社区卫生所项目环境影响报告表

'目录表一、建设项目基本情况-1-表二、建设项目所在地自然环境社会环境简况-7-表三、环境质量状况10表四、评价适用标准12表五、建设项目工程分析15表六、项目主要污染物产生及预计排放情况21表七、环境影响分析22表八、建设项目采取的防治措施及预期治理效果30表九、结论与建议31-7- 表一、建设项目基本情况项目名称XXXXX社区卫生所建设单位XXXXX社区卫生服务中心法人代表联系人通讯地址联系电话传真/邮政编码650000建设地点立项审批部门XXXXXX卫生局批准文号建设性质新建R扩建□技改□行业类别及代码社区卫生服务中心Q8321占地面积（m2）2600绿化面积（m2）600总投资（万元）350其中：环保投资（万元）11.7环保投资占总投资比例3.34%评价经费（万元）/投产日期2005年6月工程内容及规模：1、项目由来XX社区卫生服务中心，原为联家社区居委会卫生所，一直承担XX街道办事处五个自然村的预防、保健工作，有一定的社区卫生服务工作基础。2005年7月，XX社区卫生服务中心向XXX社区卫生服务管理中心提交了申请，并于同月获得了“关于同意设置XXXXX社区卫生服务中心的批复”；卫生所整体转型成立吉普社区卫生所，为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务，在一定程度上可以缓解老百姓“看病难，看病贵”的问题。2010年和2011年，国家发改委和卫生部相继颁布了《国务院办公厅关于转发发展改革委、卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发〔2010〕58号）和《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》（卫医政函〔2011〕166号），结合XXX委、市政府《XXX开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》、《XXX人民政府关于禁止利用违法建筑进行生产经营活动的通知》等文件，XXXXXX-7- 按照国家和省、市的相关规定对辖区内的个体诊所进行清理整治，要求所有个体诊所按照《环境影响评价法》和《建设项目环境管理条例》的相关规定，完善环保手续。据现场踏勘收资，该卫生服务站已具备医疗机构执业许可证、医疗固废处置合同、危险废物转移联单等相关合法文件，但由于缺乏前期环保手续，因此，本环评定性为补办环评手续。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目分类管理目录》中的有关规定，本项目需编制环境影响评价报告表。XXXXX社区卫生服务中心的委托浙江商达环保有限公司（国环评乙字第2027号）对该项目进行环境影响评价，通过现场勘查、工程分析和有关资料收集，根据《环境影响评价技术导则》的要求编制了本项目的环境影响报告表。2、项目概况项目名称：XXXXX社区卫生所建设地点：本项目位于XXX350号，土地性质为租用（土地协议见附件）建设性质：新建（补办环评）项目投资：350万元建设规模：本项目占地2600m2，总建筑面积2400m2，其中绿化面积600m2。3、医疗人员与工作制度本项目工作人员28人，其中编制医护人员23人，其他工作人员5人。工作制度为每天三班制，分早班、中班和晚班，每班15人，晚班安排1个医生和2个护士，一年运营330天。4、建设内容卫生所属非营利性医疗机构，是一家集预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务站，项目不进行手术，内设内科、中医科、计划免疫预防接种科等。项目为门诊楼（三层）、附属用房（一层）、库区三个部分。现有床位数为40张，每天最大就诊人数按床位数的200%计，为80人。项目工程组成详见表1-1。-7- 表1-1项目工程组成一览表项目名称工程名称建设内容主体工程门诊楼1F建筑面积为400m2，主要为诊疗室、药房、收费室，诊疗室、治疗室2F建筑面积为400m2，预防接种室、化验室、心电图B超室、妇科诊疗室、妇科操作室、健康教育室、病房3F建筑面积为400m2，办公室、会议室及库房附属楼建筑面积为200m2，为中医诊疗室、中药房等辅助工程附属用房建筑面积为1000m2，医废堆放间、杂物间、库房、污水处理站房等公用工程给水由市政供水管网进行供给排水雨污分流，雨水排入市政雨水管网；医疗废水经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）后排入市政污水管网进入XXX第三污水处理厂处理供电由市政电网供给环保工程污水处理措施一个处理规模为2m3/d污水处理站一个1.5m3化粪池噪声防治措施采取消声、减震等降噪措施固体废物处理措施全封闭的医疗处置间绿化绿化面积600m25、布局情况及功能区划项目由门诊楼（三层）、附属用房（一层）、库区三个部分组成。门诊楼一楼主要为诊疗室、药房、收费室，诊疗室、治疗室。诊疗室用于医护人员对患者诊断；收费室配置电脑用于收费；药房内放置常用药品；治疗室为输液区，配1间输液室，主要进行点滴配剂；门诊楼二楼主要为预防接种室、化验室、心电图B超室、妇科诊疗室、妇科操作室、健康教育室、病房。预防接种室主要贮存接种疫苗和进行预防接种；化验室主要进行血液、尿液等检测；妇科诊疗室用于医护人员对患者诊断；妇科操作室用于医护人员对患者的检查；健康教育室主要进行咨询和健康教育指导。门诊楼三楼，主要为办公室、会议室及库房。办公室主要为医护人员休息区；库房主要存放常用的医疗用品。附属楼一层，主要进行中医诊断，开处方和抓药。-7- 库区主要存放杂物及附属用品。平面布置详见附图3、附图4.。