腾冲健君医院综合大楼项目环境影响报告书

'证书编号：国环评证甲字第3401号云南腾冲健君医院综合大楼项目环境影响报告书（送审稿）委托单位：腾冲县健君药业有限责任公司编制单位：云南省环境科学研究院2010年5月3 编制单位：云南省环境科学研究院评价证书等级：甲级评价证书编号：国环评证甲字第3401号院长：贺彬（职称：正高工）主管副院长：卢云涛（职称：正高工）部门负责人：（职称：正高工）审核：（职称：工程师）审定：（职称：正高工）项目负责：编制人员：编制人员职称负责章节上岗证号环评工程师登记证及注册证号签名其他参加人员：3 目录3 1总则1.1评价任务的由来腾冲县健君药业有限责任公司业务技术力量雄厚，在腾冲当地很有影响，健君人在做药的过程中，深深感受到腾冲县优质医疗资源的短缺及群众就医难的问题。根据卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部关于《农村卫生服务体系建设与发展规划》的通知精神，腾冲县属于边境县、防艾重点县、国家扶贫开发重点县。要切实加强腾冲县人民医院的建设，提高装备水平和服务能力，使医院能够更好地承担起全县医疗的重任。昆明医学院第二附属医院很重视该医院的建设，经昆明医学院第二附属医院的有关领导的反复研究、磋商和论证，认为云南腾冲健君医院将成为昆明医学院第二附属医院的技术支持及指导医院。项目建成后将使医疗服务条件和服务环境得到极大改善，有效缓解“看病难，住院难”的问题，是巩固新型农村合作医疗效果的重要因素，是实施城镇居民基本医疗的重要保障，是全面提升医疗服务能力、教学培训水平、技术指导水平的重要保证。由于腾冲现有医院主要业务的用房建设，受当时经济条件的限制，其功能、布局、面积、抗震等已远远不能满足正常业务的需求，而且近几年来，随着社会的不断进步及发展，人民群众对改善医疗条件的呼声日益高涨。云南腾冲健君医院综合大楼项目的建成，可以有效地解决腾冲病床设置不足的问题，能够为腾冲县医药事业的发展，为现代新腾冲城市建设发展及云南经济的发展，为来自东南亚国家、海内外各国的投资者及旅游患者提供特色疗养和康体保健服务。根据《中华人民共和国环境影响评价法》及国家《建设项目环境保护管理条例》、《云南省建设项目环境保护管理规定》、国家环境保护总局第14号令《建设项目环境保护分类管理名录》的有关规定和要求，腾冲县健君药业有限责任公司委托云南省环境科学研究院编制该项目的环境影响报告，环评单位在接受委托后组成了项目组，并对拟建项目周边环境现状进行了实地勘察、调研和资料收集等工作，在此基础上，根据国家有关环境影响评价要求和规定，编制完成《云南藤冲健君医院综合大楼项目环境影响报告书》供建设单位上报审批。 1.2编制依据1.2.1相关法律法规（1）《中华人民共和国环境保护法》；（2）《中华人民共和国水法》；（3）《中华人民共和国水污染防治法》；（4）《中华人民共和国大气污染防治法》；（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》；（6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》；（7）《中华人民共和国环境影响评价法》；（8）国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》；（9）云南省人民政府令第105号《云南省建设项目环境保护管理规定》；（10）中华人民共和国国务院令第380号《医疗废物环境管理条例》2003年6月16日；（11）《中华人民共和国清洁生产促进法》。（12）国务院国发(1996)31号文《关于环境保护若干问题的决定》；（13）《建设项目环境保护分类管理名录》，国家环保总局第14号令；（14）《医疗废物分类目录》，卫医发[2003]287号。（15）国家环境保护总局环发〔2006〕28号《环境影响评价公众参与暂行办法》2006年2月14日。（16）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，卫生部[2003]第36号令。1.2.2技术规范（1）《环境影响评价技术导则总纲》HJ/T2.1—93；（2）《环境影响评价技术导则大气环境》HJ/T2.2—93；（3）《环境影响评价技术导则地面水环境》HJ/T2.3—93；（4）《环境影响评价技术导则声环境》HJ/T2.4—95；（5）《环境影响评价技术导则非污染生态影响》HJ/T19—97。（6）国家环境保护总局环发[2003]197号《医院污水处理技术指南》（7）国家环境保护总局环发[2003]206 号《医疗废物集中处置技术规范（试行）》；（8）GB50336-2002《建筑中水设计规范》。1.2.3相关技术文件（1）关于编制云南藤冲健君医院综合大楼项目环境影响报告书的《委托书》；（2）《云南藤冲健君医院项目建议书》。1.3评价目的通过对建设项目的工程分析，确定在项目建设期及建成运营后的主要污染因素，并分析该项目对环境造成的污染程度和范围，指出该建设项目在环境保护方面的可行性。通过可行性分析，提出相应的防治措施，及时反馈设计部门，确保防治污染的设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，为环保主管部门项目审批、决策提供科学依据。1.4评价原则根据区域环境特征和项目对环境的影响特点及环境保护的政策法规，在进行评价时遵循以下原则：（1）符合城市规划和环境规划要求。项目在规划布局上应符合《滕冲县总体规划》和有关规划要求，此外，项目在布局、功能分区、排污等方面也应符合项目所在区域环境规划的要求。（2）符合产业政策要求。项目建设规模和内容符合国家产业政策要求。（3）达标排放原则。排放的各种污染物均要求达到国家规定相关排放标准。（4）总量控制原则。污染物排放满足区域总量控制要求。（5）以新代老原则，通过改扩建项目的实施，解决好原存在的主要环境问题。（6）符合清洁生产的原则，建设项目应体现应有的清洁生产水平。（7）不改变环境功能的原则。满足区域环境保护目标的要求，达到环境功能区质量标准。 1.5建设项目的环境影响特点项目处于腾冲县城内，被老保腾路、北二环路和区内小路所围绕。根据项目建设内容和所处地理位置的环境敏感性分析，建设项目对环境的影响涉及水环境、大气环境、声环境、固体废弃物等各个方面，涉及项目区选址的合理性；项目区与滕冲县建设的协调及对周围水环境影响等问题；规划布局、规模、功能分区等的合理性问题；医院的“三废”排放、总量控制及污染治理问题等等。因此，医院建设的合理性、水环境影响、固体废弃物影响、施工期和运营期噪声影响是本项目环境影响的特点。1.6评价执行标准1.6.1环境质量标准拟建项目附近涉及地表水为饮马河，属大盈江支流，主要为功能城市景观用水和浓灌，按GB3838－2002《地表水环境质量标准》III类进行保护。具体标准限值见表1-1。表1-1　地表水环境质量标准限值（单位：mg/L）项目pH值溶解氧高锰酸盐指数化学需氧量五日生化需氧量氨氮总磷总氮III类6～9562041.00.2（0.05）1.0项目铜锌氟化物硒砷汞镉铬（六价）III类1.01.01.00.010.050.00010.0050.05项目铅氰化物挥发酚石油类阴离子表面活性剂硫化物粪大肠菌群（个／L）III类0.050.20.0050.050.20.210000（2）大气环境拟建项目所处区域为城市建成区，属环境空气质量功能二类区，执行GB3095－1996《环境空气质量标准》中的二级标准（见表1-2），表中NO2值根据环发[2000]1号文进行了修改。表1-2环境空气质量标准（单位：mg/Nm3）污染物名称总悬浮微粒二氧化氮一氧化碳浓度限值日平均0.300.124.00 （二级）1小时平均—0.2410.00（3）声环境拟建项目位于腾冲县城北二环路和老保腾路交叉处，属声环境功能2类区。声环境执行GB3096－2008《声环境质量标准》2类标准和4a类标准。具体标准限值见表1-3。表1-3声环境质量标准（单位：dB（A））项目区域执行标准昼间夜间其他区域2类6050北二环路和老保腾路一侧30m以内4a类70551.6.2排放标准（1）污水施工废水收集处理后回用道路和施工场地洒水降尘，禁止外排；营运期废水经预处理后通过腾冲县城北二环路污水管道进入腾冲县城污水处理厂处理后达标排放，故废水执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准（见表1-4）及CJ3082－1999《污水排入城市下水道水质标准》和《污水综合排放标准》（GB8978－1996）三级（见表1-5）。表1-4医疗机构水污染物排放标准（单位：mg/L）项目pH值化学需氧量五日生化需氧量悬浮物氨氮动植物油石油类阴离子表面活性剂III类6～925010060－202010项目挥发酚总氰化物总汞总镉总铬铬（六价）总砷总铅III类1.00.50.050.11.50.50.51.0项目总银总Α(Bq/L)总B(Bq/L)总余氯肠道致病菌肠道致病菌粪大肠菌群数（MPN/L）III类0.5110－－－10000表1-5污水排入城市下水道水质标准（单位：mg/L）项目pH值化学需氧量五日生化需氧量悬浮物氨氮动植物油石油类阴离子表面活性剂CJ3082－19996～950030040035－－35GB8978－19966～9500300400－1002020项目挥发酚总氰化物总汞总镉总铬铬（六价）总砷总铅CJ3082－19991.00.50.050.11.01.50.51.0 GB8978－19962.01.00.05*0.1*1.0*1.5*0.5*1.0*项目总银总Α(Bq/L)总B(Bq/L)有机磷(以P计)总余氯(采用氯化消毒)粪大肠菌群数（MPN/L）CJ3082－1999－1108.0－10000GB8978－19960.5*1*10*－＞2(接触时间≥1h)5000注：带*为第一类污染物，一律在各科室排污口达标排放。（2）废气施工期颗粒物执行GB16297－1996《大气污染物综合排放标准》表2中无组织排放颗粒物≤1.0mg/m3；营运期食堂油烟执行GB18483－2001《饮食业油烟排放标准》（见表1-6），污水处理站周边大气污染物最高允许浓度执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表4要求（见表1-7）；表1-6饮食业单位排放标准值及油烟最低去除率规模大型最高允许排放浓度（mg/m3 ）2.0净化设施最低去除效率（%）85表1-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目单位标准值1氨mg/m3（标态）1.02硫化氢mg/m3（标态）0.033臭气浓度无量纲104氯气mg/m3（标态）0.15甲烷处理站内最高体积百分数（%）1（3）噪声施工期噪声执行GB12523－90《建筑施工场界噪声限值》（见表1-8）。运营期执行GB12348－2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》中的2类标准和4类标准。具体见表1-9。表1-8建筑施工场界噪声限值施工阶段主要噪声源噪声限值[Leq：dB（A）]昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7555打桩各种打桩机等85禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555表1-9工业企业厂界噪声标准（单位：dB（A）） 区域类别昼间夜间其他区域2类6050北二环路和老保腾路一侧30m以内4类7055（4）固体废物排放标准医疗废物执行《医疗废物管理条例》中华人民共和国国务院令（第380号）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）；污水处理站、化粪池污泥执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求，即化粪池和污水处理站污泥按危险废物进行处理处置，污泥清掏前达到表4医疗污泥排放标准值要求（见表1-10）。表1-10医疗机构污泥排放标准值医疗机构类别粪大肠菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）综合性医疗机构≤100不得检出不得检出—>95以上标准已得到腾冲县环保局的确认。1.7评价等级及评价重点1.7.1评价等级建设项目为社会服务事业，根据项目特点和工程分析，参照《环境影响评价技术导则》（HJ/T2.1~2.3-1995）的要求，本环评采用的评价等级为：（1）水环境：本项目的污水水量约72t/d，小于1000t/d，排污去向为市政污水管网，鉴于本项目污水处置属于本项目建设对环境的影响关键因子之一，因此水环境影响设为三级。（2）空气环境：项目区内的热源均使用清洁燃料，不设等级；（3）声环境：三级。（4）生态环境：三级。从本建设项目对周围环境的影响程度上看，在评价时段上分为施工期和营运期。1.7.2评价重点 根据项目的性质、区域内环境特征及项目建设内容，确定施工期评价以噪声影响评价为重点，营运期以地表水环境评价、固体废弃物评价、噪声评价为重点，对其它内容进行分析评述。1.8评价范围与环境保护目标1.8.1评价范围（1）地表水评价范围地表水评价范围为建设项目总排污口排入市政管网处。（2）环境空气和环境噪声评价范围环境空气：当地主导风向为西南风，评价范围为建设项目周围100m，包括项目周围关心点，建设项目附近有文星社区饮马河小区。噪声：建设项目场界周围100m，包括周围居民区关心点。评价范围见图1-1。1.8.2评价保护目标云南腾冲健君医院综合大楼项目位于腾冲县城建成区东北边，北二环路和老保腾路交叉处，该拟建项目占地为健君药业所属用地，近似正方形。西北边紧邻老保腾路，老保腾路另一侧有仓库；东北边紧邻北二环路；西边紧邻饮马河及河边道路，在饮马河另一侧有文星社区饮马河小区。南面隔一条3m宽小道与健君药业公司并行。项目区周围及项目拟建地周围情况图详见图1-1。用地周边无大型工厂及污染源，交通便利；主要环境保护敏感目标详见表1-11。表1-11主要环境保护目标一览表环境要素保护目标方位离场界距离（m）影响人口（人）影响因素环境功能水环境饮马河项目西面3m—项目区内外排废水Ⅲ类大气环境、声环境健君药业公司项目区南面4m50扬尘、汽车尾气、交通噪声空气：二类声：2类文星社区饮马河小区项目区西南面25m800空气：二类声：2类仓库项目区西北边10m5空气：二类声：4a类 1.9环境影响因子识别和评价因子的筛选1.9.1环境影响因子识别采用矩阵法就建设项目对环境的影响因子进行识别，识别结果见表1-12。从识别矩阵可以看出，建设项目施工期对环境的影响主要是住院综合楼建设开挖造成的地面扬尘、噪声对环境的影响及景观影响等，以及营运期对环境的影响主要是医院产生的医疗污水、医疗废物对环境的影响。表1-12环境影响因子识别因子时段环境要素废水废气噪声固废施工期营运期施工期营运期施工期营运期施工期营运期自然条件大气质量●●地表水文●■●地表水质●■●声环境质量●■自然资源水资源●■●■土地资源●■社会经济人群健康□●□●□●□环境风险■■美学●●□/〇：长/短期影响；黑/白：不利/有利影响；空白：无影响。1.9.2评价因子的筛选（1）水环境评价因子：pH、CODcr、BOD5、SS、磷酸盐、氨氮、汞、氰化物、放射性；（2）空气环境评价因子：TSP、异味；（3）声环境评价因子：等效声级Leq；（4）固体废弃物评价因子：施工期的弃土石方、建筑过程中的建筑垃圾；营运期医疗固废、污水处理站污泥、生活垃圾等；（5）社会、经济环境评价因子：社会效益、经济效益、环境效益；（6）景观影响评价因子：项目整体景观、景观布局、绿化体系等。 2项目概况2.1项目基本情况介绍（1）建设项目名称：云南腾冲健君医院新建综合大楼项目（2）建设性质：新建公共卫生建设项目（3）建设地点：腾冲县腾越镇文星社区饮马河小区131号（4）建设规模：总建筑面积12637.46m2，用地面积11334.6m2（5）服务规模：全县总人口64万人，流动人口40多万人。（6）建设标准：按300床，二级甲等综合医院标准进行建设。（7）主要建设内容：主要包括地下一层的中心供应设备用房，一层的挂号、收费厅、病房，二至六层的科室病房及手术室、重症监护室等组成，并附属建设 停车场（目前主要地面停车为主，将来根据发展需要建设地下车库或立体停车场）。本项目医院内不设传染病房。（8）总投资：8557.31万元；（9）建设期：1年（2010年1月～2010年12日）。（10）资金筹措方式：腾冲县健君药业有限责任公司投资3500万元，昆明医学院第二附属医院投资3000万元，其余款项贷款；（11）项目承办单位：腾冲县健君药业有限责任公司2.2主要技术指标本项目主要技术指标见表2-1。表2-1建设项目主要建设指标表序号项目名称单位数量1规划用地面积m211334.642拟建筑面积m212637.463建筑占地面积m22699.094建筑容积率1.115建筑密度%23.816绿地率%40.287总投资万元8557.312.3主要建设方案2.3.1建筑方案工程建筑面积12637.4m2，总床位300床，总高度6层。2.3.1.1交通流线设计（1）出入口设计根据医院使用功能，分别设有主入口（病人及家属）、次入口（医护人员专用）、后勤出入口（污物），各出入口相对独立，并且均与院内机动车道相联，出入方便。（2）车行道 车行道采用外环系统，既保证每个建筑出入口车辆的通达，同时保证消防车可环大楼绕通，保证大楼的消防及疏散安全。（3）污物污物专设污物梯及污物出口，污物收集后需密闭打包后用专用密闭车送出，以免污染环境。2.3.1.2建筑单体设计（1）医患分区：医护人员及病人各设楼梯、电梯，交通流线分离，互不干扰。（2）洁污分流：在建筑中部各设医护人员及病人楼梯、电梯，作为洁净交通流线，在建筑二端头各设一部污物电梯，作为污物交通流线，洁污分流。（3）手术室三通道洁污分离、洁净度由低到高递进设计。满足现代医院医疗流程。（4）建筑单体平面布置体现高效、合理、实用的设计理念，注重空间的充分利用；体现医患分流的原则；体现洁污分流的原则；结合国内外先进的设计理念，设计为现代化医疗建筑。2.3.1.3医疗功能单体（1）交通流线：水平交通通过门厅、电梯厅、内走廊与病人活动区相联系。垂直交通通过电梯相联系，各种流线便捷、通畅，互不交叉干扰。根据医疗建筑设计要求功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染，布局紧凑，交通便捷，管理方便的原则。（2）住院大楼主体建筑由地下设备用房、挂号、收费厅、配液、科室病房、手术室等几部分组成。①挂号、收费厅设于入口大厅附近，留有较大面积空间，方便患者及家属等待。并在大厅入口处设置小卖部、电话、饮水、问询台等服务用房，为病人创造了舒适宽敞的候诊环境，体现了对患者的关怀。② 手术部：手术室平面采用清洁通道与污染通道分开的多通道式布局，单向流程尽量为降低术后感染率创造条件，物流同样采用单向流程做到洁污分流。手术室墙面，地面转角选用圆弧面，选用悬吊式医疗气体电气插座综合医疗柱。墙面设计嵌入式器械柜、观片灯。天棚合理布置嵌入式一般照明光带、无影手术灯、送风口、紫外线灯等。③病房部（住院部）：住院部设有一床间、二床间，每层设一个护理单元，每个单元约36床左右。护士站设于护理单元中心。护理单元采用中间走廊布置形式，南向均为病房，柱网为7.8mx7.8m；北向为辅助用房，3.0m净宽的走廊。所有病房内设墙上综合医疗槽，内含医疗气体管道接口、电气插座、传呼讯号按钮、床头灯等。（3）住院楼标准层每层每个护理单元共设置病床36床，特殊情况下可扩充至48床，符合现代化医院管理模式下的护理单元设置，体现现代化医院的经济高效性。（4）医务工作区与病室区分开设置，独立成区，护理路线短，可最快捷的服务各个病室。同时将朝向采光、通风、景观好的部分让出布置病房，可使得远处的来凤山景观引入室内。医务人员与病患通过分设的医生专用电梯和病床梯到达各病房层，实现医患分流，互不干扰。消毒供应中心的医疗物品经洁梯（医生专用电梯）到护士站，再由护士分发到各病室。污物通过北面的污物梯运出医院。2.3.1.4立面设计该设计力求体现温馨、祥和的建筑氛围，让病人到院如到家，可观来凤山美景，为治疗创造良好的生活和心理环境。该建筑空际轮廊线变化丰富，在建筑处理手法上采用虚实对比组合形式，使整个建筑在变化有序间产生韵律美，让整个建筑散发出勃勃生机，寓意着生命的力量。同时，开窗形式结合功能及造型要求，使整个建筑简洁、明快、现代，充满阳光。该建筑既融于周边环境，又美化了周围环境，建筑形象追求现代、简洁，具有医疗建筑特质。2.3.1.5剖面设计（1）根据规范要求，大楼内设有防烟楼梯与电梯，其中电梯与防烟楼梯间合用前室设于大楼中，为主要交通中心；另外一部电梯为医护专用；一台医用电梯与防烟楼梯间合用前室设于大楼尽端，为污物梯；可满足安全疏散及功能使用要求。（2 ）层高设计：住院大楼主体建筑由地下一层的中心供应设备用房，一层的挂号、收费厅、病房，二至六层的科室病房及手术室、重症监护室等组成，用几组垂直交通贯通上下。各层层高：第一层：设门厅，出入院手续办理、中心药房、门诊，层高4.20m；第二层检验科：并设医生、护士值班室、及检验科各功能等，层高3.70m；第三层内科：均设医生、护士值班室、一～二人间病房，公共卫生间、治疗室、配液间、库房等，层高3.70m；第四～五层外科：均设医生、护士值班室、一～二人间病房，公共卫生间、治疗室、配液间、库房等，层高3.70m；第六层：设ICU和手术部，并设医生、护士值班室等，设置了洁净走廊，供病人和医务人员通过，外围设置了污物通道，手术室污物经过污物通道至打包间后由医梯输出，层高4.50m。（3）屋面工程本工程属二类高层民用建筑，按《屋面工程质量验收规范》（GB50207-2002）设计，屋面防水等级为Ⅱ级，二道防水设防。（4）地下防水工程本工程属二类高层民用建筑，按《地下室工程质量验收规范》（GB50208-2002）设计，防水等级为二级。外墙及底板为防渗钢筋混凝土及2.5厚聚氨脂防水涂膜防水。2.3.2结构方案2.3.2.1主要荷载取值依据规范《建筑结构荷载规范GB50009-2001(2006版)》规定：病房、办公室：2.0KN/m2，卫生间、楼梯间：2.5KN/m2，消防输散楼梯间：3.5KN/m2，储藏室：5.0KN/m2，屋顶花园：3.0KN/m2，上人屋面：2.0KN/m2，不上人屋面：0.5KN/m2.