嘉应学院医学院附属医院住院大楼建设项目环境影响报告书

'嘉应学院医学院附属医院住院大楼建设项目环境影响报告书（简本）委托单位：嘉应学院医学院附属医院评价单位：深圳市宗兴环保科技有限公司2016年05月 目录1建设项目概况21.1建设地点及建设背景21.2项目概况21.3与产业政策和相关规划的相符性22环境现在调查与分析42.1环境现状42.2评价范围43环境影响预测及主要措施与效果73.1工程分析73.2环境敏感点分布情况83.3环境影响预测与评价103.4环境保护措施及效果153.5环境保护措施可行性论证173.6环境经济损益分析183.7环境监测及环境管理184环境风险214.1环境风险识别214.2施工期环境风险分析214.3病原微生物传播疾病风险分析及防范措施224.4化学性污染风险分析及防范措施224.5污水事故排放风险分析及防范措施234.6医疗废物收集及处置风险防范措施234.6氧气瓶爆炸风险255环境影响评价结论276联系方式28 1建设项目概况1.1建设地点及建设背景建设地点：梅州市广梅路52号建设背景：嘉应学院医学院附属医院坐落在梅州市广梅路52号，于2009年10月成立，是梅州市第一所高校医学院附属医院，为公立非盈利性综合医院，隶属嘉应学院医学院管理。该院于2006年9月取得梅州市环境保护局《关于嘉应学院医学院附属医院建设项目环境影响报告表的批复》（梅市环审【2008】218号），医院建筑包括门诊综合楼（带附楼）、口腔中心大楼(宿舍楼）、住院楼、消毒供应中心各一栋以及其他配套设施，医院住院部共设病床床位120个。随着现代医学的变化，原有门诊部大楼的功能设计不适应现代的诊疗流程，功能分区不是很合理，洁污线路交叉，由于面积太小，不少科室的开设受到限制，不利于一些传染病的隔离，已严重影响急诊急救工作的正常开展，目前的门诊大楼已远远不能满足人民群众的医疗需求和医院发展的需要，目前有住院病床120张，也不能满足住院病人就医需求，距三甲医院评审基本条件还有一定差距，因此，新住院大楼的建设是社会的需要、是患者的需要、更是医院医疗事业发展的需要，特别是业务用房严重不足，增加住院用房已经迫在眉睫。1.2项目概况项目名称：嘉应学院医学院附属医院住院大楼建设项目建设单位：嘉应学院医学院附属医院性质：扩建建设规模：本项目扩建工程，拟在医院西侧空地新建1栋10层高的住院大楼，占地面积5327m2，总建筑面积约20137.84平方米，其中计容建筑面积为13312.84平方米，不计容建筑面积为6825.0平方米，容积率2.5，建筑密度29.02%，绿化率40%，建成后设400个床位，140个地下停车位。施工工期：项目拟于2016年10月初开始施工，预计约2017年12月竣工，计划工期14个月。 项目投资：本项目环境保护投资总额105万元，占项目总投资7151.03万元的1.47%。项目主要技术经济指标见表1.2-1。表1.2-1主要技术经济指标序号项目名称单位数量备注1规划净用地面积m2537.002总建筑面积m220137.84H=47.3m3建筑面积m213312.84H=47.3m4地下室面积m26825.005计算容积率面积m213312.846容积率2.507建筑基地面积m21545.898建筑密度29.02%9绿地面积m22130.8010绿地率40%11床位数个40012停车位个140医院现状：医院现状建筑有门诊综合楼（带附楼）、口腔中心（含宿舍楼）、住院楼、消毒供应中心各1栋以及其他配套设施，项目现有建筑情况见表1.2-2，现状建筑平面分布见图1.2-1.表1.2-2现有建筑物参数及床位数一览表序号建筑物层数床位数备注1住院楼6F120个住院及行政办公2门（急）诊及附楼6F/3F——门急诊业务用房不足3口腔中心大楼、宿舍7F——1层为口腔中心及康复中心，2楼以上为宿舍区和居民居住区4消毒供应中心1F——内设发电机房；感染、消毒供应室、保障等5泵房、值班室1F————6合计———7发电机房————位于消毒供应中心东南侧8污水处理站————位于消毒供应中心东北侧，为地埋式，占地160m29洗衣房1F——临时建筑10垃圾房1F——临时建筑 图例医院用地红线扩建用地红线拟拆建筑保留现状建筑1-污水处理站2-配电房3-发电机房图1.2-1现状平面布置示意图见图 原环境影响审批及执行情况：2006年9月，嘉应学院医学院附属医院项目通过了梅州市环境保护局的环保审批（梅市环审【2008】218号），同意医院建筑包括门诊综合楼（带附楼）、口腔中心大楼（含宿舍楼）、住院楼、消毒供应中心各一栋以及其他配套设施，医院住院部共设病床床位120个。其批复中的要求及现状实际符合性分析如下：表1.2-3嘉应学院医学院附属医院环评批复及符合性分析序号批复中的要求实际情况及符合性1项目占地5459m2,建筑面积11410m2,总投资8689万元，主要建筑包括门诊综合楼（带附楼）、五官科门诊楼、住院楼、后勤服务楼各一栋以及其他配套设施。住院部设病床床位120个项目建设内容符合批文要求2污水处理站、备用发电机房、太平间等敏感目标安排在远离居民楼的地方，所有废气排放口不得直接朝向周边居民点项目不设太平间，污水处理站为地埋式，设置在消毒供应中心东北侧，备用发电机房设置在后消毒供应中心专用机房内，排气管设在建筑南侧，符合批文要求。3医疗污水排放达到广东省《水污染物排放限值》（DB44/26-2001）第二时段一级标准与《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）较严标准后排入市政污水管网；含汞废水、洗印废水、化验废液等特种废水交有资质的单位处理项目医疗废水通过废水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB12348-2008）表2中的预处理标准，含汞废水、洗印废水、化验废液经项目医疗污水站处理后外排，未按要求交由资质单位处理。