施工质量管理用表

'施工质量管理用表 根据本工程管理的特点，编制相应的质量管理用表（不包括业主和监理规定的表格）,具体详见附录B：施工现场质量问题及隐患整改通知单。在使用过程中,可根据现场实际情况,对相关表格进行增补、修编和升版。 表1施工现场质量问题及隐患整改通知单工程名称：工程编号：责任单位要求完成整改时间事实描述：起草：审核：签发：整改措施及完成情况：起草：审核：签发：关闭意见：施工专业工程师或施工质量工程师：施工经理：此单一式三份：一份施工质量工程师，一份施工单位，一份总承包项目部备查 施工质量验收范围划分报审表工程名称：编号：致：(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程专业施工质量验收及评定范围表的编制，现报上请予审查。附件：施工单位：（章）项目总工程师：项目负责人：年月日年月日专业监理工程师审核意见：安全监理工程师：质量主管监理工程师：年月日总监意见：监理项目部：（章）总监理工程师:年月日建设单位部门意见：负责人：年月日建设单位审批意见：建设单位：（章）项目负责人：年月日表号：AZ01（D版） 主要测量计量器具/检测仪表检验报审表工程名称：编号：致：（监理单位）现报上本工程使用的主要施工测量计量器具/检测仪表证明文件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件:1、检验合格证（复印件）2、证明文件施工单位：（章）负责人：年月日监理单位核查意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：安全监理工程师：年月日年月日建设单位审批意见：建设单位：（章）负责人：年月日表号：AZ02（D版） 主要测量计量器具/检测仪表检验报审表仪器、仪表名称及规格编号检验证编号检验单位受检日期检验结论 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审查和验收。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告施工单位：（章）项目负责人：年月日监理项目部审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日总监理工程师：年月日建设单位意见：建设单位：（章）负责人：年月日 主要工程材料报验清单单位工程名称：合同号：施工单位：序号材料名称规格型号材质生产厂家炉批号复试报告编号本批数量使用工程名称、部位自验结论验收日期自检验收人监理验收人 工程质量强制性条文执行问题处理报告单编号：施工单位单位工程名称分部工程名称整改情况验收意见验收单位：（章）验收人（签字）：年　月　日报告人（签字）：年　月　日 混凝土浇灌申请书工程名称：编号：申请浇灌部位申请浇灌日期年月日申请方量（m3）配合比强度等级搅拌方式（搅拌站名称）依据：施工图纸（施工图纸号：）设计变更/洽商（编号：）有关规范、规程。施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：□已□未完成隐检。2、预检情况：□已□未完成预检。3、水电、安装预埋件情况：□已□未完成并未经检查。4、施工组织情况：□已□未完备。5、机械设备准备情况：□已□未准备。6、有关准备：□已□未完备。项目部（章）：填表人：年月日项目负责人：年月日审批意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日 设备二次灌浆申请单工程名称：编号：工程名称专业要求浇筑部位设计强度等级申请时间要求浇筑完毕时间以下内容是否已通过验收1汽机专业4锅炉专业2热控专业5其它专业3电气专业6申请单位要求：申请单位：（章）申请人：申请单位技术负责人：年月日年月日监理单位意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日专业会签汽机锅炉热控电气其它建设工程：建设单位：（章）专业工程师：年月日受理单位意见：受理单位：（章）专业工程师：年月日 工程控制网测量报验单工程名称:编号：致：（监理单位）我单位已完成工程控制网测量工作，请查验。附件：测量记录（定位或沉降观测记录）施工单位：（章）项目负责人：年月日监理项目部查验意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日建设单位意见：建设单位：（章）负责人：年月日 工程定位测量工程名称合同编号图纸编号施测日期年月日施测部位复测日期年月日控制点坐标仪器型号控制点高程仪器计量编号定位抄测示意图：复测意见：建设（监理）单位施工单位技术负责人复测人施测人 沉降观测记录单位工程名称合同编号测点测点相对标高(m)年月日年月日年月日年月日年月日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人 检验批质量报验申请表工程名称：编号：单位工程名称单位工程编号致：（监理单位）根据施工合同和项目划分的规定，检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录表2、隐蔽工程验收签证记录（附工程施工检测记录）3、材料、设备、工序试验、检测报告及记录评定施工单位：（章）项目负责人：年月日专业监理工程师审查意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日 检验批质量验收记录（土建）编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目12345一般项目1234施工单位检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人）年月日 检验批施工质量验收表（安装）性质：编号：分项工程名称工序检验项目性质单位质量　标准质量检验结果结论验收结果：验收单位签字施工单位年　月日监理单位年　月日制造单位年　月日设计单位年　月日建设单位年　月日 隐蔽工程质量验收申报表工程名称：编号：单位工程名称合同编号现我方已完成________________________________工程，经我方检验，符合施工图纸（施工图纸编号_________________________）、和有关规范、规程。特申请进行隐蔽验收。