医院新建工程项目环境影响报告表

'建设项目环境影响报告表（送审本）项目名称：xxx医院建设单位（盖章）：xxxx医院编制单位：xx环保科技有限公司编制日期： 《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1.项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2.建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3.行业类别——按国标填写。4.总投资——指项目投资总额。5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距场界距离等。6.结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8.审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 建设项目基本情况（表一）项目名称xxx医院建设单位xxx医院法人代表x联系人x通讯地址x县x镇x新区联系电话x传真/建设地点x镇x新区立项审批部门x县卫生和计划生育局批准文号建设性质新建（补办环评）行业类别及代码综合医院Q8411占地面积（平方米）736.9（租用）绿化面积（平方米）/总投资（万元）100其中：环保投资（万元）37环保投资占总投资比例37%工程内容及规模：一、建设项目由来为了改善x镇x村人民就医条件，xx医院出资100万元，于x县x镇x新区新建xxx医院，占地面积736.9m2，医院的主要功能为门诊，未设置手术室、感染科，服务x镇3km2内约3万人。本项目床位数合计50张，预计门诊人数最多为20人/天，项目已于2012年4月进行了动工，并于2012年6月完成了施工，目前该项目已经建成，本项目属于补办环评。2015年3月23日，xxx医院取得了医疗机构执业许可证（见附件3），同时取得了x县卫生和计划生育局出具的床位数证明文件（见附件2），登记号“Px”，明确了xxx医院属于营利性综合医院，拥有50张床位。根据环境保护部办公厅函（环办函[2015]389号）《关于进一步加强环境影响评价违法项目责任追究的通知》，该公司此行为已构成“未批先建”。根据x省人民政府办公厅《关于印发x10 省清理整顿环保违法违规建设项目工作方案的通知》（川办发[2015]90号）等相关文件要求，本项目已构成未批先建，其性质属于2015年1月1日以前建成投产的未批先建项目，符合产业政策及相关规划、污染物达标排放、重点污染物排放符合总量控制要求、环境风险可控的，应加快补办环评手续，属于该通知中规定的“规范一批”范围。因此本次评价为补做环评。鉴于该单位已按照相关法律法规的要求接受了行政处罚，为此恳请x县环境保护局受理该项目的环境影响评价文件。本项目在施工期、营运期将产生一定的环境污染。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》以及《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环保部令第44号）的要求，本项目应编制环境影响报告表。本项目施工期已经结束，在本次环评中将对施工期进行回顾性分析。为此，xxx医院特委托xx环保科技有限公司承担该建设项目环境影响评价工作。我公司接受委托后，立即组织有关技术人员对工程场址及其周围环境进行了详尽的实地勘查和相关资料的收集、核实与分析工作，在此基础上，按照《环境影响评价技术导则》所规定的原则、方法、内容及要求，编制了本建设项目环境影响报告表，供环境保护主管部门审查批准。现场勘查时，本项目已经改建完成。根据2015年10月29日x省人民政府办公厅印发了“关于印发x省清理整顿环保违法违规建设项目工作方案的通知（川办发[2015]90号）”，要求进行全面清理整顿环保违法违规建设项目；本项目符合国家现行产业政策及相关规划、污染物可达标排放、重点污染物排放符合总量控制要求且环境风险可控。由于本项目已经改建完成，因此，本项目属具备补办环评审批手续的建设项目。在补办环评编制过程中得到了x县环境保护局大力支持和协助。在此，一并致以衷心的感谢。一、产业政策符合性分析本项目为综合医院建设项目，根据国家发展和改革委员会（2013年2月16日第21号令）《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》，本项目属于其中的“鼓励类”中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”的第29条“医疗卫生服务设施建设”内容。2015年3月23日，xxx医院取得了医疗机构执业许可证（见附件3），同时取得了x县卫生和计划生育局出具的床位数证明文件（见附件2），登记号“Px”，明确了xxx医院属于营利性综合医院，拥有50张床位。综上所述，本项目的建设符合国家及地方现行的产业政策要求。2、规划符合性（1）本项目的建设与《医疗机构设置规划指导原则》（2016-2020）要求的相符性分析10 表1-1项目选址与《医疗机构设置规划指导原则》（2016-2020）的要求相符性医疗机构设置的原则医疗机构设置规划指导原则（2016-2020）的要求项目情况是否符合公平可及原则医疗机构服务半径适宜，交通便利，形成全覆盖医疗服务网络，布局合理。从实际医疗服务需求出发，面向城乡居民，注重科学性与协调性、公平与效率的统一，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。项目所在地医疗设施、业务用房不能满足居民需求，需扩大规模，从而保证公平性原则的落实符合统筹规划原则各级各类医疗机构必须符合属地医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。项目为医院项目，符合x县发展规划符合科学布局原则明确和落实各级各类医疗机构功能和任务，实行“中心控制、周边发展”，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量，新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区，以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置项目位于人口集中区域，交通方便，服务x镇及周边乡镇人口符合中西医并重原则遵循卫生计生工作基本方针，中西医并重，保障中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局和资源配置，充分发挥中医在慢性病诊疗和康复领域的作用项目设置有中医科室，采用中西医结合的方式提供医疗服务。符合（2）本项目的建设与《x县医疗卫生服务体系规划》（2016-2020）要求的相符性分析x县医疗卫生服务体系规划第二章第四节“发展目标”提出到2020年，100%的县、乡、村三级医疗卫生机构在完成标准化建设的基础上，全面实施以管理规范和能力提升为主的规范化建设，每千人常住人口床位数和卫生人员、数量质量到达或超过全国平均水平，形成体系完整、布局合理、结构优化、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为我县居民健康水平达到或超过全国平均水平奠定坚实的医疗卫生资源基础。各项指标如下：表1-2卫生服务体系资源配置主要指标（2020年）指标分类指标名称现状值目标值(2015年)(2020年)床位每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)3.96.1每千常住人口医院床位数2.54.4每千常住人口公立医院床位数1.42.5其中：每千常住人口县办医院床位数1.42.5每千常住人口社会办医院床位数1.31.9每千常住人口基层医疗机构床位数1.21.6人员每千常住人口卫技人员数(人)4.47.5每千常住人口执业(助理)医师数(人)1.23每千常住人口注册护士数（人）1.33.3每千常住人口公共卫生人员数（人）0.31.310 每万常住人口全科医生数（人）0.22.5医护比1:1.11:1.1床位与注册护士比1:0.31:0.5县人民医院床位数400500本项目为xxx医院项目，目前本院床位数为50张，已经达到2020年每千常住人口社会办医院床位数1.9张的目标值，因此本项目符合《x县医疗卫生服务体系规划》。四、项目选址合理性分析1、地理位置本项目租用x镇x街村居民楼为业务楼，项目不新增占地，不涉及拆迁安置。东侧紧靠公路，交通便利，地理位置图详见附图1。2、外环境关系xxx医院业务楼东侧紧邻公路，西北侧0-200m为x居民点，东北侧30-256m为x居民点，东侧20-200m为x学校；东南侧20-125m为x居民点；南侧0-140m为x居民点。项目外环境关系示意图见附图。3、选址合理性分析根据现场踏勘，项目所在区域不涉及自然保护区、风景名胜区、生态脆弱区、饮用水源地和其他需要特别保护的生态敏感目标，项目评价范围内没有古、大、珍、奇植物及名木古树。项目所在区域为典型乡镇，建设地点周边无环境制约性因素，故从环保角度上项目选址是合理的。四、项目概况1、建设项目名称、性质及地址项目名称：xxx医院建设单位：xxx医院项目建设地点：x县x镇x新区建设性质：新建（补办环评）建设内容及规模：改造及装修总建筑面积736.9平方米，包括室内装修，水电安装，相关设备购置及配套建设医疗废水处理设施。建设时间：2012年4月至2012年6月2、科室设置及诊疗流程10 项目共设置床位50张，包括预防保健科、内科、外科、儿科、医学检验科、医学影像科、中医科等，医院的主要功能为门诊和基础治疗，不设置手术台，服务x镇3km2内约3万人。本项目中医科仅涉及抓药，不涉及中药的提取及煎制。院内不设传染病房、结核病房等，门诊时一旦发现异常，则转送至传染病医院。本评价不涉及含辐射的各医疗设备的环评，含辐射设备将另作环评。3、项目建设内容及规模建设规模：本项目位于x镇x新区，建筑面积736.9m2，项目设置病床50张，预计门诊人数为20人次/天。五、项目组成及主要的环境问题表1-3本项目组成及主要的环境问题工程分类项目组成主要的环境问题备注施工期营运期主体工程业务楼位于x街村的居民楼1-4F，建筑面积392.9m2。1F为中西药房、药品库房、报账室；2F为病房（12张床位）、治疗室、护士站、医护办公室；3F为病房（11张床位）、护士站、医护办公室、治疗室、贮存室；4F为会议室、院长办公室、医务科、贮存室等。5F为资料室。施工废水噪声固废粉尘水土流失生态破坏废水、废气、噪声、一般固废、医疗固废已建照片室位于x街村的房屋两间，建筑面积76m2。设置心电图室、化验科、B超室、放射科等。已建住院部位于业务楼西侧，建筑面积268m2。设置中医科、治疗室、碎石科、医护办公室、内科病房（病床27张）。已建公用工程给水由市政自来水管网供给。//排水院内污水排入城镇污水管网。/供电由市政电网供给。/办公生活设施业务楼2F设置护士站、医护办公室等；3F设置护士站、医护办公室等；4F设置会议室、院长办公室等。生活垃圾生活废水已建住院部设置1间医护办公室环保工程污水处理医院现状有2座化粪池，每个容积为10立方米。位于本项目业务楼西面，本项目废水量约为17.44m3/d，化粪池容量为20m3，能满足本项目需求。废水依托化验室废水经消毒专用桶收集消毒处理后排入通过院内污水管网进入一体化污水处理设备。已有新增1套“二级生化+消毒”一体化污水处理设备，位于业务楼西北面，处理能力为20m3/d，处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后排放至城镇污水管网。新增10 B超室废水经消毒专用桶收集后排入通过院内污水管网进入一体化污水处理设备。