湖南省郴州市临武县人民医院紧急救援中心(门急诊大楼)项目环境影响报告书受理项目公开zip_

'前言临武县人民医院始建于1935年，1956年沿用现名称至今。临武县人民医院位于临武县韩山北路，占地面积28619m2，建筑面积约42611m2。临武县人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性二级医院，医院设31个门急诊、医技、临床科室，开放病床550张，病床使用率138.9%。现有职工602人，其中卫生技术人员444人、副高以上职称19人、中级职称139人。年急门诊200683人次，出院人次21619人次。进入21世纪，医疗服务从供给型向经营型转变，医院的功能也从单纯医疗疾病的场所向具有诊疗、预防、康复等多种功能的健康服务中心转变，人民群众对健康的需求在不断增长，对医院环境的要求也越来越高。由于历史原因，临武县人民医院总体布局杂乱无章，功能设置混乱，由此带来的诸多问题日益突显：医院医疗区、住宅区混杂，停车位紧张、门急诊用房短缺，紧急救援中心、医技业务用房、教学用房还是一片空白等等问题，严重阻碍了医院的进一步发展，也给人民群众就医带来了诸多不便。针对医院存在的诸多问题，临武县人民医院重新进行科学合理规划、整体布局，分三期对医院实施整体改扩建。改扩建一期：拆除原县人民医院旧门诊大楼、原卫生局办公楼和住宅楼以及原县法院办公楼，扩建为建筑面积25704.8m2的六层紧急救援中心大楼（含地下车库）。改扩建二期：拆除原县法院住宅楼、原县政协办公楼及住宅楼、原县司法局办公楼及住宅楼，扩建为一栋建筑面积59688m2，拥有500张床位的内科综合住院大楼和一栋建筑面积为3120m2的专家大楼。改扩建三期：拆除医院内3-4栋、韩张公园，改造为一个建筑面积为24320m2的集老年康复养老、老年活动中心和老年公寓为一体的老年疗养中心。本次项目为改扩建的一期工程，即紧急救援中心（门急诊大楼）项目。临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目位于临武县解放北路49、55号和73号。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、国务院1998年第253 号令《建设项目环境保护管理条例》中的有关规定和国家环境保护有关法律、法规的要求，临武县人民医院委托湖南绿鸿环境科技有限责任公司承担本项目的环境影响评价工作，评价单位在接受委托后，立即组织专业技术人员收集本项目涉及区域的自然环境和社会环境资料，并进行现场踏勘和公众参与调查，根据有关技术资料，按照《环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2011）的有关要求，编制了《临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目环境影响报告书》。本项目为医院改扩建项目，自身即为敏感保护目标。关注的主要环境问题包括：施工期扬尘、噪声等对周边环境的影响分析和污染防治措施；运营期项目医疗废水、医疗废物处置等环境影响分析以及污染防治措施；外环境问题主要包括周边道路对项目运营期的环境影响分析。项目评价重点为现有污染情况调查、改扩建项目工程分析、水环境影响评价、大气环境影响评价、固废环境影响评价、污染防治措施分析、公众参与。项目符合国家产业政策，符合城市总体规划。项目建设期间对环境有一定的影响，在采取相应防治措施后可减轻其对环境的影响，项目运营期污染物达标排放，危险废物按相关要求进行收集清运，对环境影响较小。严格落实本评价提出的环境保护对策措施，强化环保意识，严格进行环保管理，保证雨污分流及相应的环保措施的正常运行，做到污染物达标排放。同时，培训专职的环保管理人员加强环境保护工作。本项目的实施可以做到社会效益、经济效益和环境效益三者的和谐统一、协调发展。从环境保护角度分析，本项目的建设是可行的。 目录第1章总则11.1编制依据11.2环境影响因素识别与评价因子41.3评价标准61.4评价工作等级及评价重点91.5评价范围及环境保护目标101.6项目所在区域环境功能区划141.7评价工作程序14第2章现有工程概况162.1临武县人民医院概况162.2原环保审批情况162.3现有建筑规模162.4现有设备182.5现有公辅工程192.6现有环保工程202.7主要污染物排放情况202.8存在的主要环境问题及整改措施28第3章拟建项目概况303.1拟建项目基本情况303.2拟建项目建设规模与内容303.3总平面布置313.4楼层功能布局313.5主要医疗设备323.6辅助及公用工程323.7环保工程333.8进度安排343.9劳动定员及工作制度34第4章工程分析354.1施工工序及污染源分析354.2运营期流程及污染源分析39第5章环境概况515.1自然环境概况515.2社会环境概况52第6章环境质量现状监测与评价566.1大气环境质量现状监测与评价566.2地表水环境质量现状监测与评价56 6.3声环境质量现状监测与评价57第7章环境影响预测与评价597.1施工期环境影响预测与评价597.2运营期环境影响预测与评价66第8章污染防治对策措施748.1施工期污染防治对策措施748.2运营期污染防治对策措施768.3污染防治措施汇总84第9章环境风险分析879.1风险源项识别879.2致病微生物环境风险分析889.3项目医疗废水事故排放风险析889.4医疗废物在收集、贮存、运送过程中的风险分析919.5医院污水消毒设施的风险分析949.6化学品管理、贮存、使用、处理的风险分析959.7应急预案102第10章环境可行性分析11110.1产业政策符合性分析11110.2与临武县城总体规划符合性11110.3项目选址可行性分析11110.4项目平面布局合理性分析11210.5项目与周边环境的相容性分析112第11章清洁生产与总量控制11311.1清洁生产的要求11311.2本项目清洁生产水平分析11311.3总量控制115第12章环境、经济、社会效益分析11612.1环境效益分析11612.2经济效益分析11612.3社会效益分析117第13章环境管理与环境监测11813.1环境管理计划11813.2环境监测12113.3排污口管理12213.4三同时验收123第14章公众参与12514.1公众参与目的12514.2公众参与调查的形式125 14.3公示方法和对象12514.4调查方法12714.5公众参与四性分析13214.6公众参与结论134第15章结论与建议13515.1项目概况13515.2项目所在区域环境质量现状13515.3环境影响评价13615.4环境风险评价结论13915.5清洁生产与总量控制13915.6环境可行性分析14015.7环境、经济、社会效益分析14015.8公众参与调查14015.9综合结论14115.10建议141 附图：附图1.5-1大气、地表水和噪声评价范围图附图1.5-2环境保护目标图附图2.3-1医院现状平面布置图附图3.3-1项目总平面布置图附图3.4-1~3.4-5首层-五层平面布置图附图5.1-1项目地理位置图附图5.1-2项目水系图附图6.1-1项目环境质量现状监测布点图附图10.2-1临武县城总体规划及本项目位置图附件：（1）委托书（2）医疗机构执业许可证（3）医疗废物处置协议（4）原环评登记表审批意见（5）质量保证单及监测报告（6）标准确认函（7）公众参与调查表（团体及个人）（8）审批登记表 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第1章总则1.1编制依据1.1.1国家法律法规（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015年1月1日起施行）（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2016年9月1日起施行）（3）《中华人民共和国水污染防治法》（2008年6月1日起施行）（4）《中华人民共和国大气污染防治法》（2016年1月1日起施行）（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1997年3月1日起施行）（6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2015年4月24日修订并施行）（7）《中华人民共和国水土保持法》（2011年3月1日起施行）（8）《中华人民共和国土地管理法》（2004年8月28日起施行）（9）《中华人民共和国清洁生产促进法》（2012年7月1日起施行）（10）《中华人民共和国城乡规划法》（2008年1月1日起施行）（11）《中华人民共和国节约能源法》（2008年4月1日起施行）（12）《中华人民共和国放射性污染防治法》（2003年10月1日起施行）（13）《中华人民共和国传染病防治法》（2013年6月29日起施行）（14）《建设项目环境保护管理条例》（国务院令[1998]253号）（15）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（国家环境保护部第33号令，2015年6月1日起施行）（16）《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》（国发[2005]39号，2005年12月03日）（17）《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013修正）（国家发展和改革委员会第9号令，2013年2月16日）（18）《环境影响评价公众参与暂行办法》（环发[2006]28号，2006年3月18日起施行）（19）《国务院关于环境保护若干问题的决定》（国发[1996]31号，1996年8月3日）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（20）《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》（原国家环保总局环发[2005]152号）（21）《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》（环发[2012]77号）（22）《关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知》（环发[2012]98号）（23）《水污染防治行动计划》（国发[2015]17号）（24）《大气污染防治行动计划》（国发[2013]37号）（25）《国家危险废物名录》（环保部令第39号，2016年8月1日起施行）（26）《危险化学品安全管理条例》（2013年12月7日起施行）（27）《危险废物经营许可证管理办法》（国务院令第408号，2004年7月1日实施）（28）《危险废物转移联单管理办法》（原国家环境保护总局令第5号，1999年10月1日实施）（29）《危险废物污染防治技术政策》（环发[2001]199号，2001年12月17日实施）（30）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年10月15日，卫生部令第36号发布）（31）《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号，2003年10月10日）（32）《医疗废物管理条例》（国务院令第380号，2003年6月）（33）《关于进一步加强危险废物和医疗废物监管的工作意见》（环发[2011]19号）（34）《关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知》（环函[2003]197号）（35）《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）（环办函[2003]283号）（36）《医院感染管理办法》（国家卫生部令第48号，2006年7月6日）1.1.2技术导则与规范（1）《环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2011）（2）《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（3）《环境影响评价技术导则地面水环境》（HJ/T2.3-1993）（4）《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）（5）《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）（6）《环境影响评价技术导则生态影响》（HJ19-2011）（7）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）（8）《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）（9）《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）（10）《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）（11）《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）（12）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）（13）《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）1.1.3地方法规（1）《湖南省环境保护条例（修正案）》（2013年5月27日）（2）《湖南省建设项目环境保护管理办法》（湖南省人民政府令第215号，2007年8月28日）（3）《湖南省主要水系地表水环境功能区划》（DB43/023-2005）（4）《湖南省人民政府关于落实科学发展观切实加强环境保护的决定》（湘政发[2006]23号）（5）《关于进一步加强建设项目环境保护管理工作的通知》（湘环发[2006]88号）（6）《关于印发郴州市医疗废物集中处置管理暂行办法的通知》（郴政办发[2011]1号）1.1.4相关规划及文件（1）《临武县土地利用总体规划（2006-2020）》（2）《临武县城总体规划（修改）（2010-2020）》（3）《临武县人民医院改扩建项目一期工程建设项目可行性研究报告》（福建卓知项目投资顾问有限公司）（4）《临武县人民医院外科综合大楼项目环境影响登记表》（5）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目《关于临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目环境影响评价执行标准的函》（郴环标准[2016]43号）（6）建设单位提供的其它相关技术资料1.2环境影响因素识别与评价因子1.2.1环境影响因素识别根据项目相关基础资料及通过对项目拟建场地的现场勘查，分析出项目主要污染物特征、环境影响因素、类型及程度，详见表1.2-1～表1.2-3。由表1.2-1～表1.2-3可看出，项目施工期对环境将产生一定的不利影响，但各种影响均是短期的，且是可逆的；项目运营期对社会环境、水、声环境、人体健康等均有轻微影响，更多的是长期的、有利的影响。表1.2-1项目不同阶段污染物特征一览表阶段种类来源主要成分排放位置污染程度污染特点施工期废气运输车辆、施工机械TSP、NOX、CO、THC施工场地中度间断性建筑、装修材料甲苯、甲醛、二甲苯施工场地轻度间断性废水施工废水SS、石油类施工场地轻度间断性施工人员生活污水BOD5、CODCr、氨氮施工生活区轻度间断性固废建筑垃圾弃土、砖头、钢筋等施工场地轻度临时性运输散落土、建筑材料施工场地、道路轻度临时性生活垃圾—施工生活区轻度临时性噪声运输车辆、施工机械—施工场地中度间断性装修工具—施工场地中度间断性运营期废气恶臭氨、硫化氢污水处理站轻度间断性汽车尾气CO、NOx、THC地下车库轻度间断性食堂油烟油烟食堂轻度间断性废水医疗废水CODCr、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群、总汞污水处理站中度连续性食堂废水BOD5、CODCr、氨氮食堂中度间断性固废医疗废物—医疗区中度间断性污水处理站污泥—污水处理站中度间断性生活垃圾—办公、生活区轻度间断性餐厨垃圾—食堂轻度间断性噪声进出车辆交通噪声停车场轻度间断性水泵、中央空调等设备噪声水泵房等轻度连续性141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目1.2-2项目不同阶段环境影响因素一览表影响环境的行为环境影响1、施工期房屋拆除、地基开挖有一定水土流失，易产生扬尘等污染，影响就医及周边居住环境施工机械噪声影响附近的居住环境材料运输等交通噪声、交通尾气、扬尘等影响周围环境及道路卫生装修阶段噪声、装修废气等影响周围环境施工人员生活场地生活垃圾、污水排放影响周围环境2、运营期医疗废水、食堂废水排放废水先通过医院污水管网收集后就近排入化粪池，特殊废水单独收集处理后再与医疗废水一起进入污水处理站处理，传染病房含病原性废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池和化粪池处理后进入污水处理站处理，处理后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。水泵等设备噪声对周边声环境产生轻微影响进出车辆噪声对周边声环境产生轻微影响3、对陆地景观影响项目位于城镇区域，建成后将美化该区域的陆地景观。4、对文物古迹的损害项目所在地及其附近无文物古迹5、对社会经济的影响提供更好的就医环境，满足群众就医需求表1.2-3项目不同阶段环境影响类型及程度一览表影响环境资源的活动影响因子影响对象影响类型影响性质可逆不可逆长期短期有利不利施工期土石方工程水土流失生态环境√√√基础工程地表水雨水径流水环境√√√主体工程扬尘、废气、噪声大气、声环境√√√施工场地生活污水水环境√√√环境卫生、传染疾病人群健康√√√材料运输影响周边原有的交通秩序交通环境√√√建筑装修材料甲苯、甲醛、二甲苯人体健康√√√运营期项目运行使用改善卫生条件社会环境√√经济发展社会环境√√医疗废水、生活污水水环境√√√社会、设备、交通噪声声环境√√√医疗废物、生活垃圾、餐厨垃圾外环境√√√建筑物外型视觉、景观景观环境√√√141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目1.2.2评价因子根据项目工程污染源分析识别出的环境影响因子、项目所处区域的环境特征，以及国家和地方有关环保标准、规定所列控制指标，筛选出的评价因子如表1.2-4所示。表1.2-4评价因子环境要素评价因子环境空气现状评价PM10、SO2、NO2影响分析食堂油烟、汽车尾气、恶臭气体水环境现状评价pH、BOD5、CODCr、NH3-N、总磷、石油类影响分析pH、CODCr、NH3-N、BOD5、粪大肠菌群、SS、总余氯、总汞声环境现状评价等效连续A声级影响分析等效连续A声级固废污染源分析医疗废物、污水处理站污泥、生活垃圾、餐厨垃圾1.3评价标准根据郴州市环境保护局出具的关于本项目执行标准的函（郴环标准[2016]43号），本项目执行如下评价标准：1.3.1环境质量标准（1）环境空气项目所在区域环境空气执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准。标准限值见表1.3-1。表1.3-1环境空气质量标准值单位：mg/m3污染物SO2NO2PM101小时平均（二级标准）0.500.2－日平均（二级标准）0.150.080.15（2）地表水项目所在区域地表水执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准。标准限值见表1.3-2。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表1.3-2地表水环境质量标准单位：mg/L序号项目Ⅲ类标准值1pH6-9（无量纲）2CODCr≤203BOD5≤44NH3-N≤1.05TP≤0.26石油类≤0.05（3）声环境项目临交通干线两侧距道路红线35m以内执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的4a类标准，医院内部区域执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的1类标准，其他区域执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准，标准限值见表1.3-3。表1.3-3声环境质量标准单位：dB（A）声环境功能区类别时段昼间夜间1类55452类60504a类70551.3.2污染物排放标准（1）废气垃圾站恶臭执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-1993）表1中二级标准（新改扩建）；污水处理站废气执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3限值要求；油烟废气执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）；其它执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中的二级标准。具体标准限值分别见表1.3-4、表1.3-5、表1.3-6和表1.3-7。表1.3-4恶臭污染物厂界标准值序号控制项目单位二级（新改扩建）1氨mg/m31.52硫化氢mg/m30.063臭气浓度无量纲20141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表1.3-5污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（处理站内最高体积百分位数）1表1.3-6饮食业油烟排放标准规模小型中型大型最高允许排放浓度（mg/Nm3）2.0净化设施最低去除效率（%）607585表1.3-7大气污染物综合排放标准单位：mg/m3序号污染物无组织排放监控浓度限值监控点浓度1颗粒物周界外浓度最高点1.0（2）废水外排废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准。具体标准限值见表1.3-8。表1.3-8综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）序号控制项目排放标准预处理标准1粪大肠菌群数（MPN/L）50050002pH6-96-93化学需氧量（COD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）60602502504生化需氧量（BOD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）20201001005悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）202060606氨氮（mg/L）15—7阴离子表面活性剂（LAS）浓度（mg/L）5108总余氯（mg/L）0.5—9动植物油（mg/L）52010总汞（mg/L）0.050.05（3）噪声141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011），运营期执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2、4类标准。标准限值分别见表1.3-9和1.3-10。表1.3-9建筑施工场界环境噪声排放限值单位：dB（A）昼间夜间7055表1.3-10厂界噪声标准限值单位：dB（A）类别昼间夜间2类60504类7055（4）固废医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改单中的要求和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）中有关规定；污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4医疗机构污泥控制标准；生活垃圾执行《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2008）。1.4评价工作等级及评价重点1.4.1评价工作等级（1）大气环境影响评价工作等级项目大气污染物主要为停车场汽车尾气、污水处理站和垃圾收集点恶臭及食堂油烟废气。地下停车场设机械排风系统，汽车尾气对环境影响小；污水处理站为地埋式结构，且采用了生物除臭和绿化隔离措施，对外环境影响较小；生活垃圾经袋装后再运至垃圾收集点，每天由当地环卫部门清运处置，日产日清，对环境影响较小；食堂油烟废气经油烟净化器净化处理达标后外排，对环境影响较小。根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）中的有关规定，本次大气环境影响评价等级定为三级。（2）地表水环境影响评价工作等级根据工程分析，项目废水排放量为496.144m3/d＜1000m3/d。主要污染物为粪大肠菌群、CODCr、BOD5、NH3-N141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目等，污染物排放的复杂程度属中等。废水经医院现有污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂进行处理，最终排入武水河。根据《环境影响评价技术导则地面水环境》（HJ/T2.3-93）规定的工作级别划分原则和方法，确定本项目地表水环境影响评价等级为三级。（3）地下水环境影响评价工作等级本项目为医院改扩建项目，根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）中附录A（地下水环境影响评价行业分类表），本项目为Ⅳ类项目，Ⅳ类建设项目无需开展地下水环境影响评价。为防止污水下渗污染地下水，应简述污水处理站应采取的防渗措施。（4）声环境影响评价工作等级本项目位于《声环境质量标准》（GB3096-2008）规定的2类区，在运行期间，受项目噪声源影响的人口较少，工程投产后声级增量小于3dB（A），根据《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）中的有关规定及噪声源强与项目周围环境特征和环境功能要求，本项目声环境评价工作等级确定为三级。（5）生态环境影响评价工作等级本项目为医院改扩建项目，建设地址位于临武县城建成区解放北路49号、55号和73号，属于一般区域，不属于特殊或者重要生态敏感区。项目占地面积和工程影响范围小于2km2。根据《环境影响评价技术导则生态影响》（HJ19-2011）中的有关规定，对项目进行简单的生态现状和影响分析。1.4.2评价重点根据本项目的建设内容、排污特征，通过对本项目的工程分析和周围环境调查，确定本项目环境影响评价工作的重点为：现有污染情况调查、改扩建项目工程分析、水环境影响评价、大气环境影响评价、固废环境影响评价、污染防治措施分析、公众参与。1.5评价范围及环境保护目标1.5.1评价范围（1）地表水环境141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目地表水环境评价范围为：武水河临武县污水处理厂排污口上游0.5km至下游2.0km的范围。（2）大气环境大气环境评价范围：以项目场区中心为中心圆点，2.5km为半径的圆形区域。（3）声环境项目声环境评价范围为：项目厂界外200m范围。项目大气、地表水和噪声评价范围见附图1.5-1。1.5.2环境保护目标本项目位于临武县解放北路49号、55号和73号，根据工程污染物排放特征和区域的水文、气象情况，结合现场踏勘和调查，区域内无重点保护文物和珍稀动植物。本项目环境保护目标见表1.5-1和附图1.5-2。表1.5-1主要环境保护目标环境要素环境保护目标方位与项目边界最近距离环境特征保护级别大气环境临武二中东北250m师生约2800人《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准临武县人大家属区北180m50户，200人旭日幼儿园东南50m师生约60人金山三村西北350m80户，约300人韩山花苑西北270m100户，约400人临武县妇幼保健院西南240m约300人东城村西南360m120户，约500人临武县第三完小西南420m师生约1700人临武县公路管理局一号院东北120m30户，约120人都福苑东北600m160户，约650人城关新苑西北360m100户，约400人楚才学校西北580m师生约1000人格林春天西北460m80户，约300人舜馨苑西北650m100户，约400人141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目城关中学西570m师生约960人西城村西640m120户，约500人临武县第二完全小学西南630m师生约1950人沙坪西南870m50户，约220人临武县中医院南770m约200人南溪村西南920m80户，约300人杜家村西南890m200户，约800人曾家岭村西南1400m200户，约800人胡家山西南1900m30户，约140人邝家村西南2000m450户，约2000人临武县第六完全小学南1100m师生约800人恒丰花苑东南460m200户，约800人锦山中学东1700m师生约1800人陶家村东2200m100户，约400人金山村东南1200m80户，约300人临武四家大院东南960m120户，约500人蔬菜村东南1500m40户，约180人锦绣乾城东南1500m700户，约2800人宝泽苑东南2400m100户，约400人黄莲村东南2400m50户，约200人丽景名都东南1900m300户，约1200人侯家东南2300m80户，约300人141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目车头村东南1300m100户，约400人玉屏村东南1600m100户，约400人乐塘背东南2000m200户，约800人舜心园东南1300m200户，约800人双溪小区东南1200m100户，约400人龙锦苑东南1100m120户，约500人临武电力小区南1300m200户，约800人临武家园小区东南1500m500户，约2000人临武县城关小学南840m师生约4800人临武县烟草专卖局二号院南1100m200户，约800人临武县电力花园东南1200m600户，约2400人临武一中东南560m师生约2500人新屋场村东620m150户，约600人现有医技楼（门诊部）门急诊大楼西10m6层建筑现有连接楼门急诊大楼西10m4层建筑现有内科楼门急诊大楼西10m7层建筑现有外科楼门急诊大楼西10m12层建筑声环境现有医技楼（门诊部）门急诊大楼西10m6层建筑《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的1类标准现有连接楼门急诊大楼西10m4层建筑现有内科楼门急诊大楼西10m7层建筑现有外科楼门急诊大楼西10m12层建筑临武县人大家属区北180m50户，200人141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准旭日幼儿园东南50m师生约60人临武县公路管理局一号院东北120m30户，约120人水环境武水河东南临武县污水处理厂排污口上游0.5km至下游2.0km工业用水、农业用水《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅲ类标准1.6项目所在区域环境功能区划本项目所在区域环境功能区划见表1.6-1：表1.6-1区域环境功能区划编号项目功能属性及执行标准1环境空气质量功能区二类区，环境空气执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准2声环境功能区项目临解放北路两侧距道路红线35m范围内为4a类声环境功能区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准；医院内部区域为1类声环境功能区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准；其他区域为2类声环境功能区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准3水环境功能区Ⅲ类水体，为渔业用水区，执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准4是否基本农田保护区否5是否森林公园否6是否生态功能保护区否7是否水土流失重点防治区否8是否人口密集区否9是否重点文物保护单位否10是否三河、三湖、两控区是，两控区11是否水库库区否12是否污水处理厂集水范围是，临武县污水处理厂13是否属于生态敏感与脆弱区否1.7评价工作程序本项目评价工作程序见图1.7-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目有重大变化编制环境影响评价文件1、提出环境保护措施，进行技术经济论证2、给出建设项目环境可行性的评价结论各环境要素环境影响预测与评价各专题环境影响分析与评价第三阶段公众参与第二阶段建设项目工程分析评价范围内的环境状况调查、监测与评价制定工作方案1明确评价重点和环境保护目标2确定工作等级、评价范围和评价标准环境影响因素识别与评价因子筛选第一阶段1研究相关技术文件和其他有关文件2进行初步工程分析3开展初步的环境状况调查1研究国家和地方有关环境保护的法律法规、政策、标准及相关规划等2依据相关规定确定环境影响评价文件类型环境影响评价委托图1.7-1建设项目环境影响评价工作程序图141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第2章现有工程概况2.1临武县人民医院概况临武县人民医院始建于1935年，1956年沿用现名称至今。