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'表B1-3编号:建设工程质量评估报告工程名称监理单位(公章)
说明1、本表一式四份,一份交建设单位,一份交施工单位,一份留存。2、要求字迹清楚,用钢笔或墨笔填写,或用计算机打印。3、建设单位在申请竣工验收备案时复印一份,加盖公章后交备案部门。4、本表由监理单位填写。
续表工程名称工程地址面积/层次m2层结构形式建筑总高度米开、竣工日期工程造价建设单位勘察单位施工单位设计单位监理单位监理资质工程监理情况:项目监理人员及专业分工:监理过程中履行职责情况:
续表进场材料、设备见证试化验情况:检验批分项、分部、单位工程质量预验收情况(程序、执行强制性条文、整改复查、验收结果)安全和功能性抽查检测情况:工程观感质量检查情况:
续表设计变更、设计核定情况:质量事故(问题)处理情况:工程资料(施工、监理)核查情况:工程质量评估意见:项目总监理工程师签章报告编写人签章:单位技术负责人签章:年月日
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