｘｘｘ（签字）（公章）2008年11月10日96 工程质量评定常用表式目录序号表编号表格名称11.1单位工程质量评定表21.2单位工程施工质量检验资料核查表32.1分部工程质量评定表42.2重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表53.1施工放样报验表63.2排水沟单元工程质量评定表73.3渠道单元工程质量评定表83.4堤基清理单元工程质量评定表93.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表103.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表113.7混凝土单元工程质量评定表123.7.1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表133.7.2混凝土模板工序质量评定表143.7.3混凝土钢筋工序质量评定表153.7.4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表163.7.5混凝土浇筑工序质量评定表173.8反滤工程单元工程质量评定表183.9垫层工程单元工程质量评定表193.10水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表203.10.1水泥砂浆砌石体浆砌石体面处理工序质量评定表213.10.2水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表223.11干砌石护坡单元工程质量评定表233.12浆砌石护坡单元工程质量评定表243.13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表253.14混凝土预制构件制作质量评定表263.15混凝土预制构件安装单元工程质量评定表273.16造孔灌注桩基础单元工程质量评定表283.17闸门安装单元工程质量评定表293.18螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表303.19拦污栅安装单元工程质量评定表313.20水泵安装单元工程质量评定表323.21涵闸单元工程质量评定表333.22混凝土挡土墙圆涵单元工程质量评定表343.23浆砌石挡土墙圆涵单元工程质量评定表96 序号表编号表格名称353.24浆砌石盖板涵单位工程质量评定表363.25装配式圆涵单元工程质量评定表373.26梯田工程单元工程质量评定表383.27沟头防护工程单元工程质量评定表393.28小块水地单元工程质量评定表403.29人工种草单元工程质量评定表413.30育苗单元工程质量评定表423.31坝坡修整单元工程质量评定表433.32谷坊单元工程质量评定表443.33造林单元工程质量评定表453.34果园单元工程质量评定表463.35现浇混凝土单元工程质量评定表473.36水源井凿井工程单元工程质量评定表483.36.1水源井钻孔工序质量评定表493.36.2水源井管材及制作工序质量评定表503.36.3水源井下管工序质量评定表513.36.4水源井滤料填放工序质量评定表523.36.5水源井封井工序质量评定表533.36.6水源井机泵安装工序质量评定表543.36.7水源井洗井及抽水试验工序质量评定表553.37水源井泵房单元工程质量评定表563.37.1基础工序质量评定表573.37.2墙体工序质量评定表583.37.3门窗工序质量评定表593.37.4屋面工序质量评定表603.38输电线路安装单元工程质量评定表613.39土地平整单元工程质量评定表623.40钢（铁）涵闸单元工程质量评定表633.41钢（铁）涵洞单元工程质量评定表643.42晒水池单元工程质量评定表653.43水稻育秧大棚高台单元工程质量评定表663.44泥结碎石路面单元工程质量评定表673.45道路单元工程质量评定表683.46暗管、鼠洞单元工程质量评定表693.47混凝土预制块衬砌单元工程质量评定表703.48暗管检修井单元工程质量评定表96 小型农田水利工程表1.1单位工程质量评定表工程项目名称青山水库除险加固工程施工单位ｘｘ工程有限公司单位工程名称溢流泄水坝施工日期自2008年4月10日至2008年10月30日单位工程量混凝土2256m3评定日期2008年11月3日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良15坝段▽412m以下√87坝段（中孔坝段）√25坝段▽412m至坝顶√9△坝基灌浆√3△溢流面及机闸墩√10坝基及坝体排水√46坝段▽412m以下√11坝基开挖与处理√56坝段▽412m至坝顶√12中孔弧门及启闭机安装√6坝顶工程√131号、2号弧门及启闭机安装√7上游护岸加固√14检修门及门机安装√分部工程共14个，其中优良11个，优良率78.6%，主要分部工程优良率100%原材料质量合格中间产品质量合格，其中混凝土拌合质量优良金属结构、启闭机制造质量合格机电产品制造质量——外观质量应得分118分，实得分104.3分，得分率88.4%施工质量检验资料齐全质量事故情况施工中未发生过质量事故施工单位自评等级：优良评定人：ｘｘｘ项目经理：ｘｘｘ（公章）年月日监理复核等级：优良复核人：ｘｘｘ总监理工程师：ｘｘｘ（公章）年月日质量监督机构核定等级：优良核定人：ｘｘｘ项目监督负责人：ｘｘｘ（公章）年月日96 小型农田水利工程表1.2单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称青山水库除险加固工程施工单位ｘｘ工程有限公司核定日期项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家实验报告2钢材出厂合格证、厂家实验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水粉出厂合格证、厂家实验报告6止水带出厂合格证及技术性能实验报告7土工布出厂合格证及技术性能实验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及有关技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌合物检查资料15混凝土试件统计资料16砂石拌合物及试件统计资料17混凝土预制(块)检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录96 续表项次项目份数核查情况28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自检意见建设（监理）单位复查结论自查：填表人：质检部门负责人：（公章）年月日复查：监理工程师：监理单位：（公章）年月日96 小型农田水利工程表2.1分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234567合计主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见建设（监理）单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，质量。施工中发生过质量事故。原材料质量，金属结构、启闭机质量。中间产品质量。分部工程质量等级：质检部门评定人：项目经理或经理代表：（公章）年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年月日总监或总监代表：年月日`质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：（签名）负责人（签名）年月日96 小型农田水利工程表2.2重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程称、部位自评日期施工单位自评意见a)自评意见：b)自评质量等级：终检人员：（签名）监理单位抽检意见抽检意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1．