基本风压：根据《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）,本地区基本风压荷载标准值为0.30KN/m22.3.2.2设计标准 根据《建筑工程抗震设防分类标准》，本工程城市防灾建筑抗震设防类别为乙类；本工程的结构设计使用年限为50年，建筑结构安全等级为二级，地基基础设计等级为乙级。根据国家现行《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001），地震设防烈度为8度，第二组，设计基本地震加速度值为0.20g。2.3.2.3结构选型结构主体采用钢筋混凝土框架结构。2.3.3给排水方案2.3.3.1设计范围室内给水，热水及排水系统设计、室内消火栓及自动喷淋系统设计、建筑灭火器配置设计、室外给水，排水及消防系统设计。2.3.3.2生活给水系统设计（1）水源：院内给水管网接自市政管网，由院内给水管网引2根DN100给水管作为水源（2）水质：符合国家现行生活饮用水水质标准。（3）生活用水量（见表2-2）表2-2生活用水量一览表用水类别用水定额（l/人·日）使用数量（床）日用水量（m3/d）日用水时间（h）时用水量（m3/h）备注平均最大住院楼11220060242.56.2K=2.5医务人员150340×33%16.882.14.2K=2.0未预见水量（10%）7.70.51.1小计84.55.111.4（4）生活给水系统主体建筑为高层，根据市政水压资料，该地区水压不能满足供水要求，供水采用水箱变频水泵各用水点的流程供水，供水方式为下行上给式供水，给水系统分为二区，供水压力控制在0.35Mpa内供水，地下层. 一与地上一层为低区采用自来水直接供水。其余为高区，由生活变频水泵供水。生活水池设置在地下层内，生活水池容积V=65m3（含附属用房用水）。生活水池采用不锈钢材质。生活供水设备：采用一套设有三台主水泵，并配有气压稳压设备的变频调速水泵机组Q=15M3/h·台，H>0.50MPa，N=4KW/台。2.3.3.3热水供应系统（1）水源：以自来水作为水源，热源为太阳能加电辅热。（2）热水用水量（见表2-3）表2-3热水用水量一览表用水类别用水定额（l/人·次）使用人数日用水时间（h）日用水量（m3/d）时用水量（m3/h）备注平均最大住院楼9020024220.92.0K=2.23医务人员70340×50%8121.52.2K=1.5未预见水量（10%）3.40.20.4小计37.52.64.6（3）热水供应系统住院楼热水供应采用太阳能辅助电加热系统供应热水，系统为机械全循环方式供水。供水方式为上供水下循环热水系统。配餐间采用电开水炉供应开水，为保证水质和用水安全，手术室前室洗手台采用即热式电热水器供应。2.3.3.4排水设计（1）污水量：污水量为给水量的85%，即72m3。化粪池计算污水量Q=200/人，日清挖周期T=365d污泥量a=0.7l/人，日污水的停留时间t=36h根据建筑的卫生间平面布置设化粪池：12#（容积75m³）一座（2）楼内排水采用雨污分流制，洗浴废水和粪便污水合流，排至室外化粪池经初步处理后排至医院污水处理站，经统一处理消毒达到国家一级排放标准后排至市政下水道。雨水经雨水管及雨水沟汇集后排入市政雨水下水道。 2.3.3.5其他（1）冷水给水管采用PP-R塑料管，热融连接。（2）热水管采用薄壁不锈钢管，卡压连接，热水管采用橡塑泡棉保温。（3）消防管及喷淋管管径100mm以下者采用热镀锌钢管，丝扣连接，管径100mm（含100mm）以上者，采用镀锌无缝钢管，管箍连接或法兰连接。（4）排水管采用UPVC塑料排水管，粘接，埋地部份管径200mm以下（含200mm）者采用排水铸铁管，胶圈接口，管径200mm以上者采用PE排水塑料管，电热熔连接。（5）地下层均设置集水坑，用泵将污水提升后排放，每个坑内设两台水位自动控制启停潜水泵两台，一用一备。2.3.4暖通方案2.3.4.1设计范围（1）地下室房间机械通风系统及排烟系统设计；（2）防烟楼梯间及其合用前室正压送风系统；（3）内走道机械排烟系统；（4）地上无窗房间、无窗卫生间机械通风系统设计；2.3.4.2空调通风及防排烟系统（1）地下室洗衣房、水泵房、配电室等房间设置机械通风兼排烟系统。平时通风量按房间换气次数不小于5～10次/时设计，火灾时排烟量按每平方米大于60m3/h计算，补风量按大于排烟量的50%计算。选用消防两用柜式离心风机，平时送风，火灾时补风。储油间平时通过排风机机械排风，火灾时防火阀关闭，不排烟。地下层柴油发电机启用时，设计两台轴流风机并联进行送风，风量按照柴油发电机容量进行匹配。（2）防烟楼梯间及其前室设机械正压送风系统。楼梯间每隔一层设一个双层百叶风口，前室每层设一个电动加压口。正压送风机置于屋面。（3）内走道设置机械排烟系统，排烟风机设置在屋面，防烟分区竖向设置，排烟量按照最大防烟分区面积不小于120m3/(h.m2) 设置，内走道设置电动排烟口，排烟口布置在内走道靠近吊顶的侧壁上。（4）地上无窗房间、无窗卫生间机械通风系统设计。地上无窗房间设机械送风系统，换气次数按不小于5次/小时设计。无窗卫生间设换气扇机械排风，换气次数按不小于5～10次/小时设计。（5）需要设置空调的房间空调夏季总冷负荷为55.6KW，冬季总热负荷为58.5KW。空调系统采用变制冷剂流量多联空调系统，空调室外机布置在六层屋顶上。室内机均选用明装吊顶式室内机，冷凝水排放到就近卫生间。（6）病房设置集中真空吸引和中心供氧系统。吸引管及供氧管由中心供氧站、真空泵房接入。氧气由液氧站接入，在大楼内每层设氧气减压装置一套，减压后供气压力为4Kg/cm2。真空吸引由真空泵房引入，压力为-300到-600mmHg。2.3.4.3医用气体（1）本工程的病房、治疗室、手术室、监护室等房间设置医用气体系统，主要气体有：氧气和负压吸引。（2）中心机房设在本建筑外，通过管道接至各房间的治疗带内。（3）气体管道均在每层设有总阀，每层均设楼层压力调节箱，以保证各用气终端的压力满足要求。2.3.4.4消声、隔振措施（1）噪声大的通风设备，在其进(出)口均设消声器消声。（2）振动较大的空调、通风设备设减振垫或减振支吊架隔振，在其进出口均设防火软接头。2.3.4.5管材及保温（1）风管采用镀锌钢板现场加工制作，连接采用法兰连接。空调冷媒管采用铜管，连接采用焊接；空调冷凝水管采用镀锌钢管，连接丝扣连接。（2）所有空调送、回风管及空调冷媒管和室内空调冷凝水管均保温，保温材料采用橡塑保温板或管壳。（3）风管软接头采用耐火细帆布制作。 （4）医用气体中的氧气管采用不锈钢无缝钢管，氩弧焊连接；负压吸引管道采用镀锌钢管，丝扣连接。气体管道上的阀门均采用不锈钢球阀。2.3.4.6节能及环保（1）本工程风机采用高效、节能风机，并满足《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005的要求。（2）对设备和管道井妥善绝热，杜绝无效能耗。（3）选配能效比高的暖通空调设备，减少运行能耗。2.3.5强电方案2.3.5.1设计范围10kV变配电系统、建筑防雷及接地系统、建筑内220/380V配电系统、照明、电力；弱电系统包括电话、电视、综合布线、电视监控系统、病房呼叫、残疾人求助呼叫、火灾自动报警系统及漏电火灾报警系统等。2.3.5.2变、配电系统（1）负荷等级手术部、监护病房等电力照明，消防用电设备、火灾疏散应急照明及走道楼梯照明，百级洁净度手术室空调系统用电，客梯电力，排污泵，生活水泵用电等为一级负荷；其它手术室空调系统用电，地下室照明等为二级负荷；其余用电负荷为三级负荷。（2）负荷估算：总容量1236KW。（3）电源10KV高压电源一回引入，设置两台变压器（1250KVA/台）；设置柴油发电机组作为备用电源（常载容量为456KW，负荷计算见柴油发电机0.4KV主结线图），以满足一、二级负荷的供电要求；柴油发电机采用自动投切方式；应急照明采用自带蓄电池作为备用电源。功率因素补偿采用在变配电室低压侧集中补偿方式，补偿后功率因素可达0.93以上。谐波的预防和治理：低压配电系统的接地型式采用TN-S。变压器采用 D,yn11型接线。（4）配电系统①低压重要负荷及消防用电采用放射式供电，其它负荷采用树干式供电；消防设备在末端配电箱处设置自动切换装置。②导线选用阻燃铜芯聚氯乙烯绝缘电线及电力电缆。③室外电缆沿室外电缆沟敷设，室内电线电缆沿桥架或穿管暗敷设。（5）应急电源系统特别监护室配UPS电源；消防疏散照明灯具配蓄电池电源。2.3.5.3照明系统本工程的照明种类有正常照明、应急照明。照度标准按国家现行照明设计标准取值，照明装置选用高光效光源及灯具，荧光灯采用T5管，其它灯具采用节能灯等，采用就地控制方式；插座与照明分回路设置且设置漏电保护开关。2.3.5.4防雷与接地系统根据建筑的预计雷击次数及建筑物的重要程度，本建筑按二类防雷建筑设置防雷设施。低压接地型式采用TN-S，利用基础作为接地极，防雷接地及电气接地采共用接地系统，要求接地电阻不大于1欧。建筑做总等电位联结；带淋浴卫生间、层配电间、消防控制室、柴油发电机房、电梯机房及设备房等做局部等电位联结。2.3.5.5消防系统（1）设火灾自动报警及联动控制系统，系统保护对象等级为一级。（2）系统采用控制中心系统。（3）消防控制室在一层。（4）按规范设置漏电火灾报警系统。2.3.6弱电方案弱电系统包括：电话系统、综合布线系统、计算机网络系统、有线电视系统、背景音乐及紧急广播系统、公共安全防范系统（电视监控系统、防盗报警系统）、病房护理呼叫系统及公共显示系统。 2.3.7消防设计2.3.7.1建筑消防设计根据《民用建筑设计防火规范》中的有关规定，该建筑属于二类高层，耐火等级为二级。（1）总平面及消防车道总平面布置新建建筑与相邻原有建筑均按规范规定留出足够消防距离，且建筑外周边均直接落地，保证了消防扑救，在建筑相接位置高度设在满足消防车通行的位置。消防车可到达建筑四边。同时结合总图布局，整个场地与外围道路有两个以上出入口连通。（2）防火分区及安全疏散按《民用建筑设计防火规范》及《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》规定，该建筑设有二座防烟楼梯及一台消防电梯，楼梯间及消防电梯均按规范要求设置前室及合用前室，楼梯间均通至屋面，疏散面距离及疏散密度及出入口数量均符合规范要求。2.3.7.2给排水消防设计（1）消防系统设计本项目防火类别二类。楼内根据规范要求需设置：室内消火栓系统和自动喷淋灭火系统，手提式灭火器，室外消火栓系统。（2）消防用水量（见表2-4）表2-4消防用水量一览表编号用水项目用水量标准（升/秒）用水时间（小时）小时用水量（m³）蓄水量（m³）备注1室外消火栓30L/S2108216城市自来水直接供水2室内消火栓20L/S2721443自动喷淋灭火系统21.3L/S176.6876.684合计148.68220.68不包括室外消防用水（3）室外消防系统室外消火栓用水量为30L/S ，水源由两条不同水源不同管网的市政自来水给水管直接供水，楼外管网连成环形，环管管径为DN150，室外消火栓按间距不超过120m设一套的要求配置，设地上式室外消火栓4套。（4）室内消防系统①室内消火栓系统室内消火栓管网为独立竖向环状管网，按室内任何一点都有两股充实水柱到达的要求设置室内消火栓，为保证消火栓的出水压力不大于0.5Mpa的要求，二层以下采用减压消火栓。②自动喷淋灭火系统按规范要求本项目除5㎡以下的卫生间、手术室的全部房间及走道均采用湿式自动喷淋灭火系统。③各层按规范要求设置手提灭火器配置。2.3.7.3电气消防设计（1）本工程按民用高层二类防火设计火灾报警控制系统。（2）在一层设有消防控制中心，采用带联动的自动火灾报警系统，选用通过审定的国产产品。（3）按规范设置探测器，手动报警按钮，声光报警器，紧急广播等，按规程要求组成消防自动报警和灭火联动控制系统。（4）导线采用阻燃ZRBV型铜芯塑料绝缘线，线路除井道内明敷外，其余全部采用暗敷。2.3.7.4通风空调消防设计（1）地下一层的排风系统火灾时兼作排烟系统使用，排烟量按最大防烟分区面积乘120m3/m2·h计算，平时所有支管上的排烟防火阀均打开排风，火灾时关闭非火灾区支管上的排烟防火阀，仅时着火分区排烟。（2）防烟楼梯间及合用前室设加压送风系统。前室每层设一个电动加压风口，火灾时打开火灾层及相邻两层送风。楼梯间在隔一层设一个自垂百叶风口送风。（3）在空调风管穿越机房、楼板和防火分区处均设70℃熔断防火阀。 2.4组织机构与人力资源配置（1）组织机构临床科室编设根据《医疗机构基本标准》，拟建医院属于二级综合医院，根据基本标准和医院实际，医院下设24个临床科室，13个医技及辅助科室，不设传染病房。详细见图2-1。院长副院长院办公室门诊医务科内科各室财务科总务科护理部门外科各室麻醉科功能科放射科检验科药剂科病理科图2-1组织机构设置示意图（2）人力资源配置人员配置按等级医院标准配置，根据建设工程规模，应配置工作人员的人床比例为1：1.6～1.7，按300张病床测算应有工作人员480人，其中卫生技术人员占80%以上。（3）工作制度医疗部门年工作日：年工作365天，实行每天3班，每班8小时；管理部门：年工作250天，实行1班制，每班8小时；其他辅助部门和管理及服务部门年工作365天，每天2班，每班8小时。2.5项目实施进度（1）建设工期根据本项目的实际，建设工期按12个月考虑。 （2）项目实施进度安排立项及方案审批：2009年10月～2009年12月建筑施工图设计：2010年1月～2月施工图审查及施工招投标：2010年2月土建施工：2010年3月～2010年7月装修及设备安装调试：2010年7月～2010年12月投入使用：2010年12月（3）施工人员施工期为2010年3月～2010年7月，施工期平均施工人员为50人，高峰期施工人员100人，使用腾冲县健君药业有限责任公司现有的厕所和食堂，施工人员不在项目区内住宿。2.6项目投资估算及资金筹措（1）投资估算云南腾冲健君医院工程设计方案建筑面积为12637.46平方米，工程估算总投资为8557.31万元，其中第一部分建安工程费用4279.49万元，第二部分医疗设备及设施1993万元，第三部分其他费用1506.88万元，预备费777.94万元。（2）资金筹措方式及来源：腾冲县健君药业有限责任公司出资3500万元，昆明医学院第二附属医院投资3000万元，其余款项贷款；完成工程建设，保证工程资金到位，按期建成投入使用。 3工程分析3.1产业政策符合性分析拟建项目属社会服务业，根据国经贸技术〔2002〕444号《国家技术产业政策》及《产业结构调整指导目录（2005年本）》条款中第二十五条13项规定，基本医疗服务设施建设属鼓励项目。因此，项目建设符合国家产业政策。3.2与《腾冲县城市总体规划》的符合性分析拟建云南腾冲健君医院综合大楼项目位于腾冲县城建成区东北边，北二环路和老保腾路交叉处，建设地点为健君药业所属用地（饮马河小区131号），占地hm2。滕冲县建设局已核发了《建设用地规划许可证》和《建设工程规划许可证》，总体布局符合《云南省腾冲县城总体规划》。3.3总体布局合理性分析3.3.1平面布置拟建项目占地面积11334.64m2，建设有门诊楼、住院楼两大主体建筑，总建筑占地面积2699.09m2。住院大楼主体建筑由地下一层和地上六层组成，建筑总高度23.5m。地下一层为中心供应设备用房；地上一层的挂号、收费厅、病房，二至六层的科室病房及手术室、重症监护室等组成，各医疗服务区具体上是分开设置但是可通过垂直交通（如电梯、楼梯和手扶电梯）有直接的联系，设置有自动手扶梯到达住院楼大厅。门诊楼与住院大楼之间靠连廊连接。整个总平面布局，功能区明确，院区内的所有建筑都处于立体化的绿荫环抱之中，项目总平面图详见附图2。3.3.2总图布置合理性分析本项目总图布置时已考虑了项目特点及对周围环境的影响。经分析，由于本项目在原停车场位置建设，因此与北京路城市主干道相隔门诊楼，新建的住院综合楼受北京路的交通噪声影响较小，可减轻交通噪声对本项目的影响程度。 此外由于原配电房和太平间距离医院的场界很近，常常存在设备噪声和人员哭声骚扰人的现象发生，本次改扩建将配电房、水泵房、太平间根据需要调整搬迁至住院综合楼地下层内，地下层同时布置停车库，解决了原有的噪声扰民问题，由于产噪设备布置于地下，减少了噪声向外辐射，设备噪声对外环境影响较小。医疗垃圾堆放间沿用位于住院大楼后面门诊楼后的医疗垃圾堆放间，改扩建后的平面布局仍然注意考虑医疗废物堆放间周围布置符合规范，远离医疗区、食品加工区、人员活动区的要求，并保证了进出医疗废物运输车辆的进出方便，改扩建后医疗废物堆放间的设置符合《医疗废物集中处置技术规范》。医院食堂位置不变，在一层的基础上加盖一层，油烟通过内置烟道引至楼顶排放，避免厨房油烟排气筒朝向铁路职工宿舍楼一侧，解决原来食堂烟气筒朝向不合理问题，由于食堂下风向是医院新建的住院楼，但由于相隔一定距离，食堂的油烟按要求加装选用合格达标的油烟净化器处理后排放。污水处理设置属于地埋式处理设施，上有盖板，可使污水产生的恶臭封闭在地下的污水处理池内，也解决了景观影响问题及噪声对本项目的影响，加之污水处理站周围有大面积绿化，因此，污水处理站产生的恶臭和噪声对周围环境影响不大，处理后的污水可排入县城排污管网最终汇入县城污水处理厂处理。综上所述，从环保角度看，拟建项目总图布置是合理的。3.4污染物排放情况3.4.1场址现状本项目位于健君药业公司预留用地内，有围墙与外界相隔。场地目前为撂荒地，主要污染物来自是老保滕路和北二环路上的汽车尾气，以及公司食堂产生的炊油烟气等。3.4.2污染物来源分析从项目建设内容分析，污染来源和对环境的影响可以分为施工期和运营期两个时段，施工期对环境的影响主要是短时影响，运营期对环境的影响可分为有利影响和不利影响。项目施工阶段和运营期的污染流程分别见图3-2和图3-3。 扬尘废土石建筑垃圾废水噪声扬尘基础、打桩地面建筑结构室内外装修绿化土石方噪声废水噪声扬尘废水噪声扬尘废水建筑垃圾噪声扬尘图3-2　建设项目施工阶段程序及污染流程图抽油烟排风机产生噪声和油烟废油声、炊事废气厨房、洗浴、抽水马桶等排水隔油池医院食堂用水、洗涤剂等垃圾桶垃圾由环卫站清运处置卫生间、清洗等排水用水医院科室、病房粪便污泥垃圾化粪池医疗废物由环卫站清运处置垃圾桶由有资质单位每天外运医疗废物间用水、洗涤剂行政办公化粪池垃圾抽水马桶等排水污泥、臭气由环卫站清运处置出售垃圾分类污水处理站垃圾桶进入市政管网汽车出进及启动排放废气和噪声停车场车辆图3-3营运期主要污染工序示意图 3.4.2.1施工期本项目在建设阶段由于施工和装修，不可避免地将对周围环境产生影响。施工期主要污染因子有：噪声、扬尘、固体废弃物、废气等。（1）废气及粉尘项目施工期对环境空气影响的主要污染物为粉尘、运输车辆、施工机械产生的废气和装修废气。在项目的施工过程中，建筑物基础地基开挖造成地表裸露、土石方的开挖、搬运、回填，建筑材料的运输、堆放，车辆运输等施工作业产生不同程度的扬尘。施工期的装修废气主要来自墙体的粉刷及内屋的装修所用的涂料和油漆中的有机废气，属无组织排放。（2）废水施工期废水包括施工人员的生活污水和施工本身产生的废水，施工废水主要包括土方阶段降雨及排水，结构阶段混凝土养护排水，以及各种车辆冲洗水，施工废水含大量泥沙、水泥等。（3）噪声施工期噪声源主要来源于施工现场的各类机械设备噪声、物料装卸碰撞噪声及其运输的交通噪声和施工人员的活动噪声。（4）固体废物项目在施工期所产生的固体废物主要为地基开挖产生的施工弃土、废弃建筑材料及施工人员的生活垃圾。3.4.2.2运营期本工程建成后“三废”产生及排放情况。（1）废气本项目的废气污染源主要有以下几方面：①汽车尾气拟建医院目前主要地面停车为主，将来根据发展需要建设地下车库或立体停车。目前主要在地面设有机动车停车泊位30个，分布在医院门诊大楼的周围道路上。汽车尾气中的主要污染因子为CO、HC、NOX等。 ②食堂废气食堂使用柴油、电作为燃料，厨房油烟通过烟道引排至厨房顶层外排放。③污水处理站恶臭设置的污水处理站位于住院大楼西侧，污水在处理过程中会散发臭气，主要来自于原生污水、污水初沉及一级强化处理产生的H2S、含硫有机化合物的无组织排放，本项目的污水处理设施属于地埋式。④异味医院异味的主要产生点主要是替病人蒸煮中药以及医疗垃圾堆放间，属于无组织排放。（2）废水医院污水主要来自门诊部（含普通门诊部、急诊部、检验科、放射科、口腔科、同位素诊疗室）、住院部等。本项目内污水按水质成分的不同可分为含病菌污水、含重金属废水、酸性废水、放射性废水、生活污水和含油污水六大类废水，其中含重金属废水、放射性废水、酸性废水属于特殊废水。各类废水产生情况如下：①含病菌污水含病菌污水主要来源于门诊、急诊、住院部的含病菌废水等。门诊、急诊接诊人数按760人/天，每人次用水15L，用水量为11.4m3/d，则产生的污水量为9.2m3/d；住院部规模为300张床，用水按400L/床·d，用水量为260m3/d，产生的污水量为208m3/d；含病菌污水中主要污染物为粪大肠菌群和细菌总数，废水的主要水质指标情况如下：CODcr：150～300mg/L，BOD5：80～150mg/L，SS：40～120mg/L，氨氮：10～50mg/L，粪大肠菌群：1.0×106～3.0×108。②含重金属废水含重金属废水主要来自口腔科含汞废水和检验科病理、血液检查的含铬废水、含氰废水。放射科、口腔科、检验科用水量3m3/d，废水产生量为2.4m3/d，按含重金属废水量占90%，则含重金属废水量为2.2m3/d，对含重金属废水产生情况分别分析如下：A）口腔科含汞废水 含汞废水的主要来源有各种口腔门诊和计测仪器仪表中使用的汞，当盛有汞的玻璃管、温度计被打破或操作不当时造成汞的流失，分析检测和诊断中常使用氧化高汞、硝酸高汞以及硫氰酸高汞等剧毒物质，口腔科为了制作汞合金使用汞等。B）含铬废水、含氰废水医院在病理、血液检查和化验的工作中常使用重铬酸钾、三氧化铬和铬酸钾，这些工作中产生的废液主要为含铬废水。③放射性废水医院设有同位素诊疗室，在应用放射性同位素诊断、治疗病人过程中会产生放源、危害人民身体健康。放射性污水主要来源于病人服用放射性同位素（如131I）后，所产生的排泄物；清洗病人服用的药杯、注射器和高强度放射性同位素分装时的移液管等器皿所产生的放射性污水；医用标记化合物制备和倾倒多余剂量的放射性同位素。根据核算，放射性废水量约为0.5m3/d，而这些放射性污水如不进行处理就直接排放，必定污染环境。本项目拟用的放射性核素有125I、131I、153Sm、99Mo-99mTc、90Sr-90Y，用131I治疗和诊断时，1d之内患者排出的一般为剂量的3/4；32P用来治疗血液失调症，在服用1周内大部分随尿液排出。