6、主要设备、原料（1）设备项目为社区卫生服务站，运营过程中不涉及PET-CT、伽玛刀、X光机、磁共振仪等医用辐射装置，项目内床单被褥委托洗涤公司清洗，项目主要设备详见表1-2。表1-2主要医疗设备一览表序号设备名称设备型号数量使用科室1心电图机ECG-12A1台全科2黑白B超机CX-970c1台全科3全数字彩色超声诊断仪CHISONivis201台全科4半自动生化分析仪ScouT-Ix1台检验科5牵引钢架床O-QWJ-02型1套中医科6医疗废物收集桶/6个全科7利器盒/2个全科8紫外线消毒灯/32盏全科（2）主要原料①治疗过程中使用的医疗药品为酒精、棉花、白胶布、碘酒、双氧水及常用针水药品。②预防接种使用的疫苗种类有第一类疫苗和第二类疫苗，由XXX疫控中心统一发放和销售。第一类疫苗包括乙脑、白破、百白破等，用专柜海尔BCD-186kb冰箱冷藏，由预防保健科专人进行冷链温度登记管理。第二类疫苗包括甲肝、A群流脑、A+C群流脑等疫苗，用专柜冰箱冷藏，由药房专职进行冷链温度登记管理。③中药科为处方抓药，不进行制药和煎药，所使用中药均为常见药，不涉及麻毒药品，其它科室使用的均为普通常用药品。7、给排水本项目区供水水源接自市政给水管网，在卫生所内形成环状管网，满足卫生所生活和消防用水需要。供水水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749-85），市政管网提供的自来水应能达到此标准。项目实行雨、污分流制。雨水沉淀后排入雨水管网；医疗废水经化粪池、-7- 污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）后排入市政污水管网进入XXX第三污水处理厂处理。8、供电本卫生所用电由城市供电网络统一供电。在附属用房设置柴油发电机组500kW一台，作为卫生所内备用电源，断电时供给照明用电。9、绿化本项目占地6346.7m2，总建筑面积2400m2，其中绿化面积600m2。10、环保措施本项目共投资350万元，其中环保投资11.7万元，占总投资的比例为3.34％。其环保投资具体情况见表1-3：表1-3环保投资明细表单位：（万元）序号项目规模投资备注1化粪池1.5m31原有2污水处理站2m3/d3原有3事故池2m31.5新增4绿化600m23原有5医废收集桶6个1.5原有6利器盒2个0.5原有7双层玻璃/1新增新增8减震垫/0.2原有合计11.7与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：项目属于补办环评，经现场踏勘，现有污染物有五类，第一是医疗废物异味、生活垃圾异味、污水处理站异味；第二是医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒产生的医疗废水；第三是医护人员及病人产生的生活垃圾和废弃的中药，属于一般固废；第四是在内科、预防接种科室为病人打针、输液和治疗时产生的医疗废物，属于危险废物，主要包含废酒精棉球、废注射器、废针头、预防接种室过期的疫苗、废汞温度计等；第五是医护过程中产生的社会生活噪声、污水处理站噪声及备用发电机噪声。卫生服务站目前已采取相应的措施处置污染物：-7- ①及时清运医疗废物、生活垃圾和废弃中药，并且加强自然通风，经现场踏勘，卫生服务站外闻不到异味；②生活垃圾和废弃中药收集后，统一定期委托当地环卫部门处理；③医疗垃圾室中有6个医疗垃圾桶和2个利器盒，分别用来收集医疗废物中的利器和其它医疗废物，委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置；④医护过程中的社会生活噪声经墙体阻隔和距离衰减后噪声很小，现场踏勘，在卫生服务站外无明显噪声不适感。⑤已有一容积为1.5m3的化粪池和一个处理规模为2m3/d的污水处理站，医疗废水经污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）后排入市政污水管网。⑥消毒方式：A.厕所：使用优氯净消毒，每次投加20g，每天4次；B.一般诊疗用品：先将使用后的诊疗用品用含100mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，用自来水冲洗于净，然后放入煮沸消毒器内，蒸馏水要浸没被消毒物品，加热至沸腾时开始计算时间，一般煮沸20min；C.地面消毒：当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫；当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地；D.墙面消毒：当受到病原菌污染时，采用化学消毒剂擦洗；E.室内消毒：晚上使用紫外线消毒灯进行8h消毒。目前项目存在的主要环境问题是：①未考虑事故排放的处理办法；②总排放口未设置明显标识牌；③项目紧邻XX，项目自身受到XX交通噪声及扬尘的影响；④未明确污水处理站污泥处置方式。根据现场调查，项目运营至今未发生居民投诉的情况。-7- 表二、建设项目所在地自然环境社会环境简况-7- 表三、环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地表水、地下水、声环境、生态环境等）：1、环境空气质量现状项目地处XXXXXX，为城市建成区，属于商业、交通、居民混合区。根据《云南省环境空气质量功能区划分（复审）》，该区域环境空气质量功能区划为二类区。根据《XXX2011年环境质量公报》，昆明主城区SO2年均浓度0.037mg/m3，NO2年均浓度0.044mg/m3，可吸入颗粒物年均浓度0.065mg/m3，其中SO2和可吸入颗粒物均达到国家《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，而NO2未达标。