长沙雅贞口腔医院环境影响报告书

'国环评证乙字第2732号长沙雅贞口腔医院环境影响报告书（报批稿）湖南永清环保股份有限公司二〇一二年六月III 目录1总论11.1项目由来11.2编制依据11.3环境保护目标31.4评价标准41.5项目评价工作等级61.6环境影响因素识别和评价因子筛选评价因子71.7评价范围81.8评价内容及评价重点92建设项目区域环境概况102.1自然环境概况102.2社会环境状况122.3场地现状及周边情况介绍133项目概况及工程分析143.1项目概况143.2工程分析233.3公用和辅用工程错误！未定义书签。3.4建设项目污染物排放量统计284环境质量现状调查与评价294.1环境空气质量调查与评价294.2地表水质量调查与评价304.3声环境质量调查与评价305环境影响分析325.1水环境影响分析325.2大气环境影响分析345.3声环境影响分析345.4固废影响分析355.5外环境对本项目环境影响分析366环境风险影响评价386.1风险评价目的386.2评价因子识别386.3风险评价等级386.4环境风险分析386.5风险防范措施406.6环境风险应急预案447环保措施可行性分析467.1水环境环保措施分析467.2声环境保护措施507.3大气环境保护措施517.4固废污染防治措施517.5环保措施投资估算和项目“三同时”检查验收528清洁生产和污染物排放总量控制54III 8.1清洁生产548.2污染物排放总量控制559环境影响经济损益分析569.1环境保护投资569.2社会经济影响分析5610环境管理与监测计划5810.1环境管理5810.2项目环境保护管理5910.3监测计划5911项目可行性分析6011.1项目规划符合性6011.2选址可行性分析6011.3总平面布局合理性分析6012公众参与6212.1公众参与的目的6212.2调查方法6212.3调查结果统计6312.4公众参与评价结论6513结论与建议6713.1结论6713.2建议70附图一项目地理位置图附图二项目环境影响评价图附图三项目总平面布置图附图四项目区域规划图附图五项目区域环境现状图附件一环境影响评价委托函附件二关于请求办理长沙雅鼎口腔医院（暂定名）相关许可证的报告III 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书1总论1.1项目由来长沙市现共有口腔卫生机构229家，其中公立机构87家，占25.7%，民营机构251家，占74.3%。牙椅753台，病床238张，拥有20台以上牙椅数的综合医院还不超过3家，口腔设备远远不能满足医疗的需要。国际通用标准是每万人应配备2名口腔医师，相比之下长沙市作为省会中心城市，口腔医师数量远远没达到国际基本标准。民营口腔的发展也十分初级，95%的诊所仍停留在价格致胜的思想阶段，大多数都缺乏通过技术领先、服务领先、医疗质量领先的科技发展意识来创造利润的观念。本项目拟建的口腔专科医院是对长沙市口腔专业总量不足的补充，积极为普通人群提供方便、快捷、优质、高水平的服务，同时促进其他医院提升服务档次；并有利于行业整体性提升做不到，客观一点描述。根据《中华人民共和国环境影响评价法》和国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》的有关规定，2012年5月，湖南永清环保股份有限公司受长沙雅贞口腔医院委托，承担其长沙雅贞口腔医院建设项目的环境影响评价工作（委托书见附件一）。在建设单位的大力协助下，本项目环评组进行了现场查勘、污染源调查、资料收集、环境影响评价等工作，编制完成《长沙雅贞口腔医院环境影响报告书》，呈报环保主管部门审批。1.2编制依据1.2.1法律法规（1）《中华人民共和国环境保护法》（1989.12.26）；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》(2002.10.28)；（3）《中华人民共和国固体废物污染防治法》（2005.4.1）；（4）《中华人民共和国水污染防治法》（2008.2.28修订）；（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1996.10.29）；（6）《中华人民共和国大气污染防治法》（2000.10）；（7）《中华人民共和国清洁生产促进法》（2002.6.29）；（8）《国务院关于环境保护若干问题的决定》，国发（1996）31号文；71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（9）《湖南省建设项目环境保护管理办法》，湖南省人民政府令第215号；（10）《建设项目环境影响评价分类管理名录》环保部2号令，国家环境保护部第2号令；（11）《中华人民共和国循环经济促进法》（[2008]4号令）；（12）《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》，国发[2005]39号，2005.12.6；（13）《关于发布实施〈限制用地项目目录（2006年本）〉和〈禁止用地项目目录（2006年本）〉的通知》国土资发[2006]296号；（14）关于印发《环境影响评价公众参与暂行办法》的通知环发〔2006〕28号；（15）《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2011.6.1）；（16）《国家危险废物名录》（2008.8.1）；（17）《医疗废物分类名录》（2003.10.10）；（18）《医疗废物管理条例》（国务院[2003]第380号文）；（19）《关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知》（环函[2003]197号）；（20）关于《长沙市地表水环境功能区划》的通知（长政办发[2004]16号）；（21）关于印发调整后的《长沙市环境空气质量功能区划》的通知（长政办发[2005]72号）；（22）《长沙市门前市容环境卫生责任制实施办法》（长沙市人民政府2006.5.26）；（23）《湖面省主要水系地表水环境功能区划》DB43/023-2005。1.2.2技术导则、规范（1）《环境影响评价技术导则总则》（HJ2.1—2011）；（2）《环境影响评价技术标准不要写在这里，后面有导则大气环境》（HJ2.2—2008）；（3）《环境影响评价技术导则地面水环境》（HJ/T2.3—93）；（4）《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4—2009）；（5）《环境影响评价技术导则生态影响》（HJ19-2011）；（6）《危险废物贮存污染控制标准》（GB18596-2001）；（7）《医疗废物集中处置技术规范（试行）》 (环发[2003]206号 )；71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（8）《医疗废物转移联单管理办法》（1999）。1.2.3相关文件（1）《长沙市国民经济和社会发展第十二个五规划？》；（2）《编制环境影响评价报告书委托函》；（3）《关于请求办理长沙雅鼎口腔医院（暂定名）相关许可证的报告》长沙市开福区商务和旅游局这个报告是这个单位打的？。1.3环境保护目标1.3.1水环境保护要有一个表，浏阳河和金霞污水处理厂为水环境保护目标，明确保护目标的功能和规模目标本项目污水经预处理达标后再进入开福污水处理厂进行处理，因此开福污水处理厂尾水排放口断面作排放口断面不能作为环保目标，水体或污水处理厂做保护目标为水环境保护目标，该厂排放口位于浏阳河陈家屋场附近，根据《湖南省地表水（环境）功能区划》，浏阳河铁路桥东至陈家屋场（浏阳河入湘江河口）执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的IV类标准。表1.3-1水环境保护目标保护项目名称方位及距离功能及规模质量标准浏阳河铁路桥东至陈家屋场段北侧1.7km景观娱乐用水区中河《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）IV类1.3.2大气环境保护目标主要大气环境保护目标见表1.3-2，具体位置见附图2。表1.3-2大气环境保护目标保护目标名称方位与项目场界距离功能及规模质量等级商铺1南2m~150m小商品、服饰，约40人《环境空气质量标准》（GB3095-96）中二级标准商铺2东20m~150m餐饮、超市，约60人商铺3北2m~150m文具、超市，约30人广场健身娱乐区北160m健身娱乐区，约200m2广场物业管理中心南120m办公，约25人中国银行开福区支行什么银行南110m金融服务，约20人居民3~16层住宅，约200人注：本项目院址为芙蓉北路伍家岭生活广场151号1~2层。071 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书1.3.3声环境保护目标声环境保护目标见表1.3-2。表1.3-2声环境保护目标保护目标名称方位与项目厂界距离功能及规模质量等级商铺1南2m~150m小商品、服饰，约40人《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准商铺2东20m~150m餐饮、超市，约60人商铺3北2m~150m文具、超市，约30人广场健身娱乐区北160m健身娱乐区，约200m2广场物业管理中心南120m办公，约25人中国银行开福区支行南110m金融服务，约20人居民3~16层住宅，约200人1.4评价标准1.4.1环境质量标准值(1)环境空气质量标准值项目所在区域属于环境空气二类功能区，环境空气质量执行《环境空气质量标准》GB3095-2012中的二级标准。表1.4-1环境空气质量标准（二级标准）单位：μg/m3评价标准污染物名称浓度限值取值时间二级二级标准SO21小时平均500日平均150年平均60NO21小时平均200日平均80年平均40TSP日平均300年平均200(2)地表水质量标准根据《湖南省地表水（环境）功能区划》，根据《湖南省地表水（环境）功能区划》，浏阳河铁路桥东至陈家屋场（浏阳河入湘江河口）执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的IV类标准，标准值见表1.4-2所示：71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书表1.4-2地表水质量标准名称不规范，下面声环境一样的（单位：mg/L，pH除外）评价标准项目标准值IV类标准pH（无量纲）6～9CODCr≤30BOD5≤6汞≤0.001NH3-N≤1.5挥发酚≤0.01粪大肠菌群≤20000阴离子表面活性剂≤0.3CODMn≤10溶解氧≥3.(3)声环境质量标准区域声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准。表1.4-3声环境质量标准等效声级LAeq：dB类别标准值dB(A)标准来源昼间夜间2类6050GB3096-20081.4.2污染物排放标准（1）废气排放标准项目废气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2中二级标准，大气污染物排放标准见表1.4-4所示。表1.4-4　大气污染物综合排放标准物质名称标准值标准来源SO20.4mg/m3《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2中无组织排放监控浓度限值NO20.12mg/m3颗粒物1.0mg/m3（2）废水排放标准71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书项目水污染物应处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准。标准值见表1.4-5所示。表1.4-5医疗机构水污染物排放标准名称污染物名称最高允许排放浓度单位pH6-9粪大肠菌群数5000MPN/LBOD5100mg/LCODCr250总汞0.05SS60挥发酚1.0阴离子表面活性剂10氨氮-（3）噪声排放标准运营期噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准，标准值见表1.4-6所示：表1.4-6厂界噪声标准限值类别昼间夜间26050（4）固废生活垃圾执行《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2008）；医疗危废执行《危险废物填埋污染控制标准》（GB18598-2001）、《医疗废物转移联单管理办法》、《危险废物污染物控制标准》（GB18596-2001）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。1.5项目评价工作等级1.5.1大气环境评价等级本工程所用能源为电力、管道天然气等清洁能源，营运期不设置食堂、厨房，无餐饮油烟产生，经过模式计算Pmax<10%，根据《环境影响评价技术导则-大气环境》（HJ2.2-2008）的要求，本评价环境空气评价工作等级为三级。1.5.2水环境评价等级项目建成后，本项目医疗废水和生活污水排放总量为3737.6m3/a，废水排放量远小于1000m3/d，医疗废水进入污水处理站进行预处理处理后71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书进入市政污水管网，主要污染因子是pH、COD、SS、BOD、粪大肠菌群等。本项目污水水质复杂程度中等，经过预处理达标后排入市政污水管网，按长沙市城市建设规划，该区域污水纳入长沙开福污水处理厂集中处理达标后排入浏阳河，浏阳河属于中型河流，排放口断面执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的IV类标准，根据《环境影响评价技术导则—地面水环境》中关于评价工作等级的判据，本项目水环境影响评价做三级评价。1.5.3声环境评价等级项目所在区域属《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类区域，建设项目建设前后环境敏感目标噪声级增加在3dB（A）以内，且受影响人口变化不大，项目噪声排放对区域声环境影响不大，根据《环境影评价技术导则》（HJ2.4-2009）中规定，确定本项目声环境影响评价工作等级定为三级。1.5.4辐射环境评价等级根据前国家环境保护总局和卫生部组织制定的《射线装置分类办法》，本项目使用的X光机采用激光光源，在事故时一般不会造成受照人员的放射损伤，属于Ⅲ类射线装置，按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》使用该类装置需填报登记表。项目辐射环境影响评价部分由业主或业主委托相关单位进行填报，本次环评不涉及此内容。1.5.5环境风险评价等级依据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169－2004）中判别参数的规定，本项目无爆炸性危险物质、剧毒危险性物质及易燃危险性物质，判定项目无重大危险源，项目环境风险评价为二级评价。