核定意见：2．质量等级：年月日保留意见备查资料清单（1）地质编录□（2）测量结果□（3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□（4）影像资料□（5）其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理单位注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。96 小型农田水利工程表3.1施工放样报验单（承包〔〕放样号）合同名称：合同编号：致：根据合同要求，我们已完成的施工放样工作，请贵方核查。附件：序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果：承包人：技术负责人：项目经理：日期：年月日审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份，监理机构、发包人各份。96 小型农田水利工程表3.2排水沟单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检查记录1排水沟道排水沟内无残土、土隔，沟底及两边坡平整2马道马道平整无土隔、边线顺直3弃土堆堆放整齐平整项次检测项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1沟底高程不高于设计沟底高程2沟底宽设计底宽的±10%，且小于20cm3边坡设计值的±5%4马道设计宽度的±10%，且小于50cm5弃土堆外边线±40cm，内边线±20cm评定意见评定等级检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格率点数点，合格率%施工单位年月日监理单位年月日96 小型农田水利工程表3.3渠道单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检查记录1灌水渠道渠道无残土、土隔2马道马道平整无土隔、边线顺直项次允许偏差项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1渠底高程不高于设计水深的10%，且小于30cm2渠底宽设计底宽的±10%3边坡设计值的±5%4马道设计宽度的±10%，且小于50cm5堤顶不低于设计高程不小于设计宽度6压实指标干密度1.5t/m3≥80%评定意见评定等级检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点数点，合格点数点，合格率%施工单位年月日监理单位年月日96 小型农田水利工程表3.4堤基清理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1基面清理堤基表层没有不合格土，杂物全部清除2一般堤基处理堤基上的坑塘洞穴已按设计要求处理3堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目项次项目名称堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格点数合格率（%）1堤基清理范围2堤基表面压实设计干密度不小于t/m3总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率%，压实合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日96 小型农田水利工程表3.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1△上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径根据压实机具，土块限制在cm以内3作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾压迹及搭接碾压符合要求检测项目项次项目名称允许偏差：0~5cm（设计铺料厚度cm）总测点数合格点数合格率（%）1铺料厚度2铺料边线允许偏差：人工+10~+20cm机械+10~+30cm总测点数合格点数合格率（%）3△压实指标设计干密度不小于t/m3总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，铺料厚度边线合格率%，压实合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日96 小型农田水利工程表3.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井眼已处理，地质符合设计要求2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△黏土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水7△截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值（m）合格点数合格率（%）1无结构要求、无配筋坑（槽）长或宽5m以内+20−1025~10m+30−20310~15m+40−30415m以上+50−305坑（槽）底部标高+20−106垂直或斜面平整度201有结构要求、有配筋预埋件基坑（槽）长或宽5m以内+20025~10m+300310~15m+400415m以上+4005坑（槽）底部标高+2006垂直或斜面平整度15检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日注：“+”为超挖，“−”为欠挖。小型农田水利工程96 表3.7混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3△钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5△混凝土浇筑评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量______，工序质量优良率为_____%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.7.1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查记录质量标准检验记录1基础岩面（1）△建基面无松动岩块（2）△地表水和地下水妥善引排或封堵（3）岩面清洗洗清洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝（1）△表面处理无浮皮、成毛面（2）混凝土表面清洗洗清洁净，无积水，无积渣杂物3软基面（1）△建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准工程质量等级施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.7.2混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求（支撑牢固，稳定）2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（单位：项次1~3，mm；项次4~7，m）合格点数合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m）直尺检查25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸±206承重模板标高±57预留孔、洞尺寸及位置±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.7.3混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检查记录1△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊接过程中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3△焊缝长度（d=20）−0.5d(−10)高度−0.05d(−1)宽度−0.1d(−2)咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34△绑扎缺扣、松扣≤20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度−0.05d小型农田水利工程96 