医院位于临武县韩山北路，占地面积28619m2，建筑面积约42611m2，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性二级医院。医院设31个门急诊、医技、临床科室，开放病床550张，病床使用率138.9%。现有职工602人，其中卫生技术人员444人、副高以上职称19人、中级职称139人。年急门诊200683人次（日急门诊550人次），出院人次21619人次。2.2原环保审批情况临武县人民医院投资于2009年投资2800万元实施了“临武县人民医院外科综合大楼建设项目”。该项目的主要建设内容为：外科综合大楼15000m2。外科综合大楼于2013年全面投入使用。根据建设单位提供的资料，外科综合大楼实际建筑面积为14000m2。临武县人民医院于2008年编制了该项目的环境影响登记表，临武县环境保护局于2008年12月3日对该项目进行了批复。该项目从投入使用至今未进行环保竣工验收。临武县人民医院现有的含放射性的科室未办理相应的环评审批手续。2.3现有建筑规模（1）主要建筑根据建设单位提供的资料，临武县人民医院现有主要建筑情况见表2.3-1。临武县人民医院现状平面布置图见附图2.3-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表2.3-1临武县人民医院现有建筑一览表单位：m2序号建筑名称建筑面积建筑内科室名称科室建筑面积用房类别保留/拆除1旧门诊楼3563.67m21F1305.99感染科拆除2-4F2257.68职工宿舍2医技楼（医院现有门诊部）3925.391-3F1955.98门诊保留4-5F1260.38办公6F709.03会议室3连接楼1049.321F260.08急诊科保留2F263.08B超室3F263.08检验科4F263.08口腔科、病理科4内科楼5722.061F813.63影像科保留2F816.28康复科3F818.43神经内科4F818.43内分泌内科5F-6F1636.86儿科7F818.43新生儿科5外科楼140001F1666.67体检科、药房、收费大厅保留2F1666.67产科3F1666.67妇科4F1666.67五官科5F1666.67心血管内科6F1666.67普外科7F1666.67骨科8F1666.67神经外科9F1666.67血透科10F1666.67ICU11-12F2333.3手术室6供应室170.321F170.32仓库、供应室保留7药库614.381F76被服管理中心保留2-3F538.38药库、办公区8食堂523.231F260.08食堂保留2F263.15老年活动中心（2）科室设置临武县人民医院为综合性二级医院，医院内设感染科、急诊科、B超室、检验科、口腔科、病理科、影像科、康复科、神经内科、内分泌内科、儿科、新生儿科、体检科、产科、妇科、五官科、心血管内科、普外科、骨科、神经外科、血透科、ICU、手术室等科室。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2.4现有设备（1）现有医疗设备根据建设单位提供的资料，医院现有的主要医疗设备情况详见表2.4-1。表2.4-1医院现有的主要医疗设备使用科室设备名称型号数量影像科核磁共振成像系统（1.5T）GEMR3551.5T1影像科全身用X射线体层摄影装置GE16排BrightSpeedElite1影像科东芝多次螺旋CTASTEION4TSX-0211B超室东芝高档数字化彩色多普勒SSA-770A1影像科数字化医用X线诊断系统（DR-F）GE1B超室彩色多普勒超声诊断仪GES61影像科多功能直接数字化双能X线骨密度仪GE1化验室尿沉渣分析仪日本希森美康1手术室腹腔镜STORZ1手术室腹腔镜美国史赛克1手术室宫腔镜（配膨宫泵）SOPROCOMEC1外一科钬激光碎石机爱科凯能ACU-H2H90W1B超室高档便携式彩超TerasonEcho1影像科数字胃肠机北京万东Hf52-21胃镜室电子肠镜奥林巴斯Cf-q150i1胃镜室电子胃镜奥林巴斯Gef-q1501化验室电化学发光全自动免疫分析系统德国罗氏1手术室麻醉机BleaseFocus1手术室移动式X射线成像系统JXC6000D-MH南京杰雄1（2）其它设备医院现有的其它设备见表2.4-2。表2.4-2医院现有的其它设备及设施序号名称规格型号/数量数量1污水处理设施设计处理能力800m3/d，当前450m3/d1套2120急救车—4辆3柴油发电机500kW2台4柴油发电机280kW1台5空气能热泵热水器RO-5G6台6脉动真空消毒柜—若干7空气消毒机—若干8中央空调（制冷）YSCAS25CEE/222台9中央空调（制热）GGD2台141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2.5现有公辅工程（1）给排水1）给水医院给水由市政供水管网供给。市政供水由临武县自来水公司供给。医院用水量约为657.5m3/d，240000m3/a。2）排水医院排水采用雨、污分流制。雨水通过医院内雨水管道收集后排入市政雨水管网。医院内医疗废水经污水处理站处理，生活污水经化粪池处理后进入污水处理站处理，污水处理站处理后的废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准后经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。根据建设单位提供的资料，医院现有污水处理站的设计规模为800m3/d，目前实际处理规模约为450m3/d，164250m3/a。（2）供电医院从市政电网进行接电，外科楼地下室设有配电室，配电室设有柴油发电机3台，其中2台功率为500kW，1台功率为280kW，医院年用电量约280万度。（3）供热根据现场调查以及建设单位提供的资料，医院无锅炉房，采用空气能热泵热水器供热。医院有6台型号为RO-5G的空气能热泵热水器。（4）消毒医院科室和病房主要采用脉动真空消毒柜、消毒液、紫外灯、空气消毒机（移动式、壁挂式）等进行消毒。（5）空调系统医院外科楼楼顶设有有2台制冷的型号为YSCAS25CEE/22的中央空调和2台制热的型号为GGD的中央空调。（6）供氧医院目前采用液氧进行供氧，后续考虑采用高压氧室进行供氧。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2.6现有环保工程（1）医院现有污水处理设施概况根据建设单位提供的资料以及现场调查，医院设置有污水处理站，位于外科楼和内科楼之间的地段。医院内医疗废水经污水处理站处理，生活污水经化粪池处理后进入污水处理站处理，污水处理站处理后的废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准后经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。医院现有污水处理站的设计规模为800m3/d，目前实际处理规模约为450m3/d，164250m3/a。（2）医院现有工程固废暂存环保设施概况根据建设单位提供的资料，医院于旧门诊楼内设置了占地约60m2的医疗废物暂存间，用于暂存本院医疗废物，然后再由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理。医院目前的垃圾收集点位于连接楼和旧门诊楼之间的地段，紧靠旧门诊楼的围墙。设有垃圾箱。生活垃圾收集后运至垃圾收集点，委托临武县环卫部门清运处置。（3）医院现有工程废气环保设施概况根据建设单位提供的资料以及现场调查，医院现设有1个食堂，食堂内安装有抽油烟机，食堂油烟经抽油烟机处理后经烟道至食堂2楼屋顶外排。医院现有环保工程的具体位置见附图2.3-1医院现状平面布置图。2.7主要污染物排放情况（1）废气根据现场调查，医院现有工程能源以电能为主。项目医院未设置锅炉供热，采用空气能热泵热水器供热，故医院现有工程废气污染物主要为停车场汽车尾气、备用柴油发电机废气、污水处理站和垃圾收集点恶臭及食堂油烟等。1）停车场汽车尾气根据现场调查，项目现有工程场地较狭小，根据建设单位提供的资料，项目现有工程设置了约30个停车位。汽车尾气中所含主要污染物为CO、NOx和THC，每辆车141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目排放因子为：CO为0.480g/min，THC为0.207g/min，NOx为0.014g/min。每辆车在停车场内发动机运行时间取3min，每小时车辆出入频率按车位60%计，则现有项目停车场汽车尾气污染物的排放量为：CO为0.029kg/h（0.254t/a）、THC为0.012kg/h（0.105t/a）、NOx为0.84×10-3kg/h（0.007t/a）。2）备用柴油发电机废气备用柴油发电机燃油产生的废气中主要含烟尘、SO2、NO2等大气污染物。据项目所在区域电力供应情况，该区域停电次数较少，备用柴油发电机的启用次数不多，正常情况下，只是每个月启动一次，主要目的在于检查设备是否正常，因此备用柴油发电机燃油废气排放量不大。3）污水处理站和垃圾收集点恶臭①污水处理站恶臭污水处理站运行过程中会有少量恶臭气体产生，为无组织排放源，主要成分为NH3、H2S等。根据现场踏勘，项目污水处理站为地埋式结构，在污水处理站周边并未感知到恶臭等异味，说明NH3、H2S等恶臭气体的产生量很小。为了进一步了解污水处理站恶臭气体的产生浓度，建设单位委托湖南永蓝检测技术股份有限公司于2016年7月13-19日在项目污水处理站边界对恶臭气体NH3、H2S进行了监测。监测时段当地气象参数见表2.7-1，监测结果见表2.7-2。表2.7-1监测时段当地气象参数日期天气风向气温（℃）气压（kPa）风速（m/s）湿度（%）2016.07.13阴南25.599.80.3652016.07.14阴南25.8100.40.5622016.07.15阴西南22.5100.40.8612016.07.16阴西南20.6100.80.6662016.07.17阴西南27.199.40.5632016.07.18多云南27.699.10.3682016.07.19阴南28.499.10.564表2.7-2污水处理站恶臭气体监测结果单位：mg/m3监测点位监测项目测值范围日均值最大超标倍数超标率（%）标准值达标情况项目污水处理站边界H2S0.009-0.0150.012000.03达标NH30.008-0.130.10001.0达标141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目由表2.7-2可知，项目污水处理站边界处H2S、NH3的监测值能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3限值要求。②垃圾收集点恶臭垃圾收集点会有少量恶臭气体产生，为无组织排放源，主要成分为NH3、H2S等。根据现场踏勘，医院的生活垃圾均是袋装后再运至垃圾收集点，且生活垃圾每天由当地环卫部门清运处置，日产日清，不长时间贮存，恶臭气体的产生量较小。4）食堂油烟医院现有食堂主要采用天然气、电等清洁能源，废气污染物主要为食堂油烟。医院现有食堂基准灶头数为4个，每个灶头排风量以2000m3/h计。医院现每日就餐规模为240人次，经调查计算，食用油消耗系数为3.0kg/100人·d（三餐），现有食堂食用油消耗量为7.2kg/d，油烟产生率按3%计，则油烟产生量为0.216kg/d，0.079t/a。以每天平均烹调作业4小时计，则每小时产生油烟54g，油烟产生浓度为6.75mg/m3。根据现场调查，食堂油烟废气经抽油烟机抽出后通过烟道至食堂2楼屋顶外排。现有食堂油烟产生及排放情况统计见表2.7-3。表2.7-3现有食堂油烟污染物产生及排放情况表灶头排风量油烟产生浓度油烟产生量净化装置油烟排放浓度油烟排放量48000m3/h6.75mg/m30.079t/a无6.75mg/m30.079t/a（2）废水1）废水污染源医院现有废水污染源主要分为医院病区医疗废水和非病区生活污水，医疗废水的主要成分有药物、消毒剂、诊断用剂、大量病原性微生物、寄生虫卵、各种病毒。具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，未经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。医院不设洗衣房。影像科采用PAX系统，患者拍片后打印成像，所以无显影废水。医院无同位素放射治疗科，所以无放射性废水。医院采用溶血素、凝血酶时间试纸等代替氰化钾、氰化钠溶液等进行血液、血清等检验，检验科所进行的只是日常化验检验工作，所使用的检验化验试剂以及血液、尿液、各类体液、粪便和组织切片等检验标本不会随废水一起排放，而是作为医疗废物收集处置，141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目用过的检验器具会先使用消毒剂浸泡后再用洗涤剂和清水进行清洗，而浸泡过器具的消毒剂也会作为医疗废物收集处置；化学检查分析时使用硫酸月桂酯钠替代含氰化合物。不产生含氰废水。病理、血液检查及化验等工作中不使用含铬化学品，血液检查仪器配有分析测定所需全部试剂的试剂盒，主要成分为生物酶和缓冲液等。不产生含铬废水。医院特殊废水主要为口腔科产生的含汞废水和传染病房产生的含病原体废水。2）水污染物排放情况分析本评价根据建设单位提供的资料和现场调查情况对现有项目排污情况进行核算，具体详见表2.7-4。表2.7-4医院现有废水排水组成和排水量一览表排水种类排水量（m3/d）合计（m3/d）防治措施及去向医疗废水415450医院内医疗废水经污水处理站处理，生活污水经化粪池处理后进入污水处理站处理，含汞废水和含病原体废水经沉淀池处理后进入污水处理站处理，污水处理站处理后的废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准，废水经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。生活污水35由表可知，医院现有废水排放量为450m3/d，164250m3/a。根据建设单位提供的资料，医院口腔科在门诊治疗时有少量含汞废水产生，产生量约为0.5m3/d（此部分废水量包含在医院医疗废水里面），收集后经沉淀池处理后，含汞浓度约为0.02mg/L，然后再进入院内污水处理站进行处理。①现有废水水质监测数据根据临武县环境监测站于2013年9月16日对医院污水处理站废水排放口的水质监测数据，经污水处理站处理后废水水质能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准要求。水质监测结果见表2.7-5。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表2.7-52013年9月16日医院水质监测结果项目单位：mg/L（pH无量纲，粪大肠菌群数MPN/L）粪大肠菌群pHCODBOD5SSNH3-NCdAs总余氯监测值3506.185510.4135.580.0001L0.00006L0.39评价指数0.070.820.220.1040.22—00—超标倍数000000000超标率（%）000000000标准值50006-925010060—0.10.5—达标情况达标达标达标达标达标达标达标达标达标注：L表示未检出此外，根据临武县环境监测站于2015年6月3日对医院污水处理站废水排放口的水质监测数据（临环监测监字[2015]013号），经医院内污水处理站处理后废水水质能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准要求。水质监测结果见表2.7-6。表2.7-62015年6月3日医院水质监测结果项目单位：mg/L（pH无量纲，粪大肠菌群数MPN/L，色度稀释倍数）pHSSCODBOD5NH3-N石油类粪大肠菌群色度LAS监测值6.9818.3547.8316.1910.690.33470100.115评价指数0.020.3060.190.16200.01650.09400.0115超标倍数000000000超标率（%）000000000标准值6-960250100—205000—10达标情况达标达标达标达标达标达标达标达标达标②本次评价实际监测数据为了了解医院现有污水处理站处理后的废水水质情况，建设单位委托湖南永蓝检测技术股份有限公司于2016年7月13-15日在项目污水处理站排放口对废水水质进行了监测。监测结果见表2.7-7。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表2.7-72016年7月13-15日医院水质监测结果监测点位项目测值范围日均值评价指数超标率超标倍数标准值达标情况项目污水处理站排放口（2016.07.13-15）pH7.09-7.16—0.045-0.08006-9达标CODCr81-8784.30.3400250达标BOD523.0-24.023.40.23400100达标NH3-N1.031-1.3021.151—00—达标粪大肠菌群1100-140012330.247005000达标LAS0.32-0.350.340.0340010达标总余氯2.08-2.222.15—00—达标动植物油1.86-1.901.880.0940020达标注：单位：mg/L（pH无量纲，粪大肠菌群数MPN/L）由表2.7-5、表2.7-6和表2.7-7可知，现状情况下，经医院现有污水处理站处理的废水水质能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准要求。现有工程外排废水水质取上述三次监测数据的平均值进行核算，具体为：CODCr：71.2mg/L、BOD5：19.3mg/L、NH3-N：3.9mg/L、SS：15.7mg/L。则现有项目排放的废水中CODCr排放量为11.69t/a，BOD5的排放量为3.17t/a，氨氮排放量0.64t/a，SS排放量为2.58t/a，总汞3.65×10-6t/a。具体详见表2.7-8。表2.7-8医院现有工程废水排放情况表项目排放浓度（mg/L）排放量（t/a）废水量-164250CODCr71.211.69BOD519.33.17氨氮3.90.64SS15.72.58总汞0.023.65×10-6（3）固废医院现有工程产生的固废主要为医疗废物、污水处理站污泥、生活垃圾和餐厨垃圾。1）医疗废物根据第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册，医院医疗废物的产生系数为0.65kg/（床·d），本项目现有工程实际开放床位数为55141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目0张，则项目现有工程医疗废物产生量约357.5kg/d（130.49t/a）。医院于旧门诊楼内设置了占地60m2的医疗废物暂存间，用于暂存本院医疗废物，然后再由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理。2）污水处理站污泥污水处理污泥，由医院废水处理设施产生，属于危险废物。根据建设单位提供的资料，医院现有污水处理站产生的污泥量极少，目前还未处理过。污泥经消毒后委托有资质的单位进行处置。3）生活垃圾医院开放床位550床，生活垃圾产生率以1kg/（床·d）计，则生活垃圾产生量为550kg/d（200.75t/a）；日接诊人数规模为550人次，生活垃圾产生率以0.2kg/人次，则日常就诊人员生活垃圾产生量为110kg（40.15t/a）；院内医务人员生活垃圾产生量以1kg/（人·d）计，则医务人员生活垃圾产生量为602kg（219.73t/a）。全院生活垃圾产生总量为1262kg/d（460.63t/a）。生活垃圾经垃圾箱收集后委托临武县环卫部门统一进行清运。4）餐厨垃圾主要为食堂产生的餐厨垃圾。医院现每日就餐规模为240人次，餐厨垃圾产生量按0.2kg/人次计，则餐厨垃圾产生量约为0.048t/d，17.52t/a。餐厨垃圾主要为剩余食材和剩余饭菜等。餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。医院现有工程各类固废产生量及处理处置方式统计见表2.7-9。表2.7-9现有工程产生的固体废物及处理处置措施一览表序号名称废物性质废物类别产生量t/a排放量t/a防治措施及去向1医疗废物危险废物HW01医疗废物、HW03废药物、药品、HW29含汞废物130.490医疗废物暂存间暂存，再由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理2污水处理站污泥危险废物HW01医疗废物极少量0经消毒后委托有资质的单位进行处置3生活垃圾一般废物废纸、塑料等460.630经垃圾箱收集后委托临武县环卫部门统一进行清运4餐厨垃圾一般废物剩余食材、饭菜17.520经收集后委托有资质的单位处置141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目医院根据其具体情况制定了明确的医疗废物运送时间、路线，各科室将医疗废物按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物及使用后一次性医疗用品分类收集后，再由专人按规定用不同标志的专用收集袋收集，运送至医疗废物暂存间。该医疗废物贮存间设置了明显的警示标识，且采用了混凝土地面防渗措施，以及防鼠、防盗、防蚊蝇以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物由标有明显警示标志和警示说明的专用容器暂存，且对贮存设施和设备进行消毒并清洁。医院现有的医疗废物由郴州市医疗废物集中处置中心定时收运并进行无害化处理。（4）噪声医院现有主要噪声源为备用发电机、水泵、中央空调等设备噪声、门诊部社会噪声和交通噪声等。噪声源在55-105dB（A）之间。根据现场调查，项目现有工程无明显的强噪声源，噪声经减振、隔声和距离衰减后对医院内部及周边声环境影响较小。（5）现有工程污染物排放情况汇总医院现有工程污染物产生和排放情况汇总表见表2.7-10。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表2.7-10医院现有工程污染物产生和排放情况汇总表污染源污染因子产生量治理措施排放量废气停车场机动车尾气CO-绿化、稀释扩散0.254t/aTHC-0.105t/aNOX-0.007t/a食堂油烟0.079t/a抽油烟机0.079t/a废水综合废水废水量164250t/a医院内医疗废水、经化粪池处理后的生活污水和经沉淀池处理后的含汞废水和含病原体废水均进入污水处理站处理，处理后的废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准，经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河164250t/aCODCr-11.69t/aBOD5-3.17t/aNH3-N-0.64t/aSS-2.58t/a总汞-3.65×10-6t/a固废医疗废物130.49t/a医疗废物暂存间暂存，再由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理0污水处理站污泥极少量经消毒后委托有资质的单位进行处置0生活垃圾460.63t/a经垃圾箱收集后委托临武县环卫部门统一进行清运0餐厨垃圾17.52t/a经收集后委托有资质的单位处置0噪声备用发电机、水泵、中央空调等设备噪声、门诊部社会噪声和交通噪声55-105dB（A）减振、隔声和距离衰减昼间≤60dB（A）夜间≤50dB（A）2.8存在的主要环境问题及整改措施2.8.1存在的主要环境问题根据对医院现状分析及现场踏勘可知，临武人民医院在环境保护方面还存在以下几个问题：（1）传染病房设置了专用化粪池，但并未设置专门的消毒设施对废水进行预处理。根据《医院污水处理技术指南》，带传染病房的综合医院的污水在进入污水处理系统前必须预消毒，预消毒池的接触时间不宜小于0.5小时。化粪池污水应经过预先消毒处理后才能进入污水处理站进行处理。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（2）污水处理站废水排放口未按要求设置规范化排污口和标志。（3）食堂仅设置了抽油烟机，油烟废气经抽油烟机抽出后通过烟道至食堂2楼屋顶外排，不能满足食堂的油烟处理要求，应当设置油烟净化装置，如油烟净化器，对食堂油烟进行处理才能满足要求。（4）医院污水处理站未设应急事故池。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其它突发事件时医院污水。（5）医院外科综合大楼竣工后未进行竣工环保验收，含放射性的科室未办理相应的环评审批手续。医院应进行外科综合大楼的竣工环保验收，委托有资质单位办理含放射性科室的相应环评审批手续。2.8.2“以新带老”整改措施医院现阶段在环境保护方面所存在的问题在本次改扩建项目实施时，必须同时得到妥善解决，“以新带老”污染削减措施详见表2.8-1。表2.8-1“以新带老”污染削减措施表序号存在环境问题污染削减措施一、污染治理1传染病房设置了专用化粪池，但并未设置专门的消毒设施对废水进行预处理。化粪池污水应经过预先消毒处理后才能进入污水处理站进行处理在化粪池前增设消毒池2医院污水处理站未设应急事故池设置应急事故池，容积为500m33食堂仅设置了抽油烟机，不能满足食堂的油烟处理要求设置油烟净化器，对食堂油烟进行净化处理二、其他问题1污水处理站废水排放口未按要求设置规范化排污口和标志按要求设置规范化排污口和标志2医院外科综合大楼竣工后未进行竣工环保验收，含放射性的科室未办理相应的环评审批手续进行外科综合大楼的竣工环保验收，委托有资质单位办理含放射性科室的相应环评审批手续141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第3章拟建项目概况3.1拟建项目基本情况（1）项目名称：临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（2）建设单位：临武县人民医院（3）项目性质：改扩建（4）建设地点：临武县解放北路49号、55号和73号（5）占地面积：6072.3m2（6）总建筑面积：25704.8m2（7）总投资：6000万元（8）医院机构类别：二级医院（9）床位规模：改扩建后650床，在现有工程床位（550床）基础上增加100床（10）门诊数量：改扩建后822人次/天，30万人次/年，在现有门诊量（550人次/天）的基础上增加272人次/天3.2拟建项目建设规模与内容本次评价内容仅包括临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目的建设内容，医院内涉及辐射的内容应当委托有资质的单位编制相应的环境影响评价报告。3.2.1建设规模拟建项目总用地面积为6072.3m2，总建筑面积25704.8m2，其中地上建筑面积20949.93m2，地下建筑面积4754.87m2。工程总投资6000万元。3.2.2建设内容临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目位于临武县解放北路49号（原县人民医院旧门诊楼）、解放北路55号（原卫生局办公楼和住宅楼）和解放北路73号（原县法院办公楼）。项目拆除原县人民医院旧门诊大楼、原卫生局办公楼和住宅楼以及原县法院办公楼，扩建为建筑面积25704.8m2的六层紧急救援中心大楼（含地下车库）。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目拟建项目组成见表3.2-1。表3.2-1拟建项目组成表工程类别名称工程内容及规模备注主体工程紧急救援中心（门急诊大楼）地上五层，地下一层，总建筑面积25704.8m2，钢筋混凝土框架结构。地上建筑主要设置急诊、急救以及配套的科室病房，地下建筑设置车库和医疗废物暂存间公用工程给水依托医院现有供水系统，由市政供水管网供给排水生活污水经化粪池处理后与医疗废水经现有污水处理站处理，排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂进行处理供电依托医院现有供电系统供热依托医院内空气能热水泵进行供热环保工程废水依托现有污水处理站，位于外科大楼与内科楼之间地段，占地面积约722m2化粪池、沉淀池、隔油池噪声基础减振、隔声、吸声、消声等降噪措施固废垃圾桶、垃圾箱迁建医疗废物暂存间，位于地下室西北3.3总平面布置改扩建的紧急救援中心（门急诊大楼）位于现有医院的东侧，东临解放北路，北到法院旧址审判庭大楼（与医院现外科大楼平齐），西临太平间路，南到原审计局围墙，占地近似矩形。改扩建后，医院保留的建筑布局未发生变化，外科楼位于医院北侧，内科楼和药房位于中心地段，食堂、连接楼和门诊部位于医院南侧，项目西侧为供应室。污水处理站位于外科楼和内科楼之间的地段。紧急救援中心位于医院东侧，于紧急救援中心的东侧和南侧各设一个门诊出入口，东侧设一个急诊出入口，紧邻解放北路。医疗废物暂存间迁建于紧急救援中心地下室西北侧。项目总平面布置图见附图3.3-1。3.4楼层功能布局项目主要科室及楼层分布见表3.4-1。各楼层的平面布置图见附图3.4-1~3.4-5。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表3.4-1项目主要科室分布表序号名称内容建筑面积（m2）1地下一层车库、地下设备4754.872地上一层儿科门诊、急诊4754.873地上二层妇产科门诊、皮肤科门诊、神经脑血管中心门诊、内分泌门诊、泌尿肾脏门诊4275.104地上三层产科、呼吸消化中心门诊、内科门诊、外科门诊、神经脑血管中心门诊4275.105地上四层新生儿科、中医科门诊、眼科门诊、心血管中心门诊、口腔科门诊4275.106地上五层手术室3369.767合计—25704.83.5主要医疗设备拟建项目主要设备沿用原医院的设备，待拟建项目完成后，如果需要新增加其他医疗设备，再向政府申请购买新增设备。根据医院发展需要，如新增辐射、放射类设备，辐射、放射类污染源应按相关规定由建设单位向相关部门单独申请办理审批手续。3.6辅助及公用工程3.6.1给排水系统（1）给水1）水源拟建项目依托医院现有供水系统，由市政供水管网供给。2）热水系统拟建项目依托医院内空气能热水泵进行供热。（2）排水项目室外排水采用雨污分流制，雨水经过通过雨水管道就近排入市政雨水管道。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目项目非特殊医疗废水先通过医院污水管网收集后排入化粪池，含汞废水等特殊医疗废水单独收集处理后再与非特殊医疗废水一起进入医院现有污水处理站处理，传染病房的含病原体废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。3.6.2供电系统拟建项目依托医院现有供电系统，医院现有的柴油发电机可以满足应急用电需求。