康复评定方法及量表大全

'ADL量表(Barthel指数)项目独立部分独立或需部分帮助需极大帮助完全依赖1进餐15002洗澡503修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)504穿衣(系鞋带、钮扣)15005大便15(每周＜1次失控)0(失0控)6小便15(每24h＜1次失控)0(失0控)7用厕(擦净、整理衣裤、冲水)15008床椅转移1105059平地走45米11050510上下楼梯1500总分评独轻中重完定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖17550250~00分~95分~70分~45分20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况 6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护10、10分=可独立借助辅助工具上楼Berg平衡量表总分姓名_________________性别__________年龄____________病区_____________床号_________________住院号__________________ID号___________________Berg平衡量表(BBS)BBS由加拿大的KatherineBerg于1989年首先报道,最初用来预测老年患者跌倒的危险性。该量表为综合性功能检查量表，它通过观察多种功能活动来评价患者重心主动转移的能力，对患者坐、站位下的动静、态平衡进行全面检查。Berg平衡量表是一个标准化的评定方法，已广泛应用于临床，也是国际上评定脑卒中患者平衡功能最常用和最通用的评定量表，并显示出较好的信度、效度和敏感性。BBS包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目,每个项目最低得分为0分,最高得分为4分,总分56分,测试一般可在20min内完成。BBS按得分分为0～20分、21～40分、41～56分三组,其代表的平衡能力则分别相应于坐轮椅、辅助步行和独立行走3种活动状态。BBS总分少于40分,预示有跌倒的危险性。详细项目与评分参见附表。国外有大量文献对BBS的信度及效度进行了报道。Berg应用BBS评定28名老年受试者，其组内信度为97%(ICC=0.97),评定35名脑血管意外急性期患者的平衡功能,其组间信度为98%(ICC=0.98)。Liston和Brouwe报道应用BBS评定22名脑血管意外患者的平衡功能其组内信度为98%(ICC=0.98)。据Liston和Brouwer报道BBS总分和步行速度的相关性r=0.81,Berg报道BBS总分与Barthel指数总分及各项目得分的相关性均高于0.80,与Fugl2Meyer量表的总分及平衡项目得分的相关性分别高于0.70和0.84,Juneja等报道BBS总分与FIM平分呈中度相关。由此可见,BBS具有较高的信度和较好的效度,因此,在国外被广泛用于评定患者的平衡功能。近年来,有报道应用BBS可以预测住院时间及出院去向。（1）附表：Berg平衡量表检查序列号评分评定内容1从坐位站起2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立 7双脚并拢站立8上肢向前伸展并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身360°12将一只脚放在凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立（2）Berg平衡量表评定方法及评分标准Berg平衡量表包含14个动作项目，根据患者完成的质量，将每评定项目均分为0、1、2、3、4五个功能等级予以记分。4分表示能够正常完成所检查的动作，0分则表示不能完成或需要中等或大量帮助才能完成。最低分为0分，最高分为56分。检查工具包括秒表、尺子，椅子、小板凳和台阶。测试用椅子的高度要适当。1.坐到站：尽量不用手支撑。（）4不用手扶持独立稳定地站起（）3用手扶持独立地站起（）2经过几次努力用手扶持站起（）1需要较少的帮助站起（）0需要中度或最大的帮助站起2.无支撑站立：没有扶持下站立2分钟（）4安全站立2分钟（）3监护下站立2分钟（）2无扶持下站立30秒（）1经过几次努力无扶持站立30秒（）0无扶持不能站立30秒3.无靠背的坐位：双足稳定支撑于地板，手臂交叉维持2分钟（）4安全坐2分钟（）3监护下坐2分钟（）2坐30秒（）1坐10秒（）0没有支撑不能坐10秒4.站立到坐。（）4少量用手帮助安全地坐下（）3用手帮助控制身体下降（）2后方的腿靠着椅子控制身体下降（）1独立地坐但不能控制身体下降（）0扶持下坐5.转移：从椅到椅或床到椅（）4少量用手帮助下安全转移（）3大量用手帮助下安全转移（）2口头提示或监护下转移 （）1需要一人帮助下转移（）0需要二人帮助下转移6.