根据现场踏勘，区域内无大的空气污染源，主要为进出车辆产生的少量汽车尾气和扬尘，项目所在区域空气中除NO2外，其余污染物可以满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。2、地表水环境质量现状3、声环境质量现状项目位于XXXXXXXX350号，所在区域为交通商业居民混合区，属于2类声环境功能区。周围无重大工业噪声源，东侧紧邻88路，主要受交通噪声影响。XX两侧35m范围内噪声能达4a类区标准限值，35m以外噪声未能达到2类区标准的要求。4、生态环境现状项目区域内无天然植被，地表植被主要为人工绿化植被，植被种类为常见绿化树种，生态环境质量一般。主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：本项目周边的环境保护目标以及他们与项目的关系见表3-1。表3-1环境保护目标项目保护目标方位距离影响人数（人）环境功能西面52m约60031 大气环境《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准东面40m约800南面35m约400声环境东面40m约800《声环境质量标准》(GB3096-2008)2、4a类标准南面35m约400西面52m约600《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准水环境南面约200m--《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）IV类标准南面约1.2km--生态环境项目所在地生态环境项目所在地厂界外200m范围--不降低现有生态功能31 表四、评价适用标准环境质量标准1、项目所在地周围大气环境执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准，标准限值见表4-1。表4-1环境空气质量标准单位：（μg/m3）污染物名称TSPPM10PM2.5SO2NO2浓度限值年平均20070356040日平均3001507515080小时平均///5002002、项目所在区域地表水环境质量标准执行《地表水环境质量标准》(GB3838—83)IV类标准。地表水环境质量标准基本项目标准限值见表4-2：表4-2《地表水环境质量标准》单位：（mg/L）项目pHCODcr（mg/L）BOD5（mg/L）TP（mg/L）TN（mg/L）NH3-N（mg/L）IV类水标准6～93060.3（湖、库0.1）1.51.53、项目区执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类、4a类标准，具体指标见表4-3。表4-3《声环境质量标准》单位：（dB（A））声环境功能区类别时段昼间夜间2类60504a类（35m范围内）7055污染物排放标准1、废气（1）异味排放执行《恶臭污染物排放标准》（GBJ14554-93）表1中的相关标准。排放标准详见表4-4。表4-4《恶臭污染物排放标准》（GBJ14554-93）控制项目单位限值臭气浓度无量纲20（2）项目区污水处理系统排出的废气执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）4.2废气排放要求中表3要求。主要大气污染物最高允许浓度见表4-5：31 表4-5大气污染物最高允许浓度单位：（mg/m3）控制项目氨硫化氢臭气浓度（无量纲）氯气甲烷（指处理站内最高体积百分数%）标准值1.00.03100.11%2、废水项目医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求中的二级标准，其余污染物排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010），具体指标见表4-6和4-7。表4-6《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）单位：（mg/L）污染物名称pHCODBOD5SS粪大肠菌群数(MPN/L)总余氯排放浓度6~92501006050002-8（接触时间≥1h）表4-7《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）单位：（mg/L）污染物名称氨氮TP（以P计）排放浓度4583、噪声噪声执行《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准，标准限值见表4-8。表4-8社会生活环境噪声排放标准限值单位：dB(A)类别适用区域等效声级Leq昼间夜间2类区居住、商业区60504a类道路两侧35m范围内70554、固体废弃物项目运营中产生的废酒精棉球、废注射器、废针头、检验室废弃的化学试剂、预防接种室过期的疫苗、废汞温度计等医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）、《医疗废物管理条例》和《XXX31 医疗废物管理规定》（XXX人民政府政令第63号）有关规定。一般固废执行《一般工业固体废物储存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）中的Ⅰ类一般固废的要求。总量控制指标本项目医疗废水现通过化粪池和污水处理站预处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）后通过市政污水管网，排入XXX第三污水处理厂处理。项目废水排放情况如下：废水排放量CODcr排放量氨氮排放量0.033万t/a0.083t/a0.008t/a本项目属于第三污水处理厂纳污范围，总量控制指标已计算在内，因此本项目不另行申报水污染物总量控制指标。