1.6环境影响因素识别和评价因子筛选评价因子1.6.1环境影响因素识别由于项目已经对场地进行了室内装修工程，其施工期的造成的影响已经结束，因此本环评主要对拟建项目运行影响的环境要素进行了识别，确定了项目运营期对各方面环境可能带来的影响，详见表1.6-1。表1.6-1拟建项目环境影响因素识别表环境类别污染因子运营期71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书水pH★BOD5★CODCr★汞☆溶解氧—SS☆粪大肠菌群★挥发酚—阴离子表面活性剂☆氨氮★SS★高锰酸盐指数—大气SO2☆NO2☆颗粒物—恶臭☆噪声☆固体废物生活垃圾☆医疗废物★注：★表示较显著影响☆表示轻微影响—表示无影响1.6.2评价因子筛选本评价在上述环境影响要素识别的基础上，根据工程排污特点，对各环境要素的评价因子进行了筛选，结果如下：表1.6-2评价因子筛选表类别现状评价因子影响评价因子水pH、BOD5、氨氮、挥发酚、总磷、阴离子表面活性剂、Hg、高锰酸盐指数、溶解氧、粪大肠菌群、挥发酚pH、COD、SS、BOD、粪大肠菌群、氨氮、阴离子表面活性剂大气SO2、NO2、TSP恶臭、SO2、NO2噪声LeqALeqA固体废物――生活垃圾、医疗固废1.7评价范围(1)环境空气71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书以项目所在地为中心，全年主导风向为主轴，边长5km2的方形区域。(2)水环境开福污水处理厂浏阳河排放口上游1km至下游3km。(3)声环境建设项目边界各向外延伸200m。1.8评价内容及评价重点根据现场堪查及分析拟建工程特点与周围环境关系，确定环境影响评价工作内容为：环境现状调查与评价、建设项目概况、工程分析、环境影响分析、环境保护措施可行性分析、选址与总平面布置合理性分析等。评价重点：工程分析、环境影响分析、环保措施可行性分析。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书2建设项目区域环境概况2.1自然环境概况2.1.1地理位置 长沙市位于湖南省东部偏北，湘江下游。湘江由南而北纵贯市区，城市分为东西两部分。长沙市东与江西省萍乡市接壤，北与岳阳市交界，西与益阳市相接，南与湘潭市、株洲市相联。本项目位于长沙市开福区，项目地理位置图见附图1，开福区位于长沙市北部，辖1个副县级洪山旅游区管理局、12个街道办事处和2个镇，是长沙市面积最大、人口最多的城区。京广铁路和107国道穿城而过，距黄花国际机场仅20公里。2.1.2地形与地貌长沙市地处湘中丘陵东北部，地形起伏大，地貌类型多，东北部是幕阜——罗霄山系的北段，西北部是雪峰山余脉的东缘，南部和中部属长衡丘陵向滨湖平原过度的地带，北部平坦开阔，地势较低。据有关资料，该区山地占总面积的29.5%，丘陵占17.2%，岗地占23.3%，平原占25.3%。开福区位于长沙城区南部，地形呈波状起伏，地势南北低、中部高，由东向西略斜，西部地势平坦，中部为丘陵地带。由于长期风雨侵蚀，形成红土岗地，地质呈酸性。南门外的金盆岭，地势险要，历为长沙战略要地。开福区整个地势南北低平，中部属丘陵地带，略高。全区处于湘中丘陵向洞庭湖平原过渡地带，地貌类型多样，分布相对集中，山、丘、岗、平组合大体为2：3：3：2，适宜于农、林、渔和城建、交通用地的综合布局。2.1.3气候、气象长沙属亚热带湿润季风气候，具有冬寒期短，四季分明的特点,热量充足、雨水集中、春湿多变、夏季酷热、秋季干燥、冬季严寒，暑酷热期长。多年平均气温为17.0℃，极端最高气温为40.6℃，极端最低气温为-11.3℃；多年平均降水量为1424mm，最大日降水量为276.1mm；多年平均蒸发量为1351mm；多年平均相对湿度为81%；多年平均日照时数为636h；夏季主导风向为S，多年平均风速为2.7m/s。主要气象资料如下：71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书(1）温度最冷月月平均4.7℃最热月月平均29.3℃最热月14时平均33.0℃极端最高40.6℃极端最低-11.3℃年均日较差7.6℃年较差24.6℃年平均17.2℃≥35℃年平均日数19.9天≤0℃年平均日数17.1天(2)相对湿度最冷月月平均81%最热月月平均75%最热月14时平均59%(3）降水一日最大降水量192.5mm平均年总降水量1389.8mm最大积雪深度50mm最大冻土深度50mm(4）风速年平均2.7m/s夏季平均2.6m/s冬季平均2.8m/s30年一遇最大23.7m/s(5）最多风向及频率全年NW24一月NW31七月S21(6）天气现象年雷暴日数49.5全年大风（≥8级）日数平均6.8）2.1.4水文71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书长沙市的河流大都属湘江水系，支流河长5公里以上的有302条，其中湘江流域289条。按支流分级：一级支流24条，二级支流128条，三级支流118条，四级支流32条；另有13条属资江水系；形成相当完整的水系，河网密布全市。年平均地表径流量82.65亿立方米，径流深550～850毫米。湘江流经长沙市的常年径流量年均692.50亿立方米，全年可通航。全市水能蕴藏量24.53万千瓦，地下水总储量9.35亿立方米/年，为长沙市提供了丰富的水资源，但现仅利用16.72%。长沙水文特征：水系完整，河网密布；水量较多，水能资源丰富；冬不结冰，含沙量少。浏阳河又名浏渭河，原名浏水，浏，清亮貌，年径流量37.25亿m3，因县邑河位其北，“山之南，水之北，谓之阳”，故称浏阳。浏水又因浏阳城而名浏阳河。浏阳河位于湖南省东部，是湘江的一级支流，发源于罗霄山脉的大围山北麓，有大溪河和小溪河两个源流。全长共222公里，流域面积3211平方公里，流经浏阳市、长沙县市共40个乡镇。浏阳河源头至大溪河小溪河交汇处，杨潭乡（现高坪乡）双江口河段为上游；双江口至镇头市河段为中游；浏阳河下游从镇头市起始，最后在长沙市的陈家屋场注入湘江。2.1.5矿产与植被长沙矿产种类繁多，尤以非金属矿独具特色。已查明的有铁、锰、钒、铜、铅、锌、硫、磷、海泡石、重晶石、菊花石、煤等50余种，有全国独一无二的菊花石，储量居全国首位的海泡石，生产规模居全省第一的永和磷矿，等等。其中大型矿床10处，小型矿床16处，矿点300多处。全市土地总面积1774.2万亩，其中林地930.94万亩，占土地总面积的52.47%，森林覆盖率49.98%，林木绿化率53.6%。全市活立木总蓄积量立方米，其中乔木林蓄积立方米，占活立木总蓄积的94.73%；疏林蓄积9657立方米，占活立木总蓄积的0.05%；四旁树蓄积立方米，占活立木总蓄积的3.00%；散生木蓄积立方米，占活立木总蓄积的2.22%。2.1.6地震地质条件根据国家质量技术监督局2001年2月颁布的《中国地震区划图》（GB18306-2001）长沙市地震峰值加速度小于0.05g，对照地震基本列度为6度。2.2社会环境状况71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书2010年全区地区生产总值、全社会固定资产投资、社会消费品零售总额分别完成393.4亿元、527.8亿元、321.9亿元，分别是2006年的2倍、3.2倍、2.2倍；地方财政收入达到22.49亿元，提前两年实现翻番目标，三次产业结构由2006年的2.1:27.0:70.9转变为2010年的1：25.2：73.8；招商引资硕果累累，2010年实际到位外资3.3亿美元，同比增长12%，实际到位省外境内资金41.6亿元，同比增长12%；建安房地产业、商贸流通业、餐饮娱乐业、文化旅游业等产业实力明显增强。开福区园区经济飞速发展，开福经济开发区被评为“中国物流示范基地”和“湖南十大最具投资价值园区”，青竹湖生态科技（产业）园被确定为“湖南省服务外包示范区”和“长沙市服务外包示范基地”。2010年全区经济综合实力继续保持湖南省全省城区发展第一方阵的先进行列。2.3场地现状及周边情况介绍本工程位于长沙市伍家岭生活广场，该区域为生活居住和商业混合区，项目所在建筑，1~2楼为商业门面，3~16层为住宅用房。周围主要树木常见城市绿化树种，绿化树种为广玉兰、樟树等。本项目西面紧邻芙蓉北路，东侧为生活广场商业内街以及地下停车场，南侧2m~150m除中国银行开福区支行外均为商业店铺，其经营范围以服装、日用百货、小型餐饮为主。北侧2m~150m同为商业区，其店铺经营范围以房地产和文具销售为主，北侧160m为伍家岭生活广场露天健身娱乐区，具体见附图2所示。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书3项目概况及工程分析3.1项目概况3.1.1项目名称、建设性质、建设单位等（1）项目名称：长沙雅贞口腔医院（2）建设单位：长沙雅贞口腔医院（3）建设性质：新建（4）建设地点：长沙市开福区伍家岭生活广场（5）项目投资：总投资1000万元，环保投资50万元，占项目总投资的5%。（6）建设规模：长沙雅贞口腔医院总建筑面积2230m2，1楼为接待大厅，2楼由医疗用还是要有个项目工程概况表，把各类工程内容及规模、位置交代清楚房、消毒室、行政办公组成，牙椅28张，床位18张。职工31人。3.1.2平面布置3.1.2.1总体布局长沙雅贞口腔医院位于长沙市开福区伍家岭生活广场，租用已建商铺作为医院用房。院区西侧紧邻芙蓉北路，东、北、南面均为伍家岭生活广场的商业街。医院入口设置于大楼西面，朝向芙蓉北路，消毒中心的清洁用品由此进出，污物出入口设置为东面，对清洁用品和污物严格分流。1楼设置为接待大厅和牙具模型展示大厅，2楼设置为行政办公和医疗用房，有效实现了就诊人流的区域分离。各功能区相对独立又相互联系，满足院区内就诊、交通疏散、运输等要求。另外在地下室设置了水泵和医疗废水处理设施，满足医院运营期相关需求。3.1.2.2平面布置要说明详见平面布置图。项目也租用地下室吗？那应该也有地下室的平面布置，并且不止1-2层医院主入口设置于大楼西向中央，左右两侧均设置展台，作为牙具等相关产品的一个展示中心。项目充分的利用有限的用地资源，在平面设计中考虑了2个出入口，门诊和消毒清洁用品出入口为项目西侧主入口，污物出入口为项目东侧，污物通道为专用通道，与医院客流通道及广场住户通道均分开，有效的实现了污物和清洁用品分流。项目布局详见附图3。无菌室和消毒室设置二楼西南角，主要负责院内消毒制品。口腔修复科设置在西侧，并设有口腔修复科主任办公室。二楼楼梯口位于二楼中间位置，在楼梯口附近设置候诊休息区、收费区和导诊区。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书候诊区北侧分别设置口腔牙周科、口腔正畸科，均设有主任办公室。楼梯口北侧分别设为X光科、心电室、B超室、化验室、预诊科、口腔牙体牙髓科、口腔儿科。其中X光室包括牙片室、X光室。楼梯口南侧分别设为外科诊室、设备用房、手术室和输液房，项目东南角设置为行政办公、病房部。项目靠近公路的西侧，均设置为病患通道，有效减免外环境影响。二楼严格划分为限制区（无菌手术间）、半限制区和非限制区。限制区包括无菌手术间、无菌室、配药室和治疗室等。半限制区包括手术准备室、消毒室和实验室。非限制区设污物处理间、麻醉复苏室和医护人员休息室、候诊区等。候诊区：设置在二楼出入口处，结合候诊区配有挂号、收费、导诊。使候诊病人与医生、就诊病人互不干扰，不仅改善医生工作条件，又使病人有一个良好的候诊环境。口腔修复科：按照项目分区规划设计，口腔修复科被设置在项目西侧，设置了普通诊室、主任办公室和VIP诊室，其中VIP诊室带有独立的VIP沟通区和诊室。该部分共设置4个牙椅口腔牙周科、口腔正畸科：口腔牙周科、口腔正畸科位于候诊区北侧。口腔牙周科布置了普通诊室、主任办公室和VIP诊室，VIP诊室带有独立的VIP沟通区和诊室。口腔牙周科共设置3个牙椅。口腔正畸科布置了普通诊室、主任办公室和VIP诊室，VIP诊室带有独立的VIP沟通区和诊室，口腔牙周科共设置6个牙椅。预诊科：根据项目规划设计，预诊科位于二楼楼梯口北侧，分为3个独立的治疗室，共3个牙椅。并根据要求布置了计算机、观片灯等相关设备。牙髓科：位于二楼楼梯口北侧，包括VIP病房、主任办公室、普通牙体牙髓治疗室，VIP诊室带有独立的VIP沟通区和诊室，共4个牙椅。口腔儿科：设置为项目最北侧，共3个牙椅。根据儿童习性，该诊疗室设计较为明亮轻快，室内装饰增加了卡通元素。并根据项目布置要求设置了儿童阅览区。行政办公部、病房部：按照项目设计方案，行政办公部和病房部设置在东南角，根据伍家岭生活广场商铺经营情况，本项目东南角周围商铺为酒庄和银行，外环境影响相对较小。其中病房部，设置了18个床位，使用折叠屏风隔开。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书医院2楼东南角设置为独立的医疗污物贮存间，该通道设置为专用，与其他通道分开。项目2楼东侧通道设置生活垃圾储存间，进行统一收集。地下车库北侧，单独设置为医院的相关设备以及污水处理设施专用房间，设备房周围均为地下停车场。项目直流变频室外机租借伍家岭生活广场制定空调外机组专用场地，该场地位于2楼架空层。长沙雅贞口腔医院各单元面积见下表：表3.1-1医院各单元面积汇总表编号科室名称面积单位备注1预诊科66m22牙体牙髓88m23儿科80m24修复科79m25牙周科83m26正畸科146m27VIP49m28消毒供应科37m29手术室23m210配药房12m211输液室19m212药房14m213病房568m214公用面积421m215行政办公面积500m216地下室设备间30m217污物贮存间15m2合计合计2230m23.1.3主要设备、药物及关键医疗用房要求3.1.3.1主要设备项目主要设备见表3.1-2。表3.1-2项目主要设备编号设备名称数量1牙椅282实验台83马鞍椅404全景机15X光机立式171 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书6X光机便携式27传感器28移动式牙椅29移动式牙科治疗机210不锈钢药品柜311灭菌器212快速灭菌器113清洗机114负压系统415低速手机2816高速手机14017空压机218储气罐119打包机220超声清洗机121注油机222蒸馏水机223显微镜224冷光美白仪125高频铸造机126中熔铸造机127打磨机228点焊机129光固化机4302合1热牙胶131根测仪232无绳电动马达233洁牙机（内置）634喷砂洁牙机（外置）235内窥镜2836超声骨刀137牙髓活力测试仪138口内扫描仪139激光治疗仪140冷光手术检查灯141紫外线消毒灯（带2根灯管）4042强紫外线消毒机（带灯管）243血压测试仪144血球计数仪145台式自动平衡离心机146分析天平147生化分析仪148心电图机171 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书49心电监护仪150黑白B超151麻醉机152手术床153手术灯154输液椅855病床256立式压力蒸气灭菌器157诊断床158床头柜259治疗推车160治疗推车161治疗推车162ABS病历夹263不锈钢抢救车164全不锈钢无菌柜23.1.3.2运营期使用药简化，列表，用量品表3.1-3运营期主要使用药品序号名称月用量特性1双氧水2%15000ml适用于伤口消毒及环境、食品消毒。本项目使用的双氧水浓度为2%，保存要求为避光并放在阴凉处2盐水75000ml用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。