已有废气处理检验室废气：主要是有机溶剂、病原微生物气溶胶，量很少，设置机械通风换气装置废气已建院内浊气：定期消毒，加强机械通风换气已建污水处理设施恶臭：定期喷洒除臭剂，污泥定期清运。已建噪声产噪设备位于医院后，噪声影响小。噪声已建固废处理业务楼西面1F设置2间专用医疗废物暂存间，面积约6m2；全院设垃圾桶约50个。固废已建六、项目主要工艺设备及辅助设备本项目主要设备见表1-4。表1-4本项目主要设备一览表序号设备名称数量单位备注1血压计10台已有2电子秤2台已有3X光机1台已有4全自动生化仪1台已有5血常规分析仪1台已有6尿常规分析仪1台已有7CRP检验仪1台已有8心电图机2台已有9脑血流机1台已有10B超机2台已有11心电监护仪2台已有12自动洗衣机1台已有13中频治疗仪1台已有14牵引床1张已有15病床50张已有注：经查阅，各生产设备均不在国家《产业结构调整指导目录（2011年本）》(2013修正)淘汰及限制类，符合国家产业政策。七、主要原材料及能源消耗结合项目设计规模，项目营运期所涉及的主要原辅料及能耗、水耗见表1-5。表1-5项目营运期主要原辅材料及能耗情况表类别名称年耗量来源备注主要原辅料医疗器械一次性空针、输液管~5000具外购聚乙烯一次性手套~5000双外购/药品针剂药品若干外购/口服药剂若干外购/消毒剂酒精、碘伏、双氧水、二氧化氯等若干外购瓶装医疗用气氧气~5m3外购袋装、瓶装能源电2万kW·h/a//10 自来水5934.9m3/a/H2O八、项目总平面布置合理性本项目位于xx新区，租用x镇x新区原有建筑进行装修改造，占地约736.9m2，业务楼入口位于建筑东侧，照片室位于业务楼东北侧，业务楼西面为住院部，大致呈“一”字型布设，污水处理设备设于业务楼西北侧（背侧），方便接入化粪池，同时污水处理设施采用地埋式，对xxx医院现状各业务大楼产生的影响较小。综上，项目医疗废水处理设备考虑到臭气、噪声等因素，布置在医院西北侧，通过地块内绿化等措施，可有效降低对医院建筑的影响，故从环保角度项目总平面布置是合理的。九、项目定员及工作制度劳动定员：医护人员18人。工作制度：周一至周五，周末上午。门诊服务：夏季：上午9:00至12:00；下午3:00至6:00；冬季：上午9:30至12:00；下午2:30至5:30；十、公用工程1、给水水源：给水水源由城镇给水管网供给生产、生活和消防用水，供水均采用生产、生活和消防合并的给水系统。2、排水本项目排水体制划分为污废水及雨水，采用雨污分流的排放体制。（1）雨水：雨水经收集后排入室外雨水井，进入城镇雨水管网。（2）污水：x生活污水处理厂建成前，项目营运期检验室废水经酸碱中和预处理后与其他废水一起，进入化粪池，预处理后经院内一体化污水处理设施“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》表2中排放标准后排入污水管网。x生活污水处理厂建成后，项目营运期检验室废水经酸碱中和预处理后与其他废水一起，进入化粪池，预处理后经院内一体化污水处理设施“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准后排入污水管网，进入x生活污水处理厂，经处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标后外排。3、供电10 本项目用电由当地供电系统提供，不设备用发电机组，年耗电量约2万kW·h/a。4、消防根据“以防为主，防消结合”的消防工作方针，结合《建筑设计防火规范》（GBJ16-87）和《建筑灭火器配置设计规范》（GBJ140-90）的要求对本项目进行消防设计。消防系统包括室内消火栓系统、室外消火栓系统和移动式灭火器。xxx医院室内消火栓用水量10L/S，室外消火栓用水量20L/S，火灾延续时间2h；自动喷水灭火系统用水量30L/S，火灾延续时间1h。室外消防为低压制，由城市消防车自室外消火栓取水加压灭火。5、空调系统xxx医院全院不设中央空调系统，均采用分体式空调进行。6、消毒xxx医院医疗器械均采用电热煮沸消毒设备进行消毒，不设锅炉房。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：本项目租用x街村居民楼1栋，房屋两间，建筑面积736.9㎡，本项目不涉及搬迁安置，不新增占地。根据现场踏勘和调查，xxx医院自营运以来未发生过环境污染事故以及扰民投诉。一、现有项目污染物产生及排放情况1、废水现有废水治理设施：目前医院废水实行雨、污分流体制。院内目前有2座化粪池，大小为2m×5m×1m。医院废水现状为直接排入化粪池中，投入药物消毒后通过乡镇污水管网排入乡镇集中化粪池。需整改的措施：根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）以及《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求，“县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构及其他所有医疗机构污水排放执行表2的规定。直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准”。本次环评要求医院在化粪池末端安装一套20m3/d的一体化消毒设备，10 对医疗废水进行消毒过滤后再排入城镇污水管网中以保证污水处理厂建成前污水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中排放标准后进入城镇污水处理厂。污水处理厂建成后污水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中预处理标准后进入城镇污水处理厂。2、废气xxx医院采用电热水器提供热水，无负压病房、无燃气锅炉、无备用发电机组。本院现状大气污染物主要有病人呼吸产生的浑浊带菌空气、检验室废气、医疗废物暂存间废气、污水处理站废气。本院现状检验室废气、医院浊气及药剂挥发废气：通过对诊断区、候诊区和医院走廊的室内空气进行定期消毒处理以降低影响；医疗废物暂存室废气：定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生。污水处理站废气：密闭空间，定期喷洒除臭剂。3、噪声xxx医院内无中央空调系统、无燃气锅炉，产生的噪声主要来源于自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。院内工作人员和就诊人员日常工作和活动产生的噪声属于社会生活噪声，其源强约为50-60dB(A)。社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制，通过调查了解，现有项目未发生噪声扰民事件。根据本项目噪声现状监测报告，本项目现状场界噪声监测结果及达标情况见表1-6。表1-6噪声环境现状监测结果单位：dB(A)监测日期监测点位昼间夜间监测值结论标准值监测值结论标准值8月18日1#51.2达标2类6043.6达标2类502#50.9达标43.4达标3#51.1达标43.8达标4#51.4达标44.0达标8月19日1#52.0达标2类6043.7达标2类502#51.7达标44.0达标3#51.8达标43.1达标4#51.0达标42.9达标由上表可知，现有项目场界四周各噪声监测点位昼夜及夜间噪声监测结果均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准的要求。4、固废10 医疗废物：门诊病人按0.2kg/人·d计算，门诊现状接待病人最多按20人/d，产生量约为4kg/d；其他住院病人按0.5kg/床·d，本院现状有病床50张；则现有医疗垃圾29kg/d，10.6t/a。本项目设置2间专用医疗废物暂存间，位于业务楼西侧，约6m2；现有医疗垃圾产生量约29kg/d，医疗废物暂存间大小满足储存需求。现状医疗废物分类收集于危废暂存室后交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司处理（见附件6）。一般固体垃圾：主要为医护人员、病人生活垃圾，现有医护人员为18人，生活垃圾按0.5kg/人·d计，产生量9kg/d。本院现状有病床50张，生活垃圾按0.2kg/床·d计，产生量10kg/d。本项目生活垃圾约19kg/d，6.9t/a。现有治理措施为：经收集后交由乡镇环卫部门清运处置，日产日清。10 建设项目所在地自然环境社会环境简况（表二）自然环境简况：一、地理位置x县位于x省南部，隶属宜宾市管辖，与宜宾、泸州、自贡三市交界，东界泸州市江阳区、纳西区，南郊兴文县，西接南溪县、x县，北接自贡市富顺县。地跨北纬28°22′20″～28°56′45″，东京104°57′40″～105°14′33″，幅员面积888.0km2；辖3乡15镇300个村，人口55万，其中农业人口47.15万；境内38km长江横贯县境而过，将其分为南北两厢，江南为中丘、中谷和低山地貌，江北为低丘、宽谷地貌，长江沿岸为平坝价低，北部平均海拔为347m，南部为619m。x镇地处x盆地南缘浅丘地区，位于x县最北端，距县城25公里。东连泸州市江阳区、南接四面山乡、西靠铁清乡、北连富顺县石道乡，为宜宾、泸州、自贡三市结合部，素有x北大门之美誉。本项目位于x县x镇x新区，交通便利。项目地理位置见附图1。二、地质、地形、地貌x县属低山丘陵区，平坝占总面积的28.27%，丘陵占32.76%，低山占27.5%。地势南高北低，海拔在236.3～1000.2m之间，全县最高峰天皇寺海拔为1000.2m。x县幅员面积888.0km2。境内38km长江横贯县境而过，将其分为南北两厢，江南为中丘、中谷和低山地貌，江北为低丘、宽谷地貌，长江沿岸为平坝价低。根据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2008），x县50年超越概率10%的地震动峰值加速度为0.05g，地震动反应谱特征周期为0.35s（相当于地震基本烈度Ⅵ度），历史上未发生过以其为地震中心的地震。三、水文x县虽然幅员面积只有888.0km2，但是水系较发达，河网密布，全县共有大小河流145条（不含长江），分别流入长江、沱江，总长度达507.7km，且水量较丰富，断流现象较少，对全县的农业灌溉和人畜饮用起到了重要作用。长江：长江源于唐古拉山脉，在唐古拉山脉主峰各拉丹冬西南侧。这里冰川广布，姜跟迪如冰川的冰雪融水就是长江的源头。从江源到入海口，可分为三大段：x51 宜宾以下始称为长江；湖北宜昌以上为长江上游；宜昌至江西湖口为长江中游；从湖口至入海口（崇明岛）为下游。上游段约长3500km，楚玛尔河是长江的北源；木鲁乌苏河是长江的南源，流程较长，水量也较多，按照「河源唯远」的原则，其最长支流沱沱河应为长江的正源。自当曲河口到青海玉树一段称通天河，长813km，河道较宽，水流舒缓。自玉树到宜宾称为金沙江，古称丽水，从北向南流，穿过横断山脉，到云南石鼓附近折向东北入x盆地，在宜宾与岷江汇合，全长2300km。自宜宾以下才称长江。中游段约长1000km，因流经x盆地，故俗称川江。从宜宾到重庆，河道颇曲折。自奉节白帝山到宜昌南津关一段，江水穿过x与湖北边境山区的大峡谷地带，自西至东有瞿塘峡、巫峡、西陵峡，统称三峡，全长204km，滩多流急，江水落差甚大，自古称为长江天险。下游段约长1850km，江水落差甚小，水流缓慢，江面宽阔，一般都超过2km，最窄处也有650m。四、气候特征x县属中亚热带x盆地湿润季风气候区，气候暖和湿润，降水集中，日照较少，x县气象资料见下：(1)气温累年平均气温为18.0℃，最冷月平均气温为7.9℃，最热月平均气温为27.4℃，累年极端最低气温为-1.5℃，累年极端最高气温为40.6℃。