医院项目环境影响报告书word

'目录1总论11.1项目由来11.2编制依据41.3评价对象51.4评价标准51.5项目特点101.6评价等级和范围111.7评价重点和评价目的131.8环境保护目标131.9评价工作流程132区域环境质量概况及污染源调查152.1自然环境152.2社会环境192.3规划协调性分析202.4污染源调查242.5*****市南三环污水处理厂概况243建设项目概况273.1项目概况273.2总体布局333.3主要技术经济指标353.4公用工程353.5劳动定员404工程分析414.1就诊流程及产污环节分析414.2污染因素分析424.3本项目主要污染物发生量汇总504.4施工期环境影响因素分析515环境质量现状评价565.1大气环境质量现状监测与评价565.2地表水质量现状评价575.3地下水质量现状评价595.4声环境质量现状评价615.5小结636环境影响预测分析646.1大气环境影响分析646.2声环境影响分析736.3废水污染影响分析786.4固体废弃物影响分析81 6.5*****学院附属驾校对本项目的影响分析827污染防治对策措施867.1废水污染防治措施分析867.2固体废物污染防治措施967.3大气污染防治措施1017.4噪声治理措施1017.5减少外环境对该项目污染影响的措施1027.6医院绿化1027.7建设期污染防治措施1037.8污染防治措施汇总1047.9环保设施验收清单1057.10总量控制1067.11事故排放及防治措施1068清洁生产和总量控制分析1088.1清洁生产分析1088.2工程清洁生产分析1088.3清洁生产建议1119环境风险分析1139.1评价工作程序1139.2风险识别1139.3项目医疗废水事故排放风险分析1149.4医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析1169.5环境风险管理1199.6小结12610项目选址与布局合理性分析12710.1项目选址合理性分析12710.2项目平面布局合理性分析12911公众参与13211.1公众参与的目的和意义13211.2工作方法13211.3公众参与调查结果统计分析13511.4公众参与结论及建议13812环境经济损益分析13912.1环境保护效益分析13912.2经济效益分析13912.3社会效益分析14013环境管理与环境监测计划14113.1环境管理14113.2环境监控计划143 13.3“三同时”竣工验收内容14414评价结论与建议14514.1评价结论14514.2评价建议15214.3评价总结论153 附件目录附件1：*****学院关于本项目的委托书附件2：*****省卫生厅设置医疗机构批准书附件3：*****市卫生局文件附件4：中华人民共和国建设用地规划许可证附件5：*****市管城区环保局关于本项目环评执行标准的函附件6：*****市南水北调工程建设管理领导小组关于本项目位置确认的函附件7：*****学院关于新建校区报装锅炉的请示附件8：本项目公众参与调查表附件9：公众参与座谈会签到表附件10：公众参与座谈会会议纪要附件11：*****市城乡规划局用地、建筑专题业务会议纪要附件12：供汽证明附件13：关于*****学院不建设行政办公楼和食堂的证明附件14：*****市管城回族区环境保护局文件附件15：项目评审会专家评审意见及名单附图目录附图1项目所在地理位置示意图附图2平面布置图附图3南水北调中线*****省工程示意图附图4项目周围环境及现场照片附图5*****市总体规划图 1总论1.1项目由来随着中国改革的不断深入，人们的整体生活水平的日渐提高，人们对医疗服务的需求也在日益增长，目前人们对医疗服务需求越来越多元化，政府只能提供基本的医疗卫生服务，但不能满足人们多元化的要求，这就需要大量的社会力量参与到医疗事业上来，国家政策也鼓励民营机构参与到医疗服务中来，民营医院跻身于三甲医院的越来越多。民营医院自上个世纪80年代出现以来，20多年的时间，不断成长、成熟，全国有统计资料的民营医院已达1792所，民营医院固定资产投资已达408.3亿元，床位78051张；规模在扩大，更有民营医院跻身三级医院的行列；市场占有率上升到5%。民营医院已成为一支不可忽视的力量，正在改变公立医院的一统天下，形成多种力量办医的新格局。民营医院自创办以来，发挥了以下重要作用：在政府主导下打破卫生部门公立医院垄断，鼓励社会力量办医，大力发展民营医疗机构，加强公共部门与私营部门之间的合作；扩大与增加了医疗卫生筹资渠道，吸引与吸收社会各方面力量参与医疗卫生事业；扩大医疗卫生资金来源，一定程度上缓解办医资金难的状况，满足不同层次医疗保健需求，扩大医疗保健覆盖面；提高医疗卫生机构技术效率和服务水准，引进高水平的技术设备，运用全新的服务理念和手法，提倡经营效率和效果；提高医疗卫生行业资源配置效率，体现出市场配置资源的趋向和途径。*****市地处中原，为全国重要的交通、通讯枢纽，是新亚欧大陆桥上的重要城市、国家开放城市和历史文化名城，总占地面积7446.2平方公里，其中市区面积1010.3平方公里。全市总人口716万人，其中中心市区322万人，妇女儿童近200万人。作为全国第一人口大省的省会城市，*****市己跻身全国城市综合实力50强，投资环境40优，综合投资环境前10名和国家卫生城市的行列。进入本世纪以来，*****省把开发以*****市为中心的中原城市群建设列入了全省城镇化发展的突破口，*****城市建设取得了长足发展。*****市共有各类医疗机构1736家，其中，综合医院101家，专科医院23 家，妇幼保健机构12家，乡镇卫生院96家，门诊机构1428家（含诊所、医务室、卫生所、社会卫生服务站），防保机构50家。各类医疗机构总建筑面积233万平方米，总资产44亿元，其中固定资产31亿元，万元以上医用设备8260台。实际开放床位2.2万张，在职职工3.6万人，其中卫生技术人员2.9万人。2006年底*****市居民每千人拥有床位4.15张，每千人拥有卫生技术人员5.04人。2006年门诊1936万人次，住院病人49万人次，手术12万例。结合*****市区医疗机构布局，*****市南部城区急需布局大规模、高品位、现代化的综合性医院，以适应人口日益增长带来的巨大需求。医疗卫生设施的建设是城市基础设施中不可缺少的重要组成部分，根据《综合医院建设标准》和国家关于医疗卫生服务设施的要求，*****市南部城区应达到每千人口6个左右的病床位数，按此标准计算，在不考虑管城区规划人口增长的情况下，十八里河镇2006年不含流动人口的总人口约为15万人，最低应该拥有1050张病床，而本项目所在地域目前零星分布着一些医疗卫生网点病床，尚没有一家综合性的医疗机构。因此，建设一所具有较高水平的现代化综合性医院，对于维护该地区居民的合法权益，保证该地区居民的医疗卫生需求，从而推动该地区的快速健康发展，都将产生非常重要的意义。2009年新医改实施方案明确指出，鼓励部分公立医院转制为民营，支持民营资本办医，新医改明确了民营医院的地位，让民营医院有了一个更好的公平竞争的平台，同时新医改也明确了民营医院将来的发展方向，对在今后民营医院的发展定位上也起了关键性的指导作用。在新出台的新医改方案明确提出：积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。根据预测，受此重大利好影响，民营医院即将迎来数量迅速增加、规模迅速扩大的第二个黄金时段。*****学院附属医院工程建设项目的建设就是在此大背景下提出的。*****学院附属医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，按三级甲等医院标准建设，设置床位1000床。 本项目分为两期建设，一期建设规模总占地面积12353m2，全部为建设用地，建筑面积34807m2，（一期床位500床），建设内容由门诊医技综合楼、住院综合楼等部分组成，医院不建设行政办公楼和医院食堂，行政办公楼采用*****学院中专部综合办公楼的1~4层作为医院的办公楼，医院食堂依托*****学院学校食堂。本次评价仅对一期工程进行评价。*****省卫生厅出具《*****省卫生厅设置医疗机构批准书》（豫卫设准【2009】4号，见附件2）批准本项目的建设，*****市城乡规划局出具建设用地规划许可证《郑规地字（410100201019175）号文》（见附件4）对本项目的建设用地和用地规划符合性进行了批复。*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口。南三环以南、二号地铁站终点、京广南路以西靠近花寨路。该处交通便利，地势平坦，公共基础设施配套完善，生态环境良好，为病人提供了一个良好的治疗环境。该项目不属于《产业结构调整指导目录（2005年本）》（2005年12月2日国家发展和改革委员会第40号令）中限制类和淘汰类项目，符合国家产业结构调整的相关要求。根据国家和*****省有关环保法规及建设项目环境管理的规定和要求，受建设单位的委托（委托书见附件1），东北师范大学环境科学研究所承担了该项目的环境影响评价工作。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》的规定，本项目应编制环境影响报告书。评价技术人员本着“客观、公正、科学、严谨”的态度，贯彻执行“清洁生产、达标排放、总量控制”的原则，在现场踏勘、收集资料及对现状进行监测的基础上，编制完成了该项目的环境影响报告书。此外，由于该建设项目同时涉及到CT、X光机等辐射项目的建设，按照国家有关辐射环境管理规定和环境保护主管部门的要求，上述辐射项目的建设须同时进行辐射环境影响评价，这部分工作由建设单位委托其它有资质的评价单位承担，本次评价不包含辐射项目的评价内容。 1.2编制依据1.2.1法律法规(1)《中华人民共和国环境保护法》(1989年12月26日)；(2)《中华人民共和国大气污染防治法》(2000年9月1日)；(3)《中华人民共和国水污染防治法》(1996年5月15日)；(4)《中华人民共和国噪声污染防治法》(1997年3月1日)；(5)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(1996年4月1日)；(6)《中华人民共和国清洁生产促进法》（2003年1月1日）；(7)《中华人民共和国环境影响评价法》(2003年9月1日)；(8)《建设项目环境保护管理条例》（国务院令[1998]第253号）；(9)《国务院关于环境保护若干问题的决定》(国发［1996］31号)；(10)《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环境保护部第2号令）；(11)《国家环境保护“十一五”规划纲要》（草案）；(12)国务院关于发布实施《促进产业结构调整暂行规定》的决定（国务院文件国发[2005]40号）；(13)《环境影响评价公众参与暂行办法》（2006年2月14日，国家环境保护总局环发2006【28】号）；(14)关于贯彻实施【环境影响评价公众参与暂行办法】的通知》*****省环境保护局，豫环文【2006】2号；(15)《关于加强环境风险评价管理防范环境风险的通知》国家环境保护总局环发【2005】152号；(16)《国家危险固废名录》，环发（089）号，国家环保局、经贸委、外经贸委、公安部，1998年；(17)《医疗废物管理条例》，国务院令第380号，2003年6月；(18)关于发布《医疗废物集中处置技术规范》的公告（环发【2003】206号）；(19)《医疗废物分类名录》，卫医发【2003】287号，2003年10月10日；(20)《医院污水处理技术指南》，环发【2003】197号，2003年12月10日； 1.2.2项目依据（1）《*****学院附属医院项目可行性研究报告》；（2）*****学院附属医院项目环境影响评价委托书；（3）*****市管城回族区环境保护局《关于*****学院附属医院项目环境影响评价执行标准的意见》；（4）*****学院提供的与本项目环境影响评价相关的资料。1.2.3技术规范（1）《环境影响评价技术导则》（总纲）（HJ/T2.1-93）（2）《环境影响评价技术导则》（声环境）（HJ2.4-2009）（3）《环境影响评价技术导则》（大气环境）（HJ2.2-2008）（4）《环境影响评价技术导则》（地表水环境）（HJ/T2.3-93）（5）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）（6）《医疗废物集中处置技术规范》（2003）；（7）《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）；（8）《医院污水处理技术指南》国环发[2003]197号；（9）《医院污水处理设计规范》(2004)。1.3评价对象本次评价工作对象为*****学院附属医院建设项目一期工程（500张病床）。1.4评价标准根据*****市管城回族区环境保护局“关于*****学院附属医院项目环境影响评价执行标准意见的函”，本次评价执行以下标准：1.4.1环境质量标准1.4.1.1环境质量标准（1）环境空气质量标准环境空气质量采用《环境空气质量标准》(GB3095-1996)中的二级标准限值，具体标准值见表1.4-1。 表1.4-1环境空气质量标准（摘录）（单位：mg/m3）污染物名称取值时间浓度限值标准来源SO2年平均0.06GB3095-96《环境空气质量标准》二级标准及其修改单日平均0.15一次值0.50NO2年平均0.08日平均0.12一次值0.24TSP年平均0.2日平均0.3（2）地表水环境质量标准本项目废水经医院自建污水处理装置处理后进入市政管网送*****市南三环污水处理厂处理后排入十八里河，十八里河水功能区划为Ⅳ类水体，本次地表水环境质量执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅳ类标准，具体标准值见表1.4-2。表1.4-2《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅳ类标准分类项目标准值单位pH6～9COD>≤30mg/LBOD5≤≤6mg/LNH3-N≤≤1.5mg/L挥发酚≤≤0.01mg/L粪大肠菌群（个/L）≤≤20000个/L总氰化物≤≤0.2mg/L总汞≤≤0.001mg/L石油类≤≤0.5mg/L总铬≤≤0.05mg/L硫化物≤≤0.5mg/L氟化物≤≤1.5mg/L镉≤≤0.005mg/L （3）声环境质量标准根据*****市城市规划，建设项目地处居住、教育、医疗卫生、行政办公用地区，项目声环境质量标准执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准，具体标准值见表1.4-3。表1.4-3《声环境质量标准》(GB3096-2008)（等效声级Leq:dBA）类别昼间夜间15545（4）地下水环境质量标准本次地下水环境质量标准执行《地下水环境质量标准》（GB/T14848-96）Ⅲ类标准，具体标准值见表1.4-4。表1.4-4《地下水环境质量标准》（GB/T14848-96）分类项目标准值单位pH6.5～8.5/总溶解性固体(mg/L)>≤1000mg/L氟化物(mg/L)≤≤1.0mg/L氨氮(mg/L)≤≤0.2mg/L总大肠菌群(个/L)≤≤3.0mg/LCr6+(mg/L)≤≤0.05个/LCd(mg/L)≤≤0.01mg/LPb(mg/L)≤≤0.05mg/LMn(mg/L)≤≤0.1mg/LZn(mg/L)≤≤1.0mg/L1.4.2污染物排放标准1.4.2.1污水排放标准本项目产生的废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中排放标准的相关规定，具体标准值见表1.4-5。 表1.4-5《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准（日均值）序号控制项目排放标准1粪大肠菌群数（MPN/L）5002肠道致病菌不得检出3肠道病毒不得检出4pH6-95化学需氧量（COD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位） 60606生化需氧量（BOD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位） 20207悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位） 20208氨氮（mg/L）159动植物油（mg/L）510石油类（mg/L）511阴离子表面活性剂（mg/L）512色度（稀释倍数）3013挥发酚（mg/L）0.514总氰化物（mg/L）0.515总汞（mg/L）0.0516总镉（mg/L）0.117总铬（mg/L）1.518六价铬（mg/L）0.519总砷（mg/L）0.520总铅（mg/L）1.021总银（mg/L）0.522总Α(Bq/L)123总Β(Bq/L)1024总余氯1）2）（mg/L）0.51.4.2.2大气污染物排放标准（1）停车场废气及其他大气污染物停车场废气及其他大气污染物排放执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中二级标准（新改扩）的要求，具体标准值见表1.4-6。表1.4-6《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)序号污染物最高允许排放浓度(mg/m3)最高允许排放速率(kg/h)无组织排放监控浓度限值排气筒(m)二级监控点浓度(mg/m3)1SO2550(硫、二氧化硫、硫酸和其它含硫化合物使用)1520302.64.3152NOX240(硝酸使用和其它)1520300.771.34.4周界外浓度最高点0.12 3颗粒物120(其它)1520303.55.9234非甲烷总烃120(使用溶剂汽油或其他混合烃类物质)152030101753周界外浓度最高点4.0注：*周界外浓度最高点一般应设置於无组织排放源下风向的单位周界外10m范围内，若预计无组织排放的最大落地浓度点越出10m范围，可将监控点移至该预计浓度最高点。除排气筒高度须遵守排放速率标准值外，还应高出周围200米半径范围内的建筑5米以上，不能达到该要求的排气筒，应按其高度对应的表列排放速率标准值50%执行。新污染源的排气筒一般不应低于15米。（2）污水处理站废气污水处理过程中的氨和硫化氢等恶臭气体排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准，具体标准值见表1.4-7。表1.4-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准（摘录）序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）101.4.2.3噪声①施工噪声执行《建筑施工场界噪声限值》(GB12523-1990),具体标准值见表1.4-8。表1.4-8《建筑施工场界噪声限值》(GB12523-1990)(单位：dBA)施工阶段噪声限值昼间夜间土石方7555打桩85禁止施工结构7055装修6555②本项目环境噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的1类标准，具体标准值见表1.4-9。表1.4-9《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)（单位：Leq:dBA）类别适用范围昼间夜间1文教、居住区55451.4.2.4固体废弃物本项目将于2011年底建成运行， 根据《医疗机构水污染物排放要求》（GB18466-2005），污水处理中心的污泥排放时必须达到表1.4-10的标准。表1.4-10医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）传染病医疗机构≤100不得检出不得检出->95结核病医疗机构≤100--不得检出>95综合医疗机构和其它医疗机构≤100--->95污水处理中心污泥（包括格栅渣）按危险废物（HW01）进行安全处置。1.5项目特点1.5.1项目环境特点1、*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照城市发展规划，该地块用地性质为医疗卫生用地。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。本项目周围环境示意图见图1.5-1。图1.5-1项目周边环境示意图2、本项目符合***** 市城市发展总体规划，严格按规划要求设计施工，占地规模、建筑系数、容积率及绿化率均符合规划要求，符合集约和合理使用土地的要求。本项目利用划拨的医疗卫生用地进行建设，不占用耕地，符合土地法及有关政策要求。项目选址区内无国家规定的风景名胜区、革命历史古迹等文物保护对象，距离南水北调总干渠右岸最近为1601m（见附件6），不位于南水北调总干渠二级保护区范围内，无集中式水源地等特殊保护对象，区域内及附近无军事设施等保密单位，无军事国防通讯设施及其他通讯设施等敏感目标，地下未发现矿产资源。1.5.2项目工程特点1、本项目占地面积为12353m2，总建筑面积为34807m2，其中门诊医技综合楼占地面积为2194m2，建筑面积为10970m2，住院综合楼占地面积为1834m2，建筑面积为23837m2。建设内容由门诊医技综合楼、住院综合楼等部分组成，医院不建设行政办公楼和医院食堂，行政办公楼采用*****学院中专部综合办公楼的1~4层作为医院的办公楼，医院食堂依托*****学院学校食堂。本次环评主要是对*****学院附属医院项目在调查相关污染源强及同类医院类比的基础上，对本项目的污染源强、环境影响进行分析评价。2、医院的污染物主要来自医院废水、医疗废弃物及汽车尾气等。1.6评价等级和范围1.6.1环境空气根据《环境影响评价技术导则-大气环境》（HJ2.2-2008）中的有关规定，将大气环境影响评价工作分为一、二、三级，划分依据见表1.5-1和表1.5-2。各污染物的最大地面浓度占标率Pi的计算：Pi=式中：Pi——第i个污染物的最大地面浓度占标率，%；Ci——采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3；Coi——第i个污染物的环境空气质量标准，mg/m3。表1.6-1污染物地面浓度占标率Pi计算结果一览表 序号污染物排放量（kg/h）最大地面浓度标准值Pi(％)D10%（m）1H2S0.00010989.51E-060.011.00E-01/2NH30.05344.62E-030.22.31E+00/表1.6-2大气环境评价工作级别（一、二、三级）评价工作等级评价工作分级判据一级Pmax≥80%，且D10%≥5km二级其他三级Pmax<10%或D10%<污染源距厂界最近距离经计算，该项目H2S和NH3等Pi值均小于10%，且该项目拟建地区为平原地区，地形相对简单，根据导则要求，该项目大气环境影响评价工作等级确定为三级。1.6.2水环境影响评价工作等级该项目污水排放量：240.885m3/d；污水水质复杂程度：较为复杂；地表水水域规模：小规模；地表水环境质量标准：《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅳ类标准；根据规划，本项目建成后，项目产生的生活污水和医院各类废水经院内废水处理装置处理，达到国家新颁布的《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准后，通过医院总排水口排入花寨路市政管网，经南三环污水管网进入*****市南三环污水处理厂，最后排入十八里河，根据地表水环境影响评价工作等级分级要求，该项目水环境影响评价工作等级确定为三级。1.6.3声环境影响评价工作等级根据*****市城市总体规划和环境功能区划，该项目位于《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类区。结合该项目特点、选址及总图布局等因素，该项目投运后对周围声环境影响较小，根据评价导则中有关规定，确定该项目声环境评价工作等级为三级。 1.7评价重点和评价目的1.7.1评价重点根据项目的污染特征和工程分析结果，本次环评的重点是工程分析、“三废”排放对周围环境的影响以及废水污染防治措施分析，同时兼顾声环境、固体废物的环境影响分析，医院建设期的施工噪声、建筑垃圾、扬尘以及废水对周围环境的影响。1.7.2评价目的通过类比调查，了解*****学院附属医院项目建设阶段和建成后对周围环境及自身可能造成的不良影响，制定避免污染、减少污染的对策和环保管理措施，提高项目社会效益和环境效益的协调性，为项目合理布局、方案设计和环保管理提供科学依据。1.8环境保护目标根据选址周围环境特点，本项目的保护目标见表1.8-1。表1.8-1环境保护目标一览表编号环境要素环境保护对象位置目标1环境空气*****学院项目场址南300mGB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准*****市检察院家属院项目场址西200m*****学院经济适用房小区项目场址东面260m南水北调总干渠项目场址西南面1601m2地表水南水北调总干渠项目场址西南面1601mGB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅱ类3声环境*****学院项目场址南300m《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）及《声环境质量》（GB3096-2008）1类区标准*****市检察院家属院项目场址西200m*****学院经济适用房小区项目场址东面260m1.9评价工作流程依据项目特点，本次评价工作程序如图1.9-1。 建设单位委托研究环保有关文件、征求环保主管部门及建设主管部门对环境评价的意见和要求现场踏勘、收集环境资料、筛选评价重点、初步工程分析制定评价工作思路工程分析防污减污措施评价环境现状监测与评价评价区域自然、社会环境状况调查环境质量现状评价环境影响预测与评价环境影响评价综合防治对策环境影响报告书编制污染物排放总量指标建议图1.9-1评价工作流程图 2区域环境质量概况及污染源调查2.1自然环境2.1.1地理位置*****市是*****省省会，位于*****省中部偏北，东经112°42′～114°14′，北纬34°16′～34°58′，北临黄河，西依嵩山，东南为广阔的黄淮平原。