本项目使用的为人们平常点滴用的氯化钠注射液，其浓度是0.9%3葡萄糖75000ml自然界分布最广且最为重要的一种单糖，它是一种多羟基醛。是活细胞的能量来源和新陈代谢中间产物。在医药领域有着广泛应用475%酒精15000ml酒精是一种无色透明、易挥发、易燃烧，不导电的液体。又名乙醇。本项目采用浓度为75%的酒精，用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等584消毒液15000ml本项目采用的84消毒药有效氯含量为1.1%~1.3%，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽孢。使用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒6多酶消毒液30000ml由蛋白酶，脂肪酶，淀粉酶、纤维素酶等多种酶与表面活性剂、酶稳定剂复合而成，适用于医院各类诊疗器械和物品的清洗72%利多卡因1500ml属于酰胺类局麻药，71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书可消除患者的紧张情绪，具有省时、简便、痛苦小的优点8碧兰麻300ml主要成分是4%盐酸阿替卡因和1/100，000肾上腺素。因其麻醉力强，持续时间长，临床中未发现不良反应，是目前口腔科最为安全有效的局麻药9肾上腺素4mg作用是使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。（属救护车要求配备药品）10碘伏30000ml本项目采用的医用碘伏浓度较低（1%或以下），具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒等11洗必泰75000ml洗必泰是一种广谱抗生素，它可与唾液糖蛋白结合，使牙面吸附蛋白减少，干扰菌斑形成。另外，洗必泰还可与细菌细胞外多糖结合，使细菌不易吸附到获得膜上，达到预防和减少牙周病和龋病的目的12地塞米松18mg药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏，临床使用较广泛13阿托品2ml主要用其解除痉挛，减少分泌，缓解疼痛14洛贝林1ml本品为白色结晶或颗粒状粉末，兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒。（属救护车要求配备药品）15呢可刹米0.375g用于麻醉药中毒急救。使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用药16硝酸甘油1mg用于直接松弛血管平滑肌，使全身血管扩张，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。（属救护车要求配备药品）17青霉素类30g青霉素是抗菌素的一种，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，青霉素类抗生素也是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称18头孢类37.5g头孢类抗生素为抗生素的一种。是一类广谱半合成抗生素，在抗感染治疗中占有十分重要的地位。临床主要应用于敏感菌所致的感染19大环内脂类30g71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书是一组分子中含有14-16元大环内脂环结构的抗生素。主要用于青霉素类过敏者、耐青霉素类过敏者。（属救护车要求配备药品）3.1.3.3手术室、无菌室、消毒室等关键医疗用房相关要求（1）手术室（a）手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。手术间应尽量避免阳光直接照射，以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。（b）手术室卫生通过用房应包括换鞋处、更衣室、准备室等；手术室教学用房应包括手术观察台、闭路电视示教室等。（c）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。（c）门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。（d）走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。（e）电源应为双相供电设施，以保证安全运转。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。（f）手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。（g）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在24～26oC，相对湿度以50％左右为宜。（2）无菌室（a）无菌室应矮小、平整，面积只需4~5m2，高2.2~2.3m，内部装修应平整、光滑，无凹凸不平或棱角等，四壁及屋顶应用不透水之材质，便于擦洗及杀菌（b）无菌室必须安装专用传递窗1个和操作台1张，操作台宽度应控制在850MM之间。（c）无菌室内要求安装合乎要求的空调及空气过滤设备，所有进入无菌室的空气都要经过过滤处理，空气洁净度不少于1万级（国家标准），无菌室内气温在夏季应能控制到小于或等于28度。（d）无菌室内要求安装抽滤设备。能按照《生活饮用水标准检验法》GB5750-85中滤膜法检验自来水中大肠菌的要求进行操作。无菌室内须安装足够的照明设备，能保证夜晚也能进行细菌检验操作，并安装专用紫外线灯。（e）无菌室内地面应作适当处理，以防摩擦起尘。无菌室内不得使用易燃材料装修。无菌室照明灯、紫光灯、空气过滤设备、空调开关都要安装在室外。而抽滤设备控制开关要安装在室内。（3）消毒室（a）墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放平台。（b）宜接近手术室，，不宜建在地下室或半地下室。周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立。（c）物品由污到洁，不交叉、不逆流。（d）灭菌设备应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。（e）消毒室应配备无菌物品存放设施及运送器具等。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书3.2公用和辅用工公用和辅助工程放到工程分析前面去，主要生产设备和药物也放到工程分析前面去，都放到项目概况章节程3.2.1给排水（1）给水项目地在长沙市开福区，自来水公司的供水管网已铺设到项目地块，本项目引2条管径不小于为D=150mm的给水管至项目地，管材为PVC管，有效保障项目运营所需水量。（2）排水本项目排水依托伍家岭生活广场现有排水系统，经预处理达标的医疗废水小区现在有没有化粪池？项目废水自设污水处理站处理后是进化粪池再进市政污水管网吧。怎么依托的？和经化粪池处理达标的生活污水分别排入市政管网进开福污水处理厂，处理达标后排入浏阳河。3.2.2供电本项目所有用电设备电压等级均为220V/380V，伍家岭生活广场由当地电业部门供给两路10KV电源，本项目线路从伍家岭生活广场变压站接出。3.2.3照明医院照明系统采用三相五线制，工作电压为200V，照明装置一般采用节能荧光灯和白炽灯。建筑物内及出入口、楼梯间等重要场所设置应急灯，以保证停电电后人身安全。3.2.4火灾报警系统根据设计方案要求，本项目设置一套完整火灾自动报警与消防联动控制系统。火灾自动报警系统采用全面保护方式，探测区域根据不同的场所采用智能型感温、感烟探测器，选用微机构成的报警控制器，采用总线方式的网络结构。消防联动控制系统采用总线式结构以外，对于重要的联动控制设备通过消防控制中心由逻辑控制盘确定，该系统兼有自动及手动操作方式。3.2.5共用电视天线系统院内设置的共用天线系统主要用于信息传递、宣传教育等用途，通过共用天线接受系统可转播多个电视频道的节目，也可通过该电视网络传送自己制作的教育节目。3.2.6通风空调71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书除有洁净要求的房间外，其他所有需要空调房间均纳入中央空调系统，空调冷水机设置在建筑物楼顶。对于候诊区等较大空间，采用柜式空调机组，配低速风管的空调方式，对于小房间，采用风机盘管加独立新风系统的空调方式。对于手术室等有洁净要求的房间，采用独立的自带冷热源空调柜机配低速风管的空调方式，回风口采用阻尼回风口，新风采用初效过滤器，新回风混合后进入空调柜机通过送风管经中效过滤器、高效过滤器（亚高效过滤器）进入有洁净要求的房间。当室内负荷发生变化，引起室内温度变化时，由设在室内温感器控制设于风机盘管回水管和柜机回水管上的电动二通阀开闭，从而保证室内温度恒定。当新风送风温度发生变化时，由设在送风管温感器控制设于新风机回水管上的电动二通阀的开闭，从而保持送风温度恒定。3.2.7消防工程本项目消防工程设计和建设严格按照《中华人民共和国消防法》国家有关建筑防火规范条例执行。项目所在建筑已经进行了消防通道和消防设施建设，在项目场地内部形成环形消防通道，与周围建筑物保留一定的防火间距，以确保消防车在紧急状态下可通畅到达扑救面。事故照明：在楼梯间、走廊等处设置事故照明，最低照明度不低于0.5Lx。疏散指示照明：在疏散楼梯、走道、疏散出入口等处设置有疏散诱导灯。疏散指示安装在距地0.8米的墙面上，疏散指示间距不超过20m。事故照明和疏散指示均采用非燃材料保护罩。3.3工程分析长沙雅贞口腔医院是按二级口腔（教学）医院设置的专科医院，医院将配备口腔CT，激光美白，无痛补牙，自锁矫正，进口显微镜，EMS超声洁牙系统，无痛拔牙（治疗），nobel种植牙等高新技术。医院拟定门诊治牙椅位28张，床位18张，日门诊量100人。本项目的院址是租用已经建成的商铺，因此不存在施工期对环境的影响，因此本环评仅对运营期进行工程分析。3.3.1废水先确定水量，再分析水质，项目有没有含汞废水产生？要核实，一般牙科医院有含重金属废水产生3.3.1.1项目废水排放量71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书根据《湖南省地方标准—用水定额》以及结合长沙市同类型口腔医院用水情况，本项目用水量详见用水量的依据是什么？下表。表3.3-1本项目用水量汇总表用水项目名称使用人数单位用水量标准（L）使用时间（h）给排水量（m3）最高日用水量最高日排水量门诊100日201221.6医务人员31日100123.12.48病房18日200123.62.88洗涤2次150032.4未预见性用水量按10%算1.10.88合计12.810.24本项目用水和排水情况具体见水平衡图：262.81314生活污水1956.41051.2病房化粪池226.31131.5905.2医护人员146医疗废水1781.2新鲜水584730门诊4672219污水处理站1095洗涤3737.680.3321.2401.5不可预见市政管网图3.3-1水平优化美化水平衡图，明确非病区和病区废水是不是分开收集处理衡图单位：m3/a排水系统采用雨污分离，医疗污水排入废水包括病区和非病区废水，分开收集处理还是怎么样？医院污水处理站进行处理，生活污水进入伍家岭生活广场化粪池进行处理，经处理达标后排入城市污水管网进入开福污水处理厂，经处理达标后排入浏阳河。3.3.1.2废水污染源口腔医院排水主要包括：化验、手术等医疗科室的少量排水；病人、医护人员及家属的冲厕排水。其中病人及医护人员冲厕用水属于生活污水，污染物相对简单。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书项目使用的牙椅设置进水管，消毒室对普通自来水进行消毒杀菌并符合医疗用水标准后，进入牙椅进水管。该部分净水不投加其他药物，用量约为0.99m3/d。利用加压水流对患者需治疗部分进行清洗，清洗后的水含有口腔内残渣、口腔脱落组织以及牙齿碎片等杂物，属于医疗废水。经过净水冲洗后，患者需要口含专业口腔漱口水，进一步消毒，漱口水用量约为7L/d，漱口水主要成分为氟化物、氯化锶、酒精和水等。口含3~5分钟后，患者吐出漱口水，此时漱口水含有患者唾液及少量的口腔内杂物，也属于医疗废水。部分患者需要进行手术的，需要口含口腔麻醉药，对口腔进行麻醉，用量约为3L/d。吐出的麻醉剂同样含有患者唾液和少量口腔内杂物，属于医疗废水。器械一次清洗，去除表面可能残留血迹，然后进入震荡器，其内部溶液为多酶清洗剂，再进行二次清洗，除去表面残留的清洗剂，器械清洗总用水量约为1m3/d。器械清洗产生的废水均属于医疗废水。病房用具及医务人员衣物清洗，用水量约为3m3/d，清洗废水可能含有各种病原性微生物，由于在进行漂洗的同时，还必须进行消毒处理，会使用到少量的有机溶剂、消毒剂及其他药物，因此清洗属于医疗废水。本项目废水种类及水质特点如下表：表3.3-2医院废水水质名称分项来源污染因子浓度生活污水病房排水冲厕和清洁卫生SS、粪大肠菌群、COD、BOD、pH等COD浓度350mg/LBOD浓度200mg/L医务人员生活污水冲厕和清洁卫生SS、粪大肠菌群、COD、BOD、pH等COD浓度350mg/LBOD浓度200mg/L医疗废水门诊排水化验、手术等医疗排水氨氮、粪大肠菌群、COD、BOD、pHCOD浓度350~450mg/LBOD浓度150~250mg/L粪大肠菌群2.4×104个/L洗涤废水病房用品及相干衣物COD、BOD、pH等COD浓度250~350mg/L，BOD浓度100~200mg/L3.3.2废气本项目不设置锅炉、餐饮服务，立式压力蒸气灭菌器等高温设备均采用电加热，因此运营期仅患者驾驶车辆产生废气和污水处理站会产生少量异味。3.3.3固废医院产生的固废种类71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书繁多，主要包括生活垃圾、医疗废物、水处理产生污泥，其中医疗废物主要有感染性废物（纱布、棉球、手术服等各类受污染的纤维制品）、病理性废物（各类手术残余物等）、损伤性废物（各类金属毁形物等）、药物性废物（一次性针头、玻璃器皿、一次性输液管、注射器及相关塑料制品等）、病患生活垃圾、医疗废水处理设施产生的污泥等。医疗废物一般可分为感染性废物和非感染性废物两大类。依据卫生部和国家环境保护局指定的《医疗废物分类目录》，医疗垃圾分5类：感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性废物，详见下表。表3.3-3医疗废物分类目录类别特征常见组分感染性废物携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；—次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。（如手术室、人流室、产房）2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。