固体废物处置率100%。31 表五、建设项目工程分析一、工艺流程本项目为一家集预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务站，开设预防保健科、内科、中医科，其医疗流程如图5-1所示。B超初诊结账开中药处方结账取药中医科输液观察或取药预防接种前咨询和诊断注射疫苗咨询开处方结账复诊开处方结账特殊内科诊断化验心电图图5-1工作流程图工作流程简述：（1）病人进入社区卫生服务站咨询医务人员后，由医务人员将病人引领至相应的科室接受医生治疗。（2）内科主要是进行感冒、发烧、咳嗽、腹泻等以及儿童常见病的治疗及妇科检查等。（3）预防保健科主要是针对接种人群，可进行甲肝、乙脑、白破、百白破、A群流脑、A+C群流脑等疫苗接种及预防接种反应诊断。（4）中医科主要是开滋补药方以及常见病中医药药方并按药方抓给相应药材，项目内不进行中药煎制、药材炒制及药材的粉碎。二、产污环节项目属于补办环评，经现场踏勘，现有污染物有五类，第一是医疗废物异味、生活垃圾异味、污水处理站异味；第二是医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒产生的医疗废水；第三是医护人员及病人产生的生活垃圾和废弃的中药，属于一般固废；第四是在内科、预防接种科室为病人打针、输液和治疗时产生的医疗废物31 及污水处理站产生的污泥，属于危险废物，医疗废物主要包含废酒精棉球、废注射器、废针头、预防接种室过期的疫苗、废汞温度计等；第五是医护过程中产生的社会生活噪声、污水处理站设备噪声及备用发电机噪声。项目产污环节图如图5-2所示。S1、S2、N1输液、打针及治疗过程药房G1、S1、S3G2G3W1医疗固废生活垃圾医护人员、就诊人员洗手、医疗器械清洗消毒污水处理站G4、N2、S4备用发电机N3图5-2项目主要产污环节示意图注：G——废气W——废水S——固废N——噪声根据图5-2，项目污染物产生环节见表5-1。表5-1产污环节表污染类别产污环节污染物名称或污染成分来源废气G1异味废中药G2医疗废物异味医疗废物G3生活垃圾异味生活垃圾G4污水处理站异味污水处理站废水W1医疗废水：CODcr、BOD5、SS、氨氮、TP、总余氯、粪大肠菌群等医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒废水固废S1生活垃圾医护人员、患者S2医疗废物：废酒精棉球、废注射器、废针头、预防接种室过期的疫苗、废汞温度计医疗过程S3废弃中药药柜S4污泥污水处理站噪声N1LeqdB（A）医护人员、患者N2LeqdB（A）污水处理站水泵N3LeqdB（A）备用发电机噪声31 三、污染物核算1、施工期本项目于2010年运营，本次属于补办环评手续，因此不再进行施工期分析。2、运营期（1）废气（G1、G2、G3、G4、）项目废气主要来自医疗废物散发的少量异味（G1、G2）、生活垃圾散发的少量异味（G3），污水处理站异味（G4、），均属无组织排放。（2）废水（W1）项目共有28个工作人员，三班制，白班每班15人，晚班3人，年工作330天。现有床位数为40张，就诊人数最大量按200%来计算，为80人。根据现场踏勘，项目内没有食堂，项目内床单被褥委托洗涤公司清洗。因此项目运营中仅产生少量医疗废水（W1），包括医护人员、就诊人员洗手及医疗器械、清洗消毒产生的医疗废水。本次评价根据《云南省用水定额标准》（DBT168-2006）中诊所用水定额“门诊患者按照10L/人·次（含就诊人员就诊过程中产生的废水、附属设施等综合用水），医护人员按照30L/人·d”计算本项目用水量，废水产生率按80%计算。项目医疗废水产生量详见表5-2。表5-2项目用水和排水情况表项目用水指标核算量用水量(m3/d)废水产生量(m3/d)医务人员30L/人.d15人0.450.36患者10L/人·次80人0.80.64总水量//1.251经计算可知，项目用水量为1.25m3/d，412.5m3/a；废水量为1m3/d，330m3/a；废水主要污染物为氨氮、COD、BOD5、SS、病原性微生物等，由于牙科补牙没有采用含重金属的材料，医学影像科采用的是激光成像技术，因此废水中不含重金属，但检验科产生的酸性废水需进行中和预处理，检验科废水已包含在门诊患者用水中，检验废水用塑料桶收集中和后，与其他医疗废水一起处理。根据现场踏勘，该卫生所已建一容积为1.5m3的化粪池及一个处理规模为2m3/d的污水处理站，项目医疗废水经化粪池、污水处理站处理达31 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）后，通过市政污水管网进入XXX第三污水处理厂处理。经调查，类似XX项目均开设预防保健、内科、中医科，工作流程也与本项目相似，本评价认为其污染物产生特征也与本项目相似，所以本次评价采取类比分析法确定废水源强，经类比，本项目水污染物产生及排放量汇总见表5-3。表5-3项目水污染物产生及排放情况表污染源项目产生情况排放情况排放标准（mg/L）产生浓度（mg/L）产生量（t/a）排放浓度（mg/L）排放量（t/a）W1废水量330m3/aCODcr5000.165＜250＜0.083250BOD52500.083＜100＜0.033100SS2000.066＜60＜0.02060氨氮300.010＜25＜0.00845TP80.0026＜6＜0.0028总余氯20.0007＜2＜0.00072-8粪大肠菌群数150×106个/L--＜5000个/L--5000个/L根据以上分析，项目水量平衡见图5-30.161污水处理站1.25化粪池自来水0.360.64医护人员患者0.45市政污水管网XXX第三污水处理厂0.80.0911图5-3水量平衡图单位：m3/d（3）固体废弃物（S1、S2、S3、S4）项目固体废弃物主要为医务人员、就诊人员的生活垃圾，就诊过程中产生的医疗废物、药房室产生的废中药及污水处理站污泥。