表3.7.3混凝土钢筋工序质量评定表续表项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）5对焊及熔槽焊△焊接接头根部未焊透深度Φ25~40mm钢筋0.15dΦ40~70mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3个6钢筋长度方向的偏差（净保护层50mm）±1/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墙±0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差±0.1间距9双排钢筋、其排与间距的局部偏差±0.1排距10梁于柱钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差±1/4净保护层厚检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.7.4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，窝蜂麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密3铺设预制油毛毡混凝土表面清洁，窝蜂麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝4△沥青井、柱安装电热元件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽±52高（牛鼻）±2长±203△金属止水片的搭接不小于20双面氧焊4安装偏差大体积混凝土±30细部结构205△插入基岩部分符合要求6坝体排水管安装拔管排水管平面位置≤1007倾斜度≤4%8多孔性排水管平面位置≤1009倾斜度≤4%10△排水管通畅性通畅检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.7.5混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3mm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3mm，局部稍差2△入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3△平仓分层厚度不大于50mm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4△混凝土振捣垂直插入下层5cm，有秩序，无漏振无架空和漏振5△铺料间歇符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其看部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿的现象9△有表面平整要求的位置符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料大粒径，已按要求处理12△露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15△深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.8反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1基面（层面）处理符合设计要求和SDL213——的规定——83的规定2反滤料的粒径，级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实参数严格控制；无漏压和欠压5施工顺序、接缝处的各层联结；含水量符合SDL213——的规定6工程的保护措施符合SDL213——的规定项次基本项目质量标准检验记录质量标准合格优良合格优良1干密度（干容重）设计值：2.17g/cm2合格率不小于90%，不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的0.98合格率不小于95%,不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的0.982反滤料含泥量含泥量不大于5%项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数优良率（%）1每层厚度不大于设计厚度的15%评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准，其中干密度质量_____；允许偏差项目实测点合格率为_____%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.9垫层工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1填筑前一填筑层已验收合格2石料级配、粒径垫层的铺设厚度、铺筑方法符合设计要求SDL213——的规定。严禁采用风化石料3碾压系数严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动4护坡垫层工程必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合SDL213——的规定5防护处理；原材料、配合比和施工方法按设计进行；符合设计要求和SDL213——的规定的质量要求项次基本项目质量标准检验记录质量标准合格优良合格优良1碾压后干密度合格率不小于80%合格率不小于90%2碾压后的垫层质量表面平整，基本无颗粒分离表面平整，无颗粒分离项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数优良率（%）1碾压砂浆层面偏离设计线±5−82喷射混凝土面偏离设计线±53铺筑厚度±34垫层与过渡分界线距坝轴线0−105垫层外坡线距坝轴线（碾压线）±5评定意见单元工程质量等级保证项目全部符质量标准；基本项目符合____标准；允许偏差项目各项实测点合格率为_____%~____%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.10水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次工序名称工序质量等级1浆砌石层面处理2△砌筑评定意见单元工程质量等级两个工序质量达到合格标准，其中砌筑工序质量_______施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.10.1水泥砂浆砌石体浆砌石体面层处理工序程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1前一层砌体表面符合设计SD120───84要求，无松动石块项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净，无积水和积渣浮渣全部清除干净，无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面不小于80%凿毛面不小于95%评定意见工序质量等级保证项目全部符合设计规定质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中_____项优良。