近年来随着核医学的发展，医用同位素的半衰期向更短方向发展。医院里作为诊断及治疗用的放射性同位素，其特点是核素的半衰期一般较短，毒性较低。鉴于本项目营运期产生的放射性废水，主要为浓度低、半衰期较短的放射性污水，排入半衰池中，贮存到该种核素的10个半衰期，使其放射性同位素浓度降低到国家排放管理限值后直接排入污水处理站，经处理后达标外排。④酸性废水此类废水的主要来源是医院检验科检验项目时大量使用硝酸、硫酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等产生的酸性废水。放射科、口腔科、检验科用水量3m3/d，废水产生量为2.4m3/d，酸性废水按占上述科室废水量的10%计，则废水量为0.2m3/d。酸性废水对排水管道有腐蚀作用，而且与金属反应产生氢气，浓度高的废液与水接触能发生放热反应，与氧化性的盐类接触可发生爆炸。 ⑤生活污水本项目生活污水主要来源于医院医务人员、实习人员生活污水。医院医务人员中值班人员50人，用水按每人每天80L，用水量为4m3/d，则废水量为3.2m3/d；医院医务人员中未值班人员750人，用水按每人每天30L，用水量为22.5m3/d，则废水量为18m3/d；实习人员为200人，在医院内住宿，用水按每人每天80L，用水量为16m3/d，则废水量为12.8m3/d；从上可知，生活污水量为34m3/d。生活污水主要水质指标情况如下：CODcr：400mg/L，BOD5：200mg/L，SS：350mg/L，氨氮：35mg/L。⑥含油污水食堂是含油污水的主要来源。食堂的规模为900人用餐规模，用水按每人每天10L，用水量为9m3/d，则废水量为7.2m3/d。（3）噪声项目建成后，水泵房、污水处理站、发电机房、进出车辆为项目区内主要噪声源。（4）固体废弃物①医疗废物表3-4列出了医院废物的一般组成。根据废物的来源(卫医发[2003]287号)，医疗废物一般可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。表3-4医院废物组成分析*组成纸类塑料泔脚纺织品金属玻璃其它百分比165021100.511.5*引自《医疗废物管理与污染控制技术》医院每天消耗的手术刀、手术剪、乳胶手套、输液器、输液瓶、纱布、棉花等器材基本都转变为废弃物，除手术刀、手术剪等可以回收利用外，在使用过程中，质量、重量都会发生较大变化，如纱布粘附血浆等液体后，重量将大大增加，并具有易感染性。②污水处理站污泥 医院的污水处理站由于水中含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染性，按《国家危险废物名录》将其列为危险固体废弃物，从环境保护的角度出发，必须对此类污泥加强管理和处置。③含有机溶剂废液此类废物的主要来源是医院使用有机溶剂、消毒剂、杀虫剂及其他药物产生的含有机溶剂废液，含有机溶剂废液主要含有氯仿、乙醚、乙醇、醛类、有机酸类、酮类等，此类污染物难降解且有毒，排入污水处理站后会影响处理效果。④其他废弃物办公及生活垃圾主要有渣土类（如清扫院落的渣土等）、普通生活垃圾、厨房食堂的废弃物、剩饭剩菜等，果皮果核，废纸废塑料及其它废物、包装材料、瓶、罐、盒类等遗弃物，此外，医院还会为病人提供煎煮中药的服务。由于医院的中药均是使用在进购时就已经分拣加工好的大包装成品中草药，只在医院药房进行分抓配药，不在院内进行中药加工，只设中药蒸煮间。因此，固体废弃物中还有煎煮过的药渣，此部分药渣不含病菌。3.4.3排污参数的确定3.4.3.1施工期排污系数（1）废水排污参数生活污水按高峰施工人员为100人计，生活用水量按80L/人·d计，则生活用水量为8m3/d。生活污水的排放量按用水量的85%计算，则生活污水的排放量为6.82m3/d。主要污染因子为CODCr、SS、油脂类等。施工废水主要为泥浆废水，来自浇筑水泥工段，排放量较难估算，主要污染因子为SS，混凝土养护废水则偏碱性。（2）噪声排放参数各施工阶段的主要噪声源及其强度见表3-5。各阶段的车辆类型及声级见表3-6。 表3-5各施工阶段主要噪声源状况施工阶段声源声级dB(A)施工阶段声强声级dB(A)土石方阶段挖土机78～96装修、安装阶段电钻100～105冲击机85～95电锤100～105空压机75～85手工钻100～105静压打桩机65～80无齿锯95～105底板与结构阶段混凝土输送泵90—100多功能木工刨90～100振捣器90～100云石机90～100电锯90～100角向磨光机100～105电焊机90～95空压机75～85表3-6交通运输车辆声级施工阶段运输内容车辆类型声级dB(A)土方阶段土方外运大型载重车80～90底板及结构阶段钢筋、商品混凝土混凝土灌装车、载重车80～85装修阶段各种装修材料及必要的设备轻型载重卡车65～75（3）废气施工期在搬运、车辆运输等施工活动中，造成场区内的表土裸露，产生地面扬尘。扬尘呈无组织排放，排放大小与施工强度和气象条件密切相关。此外，施工期的室内装修废气属无组织排放。油漆时产生的废气中主要污染因子为二甲苯和甲苯，此外还有溶剂汽油、丁醇、丙酮等。油漆在油漆过程挥发成废气的含量约为油漆量的10%，该废气中甲苯和二甲苯的含量约为20%。本项目工程新建建筑面积共12637.46m2，其装修按使用面积100m2消耗油漆10kg，香蕉水5kg计，即需消耗油漆1263.75kg，香蕉水约631.87kg。（4）固体废物施工期的固体废物主要来自地基开挖产生的土石方、装修垃圾和施工人员产生的生活垃圾等。①土石方拟建项目仅在新建建筑开挖地基时产生挖方，挖方量约为37912m3，全部可用于该项目平整土地及回填，因此本工程不产生弃方。②装修垃圾按每100m2建筑面积2t的装修垃圾计，则将产生装修垃圾约252.75t。 ③生活垃圾施工人员生活垃圾产生量若按每人每日0.5kg计，施工人员100人，施工期为5个月，则施工期间共产生生活垃圾7.5t。3.4.3.2运营期排污系数本评价结合同类型医院的的类比调查结果及产污排放系数，确定本工程建成后医院总的“三废”发生情况。（1）污水①污水产生量分析根据《项目建议书》，拟建项目用水量为84.5m3/d，废水排放量为72m3/d。。相关水量平衡图见图3-4、3-5所示。新水给水管线住院部门诊其他科室食堂污水处理站隔油池市政管网0.73.22.932403.6447.6给水线污水线图例：3.2第二污水处理厂盘龙江滇池外海38.1图4—4改扩建工程水量平衡图单位m3/d80.8 给水管线住院部口腔科、放射科、检验科门诊其他科室医务人员实习人员食堂绿化污水处理站隔油池市政管网0.62.25.33.21.819.812.87.221.29.22.4208260311.426.516919.8346.3给水线污水线图例：7.2第二污水处理厂盘龙江滇池外海261.3图4—5改扩建后水量平衡图单位m3/d同位素诊疗0.10.50.6半衰池预处理522.40.5②污水水质分析 医院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化学污染物。医院污水水质与医院的类别、收治病人的类型与人数等因素密切相关。根据调查资料，全国污水部分城市医院污水水质情况见表3-8。表3-8全国部分城市医院污水水质情况项目BOD5（mg/L）CODcr（mg/L）SS（mg/L）粪大肠菌群数（个/L）北京协和医院59117401.5×109北京第二医院85201292.38×108秦皇岛市人民医院84～18823～9549000～71000杭州第六人民医院11025〉23800湖南医科大学附属湘雅医院25.7～84.52.1×104～2.4×104江苏省淮北矿工总医院50.414941.2〉23800牡丹江市骨科分院2401759.6×107解放军第460医院97～115125～13432～184参考上述医院污水水质情况，结合本医院实际，确定医院各部门污水排水情况及主要污染物见表3-9。表3-9医院各部门排水情况及主要污染物部门污水类别主要污染物SSCODBOD病原体放射性重金属化学品住院部病房含菌污水△△△△门诊部普通门诊含菌污水△△△△急诊区含菌污水△△△△△口腔科含汞废水△△同位素诊疗室放射性废水△△△△△手术室含菌污水△△△△△检验室含菌污水△△△△△△医务人员生活污水△△△实习人员生活污水△△△生活区食堂含油污水△△△注：△表示有污染物。参照对比全国各地其他医院的水质，并根据本项目的特点，确定项目污水处理站进水水质，见表3-10。表3-10医院污水水质项目BOD5CODcrSS磷酸盐NH3-N （mg/L）（mg/L）（mg/L）（以P计）（mg/L）粪大肠菌群数（个/L）污水处理站进水水质100250100235〉23800③核定废水排污参数拟建项目运营期用水量为84.5m3/d，废水排放量为72m3/d。根据上述污染水质的分析，该项目污染源强估算见表3-11。表3-11拟建医院废水排放核算一览表污染物废水量（万m3/a）BOD5（t/a）CODcr（t/a）SS（t/a）磷酸盐（t/a）NH3-N（t/a）排放量2.632.636.582.630.050.92（2）废气项目食堂使用液化气和电作为热源，每天间断使用时间约为5小时。另外，进出医院的车辆所排废气，对环境空气也会有一定影响。污水处理站恶臭和项目区内产生的异味属无组织排放，排放量难以估算。（3）噪声项目建成后，水泵房和发电机房均设在项目区新建住院综合楼地下层，污水处理站沿用与原有的污水处理设施，位于现有门急诊楼的西侧，属于地埋式处理设施，电机位于地面。此外，采用单体挂式空调，因此不设空调冷却机组，其噪声源强见表3-12。表3-12噪声源强一览表序号噪声源平均声级(dBA)位置1水泵房90～100住院楼地下一层2自备发电机95～105住院楼地下一层3车辆行驶噪声70～80地上停车场4污水处理站设备85～90住院楼西侧（4）固体废物运营期医院内的固体废物主要为医疗废物垃圾、中药蒸煮渣及少量办公生活垃圾。①类比调查表4-13列出了国内外医院废物的类比调查结果，由表可知，与西方发达国家的医院相比，我国医院废弃物的发生量是较低的，这与我国当前的医疗水平相一致的。 表4-13医院废弃物产生水平类比序号医院床位数(张)发生量(kg/d.床)1日本京都大学10003.02荷兰9004.23美国平均-6.54浙江医院4502.75市级以上总医院-2.1～4.2②源强确定由于拟建医院是兼具医疗、科研为一体的综合性教学科研医疗机构，根据上表类比统计产污量预测该项目运营后，固体废弃物发生量的排放系数采用2.0kg/d·床，其中医疗废物具体产生量按发展中国家统计指标：感染性废物和病理性废物排放系数1.5kg/d·床、损伤性废物排放系数0.1kg/d·床、化学性废物排放系数0.2kg/d·床、药物性废物排放系数0.2kg/d·床核定，预测拟建医院固体废物产生量将达到1106t/a，详细见表3-14。表3-14拟建院废弃物产生量情况预测表序号固废类别产生量(t/a)1医疗废物感染性废物、病理性废物164.252损伤性废物10.953药物性废物21.904化学性废物21.90小计2195污水处理污泥156有机溶剂0.87药渣108生活垃圾365合计769.83.5环境保护措施分析3.5.1施工期（1）弃土及建筑垃圾建设项目使用原有停车场作为改扩建用地，因此，施工期的场地基础建设已基本完成，“五通一平” 工程已经结束。仅在拆除原有建筑和新建的部分建筑开挖地基时产生的弃土。因此，产生的少量弃土主要在新建建筑开挖地基时产生，弃土按照昆明市人民政府昆政发11998)112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》处理：·文明施工，按规定运送、处置建筑材料和渣土；·按照该办法的规定，建设单位产生的建筑渣土应委托有资质的渣土运送单位处置，按规定运至市容管理局、市建筑业管理局、市公安交通管理部门指定的消纳地点进行分类储存、调剂使用，由建设单位出具与消纳渣土单位签定的协议，经各区城管局下属的城管监察大队审核后发证，方可进行建筑渣土的处置。·本项目建筑垃圾由拆迁施工单位负责处置，经有资质的单位按规定进行清运。按照建筑垃圾的组成情况，经分捡后大部分建筑垃圾可回收利用。施工人员产生的生活垃圾经收集后，委托环卫部门清运。（2）扬尘施工过程在土方开挖、搬运、填埋过程中产生地面扬尘，旱季采取洒水降尘的方式进行防治。（3）废水施工期的废水主要是施工废水和施工人员的生活废水。施工期使用医院内的公厕，施工产生的生活污水排入污水处理厂处理；对施工废水，也可通过设置沉淀池等措施处理后回用，可减少对水环境的污染。（4）噪声按照昆明市72号令的要求执行，此外，施工期间应设置隔声屏，选用低噪声机械，对产噪较大的机械进行隔声及减振处理等措施；合理安排施工时间，主要防治措施是禁止在夜间施工扰民。3.5.1运营期（1）废水a.污水处理方案业主提出污水处理方案如下，保留现有污水处理站，即采用一级强化处理+消毒工艺，放射性废水沿用原先的处理措施，本评价提出补充以新带老措施，包括增加重金属废水、酸性废水、食堂含油废水的预处理措施。·针对生活污水和含菌污水 医院医务人员、实习人员产生的生活污水主要集中在病区和医技区，很难做到与含病菌污水分类收集、分别处理，因此，生活污水与含病菌污水经过化粪池初步处理后一起排入医院污水下水道，进入医院污水处理站处理。·针对重金属废水、酸性废水对于酸性废水和重金属废水中含汞废水、含铬废水及含氰废水，统一收集，集中送往自建重金属预处理系统进行处理，出水中相应指标达到GB18466-2005《医疗机构污水排放标准》中排放标准，排入医院污水下水道，进入医院污水处理站进行处理，达标外排。对于重金属废水中含银废液可采用化学沉淀法回收银，去除银的废水排入医院污水处理站经处理后外排。·针对放射性废水同位素诊疗室产生的放射性废水排入已有半衰池中，贮存到该种核素的10个半衰期，使其放射性同位素浓度降低到国家排放管理限值后排入污水处理站，经处理后达标外排。·针对含油污水对于食堂含油污水，建设三级隔油池，含油污水经过三级隔油池处理后，排入医院污水下水道，进入医院污水处理站处理。医院污水处理方案见下表。表3-15医院污水水质特点及处置方案污水类别水质特点处理方案生活污水主要含COD、BOD5、氨氮等有机污染物经化粪池处理后，排入污水处理站处理含菌污水主要含有各类致病病菌及COD、BOD5、氨氮等有机污染物重金属废水主要含有汞、铬、银等进入重金属处理系统预处理，然后进入污水处理站处理；含银废水单独预处理，经回收其中贵金属银后，排入污水处理站处理酸性废水pH放射性废水主要有放射性核素贮存在半衰池中，达到该核素的10个半衰期后，排入污水处理站处理含油污水主要含有油乳化液、有机物、洗涤剂等污染物经三级隔油池处理后，排入污水处理站处理 根据医院污水进水水质，并结合污水处理站出水监测结果，设定污水处理站设计进水和出水水质见表。表4—16污水处理站设计进水和出水水质项目BOD5（mg/L）COD（mg/L）SS（mg/L）NH3-N（mg/L）磷酸盐（以P计）（mg/L）粪大肠菌群数（个/L）污水处理站进水水质120250100352〉23800污水处理站出水水质10020060352≤5000b.处理工艺①采用现状污水处理工艺采用一级强化处理后污水中污染物的去除率分别为：BOD520%，COD25%，SS40%。污水经过处理后，除磷酸盐、氨氮外其他指标均有所削减，再经过消毒处理后，污水中的粪大肠菌群数也达标，污水可以做到达标排放。②其他废水预处理工艺本项目对于含油污水、含重金属废水、酸性废水、放射性废水等其他废水未提出处置方案。本评价针对其他废水提出如下处置方案：食堂含油污水经三级隔油池预处理后排入污水处理站处理；酸性废水与含重金属废水一并送入重金属预处理系统处理达标后排入污水处理站处理，重金属预处理系统处理工艺由设计部门设计，并选择有资质的单位生产设备和施工建设，出水水质中相应指标必须达GB18466-2005《医疗机构污水排放标准》中排放标准；放射性废水排入已有半衰池（容积2m3）中，贮存到该种核素的10个半衰期，使其放射性同位素浓度降低到排放标准限值后直接排入污水处理站，经处理后达标外排。重金属预处理系统处理能力3m3/d，三级隔油池处理能力达到8m3/d。其他废水预处理工艺见下图4—5。医院污处理站含油污水三级隔油池级油池含汞废水汞废入重金属预处理系统金含铬废液含银废水酸性废水半衰池贮存达到10个半衰期放射性废水 图4—5其他废水预处理工艺上述其他废水经过预处理后，排入污水处理站进行处理。重金属预处理工艺中根据类比相似规模的出水水质见表4—17。表4—17重金属预处理工艺出水水质要求污染物pH汞银总铬六价铬浓度(mg/L)6～90.050.51.50.5（2）废气a.汽车尾气按设计要求，医院分别在新建综合住院楼的地下一层、地下二层设有地下机动车停车泊位119个，同时设置地面停车泊位81个，分布在医院大楼的东周围。汽车尾气中的主要污染因子为CO、HC、NOX等。b.食堂废气改扩建设计中，将原有的一层食堂改扩建为两层，设计6眼灶规模，使用柴油作为食堂燃料，污染物产生量较小，厨房油烟通过内置烟道引排至楼顶外排。c.污水处理站恶臭污水处理站沿用原有装置，属于地埋式构筑物，可有效减少污水处理站恶臭影响医院内及主要保护目标。d.异味替病人蒸煮中药通过空气通风自然扩散。此外，医疗垃圾堆放间专人进行管理，按时定期消毒，及时外运，从源头减少异味产生的可能。（3）噪声噪声大的空调、通风设备，在其进（出）口均设消声器消声。（4）固体废物医院固体废弃物产生及分类控制详见图4—6。感染性废物病理性废物医疗废物损伤性废物由具有资质的医废处置机构定期清运医疗垃圾间 药物性废物化学性废物送医疗废物处置场焚烧塑料桶有机溶剂煎煮的药渣环卫部门定期清运垃圾收集间消毒后前期委托环卫部门清运，后期委托危险废物处置中心处置污水处理站污泥污泥池垃圾收集间生活垃圾环卫部门定期清运图4—6医院产生废物分类控制图由于现阶段昆明市危险废物处置场还在计划筹建中，预计将随着2009年医院改扩建完成前后陆续建成，由于现阶段就存在污水处理站和化粪池污泥属于定义中的危险废物却得不到妥善处置，危险废物处置场还未建成的时间差问题，医院污泥在改扩建完成后必须经过有效消毒杀菌处理后，达到执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求。前期委托环卫部门进行清运，后期待昆明市危险废物处置场建成投入运营后，医院污泥送昆明市危险废物处置场处置。在使用车辆运输时，要注意避免沿途的泼洒，并在设计中必须将污泥的消毒工序纳入到环境管理任务中。3.6清洁生产分析本项目属社会服务业，属于非生产行业，本评价针对本项目污染物的产生及处置方式进行清洁生产分析。（1）废气经过调整，项目区将原燃油锅炉改为电锅炉，用电等清洁能源代替热源供应。食堂使用柴油和电作为燃料，污染物产生量小，符合当地环境功能要求，能实现达标排放。（2）废水 根据水环境功能要求，医院内实行雨污分流、清污分流，雨水排入市政雨水沟直接外排，同时，院内新建一座污水处理站，医院内的医疗污水和少量生活污水一同汇入污水处理站内，采用斜板沉淀加消毒处理后达标排放，污水通过处理后削减一部分污染物数量，减小污染物排放量（主要是细菌总数的排放量），排入城市污水管网后，减小管网末端的污水处理厂的处理压力，对保护周围水体有利。（3）固体废弃物本项目固体废弃物包括医疗废物、有机溶剂废液和污水处理站污泥和普通生活垃圾。医疗废物在《国家危险废物名录》中将其列为危险固体废弃物，须严格按照国家环境保护总局环发[2003]206号《医疗废物集中处置技术规范（试行）》执行。医院现在的医疗垃圾均根据处置规范要求，进行分类收集消毒后，新建医疗废物堆放间暂存后按要求合理处置。避免医疗废物中的病菌污染周围环境。污水处理站污泥也属于危险废物，因此改扩建完成后必须经过严格的消毒达标后送危险废物处置场。有机溶剂单独用塑料桶收集后，定期送医疗废物处置场焚烧，对环境和污水处理站的处理效果影响较小。此外，如综合楼、清扫医院的普通生活垃圾不含病菌，单独收集后委托环卫部门送滕冲县城垃圾填埋场填埋。（4）噪声配电房、水泵房和太平间等产噪机构都调整至新建的住院综合楼地下层，有效减少了噪声对周围保护目标的影响。（5）结论总体分析，从各指标看，该项目从污染物的产生控制，到污染物处置方式均体现了清洁生产的要求，但建设方在运营过程中还需要制定严格的规章制度进行管理，切实保障污染物管理处置都能落到实处。3.7工程分析小结由于该项目是在健君药业公司预留用地上新建，在不新增土地的同时，改善医疗条件，提高城市建成区土地利用率。医院内废水采取雨污分流制，有利于项目区排放废水的收集、处理，并设置独立的污水处理站处理达标后外排进入市政管网 。医院内的热源使用电，食堂使用柴油和电等清洁能源，废气等污染物排放量很小；医疗废物也按规范设置了医疗废物堆放间、有机溶剂必须专门收集后委托当地有资质的部门定期外运，其他未含有细菌的生活垃圾统一收集后委托环卫部门清运，产噪设备设置于地下层，避免了运行时产生的噪声对周围居民的影响。项目污染源及污染物产生和排放量核算结果见表3-18。表3-18拟建项目污染物产生排放情况汇总分类污染物现有排放量改建+扩建“以新带老”削减量总体工程排放量备注产生量自身削减量排放量大气污染物SO2(t/a)——————锅炉现在已停用燃油锅炉，扩建后用电锅炉代供热烟尘(t/a)——————水污染物水量(万t/a)8.141.3901.3909.53排入市政污水管网进入第二污水处理厂，最终汇入滇池外海CODCr(t/a)15.353.480.72.78019.07NH3-N（t/a）2.50.4900.4903.34总磷（t/a）0.110.0300.0300.19固体废物(t/a)医疗固废*37990—000委托具有医废处置资质的机构送医疗废物处置场有机溶剂*0.80.2—000生活垃圾*36535—000委托环卫站送垃圾填埋场污水处理、化粪池污泥*153—000设暂存池，前期严格消毒后委托环卫站清运，后期待送昆明市危险废物处置场建成后，送昆明市危险废物处置场药渣*105—000综合利用小计769.8133.2—000噪声机械设备噪声70～90dB（A）*产生量 4建设项目区域环境概况4.1自然环境概况4.1.1地理位置拟建医院位于腾冲县东北部，处于老保滕路和北二环路交叉处。滕冲县位于云南省西南边陲，高黎贡山西麓，东经98°05′～98°46′，北纬24°38′～25°52′之间。东西最大地理横距69km，南北最大地理纵距137km，总面积5845km2。