长沙雅贞口腔医院固体废物包括生活垃圾、医疗废物及污水处理后的污泥，71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书其中门诊100人/天，医务人员31人，生活垃圾产生量为51kg/d，统一收集后，由环卫部门运送至城市垃圾填埋场填埋。根据对长沙市现有的医院调查，牙科医院医疗废物产生量约每病床0.3kg/d，本项目18个病床，医疗废物5.4kg/d，主要为使用后的输液瓶、棉签等一次性医疗用品。另外门诊医疗废物产生量15kg/d，主要为含有碘伏的棉签、含有酒精的棉球、用过的一次性治疗盘（包括口镜，探针，镊子）、引流棉条、纱布、口腔科损伤性医疗器械医用针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等一次性卫生用品和一次性医疗用品。污水处理站干化污泥量约3.28kg/d，医疗废物共计23.68kg/d，合计74.68kg/d。详见下表。表3.3-4项目固废产生情况单位：kg/d类别污染源单位产生量数量产生量主要成分生活垃圾医务人员13131食物残渣、果屑、废纸门诊0.210020食物残渣、果屑、废纸医疗废物病床0.3185.4一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械门诊0.1510015污水处理污泥3.2813.28药渣、口腔废物，含有部分致病菌3.3.4噪声项目使用多种噪声设备，如空调机组、空压机、水泵等，这些噪声源设备除空调机组外，大部分安置于地下室，项目所用高噪声设备类比源强见下表。表3.3-4项目主要设备噪声源强单位：dB(A)序号设备名称所在位置噪声值1水泵房地下层80~852风机2层、地下室75~803空调机组2楼架空层644空压机地下室80~853.4建设项目污染物排放量统计表3.4-1项目主要污染物产生及预计排放情况内容类型排放源（编号）污染物名称处理前处理后产生浓度产生量排放浓度排放量CODcr350mg/L0.6847t/a230mg/L0.45t/a71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书运营期水污染物医务人员、病房生活污水1956.4m3/aBOD200mg/L0.3913t/a100mg/L0.1956t/aNH3-N30mg/L0.0587t/a15mg/L0.0293t/a门诊、洗涤及不可预知1781.2m3/aBOD250mg/L0.3723t/a100mg/L0.1489t/aCOD450mg/L0.6701t/a230mg/L0.3425t/aSS300mg/L0.4467t/a60mg/L0.0894t/a固体废物门诊、污水处理医疗废物－8.64t/a－0医务人员、病房生活垃圾－18.62t/a－0噪声设备噪声85-105dB（A）70~80dB（A）4环境质量现状调查与评价4.1环境空气质量调查与评价4.1.1监测布点本项目位于长沙市开福区伍家岭生活广场，区域内除道路外无其他大中型企业等大气污染源，本项目距长沙市环境监测中心站的开福区大气自动监测站约3.3km，距离相对较近，因此本项目利用长沙市开福区大气自动监测站监测结果进行统计和分析。4.1.2监测项目监测环境空气中SO2、NO2、PM10三项污染指标。4.1.3监测时段2010年，均为每日24小时自动连续采样监测。4.1.4采样及分析方法监测采样及分析方法见下表：71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书表4.1-1环境空气监测分析方法项目采样方法分析方法备注SO2溶液吸收法甲醛吸收副玫瑰苯胺分光光度法GB/T15262-94NO2溶液吸收法盐酸奈乙二胺分光光度法GB/T15435-95PM10滤膜捕集法重量法GB/6921-964.1.5区域环境空气质量现状2010年长沙市开福区自动监测站常规大气环境质量监测数据见表4.1-2。表4.1-22010年开福区空气质量监测数据统计表（mg/Nm3）监测点位监测项目年平均浓度值均值达标率日数最小值最大值超标率（%）开福区SO23600.0010.0910.02693.92%NO23600.0120.1030.043PM103600.0060.2605.8%0.073由表4.1-2的监测结果统计分析可知，开福区大气自动监测范围内SO2、NO2浓度均较小，能满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准要求,PM10的超标率为5.8%，出现这种情况的主要原因是随着城市的发展，道路建设和在建项目较多导致颗粒物污染较为突出。三种大气污染物在环境空气中的污染贡献顺序为PM10＞NO2＞SO2。4.2地表水质量调查与评价项目污水入开福污水处理厂集中处理后，最终纳污水体为浏阳河。本评价地表水环境质量现状评价采用2010年长沙市环境监测中心站对排污口处三角洲断面监测资料。地表水现状监测结果详见表4.2-2。三角洲断面执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅳ标准。由表4.2-3可知，浏阳河三角洲监测断面除阴离子表面活性剂、BOD、氨氮、总磷、溶解氧、粪大肠菌群超标外，其他监测因子均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中IV类标准。出现超标情况主要是因为长沙市区部分废水仅经简易处理直接外排浏阳河所致。表4.2-3三角洲断面水质现状监测结果单位：mg/l（除pH外）71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书监测因子监测断面pH阴离子表面活性剂BOD5高锰酸盐指数NH3-N挥发酚(地表水IV类)6-9≤0.3≤6≤10≤1.5≤0.01三角洲最小值7.340.020.52.60.8780.0010最大值7.740.387.38.32.8800.0070平均值7.490.153.64.31.1560.0030超标率%08.338.3308.330监测因子监测断面总磷石油类溶解氧汞粪大肠菌群(地表水IV类)≤0.3≤0.5≤3≤0.001≤20000三角洲最小值0.180.022.00.00002最大值0.660.026.10.00002平均值0.270.024.60.00002超标率%8.3308.3301004.3声环境质量调查与评价（1）监测布点在项目场界东、南、西、北面4面场界外1米处及项目顶楼位置各设1个监测点，共5个监测点。对项目地声环境进行现状监测具体布置详见表4.3-1。（2）评价标准执行《声环境质量标准》GB3096-2008中2类标准。（3）评价结果监测结果见表4.3-1。表4.3-1噪声监测统计结果dB（A）监测点位监测结果评价结果昼间夜间1#项目场界东58.149.5达到GB3096-2008中2类标准要求2#项目场界南57.448.2未达到GB3096-2008中2类标准要求3#项目场界西62.451.7昼夜超标4#项目场界北52.744.4达到GB3096-2008中2类标准要求5#项目顶楼58.649.7达到GB3096-2008中2类标准要求以上监测结果表明，1#、3#、4#、5#监测点昼夜间值均能满足《声环境质量标准》GB3096-2008中的2类标准，2#监测点昼夜间出现超标现象。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书根据现场监测情况，超标原因是由于2#监测点靠近项目西侧的芙蓉北路，而且伍家岭生活广场将广场的西侧规划为停车区域，因此该区域存在一定的噪声影响。71长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书5环境影响分析5.1水环境影响分析本项目排水主要包括：化验、手术等医疗科室的少量排水和污洗间排水；病人、医护人员及家属的冲厕排水，其影响分析如下：（1）病房排水：主要是来自病人和医护、家属的冲厕和清洁卫生排水，这类污水含有一定浓度的有机物，主要污染因子包括：SS、粪大肠菌群、COD、BOD、pH等。该部分污水基本等同于生活污水，污水中的病原性微生物为粪大肠菌群，大肠菌群是作为粪便污染指标菌提出来的，主要是以该菌群的检出情况来表示食品中有否粪便污染。大肠菌群数的高低，表明了粪便污染的程度，也反映了对人体健康危害性的大小。粪便是人类肠道排泄物，其中有健康人粪便，也有肠道患者或带菌者的粪便，所以粪便内除一般正常细菌外，同时也会有一些肠道致病菌存在（如沙门氏菌、志贺氏菌等）。若直接排入水体，潜伏着流行病的威胁，对人体健康具有潜在的危险性。因此该部分污水必须经过相应处理，然后进入市政管网后进入污水处理厂集中处理。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（2）门诊排水：医院门诊求医者加上陪同人员，人流量较大，候诊区卫生间冲厕水排放量也较大，此外还有化验、手术等医疗排水等，该类污水含有一定浓度的有机物，主要污染因子包括：SS、粪大肠菌群、COD、BOD、pH等。废水浓度见下表：表5.1-1门诊废水水质CODcr(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)大肠菌群数（个/L）PH值350~450150~250100~300>2.4×1046~8门诊排放的污水，不仅具有生活污水，还有化验、手术等医疗废水，该部分污水具有传染性细菌和病毒。医院污水经水传播的疾病主要是肠道传染病，如伤寒、痢疾、霍乱以及马鼻病、钩端螺旋体、肠炎等；由病毒传播的病症有肝炎、小儿麻痹症等疾病。主要的传染性细菌和病毒有伤杆菌、霍乱弧菌、结核分枝杆菌、肠道病毒和蠕虫卵等。因此该部分污水直接排放对环境有极大的危害，必须采取相应的环保措施。医院门诊的特殊废水主要有酸碱废水、检验科废水及含汞废水、放射性废水等。金属汞主要来自于计测仪器仪表中使用的汞，如血压计、温度计、血液气体测定装置、自动血球计算器等，当盛有汞的玻璃管、温度计被打破或操作不当时都会造成汞的流失。传统工艺口腔科为了制作汞合金，汞的用量也较多，这些都是含汞废水的来源。汞对环境危害极大，汞进入水体以后可以转化为极毒的有机汞，并且通过食物链富集浓缩，人吃了受汞污染的水产品，甲基汞可以在脑中积累，引起水俣病，严重危害人体健康，汞对水生生物也有严重的危害作用。本项目采用环保新工艺，取消了汞合金制牙工艺，正常情况下无汞及含汞核实废水产生。医院放射科照片洗印废水也是一个重要的污染源，在胶片洗印过程中需要使用10多种化学药品，主要是显影剂、定影剂和漂白粉等。本项目全部采用先进的数码照片，无放射性废水。既然没有说明用什么先进设备，没有洗印废水就行了，干嘛前面还分析那么多用什么物质，产生什么危害71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书本项目大多数检验项目或制作化学清洗剂时，经常使用到硝酸、盐酸、过氧酸、三氯乙酸等，这些物质不仅对排水管道有腐蚀作用，而且与金属反应产生氢气，高浓度酸液与水接触能发生放热反应，与氧化性盐接触可发生爆炸，并会引起或促成化学物质的变化。因此该部分废水也必须经过预处理，达标后排入市政管网进入污水厂处理。（3）洗涤废水医院每天接纳的衣服和床上用品，主要来自诊区及病房，另外少量来自手术及其他科室，由于衣物直接与病患接触，可能含有各种病原性微生物，在进行漂洗的同时，还必须进行消毒处理，会使用到少量的有机溶剂、消毒剂及其他药物，如乙醚、乙醇、有机酸类等，这类物质对水体的COD浓度有较大的贡献，洗衣房排水中主要含有污染物包括：阴离子表面活性剂、BOD、COD。其中COD浓度250~350mg/L，BOD浓度100~200洗涤废水的阴离子活性剂mg/L。由于该部分废水性质较为复杂，其中携带的病菌对人体健康影响也较大，因此需采取相应的措施，经过处理达标后进入开福区污水处理厂集中处理。5.2大气环境影响分析本项目不设置锅炉、餐饮服务，立式压力蒸气灭菌器等高温设备均采用电加热，因此运营期仅患者驾驶车辆产生废气以及位于地下室的污水处理站会产生少量异味。项目使用伍家岭生活广场已建停车位，停车位分为地下和地上，地下车库内停放的车辆基本上均为轿车等小型车。车库内采用通风机定时通风换气。地面停车位设置于绿化区域。由于伍家岭生活广场是商住楼，对于运营期交通进行了相应的规划设计，因此，本项目虽然增加了一定的车流量，但是在其控制范围内，汽车尾气均能得到及时稀释，对人体的危害性较小，能满足人群正常活动的需要。为使项目医疗废水达到《医疗机构水污染物排放标准》，在地下室设置了污水处理设备，日处理量为10m3，在运行期间会产生少量的异味，通过除臭装置消毒净化处理后，可通过排风系统外排，对外环境影响在可接受范围内。5.3声环境影响分析本项目的噪声主要来源于地下室水泵、柴油发电机、风机等设备噪声以及位于顶楼的空调机组噪声。(1)地下设备噪声环境影响分析设备噪声包括各种水泵、抽排风机、空压机等，由于本项目各种设备在设计时除尽量选用低噪声设备外，并将其设置于地下室，不位于上层居民的正下方。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书在对空压机、水泵等高噪声源采用墙体隔声、屏蔽、消声处理后，机械运行噪声对本项目周边环境影响很小。在项目采取对空压机、水泵、风机等产生震动的设备使用软管与外界管道连接，各设备与基础之间均设置橡胶隔振垫进行隔振，吊装设备均采用减振吊架等措施后，可防止振动对周围环境的影响。（2）空调机组为减少对外环境影响，本项目采用格力直流变频室外机（型号GMV-Pd900W/NaB-N1），共有1台空调室外机组，该机组使用直流变频电机，具有更节能、噪音更低的特点，在无防护措施情况下，噪声值64dB(A)）。空调室外机组设置在伍家岭生活广场A栋与B栋之间交通通道上方，该处为伍家岭生活广场空调外部设备摆放专用区域，雅贞口腔医院通过租借，获得空调机组设备场地使用权。该架空层下方为交通通道，上方无建筑。机组北侧和南侧为建筑物内部楼梯间，西侧和东侧均无建筑。在空间有限的情况下，减少了空调运行时对周围环境的影响。项目所在建筑3~16楼均为居民住宅，根据点声源声压级随距离衰减的公式进行预测。噪声衰减公式：L2=L1－20lg(r2/r1)式中：L2——距离源r2处的A声级，dB（A）；L1——距声源r1处（1m）的A声级，dB（A）；r2、r1——距声源的距离，m。噪声叠加公式：式中：L——某点噪声总叠加值，dB（A）；Li——第i个声源的噪声值，dB（A）；n——噪声源个数。本项目室外水冷塔噪声源强为64dB(A)，在加设消声、减振处理措施后，再经墙体隔声后可进一步降低噪声影响。根据预测，本项目声源最大贡献值为48.3dB(A)，昼间叠加值为58.5dB(A)，夜间叠加值为49.8dB(A)。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书表5.3-1环境噪声预测结果（单位：dB(A)）名称距离贡献值昼间叠加值夜间叠加值标准值评价最近居民点8m48.358.549.8昼间60夜间50达标在采取环保措施后，项目所在的伍家岭生活广场声环境符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，通过对项目空调机组摆放处的3、4楼住户调查，居民均表示不反对项目建设，赞成项目建成后为区域居民提供便利，其噪声对周围环境影响在可接受范围内。5.4固废影响分析这下面的内容主要不是影响分析，而是把污染源强又叙述了一遍，调整根据长沙市已建口腔医院的医疗废物调查，医疗固废基本不含病理性废物，主要为一次性的医疗卫生用品和器具等，医疗废物成分见下表。