施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.10.2水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1水泥砂浆的标号配合比符合设计要求和规定2石料规格符合规范要求，砌筑时石块表面清洁湿润3铺浆均匀，无裸露石块4砌缝灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密实，孔隙率、吸水率符合设计规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中不小于70%符合质量要求总检测次数中不小于90%符合质量要求2砌缝宽度平缝粗砂石：15──20mm总检测次数中不小于70%符合质量要求总检测次数中不小于90%符合质量要求预制块：10──15mm料石20──25mm：竖缝粗料石：20──30mm预制块：15──20mm块石：20──40mm项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数合格率（%）1轮廊线平面±42高程重力坝±33拱坝、支墩坝±2评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中_____项达到优良标准；允许偏差项目实测点合格率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程96 表3.11干砌石护坡单元工程质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检测结果评定1面石用料质地坚硬无风化，单块重不小于25kg，最小边长不小于20kg2腹石砌筑排紧填平，无淤泥杂质3面石砌筑禁止使用小块石，不得有通缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上，长度在0.5m以上的连续缝检测项目项次项目名称允许偏差为设计厚度的±10%总测点数合格点数合格率（%）1砌石厚度2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率____%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程96 表3.12浆砌石护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检测结果评定1石料、水泥、砂符合SL26098《堤防工程施工规范》要求2砂浆配合比符合设计要求3浆砌空隙用小石填塞，不得用砂浆充填，坐浆饱满，无空隙4勾缝无裂缝、脱皮现象检查测目项次项目名称允许偏差为设计厚度的±10%总测点数合格点数合格率（%）1砌石厚度（设计40cm）2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率___%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程96 表3.13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1预制块外观尺寸准确、整齐统一、表面清洁平整2预制块铺砌平整、稳定、缝线规则检测项目项次项目名称2m靠尺检测凹凸不超过1cm总测点数合格点数合格率（%）1坡面平整度施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日小型农田水利工程96 表3.14混凝土预制构件制作质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格点数合格率(%)1模板安装相邻两板面高差22局部不平（用2m直尺检查）33板面缝隙14预留孔、洞位置105梁、桁架拱度＋521钢筋焊接与安装帮条对焊接接头中心的纵向偏移0.5d2两根钢筋的轴向曲折4。3焊缝高度（Φ28）0.05d长度（Φ28）0.5d宽度（Φ28）0.1d咬边深度0.05d且小于1表面气孔夹渣：在2d长度上气孔夹渣直径不多于2个＜34同一排受力钢筋间距局部偏差：柱及梁板及墙±0.5d±0.1间距5同一排受力钢筋间距的偏差±0.1间距6双排钢筋的排间距局部偏差±0.1排距7箍筋间距偏差±0.1箍筋距96 小型农田水利工程表3.14混凝土预制构件制作质量评定表续表项次检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格点数合格率（%）8钢筋焊接与安装保护层厚度±1/4净保护层厚9钢筋起重点位移2010钢筋骨架：高度长度±5±101外形尺寸埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等±10（长、宽）埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5（长、宽）板、梁、柱等装配式构件±3（长、宽）2中心线偏差埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等±10埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5板、梁、柱等装配式构件±33顶部、底部平整度埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等±10埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5板、梁、柱等装配式构件±54预埋件纵横中心线位移±35起吊环、钩中心线位移±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级模板合格率%；钢筋焊接与安装合格率%；构件尺寸合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.15混凝土预制构件安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1△构件型号和安装位置符合设计要求2△构件吊装时的混凝土强度符合设计要求3△构件预制质量符合设计要求项次检测项目允许偏差（mm）实测值合格点数合格率（%）1杯形基础中心线和轴线的位移±102杯形基础底高程＋0~103柱中心线和轴线的位移±54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱顶高程±87吊车梁中心线和轴线的位移±58梁顶面标高＋10~59屋架下弦中心线和轴线的位移±510垂直度桁架、拱形屋架1/250屋架高11薄腹梁512预制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心线和轴线的位移±2013相邻两构件的表面平整1014建筑物外表模板相邻两板面3（局部5）15外边线与结构物边线±10检查结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.16造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其他部位桩的偏差小于1/4桩径2孔径偏差＋10cm、5cm3△孔斜差＜1%4△孔深不得小于设计孔深5灌浆△孔底淤积厚度端承桩不大于10cm；摩擦桩不大于30cm6孔内浆液密度循环1.15~1.25g/cm3，原孔造浆1.1g/cm3左右7混凝土浇筑导管埋深埋深大于1m，不大于6m8钢筋笼安装符合设计要求9△混凝土上升速度≥2m/h或符合设计要求10混凝土坍落度18~22cm11混凝土扩散度34~38cm12浇注最终高度符合设计要求13△施工记录、图表齐全、准确、清晰各振冲孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率为%混凝土质量指标和桩的载荷测试说明情况和测试成果：评定意见单元工程质量等级单元工程内，各灌注桩全部合格标准，其中优良桩有%，混凝土抗压强度保证率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.17闸门安装单元工程质量评定表单位工程名称闸门尺寸分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1闸门设备尺寸符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全2闸门防腐设备表面光滑，颜色一致，无皱皮、脱皮、气泡等缺陷3闸门安装闸门及埋件安装后，应与埋件焊牢，防止浇筑混凝土时发生位移。