(2)相对湿度累年平均湿度为84%，最低月平均湿度为78%，最高月平均湿度为85%，累年极端最低湿度为78%，累年极端最高湿度为88%。(3)风力和风向x县受到境内及周边地势的影响，区域内形成了以西风为主的局地流场，年平均出现频率为15.4%；累年平均静风频率41%，年平均风速为1.4m/s。(4)降雨量累年平均降雨天数为170天，年降雨量为1134mm，最大降雨量为1529.3mm，累年最少降雨量为783.2mm；累年最大日降雨量160mm。(5)无霜期累年无霜期为334.1天。五、生态环境x51 县地处长江上游，属湿润森林植被区，动物、植物资源比较丰富。全县分布有野生动物兽类椰子猫（野猫），野兔、黄鼠狼、果子狸等10多种，椰子猫属省级重点保护野生动物；禽类猴面鹰、猫头鹰、岩老鹰、秧鸡、棕胸竹鸡（竹鸡）等40多种，鹰类属国家二级保护野生动物，董鸡、棕胸竹鸡属省级重点保护野生动物；爬行类乌梢蛇、菜花蛇、松花蛇等20多种；两栖类青蛙、琴蛙等10余种。51 环境质量状况（表三）建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题：本项目位于x县x镇。项目区域空气、噪声环境质量现状采用实测法，委托x省华检技术检测服务有限公司进行了现场监测，监测时间为2017年8月18日~24日，监测报告见附件6。项目地表水数据引用x省华检技术检测服务有限公司《x机动车检测中心项目监测报告》（川华检字[2017]第1524号，见附件）。引用大气监测点位于本项目西南侧。监测时间为2017年6月16日～6月22日，监测项目：PM10、PM2.5、NO2、SO2。一、大气环境现状监测与评价（1）监测布点为了解项目所在地区域环境空气质量现状，在项目区布设1个大气监测点。监测点布设见表3-1，监测布点详见附图。表3-1环境空气质量现状监测点位监测点位监测点名称备注1#项目所在地环境本底值（2）监测项目监测项目：SO2、NO2、PM10，共3项。（3）监测时间和频次监测要求见表3-2。表3-2环境空气监测时间频次和要求监测项目取值时间监测制度SO2、NO2小时浓度每天02、08、14、20四个时间点监测4次，每次采样45minPM10日均值每日连续采样20h一期监测，连续监测7天（4）评价方法采用单项质量指数法进行评价。公式如下：式中：——第i种污染物监测值，mg/m3；——第i种污染物评价质量标准限值，mg/m3；51 ——第i种污染物质量指数，≤1，清洁；＞1，污染。（5）监测及评价结果评价区域环境空气质量及污染源监测及评价结果见表3-3。表3-3环境空气质量监测及评价结果监测点监测项目SO2、NO2为小时平均浓度，PM10、PM2.5为日均浓度标准值（mg/m3）浓度范围（mg/Nm3）Pimax超标率小时平均日平均1#SO20.011~0.0190.03800.5——NO20.022~0.0280.14000.2——PM100.087~0.1190.7930----0.15评价结果表明：监测期间，项目所在区域环境空气中SO2、NO2、PM10等监测指标浓度值均未超标，均能够满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准要求，表明项目所在地环境空气质量良好。二、地表水环境质量（1）监测点设置为了解项目所在区域声环境质量现状，在项目区长江河段设置1个监测断面，监测水体为长江x段。监测布点见表3-4及附图。表3-4地表水监测断面断面断面所属河流Ⅰ项目西南侧约500米长江断面处（2）监测项目水质监测项目为：pH、SS、CODCr、BOD5、NH3-N、石油类，共6项目。（3）监测制度连续监测3天，每天一次。（4）监测结果地表水环境质量监测结果见下表3-5：表3-5地表水环境质量监测结果pH无量纲监测断面监测时段检测项目（mg/m3）pHCODCrBOD5SSNH3-N石油类Ⅰ201706167.21151.9180.334未检出201706177.18141.7160.423未检出201706187.24141.8150.442未检出标准6-9≤20≤4-----≤1.0≤0.05（5）评价方法51 根据监测结果，采用单因子指数法对地下水环境质量现状进行评价，其公式如下：1）一般污染物：单项水质参数i第j点的标准指数：2）pH的标准指数为：(pHj≤7.0)(pHj＞7.0)式中：Si，j——标准指数。Ci，j——评价因子i在第j点的实测浓度值，mg/L。Cs，j——评价因子i的评价标准限值，mg/L。SpHj——pH的标准指数。pHj——pH实测值。pHsd——评价标准中pH的下限值。pHsu——评价标准中pH的上限值。（6）评价结果按评价方法得出的各污染物单项污染指数列表如表3-6。表3-6地表水水质单项污染指数评价结果序号监测时段SipHCODCrBOD5SSNH3-N石油类Ⅰ201706160.1050.750.475180.334未检出201706170.090.70.425160.423未检出201706180.120.70.45150.442未检出标准6-9≤20≤4/≤1.0≤0.05由监测结果及表3-6评价结果可知，项目所在区域地表水监测断面各指标能达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水域标准要求。由此可以看出，项目所在区域地表水体环境质量良好。三、声环境现状监测与评价（1）监测点布设为了解本项目建设区域声环境质量现状，特选取以下4个噪声监测点51 。监测点布设见表3-7。监测布点详见附图2。表3-7噪声监测布点编号监测点位置备注1#项目东侧界外1m，高1.2m处环境噪声2#项目南侧界外1m，高1.2m处环境噪声3#项目西侧界外1m，高1.2m处环境噪声4#项目北侧界外1m，高1.2m处环境噪声（2）监测项目昼间和夜间环境噪声等效连续A声级（Leq）。（3）监测制度各测点昼间（06:00-22:00）及夜间（22:00-06:00）的等效连续A声级，连续监测2天。（4）监测结果及评价结论噪声监测结果见下表3-8：表3-8声环境监测结果dB(A)检测日期点位编号点位名称功能区类别监测时段监测时间监测结果dB(A)201706191#项目东北侧场界外1m，高1.2m处2昼间16:03-16:1351.2夜间22:03-22:1343.62#项目东南侧场界外1m，高1.2m处昼间16:15-14:2550.9夜间22:15-22:2543.43#项目西南侧场界外1m，高1.2m处昼间16:28-16:3851.1夜间22:27-22:3743.84#项目西北侧场界外1m，高1.2m处昼间16:40-16:5051.4夜间22:39-22:4944.0201706201#项目东北侧场界外1m，高1.2m处昼间09:07-09:1752.0夜间22:01-22:1143.72#项目东南侧场界外1m，高1.2m处昼间09:23-09:3351.7夜间22:13-22:2344.03#项目西南侧场界外1m，高1.2m处昼间09：35-09:4551.8夜间22:25-22:3543.14#项目西北侧场界外1m，高1.2m处昼间09:47-09:5751.0夜间22:37-22:4742.9（5）评价方法将统计整理得到的噪声环境现状监测结果（LAeq）与评价标准直接比较，评定项目区域范围内噪声现状。（6）评价结果51 从上表中可看出，各监测点的昼间、夜间噪声均未超标，满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类区域标准，表明本项目所在区域声环境现状较好。四、生态环境质量根据现场踏勘，本项目周围为镇区环境。区内无大型野生动物及珍稀植物，无特殊文物保护单位。主要环境保护目标：xxx医院业务楼东侧紧邻公路，xxx医院业务楼东侧紧邻公路，西北侧0-200m为x居民点，东北侧30-256m为x居民点，东侧20-200m为x学校；东南侧20-125m为x居民点；南侧0-140m为x居民点。根据本项目排污特点和外环境特征确定环境保护目标和级别如下：环境空气：建设项目评价区内的空气环境质量应达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准要求；声环境：本项目声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准；地表水环境：受纳水体执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类水域标准，水质和水体功能不因接纳本项目的外排污水而发生变化。固体废物：项目营运期产生的固体废物得到妥善处置，不造成二次污染。根据本项目排污特点和外环境特征，确定施工期及运营期环境保护目标如下。表。表3-9主要环境敏感保护目标环境要素环境保护对象名称方位距离（m）概况环境功能环境空气x小学N250全校师生约300人《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准x中学E20全校师生约500人x村N5-500居民集中区，约500户杨家村居民点N2000居民集中区，约30户石坝居民点S500居民集中区，约30户大山上居民点E1500居民集中区，约40户阮井居民点W2000居民集中区，约20户声环境x居民点NW0-200全校师生约300人《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准NE30-256全校师生约500人x学校E20-200居民点，约50人x居民点SE20-125居民区，约20户S0-140x村，约100户51 地表水环境泸江水库E500行洪、灌溉《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类水域浸林水库N1500虚脚楼水库N3500二家湾水库NW3100黑虎寨水库NW3700花蛇凼水库W2000道祝水库SW4300藤子沟水库SW4700铜灌田水库S1200青木水库S3900黄包冲水库E1900青冈湾水库NE250051 评价适用标准（表四）环境质量标准1、环境空气质量环境空气执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。表4-1环境空气质量标准取值时段单位PM10SO2NO2日平均mg/m30.150.150.08小时平均mg/m3—0.500.202、地表水环境质量地表水执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准。单位：mg/L，粪大肠菌群为个/L，pH无量纲。表4-2地表水环境质量标准项目pHCODCrBOD5NH3-N石油类标准值6-9≤20≤4≤1.00.053、环境噪声噪声执行《声环境质量标准》（GB12348-2008）2类标准。表4-3声环境质量标准类别等效声级昼间夜间2类dB（A）6050污染物排放标准1、废水排放：城镇污水处理厂运营前，水污染物排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准；城镇污水处理厂运营后，水污染物排放执行《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准。表4-4污水排放标准污染物排放标准(mg/L)预处理标准值(mg/L)依据pH（无量纲）6～96～9《医疗机构水污染物排放标准》表2CODCr60250BOD520100悬浮物2060氨氮15—石油类520x生活污水处理厂废水排放执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标，具体限值见表4-5。