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' 2012年度整体护理病房基础质量检查评分表 科室:得分: 项目 检查内容 标准分 扣分原因 环 境 质 量 1、以人为本的环境质量:按级别护理要求及时巡视病房,意识不清的病人应加护栏;行动不便的病人外出检查专人护送;卫生间清洁无异味;病室物品摆放安全合理,便于拿取;营造良好休息环境,病人休息时减少常规护理操作;告之病人环境中不安全因素,并做好标识;为病人提供良好的环境。 15 2、规范的病区管理:病区整洁、安静;病室各种通道通畅;床单元整齐,床单平整,无污渍、血渍;药物过敏标记齐全、规范(床头、白板等);治疗室管理符合要求,冰箱无私人物品;消毒隔离制度落实到位,常规器械消毒灭菌合格率100%;定期召开工休会,听取病人及家属的意见,及时改进护理工作。 15 人员质量 1、人员素质管理:护理人员掌握整体护理基本知识;护理人员掌握“三基”、专科护理知识和技能;定期组织业务学习、护理查房;尊重病人,态度和蔼,病人对护士满意度≥90%;护士继续教育参加率100%;护士规范培训参加率100%,合格率100%。 15 2、人力资源管理:根据病人的病情需要实行弹性排班;护理人员合理分工、分层使用,责任到人。 5 护理文件质量 1、护理文件:记录真实、及时、规范。 2、护理问题切合实际;护理目标表述规范,有针对性、可行性。 3、护理措施记录准确、及时、客观。 4、护理评价及时、客观、全面。 20 技术质量 1、临床护理程序化、规范化;按护理程序实施基础护理、专科护理的各项操作,操作流程体现以人为本,以安全有效为原则;各项操作符合护理常规。 2、床位护士详细了解分管病人的情况;危重病人抢救及时准确;病人体位舒适,卧床病人有预防压疮的措施,各种管道护理符合规范要求,标识齐全;协助病人做好个人卫生,达到“六洁”:口腔、头发、手、足、会阴、皮肤。“三短”:头发、胡须、指(趾)甲。 20 设备质量 护理用具管理:基础护理用物配备齐全、功能完好; 各种急救物品及设备完好。 10 检查者:检查日期:
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