附：工程质量检验记录材料（质量报审表、检测报告、隐蔽工程验收记录等）施工单位：（章）项目部技术负责人：年月日审核意见：参加人员签字建设单位监理项目部施工单位技术负责人质检员工长 分项/试验检测工程质量报验申请表工程名称：编号：单位工程名称单位工程编号致：（监理单位）根据施工合同和项目划分的规定，分项/试验检测工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、分项工程质量检验记录表2、隐蔽工程验收签证记录（附工程施工检测记录）3、材料、设备、工序试验、检测报告及记录评定施工单位：（章）项目负责人：年月日专业监理工程师审查意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日 分项工程质量验收记录（土建）工程编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理(建设)单位验收结论备注施工单位检查结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日 分项工程施工质量验收表（安装）性质：编号：分部工程名称序号检验批名称性质验收结果备注验收结果：验收单位签字施工单位年　月日监理单位年　月日制造单位年　月日设计单位年　月日建设单位年　月日 分部（子分部）工程报验申请表工程名称：编号：致:(监理单位)我单位已完成了工作,计划于年月日时分在进行验收，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准验收时间。附件:施工单位：（章）技术负责人：年月日审查意见：项目监理部：（章）专业监理工程师：总监理工程师：年月日年月日 分部（子分部）工程验收记录（土建）编号：单位(子单位)工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理(建设)单位验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收(综合评价)验收结论监理(建设)单位总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日设计单位项目负责人年月日勘探单位项目负责人年月日施工单位技术、质量部门负责人年月日分包单位项目负责人年月日注:除地基基础分部外,勘察单位可不参加。 分部工程质量验收表（安装）性质：编号：单位工程名称序号分项工程名称性质验收结果备注验收结果：验收单位签字施工单位年　月日监理单位年　月日制造单位年　月日设计单位年　月日建设单位年　月日 单位工程竣工预验收报验单工程名称：编号：单位工程名称报验日期年月日致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查验收。附件:施工单位：（章）项目负责人:年月日审查意见:经予验收，该工程:1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求：2、□符合□不符合我国现行工程建设标准：3、□符合□不符合设计文件要求：4、□符合□不符合施工合同要求。综上所述,该工程预验收结论:□合格□不合格：可否组织正式验收:□可□否监理项目部：（章）专业监理工程师：总监理工程师:年月日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位项目序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人一、出厂证件及试验资料1原材料、设备出厂合格证及进场检(试)验报告2构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告8土方回填的试验报告9地基处理的试验资料10桩基的试验资料11构件的试验资料12混凝土结构实体检验记录二、主要技术资料及施工记录1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3测量放线记录及沉降观测记录4地基处理及桩基施工记录5预应力钢筋的冷拉及张拉记录6混凝土工程施工记录7结构吊装记录8管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录9水池满水试验记录10系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位项目序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人二、主要技术资料及施工记录11绝缘、接地电阻测试记录12通风、空调调试记录及制冷系统试验记录13电梯负荷试验、安全装置检查记录14建筑智能系统功能测定及设备调试记录15新材料、新工艺施工记录16坝体（基）的稳定性监测记录三、隐蔽工程验收记录1地基验槽验收记录2钢筋工程验收记录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5其他（安装）工程验收记录四、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录2分部工程质量验收记录3混凝土强度统计、评定记录五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人年月日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1建筑与结构地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告☆2地基承载力检测报告☆3复合地基桩体强度、地基承载力检测报告☆4单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告☆5混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检测报告☆6混凝土质量生产水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）☆7焊缝内部质量检测记录☆8高强度螺栓连接副紧固质量检测报告☆9防腐、防火涂装检测报告☆10地下室防水效果检查记录11有防水要求的地面蓄水试验记录12建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录13建（构）筑物沉降观测记录14屋面淋水试验记录15屋面保温层厚度测试记录☆16外窗传热性能及建筑节能、保温检测报告17幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的连接检测报告☆18幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告19外墙块材镶贴的黏结强度检测报告☆20室内环境检测报告（空气、人造材料防辐射） 