全市总面积7446.2km2，其中市区面积1010.3km2。辖12个县（市）、区，其中县1个、县级市5个、区6个。*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口。南三环以南、二号地铁站终点、京广南路以西靠近花寨路。该处交通便利，地势平坦，公共基础设施配套完善，项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。本项目地理位置详见附图1。2.1.2地形地貌*****市横跨我国第二级和第三级地貌台阶，西南部嵩山属第二级地貌台阶前缘，东部坦荡的平原为第三级地貌台阶后部组成部分，山地与平原之间的低山丘陵地带，则构成第二级地貌台阶向第三级地貌台阶过渡的边坡。纵观全区地势：西高东低，地形呈阶梯状，山地、丘陵、平原之间分布明显，地貌类型多样，区域性差异明显。全市山地面积2377km2，占总面积的31.9％。山地的平均海拔高度在400-1000m之间，最高点为少室山主峰（玉寨山），海拔1512.4m。2.1.3地质*****市区全部被第四纪的松散堆积物覆盖，出露有第四系中更新统、晚更新统和全更新统地层。（1）中更新统地层（Q2）中更新统地层分为中更新统风积沉积和冲洪积层。风积层主要分布于丘陵和波状平原区，地表无出露。该层底部可见一层沙砾石透镜体，上部为轻亚粘土、亚粘土。冲洪积层主要分布于倾斜平原和泛滥平原区，地表无出露，被晚更新世和全新世地层覆盖，顶板埋深15-50m，层厚10-70m 。该层下部为细砂、中细砂、砾石层；上部为粘土、亚粘土及轻亚粘土。（2）晚更新统地层（Q3）晚更新统沉积物在*****市区地表分布较广，除市区东北部外，几乎出露的全是晚更新统风积层。晚更新统风积层广泛分布于西南丘陵岗地与波状平原上，顶层为暗褐色古土壤（厚1m左右），其下由轻亚粘土、亚粘土组成。晚更新统冲洪积物分布与倾斜平原表层。在市区东北部，该层被全新世沉积覆盖，厚度15~45m。其下部为轻亚粘土、亚粘土夹细砂、中细砂、砂砾石透镜体，厚5~8m；中部以亚粘土为主，厚5m左右；上部主要为轻亚粘土，次为亚粘土夹砂层透镜体，厚约10m；顶层有一层厚约1m的褐绿色亚粘土。（3）全新统堆积物（Q4）分布于东部泛滥平原及河谷地带，可分为冲积、风积和人工堆积三种类型。其中人工堆积物主要分布于*****老城区，厚0.5~7m。根据勘测单位提供的本场地勘察报告显示，本地区土层起伏不大。第一层土为杂填土，厚度约为1米左右；第二层为粉土，地基承载力特征值为90；第三层为粉土，地基承载力特征值为130；四~九层位粉土和粉质粘土；第十层土为砂层。2.1.4水系及水文地质*****市市内的地表水属淮河流域、沙颖河水系，流经该市的主要河渠有贾鲁河及其支流索须河、十八里河、金水河、熊耳河、七里河、潮河，均属于淮河支流。除贾鲁河外，其他均属小河沟，基本上无天然水源，已经成为城市纳污水体、农灌退水及泄洪排水渠道。贾鲁河：贾鲁河发源于新密市山区圣水峪一带，由南向北流经市郊西南部后，汇入尖岗水库。尖岗水库距市区4km，库容6780万m3，为*****市备用水源。1972年在水库下游。河道上修建一座人工坝，引入黄河水，形成*****市西郊水源地—西流湖，库容量125万m3。贾鲁河全长230km（市区段40km）。受气候及人为因素影响，贾鲁河上游自然水量己很小，成为季节性河流。贾鲁河进入*****市区后，主要的任务是负担农田退水和接纳市区各河道汇入的生活、生产废水及雨水排泄，五龙口、马头岗排水系统的污水排入贾鲁河。贾鲁支河：发源于市区北部南阳寨铁路编组站。经老鸦陈、祭城在中牟县汇入贾鲁河。流域面积105km2，全长26.69km 。该河主要接纳的是市区北部的城市污水及雨水的排泄。七里河：贾鲁河的支流之一，淮河的三级支流。源于新郑市郭店镇半坡桥村，向北流经龙湖镇罗垌、林锦店，至*****市管城区十八里河镇苏庄、大姚庄，在岔河村与十八里河汇流后，经金水区贾岗村折向东流入中牟县境，在白沙镇后潘庄西入贾鲁河。河道全长63.8公里，流域面积741平方公里，是新郑市北部和*****市郊的一条排涝河道。历史上，河道年久失修；建国后，1958年以来先后在上游建成后胡、罗垌、林锦店、苏庄、刘湾等中小型水库，有效地拦蓄洪水，减轻洪涝灾害。十八里河：1958年为发展引黄灌溉而开挖的人工河，始建于1958年4月，1959年9月竣工。北起邙山区花园口镇岗李村黄河五孔闸，向南过索须河、贾鲁河，至白庙折向东南，在金水区祭城镇贾岗闸东入七里河，干渠全长26.2公里。原计划引水300立方米/秒，灌溉*****郊区、中牟、尉氏、扶沟等地806万亩耕地。1962年十八里河停灌后，成为*****市的一条排涝河道，目前，索须河、贾鲁河以北渠道已经废除，首端从皋村闸开始，末端至七里河，全长19.7公里。有金水河、熊耳河等支流注入，控制流域面积191.9平方公里。金水河：十八里河支流、淮河三级支流。发源于*****市二七区侯寨乡老胡沟，东北流向，金海水库以下入*****市区，横穿市区，经燕庄至金水区八里庙入十八里河。河道全长26.31公里，流域面积74.14平方公里。该流域上游为丘陵区，地势由西南向东北倾斜，坡降1/200-1/300，黄岗寺以下，地面渐缓，入市区后进入平原地带。上游河床两岸陡立，切割深平均25米左右，宽约60米；黄岗寺至金海水库段河床呈宽浅式，最宽达200米；市区段河道经治理后，底宽20--30米。该河上游于1958年先后建成郭家嘴和金海水库。郭家嘴水库控制流域面积13.15平方公里，总库容600万立方米，溢洪道最大泄洪流量296立方米/秒；金海水库控制流域面积33.28平方公里（含郭家嘴水库以上面积），总库容420万立方米，溢洪道最大泄洪流量402立方米/秒。两座水库有效地控制了金水河的水量，减轻了洪水对*****市区及下游的威胁。*****市区西部和南部高，地下水在10m以下；北部和东北部较低，地下水位较浅，约在地面下1.5~2.5m；中部地区地下水位在7m以下，属浅层水。由于大气降水入渗补给，地下水位受季节影响较大。***** 地处华北地台南缘、秦岭东延部分的篙箕山前，地表出露地层主要为第四系，地下水类型以松散岩类孔隙水为主。依含水层的埋藏深度、岩性特征和开采条件可分为浅层地下水、中深层地下水、深层地下水和超深层地下水四种类型。1）浅层地下水含水层底板埋深小于60m，与大气降水联系密切，补给条件好、易开采，单井出水量30~100m3/h，水质较好，是郊区农业用水的主要水源。2）中深层地下水含水层顶、底板埋深在60~350m之间，含水层主要为中、上更新统和下更新统及上第三系，平均厚度54m，主要有浅层水越流补给和侧向潜流补给，具承压性。该层水是市区工业及生活用水的主要开采含水层，单井出水量60-80m3/h。3）深层地下水含水层埋藏深度为350~800m，厚70~155m，含水层岩组为上第三系上部的中、粗砂，单井出水量13~21m3/h，此层含水层的水质较好，铬和偏硅酸含量较高，可以作为饮用和天然矿泉水来开发。4）超深层地下水含水层埋藏深度大于800m，含水层岩性主要为上第三系下部的砂砾石层，多为半胶结，厚50~100m，单井出水量0.2~4.5m3/h，水温40~52℃，锶和偏硅酸含量亦较高，为珍贵的地热矿泉水资源。2.1.5地震烈度*****市抗震设防裂度为7度，地震加速度为0.15g。根据《建筑抗震设计规范》GB50011-2001，本项目的地震设防烈度为7度设防。设计基本地震加速度值为0.2g。2.1.6气象本项目区域地处北温带和亚热带气候的过渡带，属半干旱、半湿润大陆性季风气候，四季分明，日照时间长，热量充足，自然降水偏少。主要特征是：春旱多风，冷暖无常；夏炎多雨，水热同期；秋凉清爽，日照充足；冬季干燥，风多雪少。年平均气温14.2℃，降雨量640毫米，无霜期213天,日照2052.6小时，与1951年～1980年间的平均值相比，气温高0.6℃，雨量减少54.8毫米，日照减少332.7小时，全年平均风速3.1米/秒，最大风力为8级。 2.1.7自然资源*****市在植物区系划分上属于暖温带落叶阔叶林植被型，跨2个植被区。京广铁路以东属豫东平原栽培作物植被区，京广铁路以西属豫西山地、丘陵、台地落叶阔叶林植被区。*****的植物资源十分丰富。主要农作物有小麦、玉米、水稻、花生、棉花等。土特产品有新密金银花，新郑大枣，荥阳柿子，中牟大蒜、西瓜、花生，河阴石榴，登封烟草，*****月季等。*****地区动物区系属于华北动物区系，西部山地丘陵区动物种类和数量较多，森林动物资源比较丰富。全市有白肩雕、金雕等国家一级重点保护动物2种，有大鲵、大天鹅、小天鹅等国家二级保护动物40种，其中白鹳、大天鹅、小天鹅等水生鸟类集中或零星分布在*****市的山区、丘陵和平原。*****矿产资源丰富，已探明矿藏34种，主要有煤、铝矾土、耐火粘土、水泥灰岩、油石、硫铁矿和石英砂等。其中煤炭储量达50亿吨，居全省第一位；耐火粘土品种齐全，储量达1.08亿吨，约占全省总储量的50%；铝土储量1亿余吨，占全省总储量的30%；天然油石矿质优良，是全国最大的油石基地之一。2.2社会环境2.2.1行政区域及基本情况*****市是*****省政治、经济、文化中心，辖12个县（市）、区，其中县1个、县级市5个、区6个。据2008年的统计资料，年末全市总人口743.6万人；市区人口326.5万人；城镇人口463.5万人；非农业人口307.7万人。2.2.2工业经济近几年，*****综合实力日益增强，铝、食品、汽车、纺织四大支柱产业渐现竞争力。2008年全年完成生产总值3004亿元，比上年增长12.2%；人均生产总值40617元，增长10.7%。非公有制经济完成增加值1802亿元，增长16%，占生产总值的比重为60%，比上年提高2个百分点。年末全市城镇化率达到62.3%，比上年提高1个百分点。2.2.3农业***** 市主要农作物有小麦、玉米、水稻、花生、棉花等。土特产品有新密金银花，新郑大枣，荥阳柿子，中牟大蒜、西瓜、花生，河阴石榴，登封烟草，*****月季等。2.2.4交通*****市交通、通讯发达，处于中国交通大十字架的中心位置。陇海、京广铁路在这里交汇，107、310国道，京珠、连霍高速公路穿境而过，被命名为全国文明机场的新郑国际机场与国内外30多个城市通航。拥有亚洲最大的列车编组站和全国最大的零担货物转运站，一类航空、铁路口岸和公路二类口岸各1个，货物可在*****联检封关直通国外。邮政电信业务量位居全国前列。已经成为一个铁路、公路、航空、邮电通信兼具的综合性重要交通通讯枢纽。2.2.5文物和风景名胜悠久的历史给*****留下了丰富的文化积淀，全市有各类文物古迹1400多处，其中国家级文物保护单位26处。嵩山风景名胜区是全国44个重点风景名胜区之一和全国文明风景旅游区示范点，“天下第一名刹”少林寺就坐落在嵩山脚下，威震海内外的少林功夫从这里走向世界。这里还有我国最早的天文建筑周公测景台和元代观星台、中国宋代四大书院之一嵩阳书院、我国现存最大的道教建筑群中岳庙等。在*****周围，还有星罗棋布的古城、古文化、古墓葬、古建筑、古关隘和古战场遗址，中华人文始祖黄帝，著名历史人物列子、子产、杜甫、白居易、高拱等就出生在*****。本项目评价区域内尚未发现重要文物和风景名胜区等。2.3规划协调性分析2.3.1产业政策符合性分析根据《产业结构调整目录》（2005年），本项目不属于国家限制类和淘汰类项目，符合国家和地方产业政策。2.3.2*****市环境保护“十一五”规划（1）总体目标到2010 年，建成适应社会主义市场经济体制的环境管理体制，产业结构与布局基本合理，城市基础设施基本完善，重点地区和流域环境污染得到有效控制，城市环境质量有所改善，农村环境质量基本保持稳定；生态环境恶化趋势得到初步遏制；环境监管能力进一步得到加强。（2）规划指标①环境质量指标——城市集中式饮用水水源地水质达标率大于98%。——城市水域功能区水质达标率100%，且市区内无劣Ⅴ类水体。——重点河流控制断面主要污染物达到省、市政府下达的控制指标要求，水质达标率大于90%。——城区地下水水质保持良好水平。——城区空气质量优、良天数大于303天，达到83%以上。——大气降水质量保持基本稳定，酸雨发生频率有所降低。——全市城市区域环境噪声小于55dB。——全市城市道路交通噪声小于68dB。②生态环境指标——国家级自然保护区达到规范化建设要求，重要生态功能保护区得到保护。——建城区绿化覆盖率达到45%。——城市人均公共绿地面积大于12m2。③污染防治与总量控制指标——主要污染物化学需氧量排放量在2005年水平上削减16.7%，排放总量控制在5.21万t。其中淮河流域控制在4.58万t以内。——主要污染物二氧化硫排放量在2005年水平上削减15.3%，排放总量控制在14.4万t以内。——城市污水集中处理率(二级)大于80%。——*****市城区生活垃圾无害化处理率达到85%，县（市）生活垃圾无害化处理率达到60%。——城市机动车尾气排放达标率达到80%。本项目为医院建设项目，主要影响为施工期的施工噪声和施工扬尘，随着施工期的结束，施工影响也随即消失。运营期各污染物均得到妥善处理和处置，评价认为项目在完成相应的环保措施后，符合*****市环境保护“十一五”规划的要求。 2.3.3*****市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要根据《*****市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》指出，建立和规范各级政府提供公共卫生和基本医疗服务的责任分担与资金筹措机制，完善疾病预防控制和医疗救治体系，建立健全突发卫生事件应急机制。加大公共卫生事业投入力度，健全公共卫生服务设施和信息网络。严格控制艾滋病、结核病、乙肝等重大传染性疾病传播，有效预防和控制地方病、职业病。加强妇幼卫生保健，大力开展健康教育。优化卫生资源配置，鼓励城市卫生资源向农村和城市社区延伸，健全城市医院、疾病预防控制机构、社区卫生服务机构分工协作、布局合理的服务网络。积极发展社区卫生服务，将社区医疗卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的方向，深化医疗体制改革，确保人人享有基本医疗服务。鼓励社会资源进入医疗服务领域，逐步构建投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制和投入机制。加快公立医院机构改革，合理确定公益性医疗机构补偿政策。深化医药流通体制改革，加强药品市场监管，规范医疗服务价格，切实解决看病难、看病贵问题。到2010年，每万人拥有卫生技术人员达到58人，万人病床数达到45张。2.3.4*****市城市总体规划1、城市发展总体目标图2-1*****市市域城镇体系空间结构规划图根据《*****市城市总体规划（2008－2020年）》到2020年，***** 将成为国家区域性中心城市、重要的商贸城市和枢纽城市；建成先进制造业和高新技术产业基地、现代服务业中心、现代农业示范区。（*****市总体规划图见附图3）预计到2010年，*****市域总人口约为800万人，市域城镇人口约为538万人；2020年，市域总人口约为1000万人，市域城镇人口约为789万人，全市生产总值1万亿元左右，人均生产总值10万元左右。城市居民人均可支配收入3.4万元；城镇居民人均住房面积35m2/人；人均文化设施用地面积0.8～1m2/人。2、中心城区布局《总规》对中心城区这样规划，两轴，东西向是城市发展的核心区域。南北向是城市中心和外部区域的主要联系轴带。一带：以京珠高速公路、107国道改线工程、四港大道、高铁客运枢纽站、铁路集装箱中心站、干线公路物流港和新郑国际机场等为依托，形成一个以现代制造业为主的产业发展带。七片：根据主要交通走廊和自然绿化的分隔，中心城区形成七大功能片区。多中心：优化和分解城市中心职能，形成区域级－－城市级－－片区级三个层次的多中心体系。*****未来12年的发展方向，以东西南三向为主。中心城区城市用地增长边界为：东至京珠高速公路，西至环城高速公路，北至黄河湿地保护区，南至南水北调中线工程。发展方向主要以东、西、南三个方向为主，北部控制开发建设，保护黄河湿地，提升生态品质。至2010年，城市常住人口规模控制在350万人以内；至2020年，城市常住人口规模控制在500万人左右。至2010年，城市发展建设用地控制在335平方公里以内；至2020年，城市发展建设用地控制在450平方公里左右，人均城市建设用地控制在90平方米之内。3、中心城区发展定位金水区：综合服务商圈 金水区以文化路、经三路和南阳路为轴线，重点发展商贸业、服务业、文化娱乐业、教育科研业和都市型产业；在花园路－－文化路－－东风路附近建设片区商业服务中心；提升花园路的交通职能，疏解未来郑东新区的交通压力；沿花园路重点发展酒店宾馆等旅游服务职能；沿经三路发展餐饮、酒吧等服务产业；文化路要发挥大专院校、科研单位集中的优势，完善科研教育功能；沿南阳路结合工业用地和城中村搬迁、改造，大力发展污染小、科技含量高、宜于在居住区中发展的都市型工业；依托十八里河、金水河大力建设滨河绿带。中原区：退二进三规划将强化碧沙岗商业中心为城市级综合服务中心；在航海路和大学路附近建设片区级商业服务中心；利用建设路一带工业区“退二（产）进三（产）”，建设新型居住区，老居住区和城中村应逐步实行更新改造；在郑新公路以东、京广铁路以西、环城公路以北，依托交通区位优势建设市场聚集区；沿伏牛路地区，结合工业用地和城中村的搬迁改造，充分利用西流湖良好的生态环境，大力发展以动漫为特色的创意产业基地。管城区：城市级体育文化中心管城区在南三环路以北、商岗东路以东建设片级商业服务中心，远期进一步发展体育设施，形成城市级体育文化中心；三环路以南地区，改造金岱工业园区，提高土地的利用率，建设高密度住宅区；经济技术开发区应当提升土地经济效益，引进外资要提升地均投资强度和土地建设强度标准，保证土地使用和产出效益。惠济区：生态居住区惠济区近期保留三全、思念等优势食品企业，远期逐步向连霍高速公路以南的工业园区集中，现有厂址将改建为生态型居住区；在中州大道以西和连霍高速公路以北建设大型现代化商贸市场。2.4污染源调查根据对评价区域现场进行踏勘，*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照规划城市发展规划，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地（见附件11）。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。且根据*****市城市发展规划，评价区域地块规划为居住、教育用地和医疗卫生用地，未规划工业用地，因此评价区域内主要生活污染源为居住小区、*****学院等。2.5*****市南三环污水处理厂概况*****市南三环污水处理厂基本情况见表2.5-1。 表2.5-1*****市南三环污水处理厂基本情况一览表序号项目基本情况1工程名称*****市南三环污水处理厂2工程内容污水处理厂、配套管网工程3建设单位*****市污水净化有限公司4处理规模污水处理规模：10万/d5处理工艺初沉池+A/A/0工艺＋二沉池+高效沉淀池+V型过滤池＋二氧化氯消毒6工程投资49737.67万7工程占地72888㎡8服务范围南三环以南，南水北调总干渠以北，京广铁路以西区域，总面积16km2；同时还承担侯寨镇以及南水北调总干渠以南区域污水排放任务。9服务人口10.90万人（2012年）10出水标准《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准:COD：50mg/L；BOD5：10mg/L；SS：10mg/L；NH3-N：5mg/L；TN：15mg/L;TP:0.5mg/L;粪大肠菌群数：1000个/L11排水去向十八里河→七里河→东风渠→贾鲁河→沙颍河→淮河2.5.1工程厂址方案该污水处理厂位于南三环南侧、中州大道以西、紫荆山路以东的夹角地带，用地约72888㎡。2.5.2配套管网2.5.2.1现状管网南三环污水处理厂污水管网包括南三环污水干管系统、中州大道污水干管系统及十八里河截流工程，其中南三环污水干管系统主要包括京广路、大学路、花寨路d500-d800污水干管，最终均向北排入南三环线状d600-d1200d污水干管，设计流量8.5万t/d；中州大道污水干管系统主要收集花寨路以东及南水北调总干渠南部区域部分污水，最大管径d1000，设计流量5万t/d，南三环污水干管、十八里河截污管道汇集于南三环-中州大道立交处，通过中州大道污水干管排入王新庄污水厂。2.5.2.2规划管网为缓解王新庄污水厂的污水压力负荷，直接从南三环污水干管截流，并在下游中州大道污水干管上设置污水控制闸门，使接入截流点下游的污水及南出口污水局部反向沿南三环既有管道进入污水厂，处理后，南三环污水处理厂排水向东穿越中州大道进入十八里河，用作河道景观水量，改善河道景观。配套管网建设内容见表2.5-2。 表2.5-2配套管网建设内容一览表管网名称走向铺设长度（m）管道直径（㎜）污水管道沿中州大道（环翠路—向阳路）1680800沿向阳路（霞飞路—中州大道）680800进厂管南三环干管至厂区101350出水管厂区至十八里河3001350合计27502.5.3收水范围根据工程设计，南三环污水处理厂收水范围近期收水范围及远期收水范围，近期收水范围包括京广铁路以西，南三环以南及南水北调总干渠形成的区域，这部分位于原王新庄污水处理厂收水范围内，总面积为16km2。根据《*****市排水工程规划》（2009～2020年），南水北调总干渠以南区域经济发展比较迅速，污水没有出路，为了解决小李庄仓储物流区和侯寨镇废污水排放问题，南水北调总干渠以南收水范围主要涵盖了小李庄仓储物流区和侯寨镇。本项目位于*****市南三环污水处理厂收水范围之内，项目废水经医院内污水处理站处理后通过医院总排水口排入花寨路市政管网，经南三环污水管网进入*****市南三环污水处理厂，最后排入十八里河。 3建设项目概况3.1项目概况3.1.1建设项目名称、性质、建设地点（1）建设项目名称：*****学院附属医院。（2）建设性质：新建。（3）建设地点：*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照规划城市发展规划，该地块用地性质将调整为医疗卫生用地（见附件11）。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。具体位置见附图1项目地理位置图。3.1.2建设项目总投资及筹措方式本项目总投资为10000万元，其中建筑工程费6400万元，安装工程费300万元，设备购置费3000万元，其他费用300万元，建设投资均为建设单位自筹。3.1.3占地面积、建设规模、建楼方式及主要建设内容（1）占地面积本项目占地面积为12353m2，总建筑面积为34807m2，其中门诊医技综合楼占地面积为2194m2，建筑面积为10970m2，住院综合楼占地面积为1834m2，建筑面积为23837m2。（2）建设规模本项目主要建设内容包括：门诊医技综合楼1栋，共5层；住院综合楼1栋，共13层。医院不建设行政办公楼和医院食堂，行政办公楼采用*****学院中专部综合办公楼的1~4层作为医院的办公楼，医院食堂依托*****学院学校食堂。建设共计500张病床的规模。医院科室齐全，有 办公室、医务科、护理部、财务部、财务科、药械科、后勤科7个职能科室和内科、外科、妇产科、儿科、五官科几大病区、及急救中心、门诊部、手术室、检验科、放射科。（3）建楼方式建筑结构形式为框架结构，建筑防火分类为1类，合理使用年限为50年，耐火等级为一级，建筑结构安全等级为二级，建筑地基基础等级为甲级，基础设计安全等级为二级，建筑物抗震设防类别乙类,抗震设防烈度Ⅳ度，设计基本地震加速度值0.05g。（4）建设内容*****学院附属医院主要建设内容包括：门诊医技综合楼1栋，共5层；住院综合楼1栋，共13层。医院不建设行政办公楼和医院食堂，行政办公楼采用*****学院中专部综合办公楼的1~4层作为医院的办公楼，医院食堂依托*****学院学校食堂。建设共计500张病床的规模。污水处理站1座，变电房1座。*****学院附属医院整个业务用房面积达到34807m2。建筑面积和床位数均符合《医疗机构基本标准（试行）》要求，具体见表3.1-1。表3.1-1*****学院附属医院业务用房面积一览表序号建筑物名称占地面积（m2）建筑面积（m2）层数备注1门诊医技综合楼2194109705带地下室2住院综合楼18342383713带地下室本项目建筑总面积为34807m2，建设内容主要包括各功能楼的土建工程、保障系统（即室内给排水、电气、采暖、通风、消防安全等工程建设）、电梯系统。内部主要设置病房、病区药房、护士站、手术室、部分医技科室、部分保障系统科室等。具体项目组成见表3.1-2。表3.1-2门诊医技综合楼项目组成一览表门诊医技综合楼地下一层2194m2主要包括放射影像、放疗科室等医技科室及库房、水泵房、变配电房、消防控制室等保障系统用房一层2194m2主要包括入口大厅、登记室、中西药房、医保窗口、病房管理处、消毒供应中心、护士站及消防控制室、值班室、总务库房等后勤辅助用房。二层2194m2为ICU病房及层流手术室层，其中，ICU病房主要包括ICU室、监护室、抢救室、器械室、护士站、医生办公室及仪器设备用房等。三～五层各2194m2为病房标准层，主要包括普通病房、标准病房、监护室、抢救室、器械室、护士站、医生办公室、示教室等。 楼内设计容纳有急诊、部分门诊、相关医技科室及保障系统用房等，可为病人提供全方位的诊断服务。续表3.1-2住院综合楼项目组成一览表序号名称面积（m2）建设内容1住院综合楼占地面积1834m2，总建筑面积23837m2一栋13层建筑，设500张床位2负一层1834地下停车场2.1一层1834一层：主要布置出入大厅、入院办理、咨询预约、家属等候区、休息厅、配药室、护士站、护士办、医生办、病房、病房管理部、供应室、洗涤室、中心实验室、中心校检室、病理检验室、病理解剖室、开水间等。住院综合楼主入口设在建筑物北侧，临院内干道，便于人流集散，方便病区管理，进入主入口门厅，到达住院综合楼大堂。