4医院食堂须使用煤气、天然气或其他清洁能源、不得燃煤，并妥善处理污水处理站产生的废气项目不设食堂；污水处理站定期喷洒除臭剂。5医院临床废物属于危险废物，必须按照国家《医疗废物管理条例》及有关技术标准和规范进行处理处置，医院临床废物必须由专用运输车送至市医疗废物集中处置中心处理，医院内不设设置医疗废物焚烧处理装置项目无医疗废物焚烧装置，医疗废物交由梅州金川医疗垃圾处置有限公司处理6医院放射源设备按照国家有关规定采用有效屏蔽等措施严格管理，放射治疗中产生的含放射性废水和排泄物应设置收集系统，经衰减处理后进入医院污水处理系统处理放射源设备采用屏蔽设施，放射废水和排泄物收集未经衰减进入医院污水处理站处理7医院放射源设备和X射线装置必须向有关部门办理相关手续已办理相关手续8环保设施竣工后须经我局检查同意并申请临时排污许可证后方可投入试运行已取得梅州市环境保护的竣工验收意见（梅市环审【2010】121号）和《广深污染物排放许可证》（许可证编号：441400201000001228 现状存在的主要问题：经过现场调查和分析，嘉应学院医学院附属医院对其运营过程中产生的环境污染采取了一定的处理处置措施，其环境影响得到了一定的控制。如对带病原微生物气溶胶采取了生物安全柜进行处理之后排放，对周边大气环境影响较小；现状内部公共设备噪声对周边环境及医院自身影响不大；一般固体废弃物由城管部门统一收集处理，医疗废物及污水处理站污泥分别统一收集后交由梅州金川医疗废物集中处置有限公司进行处置，同时，医院也制定了一整套的管理制度。但是，现状仍存在以下主要环境问题：1、检验室化学废水中可能存在一定的重金属污染物，其中有一些可能属于一类污染物，将这些含有一类污染物的废水与医疗废水混合在一起处理进行消毒处理之后排放，不能满足一类污染物在科室污水处理设施排放口达标排放的要求。2、放射性废水未按照原批文要求，未经衰减池衰减直接排入污水处理站。本次扩建工程将同时采取一定的以新带老措施，改进和完善有关的废/污水处理设施，加强安全管理和环保管理。1.3与产业政策和相关规划的相符性（1）本项目为医疗卫生服务设施建设项目。根据国家发展与改革委员会2011年3月27日颁布的《产业结构调整指导目录（2011年本）》及《国家发展改革委关于修改<产业调整结构指导目录（2011年本）>有关条款的决定》（中华人民共和国发展和改革委员令第21号）、《广东省主体功能区产业发展指导目录（2014年本》、《梅州市幸福导向型产业发展指导目录》（2013年7月14日），本项目不属于其中规定的限制类和淘汰类项目，故项目建设符合国家、广东省及梅州市的产业政策。（2）根据《梅州市城市总体规划》（2015~2030年），项目选址规划为医疗卫生用地，根据项目提供梅州市城乡规划局关于《关于规划嘉应学院医学院附属医院发展用地的请示》，项目用地为医疗卫生用地，因此项目建设符合梅州市城市总体规划。（3）本项目选址不在生态控制线范围内和水源保护区内，项目所在区域大气环境功能区为二类，声环境功能区为1类。28 本项目在规划中重视了环境保护的问题，所产生的废气、废水、噪声采取了积极的治理措施，保证可以实现达标排放，因此本项目的建设与该地区的环境保护规划与功能区划是相符合的。28 2环境现在调查与分析2.1环境现状生态：选址区内现状为建成区，已建成建筑物均比较陈旧，植被基本上为人工绿化，活动的主体为人，动物种类很少，属于典型的一般城市生态，生态环境一般。地表水：由监测结果可知，下黄塘河（项目附近上游500m处）除总磷超标外，pH、溶解氧、悬浮物、CODcr、BOD5、NH3-N、总磷等污染指数均小于1，LAS、六价铬、石油类、汞、铅、镉、氰化物、粪大肠杆菌群数等监测结果均低于方法检出限；梅江（江南污水处理厂排水口上游500m处）、梅江（江南污水处理厂排水口处）、梅江（江南污水处理厂排污口下游1000m处）的3个监测断面水温、pH、溶解氧、悬浮物、CODcr、BOD5、NH3-N、总磷等污染指数均小于1，LAS、六价铬、石油类、汞、铅、镉、氰化物、粪大肠杆菌群数等监测结果均低于方法检出限，所有检测项目均未超标，说明项目附近水体梅江干流水环境质量较好。环境空气：由监测结果可知，本次监测期间，项目选址区内现状大气环境质量均能达到所属功能区的标准要求，区域空气环境质量良好。噪声：由监测结果可知，在监测时段内，项目地块东侧边界处N1点昼、夜间噪声值均能达到声环境标准的4a类标准；N2点主要受汉酒路及临路商业影响，N3、N4点主要受到周边商业影响，N5点受医院就诊人流等社会噪声影响，噪声均不能达到声环境质量标准1类标准要求，综合分析项目所在区域声环境质量一般。2.2评价范围本次评价范围主要依据项目影响环境的特点及环境功能要求等确定。（1）地表水环境主要对项目水污染源强进行核算、对污水的排放去向及排入城市污水处理厂的可行性进行论证。对可能的污水受纳水体梅江进行现状评价和影响预测。调查范围为污水处理厂排水口上游500m至下游1000m。28 （2）声环境根据《环境影响评价技术导则—声环境》（HJ2.4-2009），施工期及运营期对周围环境敏感点的影响，评价范围为项目红线外200m区域范围内。（3）大气环境根据《环境影响评价技术导则—大气环境》（HJ2.2-2008）的相关规定，本报告确定其调查范围以项目地块为中心，半径为2.5km的圆形区域。（4）生态环境根据《环境影响评价技术导则-生态影响》（HJ19-2011）规定，评价范围为项目用地范围内。（5）环境风险风险评价范围为以氧气站为源点，半径3km的区域范围。28 图例项目选址及生态评价范围声评价范围大气评价范围图2.2-1环境评价范围图28 3环境影响预测及主要措施与效果3.1工程分析施工期施工期对环境产生影响的因子有：水土流失、废水、施工扬尘、施工噪声、固体废物等对环境的影响。