21给排水与采暖生活给水系统管道交用前水质检测报告☆22承压管道、设备系统水压试验23非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录24采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录☆25卫生器具满水试验记录26建筑电气照明全负荷试验记录27大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录28接地装置、避雷装置接地电阻测试记录29线路、插座、开关接地检验记录30漏电保护模拟动作电流、时间测试记录☆31照明照度测试记录（设计有要求时）☆32导线、设备、原件、器具绝缘电阻测试记录☆33电气装置空载负荷运行试验记录☆34通风与空调通风、空调系统试运行记录35风量、温度测试记录36洁净室洁净度测试记录37抽气（风）道检查记录☆38制冷机组试运行调试记录39空调水管道系统水压试验记录☆40通风管道严密性试验记录☆ 41通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联合试运转与调试记录☆42电梯电梯运行记录43电梯安全装置检测报告44电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试记录☆45层门与轿门试验记录☆46曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录☆47液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录☆48智能建筑应用软件系统检测记录☆49系统集成检测记录☆50系统电源及接地检测报告51报警装置联动系统测试记录☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 单位（子单位）工程观感质量检查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1建筑工程室外墙面102室外大角23外墙面横竖线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27屋面坡向28屋面防水层39屋面细部310屋面保护层111室内顶棚412室内墙面1013地面及楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏218门安装419窗安装420玻璃221油漆422混凝土结构露筋223蜂窝224孔洞225夹渣226疏松227裂缝328连接部位质量329外形质量230外表质量231钢结构普通涂层表面质量332防火涂层表面质量233压型金属板安装质量234钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量2 单位（子单位）工程观感质量检查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分35砌体结构组砌方法236砌体表面质量237细部质量438给排水管道坡度、接口、支架、管件339卫生器具、支架、阀门、配件340检查口、扫除口、地漏241采暖管道坡度、接口、支架、管件342散热器及支架243伸缩节、膨胀水箱244建筑电气配电箱、盘、板、接线盒245设备器具、开关、插座246灯具347防雷、接地248通风与空调风管、支架249风口、风阀、罩250风机、空调设备151阀门、支架152水泵、冷却塔153绝热254电梯运行、平层、开关门255层门、信号系统256机房257智能建筑机房设备安装及布局258现场设备安装2合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 单位工程（烟囱）观感质量检查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1烟囱表面32烟囱轮廓线33平台、爬梯、踏板、护栏14门窗15配电箱、盘、板、接线盒26设备、灯具、开关17避雷接地系统28障碍灯29色标2合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 单位工程（冷却塔）观感质量检查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号分部工程项目名称标准分检查情况评分1筒体工程环基及基础混凝土外观32底板表面43池壁表面34伸缩缝、沉降缝35支模对拉螺栓处理36防水、防腐蚀37集水台28筒壁模板缝排列39筒壁上下模接缝310筒壁及斜支柱表面1711筒壁每节模板接槎处外观412下环梁底面313筒壁无渗漏点514筒壁曲线415防水、防腐蚀516塔芯结构现浇竖井混凝土217预制混凝土构件218预制混凝土构件安装219进水钢管固定120进水钢管穿墙（池壁）防水节点221混凝土及钢管防水、防腐蚀222塔芯安装配水质量123除水器、托架放置124淋水质量125附属工程钢结构步梯、爬梯、塔顶栏杆、进塔人孔等226进塔人孔门127航空障碍标志128防雷接地129沉降观测点1合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 单位工程（其他构筑物）观感质量检查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号分部工程项目名称标准分检查情况评分1主体结构混凝土结构钢筋12蜂窝13孔洞14夹渣15疏松16裂缝27连接部位质量28外形质量19外表质量110钢结构焊缝外观质量111普通紧固件连接外观质量112高强度螺栓连接外观质量113钢结构表面质量114钢网架结构表面质量115普通涂层表面质量116防火涂层表面质量217压型金属板安装质量218附属工程附属结构平台、爬梯、踏步、护栏219门窗220配电箱、盘、板、接线盒121设备、灯具、开关122避雷接地系统123卷材防水1合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日注：其他构筑物包括圆形煤场、灰库、防爆墙、综合支架等。 