表4-5城镇污水处理厂污染物排放标准单位：mg/L，pH无量纲项目名称pHSSCODcrBOD5NH3-N石油类一级A标准（mg/L）6-91050105151 污染物排放标准2、废气排放：大气污染物排放执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）的二级标准。表4-6大气污染物综合排放标准单位：mg/m3序号评价因子最高允许排放值无组织排放监控浓度限值监控点标准值1SO2550周界外浓度最高点0.402NO2240周界外浓度最高点0.123颗粒物120周界外浓度最高点1.0污水处理站废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度。表4-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%3、噪声：施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》GB(12523-2011)。营运期执行《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准。表4-8施工期噪声排放限值单位昼间夜间dB（A）7055表4-9营运期噪声排放限值类别单位昼间夜间2类dB（A）60504、固废：生活垃圾处置执行《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-08）相关要求；一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）及其2013年修改单相关要求；医疗废物处置执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）相关要求。污泥清掏前需进行监测，污泥清掏执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）中表4的要求。表4-10医疗机构污泥控制标准医疗机构粪大肠菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）传染病医疗机构≤100不得检出不得检出＞9551 结核病医疗机构≤100不得检出＞95综合医疗机构和其它医疗机构≤100＞95总量控制指标城镇污水处理厂运营前，项目设置一体化污水处理设施，检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“化粪池+一体化医院污水净化处理专用成套设施（二级生化+消毒）”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后经场镇污水管网外排；城镇污水处理厂运营后，检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“化粪池+一体化医院污水净化处理专用成套设施（二级生化+消毒）”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后经场镇污水管网进入x生活污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级A标后排放。其总量控制指标建议如下：表4-11本院总量控制指标（t/a）项目项目排污口建议指标污水处理厂排污口建议指标污水处理厂建成前CODCr0.28/氨氮0.071/污水处理厂建成后CODCr1.190.24氨氮0.140.023具体的总量控制指标以当地环保部门批复为准。51 建设项目工程分析（表五）一、施工期产、排污分析本项目租用x镇x街村居民楼1栋，房屋两间作为本项目业务用房，本项目施工期为项目装修工程，施工期产生的污染主要为施工人员的生活废水、装修废气、施工噪声、施工人员生活垃圾。生活废水利用附近已有废水收集处理设施处理后排入城市污水管网；装修废气通过选用国家有关标准的施工机械和运输工具，使用环保油漆，使其符合国家有关标准要求；施工噪声通过限值施工时间、打围施工等达到降噪效果；施工人员生活垃圾经袋装收集后由环卫部门统一清运送往城镇垃圾处理场进行处置。综上所述，施工单位在施工期采取以上污染防治措施后，未对周围居民以及其他环境敏感目标造成不良影响，也未收到周围居民扰民投诉问题。二、运营期产、排污分析1、运营期工艺流程及产污环节图示挂号污泥病人入诊诊断缴费治疗离开取药检验废水医疗废物生活垃圾设备噪声社会噪声废气危废暂存间垃圾桶低噪声设备、车辆人员管理加强消毒和自然排风环卫部门统一清理宜宾市环洁医疗废物处理有限公司二级生化+消毒生活废水化粪池医疗废水中和处理x镇污水管网图5-1项目营运期运营流程图2、本院营运期产生的主要污染物（1）废水：主要为检验废水及就诊病人、住院病人和医护人员产生的生活废水。（2）51 废气：主要为检验室废气、浑浊空气及药剂挥发废气、固废暂存室废气散发的异味、污水处理站废气。（3）噪声：主要来自辅助动力设施如水泵房、风机等设备噪声及生活噪声等。（4）固体废弃物：主要为医疗垃圾（包括病理废物、注射器、废弃的夹板、口罩、手套、试剂瓶及病人产生的废弃物等）废污泥、生活垃圾等。本项目不设置传染科，以上医疗工作流程不包括传染病人就诊流程，若遇传染病人应按照发热门诊相关工作制度进行就诊管理。对前来就诊的传染病人相信询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，做出初步诊断，并认真登记。坚持门诊首诊负责制，对传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗，在转诊过程中严格执行防护措施，对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。对于传染病人应通过专用通道进行转移，防止与其他病人发生交叉感染。3、水平衡分析现有项目用水量参照《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003（2009版）、《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029—2013)及类比其他同类型医院，其用水取值标准为：①检验室废水：按0.5m3/个·d，医院现有检验室1个；②门诊部用水：按10L/人·次，现状最大就诊人数按20人次计；③医护人员用水：按170L/人·d，现状医护人员人数18人；④住院病人用水：按250L/床·d计，现有病房床位数50张；现有项目排水系数按80%计，则现有项目用水及废水排放情况见表5-1。表5-1现有项目用水、排水估算表计算项目数量用水量标准日用水量（m3/d）年用水量（m3/a）排水系数日排水量（m3/d）年排水量（m3/a）检验室废水1个0.5m3/个·d0.5182.580%0.4146门诊病人20人/d0.01m3/人·d0.2730.1658.4医护人员18人0.17m3/人·d3.061116.92.45893.5住院病人50床0.25m3/床·d12.54562.5103650总计/16.265934.913.014747.9注：上述用水量按每年工作365天计算本项目水量平衡见图5-251 x污水处理厂建成以前0.10.4酸碱中和处理检验室废水0.50.160.040.2“二级强化+消毒”自建污水处理设施13.01化粪池城镇污水管网x集中化粪池16.26门诊病人废水2.453.060.61医护人员废水2.51012.5住院病人废水图5-2项目水平衡图（1）（含现状用排水量，单位：m3/d）x污水处理厂建成以后：0.10.5酸碱中和处理0.4检验室废水0.160.040.2“二级强化+消毒”自建污水处理设施13.01化粪池城镇污水管网x污水处理厂门诊病人废水16.262.453.060.61医护人员废水2.51012.5住院病人废水图5-2项目水平衡图（2）（含现状用排水量，单位：m3/d）4、营运期污染物的排放和治理（1）营运期废水本项目不设置制剂科，无制剂废水产生及排放。本项目设置口腔科，因此本项目不会产生含氰、汞废水和重金属废水。本项目产生的污水主要有：检验室废水以及医护人员和住院病人产生的生活污水。本项目废水排放总量为13.01m3/d。医院污水成分复杂，含有病原性微生物，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）其水质指标参考下表：51 表5-2医院污水水质指标参考数据单位：mg/L指标CODCrBOD5SSNH3-N粪大肠杆菌（个/L）污染物浓度范围150～30080～15040~12010～501.0×106～3.0×108平均值30015080301.6×108本院废水治理措施：检验室产生的废水须先单独收集后进行酸碱中和预处理，再与项目其它污水经化粪池进入本院自建的污水处理设施进行处理，经“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中相关标准后进入场镇污水管网。本项目医疗废水和生活污水产生情况见表5-3。表5-3项目废水污染物产生及排放情况产生环节排放量污染物名称产生浓度（mg/L）处理方式最终去向检验室废水0.4m3/dpHCODcrSSBOD55~10150~30040~12080~150“中和+二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准排入x污水处理厂处理后外排门诊、住院病人废水10.16m3/dCODcrSSBOD5粪大肠菌群150~30040~12080~1501.6×108个/L“化粪池+二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准医护人员废水2.45m3/dCODcrSSBOD5粪大肠菌群150~30040~12080~1501.6×108个/L（2）营运期废气本项目采用电热水器提供热水，无负压病房、无燃气锅炉、无备用发电机组。本项目废气污染物主要为浑浊空气及药剂挥发废气、固废暂存室废气散发的异味。①检验室废气：项目不设置传染科和手术室，因此，本项目医院病原微生物气溶胶很少。本项目检验室将使用有机溶剂，会挥发出一定量的有机废气。废气主要包括乙醇、甲醇、戊二醛等挥发性物质，挥发量约5kg/a，量不大。拟在检验室中设有通风橱，使用有挥发性试剂的操作均在通风橱中进行，挥发的废气经通风橱收集至楼顶高空排放。②浑浊空气及药剂挥发废气：由于来往病人较多，病人入院时会带入不同的细菌和病毒，会使院内的空气被污染，对病人及医护人员存在较大的染病风险。因此消毒工作非常重要，本项目常规消毒措施采用醋酸、优氨净、复方来苏水等，能大大降低空气中的含菌量，同时加强机械通风，该废气经收集后引至楼顶高空排放。③固废暂存室废气：本项目医疗废物依托院内设置的2间专用医疗废物暂存间，约6m251 ；全院设垃圾桶若干，用于收集院内产生的医疗固废和一般固废，在存放期间可能产生异味。为减少产生的异味对周围环境造成的影响，采取限制存放时间，收集医疗固废应及时清运至医疗固废储存室，集中交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司统一处理。暂存间应定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生。④污水处理站废气：本院现状检验废水经预处理后与项目其它经化粪池预处理的污水进入本院自建的污水处理设施进行处理，经“二级强化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中相关标准后经场镇污水管网排入四面山镇污水处理站，经处理达标后外排。