闸门安装符合技术说明安装要求4混凝土浇筑二期混凝土强度不低于C25，无不符合格料入仓，无骨料集中现象，无漏振现象，铺料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持湿润，无蜂窝麻面项次检测项目允许偏差（mm）设计值（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1底槛高程±52闸底槛中心线±53门楣中心至底槛垂直距离±24门楣中心线±55闸门垂直度门高的1/1000且不大于8检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见评定等级检测项目全部合格，检测项目合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.18螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次项目主要项目（个）一般项目（个）合格优良合格优良1中心、高程、水平2螺杆铅垂度3无负荷试运转4静负荷试运转合计优良项目占全部项目的百分数(%)评定意见评定等级主要项目全部符合质量标准，一般项目检验的实测点%符合质量标准。优良项目占全部项目的%，主要项目全部优良，试运转符合质量标准要求施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.19拦污栅安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期项次检查项目质量标准检验记录1栅体制作规格、尺寸、材质、结构符合设计要求，外观质量良好2栅体防腐设备表表面光滑，颜色一致，无皱皮、脱皮、气泡等缺陷3栅体连接牢固可靠4底槛高程偏差在5cm内评定意见评定等级检查项目符合质量标准，主要检查项目标准施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.20水泵安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1水泵及管路设备规格、型号符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全2预埋件位置正确，固定牢固，部件齐全完整3构件连接连接牢固、严密，不漏水4运转情况运转中无异常振动、无异常响声5△水泵压力和流量符合设计规定（Q=120m3/h，P=0.2MPa）项次检测项目允许偏差（mm）实测值结论1设备平面位置合格优良横向：纵向：±10±52高程（52.75m）＋2010＋1053泵座水平度0.10mm/m0.08mm/m横向：纵向：4电动机电流不超过定额值（I=110A）评定意见评定等级检查项目全部合格，检测项目全部合格，其中检测项目优良率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.21涵闸单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象，铺料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持湿润，无蜂窝麻面4闸门安装闸门符合设计要求，有闸门出厂合格证，闸门槽安装稳固，垂直度良好；闸门、启闭机安装符合技术说明安装要求5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值墙厚内侧高外侧高5挡土墙平整度±2cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.22混凝土挡土墙圆涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象，铺料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持湿润，无蜂窝麻面4土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值墙厚内侧高外侧高5挡土墙平整度±2cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.23浆砌石挡土墙圆涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2块石质量上下面大致平整，无尖角、薄边，厚度不小于设计值，块石强度符合规范要求3涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密4浆砌石砌筑铺浆均匀、饱满密实、无架空、无露石，同一层砌体内外搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆坍落度符合施工规范5路缘石混凝土强度、浇筑及养护符合设计和规范要求，无蜂窝麻面6土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值墙厚内侧高外侧高5挡土墙平整度±3cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.24浆砌石盖板涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2块石质量上下面大致平整，无尖角、薄边，厚度不小于设计值，块石强度符合规范要求3混凝土盖板混凝土强度、浇筑及养护符合设计和规范要求，无蜂窝麻面4浆砌石砌筑铺浆均匀、饱满密实、无架空、无露石，同一层砌体内外搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆坍落度符合施工规范5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值长宽高5墩墙基础≥设计值6洞身基础厚度≥设计值7挡土墙平整度±3cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.25装配式圆涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2涵管及挡土墙预制件涵管制作安装符合设计要求，接缝严密、连接坚固3土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计要求项次检测项目允许偏差设计值（m）实测值（m）合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层厚度≥设计值2洞身砂砾石垫层厚度≥设计值3挡土墙垂直度±1cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.26梯田工程单元工程质量评定表单位工程名称总治理面积分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目序号质量要求检验结果1集中连片、总体布局符合设计要求2暴雨中田坎（田埂）被冲毁处已修复3田边有宽约1m的反坡检测项目序号项目设计值偏差值总测点数合格点数合格率（%）1田面宽度±0.5m2田面长度±0.5m3田坎高度≥设计值4田坎坡度5田坎宽度±5cm6田面横水平≤1%7田面纵水平≤1%8田坎坚固度干密度≥设计值施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.27沟头防护工程单元工程质量评定表单位工程名称总治理长度分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目序号质量要求检查结果1修建位置恰当、规格尺寸符合设计要求集中连片、总体布局符合设计要求2工程完好、稳固、沟头不再前进3防护