地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5土方回填的试验报告6隐蔽工程验收记录7地基基础检验及抽样检测资料8钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验的报告9地下混凝土工程验收记录10桩基试验资料11地基处理及桩基施工记录12混凝土原材料及混凝土试件的试验报告13混凝土结构实体检验记录14混凝土工程施工记录15混凝土配合比试验报告16预拌混凝土合格证（出厂检验报告）及进场塌落度记录17地基验槽记录18地基材料的配合比☆19混凝土强度统计、评定记录20分项工程质量验收记录21检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5构件、配件、高强度螺栓连接副制成品出厂合格证6钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告7螺栓最小负载试验报告、高强大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告8预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告9预应力钢筋的安装、张拉及灌浆记录10隐蔽工程验收记录11主体结构检验及抽样检测资料12混凝土原材料及混凝土试件的试验报告13钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验报告14混凝土结构实体检验记录15混凝土工程施工记录16混凝土配合比试验报告17预拌混凝土合格证（出厂检验报告）及进场塌落度记录18预埋螺栓、敷设架测量记录19网架节点承载力试验报告20砂浆配合比试验报告核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人21水平灰缝砂浆饱满度检测记录☆22砂浆使用记录☆23砌体垂直度检测记录24砌筑砂浆试件的试验报告25混凝土及砂浆配合比通知单26结构吊装记录、烟囱钢内筒顶升（安装）记录27钢结构预拼装记录28高强螺栓施工记录29焊缝外观及尺寸检查记录30钢结构焊缝质量检测报告31防火涂料涂层厚度检测报告32柱脚及网架支座检查记录（锚栓紧固、垫板、垫块）☆33施工实验报告及见证检测报告34混凝土、砂浆强度统计、评定记录35工程的重大质量问题处理方案和验收记录36防水工程施工及质量验收记录☆37防水材料配合比试验报告☆38地下室防水层渗漏水检查记录☆39新材料、新工艺施工记录☆40分项工程质量验收记录41检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑装饰装修分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告7施工实验报告及见证检测报告8吊顶、幕墙、外墙饰面砖（板）的各种预埋件及粘贴记录9外墙门窗、幕墙的性能检测报告10外墙块材的镶贴的黏结强度检测11节能工程施工记录12有关胶料的配合比试验报告13有防水要求房间的蓄水试验记录14建筑材料污染物含量检查报告☆15室内环境质量检查☆16隐蔽工程验收记录17新材料、新工艺施工记录☆18分项工程质量验收记录19检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑屋面分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证5隐蔽工程验收记录6屋面淋水、蓄水试验记录、保温层厚度测试记录7细石混凝土、防水涂料、密封材料配合比试验报告8混凝土原材料及混凝土试件的试验报告9混凝土工程施工记录10分项工程质量验收记录11检验批工程质量验收记录12基层、细部做法、附加层及隔离层施工记录13施工日志核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑给排水及采暖分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1开工报告、图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验单4试件、配件制成品出厂合格证☆5管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录6隐蔽工程验收记录7系统清洗、灌水、通水、通球、试压试验记录8给水管道冲洗、消毒检测记录9生活给水管道交用前水质检测报告☆10卫生器具通水试验、具有溢流功能的器具满水试验报告11地漏及地面清扫口排水试验报告12设备试运转记录13采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录14主要管道施工及管道穿墙、穿楼板套管安装施工记录☆15补偿器预拉伸记录☆16分项工程质量验收记录17检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑电气分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证☆5接地、绝缘电阻测试记录6电气装置空载试运行和负荷试运行记录7照明通电试运行记录8漏电保护模拟动作电流、时间测试报告☆9大型灯具固定及悬吊装置过载测试报告☆10隐蔽工程验收记录11设备交接试验、调试记录12电气装置安装施工记录☆13照明度测试报告（设计有要求时）☆14分项工程质量验收记录15检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 通风与空调分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、竣工图、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料、设备、成品、半成品和仪表的出厂合格证书及进场检（试）验报告4工程设备、风管系统、管道系统安装记录5管道试验记录（漏光、漏风）6隐蔽工程验收记录7设备单机试运转记录8系统无生产负荷联合试运转与调试记录9通风、空调、除尘、制冷、净化空调、排烟系统联合试运转联合调试记录☆10分项工程质量验收记录11检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 