2.2二层1834二层：主要布置普通病房、VIP病房、重症监护室、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、病理解剖室、供应室、开水间等。2.3三层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、病理解剖室、供应室、开水间等。2.4四层18342.5五层18342.6六层1834主要布置手术室、护士站、普通病房、VIP病房、配药室、更衣室、无菌器械室、快速切片室、麻醉室、家属等候区等。各层住院综合楼都有公共卫生间以及每病房内均带有独立卫生间，内设坐便、洗池和淋浴设施。2.7七层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、供应室、开水间等。2.8八层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、供应室、开水间等。2.9九层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、供应室、开水间等。2.10十层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、供应室、开水间等。2.11十一层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站、护士办、医办、配药室、病理检验室、供应室、开水间等。2.12十二层1834主要布置普通病房、VIP病房、护士站2.13十三层1834主要布置员工活动室主要由住院部、手术室、保障系统及行政管理用房等组成。本项目住院综合楼为各科病房，护理单元设计将其划分为护理区、病房区和公共辅助区等三个主要空间。根据一切有利于病人的原则，病房区一般布置于安静、清洁、朝向和日照条件都较好的区域；护理区域的环境则在不同程度上受到忽视，但大大缩短了护理路线； 公共辅助区要求能够满足病人就餐及日常活动，同时能够保证各区域间有便捷的联系，走廊长度最短，减少穿行，满足洁污分离的要求。（5）本工程主要医疗设备及设施本项目设有门诊、急诊抢救室、麻醉及手术室、消毒供应室、病区护士站、治疗室、换药室、处置室、ICU、卫生检验室等。根据需要拟购进的基本医疗设备器材详见表3.1-3。各种大型医疗设备清单详见表3.1-4。表3.1-3本项目医疗设备器材一览表使用科室设施名称数量病房每床单元必备病床1张床垫2条被褥2.5条床单3.5条中单2条橡皮中单0.5条枕头2个枕套4套床头柜、凳子各1个暖水瓶1个脸盆2个痰杯1个床头信号灯1套中心供氧管接头装置0.5套中心吸引管接头装置0.5套门诊急诊抢救室体温计根据实际装备（一般设备器材）血压计听诊器手电筒压舌板针灸针 手套及指套敷料罐止血钳各型缝合针各种无菌注射器紫外线等五官科喷雾器氧气筒根据实际装备（急救器材）洗胃机人工呼吸机心电图机心电监护仪心脏按摩板氧气袋或供养箱气管切开包静脉切开包妇科检查包产科包外科缝合包无菌手套手术衣各种引流管麻醉科、手术科麻醉机1台麻醉桌1个心电监测仪及除颤器1套/每间脉搏血氧饱和度监测仪≥2台神经肌肉阻滞监测仪≥1台纤维光束喉镜或支气管镜≥1套子母无影灯1个 高频电刀1台人工流产吸引机≥1台手术显微镜消毒室超生清洗机根据需要装备针头冲机蒸汽灭菌锅针孔消毒柜烤箱病区急救室吸痰器吸氧装置心内穿刺针头输液架专门特殊抢救设备治疗室治疗柜、车紫外线灯各种消毒器各种药品药物震荡器红外烤灯换药处置室诊断床污物处置筒灭菌灯各种敷料、药棉曲颈灯病区护士站各种办公用品对讲机 表3.1-4本项目大型医疗设备一览表序号主要设备设备型号数量1矩形压力蒸汽消毒器YXQ.WF224台2心电图机ECG-8110P4台3遥测心电监护6201K6台4透析机尼普罗-104套5麻醉机M-905E4套6膀胱镜WP5T50014台7中央监护BRD-20004台8胎儿监护仪CADENCE4台9智能低温治疗仪YZK-10664台10微量元素检测仪MP-2A4套11血液透析机DGB-024台12空气消毒机KDST-Y1206台13可视B超妇产科手术仪贝尔森710B4套14移动数字"C"臂X光机1台15电子肠镜1台16医用电梯1台17螺旋CT1台18四肢骨科康复仪1台19不锈钢双摇床10床20血凝仪1台21恒温水浴箱1台22监护仪5台23心电图机1台24成人简易呼吸器1台25麻醉车6台26激光疼痛治疗仪1台3.2总体布局3.2.1平面布置 根据厂区平面布置图可知，本项目主要构筑物分布在厂区中部以北，尽量避开南水北调总干渠二级保护区范围，由北向南，依次布置游园和污水处理站、一期住院综合楼和一期门诊医技综合楼。在冯庄路上设置两个门诊楼出入口及住院探出入口，在寒山东路上设置一个120急救车出入口视场地所选位置，医院主出入口设置，待二期建设时将主出入口设置在花寨路上。由平面布置图可知本项目污水处理站、一期住院综合楼、一期门诊医技综合楼在南水北调总干渠二级保护区以外。各构筑物周围均进行绿化，院内道路尽量远离一期住院综合楼、一期门诊医技综合楼避免汽车噪声和汽车尾气对其影响。污水处理站布置在厂址西北角。各个建筑物周边均安排足够的交通场地，使各种车辆可直达西出口和东出口，不致于影响医院医技综合楼和住院综合楼。本项目洗衣房和医疗废物暂存间位于门诊医技综合楼负一层，中央空调冷却设备位于住院综合楼楼顶。项目具体平面布置图见附图2。3.2.2道路及停车场在*****学院附属医院规划中，建筑群是区域的主体，道路是连接区域整体的骨架，而广场及标志往往成为区域的核心景观，建筑、道路和广场共同构成区域环境的主体。从“人车分流、步行优先、高效快捷、安全舒适”的设计思想出发，院内围绕建筑群形成完整的交通体系，完善的步行系统和外围的车行系统有机结合，共同构成流畅的区域交通体系。本项目院内道路系统，除满足交通和消防需要、形成主、次干道外，另设部分人行道，连接各个功能建筑。同时，利用这种连贯而富有空间景观变化的步行系统，给病人创造一种亲切、舒适的医疗环境。整个院区道路系统组成环形路网，形成合理的交通模式，做到合理的人流、车流、物流分离，洁污分区，减少交叉感染，同时满足消防车道的要求。道路路面结构为水泥路面带盖板明沟，路边附属设施包括：垃圾箱、路标。本项目停车场位于住院综合楼负一层，车辆由北门直接进入住院综合楼地下停车场，满足前来医院就诊和探视人员的停车需求。 3.3主要技术经济指标本项目的主要技术经济指标见表3.3-1。表3.3-1主要技术经济指标表序号指标名称单位数据备注1规划床位床5002总建筑面积m2348072.1门诊医技综合楼m2109702.2住院综合楼m2238373总用水量万吨/年11.254总用电量万kWh/年1988.395总投资万元100003.4公用工程3.4.1给排水1．给水工程*****学院附属医院地处*****市南部，建设用地周围的市政供水管网系统已具备供水条件，并预留了管道接口。医院由市政给水管网供给，作为场地供水及消防用水水源。2．排水工程本项目特殊废水分别经预处理后与其它废水一并送医院拟建污水处理站经二级处理并消毒后排入市政污水管道。卫生间排水立管采用双立管系统，地漏采用水封高度大于50mm的地漏，地下室及消防电梯井内采用潜污泵排水。屋面雨水采用内排水，地面雨水汇集后直接排至市政雨水管网。本项目各功能楼各部门用水排水指标见表3.4-1。表3.4-1本项目各功能楼各部门用水指标一览表序号产生源项目人数（人）用水指标总用水量（m3/d）排水量（m3/d）1门诊医技综合楼门诊、急诊100020L/病人·次2016.885化验室手术室2住院综合楼病床病人500300L/床·d150120陪护人员500150L/人·d7560医务人员3洗衣房457kg120L/kg54.84444中央空调22（散失） 5绿化22（散失）6合计303.84240.885本项目水平衡见图3.4-1。303.8420门诊医技综合楼0.885含氰、含汞含铬废水新鲜水0.885集中收集0.88519.115一般废水16225住院综合楼150病人1203.1153075陪护医务人员病人601554.84洗衣房10.8444240污水处理站市政污水管网*****市南三环污水处理厂2.0中央空调2.02绿化用水2预处理图3.4-1水平衡图3.4.2供电工程1、负荷计算用电负荷主要包括照明、医疗设备、空调、生活动力设备、电梯等，总装机容量为5117KWA。照明安装容量按单位面积容量计算，设备用电容量按实际使用估算，用电负荷计算见下表3.4-1。表3.4-1用电负荷计算表 序号用电设备或名称装机容量（KW）备用容量（KW）需用系数tga有功功率（KW）无功功率（kvar）视在功率（KVA）1照明用电2386.80.70.75167112532医疗设备用电6000.60.753602703中央空调用电11500.70.75805603.754消防设备用电1000.70.757052.55生活设备用电2400.40.7596726电梯用电1800.20.7536277其它用电4601460合计5116.83498227841742、用电医院供电采用双回路电源．两回路一用一备，末端自动切换。消防负荷、住院综合楼、门诊医技楼的重要医疗设施按一级负荷供电。3、配电根据负荷计算视在功率为4174KVA,选用3台S11-2000变压器和高低压配电设备。综合医院配电方式采用放射和干线式相结合的混合方式，电压为220V/380V,配电设备中的主要干线敷设与建筑物内的管道井内，采用插接式母线槽，水平干线采用电缆桥架和穿管暗敷设相结合的方式。医技设备采用双电源供电，并在末极配电箱内实现自动切换。4、供电系统高配：10kV高压系统采用单母线分段接线方式，正常情况下两路电源同时供电，分列运行。低配：0.4kV低压侧单母线分段，母联常断，两段母线主进线开关及母联开关之间手动投切，实现电气联锁，低压侧电容集中补偿，功率因数达0.9以上，为抑制三次谐波，设置三次谐波滤波器柜。5、备用应急电源设两套应急柴油发电机组，作为自备应急电源，两路10KV正常电源故障停电后，能在15秒内自动启动，并切换至事故母线，对重要负荷恢复供电。6、主要电气设备 本项目主要电气设备见表3.4-2。表3.4-2主要电气设备表序号名称型号及规格单位数量备注1变压器S10-1250KVA-10/0.4KV台42高压开关柜中置式金属恺装柜台103低压抽出式开关柜MD190/MNS/GCK台124低压电容补偿柜台45柴油发电机户外集装式SOOKW台13.4.3空调和通风设计1、通风各综合楼内常常会产生臭气、粉尘、有害气体和致病微生物等，为了避免污染保护医护人员的身体健康，提高工作效率和保证医疗质量，在这些房间必须设计安装机械通风系统，以保证良好的通风环境。医院机械排风方式采用自然进风与机械排风并用方式，可以有效的保持室内负压，有利于污染气体的散发。2、空调系统工程中央空调拟选用2台300万大卡离心式冷水机组和1台450万大卡的换热机组，换热机组及冷水机组均设置于住院综合楼楼顶。作为全院的空调动力中心，院内其他建筑物所需空调供、回水也由其提供。各综合楼热水、针剂即其它物品消毒蒸汽及采暖供应使用锅炉供给。3.4.4锅炉系统本项目采暖和消毒所需蒸汽由*****学院拟建的1台15t/h的燃煤锅炉提供，该燃煤锅炉的建设在《*****学院扩建工程环境影响报告书》中于2008年1月17日得到*****市环境保护局的批准，但至今仍未进行建设，该项目批文见附件7。在已审批通过的《*****学院扩建工程环境影响报告表》中拟建锅炉为2台15t/h的燃煤锅炉，而实际建设为1台15t/h的燃煤锅炉，本项目的建设使得现有锅炉的蒸汽量不能满足需要，因此*****学院决定建设已经得到环保批复但一直未建设的这台15t/h的燃煤锅炉，为本项目提供蒸汽，因此本项目直接利用***** 学院扩建工程中拟建设的另1台15t/h的燃煤锅炉，而不需重新建设锅炉，拟建1台15t/h的燃煤锅炉的环境影响在《*****学院扩建工程环境影响报告书》中已经分析，本次评价不再考虑该锅炉的环境影响。*****学院蒸汽使用平衡情况见表3.4-3。表3.4-3*****学院蒸汽平衡一览表项目名称基底面积（平方米）建筑面积（平方米）供热量（W）图书馆4202.6226409.341584560体育学院教学楼730.122920.48175228.8浴室922.201956.00117360理工实验楼2078.0016887.001013220理工实验楼配楼908.424460.41267624.6中专教学楼1590.009440.00566400民族学院教学楼1239.207322.27439336.2外语学院1号教学楼1408.428504.40510264外语学院2号教学楼1351.138172.74490364.4幼儿园361.50988.2559295商贸学院教学楼3620.3621233.901274034宿舍楼1#887.564953.00297180宿舍楼2#893.284985.002991001#中专宿舍楼812.274852.452911472#中专宿舍楼812.274852.452911473#中专宿舍楼818.274870.31292218.64#中专宿舍楼818.274870.31292218.61#住宿楼379.642426.401455842#住宿楼569.333616.41216984.63#住宅楼454.5911642.64698558.44#住宅楼496.176351.903811145#住宅楼467.126117.903670746#住宅楼447.005859.72351583.27#住宅楼311.962042.58122554.88#住宅楼577.343637.38218242.89#住宅楼538.683494.46209667.613--16#学生宿舍楼3696.1622318.601339116合计　20518612311178根据60W/m2的热负荷计算，*****学院用热量为12311178W，即1.23×107J/s，供热时间按90天计算，则总的供热量为9.56×1013J，即2.29×1013卡。*****学院锅炉总吨位为21t/h，按照每吨蒸汽供热量为60万卡计算，*****学院锅炉总供热负荷为2.72×1013卡，因此*****学院现有锅炉可以满足自身需要，因此拟建15t/h锅炉可全部用于附属医院提供蒸汽。根据调查类比***** 市第五人民医院可知，该医院建筑面积为90000m2,病床为1800张，由1台25t/h和1台15t/h锅炉供热，本项目建筑面积为34807m2，病床数为500张，因此15t/h的锅炉完全可以满足本项目的供热需要。因此本项目蒸汽依托*****学院拟建锅炉是可行的。拟建锅炉位于现有锅炉房的西面，位于本项目厂址南面约300m处。3.5劳动定员项目拟定床位为500张，根据三级甲等医院标准，并结合本地实际情况，本着“以人为本”、“以病人治病为中心”宗旨理念，该项目按每床1.5人配置，因此该项目总人数编制为750人。按规定，临床各科及药剂、检验、放射、麻醉、病理科都至少设有副主任医（药、技）师以上人员各1～3名，主治医师2～4名，其他医技科室至少设有主治（管）医（药、技）师以上人员1～2名，护理部及所属部门设主管护师以上人员1～3名。行政管理和工勤人员占总编制人员的28%～30%，卫生技术人员占编70%～72%，在卫技人员中，中、西医师占25%，护理人员占50%，药剂人员占8%，检验人员占4.6%，放射人员占4.4%，其他技术人员占8%。本医院年运行365天，三班制，每班8小时。 4工程分析4.1就诊流程及产污环节分析1、就诊流程介绍*****学院附属医院建设项目属于医疗社会服务行业。主要为*****市南部城区广大居民提供完善便捷的医疗保健服务。医院根据需要设置内科、外科、妇产科、儿科及急救中心、门诊部、手术室、检验科、放射科、CT室核磁共振室等。就诊人员可根据自己病情需要，选择相应的诊治科室和医技人员进行检查和诊治。各功能楼科室的作业及可能产生的污染主要见图4.1-1。噪声门诊部出院治疗病人住院治疗医疗固废、医疗废水图4.1-1作业流程及产污环节示意图2、产污环节分析本工程产污环节见表4.1-1。表4.1-1本工程产污环节一览表产污环节污染物类型门诊医技综合楼废水：就诊病人生活废水、病理检查化验废水、医务服务人员生活废水等固体废物：生活垃圾、医疗固废住院综合楼废水：病床生活废水、医务人员生活废水固体废物：生活垃圾、医疗固废停车场噪声：车辆启动噪声废气：汽车尾气 洗衣房废水：清洗废水，主要污染因子为SS、COD、BOD5等。中央空调系统噪声：循环泵、冷却塔机运行产生的噪声4.2污染因素分析4.2.1废水污染源分析本项目废水主要为诊疗室、化验室、病房、洗衣房、手术室等排水；医务人员排放的生活污水。根据相关资料及现场调研，医院各部门排水情况及主要污染物见表4.2-1。表4.2-1综合性医院各部门排水情况及主要污染物（注：△表示有污染物。）部门污水类别主要污染物SSCODcrBOD5病原体放射性化学品重金属含氰废水普通病房生活污水△△△口腔科含汞废水△△门诊部生活污水△△△肠道门诊含菌污水△△△△△手术室含菌污水△△△△△检验室含菌污水△△△△△△△洗衣室洗衣污水△△△△解剖室含菌污水△△△△△制剂室生产性废水△△△中药煎药房生产性废水△△△4.2.1.1废水产排情况分析（1）废水种类*****学院附属医院不开展同位素诊疗诊断的医疗项目，故该医院不产生同位素诊疗、诊断放射性废水，因此本项目产生的医疗废水种类与一般综合性医院产生的废水种类基本相同。（2）废水量确定本项目废水按照性质可分生活废水、医疗废水。评价根据医院提供资料并参照《*****省地方标准用水定额》（DB41/T385-2004）相关内容和《医院污水处理技术指南》的相关要求，按照医院病床入住率100%进行计算各产污环节污染物产生排放情况。1、门诊医技综合楼本项目医技综合楼废水主要分为特殊废水（含氰废水、含汞废水和含铬废水）和一般医疗废水，类比同类医院本项目建成后，预计门诊量约为1000人次/天，每人每次按20L计算，废水产生量按80%计，预计门急诊楼产生的一般医疗废水量共为16.0 m3/d，合计5840m3/a。本项目特殊废水拟类比*****市第九人民医院（该医院现有病床位为349张，门诊量约为800人次/天）和第五人民医院（该医院现有病床位为1800张，门诊量约为2000人次/天）特殊废水产生量进行确定，根据调查第九人民医院化验室产生的含氰废水量为0.4m3/d，含铬废水量为0.3m3/d，第五人民医院含汞废水量为0.01m3/d，按照门诊量计算，本项目化验室产生的含氰废水量为0.5m3/d，含铬废水量为0.38m3/d，含汞废水量为0.005m3/d，其中含氰废水采用碱式氯化法进行预处理，预处理效率为98%，含汞废水采用硫化钠沉淀法进行预处理，预处理效率为99%，含铬废水采用亚硫酸钠化学还原沉淀法进行预处理，预处理效率为98%，上述废水拟分别进行预处理后，废水中特征污染因子浓度很小，送本项目污水处理站统一进行二级生化处理，不会对污水处理站正常运行造成影响。2、住院综合楼项目建成后，共有病床数500张，按300L/床·d和病床利用率100%计算，则用水量为150m3/d，废水产生量按80%计，则产生废水量为120m3/d；医护人员数量以与病床数比例1.5：1计算，医护人员数量为750人，用水量按100L/人·d，则用水量为75m3/d，废水产生量按80%计，则日产生废水量为60m3/d，因此病房综合楼废水产生量为180m3/d，65700m3/a，经项目区内污水管道排入医院污水处理站进行处理。3、洗衣房项目建成后预计洗衣房每天清洗衣物量为457kg，用水量按120L/kg计，废水产生量按80%计，则废水产生量为44.0m3/d，合计16013m3/a，经化粪池处理后，由项目区内污水管道排入医院污水处理站进行处理。综上所述，项目建成后排放的废水量共计为240.885m3/d、87923m3/a，主要污染物为COD、BOD5、SS、动植物油、氨氮、粪大肠菌群数，特殊废水产生量为0.885m3/d、323m3/a，具体废水污染源及防治措施见表4.2-2。表4.2-2项目建成后废水污染源及防治措施序号废水来源废水类别主要污染物产生量（m3/d）治理措施及排放去向1门诊医技综合楼生活废水氨氮、粪大肠菌群数、COD、BOD、SS16.0经医院污水管网送污水处理站处理含氰废水CN-0.5 采用碱式氯化法进行预处理后送本项目污水处理站统一进行二级生化处理含铬废水Cr0.38含铬废水采用亚硫酸钠化学还原沉淀法进行预处理后送本项目污水处理站统一进行二级生化处理含汞废水Hg0.005含汞废水采用硫化钠沉淀法进行预处理后送本项目污水处理站统一进行二级生化处理2住院综合楼住院病人医疗废水、医务人员生活废水PH、COD、BOD5、SS、粪大肠菌群180经医院污水管网送污水处理站处理3配套用房洗涤废水SS、COD、BOD544经医院污水管网送污水处理站处理4合计排放量240.885除少量含特殊废水分类单独收集处理，其余各种废水经污水处理站处理后排入市政管网上述废水最终将送至位于医院西北角的地下污水处理站进行处理，处理达到标准后排入城市管网送*****市南三环污水处理厂处理达标后排入十八里河。本项目污水处理厂处理工艺采用二级处理工艺，即“调节池→生物氧化→接触消毒”。具体流程为：医院污水经预处理后与其它废水一并进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵，污水经提升后进入接触氧化池进行生物处理，接触氧化池出水进入消毒池消毒，出水达标排放。调节池、接触氧化池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。（3）废水水质的确定本项目废水主要为门诊医技综合楼、住院综合楼、洗衣房产生的废水，其中门诊医技综合楼、住院综合楼、洗衣房废水进入污水处理站处理。门诊医技综合楼、住院综合楼、洗衣房废水进入污水处理站调节池的混合水质将类比其它综合性医院的废水监测数据进行确定。同类医院废水水质调查结果见表4.2-3和表4.2-4。 表4.2-3同类医院废水水质调查结果医院名称床位数(床)总大肠菌（个/L）粪大肠菌（个/L）CODcr(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)PH北医大第一医院1100238X108237104557.76北京协和医院900238X10811759407.59北医大人民医院800160X108160X106312144977.74北京医院800238X1081567837北京同仁医院800238X10828213841北京友谊医院800238X1082227340北京铁路总医院800238X1081375418解放军304医院637238X10820793111北京安定医院500238X108318128197西苑医院500160X108160X10619586387.80煤炭总医院500238X108北京肿瘤医院350238X1081938147垂杨柳医院350238X1081944041公安医院350160X108160X1061215653表4.2-4同类医院废水水质调查结果医院名称pHCODCrBOD5SS氨氮石油类细菌(个/L)大肠杆菌(个/L)浙江医院6.51230.297.5127.478.616.2浙医一院6.43257.1130.2158.188.217.3*****市人民医院6.72401481805616*****市颐和医院6.5219/13133武汉161医院298.6158.6217.03.5×10123.5×1014空军汉口医院198.270.794.53.5×10123.5×1014*****市第九人民医院278.39239.5表4.2-3和表4.2-4为同类综合医院废水水质调查结果。调查结果表明，800床以上的综合医院废水水质CODcr浓度为117～312mg/L之间。故而综上分析，该项目综合废水的水质拟采用上述废水水质的均值进行确定，即COD206mg/L，氨氮浓度为66.6mg/L，BOD5浓度为112mg/L,SS浓度为118mg/L。单位床位废水量为每床480L/d。由国家环境保护总局新近颁布的《医院污水处理技术指南》工艺选择原则规定可知：根据对该处理工艺流程分析（具体见第七章），以及相关经验可知，本项目废水经过二级处理后，废水出水水质都能保证达到GB18466-2005标准中有关废水排入污水处理厂处理的标准要求。（4）废水出水水质的确定本项目废水经污水处理站处理后出水水质的确定将采用使用相同污水处理工艺的鄢陵县人民医院总排水口水质监测报告中污水处理工艺的处理效率进行确定。根据鄢陵县环境监测站2009年11月22日对鄢陵县人民医院总排口水质监测报告，该医院废水水质和处理后废水排放情况见表4.2-5。 表4.2-5鄢陵县人民医院污水处理设施进、出水水质一览表项目名称指标废水量（m3/d)COD(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)NH3-N(mg/L)进水209.38527856.61434.67调节池去除率（%）/0000出水209.38527856.61434.67水解酸化池去除率（%）/1025030出水209.385250.242.451433.27接触氧化池去除率（%）／70858070出水209.385756.428.60.981消毒沉淀池去除率（%）/00500出水209.385756.414.30.981污水处理站出水209.385756.414.30.981厂总排放口209.385756.414.30.981评价标准（预处理标准）／25010060-出水占标准比例（%）／30.06.414.3-由表4.2-5可以看出，COD的去除效率为73%，BOD5的去除效率为89%，SS的去除效率为90%，NH3-N去除效率为79%，本项目废水产生浓度COD206mg/L，氨氮浓度为66.6mg/L，BOD5浓度为112mg/L,SS浓度为118mg/L，则本项目废水经该污水处理工艺处理后的废水排放浓度分别为：COD55mg/L，氨氮浓度为14mg/L，BOD5浓度为12.32mg/L,SS浓度为11.8mg/L，同样可以满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求。4.2.2废气污染因素分析本项目建成后主要废气污染源为车辆尾气和污水处理站恶臭，各废气产生情况如下。