①生活垃圾（S1）：根据业主经营经验，本项目生活垃圾按0.1kg31 /人.天计，生活垃圾产生量约为9.5kg/d，3.14t/a。②医疗废物（S2）：属危废，废物代码：851-001-01。根据《医疗废物分类目录》，本项目的医疗废物分类情况如表5-4.。表5-4医疗废物分类情况医疗废物类型项目内产生的医疗废物感染性废物医疗过程中被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服等损伤性废物医用针头、化验弃物（载玻片、玻璃试管）等药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的一般性药品（抗生素等），废弃的疫苗等化学性废物检验室废弃的化学试剂，废弃的戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计根据业主陈述，本项目医疗废物产生量约为3kg/d，0.99t/a。③废中药（S3）：据业主陈述，一个月产生废中药1kg，年产生废中药12kg。根据现场踏勘以及业主陈述，利器和其它医疗废物分别用有警示标识的封闭黄色垃圾桶盛装。医疗废物委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置，医疗废物处置合同见附件。④污泥（S4）：由于污水中含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染性，属于危废。若不进行妥善处理，将对人群健康造成威胁。本项目产生的污泥量一般每立方米污水产泥量约有0.1kg（含水率98%），项目医疗废水产生量为1m3/d，则污泥产生量为0.1kg/d，33kg/a。污水处理站污泥经脱水消毒后，使污泥含水率小于80%，委托有资质的单位进行处理。固体废弃物产生量及处理方式汇总见表5-5。表5-5固体废物产生量及处理方式序号废弃物名称产生量（t/a）来源废物类别处理方法1生活垃圾（S1）3.14医护、就诊人员一般固废集中收集，委托于当地环卫部门处理2感染性废物0.99医疗过程危险废物31 医疗固废S2利器和其它医疗废物分别用有警示标识的封闭黄色垃圾桶盛装，委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置（处理合同见附件）损伤性废物药物性废物化学性废物3废中药（S3）0.012药柜一般固废用塑料桶收集后，与生活垃圾一起定期转移至社区垃圾房，委托当地环卫部门处理4污泥（S4）0.033污水处理站危险废物脱水消毒后，使污泥含水率小于80%，委托有资质的单位进行处理合计4.175t/a（4）噪声（N1、N2、N3）项目区的设备噪声来自污水处理站、备用发电机等设施。污水处理站噪声，声源强度为70～80dB(A)，为连续性噪声；备用柴油发电机运作时噪声，声源强度约90dB(A)，但作为紧急备用设备，日常不使用，为间歇式噪声。项目生活噪声为医务人员、就诊病人交谈产生的噪声，一般在50～60dB(A)，为间歇式噪声。（5）放射性物质本项目放射性废物由有资质单位进行评价，环评不进行相关评价。31 表六、项目主要污染物产生及预计排放情况内容类型排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量排放浓度及排放量废气医疗废物，生活垃圾、污水处理站（G1、G2、G32、G4）异味少量少量废水医疗废水（W1）CODcr5000.165t/a＜250mg/l＜0.083t/aBOD52500.083t/a＜100mg/l＜0.033t/aSS2000.066t/a＜60mg/l＜0.020t/a氨氮300.010t/a＜25mg/l＜0.008t/aTP60.0026t/a＜6mg/l＜0.002t/a总余氯20.0007t/a＜2.mg/l＜0.0007t/a粪大肠菌群数150×106个/L--＜5000个/L--固废医护人员、就诊人员（S1）生活垃圾3.14t/a100%处置医疗过程（S2）医疗废物0.99t/a药房（S3）废中药0.012t/a污水处理站（S4污泥0.033t/a噪声生活噪声（N1）LeqdB（A）50~60dB(A)《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类、4a类标准污水处理站（N270~80dB(A)备用发电机（N390dB(A)主要生态影响：项目属补办环评，施工期已结束，运营不会对周围生态环境造成明显影响。31 表七、环境影响分析一、施工期环境影响简要分析：本项目为已建成项目，并于2005年6月投入运营。环评为补办环评，在此不对施工期的环境影响进行评述。二、营运期环境影响分析：1、环境空气影响分析项目废气主要为医疗垃圾室散发的少量异味（G1、G2），生活垃圾散发的少量异味（G3），污水处理站异味（G4、），均属无组织排放。根据现场踏勘，卫生服务站目前采取的措施是及时清运垃圾和医疗废物，并且加强自然通风，目前医疗废物2天清运一次。污水处理站为地埋式，设置单独的设备房，周围有绿化阻隔，卫生服务站外已闻不到异味。评价认为其目前的处置措施有一定针对性，可行。只要业主继续严格按上述措施管理运营，那么异味对大气环境的影响可接受。2、水环境影响分析（1）废水排放情况分析根据工程分析可知，项目内没有食堂，项目内床单被褥委托洗涤公司清洗；项目用水量为1.25m3/d，412.5m3/a；废水量为1m3/d，330m3/a；废水主要污染物为氨氮、COD、BOD5、SS、病原性微生物等，由于牙科补牙没有采用含重金属的材料，医学影像科采用的是激光成像技术，因此废水中不含重金属，但检验科产生的酸性废水需进行中和预处理，检验科废水已包含在门诊患者用水中，检验废水用塑料桶收集中和后，与其他医疗废水一起处理。