电梯分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1土建布置图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4设备出厂合格证书及进场检验记录5电气装置接地、绝缘电阻测试记录6层门与轿门试验报告☆7曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录☆8液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录☆9隐蔽工程验收记录10土建安装交接记录☆11分项工程质量验收记录12检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑智能化分部（子分部）工程质量控制资料核查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料、设备出厂合格证书、技术文件及进场检（试）验报告☆4软件、配件制成品出厂合格证及进场检（试）验报告☆5随机文件☆6隐蔽工程验收记录7系统功能测定及设备调试记录8系统技术、操作和维护手册9系统管理、操作人员培训记录10系统、系统集成、接地电阻测试记录☆11设备和系统检测记录12系统安装施工记录☆13报警装置联动系统测试记录☆14分项工程质量验收记录15检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 地基与基础分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告☆2地基承载力试验记录☆3复合地基桩体强度、地基承载力检测报告☆4单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 主体结构分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检验记录☆2混凝土质量水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）3钢结构焊缝内部质量检测记录☆4钢结构高强度螺栓连接副紧固质量检验记录☆5钢结构防腐、防火涂装质量检测记录☆6砌体每层垂直度及全高垂直度测量记录☆7地下室防水层渗漏水检查记录☆8有防水要求的地面蓄水试验记录9建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录10建（构）筑物沉降观测记录11施工单位资质证明（地下防水工程）结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑屋面分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1屋面淋水试验记录☆2屋面保温层厚度测试记录☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑装饰装修分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1外窗传热性能及建筑节能、保温检测记录☆2幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的连接检测记录☆3幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告4外墙块材镶贴的黏结强度检测记录☆5室内环境检测记录（空气、人造材料防辐射）☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑给排水及采暖分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1生活给水系统管道交用前水质检测记录☆2承压管道、设备系统水压试验记录☆3非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录☆4采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录5卫生器具满水试验记录6消火栓系统试射试验记录☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 建筑电气分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1照明全负荷试验记录☆2大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录☆3接地装置、避雷装置接地电阻测试记录☆4线路、插座、开关接地检验记录5漏电保护模拟动作电流、时间测试记录6照明照度测试记录（设计有要求时）7导线、设备、原件、器具绝缘电阻测试记录8电气装置空载负荷运行试验记录结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 通风与空调分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4抽气（风）道检查记录5制冷机组试运行调试记录6空调水管道系统水压试验记录☆7通风管道严密性试验记录☆8通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联合试运转与调试记录☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 电梯分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1电梯运行记录2电梯安全装置检测报告☆3电梯电气装置接地、绝缘电阻测试记录☆4层门与轿门试验记录☆5曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录☆6液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录☆结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 