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'建设工程项目竣工结算备案表项目（标段）编号：项目（标段）名称招标方式建设单位施工总包单位合同价款中标价款合同工期实际开、竣工日期合同结算方式是否采用GF-1999-0201合同编制结算价总包单位名称编制人员姓名及证书号报送结算价审核结算价建设单位或其委托中介单位名称审核人员姓名及证书号审核结算价审定结算价审定单位名称审定人员姓名及证书号审定结算价报告事项审定结算造价与合同价对比变更原因：1、工程量增减2、设计变更3、工程签证4、合同条款变更5、索赔6、其他或说明建设单位法定代表人：日期：备注：此表由建设单位或其委托人以每一标段为一单项填写，并报招标投标管理部门。—23—'
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