闭眼无支撑下站立：站立10秒（）4安全站立10秒（）3监护下站立10秒（）2站立3秒（）1站立稳定但闭眼不超过3秒（）0需要帮助以防摔倒7.双脚并拢无支撑站立（）4自己并拢双脚安全站立1分钟（）3自己并拢双脚监护下站立1分钟（）2自己并拢双脚站立不超过30秒（）1帮助下并拢双脚站立15秒（）0帮助下并拢双脚站立不超过15秒8.站立下向前伸手：双手向前抬高90度，尽可能向前伸手指（）4向前伸超过25厘米（）3向前伸超过12.5厘米（）2向前伸超过5厘米（）1监护下向前伸手（）0尝试向前伸手时失去平衡9.站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方（）4轻松安全地捡起物体（）3监护下捡起物体（）2离物体3－5厘米不能捡起物体但能独自保持平衡（）1不能捡起物体，尝试时需要监护（）0不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒10．站立时转身往左、右肩后看。（）4看到双侧后方，重心转移良好（）3看到一侧后方，另一侧缺乏重心转移（）2只能轻微侧身，可维持平衡（）1监护下尝试侧身（）0帮助下尝试侧身11．360度转身：顺时针、逆时针两个方向（）4安全地360度转身：4秒内两个方向（）3安全地360度转身：4秒内一个方向（）2安全地360度转身但速度较慢（）1口头提示或监护下转身（）0帮助下转身12．站立时交替抬腿置于小矮凳上：连续4次共8步（）4独立安全地站立，20秒内完成8步（）3独立站立，超过20秒完成8步（）2没有监护下完成4步（）1少量帮助下完成2步或以上（）0帮助下以防摔倒或不能尝试 13．一只脚放在另一脚前方站立：步长必须超过脚的长度，步宽与该儿童平时步宽相似。（）4双脚一前一后独立保持30秒（）3一只脚在另一脚稍前方独立保持30秒（）2更小的步长独立保持30秒（）1帮助下迈步保持15秒（）0站立或迈步时失去平衡14．单脚站立（）4独立单脚站立超过10秒（）3独立单脚站立5－10秒（）2独立单脚站立3秒或以上（）1尝试抬腿不能保持3秒但能独立站立（）0不能尝试或帮助下防止摔倒结果分析平衡与步行能力关系密切。Berg量表评分结果为0～20分，提示平衡功能差，患者需乘坐轮椅；21～40分，提示有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行；41～56分者说明平衡功能较好，患者可独立步行；<40分提示有跌到的危险。 Brunnstrom偏瘫运动功能评价上肢手下肢Ⅰ弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动级出现联合反应，不引起关出现联合反应，不引起关Ⅱ节运动的随意肌收缩，出现出现轻微屈指动作节运动的随意肌收缩，出现级痉挛痉挛痉挛加剧能全指屈曲，勾状抓握，但Ⅲ痉挛加剧，可随意引起共1．随意引起共同运动或其不能伸展，有时可由反射引起级同运动或其成分成分伸展2.坐位和立位时髋、膝可屈曲痉挛开始减弱，出现一些脱痉挛开始减弱，开始脱离共离共同运动模式的运动能侧方抓握及拇指带动松同运动出现分离运动Ⅳ1．手能置于腰后开，手指能半随意、小范围伸1．坐位，足跟触地，踝能级2．上肢前屈90°（肘伸展）展背屈3.屈肘90°，前臂能旋前、2.坐位，足可向后滑动，旋后使其背屈大于0°痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强痉挛减弱，共同运动进一步1．用手掌抓握，能握圆柱状Ⅴ1．上肢外展90°（肘伸展，减弱，分离运动增强及球形物，但不熟练级前臂旋前）1．立位，髋伸展位能屈膝2.能随意全指伸开，但范围2．上肢前平举并上举过过2.立位，膝伸直，足稍向大小不等头（肘伸展）前踏出，踝能背屈3.肘呈伸展位，前臂能旋 前、旋后协调运动大致正常。下述运痉挛基本消失，协调运动大1．能进行各种抓握VI动速度达健侧2／3以上致正常2．全范围的伸指级1．立位伸膝位髋外展V级动作的运动速度达健侧可进行单指活动，但比健侧稍2.坐位，髋交替地内、外2/3以上差旋，并伴有踝内、外翻评分标准100分75~95分50~70分25~45分0~20分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖 表1-1上肢运动功能评测（Fugl－Meyer评测法）部位运动功能评测评分标准上肢Ⅰ上肢反射活动（坐位）A肱二头肌腱反射0分：不能引出反射活动B肱三头肌腱反射2分：能够引出反射活动Ⅱ屈肌共同运动肩关节上提0分：完全不能进行肩关节后缩外展（至少90度）1分：部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分：无停顿充分完成Ⅲ伸肌共同运动肩关节内收/内旋0分：完全不能进行肘关节伸展1分：部分完成前臂旋前2分：无停顿充分完成Ⅳ伴有共同运动的活动A手触腰椎0分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行B肩关节屈曲90度0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲（肘关节位0度时）1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分：能顺利充分完成C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分：肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2分：完全旋前，旋后活动自如Ⅴ分离运动A肩关节屈曲90度肘关节0度位，前臂旋前0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成B肩关节屈曲90度～180度，肘于0度位时前臂旋前旋后0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成C在肩关节屈曲30度～90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分：顺利完成 Ⅵa正常反射活动该阶段若得2分，病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分：至少2~3个位相性反射明显亢进指屈肌反射1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进Ⅶ腕稳定性A肘关节90度0分：患者不能背屈腕关节达15度肩关节0度1分：可完成腕背屈，但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈B肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈伸0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行C肘关节0度，肩关节30度评分同A项D肘关节0度，肩关节30度屈伸腕评分同B项E环行运动0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成ⅦA手指共同屈曲0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲B手指共同伸展0分：不能伸展1分：脑干主动屈曲的手指（脑干松开掌）2分：能充分的主动伸展C握力1：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握D握力2：所有关节于0位时，拇指内收0分：不能进行1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸E握力3：患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力2F握力4：患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3G握力5：查握球形物体，如网球评分方法同握力2、3和4Ⅸ协调性与速度指鼻试验（快速连续进行5次）A震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤B辨距不良0分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍 2分：无辨距障碍C速度0分：较健侧长6秒1分：较健侧长2～5秒2分：两侧差别少于2秒上肢总记分：66表1-2下肢运动功能评测（Fugl-meyer评测法）体位运动功能检测评分标准仰卧位Ⅰ反射活动跟腱反射0分：无反射活动(髌)膝腱反射2分：反射活动ⅡA屈肌共同运动髋关节屈曲0分：不能进行膝关节屈曲1分：部分进行踝关节2分：几乎与对侧相同B伸肌共同运动(抗阻运动)髋关节伸展0分：没有运动髋关节内收1分：微弱运动膝关节内收2分：几乎与对侧相同踝关节趾屈坐位Ⅲ联合的共同运动A膝关节屈曲大于90度0分：无自主活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90度2分：膝关节屈曲大于过90度B踝背屈0分：不能主动背屈1分：不完全背屈2分：正常背屈站位Ⅳ分离运动（髋关节0度）A膝关节屈曲0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈，膝能屈曲但不能过到90度或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动B踝背屈0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ正常反射膝部屈肌0分：2～3个明显亢进膝腱反射1分：1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射2分：不超过1个反射活跃仰卧位Ⅵ协调/速度跟膝胫试验（连续重复5）次A震颤0分：明显震颤1分：轻度震颤 2分：无震颤B辨距障碍0分：明显的不规则的辨距障碍1分：轻度的规则的辨距障碍2分：无辨距障碍C速度0分：比健侧长6秒1分：比健侧长2～5秒2分：两侧相差少于2秒注：下肢总积分：34分表1-3平衡功能评测（Fugl－Meyer评测法）测试评分标准平衡1.