4.2.2.1污水处理站恶臭气体医院污水处理站接触氧化池散发的恶臭气体对周围大气环境会产生一定的影响，医院污水处理站产生的恶臭气体的成分主要是NH3和硫化氢，此外还有甲硫醇等物质。硫化氢气体具有臭鸡蛋味，有一定的刺激性。恶臭气体产生量随污水水质、气温（或水温）以及曝气量的不同而变化。有机污水产生的恶臭量大于一般工业废水，夏秋季较多。 医院污水采用二级处理，臭气主要产生于接触氧化池和调节池（集水池）。废气在各处理单元的排污系数通过单位时间内单位面积散发量来表征。根据有关资料，格栅NH3和H2S的排放系数为0.61mg/s.m2和1.068×10-3mg/s.m2，调节池NH3和H2S的排放系数为0.52mg/s.m2和1.091×10-3mg/s.m2。根据污水处理设施的设计规模计算得到一般情况下废气排放状况见表4.2-6。表4.2-6污水处理设施各构筑物废气排放估算项目格栅调节池合计构筑物面积(m2)32528NH3排污系数（mg/s.m2）0.610.52/排放速率(mg/s)1.8313.014.83H2S排污系数（mg/s.m2）1.068×10-31.091×10-3/排放速率(mg/s)3.21×10-327.28×10-330.49×10-3由此可估算污水处理设施NH3产生量为53.4g/h，19.2kg/a；H2S产生量为109.8×10-3g/h，39.5×10-3kg/a。4.2.2.2汽车尾气汽车尾气排放的污染物是指汽车发动机排气通道排出的一氧化碳（CO）、碳氢化合物（HC）和氮氧化物（NOx），其中氮氧化物以二氧化氮（NO2）当量表示。由于医院停车场所停车辆大多为轻型小汽车，使用的多是高标准无铅清洁汽油，故有机铅（四乙基铅）尘的排放可忽略。汽车尾气排气量按下式计算：D=Q·T（K+1）A/1.29式中：D-为废气排放量，m3/hQ-为汽车车流量，v/hT-为车辆运行时间，minK-为空燃比A-为燃气耗量，kg/min污染物排放量按下式计算：G=DCF式中：G-为污染物排放量，kg/hC-为污染物排放浓度，容积比，ppm F-为容积与质量的换算系数汽车废气中CO、NO2及HC的浓度随汽车行驶状况不同而有较大差别，根据类比杭州市汽车尾气监测数据统计及有关资料，汽车在怠速与正常行驶时所排放的各污染物浓度见表4.2-7。表4.2-7汽车废气中各污染物浓度污染物单位怠速正常行驶备注CO％4.072.0容积比HCppm1200600容积比NO2ppm30001000容积比目前，该医院设有地下停车库，停车位有200个，车流量集中在早上8:00至晚上18：00，车流量高峰时可达50辆/小时，汽车在院内行驶时间以5min计，空燃比取12，小型车燃气耗量0.15kg/min左右，则汽车尾气排放量为：D＝50(v/h)×5(min)×(12+1)×0.15(kg/min)/1.29＝377.9m3/h。计算得该医院现有的汽车尾气各污染物的最大排放量为：Q(CO)=6.92kg/h，即2.5t/a；Q(HC)=0.66kg/h，即0.24t/a；Q(NO2)=1.56kg/h，即0.56t/a。关于汽车通行在院内道路引起的道路扬尘，由于医院内通行的汽车一般均为小型车辆，而且车辆行驶速度比较慢，引起道路扬尘不大，对环境影响很小。4.2.3固体废弃物医院产生的固体废弃物包括生活垃圾、医疗垃圾等。医疗垃圾来源广泛、成份复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；医疗垃圾成份包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。医院的临床废物已列入我国危险废物名录(编号HW01)，必须安全处置。 医疗垃圾一般可分为感染型废弃物和非感染型废弃物两大类。感染型废弃物主要指临床废弃物，如病菌的培养废弃物、损伤性废弃物、血浆及血液粘附的废弃物(如手术刀)、病理废弃物(如人体脏器)等医疗废弃物(引自美国国家环保局，EPA)。非感染型废物一般指输液瓶等被玷污的医疗废物及普通生活垃圾。表4.2-8列出了医院废物的一般组成。表4.2-8医院废物组成分析组成纸类塑料组织纤维类金属玻璃其它百分比6.542.62.022.11.424.41.0本项目固体废物包括一般生活垃圾、医疗固体废物、化粪池产生的污泥、污水处理站产生的污泥及除尘器沉淀池内的沉渣等。类比同类医院固体废物产生及排放情况为：（1）一般生活垃圾住院病人按每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按住院人数500人计，产生生活垃圾500kg/d；门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数1000人计，产生生活垃圾量为200kg/d；医院员工（以750人计）每人每日产生生活垃圾按0.5kg计，生活垃圾产生量为375kg/d。根据以上分析，项目建成后产生生活垃圾量为1075kg/d，合计392t/a。（2）医疗废物医院产生的医疗废物属于国家危险废物名录中编号为HW01类特殊危险废物。①感染性废物：该类感染性的废物年产生量为9.75t/a。②病理性废物：该类废物产生量预计为1.2t/a。③药物性废物：主要是过期、淘汰、变质或者被污染的药品等药物性废物，预计年产生量为0.3t/a。④化学性废物：产生量为0.2t/a。综上，医疗废物合计11.45t/a，集中收集后，委托*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处理。（3）污水处理站污泥根据国家危险废物名录，医院污水处理系统产生的污泥含有病菌等物质也属于危险固废，名录编号为HW01。污水处理单元曝气池中污泥主要来自废水中微生物分解有机物的排泄物以及医院医务人员及住院患者的粪便，经初步估算，本院医务人员和工作人员共750人，按照全部病床住满计，住院病人500人，门急诊病人人数以1000人计，沉淀池每人每日污泥量按150g计，则全年产生污泥量为123t/a，污泥含水率按90%计算，则全年干污泥量约为12.3t/a（干基），微生物排泄物即污泥产生量为0.54t/a（干基）。 以上合计12.84t/a（干基）。项目建成后，固废产生、排放情况详见表4.2-9表4.2-9工程固废产生、排放情况一览表名称来源性质产生量（t/a）处理方式生活垃圾门诊、病房、医护人员、工作人员一般固废392环卫部门统一处理医疗固体废物病理科、病房、实验室、手术室等危险固废11.45委托*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处置污水处理污泥污水处理站危险固废12.84消毒脱水干化后暂存于危险废物临时贮存库房，送*****危险废物处置中心集中处置4.2.4噪声本项目噪声主要为中央空调、污水处理站水泵等设备运行产生的设备噪声。另外还有门诊部社会噪声和停车场噪声。各噪声源的排放特征及处置措施详见表4.2-10。表4.2-10噪声排放特征及处置措施单位：dB（A）序号排放点噪声源名称数量噪声源强治理后源强降噪措施1污水处理站风机19065减震、隔声、消声水泵28560减震、隔声2中央空调循环泵48560减震、隔声冷却塔18560减震、隔声3门诊部人群/6565距离衰减4停车场车辆2007062距离衰减4.3本项目主要污染物发生量汇总本项目建成后主要污染物产生量及排放量详见下表4.3-1。表4.3-1本项目主要“三废”污染物发生量及排放量汇总表项目污染物名称产生量削减量排放量处置废气汽车尾气CO（t/a）2.502.5地下停车场HC（t/a）0.2400.24NO2（t/a）0.5600.56废水站废气NH3（kg/a）19.2019.2H2S（kg/a）0.039500.0395废水废水量（万t/a）8.7908.79特殊废水单独收集预处理 与其它废水一并送污水处理站经二级处理达到标准后通过医院总排水口排入花寨路市政管网，经南三环污水管网送至*****市南三环污水处理厂处理达污水处理厂一级标准后排入十八里河CODcr（t/a）18.113.264.84氨氮（t/a）5.864.651.23固废医疗废物（t/a）11.4511.450委托*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处置污水站污泥12.8412.840消毒脱水干化后暂存于危险废物临时贮存库房，送*****危险废物处置中心集中处置生活垃圾（t/a）3923920环卫部门统一收运、填埋注：项目废水经过二级生化处理后，废水出水水质都能保证达到GB18466-2005标准中有关废水排入污水处理厂处理的标准要求。4.4施工期环境影响因素分析4.4.1施工工艺流程及产物环节本项目施工主要包括基础的开挖、楼体主体工程施工以及外装饰、内装饰的施工三大部分，施工期为1年，基础开挖和装饰施工阶段的施工人数较少，约150人左右，楼体主体施工阶段施工人数约200人左右（工程为外包，施工现场只有建设单位技术人员以及部分施工单位技术人员在项目区居住，人数约60人左右）。由于项目区为市区建成区，因此本次评价不牵涉拆迁污染等，项目建设施工期主要污染源有：施工期机械噪声、扬尘、生活废水及固体废物，其简单施工流程及各阶段主要污染物产生情况见图4.4-1。图4.4-1施工期工艺流程和排污节点示意图4.4.2施工期料场位置及土石方平衡本项目施工期料场位于厂址北面，邻寒山东路，料场面积为800m2。本项目 门诊医技综合楼占地面积为2194m2，住院综合楼占地面积为1834m2，总占地面积为4028m2，挖方量为18500m3，填方量为3200m3，弃渣量为15300m3，因此本项目需要设置临时弃渣场，临时弃渣场位于厂址东北面，占地面积为600m2。评价建议本项目应妥善处置弃渣。4.4.3施工期污染物分析4.4.3.1施工阶段粉尘及废气污染分析建设阶段的大气污染物主要来自建筑垃圾搬运、露天堆场和裸露场地的风力扬尘，土石方和建筑材料运输所产生的动力道路扬尘以及装修的油漆废气。对整个施工期而言，施工产生的扬尘主要集中在原建筑物拆除、土建施工阶段，按起尘的原因可分为风力起尘和动力起尘，主要是在建材的装卸、搅拌等过程中，由于外力而产生的尘粒再悬浮而造成的，其中原建筑物拆除及建筑材料装卸造成的扬尘最为严重。（1）露天堆场和裸露场地的风力扬尘由于施工的需要，一些建材需露天堆放；一些施工点表层土壤需人工开挖、堆放，在气候干燥又有风的情况下，会产生扬尘，其尘量可按堆场起尘的经验公式计算：Q=2.1(V50–V0)3e-1.023w其中：Q――起尘量，kg/吨.年；V50-----距地面50米处风速，m/sV0-----起尘风速，m/s；W------尘粒的含水量，%。V0与粒径和含水率有关，因此减少露天堆放和保证一定的含水率及减少裸露地面是减少风力起尘的有效手段。尘粒在空气中的传播扩散情况与风速等气象条件有关，也与尘粒本身的沉降速度有关。不同粒径尘粒的沉降速度见表。由表4.4-1可知，尘粒的沉降速度随粒径的增大而迅速增大。当粒径为250微米时，主要影响范围在扬尘点下风向近距离范围内，而真正对外环境产生影响的是一些微小尘粒。根据现场的气候不同，其影响范围也有所不同。根据*****市气象资料，***** 市全年主导风向为NE，因此施工扬尘主要影响拟建区域的西南面。施工期间，若不采取措施，扬尘势必对该区域环境产生一定影响。另据*****市多年气象资料，年降雨日为130-150天，以剩余时间的二分之一为产生扬尘的时间计，全年产生施工扬尘的气象机会为30.8~26.7%，特别可能出现在夏秋二季雨水偏少的时期。因此本工程施工期应特别注意防尘的问题，制定必要的抑尘措施，以减少施工扬尘对周围环境的影响。表4.4-1不同粒径尘粒的沉降速度粒径（微米）10203040506070沉降速度（m/s）0.030.0120.0270.0480.0750.1080.147粒径（微米）8090100150200250350沉降速度（m/s）0.1580.1700.1820.2390.8041.0051.829粒径（微米）4505506507508509501050沉降速度（m/s）2.2112.6143.0163.4183.8204.2224.624（2）车辆行驶的动力起尘据有关文献报导，车辆行驶产生的扬尘占总扬尘的60％以上，车辆行驶产生的扬尘，在完全干燥情况下，可按下列经验公式计算：Ｑ＝0.123(V/5)(W/6.8)0.85(P/0.5)0.75式中：Ｑ――汽车行驶时的扬尘，kg/km.辆；Ｖ――汽车速度，km/h；Ｗ――汽车载重量，吨；Ｐ――道路表面粉尘量，kg/m2。表4.4-2在不同车速和地面清洁程度的汽车扬尘单位:kg/辆∙公里P车速0.10.20.30.40.515(km/hr)0.0510.0860.1160.1440.1710.28710(km/hr)0.1020.1710.2320.2890.3410.57415(km/hr)0.1530.2570.3490.4330.5120.86120(km/hr)0.2550.4290.5820.7220.8531.435上表中为10吨卡车通过一段长度为1km的路面时，不同路面清洁程度，不同行驶情况下的扬尘量。由此可见，在同样路面清洁程度条件下，车速越快，扬尘量越大；而在同样车速情况下，路面越脏，则扬尘量越大。因此限速行驶及保持路面的清洁是减少汽车扬尘的有效办法。 环评建议，施工单位要划定施工区域，对施工场地定期洒水抑尘，对于堆放的土石要及时清运，建筑材料不要长时间堆存，在大风季节要停止施工。（3）废气建设期的废气主要来自墙体的粉刷及内屋的装修所用的涂料和油漆中的有机废气，属无组织排放。其主要成分为乙酸乙酯、乙酸丁酯、正丁酯、甲醛、甲苯、二甲苯、苯等。成分复杂。由于各类用房的性质不同，所以油漆的消耗量也不相同，再加上装修的时间有先后，因此该废气的排放对周围环境的影响也较难预测。本报告书只对该废气作一般性估算。根据多家装修公司的调查统计，一般情况下使用面积70m2的家庭装修时需消耗香蕉水5kg，油漆10组分左右（包括地板漆、墙面漆、家具漆等），每组油漆约7kg。香蕉水的成分主要为：乙酸乙酯（15％），丁乙酸丁酯（15％），正丁醇（10～15％），乙醇（10％），丙酮（5～10％），苯或甲苯（20％）。油漆成分复杂，随不同的种类和厂家而不同。油漆时产生的废气中主要污染因子为二甲苯和甲苯，此外还有溶剂汽油、丁醇、丙酮等。油漆在油漆过程挥发成废气的含量约为油漆量的10％，该废气中甲苯和二甲苯的含量约为20％。该项目工程建筑面积34807m2，其装修按使用面积100m2消耗油漆10组分，香蕉水5kg计，即需消耗油漆3481kg，香蕉水约2650kg。因此装修期间需向周围大气环境排放甲苯和二甲苯等696kg左右。由于装修期间相对较长，油漆废气的释放较缓慢，故产生的油漆废气对周围环境基本不会带来明显的影响。4.4.3.2施工阶段噪声污染分析施工阶段的主要噪声设备有打桩机(一般采用锤桩机施工，但对离居民较近的施工点拟采用液压桩机进行)、混凝土搅拌机、塔吊、混凝土振捣器、运输车辆等。这些机械设备的噪声源强一般在80-100dB(A)间，各种设备具体的噪声源强及数量见表4.4-3。表4.4-3主要施工机械设备的噪声级 施工机械噪声强度dB（A）施工阶段挖掘机93土石方静压式打桩机80打桩混凝土振捣器100结构塔吊85装修龙门吊90施工机械都露天施工，施工过程会对周围居民产生一定的影响，因此，环评建议，施工单位要严格按照《*****市环境噪声污染防治办法》中规定的施工时间进行施工，严禁在夜间和中午居民休息时段施工，同时建设单位要监督施工单位施工作业时间，合理安排施工进度，避免发生噪声扰民事件。4.4.3.3施工阶段固废污染分析施工阶段的固体废弃物主要为施工人员产生的生活垃圾和土建施工产生的建筑垃圾及施工土石方。生活垃圾按人均产生量0.5kg/d计算，施工现场居住人员以100人计，则生活垃圾产生量为50kg/d，施工期年产生量约为18.25t/a，由市政环卫部门统一收集运至*****市垃圾填埋场进行填埋。根据同类施工统计资料，项目土建施工期碎砖、过剩混凝土等建筑垃圾产生定额为2kg/m2，本工程总建筑面积为34807m2（含地下），年产生量约696t/a(不包括回填土)，需按建筑垃圾有关管理要求及时清运出场进行处理处置或施工现场进行综合利用。4.4.3.4施工阶段水污染分析施工阶段废污水主要为工作人员的生活污水和建筑废水。施工现场居住人员以100人计，工作人员生活用水定额按60L/人·d计，则施工期用水量为2190m3（6m3/d），根据《给排水设计手册》测算，生活废水产生量按日用水量的80%计，则排放量为1752m3（4.8m3/d），工作人员生活污水主要为洗漱用水和冲厕用水等，经收集后由项目区污水管道排入市政污水管道至*****市南三环污水处理厂进行处理。建筑废水产生量较小，可就地泼洒抑尘。 5环境质量现状评价本项目为医院建设项目，不存在大的污染因子，且项目建设厂址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。周围环境质量状况和市区环境质量相似。因此本评价采用*****市环境监测站2009年在医学院、市监测站、烟厂、郑纺机等监测点的常规监测资料，对项目周围环境空气、地表水、地下水和声环境进行了现状评价。5.1大气环境质量现状监测与评价5.1.1评价因子根据项目特点及项目所在位置选取常规污染物为评价因子，SO2、NO2、PM10日均值。5.1.2评价标准根据*****市环境保护局对该项目环境影响评价标准的要求，本次评价SO2、NO2、PM10执行GB3095-1996《环境空气质量标准》及其修订单二级标准，标准值见表5.1-1。表5.1-1环境空气质量评价标准值序号污染物标准值（mg/m3）标准来源小时值日平均1SO20.500.15《环境空气质量标准》二级标准2NO20.240.123PM10/0.155.1.3评价方法采用单因子指数法进行评价，其计算公式如下：式中：-i种污染物的单因子指数；-i种污染物的实测浓度（mg/m3）； -i种污染物的评价标准（mg/m3）；5.1.4监测结果分析类比*****市环境监测站2009年12月（31天）对*****市城市环境空气质量监测点管城区委监测点的常规因子SO2、NO2、PM10日平均浓度监测结果统计分析。表5.1-2SO2、NO2、PM10日平均浓度监测结果统计表监测因子监测时间日均浓度范围（mg/m3）污染指数超标天数超标率（%）最大超标倍数SO2天0.032～0.1420.213～0.947000NO20.022～0.780.183～0.52000PM100.061～0.2190.406～1.46825.80.46由表5.1-2污染指数分析可知，SO2、NO2、PM10三个评价因子，SO2、NO2均没有超标现象，只有PM10有超标现象，超标率25.8%，最大超标倍数0.46。因此该区域环境空气污染物主要为PM10，其超标原因是北方气候干燥，以及城市冬季绿化低，*****市城市道路改造的扬尘所致。上述分析可见，项目区周边空气环境质量尚可。5.2地表水质量现状评价5.2.1评价因子pH、CODcr、BOD5、氨氮、硫化物、溶解氧、石油类、铜、铅、锌、六价铬、镉、氟化物、氰化物、挥发酚、阴离子表面活性剂、粪大肠菌群共17项。5.2.2评价标准根据*****市环保局对本项目地表水影响评价标准的意见，本次环评执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中IV类标准，具体标准限值见表5.2-1。表5.2-1地表水评价标准污染物PHCODBOD5NH3-N石油类铜铅阴离子表面活性剂标准值6～93061.50.51.00.050.3污染物锌六价铬镉氟化物氰化物硫化物挥发酚粪大肠菌群标准值2.00.050.0051.50.20.50.0120000个注：除pH无量纲，总大肠菌数单位个/L，其它单位为mg/l。5.2.3评价方法按照《环境影响评价技术导则-地表水环境影响评价》（HJ/T2.3-93 ）中单因子评价法进行评价。具体模式为：①污染程度随浓度增加的因子指数式中：-第i项污染物的污染指数；Ci-第i项污染物的实测浓度（mg/L）；Coi-第i项污染物的评价标准（mg/L）。②pH评价指数③DO评价指数SDO,j=|DOf－DOj|/（DOf－DOs）DOj≥DOsSDO,j=10－9（DOj/DOs）DOj＜DOs式中，SDO,j-DO的标准指数；DOf-某水温、气压条件下的饱和溶解氧浓度，mg/L，计算公式常采用：DOf＝468/（31.6+T），T为水温，℃；DOj-溶解氧实测值，mg/L；DOs-溶解氧的评价标准限值，mg/L。5.2.4监测结果分析该项目位于项目建设厂址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，本项目建成后废水经医院污水处理站预处理后排入城市污水管网后进入*****市南三环污水处理厂进行处理，处理后的出水排入七里河后进入十八里河，因此根据该项目所处地理位置及*****市环境监测站2009年对*****市地表水监测布点情况，该项目借用2009年七里河入十八里河断面枯水期各污染因子监测数据，结果统计分析见表5.2-2。 表5.2-2七里河入十八里河断面枯水期各污染因子监测结果统计表污染物名称监测次数范围污染指数超标次数超标率(%)最大超标倍数Ⅳ类标准值PH37.45~7.980.22~0.490006~9化学需氧量331~3221.0~10.7331009.7330溶解氧33.36~5.100.83~0.960003生化需氧量33.00~52.000.5~8.672677.676氨氮31.970~92.0001.31~61.33310060.331.5硫化物30.003~0.1290.006~0.2580000.5石油类30.010~0.1100.02~0.220000.5铜30.02~0.040.02~0.040001.0铅30.010.20000.05锌30.003~0.0100.0015~0.0050002.0六价铬30.0020.040000.05镉30.0010.200000.005氟化物30.68~1.240.45~0.830001.5氰化物30.0020.010000.2挥发酚30.050~0.0855~8.531007.50.01阴离子表面活性剂30.26~0.940.87~3.133673.130.3粪大肠菌群39200个0.4600020000注：除pH无量纲，总大肠菌数单位个/L，其它单位为mg/l由表5.2-2分析可知，该区域地表水系主要污染指标为氨氮、化学需氧量、生化需氧量、挥发酚和阴离子表面活性剂，最大超标倍数分别为60.33、9.73、7.67、7.5和3.13，超标率分别为100%、100%、67%、100%和67%。因此，该区域地表水系主要污染物为氨氮、化学需氧量、生化需氧量、挥发酚和阴离子表面活性剂；其余污染物指标均能够满足GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅳ类标准。七里河由于接纳周围都市村庄生活污水和工业废水，现污染状况比较严重，水质已经超出水体功能要求，目前已无环境容量可言。5.3地下水质量现状评价5.3.1评价因子PH值、高锰酸钾指数、氨氮、氟化物、氯化物、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、氰化物、总硬度、总大肠菌数、溶解性总固体、镉、六价铬、汞、砷十六项。 5.3.2评价标准根据*****市环境保护局对该项目环境影响评价标准的要求，本次评价执行《地下水环境质量标准》（GB/T14848-93）中的Ⅲ类标准，具体标准限值见表5.3-1。表5.3-1地下水评价标准单位：mg/L(除pH外)污染物pH高锰酸钾指数氨氮氯化物亚硝酸盐氟化物硝酸盐砷标准值6.5～8.53.00.22500.021.5200.05污染物汞溶解性总固体六价铬硫酸盐总大肠菌数氰化物总硬度镉标准值0.00110000.052503.0(个/L)0.054500.015.3.3评价方法地下水环境质量现状采用单因子污染指数法进行单项水质参数评价，其计算公式如下：式中：-i污染物在j点的标准指数；-i污染物在j点的实测浓度（mg/L）；-i污染物的评价标准值（mg/L）；pH评价指数采用以下计算方法：5.3.4监测结果分析本项目类比*****市环境监测站2009年12月对*****市供水公司地下水各污染因子监测结果统计分析如下表5.3-2。表5.3-2东周水厂地下水各污染因子监测结果统计表污染物名称浓度污染指数是否超标最大超标倍数标准PH7.790.53否06.5~8.5高锰酸钾指数1.00.33否03.0氨氮未检出/否00.2 氟化物0.490.49否01.0氯化物52.70.21否0250硫酸盐25.30.097否0250硝酸盐0.600.03否020亚硝酸盐未检出/否00.02氰化物未检出/否00.05总硬度2740.61否0450总大肠菌数31.0否03.0溶解性总固体5640.56否01000镉未检出/否00.01六价铬未检出/否00.05汞未检出/否00.001砷未检出/否00.05由表5.3-2分析可知，地下水各污染因子均未出现超标现象，重金属离子也未检测出，能达到《地下水环境质量标准》（GB/T14848-93）中Ⅲ类水质标准要求。地下水主要污染因子为总大肠菌群和总硬度，污染指数分别为1.0和0.61。5.4声环境质量现状评价本次评价对本项目进行了实测。5.4.1噪声监测情况本次评价环评单位在厂址四周、厂址中心和环境敏感点（包括*****学院、*****市检察院家属院、*****学院经济适用房小区）共8个监测点。5.4.2评价因子评价因子等效连续A声级：LeqdB(A)。5.4.3评价标准根据*****市环境保护局对该项目环境影响评价标准的意见，本次评价评价区环境噪声标准执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准。环境噪声评价标准见表5.4-1。表5.4-1《声环境质量标准》(GB3096-2008)单位：dB（A） 项目昼间夜间备注标准值5545GB3096-20081类5.4.4监测结果分析本次评价噪声监测统计结果见表5.4-2。