东邻保山，南接龙陵，西南与梁河、盈江相连，东北与泸水县接壤，北部和西北部与缅甸毗邻，国境线长148.075km。腾冲县是古代南方丝绸之路通往南亚的边境商贸重镇，距省会昆明606km，保山158km，德宏州潞西市（芒市）113km，缅甸克钦邦首府密支那217km，印度雷多仅604km，是中国走向南亚的“桥头堡”。随着腾冲驼峰机场建成通航，保腾高速、腾冲—密支那二级公路建成通车，构成便捷的交通运输网络，使腾冲在中国面向南亚开放中的区位优势更加突出，为腾冲赢得了巨大的发展机遇。地理位置见附图1。4.1.2地形地貌腾冲县属云南高原滇西峡谷区，地处横断山脉南端，高黎贡山山脉南段西侧较开阔的边缘地带。境内断裂发育明显，岩浆活动频繁，构成特殊的火山地貌，是我国著名的新生代火山区。龙川江、大盈江两大水系及其支流多沿断裂带发育，将高原切割成高、中、低山山地与中低山相间的河谷盆地。全县呈北高南低、东高西低、中部为宽谷盆地，整个地形似一马蹄状向南敞开。山区、半山区占总面积的84%，河谷、坝子占16%。境内最高峰为高黎贡山大脑子峰，海拔3780m，最低点位于南部速庆龙川江支流大蒲河边，海拔930m，相对高差达2850m 。全县大体可分为三个基本地貌类型：北部高山、中山峡谷区，以龙震洞山、姊妹山、五台山、狼牙山等组成天然屏障，包括猴桥、滇滩、明光、界头、固东、曲石等乡镇，海拔一般在2000m～3000m以上，山体完整庞大；山高坡陡，沟谷深切；中部湖盆、岩溶台地中低山区，是我国西南地区最典型的第四纪火山，至今保存有火山锥70余座，以打鹰山、空山、马鞍山最为典型，包括中和、马站、腾越、和顺、北海等乡镇，海拔在1500m～2600m之间，处在横断山脉纵谷区与德宏州低山丘陵宽谷区的过渡带上；南部低山丘陵河谷区，沿龙川江两岸展开，包括荷花、芒棒、五合、新华、蒲川、清水、团田等乡镇，位于腾冲南部，海拔在1300m～1800m之间。4.1.3水文水系腾冲县境内有龙川江、大盈江、槟榔江三大水系，径流总面积5686.75km2，年产水量80.36亿m3。腾冲县水系见附图4。（1）龙川江位于县域东部边缘，发源于境内东北部高黎贡山火草地等地，主要由明光河、瑞滇河、曲石小江等支流组成，流经芒棒、五合、团田、蒲川、新华等乡镇后进入龙陵县。境内河段长216km，河床平均坡降0.97%，径流面积3581.9km2，年均径流量为49.044亿m3，多年平均输沙量162.05万吨。（2）大盈江位于县域西南部，发源于县域东北部花园村、民政村、新歧村等地，由叠水河、缅箐河、白桥河、南庆河、勐连河等支流组成，流经腾越、和顺、荷花等乡镇后流入梁河县。境内河段长42km，河床平均坡降0.97%，径流面积1034.8km2，年均径流量为10.252亿m3，多年平均输沙量28.29万吨。（3）槟榔江位于县域西北部，发源于西北部中缅交界的五台山、狼牙山及猴桥镇箐口村一带，由大岔河、滇堂河、轮马河、新塘河等支流组成，流经猴桥镇后流入盈江县。境内河段长70km，河床平均坡降2.21%，径流面积1070km2，年均径流量为21.068亿m3，年平均输沙量25.28万吨。境内有地下泉水502处，年产水量4.4亿m3。其中，汽泉、热泉、温泉群80多处，热能储量约25～40万kw。 此外，腾冲还有青海、北海、大龙潭等多处火山湖泊。其中：青海湖面积0.21km2，最大水深5.9m，湖水容积5.4×105m3，流域面积仅1.5km2；北海湿地面积1000多亩，是西南唯一的高原火山堰塞湖沼泽湿地，与北海合称“双海”；大龙潭为典型完整的火山湖。4.1.4气候腾冲县属亚热带季风气候类型，具有“冬无严寒、夏无酷暑、温暖多雨、干湿分明”的低纬山地季风气候特点。县城年平均气温14.7℃，最冷月（1月）均温7.5℃，极端最低气温达－4.2℃；最热月（8月）气温19.7℃，极端最高气温达30.5℃，平均无霜期234天，平均降雨量1478.5mm，平均日照2069小时，平均相对湿度79%。由于地处滇西雨屏区，地形由南向北急剧抬升，气候立体变化明显：由南向北随海拔高度增加，光照逐渐减弱，热量逐渐下降，温度逐渐降低，降水逐渐增加，湿度逐渐增大。全年盛行西南风，平均风速1.6m/s，腾冲县雨热同季的气候特点，适宜多种生物生长和发育。4.1.5土壤腾冲县土壤种类丰富，形成土壤的母岩主要有玄武岩、安山质玄武岩、石灰岩、安山岩、花岗岩、变质岩等。根据《腾冲土壤》，全县土壤以黄红壤、黄壤、黄棕壤为主，有明显的垂直带谱，海拔1400m以下为红壤，1400～1800m为黄红壤，1800～2200m为黄壤，2200～2400m为黄棕壤，2400～3200m为棕壤和暗棕壤，3200m以上为亚高山草甸土。另外，还有火山灰土和石灰土。按土分类可分为11种：亚高山草甸土、暗棕壤、山地棕壤、山地黄棕壤、山地黄壤、黄红壤、红壤、火山灰土、石灰土、水稻土、沼泽土，占全县总面积的92.9%，其中：适宜耕种或基本适宜耕种的土壤约占86%。4.1.6植被腾冲县位于南亚热带季风常绿阔叶林地带和中亚热带常绿阔叶林地带的交错地段，境内高差2850.2m，组成自然植被的植物种类繁多、成份复杂，水平地带与垂直地带交错叠置。植物资源丰富多样，全县约分布有高等植物2000多种，其中：裸子植物6科12属15种，被子植物153科598属1319种，蕨类植物22 科43属100种，苔藓植物20科34属47种，被誉为“天然植物园”和“动植物的避难所”。自然植被包括温性针叶林、暖性针叶林、常绿阔叶林、落叶阔叶林和灌丛等5个植被型、9个植被亚型、22个群系。随海拔上升，分布有暖性灌丛、河谷稀树灌木草丛、暖性针叶林、季风常绿阔叶林、半湿润常绿阔叶林、中山湿性常绿阔叶林、温凉性针叶林、山顶苔藓矮林、寒温性针叶林、寒温性竹林、寒温性灌丛和草甸。其中：温性针叶林分布于2500m以上的中山上部和亚高山中上部，有寒温性针叶林和温性针叶林两种亚型；暖性针叶林包括华山松林、云南松林、秃杉林和杉木林，其中云南松林分布面积最广，主要分布于境内2000m～2500m的阳坡，是原生常绿阔叶破坏后演替形成的次生性植被类型。4.2社会环境概况4.2.1行政区划及人口腾冲县隶属于保山市，辖腾越镇、固东镇、滇滩镇、猴桥镇、和顺镇、界头乡、曲石乡、明光乡、马站乡、北海乡、中和乡、清水乡、芒棒乡、五合乡、新华乡、蒲川乡、团田乡、荷花傣族佤族乡共5个镇、12个乡、1个民族乡，213个村民委员会和8个社区，居住着汉、回、傣、佤、傈僳、阿昌等25种民族。2009年全县总人口（常住人口）62.9万人，其中：城镇人口15.8万人，占总人口的25.1%，农村人口47.1万人，占总人口的74.9％。全县人口出生率为13.9‰，死亡率6.9‰；全年净增人口4457人，自然增长率7.0‰。腾冲是云南省的著名侨乡，在外华侨和港、澳、台同胞30余万人，分布在缅甸、泰国、新加坡、日本、美国、加拿大等23个国家和地区。4.2.2经济发展状况2009年，腾冲县实现生产总值41.4亿元，年均增11.9％。其中：第一产业增加值11.7亿元，年均增6.4%；第二产业增加值11.1亿元，年均增20%；第三产业增加值18.6亿元，年均增12.2%。三次产业结构为28.2：26.9：44.9。第一产业稳步发展，农业经济运行良好。2009年实现农业总产值17.7亿元，年均增7.3%；粮食总产2.8亿公斤，年均增4.5%；茶叶实现产值3.25亿元。农业产业化进程加快，涉农龙头企业发展达160户，辐射带动作用进一步增强。畜牧业克服疫情影响稳步发展，2009年实现产值5.5亿元，其中：生猪存栏达46 万头。林业经济稳中求进，2009年实现社会总产值6.4亿元，年均增7.8%。第二产业快速增长，规模效应逐步显现。2009年全县工业总产值18.9亿元，年均增长19.5%，规模以上企业实现产值11.8亿元，占全县工业总产值的62.7%；非公工业实现产值18.1亿元，占全县工业总产值的95.8%。工业园区初具规模，五年来引进企业38户，已建成投产21户，2009年园区实现产值5.2亿元，年均增91.9%。第三产业健康发展，产业活力明显增强。2009年到腾游客262万人次，实现旅游总收入10.8亿元，年均分别增7.2%和19.5%。旅游行业管理得到加强，从业人员素质不断提高，腾冲旅游的知名度和影响力进一步提升。文化产业获得较快发展，2009年实现文化产业增加值3.5亿元，占全县生产总值的8.5%。在旅游文化产业的带动下，商贸、金融保险、交通运输、住宿餐饮、邮政通讯等第三产业蓬勃发展。4.2.3贸易与旅游文化业全年实现社会消费品零售总额105950万元，同比增17.8%。其中：县城实现社会消费品零售总额76139万元，增长17.8%；农村实现消费品零售总额29811万元，增长17.7％。边贸市场完成进出口总额52006万元，其中：进口总额34712万元，出口总额17294万元。全年协议引进外资项目21项，协议外资131亿元，实际利用外资10.2亿元，增长44.7%。接待中外游客262.09万人次，增长7.0%，旅游总收入10.83亿元，增长19.5%。实现文化产业增加值3.5亿元，占全县生产总值的8.5%。4.2.4科教、文卫全县有各类专业技术人员8841人，其中：获高级技术职务任职资格的327人，获中级技术职务任职资格的2496人，获初级技术职务任职资格的6118人，在专业技术人员中农业技术人员328人。教育事业持续发展。年末拥有各类学校510所，其中：普通中学33所，职业中学2所，小学433所。在校学生12.73万人，小学学龄儿童净入学率99.97％，小学毕业升学率达100%，初中学龄人口毛入学率110.23%，高中阶段毛入学率45.2%，考入各类大专及以上人数2404人。 文化事业稳步发展。年末拥有艺术表演团体1个，公共图书馆2个，藏书量达15.8万册，全县18个乡镇都有文化站。电视人口覆盖率90.11%，广播人口覆盖率95.95％，有线电视年末用户达3.9万户。全县拥有卫生医疗机构125个，病床1379张，专业卫生技术人员1461人，平均每千人拥有病床2.19张，每千人拥有卫生技术人员2.32人。4.2.5人民生活与社会保障城乡居民生活水平继续提高。2007年城镇居民人均可支配收入10346元，比上年增长11.6％，农民人均纯收入2592元，年人均增加351元，扣除价格影响实际增长10.4%，全县在岗职工工资总额45473万元，增长12.6%。社会保障工作进一步加强，全县有9914名城镇职工和离退休人员参加了养老保险，有24023名职工和离退休人员参加了基本医疗保险，有12610人参加了失业保险，参加生育、工伤、农村养老保险人数33745人。新型农村合作医疗参合人数54.65万人，参合率达95.05%。4.3生态环境概况（1）土地利用现状（2）植被及野生动植物资源现状（3）名木古树现状（4）水土流失现状根据遥感普查资料，2004年腾冲县水土流失面积1767.31km2，占土地总面积的31.08%，其中轻度流失面积1210.43km2，占总流失面积的68.5%，中度流失面积549.91km2，占总流失面积的31.12%，强度流失面积6.96km2，占总流失面积的0.39%，无强度以上水土流失面积，土壤侵蚀模数为1028t/km2·a，侵蚀深度0.75mm，侵蚀量为585万t。水土流失类型基本属于由降雨引发的面蚀、沟蚀类型。水土流失的主原因是坡陡、暴雨和植被破坏。腾冲县水土流失分布见附图。4.4水环境现状4.5空气环境现状根据《保山市环境状况公报》（2005～2007年），腾冲县环境空气质量达到二级标准，总体保持稳定。2007 年对腾冲县主城区环境空气采样监测表明：二氧化硫日平均浓度范围为0.000～0.001mg/m3，达到国家空气质量一级标准；二氧化氮日平均浓度范围为0.0025～0.047mg/m3，年日平均浓度为0.034mg/m3，达到国家空气质量一级标准；总悬浮颗粒物日平均浓度范围为0.054～0.142mg/m3，年日平均浓度为0.087mg/m3，达到国家空气质量二级标准。空气污染物主要为降尘和总悬浮微粒。除了风力等其他自然力扰动的影响外，人类活动是造成总悬浮微粒增加的主要原因。特别是近年来城市建设进程加快，建筑物拆迁、道路新建及市政工程开挖，以及施工过程中造成的运输尘、建筑尘是降尘污染的主要原因。4.6声环境现状腾冲县城区环境噪声污染源主要为机动车辆交通噪声和生活噪声。根据非例行常规监测，多数区域符合区域环境噪声功能区划要求。腾冲县城市区环境噪声平均等效连续声级值为40～50dB(A)。从噪声源构成来看，生活噪声、其他和工业噪声为主要声源，其它、工业噪声对区域声环境质量的影响呈上升趋势。随着城市的发展和生活质量的提高，交通噪声在声源比例中有所下降，城区噪声污染以城区商业噪声和歌舞厅等服务行业噪声为主。4.7固体废物医疗废物全部送往保山市医疗废物处置中心焚烧处置，无医疗废物排放。 5施工期环境影响分析5.1社会环境影响分析5.2生态环境影响分析5.3地表水环境影响分析施工期废水包括施工人员的生活污水和施工本身产生的废水，施工废水主要包括土方阶段降雨及排水，结构阶段混凝土养护排水，以及各种车辆冲洗水，施工废水含大量泥沙、水泥等。在工地不设施工营地，厕所和食堂均使用医院现有的设施，生活污水按在此期间日均施工人员为100人计，生活用水量按80L/人.d计，则日生活用水量为8m3/d，生活污水的排放量按用水量的90%计算，则生活污水的日排放量为7.2m3/d。主要污染因子为CODCr、SS、油脂类等。施工废水主要为泥浆废水，来自混凝土浇筑工序，排放量较难估算，主要污染因子为SS，施工废水通过设置沉淀池等措施处理后回用于地面洒水抑尘；施工期厕所使用医院内的公厕，冲厕废水经过化粪池处理后接入城市污水管网，经城市污水管网引至第二污水处理厂处理后排放。因此施工期废水对周围水环境影响不大。随着施工期的结束，其污水对环境的影响也将随之消失。5.4空气环境影响分析项目施工期影响环境空气的主要污染物为新建综合楼的材料运输、地基开挖等产生的粉尘，施工机械和运输车辆产生的废气和装修废气。（1）粉尘的影响分析由于本项目即在项目区内的停车场内建设，地基平整，因此，项目施工期由于基础开挖、施工机械运行、运输车辆行驶等各类施工活动产生粉尘。 粉尘的产生量与施工方法、土壤湿度、气象条件等有关。目前施工机械化程度高，粉尘的产生量较少。湿度大小亦对产生扬尘量大小有影响，雨季的产尘量显然会比干季小得多，尤其是风速大小对粉尘的影响更为显著。在空气干燥、风速较大的气候条件下，施工建设过程中会导致现场尘土飞扬，使空气中颗粒物浓度增加，并随风扩散，影响下风向区域及周围空气环境质量。施工期的粉尘主要呈无组织排放，对环境的影响除与排放量有关外，还与空气湿度、风速、风向等气象条件有关，影响面主要集中在施工场地100m范围内，如在静风、小雨湿润条件下，其对空气环境的影响范围将减小、程度减轻。由于对起尘量的影响因子太多，因而施工期粉尘的排放量很难确定。本评价采用类比法，利用已有的施工场地实测资料对粉尘的环境影响进行分析。北京市环境科学研究院曾对7个建筑工程工地的扬尘进行了测定，测定时风速为2.4m/s，测试结果表明：当风速为2.4m/s时，建筑施工扬尘污染严重，工地内TSP浓度为上风向对照点的1.5～2.3倍，平均1.88倍，相当于环境空气质量标准的1.4～2.5倍，平均1.98倍；建筑施工扬尘的影响范围为其下风向150m之内，被影响地区的TSP浓度平均值为0.491mg/m3，为上风向对照点的1.5倍，相当于环境空气质量标准的1.6倍。本项目建设所在地的空气平均相对湿度为73%，而北京的平均相对湿度一般都在52%以下；但本项目建设区年平均风速2.1m/s，略小于上述北京工地测定风速（2.4m/s），考虑湿度和风速的综合影响因素，本项目施工扬尘的情况基本与上述测试结果相当。保护目标大多位于项目区上风向铁路局113幢、112幢职工宿舍、南站小学等以及侧风向的铁路局108幢职工宿舍，施工影响较大是项目区内的干部住院病区，位于该项目区侧下风向，可采取洒水降尘和尽量密闭作业等措施来降低扬尘的影响。施工产生的扬尘污染随着施工期的结束而停止。（2）施工机械废气影响分析项目新建部分建筑的施工机械主要使用挖土机、静压打桩机、空压机及各型运输车辆。大部份机械使用柴油作为能源，少量使用汽油，这部份机械主要在土石方阶段使用，是主要的废气来源。施工机械废气集中产生于项目施工的初期阶段，废气产生量及废气中污染物浓度视其使用频率及发动机对燃料的燃烧情况而异。施工机械废气 属低架点源无组织排放性质，具有间断性产生、产生量较小、产生点相对分散、易被稀释扩散等特点，一般情况下，对环境空气的影响轻微。在建筑结构及装修、安装阶段使用的机械一般都是以电为能源，如混凝土搅拌及输送泵、振捣器、电焊机、电钻、混凝土搅拌机、角向磨光机等，不会产生废气。（3）建筑内外装修废气影响分析施工期的装修废气主要来自墙体的粉刷及内屋的装修所用的涂料和油漆中的有机废气，属无组织排放。其主要成份为乙酸乙酯、乙酸丁酯、正丁酯、甲醛、甲苯、二甲苯、苯等，成份复杂。由于各类用房的性质不同，所以油漆的消耗量也不相同，再加上装修的时间有先后，因此该废气的排放对周围环境的影响也较难预测。本项目工程新建建筑面积共31962m2，其装修按使用面积100m2消耗油漆10kg，香蕉水5kg计，即需消耗油漆15981kg，香蕉水约1598.1kg。因此装修期间需向周围大气环境排放甲苯和二甲苯等。由于装修期相对较长，油漆异味的释放较缓慢，影响范围主要在建筑内，故产生的油漆异味对周围保护目标的环境影响不明显。5.5声环境影响分析施工期一般分为基础、结构和装修阶段，噪声较大的是基础阶段，使用的施工机械主要有推土机、挖掘机、装载机、吊车、升降机、打桩机等，由于项目桩基工程为静压桩，施工时噪声较小，主要噪声来源于施工机械。目前国内常用的施工机械满负荷运行时不同距离处的噪声级见表5-1。表5-1距施工机械不同距离处的声级值单位：dB（A）机械名称5m10m20m40m60m80m100m150m200m300m装载机9084787268.5666460.55854.5推土机8680746864.5626056.55450.5挖掘机8478726662.5605854.55248.5从表6-1可知，单一施工机械施工时，昼间40m以外，夜间300m以外可满足GB12523-90 《建筑施工场界噪声限值》要求。但由于表中数据计算时仅考虑了理论上的距离衰减，实际上噪声传播还与空气湿度、沿途遮挡等因素有关，计算值比实际值大；另一方面施工时又不仅是一台机械在作业，多台机械一起施工时，噪声又有叠加作用。总体上看与上述的估计结果相近。表明项目施工期间，对声环境会造成不利影响。由于建筑材料运输量较大，运输汽车噪声对进入现场的道路沿线的居民影响也较大，且建设项目施工期近一年半，在此期间施工噪声扰民情况将一直存在；但在施工结束后，噪声对周围环境的影响消失。项目区周边近距离都有住宅小区居民和学校学生，最近的仅有15m，故项目区使用商品混凝土，使用柴油发电机等固定机械，夜间（22:00至06:00）应禁止高噪声设备施工，若因工程连续性需要夜间施工，必须到环保部门办理相关手续，批准后方可进行。则对关心点的声环境影响按下式预测：（1）点源传播衰减模式：L=L0－20lgr/r0－ΔL式中：L---预测点噪声值，dB（A）；L0--距声源距离r0处的噪声值；r---预测点与声源间的距离，m；r0--噪声值为L0处与声源之间的距离，本例为1.5m；ΔL—其他衰减因素，一般取3dB（A）。（2）多声源在某一点的影响叠加模式：nLpj=101g（Σ100.1Li）i=1式中：Lpj—j点处的总声压级，dB（A）；n—噪声源个数。在本次预测中,预测的声源强度按平均85dB(A)计算，位于项目区拟建场址几何中心，只考虑厂房等建筑物的隔声、树木的隔声和声级距离衰减，故取ΔL为3dB（A）。（3）预测结果预测点位图见图6-1，结果详见表6-2。表6-2环境噪声预测结果单位：dB（A）预测点点位距声源距离（m）昼间夜间达标情况本底值预测值增加值本底值预测值增加值1#1554.365.411.148.465.116.7夜间超标 2#2554.361.57.248.460.812.4夜间超标3#2054.363.18.848.462.714.3夜间超标4#6054.356.72.448.454.35.9夜间超标5#8054.355.81.548.452.64.2可达标预测结果施工噪声对项目南面的铁路局职工宿舍113幢、112幢和111幢（最近距离15m），南面的前卫营民房（20m），北面铁路局职工108幢宿舍（25m）及西面南站小学（60m)的噪声预测值分别为65.4dB（A）、63.1dB（A）、61.5dB（A）、和56.7dB（A）。项目区施工噪声昼间可以满足GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》土石方及打桩标准，只要夜间施工就超标，其昼间施工过程中噪声和振动对关心点有一定影响；夜间禁止打桩，预测结果全部不能满足GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》土石方桩标准，夜间不施工对周围影响不大。且在施工结束后，噪声对周围环境的影响消失。项目区内施工过程中，白天人员和车流量大，受施工影响最大，故施工时须按昆明市有关规定要求，使用商品混凝土，不得设置混凝土搅拌机。建筑材料也应尽量避免在夜间运输，以减少施工噪声对周围环境的影响。5.6固体废物影响分析施工期产生的固体废物主要有施工活动产生的少量的弃土石方、废弃建筑垃圾及施工生活垃圾。项目所用地为停车场，地面平坦，不需进行大规模平整，主要是开挖地基仍产生一定少量的弃土。现阶段项目具体弃土方量初步估计约为55000m3，项目弃土按照昆明市人民政府昆政发（1998）112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》。只要妥善处理，可消除废弃土石方对外环境的不利影响。按照昆明市人民政府昆政发（1998）112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》，在昆明市主城规划区范围内和通往风景名胜区主要道路两侧施工的单位，必须文明施工，按规定运送、处置建筑材料和渣土；凡在上述区域内从事建筑材料、渣土清运的单位，必须向市容局申请并领取运送、处置建材、渣土“资质证”后，方可从事建材、渣土的清运和处置；领取“资质证”的单位，其运送建材、渣土的车辆，必须由单位实行统一管理，并由市容局核发“资格卡”；凡需运载、处置渣土的单位和个人，凭“资质证”和“资格卡” 到施工现场所在地的区市容环卫管理部门申报渣土处置计划、签定市容保洁责任书，并向渣土处置地的区市容环卫管理部门交纳处置费，由处置地的区市容环卫管理部门出具载明处置地点、数量、所需要时间等的“处置证明单”后方可进行运送和处置。