根据《医疗废水处理方法比较》等相关技术资料，污水处理站大气污染物产生浓度为：氨：1.2mg/m3，硫化氢0.06mg/m3，氯气0.2mg/m3，本项目依据《医院污水处理技术指南》以及《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），为防病毒从水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，本环评要求建设单位自建的污水处理间在工作时必须保持密闭，并且定期喷洒化学除臭剂以消除臭气，该法处理效率约为80%，则污染物排放浓度为：氨：0.24mg/m3，硫化氢0.012mg/m3，氯气0.04mg/m3。项目废气污染源产生治理及排放情况见表5-4。表5-4废气污染源产生治理及排放情况一览表废气来源主要污染物治理措施检验室废气有机溶剂、病原微生物气溶胶拟在检验室中设有通风橱，使用有挥发性试剂的操作均在通风橱中进行，挥发的废气经通风橱收集至楼顶高空排放浑浊空气及药剂挥发废气病菌及异味院内定期消毒杀菌，该废气经收集后引至住楼顶高空排放固废暂存室废气在存放期间可能产生异味暂存室应定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生污水处理废气H2S、氨气、氯气定期喷洒除臭剂（3）营运期噪声①设备噪声：项目产噪设备少，不使用中央空调，采用电作为能源，噪声量较小。污水处理设备主要为小型水泵等，水泵埋地设置；风机等设备，噪声值较小；同时再采取消、隔音及减振措施，优化总体布置，可做到噪声不扰民。②社会噪声：社会噪声主要来源于车流产生的交通噪声和病人在看病就医过程中产生的交谈等产生的噪声，其噪声值在75dB(A)左右。本院噪声治理措施：为做到场界噪声达标，本项目拟采取以下措施对噪声进行治理：51 ①选择低噪声设备，合理布置声源，风机排气口安装消声器；②本项目临路一侧安装隔声门窗；项目涉及车辆均为小型车辆，加强管理后不会对周边环境产生影响。通过以上治理措施，项目噪声可降低至50~55dB(A)，项目主要噪声设备治理措施及处理效果见表5-5。表5-5主要噪声治理措施及处理效果一览表序号主要产噪源源强dB(A)治理措施治理效果dB(A)1设备噪声：风机、水泵等75风机排气口做消声处理，水泵采用潜水泵＜552社会噪声车辆噪声80加强管理、禁止鸣笛＜55病人75临路一侧安装隔声门窗；合理布局；加强管理＜55通过以上降噪措施处理后，可使噪声对环境的影响降至最低，并控制在《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准标准限值内。（4）营运期固废医疗废物：门诊病人按0.2kg/人·d计算，门诊现状接待病人最多按20人/d，产生量约为4kg/d；其他住院病人按0.5kg/床·d，本院现状有病床50张；则现有医疗垃圾29kg/d，10.6t/a。交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司处理。一般固体垃圾：主要为医护人员、病人生活垃圾，现有医护人员为18人，生活垃圾按0.5kg/人·d计，产生量9kg/d。本院现状有病床50张，生活垃圾按0.2kg/床·d计，产生量10kg/d。本项目生活垃圾约19kg/d，6.9t/a。现有治理措施为：经收集后交由乡镇环卫部门清运处置，日产日清。污水处理系统污泥：来自自建污水处理设施，产生量约0.3t/a。环评要求建设单位每隔180天应进行一次污泥清除。污泥属于危险废物的范畴，污泥清掏前需进行监测，污泥需要满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表4中相关标准，污泥经消毒处理后委托宜宾市环洁医疗废物处理有限公司处理。xxx医院现状设有1间医疗废物暂存间，面积约为6m2。本项目危险废物汇总如下：表5-6危险废物汇总表序号危险废物名称危险废物类别危险废物代码产生量（吨/年）产生工序及装置形态主要成分有害成分产废周期危险特性污染防治措施*1一次性针头HW018310020110.6诊疗固态一次性针头病原微生物视诊疗损伤性集中收集于51 情况而定危废暂存间后交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司回收处理2玻璃器皿HW0183100201诊疗固态玻璃器皿病原微生物视诊疗情况而定损伤性3一次性输液管HW0183100101诊疗固态输液管病原微生物视诊疗情况而定感染性4棉签、棉球等HW0183100101诊疗固态病人血液体液病原微生物视诊疗情况而定感染性5废弃的血液HW0183100101化验液态病人血液病原微生物视诊疗情况而定感染性6废弃的一般性药品HW0183100501治疗固、液态抗生素等视诊疗情况而定药物性本医院对医疗废物的管理严格执行《医疗废物管理条例》，及时收集各科室产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。其中，损伤性废物应初步毁形和消毒处理后暂存于医疗垃圾暂存点；感染性废物应在产生地点经高压灭菌后，用高密度塑料袋再次密封包装，表面经化学消毒后再外送至医疗垃圾暂存点。医疗废物经预处理后分类集中收集至医疗废物暂存点，并及时交由资质单位处置。医疗垃圾主要为医务用房不定期产生的一次性针头、玻璃器皿、一次性输液管、注射器及相关的塑料制品等。属于《危险废物名录》编号为HW01的医疗废物，建设单位必须按危险废物进行管理，交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司进行回收处理。根据《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构护理废物管理办法》的规定，该项目的医疗废物管理办法及措施如下：a、应及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。b、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。c、应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，如果项目采用露天存储方式，则应对堆存场地进行地面硬化、顶上搭棚、四周修建围堰等措施保证医疗废物不被雨水冲刷；医疗废物暂时贮存不得超过2天。51 d、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。e、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。f、应使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照医院确定的内部医疗废物运送时间、线路，将医疗废物收集、运送到暂时贮存地点。g、运送工具使用后应当在指定的地点及时消毒和清洁。h、项目医疗垃圾由持有危险废物经营许可证的专车上门收集处理。本项目危险废物的收集、贮存、运输、处置均严格执行《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关要求，及时收集本单位产生的危险废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。危险废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。实验室需建立危险废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放危险废物。危险废物的暂时贮存设施、设备，应当远离实验区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，必须满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照确定的危险废物运送时间、路线进行运送（危废运送路线由危险废物处置单位规划），运送工具使用后应当在指定的地点及时消毒和清洁。危险废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。环评要求运送医疗废弃物的车辆出、入口应设置在公路边，不得与运送农副产品的车辆共用，避免对农副产品质量产生影响。可见，本项目运营期产生的固体废弃物可实现清洁处理和无害化处置。本项目建成投产后，固体废物的处置情况见表5-6。表5-6项目废物处置统计表种类分类排放量(t/a)处理方式医疗废物感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。废弃的血液、血清。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品10.6定期交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司进行集中处置51 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品污水处理站污泥污水处理污泥、废活性炭0.30生活垃圾生活垃圾6.9交环卫部门处理三、清洁生产1、清洁生产概述推行清洁生产，实施污染预防是当今世界，也是我国政府提倡的重要环境保护政策，也是21世纪各行业生产发展的方向。清洁生产是将污染物消除或削减在生产过程中，使生产过程处于无废或少废状态的一种全新生产理念。它强调生产过程控制和污染源头削减，通过采用清洁的生产理念、强化管理等种种手段，对生产的全过程进行控制，使污染物减量化和最小化，最大程度地降低末端污染负荷。清洁生产的关键是提高资源利用效率，减少或者避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人类健康和环境的危害。2、清洁生产的目标清洁生产的目标是通过对生产资源的合理利用，实现“节能、降耗、节水”的目标；通过削减污染物的产生和排放，减少对环境的污染，促进生产，发展循环经济。3、本项目清洁生产实施要点（1）无毒无害的清洁原材料项目相关设计按照现代化医院的规格和要求，采用先进的实验设备和技术进行建设。营运中涉及的药品药材均属中国药品管理部门规定品种，所有原材料进货种类和品质均有较严格的保障，渠道正规，所有药品类制品必须经国家药品监督管理局批准、不含有毒有害物质并检验合格，各项毒理检验指标符合相关规定要求，对环境危害性较小，保证了使用药品、材料的进货关。严禁使用生产证照不全、未经检验或检验不合格产品。（2）合理布置工艺平面本项目平面设计布局合理，满足医疗急救、紧急救援的基本要求。在充分考虑本院基本必备的使用功能和其它相应的各项扩展功能的同时，充分考虑了外观与周围环境的协调、区域绿化、交通、采光及其相互关联等因素，设计上要求符合国家相关标准（如有关的安全、消防、医院建筑设计规范等），选用优质环保建筑材料、装饰装修材料和相关设备，设置通风系统和空气过滤系统，保证室内空气质量达到《室内空气质量标准》（GB/T18883-2002）的要求。51 （3）节能、节水措施分析①合理性选用能源拟建项目主要能源——电，由市政统一供给，本项目采用节能新工艺、新设备，各房间设计充分利用自然光。在设备选型上采用具有国际或国内先进水平的高效低耗能的设备，以降低能耗。②建筑节能依据《公共建筑节能设计标准》，根据室内进深、分隔划分空调内、外区，内、外区分别设置空调系统；所有服务于内区均采用分体式空调；所有空调末端设备均采用节能产品，风管与水管及空调设备的保温采用优质高效保温材料，保温厚度应满足节能要求。建筑设计采用价格合理、保温隔热效果好的新型建筑材料，办公用房集中设置，且充分考虑外墙、屋面、门窗的保温隔热效果，以减少空调冷、热量不必要的损失。③节水措施本院内各用水单位均设置计量水表，给水分层设水表计量。直接用水点采用节水型器具。充分利用雨水资源，草坪绿地设计低于路面，增加雨水的使用量。（4）污染治理措施分析对污染源采取治理是清洁生产不可缺少的重要一环，项目在营运过程中产生的主要污染物为废水、废气、噪声和固体废弃物。