表5.4-2声环境现状监测结果统计及分析单位：dB(A)项目监测点位时间Leq标准值达标分析东厂界昼53.8昼55夜45达标夜43.8达标西厂界昼51.9达标夜41.3达标南厂界昼53.6达标夜44.2达标北厂界昼54.6达标夜43.5达标厂址中心昼52.8达标夜41.6达标*****学院昼56.4超标夜43.1达标*****市检察院家属院昼51.4达标夜43.8达标*****学院经济适用房小区昼51.9达标夜41.9达标声环境现状监测统计结果列于表5.4-2，根据该表监测数据统计可知：东、南、西和北厂界和厂址中心昼夜间噪声均可满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准要求，*****学院昼间噪声超标，而夜间可以满足标准要求，主要是因为昼间学校社会噪声造成；其它两个敏感点昼夜间噪声均达标。由监测结果可知区域声环境现状较好。 5.5小结本项目所在区域空气中PM10有超标现象，超标原因主要是北方气候干燥，以及*****市土壤尘和城市扬尘所致，其余因子均满足《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二类标准；地表水中化学需氧量、生化需氧量、氨氮、挥发酚和阴离子表面活性剂有超标现象，其余污染物浓度均能达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中IV类标准要求；地下水各污染因子均未出现超标现象，重金属离子也未检测出，能达到《地下水环境质量标准》（GB/T14848-93）中Ⅲ类水质标准要求；声环境中东、南、西和北厂界和厂址中心昼夜间噪声均可满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准要求，*****学院昼间噪声超标，而夜间可以满足标准要求，主要是因为昼间学校社会噪声造成；其它两个敏感点昼夜间噪声均达标。综上所述，本项目区域环境质量现状较好。 6环境影响预测分析6.1大气环境影响分析6.1.1污染气象特征6.1.1.1资料来源*****学院附属医院位于项目建设厂址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，本报告历史地面气象资料取自*****市气象观测站观测结果。*****市气象观测站为国家气候观象台，位于*****市南郊邱寨，与本项目地理特征相近，符合《环境影响评价技术导则—大气环境》（HJ2.2-2008）的要求。采用的主要气候统计资料取自*****市气象观测站1971-2000年共计30年的观测结果。6.1.1.2基本气候特征*****市位于*****省中部偏北，属黄河中下游，伏牛山脉东北冀向黄淮平原过渡地带。地形由西南向西北倾斜，西高东低，呈阶梯状降低。从气候类型划分，该地属暖温带大陆性气候，冬季干燥、寒冷、降水稀少，春季少雨、多风，夏季炎热、多阵性降雨，秋季干旱。季风气候是该地最显著的气候特征。由于*****市地处中纬度地带，受西风带大气环流制约，因而构成了季风气候基本特征。就气候与污染物的扩散关系而言，冬季常受北方南伸的冷高压控制，盛行经向环流，多自大陆吹向海洋的西北风。每当冷高压南下或控制时，气温下降，风力增强，有利于大气污染物的输送、扩散。夏季常受低气压系统控制，盛行自海洋吹向大陆的偏南风，大气多成不稳定状态，垂直对流旺盛，有利于污染物的扩散解释，夜晚常有辐射逆温产生，影响扩散。春季和秋季为冬夏的转换期。春季和冬季相比，虽然冷高压势力减弱，但仍常受变形的大陆气团控制，多晴朗天气，风力较大。秋季蒙古高压重新建立，并逐渐称为控制系统，常出现秋高气爽天气，夜晚冷辐射加强，多逆温产生，尤其此时期风力较小，对污染物输送扩散不利。 从风向而言，冬季多吹偏西北风，夏季多吹偏东南风。春秋季节为冬夏的交替时期，春季多吹偏东北风和偏东南风，秋季多吹偏东北风和偏西北风。该地的风向受大气环流、系统性的天气形势影响外，还受西部嵩山余脉等地形的影响。6.1.2.2地面气象要素（1）地面风向频率分布根据*****市气象观测站2002-2004年地面风向资料统计结果，该地全年最多风向为NE风，频率13.6%。次多风向为S风，频率10.9%。除最多、次多风向外，稍次的还有SE风，频率9.4%。全年静风频率9.6%，其中秋、冬季的静风频率较大，均在9.6%以上；春节的静风频率最小，为6.1%。表6.1-1全年及各季节风向频率（%）风向时间NNNENEENEEESESESSESSSWSWWSWWWNWNWNNWC春2.31.412.17.27.82.48.76.18.91.34.44.09.02.86.41.56.1夏2.80.913.15.48.61.810.64.012.11.04.91.36.22.35.21.69.1秋2.71.516.85.45.41.47.13.45.30.62.73.210.54.57.41.713.3冬1.13.612.211.06.72.17.03.05.11.23.04.611.83.96.72.010.1全年2.21.813.67.27.03.19.44.010.92.65.11.69.14.56.41.79.6（2）地面风速特征及污染物扩散的分析依据2002-2004年与风向相应的地面风速资料统计结果，将全年及各月平均风速、各风向平均风速、各季节平均风速、全天中各时次平均风速和各风速档级频率分别列在表6.1-2至表6.1-3中。表6.1-2全年及各月平均风速（m/s）时间123456789101112全年风速2.22.22.62.42.22.42.01.31.61.82.12.02.1表6.1-3各风向平均风速（m/s）风向NNNENEENEEESESESSESSSWSWWSWWWNWNWNNW风速2.01.92.32.42.22.32.72.93.02.02.42.52.41.82.21.8表6.1-4各季节平均风速（m/s）时间春季夏季秋季冬季全年风速2.92.22.12.712.5表6.1-5各时次平均风速（m/s）时次123456789101112风速1.71.61.61.51.61.61.61.82.12.42.62.7时次123456789101112风速2.82.82.82.72.52.11.91.81.91.81.81.7 表6.1-6各风速档级频率（%）级别m/s时间≤1.01.1～1.92.0～2.93.0～3.94.0～5.9≥6.0春17.121.430.018.511.81.2夏28.324.825.114.86.60.4秋27.827.525.913.45.20.3冬21.623.728.916.58.31.1全年23.724.327.515.88.00.8由表6.1-2至表6.1-6可以说明以下几点：a.该地全年平均风速2.5m/s。与历年（近30年）平均风速相比，近年平均风速有减小的趋势。在全年各月中，以3月份平均风速最大。为2.9m/s；以10月份平均风速最小，为2.1m/s。就风速条件而言，全年中扩散条件最好的是3月，扩散条件较差的为10月。b．在全年各季节中，以春节的风速较大，平均为2.9m/s；以秋季的平均风速最小，为2.1m/s。显然，扩散较好的时期在春季，秋季的扩散条件较差。c．在各风向平均风速中，最大的是S风，平均3.0m/s；其次是SSE风，平均2.9m/s。总体来看，偏S风的平均风速较大，对减轻下风向的污染程度有利。d．全天各时次中，19时至次日晨08时平均风速都小于2.0m/s，其中后半夜的平均风速最小，各时次的平均风速在1.5-1.6m/s之间，显然易见，扩散较差的时段在夜晚，扩散最差的时段在后半夜。白天09-18时的风速都大于2.0m/s，扩散条件最好的时段在中午前后。e．全年小于2.0m/s风速档级的频率达48.0%，将近占一半。频率最高的是秋季，其次是夏季，这两个季节的频率都大于50%。春季的频率最小，为38.5%。由上不难看出，夏、秋季风力扩散条件不好，扩散较好的时期在夏季。就风力的总体条件分析，该地对污染物的输送扩散条件不够好。（3）气压、气温、湿度、降水量、蒸发量据*****市气象观测站近30年气象资料统计结果表明，年平均气压1003.5hPa,1月份最高，为1010.8hPa；7月份最低，为990.0hPa（见表6-）。年平均气温14.2℃，1月份最低，平均为-0.1℃；7月份最高，平均为27.1℃。气温年较差27.2℃。全年中，2～6月升温最快，月升温4.8～7.2℃；8～12月降温迅速，月降温5.1～7.1℃ 。极端最高气温43.0℃。全年降水量645.2mm。年际间内变化最大，月际间也相差很多。全年中，降水量主要集中在7～9月份，其降水占全年的54.9%。冬季（12～2月）的降水量只占全年的4.9%。最大日降水量189.4mm。年均蒸发量1939.0mm。最大积雪深度23cm，最大冻土深度27cm。历年气象要素见表6.1-7。表6.1-7气象要素统计表月份项目123456789101112全年气温（OC）平均-0.12.07.915.121.125.927.125.820.715.07.91.814.2极端最高21.023.921.835.540.842.343.040.637.534.626.023.843.0极端最低-16.3-17.9-10.2-2.83.110.315.113.25.0-1.5-10.4-17.9-17.9平均气压（hPa）1013.81012.01007.41001.7996.9992.2990.0993.51001.41007.41011.81013.61003.5平均相对湿度（%）59626161615977807571666066平均降水量（mm）8.713.725.348.452.461.2146.8117.489.946.725.59.2645.2平均蒸发量（mm）72.982.3143.9198.5263.8312.7222.0183.5148.5131.698.780.81939.03、大气稳定度大气稳定度是影响扩散的重要因子。它表征着大气湍流运动的强弱，决定着大气污染物垂直方向上扩散的能力。本评价报告采用*****市气象观测站2002-2004年近三年的地面气象有关资料进行大气稳定度的计算、统计。按照GB/T13201-91提供的经修订的帕斯奎尔法，将大气稳定度分为强不稳定、不稳定、弱不稳定、中性、较稳定和稳定六级。分级结果见表6.1-8。表6.1-8全年各季节大气稳定度频率一览表稳定度时间ABCDEF春2.115.616.022.827.516.0夏3.516.411.226.527.515.0秋2.714.98.622.227.823.9冬0.85.49.230.732.521.5全年2.213.111.225.628.819.1 由表6.1-8可以说明，该地大气稳定度（E、F）类的频率最大，全年为47.9%；中性类占25.6；不稳定类占26.5，其中强不稳定类只有2.2。从大气稳定频率的分布来看，稳定类居多，由此可说明大气和垂直扩散能力较差。按季节而言，冬季稳定类最多，占5.0；秋季稳定类次多，占51.7，冬季和秋季两个季节稳定类的频率在50%以上，说明这两季的扩散能力都不好。相比较，春节和夏季稳定类比例较少，不稳定度较多，为扩散条件较好的时期。4、混合层厚度混合层厚度按照《环境影响评价技术导则》HJ/T2.2-93提供的方法进行计算，其结果见表6.1-9。表6.1-9各类稳定度下混合层厚度稳定度ABCDEF混合层1558137612506102591016.1.2环境空气质量影响预测与评价6.1.2.1评价工作等级通过对大气主要污染物等标排放量的计算分析，根据导则，本次环境空气评价等级为三级。不再对本项目做进一步预测，仅根据估算模式计算结果进行分析。6.1.2.2预测因子根据本工程废气污染物排放特征，确定预测因子为H2S、氨。6.1.2.3预测内容根据《环境影响评价技术导则》大气预测评价中要求，本次评价将预测以下内容：a、下风向不同计算点1小时最大地面浓度的影响预测及分析；b、环境敏感点1小时最大地面浓度的影响预测及分析；c、大气环境防护距离和卫生防护距离的确定。6.1.2.4评价标准根据HJ2.2-2008《环境影响评价技术导则》（大气环境）对评价等级的相关要求，本次评价工作等级为三级，本次环境空气质量标准具体标准值见表6.1-10。表6.1-10评价标准单位：mg/m3污染物名称取值时间浓度限值标准来源H2S*一次值0.01《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）NH3一次值0.26.1.3预测模式（1）点源模式 本次大气环境影响预测采用AERMOD大气污染模式系统，使用经过国家环境保护总局环境工程评估中心鉴定的EIAProA版软件，计算各网格点的环境空气地面浓度值，并对各环境空气敏感点进行特定的计算。模式计算选用的参数见表6.1-11。表6.1-11模式计算选用参数一览表名称单位数值地面粗糙度m0.5纬度度39规定Monin-Obukhov长度的最小值/30测风高度m10风因子尺寸（只用于长期）度10气象站是否代表污染源址/是沉降率因子/与污染源处相同气象站的地表粗糙度/与污染源处相同网格间距m100（2）面源模式面源的计算采用“等效点源”法，面源和其上风向一个虚点源等效，相当于在点源模式中增加一个初始扩散参数σy0、σz0，即把点源模式中扩散参数改为σy+σy0、σz+σz0。初始扩散参数由面源参数而定：σy0=，σz0=式中：L－面源边长，m；H－面源的平均排放高度，m。6.1.4关心点坐标以本次工程厂址中心为坐标原点，则各关心点位置坐标及距离见表6.1-12。表6.1-12各关心点位置及距离序号名称与厂址相对方位距离功能1*****学院项目场址南300m学校2*****市检察院家属院项目场址西200m小区3*****学院经济适用房小区项目场址东面260m小区 6.1.5污染物排放源强根据工程分析的数据，本次工程各污染源排放源强见表6.1-13。表6.1-13本次工程完成后废气污染物排放源强及参数序号污染物排放量（kg/h）废气量（m3/h）H(m)D(m)出口烟温(℃)1H2S0.0001098无组织2NH30.05346.1.6环境空气影响预测结果及评价6.1.6.1汽车尾气及污水处理站影响分析（1）汽车尾气预测结果分析在上述预测条件下，汽车尾气各种污染物（CO、NO2、HC）的预测浓度分布情况见表6.1-14。表6.1-14停车场汽车尾气排放预测结果污染物名称项目COHCNO2最大落地浓度（mg/Nm3）4.200.0710.28坐标（m，m）（-80，0）（-80，0）（-80，0）超标面积（万m2）000.1由表6.1-14预测可知，地下停车场汽车尾气排放比较集中，故停车场的汽车尾气污染物在车辆运行高峰时段，对周围环境还是有一定程度的影响。地下停车场在停车高峰期汽车尾气预测排放浓度存在不同程度的超标现象，地下停车场汽车污染物最大超标浓度为NO20.28mg/m3。6.1.6.2污水处理站恶臭气体影响分析污水处理过程中的臭气主要来自于接触氧化池和调节池，臭气的主要成分为氨、硫化氢等。由于臭气中污染物成份及含量与废水水质、气象条件等多种因素有关，无法进行实际定量，但一旦控制不好，将对周围环境存在着一定的影响。预测结果见表6.1-15和表6.1-16。表6.1-15下风向不同计算点1小时最大地面浓度距源中心下风向距离D(m)H2SNH3下风向预测浓度Ci(mg/m3)浓度占标率Pi(%)下风向预测浓度Ci(mg/m3)浓度占标率Pi(%)1008.69E-070.014.23E-040.212007.97E-068.00E-023.88E-031.94E+003009.51E-061.00E-014.62E-032.31E+00 4009.09E-069.00E-024.42E-032.21E+005008.76E-069.00E-024.26E-032.13E+006008.15E-068.00E-023.96E-031.98E+007007.77E-068.00E-023.78E-031.89E+008007.13E-067.00E-023.47E-031.73E+009007.22E-067.00E-023.51E-031.76E+0010007.13E-067.00E-023.47E-031.73E+0011006.91E-067.00E-023.36E-031.68E+0012006.61E-067.00E-023.22E-031.61E+0013006.29E-066.00E-023.06E-031.53E+0014005.96E-066.00E-022.90E-031.45E+0015005.64E-066.00E-022.74E-031.37E+0016005.33E-065.00E-022.59E-031.29E+0017005.03E-065.00E-022.45E-031.22E+0018004.75E-065.00E-022.31E-031.16E+0019004.49E-064.00E-022.19E-031.09E+0020004.25E-064.00E-022.07E-031.03E+0021004.03E-064.00E-021.96E-039.80E-0122003.83E-064.00E-021.86E-039.30E-0123003.64E-064.00E-021.77E-038.90E-0124003.47E-063.00E-021.69E-038.40E-0125003.31E-063.00E-021.61E-038.10E-0126003.16E-063.00E-021.54E-037.70E-0127003.03E-063.00E-021.47E-037.40E-0128002.90E-063.00E-021.41E-037.00E-0129002.78E-063.00E-021.35E-036.80E-0130002.66E-063.00E-021.30E-036.50E-0135002.56E-063.00E-021.24E-036.20E-0140002.14E-062.00E-021.04E-035.20E-0145001.82E-062.00E-028.87E-044.40E-0150001.58E-062.00E-027.69E-043.80E-01下风向最大浓度9.51E-061.00E-014.62E-032.31E+00浓度占标准10%距源最远距离D10%//表6.1-16环境敏感点1小时最大地面浓度环境敏感点H2SNH3下风向预测浓度Ci(mg/m3)浓度占标率Pi(%)下风向预测浓度Ci(mg/m3)浓度占标率Pi(%)*****学院1.49E-060.017.26E-040.36*****市检察院家属院9.51E-060.14.62E-032.31*****学院经济适用房小区8.86E-060.094.31E-032.15由表6.1-15和表6.1-16可知本项目污水处理站排放的废气对医院内和医院外环境敏感点的影响均较小。6.1.6.3大气环境防护距离本项目污水处理站周界与居住区之间大气环境防护距离计算结果及其参数见表6.1-17。表6.1-17大气环境防护距离计算结果及其参数一览表（单位：mg/m3） 面源排放有害气体标准计算参数大气环境防护距离（m）高度（m）长度（m）宽度（m）氨0.21.02018无超标点硫化氢0.011.02018无超标点由预测结果可知，在污水处理站密封条件下，正常工况条件下，恶臭污染物排放的场界浓度均低于相应的标准值。因此，污水处理过程中的有组织排放的臭气对周围环境的影响不大，污水处理站周界与敏感点之间可以不设置大气环境防护距离。6.1.7建设期空气环境影响分析1、汽车扬尘据有关资料介绍，施工工地的扬尘主要是运输车辆行驶时产生的，约占扬尘总量的60%。而扬尘又与车速有关，在相同清洁路面车速越快扬尘量越大，在同样车速下路面越脏扬尘量越大。在施工阶段只要对汽车行驶路面勤洒水(每天4－5次)，可以使空气中扬尘量减少70％左右，收到很好的降尘效果。洒水作业的试验资料见表6-3。当施工场地洒水频率为4～5次时，扬尘造成的TSP污染距离可缩小到20～50m范围内，不会造成较大范围粉尘污染。2、搅拌扬尘一般来说，储料场灰土拌合站附近相距5m下风向TSP小时浓度为8.9mg/m3；相距L00m处下风向浓度为1.65mg/m3；相距150m已基本无影响。3、场地扬尘堆放场地风吹扬尘的影响范围一般在100m以内。施工阶段，对易散失冲刷的物料(石灰、水泥等)应不能在露天堆放，以防粉尘飞扬。此外，对易起尘的材料不应堆放在露天，而应加盖篷布或库内堆放，并对施工现场外围辅以也应该加强管理，采取各种措施，防止在运输途中发生跑、冒、漏、滴。如果采取以上措施，则施工场地扬尘对周围环境的影响可降至最小。正常排放情况下，工程施工期粉尘无组织排放对四周厂界TSP小时浓度影响预测结果见表6.1-18。表6.1-18四周厂界TSP小时浓度最大贡献值单位：mg/m3预测点TSP贡献值占标率%东厂界0.0388643.886南厂界0.0419504.195西厂界0.0496734.967 北厂界0.0513755.138*****市检察院家属楼0.01961.96标准值1.0由上表可知，施工期粉尘对四周厂界和*****市检察院家属楼TSP小时浓度最大贡献值在0.0196～0.051375mg/m3之间，占标率为1.96～5.138%，满足《环境空气质量标准》(GB3095-1996)中的二级标准限值要求。在干燥无雨的有风天气的生活，扬尘对大气的污染较为严重，主要是增加大气的TSP。因此，在建设期内首先应该对地块内的道路及时清扫和浇水，加强施工管理，采用封闭车辆运输，最大程度地减少扬尘对周围大气环境的影响。6.2声环境影响分析6.2.1营运期声环境影响分析该项目的主要噪声源空调机、污水处理站水泵等均位于地下，并采取了必要的隔声措施，因此这些声源对项目内主要保护目标的影响不会很大。医院内其它噪声源对外环境可能造成的影响包括医院进、出车辆产生的交通噪声、病人进出产生的人类活动噪声等。6.2.1.1交通噪声的环境影响分析医院内交通噪声主要是医院120急救车和其它运送病人的车辆进出医院时产生的噪声对院区内敏感建筑产生的影响1、汽车噪声源强汽车噪声与车辆运行状况有关，进出医院的以小型车占绝大多数，只有少量中型或大型车辆。各车型在不同运行状态下的噪声值列于表6.2-1。表6.2-1汽车噪声值车型运行状况噪声值*（dB(A)）小型车怠速行驶59-76正常行驶61-70鸣笛78-84中型车怠速行驶62-76正常行驶62-72鸣笛75-85大型车怠速行驶65-78正常行驶65-80鸣笛75-85*注：距车1米处的等效声级 2、预测模型造成噪声污染影响的主要是车辆进出医院时在医院道路和停车场出入口处产生的噪声。本次评价对于车辆噪声叠加后对周围环境产生的影响，采用机动车交通噪声预测模式进行预测。由于车辆进出时间是随机的，很少发生车辆成队进出停车场的情况，不宜采用一般常用的线声源模型，而采用随机点声源模型进行预测。车辆行驶速度在5.0km/h以下，各类车型的平均辐射声功率级见下表6.2-2。表6.2-2各类车型的平均辐射声功率级(dB声)车型轿车中型车摩托车Lw697481采用我国道路交通噪声控制研究课题组推荐的公式，预测交通噪声对出入口两侧声环境的影响：式中：Lwi—第i型车的平均辐射声功率级Ni--第i型车的平均小时车流量，V/hVi--第i型车的平均的平均行驶速度，km/h△L距离―第i辆车在等效行车线距离r处预测点的距离衰减量，dB△L纵坡－公路纵坡引起的交通噪声修正量，dB△L路面－公路路面引起的交通噪声修正量，dB△L－道路与预测点之间障碍物引起的噪声背景值，dBLeq背－预测点预测时的环境噪声背景值，dB3、计算参数声学参数：△L距离＝10Lg(r/7.5) △L纵坡＝50β，β为地下车库的出口纵坡度，该项目为9％；地面停车场为0。△L路面：地面路面对水泥混凝土路面取2～3dB，该项目取2dB；地下车库出入口路面对水泥混凝土路面取3～5dB，该项目取4dB。△L根据出入口到预测点的障碍物情况取值；Leq背取45dB4、计算结果进出医院的机动车在最不利情况下的交通噪声对到敏感建筑物的等效声级计算结果见表6.2-3。表6.2-3地面停车场出入口到敏感建筑交通噪声预测值敏感建筑急诊医技综合楼住院综合楼距离（m）50120屏障隔声量（dB（A））2548Leq(dB)44.021.05、预测结果由上表所列的预测结果可知，车辆在高峰时段出入医院时产生的噪声将对急诊医技综合楼产生一定影响。因此，在最不利情况下，高峰时段出入的交通噪声产生一定的影响，因此必须在车辆出入高峰时段采取相应的防治与管理措施，特别是加强夜间车辆出入的管理及防治措施，以减小噪声影响。6.2.1.2该项目对外环境（*****市检察院家属院）的影响分析医院噪声主要为中央空调循环泵、冷却塔等设备运行产生的设备噪声，另外还有门诊部社会噪声和停车场噪声。其中拟建项目高噪声设备均位于地下室，在采取设备底部加装减震垫，设备专人保养、地下室隔音等降噪措施后，对*****市检察院家属院影响较小，本项目距离*****市检察院家属院距离约为200m，因此不会对*****市检察院家属院造成明显影响。该项目建成后，在采取必要的隔声降噪措施后，其医院内部产生的噪声，对周围环境的贡献值较小，对各个场界的噪声影响有限。 6.2.1.3外环境对该项目的影响分析该项目周边环境对项目本身不会产生大的影响。但项目建成后，其东、西和北面都将紧临公路，且这些路段交通较为繁忙，因此交通噪声对其影响较大，因此，在项目平面布置时，必须考虑在靠近公路的一侧尽量不设置对噪声敏感的科室，并加强绿化等措施，通过距离、空间和绿化等综合措施减少交通噪声对住院大楼的影响。另外，根据距离衰减公式计算可知，住院综合楼等敏感建筑在距离公路中心处其噪声值小于40dB（A），因此，根据平面布置来看，交通噪声对项目的影响不大。6.2.2建设期声环境影响分析6.2.2.1施工噪声源强施工期的噪声主要可分为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，如挖土机械、打桩机械、混凝土搅拌机、升降机等，多为点声源；施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆装模板的撞击声等，多为瞬间噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中对声环境影响最大的是机械噪声，经调查，典型施工机械开动时噪声源强较高，噪声源强约在75～95dB(A)，具有噪声源相对稳定和施工作业时间不稳定、波动性大的特点。