3.6.3消防系统拟建项目消防工程的设计和建设严格按照《中华人民共和国消防法》和国家有关建筑防火规范条例执行。在地下室设置消火栓系统加压泵二台，室内、外消火栓系统用水量室内为30L/s，室外为20L/s，火灾历时为两小时。按照《自动喷水火火系统设计规范》，本工程建筑属中危险级，喷淋用水量为30L/s，火灾历时1小时，1小时喷淋用水量108m3。在地下室配备有二套喷淋系统加压泵，在室外配有二套水泵接合器，喷头采用闭式喷头，除机房、盥洗间外全部布置。3.7环保工程（1）污水处理设施医院内现设有一座污水处理站，位于外科楼和内科楼之间地段，拟建项目地块西侧。医院现有污水处理站的设计规模为800m3/d，目前实际处理规模约为450m3/d。拟建项目废水经预处理后仍通过医院现有污水处理站进行处理，处理达标的废水经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。（2）医疗废物暂存间院内现设置有一医疗废物暂存间位于项目地块的西南角、旧门诊楼的西侧，该医疗废物暂时堆存间面积为60m2。拟建项目需要拆除旧门诊大楼，因此需对现有医疗废物暂存间拆除，并将其迁建至紧急救援中心地下室西北。将医院日常产生的医疗废物和废水处理污泥暂存至医疗废物暂存间，委托郴州市医疗废物集中处置中心清运处理，避免对周围环境和人员造成不良影响。（3）生活垃圾收集及处置拟建项目新增若干垃圾桶、垃圾箱，生活垃圾经各处垃圾桶、垃圾箱收集后，委托临武县环卫部门清运处理，做到日产日清。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目3.8进度安排本工程计划从2016年9月开工，2018年6月全面竣工，建设周期为22个月。3.9劳动定员及工作制度劳动定员：现有职工602人，其中卫生技术人员444人、副高以上职称19人、中级职称139人。拟建项目新增劳动定员50人，改扩建后医院职工652人。工作制度：项目全年365天连续工作。住院部、急诊每天工作24小时工作，每天3班，每班8小时，门诊、管理部门实行1班，每班8小时。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第4章工程分析4.1施工工序及污染源分析4.1.1施工工序及产污环节分析项目施工期建设流程及产污环节图，详见图4.1-1。房屋拆除噪声工程验收扬尘、噪声、水土流失噪声、装修废气、固废扬尘、噪声、固废交付使用设备安装基础工程装饰工程主体工程扬尘、噪声、固废图4.1-1项目施工期建设流程及产污环节图项目在建设施工过程中，会产生“三废”及噪声等污染物，以施工噪声和施工扬尘为主，对周围环境将造成一定的影响，这种影响随着施工结束，其影响随之消失。4.1.2施工期污染源分析（1）施工废气1）施工扬尘项目施工期产生的扬尘主要集中在原县人民医院旧门诊大楼（4层）、原卫生局办公楼（5层）和住宅楼（5层）以及原县法院办公楼（5层）房屋拆除过程和建设紧急救援中心（门急诊大楼）建筑的土建施工阶段，按起尘的原因可分为风力起尘和动力起尘。①房屋拆除扬尘项目待拆除的房屋主要为砖混结构，层数4-5层，拆除过程141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目产生的扬尘的具体产生量难以定量，其与所采用的拆除方式、施工队伍的环境保护管理水平以及所采取的对应防治措施具有密切关系。本项目房屋拆除以机械拆除为主，人工拆除为辅，遵守“先上后下，先非承重结构后承重结构”的基本原则。主要的拆除工序为：A封围标示：用彩旗标示绳进行标示，并设臵安全围栏及防护网。B拆除门窗、楼板：人工拆除、机械破碎、氧焊切割。C拆除侧墙及砼梁柱：挖掘机分解、液压破碎锤破碎。D拆除基础：机械开挖破碎、氧焊切割。E现场清理：人工配合机械进行清理。F清渣：及时办理城管、环保部门相关手续后，由挖掘机、装载机装车、翻斗车密闭清运。G平整场地、验收：人工配合机械回填、平整场地后验收。②土建施工扬尘在施工过程中，地下车库的开挖、土地的平整，建筑垃圾、废弃建材的堆放和清运，运输车辆进出工地，都会产生一定的扬尘，主要污染物为TSP。一般来说，扬尘的排放量与施工场地面积大小、泥土的含水率、施工活动频率以及当地土壤中泥沙颗粒成一定比例，同时，还与当地气象条件如风速、湿度、日照等有关。由于影响施工扬尘发生量的因素较多，目前尚无用于计算施工扬尘产生和排放量的经验公式。建筑工地施工一般为多点施工，因此施工扬尘呈多点或面源性质，为无组织排放，在时间和空间上较零散。根据类似工程实际调查结果，施工作业环节产生的TSP污染可控制在施工现场50-200m范围内。施工扬尘的大小，随施工季节、土壤类别情况、施工管理等不同而差异甚大。主要有以下几个特点：局部性：扬尘影响的范围只相对集中于一个特定的区域。流动性：随着建设期不同施工地点的不断变更，扬尘对环境空气的影响范围亦不断移动。短时性：扬尘的污染时间即为施工工期。2）施工机械设备运行产生的废气本项目施工过程用到的施工机械，主要有施工车辆、挖掘机等，它们以柴油为燃料，会产生一定量废气，污染物主要包括CO、THC、NOx等，考虑其排放量不大，影响范围有限，可认为其对环境影响比较小。工程完工后，施工机械的废气影响随之消失。3）装修废气141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目主体工程竣工后，需对房屋进行装修，建筑室内装修会造成的室内空气污染，主要污染因子为甲苯、甲醛和二甲苯等。甲醛主要来自于各种人造木版，如大芯板、多层胶合板和密度纤维板中，具有强烈刺激性气味，是公认的潜在致癌物。它主要对呼吸道造成影响，当其作用浓度在60μg/m3-70μg/m3时，儿童可发生气喘。甲苯和二甲苯，它存在于油漆、胶以及各种内墙涂料中，苯是一种无色具有芳香气味的物质，它会让人在失去警觉的同时悄悄地中毒，苯已经被世界卫生组织确定为强烈致癌物质。室内装修造成的环境污染是必然的，因而在装修过程中，应提倡绿色装饰，使用的建材应采用国家认可的环保建筑材料。油漆和涂料喷涂产生的废气，对近距离接触的人体有一定危害，施工期的污染对象主要是施工人员，应采取必要的安全防护措施，如防护面具或口罩等。（2）施工废水施工期废水包括两部分，一部分为施工废水，一部分是施工人员的生活污水。1）施工废水本项目采用商品混凝土进行建设，不在现场进行混凝土搅拌，因此施工废水不包括砼搅拌设备的冲洗废水。施工废水主要包括基坑开挖、桩基钻孔产生的泥浆水，各种施工机械设备运转的冷却、洗涤用水、车辆冲洗废水和砼养护废水。泥浆水含有大量的泥砂，冲洗废水可能会含有较多的泥土、砂石和一定的油污。施工废水的产生量与工地的管理水平关系很大，若能从严管理，做到节约用水，可有效减少其产生量。施工废水的pH值一般在9-11之间，SS一般在4000-5000mg/L之间。施工现场修建临时的隔油沉淀池对施工废水进行集中收集处理，出水用于场地洒水降尘或循环用于设备和车辆冲洗，不外排。2）生活污水施工人员生活污水污染物为CODCr、SS、BOD5、NH3-N等。项目施工场地设置集体宿舍，不设食堂，其生活用水量按60L/人·d计。项目施工高峰期人数按100人计，生活污水产生量按用水量的80%计，则生活污水产生量为4.8m3/d。污染物浓度为CODCr：350mg/L、BOD5：150mg/L、SS：200mg/L、NH3-N：141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目35mg/L，其源强为：CODCr：1.68kg/d、BOD5：0.72kg/d、SS：0.96kg/d、NH3-N：0.168kg/d。施工期生活污水可依托院内现有化粪池进行预处理后排入市政污水管网。（3）施工期固体废物1）废弃土石方根据项目可研资料，项目将建设一面积为4754.87m2的地下停车库，其挖方量约为2.4万m3，其中0.8m3万用于回填，其余1.6万m3由施工单位清运至市政部门指定的弃渣场堆放。2）建筑垃圾①房屋拆除工程建筑垃圾产生量项目需要拆除的房屋总建筑面积约为9500m2，其结构为砖混结构，其建筑垃圾产生率以1.0t/m2计，则房屋拆除工程建筑垃圾总产生量为9500t。②房屋建设工程建筑垃圾产生量本项目房屋结构为钢混结构，建筑垃圾产生量以0.15t/m2计。项目总建筑面积为25704.8m2，则项目房屋建设工程建筑垃圾的总产生量为3855.72t。项目建筑垃圾总产生量为13355.72t。建筑垃圾主要是各类建筑碎片、碎砖头、废水泥、钢筋、石子、泥土、混合材料等。其产生量因建筑物性质、施工条件等不同变化较大。建筑垃圾绝大部分为无害物，其中能回收的应尽可能回收，如废钢筋可卖给废品回收单位处理，不能回收的清运至临武县城管局指定的建筑垃圾堆放场填埋。3）生活垃圾项目施工期间，施工人员的生活垃圾产生量按0.5kg/（人·d）计，施工高峰期人员以100人计，则施工人员产生的生活垃圾总量为50kg/d。生活垃圾收集至垃圾桶，委托当地环卫部门清运处理。（4）施工期噪声施工期噪声主要是各种机械设备所产生的噪声和车辆行驶时产生的噪声。施工过程中噪声较大主要在现有建筑拆除、基础工程、基础部分的挖土作业、混凝土浇铸等。常见的施工机械主要有挖掘机、推土机、振动棒等机械，其噪声级见表4.1-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表4.1-1各施工阶段主要噪声源状况施工阶段机械设备（声源）噪声级dB（A）离声源的距离（m）房屋拆除挖掘机865装载机935推土机865运输车辆855基础工程挖掘机865推土机865运输车辆855打桩机1055空压机905压路机855主体工程挖掘机865推土机865运输车辆855振捣棒895混凝土运输车855装饰工程电钻905电锯955切割机785云石机925角向磨光机955设备安装电钻905电锯955空压机9054.2运营期流程及污染源分析4.2.1运营期流程及产污环节分析项目运营期流程见图4.2-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目患者挂号医生初步诊断检查、化验确诊治疗医疗废水污水处理站医院医务人员、就诊人员、住院部停车场食堂噪声、恶臭、污泥油烟、餐厨垃圾汽车尾气生活垃圾医疗废水医疗废物医疗废物生活污水食堂废水单独收集及处理图4.2-1运营期流程及产污环节图项目运营期的环境影响因子主要包括：医疗废水、生活污水、备用发电机燃油尾气、厨房油烟、汽车尾气、污水处理站恶臭，设备噪声，医疗废物、污水处理污泥、生活垃圾等。4.2.2运营期污染源分析（1）废气1）停车场汽车尾气本项目建成后，全院共有停车位180个（其中地上停车位30个，地下停车位150个）。机动车尾气中所含主要污染物为CO、NOx和THC。单辆车排放因子为：CO为0.480g/min，THC为0.207g/min，NOx为0.014g/min。每辆车在停车场内发动机运行时间取3min，每小时车辆出入频度按车位60%计。则本项目建成后停车场汽车尾气污染物排放总量为：CO为0.156kg/h（1.367t/a）、THC为0.067kg/h（0.587t/a）、NOx为4.536×10-3kg/h（0.04t/a）。2）备用发电机燃油废气项目改扩建后，不新增柴油发电机，依托原有的柴油发电机进行紧急备用电源。备用柴油发电机燃油产生的废气中主要含烟尘、SO2、NO2141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目等大气污染物。据项目所在区域电力供应情况，该区域停电次数较少，备用柴油发电机的启用次数不多，正常情况下，只是每个月启动一次，主要目的在于检查设备是否正常，因此，备用柴油发电机燃油废气排放量不大。3）污水处理站和垃圾收集点恶臭①污水处理站恶臭污水处理站运行过程中会有少量恶臭气体产生，为无组织排放源，主要成分为NH3、H2S等。根据现场踏勘，项目污水处理站为地埋式结构，在污水处理站周边并未感知到恶臭等异味，说明NH3、H2S等恶臭气体的产生量很小。臭气污染源源强采用美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。根据项目废水产排污情况，BOD处理量为15.5t/a，经计算得出，NH3和H2S和产生量分别为0.048t/a（5.4g/h）、0.0018t/a（0.21g/h）。废气产生量较少，采用生物除臭剂除味除臭，除臭率可达70%，经处理后NH3和H2S的排放量分别为0.0144t/a（1.64g/h）、0.00054t/a（0.062g/h）。②垃圾收集点恶臭垃圾收集点会有少量恶臭气体产生，为无组织排放源，主要成分为NH3、H2S等。生活垃圾经袋装后再运至垃圾收集点，每天由当地环卫部门清运处置，日产日清，不长时间贮存，恶臭气体的产生量较小。4）食堂油烟废气医院食堂基准灶头数为4个，每个灶头排风量以2000m3/h计。改扩建后，医院每日就餐规模为390人次，经调查计算，食用油消耗系数为3.0kg/100人·d（三餐），则食堂食用油消耗量为11.7kg/d，油烟产生率按3%计，则日产生油烟0.351kg。以每天平均烹调作业4小时计，则每小时产生油烟87.75g，油烟产生浓度为10.97mg/m3，油烟年产生量为0.13t。环评建议食堂安装净化效率不低于85%的油烟净化器对食堂油烟进行净化处理，处理后油烟排放情况为：油烟排放浓度为1.65mg/m3，油烟排放量为0.019t/a。食堂油烟经油烟净化器处理后通过专用烟道食堂2楼屋顶外排。（2）废水1）用水量分析拟建项目建成后，急门诊数量增加272人次/天，其用水定额按40L/人•次计，新增的门急诊用水量为10.88m3/d，3971.2m3/a。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目本项目建成后病床位增加100张，用水按《湖南省地方标准-用水定额》（DB43/T388-2014），二级医院按400L/床•d计算，则项目增加病房用水量为40m3/d，14600m3/a。手术室用水定额按800L/人•次，预计每天增加手术1人次，则手术室新增用水量为0.8m3/d，292m3/a。本项目建成后新增医务人员50人，用水按60L/人•d计算，新增用水量为3m3/d，1095m3/a。项目建成后，食堂新增就餐150人次/d，用水量按20L/人•次计算，则新增食堂用水量为3m3/d，1095m3/a。综上可知，项目新增用水量为57.68m3/d，21053.2m3/a。项目新增用水量情况见下表。表4.2-1本项目建成后新增用水量表用水项目用水定额用水规模用水日数年用水量（m3/a）门诊用水40L/人·次272人/d365d3971.2病房用水400L/床·d100床365d14600手术室用水800L/人·次1人/d365d292医务人员用水60L/人·d50365d1095食堂用水20L/人·次150人/d365d1095合计---21053.22）废水量分析项目运营新增的废水主要为医疗废水和生活污水。废水量按用水量的80%计，则本项目新增废水量为46.144m3/d，16842.56m3/a，其中医疗废水量为43.744m3/d，15966.56m3/a，生活污水量为2.4m3/d，876m3/a。改扩建后，口腔科在门诊治疗时会新增少量含汞废水，产生量约为0.25m3/d（此部分废水量包含在新增的医疗废水里面），收集后经沉淀池处理后，含汞浓度约为0.02mg/L，然后再进入院内污水处理站进行处理。项目新增部分水平衡图见图4.2-2。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目市政污水管网临武县污水处理站污水处理站食堂用水医务人员用水手术室用水病房用水门诊、急诊用水武水河14600292109510953971.2新鲜水21053.2隔油池化粪池21987687687621958.42920794.243176.9611680233.616842.56876图4.2-2项目新增部分水平衡图（单位：m3/a）项目改扩建完成后，医院全院废水产生总量为496.144m3/d，181092.56m3/a。其中医疗废水总量为458.744m3/d，167441.56m3/a（其中含汞废水0.75m3/d，273.75m3/a），生活污水总量为37.4m3/d，13651m3/a。项目非特殊医疗废水先通过医院污水管网收集后排入化粪池，含汞废水等特殊医疗废水单独收集处理后再与非特殊医疗废水一起进入医院现有污水处理站处理，传染病房的含病原体废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。项目废水水质参考《医院污水处理工程技术规范》（HI2029-2013），其主要污染物及产生浓度见表4.2-2。表4.2-2项目废水水质单位：mg/L指标CODCrBOD5SSNH3-N粪大肠杆菌（个/L）污染物浓度范围150-30080-15040-12010-501.0×106-3.0×108平均值25010080301.6×108经医院内污水处理站处理后废水水质能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准。项目外排废水水质按现有工程三次监测数据的平均值进行核算，具体为：CODCr：71.2mg/L、BOD5：19.3141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目mg/L、NH3-N：3.9mg/L、SS：15.7mg/L、总余氯：1.71mg/L、粪大肠菌群904个/L、总汞：0.02mg/L。则项目外排废水中CODCr排放量为12.89t/a，BOD5的排放量为3.49t/a，NH3-N排放量0.71t/a，SS排放量为2.84t/a，粪大肠菌群为1.6×1011个，总余氯为0.31t/a、总汞5.475×10-6t/a。具体详见表4.2-3。表4.2-3改扩建后医院废水产生和排放情况表项目产生浓度（mg/L）产生量（t/a）排放浓度（mg/L）排放量（t/a）废水量-181092.56-181092.56CODCr25045.2771.212.89BOD510018.1119.33.49NH3-N305.433.90.71SS8014.4915.72.84粪大肠菌群（个/L）1.6×1082.9×10169041.6×1011总余氯--1.710.31总汞200.0054750.025.475×10-6（3）固废项目固体废物主要包括医疗废物、污水处理站污泥、生活垃圾和餐厨垃圾。1）医疗废物医疗废物分类及组成见下表：141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表4.2-4医疗废物分类类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；◆一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；◆废弃的被服；◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3．各种废弃的医学标本。4．废弃的血液、血清。5．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1．医用针头、缝合针。2．各类医用锐器。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：◆致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；◆可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；◆免疫抑制剂。3．废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3．废弃的汞血压计、汞温度计。根据第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册，医院医疗废物的产生系数为0.65kg/（床·d），则本项目建成后全院医疗废物产生量约422.5kg/d（154.21t/a）。医疗废物根据《国家危险废物名录》中的规定，医疗废物被列为危险废物，编号为HW01（医疗废物）、HW03（废药物、药品）、HW29（含汞废物），必须妥善处置，交由郴州市医疗废物集中处置中心处理。项目医疗废物的产生量为154.21t/a，项目在门急诊大楼地下室西北侧迁建医疗废物暂存室。医疗废物由郴州市医疗废物集中处置中心定时收运并进行无害化处理，141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目完全满足国家对医疗废物收集、贮存、转运及处理的相关规定，不存在二次污染问题。2）污泥本项目的污泥来源于污水处理站。污泥产生量按0.05kg/m3废水计，则项目污泥的产生量约为9.05t/a，污泥经过干化消毒后委托郴州市医疗废物集中处置中心清运处理，污泥渗滤液返回污水处理站处理。3）生活垃圾改扩建后，住院部总共有650床，生活垃圾产生率以1kg/床·d计，则住院部生活垃圾产生量为650kg/d（237.25t/a）；日接诊人数规模为822人次，生活垃圾产生率以0.2kg/人次，则日常就诊人员生活垃圾产生量为164.4kg（60.006t/a）；院内医务人员生活垃圾产生量以1kg/人·d计，则医务人员生活垃圾产生量为652kg（237.98t/a）。全院共产生生活垃圾1466.4kg/d（535.236t/a）。生活垃圾经垃圾箱收集后委托临武县环卫部门统一进行清运。4）餐厨垃圾主要为食堂产生的餐厨垃圾。医院改扩建后每日就餐规模为390人次，餐厨垃圾产生量按0.2kg/人次计，则餐厨垃圾产生量约为0.078t/d，28.47t/a。餐厨垃圾主要为剩余食材和剩余饭菜等。餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。各类固废产生量及处理处置方式统计见表4.2-5。表4.2-5改扩建后项目产生的固体废物及处理处置措施一览表序号名称废物性质废物类别产生量t/a排放量t/a防治措施及去向1医疗废物危险废物HW01医疗废物、HW03废药物、药品、HW29含汞废物154.210医疗废物暂存间暂存，由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理2污水处理污泥危险废物HW01医疗废物9.050经过干化消毒后委托郴州市医疗废物集中处置中心清运处理3生活垃圾一般废物废纸、塑料等535.2360经垃圾箱收集后委托当地环卫部门统一进行清运4餐厨垃圾一般废物剩余食材、饭菜28.470经收集后委托有资质的单位处置（4）噪声污染源分析141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目建设项目噪声主要有污水处理站水泵噪声、中央空调、食堂油烟净化器风机噪声、门诊部社会噪声和汽车出入地下车库噪声等，采用类比实测的平均声级确定其声源强度见表4.2-6和表4.2-7。表4.2-6项目噪声源平均声级值序号项目名称主要产噪设备平均声级/dB（A）治理措施降噪效果/dB（A）1中央空调冷热泵机组65减振隔声-202污水处理站水泵80减振隔声-203食堂风机90消声器-204门诊部就诊人群60-75距离衰减-103车辆上下坡道车辆70距离衰减-104车辆偶然鸣笛车辆84距离衰减-105设备房空压机85减振隔声-30表4.2-7交通噪声等源强声源运行状况声级（dB（A））小型车怠速行使59-76正常行使61-70鸣笛78-84中型车怠速行使62-76正常行使62-72鸣笛75-85大型车怠速行使65-78正常行使65-80鸣笛75-85（5）辐射源分析拟建项目设有放射科，配备有CT机和X光机放射性医疗设备，放射性医疗设备的环境评价由建设单位另行委托专业单位承担，不属于本报告书的评价内容。4.2.3项目主要污染物产生及排放情况项目主要污染物产生及排放情况见表4.2-8。表4.2-8项目主要污染物产生及排放情况一览表141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目内容类型排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量（单位）处理后排放浓度及排放量（单位）大气污染物施工期施工场地扬尘少量少量施工机械、车辆CO、NOx、THC少量少量装修废气苯、二甲苯、甲醛少量少量运营期停车场CO1.367t/a1.367t/aTHC0.587t/a0.587t/aNOx0.04t/a0.04t/a柴油发电机烟尘、SO2、NO2少量少量污水处理站NH30.048t/a0.0144t/aH2S0.0018t/a0.00054t/a垃圾收集点NH3少量少量H2S少量少量食堂油烟废气10.97mg/m3、0.13t/a1.65mg/m3、0.019t/a水污染物施工期施工废水石油类、SS少量0施工人员生活污水（4.8m3/d）CODCr350mg/L、1.68kg/d350mg/L、1.68kg/dBOD5150mg/L、0.72kg/d150mg/L、0.72kg/dSS200mg/L、0.96kg/d200mg/L、0.96kg/dNH3-N35mg/L、0.168kg/d35mg/L、0.168kg/d运营期废水181092.56m3/aCODCr250mg/L、45.27t/a71.2mg/L、12.89t/aBOD5100mg/L、18.11t/a19.3mg/L、3.49t/aNH3-N30mg/L、5.43t/a3.9mg/L、0.71t/aSS80mg/L、14.49t/a15.7mg/L、2.84t/a粪大肠菌群（个/L）1.6×108、2.9×1016904、1.6×1011总余氯-1.71mg/L、0.31t/a总汞20mg/L、0.005475t/a0.02mg/L、5.475×10-6t/a固废施工期施工场地废弃土石方1.6万m3清运至市政部门指定弃渣场进行堆放施工场地建筑垃圾13355.72t分类收集、妥善处置生活区生活垃圾50kg/d委托当地环卫部门清运处置运营期医院医疗废物154.21t/a医疗废物暂存间暂存，由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理污水处理站污泥9.05t/a经过干化消毒后委托郴州市医疗废物集中处置中心清运处理生活垃圾535.236t/a141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目医院办公生活区经垃圾箱收集后委托当地环卫部门统一进行清运食堂餐厨垃圾28.47t/a经收集后委托有资质的单位处置噪声施工期施工作业机械噪声78-105dB（A）昼间：≤70dB（A）夜间：≤55dB（A）施工车辆噪声85dB（A）运营期机械设备（水泵、中央空调等）噪声65-90dB（A）昼间：≤60dB（A）夜间：≤50dB（A）就诊人群噪声60-75dB（A）汽车噪声59-85dB（A）4.2.4改扩建前后污染物变化情况项目改扩建前后“三本账”分析一览表见表4.2-9。表4.2-9项目改扩建前后“三本账”分析一览表单位：t/a141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目类别污染物名称现有工程排放量项目产生量项目削减量项目排放量“以新带老”削减量项目完成后排放总量项目完成后变化量废气CO0.2541.36701.36701.367+1.113THC0.1050.58700.58700.587+0.482NOX0.0070.0400.0400.04+0.033NH300.0480.03360.014400.0144+0.0144H2S00.00180.001260.0005400.00054+0.00054食堂油烟0.0790.130.1110.01900.019-0.06废水废水量164250181092.560181092.560181092.56+16842.56CODCr11.6945.2732.3812.89012.89+1.2BOD53.1718.1114.623.4903.49+0.32SS2.5814.4911.652.8402.84+0.26氨氮0.645.434.720.7100.71+0.07总汞3.65×10-65.475×10-35.469525×10-35.475×10-605.475×10-6+1.825×10-6固废医疗废物0154.21154.210000污水处理站污泥09.059.050000生活垃圾0535.236535.2360000餐厨垃圾028.4728.470000141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第5章环境概况5.1自然环境概况5.1.1地理位置临武县地处湖南省最南部，南岭山脉东段北麓，北纬25°-25°35′，东经112°20′-112°47′。东部和东南部与宜章县为邻，南部与广东省连州市接壤，西南部与蓝山县相靠，西北部与嘉禾县毗连，北部与桂阳县交界，东北部与北湖区相接。临武县域面积为1392km2。项目建设地址位于临武县解放北路49号、55号及73号。地理坐标为北纬25°17′03.80″，东经112°33′02.02″，项目地理位置图见附图5.1-1。5.1.2地形、地貌、地质临武县山丘多、平原少，以西山、东山、桃竹山为主体，成箕斗形，由西北向东南倾斜，中间构成临武盆地。由于受多次地壳运行的影响，加之外力作用的风化削蚀，地表切割厉害，地势起伏，是一个以山丘为主，岗地平原兼备的丘陵山区县。境内地貌有以下几种类型：堆积地貌，平原、岗地、丘陵、侵蚀构造地貌的山地。县境最低点位于武水河出境处（县水泥厂对面的五塘冲河床），海拔203m；县城平均海拔276m。临武境内地质构造十分复杂，为多种矿藏形成创造了条件。其构造方式主要有纬向构造、经向构造、新华夏构造、旋卷构造。根据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2015），临武县的一般建设工程均需按地震动峰值加速度0.05g、基本烈度6度进行抗震设防。项目位于临武县城，项目场地比较平坦。5.1.3气候、气象临武县属中亚热带季风湿润气候，气候温和，光照充足，四季分明，雨量充沛，春多寒潮阴雨，夏多暴雨，伏秋易旱，冬较严寒。极端最高气温39℃，极端最低气温-5.6℃，历年平均气温17.9℃，最大年降雨量1971mm，多年平均风速2.9m/s，瞬间最大风速24m/s（9级）。常年主导风向为西北风，夏季多南风。其主要气象参数如表5.1-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表5.1-1主要气象参数项目参数项目参数年平均风速2.9m/s年静风频率27%全年主导风向NW全年主导风向频率20%年平均气压980.9hPa年平均气温17.9℃极端最高气温39.0℃极端最低气温-5.6℃年平均降水量1437.9mm年蒸发量1514.4mm多年相对湿度80%5.1.4水文临武以西山、东山为分水岭，分属珠江、湘江两大水系。南部较大河流除武水干流外，尚有人民河、谭家河、水东河。北部较大河流有钟水、猴子江、马尿江、无利河。全县大小河流400条，年径流量11.902亿m3，加上客水，共为13.043亿m3，人均地表水年拥有量3870m3，高于全国各县平均数；地下水年均补给量50625万m3。水能资源理论蕴藏量7.5万kW，人均拥有量为全国人均数的一半，略高于全省水平。武水河属珠江水系，为北江的一级支流，发源于临武县三峰岭，经临武花塘、汾市、宜章县麻田、梅田、岑水，东行至广东省乐昌市莲塘坳、坪石，于罗家渡汇入北江。武水河全流域面积4289km2，干流长147km，河道平均坡降1.49‰，多年平均地表水资源量29.23亿m3，流域地势大致为西南高、东部低，河流基本为由西往东走向。临武县内流域长度63.5km，流域面积1139km2，平均坡降2.238%。项目纳污水体为武水河，距离项目南侧约570m。项目水系图见附图5.1-2。5.1.5生态环境项目位于临武县城区，主要以居住、商业、办公等为主，人口密度较大，用地现状植被较少，项目评价范围内无珍稀野生动植物存在，不属于重要保护动物的栖息地。5.2社会环境概况5.2.1行政区划、人口临武县辖花塘乡、镇南乡、万水乡、西山瑶族乡共4个乡，舜峰、武水、南强、汾市、水东、金江、香花、麦市、楚江9个镇，总面积1383.06km2。2015141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目年末，全县年末总人口39.46万人，年末常住人口39.99万人，农村人口23.76万人，城镇人口16.23万人，城镇化率40.56%。5.2.2交通和旅游截至2012年，省道S214线、S324线纵横贯穿全境，临连公路的修通实现了临武与广东公路的对接，乡村公路四通八达；坪梅铁路深入境内。