①根据建设单位提供资料，本项目的挖填方主要来自于基础施工阶段的地下空间的开挖、场地平整等。本项目工程挖方2.33万m3，填方0.38万m3，借方0.38万m3，总弃方2.33万m3，弃土拟运至福晋老年公寓项目进行场平回填利用运距约5.7km②施工期在场地内设置集中生活区，施工人员产生的生活污水通过经现有污水管网排入江南污水处理厂处理。此外，还有少量的施工场地废水，包括场地冲洗废水、开挖和钻孔产生的泥浆水、机械设备运转的冷却水和洗涤水、建材清洗、混凝土搅拌机及输送系统冲洗废水、开挖基础时为降低地下水位的排水等，产生总量不大。③施工扬尘主要为建设期的场地扬尘。此外，施工期场地内的泥土有可能被带到附近的公路上，从而在场地外产生扬尘。施工期还有少量的机械设备燃油废气、运输车辆的尾气及施工现场的油烟废气。④施工期各设备噪声的噪声级96~116.5dB(A)，施工不同阶段将产生不同程度的噪声污染。⑤本项目施工期建筑垃圾约为1006.9t，此外工作人员施工期将产生35t的生活垃圾。运营期本项目在运营期间将对周边环境产生一定的影响，主要环境影响因子有：备用发电机房燃油废气、车库汽车尾气及垃圾房臭气，项目医疗住院产生的医疗废水、生活污水、化学性废水、车库冲洗废水等和医疗固体废物，设备噪声与振动。①废水：采取一定的节水用水措施后，扩建项目总用水和污/废水28 产生量分别为193.64m3/d和171.85m3/d。扩建后医院总用水和污/废水产生量分别为264.74m3/d和235.98m3/d。项目根据医疗废水、生活污水、车库地面冲洗水等各类废水的性质，分类进行预处理达标后排放到市政管网，排入江南污水处理厂。牙科及检验室产生的含有重金属及有毒有害物的少量化学性废水则通过专门收集后委外处理。②废气：项目设有140个地下停车位，停车场废气中主要含有NOx、烟尘、CO等。本建设项目拟配备有1台300kW的柴油发电机，均置于地下室，所使用的柴油为0#柴油，其运行时也将产生一定量的废气。项目现有污水处理站运行也会产生一定量的恶臭。③噪声：项目在运营期间各类水泵、备用发电机的噪声级别在75～105dB(A)之间。④本项目运营期产生的固体废弃物主要包括：医疗废物、一般性固体废物、污水处理站污泥及危险废物。其中本项目新增床位400个，医疗固废产生量为260kg/d，年产生量为94.9t。扩建后总床位为520个，医疗废物产生量为338kg/d，则年产生量为123.37t；住院部分产生的生活垃圾为364kg/d，132.86t/a；门诊总人数为800人次/d，则生活垃圾量为160kg/d，58.4t/a；医院员工255人，在医院内每人每日产生生活垃圾按0.2kg计，则生活垃圾量为51kg/d，18.615t/a。则全院共产生生活垃圾575kg/d，约192.875t/a；扩建项目预处理产生的含水污泥量约为22吨/年，扩建后处理产生的污泥量为30吨/年。医院在日常检验、化验等运作中产生的含酸、碱、铬、氰化物及各类有机物的特殊废水为危险废物，产生量约为0.6t/d。3.2环境敏感点分布情况本项目选址不在水源保护区内。根据现场调查，项目沿线敏感点分布情况见图3.2-1。28 图例医院用地范围扩建项目用地位置1十甲尾村2县房管局宿舍3区公安大院4西郊乡民宅5宝丽园6高峰新村1急诊楼5住院大楼2洗衣房6消毒供应中心3氧气站7污水处理站4垃圾房8发电机房9口腔大楼图3.2-1项目周边主要敏感点分布图28 3.3环境影响预测与评价施工期水土流失：项目在施工过程中土地需全部开挖，形成大面积的裸露地表，会引起一定的水土流失。本项目已经委托深圳市宗兴环保科技有限公司编制水土保持方案报告书，并已取得广东省梅州市水务局《关于嘉应学院医学院附属医院住院大楼水土保持方案的批复》（梅市水保【2015】29号，根据批复，本项目背景水土流失总量4.0t，项目建设水土流失总量72.2t，由于工程建设带来的扰动地表新增水土流失量达68.2t，其中施工建设期70.3t，自然恢复期1.9t；根据以上预测结果可知，施工建设期为本工程主要的水土流失时段，基坑施工区为重点流失区域。项目必须做好防治措施，重点进行治理。伴随着水土流失的是泥沙流失与淤积、泥沙输运过程中携带的大量的土壤养分的流失和土壤污染物的迁移等环境问题。对于本项目而言，如果不采取有效的水土保持措施，水土流失引起泥沙流失极有可能进入市政管网，造成管网的堵塞。地表水环境：对于施工废水、车辆与设备冲洗废水，以及机械维修废水，建议在施工场地修建临时废水收集渠道与沉砂池、隔油池，施工期的污废水经过废水收集渠道收集后，以引流至沉淀池，在经过隔油池。经过上述的沉淀、隔油等措施处理后，回用于施工场地洒水、绿化等环节。项目施工期在场地内设置集中生活区，施工人员产生的生活污水经化粪池等污水处理后经市政管网，最终进入江南污水处理厂。环境空气：大气污染源主要是施工期机械开挖、堆填、装卸、搅拌和运输等过程中产生的粉尘散落及运输过程中产生的二次扬尘，其次是机动车尾气。项目选址南侧、西侧、北侧的居民及项目东侧现状的住院楼、消毒供应中心、门诊大楼等、宿舍及口腔大楼均在距离项目边界200m范围内，若不采取一定的抑尘措施，施工扬尘将对其造成一定的影响。本报告在环保措施一节将提出严格的工程和管理措施，通过洒水、在场界设置围档等措施将本项目施工扬尘对周边环境的影响降至可接受的范围内。噪声：根据预测结果表明：在建筑施工的不同阶段，如果不采取任何噪声控制措施28 ，只有装修阶段昼间的场界噪声可以满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）昼间标准要求，其夜间噪声值与土石方阶段、基础工程和结构工程的昼、夜噪声值均不符合《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）标准要求。