无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但不多于5分钟2分：能坚持以上坐位5分钟2.健侧“展翅”反应0分：肩部无外展，肘关节无伸展1分：反应减弱2分：正常反应3.患侧“展翅”反应评分同第2项4.支撑站位0分：不能站立1分：他人最大的支撑时可站立1分：一个人稍给支撑时能站立1分钟5.无正常站立0分：不能站立1分：不能站立1分钟或身体摇晃2分：能平衡站立1分钟以上6.健侧站立0分：功能维持1～2秒1分：平衡站稳达4～9秒2分：平衡站立超过10秒7.患侧站立评分同第6项注：最大平衡积分14分表1-4四肢感觉功能评测（Fugl-meyer评测法）感觉测试评分标准Ⅰ.轻触觉A上臂0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏或感觉减退2分：正常B手掌C股部D足底Ⅱ.本体感觉A肩部0分：没感觉B肘1分：4次问答中有3次是正确的，C腕但与健侧比仍有相当的差别D拇指E髋关节F膝关节2分：所有问答正确，两侧无差别 G踝关节H趾关节注：最大感觉积分：24分表1-5关节活动度评测（Fugl-meyer评测法）部位运动疼痛肩关节屈曲运动积分外展90度0分：只有几度活动度外旋1分：被动关节活动受限内旋2分：正常被动关节活动度肘关节屈曲伸展腕关节屈曲伸展疼痛积分指关节屈曲0分：在关节活动范围内或伸展整个活动过程中疼痛前臂旋前1分：有些疼痛旋后2分：无疼痛髋关节屈曲外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈伸展足外翻内翻注：最大关节活动度和疼痛积分：88分表1-6积分总表（Fugl-Meyer评测法）入院日期出院日期最大积分运动上肢36腕和手30上肢总积分66下肢总积分34总运动积分100平衡总积分14感觉总积分24关节活动度关节活动度积分44疼痛总积分44 总Fugl－Meyer积分226表1-7Fugl-Meyer评测各项积分及其所占的百分比项目积分占百分比运动功能肩――臂3644.2腕――手24下肢30上肢/四肢协调6下肢/四肢协调4平衡146.2感觉（触觉和关节位置觉）2410.6关节活动4419.5关节疼痛4419.5总积分226100.0表1-8简化Fugl-Meyer运动功能评测表上肢手Ⅰ.前臂共同屈曲反射活动屈肌共同伸展伸肌钩形相握Ⅱ.A肩胛带上提侧捏后缩对指捏肩关节外展简状握外旋球形握肘关节屈曲手――鼻前臂旋后震颤Ⅱ.B肩关节内收/内旋辨距障碍伸展时间前臂旋前Ⅲ.手触腰椎下肢肩关节屈曲0～90度Ⅰ.反射活动肘关节（90度）旋前、旋后屈肌Ⅳ.肩关节外展0～90度伸肌伸展90～180度Ⅱ.A髋关节屈曲肘关节（0度）旋前、旋后膝关节屈曲Ⅴ.反射活动正常踝关节背屈腕Ⅱ.B髋关节伸展肘90度时稳定于功能位内收屈曲、伸展膝关节伸展肘0度时稳定于功能位踝关节跖展屈曲、伸展Ⅲ.膝关节屈曲环行运动踝关节背屈Ⅳ.膝关节伸展踝关节背屈 Ⅴ.反射活动正常跟膝胫试验震颤辨距障碍时间表1-9运动功能积分的临床意义运动积分分级临床意义<50分Ⅰ患肢严重运动障碍几乎无运动50－84分Ⅱ患肢明显运动障碍85－95分Ⅲ患肢中等度运动障碍手功能障碍96－99分Ⅳ患肢轻度运动障碍 Holden步行功能分级姓名：性别：年龄：床号：科室：诊断：Holden步行功能分级日期早期中期末期步行能力分级Holden步行功能评级标准级别表现0级：无功能患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走。Ⅰ级：需要大量持续性的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走及保持平衡。Ⅱ级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需要1个人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需使用膝－踝－足矫形器（KAFO），踝－足矫形器（APO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。Ⅲ级：需监护或言语指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用言语指导，但不接触身体。Ⅳ级；平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护。Ⅴ级：完全独立在任何地方都能独立行走。评估者： Tinetti量表Tinetti量表由Tinetti于1986年首先报道,也是用来预测老年人跌倒的危险性。此量表包括平衡和步态测试两部分,满分28分。其中平衡测试部分共有10个项目,满分16分;步态测试部分共有8个项目,满分12分。