2012年底通车的衡武高速公路，使临武融入长株潭和珠江三角洲“三小时经济圈”。交通运输业继续发展。2015年，全社会客货运量2722万吨，客货运周转量478566万吨公里。2015年全县预计共接待游客168万人次，实现旅游综合总收入11亿元。5.2.3经济2015年，临武全县GDP为1085334万元。按常住人口计算，人均生产总值27477元。经济结构进一步优化。一、二、三产业对GDP的贡献率分别为4.8%、44.5%和40.7%。三次产业结构为11.9∶46.5∶41.6。年末全县城镇登记失业率3.59%，城镇零就业家庭动态就业援助率100%，本年新增小额担保贷款发放2608万元，转移农村劳动力就业4105人。5.2.4教育和科学技术全县现有普通小学148所（104个教学点），普通初中16所（九年一贯制3所），完全中学、高级中学、职业高中各1所，特殊教育学校1所，幼儿园58所（公办农村中心幼儿园9所、县直幼儿园1所，民办幼儿园49所），在校小学生41772人，初中19106人，高中4960人，职业高中学生682人，在园幼儿12412人，小学适龄儿童入学率100%。各级各类学校专任教师3394人，其中：幼儿园356人，小学1814人，初中915人，高中239人，职高33人，特殊教育学校9人。义务教育民办学校4所，其中小学生3680人，初中生1681人。2015年全县教育教学质量再创新高，高考、高二、初二学业水平考试、初三中考硕果累累，初中毕业学业考试一次性合格率94.66%，排全市第一名；高二学业水平考试全科合格率95.47%，排全市第四名；141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目普通高等学校录取822人，一本上线97人，二本以上上线271人，一本上线率、二本以上上线率分别排全市县市区第一名和第二名。县教育局获郴州市教育教学质量提升工作、教育领域综合。县教育局获郴州市教育教学质量提升工作、教育领域综合改革工作两个单项奖；临武一中获郴州市高中教育教学质量管理优胜单位。临武三中获郴州市初中教育教学质量管理优胜单位。科技工作有新突破。全县高新技术产业完成总产值28.08亿元。2015年完成专利申请79件，其中发明专利申请12件，专利授权23件。5.2.5文化、卫生和体育文化事业蓬勃发展。2015年末全县共有艺术表演团体1个，文化馆1个，公共图书馆1个，乡镇文化站18个。广播电视事业日益繁荣。拥有电视台1座，调频转播发射台1座，有线电视用户数3.9万户，广播综合人口覆盖率99.0%，电视综合人口覆盖率98.0%，2015年末有线电视入户率30.9%。全年架设光缆干线59.2km，电缆35km，熔接光缆点421个，挂光交和楼道箱152个，挂宽带设备103个，发展宽带客户825户。总投入350万元，已全面完成村村响系统建设，覆盖289个行政村。卫生医疗保健事业发展加快。全县卫生医疗机构共有28个（不包括村卫生室、医务室和诊所）。其中医院6个，卫生院22个，妇幼保健院1所。卫生技术人员1188人，医院、卫生院实有床位数1595张。大力开展新型农村合作医疗工作，新型农村合作医疗参保人数269727人，参合率99.9%。城镇居民基本医疗保险人数22519人。体育事业不断发展。拥有体育场馆4个。开展全民建设项目9项次，全民健身运动参加人数5280人次。聘请社会体育指导员150人。5.2.6风景名胜和自然保护区项目附近1km范围内无自然保护区、风景名胜区等敏感区，项目场地周边无文物古迹等敏感区。5.2.7临武县污水处理厂概况141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目临武县污水处理厂于2009年10月31日投入试运行，并于2009年11月18日通过了郴州市环保局组织的环保竣工验收，现出水水质各项指标均达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级B类标准排放，该厂于2010年1月1日正式投入商业运营。临武县城市污水处理厂服务区域为临武县城及工业园区部分污水，设计规模为日处理污水2万吨，一期工程处理能力为1万吨/日，总投资4000万元。临武县污水处理厂采用微动力生物膜法的污水处理工艺处理废水，经处理后的废水现出水水质符合《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1中一级B标准限值。目前临武县污水处理厂处理规模为1万吨/日。5.2.8项目周边污染源调查概况项目位于临武县城，解放北路49号、55号及73号。项目四周无工业企业存在。项目周边污染源主要为解放北路车辆往来产生的交通噪声、扬尘及汽车尾气。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第6章环境质量现状监测与评价6.1大气环境质量现状监测与评价项目位于湖南省临武县城区，本次环评引用了临武县环境监测站2016年2月份监测月报的大气环境监测数据。监测结果见表6.1-1。项目位于临武县环境空气自动监测站北侧约680m，引用的大气环境监测数据能反映项目所在区域的大气环境质量现状。表6.1-1大气环境质量现状监测与评价结果单位：mg/m3监测地点监测时间监测结果二氧化硫二氧化氮PM10临武县环境空气自动监测站2016年2月1日-28日最大日均值0.0350.0280.123最小日均值0.0070.0090.018平均值0.0200.0170.069超标倍数000超标率（%）000标准值0.150.080.15达标情况达标达标达标由上表可知，本项目评价区域内SO2、NO2和PM10日均值浓度均能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准。6.2地表水环境质量现状监测与评价项目纳污水体为武水河。项目引用临武县环境监测站2016年2月份监测月报的地表水水质监测数据作为武水河现状评价依据，监测时间为2016年2月8日，监测断面为武水河汾市五塘冲断面，该监测断面位于临武县污水处理厂下游约16km。此监测资料能够反映本次评价河段的水质现状。五塘冲监测断面的监测结果见表6.2-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表6.2-1地表水监测结果单位：mg/L（pH：无量纲）监测断面项目监测值评价指数超标率超标倍数标准值达标情况五塘冲监测断面左（2016.02.08）pH7.950.475006-9达标CODCr17.410.870500≤20达标氨氮0.4210.42100≤1.0达标总磷0.1590.79500≤0.2达标石油类0.01L/00≤0.05达标BOD53.220.80500≤4达标五塘冲监测断面中（2016.02.08）pH7.610.305006-9达标CODCr17.300.86500≤20达标氨氮0.4120.41200≤1.0达标总磷0.1550.77500≤0.2达标石油类0.01L/00≤0.05达标BOD53.230.807500≤4达标五塘冲监测断面右（2016.02.08）pH7.570.285006-9达标CODCr17.040.85200≤20达标氨氮0.4180.41800≤1.0达标总磷0.1470.73500≤0.2达标石油类0.01L/00≤0.05达标BOD53.330.832500≤4达标注：L表示结果低于检出限，未检出由监测结果可知，五塘冲监测断面左、中、右各项监测指标均能满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准要求。此外，根据郴州市水利局公布的《郴州市水资源质量状况简报》，2016年第4期（总第107期），武水临武监测断面（临武县城出城控制，位于临武县武水镇双塘村左家组临东桥、临武县污水处理厂排污口下游2.6km）的水质能满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准要求。6.3声环境质量现状监测与评价6.3.1监测方案及监测结果（1）监测方案建设单位委托湖南永蓝检测技术股份有限公司对评价区进行了为期2天的声环境现状监测。监测项目：等效连续A声级Leq[dB（A）]。监测布点：在141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目项目厂界东侧（N1）、南侧（N2）、西侧（N3）和北侧（N4）各设1个监测点，共4个监测点。项目环境质量现状监测布点图见附图6.1-1。监测频率：监测2天，昼夜各监测一次。监测时间：2016年7月13日-14日。（2）监测结果监测结果见表6.3-1。表6.3-1噪声监测结果单位：dB（A）监测点位监测时间监测结果标准值达标情况昼间夜间昼间夜间项目厂界东侧N12016.07.1357.344.37055达标2016.07.1457.144.5达标项目厂界南侧N22016.07.1359.644.76050达标2016.07.1458.143.5达标项目厂界西侧N32016.07.1358.443.86050达标2016.07.1458.844.6达标项目厂界北侧N42016.07.1356.944.66050达标2016.07.1457.445.3达标6.3.2结果分析与评价由监测结果可知，项目厂界东侧监测点昼间、夜间噪声值均能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的4a类标准要求，项目厂界南、西和北侧监测点昼间、夜间噪声值均能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准要求。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第7章环境影响预测与评价7.1施工期环境影响预测与评价项目在建设期间，各项施工活动不可避免的将会对周围的环境造成破坏和产生影响，主要包括施工扬尘、废水、固废及噪声，而且以施工扬尘和噪声尤为明显，以下将就这些污染及其对环境的影响加以分析评价。7.1.1大气环境影响分析施工期对环境空气的影响主要表现为施工扬尘、施工机械废气和装修废气。（1）施工扬尘本项目施工扬尘主要产生于原县人民医院旧门诊大楼、原卫生局办公楼和住宅楼以及原县法院办公楼房屋拆除过程和建设紧急救援中心（门急诊大楼）建筑的土建施工过程。1）房屋拆除扬尘房屋拆除过程中扬尘的产生量难以估算，与所采用的拆除方式、施工队伍的环境保护管理水平以及所采取的对应防治措施具有密切关系。因此，其重在房屋拆除过程中所采取的扬尘防治措施，本环评要求房屋拆除过程采取以下防尘措施：①在房屋拆除施工时，应先围后拆，设置2.5m高的遮挡围护。②拆房施工应根据房屋结构，采取从上往下分层拆除，不得立体交叉拆除作业。③拆房施工不得擅自占道、占用绿地，阻碍交通，工地内严禁焚烧垃圾和各种废弃物，拆卸下的各种材料应堆放整齐，及时清理。④拆除二层以上的房屋，按房屋的层高进行防尘围护，防止拆除房屋产生较大粉尘的应及时洒水降尘，建筑垃圾和房屋旧料、废弃物应设置垂直运输设备或流放槽倾倒，拆除物不得随意从高处往下抛，以保护环境卫生和空气的清洁度。⑤遇有风力在4级以上、大雾等恶劣气候影响施工安全时，禁止拆房作业。⑥建议先将需要拆除的房屋浇洒、湿透后，再进行拆除作业，可有效减少扬尘的产生量。综合采取以上措施后，可以有效减少房屋拆除扬尘的产生量，对医院内现有的门诊楼和住院楼以及周边的大气环境保护目标影响不大。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2）基础施工扬尘工程建筑施工将产生一定量的扬尘，污染周边大气环境，且施工扬尘的大小，随施工季节、土壤类别情况、施工管理等不同而差异甚大。根据类似工程实际调查结果，施工作业环节产生的TSP污染可控制在施工现场50-200m范围内。为降低项目施工扬尘对项目地块内的门诊大楼和住院大楼以及周边大气环境敏感点的的影响程度，建议施工单位结合场地实际情况采取以下扬尘防治措施。①地下室开挖和场地平整时，应适当对欲施工土石方和裸露地表进行适时洒水，可有效防止扬尘产生。有关试验表明，在施工场地每天洒水抑尘4-5次，其扬尘造成的污染距离可缩小到20-50m范围。②当风速大于4m/s应停止土石方工程作业。③物料运输车辆采用加盖篷布和湿法相结合的方式，减少扬尘对大气的污染；物料装卸时严格控制车辆的装载量，避免物料在运输过程中出现物料散落现象，如有物料散落应及时清扫；对运输车辆采取限速措施，要求车速控制在40km/h以下。④将物料堆场设置在棚内，物料堆场周边设置2.5m高围挡，相当于把物料放置于一个半封闭不容易受风力影响的地方。施工场地内的临时物料堆放点，对其采取覆盖帆布或洒水的方式来防止扬尘产生。⑤对于裸露地基表土，主要采取地基表土压实、覆盖防尘网和多次洒水的方式进行扬尘控制。⑥场地设置固定的冲洗台，对进出场地的车辆进行冲洗，主要冲洗车辆轮胎部位以及其他沾有泥土较多的部位。⑦项目地块四周修建2.5m高的围挡，其可有效减缓项目施工扬尘对周边大气环境敏感点的影响。（2）施工机械设备燃油废气施工车辆、挖掘机等因燃油产生的氮氧化物、一氧化碳、烃类等污染物对大气环境造成不良影响。但这种污染源较分散且为流动性，污染物排放量不大，表现为间歇性特征，因此影响是短期和局部的。受这类废气影响的主要为现场施工人员，项目周边保护目标受到的影响较小。建议施工单位采取以下施工设备燃油废气防治措施：141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目①加强运输车辆和建筑设备的检修和维护，使其处于正常运行状态，防止发动机非正常运转导致燃油废气的事故性排放；②加强施工线路段的交通引导和管理，尽量减少为避让过往车辆汽车采取怠速或车停发动机不停的现象发生频率；③要求施工单位选用专业作业车辆，选优质设备和燃油，加强设备和运输车辆的检修和维护，尽量减少施工过程对周围空气环境的影响。（3）装修废气影响项目室内装修阶段产生的装修废气的主要污染因子为甲苯、甲醛和二甲苯等。装修阶段向周围环境空气排放的甲苯和二甲苯排放时间和部位不能十分明确，因此，在装修期间，应加强室内的通风换气，装修完成以后，也应每天进行通风换气。由于装修时采用的三合板和油漆中含有的甲醛、甲苯、二甲苯等有毒有害物质的挥发时间长，所以项目投入使用后，也要注意室内空气的流畅。油漆废气对大气的影响主要表现在施工后期，主要影响为现场施工人员，对项目周边环境敏感目标的影响小。建议项目在装修过程中尽量选用环保型材料。7.1.2水环境影响分析项目施工期废水包括施工废水和施工人员生活污水两部分。（1）施工废水由工程分析中可知，施工废水主要污染物为pH和SS，含有少量油污。pH在9-11之间，SS在4000-5000mg/L。施工现场修建临时的隔油沉淀池对施工废水进行集中收集处理，出水可用于场地洒水降尘或循环用于施工设备和车辆冲洗。施工废水处理后回用，不外排，不会对周边水环境造成影响。（2）施工期生活污水由工程分析中可知，施工期生活污水产生量为4.8m3/d，其中CODCr：350mg/L、BOD5：150mg/L、SS：200mg/L、NH3-N：35mg/L。施工期生活污水依托院内现有化粪池进行预处理后排入市政污水管网，对项目区域地表水体影响很小。7.1.3固废环境影响分析141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目由工程分析可知，本项目施工期的固体废物有废弃土石方、建筑垃圾和生活垃圾。（1）处置措施项目施工期弃方总量为1.6万m3，由施工单位清运至市政部门指定的弃渣场堆放。项目建筑垃圾产生总量为13355.72t。建筑垃圾绝大部分为无害物，其中能回收的应尽可能回收，如废钢筋可卖给废品回收单位处理，不能回收的清运至临武县城管局指定的建筑垃圾堆放场填埋；施工人员产生的生活垃圾总量为50kg/d，生活垃圾收集至垃圾桶，委托当地环卫部门及时清运处理。（2）物料外运措施及对交通道路的影响严格控制运输车辆的装载量，要求装载量不超过车辆栏板高度，并采用帆布对外运的建筑垃圾进行覆盖。严格控制车辆运行速度，建议控制在40km/h以下，可有效避免车辆刹车或转弯时物料甩出车外。如有建筑垃圾散落至道路，应该及时通知场地人员前来清理，如可能造成交通事故时，应该于来车方向100m外设置警示牌。采取以上措施后，物料运输对于交通道路的影响不大。项目施工期固废，根据各自性质采取对应的防治措施，对项目建设区域的环境影响不大。7.1.4声环境影响分析（1）评价标准施工期的场界环境噪声排放执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）。（2）预测模式噪声从声源传播到受声点，受传播距离，空气吸收，阻挡物的反射与屏障等因素的影响而产生衰减。用A声级进行预测时，其预测模式如下：LA（r）=LA（ro）-（Adir+Abar+Aatm+Aexc）式中：LA（r）—距声源r处的A声级；LA（ro）—参考位置ro处的A声级；Adir—声波几何发散所引起的A声级衰减量，即距离所引起的衰减，无指向性点声源几何发散衰减的基本公式为：Adir＝20lg（r/ro）；Abar—遮挡物所引起的A141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目声级衰减量，遮挡物包括建筑物墙壁的阻挡、建筑物声屏障效应以及植物的吸收屏障效应等，对于产生阻挡的植物而言，只有通过密集的植物丛时，才会对噪声产生阻挡衰减作用。本评价不考虑，即取值为0。Aatm=a（r-ro）/100Aatm—空气吸收所引起的A声级衰减量，a为每100m空气的吸声系数，其值与温度、湿度以及噪声的频率有关，一般来讲，对高频部分的空气吸声系数很大，而对中低频部分则很小，Δr<200m时，Aatm近似为零，一般情况下可忽略不计；Aexc—附加A声衰减量，附加声级衰减包括声波在传播过程中由于云、雾、温度梯度、风而引起的声能量衰减及地面反射和吸收，或近地面的气象条件所引起的衰减。一般情况下的环境影响评价中，不需考虑风、云、雾及温度梯度所引起的附加影响。本评价不考虑，即取值为0。基于上述分析，本评价采用下列公式估算不同施工阶段距离施工场界不同距离的施工噪声值：LA（r）=LA（ro）-Adir=LA（ro）-20lg（r/ro），本处ro=5m。（3）施工噪声源强估算本项目各施工阶段主要噪声源强见表4.1-1。项目采取设置围挡、声屏障等噪防治措施后可综合降噪15dB（A）左右。（4）预测结果1）施工噪声距离衰减预测在采取设置围挡、声屏障等措施的情况下，项目施工噪声衰减预测结果如表7.1-1。表7.1-1施工噪声随距离衰减预测结果单位：dB（A）施工阶段噪声源与声源的距离标准限值达标距离m5m50m100m150m200m昼间夜间昼间夜间141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目房屋拆除挖掘机71514541.53970555.631.5装载机78585248.54612.670.6推土机71514541.5395.631.5运输车辆70504440.538028.1基础工程挖掘机71514541.5395.631.5推土机71514541.5395.631.5运输车辆70504440.538028.1打桩机90706460.55850281.2空压机75554945.5438.950压路机70504440.538028.1主体工程挖掘机71514541.5395.631.5推土机71514541.5395.631.5运输车辆70504440.538028.1振捣棒74544844.5427.944.6混凝土运输车70504440.538028.1装饰工程电钻75554945.5438.950电锯80605450.54815.888.9切割机63433733.531012.6云石机77575147.54511.262.9角向磨光机80605450.54815.888.9设备安装电钻75554945.5438.950电锯80605450.54815.888.9空压机75554945.5438.950由表7.1-1可知，在采取设置围挡、声屏障等措施的情况下，施工噪声随距离衰减的达标情况为：在房屋拆除阶段，昼间：挖掘机、推土机达标距离为5.6m，装载机达标距离为12.6m，运输车辆达标距离为0m。夜间：挖掘机、推土机达标距离为31.5m，装载机达标距离为70.6m，运输车辆达标距离为28.1m。在基础工程阶段，昼间：挖掘机、推土机达标距离为5.6m，运输车辆、压路机达标距离为0m，打桩机达标距离为50m，空压机达标距离为8.9m。夜间：挖掘机、推土机达标距离为31.5m，运输车辆、压路机达标距离为28.1m，打桩机达标距离为281.2m，空压机达标距离为50m。在主体工程阶段，昼间：挖掘机、推土机达标距离为5.6m，运输车辆达标距离为0m，振捣棒达标距离为7.9m。夜间：挖掘机、推土机达标距离为31.5m，运输车辆达标距离为28.1m，振捣棒达标距离为44.6m。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目在装饰工程阶段，昼间：电钻达标距离为8.9m，电锯、角向磨光机达标距离为15.8m，切割机达标距离为0m，云石机达标距离为11.9m。夜间：电钻达标距离为50m，电锯、角向磨光机达标距离为88.9m，切割机达标距离为12.6m，云石机达标距离为62.9m。在设备安装阶段，昼间：电钻、空压机达标距离为8.9m，电锯达标距离为15.8m。夜间：电钻、空压机达标距离为50m，电锯达标距离为88.9m。2）施工噪声对敏感点的影响预测由施工噪声衰减预测结果可知，当施工点处于项目边界时，项目厂界施工噪声将超标排放。项目施工噪声对医院内现有的医技楼（门诊部）、外科楼、内科楼、连接楼（距离项目西边界仅10m）、旭日幼儿园（距离项目东南边界50m）等环境敏感点有影响。为了减少施工噪声对环境敏感点的影响，建设单位应采取以下噪声污染防治措施：①合理布局施工现场：避免在同一地点安排大量动力机械设备，以避免局部声级过高；对固定设备安装减震垫，并安排在施工棚内，施工场地四周设置围挡、隔声屏障。②合理安排施工时间：指定施工计划时避免高噪声设备同时施工，严禁在12∶00-14∶00和22∶00-6∶00期间施工。③选用低噪声的施工设备，施工单位应设专人对施工设备进行定期保养和维修，并负责对现在施工人员进行培训，严格按照操作规范施工各种设备。④不要采取噪声较大的钢模板作业方式，采用商品混凝土。⑤建设管理部门应加强对施工场地的噪声管理，施工企业也应对施工噪声进行自律，文明施工，避免因施工噪声产生纠纷。建设单位与施工单位还应与场地周边的旭日幼儿园建立良好的关系，及时让他们了解施工进度和采取的降噪措施，并取得大家的共同理解。另外，在施工期原材料和建筑垃圾运输过程中车辆运输噪声会对运输线路两侧的居民造成一定的影响。要求在运输路线的选择上尽量避免经过居民区，对运输速度进行限制，禁止运输车辆在居民区等声环境敏感区鸣喇叭。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目综上所述，本项目施工期将对大气、声、地表水环境造成一定程度的影响，但这种影响是短期的、暂时性的，只要采取相应的环保措施，加强施工期环境管理，确保污染物能达标排放，把对环境的影响降到最小，随着工程的结束，项目施工期对环境带来的不利影响将会随之消失。7.2运营期环境影响预测与评价7.2.1大气环境影响评价项目运营后，主要是以电等清洁能源为燃料，不使用锅炉，项目区内主要废气影响为停车场汽车尾气、备用发电机燃油废气、污水处理站和垃圾收集点恶臭以及食堂油烟废气。1）停车场汽车尾气本项目建成后，全院共有停车位180个（其中地上停车位30个，地下停车位150个）。机动车尾气中所含主要污染物为CO、NOx和THC。由工程分析可知，本项目建成后停车场机动车尾气污染物排放总量为：CO为0.156kg/h（1.367t/a）、THC为0.067kg/h（0.587t/a）、NOx为4.536×10-3kg/h（0.04t/a）。为保证地下停车场车库内的空气质量，地下停车场车库设置机械通风排气系统，按换气标准为6次/h，换气量大于12×104m3/h。则由此可算出地下车库各污染物的排放浓度分别为：CO约为1.3mg/m3，NOx约为0.0378mg/m3。地下停车场尾气污染物排放符合《大气污染物综合排放标准》规定的排放浓度标准，地下停车场室内空气质量满足《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）标准（CO和NO2短时间接触容许浓度分别小于30mg/m3和10mg/m3），在保证换气通风条件良好的情况下，停车场汽车尾气排放对室内及周边环境空气影响均较小。2）备用发电机燃油废气项目设置的备用发电机有3台，其中2台功率为500kW，1台功率为280kW，布置于医院外科综合大楼地下室的配电室，作为应急电源对门急诊大楼的消防、事故照明和一级负荷用电。根据发电机的用途，其使用时间具有不确定性，使用几率很小。柴油发电机产生的废气经过设备自带的净化系统的处理后，对周围环境影响较小。3）污水处理站和垃圾收集点恶臭141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目①污水处理站恶臭污水处理站运行过程中会有少量恶臭气体产生，为无组织排放源，主要成分为NH3、H2S等。根据现场踏勘，项目污水处理站为地埋式结构，在污水处理站周边并未感知到恶臭等异味，说明NH3、H2S等恶臭气体的产生量很小。由工程分析可知，项目NH3和H2S和产生量分别为0.048t/a（5.4g/h）、0.0018t/a（0.21g/h）。废气产生量较少，采用生物除臭剂除味除臭，除臭率可达70%，经处理后NH3和H2S和产生量分别为0.0144t/a（1.64g/h）、0.00054t/a（0.062g/h）。通过生物除臭剂除臭、加强污水处理站和厂区周围绿化，种植花草树木，生态屏障，吸附部分臭味，可以清新空气。经此处理后，污水处理站产生的恶臭气体对外环境影响不大。②垃圾收集点恶臭垃圾收集点会有少量恶臭气体产生，为无组织排放源，主要成分为NH3、H2S等。生活垃圾经袋装后再运至垃圾收集点，每天由当地环卫部门清运处置，日产日清，不长时间贮存，恶臭气体的产生量较小。通过加强生活垃圾的收集、贮存和清运管理，可有效减轻垃圾收集点恶臭的影响。4）食堂油烟废气改扩建后，食堂油烟产生浓度为10.97mg/m3，产生量为0.13t/a。食堂采用净化效率不低于85%的油烟净化器对食堂油烟进行净化处理，经处理后油烟排放浓度为1.65mg/m3，油烟排放量为0.019t/a。符合《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的有关规定。达标后的油烟由专用烟道送至房屋楼顶高空排放，对周围环境影响较小。7.2.2地表水环境影响评价项目室外排水采用雨污分流制，雨水经雨水管网汇集之后经过项目区雨水管网之后外排入项目区外的市政雨水管。项目非特殊医疗废水先通过医院污水管网收集后排入化粪池，含汞废水等特殊医疗废水单独收集处理后再与非特殊医疗废水一起进入医院现有污水处理站处理，传染病房的含病原体废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。由章节2.7现有工程污染物排放分析中废水的分析可知，现状情况下，经医院现有污水处理站处理的废水水质能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准要求。临武县城市污水处理厂服务区域为临武县城及工业园区部分污水，设计规模为日处理污水2万吨，一期工程处理能力为1万吨/日，总投资4000万元。临武县污水处理厂采用微动力生物膜法的污水处理工艺处理废水，经处理后的废水现出水水质符合《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1中一级B标准限值。目前临武县污水处理厂处理规模为1万吨/日。本项目废水外排总量为496.144m3/d，项目处于临武县污水处理厂服务范围之内，区域内污水管网也已建成并投入使用，临武县污水处理厂尚有余量，足以接纳本项目污水。因此，项目运营后产生的废水经污水处理站处理达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准后，排入市政污水管网，最终进入临武县污水处理厂进行处理，对武水河水环境影响很小。7.2.3地下水环境影响评价为避免污水处理系统废水对地下水造成影响，本环评提出以下防渗措施：污水处理站的格栅间、调节池、生物接触氧化池和沉淀池的混凝土抗压强度、抗渗、抗冻性能必须达到设计要求。污水处理站的格栅间、调节池、生物接触氧化池和沉淀池需采用刚性防渗；底板混凝土高程和坡度要满足设计要求；池壁要垂直、表面平整，相临接缝部位的混凝土应紧密，保护层厚度符合规定；浇注池壁混凝土前，混凝土施工缝应冲洗干净，混凝土要衔接紧密不得渗漏；预埋管件、止水带和填缝板要安装牢固，位置准确；每座水池必须做满水实验，确保质量合格。要求用混凝土，要做漏水实验，合格后才能使用。站区管道应具有良好的防渗漏性，以防止废水渗出污染地下水。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目排水管道必须具有足够的强度，以承受外部荷载和内部水压，外部荷载包括土压力形成的静荷载和由车辆运行所造成的动荷载。重力流排水管道在发生淤塞，也会形成内部水压，因此重力流排水管道也需适当考虑承受内压力。排水管渠除具有抗废水中杂质的冲刷和磨损的作用外，还应该具有一定的抗腐蚀的性能，以免受废水或地下水的侵蚀作用而损坏。排水管道应具有良好的防渗漏性能，以防止废水渗出或地下水渗入。废水从管道渗出，不仅会污染地下水或水体，还可能导致破坏管道及附近建筑物的基础；而地下水渗入污水管道，将降低管道的排水能力，增大处理构筑物的水力负荷。排水管渠的内壁应光滑，以尽量减小管道输水的阻力损失。项目对可能产生地下水影响的各项途径进行有效预防，在确保各项防渗措施得以落实，并加强维护和环境管理的前提下，可有效控制项目污水下渗现象，避免污染地下水。7.2.4固体废物影响评价（1）医疗废物医疗废物是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物。含有大量传染性病原体，若处理不严或处置不当，极易成为传播病菌、病毒的源头，造成病菌、病毒感染，给城市环境卫生带来极大的安全隐患。项目运营期产生的医疗废物暂存至医疗废物暂存间，委托郴州市医疗废物集中处置中心进行无害化处理。（2）污泥医院的污水处理站产生的污泥、化粪池污泥等如不及时清运会产生恶臭影响环境，由于污水中含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染性。污泥属危险废物，经干化消毒后暂存至医疗废物暂存间，委托郴州市医疗废物集中处置中心进行无害化处理。（3）生活垃圾生活垃圾如不及时收集清理、外运处理，随地分散堆放将影响医院的清洁卫生。尤其是其中的厨余垃圾堆积长久，将发酵腐败，特别是高气温、高湿度季节挥发释放出有毒有害气体和散发出恶臭，并滋生蚊蝇，传播细菌、疾病，危害身体健康，影响大气环境质量。生活垃圾收集至垃圾桶，委托当地环卫部门清运处理。（4）餐厨垃圾餐厨垃圾主要为剩余食材和剩余饭菜等。餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（5）运营期固废处置措施分析1）医疗废物的处置①医疗废物的收集医疗废物和生活垃圾应分类收集，医院对医疗废物的管理严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》和《医疗废物管理条例》（国务院令第380号），及时有效收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。外科手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织等医疗废物，经收集后要经过福尔马林浸泡后，稳定化处理后，用塑料袋密封包装，再集中放于暂时贮存间。②医疗废物的贮存医疗废物和污水处理站污泥一起经消毒后统一收集暂存至按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》设置的医疗废物暂时贮存间。医院应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放；带菌医疗废物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。带菌医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期进行药物喷洒消毒和清洁。