由于本项目处于城市建成区，项目区周边200m范围内的环境敏感点较多，因此项目施工中应合理安排施工器械的位置，尽量远离项目现状住院大楼及西面的居民楼，同时采取避免在同一时间集中使用大量的动力机械设备；在必要的位置布置临时隔声屏障，同时要加强施工作业管理，避免在午间、夜间施工；尽可能减轻由于施工给周围环境敏感点带来的影响。固废：本项目施工期的固体废弃物主要有施工期间的工程弃土、施工人员的生活垃圾和施工期间的建筑垃圾等方面。施工期的建筑垃圾以无机废物为主，如处理不当，会影响景观和周围环境的质量。对于这些废物，应集中处理，分类收集并尽可能的回收再利用，不能回收利用的则应应送往市容环境卫生主管部门核准的建筑垃圾处置单位进行处置。施工期间的工程弃土约2.33万m3。施工期间工程弃土在堆放和运输过程中，如不妥善处置，则会阻碍交通，污染环境。根据建设单位提供方案，本项目开发建设过程中产生的弃土将全部运往乌仙村福晋老年公寓项目，采取此措施后，弃方对周边环境影响较小。施工期生活垃圾以有机类废物为主，如处理不当，不但影响景观，散发臭气，滋生蝇、鼠。因此应设立垃圾集中收集点，并加强对施工人员的管理，确保生活垃圾及时进入城区垃圾清运系统。另外，本项目装修过程中产生少量的废油漆、废涂料等属于危险废物，需交有资质的单位收集处理。生态环境：项目选址区内目前为裸露地表，项目建成后将对施工占地进行重新绿化，提高群落异质性程度，因此，本项目的建设整体上对当地植被的影响较小。本项目区域没有国家珍稀动物情况发现根据现场调查，本项目建设对国家珍稀动物没有影响。评价区域内陆生动物对于生长环境要求较宽，对人为影响适应性较强。一般的陆生动物会随着项目建设的结束逐渐回迁到项目区附近，故本项目的建设对它们的影响不大。28 运营期水环境：本项目污水采取分流制，能有效降低污水的不利环境影响。医院污水排放去向如下：（1）生活污水本项目生活污水主要来源于医院办公人员、洗衣房、宿舍产生的生活污水，其中，医院办公人员、洗衣房及宿舍产生的生活污水，经化粪池预处理一并排入项目已建有污水处理工程处理后排入广梅路市政污水管网，最终进入江南污水处理厂。（2）化学废水试验室用的化学试剂量很少，每天消耗各种试剂量为3~5瓶（500ml/瓶），化学试剂大部分参与反应，化学废水主要为清洗含氰药物和其他化学试剂分装时的移液管等器皿所产生的废水，经自来水冲洗后，废水中的污染物质被稀释，含量较低，此外有少量化学废液。由于项目产生的化学废水量较少，约0.6m3/d。建议单独使用容器收集后，交由有资质的处理单位运送处理。（3）放射性废水根据规划，本项目设有放疗科，放疗室和放疗病房厕所、盥洗产生的废水归为放射性废水，其排放量约为2.2m3/d。该部分废水设独立管网单独收集后，排入衰变池，待放射性同位素通过自然衰变至允许强度以下，纳入医疗污水排水系统，排入医院污水处理设施进一步达标处理。（4）医疗污水本项目门诊、病房、手术室、各类检验室等排出的诊疗、生活及粪便污水，均视为医疗污水，其产生量约为195.3m3/d。通过医院内污水管网，排入医院污水处理设施，处理达标后排放城市污水管网，进入江南污水处理厂进一步深化处理。环境空气：本项目拟配备1台备用柴油发电机组，废气由专用烟道引至楼顶高空排放。对照排放标准可以看出，项目的备用发电机废气能够达标排放，因此对周围环境影响较小。28 本项目地下停车场产生的废气量比较小，远远低于标准限值，其排风口排放的废气对项目环境的影响很小。再加上地下车库设计有完善的排风设施，废气可以经通风设备抽至排风井引出地面排放。因此，本项目在对项目车库采取有效管理措施的情况下，废气在地下车库内一般不会积累，不至于危及人体健康。本项目感染科、病房区、手术室和检验科在运行过程中可能会产生带病原微生物的气溶胶，带病原微生物的气溶胶污染物具有传染性，当人体吸入时可能受到感染，对人体健康造成危害。根据分析，项目只要严格加强医院的消毒和通风，正常排放状态下，医院产生微生物气溶胶对周围环境敏感点人群健康影响不大。本项目不新建污水处理站，依托现有污水处理设施，目前嘉应学校医学院附属医院采取的措施主要为定期喷洒除臭剂。根据现状大气监测结果，项目污水处理站边界G3点在监测期间H2S和NH3的浓度（见表5.4-2）均能达到《工业企业设计卫生标准》（TJ-79）居住区大气中有害物质的最高容许浓度要求根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的要求，对周边环境影响较小。垃圾堆放过程中产生发酵臭气，主要污染物为H2S和NH3，此外还有甲硫醇、甲胺、甲基硫等有机气体。项目不新建垃圾房，医院内所产生的各类垃圾均临时暂放在现状垃圾房内，为减少垃圾房臭气的影响，建议项目在垃圾房设置抽排放系统，并定期喷洒植物除臭剂等，并加强管理，垃圾日产日清，则对周边敏感点影响较小。噪声：项目运营期间应加强进出车辆的管理，禁止在区域内鸣笛，以减少车辆进出对项目声环境的影响。项目备用发电机、水泵、风机等设备大多安放在地下室内的专用设备用房内，机械噪声如果仅仅经过墙壁的隔离和空间距离进行衰减，机械噪声如果仅仅经过墙壁的隔离和空间距离进行衰减，达到地下室地面时，变配电房噪声可达到昼、夜间1类标准；风机、水泵将超过夜间1类标准约10dB（A），发电机房将超过夜间1类标准约25dB(A)。因此，为使该项目建成后，其产生的噪声对本项目不致造成影响，建设单位应委托专门的环境工程公司对发电机房噪声进行治理，治理效果应满足区域声环境128 类标准要求。同时本项目对水泵进行减震处理，防止震动向外传递，再经墙壁隔声之后，该设备不对外界环境造成污染。对各类进、排风机在运行时产生的噪声除机械噪声外，主要还来源于气动性噪声，必须对风机加消声弯头进行消声，并进行减振处理。通过采取以上措施，本项目内设备产生的噪声对周围声环境不会造成明显的影响。固废：本项目的固体废物主要是医疗废物、危险废物及生活垃圾。