根据现场踏勘，该卫生所已建一容积为1.5m3的化粪池及一个处理规模为2m3/d的污水处理站，项目医疗废水经化粪池、污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）后通过市政污水管网进入XXX第三污水处理厂处理。（2）污水处理站处理工艺1）处理要求根据《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中的4.1.2条：“31 县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表2的规定。直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”本项目共设置40张床位，属综合医疗机构，且排水进入城镇二级污水处理厂的下水道，因此本项目医疗废水出水指标只需达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中的“预处理标准”，因此对经过化粪池出来的废水只需进行“一级处理+消毒处理”。2）处理工艺检验科产生的酸性废水经预中和处理后与其它废水混合进入化粪池预处理，后经管道汇集进入格栅井用以除去污水中较大颗粒的杂质，防止泵的阻塞和损伤，减轻原水负荷。经格栅除渣后进入斜板沉淀池，对水中的较大颗粒物进行沉降处理。之后污水自流进入调节池进行水质及水量的调节。调节池内废水经泵提升进入射流管道混合器与消毒剂进行充分混合，后进入接触消毒池进行接触消毒，消毒时间大于1.5h，处理达标后排入城市污水管网。主要是采用二氧化氯作为消毒剂进行消毒处理。化粪池细格栅斜沉池调节池接触消毒池二氧化氯发生器泵检查井达标排放泵污泥回流至化粪池图7-1污水处理站处理工艺工艺流程见图7-1，设计处理能力2m3/d，处理后废水排入市政污水管网进入XXX第三污水处理厂。3）污水处理工艺可行性分析根据2010年3月9日XXX疾病预防控制中心对本项目医疗外排废水进行的检验报告可知，粪大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等三种致病菌均未检出，由此可知消毒方式可行。经调查，相关资料可知，该处理方案工艺成熟可靠，工艺为《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中推荐方案，且类比同类型项目监测数据可知，处理后废水可达到排入市政污水管网的标准要求，因此本项目医疗废水处理方案可行。31 本评价认为拟采取的废水处置措施有一定针对性，但对事故排放的处理办法还未考虑到。当项目污水处理站发生非正常排放时，进入市政管网污水的粪大肠菌群数指标超过标准要求；会对污水处理厂处理效率造成一定影响；但本项目最大日排水量为1m3，对污水处理厂正常运行产生的影响轻微，但由于医疗废水中含有细菌，应采取措施防止医疗废水非正常排放。环评提出：新增一个容积不小于2m3的事故池；在污水处理系统发生非正常排放时，将医疗废水引流至事故池临时存放，可以满足项目至少2天的废水量，在此期间需及时对故障进行修复，保证污水处理达标排放。3、声环境影响分析据工程分析，本项目无重大噪声源，项目噪声主要是设备噪声、生活噪声，源强如下表所示：表7-1声源情况一览表序号名称数量声源强dB（A）1污水处理站水泵1台70～802备用发电机1台903生活噪声/50～60备用发电机的源强最大，但备用发电机仅在停电时使用。本评价以连续噪声点--污水处理站水泵为噪声点源进行预测。噪声衰减公式：式中：LA（r）——距离声源r处的A声级，dB(A)；LA（ro）——距声源ro处的A声级，dB(A)；ro、r——距声源的距离，m；△L——其它衰减因子，dB(A)。对外界影响随距离衰减的情况见表7-2。表7-2不同距离处的噪声贡献值单位：dB(A)距离(m)1103235405256△L02030.1313234.335L806049.9494845.74531 注：△L为噪声削减值，L为噪声削减后的声值由上表可知，噪声自由扩散，昼间距离声源10m以内为噪声超标范围，夜间距离声源32m以内为噪声超标范围。根据现场踏勘，距离项目最近的环境保护目标为南面35m的刘家营，经预测，噪声源对刘家营的噪声贡献值为49dB（A），噪声可满足《声环境质量标准》2类区标准。为减轻设备噪声对周围环境的影响，环评提出以下要求：（1）要求卫生所四周设置围墙、并种植绿化带阻隔。（2）备用发电机放置于单独的设备房，配置减震垫；（3）加强设备维护，确保设备处于良好的运转状态，杜绝因设备不正常运转而产生的高噪声现象。（4）进出车辆限速、禁止鸣笛。采取上述措施后，项目区域噪声可达《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准要求，对周围环境影响可接受。4、固体废弃物环境影响分析（1）固体废物去向合理性分析根据工程分析，本项目产生的固体废物有两类，第一是生活垃圾（S1）、废中药（S3），产生量分别为3.14t/a、0.012t/a，属于一般固废；第二是医疗废物（S2）、污水处理站污泥（S4），产生量为分别为0.99t/a，0.033t/a，属于危险废物。目前废中药袋装收集后和生活垃圾一并委托环卫部门处理，由此分析，生活垃圾和废中药去向明确；医疗废物委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置（处置合同见附件），经落实，云南正晓环保投资公司具备危险废物经营许可证，核准该公司经营的危险废物类别为医疗废物，是从事医疗废物收集清运集中处置的合法单位，医废去向明确。