表5.4-1长沙市口腔医院医疗废物主要成分名称塑料棉纱橡胶病理废物玻璃其他总计百分比201230554100医院医疗垃圾含国家危险废物名录规定的危险废物，必须进行无害化处置，如不妥善处理，将污染环境传播疾病，危害人体健康。因此所有医疗废物均不得露天堆放，更不得暴露在各医疗场所，各医疗废物在收集、贮存、包扎过程中必须设立明显标识，防治医疗废物与其他固废混杂而可能泄露和流失。本项目固体废物包括生活垃圾、医疗废物及污水处理后的污泥，合计74.68kg/d。长沙雅贞口腔医院门诊100人/天，医务人员31人，生活垃圾产生量为51kg/d，统一收集后，由环卫部门运送至城市垃圾填埋场填埋。根据对长沙市现有的医院调查，牙科医院医疗废物产生量约每病床0.3kg/d，本项目18个病床，医疗废物5.4kg/d，另外门诊医疗废物产生量15kg/d，污水处理站干化污泥量约3.28kg/d，医疗废物共计23.68kg/d。项目固废处理办法见下表：表5.4-3长沙雅贞口腔医院固废排放量及处理后影响如何？处置情况垃圾类别产生量（t/a）处置方式生活垃圾18.62环卫部门统一收运填埋医疗废物7.44委托有资质公司集中处理污水站污泥1.2经消毒杀菌、交医疗废物处置机构进行焚烧处理小计27.2671 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书本项目对各种垃圾采用分类收集，并按不同类型的垃圾进行处理或处置，在严格管理的操作环境条件下不会对环境产生影响。5.5外环境对本项目环境影响分析项目所在的伍家岭生活广场功能设计为商住结合，广场内商铺以餐饮、服饰、文具、超市等商业经营为主，由于该广场严格规定，商铺禁止使用高音量的设备进行销售宣传，商铺经营过程中产生的生活污水也亦进入市政污水管网，广场内餐饮也仅为便民式的面粉店，因此该广场运营对本项目基本无影响。项目南侧180m处为洗车场，运营期因为较为频繁的车辆出入和洗车将产生一定的汽车尾气、清洗废水和噪声，由于该洗车场进场道路与伍家岭生活广场进行了分流设计，车辆无需进入伍家岭生活广场。项目产生的清洗废水也进入市政污水管网，因此该洗车场对本项目基本无影响。项目西面为芙蓉北路，设计标准为城市主干道，交通流量为80辆/h，公路与广场之间设置标准的城市交通绿化带，本项目靠近公路的西侧均设置为病患通道。公路与项目地距离约为90m，类比同类路况道路，该类型道路产生的噪声级约为75-85B，综合考虑绿化带等衰减作用，在不采取相应环保措施情况下，运营期项目地周围公路产生的交通噪声对本项目仍有一定的影响。因此本评价建议靠主要干道一侧窗户采用节能双层隔热隔声窗，院内需要安静区域的房间使用降噪墙体材料，尽可能减轻交通噪声对本项目的影响。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书6环境风险影响评价6.1风险评价目的环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏和自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。根据国环发[2005]152号《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》精神，本次风险评价拟按照“风险评价导则”的要求，通过分析本项目运营期主要危险源，确定评价等级，识别潜在危险，并就最大可信事故的概率和发生后果进行影响评价。6.2评价因子识别本项目主要风险为医疗废物贮存和运输的泄露事故、废水非正常排放事故风险和火灾事故等，根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169－2004）要求，本项目不含风险物质，依据HJ/T169-2004附录A中表2-4中有毒和爆炸物质名称及临界量识别，本项目无重大危险源。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书6.3风险评价等级根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169－2004）附录A.1中的物质危险性标准表结合本项目特征，仅对项目环境风险做简单评述，提出环境风险防范措施和应急预案，不再进行风险估算。6.4环境风险分析6.4.1医疗废物贮存和运输泄露事故危害医疗废物含有大量的致病菌、病毒以及化学物质等，具有极强的传染性、生物病毒性和腐蚀性，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十甚至几百倍，对医疗废物的疏忽管理、处置不当，不仅会污染环境，会造成对水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行，直接危害人们的人体健康。医疗垃圾由于携带病菌的数量巨大，种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大，其具体危害性有以下几种：（1）物理危害物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀和刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，而是入侵了人体的防御屏障，从而导致各类病菌进入人体。（2）化学危害包括可燃性、反应性和毒性。（3）微生物危害医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。6.4.2医疗废水非正常排放危害医疗废水中病原微生物主要有病原性细菌、肠道病毒、蠕虫卵和原虫四类。具体包括沙门氏菌属痢疾杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、传染性肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨基病毒、蛔虫卵、钩虫乱、血吸虫卵、阿米巴原虫。我国大多数医疗废水中细菌总数每毫升达几百万至几千万个。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书肠道致病病菌检出率达30%~100%，本项目医疗废水虽然排放量较小，但是这些废水如不及时处理，通过市政污水管道进入污水处理厂后，有可能影响处理后的水质量下降，影响人民身体健康。6.4.3火灾及其他危害本项目总图布置考虑比较合理，规划较好，选址与平面布置满足场地和设施的功能要求，但若由于电器设备操作不当或者工作人员失误，也有可能引起火灾、高温烫伤等安全事故，导致环境污染、经济损失。药剂使用和存放不当导致环境污染、火灾等安全事故。因此运营期还应着重于安全操作规范管理、药品存放管理和消防设施设备的配置。6.5风险防范措施6.5.1医疗废物贮存和运输风险防范措施6.5.1.1分类收集、运输与暂时贮存（1）项目应当依据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。（2）项目应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物。（a）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；（b）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷；（c）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（d）废弃的麻醉、精神、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；（e）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（f）批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；（g）放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。（3）项目内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（4）盛装的医疗达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（5）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。（6）盛装的医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。（7）运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部制定的暂时贮存地点。（8）运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。（9）运送人员在运送医疗废物的时候，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（10）运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当运送工具及时进行清洁和消毒。（11）项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。（12）项目建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（a）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入；（b）有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（c）有防鼠、防蚊蝇、放蟑螂的安全措施；（d）防止渗漏和雨水冲刷；（e）易于清洁消毒和避免阳光直射；（f）设有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识；71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（g）暂时贮存病理性废物，应具备低温贮存或者防腐条件。（13）项目应当将医疗废物交由取得环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（14）项目应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交换时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。（15）医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（16）禁止项目及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。（17）发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时候，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：（a）确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别；数量、发生时间、影响范围及严重程度；（b）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理；（c）对医疗废物污染区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员和其他现场人员及环境的影响；（d）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；（e）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当消毒；（f）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作，处理工作结束后，项目应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。6.5.1.2人员培训和职业安全防护（1）71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书项目应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物的管理工作的认识，对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相应的法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。（2）医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（a）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理规章制度、工作流程和各项工作要求；（b）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；（c）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；（d）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害措施及发生后的处理措施；（e）掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。（3）项目应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用具，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。（4）项目工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内相关部门。6.5.2废水非正常排放防范措施（1）加强环保设备的保养和维护，保证设备的正常运转率。（2）加强对污水处理设施技术人员和操作人员的培训，熟练掌握污水处理设施工艺技术原理和运行经验及设备操作说明，加强工作人员的岗位责任和管理，减少人员因素产生的故障。（3）对污水处理设施的供电系统实施双回路控制，确保污水处理设施运行率。（4）处理设施设计上应考虑留有一定回流的处理缓冲能力和设施，建议设置废水非正常排放事故应急池。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书6.5.3火灾及其他安全事故防范措施（1）在实际运营阶段应根据实际情况，制定相关安全制度和操作标准，严格执行有关标准、规范以及规定的要求。（2）设立专（兼）职消防员，经常巡视检查，发现火灾隐患及时消除。（3）按照消防有关规定，配备足够的消防器材，以备及时使用。（4）建立火灾及安全事故责任到人制，健全日志，交接班记录制度，形成监控网络，防患于未然。（5）加强对员工的安全教育，杜绝风险事故发生。