医疗垃圾：项目设有医疗废物暂存处，每天产生的医疗垃圾分类收集后统一交由梅州金川医疗废物集中处置有限公司处置，医院通过对医疗废物的规范化管理，避免医疗废物对周围环境造成直接的影响。危险废物：污水处理站产生的污泥，根据《国家危险废物名录》，属于危险废物的范畴的，应送至有危险废物处理资质单位处置。生活垃圾：主要来自行政办公区域，医院各科室设置垃圾桶，用黑色塑料装袋。一般固体废弃物每天有清洁工收集两次，运到普通垃圾收集点，由城管部门统一收集，对周边环境影响较小。通过上述分析，固体废物若严格按照上述处理方案执行，均能得到妥善处理处置，对环境影响不大。外环境对本项目的影响：经过外环境影响分析与评价，本项目受影响较大的主要外环境污染源是来自周边道路的交通噪声的潜在影响。本项目处于可研阶段，建议在设计初期，建设单位应充分考虑到未来周边交通噪声对本项目的不利环境影响问题，考虑减缓措施，从以下几个方面进行设计：（1）根据室外环境噪声状况及规定的室内允许噪声级，设计具有相应隔声性能的建筑围护结构（包括墙体、窗、门等构件）。（2）医护人员休息室与走廊等公共空间之间的门，其空气声隔声性能应大于等于25dB。（3）穿越病房的管道缝隙，必须密封。病房的观察窗，宜采用密封窗。（4）住院区内的污物井道、电梯井道不得毗邻病房等特别要求安静的房间，并应采取防止结构声传播的措施。（5）住院区、门诊区内走廊的顶棚，应采取吸声处理措施；顶棚的降噪系数NRC不应小于0.40。（6）入口大厅、挂号大厅、候药厅及分科候诊厅（室）内，应采取吸声处理措施；其室内中频混响时间不应大于2s。（7）手术室应选用低噪声空调设备，必要时应采取降噪措施。手术室上部，不宜设置有振动源的机电设备；如设计上难于避免时，应采取隔振、隔声措施。28 （8）门诊、病房、办公等用房的各层走廊的吊顶内，不应设置有振动和噪声的机电设备。（9）将环境功能要求高的手术室、住院病房等靠北侧设计，靠近汉酒路可设计走廊等对声环境功能要求低的建筑等。（10）加强医院内绿化建设，利用植物的屏障和吸收作用减低区内的噪声污染，在院内和临路一侧多种植绿化植物经过外环境影响分析与评价，本项目受周边道路的交通噪声的影响较小。3.4环境保护措施及效果①水土保持措施：地基开挖等易产生水土流失的工程施工应尽量避开雨季；对施工区内的余泥渣土及时清运，减少施工面的裸露时间，进行及时的防护工作。②生态环境保护措施：施工尽量在红线范围进行，尽量节省占用土地，合理安排施工进度，工程结束后及时清理施工现场，撤出占用场地，恢复施工点原状；做好挖填土方的合理调配工作，弃土堆放点应采取防护措施，避免在降雨期间挖填土方，以防雨水冲刷，污染区域水体及生态环境；施工过程应该尽量减少对原有植被的破坏。③水环境污染防治措施：本项目设有设施工营地，项目应在施工场地设置临时生活化粪池，将施工人员生活污水处理达到广东省地方标准《水污染物排放限值》（DB44/26-2001）第二时段三级标准后，排入截污管网，最终进入江南污水处理厂，避免污水对附近水体产生污染。对于施工废水、车辆与设备冲洗废水，建议在施工场地修建临时废水收集渠道与沉淀池，以引流施工场地内的污废水，经沉淀、隔油等措施处理后，回用于施工场地洒水等环节；雨季时汇集地表径流经沉砂池处理后再排入市政雨水管网，以防止过多的泥沙排入市政雨水管网，造成管网淤积。项目运营期推广雨水利用，严格执行雨污分流的排水体制，项目运营期依托现有污水处理设施，项目生活污水经医院化粪池进行处理后与医疗污水一起汇入污水处理站进行处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表2规定的“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值”中的预处理标准后，排入市政管网。其中28 医院在运营过程中产生的化学废水集中收集后交由有资质的处理单位运输处理，放射性污水单独收集后采取预处理措施后排入医院污水处理系统。项目应保证该污水处理站工程正常良好运行，确保项目建成后产的废水能处理后达标排放。④大气环境污染防治措施：建筑工地必须实行围挡封闭施工；建筑工地脚手架外侧必须用密目式安全网全封闭；对于建设施工阶段的车辆和机械扬尘，建议采取洒水湿法抑尘；加强地面清扫，减少灰尘积累；项目弃土应及时清运；必须使用商品混凝土。室内装修选用合格的材料，工程竣工验收时，建设单位必须委托经考核认可的检测机构进行检测；发电机安装时配套安装烟气净化装置，并达标排放；备用柴油发电机尾气排气筒、地下车库排风口的设置应该避免朝向周围敏感点。运营期加强室内空气消毒，加强对医院感染控制重点部门的管理，包括新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等；医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范。备用发电机设置碱液喷淋系统，废气经处理后通过专用烟道引至顶楼高空排放，对周边环境影响较小。⑤声环境污染防治措施：合理安排施工计划和施工机械设备组合以及施工时间；使高噪声的机械设备远离附近的环境敏感点，尽可能利用施工场地内的地形地物进行隔声；选用低噪声机械设备，并加强机械保养；加强施工监督管理。本项目建筑设计时，应遵循《民用建筑隔声设计规范》（GB50118-2010），对项目范围内产噪设备进行合理布局；本项目产噪声设备应进行防噪减噪处理，并定期进行维护。⑥固体废物污染防治措施：外运施工弃土和弃渣时，受纳场地排放点应得到相关部门的许可；废油漆、废涂料及其内包装物等，属于危险废物，必须严格执行危险废物管理规定，由专人、专用容器进行收集，并定期交送有危险废物处置资质的专业机构处置；对于施工人员聚居地的生活垃圾，定点设立专用容器（如垃圾箱）加以收集，并按时每天清运。运营期产生的医疗废物分类收集后委托梅州市医疗废物处理处置单位——梅州金川医疗废物集中处置有限公司处理。