Tinetti量表测试一般需要15min,如果得分少于24分,表示有平衡功能障碍,少于15分,表示有跌倒的危险性。Maki和Topper报道此量表的组间信度和敏感性分别为0.85和0.93。据MichelRaiche报道此量表预测老年人跌倒的危险性的敏感性和特异性分别为0.70和0.53。提示此量表的信度和敏感性也较高,因而在国外也普遍用来评定患者的平衡功能。附表：步态评估量表(TinettiGaitAnalysis)以舒适速度，使用辅具________，走三公尺，需________秒测试项目__年__月__日__年__月__日1.起步(0)有迟疑，或须尝试多次方能启动(1)正常启动2.抬脚高度a.左脚跨步(0)脚拖地，或抬高大于1-2英寸(1)脚完全离地，但不超过1-2英寸b.右脚跨步(0)脚拖地，或抬高大于1-2英寸(1)脚完全离地，但不超过1-2英寸3.步长a.左脚跨步(0)跨步的脚未超过站立的对侧脚(1)有超过站立的对侧脚b.右脚跨步(0)跨步的脚未超过站立的对侧脚 (1)有超过站立的对侧脚4.步态对称性(0)两脚步长不等(1)两脚步长相等5.步伐连续性(0)步伐与步伐之间不连续或中断(1)步伐连续6.走路路径（行走大约三公尺长）(0)明显偏移到某一边(1)轻微/中度偏移或使用步行辅具(2)走直线,且不需辅具7.躯干稳定(0)身体有明显摇晃或需使用步行辅具(1)身体不晃，但需屈膝或有背痛或张开双臂以维持平衡(2)身体不晃，无屈膝，不需张开双臂或使用辅具8.步宽(脚跟距离)(0)脚跟分开(步宽大)(1)走路时两脚跟几乎靠在一起总分(满分12分)治疗师签名无法施测请打“X”，并请写出由于______________而无法施测 日常生活量表ADL改良Barthel指数评定标准姓名：性别：男女年龄：；入院日期：；住院号：；评定日期：；第次评定；10项ADL完全独立少量帮助中等帮助大量帮助完全依赖大便控制108520膀胱控制108520进食108520穿衣108520入厕108520个人卫生54310自由洗澡54310转移1512830行走1512830上楼梯108520得分合计大于60分为良；60～41分为中，有功能障碍，稍依赖；小于40分者为差，依赖明显或完全依赖。说明：评定者：； 功能独立性评定量表（FIM）评估日期项目年月年月日备注日1进食2梳洗修饰自理能力3洗澡4穿裤子5穿上衣6上厕所运动功括约肌控制7膀胱管理（排尿）能8直肠管理（排便）9床、椅、轮椅间转移10入厕11盆浴或淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分交流14理解15表达认知功16社会交往能社会认知17解决问题18记忆认知功能评分FIM总分评估人评分标准：独立：1.完全独立（7分）2.有条件的独立（6分）依赖：1.有条件的依赖：（1）监护和准备（5分）、（2）少量身体接触的帮助（4分）（3）中度身体接触的帮助（3分）2.完全依赖：（1）大量身体接触的帮助（2分）、（2）完全依赖（1分）功能水平和评分标准独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）--构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2.有条件的独立（6分）--具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1.有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）--患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。（2）少量身体接触的帮助（4分）--患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。（3）中度身体接触的帮助（3分）--患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。2.完全依赖--患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。（1）大量身体接触的帮助（2分）--患者付出的努力小于50%，但大于25%。（2）完全依赖（1分）--患者付出的努力小于25%。FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。 （老年人运动能力量表）ELDERLYMOBILITYSCALE1.PurposeThisscaleprovidesphysiotherapistswithastandardisedvalidatedscaleforassessmentofmobilityinmorefrailelderlypatients.Thescalehasgoodvalidityandinter-raterreliability.2.ContentThescaleassesses7dimensionsoffunctionalperformance.Theseincludelocomotion,balanceandkeypositionchanges,allofwhichareintrinsicskillsthatpermittheperformanceofcomplexactivitiesofdailyliving.Totalscoreisfromamaximumof20,higherscoresindicatingbetterperformance.3.AssessmentELDERLYMOBILITYSCALELyingtosittingGait2Independent3Independent(incl.useofsticks)1Needshelpof1person2Independentwithframe0Needshelpof2+people1Mobilewithwalkingaidbuterratic/unsafeturning0RequiresphysicalassistanceorconstantsupervisionSittingtolyingTimedwalk2Independent3Under15seconds1Needshelpof1person216-30seconds0Needshelpof2+people1over30secondsSittostandFunctionalReach3Independentinunder3seconds4Over20cm2Independentinover3seconds210-20cm1Needshelpof1person(verbalorphysical)0Under10cmorunable0Needshelpof2+peopleStanding3Standswithoutsupport&reacheswithinarmslength2Standswithoutsupportbutneedshelptoreach1Stands,butrequiressupport0Stands,onlywithphysicalsupport(1person)Support=usesupperlimbstosteadyselfTotal Interpretationofscores*14–20Manoeuvresaloneandsafely.IndependentinbasicADLs.Thesepatientsaregenerallysafetogohomebutmayneedhomehelp10–13BorderlineintermsofsafemobilityandindependenceinADLs.Thesepatientswillrequiresomehelpwithmobilitymanoeuvres.<10Dependentinmobilitymanoeuvres&requiringhelpwithbasicADLs(transfers,toileting,dressingetc.).MayrequireHomeCarePackage/LongTermCaredependingonpatients’wishesandcircumstances.*Pleasenotethatthesearegeneralinterpretations.Theydonottakeintoaccountcognition,safetyawarenessandotherfactorsthatmayimpactonmobilitye.g.posturalhypotension. 美国国家卫生研究院脑中风量表(NIHStrokeScale)病历号码:病人生日:年月日评估日期:年月日评估:时间:时分评估者:请依表列顺序进行此中风量表中的各个项目，在检查每个次项目后记录病人得分.一经决定得分，不要再回去更改分数。每个评估方式必须依照所附指示进行.得分情形必须依病患所做的来决定，而不是依评估者认为病患可做什么而给分。评估者必须在做检查时.同时记录分数并且快速完成.除非在说明中有清楚指示.否则不应教导病患。(例如重复请求病人做一些特别的努力)如果有任何项目没有检查.必要在此表中详细解释.第5.6.7及10项问题可以记录”9”分请不要将这些”9”加入中风量表的总分.说明量表定义得分1a.意识清楚程度：纵使病患因为放置0=清醒，反应敏锐。气管内管、语言障碍或口咽气管创伤／1=不清醒，但可藉轻微的刺激唤醒使用绷带等阻碍而无法得致完整的评而遵从指令，回答问题或反应。估，评估者还是必须选择一个反应。只2=不清醒，须要重复性的刺激才能有当病患在疼痛刺激时无任何反应（非引起注意，或是意识迟钝且需要反射性姿势），才给3分强大或疼痛刺激才有动作（非重复固定的动作）。3=反应仅限于反射动作或自主神经反射性表现，或完全无反应，弛缓，无反射。1b.回答问题之意识程度：询问病患现在0=可正确回答两个问题的月份及他／她的年齢。回答必须是正1=可正确回答一个问题确无误.纵使答案相近也不予计分。无法2=两个问题均不能正确回答了解问题的失语症和木僵的病患给两分。