（6）药剂储存室需要保持阴凉、干燥、通风良好。远离火种、热源。防止阳光直射。储区应备有合适的材料收容泄漏物。6.6环境风险应急预案6.6.1应急原则（1）坚持以人为本，预防为主，加强对环境风险事故的监测，监控并实施监督管理，建立环境风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患、提高环境事故防范和处理能力，尽可能避免或减少突发环境风险事故的发生，消防或减轻环境风险事故造成的中长期影响，最大程度地保障公众健康，保护人员群众生命财产安全。（2）坚持统一领导、分类管理、属地为主、分级响应。针对不同级别的环境风险事故的特点，实行分类管理，充分发挥部门专业优势，使采取的措施与突发环境风险事故造成的危害范围和社会影响相适应。充分发挥地方人民政府职能作用，坚持属地为主，实行分级响应。（3）坚持平战结合，专兼结合，充分利用现有资源。积极做好应对突发环境风险事故的思想准备、物资准备、技术准备、工作准备，加强培训演练，充分利用现有专业环境应急救援力量，整合环境应急监测网络。6.6.2应急预案的主要内容对于重大不可接受的风险，制定应急响应方案，建立应急反应体系，当事故一旦发生时可迅速加以控制，使危害和损失降低到尽可能低的程度。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书作为事故风险防范和应急对策的重要组成部分，应急组织机构应制定应急计算，其基本内容应包括应急组织、应急设施（设备器材）、应急通讯联络、应急监测、应急安全保卫、应急撤离措施、应急状态终止、事故后果评价、应急报告等。根据导则要求，本项目环境保护应急预案应包括主要内容见表6.6-1。表6.6-1本项目环境风险应急预案内容一览表序号项目主要内容1应急计划区危险目标、危险废物暂存区及运输沿线环境保护目标、污水处理设施2应急组织结构医院、地区应急组织机构、人员3预案分级响应条件根据事故的严重程度制定相关级别的应急预案，以及适合相应情况的处理措施4报警、通讯联系方式细化应急状态下报警通讯方式，保证通讯信息畅通无阻。在制订的预案中应明确各组负责人及联络电话，对外联络中枢以及社会上各救援机构联系电话，如救护总站、消防队电话等。通讯联络决定事故发生时的快速反应能力。5应急环境监测组织专业队伍负责对事故现场进行侦察监测，对事故性质、参数与后果进行评估，专为指挥部门提供决策依据6危险识别危险区域和危险源的识别和位置，所要求的应急措施7建立组织体系成立应急救援指挥部，医院主管任组长，成立应急救援小组，负责防护器材的配给和现场救援，对药剂、重要记录和设备保护均安排专人负责8抢救、救援控制措施严格规定事故多发区、事故现场、邻近区域、控制防火区域设置控制和清除污染措施及相应设备的使用方法、使用人员9人员紧急撤离、疏散计算医院及受事故影响的区域人员，制定紧急撤离组织计划和救护，医疗救护与公众健康10事故应急救援关闭程序制定相关应急状态终止程序，事故现场、受影响范围内的善后处理、恢复措施，邻近区域解除事故警戒及善后恢复措施11事故恢复措施组织专业人员对事故后的环境变化进行监测，对事故应急措施的环境可行性进行后影响评价12应急培训计划定期安排有关人员进行培训与演练71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书13公众教育和信息对医院员工开展安全教育和培训7环保措施可行性分析7.1水环境环保措施分析7.1.1污水处理原则(1)全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。(2)减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，即源头控制、清污分流。(3)严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。(4)就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。(5)分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水进行分类指导。(6)达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。(7)生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生，保护生态环境安全。7.1.2污水收集(1)严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。(2)生活污水和医疗废水分别采取不同的预处理措施后排入市政污水管网系统。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书7.1.1医疗废水处理设施目前医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭废水中的各种致病菌。医院废水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线）。各种消毒方法优缺点如下表：表7.1-1医疗废水消毒处理法对比消毒方法优点缺点消毒效果氯消毒持续作用，工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确产生具致癌、致畸作用的有机氯化物；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性能有效杀菌，但杀病毒效果较差次氯酸钠消毒无毒，运行、管理无危险性产生具致癌、致畸作用的有机氯化物；使水的PH值升高与Cl2杀菌效果相同二氯化氯消毒有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受PH影响；能增加水中溶解氧臭氧运行、管理有一定的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高较Cl2杀菌效果好臭氧消毒有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受PH影响；能增加水中溶解氧臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高杀菌和杀灭病毒均很好紫外线消毒无有害残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低电能耗大，紫外线灯管与石英套管需定期更换；对处理水质要求较高；无后续杀菌作用效果好，但对县浮物浓度高有要求根据对长沙雅贞口腔医院运营期分析，本项目的废水总量为9.44m3/d。医院污水主要分为医疗废水和一般生活污水。本项目中的一般生活污水排入伍家岭生活广场内伍家岭生活广场应该也是一个小区吧的化粪池。含病原体的医疗污水来自门诊、洗衣房、治疗室，这些污水中含有病毒、细菌、寄生虫等病原微生物和寄生虫。根据医院污水的上述特点，结合实践和经验后根据该医院污水的特性、排放特点和污水排放执行标准的规定，拟采用沉淀+消毒的处理工艺，设计处理量为10m3/d。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书流程说明：沉淀是利用重力沉降原理，使废水中的污染物沉淀出来。二氧化氯是国际上公认的含氯消毒剂中唯一的高效消毒灭菌剂，它可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体，细菌芽孢，真菌，分枝杆菌和病毒等，并且这些细菌不会产生抗药性。二氧化氯对微生物细胞壁有较强的吸附穿透能力，可有效地氧化细胞内含巯基的酶，还可以快速地抑制微生物蛋白质的合成来破坏微生物。本项目选择二氧化氯对污水进行消毒，采用盐酸与氯酸钠反应产生二氧化氯，对污水进行消毒。消毒反应时间按90min设计。医院的医疗污水自流到沉底池，在进沉淀池前安装格栅网，拦截大颗粒物质，以免堵塞后面的机械设备，格栅网由人工清渣。污水在沉淀池中经过沉淀后，由液位控制系统控制提升泵把污水抽到到消毒池，联动消毒器启动，由液位控制水泵关闭，水泵关闭后联动消毒器关闭。消毒后的水即可达标排放。废水经处理后应达到《医疗机构水污染排放物标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准其具体指标见表7.1-2。消毒池的污泥由有资质的专业公司定期清理。医疗污水大颗粒悬浮物由专业公司定期清理格栅哈哈格栅池调节池氢氧化钠哈格栅池盐酸哈格栅池污泥泵由专业公司定期清理哈哈格栅池沉淀池二氧化氯消毒剂消毒池调节初沉池达标排放图7.1-1医疗污水处理流程图表7.1-2医疗废水处理后出水水质CODcr(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)粪大肠菌群数（MPN/L）pH值71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书≤230≤100≤60≤50006-9工艺设计参数见下表：表7.1-3工艺设计参数项目调节池沉淀池消毒池功能调节水质、水量同时起到厌氧左右。沉淀作用消毒规模1.6×1.0×1.8m1.6×1.0×1.8m1.6×1.0×1.8m结构地上砖混结构主要设备格栅网1套、液位控制系统1套、提升泵1台消毒系统1套主要设备详见下表：表7.1-4主要设备清单序号名称数量规格型号备注1格栅网1套10mm2液位控制系统1套浮球式3提升泵1台N=0.75KW、Q=1m3/h4消毒系统1套100g5水管、阀门1项相应规格6电线、电控1项相应规格7.1.2进入开福污水处理厂可行性分析本项目生活污水经过伍家岭生活广场已建的化粪池进行处理，医疗废水通过相关污水处理设施进行预处理。由表7.1-2和7.1-5可看出，本项目生活污水和医疗废水处理后均符合开福污水处理厂接管标准。表7.1-5生活污水处理情况项目处理前处理后开福污水厂接管标准CODcr350mg/L230mg/L250mg/LBOD200mg/L100mg/L130mg/L71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书NH3-N30mg/L15mg/L15mg/L湖南省长沙市开福污水处理厂由占地6．6公顷的厂区和金霞、简车坝、墙板厂三座污水提升泵站及配套污水提升压力管网组成，其中污水提升管网全长6.5公里，采用专利技术MSBR处理工艺，出水质量达到一级B类标准，经紫外线消毒后排入浏阳河。于2007年12月28日正式通水试运行用，服务范围包括城区、便河区、新河三角洲、金霞开发区、四方坪和新世纪片区，汇水面积24.4平方公里，规模服务人口56万人。开福污水处理厂是使用的MSBR工艺，MSBR(ModifiedSequencingBatchReactor)是改良式序列间歇反应器，MSBR既不需要初沉池和二沉池，又能在反应器全充满并在恒定液位下连续进水运行。采用单池多格方式，结合了传统活性污泥法和SBR技术的优点。不但无需间断流量，还省去了多池工艺所需要的更多的连接管、泵和阀门。通过中试研究及生产性应用，证明MSBR法是一种经济有效、运行可靠、易于实现计算机控制的污水处理工艺。开福污水处理厂基本构造是由配水井提升水位，经过预处理（巴氏计量槽，细格栅，旋流沉砂池），进入MSBR生化池再通过紫外消毒，根据水位选择直排或出水提升泵站排出。其中MSBR生化池由鼓风机房提供空气，MSBR池排出的污泥进入贮泥池在经过污泥脱水间脱水，最后进行污泥填埋。图7.1-2开福污水处理厂工艺流程图本项目生产废水和生活污水排放量合计约10.23m3/d，开福污水处理厂处理能为20万m3/d，因此该污水厂完全有能力接纳项目污水。项目西面的芙蓉北71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书路已铺设污水收集管网，本项目生活污水经化粪池预处理处理后，经市政污水管网，排污开福污水处理厂进行处理。本项目预处理后废水综合指标均小于污水处理厂设计进水水质要求，本工程废水排入开福污水处理厂对废水处理工艺没有冲击。设计进出水水质见表7.1-4。表7.1-3开福污水处理厂进出水水质项目进水指标出水指标BOD130mg/L20mg/LCOD250mg/L60mg/LSS170mg/L20mg/L氨氮含量15mg/L8mg/L7.2噪声防治措施本项目在生产过程中主要噪声源为空调机组、风机、水泵等，这些噪声源设备除空调机组外，大部分安置于地下室，由于本项目各种设备在设计时除尽量选用低噪声设备外，并将其设置于地下室，并设置单独设备用房，且不位于上层居民的正下方，并采用机组隔振、吸声等措施，设备基础安装减振软垫或阻尼弹簧减振器，水泵接管采用软接头，建议设备房内墙面采用吸声处理，安装隔声门，经上述吸隔声处理后，对周围声环境影响甚微。可满足区域声环境质量要求。本项目在2楼架空层设置1台中央空调室外机组的水冷塔，由于项目所在建筑3~16楼均为居民住宅。为减小对周围环境的影响，需要控制冷却塔排风扇进出气口噪声，可用消声器降低其噪声。消声器的压力损失控制在30Pa（3mm水柱）之内。消声器的降噪效果应为5-12dB(A)。然后设置隔声屏障，将消声通风百叶隔声结构与隔声板结合成适宜的隔声结构是降低冷却塔整体噪声的有效办法。这种隔声结构可以降低冷却塔进出风口噪声、淋水噪声、电动机的机械噪声。 同时采用71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书消声垫是降低冷却塔淋水噪声的有效办法。消声垫可用金属的网垫、天然纤维垫、透水性能好的泡沫塑料垫等多孔材料制做。将消声垫铺放在冷却塔的下塔体用金属网支撑或铺放在接水盘上，能降低淋水噪声5-10dB(A)。 冷却塔脚座与地面间安装阻尼弹簧减振器，管路中安装橡胶软接头采取以上减震、隔声、降噪等措施后，经墙体隔音和距离衰减，噪声值可得到控制，因此项目噪声对场界贡献值较低，噪声治理措施可行。项目运营不影响邻近居民和商铺，对周边声环境影响较小。7.3大气环境保护措施本项目在地下室设置了污水处理设备，日处理量为10m3，在运行期间会产生少量的异味，为减少对周围环境的影响，因此在该污水处理设备设置相应的通风除臭装置，经过消毒净化处理后，可通过地下车库的排风系统进行外排，对外环境影响在可接受范围内。7.4固废污染防治措施根据工程分析，项目投入正常运行后，固体废弃物有生活垃圾、医疗废物、处理站污泥，产生量分别为18.62t/a，7.44t/a、1.2t/a。医院建立完善的管理制度，明确责任，定时清扫，定时收集。对于运营期产生的垃圾应实行分类收集，将垃圾在源头进行分类。(1)一般固废生活垃圾每天由保洁人员收集存放在医院专业的生活垃圾存储间，然后统一收集运至附近垃圾转运站，统一送生活垃圾填埋场卫生填埋。(2)危险固废感染性废物中一次性医疗用品使用后经消毒、毁型后统一焚烧处理，带有病原体的物品，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒，消毒后再与其它医疗垃圾定期由专门机构回收处理。损伤性废物置于防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，定期由专门机构回收处理。项目污水处理产生的污泥拟干化后进行加石灰消毒，定期由医疗废物处置机构进行焚烧处置。为确保各科室的医疗废物能得到有效的收集，在各科室内设有生活垃圾和医疗垃圾分类桶，由科室人员按垃圾的产生类型分装入垃圾桶内。