污水处理站产生的污泥28 按《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)规定，污水处理站污泥属危险废物，送往具有危险废物处理资质单位处置；含汞等化学性废物应设立专门的收集设施，收集后由具有相应资质的危险废物处理单位处理。⑦外环境污染防治措施：加强绿化建设，利用植物的屏障和吸收作用减低区内的噪声污染，在项目区域内和临街一侧多种植绿化植物。⑧以新带老措施：本项目现状污水处理也存在不合理的地方，本次扩建，将采取一定的以新带老措施，解决现状存在的有关环境问题，具体包括：a.对牙科、检验室、化验室等产生的含有少量的酸、碱、氰、重金属等无机污染物，以及氯仿、苯、酯等有机污染物，甚至可能含有残存的致病微生物的化学性特殊废水采用容器分别进行单独收集，交由具有危险废物处理处置资质的单位处理。b.对放疗科室等产生的放射性废水设置连续式衰变池，放射性废水经衰减达标后再汇入项目污水处理站处理。3.5环境保护措施可行性论证本项目环境保护投资总额105万元，占项目总投资7151.03万元的1.47%。本工程的建设具有显著的经济效益、良好的社会效益，经采取一系列环保措施后对环境的污染可得到有效控制。从环境经济的角度来说，本项目的建设是可行的，综合效益远超过环境损失。具体项目见表3.6-1。表3.6-1环保措施及投资估算一览表单位：万元序号内容投资额(万元)1施工环境监理82拆迁和施工扬尘治理103水土保持、水污染防治104施工噪声防治105拆迁建筑垃圾、施工建筑垃圾、余泥渣土的清运和处置156特殊废水收集装置、放射废水衰减池107废气治理系统发电机尾气治理装置108地下车库排气系统109垃圾房设置通风设施，臭气引至绿化带排放228 10发电机、风机等噪声治理1011危险废物收集装置和临时储存间10合计1053.6环境经济损益分析本项目符合梅州市土地利用总体规划和城市规划条件，项目周围的交通条件较好。项目建成后自身配建的基础配套设施能为项目周边的居民提供良好的医疗服务，具有丰硕的社会效益。但是，项目的实施过程也存在不利影响，主要为施工期的地面扬尘、设备噪声也将影响周围居民的正常生活和区域的环境质量，但这种影响是短暂的、偶然的、局部的。对于本项目实施过程中产生的不良影响可以通过宣传教育、监督管理以及其它工程措施来减缓其影响。总体来看，本项目建设对区域环境而言，利大于弊。3.7环境监测及环境管理1、环境监测计划噪声监测①施工噪声限度根据工程施工的具体情况确定，根据本工程的特点，建议在施工区边界东侧、西侧、北侧3个方位各设1个监测点，共3个噪声点。②声环境监测项目白天的施工噪声（7:00~19:00）测定Leq30min。夜间测定Leq15min，在工程施工期间，每个测站应每周监测一次。如果超过了行动水平，并且确定超标是当地施工所造成的，则应把监测频率增加至每周3天，直至Leq恢复至行动水平值以下。废气监测①本工程施工期对空气质量的影响主要在项目东侧的住院大楼、西侧及北侧的民居，根据现场调查，有大量人员居住。因此，在项目东侧、西侧、北28 侧方向各选1个监测点，共布设3个大气监测点位。②在整个工程施工期间，每月应监测一次12小时平均TSP。一旦超过行动水平，需对监测点进行每周3天的1小时TSP监测，直至平均TSP回复至行动水平以下为止。水土流失①施工期和工程结束后应对由于降雨侵蚀引起的沟蚀、面蚀进行监测。工程正式开工前一个月，应对施工现场的地貌、土壤等进行监测，该结果作为施工前基线，与工程结束后的植被恢复情况进行对比。②监测时段：工程正式施工的同时应实施工期水土流失监测，对于水土流失的监测参数，需在工程正式开工到作业完成后12个月，应按季节进行监测，在雨季即5~9月每月监测两次，其余季节每月监测一次。③审核内容：水土保持设施的数量和质量，本环评报告书中所提出的环境保护措施和水土保持方案中的措施是否落实。2、环境管理环境管理机构设置项目建设单位应该有专门的人员或者机构负责环境管理和监督，并负责有关的措施的落实，在施工期间和运营期间对项目区域生活污水、废气、固体废弃物等的处理、排放及环保设施运行状况进行监督，严格注意相关的排污情况，以便能够在出现紧急情况的时候采取应急措施。环境管理职责施工期环境管理工作包括：建设工地施工，首先要求施工现场应建立以项目经理为第一责任人的施工现场环境保护责任制，施工组织设计中必须有环境保护措施和控制施工扬尘的专项方案，并经有关部门批准后实施。针对施工期间的特点组织实施环保设施的“三同时”制度和防治施工过程中产生的污染。（1）各项环保设施的设计、施工计划等必须与主体工程同时进行，并将工程设计和施工计划报送环保主管部门审批；28 （2）在正式建成投产之前必须检查各项要求环保验收设施完工情况，并向环保审批部门申报，经过批准后才能正式运行；（3）竣工验收时必须提交环保设施竣工验收监测报告，如有需要，各种单项环保验收必须按照有关规定进行，经验收合格并发放合格证，才可以投入使用进行正式的运转。营运期的环境管理工作包括：（1）制定各种环保设施操作规程、定期维修制度，使各项环保设施在运行过程中保持良好的状态；（2）对技术工人上岗之前进行有关的环保知识、环保法规等方面的教育，以及操作规范的培训。使各项环保设施和机械的操作规范化，保证环保设施的正常运转；（3）加强对环保设施的运营管理，严禁在非正常条件下进行排放；（4）加强环境监测工作，对污水处理出水口要进行实时监测，要有详细的记录，不得弄虚作假。对废水监测发现异常情况应该及时向有关部门通报，及时采取应急措施，防止事故排放；28 4环境风险4.1环境风险识别运营期的风险源主要有：1、病原微生物传播疾病风险；2、化学品储存、运输及使用污染风险；3、污水事故排放风险；4、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；5、氧气瓶爆炸风险；7、火灾风险等。