工程能有效防止径流下沟4各构件与沟头地面结合部位牢固，排水出口消能设备完善5暴雨中被冲毁部位已修复检测项目序号项目设计值允许偏差值总测点数合格点数合格率（%）1土埂顶宽±5cm2土埂内外坡20‰3土埂与沟头间距1m施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.28小块水池单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1田块布设符合设计要求2灌溉水源有确定的水源和水量3灌溉设施渠系配套，井灌、提灌及蓄水坝库（池、塘）等设施完好4田边蓄水埂密实无塌陷检测项目项次项目名称田面平整，入水端比末端略高，高差小于1%总测点数合格点数合格率（%）1田面平整度2渠道比降符合设计要求总测点数合格点数合格率（%）3渠道宽、深允许偏差为设计尺寸的±5%总测点数合格点数合格率（%）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.29人工种草单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称（图班号）评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1种子质量等级三级以上2整地应达到精耕细作，整地规格符合设计要求3播种播种草种与播种密度符合设计要求；播种深度适宜，播种后应镇压检测项目项次项目名称成苗数不小于30株/m2总测点数合格点数合格率（%）1成苗数施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.30育苗单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称（图班号）评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1种子质量等级三级以上2苗床苗床应深耕细作、灌溉方便、排水良好，规格符合设计要求3播种播种密度符合设计播幅和行距检测项目项次项目名称产苗量应达到设计要求；符合二级以上质量标准的苗木不小于80%总测点数合格点数合格率（%）1成苗数施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.31坝坡修整单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1削坡符合设计要求2排水设施位置、结构尺寸应符合设计要求3生物护坡选择易生根、能蔓延、耐旱的草灌类种植检测项目项次项目名称质量标准设计值总测点数合格点数合格率（%）1削坡坡比允许偏差为设计值的±5%2排水渠宽、深允许偏差为设计值的±5%施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.32谷坊单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、种类评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1工程布设上下谷坊布设基本符合顶底相照的原则2清基与结合槽浮土、杂物极强风化层全部清除，结合槽开挖达到设计要求3外观质量土谷坊表面平整、外观密实，边坡稳定，与岸坡结合紧密石谷坊砌石要平，砌筑要稳，石料靠紧，砂浆灌满柳谷坊插杆稳固，品字排开，柳梢编排顺密，排间土石填压检测项目项次项目名称符合设计要求，允许偏差0.1~0t/m3总测层数合格层数合格率（%）1土谷坊压实指标2谷坊外型尺寸高、顶允许偏差为设计尺寸的±5%总测层数合格层数合格率（%）施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.33造林单元工程质量评定表单位工程名称治理面积分部工程名称施工阶段单元工程名称评定日期检查项目序号质量要求检查结果1林种、林型、树种适合立地条件，符合设计要求2树苗的高度、根茎符合设计苗龄要求3树根完好、枝梢新鲜4整地工程措施符合设计，土埂密实，带状整地应保证条带水平5苗木栽正踩实，浇水灌足灌饱检测项目序号项目设计值偏差值总测点数合格点数合格率（%）1鱼鳞坑直径10cm2鱼鳞坑深度±10cm3鱼鳞坑行距±20cm4鱼鳞坑株距±20cm5成活率5%6保存率5%施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.34果园单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1苗木质量等级二级以上2整地整地形式及规格符合设计要求，土埂密实；带状整地应保证条带水平3栽植树种及密度符合设计要求，苗木应栽正踩实4排灌设施无破损、跑水、漏水现象，排灌设施的布设、规格符合设计要求5道路道路布设、规格符合设计要求，路面平整坚实6防护林防护林布设、规格符合设计要求检测项目项次项目名称苗木栽植成活率不小于95%总测点数合格点数合格率（%）1成活率施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.35现浇混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质量标准检查结果1模板及支架有足够的稳定性、刚度和强度；模板表面光洁平整，接缝严密、不漏浆2钢筋钢筋的规格尺寸、安装位置符合设计要求3混凝土配合比及施工质量必须满足设计要求4混凝土表面无蜂窝、麻面、漏筋、掉角及裂缝检测项目项次项目名称质量标准设计值实测值合格点数合格率（%）1钢筋间距同一排受力钢筋、分布筋间距及双排钢筋排与排间距偏差为±0.1间距2表面平整度用2m直尺检查，凹凸差为±1cm3结构尺寸允许偏差为设计尺寸的±3%施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.36水源井凿井工程单元工程质量评定表单位工程名称井深设计：实际：分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号工序质量等级合格优良1△钻孔2△管材制作3△下管4滤料填放5封井6△机泵安装7洗井抽水试验评定意见质量等级工序质量全部合格，主要工序质量，工序优良率为%承建单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.1水源井钻孔工序质量评定表单位工程名称井深设计：实际：分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1钻孔机型满足施工要求2井位与设计相符3△井孔直径不得小于设计井径20mm4△井孔斜度小于2°为合格，小于1°为优良5井深满足设计水量要求评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检查项目优良率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.2水源井管材及制作工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1△井管制作满足设计要求和技术规范要求，管壁厚不小于5mm2△虑水管透水面积满足设计出水要求3沉淀管长4~8m45评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检查项目优良率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.3水源井下管工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检查记录质量标准合格优良1△井管与井孔偏心距小于5cm为优良，小于6cm为合格2△井管垂直度小于1°为优良，小于2°为合格3接管对正、接直、封闭严密，接管处强度满足下管安全和成井质量要求45评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检查项目优良率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