由于目前社会上施工管理和操作人员的素质良莠不齐，环境意识不强，在作业中往往忽视已是夜深人静时，而这类噪声有瞬时噪声高、在夜间传播距离远的特点，很容易造成纠纷，也是环境管理的难点，因此建议业主应与施工方签订环境管理责任书，具体落实方法措施，以免造成严重的噪声污染和噪声扰民事件。6.2.2.2施工期厂界噪声影响预测施工过程施工机械产生的噪声多属中、低频噪声，因此预测时仅考虑扩散衰减。施工机械一般可看作固定点源，在距离r米处的声压衰减模式为：LA(r)=LA(r0)－20lg(r/r0)所有声源发出的噪声在同一受声点的影响，其噪声叠加计算模式为：式中LA(r)—距离声源r米处的声压级，dB(A)；LA(r0)－距离声源r0米处的声压级，dB(A)；r0－参考位置，m； r－预测点到声源的距离，m；LA－合成声压级，dB(A)；LAi－第i个声源对某个预测点的等效声级，dB(A)。根据噪声点源衰减公式，并依据GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》标准要求，计算出施工机械噪声对周围环境的影响范围。预测结果见下表6.2-4。表6.2-4主要施工机械噪声影响范围单位：dB(A)声级设备噪声源强预测点距噪声源距离（m）限制标准达标距离(m)20406080100150200400昼夜昼夜推土机9468625856545048427555990挖掘机95696359575551494310100平地机94686258565450484285禁止3/打桩机8074686462605654480/振捣机94686258565450484270551690吊车90645854525046443865551857升降机8559534947454139331032注：噪声源强为距设备1m处噪声。6.2.2.3施工噪声影响缓解措施根据目前的机械制造水平，施工噪声既不能避免，又不能从根本上采取措施予以消除，只能通过加强对施工设备的管理、合理组织施工，才能尽可能减轻施工设备噪声对施工场地周围环境的影响。上述计算结果表明，施工噪声影响较大，特别是夜间施工对周围居民生活的影响尤为突出，为最大限度地降低施工噪声对施工场界的影响，施工方必须采用相应的措施以减小施工噪声对周围环境影响。1）首先从噪声源强进行控制：建设单位在与施工单位签订合同时，应要求其使用的主要机械设备为低噪声。尽量选低噪声液压施工机械替代气压机械，如采用液压挖掘机；不使用汽锤打桩机，采用长螺旋钻机；使用商品混凝土，不使用混凝土搅拌机。同时在施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维护，并负责对现场工作人员进行培训，严格按操作规范使用各类机械。2）合理安排施工时间：合理安排好施工时间、禁止高噪声设备夜间施工。3 ）采用声屏障措施：在施工场地周围有敏感点的地方设立临时声屏障；在施工的结构阶段和装修阶段，对建筑物的外部也应采用围挡，以减轻设备噪声对周围环境的影响。4）对人为的施工噪声应有管理制度和降噪措施，并进行严格控制：承担材料运输的车辆，进入施工现场避免鸣笛，并要减速慢行，装卸材料应做到轻拿轻放，最大限度地减少噪声扰民。5）建设管理部门应加强对施工场地的噪声管理，施工企业也应对施工噪声进行自律，文明施工，避免因施工噪声产生纠纷。6）合理安排施工进度，尽量减少对离施工现场最近的学校及紧邻的居住小区产生影响。采取上述措施后可大大降低施工期噪声对周围环境的影响，同时其对环境的影响也将随施工的结束而消失。6.2.2.4施工期噪声对施工厂界及周边环境敏感点影响分析由医院平面布置图及周围环境示意图可知，离施工场地最近的敏感点为西面约200m的*****市检察院家属院，该小区目前已经建成，但是距离本项目较远，本项目的施工不会对该小区造成明显影响。另外昼间施工设备产生的噪声主要影响范围在距离噪声源20m的范围内。评价要求，施工设备尽量远离施工厂界，使设备噪声声环境的影响最小化。且本项目在施工期拟采用使用低噪声液压施工机械、对各设备采取封闭式机棚、厂区设围挡等减噪措施后，施工场地最大噪声源强可大大降低。此外，施工过程中，运输车辆数目的剧增，也会导致院址附近道路沿线噪声级增加。由于新增运输车辆占道路全天车流量总比例较低，预计沿线噪声增幅有限。由于施工噪声具有时效性，待工程竣工后，因施工产生的噪声影响将不存在。6.3废水污染影响分析6.3.1营运期项目废水影响分析根据建设项目污染源调查分析，建设项目完成后，其医疗废水按《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准，接入城市污水管网后，进入*****市南三环污水处理厂，经二级处理达标后进入十八里河。废水的排放源强见表6.3-1。 表6.3-1建设项目完成后废水排放源强排放状态废水量(m3/d)CODcr(mg/L)BOD5SSNH3-N经二级处理后达标排放240.8855512.311.8146.3.1.1*****市南三环污水处理厂概况（1）建设内容与规模*****市南三环污水处理厂处理规模为10万/d，处理工艺为初沉池+A/A/0工艺＋二沉池+高效沉淀池+V型过滤池＋二氧化氯消毒，服务范围为南三环以南，南水北调总干渠以北，京广铁路以西区域，总面积16km2；同时还承担侯寨镇以及南水北调总干渠以南区域污水排放任务。出水标准为《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准:COD：50mg/L；BOD5：10mg/L；SS：10mg/L；NH3-N：5mg/L；TN：15mg/L；TP：0.5mg/L；粪大肠菌群数：1000个/L排水去向为十八里河→七里河→东风渠→贾鲁河→沙颍河→淮河。*****学院附属医院项目建成实际运行后，预计日产生废水量为240.885m3，日产生废水量不大，约占污水处理厂废水总处理规模的0.24%，*****市*****市南三环污水处理厂完全有能力接纳该部分废水。6.3.1.2*****学院附属医院废水纳入*****市南三环污水处理厂时间和空间衔接上的可行性分析根据*****市*****市南三环污水处理厂相关资料，该污水处理厂将于2012年初建成并投入运行，并且也将同步完成评价区域内的污水收集输送管网的建设，本项目建设时间为2年，届时项目废水全部纳入污水处理厂进行二级处理在时间上是完全可行的。根据*****市*****市南三环污水处理厂的有关资料，污水处理厂设计污水处理量约在10万t/d，本项目接入污水处理厂的实际废水量为240.885t/d，在污水处理厂可接纳容量内。因此，项目废水全部纳入污水处理厂处理在空间容量上也是可行的。从以上分析可知，项目废水接入*****市*****市南三环污水处理厂在时间、空间上都是可行的。6.3.1.3企业废水排放对污水处理厂负荷冲击分析 *****市南三环污水处理厂设计进水水质为：COD浓度在350mg/L以内、BOD5浓度在150mg/L以内、SS浓度在220mg/L以内、NH3-N浓度在30mg/L以内、总P浓度在4.0mg/L以内。本项目废水经医院污水处理站处理后的废水排放量为240.885t/d，出水水质为COD55mg/L，氨氮浓度为14mg/L，BOD5浓度为12.32mg/L,SS浓度为11.8mg/L，远低于*****市南三环污水处理厂的设计进水水质要求，因此，纳入污水处理厂后，对污水处理厂的进水水质有稀释作用，且其生化性较好，有利于改善污水处理厂的生化处理效果。同时，由于污水处理厂的规模达到10万t/d，该项目建成投运后废水排放量为240.885吨/天；只占污水处理厂处理总水量0.24%，因此，预计项目废水在达标排放的情况下基本上不会对污水处理厂产生大的影响，也不会对十八里河造成明显影响。6.3.1.4事故排放及防治措施根据同类污水处理工艺，医院的污水经过生化、消毒处理，能达到新颁布的《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准要求，对周围环境影响不大。但污水处理过程中也存在一些事故性排放的风险，可能会影响污水处理出水水质及生态风险。主要可能发生的问题如下：l雨水排入污水处理系统造成负荷增加；l污水量的超常增大造成负荷增加；l填料支架变形甚至垮蹋；l设备故障等。为此必须采取一些措施以防止以上问题的产生：（1）由于周围都是人口较密集区，且距离南水北调总干渠为1601m，医院必须加强对各类管道的维护，防止污水泄漏；其次，做好污水的消毒工作；（2）土建设计时，详细考虑排水系统，从根本上消除雨水排入污水处理系统的可能性。（3）在调节池设置水位控制自动开关。系统可根据调节池水位高低来控制提升泵的开启，满足调节池水位调节要求。 （4）对填料支架的安装进行加固处理，使支架能承受挂膜最佳状态下的重量，保证工程连续稳定运行。（5）由于水泵等设备长期运行，可能会因故障检修，维护保养而停机。为保证污水处理的稳定性和连续性，除了选用优质设备外，还应增加备用设备。6.3.2建设期水环境影响分析6.3.2.1污染源及污染物本项目施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工期生活污水。生产废水主要来自水泥构件养生排水、部分施工机械设备冷却水以及少量施工用水的跑、冒、滴、漏，主要污染物为COD、BOD5、石油类、SS等，排放量较少，污染物浓度低；另外在打桩阶段会产生一定量的泥浆水，根据类比调查SS为1000～3000mg/L，施工废水经简易沉淀后用于施工场地洒水抑尘，施工期间生产废水基本不外排。同时，在施工现场有管理人员和施工人员近100人，均不在项目区内食宿，每人生活用水量按60L/d计算，排放量按用水量的80%计算，则施工工地每天排放的生活废水的数量为4.8t/d，主要污染物为COD、BOD5、SS。此类废水将通过医院污水管道，进入城市污水管网排入*****市南三环污水处理厂处理。6.3.2.1污染控制措施1）搅拌机前台、混凝土输送泵及运输车辆清洗处应当设置沉淀池，废水不得直接排放，经二次沉淀后用于洒水降尘；2）在基础施工阶段产生的泥浆水，要设置沉淀池经充分沉淀后用于场地洒水降尘，不得外排。3）现场存放油料，必须对库房进行防渗漏处理，储存和使用都要采取措施，防止油料泄漏，污染土壤及水体；4）土石方阶段尽量避开雨季施工。若需雨季施工，要根据场地情况设置雨水沟和沉淀池，雨水经初步沉淀后方能排入城市雨水管网，避免泥砂堵塞城市雨水管网。经过上述措施后，可显著减少本项目废水对地表水的影响。6.4固体废弃物影响分析6.4.1营运期 本项目固体废弃物主要有生活垃圾、医疗固体废物、污水处理站污泥。其中生活垃圾属一般废物，送往指定的生活垃圾填埋场卫生填埋。其余均属危险固废，医疗固体废物分类收集，医院运营后拟定期送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处置；污水处理站污泥经脱水后暂存于危险废物临时贮存库房，送*****省危险废物处置中心处置。病理性废物送往送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司焚烧处理；损伤性废物送往*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司回收处理；药物性废物及其它分类收集，待一定数量后由送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司回收利用；化粪池污泥投加ClO2对污泥进行消毒并脱水干化，暂存于危险废物临时贮存库房，送*****省危险废物处置中心处置；生活垃圾由环卫部门统一处理。综上所述，本项目产生的各种固体废物均能够得到安全处置，加之采取必要的管理措施，对环境影响很小。6.4.2建设期本项目施工期产生的固体废弃物主要为施工人员日常生活产生的生活垃圾和施工中的废弃材料。施工人员产生的生活垃圾年产生量为18.25t/a，数量不大。施工单位应加强管理，设临时垃圾箱妥善安排收集工地内产生的生活垃圾并统一由地方环卫部门处理。此外，还有施工过程中丢弃的废建材、包装袋等建筑废料产生量68.6t/a。施工产生的建筑废渣、装修垃圾应进行分拣，对废木材、金属、玻璃、塑料等可以回收利用的部分应积极进行综合利用，对不能利用的建筑废渣送至当地城建部门指定的垃圾堆场集中填埋处置，严禁随意运输，随意倾倒。本项目施工期间抛弃的废土较少，表层土壤可妥善堆积在施工场地内的空地上，待建设完成后作为绿化用土，多余部分可送给当地的苗木生产单位种苗木，深层土则应联系好废土堆集点，用于填地基等，不能随意丢弃，造成水土流失，尽量避免对湿地产生不可恢复的破坏。因此，只要加强施工管理，本项目产生的固体废弃物对周围环境影响甚微。6.5*****学院附属驾校对本项目的影响分析本项目厂址东厂界紧邻*****学院附属驾校，距离约为15m，因此该驾校废气和噪声将对本项目产生一定的影响。6.5.1驾校废气对本项目影响分析该驾校现有机动车100辆，每天运行8h，驾校面积约为12000m2。汽车尾气排气量按下式计算： D=Q·T（K+1）A/1.29式中：D-为废气排放量，m3/hQ-为汽车车流量，v/hT-为车辆运行时间，minK-为空燃比A-为燃气耗量，kg/min污染物排放量按下式计算：G=DCF式中：G-为污染物排放量，kg/hC-为污染物排放浓度，容积比，ppmF-为容积与质量的换算系数计算得驾校汽车尾气各污染物的最大排放量为：Q(CO)=27.68kg/h，Q(HC)=2.64kg/h，Q(NO2)=6.24kg/h。本次评价将以驾校为面源污染源预测汽车尾气对本项目的影响，预测结果见表6.5-1。表6.5-1关心点处小时最大落地浓度单位：mg/m3点位门诊医技综合楼住院综合楼CO预测最大值2.15E-012.36E-01占标率(%)2.152.36HC预测最大值1.87E-022.06E-02占标率(%)-27.1-NO2预测最大值4.8E-025.3E-02占标率(%)32.035.3从上表可以看出，CO在门诊医技综合楼和住院综合楼的小时最大落地浓度叠加值分别为2.15E-01mg/m3和2.36E-01mg/m3，分别占相应标准限值的2.15%和2.36%。NO2在门诊医技综合楼和住院综合楼的小时最大落地浓度叠加值分别为4.8E-02mg/m3和5.3E-02mg/m3，分别占相应标准限值的32%和35.3%。CO、NO2均符合《环境空气质量标准》(GB3095-1996)中的二级标准要求，说明驾校汽车尾气对本项目影响较小，为了将影响降至最低限度评价建议在驾校和本项目之间设置高围墙，并在围墙内种植高大的常绿树，如柏树、樟树、广玉兰、女贞、茶树、银杏、桂花树、雪松等观赏乔木，同时种植迎春花、夹竹桃等灌木，既美化环境，又可达到降噪、净化空气的目的。 6.5.2驾校噪声对本项目影响分析1、汽车噪声源强各车型在不同运行状态下的噪声值列于表6.5-2。表6.5-2汽车噪声值车型运行状况噪声值*（dB(A)）小型车怠速行驶59-76正常行驶61-70鸣笛78-84中型车怠速行驶62-76正常行驶62-72鸣笛75-85大型车怠速行驶65-78正常行驶65-80鸣笛75-85*注：距车1米处的等效声级2、预测模型造成噪声污染影响的主要是车辆在驾校道路行驶产生的噪声。本次评价对于车辆在驾校道路行驶产生的噪声叠加后对周围环境产生的影响，采用机动车交通噪声预测模式进行预测。高峰运行时的等效声级：高峰运行时的等效声级按车量满负荷80%运行，从而求得该时间段内的等效声级。采用我国道路交通噪声控制研究课题组推荐的公式，预测交通噪声对出入口两侧声环境的影响：式中：Lwi—第i型车的平均辐射声功率级Ni--第i型车的平均小时车流量，V/hVi--第i型车的平均的平均行驶速度，km/h△L距离―第i辆车在等效行车线距离r处预测点的距离衰减量，dB△L纵坡－公路纵坡引起的交通噪声修正量，dB△L路面－公路路面引起的交通噪声修正量，dB △L－道路与预测点之间障碍物引起的噪声背景值，dBLeq背－预测点预测时的环境噪声背景值，dB3、计算参数声学参数：△L距离＝10Lg(r/7.5)△L纵坡＝50β，β为地下车库的出口纵坡度，该项目为9％；△L路面：地面路面对水泥混凝土路面取2～3dB，该项目取2dB；△L根据出入口到预测点的障碍物情况取值；Leq背取45dB4、计算结果在最不利情况下的驾校汽车噪声对到敏感建筑物的等效声级计算结果见表6.5-3。表6.5-3地面停车场出入口到敏感建筑交通噪声预测值敏感建筑急诊医技综合楼住院综合楼距离（m）1525噪声衰减及屏障隔声量（dB（A））2530贡献值Leq(dB)42.041.0背景值Leq(dB)昼间夜间昼间夜间51.941.951.941.9叠加值Leq(dB)52.444.852.644.25、预测结果由上表所列的预测结果可知，驾校车辆在正常运行时产生的噪声将对急诊医技综合楼和住院综合楼产生一定影响，但影响较小，可以满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准要求。为尽量减少驾校污染源对该项目的影响，医院应在东面驾校厂界处布置大面积绿化和公共设施，尽量种植乔木，以降低交通噪声、道路扬尘对该项目的影响，改善就诊环境。 7污染防治对策措施工程在实施了各项清洁生产措施后，有一部分污染物不能够在生产过程中去除，因此必须通过末端治理的方式进行处理。根据工程分析的相关内容，本工程污染物有废水、废气、噪声以及固体废物等，其中又以废水、废气和固体废物为本工程的主要污染因素。污染防治措施就是针对工程所排放的污染物进行有针对性的治理，使其污染物的排放最终能够满足排放标准和区域总量控制的要求。7.1废水污染防治措施分析根据国家环保总局《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号），医院污水处理原则如下：1.全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。2.减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。3.就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。4.分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。5.达标与风险控制相结合原则。全面考虑本项目污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。6.生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。根据这些原则，本报告书结合该项目实际情况，对本项目拟采用的污水处理工艺进行详细分析，并论证该工艺的可行性。7.1.1医院污水特点*****学院附属医院 属于综合类医院性质，根据医院各功能科室的设置情况分析，本医院污水主要来源于门诊医技综合楼、住院综合楼排水。成分复杂：门诊医技综合楼、住院综合楼污水中受到粪便、传染性细菌和病毒等有病原性微生物污染，具有一定的传染性。以上废水具有空间污染、急性感染和潜伏性污染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径或严重污染环境。7.1.2医院污水处理的原则（1）根据医院废水的收集要求，对于各种特殊排水分别进行预处理后与其它废水一并送入污水处理站进行二级处理。（2）项目采用二氧化氯进行消毒，有效地减少了有机氯化物的污染。（3）接触池产生的污泥，属于危险废物，必须进行无害化处理，送专门的处理机构处置，不得作为蔬菜或块茎作物的肥料。（4）医院污水处理设施应有防腐、防渗、防漏措施，各种构筑物必须加盖密封。以减少二次污染。7.1.3医院污水处理工艺选择7.1.3.1特殊废水处理工艺医院目前在血液检查、化验等过程中会产生一定量的特种废水，主要包括含氰废水、含铬废水和含汞废水。这部分特种废水应采取有效的预处理措施预处理后，方可进入院内污水处理站处理。上述废水处理工艺如下：（1）含氰废水在血液、血清、细菌和化学检查分析中常使用氰化钾、氰化钠等含氰化合物，由此而产生含氰废水和废液。氰化物有剧毒，人的HCN口服致死剂量平均为50mg，氰化钠100mg，氰化钾120mg。氰化物对鱼类毒性很大，当水中游离氰浓度为0.05~0.10mg/L时，许多敏感鱼类致死，浓度在0.2mg以上时，大多数鱼类会迅速死亡，所以对于含氰废液、废水应单独收集处理。 含氰废水的处理方法有：化学氧化法、电解法、离子交换法、活性炭吸附法和生物处理法等。少量的含氰废水最简单的处理方法是化学氧化法。评价建议本项目采用碱式氯化法。碱式氯化法是将含氰废水放入处理槽内，向槽内加入碱液使废水的PH值达到10~12，然后再投加液氯或次氯酸钠，控制余氯量为2~7mg/L，处理后的含氰废水中总氯化物浓度可达到GB18466-2005《医疗机构污染物排放标准》表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放标准要求。其反应如下：NaCN+2NaOH+CI2=NaCNO+2NaCI+H2O(快)2NaCNO+4NaOH+3CI2=2CO2+N2+6NaCI+2H2O（慢）（2）含铬废水重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾是医院在病理、血液检查和化验等工作中使用的化学品。这些废液应单独处理，尽量减少排放量。铬化物中有三价铬和六价铬两种存在形式。；六价铬的毒性大于三价铬，铬化合物对人畜机体有全身制毒作用，还有具有致癌和致突变作用。六价铬能诱发肺癌、鼻中隔溃疡与穿孔、咽炎、支气管炎、粘膜损伤、皮炎等，是重点控制的水污染物之一。含铬废水处理方法很多，最简单实用的方法是化学还原沉淀法。其原理是在酸性条件下，向废水中加入还原剂，将六价铬还原成三价铬，然后再加碱中和调节PH值至8~9使之形成氢氧化铬沉淀，出水六价铬含量小于0.5mg/L。拟采用亚硫酸钠还原处理含铬废水的反应如下：2H2CrO4+3Na2SO3+3H2SO4=Cr2（SO4）3+3Na2SO4+5H2O2H2CrO7+6Na2SO3+3H2SO4=2Cr2（SO4）3+3Na2SO4+8H2O加氢氧化钠中和沉淀反应如下：Cr2（SO4）3+6NaOH=2Cr（OH）3+3Na2SO采用NaOH中和生成的Cr（OH）3纯度高，可以综合利用。也可用石灰进行中和沉淀，费用较低，但操作不便，增加化石灰工序，反应速度慢，生成的污泥量大，且难于综合利用。评价建议采用NaOH进行中和处理。评价建议增加特种废水预处理设施（3个1.5m3的预处理槽）投资约需3万元。各种医疗废水、特种废水和生活污水均经预处理后进入污水处理站处理，最后排入市政污水管网。（3）含汞废水本项目含汞废水主要为牙科病房产生的，该废水拟采用化学反应法和物理絮凝法相结合的方法进行预处理。即Hg2++Na2S—HgS +2NaCl，在有絮凝剂的作用下，生成大的絮凝团，经过物理过滤后将HgS分离出来。处理后的废水含汞量在0.0001-0.003mg/l以内，远低于国家废水排放的标准（0.005mg/l）。   该处理工艺具体操作技术如下：向被处理水中加入Hg∶Na2S的摩尔比＝1∶ 1-1∶1.1、摩尔浓度为0.1-0.2的Na2S溶液，使被处理水中的Hg与Na2S反应生成HgS沉淀，调节pH值在7-9之间，再以Hg∶有机絮凝剂的摩尔比＝1∶0.01-1∶0.02加入摩尔浓度为0.01-0.02的有机絮凝剂，生成HgS絮状沉淀，将所得物料过滤，使HgS絮状沉淀与被处理水分离，预处理后的废水与其它废水一并送医院污水处理站处理。    该处理工艺可处理高浓度的含汞废水，当废水中所含汞浓度高时，只需通过加大Na2S溶液用量、控制反应终点的pH值即可达到理想的处理效果。该处理工艺对含汞废水的处理效率在99%以上，具有很好的处理效果，因此本废水采用该处理工艺是可行的。7.1.3.2综合废水处理工艺本项目污水处理站综合废水处理工艺采用的《医院废水处理技术指南》中推荐的二级处理工艺，其工艺流程为“预消毒、调节池、生物接触氧化、接触消毒”四部分。下面对生物氧化和接触消毒两个单元的工艺进行比较选择。确定本项目的污水处理工艺的可行性。（1）生物氧化工艺目前医院污水进行深度处理的工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理等。以上各工艺的优缺点的综合比较详见表7.1-1。表7.1-1不同生物处理工艺的综合比较工艺类型优点缺点适用范围基建投资活性污泥法对不同性质的污水适应性强。运行稳定性差，易发生污泥膨胀和污泥流失，分离效果不够理想800床以上的水量较大的医院污水处理工程；800床以下医院采用SBR法较低生物接触氧化工艺抗冲击负荷能力高，运行稳定；容积负荷高，占地面积小；污泥产量较低；无需污泥回流，运行管理简单。部分脱落生物膜造成出水中的悬浮固体浓度稍高。600床及以下的中小规模医院污水处理工程。适用于场地小、水量小、水质波动较大和微生物不易培养等情况。中膜-生物反应器气水比高，膜需进行反洗，能耗及运行费用高。300床以下小规模医院污水处理工程；医院面积小，水质要求高等情况。高 抗冲击负荷能力强，出水水质优质稳定，有效去除SS和病原体；占地面积小；剩余污泥产量低甚至无。曝气生物滤池出水水质好；运行可靠性高，抗冲击负荷能力强；无污泥膨胀问题；容积负荷高且省去二沉池和污泥回流，占地面积小。需反冲洗，运行方式比较复杂；反冲水量较大。300床以下小规模医院污水处理工程。较高简易生化处理工艺造价低，动力消耗低，管理简单。出水COD、BOD等理化指标不能保证达标。作为对于边远山区、经济欠发达地区医院污水处理的过渡措施，逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。低根据表7.1-1中所列各种生物处理工艺的综合比较，本项目污水处理工艺采用生物接触氧化工艺是可行的。（2）消毒工艺选择医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。各种消毒方法的综合比较见表7.1-2。表7.1-2常用消毒方法比较消毒方法优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠NaOCl无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理技术成熟，但只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧O3有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。 紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。通过比选评价认为，臭氧发生器、紫外线消毒一次性投资大且运行管理复杂；投加漂粉精、消毒液、漂白粉运行费用太昂贵；投加液氯技术成熟、效果好，但其危险性大，易泄漏，一次性投资也并不比二氧化氯发生器低多少，还易与有机物生成三氯甲烷等有毒物质；次氯酸钠发生器关键部位易损坏、体积大，电耗和盐耗都较高，操作管理不便。二氧化氯消毒具有氧化作用强，投放简单，不受PH影响等优点，且二氧化氯发生器消毒运营经济、技术先进，根据评价调研，目前医院污水消毒多数采用二氧化氯消毒。因此本医院采用二氧化氯消毒，二氧化氯的制备采用电解法。二氧化氯是氯的氧化物，具有与氯气类似的刺激性气味，分子式ClO2，分子量67.457，熔点-59°C，沸点11°C，在室温下以气体形式存在，为一种黄绿色气体。浓度增加时，颜色变为橙红色，气体二氧化氯极不稳定。二氧化氯易溶于水，在20°C下溶解度为107.98mg/L，可制成不稳定的液体，其液体和气体对温度、压力和光均较敏感，当空气中的含量高于10%时，火花即可引爆，二氧化氯是一种不稳定的化合物，在水中可变成HClO2和HClO3，在室温下每天约有2-10%的离解率，因此不利于大批量制备和运输，一般多在使用场所现用现制备。本项目二氧化氯的制备采用电解法，电解法使用广泛的是隔膜电解法，以食盐为原料，在电场的作用下生成含有二氧化氯，次氯酸钠、双氧水、臭氧的混合溶液，二氧化氯的浓度一般仅为10-30%左右，大多为氯气。化学法主要有以氯酸钠和亚氯酸钠为原料的两类发生二氧化氯的方法。在氯酸钠法生产二氧化氯过程中，若用氯离子作还原剂，则制得的二氧化氯存在纯度低的缺点，而亚氯酸钠法制得的二氧化氯比例高，一般在90%以上。（3）本项目污水处理站采用的污水处理工艺医院污水的处理包括污水的特殊废水预处理装置、接触氧化和消毒三部分，下面分别对污水处理各部分进行分别叙述。1、预处理过程 根据《废水处理技术指南》的相关要求，医院产生的各种特殊废水必须采用单独收集进行预处理后方可进入污水处理站的原则，评价建议医院产生的特殊废水应采取的预处理方案如下：含氰废水：废水产生量很小约为0.5m3/d，采用碱式氯化法进行预处理，预处理效率为98%。含汞废水：废水产生量很小约为0.005m3/d，含汞废水采用硫化钠沉淀法进行预处理，预处理效率为99%。含铬废水：废水产生量很小约为0.38m3/d，含铬废水采用亚硫酸钠化学还原沉淀法进行预处理，预处理效率为98%。上述废水分别进行预处理后，废水中特征污染因子浓度很小，送本项目污水处理站统一进行二级生化处理，不会对污水处理站正常运行造成影响。2、生化处理按照《医院废水处理技术指南》相关要求，本医院污水生化处理工艺宜采接触氧化法。具体工艺为：医院一般污水（主要为生活废水、洗衣房废水，特殊废水除外）由各自排水系统管网汇集后，进入污水处理站的格栅井，经除去大颗粒污物后，依次进入调节池、生物接触氧化池进行处理。3、消毒本医院拟采用二氧化氯进行消毒，二氧化氯由二氧化氯发生器制得，废水经接触消毒池处理后排入市政排水管网后进入*****市南三环污水处理厂处理，最终纳入十八里河。本项目污水处理站采用二级处理工艺，即“调节池→接触氧化→消毒”。具体流程为：医院污水经预处理装置预处理后进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入接触氧化池进行生物处理，接触氧化池出水进入消毒池消毒，出水达标排放。调节池、接触氧化池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。经二级处理后，医院废水COD的去除效率为84%，BOD5的去除效率为89%，SS的去除效率为90%，NH3-N去除效率为79%以上，整个医院污水预处理及生化处理总流程工艺流程见图7.1-1。 根据项目建成后估算的废水排放总量8.79万t/a（折240.885t/d）计，考虑到废水变异系数在2~2.2，和二期工程废水处理的需要，本次评价建议本项目废水处理设计能力为1200t/d，在工程设计时调节池、初次沉淀池、二次沉淀池、接触池等应分2组，每组按50%的负荷计算。普通病房门诊部预处理池ClO2消毒化验室二次沉淀池接触氧化池初次沉淀池格栅消毒池调节池预处理池口腔科排入污水管网洗衣房外运污泥处理消毒排出一般生活污水图7.1-1医院污水预处理及生化处理总流程（二级处理工艺）（4）废水预处理说明a、口腔科含汞废水预处理选用Na2S沉淀法，汞的去除率可达99%，出水含汞浓度可达0.018mg/L。其它汞污染来源如计测仪器损坏汞泄漏、分析检测和诊断使用含汞试剂，也应进行单独收集处理，禁止直接排入污水管网。含氰废水：废水产生量很小约为0.5m3/d，采用碱式氯化法进行预处理，预处理效率为98%。含铬废水：废水产生量很小约为0.38m3/d，含铬废水采用亚硫酸钠化学还原沉淀法进行预处理，预处理效率为98%。b、少量较强的酸性废水应单独收集进行中和处理后再排入调节池，其它弱酸性废水可混入综合废水中处理。c、过期的废药剂、药液不能倒入下水道中，应收集后连同带菌固废一并送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司进行专业处理。 经过以上预处理后的各种污水再进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵，污水经提升后经初沉池沉淀后进入接触氧化池进行生物处理，接触氧化池出水经二沉池沉淀后进入消毒池消毒，出水达标排入污水管网。（5）废水处理设施可行性分析1、废水处理规模本工程废水量为240.885m3/d，按照院方提供设计资料，考虑到项目二期建设污水量，和废水量变异系数2~2.2，本工程的生化处理能力按1200m3/d的处理能力进行建设，可以满足一起和二期处理水量的要求。2、污水处理工艺技术可行性分析①污水处理工艺的可靠性分析本项目废水主要为门诊和住院综合楼产生的生活废水、医疗废水。其中的主要污染物为COD、BOD5、SS和动植物油类。*****学院附属医院医疗设备配置和技术水平先进，含氰废水及重金属废水分别经单独收集预处理后与其它废水一并送入污水处理站进行二级处理。结合项目污水特点，本次评价确定废水生物处理工艺采用生物接触氧化工艺，该方法是《医院污水处理技术指南》中推荐的处理工艺，抗冲击负荷能力高，运行稳定；容积负荷高，占地面积小；污泥产量较低；无需污泥回流，运行管理简单，在技术上是成熟的、可靠的。本污水处理站进水水质较为稳定，经该工艺处理后，污水站的去除率可达到COD的去除效率为84%，BOD5的去除效率为89%，SS的去除效率为90%，NH3-N去除效率为79%，本项目废水经该污水处理工艺处理后的废水排放浓度分别为：COD55mg/L，氨氮浓度为14mg/L，BOD5浓度为12.32mg/L,SS浓度为11.8mg/L，同样可以满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求，在技术上是可行、可靠的。（6）工程污水处理费用污水处理站总投资103万元，包括：预处理装置、格栅池、调节池、生物接触氧化池、消毒反应池、脱氯池等。每吨水的处理费用为1.06元，费用较低，在院方能够承受的范围之内，能够保证污水处理设施正常运行。本次工程污水运行费用估算见表7.1-3。 表7.1-3工程污水运行费用估算一览表项目吨处理费用（元/吨）电费0.50人员工资0.25药剂费0.20折旧费及其他0.11共计1.067.1.4污水处理系统中污泥、废气的处理医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。a、污泥的处理医院污水处理过程产生的污泥量与原水的悬浮固体含量及水处理工艺有关，根据该项目SS的产生浓度及其去除率，预计污泥产生量为12.84t/a左右。污泥处理工艺以污泥消毒和污泥脱水为主。水处理工艺产生的剩余污泥在污泥消毒池内，污泥首先在消毒池或储泥池中进行消毒，污泥消毒的最主要目的是杀灭致病菌，避免二次污染，可以通过化学消毒的方式实现，化学消毒法常使用石灰和漂白粉，其投加量为：石灰投加量每升污泥约为15g，使污泥pH达11～12，充分搅拌均匀后保持接触30～60min，并存放7天以上；漂白粉投加量约为泥量的10～15%。建议该项目废水处理产生的污泥使用石灰消毒法。消毒污泥需经脱水后封装外运，污泥脱水的目的是降低污泥含水率，脱水过程必须考虑密封和气体处理。污泥脱水宜采用离心脱水机，离心分离前的污泥调质一般采用有机或无机药剂进行化学调质。脱水后的医院废水处理污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴，必须按医疗废物处理要求进行密闭封装、运输、集中(焚烧)处置。b、废气的处理经类比*****市第五人民医院和***** 市第一人民医院污水处理装置，均采用地下污水处理池加盖密闭设计，经调查在污水处理装置附近未闻到污水处理站恶臭气体，因此评价认为本项目采取污水处理池加盖板并密闭后，污水处理站产生的恶臭气体不会对环境造成明显影响。但为了将环境影响降至最低限度，在有条件的情况下可在盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再于15m高排气筒排入大气。废气消毒处理可采用臭氧处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。7.1.5达标可行性分析该项目废水要求在医院内经过二级处理（臭氧消毒）达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准后，排入城市污水管网，再经污水处理厂二级处理后统一排放。*****学院附属医院一期工程建成后总的废水排放量预计为8.79万t/a。项目废水经污水处理站处理后，COD的去除效率为84%，BOD5的去除效率为89%，SS的去除效率为90%，NH3-N去除效率为79%，本项目废水产生浓度COD206mg/L，氨氮浓度为66.6mg/L，BOD5浓度为112mg/L,SS浓度为118mg/L，则本项目废水经该污水处理工艺处理后的废水排放浓度分别为：COD55mg/L，氨氮浓度为14mg/L，BOD5浓度为12.32mg/L,SS浓度为11.8mg/L，同样可以满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求。同时，医院除做好以上废水处理措施外，还应在总排口安装在线监测设备，对医院废水处理后的水质、水量进行在线监测。另外本着对水资源最大程度的重复利用的原则，本次评价建议医院建设污水深度处理设施，对污水处理站处理后的废水进行深度处理后回用于冲厕，循环使用，使项目废水做到最大程度的重复利用，减少废水的产生和排放量，并可节约医院新鲜水的用水费用。7.2固体废物污染防治措施根据国家对医院废弃物的处理处置的有关规范及要求，提出以下污染防治措施：（1）医疗废物暂时贮存库房的要求a、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡； b、必须与医疗区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；c、应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；d、地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；e、库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；f、避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；g、库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；h、应按《环境保护图形标志—固体废物贮存（处置）场》（GB15562.2）和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。本项目在医院门诊医技综合楼下设置一个100m2的医疗废物暂存间，用于暂存医疗过程中产生的医疗废物。（2）卫生要求医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。（3）暂时贮存时间应防止医疗废物在暂时贮存库房中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。（4）管理制度应制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理措施。暂时贮存库房应当接受*****市环保和卫生主管部门的监督检查。（5）医疗废物的交接、运输a、装运危险废物的容器应根据危险废物的不同特性而设计，不易破损、变 形、老化，能有效地防止渗漏、扩散。装有危险废物的容器必须贴有标签，在标签上详细标明危险废物的名称、重量、成分、特性以及发生泄漏、扩散污染事故时的应急措施和补救方法。医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。b、医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。c、运送车辆应符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217），对危险废物的运输要求安全可靠，要严格按照危险货物运输的管理规定进行危险废物的运输，减少运输过程中的二次污染和可能造成的环境风险。此外，废弃物的收集是否完善彻底、是否分类是医院废弃物处理处置的关键。结合处理处置措施的不同，医院废弃物可分为：①损伤性废弃物，如手术刀、注射针等；②病原性废弃物，如纱布、脱脂棉、输液管等；③一般可燃废弃物，如塑料包装袋、普通生活垃圾等；④一般不可燃废弃物，如输液瓶等；⑤病理组织等；⑥化学试剂和过期药品等；⑦污水处理产生的污泥，有机、无机，液体、固体必须分开收集。本次评价要求医院方面要做好医院废弃物彻底的分类收集工作，不同类型的废弃物使用不同的容器收集，并贴上分类标签。只要该医院在营运后做好固废的分类收集、管理及处置工作，防止带菌固废等混入生活垃圾中或随意丢弃，使病菌进入外环境，造成二次污染，则其产生的固废对外环境的影响较小。根据《中华人民共和国因体废物污染防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》，医疗固体废物属危险废物管理范围，必须按照相关规定严格处置。具体要求该医院的固废治理措施的基本方法见表7.2-1。 表7.2-1固废处理措施分类发生地收集要求处理要求损伤性废弃物注射室、手术室专用坚固容器红色标签注明感染性灭菌病原性废弃物手术室、化验室专用容器红色标签注明感染性灭菌焚烧可燃性一般废弃物病房、办公室普通容器环卫统一处理不可燃一般废弃物病房、办公室普通容器环卫统一处理病理组织手术室专用容器红色标签注明感染性灭菌焚烧化学试剂化验室专用容器红色标签有机无机分类液体固体分类化学稳定妥善处置污泥废水处理站专用容器红色标签注明感染性灭菌消毒妥善处理此外，根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》分类处理规定，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂等应当交由专门的有资质的处理机构处理；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由*****省危废处置中心处置；医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。d、医院污水站污泥处理要求1、污泥消毒污泥首先在消毒池或储泥池中进行消毒，消毒池或储泥池池容不小于处理系统24h产泥量。储泥池内需采取搅拌措施，以利于污泥加药消毒，污泥可在消毒后进行脱水，污泥消毒的最主要目的是杀灭致病菌，避免二次污染，一般可以通过化学消毒的方式实现。化学消毒法常使用石灰和漂白粉：（1）石灰投加 量每升污泥约为15g，使污泥pH达11-12，充分搅拌均匀后保持接触30-60min，并存放7天以上。（2）漂白粉投加量约为泥量的10-15%。2、污泥脱水：（1）污泥脱水的目的是降低污泥含水率，脱水过程必须考虑密封和气体处理。（2）污泥脱水应采用离心脱水机。离心分离前的污泥调质一般采用有机或无机药剂进行化学调质。离心过程中污泥脱水废液经离心机排水管道回流进入消毒池（储泥池）。且医院污泥离心过程中，往往会产生臭气，因此建议在离心机上面安装集气罩，使废气能够经集气罩收集后于附近建筑物屋顶高空排放。（3）脱水后的污泥应密闭封装、运输。根据国家环境保护总局危险废物分类规定，医院废水处理污泥属于危险废物的范畴，必须按医疗废物处理要求进行运输、暂存，最后交由*****省危废处理中心处理。*****瀚洋天辰危险废物处置有限公司依据郑计资【2003】589号文件于2004年1月成立，总投资规模3665万元。厂址位于*****省新郑市郭店镇，由深圳瀚洋投资控股有限公司与*****天辰环保科技有限公司共同投资组建的股份制公司。目前主要负责*****行政区域内各级医疗机构医疗废物的收集、运输和无害化处置工作。*****瀚洋天辰危险废物处置有限公司在设备技术上，依照《医疗废物管理条例》和国家相关政策规定、技术标准及要求，采用深圳汉氏公司生产制造的先进的医疗废物处置设备，该套设备的处置原理是“热解－气化－焚烧”工艺。在整个处置过程中，温度始终保持在850℃–1200℃之间，既可以杀灭病菌、病毒，又可使烟气通过除酸塔－布袋除尘器－活性炭吸附塔净化处理，同时，生产、清洗消毒废水通过废水处理系统后循环使用，整个处置过程的各项指标都能够达标排放。对*****市行政区域内各级医疗机构的医疗废物进行集中无害化处置，处置率达99％以上。该公司主要可处理的医疗废物主要有：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等医疗性废物，年处理能力为8760t，本项目医疗废物产生量为11.45t/a，占*****瀚洋天辰危险废物处置有限公司处理能力的0.13%，完全可以处理本项目产生的医疗废物。只要院方加强管理，对产生的固体废弃物进行分类、收集、消毒，及时外运至***** 省危废处理中心处理，并由有关环保管理部门对单位进行必要的监督。只要医院严格固废管理措施，分类收集、消毒，按要求及时清运至*****省危废处理中心处理，则该项目产生的固废基本上不会对周围环境带来不利影响。预计固废污染防治投资为30万元。7.3大气污染防治措施本项目废气主要包括厨房油烟废气、污水处理站无组织排放废气、污水处理站恶臭气体、停车场汽车运行废气。7.3.1污水处理站恶臭气体防治措施医院污水处理站产生的恶臭气体的成分主要是硫化氢，此外还有甲硫醇等物质。硫化氢气体具有臭鸡蛋味，有一定的刺激性。项目污水处理站各构筑物均采取地埋式，池顶采取绿化措施、污泥处理过程采用先消毒后脱水，杜绝了恶臭的产生。经类比同类污水处理站，确定本项目污水处理站恶臭气体H2S源强为0.0002kg/h，经预测污水站周边环境空气中硫化氢的最高浓度值为0.000526mg/m3，可以满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”标准值的要求。7.3.2汽车尾气防治措施保障医院院内交通的畅通，减少汽车在医院内慢速行驶的时间，减少汽车尾气的排放。对医院内进行绿化最大化，在停车场四周进行立体绿化种植，提高环境对空气的自净能力。预计上述大气污染物防治投资共计为10万元。7.4噪声治理措施医院内噪声主要为各种设备的机械噪声，针对项目噪声特点，拟采取的噪声防治措施有：（1）为减轻设备噪声对周围环境的影响，对污水处理站风机、水泵等噪声较大的设备，在选型时应选用低噪声设备。同时做好减振措施，以减小对高精度的医疗仪器使用的影响。（2） 加强医院进出车辆的管理。医院内汽车禁止鸣笛，改善医院内行驶道路状况，确保道路畅通。（3）为降低医院周围交通噪声和医院就医人群活动噪声对医院内部声环境的影响，要求医院内部各功能区布局合理，规划好人流及物流，并采取场界绿化等措施。临街立面处于噪声影响峰值的房间，布置对噪声影响较为不敏感的用房。对噪声影响要求较高的用房，如五官科需要进行测听试验的科室及特殊病房等均应安排在非临街的一侧，且应远离医院内外的主要噪声源。预计噪声污染防治投资为10万元。7.5减少外环境对该项目污染影响的措施*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照城市发展规划，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。周边环境对项目本身不会产生大的影响。因建设地邻近冯庄路，过往车辆频繁，交通噪声和扬尘对医院环境均有不利的影响。为减少周围环境污染源对该项目的影响，医院应在边界尤其东面驾校厂界处布置大面积绿化和公共设施，尽量种植乔木，以降低交通噪声、道路扬尘对该项目的影响，改善就诊环境。7.6医院绿化根据设计要求，本项目的绿化率应符合国家对文教卫生行业的绿化规定，绿化带穿透全院前后的绿色通廊，形成自然、医疗与人文环境为一体的花园式医院。在满足病人就诊要求的同时，道路绿化还要保证院内交通运输的畅通，尤其是救护车辆的行驶，并注意地下及地上管网的位置，使其互不干扰。考虑到该医院地址的特殊性，靠近路一侧的绿化要求种植高大的常绿树，如柏树、樟树、广玉兰、女贞、茶树、银杏、桂花树、雪松等观赏乔木，同时种植迎春花、夹竹桃等灌木，既美化环境，又可达到降噪、阻尘的目的。 此外，为了进一步降低废水处理站可能对周围环境产生的影响，废水处理站不仅应建于地下并采用封闭措施，还应在废水处理站四周种植高大且对硫化氢及氨类废气有吸收作用的常绿树种。预计绿化投资为10万元。7.7建设期污染防治措施7.7.1施工期的环境空气污染防治措施施工期的环境空气污染主要由扬尘引起的，为此必须采取措施，抑制扬尘。（1）在建筑材料装卸、运输和使用等各个环节，做好文明施工，文明管理，尽量避免或减少引起扬尘，防止建设地块周围环境的TSP浓度升高。（2）运输黄沙、石子、弃土、建筑垃圾等的车辆必须用帆布等严密覆盖，覆盖率要求达100％。（3）洒水抑尘。一般情况施工场地自然风作用下产生的扬尘所影响范围在100m以内。如果施工期间对施工场地及车辆行驶路面实施洒水抑尘，每天洒水4-5次，可使扬尘减少70％左右，将TSP污染距离缩小到20-50米范围。（4）建材的露天堆放和搅拌作业是施工扬尘的另一产生源。这类扬尘的主要特点是受作业场所的风速影响。因此，建议采用仓储式散装水泥，尽量不在露天堆放沙石、水泥等建材，不在露天进行搅拌作业。在露天暂时堆放的沙石、水泥等必须用帆布或塑料编织布严密封盖。禁止在大风天进行此类作业。7.7.2施工期噪声污染防治措施（1）选用低噪声施工设备，如不用冲击式，而用静压式打桩机或钻孔式灌注桩机。（2）根据我国环境噪声污染防治法的规定，在建筑施工期间，各类建筑机械必须严格执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523－90）的标准，施工场地噪声限值见表7.7-1。表7.7-1施工场界嗓声限值单位：dB（A）施工阶段主要噪声源噪声限值白昼夜间土石方推土机、挖掘机、装载机7555打桩各种打桩机85禁止施工 结构混凝土搅拌机、振捣棒等7055装修吊车、升降机等6555（3）根据国家环保总局《关于贯彻实施（中华人民共和国环境污染防治法）的通知》（环控【1997】066号）的规定，建设施工单位在施工前应向*****市环保部门申请登记。除抢修、抢险作业和因生产工艺上要求或者特殊要求必须连续作业外，禁止夜间进行产生环境噪声污染的建筑施工作业，因特殊要求必须连续作业的，必须有环保主管部门的审批，且必须公告附近居民。（4）运输车辆噪声的影响范围不仅仅局限于施工项目所在的地块周围，故运输噪声对运输线路沿途两侧居民都会产生影响，必须合理安排运输线路，调整运输时间，尽量减少运输噪声对环境的影响。7.7.3施工期废水和固废的污染防治措施（1）管理好施工队伍的生活污水排放，设置临时污水处理装置，厕所污水和生活污水直接排入市政管网送南三环污水处理厂处理。（2）基础施工中的泥浆废水，应经沉淀后排入道路中的雨水接纳井。建议在施工工地周界设置排水明沟，径流水经明沟引入沉淀池沉淀后排入雨水接纳井。（3）施工建筑中的弃土，废建筑材料，工程结束后的多余建材，施工单位应规范运输，及时清运。（4）施工队伍产生的生活垃圾应收集至指定的垃圾箱（筒）内，由环卫部门统一处理。7.8污染防治措施汇总综上所述，建设项目污染防治措施汇总见表7.8-1。表7.8-1污染防治措施汇总阶段项目处理措施处理效果施工期大气扬尘污染①施工现场和进出道路洒水；②道路和施工区域进行清扫；③运输车辆应该加盖蓬布，严格控制和规范车辆运输量和方式；④开挖出的土方加强围栏，表面用毡布覆盖，多余的土石方及时外运，合理处置。有效降低施工扬尘及运输扬尘对周边环境的影响。水环境建筑废水就地洒水抑尘不会对区域水环境造成影响生活污水经临时污水处理装置处理后由临时污水管道排入市政污水管道噪声机械噪声①使用低噪声设备，及时维护保养施工机械；②合理安排施工计划和时间；③建筑工地四周设围挡； ④对施工工地加强管理。减少施工期噪声对周边小区居民的影响固废多余土方运至指定的场所，合理处置施工期固体废弃物可以得到合理安全处置建筑垃圾及时清运至指定的垃圾处置场生活垃圾集中收集，定期统一清运至垃圾处置场生态水土流失加强管理，合理堆放土石方和建筑材料避免水土流失运营期大气地下停车场废气①加强通风；②加强车辆的进出管理。满足《大气污染物综合排放标准》二级排放标准要求废水处理站废气各污水处理单元均置于地下密封；污水处理设施建立双路供电。满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表3废气最高允许排放标准其他废气医院制剂房产生的含药味水蒸汽等收集后通过高空排放。水环境生活污水与其它废水一并进入医院污水处理站处理，最终进入*****市南三环污水处理厂处理后达标排放。