医疗废物暂时贮存间应尽量做到日产日清，确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48h，将产生安全事故的危险降至最低。只要按照相关规定严格执行，建设项目产生的医疗废物对当地的影响可以消除。医疗废物的转运、处理应按照危险废物转运联单制度填写相关单据。带菌医疗废物严禁混入生活垃圾。③医疗废物的运输医疗废物集中收集后，由专人管理，由郴州市医疗废物集中处置中心定时141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目派专车负责清运，做最终处置，避免发生由医疗废物引发的安全事故。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。④医疗废物的处置按照《医疗废物管理条例》的规定，医院应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由郴州市医疗废物集中处置中心处置。本项目带菌医疗废物及污水处理站污泥应按照危险废物处理规范要求收集、暂时贮存、运输，送至郴州市医疗废物集中处置中心进行处置。2）污泥的处置项目污水处理系统产生的污泥和医疗废物一样，是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物，从环境保护的角度出发，必须对污泥加强管理，在排放到外环境之前应经过无害化处理。无害化处理措施是将沉淀池定期排出的剩余污泥干化消毒后，统一收集到医疗废物暂时贮存间，委托郴州市医疗废物集中处置中心进行无害化处置。污水处理站污泥清掏前执行《医疗机构水污染物排放标准》中表4医疗机构污泥控制标准。3）生活垃圾的处置对生活垃圾收集进行严格管理，经袋装投入垃圾箱，避免医疗废物的混入，然后委托当地环卫部门清运处理，做到日产日清，该部分固废对周围的环境影响甚微。4）餐厨垃圾的处置餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。通过以上分析可知，项目运营期内各类固废按规定采取相关处置措施后，可以得到妥善处理处置，对环境影响很小。但是需特别注意，本项目产生的医疗废物、污泥如不妥善处置，将可能造成后果很严重的安全事故，因此必须对该部分废物的收集、运输、交接等环节进行严格的管理控制，最大程度的避免安全事故的产生。7.2.5声环境影响评价建设项目噪声主要有污水处理站水泵噪声、中央空调、食堂油烟净化器风机噪声、门诊部社会噪声和汽车出入地下车库噪声等，其声源强度见表4.2-6和表4.2-7。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（1）设备噪声对周围声环境影响分析项目进行合理布局，泵房、车库布置在地下室，噪声设备采取了减振、隔声等措施，利用建筑物、构筑物来阻隔声波的传播，减少对周围环境的影响。场界噪声影响值不会改变建设项目所在区域声环境功能要求，对周围环境影响较小。（2）汽车出入地下车库噪声对周围声环境影响分析汽车出入地下车库噪声基本发生在院区内部，对本项目内部医务人员、病人将产生最直接的影响，因此本环评将重点分析该汽车噪声对本项目内部人员的影响。参照张邦俊等人在《环境科学》（2003年，24卷第04期，154-157页）发表的期刊—《城市居住区地下车库噪声影响的计算机模拟预测》，文中对杭州已建成的位于某住宅区的地下车库噪声进行了现场实测，测量结果与车流量有着密切的关系，同时受人们上下班时间的影响，并由于出入口地面及结构不同，噪声值也不同，在距离地下车库出入口10m处，噪声值为60.7-62.2dB（A）不等。进出车库的车辆行车速度较慢，且具有非常明显的时段性，即上下班高峰期车流量与平常时间相差悬殊，地下停车场对周围环境的噪声影响主要集中在上下班高峰期。在平常时间（非上下班高峰期），进出车库的车辆很少，一般不会发生交通堵塞，进出车库的路边交通噪声值基本上在65dB（A）以下，车辆噪声对周围环境的影响较小。在上下班高峰期，由于进入车库的车流量大幅增加，会造成车辆局部拥挤堵塞，车辆不停地怠速、加速和减速，进出车库的路边交通噪声值有时达到70dB（A）以上，使局部声环境质量变差。因此，在项目运营期间，应完善本项目建成区内的车辆管理制度；合理规划院内的车流方向，保持院内的车流畅通；禁止院内车辆随意停放，尤其是不得在人行道上停放；限制院内车辆的车速；禁止车辆鸣笛等。同时对地下车库出入口采用透光隔声顶棚，内壁采用吸声材料处理，出入口坡道采用低噪声吸声路面。经上述处理后，汽车出入地下车库噪声对周围声环境影响不大。（3）门诊人群社会生活噪声影响141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目根据调查，公共场所在人员较为集中的情况下平均噪声级可达60-75dB（A）。本次评价将主要门诊楼产生的噪声作为一个整体声源来进行预测分析，其对周边环境的噪声贡献值衰减预测结果见表7.2-1。表7.2-1门诊楼整体声源对周边环境的噪声贡献dB（A）距离声源边界距离1m10m20m30m40m50m60m预测点噪声7555.0048.9845.4642.9641.0239.44由预测结果可知，在没有进行噪声降噪专项设计的前提下，整体声源对周边环境的噪声贡献值较小，能够满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准。7.2.6外环境对本项目的影响分析（1）交通道路汽车尾气对本项目的影响外环境对本项目的影响主要来自于道路，拟建项目位于解放北路西侧，汽车尾气会对项目临街面建筑物带来一定的影响。通过加强临近街道边绿化带的建设，种植叶茂枝密，树冠低垂、粗壮、生长迅速、抗污力强的树木，可以减轻汽车尾气对本项目的影响。（2）交通噪声对项目的影响分析项目区东侧为城市道路，项目建成后交通噪声对其有一定的影响。虽然交通噪声随距离衰减，易反射、声源停止即消失的特点，但交通噪声对周围环境影响长期存在。本项目东侧为城市主干路解放北路，道路车辆噪声对本项目运营具有一定的影响。根据项目噪声监测结果，场界东侧噪声值能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准的要求，说明两道路产生的交通噪声对本项目的影响不大。交通噪声经道路两侧建筑物阻隔衰减后，再经过距离衰减后，解放北路产生的交通噪声能得到有效衰减，对本项目的影响较小。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第8章污染防治对策措施8.1施工期污染防治对策措施8.1.1大气环境保护措施（1）房屋拆除扬尘本环评要求房屋拆除过程采取以下防尘措施：1）在房屋拆除施工时，应先围后拆，设置2.5m高的遮挡围护。2）拆房施工应根据房屋结构，采取从上往下分层拆除，不得立体交叉拆除作业。3）拆房施工不得擅自占道、占用绿地，阻碍交通，工地内严禁焚烧垃圾和各种废弃物，拆卸下的各种材料应堆放整齐，及时清理。4）拆除二层以上的房屋，按房屋的层高进行防尘围护，防止拆除房屋产生较大粉尘的应及时洒水降尘，建筑垃圾和房屋旧料、废弃物应设置垂直运输设备或流放槽倾倒，拆除物不得随意从高处往下抛，以保护环境卫生和空气的清洁度。5）遇有风力在4级以上、大雾等恶劣气候影响施工安全时，禁止拆房作业。6）建议先将需要拆除的房屋浇洒、湿透后，再进行拆除作业，可有效减少扬尘的产生量。（2）基础施工扬尘本环评要求基础施工过程采取以下防尘措施：1）地下室开挖和场地平整时，应适当对欲施工土石方和裸露地表进行适时洒水，可有效防止扬尘产生。2）当风速大于4m/s应停止土石方工程作业。3）物料运输车辆采用加盖篷布和湿法相结合的方式，减少扬尘对大气的污染；物料装卸时严格控制车辆的装载量，避免物料在运输过程中出现物料散落现象，如有物料散落应及时清扫；对运输车辆采取限速措施，要求车速控制在40km/h以下。4）将物料堆场设置在棚内，物料堆场周边设置2.5m高围挡，相当于把物料放置于一个半封闭不容易受风力影响的地方。施工场地内的临时物料堆放点，对其采取覆盖帆布或洒水的方式来防止扬尘产生。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目5）对于裸露地基表土，主要采取地基表土压实、覆盖防尘网和多次洒水的方式进行扬尘控制。6）场地设置固定的冲洗台，对进出场地的车辆进行冲洗，主要冲洗车辆轮胎部位以及其他沾有泥土较多的部位。7）项目地块四周修建2.5m高的围挡，其可有效减缓项目施工扬尘对周边大气环境敏感点的影响。8.1.2水环境保护措施（1）严禁施工废水乱排、乱流。（2）施工场地应及时清理，施工废水由于SS含量较高，不能直接排放，必须经临时隔油沉淀池处理后回用于洒水降尘或循环用于施工设备和车辆冲洗。（3）施工期生活污水依托院内现有化粪池进行预处理后排入市政污水管网。（4）施工单位除加强对施工废水和生活污水的排放管理外，应对员工进行基本环保知识培训，提高环保意识和责任。（5）为防止施工期进出施工场地车辆对城市道路的污染，施工单位在施工场地出入口设置洗车台，对驶离施工场地的车辆进行冲洗，并设洗车水沉淀池，循环使用。（6）水泥、黄沙、石灰类的建筑材料需集中堆放，并采取一定的防雨淋措施，及时清扫施工运输过程中抛洒的上述建筑材料，以免这些物质随雨水冲刷污染附近水体。8.1.3固废处置措施（1）弃方由施工单位清运至市政部门指定的弃渣场堆放。（2）建筑垃圾绝大部分为无害物，其中能回收的应尽可能回收，不能回收的清运至临武县城管局指定的建筑垃圾堆放场填埋。（3）施工人员产生的生活垃圾收集至垃圾桶，委托当地环卫部门及时清运处理。（4）严格控制运输车辆的装载量，要求装载量不超过车辆栏板高度，并采用帆布对外运的建筑垃圾进行覆盖。（5）严格控制车辆运行速度，建议控制在40km/h以下，可有效避免车辆刹车或转弯时物料甩出车外。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目8.1.4声环境保护措施为了减少施工噪声对环境敏感点的影响，建设单位应采取以下噪声污染防治措施：（1）合理布局施工现场：避免在同一地点安排大量动力机械设备，以避免局部声级过高；对固定设备安装减震垫，并安排在施工棚内，施工场地四周设置围挡、隔声屏障。（2）合理安排施工时间：指定施工计划时避免高噪声设备同时施工，严禁在12∶00-14∶00和22∶00-6∶00期间施工。（3）选用低噪声的施工设备，施工单位应设专人对施工设备进行定期保养和维修，并负责对现在施工人员进行培训，严格按照操作规范施工各种设备。（4）不要采取噪声较大的钢模板作业方式，采用商品混凝土。（5）建设管理部门应加强对施工场地的噪声管理，施工企业也应对施工噪声进行自律，文明施工，避免因施工噪声产生纠纷。（6）在施工期原材料和建筑垃圾运输路线的选择上尽量避免经过居民区，对运输速度进行限制，禁止运输车辆在居民区等声环境敏感区鸣喇叭。8.2运营期污染防治对策措施8.2.1大气污染防治措施（1）汽车尾气污染防治措施项目建成后设置了地上停车场和地下停车场。对地上停车场汽车尾气控制可通过加强管理，减少车辆怠速行驶时间来减少其尾气的排放量。对地下停车场汽车尾气控制主要采取以下措施：1）供风：部分供风由安装在地下一层的风机经进风管道吸入；部分供风由车道自然流入。2）地下车库所有排风尽可能对周围影响最小的方向排入大气。3）为保证车库内空气质量，地下车库设机械供排风系统，为保证车库内空气质量，建议换气次数不低于6次/h。4）车库排气百叶窗下沿距地面2.5m141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目，高于人群呼吸带，以减少对周围的影响。百叶窗排气速度设计为3.0m/s，低于区域平均风速，有利于车库排气和大气混合且迅速被稀释。5）在废气排放的周边种植绿化带，选择对有害气体吸收能力较强的树木，如洋槐、榆树、垂柳等，这对废气也将起到一定的净化作用。（2）备用发电机燃油废气项目备用柴油发电机产生的废气经过设备自带的净化系统的处理后，对周围环境影响较小。（3）恶臭气体污染防治措施采用生物除臭剂处理，可减轻污水处理过程中产生的恶臭对周围环境的影响；在污水处理站和围墙四周植树，设置完善的绿化隔离带，另外加强内部管理，对污水处理系统定期检查和维修，保证设备正常运行。可将恶臭影响减至可接受程度。生活垃圾经袋装后再运至垃圾收集点，每天由当地环卫部门清运处置，日产日清，不长时间贮存，恶臭气体的产生量较小。通过加强生活垃圾的收集、贮存和清运管理，可有效减轻垃圾收集点恶臭的影响。（4）食堂油烟废气医院现有食堂采用抽油烟机，油烟废气经抽油烟机抽出后通过烟道至食堂2楼屋顶外排，不能满足食堂的油烟处理要求。在项目改扩建的同时，食堂须采用净化效率不低于85%的油烟净化器对食堂油烟进行净化处理，经处理后油烟排放浓度为1.65mg/m3，油烟排放量为0.019t/a，能达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）要求。达标后的油烟由专用烟道送至食堂2楼楼顶高空排放，对周围环境影响较小。8.2.2水污染防治措施（1）排水方案项目室外排水采用雨污分流制，雨水经雨水管网汇集之后经过项目区雨水管网之后外排入项目区外的市政雨水管；项目非特殊医疗废水先通过医院污水管网收集后排入化粪池，含汞废水等特殊医疗废水单独收集处理后再与非特殊医疗废水一起进入医院现有污水处理站处理，传染病房的含病原体废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。（2）项目污水接入市政管网进入污水处理厂的可行性分析临武县城市污水处理厂服务区域为临武县城及工业园区部分污水，设计规模为日处理污水2万吨，一期工程处理能力为1万吨/日，总投资4000万元。临武县污水处理厂采用微动力生物膜法的污水处理工艺处理废水，经处理后的废水现出水水质符合《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1中一级B标准限值。目前临武县污水处理厂处理规模为1万吨/日。本项目处于临武县污水处理厂服务范围之内，区域内污水管网也已建成并投入使用，临武县污水处理厂尚有余量，足以接纳本项目污水（本项目废水排放量为496.144m3/d），因此，项目经污水处理站处理达标的废水排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理是可行的。（3）污水处理站工艺可行性分析医院现有污水处理站处理工艺采用“调节池+生物接触氧化池+消毒”处理工艺，消毒剂采用二氧化氯。医院现有污水处理站的设计规模为800m3/d，实际处理规模约为450m3/d，能够接纳项目改扩建后产生的污水总量（496.144m3/d）。目前，项目采用该工艺处理医疗废水出水可达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准，项目采用此工艺处理医疗废水合理。具体工艺流程见图8.2-1。综合污水格栅井调节池生化池取样井沉淀池消毒排放池达标排放污泥池剩余污泥定期抽吸外运杂物定期清运图8.2-1医院现有污水处理站处理工艺流程工艺说明：141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目1）预处理部分医院废水经化粪池收集后进入格栅井，通过格栅井将较大粒径的悬浮物和漂浮物截留并去除，防止水泵被堵塞，保证后续设备的稳定运行。传染病房含病原性废水经消毒后排入化粪池收集。经过调节池均匀水质水量，泵入生化池进行生物处理。2）生物处理部分废水经过预处理后从调节池泵入生物接触氧化池。生物接触氧化法对冲击负荷有较强的适应能力，在间歇运行的条件下，仍能保持良好的处理效果，具有运行操作简便，易于维护管理，耐冲击负荷能力强，不易产生污泥膨胀，产泥量较少，易于泥水分离的优点。接触氧化池设有放空管连接到化粪池，便于系统检修。3）后处理部分生物接触氧化池出水进入二沉池进行泥水分离，清水溢流进入消毒池，通过折流混合工艺使废水与消毒剂在池中混合杀灭菌体；项目采用自动控制投加二氧化氯到消毒池中混合后经氧化还原反应脱氯；出水经过消毒处理后进入集水池，集水池设取样口供水质监测，集水池出水排入市政污水管网。二沉池下设有泥斗，沉淀下来的污泥通过管道部分回流进入接触氧化池来提高接触氧化池的生物总量以确保处理效果，多余部分泵入污泥储池，经干化消毒后暂存至医疗废物暂存间，委托郴州市医疗废物集中处置中心进行无害化处理。由章节2.7现有工程污染物排放分析中废水的分析可知，现状情况下，经医院现有污水处理站处理的废水水质能够满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准要求，对地表水环境影响不大。（4）废水排放对水环境影响分析1）正常情况下废水排放对水环境影响分析项目废水经医院现有污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准后排入市政污水管网，最终进入临武县污水处理厂进行处理。临武县污水处理厂采用微动力生物膜法的污水处理工艺处理废水，经处理后的废水出水水质符合《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1中一级B标准限值。正常情况，医院废水排放不会对地表水（武水河）水质产生影响。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2）非正常情况下废水排放对环境影响分析项目运营后，污水处理站发生非正常排放，即医院污水处理站发生管理人员操作不当、处理设施失灵及医院排污管网发生漏失等事故，不能正常运行，全院污水未经处理直接排入市政污水管网。非正常工况下，排放的医疗废水中SS、粪大肠菌群数等污染因子均不符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，尤其是生物学指标粪大肠菌群数指标将超标严重。因此，医院必须采取相应措施防止非正常排放发生，否则会对地表水体会产生影响。为避免此类非正常情况的发生，工程拟采用双回路电源供电，两路均能为100%负荷供电，且一路检修或故障时，另一路不停电，污水处理设施仍可正常运行。此外医疗污水处理设施不能正常运行时，医院建有化粪池，化粪池设计污染物去除率为：CODCr15%，BOD59%，SS30%，氨氮3%，经化粪池处理后降低了部分污染物浓度；采取人工投加漂白粉等消毒剂的方法，以确保排入市政管网的污水中粪大肠菌群指标达标，从而减轻直排污水对临武县污水处理厂处理能力的影响。针对可能出现的非正常排放，项目应设置应急事故池，事故池的容积不小于日排放量的100%。项目废水日排放量为496.144m3/d，则项目应设计容积为500m3的应急事故池，污水处理站发生故障时，事故池临时存放废水，事故池容积可以满足储存非正常废水的要求，杜绝排放超标废水。项目运营后产生的废水经污水处理站处理达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准后，排入市政污水管网，最终进入临武县污水处理厂进行处理，对武水河水环境影响很小。8.2.3固废处置措施运营期，医院产生的医疗废物和生活垃圾应分类收集。医疗废物暂存于医疗废物暂存间；生活垃圾采用袋装垃圾的方式，使用垃圾专用的器具、桶收集，医院内专人收集，委托当地环卫部门定期清运处理。餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。针对医疗废物的收集、贮存、运输有以下防治措施：（1）医疗废物的收集141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目1）及时收集本单位产生的医疗废物，锐器的容器应防渗、防刺，并要求坚固耐用，便于运输；储运时，容器的3/4容量处应有标志线，同时应标明“专用”等清晰文字字样注明。2）对固废进行分类收集的容器应采用专用垃圾袋、垃圾桶以及封闭的医疗废物暂存间，垃圾袋、垃圾桶应有清晰的颜色及文字注明内置的物品的种类、性质。医疗废物暂时贮存间应按《环境保护图形标志—固体废物贮存（处置）场》（GB15562.2-1995）和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。3）分散在各科室的废物袋应每天进行清运，搬出的废物袋、废物容器上也应有明确标志。搬运过程中应保证安全，防渗漏；搬运物品的手推行车应防渗漏，便于清洁、消毒，易于装卸，当发现有泄漏时应及时消毒清除。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。（2）医疗废物的贮存医疗废物及医院污水处理站经脱水处理后的污泥经干化消毒后统一收集暂存至按照《医疗废物集中处置技术规范》设置的医疗废物暂时贮存场所。根据《医疗废物集中处置技术规范（试行）》规定，本项目建立的专门的医疗废物暂时贮存库房应满足下述要求：1）必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；2）必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；3）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；同时要防止拾荒人员翻动，避免造成医疗废物外流，造成病毒传播，引起二次污染的发生；4）地面和1.0m高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；5）库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；6）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目7）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；8）应按《环境保护图形标志—固体废物贮存（处置）场》（GB15562.2-1995）和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；9）医疗废物暂时贮存间应尽量做到日产日清，防止医疗废物在暂时贮存间中腐败散发恶臭。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48h。10）医院应对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项，登记资料至少保存3年。医院送医疗废物到医疗废物集中处置中心时需要按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定执行危险废物转移联单管理制度。禁止医疗废物和生活垃圾混合堆存。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分别放置，在暂存间内分封避开暂存。（3）医疗废物的运输1）医院应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。2）医疗废物集中收集后，由专人管理，由郴州市医疗废物集中处置中心派专车进行清运，做最终处置，避免发生由医疗废物引发的安全事故。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（试行）（GB19217-2003）。医疗废物专用车辆应达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。运送医疗废物的专用车辆使用后，应当在医疗废物集中处置场所内及时进行消毒和清洁。运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。按照《医疗废物转运车技术要求》（试行）（GB19217-2003）的规定，转运车车厢应经防渗处理，在装载货物时，即使车厢内部有液体，也不会渗漏到厢体保温层和外部环境中。车厢底部应设置具有良好气密性的排水孔，正常运输使用时应具有良好的气密性。运输过程中应在车厢内部设置有对货物进行固定的装置，避免发生由医疗废物引发的安全事故。（4）医疗废物的处置1）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目一次性塑料用品、输液瓶需在医院内预处理后再外运，具体可将输液瓶经次氯酸钠浸泡消毒后，毁型处理送供应商统一回收。2）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。3）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。4）对过期药品应送回厂家或危险废物处置中心焚烧或深埋处理，不得任意丢弃或与一般生活垃圾混和堆放。5）医院产生的医疗废物，送郴州市医疗废物集中处置中心进行处置。（5）生活垃圾的处置生活垃圾应当由垃圾桶统一收集后，委托当地环卫部门统一清运做到日产日清，规划好合理的垃圾收集和运输路线，采取防护措施尽量减少在运输途中导致的垃圾散落；每天至少固定运送垃圾一次。（6）餐厨垃圾的处置餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。8.2.4噪声防治措施（1）设备噪声防治①隔振措施：水泵房等噪声比较高，由于位于地下室，除必需的通道外都是墙体或地板，所以噪声传递的主要途径是固体传声。因此，设备安装时，根据设备的自重及振动特性采用合适的钢筋混凝土台座或隔振垫、减振器和隔振动钓钩。管道穿过墙壁、楼板等结构物时，管道振动会沿建筑物传播，也会产生噪声辐射。因此，建议采取弹性支撑，即在管道穿过墙壁、地板处用弹性垫或橡胶套管隔离，水泵的进出口可用橡胶软接管连接。②隔声措施：地下层对外环境来说就是相当好的特大隔声房，但对内部就不一定如此，水泵房等若不采取隔声措施，就可能对地下层乃至地面层噪声噪声污染。因此，在设计中必需严格遵照国家颁布的有关噪声标准和隔声标准，在施工中要严格进行管理。③141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目吸声措施：吸声的作用是降低反射声，从而降低室内混响声场的噪声级，一般能降噪3-5dB（A），吸声处理的目的，主要是改善工作场所的声环境。因此，高噪声水泵房等天花板应铺设一定数量的吸声板（覆盖率50-60%）。④消声措施：风机的出风口、进风口，送、回风管等空气动力噪声高的部位，根据其位置和对环境的影响情况，安装相应的消声器。机械排风用中、高压风机（如混流风机、离心风机）除进出风口加装消声器之外，风机本身应增设隔声罩。（2）交通噪声防治措施在医院内各种车辆出入、行驶以及停放等，会产生一定的交通噪声。这部分噪声主要通过项目内建筑物、植物吸声隔声以及距离衰减进行处理，同时规范项目区车辆管理，如进行限速，项目区内禁止鸣笛；合理设置项目区进出通道，降低车辆拥挤程度。8.3污染防治措施汇总8.3.1施工期污染防治措施汇总项目施工期污染防治措施一览表见表8.3-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表8.3-1项目施工期污染防治措施一览表类别污染防治措施预期治理效果大气污染防治措施房屋拆除扬尘：先围后拆，设置2.5m高的遮挡围护；从上往下分层拆除，不得立体交叉拆除作业；不得擅自占道、占用绿地，阻碍交通，工地内严禁焚烧垃圾和各种废弃物，拆卸下的各种材料应堆放整齐，及时清理；及时洒水降尘；先将需要拆除的房屋浇洒、湿透后，再进行拆除作业。对环境影响不大建筑施工扬尘：对欲施工土石方和裸露地表进行适时洒水；当风速大于4m/s应停止土石方工程作业；物料运输车辆采用加盖篷布和湿法相结合的方式；物料装卸时严格控制车辆的装载量，如有物料散落应及时清扫；对运输车辆采取限速措施；物料堆场周边设置2.5m高围挡；施工场地内的临时物料堆放点，对其采取覆盖帆布或洒水的方式来防止扬尘产生；对于裸露地基表土，主要采取地基表土压实、覆盖防尘网和多次洒水的方式进行扬尘控制；场地设置固定的冲洗台，对进出场地的车辆进行冲洗；项目地块四周修建2.5m高的围挡。对环境影响不大水污染防治措施严禁施工废水乱排、乱流；施工场地应及时清理，施工废水必须经临时隔油沉淀池处理后回用于洒水降尘或循环用于施工设备和车辆冲洗；施工期生活污水依托院内现有化粪池进行预处理后排入市政污水管网；除加强对施工废水和生活污水的排放管理外，应对员工进行基本环保知识培训，提高环保意识和责任；在施工场地出入口设置洗车台，对驶离施工场地的车辆进行冲洗，并设洗车水沉淀池，循环使用。对环境影响较小固废污染防治措施生活垃圾收集至垃圾桶，委托当地环卫部门及时清运处理；尽量减少建筑材料在运输、装卸、施工过程中的撒漏，建筑垃圾应送往指定的堆放点存放，并及时进行处理处置；工地废料要有分类堆放、储存场所，以便进行回收或处理处置。对环境影响不大噪声污染防治措施合理布局施工现场；对固定设备安装减震垫，并安排在施工棚内，场界四周设置隔声屏障；合理安排施工时间，严禁在12∶00-14∶00和22∶00-6∶00期间施工；选用低噪声的施工设备；不要采取噪声较大的钢模板作业方式，采用商品混凝土；文明施工、运输车辆限速行驶，禁鸣喇叭。达《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）8.3.2运营期污染防治措施汇总项目运营期污染防治措施一览表见表8.3-2。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表8.3-2项目运营期污染防治措施一览表类别污染防治措施预期治理效果大气污染防治措施地下车库设机械供排风系统；在废气排放的周边种植绿化带。达《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中的二级标准要求采用生物除臭剂处理，在污水处理站四周植树，设置完善的绿化隔离带，加强内部管理，对污水处理系统定期检查和维修，保证设备正常运行。生活垃圾经袋装后再运至垃圾收集点，每天由当地环卫部门清运处置，日产日清达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3限值要求采用净化效率不低于85%的油烟净化器对食堂油烟进行净化处理，达标后的油烟由专用烟道送至房屋楼顶高空排放。达《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）要求水污染防治措施项目非特殊医疗废水先通过医院污水管网收集后排入化粪池，含汞废水等特殊医疗废水单独收集处理后再与非特殊医疗废水一起进入医院现有污水处理站处理，传染病房的含病原体废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准噪声污染防治措施采取隔声、减振、吸声和消声措施，规范车辆管理，禁止鸣笛，限速行驶达《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2、4类标准固废污染防治措施医院产生的医疗废物，医疗废物暂存间暂存，由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理。污水处理站污泥经过干化消毒后委托郴州市医疗废物集中处置中心清运处理。保证项目区周边良好的卫生环境，妥善处置，避免二次污染生活垃圾应当由垃圾桶统一收集后，委托当地环卫部门统一清运做到日产日清；餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第9章环境风险分析根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）和《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，环境风险评价是在分析项目事故发生概率和预测事故状态下的影响程度基础上，对项目建设和运行过程中可能存在的事故隐患（事故源）提出事故防范措施和事故后应急措施，使建设项目的环境风险影响尽可能降到最低，项目风险度达到可接受水平，根据项目环境风险评价的程序，结合该项目的特点，风险评价工作程序大体包括风险识别、风险分析、后果计算、风险评价、风险管理和防范措施及应急计划等内容。9.1风险源项识别9.1.1项目风险源识别医疗废物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：（1）带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；（2）医疗废水处理设施事故状态下的排污；（3）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；（4）医院废水处理站二氧化氯发生器使用过程中潜在的风险；（5）急诊和门诊存在着致使医护人员和其他病人感染的潜在危险。