因为插气管内管、口咽气管创伤或任何原因引起的严重发音困难、语言障碍或非失语症的其它问题而导致无法讲话的病患则给予一分。只能凭最初的回答计分是很重要的。而且评估者不能以语言或非语言的暗示来提醒病患。 1c.执行命令之意识程度：要求病患睁眼0=可正确执行两个命令及闭眼，然后紧握及放松非麻痹的手部。1=可正确执行一个命令假如双手不能使用，则以其它单一步骤2=两个命令均不能正确执行指令取代。若有确实遵照指令的尝试性动作出现，但由于无力而无法完成整个动作，则仍给予计分。若病患对要求没有反应，检测者应示范动作给他们看（默演）并计算结果（例如无法完成、或完成一个或两个指令）。对于有创伤、截肢或有其它身体上之障碍的病患应给予一个合适的单一步骤指令。只能凭最初的执行动作来计分。美国国家卫生研究院脑中风量表(NIHStrokeScale)(绩)说明量表定义得分2.最佳的眼球运动(Bestgaze)：仅测试眼睛水平的运动。以意识或反射0=正常性（头眼运动反应）眼球运动来计分，1=部分凝视异常，当单眼或双眼眼但是不作眼前庭反射测试。若病患眼睛球凝视异常，但并无强迫性的偏移的共轭偏向可以用意识或是反射性运动或完全瘫痪时仍可给予分数。来矫正，则给1分。若病患有单一性周2=强直性的偏移，或完全的瘫痪而边神经麻痹（第三、四或六对脑神经），无法用头眼运动操矫正。则得分为1。所有失语症病患都可以测试其眼球运动的功能。眼球创伤、使用绷带、之前失明或视力与视野异常之病患，应以反射性运动测试，此可由评估者来做选择。与病患做眼光接触，然后从病患一侧移到另一侧，有时可澄清是否有部分注视功能麻痹. 3.视觉：用对诊法筛检视野（上及下象限），可用0=无视觉丧失算手指数或适度的视觉惊吓法。病患必1=部分的偏盲须被引导，若病患眼睛能适当的注视动2=完全的偏盲作中手指的方向，则以正常来计分。若3=两侧的偏盲（全盲，包括皮质性有单眼盲或眼球摘除，则以正常眼的视全盲）野计分。只有在发现有清楚的不对称─包括象限偏盲─的情况下，才算1分。若病患由于任何原因所引起之失明，则给3分。此时进行双边同时刺激，若病人有单侧忽略得1分，此结果可用来回答第11题的问题。4.颜面麻痹：要求或以肢体语言的方式引导病患露出0=正常，对称的动作。牙齿或扬眉及闭眼。对于反应不良或是1=轻微的瘫痪（鼻唇间皱折变平，无法理解问题的病人，则施予疼痛刺激微笑时不对称）并依照面部的痛苦表情是否对称来计2=部分瘫痪（下半部的脸完全或近分。假使颜面有创伤/绷带、放置气管内乎瘫痪）。管或其它障碍，导致看不清楚脸部表情，3=单侧或双侧完全瘫痪（上半部及则应该尽可能予以移除障碍物后在测下半部的脸均无法运动）。量。美国国家卫生研究院脑中风量表（NIHStrokeScale）（续）说明量表定义得分5&6：手臂与腿部之运动：让四肢保持一个适当的姿势：伸展0=无下垂，肢体可维持90度（或45度）完手臂（掌心向下）呈90度（在病患整10秒钟。是坐着的情况下）或45度（在病患1=晃动，肢体可维持90度（或45度），但在呈仰卧的情况下），脚呈30度（通10秒钟内会下垂，但不会撞到床上或其它常是以仰卧的姿势来做测试）。假使支持物。手臂在十秒内或腿在五秒内下垂，2=可稍抗重力，肢体不能达到或维持（给予则以晃动来计分。对于失语症的病暗示）90度（或45度），会下垂至床上，患则使用急促的语气或以肢体动作但仍有些许抗重力的力量。来引导，但不可使用疼痛的刺激。3=无法抗拒重力，肢体下落。四肢分开轮流测试，从没有麻痹之4=无任何移动。手臂开始。只有在肩膀或臀部有做9=截肢，关节粘合，解释过截肢或关节粘合手术之个案才可5a.左上臂以以”9”计分，且评估者必须清楚5b.右上臂的填写说明给”9”的理由。 0=无下垂，腿可维持30度的位置达5秒整。1=晃动，腿在5秒内下垂，但不会撞到床上。2=可稍抗重力，腿在5秒内下落到床上，但有一些抗重力的力量。3=无法抗拒重力，肢体下落。4=无任何移动。9=截肢，关节粘合，解释6a.左小腿6b.右小腿7.肢体运动失调：这个项目主要目的是测试是否有单0=无此现象（请至问题8）边小脑的病变。测试时病患必需睁1=出现于一肢体。眼。假若病患有视觉缺损，确定测2=出现于二肢体。试是在病患良好的视野内进行，指如果有出现，运动失调是在：到鼻子试验及跟胫试验须测试两右上臂1=有2=无9=截肢或关节粘合，侧，只有在运动失调超过肢体无力解释时才计分为运动失调。不能理解指左上臂1=有2=无9=截肢或关节粘合，令或是瘫痪的病患不能算是运动失解释调。只有病患有截肢或关节粘合，右腿1=有2=无9=截肢或关节粘合，此项目可评分为‘9’，且评估者必解释须清楚填写不计分之说明。眼盲的左腿1=有2=无9=截肢或关节粘合，病患可以以伸展的上臂来碰触鼻头解释的方式进行测试。美国国家卫生研究院脑中风量表（NIHStrokeScale）（续）说明量表定义得分 8.感觉：以针刺测试病患之感觉或脸部是否呈0=正常，无感觉丧失现痛苦的表情，或者在迟钝或失语症1=轻微至中等程度的感觉丧失；病的病患身上观察疼痛刺激后的退缩反人感觉针刺感在患侧较不敏锐或迟应。只有因中风导致之感觉丧失才以钝；或在针刺时失去表面疼痛但病不正常来计分，评估者应该同时测试人仍知道自己被碰触。