本报告主要对项目营运期可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出防范、应急与减缓措施。4.2施工期环境风险分析施工期主要存在基坑开挖因地质条件原因而引起的边坡失稳问题、对地下电缆线、供水管、供气管等市政基础设施造成破坏、高层建筑施工可能出现较多的安全隐患等。因此，施工过程中应采取相关的风险防范措施，主要如下：1、请有资质的地质勘察单位作详细的场地岩土工程勘察报告，基坑边坡支护必须由具备相应资质的专业单位设计。2、项目建设单位在招标时，应保证施工设备及安全措施费为不竞价费用、专项费用。3、建立完善的项目建设安全生产管理体系，落实建设施工安全责任制。4、施工前应充分了解本项目用地及周边区域的地下管线分布，施工设计图中明确标示出它们的位置，严格规范施工操作程序。5、建立完善的项目建设安全生产管理体系，落实建设施工安全责任制，并在施工场界设立高2.5米的围墙，搭建15目以上的密目式安全网进行封闭，确保将非施工人员隔离开来。6、建筑施工时，应严格按照施工规范，做好安全防护措施(如使用水平安全网和竖向防护网、运输车辆出入线路和施工人员出入线路分开等措施)，保证施工工人的人身安全和防止高空坠物。28 4.3病原微生物传播疾病风险分析及防范措施医院内环境以及室内空气和物体表面的微生物对医院内外环境的污染是最重要的医源性卫生学问题。病原微生物不仅可造成医院内感染，而且可以污染其他物品甚至诊疗器具。因此，必须采取严格的防范措施：1、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。2、根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。　3、医院的布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求。　4、落实医院感染的监测、诊断和报告制度。　5、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、临床检验部门和消毒供应室等。　6、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范。7、按规定可以重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或者灭菌。　8、合理使用抗菌药物，开展耐药菌株监测。9、有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定报告；具备网络直报条件的医院按照规定进行网络直报。10、定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。11、发现高热疑似病等高危传染性病人应及时转入专科医院医治。4.4化学性污染风险分析及防范措施本项目使用的盐酸及氯酸钠等危险化学品均分类存放在污水处理间专门的化学品仓库内。主要风险是危险化学品的混用和丢失等事故，因此，必须加强储存间内化学品存放的管理以及风险防范措施，避免化学品混用和丢失的风险，严格《常用化学危险品存储通则》（GB15603-1995）、JY012易燃、易爆、剧毒品管理规定执行，并由专人管理。由于项目化学品单独储存在仓库，并有专人管理，负责看管保存及清点化学品，因此在严格管理的情况下化学品存放的风险不大。28 4.5污水事故排放风险分析及防范措施医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径，同时严重污染环境。根据项目废水处理及排放风险的产生原因，应相应采取以下防范措施：1、处理工艺及能力(1)根据项目废水产生情况选择合理的处理工艺，该处理工艺应具备运行稳定、安全经济等要求。(2)做好废水污染源头的分类管理。各个排水单元应按废水中污染物的类型分类收集，并进行必要的预处理。(3)消毒设施配套二套，一用一备，确保废水消毒后处理达标排放。(4)准备足量药剂（次氯酸药品），出现紧急停电时投放。2、设施与设备重要设备均应配备备用设备，应经常对处理设备进行检查和维护，不能满足要求时应及时更换。对于处理所需药剂应提前到位，避免药剂供应不及时等情况的发生。3、操作运行(1)应由污水设计单位提供具体的、可操作的操作规程，包括应急方案。(2)应对操作人员进行相关知识的培训，使其具备污水运行管理能力。(3)应配备必要的在线监控设备以便及时反映污水处理站进水、出水的水质变化情况，使操作人员可根据具体情况及时调整处理方法。4、外界因素项目配有备用发电机组，其供应能力应考虑在停电时可以供应到项目的污水处理站的用电需求，则可以应对一般的电力供应中断的情况。5、建立事故防范和处理应对制度。4.6医疗废物收集及处置风险防范措施根据医疗废物收集及处置风险的产生原因，应相应采取以下防范措施：28 1、收集(1)及时收集本项目产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。(2)医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，按国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门等规定执行。2、存放(1)应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。常温下贮存期不得超过1天，低于摄氏5度以下冷藏的，不得超过7天。(2)医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。