按照该办法的规定，建设单位产生的建筑渣土应按规定运至市容管理局、市建筑业管理局、市公安交通管理部门指定的消纳地点进行分类储存、调剂使用，但目前昆明市尚无指定的建筑渣土储存、调剂场所，各区依据区内实际情况，由建设单位出具与消纳渣土单位签定的协议，经各区城管局下属的城管监察大队审核后发证，方可进行建筑渣土的处置，整个渣土清运、处置过程由城管监察大队负责监督管理。废弃建筑材料包括废弃砖、石、混凝土、木制(铁制)材料、装修材料等，项目应进行分类集中堆存，能回收利用的部分，例如木制(铁制)材料等，由回收商进行收购，重复利用，不能回收利用的部分运至指定的建筑垃圾堆放点，禁止与生活垃圾混合处置，禁止随意丢弃。施工人员项目施产生的生活垃圾应有集中的堆放场所，委托环卫部门进行清运。在项目的施工期，只要加强施工中的人员及施工过程的管理，规范固体废物的堆放与处置，对于所产生的固体废物采取相应的处理措施，并对施工地点的开挖面及废弃土石方堆放进行处理，以防止雨季产生冲刷，则施工中固体废物产生的影响在一定程度上将可大大降低。5.7施工期环境影响评价小结（1）空气影响分析a.经类比分析，项目在施工期产生的扬尘及施工机械废气主要对项目住院病区的空气环境影响较大，但由于相隔一定距离，通过采取措施，将施工期的废气影响范围减小。b.油漆异味对周围环境影响不大，但由于装修期相对较长，油漆异味的释放较缓慢，故影响时间相对较长。（2）水环境的影响分析施工期的废水主要是施工废水和施工人员的生活废水。因不设施工营地，厕所使用医院公厕。少量生活废水可就近泼洒于周围地面抑尘；施工废水通过设置沉淀池等措施处理后回用于地面洒水抑尘，对水环境的影响不大。 （3）声环境影响分析项目施工期噪声对保护目标中项目南面的铁路局职工宿舍113幢、112幢和111幢（最近距离15m），南面的前卫营民房（20m），北面铁路局职工108幢宿舍（25m）及西面南站小学（60m)噪声预测值昼间可以满足GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》土石方及打桩标准，但是一旦夜间施工将全部超标，其昼间施工过程中噪声和振动对关心点有一定影响；夜间禁止施工，对周围影响不大。当施工期结束时影响也随之消失。（4）施工期的固体废物处置分析本项目建设用地已基本平整，新建综合楼地基开挖产生的弃土，以及后期建筑内部重新装修、损坏或废弃的各种建筑材料等会产生一定量的建筑垃圾，按照昆明市人民政府昆政发（1998）112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》处置，送指定堆放地，对环境影响较小。生活垃圾产生量小，统一收集后委托环卫站处置，对环境影响不大。总之，施工期对环境有一定的影响，特别是施工噪声和扬尘，对周围环境影响较大，应采取适当的措施减少其对环境的影响。但施工期对环境的影响是短暂的，一旦施工期结束，其污染影响也随之结束。 7运营期环境影响评价7.1环境空气影响分析7.1.1环境空气影响分析医院建成后，医院在运行过程中产生的废气主要来源于五个方面。（1）汽车尾气项目建设后，设计地面停车场可停放81辆，排放的汽车尾气，通过大气扩散及绿地植物吸收后，主要污染物地面浓度贡献值较小，能满足《环境空气质量标准》(GB3095-1996)中2类区标准要求，因此本项目的汽车尾气对医院自身的病区、办公，南侧的居住区影响均较小。地下车库分别在地下一层、二层设计119个车位，该项目区内进出的汽车，主要停在地下停车库内。汽车在进出及启动时会产生一定量的汽车废气，排放废气中的主要污染物为CO、HC、NOx等，浓度视汽车发动机的燃烧情况而异，由于进出及发动时间短暂，所产生的废气污染物排放量较小，且为间断排放。主要污染物通过机械通风换气，对地面浓度贡献值较小，对周围环境影响不明显，但必须注意排风口位置，避免朝向病房和较易受影响的周围住宅楼。（2）厨房废气及油烟医院食堂位于项目区南侧，食堂使用城市柴油及电作为燃料，油烟通过内置烟道引至顶层楼顶排放，须按有关规定符合建设要求。省第三人民医院在本次改扩建设计中，将原有的1F职工食堂扩建为2F，提供员工及病患的三餐，并将员工食堂和病患三餐烹饪区分开，设计增加至6眼灶规模，燃料燃烧产生的污染物主要是SO2和NOx，为无组织排放，因为燃料的使用量不大，使用时间有限，废气排放量和污染物浓度均不大，对区域空气环境影响不大。由于厨房位于医院南面围墙，近邻铁路局第111幢职工宿舍和前卫营民房。由于医院食堂均在该两个主要保护目标相对下风向，前卫营属于城中村将随着城市的改造被搬迁取缔，医院厨房排气口的下风向是拟建的住院楼，距离约有20m ，医院食堂排放的油烟通过油烟净化器净化和大气扩散后对住院区病房及保护目标影响较小。另外，根据GB18483—2001《饮食业油烟排放标准》中对油烟最高允许排放浓度做出规定，要求餐饮业产生的油烟配套高效的油烟净化装置，选用合格达标的油烟净化装置，确保有烟净化最低去除率≥85%，实现达标排放后其对周围环境影响较小。但需注意排风口避免朝向北面的住院楼病房区、西面的铁路局职工宿舍及南面的前卫营民房，烟囱口的高度必须高于周围10m范围内的建筑高度3m以上。（3）含菌废气由于改扩建的综合楼内不设传染科，因此，普通病区的空气中含菌相对较少，医院在设计中充分考虑了病室、走廊的通风，根据各科室的实际需要控制补充新风，通过较为合理的送风排风系统，可在一定程度上保证医院各功能区的空气新鲜，同时避免含少量病菌的气体对院内及周围人群健康造成影响。（4）污水处理站恶臭该项目的污水处理站沿用现有的污水处理设施，属于地埋式处理设施，各科室排放的污水汇集到污水处理站处理。处理过程中会散发臭气，主要来自于原生污水、污水初沉及生化处理产生的H2S、含硫有机化合物的无组织排放。本项目污水处理约为261.3t/d，水处理过程产生的恶臭封闭在地下，经过实地踏勘，地面上几乎闻不到恶臭，加之污水处理站地面上大面积种植绿化，因此污水处理站产生的臭气对医院门诊区和住院病区影响较小，污水处理站恶臭对主要保护目标影响不大。（5）异味医院异味的主要产生点主要是替病人蒸煮中药以及医疗垃圾堆放间。医院蒸煮中药房保留原处不搬迁位置，根据现场的踏勘，该中药房只为医院内少部分病人提供煎药服务，设有一台煎药设备，规模小，一般只在上班时间工作，异味在房内味道较浓，但门外5米内已基本闻不到任何气味，因此，异味主要影响医院蒸煮中药房周围。由于药房与周围保护目标都存在一定距离，因此，蒸煮中药的异味通过大气扩散后，对周围保护目标的影响较小。医疗垃圾堆放间设专人进行管理，按时定期消毒，及时外运，从源头减少异味产生，只要严格按照医疗废物规范进行管理，避免异味产生，对周围的影响较小。 7.1.2小结通过分析，地面停车场排放的汽车尾气通过自然通风扩散、地下停车场排放的汽车尾气通过机械通风换气后，对地面浓度贡献值较小，对医院自身的病区、项目保护目标等影响均较小。医院食堂采用柴油和电等作为燃料，污染物排放量较少，按照GB18483—2001《饮食业油烟排放标准》选用合格达标的油烟净化装置，确保有烟净化最低去除率≥85%，对环境影响不大。医院不设传染科，在设计中考虑病室、走廊的送风排风系统，可避免含少量病菌的气体对院内及周围人群健康造成影响。污水处理站建设属于地埋式，产生的臭气封闭于地下，向外扩散的很小，且污水处理站地面上方均大面积种植绿化，因此恶臭对周围环境影响较小。医院蒸煮中药的异味主要影响室内，对周围保护目标的影响较小；医疗垃圾堆放间严格按照医疗废物规范进行管理，避免异味产生，对周围的影响较小。7.2地表水环境影响评价医院是病人治疗、生活的地方，其门诊科室、住院部、食堂、厕所等都要排出大量的污水。医院污水中通常含有多种细菌、病毒、寄生虫卵和一些有毒、有害物质。这些细菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有较强的抵抗力，在污水中存活时间较。当人们使用或接触被细菌、病毒、寄生虫卵或有毒、有害物质污染的水和蔬菜时，就会使人致病，甚至引起传染病的爆发流行。同时，医院污水中还含有重金属、消毒剂、有机溶剂以及酸、碱、放射性物质等，是致癌、致畸、致突变物质，这些物质排入水体将环境造成巨大的危害并长期危害人体健康。本次水环境影响分析重点是污水治理措施可行性及可靠性分析和污水对地表水环境的影响分析。7.2.1污水治理措施可行性及可靠性分析本项目作为综合性医院，污水主要来自门诊部（含普通门诊部、急诊部、检验科、放射科、口腔科、同位素诊疗室 ）、住院部等。本项目内污水按水质成分的不同可分为含病菌污水、含重金属废水、酸性废水、放射性废水、生活污水和含油污水六大类废水，其中含重金属废水、放射性废水、酸性废水属于特殊废水。本评价从污水处理方案与规范要求的相符性、水质达标可靠性、现有污水处理能力满足将来需求的可靠性三方面进行分析。根据本项目污水处理方案，改扩建工程完成后，将沿用现有污水处理站，即采用一级强化处理+消毒工艺，该方案满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》要求，即综合医疗机构污水排放执行执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺（本项目污水排放执行预处理标准）。针对含重金属废水、放射性废水、酸性废水和含油废水，采取分类收集、分别处理，将含重金属废水和酸性废水送重金属废水处理系统、含银废水回收其中的贵金属银、放射性废水沿用现有半衰池经贮存达到该种核素的十个半衰期、食堂含油废水经过三级隔油池处理等方式预处理后排入污水处理站，也满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》要求，即医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后再排入医院污水处理系统，包括低放射性废水应经衰变池处理、洗相室废液应回收银并对废液进行处理、口腔科含汞废水应进行除汞处理、检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集并单独处理、含油废水应设置隔油池处理，这些各自处理达标后的废水都汇入医院污水处理系统。其次，根据2007年8月和2008年5月，官渡区环境监测站对项目污水处理站进行的两次监测，结果显示，本项目污水处理站出水中COD、氨氮、粪大肠菌群等指标均为达标，说明采取该污水处理工艺，污水处理站出水达标的可靠性具有较好的保证。另外，针对含重金属废水、含油废水采取预处理措施，重金属处理系统选择化学沉淀法，各类废水分类收集、分别处理，含有废水采用符合规范的三级隔油池，并委托有资质的设计部门进行设计、选择有资质的单位生产设备及施工建设，并严格进行工程验收后，可确保各类重金属指标在科室外排口达标以及污水处理站出水动植物油类指标达标。放射性废水处理设施操作简单，只要加强管理，严格操作，保证该类核素贮存达到十个半衰期，即可保证半衰池外排废水中放射性指标达标。医院现有污水处理站处理能力为450m3/d，经核算，项目建成后预计废水排放量为261.3m3 /d，由此可知，现有污水处理站处理能力足够满足将来处理需求。另外，改扩建工程完成后，同位素诊疗室放射性废水产生量基本不发生变化，因此，现有半衰池处理能力可满足处理需求。通过上述分析可知，本项目污水处理方案符合《医疗机构水污染物排放标准》要求，污水处理站出水各指标及各科室排口重金属和放射性指标达标排放均具有较好的可靠性，医院现有污水处理站和半衰池处理能力均可满足处理需求，该污水处理方案是可行的。7.2.2水环境影响分析本项目废水排放量为261.3m3/d，排水去向如下：外排废水排入城市污水管网，通过南坝路段污水泵站进入第二污水处理厂，然后进入盘龙江，最终汇入滇池外海(排水证明见附件)。根据上节分析，在污水处理设施运行正常情况下，本项目外排废水可以做到达标排放，外排废水中污染物浓度不高，对污水处理厂运行负荷冲击较小，对水环境影响影响较小。污水处理设施运行非正常主要有两类，一是污水处理站运行不正常，另一是重金属预处理系统运行不正常，分别分析如下。第一类非正常情况，因停电导致污水处理站停止运行时，排入污水处理站的废水若未经处理直接外排，仅有粪大肠菌群数超标，但此部分污水水量较大，污水中含病菌类较为复杂，若发生直接外排，将增加第二污水处理厂的处理负荷，含有大量病菌的污水可能污染受纳水体盘龙江和滇池外海，甚至潜在引起大规模传染病的爆发流行。为避免此类非正常排放情况的发生，可接通备用电源，在发生停电时，污水处理设施利用备用电源，仍旧可以正常运行，即便发生此类情况，可采取将机械投加消毒剂切换为人工投加消毒剂，可使直排废水中粪大肠菌群数达标，从而减轻直排废水对污水处理厂和受纳水体的影响。 第二类非正常情况，操作不当导致预处理设施未发挥作用从而发生含重金属废水和放射性废水直排。此部分废水含有汞化合物、六价铬、氰化合物、放射性核素等对水生生物和人体较大危害的物质，若发生未经处理直接外排，第二污水处理厂处理工艺是生化处理不能处理汞等污染物，同时可能对水生生物和人体健康带来危害各类废水均通过医院污水处理站处理后外排，原来医院没有重金属预处理设施，虽然官渡区环境监测站对污水处理站出水监测结果显示，经医院其他污水稀释后，污水处理站出水中重金属浓度很低，但这不符合达标排放的要求，应避免此类非正常排放情况的发生，应加强管理，配置专人负责预处理设施的管理维护，严格按设计要求进行操作，从而降低此类非正常情况的概率。从上可知，在各污水处理设施运行正常情况下，项目废水可以做到达标排放，对地表水环境影响不大；发生上述两类非正常情况时，将对第二污水处理厂正常运行造成一定影响，另外，潜在对水环境和人群健康的危害，通过分析可知，采取本评价提出的措施后，发生非正常情况的概率很小。7.2.3对策措施（1）本项目在下一步设计中，应按雨污分流、清污分流原则设计，不能出现雨水、污水混杂现象。（2）项目内各类废水应分类收集，分别处理，污水处理站沿用现有污水处理设施，采用一级强化处理+消毒工艺，放射性废水沿用现有半衰池。本评价提出补充“以新代老”措施如下：新建三级隔油池、重金属预处理系统，委托有资质的设计部门进行设计、选择有资质的单位生产设备及施工建设，并严格进行工程验收。采取如下污水处理方案：食堂含油污水经三级隔油池预处理后排入污水处理站处理；酸性废水与含重金属废水一并送入重金属预处理系统处理达标后排入污水处理站处理；放射性废水排入已有半衰池中，贮存到该种核素的10个半衰期，使其放射性同位素浓度降低到排放标准限值后直接排入污水处理站；污水处理站沿用现有污水处理设施，采用一级强化处理+消毒工艺，上述废水经污水处理站处理后达标外排。（3）为避免因停电导致非正常情况发生，污水处理设施应有备用电源，发生停电时，确保污水处理设施还正常运行。若一旦发生备用电源也无法接通情况时，应采取将机械投加消毒剂切换为人工投加消毒剂，并进行人工搅拌，以确保外排废水中粪大肠菌群指标达标。为避免因操作不当导致的非正常情况发生，应加强污水处理设施和预处理设施的管理，配置专人负责重金属预处理系统、半衰池的管理维护，严格按设计要求进行操作。（4）本项目 废水应只设置一个总排放口，设置明显标志，并在放射科、口腔科、同位素诊疗室和检验科废水预处理设施排口处预留取样口，以便对外排废水和上述科室废水进行监测、监控。7.3声环境影响分析7.3.1项目噪声源及声源强度营运期噪声主要来源于发电机噪声，污水处理站设备噪声，看病人员进出医院交通工具噪声及各种水泵的噪声。本工程噪声排放特性、采取的治理措施及其效果见表7－1。表7－1噪声排放特性及其治理措施一览表序号设备运行台数声压级dB（A）工作情况减噪措施减噪后声压级dB(A)备注1水泵190～100间断地下二层、设置设备房＜75――2自备发电机195～105间断地下一层、设置设备房＜80——3各类车辆70～80间断——70～80――4污水处理站设备185～90间断地下式、大量绿化降噪＜75――7.3.2噪声影响预测分析（1）预测模式式中：Lp—预测点的声级，dB（A）；—参考位置处的声级，dB（A）；r—预测点与点声源之间的距离，m；—参考声处与点声源之间的距离，m；—附加衰减量，dB（A）。（2）噪声影响预测分析该项目营运期产生的噪声主要是发电机噪声、污水处理站设备噪声，看病人员进出医院交通工具噪声及各种水泵的噪声，在设计时已将原有的配电房、水泵房等搬移设置于新建综合大楼地下层并设专门的设备房， 以降低设备噪声对外环境的影响，本项目产生的声源强按平均强度85dB(A)计算得到预测值，本底值按照监测的三天声级值的平均值作为预测背景值。a.本项目对外环境的影响预测分析医院改扩建完成后，水泵房、配电房及污水处理站布置于住院综合楼地下层，噪声设备水泵、发电机均设于设备房内，噪声通过墙体隔声及距离衰减可以大大减小对外环境及环境保护目标的影响。为了进一步说明本项目建成后，噪声设备对项目外环境的影响，对项目场界及主要环境保护目标噪声情况进行预测分析。表7—2噪声预测结果单位：dB（A）序号预测点点位距声源距离（m）主要影响声源声级值备注昼夜1项目东面临北京路场界60水泵、发电机、污水处理设备64.859.0—2铁路局职工宿舍113幢、112幢1554.448.6—3铁路局职工宿舍108、109幢2554.348.4—4前卫营民房2054.448.55南站小学6054.348.4—6昆铁三中（官渡五中）8054.348.4—由预测结果看出，项目紧邻主要交通干道北京路，项目区及周围敏感点受交通噪声影响显著，经过预测，由于临北京路侧本底即超标，因此，项目东侧临北京路场界一侧夜间超标，由于本次声源均移至拟建住院楼的地下层，本项目噪声预测对场界及主要环境保护目标噪声贡献值不大，但由于项目区本底噪声值较高，本项目场界及主要环境保护目标声环境昼、夜间接近《城市区域环境噪声标准》（GB3095-1993）中2类标准限值，北京路一侧由于本底超标，不能达到《城市区域环境噪声标准》（GB3095-1993）中4类标准。b.本项目对自身环境的影响分析本项目的主要噪声设备位于新建综合楼地下一层，且都设置了设备房，并采取防振减噪措施，通过地下层有效的强体隔声及距离衰减后，根据以往类似地下层放置噪声设备的隔声效果对比，本项目的主要噪声源对自身环境的影响能接受。c.外环境对本项目的影响分析 本项目位于城市中心区，用地较为紧张，东临北京路，西面是前卫路，用地较为狭窄，无过多缓冲空间，因此交通噪声对本项目的影响较大。本项目主要建设医院综合楼，原为医院停车场处，位于院区的中间，与北京路城市主干道之间相隔有门诊楼相隔，北京路侧噪声本底超标，北京路交通噪声对新建住院楼有一定影响。前卫路属于市政道路支路，来往车辆相对较少，与新建大楼距离约50m，通过距离衰减后，对新建住院大楼的影响较小，建议项目采用中空玻璃窗，用距离、空间、绿化、工程等综合措施减少城市噪声对住院大楼的影响。根据对昆明市居民小区小高层的类比监测表明，门窗密闭隔声性能良好时，其隔声量为10~15dB（A），室内声环境能够达到2类区标准要求。因此，本项目医院合理布置总图，增强门窗密闭隔声性，病房内声环境在门窗关闭时基本可以达到2类区标准要求。d.外环境与本项目自身产噪设备共同作用对医院环境的影响预测分析为了解项目改扩建后，项目自身噪声源及外界噪声源共同作用对医院住院部、门诊楼及铁路局职工宿舍、南站小学等环境敏感点的影响程度。据项目内噪声源的分布及医院场界现状噪声监测结果对上述敏感点进行预测分析。考虑到项目主要高噪声设备均设置地下一二层的设备房，通过墙体隔声衰减后对环境噪声的贡献值较小，通过垂直隔声衰减后对环境噪声的贡献值较小，同时根据噪声叠加原理，对于等效A声级的叠加，涉及多个不同噪声源的，选取噪声源强最大的一类噪声源进行预测分析以了解较有代表性的噪声影响程度，预测结果见表7—3。表7—3噪声预测结果单位：dB（A）序号预测点点位距声源距离（m）影响声源声级值备注昼夜1住院部20停车场、交通噪声52.748.8—2铁路局职工宿舍113幢、112幢15水泵、发电机、污水处理设备54.448.6—3铁路局职工宿舍108、109幢25交通噪声、水泵、发电机、污水处理设备54.348.4—4前卫营民房20水泵、发电机、污水处理设备54.448.5—南站小学60交通噪声、水泵、发电机、污水处理设备54.348.4— 5昆铁三中（官渡五中）80交通噪声、水泵、发电机、污水处理设备54.348.4—从预测结果看，场界噪声昼夜均可达到昼间60dB（A）和夜间50dB（A）的标准限值。从该项目的平面布置图也可看出，该项目主要的产噪设备均布置于综合楼的地下层，由于采取隔声等措施，并且受房屋及场界围墙的遮挡以及噪声随距离的增加而衰减的特性，对场界外周围声环境的影响有限，病房受外界噪声影响较小。7.3.3小结由以上影响分析可知,项目建设期对周围声环境有一定影响，由于项目区紧临城市主要交通干道，北京路侧的噪声监测夜间全部超标，临干道面的厂界不能达Ⅳ级标准，主要是受交通噪声影响。但本次工程设计将原位于场界的配电室及发电机房、太平间等搬迁至地下层。相对于原有工程布局，减缓了噪声源对周围空间的辐射。7.4固体废弃物环境影响分析7.4.1医疗废物处置、管理的基本要求《国家危险废物名录》将医院临床废物列为HW01号，其废物来源为从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物，包括5类：手术、包扎残余物；生物培养、动物试验残余物；化验检查残余物；传染性废物；废水处理污泥。就本项目而言，病区生活垃圾应按医疗废物进行管理。《医疗废物管理条例》(国务院第380号文)第二条明确了医疗废物的定义为：“医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物”。第三、四条要求对于“医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动”“推行集中无害化处置”。《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部第36号)规定了卫生机构对医疗废物的管理、分类收集、运送与暂时存贮、人员培训和职业安全防护负有的职责及责任。此外，根据2006年6月30日由昆明市人民政府颁布的 昆明市人民政府令63号《昆明市医疗废物管理规定》规定，医疗卫生机构分类收集、运送、暂时贮存医疗废物，应当执行卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和国家相关技术标准。