根据现场调查，项目未明确污水处理站污泥处置方式，环评要求污泥经脱水消毒后，使污泥含水率小于80%，委托有资质的单位进行处理。（2）固体废物暂存方式可行性分析根据工程分析，本项目医疗废物收集容器放置在固废处置间，并配有紫外线杀菌灯。其中利器和其它医疗废物分别用有警示标识的封闭黄色垃圾桶盛装，利器盒总共2个，用1备1，其他医疗废物收集桶共6个，用5备1。31 本项目固废的暂存满足《XXX医疗废物管理规定》中“第九条中（一）使用从质量技术监督机构检验合格的生产企业采购的医疗废物专用包装物、容器；（二）医疗废物专用容器完整密封并及时消毒，备用容器多于医疗废物实际产量；（三）医疗废物专用包装物、容器的性能与盛装的医疗废物类别相适应”的要求。本评价认为项目固废目前的暂存措施有一定针对性，只要业主继续严格按上述措施管理运营，固废均可得到妥善处置。（3）固废暂存区域选址可行性分析本项目所在地为XXXXXX，属城市建成区，所在地地质结构稳定，地震烈度不超过7度；从平面布置看医疗垃圾房位于项目南侧独立的固废处置间内（一层），项目周边为基础生活设施，周围距离最近易燃易爆点为北侧加油站，距离固废处置间约100m，因此固废处置间满足“周围不存在易燃、易爆等危险品仓库和高压输电线路”的要求，根据《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）分析，医疗固废处置房选址满足要求。（4）小结综上所述，目前采取的固废处置措施有一定针对性，建设单位认真落实以上处置方式，严格进行管理，医疗废物的贮存方式可满足《XXX医疗废物管理规定》和《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）中要求，处置率可达100%，对周围环境影响很小。5、外部环境对本项目的影响分析社区卫生服务站作为疾病和治疗的场所对环境有一定的要求，门诊内的空气、声环境过差，可能影响医务人员和患者的精神状态，甚至会影响医务人员对患者的疾病的确诊和对症治疗。本项目位于XXXXXXXX街道办事处，为非营利性医疗机构，于2005年运营至今未发生环境投诉事件。据现场踏勘，项目周边为主要为刘家营生活基础设施等，无娱乐场所。本项目门诊楼和附属楼均位于XX西侧35m范围内，XX的交通噪声和扬尘会对本项目有一定的影响。为降低交通噪声、扬尘对本项目的影响，环评提出以下建议：（1）紧邻XX一侧病房安装双层隔音玻璃；（2）输液区、病房等需要安静的区域，安置在门诊楼西侧；31 （3）卫生所内空地及时打扫，定时洒水，减少扬尘对治疗区的影响；（4）在临道路一侧种植绿化带，进行阻隔。三、产业政策符合性分析本项目是一家集预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务站。经查阅《产业结构调整指导目录（2011本）》（国家发展和改革委员会第9号文），项目为“教育、文化、卫生、体育服务业”，属于鼓励类，符合国家的产业政策。四、选址合理性分析（1）配套设施项目位于XXXXXXXX320号，所在区域属城市建成区，周围已有完善的城市供水和排水管网，配套设施齐全。（2）该项目与相关文件相符性①已获得了XXXXXX卫生局出具的“关于同意设置XXXXX社区卫生服务中心的批复”五、监测计划环境监测是项目环境管理工作的重要部分，是对项目本身营运过程中所排放的污染物进行定期或不定期的监测，以掌握环境质量及其不变化趋势，为控制污染物和净化环境提供依据。只有通过监测才能够客观准确的评估环境影响的危害，掌握环境质量及其变化趋势，预测项目施工及营运中的不利因素。环境监测有利于项目的开发进度和正常生产，减轻环境问题对公众生存环境带来的威胁，避免因项目开发带来新的环境问题，为施工期和营运期的环境保护及污染物控制、环境监理和环境管理提供科学依据。项目外环境的监测可以检验项目管理和治理的改进程度，也是环境保护管理部门对项目环保工作的重要监控手段。环境监测任务由建设单位组建成立的工程环境管理部门组织实施。建设单可委托给XXX环境监测站或其他有资质的环境监测单位进行监测。项目运营期环境监测计划见表7-5。表7-5营运期环境监测计划一览表监测内容污染源或监测点名称监测项目监测频次31 废水医疗废水总排口pH、COD、BOD5、大肠菌群、余氯每年2次，连续3天，每天1次噪声厂界四周各设一个点监测等效声级LeqdB（A）每年一次，昼夜间各1次六、竣工验收本评价通过评审后，建设项目必须按照本评价的要求补充相应的环保设施和环保投资，并按照国家有关标准和规范申请验收。三同时竣工环境保护验收一览表见表7-6。表7-6竣工验收一览表序号环境因素处理对象处理措施处理效果1水环境医疗废水设置规模为1.2m3的化粪池，需进行防渗处理处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）A等级处理规模为2m3/d的污水处理站，需进行防渗处理新增1容积≥2m3的事故水池，需进行防渗处理排污口设置明显标识牌2固废一般固废生活垃圾筒16个，废中药收集桶1个，收集后委托当地环卫部门处理禁止随意倾倒，100%处置医疗废物①6个医疗固废收集桶，2个利器收集盒，放置在医疗固废处置间内；②医疗废物中的利器使用有合格证的密封利器盒进行收集，容器用一备一；③其他医疗废物使用有合格证的密封容器收集，容器用5备1；④医疗固废处置间内配置紫外消毒灯对医疗废物及时消毒；⑤在医疗固废收集容器上粘贴符合标准的标签；⑥定期对所有贮存容器进行检查，发现破损，及时清理更换；禁止随意倾倒，100%处置3噪声备用发电机设置独立的设备房，并配置减震垫达《声环境质量标准》（GB3096-2008）2、4a类区标准绿化600m231 31 表八、建设项目采取的防治措施及预期治理效果内容类型排放源污染物名称防治措施预期治理效果大气污染物废中药、医疗废物、生活垃圾、污水站污泥（G1、G2、G3）异味加强管理、定期清运不降低环境功能水污染物医疗废水（W1）CODcr、BOD5SS、氨氮TP、总余氯粪大肠菌群数化粪池、污水处理站达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）标准后排入市政管网固体废弃物医护人员、就诊人员（S1）生活垃圾①废中药收集袋装后和生活垃圾定期委托当地环卫部门处置；②医疗废物委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置；③医疗废物中分类收集；④医疗垃圾房内配置紫外消毒灯对医疗废物及时消毒；⑤定期对所有贮存容器进行检查，发现破损，及时清理更换。