（6）浓盐酸、氯酸钠及二氧化氯等化学物质管理、贮存、使用、处理不当泄漏风险。9.1.2风险评价等级和评价内容二氧化氯为制备后立即使用，不需要储存。通过类比可知，本项目浓盐酸使用量为1t/a（瓶装，储存量为0.25t），氯酸钠使用量0.75t/a（袋装，141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目储存量为0.25t），根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJT169-2004）和《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）的要求对项目进行风险识别，浓盐酸的储存场所临界储存量为20t，氯酸钠的临界储存量为100t，因此本项目浓盐酸和氯酸钠不属于重大危险源。由于本项目主要风险物质均未构成重大危险源，且项目所在区域无自然保护区、文物、珍稀动植物资源等敏感目标，不属于环境敏感地区，因此，根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004），本项目风险评价等级为二级。本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响、损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施。9.2致病微生物环境风险分析由于医院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感病人、肝炎病人、肺结核病人、痢疾病人等等，存在产生环境风险的潜在可能性。血液、体液、消化道传播的传染病的主要特征是指接触除与病人的接触和医疗操作感染外，因医院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，其主要表现在医疗废物泄漏到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或衣服在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。但能导致疾病的传播主要是近距离的飞沫传播。因此，应对传染病诊治规模进行控制，尽量将传染病理进行单独诊治，并给予特殊管理，严格控制传染病对外蔓延的趋势。缩小传染病病毒接触群体，将传染对象降到最低。适当时候应当进行隔离方式的保守治疗方式。9.3项目医疗废水事故排放风险析9.3.1项目医疗废水排放情况项目建成运营后废水总排放量约为496.144m3/d，项目废水先通过医院污水管网收集后就近排入化粪池，含汞废水等特殊废水单独收集处理后再与医疗废水一起进入污水处理站处理，传染病房含病原性废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。事故排放情况下，即视为未经处理直接排入市政污水管网。9.3.2项目医疗废水处理过程中的事故因素医疗废水处理过程中的事故因素包括两方面：一是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。医院污水可沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等污染物和有毒、有害物质及多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，危害性较大；化验等过程产生污水含有化学废液、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境，危害人体健康并对环境有长远影响，排放的废水将会导致环境污染事故；二是虽然废水水质处理达标，但未能较好的控制水量，使过多的余氯、大肠杆菌排放水体，影响附近的水环境质量。9.3.3医疗废水事故排放引起的风险影响项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。（1）对武水河水质的影响由项目水环境影响分析章节中，可以得出项目废水非正常排放时直接排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理后，对武水河有影响。因此为减轻临武县污水处理厂处理负荷，应避免出现事故排放，防止污水处理设施失效，要求污水处理站加强日常的运行管理，加强对操作人员的岗位培训，确保污水稳定达标排放，杜绝事故性排放，建立健全应急预案体系、环保管理机制和各项环保规章制度，落实岗位环保责任制，加强环境风险防范工作，防止事故排放导致环境问题。（2）医疗废水病原细菌、病毒的影响分析141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目本医院是一座综合医院，每日接触各种病人，在未得到确诊以前，综合医院一般不会把病人作为可疑对象转送到专门的传染病防治医院或结核病院去。因此，综合医院是首当其冲的接触各种传染病或结核病人的场所，因而不可避免的会在医院的污水中存在各种细菌、病毒和寄生虫卵。病原细菌有沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、霍乱菌、结核分技杆菌、布鲁氏菌属以及炭疽杆菌等。其中病原性细菌介水传播的有痢疾、伤寒、霍乱、结核杆菌等。病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。病原性细菌在水中的存活天数见下表。表9.3-1病原细菌在水中存活天数一览表菌种蒸馏水无菌水污染水自来水河水井水大肠杆菌21-728-365…2-26221-183…伤寒杆菌3-816-3832-422-934-1831.5-107甲副伤寒杆菌73-8822-55…………乙副伤寒杆菌27-15029-1672-4227-37……痢疾杆菌3-392-722-415-2712-921-92霍乱杆菌0.5-2143-3920.5-2134-280.5-924-45布氏杆菌…6-1687-775-85……钩端螺旋体…168-10周…150天以内7-75根据医院相关资料，痢疾杆菌在外界生存的期限有很大的差异，少则几天，长者达数月之久。霍乱和霍乱弧菌在室温条件下的烘便中数即死亡，在阴沟或泥土中可生存3-4d，在蔬菜或水果上可生存3-5d，在污染的潮湿衣服上可生存数周，在海水中可以生存2个月。结核杆菌在外界环境中的抵抗力则更强，由于其菌体内含有脂类，所以不论是在干燥的痰内、空气中，其传染力可达8-10d。在污水中的存活时间长达11-14个月。肠道病毒是指经肠道传播疾病的一种病毒。包括肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、REO病毒等。这些病毒都能介水传播。通过流行病学调查和细菌学检验证明，国内外历次大的传染病曝发流行几乎都与水源污染、饮用或接触被污染的水有关。带病菌的污水流入海水中还可能使海里的生物带菌，并通过食物链最终危害到人类自身的健康。医疗废水病原细菌、病毒排入水体对水环境的影响极大。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目9.3.4事故应急措施针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目增大调节池容积，使调节池具有一定的缓冲能力并设计容积为500m3应急事故池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保发生事故时的废水能够全部收集，禁止排入附近水体，待事故结束后妥善处理。9.4医疗废物在收集、贮存、运送过程中的风险分析9.4.1医疗废物未经处理产生的危害影响医疗废物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗废物被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗废物中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42%，医疗废物的阳性率则高达8.9%。有关资料证实，医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗废物必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。医疗废物残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗废物和生活垃圾混合一起的话，则可能会将还有血肉、病毒细菌的医疗废物经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被、医疗废弃石膏做成豆腐等，将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。9.4.2医疗废物的防范措施项目建成运营后产生的医疗废物必须经科学地分类收集、贮存运送后交由郴州市医疗废物集中处置中心进行最终处置。鉴于医疗废物的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗废物的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗废物得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（1）应对项目产生的医疗废物进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：黄色—700×550mm塑料袋：感染性废物；红色—700×550mm塑料袋：传染性废物；绿色—400×300mm塑料袋：损伤性废物；红色—400×300mm塑料袋：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求：印有红色“传染性废物”—600×400×500mm纸箱；印有绿色“损伤性废物”—400×200×300mm纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”—600×400×500mm纸箱。项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物应分类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。（2）医疗废物的贮存和运送该项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理。因为在医疗废物储存过程中，会有恶臭产生。恶臭强度和垃圾中有机物腐烂程度有很大关系，其中主要污染物为硫化氢、三甲胺、甲硫醇以及氨等。臭味有害于人体健康，恶臭对人的大脑皮层是一种恶性刺激，长期呆在恶臭环境里，会使人产生恶心、头晕、疲劳、食欲不振等症状。恶臭环境还会使某些疾病恶化。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；该项目贮存场所应设在项目西北角处，符合上述要求。2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射。4）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。5）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：①保证包装内容物不暴露于空气和受潮；141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目②保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；③贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；④贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。由于该项目只处理本医院区域范围内的医疗废物，而且日处理量不大，因此，无需大型车辆运输，医疗废物妥善收集、封存后，由郴州市医疗废物集中处置中心进行转运和处置。垃圾清运车卸完垃圾后，直接进入消毒间，进行喷淋消毒。9.5医院污水消毒设施的风险分析9.5.1医院污水消毒设施工艺项目污水处理站消毒采用二氧化氯发生器，二氧化氯发生器是由供料系统、反应系统、控制系统、吸收系统、安全系统组成。将盐酸与氯酸钠溶液按一定的比例经过供料系统投加到反应系统中，在一定的温度下反应生成二氧化氯的混合气体，经吸收系统直接进入消毒系统，根据不同水质（不同投加量）直接投加到需要处理的各类水中，完成二氧化氯和氯气的协同消毒、氧化等作用即达到消毒的目的。9.5.2医院消毒设施潜在的危险性二氧化氯具有强氧化性，空气中的体积浓度超过10%便有爆炸性，二氧化氯水溶液的浓度在8-10g/L，将产生引起爆炸危险的高压蒸汽。据建设单位提供的资料，本项目污水处理站消毒使用的二氧化氯量约为38-57g/m3污水，远低于8-10g/L；二氧化氯发生器中二氧化氯产生量为2.0kg/h。二氧化氯发生器运行压力为常压，二氧化氯全部泄漏，污水站内二氧化氯的浓度约为3.8%，小于爆炸浓度10%。项目污水消毒设施二氧化氯发生器反应系统外壳为钛合金及PVC141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目材料，可方便地将发生器与控制装置组合在一起，并采用耐腐蚀，耐高温材料制成。反应器采用耐腐蚀新型制成，并配有安全泄压阀有效防止因系统故障，计量泵误投损坏设备。发生器正常工作情况下具有良好的密封性，室内环境中氯气浓度小于3.0mg/m3。所用原料为常规化学品，不用氯气，二氧化氯被直接投加到工艺系统中，采用化学法负压曝气工艺，可无动力连续运行，结构合理，可靠性强，故障率低。负压运行，不需储存，安全性好。9.5.3污水消毒设施风险防范措施医院污水在消毒过程中，通常24h连续使用二氧化氯发生器，并不排除发生风险事故的可能。为使环境风险发生的概率降到最小程度，真正做到防患于未然，达到预防事故发生的目的，应具体采取如下的措施进行防范：（1）严格执行设备的维护保养，定期随设备、管道、仪表、阀门、安全装置等进行检查和校验。（2）在设备管理上应重视对设备、管道质量、材质和施工安装质量的检查验收，杜绝使用劣质材料，加强设备的运行检查。（3）污水处理站管理人员应严格执行操作规程，坚守岗位，记录设备的工艺参数的变化情况，发现异常及时报告。（4）定期对安全附件、阀门、管件等进行检查，及时修复和更换失灵、失效的部件。（5）二氧化氯发生器间禁止存放可燃物质，禁止一切火源进入，设置应急排放系统和消防水系统。（6）加强污水处理站管理人员教育和培训，增强安全意识，提高安全操作技能和事故应急处理能力。（7）严格控制消毒剂二氧化氯的使用浓度，按照标准进行配置和操作，在使用过程中，一定要避免二氧化氯发生器受到光照、加热或震动，避免二氧化氯发生爆炸危险。9.6化学品管理、贮存、使用、处理的风险分析（1）主要化学品的物理化学性质浓盐酸、氯酸钠及二氧化氯的物理化学性质见表9.6-1、表9.6-2和表9.6-3。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表9.6-1盐酸理化性质及毒理性质表1、标识中文名盐酸、氢氯酸英文名Hydrochloricacid；chlorohydricacid分子式HCl相对分子质量36.46CAS号7647-01-0危险性类别第8.1类酸性腐蚀品化学类别无机酸2、主要性状与用途外观与性状无色或微黄色发烟液体，有刺鼻的酸味。主要用途重要的无机化学品，广泛用于染料、医药、食品、印染、皮革、冶金等行业。3、健康危害侵入途径吸入、食入。健康危害接触其蒸气或烟雾，可引起急性中毒，出现眼结膜炎，鼻及口腔粘膜有烧灼感，鼻衄，齿龈出血，气管炎等。误服可引起消化道灼伤、溃疡形成，有可能引起胃穿孔、腹膜炎等。眼和皮肤接触可致灼伤。慢性影响长期接触，引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、牙齿酸蚀及皮肤损害。4、急救措施皮肤接触立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗，至少15分钟，就医眼睛接触立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医吸入迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医食入误服者用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医5、燃爆特性与消防燃烧性不燃危险特性能与一些活性金属粉末发生反应，放出氢气。遇氰化物能产生剧毒的氰化氢气体。与碱发生中合反应，并放出大量的热。具有较强的腐蚀性灭火方法消防人员必须佩戴氧气呼吸器、穿全身防护服。用碱性物质如碳酸氢钠、碳酸钠、消石灰等中和。也可用大量水扑救。6、泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容；用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置7、储运注意事项储存于阴凉、干燥、通风良好的仓间。应与碱类、金属粉末、卤素（氟、氯、溴）、易燃或可燃物等分开存放。不可混储混运。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。分装和搬动作业要注意个人防护。运输按规定路线行驶。8、防护措施工程控制密闭操作，注意通风。尽可能机械化、自动化。提供安全沐浴和洗眼设备。呼吸系统防护可能接触其烟雾时，佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）或空气呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器。眼睛防护呼吸系统防护中已作防护141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目身体防护穿橡胶耐酸碱服。手防护戴橡胶耐酸碱手套。其它工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，沐浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。9、理化性质熔点（℃）-114.8（纯）沸点（℃）108.6（20%）相对密度（水=1）1.20相对密度（空气=1）1.26饱和蒸气压（kPa）30.66（21℃）溶解性与水混溶，溶于碱液。10、稳定性和反应活性稳定性稳定聚合危害不聚合禁忌物碱类、胺类、碱金属、易燃或可燃物。燃烧（分解）产物氯化氢11、毒理学资料LD50900mg/kgLC50（1h）1108ppm（mus），3124ppm（rat）12、环境资料该物质对环境有危害，应特别注意对水体和土壤的污染。13、废弃处置前应参阅国家和地方有关法规。废物贮存参见“储运注意事项”。用碱液—石灰水中和，生成氯化钠和氯化钙，用水稀释后排入下水道。14、运输信息危规号81013UN编号1789包装分类Ⅰ包装标志20包装方法螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶（罐）外木板箱；耐酸坛、陶瓷罐外木板箱或半花格箱。15、法规信息化学危险物品安全管理条例（1987年2月17日国务院发布），化学危险物品安全管理条例实施细则（化劳发[1992]677号），工作场所安全使用化学品规定（[1996]劳部发423号）等法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定；常用危险化学品的分类及标志（GB13690-92）将该物质划为第8.1类酸性腐蚀品。其它法规：合成盐酸安全技术规定（HGA004-83）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表9.6-2氯酸钠理化性质及毒理性质表1、标识化学品中文名称氯酸钠、氯酸碱化学品英文名称：sodiumchlorateCASNo.：7775-09-9分子式：NaClO3分子量：106.452、危险性概述健康危害：本品粉尘对呼吸道、眼及皮肤有刺激性。口服急性中毒，表现为高铁血红蛋白血症，胃肠炎，肝肾损伤，甚至发生窒息。燃爆危险：本品助燃，具刺激性。危险性类别：强氧化剂3、急救措施皮肤接触：脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医。4、消防措施危险特性：强氧化剂。受强热或与强酸接触时即发生爆炸。与还原剂、有机物、易燃物如硫、磷或金属粉末等混合可形成爆炸性混合物。急剧加热时可发生爆炸。灭火方法：用大量水扑救，同时用干粉灭火剂闷熄。有害燃烧产物：氧气、氯化物、氧化钠。5、泄漏应急处理应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。不要直接接触泄漏物。勿使泄漏物与有机物、还原剂、易燃物接触。小量泄漏：避免扬尘，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。6、操作处置与储存操作注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿聚乙烯防毒服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。远离易燃、可燃物。避免产生粉尘。避免与还原剂、醇类接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。禁止震动、撞击和摩擦。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装密封。应与易（可）燃物、还原剂、醇类等分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。7、接触控制/个体防护工程控制：生产过程密闭，加强通风。提供安全淋浴和洗眼设备。呼吸系统防护：可能接触其粉尘时，建议佩戴自吸过滤式防尘口罩。眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。身体防护：穿聚乙烯防毒服。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目手防护：戴橡胶手套。其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。8、理化特性熔点（℃）：248～261外观与性状：无色无臭结晶，味咸而凉，有潮解性。沸点（℃）：分解相对密度（水=1）：2.49溶解性易溶于水，微溶于乙醇。主要用途：用作氧化剂，及制氯酸盐、除草剂、医药品等，也用于冶金矿石处理。9、毒理学资料急性毒性：LD50：1200mg/kg（大鼠经口）10、废弃处置废弃处置方法：处置前应参阅国家和地方有关法规。用安全掩埋法处置。11、运输信息危险货物编号：51030UN编号：1495包装类别：O52包装方法：装入二层纸袋或塑料袋，袋口扎紧，再装入厚度为0.7毫米的钢桶内，容器口应密封牢固。每桶净重不超过50公斤；按零担运输时，钢桶外应再加透笼木箱；螺纹口玻璃瓶、塑料瓶或塑料袋外普通木箱。运输注意事项：铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。运输时单独装运，运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。严禁与酸类、易燃物、有机物、还原剂、自燃物品、遇湿易燃物品等并车混运。运输时车速不宜过快，不得强行超车。运输车辆装卸前后，均应彻底清扫、洗净，严禁混入有机物、易燃物等杂质。12、法规信息法规信息化学危险物品安全管理条例（1987年2月17日国务院发布），化学危险物品安全管理条例实施细则（化劳发[1992]677号），工作场所安全使用化学品规定（[1996]劳部发423号）等法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定；常用危险化学品的分类及标志（GB13690-92）将该物质划为第5.1类氧化剂。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表9.6-3二氧化氯理化性质及毒理性质表1、标识化学品中文名称二氧化氯化学品英文名称：ChlorineDioxideCASNo.：10049-04-4分子式：ClO2分子量：67.462、危险性概述健康危害：接触后主要引起眼和呼吸道刺激,引起咳嗽、喷嚏、气急、胸闷以及流涕、流泪等眼、鼻、咽喉部刺激症状及体征。吸入高浓度可发生肺水肿。长期接触可导致慢性支气管炎。皮肤接触高浓度溶液，可引起强烈刺激和腐蚀。燃爆危险：受热或受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质时，能促进分解并易引起爆炸。危险性类别：强氧化剂3、急救措施皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。4、消防措施危险特性：强氧化剂。遇热水则分解成次氯酸、氯气、氧气，受光也分解，其溶液在冷暗处十分稳定。受热或受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质时，能促进分解并易引起爆炸。若用空气、二氧化碳、氮气等惰性气体稀释时，爆炸性降低。灭火方法：用大量水扑救，同时用干粉灭火剂闷熄。燃烧（分解）产物：氯化氢5、泄漏应急处理应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。消除火花、着火源或火源；建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服，从上风处进入现场。如果不会造成人员伤害，尽可能切断泄漏源，用工业覆盖层或吸附/吸收剂盖住泄漏点附近的下水道等地方，防止进入水体或水源。喷雾状水稀释。发生漏气的容器要妥善处理，修复、检验后再用。6、操作处置与储存操作注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿聚乙烯防毒服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟，不得进食和饮水。储存于阴凉、通风的库房，远离火种、热源。保持容器密封。应与易（可）燃物、还原剂、食品容器等分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储存区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。禁止震动、撞击和摩擦，预防容器发生物理损害、摩擦或打击，定期检查容器漏洞。储存注意事项：141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目储存于阴凉、通风的库房，远离火种、热源。保持容器密封。应与易（可）燃物、还原剂、食品容器等分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储存区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。禁止震动、撞击和摩擦，预防容器发生物理损害、摩擦或打击，定期检查容器漏洞。7、接触控制/个体防护工程控制：生产过程密闭，加强通风。呼吸系统防护：可能接触其蒸气时，应该佩带过滤式放毒面具（半面罩）眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。身体防护：穿聚乙烯防毒服。手防护：戴橡胶手套。其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。8、理化特性熔点（℃）：-59外观与性状：黄红色气体，有刺激性气味，沸点（℃）：9.9相对密度（水=1）：3.09溶解性不溶于水主要用途：用作漂白剂、除臭剂、氧化剂等9、毒理学资料危险特性：具有强氧化性。能与许多化学物质发生爆炸性反应。受热、震动、撞击、摩擦，相当敏感，极易分解发生爆炸。10、废弃处置废弃处置方法：处置前应参阅国家和地方有关法规。用安全掩埋法处置。11、运输信息包装方法：可用聚氯乙烯桶包装，每桶净重20L或100L。也可用钢瓶包装。包装容器的桶身上应加贴化学品安全标签，标签的编写应符合国家标准《化学品安全标签编写规定》（GB15259-1999）。包装上应明显注明怕热标志。运输注意事项：铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。采用刚瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶一般平放，并应将瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超过车辆的防护栏板，并用三角木垫卡牢，防止滚动。严禁与易燃物或可燃物、还原剂、食用化学品等混装混运。夏季应早晚运输，防止日光曝晒。公路运输时要按规定路线行驶，禁止在居民区和人口稠密区停留。铁路运输时要禁止溜放。应使用危险品运输车辆运输。运输时运输车辆手续证件齐全，符合国家标准或对安全的要求；运输和押送人员应进行相应的专业技术、安全知识和的，要了解所运载危险品的性质、危害性和发生意外时的应急措施。保证运输过程中不因温度、湿度或者压力的变化而发生任何渗（洒）漏。运输车辆装卸前后，均应彻底清扫、洗净，严禁混入有机物、易燃物等杂质。12、法规信息法规信息化学危险物品安全管理条例（1987年2月17日国务院发布），化学危险物品安全管理条例实施细则（化劳发[1992]677号），工作场所安全使用化学品规定（[1996]劳部发423号）等法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定；常用危险化学品的分类及标志（GB13690-92）将该物质划为第5.1类氧化剂。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（2）化学品储存和使用过程的风险防范措施1）氯酸钠氯酸钠应密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿聚乙烯防毒服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。远离易燃、可燃物。避免产生粉尘。避免与还原剂、醇类接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。禁止震动、撞击和摩擦。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装密封。应与易（可）燃物、还原剂、醇类等分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。2）盐酸密闭操作，注意通风。操作尽可能机械化、自动化。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。远离易燃、可燃物。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与碱类、胺类、碱金属接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。在盐酸使用过程中，有大量氯化氢气体产生，可将吸风装置安装在容器边，再配合风机、酸雾净化器、风道等设备设施，将盐酸雾排出室外处理。也可在盐酸中加入酸雾抑制剂，以抑制盐酸酸雾的挥发产生。9.7应急预案9.7.1应急预案一般内容与管理要求本项目需制订详细的事故应急预案，将应急预案要点细化列入，并上报当地政府，其主要内容和要求见表。