本项目医疗废物的处置、管理、分类收集、运送与暂时存贮、人员培训和职业安全防护必须严格按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。7.4.2医疗废物处置方案改扩建后，医院的医疗废物处置方法将仍然沿用现在的分类收集方法。（1）医疗废物产生量本项目医疗废物的产生量约为1.3t/d，469t/a；医疗废物的处置量为469t/a。（2）医疗废物去向国家相关规定，云南省第三人民医院现在的医疗固废处置方式是与昆明市医疗废物集中处理处置中心或由昆明市环保局认定的具有处理医疗废物运营资质的（例如云南正晓环保投资有限公司）签订医疗危险废物处置合同，由云南省第三人民医院出资委托有医疗废物处置资质的云南正晓环保投资有限公司进行无害化处置，每天清运一次，由专车送医疗废物处置场集中处置。（3）院内医疗废物的收集、暂存与管理院内医疗废物的产生、收集、暂存与管理是医疗废物妥善处置的重要环节，必须高度重视；从本项目的情况看，合理的医疗废物收集、控制流程如下：从现状的医疗废物控制措施来看，病房、门诊、检验、医技等环节产生的医疗废物可按医疗废物规范进行收集处置，但对废弃物的分类收集管理不够彻底，对病区生活垃圾收集暂存、污水处理设施产生的污泥暂存的设置均未涉及，需要进一步完善，出现上述问题的根本原因在于可研控制方案是按立足于自身处置设计。医院改扩建后，将沿用现在医疗废物间用于堆放医疗废物，医疗废物间需要储存一天的医疗废物量，根据现有产污量及医疗废物间的面积，医院改扩建后现有医疗废物间基本能满足医疗废物的暂存容积要求。 扩建后，医疗废物间周围建筑布局不变，医疗废物处置间周围外环境不变，符合《医疗废物集中处置技术规范》。院方在今后的工作中必须加强医疗废物的管理，改扩建后医院的医疗废物量会有所增加，因此，医疗废物的管理应一如既往的符合医疗废物集中处置的技术规范及医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定。在对所产生的废弃物进行初步的分类收集，在病房、门诊、检验、医技、实验等环节产生的医疗废物，均按科室配置污物间，禁止医疗废物和其他生活垃圾混杂。及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具将医疗废物运送至医疗废物堆放间，按照医院确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。设专职人员管理医疗废物间，医院感染性、病理性废物由专门标有医疗废物标志的黄色收集车送至医疗垃圾间，一次性医疗器运至紧邻医疗垃圾堆放房旁的毁形间进行毁形后，与其它医疗垃圾一同堆放在医疗垃圾堆放间内，医疗废物用标有医疗废物标志黄色专用收集袋收集。与昆明市医疗废物集中处理处置中心或由昆明市环保局认定的具有处理医疗废物运营资质的（例如云南正晓环保投资有限公司）签订合同每天清运一次，并按规范填写《危险废物转移联单》，确保医疗废物有明晰的处理登记制度。按规范建设医疗废物间及其内部设施，定期清洁、消毒，一定程度上减少了对周围环境的影响。医疗垃圾间门上设有明显的医疗废物警示标识，防止非工作人员进出、偷盗及儿童接触等行为发生。此外，由于化学性废物和病理性废物不能焚烧，因此应根据医疗废物种类进行分类，并分类交由昆明市医疗废物集中处理处置中心处置。7.4.3其他固体废弃物处置方案（1）污水处理站和化粪池污泥医院的污水处理站的污泥由于不可避免的含有大量病原微生物和寄生虫卵等，使污泥也具有了传染性，属于危险废物。在《国家危险废物名录》和新颁布的《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）中规定化粪池污泥也应属于危险废物。随着医院发展的不断扩大，医院污水产生量也不断增大，从环境保护的角度出发，院方应在此次改扩建中考虑此部分污泥的消毒处理。减小各种医院内传染性病菌通过污泥向外界传播的可能。 常用的医院污泥无害化处理措施是将污泥浓缩脱水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒。并对污水处理站采取有效的封闭和脱臭处理，对于发生强烈恶臭的构筑物置于封闭间内，通过引风装置排入相应的净化装置进行脱臭处理，同时加强污水处理站的运行操作管理，防止恶臭气体形成。该项目污水处理站设于门诊楼后，由于原污水处理站污泥没有经过消毒后就直接捞起拉走，不符合技术规范，根据2005年颁布的GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中明确规定了污水处理站污泥和化粪池污泥属于危险废物，应按国家规定的危险废物进行处置，因此本次改扩建，必须在污水处理站旁设置一座污泥池，并加盖，防止恶臭影响周围环境，以便于污泥清运；以满足项目污泥池中污泥从污水处理池中抽出消毒无害化处理后外运，用车外运昆明市危险废物处置场处置，可有效避免长期堆放在医院内，散发出异味及有害气体，造成环境污染，运送污泥的车必须专车专用，不得作为用于其他垃圾的运送，根据污泥产量及时清运出场后，运送方案合理。但现阶段昆明市危险废物处置场还在计划筹建中，预计将随着2009年医院改扩建完成前后陆续建成，由于可能存在医院建成但危险废物处置场还未建成的时间差问题，医院污泥在改扩建完成后必须经过有效消毒杀菌处理后，达到执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求。前期委托环卫部门进行清运，后期待昆明市危险废物处置场建成投入运营后，医院污泥送昆明市危险废物处置场处置。在使用车辆运输时，要注意避免沿途的泼洒，并在设计中必须将污泥的消毒工序纳入到环境管理任务中。（2）有机溶剂含有机溶剂废液主要含有氯仿、乙醚、乙醇、醛类、有机酸类、酮类等，此类废液若排入污水处理站，会严重影响污水处理效果，甚至杀死全部生物菌膜。因此，医院改扩建建成后，处理方式用塑料桶收集后，与医疗废物一同委托昆明市医疗废物集中处理处置中心外运至医疗废物处置场进行焚烧。由于每天的产生量较小，经过一段时间的收集后外运一次，在运营中，只要加强废液的收集与管理，该处置方案可行，待待昆明市危险废物处置场建成投入运营后，与医院污泥一起送昆明市危险废物处置场处置。（3）办公及生活垃圾 办公及生活垃圾主要有渣土类(如清扫医院的渣土等)、综合楼普通生活垃圾、厨房食堂的废弃物、剩饭剩菜等，果皮果核，废纸废塑料及其它废物、药物包装材料、瓶、罐、盒类等遗弃物等。此类固废如不及时收集清理、外运处理，随地分散堆放将影响医院内的清洁卫生。堆积长久，将发酵腐败，特别是高气温，高湿度季节挥发释放出有毒有害气体和散发出恶臭，并滋生蚊蝇，传播细菌、疾病，危害身体健康，影响大气环境质量。由工程分析可知，医院产生的生活垃圾（包括煎煮中药的药渣）收集到固定的垃圾堆放间内，由官渡区环卫站统一定期收集处理。在今后的运营期间，院方增加对于纸张、塑料、金属等可回收的垃圾分别放置点，给以明确标识，并加大宣传力度，让人们自觉养成好的分类放置习惯。对于具有危险性危害的垃圾，如废旧电池、废灯管等，集中后送往环保局指定地点处理。则此类固废对环境的影响不大。7.4.4小结本项目医疗废物的妥善处置与管理涉及公众安全，责任重大，建设单位必须高度重视。应按规定设置专门机构或人员进行收集、运送、贮存、消毒及管理，按本报告要求进一步完善控制措施，按规范和操作规程严格管理，项目医疗废物可以实现妥善处置的目标，不会对周边环境造成影响。7.5光学环境影响分析7.5.1本项目光影响分析（1）光遮挡本次改扩建新建的住院综合楼高十六层，建筑总高度70m,其阴影将会在较大范围内移动。受影响的对象主要有项目南边的铁路局113幢、112幢等职工宿舍、前卫营民房、西面的南站小学、西面的铁路局职工宿舍。住院综合楼的日照阴影,主要是对被阴影遮挡的建筑采光产生影响。《城市居住区设计规划设计规范》中规定,居室日照时间在大寒日满足2h即可达到标准要求。分析住院综合楼日照阴影面积，结果如表7－4所示。 表7－4住院综合楼日照阴影面积统计情况时间夏至冬至阴影面积/m2阴影长度/m阴影面积/m2阴影长度/m5/19时47934.89713.41－－6/18时12504.93199.23－－7/17时6190.59110.61－－8/16时3455.8168.938056.01544.969/15时2633.5946.0314771.21183.7810/14时2002.4830.69296.9139.3111/13时1399.3620.06738.13112.5812时772.4315.795208.06105.12根据日照分析结果,住院综合楼的建成将会使北侧各建筑的日照时间有所减少,由于住院综合楼有3层裙楼，4-16层主楼结构，体型修长,故影响范围较大,但具体对某一建筑物的日照时间不很长。因此，在其影响下各建筑物在大寒日的日照时间仍在3h以上。其阴影主要影响项目东北面的医院现有的北区住院病区，对本次主要的外环境保护目标日照影响不大。鉴于本项目周边主要为较为敏感的居民聚集区，项目建设产生的光遮挡对主要保护目标的影响情况如表7－5所示。表7－5本项目建设光遮挡对周边环境保护目标的影响分析保护目标方向距离（m）户数光反射影响影响分析铁路局113、112幢等职工宿舍南15每幢40户>3满足日照时间两个小时以上的要求，影响可以接受前卫营民房南20分散30户>3铁路局职工宿舍西、西北3028户>2南站小学西602000人>3综上所述，本项目建设对周围建筑的采光有一定影响。（2）光污染影响分析一般来讲,随着距离的增大,光的反射强度有明显的衰减。相关研究表明,一般反射光主要影响范围在300m以内,在300m以外影响就比较弱了。与此相应,对外界可能造成光污染的主要是距地面20m以下的玻璃幕墙。据GB/T1809122000 玻璃幕墙光学性能中规定,为限制玻璃幕墙的有害光反射,玻璃幕墙应采用反射比不大于0.3的幕墙玻璃。因此在设计上要注意小视角的反射光线对建筑周围地区主要交通和行人的影响。由于冬季的阳光照射时间短,同时照射也较弱,而夏季阳光照射时间长,同时照射强度也较强,因此,在影响的程度上夏季比冬季要强烈些,范围要大一些。为了避免光污染,本项目工程采用的玻璃幕墙,材质光的反射比低于0.16。根据周边居民建筑的高度及光反射影响时间分布情况，拟建建筑20m高以下部分不应采用全部的玻璃幕墙。在设计上采取上述措施后，光污染的影响是可以接受的。7.5.2小结医院新建的住院综合楼采用混凝土加玻璃窗的建筑外围护结构，减少采用玻璃幕墙可能产生的光污染问题。云南省第三人民医院作为医疗机构，为了病人和医务人员的健康，在新建住院综合楼过程中，可参照发达国家的标准合理选择光源、灯具、布灯方案和装饰材料，最好采用自然采光。7.6外界因素对医院内部环境的的影响分析因建设项目东侧是北京路，西侧有前卫路，过往车辆频繁，交通噪声对医院环境均有不利的影响。但由于本项目建设属于城市密集区，周围受各种建筑的包围，因此通过建筑物阻隔和距离衰减，大大降低交通噪声对本项目的影响，改善就诊环境。7.7景观影响分析 由于本项目属于城市中心区域，建设用地非常紧张，本次改扩建实施原址改扩建，医院将保持原有的绿化面积不变，仍保持原有绿地率为34.5%，且加之改扩建后的新楼各个硬件设施配套完善，建筑外观风格也有所更新美化，在各个工作科室、场所确保能有自然采光和通风。舒适干净的诊疗室、以及优美的环境，将为病人就诊营造一个良好的氛围，景观与现在相比将大大改善。在此基础上，本环评提出如下建议：道路绿化：在满足病人就诊要求的同时，道路绿化还要保证院内交通运输的畅通，尤其是救护车辆的行驶。可在道路两旁的绿化应当能够阻挡外界扬尘，废气和噪声等的作用。为保证行车安全，在医院内道路交叉点或转弯处不得种植高大树木和高于1m的灌木丛，以免影响视线。有人行道的道路，种植乔木类树木，使人行走在绿荫中。如人行道过长，亦可在每80~100m左右适当布置椅子、宣传栏、雕像等建筑小品，以丰富视境。结合地形，人行道可以布置在不同的高标，这样更显得自然亲切。其它绿化：除上述绿化外，院内零星边角地带，亦可种植绿地之用。这些绿化用地一般面积较小，适宜栽培单植株乔木或灌木丛，使其变无用为有用，起到有利休息，美化环境的作用。 8项目选址合理性分析8.1项目建设的必要性分析云南省第三人民医院，是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合医院，由于现在医院的医疗用房属于60年代建造，存在着陈旧老化、功能不全、布局不合理等问题，为适应医疗保健事业和医院发展的需求，营造环境舒适的诊疗场所，改善医院就医环境，根据昆明市发展的总体规划要求，省三院的改扩建工程十分必要的。本次医院的改扩建工程属于云南省卫生厅第十一个五年规划纲要中的建设规划内容之一，改扩建后的医院可以实现医院布局优化，完善医院的基础设施，缓解业务用房紧张矛盾，突出医、教、研一体及以人为本的特色的现代化一流综合医院。同时在医疗、教学、科研等各方面的条件均达有较大改善。8.2在本院内实施改扩建的可行性分析本项目建设有利于城市化进程，本次医院的改扩建工程属于云南省卫生厅第十一个五年规划纲要中的建设规划内容之一,符合城市总体规划和城市发展的需要，2007年12月已获得昆明市规划局关于该项目的“规划条件意见书”，设计按规划条件意见书要求执行。原则同意该项目建设，必须满足地下车库出入口与前卫西路出入口连接，停车位须作地下；新楼建设好后如不满足日照要求，北面现干部病房须改为非住院楼等意见，根据新楼的设计内容，医院考虑了规划局的意见并一一对应修改了建设方案，住院楼的地下车库与前卫西路出入口连接，停车位设于地下一层和二层，北面住院楼作为门诊的辅助用房，不设住院病房，因此，本项目的建设可以满足规划局的建设要求。此外，本项目经过云南省发展和改革委员会组织有关部门和专家进行审查，认为该项目的建设可提高该院医疗服务质量和综合实力，为临床提供必要的基础保障和良好的服务，为把医院建设成为布局合理、功能完善的现代化医院奠定良好的基础，因此经云发改社会[2008]598号文同意核准该项目建设。2008年2月29日昆明市人民政府颁布《 关于加强昆明主城核心区规划管理的公告》，于2008年4月1日执行。其中规定：昆明主城核心区内禁止建设的项目包括了一环路内的综合性医院、大学、中小学扩大规模的建设项目。本项目建设早在去年就已经开始筹建，已与2007年12月取得昆明市规划局同意意见，由于项目建设前期筹建的各项手续需要耗费大量的时间，现在陆续办理过程中，因此，本项目的选址原则还应遵循昆明市规划局出具的批复意见同意建设，力求提高该院医疗服务质量和综合实力，为生活在昆明市区及官渡区的居民提供高档优质的医疗保障。此外，由于昆明主城区地域范围超过600平方公里，2005年建成面积达到212平方公里，实际居住人口达260万人，根据有关法律规定，按照市、区规划体制改革的决定，在市政府的统一部署下，依据《昆明城市总体规划调整（2003-2010）》及有关专项规划，在市规划局统一指导、下发编制技术标准、帮助和协调下，经过昆明五华、盘龙、西山、官渡四区政府和昆明高新区、经开区、旅游度假区管委会的组织省内外多家规划，圆满完成了《昆明主城55片分取控制性详细规划》编制。本环评收集规划的相关的资料，着重涉及本项目建设地片区的控制性详细规划，该片区属于55分区中的和平分区，通过分析，55分区详细规划将本项目建设用地划归为医疗卫生用地（该片区规划用地性质图见图8—1），本项目在原址实施改扩建，不新增用地，建设用地性质不变，因此，符合昆明主城55片分取控制性详细规划中的规划要求。因此本项目建设选址是合适的。 9环境经济损益分析9.1经济效益分析根据可研报告，本项目计划总投资1.39亿元，采用自筹、社会融资、政府信用贷款等多种渠道筹集，可基本解决资金问题。项目建成后具有一定的经济效益，并具有一定的抗风险能力，从经济角度而言，该项目是可行的。项目建设后，必将产生显著的环境效益、社会效益和经济效益。9.2环境效益分析在本次改扩建工程中环保治理投资约为25万元，约占固定资产投资的0.2%，参见表9-1。采取污染防治措施后，对周围环境的影响较小。表9-1污染对策及投资估算序号项目治理对策费用(万元)本环评建议增加费用（万元）1废水口腔科等重金属废水处理系统设预处理设施15食堂废水隔油池2其它生活污水化粪池处理5区内雨污分流铺设管网分别收集雨水和污水102废气除油烟设备油烟净化器53噪声水泵、风机等隔声降噪104固体废物医疗垃圾分类收集、合理处置10普通生活垃圾垃圾堆放间5合计2537本环评报告认为，在环保投资中还应增加10万元新建住院综合楼内的医疗废物建设收集处置设施费及5万元普通垃圾堆放设施费，此外，由于原厨房无规范隔油池和油烟净化装置，此外，口腔科、检验科等重金属废水也无预处理设施，因此在本次改扩建中一并考虑改造，追加后环保投资占总投资的比例为0.5%。 上表所计算的环保投资中，只包括废水、医疗固体废物及废气等的处理设施及相关投资，但在本报告中的环保投资中不包括电磁辐射、放射性影响的措施及装置投资。9.3社会效益分析该项目属于社会服务项目，本项目的建设可为项目所在区域的人民提供服务，为治疗疾病、保护身体健康提供人力、物力保障。项目建成后具有广泛的综合社会效益和社会效益。（1）为昆明市城区及官渡区居民提供高档优质医疗服务云南省第三人民医院，始建于1950年4月24日，自诞生至今已有近60年的历史，是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合医院，该医院改扩建完成后，从整体上提高该院的医疗设施水平与管理水平，进一步优化昆明市卫生资源的配置，适应昆明市城市发展的需要。扩建在原址进行，不新征土地，总床位数将达650床，床位与门诊人次比为3：5，门诊为1000人次/d。总建筑面积61364.4m2。该项目的建设不仅为全社会居民提供高档优质的医疗保障，还将为周边县、镇居民提供重要的特色医疗服务，将有力地推动昆明市卫生事业的发展。（2）有利于提高城市品位，并有效带动该区经济的加速发展本次医院的改扩建工程属于云南省卫生厅第十一个五年规划纲要中的建设规划内容之一，改扩建后的医院可以实现医院布局优化，完善医院的基础设施，能提高城区的城市品位，提高该区卫生事业的知名度，完善区内基础设施建设，达到进一步繁荣区域经济、方便周围居民就医看病的需求。 10公众参与10.1调查工作基本情况概述国家鼓励公众参与环境影响评价活动，在环境影响评价过程中实施公众参与，能有效地让公众了解本建设的基本情况，充分考虑公众的看法和意见，提高评价的有效性，并在公众参与的活动中提高公众的环境保护意识。本评价将按照《环境影响评价公众参与暂行办法》（环发2006[28号]）中公众参与的一般要求和组织形式进行本项目建设的公众参与。10.2公众参与的形式（1）进行信息公告建设单位在确定承担环境影响评价工作的环境影响评价机构后7日内，向公众公告建设项目的名称及概要、建设项目的建设单位名称和联系方式、承担评价工作的工作程序和主要工作内容、征求公众意见的主要事项、公众提出意见的主要方式等，具体内容详见附件五。本项目环境影响评价公众参与信息公告采取在建设项目所在地公共场所张贴信息公告的形式。（2）发放问卷调查在发布信息公告后，正式开展环境影响评价工作时，采取问卷调查的形式，组织进行本项目的公众参与，通过发放问卷，了解建设项目周围公众对项目建设的意见及建议，调查方法主要采用随机发放公众参与调查表的方式进行。公众参与调查表设计为社会团体和个人两种格式。调查对象包括项目所在地区有关部门和可能受影响的企事业单位及主管部门，个人问卷主要对象是项目附近地区群众以及作为受益群体的医院内现就诊的病人。本评价共发放问卷60份，其中个人问卷50份，团体问卷10份，问卷调查结果见附件五。 10.3公众参与结果分析在对项目环境影响评价进行公示期间，没有收到任何公众的反馈意见。在发放的60份调查问卷中，收回58份，其中个人问卷50份，团体问卷8份，回收率96.7%。本评价对收回的问卷进行统计，针对公众关心的问题和提出的意见进行分析。10.4公众参与意见分析10.4.1个人问卷结果分析从表10—1可以看出公众对本项目建设的意见：表10-1被调查者情况统计项目调查基本情况统计性别男人数比例（%）女人数比例（%）31621938年龄≤30岁30～59岁＞60岁52915学历小学中学大专以上62217表10-2调查结果统计序号调查项目人数（人）1您是否了解本项目建设与您相关的情况？清楚不清楚不关心182752本项目建设对当地医疗卫生事业发展的重要性重要不重要不关心38453你是否赞成本项目的建设？赞成不赞成无所谓277154你认为该项目施工期间对环境影响最大的是？噪声46扬尘40水土流失0废水5废气3固体废弃物125你认为该项目建成后受不利影响最大的是水环境6空气环境11植被3地下水3景观10声环境86对当地环境现状的看法环境空气良好一般污染严重18253声环境良好一般差 22187水环境良好一般污染严重21220表10-3公众参与调查统计表调查内容主要意见认为本项目施工期或运营期对居民不利影响有哪些?该如何预防?对居民造成的不利影响主要是噪声、扬尘。固体废弃物阻碍交通，施工时的安全已定要保证。对该项目环境保护有哪些要求?环境的美化，医用废弃物的手机存管要考虑周到，落实到位，人流、车流、物流，设置规划合理，导向、导视布置标示准确齐全，减少空气及噪声污染。其它您关心的问题是什么?有何建议?学校学生多，如病患过多，学生上学放学购买零食易交叉感染，汽车的出入也影响课堂教学，增加道路拥堵状况从上表以看出公众对本项目建设的意见：（1）有36％清楚该项目建设，有54％的人不清楚该项目。（2）有76％认为本项目的建设对当地医疗卫生事业发展有利。（3）54％的人赞成本项目的建设，30％的表示无所谓，14%的表示不赞成，不赞成的理由主要是工期太长，施工噪声干扰课堂秩序，病患出入带来疾病传播危及学生，此外，病人少，对于老百姓关键是医疗水平和服务态度，应多考虑提高医疗水平，本次环评对公众提出的意见进行一一说明（见10.6节分析）。（4）92％以上的人认为本项目建设施工期对环境影响最大的是噪声，其次是扬尘和固体废弃物，分别占80％和24%。（5）22％的人认为本项目建成后，受最不利的影响是空气环境。对于项目建设的环境保护，公众的要求主要体现在以下几个方面：①加强措施对项目施工进行监督，减小扬尘以及噪声对环境的影响；②晚上不要施工，施工安全必须保证；③控制疾病传播，避免医院病菌污染周围环境。 