.4水源井滤料填放工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1△滤料规格尽量与含水层岩性相适应，一般采用混合料，粗砂粒径5~7.5mm，中砂粒径2~4mm，细砂粒径1~2mm2△滤料厚度80~100mm3滤料填筑高度要求符合设计要求4填料方法由井管四周均匀投放5评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检查项目优良率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.5水源井封井工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1△封井材料除特殊要求外，一般用黏土球封井，土球直径25~30mm，黏土球必须揉实风干，风干后表面无裂纹，内部湿润，含水量约为20%左右2△封井长度应符合设计要求，上下偏差不超过300mm3井口封闭用黏土沿井管四周分层夯实填入，直至井口4对非计划开采的含水层，其封闭位置应超过不含水层顶底板各不少于5m5评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检查项目优良率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.6水源井机泵安装工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1水泵扬程、吸程、流量满足设计要求2△水泵安装井管内径与泵体外径间距：金属管大于50mm；非金属管大于100mm3电动机功率是水泵的1.1~1.3倍，柴油机功率是水泵功率的1.2~1.4倍4△机座平稳、坚固，运行时不沉陷和倾斜5评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。检查项目优良率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.36.7水源井洗井及抽水试验工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1△洗井后，沉底沉淀物小于井深的5/1000；洗井完，抽水30min后取水样，用容积法测定，中细砂含水层不超过1/20000，粗砂、砾石不超过1/500002洗井后自上而下逐层进行检查，洗井后达到设计出水量3△抽水试验要连续，不得停歇，如有停歇，重新进行4抽水试验水位稳定持续时间：松散地层不小于8h，基岩或贫水层应延长时间5有动水位观测记录及抽水试验成果评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，其中主要检查项目质量施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.37水源井泵房单元工程质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号工序质量等级合格优良1△基础2△墙体3门窗4屋面评定意见质量等级工序质量全部合格，主要工序质量。工序优良率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.37.1基础工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1基底土性符合设计要求，严禁扰动2基底标高符合设计要求，偏差±30mm3基础尺寸、结构与设计相符4△地基圈梁断面尺寸、混凝土强度符合设计要求5回填料符合设计要求，分层夯实6△室内地面铺筑水泥砂浆地面符合设计要求评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量，检查项目优良率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.37.2墙体工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1砖和砂浆强度等级必须符合设计要求2砌筑体转角处河交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工3△墙体与周边构建的拉结应符合设计要求，防止墙体开裂的构造筋措施应符合设计及施工技术要求4△水平灰缝砂浆饱满度≥80%5△墙体砌筑垂直度≤10mm6墙体抹灰分层进行，抹面与各抹面层之间粘结牢固7外墙贴砖，饰面砖的质量合格，饰面砖表面应平整、方正、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。饰面砖粘贴牢固、无空鼓裂缝评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.37.3门窗工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号质量标准检验记录质量等级合格优良1△门窗的品种、类型、规格、尺寸、性能、开启方向、安装位置、连接方式及填嵌、封闭处理符合设计要求2门窗框的安装牢固，位置正确，满足使用要求3门窗框与墙体间的缝隙应填嵌饱满4门窗扇开启灵活，关闭严密，无倒翘5门窗应洁净、平整、光滑，大面无划痕、碰伤6△门窗框的正、侧面垂直度偏差小于3mm7△安装后的门窗玻璃牢固，严禁有裂纹、损坏和松动评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.37.4屋面工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目检验记录质量等级合格优良1采用钢板屋面的，板材及辅助材料规格质量达到行业要求标准2挂瓦条、平瓦及质量符合设计要求3平瓦铺盖牢固4△泛水做法应符合设计要求，顺直整齐，结合紧密，无渗漏5挂瓦条应分档均匀，铺钉平整、牢固；瓦面平整，行列整齐，搭接紧密，檐口平直6△脊瓦应打盖正确间距均匀，封闭严密；屋脊和斜脊应顺直，无起伏现象评定意见质量等级检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.38输电线路安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验结果结论1一般项目线路所用导线、金属、瓷件等器材的规格、型号应符合设计要求，并具有产品合格证。外观检查符合GB50173—92《电气装置安装工程35kV及以下架空电力线路施工及验收规范》的有关规定。电杆基坑的施工及埋设深度应符合设计图纸和GB50173—92的规定2△电杆组立符合GB50173—92第4章的规定3△拉线安装符合GB50173—92第5章的规定4导线架设符合GB50173—92第6章的规定5电杆上电器设备的安装符合GB50173—92第7章的规定6绝缘电阻测量绝缘子的绝缘电阻符合GB50150—90《电气装置安装工程电气设备交接试验标准》的规定（单个不小于300MΩ）7检查相位各项两端的相位应一致8△冲击合闸试验在定额电压下，对空载线路冲击合闸3次应无异常9测量杆塔的接地线电阻接地电阻值应符合设计规定（小于3Ω）施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.39土地平整单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1耕作层土质符合设计及规范要求2基底处理基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实3田埂培土尺寸符合设计要求，远观顺直4连片程度通达性布局合理性相邻地块相通，便于机械作业检查项目项次项目名称允许偏差旱田1/500，水田±3cm检测点偏差（cm）合格点数合格率（%）123456789101基层平整度2耕作层厚度大于20cm3长度、宽度（田块）允许偏差±50cm4表层土剥离2cm允许偏差±2cm5表层土恢复20cm允许偏差±2cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.40钢