收集后的生活垃圾送医院的密闭垃圾箱内，收集的医院废物分类别处理71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书，并按《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》装袋密封后，集中定点存放于医疗垃圾房内。本项目医疗垃圾房设置医院东南角，其通道为专用，实现洁污分流。(3)医疗废物的暂时贮存措施进入处置厂的医疗废物若不能立即处置，应盛装与周转箱内贮存于医疗废物暂时贮存库房中。医疗废物暂时贮存库应具有良好的防渗性能，易于清洗和消毒。)用以存放装载液体、半固体危险废物容器的地方，必须有耐腐蚀的硬化地面，且表面无裂隙必须附设污水收集装置，收集暂时贮存库房清洗、消毒产生的污水。当处置厂医疗废物暂时贮存温度≥5℃，医疗废物暂时贮存时间不得超过24h；当医疗废物暂时贮存温度＜5℃，医疗废物暂时贮存时间不得超过72h。对于门诊和治疗过程产生的残渣和残液，其贮存容器及材质要满足相应的强度要求。容器材质和衬里要与危险废物相容（不相互反应）。装载液体、半固体危险废物的容器内须留足够空间，容器顶部与液体表面之间保留100毫米以上的空间。贮存容器上必须粘贴警示的标签。7.5环保措施投资估算和项目“三同时”验收本项目总投资1000万元，用于生态建设和环境保护的投资预计为50万元，占项目总投资的5%。各分类投资费用详见表7.5-1。表7.5-1环保总投资估算和项目“三同时”验收一览表污染治理项目环保措施检查内容竣工验收监测内容验收标准投资（万元）医疗废水沉淀池+消毒沉淀池等配套设施粪大肠菌群、BOD5、SS、氨氮《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准，同时符合开福污水处理厂接管标准14异味除臭装置除臭装置、排风系统2生活垃圾分类垃圾箱及运送分类垃圾箱《生活垃圾填埋场污染控制标准》471 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书医疗废物污泥经消毒杀菌、交医疗废物处置机构进行焚烧处理，医疗垃圾进行毁形、处理装袋密封后交相关单位处理危废贮存室、危废容器、有资质单位处理《危险废物填埋污染控制标准》、《医疗废物转移联单管理办法》、《危险废物污染物控制标准》、《危险废物贮存污染控制标准》25噪声隔声降噪处理，加强管理工作和确保各类设备正常运转隔声罩、减振软垫、弹簧减振器噪声值《工业企业厂界环境噪声排放标准》2类5合计5071 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书8清洁生产和污染物排放总量控制8.1清洁生产8.1.1清洁生产的内容和途径（1）清洁生产的内容清洁生产是一项实现经济与环境协调发展的环境战略，概括的说就是低消耗、低污染、高产出，是实现经济效益、社会效益及环境效益相统一的先进生产模式。清洁生产的目标是节省能源，降低原材料的消耗、减少污染物的产生量和排放量；清洁生产的基本手段主要是通过改进工艺技术，最大限度地提高资源、能源的利用水平和向社会提供清洁产品，争取废物最少排放。（2）实现清洁生产的途径本项目清洁生产着眼于生产过程中采用先进设备、合理的技术路线和科学的管理运行模式，从药品的选用、采购、管理，污染防治措施等环节均采取严格的措施，取到降噪、节能、合理资源能源配置，从源途和医院运行全过程控制和减少污染物的产生排放量。8.1.2清洁生产措施（1）长沙雅贞口腔医院将引进先进的管理模式，采取扁平化组织设计，减少管理层次，强化管理效率，追求高质量服务水平，对医院进行现代化管理。（2）医院在设计中注重节水，每个用水单元都设置了计量水表，排水设计注重了雨污分流。（3）对医用废弃物在各产生单元实行分类收集，并设置了专用污物储存室，统一由具有资质的专业公司收集后集中安全处置。（4）对不同的污水进行预处理后，符合开福污水处理厂接管标准，可进行深化处理，做到达标排放。（5）将大部分噪声设备置于地下层，并采取了有效的隔声和消声措施，避免了噪声对环境的影响。（6）设计中注重了洁污分流，医务人员工作区和病人活动区分开；污染物品接受与清洁、消毒品发放路线严格分开。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书8.2污染物排放总量控制依据《“十二五”期间全国主要污染物排放总量控制计划》，“十二五”期间国家对化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物四种主要这四个是国家的要求，本项目的因子是哪几个？污染物实行排放总量控制计划管理。本项目主要污染物为BOD、COD、NH3-N。本项目污水排放量约为3445.6m3/a（9.44m3/d）。医疗污水经沉淀池+消毒，项目污水处理后可达到医疗废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准。同时满足开福污水处理厂接管标准，生活污水进化粪池处理，满足开福污水处理厂接管标准，本项目污水对开福污水处理厂的进水水质及水量不会形成冲击。总量指标已经纳入开福污水处理厂总量指标中，不另申请。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书9环境影响经济损益分析对拟建项目进行环境影响经济损益分析，目的是为了衡量该拟建项目投入的环保资金所能收到的环保效果，及可能产生的环境和社会效益，从而合理安排环保投资，在必要资金的支持下，最大限度地控污染源，合理利用自然资源，以最少的环境代价取得最大的经济效益和社会效益。9.1环境保护投资由表7.4-1可知，拟建项目用于环保投资总额约为50万元，占建设总投资的5%。9.2社会经济影响分析9.2.1社会效益（1）该项目对所在地区居民生活质量的影响（a）改善所在地区居民的医疗条件；（b）满足人们对更高生活质量的追求。（2）项目对所在地区卫生事业的影响项目建成后，将极大创造良好医疗环境，为培养大批优秀的人才打下坚实的基础，推动长沙市口腔医疗卫生事业的发展。(3)该项目与所在地区互适性分析该项目建设符合人民群众的根本利益，从长远来看对各利益群体都是有利的，不同利益群体对该项目的建设的态度是积极支持的。通过对该项目涉及社会因素的分析，其建设运营与所在地区利益一致，所在地区的社会环境对本项目是适应和接受的。9.2.2环境效益医院内拟建污水处理间，达标排放，减少污染负荷。医疗垃圾与生活垃圾分类收集，生活垃圾由环卫部门定期统一清运处理，医疗废物按规定收集、贮存后统一处理，避免了二次污染、交叉感染，对外环境影响小。医疗事业是一项社会福利事业，71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书本项目为我省提供了新的医疗设施，对改善我省医疗环境，提高医疗技术水平有着重要的积极作用。，由于本项目的建设和经营，增加了湖南医疗服务供给，刺激了医疗机构的竞争，从而能够改善我省医疗服务水平，并可能由于竞争降低医疗价格，使“看病贵”的问题有所缓解。因此本项目是一个利民的公益性工程，满足了广大患者的需要，社会效益好，对医疗事业的发展将产生积极的影响。另一方面，项目建设和经营具有一定的投资效应和就业效应，对区域经济增长和就业水平提高具有一定的作用。因此本项目的建设具有较好的社会经济效益和环境效益。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书10环境管理与监测计划10.1环境管理建设项目环境管理是指工程在施工期、服务期遵守国家、省、市有关环境保护法律、法规、政策和标准，接受环保主管部门的环境监督，调整和指定环境保护规划和目标，把不利影响减免到最低限度，加强项目环境管理，及时调整工程运行方式和环境保护措施，最终达到保护环境的目的，取得更好的综合效益。由于本项目的院址是租用已经建成的商铺，因此不存在施工期对环境的影响，因此仅对运营期制定相应环境管理方案。10.1.1环境管理机构和人员该项目的环保实行院长负责制，下设管理室，并负责全院的环保工作，对各污染项目委托长沙市环境监测中心定期进行监测。10.1.2环境管理机构职责(1)对项目范围内的环境保护工作实行统一监督管理，贯彻执行国家和地方的有关环保法规和标准；(2)建立各种管理制度，并经常检查督促；(3)编制环境保护规划和计划；(4)搞好环境教育，提高工作人员的素质；(5)控制污染物排放，维护环保设施正常运转；(6)协同市环保局解答和处理公众提出的意见问题等；(7)与政府环境保护机构密切配合，接受各级政府环境保护机构的检查与指导；(8)做好考核与环境统计工作。10.1.3环境保护管理(1)根据国家环保政策、标准及环境监测要求，制定该项目服务期环保管理规章制度、各种污染物排放控制指标。(2)负责该项目内所有环保设施的日常运行管理，保障各环保设施的正常运行，并对环保设施的改进提出积极的建议。(3)负责该项目服务期环境监测工作，及时掌握该项目污染状况，整理监测数据，建立污染源档案。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书(4)建立健全环境档案管理与保密制度、污染防治设施设计技术改进及运行资料等。10.2项目环境保护管理(1)根据国家环保政策、标准及环境监测要求，拟定该项目运行期环保管理规章度、各种污染物排放控制指标；(2)负责该项目内所有环保设施的日常运行管理，保障各环保设施的正常运行，并对环保设施的改进提出积极的建议；(3)负责该项目运营期环境监测工作，及时掌握该项目污染状况，整理监测数据，建立污染源档案；(4)该项目运行期的环境管理由专人承担，并接受环境保护主管部门的指导和监督；(5)负责对医院员工进行环保宣传教育工作。10.3监测计划环境监测是污染防治规划的重要内容之一，对装置(单元)的排污状况和周围环境的污染状况进行有效监测，能够及时发现建设项目运行后，由于管理、技术等方面的原因造成对环境的影响，及时发现问题，并采取相应的处理措施，减轻或避免污染。监测项目委托有资质的环境监测部门进行定期监测。污染源监测计划见表10.3-1。表10.3-1污染物排放监督监测污染源监测点位污染物监测频次医疗废水新建污水站排水口pH、COD、SS、BOD、粪大肠菌群、氨氮≥2次/年71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书11项目可行性分析11.1项目规划符合性项目位于长沙市开福区伍家岭生活广场，根据长沙市开福区新河片区控制性详细规划，本项目所在区域为二类居住用地和商住综合用地，伍家岭生活广场将1~2楼设置商铺，本项目通过租赁方式获得1~2楼部分已建商铺的场地使用权，本项目属于居民生活配套设施，不违背用地性质要求，且与周围地块具有良好的协调性。长沙市十二五规划中强调加大政府投入力度，鼓励和引导民间资本进入社会领域，推动社会事业全面繁荣，促进社会发展与经济建设相协调。并要求鼓励社会力量兴办医疗卫生事业，运用市场机制激活卫生资源，完善多元办医格局。项目建成后不仅为区域的经济发展将起到极大的推动作用，同时也是“长沙市十二五规划”中提高医疗水平目标的具体实施。11.2选址可行性分析(1)该院西临芙蓉北路，东靠新码头路，南为波隆立交桥，地理位置优越，交通方便，便于病患前来就诊。(2)医院所在区域给排水、供电等基础设施配套齐全，可满足该工程需要。(3)废水经沉淀处理及消毒达开福污水处理厂接管标准后，排入开福污水处理厂处理后对浏阳河的贡献值很小。项目设备产生的噪声，在采取减振、隔声等措施后，场界噪声可达标排放。项目产生的固体废弃物经采取切实可行的处置措施及委托有资质单位对医疗垃圾进行处理后对外环境影响较小。因此，从环境功能可达性方面分析，项目选址是合理的。综上所述，从场址位置、城市规划、交通便利、配套设施、外界环境对该医院影响程度、环境功能区划等各方面综合分析，该项目的选址是可行的。11.3总平面布局合理性分析根据医院功能要求和结合租用建筑现有情况下，医院将一楼设置为接待大厅和牙具模型展示大厅，2楼设置为行政办公和医疗用房，总建筑面积2230m2。医院主入口设置于大楼西向中央，正对芙蓉北路，靠近交通入口，利于患者寻找和到达，从速就诊71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书。项目充分的利用有限的用地资源，在平面设计中考虑了2个出入口，门诊和消毒清洁用品出入口、污物出入口，有效的实现了污物和清洁用品分流。医疗废物贮存间为独立区域，设置在项目东南角，并建有专用通道，避免交叉感染。项目从伍家岭生活广场变电站接入2路电源线路，不单独设置变压器和发电机。空调外机组设置在伍家岭生活广场制定的专用区域，该处位于伍家岭生活广场A栋和B栋之间的交通通道之上。机组上方和东、西方向无建筑物，南、北方向为住户楼梯间，在用地条件有限的情况下，该区域位置选择相对合理。为减小对外环境影响，本项目水泵和医疗废水处理设施等设备设置在地下室独立设备专用房，周围均为停车区，通过墙体隔声，废气有效的处理，可避免了项目设备产生的噪声和废气对周围环境的污染，其选址较为合理。为降低主要交通干线交通噪声对本项目的影响，项目采用双层真空玻璃，以增加隔音效果。另外在总体布局中，项目将临近芙蓉北路一侧，设置医患通道，并尽量将病房布局在中央区域，从而减少交通噪声对病人的影响。按照项目设计方案，行政办公部和病房部设置在东南角，根据广场商铺规划情况，本项目东南角周围商铺为酒庄和银行，外环境影响相对较小。综上所述，长沙雅贞口腔医院医院总平面布局遵循了功能分区明确，洁污路线分开，各入口功能明确，互不干扰的原则，符合当地交通和地理位置的实际情况。因此总平面布局是合理的。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书12公众参与12.1公众参与的目的环境影响评价中的公众参与，是指可能受到建设项目直接或间接影响的公众以及对该项目感兴趣的个人、群体和社会团体或组织参与环境影响评价工作的过程，其作用如下：(1)公众参与过程中，把项目可能引起的有关环境问题告诉公众，可以让公众了解项目，换取公众的理解与支持。(2)公众，尤其是直接受项目建设影响的公众，他们对和项目有关的环境问题以及相应的环境影响的感受是直接的，也是较敏感的，往往会意识到某些重大环境问题和环境影响，会对环保措施的可行性提出有益的看法，有利于环境影响评价工作的进行。(3)通过公众参与，可获知公众对项目的各种看法、意见，为维护公众的切身利益找到依据，在环评过程中充分采纳可行性建议，减少由于二者缺乏联系而使公众产生的担忧，尽可能降低对公众利益的不利影响，使之得到必要的补偿。12.2调查方要体现两次公示法调查方法采用问卷调查方式，环评单位于2012年5月10日~12日和6月13日~6月15日发放《公众参与调查表》问卷，进行调查，调查对象主要为项目所在建筑的3、4楼住户，以及可能受本项目影响的周围公众及社会团体。调查过程兼顾各种职业，文化程度和年龄，以充分反映绝大多数居民对该项目建设的意见。并分别于5月3日~5月18日和5月22日~6月7日进行了现场一次公示及二次公示。图12.1-1项目现场公示照片71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书12.3调查结果统计为能更准确的掌握项目周围地区人群对该项目建设的意见，本次公众参与调查将项目概况和可能产生的影响向调查人群进行了介绍，通过问卷的方式获取了他们对项目的意见、建议和要求，同时争取公众对本项目的理解和支持，促进本项目的顺利进行。