10.4.2团体问卷结果分析团体问卷调查了项目区周围的单位团体，包括南站小学、官渡第五中学（原昆铁三中）、铁路局、街道办事处等，调查结果表明：（1）项目的建设对促进人口身体素质提高和推动社会经济发展有一定的积极意义，改造后的服务水平的提高有利于人民身体健康。（2）施工期间的灰尘、噪声等暂时性的影响问题，项目建成后排放的废水、固废等若不能达标排放，对当地环境有一定的影响，不利于周围居民的生产生活，施工期不要占道堆放材料，加强施工中对影响环境因素的控制，保障附近单位的正常工作和附近居民的正常生活。（3）鉴于项目排放的污染物对环境可能造成一定的影响，因此，建设单位应确实处理好项目工程建设生产过程中环境污染防治及环境保护工作，注意环境和职业健康安全标准，建议强化污水处理设施的建设，确保污染物达标排放。（4）只要做好各项污染防治措施，项目的建设利大于弊，均表示赞成该项目的建设。10.5公众参与调查意见采纳说明对于公众参与调查，我们调查广泛，走访人群包括了项目区周围的居住人群，学校教师以及医院中病人，作为涉及利益的人群，他们也发表了自己的看法和对本次建设的意见建议，调查过程中提出的问题，本环评要求，建设单位应做好项目建设的宣传，让公众充分了解项目建设情况，并在项目施工过程中，严格遵守施工时间，禁止夜间施工干扰居民和病人的正常休息，此外，建成后，确保各污染措施的正常运行，保证各污染物达标排放，减小项目建设对公众生活及环境带来的负面影响。10.6对公众参与意见的反馈 根据本次公众参与的调查结果，收集了调查者的反对意见，并主要针对关于环评有关的影响进行如下的解答和说明，集中以下几点：10.6.1关于医疗水平问题本项目的建设属于公共卫生建设项目，改扩建后的医院可以实现医院布局优化，完善医院的基础设施，突出医、教、研一体及以人为本的特色的现代化一流综合医院。医院也会在医疗、教学、科研等各方面的条件均达有较大改善。10.6.2关于施工扰民问题施工期存在噪声扰民，扬尘影响周围及过往居民，以及由于施工原料运输等给过往居民及学生带来不便。本评价在对策措施及建议中已对这些问题提出了要求。如要求施工期合理安排时间，按照昆明市政府的相关规定严格执行，禁止避免夜间施工，中、高考期间禁止施工等。10.6.3医院现存在的其他问题目前，在本次调查中，有的居民反映现有太平间由于位于医院北侧围墙，哭声对铁路局108幢住户影响很大，此外，配电房位于项目区南侧场界处，因此，低频噪声对周围前卫营民房和铁路局111幢宿舍等的影响很大，加之食堂也位于南侧围墙边，食堂早晨切菜等噪声也在一定程度上影响居民休息。本次改扩建设计已将太平间及配电室发电机室等搬迁至医院新建综合住院楼的地下层，经过预测分析，该部分噪声对原有居民影响将消失。食堂此次也将在扩建范围内，要求在临住户一面禁止设置窗户，将食堂食品加工区适当调整至距离居民楼较远的一侧等措施，减缓对周围居民的影响。10.7公众参与结论经项目建设公众参与信息公示及进行问卷调查及分析，得出以下结论：（1）在项目公示期间，没有收到公众任何反馈意见；（2 ）公众参与问卷调查分析结果表明，大部分群众还是支持本项目的建设，一些原有存在对环境和居民有影响的因素也可以在本次改扩建中一并解决，因此，住院综合楼对项目施工期和运营期产生的三废有效治理，确保项目的顺利实施；（3）针对公众反应的环境问题和对项目建设的环境保护相关要求，在项目施工期和运营期间，院方应做好相关的环境保护工作，特别是施工期的噪声和扬尘问题，运营期的医疗污水和医疗废物的处理和排放，采取有效的污染防治措施，确保各项污染物达标排放，不对周围居民生活造成不良影响。11环境管理与监测方案11.1环境管理机构和职责11.1.1环境管理机构医院应设置环境管理机构并至少配备1名专职人员，从事环境管理工作。医院的环境管理工作应在医院院长的统一领导下，由一名副院长主管，纳入日常的管理工作中。制定环境管理制度，建立岗位责任制。配备的专职人员负责环境管理、环保宣传、治理监督等日常工作。环保专职人员名单应报市环保局备案。11.1.2环境管理机构的基本职能与职责其基本职能有以下三个方面：a.组织编制环境计划(包括规划)；b.组织环境保护工作的协调；c.实施企业环境监督。主要工作职责：1)建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。2)督促、检查本企业执行国家环境保护方针、政策、法规及本单位环境保护制度。严格执行国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》 及《放射性废物管理规定》要求。3)拟订本单位环境管理办法，按照国家和地区的规定制定本单位污染物排放指标和污染综合防治的经济技术原则，特别是医疗废物的管理技术方法。4)对工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。5)负责组织污染源调查，填写环保报表。6)组织推动本单位在基本建设、技术改造中，贯彻执行“三同时”的规定，并参加有关方案的审定及竣工验收工作。7)加强与主管环保部门的联系，会同有关单位做好环境监测，制定环境保护长远规划和年度计划，并督促实施。8)监督环境保护设施的运行与污染物的排放。负责组织污染事故的调查与处理。11.1.3环境管理由昆明市环保部门监督环保设计是否按环评报告书的要求进行，环保投资是否落实，环保设施是否按“三同时”要求实施并对环保设施进行验收。对施工单位提出要求，督促其认真落实施工期的各项环保设施和措施，实行文明营运，采取有效措施保护施工区，由于本项目地处敏感，减少施工过程中地面扬尘和噪声等对周围环境的影响尤为重要。11.2环境监理、监察、监测计划11.2.1环境监理计划便于建设项目施工期和运营期的环境管理，现将建设项目施工期环境监理计划和运营期环境监察、监测计划列于表11—1。表11—1环境监理计划表监理阶段监理单位监督单位监理内容可研阶段环评单位省环保局审核、审批项目环境影响报告书。设计阶段设计单位省建设厅1.采纳环评报告书的环境保护对策措施；2.预算环境保护投资。 建设阶段工程监理单位昆明市建设局、环保局1.由工程监理单位制定项目的环境监理计划，并报市建设局、环保局备案；2.主要环保工程（新建综合楼排水系统与污水处理站接入工程等）工程监理；3.清基弃土堆存；4.洒水防尘、防止夜间噪声扰民监理；5.施工期围栏设置、施工时间段严格规定遵守；6.运行期间环境保护设施的运行及治理效果监理；7.与施工单位共同处理施工中出现的环境问题，并及时上报市建设、环保局。11.2.2环境监察计划建设单位应委托具有资质的监察（理）部门对工程建设的各个阶段，按照国家有关规定实施全程监理，以保证环境污染治理设施的建设。环境监察计划见表11-2。表11-2环境监察计划一览表工程进度监理内容监理部门设计阶段工程设计中涉及本项目产生的大气、水、噪声、固废等污染防治设施是否与主体工程同时设计，特别是施工期存在的粉尘及噪声影响问题减缓措施，资金是否在设计中得到落实。环境监察部门施工阶段1.各项污染防治设施工程质量是否达到设计要求。2.各项污染防治设施施工是否与主体工程同步进行。3.设置必要的施工防护措施，严格限定施工作业时间，不得在规定时间外进行施工作业密切注意是否存在施工噪声扰民现象。工程监理部门环境监察部门营运阶段建设项目投入运行后环保设施运转效果如何，是否进行了环保设施竣工验收。环境监察部门11.2.3环境监测计划环境监测是指工程在施工期、运行期对工程主 要污染对象进行的环境样品的采集、化验、数据处理与编制报告等的活动。监测计划包括施工期的环境影响监测和运行期的环境监测两个方面，监测计划的实施，应由省第三人民医院委托有资质的监测机构进行，定期对排污点进行全面监测。监测计划见表11-3。表11-3环境监测计划一览表监测时间监测对象监测点位监测因子监测频率执行标准施工期施工噪声施工场界施工场界噪声，必须包括本项目最近保护目标铁路局113幢宿舍、南站小学等不定期监测（每季度不少于1次），每次监测两天见本环评“执行标准”，满足《建筑施工场界噪声限值》营运期废水污水处理站总排口废水排放量、水温、pH、CODcr、SS、BOD5、氨氮、总余氯、粪大肠菌群、磷酸盐pH每日监测1次；其他理化指标COD、BOD5、SS、TP、总余氯和粪大肠菌每半年监测1次；见本环评“执行标准”一类污染物（设置在科室排口）一类污染物（汞化合物、砷化合物、六价铬化合物等）每年1次见本环评“执行标准”厂界噪声医院厂界厂界噪声每年1次北京路侧及其他侧场界分别执行本环评“执行标准”相应项12污染物总量控制12.1废水及污染物总量控制建设项目废水排放执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准，标准限值详见表12-1，总磷指标执行CJ3082—1999《污水排入城市下水道水质标准》：NH3-N≤35mg/L、TP≤8.0mg/L。表12－1排放标准单位:mg/L项目执行标准污染物GB18466—2005表2预处理标准总汞总铬六价铬总银总α放射性总β放射性总氰化合物0.051.50.50.51Bq/L10Bq/L0.5pH值SSCODCrNH3-NBOD5动植物油粪大肠菌群数6-960250—100205000根据国务院“十五”期间污染物排放总量控制要求，本项目排放的污染因子中， 废水纳入总量控制要求的主要污染物是COD、NH3-N，由于处于滇池流域，因此，总量控制指标中增加磷酸盐指标。项目区内的污水经污水处理站处理后外排的排污总量按表12－2控制。表12—2废水及污染物允许排放量项目废水量(万m3／a)CODCrNH3－N磷酸盐（以P计）浓度（mg/L）—203351.4排放量（kg/d）—52.979.280.52排放量（t/a）9.5319.073.340.1912.2废气及污染物总量控制a.实施禁煤按照昆明市政府发布的《关于昆明市市区禁用燃煤的通告》中规定，项目区属于禁煤区，禁止使用煤作为燃料。因此项目建成后，禁止使用煤作为燃料，减少因燃煤排放污染物量，有利于保护昆明市中心区域的空气质量。b.达标排放●项目区热媒使用的电等清洁燃料，排放污染物小。●食堂设置内置烟道，安装油烟净化装置，排放餐饮油烟执行GB18483-2001《饮食业油烟排放标准》最高允许排放浓度2.0mg/m3，净化设施最低去除率大型≥85％。12.3固体废弃物控制医院的医疗废物属于危险废物，按照国家相关规定进行控制，项目区固体废弃物主要来自于医院的医疗垃圾及办公管理人员及居民的生活垃圾。医疗废物来自于医院各个科室和病区，产生量约为469t/a，医疗垃圾的处置严格按环发[2003]206号《医疗废物集中处置技术规范（试行）》进行处置。经毁型、消毒后单独收集于专门的医疗废物堆放间，并联系有处理资质的单位签订有关协议定期清运进行无害化处理，处置率达100％。 污水处理站和化粪池污泥：产生量约为18t/a，标准定义该部分固废为危险废物，应设暂存池，必须经过有效消毒杀菌处理后，达到执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求。前期严格消毒达标后委托环卫站清运，后期待送昆明市危险废物处置场建成后，送昆明市危险废物处置场，处置率达100％。有机溶剂：产生量约为1.0t/a，用塑料桶专门收集后，与医疗废物一起外运送医疗废物处置场焚烧，处置率达100％。办公楼的生活垃圾以及煎煮药渣产生量415t/a，委托环卫部门清运送，要求处置率达100％。13对策措施及建议13.1施工期污染防治措施（1）关于施工期监理建设单位应将本项目的环境保护作为工程的一个组成部份，纳入工程的监理中。建设指挥部内应设置环境保护的专职或兼职人员对施工期进行环境监理。对可研、环评报告、设计提出的环境保护措施，以及各级环保部门提出的环保要求，在施工过程中应全部落实并实施。（2）关于施工环境管理·建设指挥部的环保人员应经常进行现场监督；发现不符合环保要求的施工活动应立即制止、纠正，减缓施工期对环境的污染和影响，特别是噪声扰民。· 合理安排计划，缩短施工期，并尽可能将建设项目施工安排在旱季，建设施工应设废水沉淀池，施工废水经沉淀后回用或用于工地抑尘。·使用商品混凝土。·施工期工地出口处设置消除车轮泥土的设施，确保车辆出工地不带泥土；装卸渣土严禁凌空抛撒，运输渣土的车箱要有覆盖；应指定专人清扫工地周围道路路面。·料场和材料运输车辆行驶的路线、以及其它易产生扬尘的施工地点，应尽量避开项目区旁的居民区。运送施工物料过程应合理安排，避开交通拥挤的时段。·施工期间应采用防尘围幕遮盖料堆，利用防尘围幕、隔声墙、遮光罩等设施减少对周围环境及就诊病人的影响。（3）房屋拆迁施工现场防治扬尘污染措施·本项目要拆除少部分现有建筑，因此，建设单位或者其委托的房屋拆除单位在进行拆除房屋的施工作业前应当制定房屋拆除施工方案，房屋拆除施工方案应当规定具体明确的防治施工扬尘的措施。·房屋拆迁施工现场应当采取下列防治环境污染的措施：①房屋拆迁施工现场应当按城市建设规定设置围墙。②房屋拆迁施工现场应当设立垃圾渣土存放中转场地，并及时清运。垃圾渣土运出房屋拆迁施工现场时，应当按照批准指定地点倾倒。③房屋拆迁施工现场的施工运输车辆出口处内侧，应当铺设长度不少于25米、宽度不小于出口处宽度的混凝土路面，并在出口处设置车轮冲洗设备及相应的排水和泥浆沉淀设施。④运输垃圾渣土的施工运输车辆驶出房屋拆迁施工现场时，装载的垃圾渣土高度不得超过车辆槽帮上沿，并按要求加盖逢布，防止沿路泼撒。（3）控制扬尘污染措施施工期环境空气的主要污染物为TSP，因此应采用以下对策：·施工场地每天定期洒水，以有效防止扬尘，在旱季大风日加大洒水量及洒水频次；·施工场地内运输通道应及时清扫和平整，以尽量减少运输车辆行驶产生的扬尘；·运输车辆进入施工场地应低速或限速行驶，减少产尘量；·施工渣土外运或填方取土车辆均应覆盖，严禁沿路泼洒产生扬尘； ·施工过程中混凝土搅拌、水泥储罐应选用密封性能好的设备，降低扬尘污染；·沙、石等应有专门的堆存场地，避免原材料露天堆放；·施工工地场界采用围墙、挡板等遮挡措施，可以有效减少粉尘的扩散。（4）关于施工噪声管理施工期严格贯彻执行昆明市72号令的要求。在施工期，建筑施工单位应当采取有效措施，降低施工噪声污染，所排放的建筑施工噪声，应当符合国家规定的建筑施工场界噪声限值。·项目位于主城建成区内，建筑施工过程中使用机械设备，可能产生环境噪声污染的，施工单位应当在工程开工前十五日向官渡区环境保护行政主管部门申报该工程的项目名称、施工场所和期限、可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施的情况。·禁止在12时至14时、22时至次日6时进行建筑施工作业，但抢修、抢险作业和因混凝土浇灌、桩基冲孔、钻孔桩成型等生产工艺需要连续作业的除外。因混凝土浇灌、桩基冲孔、钻孔桩成型等连续作业必须进行夜间施工的，施工单位应当在施工前三日持市建设行政主管部门证明，到官渡区环境保护行政主管部门登记，并在施工地点以书面形式向附近居民公告。·中考、高考前七日内和中考、高考期间的18时至次日8时，禁止在本项目区内进行产生噪声的建筑施工作业。中考、高考期间，考点周围500米范围内，禁止所有产生环境噪声污染的建筑施工作业。（5）控制施工噪声污染措施为了减轻本建设项目施工期噪声的环境影响，必须采取以下控制措施：·加强施工管理，合理安排作业时间，严格按照施工噪声管理的有关规定，夜间不得进行打桩作业；·施工机械应尽可能放置于对场界外造成影响最小的地点；·作业时在高噪声设备周围设置屏蔽；·施工时须按昆明市有关规定要求，使用商品混凝土，不得设置混凝土搅拌机；·加强民工操作规范，避免人为造成诸如高空抛丢重物砸下造成的突发性噪声影响周围居民情况发生； ·施工期间应设置隔声屏，选用低噪声机械，对产噪较大的机械进行隔声及减振处理等措施；·加强对施工人员的管理，做到文明施工，避免人为噪声的产生。房屋桩基工程采用静压桩。（6）关于施工期废水施工废水通过设置沉淀池等措施处理后回用于地面洒水抑尘。（7）关于固体废物处置本项目地基开挖的弃土按照昆明市人民政府昆政发（1998）112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》。·文明施工，按规定运送、处置建筑材料和渣土；·按照该办法的规定，建设单位产生的建筑渣土应委托有资质的渣土运送单位处置，按规定运至市容管理局、市建筑业管理局、市公安交通管理部门指定的消纳地点进行分类储存、调剂使用，由建设单位出具与消纳渣土单位签定的协议，经各区城管局下属的城管监察大队审核后发证，方可进行建筑渣土的处置。·本项目建筑垃圾拆迁施工单位负责处置，经有资质的单位按规定进行清运。按照建筑垃圾的组成情况，经分捡后大部分建筑垃圾可回收利用。施工人员产生的生活垃圾经收集后，委托环卫部门清运。（8）关于运输及对施工人员的要求在进行物料运输时，应合理安排运输时间，避免在夜间及交通拥挤时段进行；加强对施工人员的管理，做到文明施工，避免人为噪声的产生。13.2运营期污染防治措施13.2.1空气污染防治a.关于食堂食堂设计按照GB18483—2001《饮食业油烟排放标准》选用合格达标的油烟净化装置，确保有烟净化最低去除率≥85%，实现达标排放，注意排风口避免朝向周围居民住宅，解决原来排气筒朝向铁路职工宿舍楼一侧不合理问题，此外，烟囱口的高度必须高于周围10m范围内的建筑高度3m以上。 b.关于减小汽车尾气排放为减少汽车尾气的排放量，应保证进出车辆的行驶畅通，停车场的汽车避免怠速空转。同时应最大化地进行绿化，立体绿化种植，提高环境对空气的自净能力。c.关于污水处理站臭气加强污水处理站的运行操作管理，减少恶臭气体形成。13.2.2水污染防治a.关于雨污分流本项目在设计时，应按雨污分流、清污分流原则设计。b.关于污水处理系统本项目应严格按照国家环境保护总局环发[2003]197号《医院污水处理技术指南》和GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中的规定，委托有工程设计资质的单位做好新建的重金属废水预处理系统的设计，此外在食堂从新修建规范的三级隔油池，并在下一步设计中进一步论证处理工艺的经济性、可靠性、可操作性，放射性废水排入已有半衰池（容积2m3）中，贮存到该种核素的10个半衰期，使其放射性同位素浓度降低到排放标准限值后直接排入污水处理站，经处理后达标外排。重金属预处理系统处理能力3m3/d，三级隔油池处理能力达到8m3/d。在运营时严格执行管理操作，加强污水处理设施的维护工作，确保污水处理站正常运转并保证出水均能达标。c.关于操作管理应严格限制向下水道任意排放消毒剂及其他有机溶剂，以避免影响污水处理效果和增加处理负荷。d.关于中水回用按GB50336-2002《建筑中水设计规范》3.1.6强制性条文规定，综合性医院污水不适宜中水回用，但该医院需要绿化用水，可预留城市中水回用接口，今后该片区实施中水回用时可由外部提供使用。e.关于规范化排污口 为了便于监测、检查污水排放，按环保部门要求，该项目只能设立一个规范化的污水排放口，并设立明显标志。按GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》要求在外排口处设污水计量装置。g.关于特殊废水监测特殊废水预处理系统分别设置在各科室，特殊废水中的总汞、总铬、六价铬、总银、总氰化合物等指标应在各科室处理系统处理出口处取样，总α放射性、总β放射性应在衰变池出口处取样。13.2.3噪声控制为保证项目实施后，病人有一个良好的休养环境，本环评要求：a.关于建筑玻璃的使用提高门窗采密闭性，以使交通噪声的不利影响降至最低。b..关于工业泵噪声控制·泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。·在满足工艺要求的条件下，尽量选用低噪声的泵类机组。c.其它·水泵房单独设置在隔声间；机械设备的基底应加厚，铺置隔声垫，以防振动产生二次噪声污染。·食堂此次也将在扩建范围内，要求在临住户一面禁止设置窗户，将食堂食品加工区适当调整至距离居民楼较远的一侧等措施，减缓对周围居民的影响。13.2.4固体废弃物处置要求a.关于医疗废物严格执行国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》，卫生部[2003]第36号令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《放射性废物管理规定》等规定。医疗废物间的建设按《医疗废物集中处置技术规范》操作。病房、门诊、检验等环节产生的医疗废物，带有传染病病原体，应按规定先进行消毒处理。并委托昆明市医疗废物集中处理处置中心或由昆明市环保局认定的具有处理医疗废物运营资质的（例如云南正晓环保投资有限公司）定期外运，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物间应按规范消毒，消毒产生的废水必须收集后经管道送病区污水处理站处理，污物间必须按规定补充设置 “禁止吸烟、饮食”的警示标识；医疗废物间应配有专人负责管理。此外，由于化学性废物和病理性废物不能焚烧，因此应根据医疗废物种类进行分类，并分类交由昆明市医疗废物集中处理处置中心处置。病区生活垃圾可能带有传染病病原体，应按医疗废物进行收集、管理和处置。置于露天的病区生活垃圾收集筒设计应按防雨设计，并标记医疗废物标记，由专人用防渗漏、防锐器穿透的专用包装物包装后送暂存库贮存，并定期消毒。此外，项目区内产生的少量有机溶剂废液经过集中收集后，与医疗废物一起委托医废处置单位外运送医疗废物处置场处置。必须的一次性针筒等用完后按相关规定收集送相关的处理场处置。b.关于污水处理污泥和化粪池污泥本项目污水处理污泥为间断产生，成分复杂，因此在本次改扩建中污水处理污泥设污泥暂存池，着重考虑落实“三防”措施。并设置警示标志和防鼠、防蚊蝇、以及预防儿童接触等安全措施，选用合理的消毒方式对污泥进行消毒，确保消毒杀菌效果，污泥池产生的废水返回污水处理站处理。根据2005年颁布的GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中明确规定了污水处理站污泥和化粪池污泥属于危险废物，应按国家规定的危险废物进行处置。由于可能存在医院建成但危险废物处置场还未建成的时间差问题，医院污水处理站和化粪池的污泥在项目建成后必须经过有效消毒杀菌处理后，达到执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求。前期委托环卫部门进行清运，后期待昆明市危险废物处置场建成投入使用后，医院污泥送昆明市危险废物处置场处置。在用槽车运输时，应避免污泥沿途泼洒。并在设计中必须将污泥的消毒工序纳入到环境管理任务中。c.