本项目营运过程中产生的废水，经分类收集和采用本报告提出的各项措施处理后，完全能满足达标排放的要求；本项目产噪设备通过采取吸声、隔声、减振等降噪措施，对周围环境影响较小；本项目营运产生的固体废弃物，污泥以及其它固体废物，均按环保要求和规定进行分类处置，对环境不会造成二次污染影响。综上所述，项目建成投产后，项目方从源头控制、过程控制及排污控制三大方面从始至终地贯彻清洁生产理念。四、总量控制项目建设完成后，其排放的主要污染物中COD和氨氮为国家规定必须总量控制的污染物。项目职工及就诊人员来源于x镇x村范围内，为区域内动态平衡，城镇51 污水处理厂运营前，项目设置一体化污水处理设施，检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“化粪池+一体化医院污水净化处理专用成套设施（二级生化+消毒）”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后经场镇污水管网外排至泸江水库；城镇污水处理厂运营后，检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“化粪池+一体化医院污水净化处理专用成套设施（二级生化+消毒）”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后经场镇污水管网进入x生活污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级A标后外排。其总量控制指标建议如下：表5-7本院总量控制指标（t/a）项目项目排污口建议指标污水处理厂排污口建议指标污水处理厂建成前CODCr0.28/氨氮0.071/污水处理厂建成后CODCr1.190.24氨氮0.140.023注：对以上指标，建议由环保主管部门核定后下达。五、环保设施与投资估算本项目建设总投资100万元，本次整改新增环保投资37万元，占本次项目总投资的37%，新增的环保设施及投资见表5-8。表5-8环保投资（措施）及投资估算一览表项目内容环保设施名称投资估算（万元）备注施工期环保措施噪声控制废水处置进出车辆冲洗、车箱密封等；施工废水经沉淀后回用，不外排5已建废水医疗废水在医院西北侧新建一体化生化污水处理设施：“二级生化+消毒”处理，处理能力不低于20m3/d；20新增废气臭气加强院内垃圾收集与管理，设施定期清洗消毒；院内加强通风换气，检验室废气、院内浊气收集至楼顶排放3已建污水处理站臭气要定期喷洒除臭剂噪声车辆等设备噪声对噪声源消声、隔声、减振处理；加强管理，合理布局0.4已建固废医疗垃圾医疗废物清运处置费5已建污水处理站污泥清运处置费2已建医疗废物暂存间防渗等处理工程1已建生活办公垃圾收运费用0.6已建51 垃圾合计3751 项目主要污染物的产生及预计排放情况（表六）内容类型排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量（单位）排放浓度及排放量（单位）大气污染物施工期施工场地颗粒物、燃油尾气、装修废气间断性排放、无组织排放无组织排放，浓度<1.0mg/m3营运期检验室废气有机溶剂、病原微生物气溶胶少量，无组织排放设置通风橱，使用有挥发性试剂的操作均在通风橱中进行，废气经通风橱收集至楼顶排放浑浊空气及药剂挥发废气细菌、病菌、药剂废气少量，无组织排放加强消毒，设置机械通风换气装置固废暂存室废气在存放期间可能产生异味少量，无组织排放应定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生污水处理废气H2S、氨气、氯气少量密闭空间，定期喷洒除臭剂水污染物施工期施工场地施工废水少量循环使用，不外排人员生活生活污水1m3/d附近已有废水收集处理设施处理营运期检验室废水、医疗废水等水量：4747.9m3/a；检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“二级生化+消毒处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中相关标准后排入城镇污水管网CODCr1.56t/a，300mg/L1.3t/a，250mg/LBOD50.78t/a，150mg/L0.52t/a，100mg/LSS0.41t/a，80mg/L0.31t/a，60mg/LNH3-N1.56t/a，30mg/L1.56t/a，30mg/L固体废物施工期施工场地建筑垃圾800kg运至政府部门指定的建筑垃圾堆放点处置人员生活生活垃圾5kg/d由市政环卫部门统一集中清运营运期一般固废办公、生活垃圾6.9t/a由市政环卫部门统一集中清运医疗废物医疗废物10.6t/a交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司进行集中处置污水处理污泥、废活性炭0.3t/a噪声施工期采用通过采取优化施工组织，合理安排设备运作时间，采取低噪设备，强化隔声效果，对设备进行减振处理，同时加强对运输车辆管理，严禁鸣笛等措施，处理后场界达标。营运期采用合理布局总图，安装减震座，采用柔性连接方式、专用机房风口消声、距离衰减场界达标。主要生态影响（不够时可附另页）本项目施工期已经结束，项目对周围的生态环境影响较小，且随着施工期的结束而结束。51 环境影响分析（表七）一、施工期环境影响分析本项目施工期已结束，施工期间未发生环保投诉事件。二、营运期环境影响分析：1、营运期地表水环境影响分析本项目设置床位50张，废水主要是检验室废水、医护人员和住院病人生活废水及门诊病人生活污水。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），，可采用“二级生化+消毒”处理工艺。检验室废水：先单独收集后进行酸碱中和预处理，再与项目其它污水经化粪池进入本院自建的污水处理设施进行处理，经“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中相关标准后进入场镇污水管网，对环境影响较小。（2）门诊部门废水、医护人员和住院病人生活废水：经化粪池预处理后进入拟建的一体化污水处理设施进行“二级生化+消毒”处理，废水经自建污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2中相关标准后进入场镇污水管网，对环境影响较小。本项目废水处理方案可行性分析：①工艺选择（按照城镇生活污水处理厂建成前分析）本项目综合废水（检验室废水经预处理后）经调节池调节流量后进入生化处理池，经厌氧及接触氧化处理后出水进入消毒池，计量投加二氧化氯进行消毒，出水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后进入场镇污水管网，最终外排。本项目污水处理设施能使出水水质稳定达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准。本项目污水处理工艺流程图见图7-1。51 加药装置曝气装置x污水管网污泥回流回流液综合废水消毒池脱氯池化粪池调节池沉淀池好氧池缺氧池泵酸碱中和预处理污泥消毒定期外运处理检验室废水图7-1项目污水处理工艺流程图②消毒方法选择医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线、γ射线）。通过对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行归纳和比较，本项目采用二氧化氯消毒最为经济可行。消毒设备选用化学法二氧化氯发生器，其特点为转化率高，结构合理，安全可靠性强，维修率低，设备体积小，操作简单，并可根据需求实现自动化运行。表7-1常用消毒方法比较消毒剂优点缺点消毒效果氯具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味，氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的pH值升高。与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单，方便；不受pH影响。ClO2运行、管理有一定的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。51 紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。③可行性分析本项目废水量为13.01m3/d，污水合流后经二级生化+消毒后外排，废水中主要污染因子为COD、BOD5、NH3-N、SS、粪大肠菌群等。参照《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029—2013)：出水直接或间接排入地表水体或海域的非传染病医院污水，应采用二级处理+消毒工艺或二级处理+深度处理+消毒工艺。参照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）：综合医疗机构排放执行排放标准时宜采用二级强化+消毒工艺，本项目废水排放执行排放标准，因此，采用“二级强化+消毒”处理工艺符合《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029—2013)和《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）相关要求，故本项目废水处理工艺可行。本院污水采用二氧化氯消毒工艺进行处理，其原理介绍如下：二氧化氯是一种黄绿色至红色的气体，其味道比氯气刺激性更大，水中溶解度与水温的倒数成线形关系。二氧化氯与水中某些化合物不发生反应，也不生成某些氯化有机物，提高了二氧化氯消毒的效率，对大肠杆菌、细菌、芽孢、病毒及藻类均有很好的杀灭作用，对细胞壁有较好的吸附和透过作用，可有效地抑制微生物需要的蛋白质合成，其杀菌的有效性顺序为：O3>ClO2>Cl2>氯胺；在水中稳定性为氯胺>ClO2>Cl2>O3，此外，pH值对大肠杆菌的杀菌效果影响不大，水质污染的轻重对ClO2的消毒效果影响也较小。该处理工艺主要解决消毒与病菌指标：利用ClO2的强氧化性能，解决SS指标，利用ClO2的中和性能。中和SO2除去污水中的臭气；利用ClO2的漂白作用，解决色度的问题。综合以上，本项目废水治理措施技术可行。④污泥处理51 本项目污水处理采用“二级生化+消毒”污水处理工艺，项目污泥产生量少，且性质稳定，富含有机质、磷等营养成分。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中的规定，污泥在贮泥池中进行消毒，消毒一般采用化学消毒方式。采用石灰消毒石灰投加量约为15g/L污泥，使pH为11-12，搅拌接触30-60min，并存放7天以上，采用漂白粉消毒，漂白粉投加量约为污泥量的10~15%。本环评要求：清掏污泥前进行监测，监测结果达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表4的相关标准后再进行清掏，清掏污泥经消毒处理后按照危险废物处理处置要求，交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司进行集中处置。⑤污水处理的其他要求：A、完善院内排水管网，严格做好防渗、防漏处理，做好地坪及雨污收集系统。B、消毒工艺使消毒剂与处理出水充分混合接触，以杀灭出水中可能残存的病毒和细胞，确保出水满足有关细菌学指标要求。C、为保证废水出水杀菌效果良好，合理投加消毒剂。⑥污水处理厂概况：根据调查了解，本项目位于x镇x新区，项目区域暂无污水处理厂，区域污水管网已铺设完毕，接管位置位于项目东侧道路边上，项目废水经院内处理后能够进入场镇污水管网。