100%处置医疗过程（S2）医疗废物药柜（S3）废中药污水处理站（S4）污泥污泥经脱水消毒后，使污泥含水率小于80%，委托有资质的单位进行处理噪声生活噪声LeqdB（A）墙壁阻隔、距离衰减、绿化吸声等达《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）2类标准备用发电机污水站水泵生态保护措施及预期效果：项目已于2005年建成运营至今，无不良生态影响。建议社区卫生服务站在大厅、走道等地方摆放一些盆栽的花草植物，既可装饰美化环境，又可吸收一部分噪声，起到降噪的作用，同时还可以净化空气。31 表九、结论与建议一、结论1、符合产业政策本项目为社区卫生服务站，根据《产业结构调整指导目录（2011本）》（国家发展和改革委员会第9号文），本项目属于鼓励类，符合国家的产业政策。2、选址可行性项目位于XXXXXXXX街道办事处XX350号，已获得了XXXXXX卫生局出具的“关于同意设置XXXXX社区卫生服务中心的批复”（五卫社复[2005]1号），项目区属城市建成区，周围已有完善的城市供水和排水管网，配套设施齐全。项目的建设符合《滇池保护条例》相关规定，不违反《XXX人民政府关于加强“一湖两江”流域水环境保护工作的若干规定》，对“一湖两江”流域水环境影响较小。根据《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）分析，医疗处置间选址满足要求。因此，项目选址可行。3、环境质量现状根据《XXX2011年环境质量公报》，项目所在地环境控空气质量达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准；声环境满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类、4a类区标准要求；根据2011年《XXX环境状况公报》，小路河、老运粮河均不能满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)IV类水域标准；项目区植被主要为人工绿化，生态自我调节功能相对较弱，调查范围内未涉及国家保护的珍贵野生动植物。4、项目环境影响评价结论（1）水环境影响结论项目产生污水为医疗废水，废水量很小，经化粪池、污水处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）标准后排入市政污水管网，最终进入XXX第三污水处理厂进行处理。因此，社区卫生服务站只要按要求做好管理工作，其水环境影响可以接受。（2）大气环境影响结论31 项目废气主要来自医疗废物散发的少量异味及生活垃圾散发的少量异味，均属无组织排放。目前采取的措施是及时清运垃圾和医疗废物，并加强自然通风，目前医疗废物2天清运一次，诊所外已闻不到异味，评价认为其目前的处置措施有一定针对性，可行。只要业主继续严格按上述措施管理运营，那么异味对大气环境的影响很小。（3）声环境影响结论本项目无重大噪声源，根据现场踏勘，在卫生服务站外无明显噪声不适感，本评价认为本项目对声环境影响很小。（4）固体废弃物环境影响结论目前采取的固废处置措施有一定针对性，建设单位认真落实原有及环评建议处置方式，严格进行管理，医疗废物的贮存方式可满足《XXX医疗废物管理规定》和《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）中要求，处置率可达100%，对周围环境影响很小。5、评价总结论本项目符合国家产业政策，选址合理，符合相关规划，符合达标排放、总量控制的原则；项目运营过程中对所在区域的环境质量影响较小，不改变所在区域的环境功能，对环境保护目标不会产生显著影响；经营单位只要在今后的运营过程中严格按本环境影响报告表中提出的对策措施进行管理经营，严格执行“三同时”制度，加强企业的环境管理，确保污染物的达标排放，则该项目从环境来看是可行的。二、环境保护对策措施（1）项目原有环保措施①项目生活垃圾收集后委托当地环卫部门定期处理；②项目医疗废物委托云南正晓环保投资有限公司处理；③项目废中药袋装收集后与生活垃圾一起定期委托于当地环卫部门处理；④医疗废水经自建化粪池、污水处理站处理后达标排放；（2）整改措施①污水总排放口未设置明显标识牌；②新建一容积不小于2m3的事故水池；③紧邻XX一侧病房安装双层隔音玻璃；④合理布局，输液区、病房等需要安静的区域，安置在门诊楼西侧；⑤卫生所内空地及时打扫，定时洒水，减少道路扬尘对治疗区的影响；31 ⑥污泥经脱水消毒后，使污泥含水率小于80%，委托有资质的单位进行处理。三、建议1、建议社区卫生服务站在大厅、走道等地方摆放一些盆栽的花草植物，既可装饰美化环境，又可吸收一部分噪声，起到降噪的作用，同时还可以过滤空气；2、建议卫生服务站粘贴禁止吸烟标志。31 预审意见：公章经办人：年月日下一级环境保护行政主管部门审查意见：公章经办人：年月日 审批意见：公章经办人：年月日'