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目9.7-1应急预案内容序号项目内容及要求1应急计划区危险废物暂存区及运输沿线环境保护目标、污水处理站环境保护目标2应急组织机构、人员医院、地区应急组织机构、人员3预案分级响应条件规定预案的级别及分级响应程序4应急救援保障应急设施设备与器材等5报警、通讯联络方式规定应急状态下的报警通讯方式、通知方式和交通保障、管制6应急环境监测、抢险、救援及控制措施由专业队伍负责对事故现场进行侦察监测，对事故性质、参数与后果进行评估为指挥部门提供决策依据7应急检测、防护措施、清除泄漏措施和器材事故现场、邻近区域、控制区域，控制和清除污染措施及相应设备8人员紧急撤离、疏散，应急剂量控制、撤离组织计划事故现场、邻近区、受事故影响的区域人员及公众对毒物应急剂量控制规定，撤离组织计划及救护，医疗救护与公众健康9事故应急救援关闭程序与恢复措施规定应急状态终止程序事故现场善后处理，恢复措施邻近区域解除事故警戒及善后恢复措施10应急培训计划应急计划制定后平时安排人员培拟与演练11公众教育和信息对邻近地区公众开展教育培拟和发布有关信息9.7.2应急计划（1）机构与职责除政府主管机关和职能部门外，医院应：成立安全领导小组和应急指挥部门，明确其负责人和组成人员，规定其职责，包括制定并实施应急计划，组建应急队伍和组织应急行动，发布和解除应急信号，通报事故情况，必要时请求支援，组织抢修抢建，分析事故原因并作出处理。组织应急专业队，包括消防、清污、救护等，并明确其职责。（2）应急报告程序和通讯联络系统建立应急报告程序，包括企业内部的报告程序和要点，外部的报告程序和要点。列出企业安全领导小组、应急指挥部、应急专业队负责人名单及联络方式和政府主管机关、职责部门、友好单位以及社区负责人名单及联络方式。9.7.3应急程序（1）迅速报告141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目发生突发环境事件后，必须在第一时间向当地环保部门应急报告。同时，配合有关管理部门，立即启动应急指挥系统，检查所需仪器装备，了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况。（2）快速出警接到指令后，配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备，在最短的时间内赶赴事发现场。（3）现场控制应急处置小组到达现场后，应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告标志、制定处置措施，切断污染源，防止污染物扩散。应急监测小组到达现场后，应迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类，出具监测数据。（4）现场调查应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作，查明事件原因、影响程度等；并负责与当地公安、消防等单位协调，共同进行现场勘验工作。（5）现场报告各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况，及时报告应急现场指挥组。应急现场指挥组按6小时速报、24小时确报的要求，负责向应急领导组报告突发事件现场处置动态情况。应急领导组根据事件影响范围、程度，决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援。（6）污染处置各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意见，向应急现场指挥组提出污染处置方案。对造成水污染事故的，应急监测小组需测量流速，估算污染物转移、扩散速率。迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境（居民住宅区、农田、地形）和人员反应作初步调查。（7）污染警戒区域划定和消息发布141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目应急处置小组根据污染监测数据和现场调查，向应急现场指挥组提出污染警戒区域（划定禁止取水区域或居住区域）的建议。应急现场指挥组向应急领导组报告后发布警报决定。应急现场指挥组要组织各应急小组召开事故处理分析会，将分析结果及时报告应急领导小组。按照国家保密局、原国家环保总局《环境保护工作国家秘密范围》和原国家环保总局《环境污染与破坏事故新闻发布管理办法》的规定，有关突发环境事件信息，由省环保局应急领导小组负责新闻发布，其他相关部门单位及个人未经批准，不得擅自泄露事件信息。（8）污染跟踪应急小组要对污染状况进行跟踪调查，根据监测数据和其他有关数据编制分析图表，预测污染迁移强度、速度和影响范围，及时调整对策。每24小时向应急现场指挥组报告一次污染事故处理动态和下一步对策（续报），直至突发事件消失。（9）污染警报解除污染警报解除由应急现场指挥组根据监测数据报应急领导小组同意后发布。（10）调查取证全程详细记录污染事故过程、污染范围、周围环境状况、污染物排放情况、污染途径、危害程度等内容，调查、分析事故原因。尽可能采用原始的第一手材料，科学分析确定事故责任人，依法对涉案人员作调查询问笔录，立案查处。（11）结案归档污染事故处理完毕后，及时归纳、整理，形成总结报告，按照一事一卷要求存档备案，并上报有关部门。9.7.4重大公共卫生事故（例如流行疫情）的应急处理（1）报告登记1）法定报告单位根据卫生部《医院感染管理规范》的有关规定，医院出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科或医院感染管理专（兼）职人员应于24小时内报告主管院长和医务（处）科，并通报相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2）卫生行政部门当地卫生行政部门确定医院报告的情况为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。卫生监督执行机构接到医院感染事件报告后，应于24小时内逐级上报至省级卫生监督执行机构。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。（2）常规准备工作1）成立应急处理工作小组。可结合当地情况，小组成员应包括医院感染管理专（兼）职人员和医院消毒管理工作者、医院感染专家、流行病学医师、微生物检验和理化检验等有关专业人员。2）配备个人防护用具。要根据医院感染的性质和传播途径，采用相应的隔离方法和防护用具，一般应备有隔离衣帽、口罩、护目镜、手套、鞋套等。3）准备调查所需的采样、检测用具①医院环境（空气、物体表面等）检测所需设施、试剂；②医院消毒灭菌质量监测所需设施、试剂；③采样设备和工具；④病原体鉴定和同种同源性检测的设施与试剂。4）准备必要的执法文书和工具书①调查文书：应准备必要的执法文书，如现场检查笔录、采样记录、封条、卫生监督意见书等；调查需要的表格，如个案调查表、现场采样及结果记录表等。②常用的工具书：卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《疫源地消毒技术规范》、《传染病诊断标准》、医院感染学、医用微生物学、实用消毒学、流行病学、卫生统计学、传染病学、相关法律法规和卫生标准、检验方法等。5）保证车辆能随时执行任务。（3）现场调查和处理1）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目职责与分工：发生医院感染流行，无死亡病例的，分别由市、县级负责调查处理，调查情况应于完成后5天内逐级报至省级卫生监督执行机构；出现医院感染暴发，发病集中，或有死亡病例发生，报省级卫生监督执行机构会同处理。2）应急处理：制定和组织落实有效控制措施，首先对病人和密切接触者分组隔离、分组治疗，及时进行正确的消毒处理。必要时，可关闭相应的病房、手术室，暂停接收新病人。①了解情况。接到医院感染事件报告后，应立即深入现场，听取有关医务人员的介绍，包括事件发生的时间、涉及范围和频度等情况，对事件的性质、可能的感染来源、传播途径及感染危险因素等作出一个初步分析和判断。②隔离病人在病房中暴发医院感染时，一般可采取将病人分类隔离于不同的病室，或用相应的其他措施来控制感染的进一步扩展。如果病原微生物仍有继续传播的迹象，就需要对病人实行严格的分组护理。而且各组的护理人员必须固定，医护人员要严格执行消毒隔离技术规范。分组护理仍不能有效地控制感染的扩散，感染病例急剧增多或出现死亡病例，则应暂时关闭病房，停止收治新病人，积极寻找真正的感染来源，确认主要传播途径，并且在集中力量护理和治疗现有病人的同时，加强消毒和隔离工作。③切断传播途径。按卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》和《疫源地消毒技术规范》等规范性文件的有关要求，做好科室的随时消毒和终末消毒。④对易感人群采取预防措施积极治疗原发疾病，采取有效措施改善患者免疫功能。加强综合治疗和护理，注意病人身心康复；对病人潜在病征应积极予以治疗；严格掌握各种侵入性诊疗操作的指征，尽量减少局部免疫屏障损伤，减少正常菌群易位和移位定植造成感染；合理使用抗生素，减少或延缓耐药菌株出现的速度；对外科系统科室接受手术治疗的患者，应开展围术期用药，术后预防用药一般不超过72小时。3）调查内容和方法①调查内容141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目确定流行或暴发的范围、时间经过、涉及的病人群体，估计流行的严重程度。根据初步调查感染病例的临床表现和流行病学特征，明确“感染病例”的诊断标准，计算出罹患率。寻找传染源。确认传播途径及分析导致本次流行暴发的相关因素。主要的病原微生物及其主要特征的确认。对原采取的常规防护措施重新评价，提出改进措施，控制暴发流行，并从中吸取教训，防患于未然。②调查方法和资料收集。a、调查病例的“三间”分布资料；绘制流行曲线，揭示传播方式。“三间”分布调查：包括已发病例数、首例及各个病例发生的时间顺序、所在病区的分布情况、患者的一般情况、基础疾病，发病前有关的医疗操作和处理等。调查范围应根据感染流行的具体情况来确定，如感染发生只限于一个病区，即可确定该病区为重点调查范围；如发生于手术病人，则应对手术室近一个时期接受手术的所有病人，列入调查对象；若感染波及全院各病区，则应调查全院，如感染流行于食流质病人或钡餐造影病人，则调查范围应波及全院，甚至门诊病人、出院病人，均应列入调查对象。b、寻找病原体的来源。主要依靠采样检测，如根据初步判定的感染性质、来源、途径，采集检测标本做目标菌的检测，如使用过的医疗器材；病人饮用的牛奶、共同使用的奶具、尿布；病人的排泄物、血液；环境中可疑染有病原菌的物体表面；疑为可能携带感染病原体的医护人员；呼吸道感染应考虑对空气进行微生物污染检测等。c、确定可疑病原微生物及其主要特征。将调查中病例与环境进行病原微生物调查检出的菌株，通过其抗生素的药敏港及生化、免疫等方法测试，有条件进行分子微生物学调查如质粒分析、限制性内切酶指纹图谱分析、DNA探针技术等来进行分析，常可显示主要流行菌株特性。d、调查评价与本次院感事件有关的消毒灭菌和隔离措施，如经常性消毒隔离措施及其落实情况、效果评价情况；诊疗器材的污染情况；医院消毒灭菌效果监测记录等。评价常规防护措施存在的缺陷及进一步整改措施等。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目③提出假设。a、根据病例的科室分布、人群分布和时间分布，流行病学调查情况，结合实验室检查结果和初步采取的控制措施的效果，对各种传播因素进行分析，推测可的感染源、感染途径或感染危险因素。b、流行病学谁论时：不能期望每个病人都暴露在同一危险因素下，可能同时存在其他感染环节；相关的因素未必一定是病因，排除假关联和间接关联；分析与判断时，可参考统计学检验结果，并予客观分析。④采取控制措施，并进行评价。a、根据调查假设，有针对性地采取相应措施，并对采取控制措施后的效果进行评价，进一步论证假设的真实性。必要时应根据实际情况，调整控制措施。b、确定传播方式及有关因素；确定传染来源，明确医院感染事件的性质，判断聚集性发生、流行或暴发；c、提出整改意见和落实整改措施，制定相关的规章制度；完善和加强院感监控工作。4）调查总结与处理①调查总结应包括以下内容背景材料：医院概况及过去流行史等。调查方法。临床资料：症状、体征、诊断及疾病的自然史等。流行病学资料：疾病的发生方式及“三间”分布、传播来源、途段、影响因素等。实验室资料：病原因子分离、鉴定及分型等。资料的解释，控制措施与评价。②调查总结应及时上报上级有关单位，并提出处理意见。根据院感事件的性质和造成的后果，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》和《消毒管理办法》等有关法律法规，根据事件的违法事实与情节制作相应的执法文书，提出行政处罚意见。9.7.5应急处置工作保障（1）应急能力建设要求141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目服从上级应急现场指挥组统一指挥，切实加强应急能力建设，完善应对突发环境事件的各项内部制度，加强培训和演练。（2）通信保障配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置全省联动系统和环境安全科学预警系统，确保本预案启动时，省环保局应急领导组指挥中心和各市环保局应急领导小组之间的通信畅通。（3）培训与演练加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理，培养一批训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才。要结合当地实际，组织不同类型的实战演练，以积累处置突发环境事件的应急处置经验，增强实战能力。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第10章环境可行性分析10.1产业政策符合性分析本项目为医疗卫生服务设施建设，属于《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正），文件中规定的鼓励类的第三十六条教育、文化、卫生、体育服务业第29项中“医疗卫生服务设施建设”项目。项目建设符合国家产业政策。10.2与临武县城总体规划符合性本项目为改扩建项目，建设地点在临武县解放北路49号、55号和73号，符合临武县城总体规划（修改）（2010-2020）。临武县城总体规划及本项目位置图见附图10.2-1。10.3项目选址可行性分析项目位于临武县解放北路49号、55号和73号，属于临武县城武北片区。其场址有以下几点合理性：（1）符合临武县城总体规划项目建设地点在临武县解放北路49号、55号和73号，符合临武县城总体规划（修改）（2010-2020）。（2）建设场址条件项目选址位于临武县武北片区，已建市政基础配套设施比较完善，供水、供电有保证，交通便利，有利于项目建设。（3）环境影响分析由环境影响预测结果可知，本项目建成后的主要环境问题是医院废水及医疗废物（包括污水处理站所产生的污泥）处理及处理不当可能对周围环境特别是水环境造成的影响。由污染防治对策分析可知，该项目建成后，对医院废水经污水处理站处理达标后排放，对武水河水质影响较小。对医疗废物采取消毒、分类收集后，送至郴州市医疗废物集中处置中心集中处理。目前，郴州市医疗废物集中处置中心是郴州市全市医疗废物处理专门机构。由该处置中心负责用专车进行对本项目医疗废物进行运输和处理，故该项目所产生的医疗废物不会对周围环境造成危害性影响。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目综上所述，本项目建址条件良好，符合规划和功能区划要求，符合产业政策要求。本项目选址可行。10.4项目平面布局合理性分析改扩建的紧急救援中心（门急诊大楼）位于现有医院的东侧，东临解放北路，北到法院旧址审判庭大楼（与医院现外科大楼平齐），西临太平间路，南到原审计局围墙，占地近似矩形。改扩建后，医院保留的建筑布局未发生变化，外科楼位于医院北侧，内科楼和药房位于中心地段，食堂、连接楼和门诊部位于医院南侧，项目西侧为供应室。污水处理站位于外科楼和内科楼之间的地段。紧急救援中心位于医院东侧，于紧急救援中心的东侧和南侧各设一个门诊出入口，东侧设一个急诊出入口，紧邻解放北路。医疗废物暂存间迁建于紧急救援中心地下室西北侧。有利于污染防治。本项目总平面布局基本合理可行。10.5项目与周边环境的相容性分析改扩建项目所在地位于临武县武北片区，是城市经济、文化中心。项目的建设可以满足周边群众对卫生服务的需求。项目所在区域范围内无大型工厂及废气污染物排放大的排放源，周边为城市居民区，大气环境质量较好，诊疗环境好；远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；本项目建设时应考虑外部噪声对其影响，切实做好各项降噪措施，确保病房内部安静。本项目属于声环境和大气环境敏感行业，因此，建议当地政府部门加强管理，合理规划布局，尽量避免高噪声或高污染行业布设在医院周围。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第11章清洁生产与总量控制11.1清洁生产的要求清洁生产是指不断采取改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用等措施从源头削减污染，提高资源利用效率，减少或者避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人类健康和环境的危害。清洁生产提倡把污染防治从末端治理向生产全过程转变，通过节能、降耗、低投入和高产出，利用清洁的能源、原辅材料，经过清洁的生产过程产出清洁的产品，从而及减少污染，又增加效益。根据《建设项目环境影响评价清洁生产分析程序》，清洁生产评价指标可分为六大类：生产工艺与装备要求、资源能源利用指标、产品指标、污染物产生指标、废物回收利用指标和环境管理要求。本项目还未有国家颁布的《清洁生产标准》进行评价和清洁生产先进企业可类比。因此，本项目按照“节能、降耗、减污、增效”的原则进行定性分析。11.2本项目清洁生产水平分析（1）绿色施工1）在施工进度的安排上，要进行适当的组合搭配，避免高噪声设备同时在相对集中的地点工作，夜间施工禁止使用打桩机等高噪声设备。2）施工优先采用环保型设备。3）施工过程中产生的建筑垃圾分类回收，资源利用。4）施工过程中产生的废水尽量回用于场地洒水降尘。（2）环保建材消费1）建筑材料选择再生材料和绿色环保型建材，严格做到建材的无害化（无污染，无辐射），设备配置优先采用绿色标志产品。建筑材料常含有可挥发性成份，在投入使用后，随着温度和湿度等环境因素的变化，从墙体中缓慢释放出来，造成空气中的污染物浓度越来越高。国家卫生、建设和环保部门曾经进行过一次室内装饰材料抽查，结果发现具有毒气污染的材料占68%，这些装饰材料会挥发出300141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目多种挥发性的有机化合物，如甲醛、三氯乙烯、苯、二甲苯等，一旦进入家庭，将会引发各种疾病，其中包括呼吸道、消化道、神经内科、视力、视觉、高血压等三十余种疾病。建设单位应建立监督机制，确保项目建筑采用无/低放射性材料，减少建材对室内空气的污染，室内用人造木板饰面、人造木板等材料必须达到标准要求。2）大量采用节能降耗产品，如节能灯、节能电器，节水型卫生洁具等。（3）采用节能建材1）应选用节能型建筑材料、保证建筑外围护结构的保温隔热等热工特性，最大限度减少建筑物能耗量。2）玻璃为6厚中空玻璃（K≤2.0），选用门窗产品综合热工性能必须K值≤2.5。3）一般外门窗玻璃采用中空玻璃，外窗的气密性不低于《建筑外窗气密性能分级及其监测方法》（GB7107-2002）规定的4级（1-6层）。外墙、屋面节点设计均考虑节能要求，采用保温系统。4）屋顶将采用浅色屋面，以隔热太阳辐射热，减少阳光直射。屋面采用挤塑聚苯板保温，使屋面具有良好的保温隔热性，传热系数K值≤1.0，热惰性指标D＜3.0。（4）采取的节能措施1）节能措施①待引进项目采用技术先进的节能工艺及设备，淘汰能耗高的落后工艺及设备。②变电所位置尽可能位于用电负荷中心；选用低损耗铜芯变压器和Y型节能电机。③采用并联电容器进行无功功率补偿，以提高用电设备的自然功率因数，减少无功功率引起的有功损耗。④适当增大电缆与导线截面；电缆、导线敷设，尽量避免线路迂回。⑤采用高效节能光源，荧光灯采用谐波含量较低的电子镇流器或采用节能快速启动的电感镇流器。楼梯间、走道采用声、光控开关。⑥地下汽车库通风采用双速风机，平时可低速运行节约能源，并有效降低噪声；风机采用低噪声风机箱进一步保证降低噪声，通风系统保证风机的单位风量耗功率<0.32。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目2）节水措施使用节水型龙头，节约生活用水。（5）绿色管理1）利用各种机会进行环境保护精神宣传，使各位病人及工作人员均能意识到自身的行为对环境保护以及自身经济效益的作用。2）项目落实环评所提的污染防治措施，保证“三废”达标排放。3）实施完善的垃圾分类系统。将垃圾在源头分成三类，不可直接回收的垃圾、可以直接回收的垃圾和特殊垃圾，分别装入三种不同颜色的垃圾桶回收。本项目从设计建设到服务期，将通过一系列的措施来节约能源、降低物耗，从而减少污染物的排放量。因此，本项目的清洁生产水平较高。11.3总量控制污染物排放量总量控制是针对工程分析、环保治理措施及环境影响预测和分析的结果，分析确定建设项目废水污染物排放总量控制方案。本次环评根据工程项目提供的有关资料，确定了项目建成后各类污染物的排放量。通过对建设项目的工程分析和环保治理措施的评估，提出本项目污染物排放总量控制的建议，为环保部门监督管理提供依据。改扩建后，本项目废水排放总量为181092.565m3/a，其中：CODCr为12.89t/a（较改扩建前增加了1.2t/a），NH3-N为0.71t/a（较改扩建前增加了0.07t/a），总汞5.475×10-6t/a（较改扩建前增加了1.825×10-6t/a）。废水经院内污水处理站处理后，排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理达标后排放至武水河。项目排放总量已经纳入临武县污水处理厂总量控制指标。因此，本项目不设置总量控制指标。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第12章环境、经济、社会效益分析本章对项目的经济效益、社会效益和环境效益进行分析，揭示三效益的依存关系，分析本项目既可发展经济又能实现环境保护的双重目的，使三效益协调统一，走可持续发展道路，即在发展经济的同时保护好环境，从而促进社会的稳定。12.1环境效益分析12.1.1环保投资本项目总投资6000万元，其中环保投资约95万元，占总投资的1.58%，投资估算详见表12.1-1。表12.1-1项目环保设施与投资概算一览表时段类别主要环保措施投资（万元）施工期施工扬尘2.5m围挡、遮盖和洒水等抑尘措施5施工废水车辆冲洗台、隔油池、沉淀池5固废清运处置10施工噪声设备基础减振、消声、吸声、隔声屏障等降噪措施10运营期机动车尾气地下车库机械通风排气系统10污水处理站恶臭生物除臭处理装置10食堂油烟废气油烟净化装置5污废水隔油池、化粪池、污水收集管道及排污口规范化、应急事故池（500m3）10医疗废物医疗废物暂存间10生活垃圾垃圾桶、垃圾箱，交由当地环卫部门处理5噪声实体围墙、隔声窗、设备基础减振、消声、吸声和隔声等降噪措施15环保投资总计95环保投资占总投资的比例（%）1.5812.1.2环境效益项目建成后，由于实施各种严格的环保措施，污染物排放得到有效控制，将有效减轻项目建设对环境的不利影响，实现和谐发展理念，从而能够维持良好的城镇环境质量。12.2经济效益分析本项目141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目为公益性公共卫生事业项目，不以盈利为目的，故按非盈利项目或公共设施建设项目进行财务分析。因此，经济评价不做定量分析，只考虑定性分析。项目建成后增加了相应的住院床位和业务用房面积，大大提高了医院的医疗配置，为提升诊疗量和医院收入提供了充分的保障。而医院收入的提高又为医院医疗品质的提高和环境条件的改善奠定了物质基础，自然而然地引导医院走上可持续发展的良性循环之路。因此项目的建设具有一定的经济效益。12.3社会效益分析本项目为公益性公共卫生事业项目，不以盈利项目建成后具有广泛的综合社会效益：能够有效改善医疗环境、缓解医院就医空间压力，更好地满足社会群众诊疗及医院内部人员工作的要求，很好的缓解病房不足和条件差与住院需求的矛盾，具有较好的社会效益。综上所述，项目的建设具有较大的社会效益，不但有利于改善人民健康，而且还具有一定的间接经济效益。通过采取适当的环保措施，医院建设造成的环境损失较小。本项目的建设可以极大的方便临武县城居民的治疗需求、促进当地经济发展和人民生活水平的提高，有利于当地社会效益、经济和环境效益的统一。总的来说，该项目建成后利大于弊，社会综合效益较明显，从较大的社会效益和较小的环境影响角度来看，项目建设非常必要。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第13章环境管理与环境监测加强环境管理和环境监测是执行《中华人民共和国环境保护法》等法规、条例、标准的重要手段，也是实现建设项目社会效益、经济效益、环境效益协调统一的必要保障。必须针对项目的主要环境问题，提出环境保护管理、环境监测工作计划，通过环境管理和环境监测，监控本项目对周边地区空气环境、地表水环境、地下水环境和声环境，为项目内部管理和本区域的环境管理、环境规划提供依据。13.1环境管理计划13.1.1环境管理机构（1）环境保护行政管理机构及职责郴州市环保局对《临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目环境影响报告书》以及项目在环境保护计划、措施的可行性进行审批，并对项目建设和运营期间的环境保护工作进行统一监督管理。临武县环境保护局负责建设项目运营过程中的环境监督管理。（2）建设单位环境管理机构及职责目前，医院负责环保方面的部门是医院总务科。总务科负责项目环境管理和监督，并负责有关措施的落实，在施工期和运行期对项目区域污水、废气、噪声、固体废物等的处理、排放及环保设施运行状况进行监督，密切注意相关的排污情况，以便能够在出现紧急情况的时候采取应急措施。总务科应该具有下列的职责：1）宣传、贯彻执行环境保护法律、法规、条例和标准，并经常监督有关部门的执行情况；2）负责选择有资质的环评单位编制建设项目环境影响报告书；3）负责项目的环境管理、环境保护和生态保护工作并监督各项环保措施的落实和执行情况；4）按照规定进行环境监测，并协助有关单位（当地环保局及环境监测站）的环境监测管理人员，建立监控档案和业务联系，接受指导和监督；141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目5）按照环保部门的有关规定和要求填写各种环境管理报表；6）配合有关单位和部门负责对环境事故进行调查、监督和分析，并写出相应的调查报告；7）协助有关部门搞好项目区域内的环境和生态保护教育、技术培训，提高施工期间施工人员和运行期管理人员的素质和环境意识；8）制定、实施、管理本项目区域内污染物排放和环境保护设施运转计划，并做好考核和统计等工作；9）加强对环保设施的运行管理，如果出现运行故障，应该立即进行检修，严禁非正常排放；10）协调、处理因本项目的运营可能产生的环境问题的投诉以及项目区域居民对周围环境的投诉，协同环境保护部门处理和解答与本项目有关的公众意见，并协调配合有关单位进行处理，达成相应的谅解。13.1.2环境管理制度为了加强环境保护工作，落实各项污染防治措施，应当根据项目的实际情况，建立健全各种环境管理规章制度，并以文件形式规定，形成一套完整的环境管理制度体系：（1）环境管理机构职责和有关人员的岗位职责；（2）环保设施的管理制度，包括常规检查、维护等规定；（3）各种环保设施的运行操作规程，并编入相应的岗位操作规程中；（4）环境监测制度、实施方案（包括采样点位设置、分析方法、数据记录和使用等）；（5）污染防治措施的工艺控制参数；（6）污染事故应急预案；（7）环境保护工作考核、奖惩办法。目前，临武县人民医院制定有《污水处理管理制度》。13.1.3施工期环境管理（1）环境管理机构对施工期环境保护工作全面负责，履行施工期各阶段环境管理职责。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目（2）对施工队伍实行职责管理，要求施工队伍文明施工、环保施工，并做好监督、检查和教育工作。（3）按照环保主管部门及相关职能部门的要求和本报告书中有关环境保护对策措施对施工全过程进行监控。（4）在土石方挖掘与运输、管道挖沟、施工材料存放及拌和过程等易产生扬尘工序，按《防治城市扬尘污染技术规范》（HJ/T393-2007）做好防扬尘措施。（5）合理布置施工场内的机械和设备，把噪声较大的机械设备布置到远离居民的地点，并做好隔声降噪工作。（6）合理安排施工作业时间，对确需在22：00-次日6：00进行夜间施工的，应向环保主管部门申报取得许可后，经张贴告示告知附近居民并做好宣传解释工作方可施工。项目施工期环境管理的主要内容见表13.1-1。表13.1-1施工期环境管理主要内容一览表防治对象防治措施环境管理施工扬尘建筑垃圾及多余弃土及时清运施工单位环保措施上墙，落实到人；建设主管部门及环保主管部门定期检查施工材料存放应覆盖处理施工场地车辆出入口设置车辆冲洗及沉淀设施对工地及进出口定期洒水抑尘、清扫，保持工地整齐干净对回填土方进行压实或喷覆盖剂处理建筑工地按有关规定进行围挡对拆除工作面进行洒水湿润处理施工废水施工废水经隔油沉淀后回用不外排建设主管部门及环保主管部门定期检查避免在雨季进行基础开挖施工建筑及生活垃圾建筑垃圾及多余弃土日产日清，车辆用毡布遮盖，防止沿途散落渣土清运至临武县市政部门指定场所堆存施工噪声将投标方的低噪声施工设备和技术作为中标内容环保主管部门对施工噪声进行监督检查，违反规定，应进行处罚并整改对强噪声设备进行隔声降噪处理施工单位开工15日前，携带施工资料等到当地环保部门申报《建设施工环保审批表》，经批准后方可施工禁止在22：00~6：00进行产生噪声污染的施工作业因施工浇筑需要连续作业的施工前3天内，由施工单位报环保部门审批13.1.4运营期环境管理项目建成运营前，应由环保部门、建设单位共同参与对建设项目验收，检查环保设施是否达到“三同时”141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目要求。为保证本项目各项环保设施正常有效运行和搞好项目所在区域的环境管理工作，需设立环境管理机构，负责整个医院环境管理和日常环境监测工作，定员2人。环境管理的职责如下：（1）加强环保设施的管理，定期检查环保设施运行情况，如排污管道、污水处理站、化粪池等设施是否正常运行，防止污水溢出，污染区内外环境及地表水环境。及时排除故障，保证环保设施正常运转。（2）加强污水处理站的管理，做好污水的经常性的检验工作，确保达标排放。监理污水处理站运行台账记录。（3）对医疗废物的收集、处理、贮存、运输进行经常检查、督促，必须确保达到医疗废物的处理要求。制订危险废物转移联单制度，做好交接记录。（4）检查医院内环境，不允许在医院内开展有污染环境的项目，发现问题及时督促解决；（5）运用经济、教育、行政、法律及其它手段，加强职工的环保意识，加强环境保护的自觉性，不断提高环境管理水平。（6）运营过程中，防止噪声对环境造成影响。（7）配合当地环保监测机构，实施环境监测计划。（8）加强院内绿化管理，维护好院内的绿化体系，充分发挥绿化对医院的环境调节作用。13.2环境监测环境监测是医院环境保护的组成部分，也是医院一项规范化制度，通过监测分析，资料整理，编制报表，建立监测档案，为上级环保部门进行区域环境规划、管理执法提供依据。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“取样监测”对污水进行常规监测。医院不具备监测能力可委托当地环境监测站进行监测。运营期环境监测的主要目的是监控排污单位污染物排放及污染治理设施运行效果，防止污染事故发生，为环境管理提供依据。主要包括废水、废气、噪声。监测可委托有资质的单位实施。监测方法按环境监测技术规范进行，监测统计报表根据国家和省、市环保局有关规定进行。（1）环境监测计划项目运营期监测计划见表13.2-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表13.2-1项目运营期监测计划一览表类别监测点位监测项目监测频率废水污水处理站边界氨、硫化氢、臭气浓度每季度1次食堂油烟排放口油烟每年1次废水废水排放口BOD5、氨氮、动植物油、阴离子表面活性剂SS、CODCr每季度1次pH、总余氯每日2次粪大肠菌群每月1次噪声医院边界等效连续A声级每年1次（2）监测分析方法环境监测按《环境监测标准方法》执行，污染源监测按《污染源统一监测分析方法》执行。