综上，本项目医疗废水经过污水处理系统处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的要求，院内处理达标后排入污水管网，经x污水处理厂处理达标排放，处置合理。2、营运期地下水环境影响分析项目场内地下水主要受河水及大气降水补给，向地势较低处排泄，因此地下水受季节性变化大。根据现场调查，目前项目供水由城镇管网供水，不取地下水。周边居民生活用水主要由城镇管网提供，不取地下水。本项目在正常生产情况下，对地下水潜在的影响可能来自于医疗废水的“跑、冒、滴、漏”等，污染物质为有机类污染物等，只要项目采取妥当的防渗、防溢流措施，则可避免此类影响。因此评价要求医院内污水处理站等采取防渗等措施，医疗废物暂存处防风、防雨。将自建的污水处理设施布置区域、化粪池、危废暂存区域等作为重点防渗区，采用抗渗混凝土浇注硬化，按《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）相关要求，防渗层采用抗渗混凝土，防渗性能应相当于至少厚度1m的粘土层（渗透系数≤1.0×10-7cm/s）的防渗性能，或2mm厚高密度聚乙烯，或至少2mm51 厚的其他人工材料，渗透系数≤10-10cm/s。将本项目各科室及走廊作为简单防渗区，对地面进行硬化。3、营运期大气环境影响分析①检验室废气：拟在检验室中设有通风橱，使用有挥发性试剂的操作均在通风橱中进行，挥发的废气经通风橱收集至楼顶排放，对大气环境影响较小。②浑浊空气及药剂挥发废气：项目采用常规消毒措施之后，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，该废气经收集后引至楼顶高空排放，能保证给病人与医护人员一个清新卫生的环境。各种药品及试剂气味散发量很小且分散于各楼层，只要保持楼内药物及试剂储藏间良好的通风性，此类废气排放对环境影响较小。③固废暂存室废气：为减少产生的异味对周围环境造成的影响，采取限制存放时间，收集医疗固废应及时清运至医疗固废储存室。暂存室应定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生。经上述处理，固废暂存室废气对大气环境影响较小。④清掏污泥时的废气：为减少清掏污泥时异味对周围居民的影响，采取限制存放时间，及时清运的措施后，对周围居民的影响较小。⑤污水处理系统臭气：本院拟建一体化污水处理设施位于独立的密闭房间内，由于污水处理量小且臭气排放少，定期喷洒除臭剂可使污水处理设施周边空气中污染物浓度应达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求，对环境影响较小。4、声环境影响分析本项目新增设备中产噪设备不多，主要产噪设备为水泵、风机、空调外机等。这些产噪设备均设在室内、楼顶或远离环境敏感点，为确保场界噪声稳定达标，本环评要求业主必须加强对高噪声设备强化墙体隔声、降噪、减振的治理措施，避免运行时对周围环境产生影响。分项治理措施如下：1、合理布置声源；2、水泵进出口设橡胶减振接头；分体式空调、通风设备及部分风管、水管吊架采用隔振吊架；3、通风系统均采用低噪声设备，噪声较大的设备均由设备机房隔离，并在系统上设置消声器；51 4、生活水泵，消防水泵均作隔振基础；水泵进、出管、管道穿越变形缝均设金属软管接头；5、通往室外的进出风口均做消声处理。综上，项目建成营运后，设备噪声经以上措施治理后达标排放，对外环境影响较小。5、营运期固体废物环境影响分析1、一般固体垃圾：主要为医务人员、就诊人员、住院病人生活垃圾产生生活垃圾，由市政环卫部门清运处置，做到日产日清。2、医疗垃圾：项目属医疗服务业，建成营运后在医疗中产生医疗垃圾。按《国家危险废物名录》（2016年）界定，医院临床废物、医药废物、废药物和废药品等均属危险废物，代号为HW01和HW02，列入国家危险废物管理范围。xxx医院现状1F设有2间医疗废物暂存室，约6m2。能够接纳本项目医疗废物。4、污水预处理污泥：项目污泥来自化粪池、污水处理设备，经消毒处理后交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司进行集中处置，对外环境无影响。综上，采取以上处置措施，符合《医疗废物管理条例》的规定和要求，建设项目固废可以得到妥善处置，不会对环境造成二次污染。固体废物储运方式及要求：垃圾分类：本项目对运行期间产生的垃圾按照相关规定采取分类收集措施，生活垃圾与医疗垃圾分开，对具传染性的有害废物与一般垃圾分类收集。生活垃圾的处理要求：生活垃圾必须实现袋装或桶装集中，不至形成随处乱堆乱排现象。由于生活垃圾中含有易发酵（即腐烂）的有机类垃圾，也会产生析出水（垃圾堆场称渗滤液），同时散发恶臭气味；并易招引蚊蝇、鼠狗之类栖息、形成病菌类产生和传播的温床。这不仅直接损害了医院的环境卫生，而产生的臭气和诱发的蚊蝇滋生则会对附近的生活区，甚至对院区造成很大的影响。为此，医院应配备足够的垃圾桶和加强管理，对生活垃圾做到日产日清，保证院区范围内无腐烂垃圾堆放。医疗废弃物的处理要求：本项目产生的医疗废物按照《医疗废物管理条例》（国务院380号令）相关要求，交由宜宾市环洁51 医疗废物处理有限公司进行统一清运处置。本项目内设有医疗废物暂存间，按要求张贴明显的环保标识，在医疗废物回收机构回收之前暂存项目产生的医疗废物，并且对暂存站用消毒剂冲洗和喷洒，医疗废物暂存间避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于25度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。另外由于医疗废弃物是属于危险固废，具有高度传染性，因此在其储运过程中须注意以下几点：A、在就诊室等高危区必须采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。针头等锐器不应和其他废物混放，使用后要稳妥安全地放入防漏、防刺的专用锐器容器中。锐器容器要求有盖，并做好明显的标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。B、对医疗废物必须按照卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》进行分类收集，并及时浸泡、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满3/4后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。C、医院应在废物产生区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用手推车，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。D、医疗废物暂存间，要求有遮盖措施，有明显的标识，远离人员活动区。存放地应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的3倍以上，暂时贮存的时间不得超过2天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速消毒或清洗，周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。E、医院污水处理设施产生的污泥含有大量寄生虫卵、有害病原体，污泥和栅渣垃圾集中消毒后交由宜宾市环洁医疗废物处理有限公司进行集中处置。F、医院必须严格遵守中华人民共和国国务院令第380号《医疗废物管理条例》中的禁止性规定：①禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。②51 禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。综上，项目产生的固废可以实现可实现清洁处理和处置。6、生态环境影响分析项目选址于xxx医院现址内，区域人为活动频繁，无大型野生动物及古大珍稀植物，无特殊文物保护单位，对本项目无制约。7、外环境对本项目的影响（1）大气影响源根据了解，项目周边为成熟镇区环境，由于本项目为医院，病员需要安静的医疗环境，建议加强院内外绿化，从小环境内改善空气质量，减轻交通噪声影响。（2）基础设施项目位于xxx医院现址内，交通便利，该区域水、电、通讯等设施齐全，有利于项目的建设。总体看来，项目周边环境条件较好，各环境要素对本项目无明显不利影响。三、环境风险评价分析1、建设项目环境风险因素分析①废水事故排放：医院的污水排放特点是水质成分复杂，除COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群外，还含有多种致病菌、病毒、寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，若未经处理排入水体，将会污染水环境。若污水一旦出现事故排放，将会给当地水环境带来极大危害，威胁到当地人民的身体健康。②危险固废：高压容器、废弃的细胞毒性药品、剧毒物品、易燃易爆物品、污水处理污泥等，若一旦出现处理不当，将威胁到当地人民的身体健康。③51 危险化学品：根据《常用危险化学品的分类及标志》，危险化学品包括8类：爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃气体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、放射性物品和腐蚀品。按照危险化学品鉴别方法，本医院危险化学品品种非常多，且还属于经常使用剧毒化学品的单位之列，危险化学品除消毒治疗用的乙醇外，医学检验使用的化学试剂种类繁多，包括有甲醛、丙酮、氯仿、乙醚、二氧化氯、各种酸碱等。如杜冷丁、吗啡等。但是这些化学品使用量很少，存储量<1t，故根据《重大危险源辨识》（GB18218－2009）本项目所使用的危险化学品不构成重大危险源。由表7-6知，评价工作级别为二级，由于本项目非工业性项目，故评价工作在二级级别上进一步从简。表7-6评价工作级别剧毒危险性物质一般毒性危险物质可燃、易燃危险性物质爆炸危险性物质重大危险源一二一一非重大危险源二二二二环境敏感地区一一一一2、风险防范措施、应急与预案①污水处理系统的风险防范措施本项目污水采用一体化废水消毒处理系统进行处理，本环评要求定期对一体化废水消毒处理系统进行检修，保证其正常运行，同时对出水口每周采样1次，对COD、粪大肠菌群数进行检测。②危险化学品管理本院在日常运营中，应加强对危险化学品的管理。对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照《危险化学品安全管理条例》之规定管理；危险化学品中剧毒化学品必须向当地公安局申请领取购买凭证，凭证购买；危险化学品必须储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室内，其储存方式、方法与储存数量必须符合国家标准，并由专人管理，危险化学品出入库，必须进行核查登记，并定期检查库存；危险化学品专用仓库，应当符合国家标准对安全、消防的要求，设置明显标志；危险化学品专用仓库的储存设备和安全设施应当定期检测。③危险废物管理医疗废物在转运过程中应严格按照相关规范执行，杜绝废物发生泄漏、抛洒现象。当运送过程中发生翻车、撞车导致医疗废物大量溢出、散落时，运送人员应立即向本单位或当地公安交警、环境保护等单位联系；并立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害；对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对被污染的现场地面进行消毒和清洁处理；处于液体溢出物采用吸附材料吸收处理；清洁人员应做好个人防护措施。