关于生活垃圾对产生的废弃物进行了分类收集，医院办公及生活垃圾与医废分开，按规定设置生活垃圾堆放点，避开医疗废物间。对于纸张、塑料、金属等可回收的垃圾可进行分类收集，并给以明确标识，并加大宣传力度，让人们自觉养成好的分类放置习惯；对于具有危害性的垃圾，如废旧电池、废灯管等，集中后送往环保局指定地点处理；生活垃圾委托当地环卫站定期清运。 13.2.5关于辐射保护本次改扩建，如果涉及到辐射和放射性设备仪器，其位置变动，根据HJ/T10.3-1996《辐射环境保护管理导则——电磁辐射环境影响评价方法与标准》及HJ/T10.1-1995《辐射环境保护管理导则——核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》要求，医院新建和改扩建的电磁辐射仪器及放射性科室时，须在建设前另行委托有辐射评价资质的评价单位单独编制报告书（表）。须要再报云南省环保局进行审核。13.2.6关于减少外环境对本项目影响的措施为减少项目区内噪声影响主要保护目标，也确保医院内部环境周围交通噪声对本项目的影响，项目边界尽量布置绿化和公共设施，尽量种植乔灌木，或者病房采用中空隔声玻璃窗有效的降低交通噪声的影响。13.2.7关于光污染防治可参照国际照明委员会(CIE)和发达国家有关规定和标准来设计医院住院综合楼内建筑的外墙装饰及光线照度，防治光的污染。在设计中，合理选择光源、灯具、布灯方案和装饰材料，将防止光污染的规定、措施和技术指标落实到工程上，严格限制光污染的产生。注意节约能源，选择和安装节能灯。13.2.8关于振动由于距离居民楼太近，施工期间，施工打桩振动不可避免的会影响周围较近居民楼，因此本项目在动工前，对最近的居民房屋进行拍照，监测打桩、控制地基对周围居民楼的影响。13.2.9其他a.关于卫生消毒为防止病菌的交叉感染，项目在运营的过程中，定期或根据需要按相关规定消毒。b.关于环境管理加强管理，确保医疗废物严格按要求分类收集，定期消毒，及时清运，分类送相关部门处置，对污水处理设施加强管理，化粪池、食堂隔油池等定时清掏。c.关于“禁磷”、“禁白”、“禁煤”由于该项目区医疗中常使用洗涤剂等，应按昆明市政府有关“禁磷” 的要求，禁止使用含磷洗涤剂，宣传禁止使用一次性不可降解塑料袋。根据昆明市政府发布的《关于昆明市市区禁用燃煤的通告》中规定，项目区内禁止使用煤作为燃料。d.关于“三同时”该项目中的环保设施应与建设项目同时设计、同时施工、同时投入使用。13.3建议（1）加强环境管理和宣传教育在项目的施工期和营运期均应加强环境管理，并通过医院宣传栏，加强对绿地、食堂等的流动人员保护环境卫生、办公人员和居民进行节水、节电等的宣传教育。（2）关于绿化项目建成后，建议设计时在充分考虑绿化的布置及美化作用的基础上，种植一些吸尘降噪效果较好的乔灌木，减少交通噪声对项目区的影响。（3）关于节约水资源昆明是个缺水的城市，建议在综合楼设计中考虑采用节水器具，项目区内所有卫生间的抽水马桶或冲水器具均应采用经认证的节水器具，达到少排污水和节约用水的目的。（4）关于设计、施工及装修尽可能使用环保材料，减少对医生和病人的影响。设计和建设中充分考虑节约原则，符合我国提倡的建立节约型社会理念。对策措施一览表见表13—1。表13—1省第三人民医院住院综合楼改扩建环保措施一览表保护对象对策措施施工期监理1.建设单位应将本项目的环境保护措施作为工程的重要组成部份，纳入工程的管理与监督中。2.建设指挥部内应设置环境保护的有关机构，并明确其职能：有专职或兼职人员对环境保护进行监督管理。施工环境管理1.建设指挥部的环保人员应经常进行现场监督；发现不符合环保要求的施工活动应立即制止、纠正，减缓施工期对环境的污染和影响。2.合理安排计划，缩短施工期，并尽可能将建设项目施工安排在旱季，防止大量水土流失；建设施工应设废水沉淀池，施工废水经沉淀后回用或用于工地抑尘。3.使用商品混凝土。4.施工期工地出口处设置消除车轮泥土的设施，确保车辆出工地不带泥土；装卸渣土严禁凌空抛撒，运输渣土的车箱要有覆盖；应指定专人清扫工地周围道路路面。 5.料场和材料运输车辆行驶的路线、以及其它易产生扬尘的施工地点，应尽量避开项目区旁的居民区。运送施工物料过程应合理安排，避开交通拥挤的时段。6.合理安排运输时间，避免在夜间及交通拥挤时段进行。房屋拆迁施工现场防治扬尘污染措施·本项目要拆除少部分现有建筑，因此，建设单位或者其委托的房屋拆除单位在进行拆除房屋的施工作业前应当制定房屋拆除施工方案，房屋拆除施工方案应当规定具体明确的防治施工扬尘的措施。·房屋拆迁施工现场应当采取下列防治环境污染的措施：①房屋拆迁施工现场应当按城市建设规定设置围墙。②房屋拆迁施工现场应当设立垃圾渣土存放中转场地，并及时清运。垃圾渣土运出房屋拆迁施工现场时，应当按照批准指定地点倾倒。③房屋拆迁施工现场的施工运输车辆出口处内侧，应当铺设长度不少于25米、宽度不小于出口处宽度的混凝土路面，并在出口处设置车轮冲洗设备及相应的排水和泥浆沉淀设施。④运输垃圾渣土的施工运输车辆驶出房屋拆迁施工现场时，装载的垃圾渣土高度不得超过车辆槽帮上沿，并按要求加盖逢布，防止沿路泼撒。水施工期1.施工废水通过设置沉淀池等措施处理后回用于地面洒水抑尘；2.施工期厕使用医院公厕，委托环卫部门定期清掏；运行期1.本项目在下一步设计中，应按雨污分流、清污分流原则设计，不能出现雨水、污水混杂现象。2.严格按照国家环境保护总局环发[2003]197号《医院污水处理技术指南》和GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中的规定，委托有工程设计资质的单位做好新建的重金属废水预处理系统的设计，此外在食堂从新修建规范的三级隔油池，并在下一步设计中进一步论证处理工艺的经济性、可靠性、可操作性，放射性废水排入已有半衰池（容积2m3）中，贮存到该种核素的10个半衰期，使其放射性同位素浓度降低到排放标准限值后直接排入污水处理站，经处理后达标外排。重金属预处理系统处理能力3m3/d，三级隔油池处理能力达到8m3/d。。3.严格限制向下水道任意排放消毒剂及其他有机溶剂，以避免影响污水处理效果和增加处理负荷。4.按GB50336-2002《建筑中水设计规范》3.1.6强制性条文规定，综合性医院污水不适宜中水回用，但该医院需要绿化用水，可预留城市中水回用接口，今后该片区实施中水回用时可由外部提供使用。5.为了便于监测、检查污水排放，按环保部门要求，该项目只能设立一个规范化的污水排放口，并设立明显标志。按规范要求在外排口处设污水计量装置。6.特殊废水预处理系统分别设置在各科室，特殊废水中的总汞、总铬、六价铬、总银、总氰化合物等指标应在各科室处理系统处理出口处取样，总α放射性、总β放射性应在衰变池出口处取样。 声施工期1.施工期严格贯彻执行昆明市72号令的要求：在施工期，建筑施工单位应当采取有效措施，降低施工噪声污染，所排放的建筑施工噪声，应当符合国家规定的建筑施工场界噪声限值。项目位于主城建成区内，建筑施工过程中使用机械设备，可能产生环境噪声污染的，施工单位应当在工程开工前十五日向工程所在地的县（市）区环境保护行政主管部门申报该工程的项目名称、施工场所和期限、可能产生的环境噪声值以及所采取的环境噪声污染防治措施的情况。禁止在12时至14时、22时至次日6时进行建筑施工作业，但抢修、抢险作业和因混凝土浇灌、桩基冲孔、钻孔桩成型等生产工艺需要连续作业的除外。因混凝土浇灌、桩基冲孔、钻孔桩成型等连续作业必须进行夜间施工的，施工单位应当在施工前三日持市建设行政主管部门证明，到所在地的县（市）区环境保护行政主管部门登记，并在施工地点以书面形式向附近居民公告。中考、高考前七日内和中考、高考期间的18时至次日8时，禁止在文教科研区、居民住宅区进行产生噪声的建筑施工作业。中考、高考期间，考点周围500米范围内，禁止所有产生环境噪声污染的建筑施工作业。2.控制施工噪声污染措施：·加强施工管理，合理安排作业时间，严格按照施工噪声管理的有关规定，夜间不得进行打桩作业；·施工机械应尽可能放置于对场界外造成影响最小的地点；·作业时在高噪声设备周围设置屏蔽；·加强民工操作规范，避免人为造成诸如高空抛丢重物砸下造成的突发性噪声影响周围居民情况发生；·加强车辆的管理，建材等运输尽量在白天进行，并控制车辆鸣笛。运行期1.提高门窗采密闭性，以使交通噪声的不利影响降至最低。2.关于工业泵噪声控制·泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。·在满足工艺要求的条件下，尽量选用低噪声的泵类机组。3水泵房单独设置在隔声间；机械设备的基底应加厚，铺置隔声垫，以防振动产生二次噪声污染。固体废弃物施工期本项目地基开挖的弃土按照昆明市人民政府昆政发（1998）112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》。·文明施工，按规定运送、处置建筑材料和渣土；·按照该办法的规定，建设单位产生的建筑渣土应委托有资质的渣土运送单位处置，按规定运至市容管理局、市建筑业管理局、市公安交通管理部门指定的消纳地点进行分类储存、调剂使用，由建设单位出具与消纳渣土单位签定的协议，经各区城管局下属的城管监察大队审核后发证，方可进行建筑渣土的处置。·本项目建筑垃圾拆迁施工单位负责处置，经有资质的单位按规定进行清运。按照建筑垃圾的组成情况，经分捡后大部分建筑垃圾可回收利用。施工人员产生的生活垃圾经收集后，委托环卫部门清运。 运行期1.严格执行国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》，卫生部[2003]第36号令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《放射性废物管理规定》等规定。2.医疗废物间的管理按《医疗废物集中处置技术规范》操作，医疗废物按规定先进行消毒处理，委托昆明市医疗废物集中处理处置中心或由昆明市环保局认定的具有处理医疗废物运营资质的（例如云南正晓环保投资有限公司）期外运，医疗废物间应配有专人负责管理。病区生活垃圾纳入医疗废物进行管理。化学性废物和病理性废物不能焚烧，因此应根据医疗废物种类进行分类后交由昆明市医疗废物处置中心处置。3.关于污水处理污泥和化粪池污泥在本次改扩建中污水处理污泥设污泥暂存池，着重考虑落实“三防”措施，选用合理的消毒方式对污泥进行消毒，确保消毒杀菌效果，污泥池产生的废水返回污水处理站处理。根据2005年颁布的GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中明确规定了污水处理站污泥和化粪池污泥属于危险废物，应按国家规定的危险废物进行处置。污泥杀菌达到执行GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求。前期委托环卫部门进行清运，后期待昆明市危险废物处置场建成投入使用后，医院污泥送昆明市危险废物处置场处置。并在设计中必须将污泥的消毒工序纳入到环境管理任务中。在用槽车运输时，应避免污泥沿途泼洒。4.对于纸张、塑料、金属等可回收的垃圾可进行分类收集，生活垃圾委托当地环卫站定期清运。5.项目区内产生的少量有机溶剂废液经过集中收集后，与医疗废物一起委托医废处置单位外运送医疗废物处置场进行焚烧。空气环境保护施工期1.施工场地每天定期洒水，以有效防止扬尘，在旱季大风日加大洒水量及洒水频次；2.施工场地内运输通道应及时清扫和平整，以尽量减少运输车辆行驶产生的扬尘；3.运输车辆进入施工场地应低速或限速行驶，减少产尘量；4.施工渣土外运或填方取土车辆均应覆盖，严禁沿路泼洒产生扬尘；5.施工过程中混凝土搅拌、水泥储罐应选用密封性能好的设备，降低扬尘污染；6.沙、石等应有专门的堆存场地，避免原材料露天堆放；7.施工工地场界采用围墙、挡板等遮挡措施，可以有效减少粉尘的扩散。运营期1.食堂设计按照GB18483—2001《饮食业油烟排放标准》选用合格达标的油烟净化装置，确保有烟净化最低去除率≥85%，实现达标排放。2.为减少汽车尾气的排放量，应保证进出车辆的行驶畅通，停车场的汽车避免怠速空转。同时应最大化地进行绿化，立体绿化种植，提高环境对空气的自净能力。3.加强污水处理站的运行操作管理，减少恶臭气体形成。辐射保护本次改扩建，如果涉及到辐射和放射性设备仪器，其位置变动，根据HJ/T10.3-1996《辐射环境保护管理导则——电磁辐射环境影响评价方法与标准》及HJ/T10.1-1995《辐射环境保护管理导则——核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》要求，医院新建或改扩建电磁辐射仪器及放射性科室时，须在建设前另行委托有辐射评价资质的评价单位单独编制报告书（表）。须要再报云南省环保局进行审核。减少外环境对本项目影响为减少项目区内噪声影响主要保护目标，也确保医院内部环境周围交通噪声对本项目的影响，项目边界尽量布置绿化和公共设施，尽量种植乔灌木，或者病房采用中空隔声玻璃窗有效的降低交通噪声的影响。光污染防治设计中，合理选择光源、灯具、布灯方案和装饰材料，将防止光污染的规定、措施和技术指标落实到工程上，严格限制光污染的产生。注意节约能源，选择和安装节能灯。 其他对策措施1.项目在运营的过程中，定期或根据需要按相关规定消毒。2.医疗废物定期消毒，及时清运，分类送相关部门处置，对污水处理设施加强管理，化粪池、食堂隔油池等定时清掏。3.禁止使用含磷洗涤剂，宣传禁止使用一次性不可降解塑料袋，必须的一次性针筒等用完后按相关规定收集送相关的处理场处置。项目区内禁止使用煤作为燃料。4.该项目中的环保设施应与建设项目同时设计、同时施工、同时投入使用。14结论14.1产业政策根据国经贸技术〔2002〕444号《国家技术产业政策》及《产业结构调整指导目录（2005年本）》，本项目属社会服务业，基本医疗服务设施建设属鼓励类项目，符合国家产业政策。14.2与区域规划的符合性项目选址于原省第三人民医院内，由于陈旧老化、功能不全、布局不合理等问题，为适应医疗保健事业和医院发展的需求，营造环境舒适的诊疗场所，改善医院就医环境，根据昆明市发展的总体规划要求，改扩建后的医院可以实现医院布局优化，完善医院的基础设施，缓解业务用房紧张矛盾，突出医、教、研一体及以人为本的特色的现代化一流综合医院，将为该区域人群就诊看病提供方便，同时在医疗、教学、科研等各方面的条件均达有较大改善。本次医院的改扩建工程属于云南省卫生厅第十一个五年规划纲要中的建设规划内容之一，项目建设符合昆明市规划。14.3项目原址改扩建可行性结论本项目建设有利于城市化进程，符合城市总体规划和城市发展的需要，2007年12月已获得昆明市规划局关于该项目的“规划条件意见书”，设计按规划条件意见书要求执行。 根据分析符合《昆明主城55片分取控制性详细规划》的要求，此外，本项目经过云南省发展和改革委员会组织有关部门和专家进行审查，认为该项目的建设可提高该院医疗服务质量和综合实力，为临床提供必要的基础保障和良好的服务，为把医院建设成为布局合理、功能完善的现代化医院奠定良好的基础，因此经云发改社会[2008]598号文同意核准该项目建设。项目拟建地水体、空气环境质量现状基本能够满足功能区划要求，项目的建设污染物通过处理后实现达标排放，对周围环境影响较小。项目选址合理。14.4环境影响评价结论14.4.1空气环境影响结论（1）环境空气质量现状结论建设项目所在地属昆明市城市中心区，属于禁煤区和烟尘控制区，周围无大的废气污染源。昆明市环境监测中心对昆明市城区监测结果，年平均浓度：TSP、SO2、NO2总体可达GB3095－1996《环境空气质量标准》二级标准。（2）施工期环境空气影响结论施工期主要污染源是地面扬尘，其次是施工机械排放的废气，采取必要措施后，对环境空气的影响可以接受。（3）运营期环境空气影响结论运营期主要污染源是食堂油烟、蒸煮中药异味以及进出医院车辆所排废气。经类比分析及评价，项目对环境空气质量的影响范围有限，空气环境可以接受。14.4.2地面水环境影响结论（1）水环境质量现状结论根据云南省2007年三季度九大湖主要入湖河流水质状况，滇池外海和草海2005年水质总体上仍为劣Ⅴ类水。明通河水质现状为劣Ⅴ类，滇池外海，水质类别Ⅴ类，水质中度污染，达到水环境功能要求。湖体处于中度富营养状态。与上年相比，水质由劣Ⅴ类好转为Ⅴ类，主要污染指标生化需氧量、氨氮、总氮年均值都有不同程度的下降，营养状态指数基本稳定。（2）施工期水环境影响结论 施工期的废水主要是施工废水和施工人员的生活废水。施工期沉淀池和储存池，施工期厕所使用医院内部厕所，由环卫部门定期清掏；施工废水可通过设置沉淀池等措施处理后回用，对水环境污染较小，随着项目建设结束而消失。（3）运营期水环境影响结论其次，根据2007年8月和2008年5月，官渡区环境监测站对项目污水处理站进行的两次监测，结果显示，本项目污水处理站出水中COD、氨氮、粪大肠菌群等指标均为达标。另外，针对含重金属废水、含油废水采取预处理措施，重金属处理系统选择化学沉淀法，各类废水分类收集、分别处理，含有废水采用符合规范的三级隔油池，并委托有资质的设计部门进行设计、选择有资质的单位生产设备及施工建设，并严格进行工程验收后，可确保各类重金属指标在科室外排口达标以及污水处理站出水动植物油类指标达标。放射性废水处理设施保证该类核素贮存达到十个半衰期，即可保证半衰池外排废水中放射性指标达标。在污水处理设施正常运行情况下，项目废水可达标排放，对地表水环境影响不大。避免因停电导致非正常情况发生，污水处理设施应接通备用电源，发生停电时，确保污水处理设施还正常运行，一旦发生此类情况时，应采取将机械投加消毒剂切换为人工投加消毒剂，以确保外排废水中粪大肠菌群指标达标。14.4.3声环境影响结论（1）声环境质量现状结论本项目区内声环境功能区划为2类区，区内无工业噪声，主要声源是北京路的交通噪声，由于北京路属于昆明市的城市主干道，车流量很大，根据监测结果，5月14日北京路一侧昼间交通噪声超标1.7dB(A)，监测时间内（即5月14日-5月16日）北京路一侧夜间噪声均超标，超标值在2.4～6.8dB(A)；住院综合楼场址和居民楼测点的昼夜监测值均未超标，声环境均能满足城市区域环境噪声标准》（GB3095-1993）中2类标准。（2）施工期噪声影响结论项目施工期噪声对保护目标中项目南面的铁路局职工宿舍113幢、112幢和111幢（最近距离15m），南面的前卫营民房（20m），北面铁路局职工108幢宿舍（25m）及西面南站小学（60m)噪声预测值昼间 可以满足GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》土石方及打桩标准，但是一旦夜间施工将全部超标，其昼间施工过程中噪声和振动对关心点有一定影响；夜间禁止施工，对周围影响不大。当施工期结束时影响也随之消失。（3）运营期噪声影响结论项目建设期对周围声环境有一定影响，由于项目区紧临城市主要交通干道，北京路侧的噪声监测夜间全部超标，临干道面的厂界不能达Ⅳ级标准，主要是受交通噪声影响。但本次工程设计将原位于场界的配电室及发电机房、太平间等搬迁至地下层。相对于原有工程布局，减缓了噪声源对周围空间的辐射。14.4.4固体废弃物影响结论（1）施工期固体废弃物影响结论本项目建设用地产生的少量挖方，按照昆明市人民政府昆政发（1998）112号《昆明市建筑材料、渣土运送及处置管理办法》。生活垃圾产生量小，统一收集后委托环卫站处置，对环境影响不大。（2）运营期固体废弃物影响结论项目运营后，产生的固体废弃物主要分为两大类：医疗垃圾、污水处理站污泥、有机溶剂废液和普通生活垃圾。按规范管理医疗废物间，各科室产生的医疗废物分类后专人专用运输车收集，进行毁型、消毒、装袋后可暂存于医疗废物间内，委托有资质的医疗废物处置机构昆明市医疗废物集中处理处置中心或由昆明市环保局认定的具有处理医疗废物运营资质的（例如云南正晓环保投资有限公司）签订有关协议至少隔天清运一次。医院医疗废物应建立“三级登记”制度，即使用登记、收集登记、处理登记，确保医疗废物最终妥善处置，避免医疗废物污染周围环境。污水处理站和化粪池污泥 污泥经过必要消毒，送危险废物处置场处置，有机溶剂废液经塑料桶收集后与医疗废物一起外送医疗废物处置场运焚烧。通过采取必要的措施，对所产生的固体废弃物进行妥善的处置，对环境的影响是可以接受的。生活垃圾主要指医院行政办公楼内以及药房替病人煎煮中药的药渣没有病菌的，该部分垃圾经收集后，委托当地环卫部门定期清运，统一处理，对环境不会产生不利影响。14.5达标排放本项目的废水按环保部门要求设立一个规范化的污水排放口，经过污水处理站处理后实现达标排放，而废气、能够实现达标排放，医疗废物按规范安全处置。14.6污染物排放总量控制本项目为改扩建项目，项目改扩建完成后，总量控制值为CODCr19.07t/a、NH3-N3.34t/a、磷酸盐0.19t/a。14.7环境经济损益分析结论该项目属于社会服务项目，本项目的建设可为项目所在区域的人民提供服务，为治疗疾病、保护身体健康提供人力、物力保障。其实施对当地经济发展、城市建设、当地居民就医有利。建设项目在施工期和运营期会产生一定的污染，但在项目建设过程中，只要各种污染治理设施和环境保护措施及经济补偿认真落实到位，本项目的实施，完全可以做到社会效益、经济效益和环境效益三者的和谐统一、协调发展。总体而言，项目的环境正效益必将大于环境负效益。14.8公众参与调查结论本项目环评中对周围进行公众参与调查，主要调查对象为项目区周围的居民住户、学校学生以及入院病人，共调查个人50份及社团10份。调查结果表明，大部分群众还是支持本项目的建设，认为医院的改扩建可以改善当地医疗卫生水平，提高居民的生活质量，一些原有存在对环境和居民有影响的因素也可以在本次改扩建中一并解决，被调查者普遍对建设期的环境污染表示了关注，特别是施工期的噪声和扬尘问题。希望施工单位按照国家规定文明施工。 14.9总结论综上所述，通过对项目建设进行环境质量影响、环境经济影响等多方面分析评价，其结果表明本项目的建设，对周围环境的影响范围较小，影响程度较低，符合昆明市城市总体规划和城市发展要求。在本项目实施过程中，必须严格落实本评价提出的各项污染防治措施，特别是严格执行国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》，卫生部[2003]第36号令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及昆明市政府发的规定。严格执行“三同时”制度，确保环保设施正常运转，杜绝事故排放。在此前提下，项目的建设能实现社会、经济、环境效益的统一。从环境保护角度'