(3)医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。3、运输(1)医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。(2)运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。(3)应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。(4)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。(5)禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。(6)禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。(7)有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。(8)禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。(9)禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。28 4.6氧气瓶爆炸风险嘉应学院医学院附属在运营过程中需要使用到氧气瓶，主要用于救治病人，其现状氧气用量为2瓶/月（4.99m3/瓶），储存量为1瓶，存放在现状洗衣房旁边的氧气站内。项目扩建后，氧气的用量也会相应的增加，其储存量也相应增加到2瓶左右，存放于现状氧气站。通过对发生氧气瓶使用过程中发生爆炸事故的原因分析，结合工作实际，本评价在医院现有氧气瓶使用要求的基础上，补充提出防范氧气瓶使用过程中的爆炸事故风险防范对策建议如下：（1）氧气瓶使用前，建议先对使用过程中的风险进行辨识和分析，从人、机、物、法、环境等方面识别出存在的风险，如作业人员安全培训、资格证、安全意识；氧气瓶是否由定点厂家生产，气瓶安全附件是否完好，氧气纯度是否符合要求，是否混有其他杂质；是否按规程进行操作；作业环境中是否存在可燃物体泄漏、是否有可燃物、环境温度是否过高或过低等，然后针对存在的风险采取相应的防范措施。（2）使用的氧气瓶必须是国家定点厂家生产的，新瓶必须有合格证和锅炉压力容器安全监察部门出具的检验证书。（3）氧气瓶使用时，首先要做外部检查。检查重点是瓶阀、接管螺纹、减压器、压力表等是否有缺陷。如发现有漏气、滑扣、表针动作不灵或爬高等，应及时报请维修，切忌随便处理。禁止带压拧紧阀杆，调整垫圈。检查漏气，应使用肥皂水，不得使用明火。（4）气瓶与电焊在同一工地使用时，瓶底应垫以绝缘物，以防气瓶与电线相碰带电。与气瓶接触的管道和设备要有接地装置，防止产生静电、感应电而造成燃烧和爆炸。冬季使用气瓶时，瓶阀或减压器可能出现结霜、冻现象，可用热水或蒸汽解冻，严禁用火焰烘烤或用铁器敲打瓶体，也不能猛拧减压器的调节螺丝，以防气体大量冲出造成事故。禁止使用无减压器的氧气瓶。（5）减压器与氧气瓶连接后，在开启氧气瓶阀门时，开阀应缓慢，应监视压力，以免气体冲破减压器。减压器如发生自动燃烧，应迅速把氧气瓶的阀门关闭。28 （6）氧气瓶内的氧气不应用尽，要求保留0.1MPa以上的余压以防止其他气体倒流进入瓶内。氧气瓶停止使用后标写“空瓶”标志。（7）氧气瓶和阀不得粘有油脂。不得与矿物油、有机油、可燃粉尘、有机纤维及易燃易爆气体接触或共同存放。焊工不得用粘有油脂的工具、手套或油污工作服去接触氧气瓶阀、减压器、氧气软管等。瓶网、减压器、氧气软管沾有油脂，应清擦干净才能使用。（8）气瓶使用过程中应随时检查氧气瓶的状态，防震胶圈要完好无损，为保护瓶阀，运输和储存时必须装配瓶帽。（9）严防气瓶阀门泄漏或者开气速度过高，以防高速气流与瓶口摩擦产生静电和火花。（10）氧气瓶必须根据《气瓶安全监察规程》每三年进行一次22.5MPa的水压试验，如发现有严重腐蚀、损伤或其他有影响强度的缺陷，应提前进行技术检验和水压实验，超期未做水压试验或试验不合格的不准使用。（11）氧气使用现场应备有氮气、二氧化碳、1211和干粉等灭火器材，附近应设置消火栓。虽然氧气瓶在使用过程中发生爆炸事故的风险值较高，但是只要通过全面识别气瓶使用过程中的各种风险，有针对性的制定风险防范对策并认真予以落实，则氧气瓶使用过程的爆炸事故风险是可以防范的。28 5环境影响评价结论本项目施工期对环境的影响主要为施工噪声和施工扬尘的影响，运营期主要为医疗废水、生活污水、医疗废物的排放对环境的影响。经过严格执行本报告所提出的环境保护措施后本项目不会对环境造成较大的影响。本项目建设符合国家和梅州市的产业政策，选址和用地符合土地利用规划，功能布局基本合理。本项目不在基本生态控制线范围内，不在水源保护区内，项目建成投入使用后，对环境影响在采取本报告提出的各项环境防治措施后，能满足国家有关规定和标准，其受到的外环境影响也在可接受范围内。对本项目可能产生的污染源、风险源及其环境影响进行分析，可知本项目各项污染源实施了有效控制，各项风险源有相应的防范及应急措施，环境管理较为规范，对周围环境影响较小；而且对医院现状污染源、风险源及其影响范围内的区域环境的全面调查及回顾性评价，通过本项目的实施，以新带老削减医院现状污染物排放量，改进和加强现状医院的环境保护措施，大大降低对周围环境的影响。因此，从环保角度看，本项目的建设是可行的。28 6联系方式建设单位及联系方式建设单位的名称：嘉应学院医学院附属医院联系人：邹主任联系电话：13823821606通讯地址：梅州市广梅路52号邮编：514000环评单位及联系方式环境影响评价机构的名称：深圳市宗兴环保科技有限公司联系人：徐工        联系电话：0755-89724488通讯地址：深圳市龙岗区横岗大运软件小镇41栋2楼邮编：51811528'