许多部位【如手臂（非手部）、腿部、2=严重或完全感觉丧失；病人不知躯干、脸部】，以确认确实有半身感觉道脸、手、脚被碰触。丧失的情况。分数2，表示严重或完全感觉丧失，只有在明确呈现出严重或完全的感觉丧失时才算。因此木僵或失语的病患分数可能为1或0。双侧失去感觉之脑干中风的病患分数为2。若病患无反应且四肢瘫痪分数为2。昏迷(1a=3)病患则在此项目直接以2记分。9.最佳的语言功能：从上列的检查过程中，可得知病患对0=无失语症，正常。语言的理解程度。病患必须依所附图1=轻微或中等程度的失语症；有一片解说发生的事情并且说出图片中物点明显的丧失流畅表达或理解的能品的名称及读出所附的句子，理解语力，但在表达出来的想法或表达的言的能力可由病患对这个检查所做的形式上并无显著的局限性。然而，反应以及上列的神经检查中所下的所因为语言及（或）理解能力的降低，有指令里判断出来。若病患的视觉丧使的关于提供材料（附图片）的对失干扰这个测试，则要求病患确认放话变得困难或不可能。举例来说，在手上之物品，复诵并且与病患对话。测试者可从所提供的材料（附图片）插管的病患可以要求用写的方式表与病患进行对话而由病人的反应得达。昏迷（1a=3）的病患，这项目的知其可辨认之图片或卡片分数为3。评估者在木僵或无法配合之2=严重的失语症；所有沟通都是透病患仍必须计分。3分仅用于静默且无过零碎、片段的表达来完成，在很法执行任何一项指令之病患。大的程度上，听者需要推论、询问及猜测。可提供交换的信息范围有限；在沟通上听者承受相当大的负担。测试者无从辨认病人的反应从所提供的材料（附图片）。3=静默的，完全失语症；无任何有用的言语或声音的理解能力。 美国国家卫生研究院脑中风量表（NIHStrokeScale）（续）说明量表定义得分10.构音障碍：正常指病患能读出或重复所附列表0=正常。中的字、并从中获得一个恰当的言1=轻微至中等程度，病人至少在有些字谈样本是绝对必要的。若病患有严的发音上模糊含混，甚至，要理解这些重失语症，其自发性言谈之发音清字会有一些困难。晰与否仍可评量。只有当病患有插2=严重，在没有失语、或与失语程度不管或有其它障碍导致说话困难时，成比例的情况下，病人的言语模糊到难此项目才可以以”9”来计分，且评以理解的程度，或者是静默／无法发估者必须清楚的填写不能计分原音。因。不要告诉病患他／她为什么要9=插管或其它身体上的障碍接受测试。解释：11.感觉丧失或注意力丧失（以往称为感觉忽视）：由先前检测过程中，以有充分的数0=无异常。据来确认病患是可能有忽视的问1=视觉、触觉、聴觉、空间感觉或本体题。若病患有严重的视觉丧失因而感觉注意力下降，或对两侧同时刺激时无法进行双边视野同时刺激性测有任一种感觉的消失。试、但表面感觉刺激是正常的话，2=对超过一种以上的感觉测试有严重则记录为正常。若病患有失语症但的半侧注意力丧失。无法辨认自己的一仍对两侧的刺激有反应，则记录为只手或身体仅能对一边的空间有定向正常。但视觉空间忽略或病患无病感。识感可视为异常的证据。只有在异常的状况出现时才会记录为异常，因此此项目没有不适用者。 脑卒中患者姿势评定量表(PASS)一、姿势维持□1.无支持下保持坐位(坐在一张高约50cm检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。0分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位>l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。□2.支持下保持站位(脚的位置随意，没有任何限制)。0分：不能保持站立，甚至在支持下；1分：能在2个人强有力的支持下保持站立；2分：能在1个人中等强度的支持下保持站立；3分：能在仅一只手的支持下就可保持站立。□3.无支持保持站位(脚的位置随意，没有任何限制)。0分：没有支持不能站立；1分：能在没有支持下保持站立10s，或用一条腿持重严重倾斜站立；2分：能在没有支持下保持站立lmin，或身体轻微不对称站立；3分：能在没有支持下保持站立>lmin，同时手臂的运动可以超过肩关节水平。□4.用非瘫痪侧下肢站立(没有任何限制)。0分；不能用非瘫痪侧下肢站立；1分：能用非瘫痪侧下肢站立几秒钟；2分：能用非瘫痪侧下肢站立>5s；3分：能用非瘫痪侧下肢站立>10s。□5.用瘫痪侧下肢站立(没有任何限制)。项目和评分标准同4。二、变换姿势 项目6—12评分标准如下(项目6—11将在一张高50cm检查台子边上进行，例如Bobath床；项目10—12将在没有任何帮助支持下进行，没有任何限制)。项目评分标准□6.从仰卧位翻身到瘫痪侧；□7.从仰卧位翻身到非瘫痪侧；□8.从仰卧位到床边坐位；□9.从床边坐位回到仰卧位；□10.从坐位站起；□11.从站位回到坐位；□12.站位从地板上拾起一支铅笔。0分：不能完成该项活动；1分：在较多帮助下能完成该项活动；2分：在较少帮助下能完成该项活动；3分：在没有帮助下能完成该项活动。得分____________评定者_________________'