智能建筑分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人检查意见抽查结果检查（抽查）人1系统试运行记录2系统电源及接地电阻检测报告结论：建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位项目经理：（项目技术负责人）年月日 地基与基础分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1地基、复合地基标高、表面平整、边坡502桩基桩头、桩顶标高、场地平整503混凝土结构露筋104蜂窝105孔洞106夹渣107疏松108裂缝159连接部位质量1510外形质量1011外表质量1012地下防水层表面质量5013细部处理50合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 主体结构分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1混凝土结构露筋102蜂窝103孔洞104夹渣105疏松106裂缝157连接部位质量158外形质量109外表质量1010钢结构焊缝外观质量1011普通紧固件连接外观质量1012高强度螺栓连接外观质量1013钢结构表面质量1014钢网架结构表面质量1015普通涂层表面质量1516防火涂层表面质量1517压型金属板安装质量1018钢平台、钢梯、钢栏杆安装外观质量1019砌体结构组砌方法1020砌体表面质量1021细部质量20合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 建筑屋面分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1卷材屋面卷材铺设质量202排气道设置质量203保护层铺设质量及上人屋面面层104瓦屋面金属板材铺设质量505平瓦及其他屋面506细部构造50合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 建筑装饰装修分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1地面表面、分格缝、图案、有排水要求的地面坡度102抹灰表面、护角、阴阳角、分格缝、滴水线103门窗固定、配件、位置、构造、密封等104吊顶图案、颜色、灯具设备安装位置、交接缝处理、吊杆龙骨外观55轻质隔墙位置、墙面平整、连接件、接缝处理56饰面板（砖）表面质量、排砖、勾缝嵌缝、细部107幕墙主要构件外观、节点做法、打胶、配件、开启密封108涂饰工程分色规矩、色泽协调59裱糊与软包端正、边框、拼角、接缝510细部工程柜、盒、护罩、栏杆、花饰等安装、固定和表面质量511外檐观感室外墙面、大角、墙面横竖线（角）及滴水槽（线）、散水、台阶、雨罩、变形缝和泛水等1512室内观感面砖、涂料、饰物、线条及不同做法的节点质量10合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日其他参加检查人员签字年月日 给排水及采暖分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1管道及支架安装202管道、支架及设备的防腐及保温203设备及配件安装204卫生洁具及给水配件安装205有排水要求的设备机房、房间地面的有排水口及地漏20合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 其他参加检查人员签字年月日建筑电气分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1电线管（槽）、桥架、母线槽及其支吊架安装202导线及电缆敷设（含色标）103接地、接零、跨接、防雷装置安装204开关、插座安装及接线205灯具及其他用电器具安装及接线206配电箱、柜安装及接线10合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 其他参加检查人员签字年月日通风与空调分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1风管制作202风管及其部件、支吊架安装103设备及配件安装204空调水管道安装205风管及管道保温20合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 其他参加检查人员签字年月日电梯分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1曳引式、液压式电梯机房（如有时）及相关设备安装30井道及相关设备安装30门系统和层站设施安装20整机运行202机房☆20合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 其他参加检查人员签字年月日智能建筑分部(子分部)工程观感质量检查记录编号：单位工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1机柜、机架、配线架安装及布局202现场设备安装☆203建筑设备监控系统☆204安全防范系统☆205模块、信息插座等智能化集成系统206综合布线系统107电源与接地线安装108环境☆10合计应得分，实得分，得分率%核查意见核查结论建设单位项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师：年月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年月日 其他参加检查人员签字年月日单位工程质量等级评定记录工程编号：单位工程名称结构类型层数/建筑面积/施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序号项目评定标准自评结果复核意见1分部工程质量所属分部工程全部合格，结构安全，满足使用功能要求2单位工程竣工资料核查结果资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可查性强。