④传染病管理51 本医院不设传染病科，普通病房原则上不收治传染病患者，当就诊或住院期间确诊或疑似有异常发热或是传染病患者时立即送往有传染病科的医院进行治疗，提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。⑤风险应急预案a人员组织方面组建由项目法人负责协调成立的指挥机构，人员组成包括，上级主管部门，中心领导，安全保卫人员及有关人员。对工作人员进行岗前安全、环保培训，重点部门定期轮训。在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训后，还对其进行了责任分配制度，确保在任意一个环节都能责任到人，确保不出现以外。b物料、器材配备方面贮存一定量的消毒药剂和可移动臭气空气消毒器，以备应急时使用。贮存个人的防护用品，以备应急时使用。制定实验操作过程中感染性污染物发生泼溅以及医疗废物收集、预处理过程泄漏等事故应急措施。c安全事故的报告与检查小型事故紧急处理后立即将事故情况和处理方法向上级领导报告，以及时发现处理中的泄漏之处，使处理尽量完善妥当。重大事故在紧急处理的同时要立即向安全领导小组和最高管理者报告。对重大事故安全领导小组和最高管理者要立即到现场具体指导，力争在最短时间内开始预防性治疗、相应的健康检测和追踪检测。必要时，可请求上级部门组织特别的专家组，对事故进行全面的评估和指导，使处理尽量妥当。51 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果（表八）内容类型排放源污染物名称防治措施预期治理效果大气污染物施工期施工场地颗粒物、燃油尾气、装修废气洒水降尘、自然扩散对环境影响较小营运期检验室废气有机溶剂、病原微生物气溶胶在检验室中设通风橱，使用有挥发性试剂的操作均在通风橱中进行，废气经通风橱收集至楼顶排放对环境影响较小浑浊空气及药剂挥发废气细菌、病菌、药剂废气加强消毒，设置机械通风换气装置对环境影响较小固废暂存室废气异味定期消毒杀菌，加强通风，避免滋生细菌，减少异味的产生对环境影响较小污水处理废气H2S、氨气密闭空间，定期喷洒除臭剂达标排放，对环境影响较小水污染物施工期施工场地施工废水少量利用附近已有废水收集处理设施处理不会影响当地地表水人员生活生活污水利用附近已有废水收集处理设施处理对当地地表水环境影响较小营运期检验室废水、门（急）诊病人废水CODCr、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群、动植物油经“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放/预处理标准达标排放固体废物施工期施工场地施工建筑垃圾运至政府部门指定的建筑垃圾堆放点处置不会造成二次环境污染员工生活生活垃圾由环卫部门统一集中清运营运期一般固废办公、生活垃圾由环卫部门统一集中清运均做到妥善处理不造成二次污染医疗医疗废物宜宾市环洁医疗废物处理有限公司污水处理污泥、废活性炭噪声施工期施工场地施工噪声合理布局，合理安排施工时间和施工方式场界达标营运期设备设备噪声、汽车噪声设备消振、隔声、绿化降噪场界达标生态保护措施及预期效果：本项目施工期通过合理安排作业时间，对生态环境影响甚微。项目建成后通过绿化加大了项目所在区域内的绿地覆盖率，有利于项目所在区域内生态环境的改善。51 结论与建议（表九）一、评价结论1、产业政策符合性分析本项目为综合医院项目，根据国家发展和改革委员会（2013年2月16日第21号令）《产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）》，本项目属于其中的“鼓励类”中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”的第29项“医疗卫生服务设施建设”内容。综上，本项目的建设符合国家及地方现行的产业政策要求。2、规划符合性分析本项目属于综合医院，项目建成后可大幅提升xxx医院的服务能力。因此，本项目的建设符合相关规划。3、项目选址合理性分析xxx医院业务楼东侧紧邻公路，xxx医院业务楼东侧紧邻公路，西北侧0-200m为x居民点，东北侧30-256m为x居民点，东侧20-200m为x学校；东南侧20-125m为x居民点；南侧0-140m为x居民点。根据现场踏勘，项目所在区域不涉及自然保护区、风景名胜区、生态脆弱区、饮用水源地和其他需要特别保护的生态敏感目标，项目评价范围内没有古、大、珍、奇植物及名木古树。综上所述，本项目用地合法，与区域环境相协调，与区域建设规划相容，周围无环境制约因子，选址合理。4、区域环境质量现状（1）大气环境项目所在地环境空气质量各项监测因子的监测结果均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准要求。项目所在区域环境空气质量现状良好。（2）地表水环境项目所在地地表水环境质量各项监测因子的监测结果均满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类水域标准要求。项目所在地地表水环境质量良好。（3）声学环境51 建设单位场界四周以及敏感点处各项噪声监测结果均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准的要求。项目所在地声环境质量良好。5、环境影响分析（1）营运期水环境影响分析x生活污水处理厂建成前，项目营运期检验室废水经酸碱中和预处理后与其他废水一起，进入化粪池，预处理后经院内一体化污水处理设施“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》表2中排放标准后排入污水管网。x生活污水处理厂建成后，项目营运期检验室废水经酸碱中和预处理后与其他废水一起，进入化粪池，预处理后经院内一体化污水处理设施“二级生化+消毒”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准后排入污水管网，进入x生活污水处理厂，经处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标后外排。项目废水经治理后能够实现达标排放，对地表水环境影响较小。本项目在正常生产情况下，对地下水潜在的影响可能来自于医疗废水的“跑、冒、滴、漏”等，污染物质为有机类污染物等，只要项目采取本环评提出的各种防渗措施以及防护措施，加强日常环境管理，本项目建设不会对地下水产生影响。（2）营运期废气环境影响分析本项目新增废气主要为检验室废气、浑浊空气及药剂挥发废气、医疗废物暂存室废气等，通过有效治理措施后，不会对本区域环境空气质量产生不良影响。（3）营运期噪声本项目实施后，由于噪声源强较小，同时在采取合理有效的建筑屏蔽、绿化隔音等措施的前提下，营运期噪声可以满足《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准。从声学环境保护的角度来看，本项目可行。（4）营运期固体废弃物本项目对各种固废均采取了有效措施，妥善安全处理后，不会产生二次污染，对本区域周围环境无明显影响。综上，在采取本报告表中提出的环保措施后，营运过程污染物可做到达标排放，对环境影响较小。6、污染治理措施的合理性和有效性51 本院检验室废水采用消毒预处理、其他污水采取“二级生化+消毒”处理工艺，能够达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中排放/预处理标准；医疗固体废物、污泥等送宜宾市环洁医疗废物处理有限公司处理；病人及医务人员生活垃圾由环卫部门清运处理，各类固废都采取了有效的处理措施；噪声通过对重点噪声源消声、隔声、减震及加强管理后，可达标排放。项目采取的污染防治措施技术、经济可行、措施有效。7、总量控制项目建设完成后，其排放的主要污染物中COD和氨氮为国家规定必须总量控制的污染物。项目职工及就诊人员来源于x镇x村范围内，为区域内动态平衡，城镇污水处理厂运营前，项目设置一体化污水处理设施，检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“化粪池+一体化医院污水净化处理专用成套设施（二级生化+消毒）”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后经场镇污水管网外排；城镇污水处理厂运营后，检验室废水经“酸碱中和”处理后和其他废水一起经“化粪池+一体化医院污水净化处理专用成套设施（二级生化+消毒）”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后经场镇污水管网进入x生活污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级A标后外排。其总量控制指标建议如下：表9-1本院总量控制指标（t/a）项目项目排污口建议指标污水处理厂排污口建议指标污水处理厂建成前CODCr0.28/氨氮0.071/污水处理厂建成后CODCr1.190.24氨氮0.140.023注：对以上指标，建议由环保主管部门核定后下达。8、结论本项目为医院建设，属于当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录中的“医疗卫生服务设施建设”，符合国家产业政策，规划符合卫生部门要求，外环境对本项目无明显制约因素。在确保各项污染治理措施的落实和污染物达标排放的前提下，从环境保护角度而言，本项目的建设是可行的。二、建议和要求1、要求51 （1）加强污水处理设施的管理，确保污水经过处理后完全符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表2规定的预处理标准限值要求。（2）污水处理设施定期派专职环保人员查看和维护清掏，检查时注意人员安全，预防中毒。（3）污水处理设施必须运行正常，所有废水经“场界+消毒”处理，同时避免余氯过高对地表水产生影响，保证废水达标排放，禁止事故运行操作。（4）定期委托当地环境监测设施进行污染源监测，同时建立污染源档案。（5）建设单位必须对院内排水管道、院内地坪、污水处理池、医疗垃圾暂存间、停车地坪都要做严格防渗、防漏、防雨措施。2、建议（1）院内应建立一套完善的“环境管理手册”，确保以噪声控制、医疗固废和废水处理等为目标的污染防治措施有效运行，避免污染；设定专门的环境机构，赋予环境管理人员执行职能必须的权力。（2）关心并积极听取可能受项目环境影响的附近居民、单位的反映，接受当地环境保护部门的监督和管理。51 注释一、本报告表应附以下附件、附图：附件：附件1项目委托书附件2卫生院文件附件3医疗机构执业许可证附件4标准执行函附件5环境质量现状监测报告附件6医疗废物处理协议附件7医疗废物处理单位资质附件8房屋租赁合同附件9营业执照附图：附图1项目地理位置图附图2项目外环境关系示意图附图3监测点位布置图附图4楼层平面布置图附图5项目平面布置图附图6项目现场照片图二、如果本报告不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应进行专项评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选下列1-2项进行专项评价。1.大气环境影响专项评价2.水环境影响专项评价(包括地表水和地下水)3.生态环境影响专项评价4.声影响专项评价5.土壤影响专项评价6.固体废弃物影响专项评价以上专项评价未包括的可另列专项，专项评价按照《环境影响评价技术导则》中的要求进行。51'