本次调查共发放《公众参与调查表》32份，回收32份，回收率为100%,其中社会团体调查表2份，公众个人调查表30份，《公众参与公众参与调查表要体现出调查人和调查时间意见调查表》见表12.3-1和12.3-2。表12.3-1公众参与社会团体调查表被调查人姓名单位名称联系方式单位地址项目介绍长沙雅鼎口腔专科医院位于长沙市开福区芙蓉北路151号，建筑面积约1338.79m2。项目营运期的设备噪声、医疗废水、医疗废物、生活污水、生活垃圾对周围有一定的影响，但采取相应的环境保护措施后，对环境影响较小，不会影响区域环境功能类别。为了在工程环境影响评价中充分考虑和尊重公众看法、意见和建议，特向贵单位发放本表。对本项目的意见（请在同意处划√）您对项目建设的态度支持□反对□无所谓□本项目营运期哪些因素会对周围环境带来负面影响？噪声□生活污水□医疗废水□医疗废物□生活垃圾□本项目建设对当地经济有何影响？正影响□负影响□负影响但可接受□无影响□本项目建设对区域环境有何影响？正影响□负影响□负影响但可接受□无影响□您认为项目建设前后环境有无变化？变好□变坏□不变□变化较小，可接受□您认为本项目的建设对本单位的影响生活：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□学习：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□工作：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□娱乐：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□您对本项目的建设有何要求或建议项目名称长沙雅鼎口腔医院建设项目项目简介长沙雅鼎口腔专科医院位于长沙市开福区芙蓉北路151号，建筑面积约1338.79m2。项目营运期的设备噪声、医疗废水、医疗废物、生活污水、生活垃圾对周围有一定的影响，但采取相应的环境保护措施后，对环境影响较小，不会影响区域环境功能类别。为了在工程环境影响评价中充分考虑和尊重公众看法、意见和建议，特向您发放本表。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书姓名性别年龄民族家庭地址联系方式文化程度大、中专以上□高中□初中□小学□小学以下□职业干部□工人□农民□个体户□其它□对本项目的意见（请在同意处划√）您对项目建设的态度支持□反对□无所谓□本项目营运期哪些因素会对周围环境带来负面影响？噪声□生活污水□医疗废水□医疗废物□生活垃圾□本工程的建设对周围居民有何影响？正影响□负影响□负影响但可接受□无影响□本项目建设对发展当地经济有何影响？正影响□负影响□负影响但可接受□无影响□本项目建设对区域环境有何影响？正影响□负影响□负影响但可接受□无影响□您认为该项目建设前后环境有无变化？变好□变坏□不变□您认为本项目的建设对自己的影响生活：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□学习：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□工作：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□娱乐：正常影响□负影响□负影响但可接受□无影响□您对本项目的建设有何要求或建议表12.3-2公众参与个人调查表被调查者对本项目可能产生的有关环境问题的回答统计详见表12.3-3。表12.3-3公众调查意见统计一览表调查项目公众发表意见人数所占%您对项目建设的态度支持反对无所谓/96-4-生活污水噪声医疗废水医疗废物71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书本项目营运期哪些因素会对周围环境带来负面影响？-4.613.482生活垃圾-本工程的建设对周围单位和居民有何影响？正影响负影响负影响但可接受无影响77--23本项目建设对发展当地经济有何影响？正影响负影响负影响但可接受无影响86.6--13.4您认为该项目建设前后环境有无变化？变好变坏不变/86.6-13.4-您认为本项目的建设对自己的影响分项正影响负影响负影响但可接受无影响生活86.6--13.4学习---100工作---100娱乐---100您对本项目的建设有何要求或建议12.4公众参与评价结论从本次调查结果看，评价区域内公众环保意识较强，能比较全面认识到项目可能对环境造成的污染，通过调查人员对本项目的介绍，项目所在建筑物的3、4楼住户及周边其他公众人员对本项目均持支持态度，认为本项目开发有利于带动其周边地区经济发展，但同时，也希望项目能将医疗废物和医疗废水的各项污染理措施落实，以免对周围环境及社会卫生安全造成影响。因此，建设单位可参考本次调查结果，将项目投入营运和环境保护有效地联系起来，从而保证建设与环境保护之间能够持续、稳定协调地发展，实现经济效益、社会效益和环境效益的三统一。通过本次公众调查，对该项目持赞成的占大多数，无反对意见。且根据实际情况，拟建项目选址合理。项目产生的各项污染物经过有效的处理之后对周边环境的影响不大，是公众可以接受的。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书13结论与建议13.1结论13.1.1工程分析结论（1）项目概况长沙雅贞口腔医院投资1000万元，建筑面积2230m2，设置床位18张，职工31人，医院设置了口腔牙周科、口腔正畸科、口腔修复科、口腔牙周科、口腔正畸科、71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书预诊科：牙髓科：口腔儿科、无菌手术间、无菌室、配药室、治疗室、手术准备室、消毒室、实验室、麻醉复苏室、医护人员休息室、行政办公部和病房部等。项目不设置食堂和住院部。（2）工程选址该项目租赁院址所在的伍家岭生活广场。西临芙蓉北路，东靠新码头路，南为波隆立交桥，地理位置优越，交通方便，便于病患前来就诊。（3）建设内容医院一层为门诊大厅和牙具展示大厅区域；二层设置为门诊室、手术室与病房部等，水泵、柴油发电机、污水处理设施设置地下层。（4）项目公用工程供电：该项目用电由市政电网提供。供水：项目用水由市政自来水管网提供。排水：项目所排废水主要为医护人员、办公人员、病人生活、职工生活等排水。投入使用后，综合废水排放总量为9.44m3/d，医院产生的医疗废水排入新建污水处理设备处理达标后排入市政污水管网，生活污水经化粪池处理后进入市政管网。（5）环境质量现状和区域主要环境问题（a）区域环境质量现状及达标情况地表水：根据2010年浏阳河三角洲段主要监测结果统计，该断面除阴离子表面活性剂、BOD、氨氮、总磷、溶解氧、粪大肠菌群超标外，其他监测因子均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中IV类标准。出现超标情况主要是因为长沙市区部分废水仅经简易处理直接外排浏阳河所致。大气：年度统计数据中开福区大气自动监测范围内SO2、NO2浓度均较小，能满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准要求,PM10的超标率为5.8%，出现这种情况的主要原因是随着城市的发展，道路建设和在建项目较多导致颗粒物污染较为突出。声环境：从噪声现场监测数据与评价标准对比可知：场界东、南、北及顶楼监测点均能满足《声环境质量标准》GB3096-2008中的2类标准，西面监测点昼夜间出现超标现象。超标原因是由于该监测点靠近项目西侧的芙蓉北路，而且伍家岭生活广场将广场的西侧规划为停车区域，因此该区域存在一定的噪声影响。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（b）区域污染源调查项目所在的伍家岭生活广场严格规定，商铺禁止使用高音量的设备进行销售宣传，商铺经营过程中产生的生活污水也亦进入市政污水管网，广场内餐饮也仅为便民式的面粉店，因此该广场运营对本项目基本无影响。项目南侧180m处为洗车场，由于其进场道路与伍家岭生活广场进行了分流设计，清洗车辆无需进入伍家岭生活广场。项目产生的清洗废水也进入市政污水管网，因此该洗车场对本项目基本无影响。项目西面为芙蓉北路，设计标准为城市主干道，公路与广场之间设置标准的城市交通绿化带，本项目靠近公路的西侧均设置为病患通道。公路与项目地距离约为90m，在不采取相应环保措施情况下，运营期项目地周围公路产生的交通噪声对本项目仍有一定的影响。因此本评价建议靠主要干道一侧窗户采用节能双层隔热隔声窗，院内需要安静区域的房间使用降噪墙体材料，尽可能减轻交通噪声对本项目的影响。12.1.2污染防治措施可行性分析结论（1）废水污染防治措施可行性分析结论项目将在大楼地下室新建污水处理间，依据项目废水排放量，确定设计处理能力为10m3/d，采取沉淀池+消毒处理。项目污水站出水水质能够满足《医疗机构废水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)预处理标准和开福污水处理厂接管标准，即COD<230mg/L，BOD<100mg/L，SS<60mg/L，粪大肠菌群数<5000个/L。因此，废水污染防治措施可行。（2）噪声污染防治措施可行性分析结论该院对主要噪声源采取降噪措施及将项目地下室噪声源置于单独的室内隔声，并对顶楼的空调机组进行隔声处理后，场界噪声符合《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准要求，噪声治理措施可行。（3）废气污染防治措施可行性分析结论发电机等设备房设置相应排风系统，并通过除臭装置对污水处理设施进行消毒净化处理后，大气治理措施可行。（4）固体废物污染防治措施可行性分析结论生活垃圾送生活垃圾填埋场卫生填埋。医疗垃圾及污水处理产生的污泥就地消毒，在医院内部按照规定分类处理固体废弃物，71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书同时与长沙瀚洋环保科技有限公司签订协议，将医疗垃圾及污泥交有该公司进行无害化处置。12.1.3环境影响分析结论（1）地表水环境影响分析结论该院医疗废水和生活污水分别经医院污水处理站和化粪池处理后排入市政污水管网，进入开福污水处理厂进一步处理。医疗废水处理后水质符合《医疗机构废水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限值(日均值)预处理标准，同时满足开福污水处理厂进水水质要求。因此，该项目废水排放不会对地表水质量产生的影响。（2）噪声环境影响分析结论医院运营期间对主要噪声源采取降噪措施及单独设置设备间后，经预测场界噪声达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348—2008)中2类标准要求，因此，该项目不会对周围环境造成影响。（3）大气环境影响结论运营期对发电机设置相应排风系统，并通过除臭装置对污水处理设施进行消毒净化处理后，对外环境影响较小，在可接受范围内。（4）固体废物环境影响分析结论生活垃圾送生活垃圾填埋场卫生填埋；污泥干化后经石灰消毒与医疗废物收集后统一由长沙瀚洋医疗垃圾处置中心回收处置。固废不会对环境产生不良影响。12.1.4项目选址可行性及平面布置合理性结论从区域规划、医院位置、配套设施、外界环境对该项目影响程度、环境功能区划等各方面综合分析，该项目选址是可行的。医院内部结构设计合理，保证医患的相对分流，避免或减少交叉感染，使求诊病人有舒适的就诊环境，减少了噪声对病人和医护人员的影响。12.1.5项目公众参与结论通过对周围居民及办公人员进行问卷调查及张贴公告，公众是支持该项目的建设的。12.1.6项目可行性结论（1）该项目属于医疗体系建设项目，符合国家有关政策。（2）该项目主要污染物废水、废气、噪声等经治理后可达标排放。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书（3）项目的建设满足国家和地方规定的污染物总量控制要求。（4）项目清洁生产水平达到国内同类先进水平。综上所述，该项目在严格落实各项环保措施，保证环保设施正常运行的前提下，从环保角度分析，该工程可行。13.2建议（1）落实对各项噪声，特别是对交通噪声的防治措施，避免影响病人及医务人员的正常就诊和工作。（2）制定固废及废水处理操作规程，岗位责任制，目标落实到人，加强污水处理及医院固废的监管力度，确保废水能长期稳定达标排放，医院固废安全处理。71 长沙雅贞腔医院建设项目环境影响报告书内部资料仅供参考9JWKffwvG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ^!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQ@Gn8xp$R#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmUE9aQ@Gn8xp$R#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z8vG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ^!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQ@Gn8xp$R#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^G89AmUE9aQ@Gn8xp$R#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z8vG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ^!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQ@Gn8xp$R#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmUE9aQ@Gn8xp$R#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNuGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89Amv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz84!z89Amv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNuGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5ux^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwc^vR9CpbK!zn%Mz849Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu##KN&MuWFA5uxY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