（铁）涵闸单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2前挡墙表面光滑、平整，无破损现象，闸门能够自由启闭，挡水良好3后挡墙表面光滑、平整，无破损现象4钢管钢管为螺旋焊接，焊口深度为钢板厚度的2/3，表面光滑、平整，无破损及塌坑现象5防腐措施防腐漆喷涂均匀，无漏喷6土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于60cm项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1前后挡墙宽度≥设计值2前后挡墙高度≥设计值3前后挡墙钢板厚度≥设计值4钢管管壁厚度≥设计值5钢管直径≥设计值施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.41钢（铁）涵洞单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2前后挡墙表面光滑、平整，无破损现象3钢管钢管为螺旋焊接，焊口深度为钢板厚度的2/3，表面光滑、平整，无破损及塌坑现象4防腐措施防腐漆喷涂均匀，无漏喷5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不小于60cm项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1前后挡墙宽度≥设计值2前后挡墙高度≥设计值3前后挡墙钢板厚度≥设计值4钢管管壁厚度≥设计值5钢管直径≥设计值施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.42晒水池单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2池底平整3△土方填筑分层碾压均匀，堤身无草筏、杂草4边坡平整，无凹坡，压实均匀5混凝土衬砌位置及平整度符合设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1池顶宽±10cm2边坡≥设计值3堤顶高度≥设计值4底宽≥设计值5干密度≥95%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.43水稻育秧大棚高台单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1高台高台边线顺直，台面平整，无杂草，无大土块，台体压实满足要求2排水沟及棚间沟排水沟、棚间沟边线顺直，沟底、边坡平整顺直项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（%）1高台尺寸长±5cm宽±3cm高±2cm2高台边坡±5%3排水沟上口宽±5cm下口宽±5cm挖深±5cm边坡±5%4棚台间沟上口宽±5cm下口宽±5cm挖深±5cm边坡±5%5棚台间距±10cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.44泥结碎石路面单元工程质量评定表单位工程名称单元工程分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1砂石料质量①石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%，并不得有其他杂质。②黏土。主要起黏结和填充的作用。黏土内不得含腐殖质或其他杂质，黏土量不宜超过石料干重的20%2碾压碾压施工应符合施工要求检测项目项次项目名称允许偏差-0.3cm设计值检测点偏差合格点数合格数（%）123456789101厚度2宽度±10cm3平整度5cm4压实度<5%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.45道路单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1路边沟道边线上下口边线顺直项次检测项目质量标准设计值实测值合格点数合格率（%）1路基填土干密度≥92%设计值2路面宽允许偏差±10cm3路面高程允许偏差0~20cm4取土沟道边坡设计底宽的±10%，且小于20cm5马道设计宽度的±10%，且小于50cm6风化砂铺设厚度≥设计断面尺寸7压实度≥90%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.46暗管、鼠洞单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1暗管尺寸材质符合设计要求，有出厂合格证、产品质量证明书等2暗管布设暗管布设间距视地形而定，布局形式合理3暗管埋设暗管覆土及滤料填放符合设计要求，表面平整，无黄土在耕地表面，滤料铺放均匀4鼠洞布设根据耕地地形特点，因地布设鼠洞，布设合理5出口衔接鼠洞、暗管出口与明沟衔接符合设计要求，出口下缘有保护措施检测项目项次项目名称设计值偏差值实测值合格点数合格率（%）1暗管埋设深度±3cm2暗管埋设间距±20cm3暗管滤料厚度>设计值4鼠洞施工深度±5cm5鼠洞埋设间距±20cm施工单位自评意见质量评定等级监理单位复核意见质量核定等级检查项目全部符合质量标准。检测项目共检测点，合格点，合格率%施工单位监理单位质检员年月日监理工程师年月日96 小型农田水利工程表3.47混凝土预制块衬砌单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1混凝土块预制混凝土强度符合设计要求2预制块外观尺寸准确，整齐统一、表面清洁平整3基础面基础面干密度、土工布、垫层符合设计要求4预制块铺砌平整、稳定、缝线规则检测项目项次项目名称2m靠尺检测，凸凹不超过1cm总测点数合格点数合格率（%）1坡面平整度2预制块外观边角破损不超过5mm3基础面高程±2cm评定意见评定等级检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点数点，合格点数点，合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日96 小型农田水利工程表3.48暗管检修井单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1△地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2砂垫层厚度、压实方法符合设计要求3片石基础厚度、砂浆标号符合设计要求4砌石基础抗压强度、断面尺寸、大面积平整度符合设计要求5△混凝土强度等级符合图纸规定、技术规范规定6混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求抹带前应将管口的外壁凿毛扫净，当管径小于或等于500mm时，抹带可一次完成；当管径大于500mm时，应分两次抹成，抹带不得有裂缝。钢丝网应在管道就位前放入下方，抹压浆砂时，将钢丝压牢固，钢丝网不得外露。抹带厚度不得小于管壁的厚度，宽度值为80~100mm7检修井出口与进口衔接，井径、壁宽规模尺寸、顶面高程、模板、混凝土浇筑符合规范及设计要求8土方回填回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计值项次检测项目允许偏差设计值总测点数合格点数合格率（%）1纵横轴线偏位当设计坡度大于1%时，其任一点的允许偏位为20mm；当设计坡度小于1%时，任一点的允许偏差为10mm2基底高程±20mm3顶面高程±50mm4管座宽度不小于设计5管壁厚度±5mm6管径偏差（内径和外径）±10mm7管节接缝宽度<10mm8坡度偏差+0.3%9相邻管节底面错口管径不大于1m大于1m10垫层不小于90%的最大干密度11检修井主钢筋中距偏差±10mm12检修井箍筋中距偏差±20mm施工单位自评意见质量评定等级监理单位核定意见质量核定等级检查项目全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格点，合格率%施工单位质检员：年月日建设（监理）单位监理工程师：年月日96'