原材料使用跟踪管理有可追溯性。3原材料、半成品复试项目齐全，检验批次符合要求；钢筋、水泥跟踪管理有可追溯性。4地基处理地基处理符合要求，桩基工程不得有Ⅲ、Ⅳ类桩。5建（构）筑物沉降主体结构及主要设备基础的沉降符合设计要求及规范的规定。6混凝土质量内实外光，外观线条顺直。大体积混凝土温控良好。有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点。施工缝留置合理，处理认真，接缝平整。7钢结构工程单层钢结构主体的整体垂直度偏差＜H1/1000mm，且小于20mm。多层及高层钢结构主体的整体垂直度偏差小于H1/2500＋10.0mm，且小于40mm。8建筑物屋（楼）面防水建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水或满水试验一次成功，屋面无积水。9单位工程观感质量建筑物观感评定质量好，观感得分率不小于85％。10评定结论 建设单位：（公章）单位（项目）负责人：年月日监理单位：（公章）单位（项目）负责人：年月日设计单位：（公章）单位（项目）负责人：年月日施工单位：（公章）单位（项目）负责人：年月日注:表中H1为钢结构整体高度单位工程质量验收表（安装）编号：序号分部工程名称验收结果备注 验收结果：验收单位签字施工单位年　月日监理单位年　月日制造单位年　月日设计单位年　月日建设单位年　月日单位工程竣工验收报验单工程名称：编号：单位工程名称报验日期年月日致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,并已通过监理单位组织的单位工程预验收。现请予以正式检查验收。附件:单位工程竣工预验收报验单。 施工单位:（章）项目负责人：年月日审查意见:经验收,该工程:1.□符合□不符合我国现行法律、法规要求；2.□符合□不符合我国现行工程建设标准；3.□符合□不符合设计文件要求；4.□符合□不符合施工合同要求。建设单位：（章）部门负责人：项目负责人：年月日表号：AZ13（D版） 工程竣工验收签证书工程名称：编号:单位工程名称工程量工程地址工程造价万元工程性质竣工日期年月日工程结构质量总评工程范围及内容：验收意见上述工程验收手续于年月日已由甲、乙双方办理完成，认为全部工程质量标准合乎设计要求，特填具验收/移交证明书。施工单位（公章）主管人：项目负责人：监理单位（公章）主管人：项目负责人：设计单位（公章）主管人：项目负责人：质检站(必要时）(公章)主管人：项目负责人：建设单位（公章）主管人：项目负责人：后续工程施工单位/生产单位（公章）主管人：项目负责人：其他参加验收人员：注：此签证书为工程竣工决算必备文件，是工程移交的证明文件，亦是质保期开始点的证明文件。附件：工程验收尾工/消缺项目清单。表号：AZ14（D版） 工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：致：（监理单位）年月日时在（工程部位）发生工程质量事故，现报告如下：事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算）万元应急措施：初步处理意见：（详情待现场调查后另报）施工单位：（章）项目负责人：年月日凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。表号：AZ15（D版） 质量问题（事故）处理方案报审表工程名称：编号：致：（监理单位）年月日时（工程部位）发生工程质量事故，已于月日号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。附：事故调查报告及处理方案施工单位（章）项目负责人：年月日设计核查意见：设计代表：年月日专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：年月日总监意见：监理项目部：(章)总监理工程师：年月日建设单位部门意见：负责人：年月日建设单位审批意见：建设单位:(章)项目负责人：年月日表号：AZ16（D版）质量问题（事故）处理结果报验表工程名称：编号： 致：（监理单位）年月日发生的（工程部位）的质量事故，我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。附件：自查记录和试验记录。施工单位（章）项目负责人：年月日专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：年月日总监意见：监理项目部：(章)总监理工程师：年月日建设单位部门意见：负责人：年月日建设单位审批意见：建设单位:(章)项目负责人：年月日表号：AZ17（D版） 成品保护申请表工程名称：编号：工程名称申请单位主送单位：申请理由、破坏程度及修复措施：申请单位：（章）负责人：年月日签证意见施工单位负责人：年月日设计单位负责人：年月日监理单位负责人：年月日建设单位负责人：年月日表号：AZ18（D版)（）单位工程设备、材料出厂试验报告及质量证明文件登记表 机组工程编号：序号设备、材料试验报告及质量证明文件名称报告出具单位报告总页数报告及质量证明文件编号文件所在卷册档号施工单位年月日监理单位年月日 （）单位工程设计更改及材料代用通知单登记表机组工程编号：序号通知单名称通知单编号更改所涉及图号修改内容在通知单中的序号执行情况文件所在卷册档号施工单位年月日监理单位年月日（）单位工程所用计量器具登记表机组工程编号： 序号测量设备（器具）名称型号规格出厂编号量限准确度等级检定有效期检定报告所在卷册档号施工单位年月日监理单位年月日设计配合比报审表工程名称:编号:致：（监理单位）我单位已完成了配合比设计工作，现报上该配合比设计报告，请予以审查。 附件：混凝土/砂浆配合比报告施工单位：（章）项目负责人：年月日审查意见：监理项目部：（章）专业监理工程师：年月日 强制性条文实施计划/执行情况报审表工程名称：编号：致：（监理单位）根据《工程建设标准强制性条文》要求，我单位已编制完成年月的强制性条文实施计划，特此上报，请予审批。附件：1、强制性条文实施计划表/执行情况检查表。施工单位（章）项目负责人：年月日专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：年月日总监意见：监理项目部：(章)总监理工程师：年月日 建设单位部门意见:负责人：年月日建设单位审批意见:建设单位：（章）项目负责人：年月日'