（3）非正常工况排污监控手段和预防措施1）发生非正常工况或事故排放时应立即进行污染源和环境质量的监测。2）对污染处理设施应每天进行巡视，并应对管道的堵塞、破损、风机的运转、药剂的添加和使用等情况，以及非正常运转等予以记录和处理。3）定期实施采样监测，监控废气及废水处理工艺的运转效果。13.3排污口管理13.3.1排污口规范化管理排污口是企业污染物进入环境、污染环境的通道，强化排污口的管理是实施污染物总量控制的基础工作，也是区域环境管理逐步实现污染物排放科学化、定量化的重要手段。本工程排污口应实行规范化设置与管理，具体管理原则如下：（1）排污口必须规范化设置。（2）排污口应便于采样与计量监测，便于日常监督检查，应有观测、取样、维修通道。（3）如实向环保管理部门申报排污口数量、位置及所排放的主要污染物种类、数量、浓度、排放去向等情况。13.3.2排污口立标管理141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目工程改造建设应根据国家《环境保护图形标志》（GB15562.1～2-95）的规定，针对各污染物排放口及噪声排放源分别设置国家环保部统一制作的环境保护图形标志牌，并应注意以下几点：（1）排污口的环保图形标志牌应设置在靠近采样点的醒目处，标志牌设置高度为其上边缘距离地面约2m。（2）排污口以设置方形标志牌为主，亦可根据情况设置立面或平面固定式标志牌。（3）废水排放口应设置提示性环境保护图形标志牌。13.3.3排污口建档管理（1）本项目应使用国家环保部统一印制的《中华人民共和国规范化排污口标志登记证》，并按要求填写有关内容。（2）根据排污口管理内容要求，项目建成投产后，应将主要污染物种类、数量、浓度、排放去向、立标情况及设施运行情况记录于档案。13.4三同时验收项目“三同时”环保设施竣工验收一览表见表13.4-1。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表13.4-1本项目“三同时”环保设施竣工验收一览表污染源污染物名称防治措施与工艺三同时竣工验收目预期治理效果大气污染物地下停车场汽车尾气机械通风排气系统机械通风排气系统达《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中的二级标准要求恶臭污水处理站四周绿化、生物除臭剂除臭污水处理站四周绿化、生物除臭剂除臭达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3限值要求食堂油烟油烟净化装置油烟净化装置达《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）要求水污染物医疗废水、生活污水隔油池、化粪池、污水收集管道及排污口规范化隔油池、化粪池、污水收集管道及排污口规范化、应急事故池（500m3）达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准固体废物污水处理站污泥消毒干化处理后委托郴州市医疗废物集中处置中心处置污水处理站污泥池，污泥消毒与脱水设施；保证项目区周边良好的卫生环境，妥善处置，避免二次污染医疗废物医疗废物分类、集中、收集后委托郴州市医疗废物集中处置中心处置医疗废物暂存间（地下室）生活垃圾垃圾桶收集后委托当地环卫部门清运处置垃圾桶，袋装收集餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置收集桶噪声水泵、通风设备等消声器、减振器消声器、减振器达《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2、4类标准141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第14章公众参与14.1公众参与目的环境影响评价中的公众参与是项目建设方或者环评工作组同公众之间的一种双向交流。实施公众参与可提高评价的有效性，提高公众的环境保护意识，进一步促进环境影响评价制度的完善。其目的在于，建设方通过公众参与，使项目能够被公众充分了解，同时收集公众对项目建设的建议或要求，便于决策部门做决定时体现公众意见，以取得经济效益、社会效益、环境效益的协调统一。按照《环境影响评价公众参与暂行办法》的有关规定，建设项目在环境影响评价过程中应征求建设项目所在地有关单位和居民的意见，使可能受影响的公众或社会团体的利益能得到合理补偿，并由公众督促对可能存在的环境问题，采取相应的环保措施。14.2公众参与调查的形式根据国家环保总局环发[2006]28号《环境影响评价公众参与暂行方法》的有关规定，本次环境影响评价公众参与调查采取现场公示、网上公示和发放公众参与调查表的形式进行。本项目公众参与共分三步，第一步在环评开展初期，即接受委托的七个工作日内，以公告的形式开展第一次信息公开，公示期为十个工作日；第二步在环评初稿完成后，以公告的形式开展第二次信息公开，公示期为十个工作日；第三步在信息公开的基础上，通过发放问卷调查表的形式，广泛征求各方面的意见和建议。14.3公示方法和对象（1）第一次公示公示内容本评价根据《环境影响评价公众参与暂行办法》环发[2006]28号文件精神，临武县人民医院于2016年4月13日至2016年4月26日在项目所在地进行了现场公示，在郴州新网进行了第一次网上公示（http://www.0735.com/vip/readnews.asp?id=39391），现场公示情况见图14.3-1。第一次网上公示见图14.3-2。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目图14.3-1现场公示情况图14.3-2第一次网上公示（2）第二次公示临武县人民医院于2016年6月13日至2016年6月24日在郴州新网进行了网上第二次公示（http://www.0735.com/vip/readnews.asp?id=39392）141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目，公示情况见图14.3-3。图14.3-3第二次网上公示情况14.4调查方法2016年7月6日-8日，通过发放公众参与采用调查表的形式，对拟建地周边的居民进行了调查，共发放公众参与个人调查表30份，收回30份。回收率100%。同时还收集了7家单位的团体意见。本项目公众参与个人调查表见表14.4-1，团体调查表见表14.4-2。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表14.4-1项目公众参与个人调查表姓名性别年龄文化程度联系电话地址项目概况临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目位于临武县解放北路49号（原人民医院旧门诊楼）、解放北路55号（原卫生局）和解放北路73号（原县法院办公楼）。项目拆除原县人民医院旧门诊大楼、卫生局办公楼和住宅楼以及原县法院办公楼，扩建为六层紧急救援中心大楼（含地下车库）。项目总投资6000万元。施工期对环境的影响主要包括施工废水、扬尘、噪声和固废等；施工废水经沉淀处理后回用施工场地洒水抑尘；对施工期扬尘，采取设置围挡、湿式作业、洒水抑尘等措施；对施工噪声，采取合理安排施工时间、定期维护机械设备和设置隔声围挡等措施；施工期固废主要拆除产生的废土石、建筑垃圾委托有资质单位清运处置。生活垃圾委托当地环卫部门清运处置。运营期对环境的影响主要为生活污水、医疗废水、医疗废物、污水处理站污泥、地下车库废气、恶臭、食堂油烟、汽车噪声和设备噪声、生活垃圾。生活污水和医疗废水经污水处理站处理达标后经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理；地下车库采用机械换风，排风口高于人群呼吸带；通过加强绿化，设置绿化隔离带，可有效减轻恶臭的影响；食堂油烟采用油烟净化器处理后排放；加强进出车辆管理，限速禁鸣，对设备采取隔声减振措施；生活垃圾委托当地环卫部门处置。医疗废物和污水处理站污泥委托郴州市医疗废物集中处置中心进行无害化处置。根据个人经验或关心的问题，请客观回答下述问题，并在您认为的合适答案□后划“√”，或简述您的观点。1、您对本项目建设的了解程度（单选）了解□有所了解□不了解□2、您对本项目所在地的环境质量现状有何看法（单选）好□一般□较差□3、您认为本项目施工期主要环境问题是什么？（多选）废气□废水□噪声□固废□4、您认为本项目运营期主要环境问题是什么？（多选）废气□废水□噪声□固废□5、您认为项目建设后给区域带来的整体社会经济效益如何？（单选）很好□好□一般□较差□6、您对本项目建设的态度（如反对，请在建议栏写明理由）（单选）赞成□反对□您对该项目建设的其他意见、要求或建议（如反对，请说明理由）：调查人：调查时间：年月日141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表14.4-2项目公众参与团体调查表项目概况临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目位于临武县解放北路49号（原人民医院旧门诊楼）、解放北路55号（原卫生局）和解放北路73号（原县法院办公楼）。项目拆除原县人民医院旧门诊大楼、卫生局办公楼和住宅楼以及原县法院办公楼，扩建为六层紧急救援中心大楼（含地下车库）。项目总投资6000万元。施工期对环境的影响主要包括施工废水、扬尘、噪声和固废等；施工废水经沉淀处理后回用施工场地洒水抑尘；对施工期扬尘，采取设置围挡、湿式作业、洒水抑尘等措施；对施工噪声，采取合理安排施工时间、定期维护机械设备和设置隔声围挡等措施；施工期固废主要拆除产生的废土石、建筑垃圾委托有资质单位清运处置。生活垃圾委托当地环卫部门清运处置。运营期对环境的影响主要为生活污水、医疗废水、医疗废物、污水处理站污泥、地下车库废气、恶臭、食堂油烟、汽车噪声和设备噪声、生活垃圾。生活污水和医疗废水经污水处理站处理达标后经市政污水管网进入临武县污水处理厂处理；地下车库采用机械换风，排风口高于人群呼吸带；通过加强绿化，设置绿化隔离带，可有效减轻恶臭的影响；食堂油烟采用油烟净化器处理后排放；加强进出车辆管理，限速禁鸣，对设备采取隔声减振措施；生活垃圾委托当地环卫部门处置。医疗废物和污水处理站污泥委托郴州市医疗废物集中处置中心进行无害化处置。一、被调查单位情况单位名称：（盖章）单位地址：调查人以及职位：联系电话：二、贵单位对本项目建设的态度是：赞成反对如反对请务必说明您反对的理由：三、请贵单位提出减少本项目对环境影响的建议和要求：调查人：调查时间：年月日141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目14.4.1统计结果（1）被调查对象基本情况被调查对象基本情况见表14.4-3、14.4-4。表14.4-3项目公众参与被调查个人对象基本情况表序号姓名性别年龄文化程度联系电话地址1黄娅娜女28本科18273561866人民医院2黄林玲女31大专13762548706人民医院3石园园女22大专15575705106人民医院4陈静女31大专15211734258人民医院5李艳玲女27大专15274139291人民医院6谭兴玲女39大专13873541202人民医院7雷柏秀女38大专13875538633人民医院8胡爱群女36大专13487872076人民医院9雷利飞女37大专13975770810人民医院10唐莉萍女38大专13574543878人民医院11石慧竹女24大专18229312692人民医院12雷雪衫女25大专15073556812人民医院13刘智男32专科13975594012人民医院14刘晖男25本科18673539508人民医院15王浚津男26大专13467815718人民医院16邝建坤男36大专13875578721人民医院17邓素英女55高中13975536649临武城关镇院内18唐显英女38大专13574552391临武城东市场19王华英女37大专13873513643都福苑小区20雷桂芳女36大专13973525432城关镇新苑小区21邝临芳女45大专13975562834临武中医院家属区22邝莉茜女32大专13873541773老政府院内23陈艳华女28大专13549544446恒丰花园24艾标兵男33大专13973525680临武大道新汽车站25周莹女32本科13907358716人民医院26唐罡女34本科13975595521人民医院27唐建芳男36本科13975797008人民医院28文慧男44大专13975562500人民医院29李秀君女24高中15886565296人民医院30王珍妮女35大专13875538636临武县交警队141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目表14.4-4项目公众参与调查团体单位名单序号单位名称联系电话1临武县疾病预防控制中心0735-63227562临武县司法局0735-63225003中国人民政治协商会议湖南省临武县委员会办公室0735-62661934临武县计划生育服务站0735-63220375临武县供排水公司0735-63230716临武县审计局0735-62668587临武县卫生和计划生育局0735-632285114.4.2调查结果统计本评价对收回的30份有效公众参与调查表进行了统计，统计结果见表14.4-5。表14.4-5公众参与调查统计结果序号问题公众参与（个人）选项人次比例（%）1您对本项目建设的了解程度A、了解413.3B、有所了解2686.7C、不了解002您对本项目所在地的环境质量现状有何看法A、好516.7B、一般2583.3C、较差003您认为本项目施工期主要环境问题是什么？A、废气30100B、废水30100C、噪声30100D、固废301004您认为本项目运营期主要环境问题是什么？A、废气30100B、废水30100C、噪声30100D、固废301005您认为项目建设后给区域带来的整体社会经济效益如何？A、很好2790B、好26.7C、一般13.3D、较差006您对本项目建设的态度A、赞成30100B、反对00141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目14.4.3调查结果分析（1）个人意见由表14.4-5可见：1）在被问及对项目建设的了解程度时，86.7%接受调查的人都表示有所了解，13.3%的接受调查的人表示了解。说明被调查公众对项目是了解的。2）在被问及对项目所在地的环境质量现状的看法时，83.3%的人认为一般；16.7%的人认为好。3）在被问及项目施工期主要环境问题时，100%的人认为是废气、废水、噪声和固废。4）在被问及项目运营期主要环境问题时，100%的人认为是废气、废水、噪声和固废。5）在被问及项目建设后给区域带来的整体社会经济效益时，90%接受调查的人认为很好，6.7%被调查人认为好，3.3%被调查人认为一般。6）在被问及对本项目建设的态度时，100%的被调查公众都表示赞成。（2）团体意见本次评价征求了7家单位的团体意见。临武县疾病预防控制中心、临武县司法局、中国人民政治协商会议湖南省临武县委员会办公室、临武县计划生育服务站、临武县供排水公司、临武县审计局、临武县卫生和计划生育局均赞成本项目的建设。临武县司法局提出的建议和要求如下：尽量减少噪声，粉尘及垃圾，交通等问题的维护。临武县计划生育服务站、临武县供排水公司和临武县审计局提出的建议和要求如下：尽量减少粉尘、噪声及垃圾，最好休息时间不施工。建设单位表示对这2条意见予以采纳，承诺将严格落实本项目环评提出的废气、废水、噪声、固废污染治理措施，保证废气、废水、噪声和固废等的达标排放，确保本项目的建设对周围环境影响不大。14.5公众参与四性分析（1）合法性分析141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目按照《环境影响评价公众参与暂行办法》要求，项目公众参与调查采用网上公示和现场公众调查相结合。建设单位于2016年4月11日委托了本项目的环评工作，2016年4月13日，建设单位于项目所在地进行了本项目环评信息的第一次现场公示。第一次公示时间在委托环评单位后7个工作日内进行的，同时第一次公示时间为2016年4月13日-2016年4月26日，超过10天，符合《环境影响评价公众参与暂行办法》文中“第一次公示不少于10天”的规定。在报告书初稿基本完成后，于2016年6月13日在郴州新网进行了第二次公示。公示时间为2016年6月13日-2016年6月24日，超过10天。符合《环境影响评价公众参与暂行办法》文中不少于10天的规定。在第二次公示后，建设单位于2016年7月6-8日向本项目所在地周边公众、单位等发放公众参与调查表37份，收回37份。公众参与调查过程程序与方法合理合法。（2）有效性分析本次环评在项目所在地进行现场公示，在郴州新网进行网上公示，并且通过公众参与调查等形式，公开征求了公众意见，进行了网上公示的网站为当地新闻媒体网站，公众参与符合要求。建设单位在确定了环评机构7个工作日内，进行了第一次公示，在第一次公示期满、环评报告书初稿完成后，进行了第二次网上公示，公示时间符合规定要求。第一次公示包括建设项目名称及概要、建设单位名称和联系方式等内容。第二次公示包括建设项目对环境可能造成的影响的概述，预防或减轻不良影响的对策和措施等内容，公示内容符合规定要求。综上所述，本项目公众参与的形式、时间、内容符合要求。（3）代表性分析根据本次受访对象包括不同单位、不同职业、年龄阶段、文化程度，对周边的敏感点进行了详细调查。项目周边其它居民采取了随机调查。本次公众参与活动覆盖面广，被调查对象直接受影响人群，受访对象具有较高的代表性，调查意见能够代表不同社会阶层、不同方面的诉求。因此，本项目公众参与调查具有一定的代表性。（4）真实性分析141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目本项目为保证公众参与质量，本次调查公众对象广泛并有重点，现场发放公众参与调查表37份，其中单位团体调查表7份，调查表均为本人填写，均赞成本项目的建设。因此，本项目所有问卷均为建设单位如实调查，是其意见的真实反馈。综上所述，本次环评报告公众参与的合法性、有效性、代表性、真实性均符合相关规定的要求。14.6公众参与结论本次公众参与完全按照国家有关规定进行，在整个过程中开展了现场公示、网上公示和问卷调查工作，收到了较好的效果，公众参与程序合法、形式有效、对象具有代表性、结果具有真实性。在本项目环评公示期间，未收到公众的反馈意见。现场调查表结果统计表明，参与调查的公众对本项目是了解的，提出了各自的看法，表明了各自的态度。公众均赞成本项目的建设。公众认为项目建设对环境的不利影响主要是废气、废水、噪声和固废，认为项目建设对区域经济发展是有利的。建设单位表示接受公众意见，对公众参与提出的环保要求将坚决落实，确保不对周边环境造成污染，保证环境质量水平。公众参与结果基本反映了评价区单位团体和公众的意愿，符合评价区客观实际。所有的个人及团体对本项目建设持支持态度，受调查的公众大都有一定的环保意识，他们在关注本工程经济效益的同时，也清楚地认识到环境保护的重要性，希望本项目建设的同时能够做好环境保护工作。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目第15章结论与建议15.1项目概况临武县人民医院始建于1935年，1956年沿用现名称至今。临武县人民医院位于临武县韩山北路，占地面积28619m2，建筑面积约42611m2。临武县人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性二级医院，医院设31个门急诊、医技、临床科室，开放病床550张，病床使用率138.9%。现有职工602人，其中卫生技术人员444人、副高以上职称19人、中级职称139人。年急门诊200683人次，出院人次21619人次。针对医院存在的医院医疗区、住宅区混杂，停车位紧张、门急诊用房短缺，紧急救援中心、医技业务用房、教学用房还是一片空白等问题，临武县人民医院重新进行科学合理规划、整体布局，分三期对医院实施整体改扩建。本次项目为改扩建的一期工程，即紧急救援中心（门急诊大楼）项目。项目位于临武县解放北路49号（原人民医院旧门诊楼）、解放北路55号（原卫生局办公楼和住宅楼）和解放北路73号（原县法院办公楼）。项目拆除原县人民医院旧门诊大楼、原卫生局办公楼和住宅楼以及原县法院办公楼，扩建为建筑面积25704.8m2的六层紧急救援中心大楼（含地下车库）。项目总投资6000万元。15.2项目所在区域环境质量现状15.2.1环境空气质量现状项目评价区域内SO2、NO2和PM10日均值浓度均能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准。15.2.2水环境质量现状五塘冲监测断面左、中、右各项监测指标均能满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准要求。根据郴州市水利局公布的《郴州市水资源质量状况简报》，2016年第4期（总第107期），武水临武监测断面（临武县城出城控制，位于临武县武水镇双塘村左家组临东桥、临武县污水处理厂排污口下游2.6km）的水质能满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准要求。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目15.2.3声环境现状项目厂界东侧监测点昼间、夜间噪声值均能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的4a类标准要求，项目厂界南、西和北侧监测点昼间、夜间噪声值均能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准要求。15.2.4生态环境现状项目位于临武县城区，主要以居住、商业、办公等为主，人口密度较大，用地现状植被较少，项目评价范围内无珍稀野生动植物存在，不属于重要保护动物的栖息地。15.3环境影响评价15.3.1施工期环境影响（1）废气施工机械和运输车辆废气排放量不大，且表现为间歇特征，对周围环境影响较小。通过设置2.5m高围挡、采取洒水抑尘等措施，施工扬尘对周围环境的影响不大。（2）废水施工现场修建临时的隔油沉淀池对施工废水进行集中收集处理，出水可用于场地洒水降尘或循环用于施工设备和车辆冲洗。施工废水处理后回用，不外排，不会对周边水环境造成影响。施工期生活污水可依托院内现有化粪池进行预处理后排入市政污水管网，对项目区域地表水体影响很小。因此对项目区域地表水体影响很小。（3）固废项目施工期弃方由施工单位清运至市政部门指定的弃渣场堆放。项目建筑垃圾分类收集，能回收的应尽可能回收，不能回收的清运至临武县城管局指定的建筑垃圾堆放场填埋；施工人员产生的生活垃圾收集至垃圾桶，委托当地环卫部门及时清运处理。项目施工期固废，根据各自性质采取对应的防治措施，对项目建设区域的环境影响不大。（4）噪声141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目施工期通过采取合理布局施工现场；对固定设备安装减震垫，并安排在施工棚内，场界四周设置隔声屏障；合理安排施工时间，严禁在12∶00-14∶00和22∶00-6∶00期间施工；选用低噪声的施工设备；不要采取噪声较大的钢模板作业方式，采用商品混凝土；文明施工、运输车辆限速行驶，禁鸣喇叭等措施，可以有效减轻噪声的影响。随着施工的结束，施工噪声对周围环境的影响也随之消失。15.3.2运营期环境影响（1）废气1）停车场汽车尾气项目建成后设置了地上停车场和地下停车场。对地上停车场汽车尾气控制可通过加强管理，减少车辆怠速行驶时间来减少其尾气的排放量。对地下停车场汽车尾气控制主要采取机械供排风系统、在废气排放的周边设置绿化带等措施。2）备用发电机燃油废气项目备用柴油发电机产生的废气经过设备自带的净化系统的处理后，对周围环境影响较小。3）污水处理站和垃圾收集点恶臭采用生物除臭剂处理，可减轻污水处理过程中产生的恶臭对周围环境的影响；在污水处理站和围墙四周植树，设置完善的绿化隔离带，另外加强内部管理，对污水处理系统定期检查和维修，保证设备正常运行。可将恶臭影响减至可接受程度。生活垃圾经袋装后再运至垃圾收集点，每天由当地环卫部门清运处置，日产日清，不长时间贮存，恶臭气体的产生量较小。通过加强生活垃圾的收集、贮存和清运管理，可有效减轻垃圾收集点恶臭的影响。4）食堂油烟废气食堂采用净化效率不低于85%的油烟净化器对食堂油烟进行净化处理，经处理后油烟排放浓度为1.65mg/m3，油烟排放量为0.019t/a。符合《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的有关规定。达标后的油烟由专用烟道送至食堂2楼楼顶高空排放，对周围环境影响较小。（1）废水141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目项目室外排水采用雨污分流制，雨水经雨水管网汇集之后经过项目区雨水管网之后外排入项目区外的市政雨水管网。项目废水排放量为496.144m3/d，181092.56m3/a。项目非特殊医疗废水先通过医院污水管网收集后排入化粪池，含汞废水等特殊医疗废水单独收集处理后再与非特殊医疗废水一起进入医院现有污水处理站处理，传染病房的含病原体废水先经消毒池消毒处理后再排入污水处理站进行处理，食堂废水经隔油池隔油处理，然后经化粪池处理后进入污水处理站处理，经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后出水全部排入市政污水管网，进入临武县污水处理厂处理，最终排入武水河。（3）固废医院产生的医疗废物，医疗废物暂存间暂存，由郴州市医疗废物集中处置中心定期转运并进行无害化处理。污水处理站污泥经过干化消毒后委托郴州市医疗废物集中处置中心清运处理。生活垃圾应当由垃圾桶统一收集后，委托当地环卫部门统一清运做到日产日清。餐厨垃圾经收集后委托有资质的单位处置。采取上述措施后，项目产生的废物可得到妥善处置，避免造成二次污染。（4）噪声项目运营期的噪声影响包括备用发电机、水泵、风机等运行时产生的噪声以及停车场汽车行驶产生的噪声对周围环境及项目本身的影响。备用发电机、水泵、风机等均设置于地下室设备房内，设备运行噪声经减振、消声、吸声和隔声处理，并经过墙壁的隔离和地下室空间距离衰减达到地下室地面时，基本可以达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2、4类标准，对项目自身和周边声环境影响不大。在医院内各种车辆出入、行驶以及停放等，会产生一定的交通噪声。这部分噪声主要通过项目内建筑物、植物吸声隔声以及距离衰减进行处理，同时规范项目区车辆管理，如进行限速，项目区内禁止鸣笛；合理设置项目区进出通道，降低车辆拥挤程度。15.3.3外环境对本项目的影响（1）交通噪声影响141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目根据项目噪声监测结果，场界东侧噪声值能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准的要求，说明两道路产生的交通噪声对本项目的影响不大。交通噪声经道路两侧建筑物阻隔，再经距离衰减后，解放北路产生的交通噪声能得到有效衰减，对本项目的影响较小。（2）汽车尾气影响解放北路汽车尾气会对项目临街面建筑物带来一定的影响，通过加强临近街道边绿化带的建设，种植叶茂枝密，树冠低垂、粗壮、生长迅速、抗污力强的树木，可以减轻汽车尾气对本项目的影响。15.4环境风险评价结论本项目风险源有：（1）带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；（2）医疗废水处理设施事故状态下的排污；（3）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；（4）医院废水处理站二氧化氯发生器使用过程中潜在的风险；（5）急诊和门诊存在着致使医护人员和其他病人感染的潜在危险。（6）浓盐酸、氯酸钠及二氧化氯等化学物质管理、贮存、使用、处理不当泄漏风险。在采取严格的防范、应急和减缓措施后，风险可以接受，事故发生概率较小，对人群健康及周围环境不会造成不良影响。15.5清洁生产与总量控制（1）清洁生产本项目在建设中使用合格的建筑材料，涂料、油漆等采用环保产品，施工过程中采用新型节能技术、工艺；卫生洁具、照明等采用节水、节电设备，屋面、外墙采用节能措施。本项目从建设到服务期，将通过一系列的措施来节约能源、降低物耗，从而减少污染物的排放量。因此，本项目能符合清洁生产要求。（2）总量控制项目排放总量已经纳入临武县污水处理厂总量控制指标。因此，本项目不设置总量控制指标。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目15.6环境可行性分析本项目为医疗卫生服务设施建设，属于《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正），文件中规定的鼓励类的第三十六条教育、文化、卫生、体育服务业第29项中“医疗卫生服务设施建设”项目。项目建设符合国家产业政策。本项目为改扩建项目，建设地点在临武县解放北路49号、55号和73号，符合临武县城总体规划（修改）（2010-2020）。本项目建址条件良好，符合规划和功能区划要求，符合产业政策要求。本项目选址可行。改扩建后，医院保留的建筑布局未发生变化，外科楼位于医院北侧，内科楼和药房位于中心地段，食堂、连接楼和门诊部位于医院南侧，项目西侧为供应室。污水处理站位于外科楼和内科楼之间的地段。紧急救援中心位于医院东侧，于紧急救援中心的东侧和南侧各设一个门诊出入口，东侧设一个急诊出入口，紧邻解放北路。医疗废物暂存间迁建于紧急救援中心地下室西北侧。有利于污染防治。本项目总平面布局基本合理可行。15.7环境、经济、社会效益分析本项目总投资6000万元，环保投资估算为95万元，占总投资的比例为1.58%。本项目建成后，具有良好的环境效益、社会效益和经济效益。15.8公众参与调查本次公众参与完全按照国家有关规定进行，在整个过程中开展了现场公示、网上公示和问卷调查工作，收到了较好的效果，公众参与程序合法、形式有效、对象具有代表性、结果具有真实性。在本项目环评公示期间，未收到公众的反馈意见。现场调查表结果统计表明，参与调查的公众对本项目是了解的，提出了各自的看法，表明了各自的态度。公众均赞成本项目的建设。公众认为项目建设对环境的不利影响主要是废气、废水、噪声和固废，认为项目建设对区域经济发展是有利的。建设单位表示接受公众意见，对公众参与提出的环保要求将坚决落实，确保不对周边环境造成污染，保证环境质量水平。141 临武县人民医院紧急救援中心（门急诊大楼）项目公众参与结果基本反映了评价区单位团体和公众的意愿，符合评价区客观实际。所有的个人及团体对本项目建设持支持态度，受调查的公众大都有一定的环保意识，他们在关注本工程经济效益的同时，也清楚地认识到环境保护的重要性，希望本项目建设的同时能够做好环境保护工作。15.9综合结论项目符合国家产业政策，符合城市总体规划。项目建设期间对环境有一定的影响，在采取防治措施后可减轻其对环境的影响，项目运营期污染物达标排放，危险废物按相关要求进行收集清运，对环境影响较小。严格落实本评价提出的环境保护对策措施，强化环保意识，严格进行环保管理，保证雨污分流及相应的环保措施的正常运行，做到污染物达标排放。同时，培训专职的环保管理人员加强环境保护工作。本项目的实施可以做到社会效益、经济效益和环境效益三者的和谐统一、协调发展。从环境保护角度分析，本项目的建设是可行的。15.10建议（1）施工期间认真做好环境保护工作，保持施工场地清洁，并进行洒水抑尘，高噪声施工作业应尽量安排在白天进行；在运营期应加强污染防治设施管理，确保正常运行。（2）医疗废物储存、运送、处置须符合《医疗废物集中处置技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求。（3）建设单位必须严格遵守“建设项目环境保护设计规定”，认真执行“三同时”制度。确保废气、废水处理系统正常运行，做到污染物稳定达标排放。（4）医院食堂须安装国家环保产品目录认可的油烟净化装置，烟气净化达标后通过专用烟道高于食堂2楼楼顶排放，排放口方向应合理设置。（5）必须规范排污口的建设，废水排放口必须设置监测采样点和与排污口相应的环境保护图形标志牌。（6）医院内涉及辐射的内容应当按照国家相关规定和要求，由建设单位委托有资质的单位另行评价。141'