满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求医疗废水经预处理、调节池、生物氧化、消毒”等工段二级生化处理后排入市政管网后送*****市南三环污水处理厂处理后达标排放噪声停车场、中央空调、污水处理站①将泵房布置在地下室内，②选用低噪声水泵和设备，进出口设置避震橡胶接头、基础设置隔振装置，③管道吊架采用弹性吊架，风管加消声装置；④机械排风口设于背离居民住宅楼的位置，并增加消声装置。《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的1类标准交通车辆临街建筑安装双层玻璃固废医疗废物、生活垃圾分类暂存设施、危险废物暂存设施、生活垃圾箱得到妥善处理生态生态环境乔、灌、草立体绿化、美化改善区域环境7.9环保设施验收清单该项目环保设施验收清单见表7.9-1。表7.9-1本项目环保“三同时”验收清单时段项目治理或处置措施数量、验收内容效果及标准投资(万元)施工期环境空气①施工现场和进出道路洒水；②道路和施工区域进行清扫；③运输车辆应该加盖蓬布，严格控制和规范车辆运输量和方式；④开挖出的土方加强围栏，表面用毡布覆盖，多余的土石方及时外运，合理处置。临时运输道路硬化、并保持清洁、湿润不对周围居民产生影响8水环境经临时污水处理装置处理后由临时污水管道排入市政污水管道废水不乱排废水合理处置4声环境使用低噪声设备；合理安排施工时间；建筑工地四周设围栏；高噪声设备远离居民点。夜间禁止施工；建筑工地四周设围栏不对周围居民产生影响2固废弃土合理处置；建筑垃圾和生活垃圾统一清运至指定的垃圾处置场弃土和垃圾不乱排弃土和垃圾得到合理处置5生态加强绿化；合理存放土石方，避免发生水土流失水土流失现象不严重减少了水土流失的产生8 运营期环境空气①加强通风；②加强车辆的进出管理。加强通风满足《大气污染综合排放标准》中无组织排放浓度限值10各污水处理单元均置于地下密封；污水处理设施建立双路供电。1座，是否为地下污水处理装置，污水处理站接触氧化池是否有密闭设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表3废气最高允许排放标准医院制剂房产生的含药味水蒸汽等收集后通过高空排放。水环境预处理装置+二级生化处理装置1200m3生化处理装置1套满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求103声环境供水加压泵设置在地下室，并进行减振、隔音措施；对地下车库的出风口采取消音措施减震、隔音材料的使用，消音装置不对居民生活产生影响10临街建筑安装双层中空玻璃隔音玻璃固体废物分类暂存设施、危险废物暂存设施、生活垃圾箱若干得到妥善处理30生态绿化有效地改善了区域环境10其它系统运行维护35合计2257.10总量控制本次工程完成后，工程废水经厂内污水处理站处理达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求进入*****市南三环污水处理厂处理，最终排入十八里河。本次评价对废水污染物排放总量仅提出考核指标和废气污染物总量提出建议指标为：废水量为8.79万t/a，废水污染物COD4.84t/a、NH3-N1.23t/a。废气量1642.5万Nm3/a，CO2.5t/a、HC0.24t/a、NOx0.56t/a、H2S0.0000395t/a、NH30.0192t/a。具体排污总量由*****市环保局核定。7.11事故排放及防治措施根据同类污水处理工艺，医院的污水经过生化、消毒处理，能达到新颁布的《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中排放标准有关废水排入污水处理厂处理的标准要求，对周围环境影响不大。但污水处理过程中也存在一些事故性排放的风险，可能会影响污水处理出水水质及生态风险。主要可能发生的问题如下： （1）雨水排入污水处理系统造成负荷增加；（2）污水量的超常增大造成负荷增加；（3）填料支架变形甚至垮蹋；（4）设备故障等。为此必须采取一些措施以防止以上问题的产生：（1）由于周围都是人口密集区，且厂址西南面1601m为南水北调总干渠，因此医院必须强对各类管道的维护，防止污水泄漏；其次，做好污水的消毒工作，必须从源头上进行控制；（2）土建设计时，详细考虑排水系统，从根本上消除雨水排入污水处理系统的可能性。（3）在调节池设置水位控制自动开关。系统可根据调节池水位高低来控制提升泵的开启，满足调节池水位调节要求。（4）对填料支架的安装进行加固处理，使支架能承受挂膜最佳状态下的重量，保证工程连续稳定运行。（5）由于水泵等设备长期运行，可能会因故障检修，维护保养而停机。为保证污水处理的稳定性和连续性，除了选用优质设备外，还应增加备用设备。（6）增加调节池的容积达到1200m3，以防止废水事故排放。 8清洁生产和总量控制分析8.1清洁生产分析清洁生产是由联合国环境规划署提出的，它表述了原材料——生产产品——消费使用的全过程的污染防治途径，要求在产品或工艺的整个寿命周期的所有阶段，都必须考虑预防污染。清洁生产打破了传统的“末端”管理模式，注重从源头寻找使污染最少化的途径，将预防和治理污染贯穿于整个生产过程和产品消费使用过程，通过实施清洁生产能够节约能源、降低原材料消耗、减少污染、降低产品成本和“废物”处理费用，提高劳动生产率，改善劳动条件，直接或间接地提高经济效益，是实现企业可持续发展的一种新模式。*****学院附属医院项目在总体规划中，把环境保护、清洁生产的环境概念引入到设计理念中，强调人与自然的和谐统一。设计中通过采用环保型的建筑及装饰材料，为医生和患者营造良好的治疗环境；通过采取一系列的节能措施，减少了能源的消耗，降低了污染物的产生和排放量，从而更好的保护了环境。本项目是社会服务业建设项目。评价将从医院运营过程中的技术优势、节能、工艺装备、污染防治及综合利用等方面进行全面分析，找出清洁生产机会，提出符合该项目经济适用的清洁生产方案。8.2工程清洁生产分析本项目建成投产后，院方应将环保、健康、安全放在首位，重点从以下几个方面开展工作：（1）建立和健全环保方面相应的规章制度及奖惩原则，提高员工的环境保护意识。（2）强化清洁生产的管理，包括从源头如用水指标控制、清洁能源利用、综合利用等措施，尽可能减少“三废”产生量。（3）不断研发、引进先进的诊疗设备和优秀技术人才，将清洁生产的概念融于临床诊断治疗过程。将对环境的影响降至最低限度。 8.2.1项目技术优势*****学院附属医院是一所集医疗、科研为一体的综合性医院，担负着*****市南部城区诊疗任务。本项目医院科室齐全，设备一流，设置有妇科、五官科、VIP五官科检测、服务台、综合活动室、疗养病房、护士站、储藏室、普通彩超、VIP彩超、B超、心电图、体检餐厅、理疗室、储藏室、室外休息室、普通产房、VIP产房、护士值班室、VIP配餐室、中医调理室、多功能办公室、VIP污物清理间、VIP探视室、医护示教室、针灸按摩调理室、多功能活动室、医务办公室、医护人员会议室、家属等候区、休息厅、配药室、病房管理部、供应室、洗涤室、中心实验室、中心校检室、病理检验室、病理解剖室、开水间等医疗设备和设施。8.2.2节能措施（1）建筑节能依照国家建筑节能的有关规定，工程应采用先进的节能新工艺、新材料、新技术、新设备等。如部分建筑物外墙采用加气混凝土砌块，内墙采用轻质隔墙或气混凝土砌块，窗户采用气密性好的中空玻璃塑钢窗等，提高建筑保温隔热性能和采暖供热系统效率，减少采暖、制冷、照明的损耗，合理地利用能源。（2）技术节能●采用节能型的机器、泵和电动机等通用设备。对风机、泵类和变压器等用电设备的能力和台数应合理选择，合理布置。力求匹配，防止轻载或过载，以节约能源。●积极利用自然能源，合理利用人工照明，优先选用高效、长寿的节能光源和灯具，按需自动切换开关和调节亮度，以获得最佳的节能效果。●对热力管网系统采用有效的保温措施。●健全单位能源管理制度和机构，各装置均安装能源计量表计量，并明确管理责任，防止水、电、汽等跑、冒、滴、漏。（3）节水措施●各用水房间合理布置，尽可能减少用水消耗。●公共卫生间采用定时水冲式水箱；单独卫生间采用节水型卫生洁具，另外可采用感应式出水阀等措施起到节约用水的目的。 8.2.3检测、诊疗设备设施*****学院附属医院根据各功能科室设置情况配置各种先进的诊疗仪器设备，保证检测结果的准确性。医院拥有全身开放型核磁共振仪、脉动真空灭火器、血球分析仪等大批高精尖医疗设备、配套的急诊急救设备和功能齐全的检测、检验系统。该院配备的诊疗设备处于区域先进水平，可满足各类患者的需要，为医院建设提供了硬件设施基础，符合清洁生产要求。8.2.4污染防治措施分析8.2.4.1废气治理停车场废气采取①加强通风②加强车辆的进出管理，汽车尾气可以满足《大气污染物综合排放标准》二级排放标准要求。废水处理站废气经采用：各污水处理单元均置于地下密封；对污水处理单元的臭气进行收集，集中排放；污水站安装抽风机，一用一备；污水处理设施建立双路供电。其他废气如医院制剂房产生的含药味水蒸汽等经收集后通过高空排放，应设立位置合理的排气筒，尽量远离门诊及病房，同时应远离院界，不会对环境造成明显影响。8.2.4.2废水治理医院的特征污染为各种废水的产生，针对医院产生的废水种类的不同，按照《废水处理技术指南》中的相关要求，院方对废水进行了分类收集，进行预处理后进入医院污水处理站采用生化+消毒工艺进行深度处理。其中污水处理工艺采用的是《废水处理技术指南》中推荐的生物接触氧化法+消毒工艺，处理方案可行。废水经处理后，各污染物排放浓度均可以满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求，污水通过市政污水管网管网进入*****市南三环污水处理厂，最终纳入十八里河。以上治理措施方案可行可靠，符合清洁生产末端治理的要求。8.2.4.3固废处置本项目固体废弃物主要有生活垃圾、医疗固体废物、污水处理站污泥。其中生活垃圾属一般废物，送往指定的生活垃圾填埋场卫生填埋。其余均属危险固废，医疗固体废物分类收集，医院运营后拟定期送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处置；污水处理站污泥经脱水后暂存于危险废物临时贮存库房，送*****省危险废物处置中心处置。 病理性废物送往送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司焚烧处理；损伤性废物送往*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司回收处理；药物性废物及其它分类收集，待一定数量后由送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司回收利用；污泥投加石灰对污泥进行消毒并脱水干化，暂存于危险废物临时贮存库房，送*****省危险废物处置中心处置；生活垃圾由环卫部门统一处理。综上所述，本项目产生的各种固体废物均能够得到安全处置，加之采取必要的管理措施，对环境影响很小。采取以上措施后项目固废均有妥善的处置方法，不会对环境产生二次污染。8.2.4.4噪声防治措施本项目针对噪声的防治首先选用低噪声设备，合理布局，对产生高噪声的设备采取加装消声器、消声材料等措施，使噪声符合《工业企业噪声控制设计》的要求。此外，医院重视厂区环境绿化美化工作，采取各种降噪措施后使噪声对环境的影响程度降到最低限度。综上所述，*****学院附属医院诊断仪器设备先进，通过采取有效的节能措施后，能有效地减少能源的浪费，从而产生间接的经济、社会、环境效益；通过采取有效的环保措施，减低了污染物的产生和排放量，更好地保护了环境。评价认为本项目建设符合清洁生产条件。8.3清洁生产建议针对该项目特点，为了最大程度上实现污染控制和环境友好生产，建议建设单位进一步开展清洁生产审计工作。通过清洁生产审计，可以核对有关操作单元、用水、能源和废物的资料，确定废弃物的来源、数量及类型，提出废物消减的目标，制定经济有效的废物控制对策，提高企业对由消减废物获得效益的认识，提高企业的效益和质量，开展清洁生产审计具体方法如下：（1）由环保部门组织，在医院成立清洁生产审计小组，在清洁生产专家的指导下对医院的运行和排污现状进行调研和现场考察，评价医院的产污排污状况，对比国内外同类医院产污排污量，根据同类医院的先进经验和目前医院的实际情况，设置可行的污染削减总目标。 （2）初步分析产污的原因，确定污染削减的主要环节，作为审计重点，把全院的污染削减目标分解到各审计重点，即提出各主要环节的削减总目标。（3）从设备、过程控制、产品废物、管理水平和员工素质等方面寻找物料流失和污染产生的原因，提出提高效益、削减污染负荷的无费及低费方案，并付实施。（4）针对废物产生原因，广泛收集国内外同行的先进技术资料，征集在岗职工的建议，提出从生产过程到终端削减污染物的方案，并研制达到污染削减目标所需要的新的方案。（5）对所有的方案进行经济技术评估和环境效益评价，把方案分为无低费方案、中费方案和高费方案三类，根据医院的实际情况，把无低费方案和中费方案执行后所能削减的污染总量作为医院第一阶段的总量控制目标，而把高费方案的实施所削减的污染负荷作为后面阶段的总量控制目标，放在下一阶段的持续清洁生产中实现。根据工程分析章节的主要污染源分析，初步确定本项目污染削减的主要环节为：①门诊、病房排水，洗衣房清洗被品衣物排放清洗废水等用水环节；②产生医疗废物的各环节。针对以上污染削减的主要环节，建议建设单位采取以下措施：①确保各节水设施正常运行，节约水资源，同时确保污水处理站正常运行，严格执行废水达标排放。②医疗废物和普通生活垃圾应严格分开，以利于废物的收集和处理。医疗废物严格按规定收集、贮存后，要求运往*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司安全处置。③.加强管理科室管理：激励机制，职工培训，加强监督管理，记录文件化。药品管理：药品跟踪及库存控制，药品经管及贮存程序、设备预防式的维修保养。环境管理：废物和环境审计、废物统一分离，废物处理、处置及贮存程序，加强废物的监督管理。 9环境风险分析环境风险评价是在分析项目事故发生概率和预测事故状态下的影响程度基础上，对项目建设和运行过程中可能存在的事故隐患（事故源）提出事故防范措施和事故后应急措施，使建设项目的环境风险影响尽可能降到最低，项目风险度达到可接受水平，其具体的评价工作流程如图9.1-1所示。风险识别重要风险因子分析预测计算风险评价风险可接受风险管理应急措施预案是否确定危险因素和风险类型确定最大可信事故及其概率确定危险程度和范围确定风险值和可接受水平图10.1-1环境风险评价流程图9.1评价工作程序根据项目环境风险评价的程序，结合该项目的特点，技术工作程序大体包括风险识别、风险分析、后果计算、风险评价、风险管理和防范措施及应急计划等内容。9.2风险识别本项目危险源有：（1）医疗废水在污水处理站发生事故时，未经处理及消毒的排放；（2）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险； 因此，本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。9.3项目医疗废水事故排放风险分析9.3.1项目医疗废水排放情况该项目建成营运后废水主要分为医院病区废水和其他废水，废水总排放量约为240.885m3/d，废水经污水处理站进行二级生化+消毒处理，符合《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的排放标准后再排入市政污水管网，经*****市南三环污水处理厂进一步处理后，排入十八里河。9.3.2项目医疗废水处理过程中的事故因素医疗废水处理过程中的事故因素为操作不当或处理设施失灵，废水不能达标排放。医院污水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；含有SS、BOD5、COD和动植物油等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，危害性较大；口腔科治疗和化验等过程产生污水含有重金属、氰化物、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境，危害人体健康并对环境有长远影响，排放的废水将会导致环境污染事故；过多的余氯、大肠杆菌排放水体，影响附近的水环境质量。9.3.3医疗废水事故排放引起的风险影响（1）对*****市南三环污水处理厂的影响项目废水事故排放会加大污染负荷，特别是余氯、大肠杆菌排放量的增加，对*****市南三环污水处理厂的水质会造成一定的冲击，对污水处理厂的处理效果也有一定的影响。（2）对十八里河水质的影响项目在口腔科治和化验等过程中会产生污水含有重金属、氰化物、 消毒剂、有机溶剂等。如果医疗废水中重金属未经处理而排入水体，由于其部分具有致癌、致畸或致突变性，将危害人体健康并对环境有长远影响。例如：某些重金属及其化合物在鱼类及水生生物体内以及农作物组织内沉积，富集而造成危害。人通过饮用或食物链的作用，使重金属在体内累积富集而中毒，甚至导致死亡。项目废水事故排放时，COD、氨氮等污染物对十八里河水质影响不大，但病菌等特征污染物的影响较大。因此为减轻十八里河污染负荷，应避免出现事故排放，要求污水处理站加强日常的运行管理，加强对操作人员的岗位培训，确保污水稳定达标排放，杜绝事故性排放，建立健全应急预案体系、环保管理机制和各项环保规章制度，落实岗位环保责任制，加强环境风险防范工作，防止事故排放导致环境问题。（3）医疗废水病原细菌、病毒对人体健康的影响分析该医院是一座综合医院，每日接触各种病人，因而不可避免的会在医院的污水中存在各种细菌、病毒和寄生虫卵。病原细菌有沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、霍乱菌、结核分技杆菌、布鲁氏菌属以及炭疽杆菌等。其中病原性细菌介水传播的有痢疾、伤寒、霍乱、结核杆菌等。病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。病原性细菌在水中的存活天数见下表9.3-1。表9.3-1病原细菌在水中存活天数一览表菌种蒸馏水无菌水污染水自来水河水井水大肠杆菌21—728—365…2—26221—183…伤寒杆菌3—816—3832—422—934—1831.5—107甲副伤寒杆菌73—8822—55…………乙副伤寒杆菌27—15029—1672—4227—37……痢疾杆菌3—392—722—415—2712—921—92霍乱杆菌0.5—2143—3920.5—2134—280.5—924—45布氏杆菌…6—1687—775—85……钩端螺旋体…168—10周…150天以内7—75研究资料表明，痢疾杆菌在外界生存的期限有很大的差异，少则几天，长者达数月之久。霍乱和霍乱弧菌在室温条件下的烘便中数即死亡，在阴沟或泥土中可生存3-4d，在蔬菜或水果上可生存3- 5d，在污染的潮湿衣服上可生存数周，在海水中可以生存2个月。结核杆菌在外界环境中的抵抗力则更强，由于其菌体内含有脂类，所以不论是在干燥的痰内、空气中，其传染力可达8-10d。在污水中的存活时间长达11-14个月。肠道病毒是指经肠道传播疾病的一种病毒。包括肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、REO病毒等。这此病毒都能介水传播。洗衣房接受的衣物中，会有病人的排泄物（如粪便和脓血等）和呕吐物，含菌量很高。根据医疗规程的规定，洗衣房应将接收来的衣物，首先必须进行高压蒸汽消毒，或用消毒液进行浸泡，使进入洗衣机前的衣物保持无菌。通过流行病学调查和细菌学检验证明，国内外历次大的传染病曝发流行几乎都与水源污染、饮用或接触被污染的水有关。带病菌的污水流入海水中还可能使海里的生物带菌，并通过食物链最终危害到人类自身的健康。9.3.4事故应急措施针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目设计1200m3调节池（项目建成后废水排放量240.885m3/d，污水处理站的容量为1200m3/d，增加调节池容积可具有一定的缓冲能力），并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保发生事故时的废水全部收集至事故调节池暂存，妥善处理。9.4医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析9.4.1医疗固废未经处理产生的危害影响医疗废物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗废物被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗废物中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42％，医疗废物的阳性率则高达8.9％。有关资料证实，医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。医疗废物残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗废物和生活垃圾混合一起的话，则可能会将还有血肉、病毒细菌的医疗废物经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被、医疗废弃石膏做成豆腐等，将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。 9.4.2医疗废物的防范措施医疗废物的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗废物的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗废物得到安全处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。（1）应对项目产生的医疗废物进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：黄色—700×550mm塑料袋：感染性废物；红色—700×550mm塑料袋：传染性废物；绿色—400×300mm塑料袋：损伤性废物；红色—400×300mm塑料袋：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求：印有红色“传染性废物”—600×400×500mm纸箱；印有绿色“损伤性废物”—400×200×300mm纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”—600×400×500mm纸箱。项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。 对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物应分类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。（2）医疗废物的贮存和运送该项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应当及时、有效地处理，因为在医疗废物储存过程中，会有恶臭产生。恶臭强度和垃圾中有机物腐烂程度有很大关系，其中主要污染物为硫化氢、三甲胺、甲硫醇以及氨等。臭味有害于人体健康，恶臭对人的大脑皮层是一种恶性刺激，长期呆在恶臭环境里，会使人产生恶心、头晕、疲劳、食欲不振等症状。恶臭环境还会使某些疾病恶化。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：①暂时贮存场所须分办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间。其总面积：三级医院不得小于150m2，二级医院不得小于120m2，一级医院不得小于80m2；该项目属于三级医院，因此其贮存场所面积不得小于150m2。②远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；该项目贮存场所应设在项目东南角处，符合上述要求。③有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；④有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；⑤设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 ⑥暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：①保证包装内容物不暴露于空气和受潮；②保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；③贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；④贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。由于本项目日处理医疗废物量不大，且距离*****瀚洋天辰危险废物处置有限公司较近，运输时间较短，医疗废物随到随处理，因此，无需大型车辆运输，医疗废物妥善收集、封存后，运输即可。垃圾清运车卸完垃圾后，直接进入消毒间，进行喷淋消毒。9.5环境风险管理9.5.1环境风险防范措施为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。为进一步减少事故的发生，减缓该项目运营过程中对环境的潜在威胁，建设单位应采取综合防范措施，并从技术、工艺、管理等方面对以下几方面予以重视：（1）树立环境风险意识该项目客观上存在着一定的不安全因素，对周围环境存在着潜在的威胁。发生环境安全事故后，对周围环境有难以弥补的损害，所以在贯彻“安全第一，预防为主”的方针同时，应树立环境风险意识，强化环境风险责任，体现出环境保护的内容。（2）实行全面环境安全管理制度 项目在医疗废物运输、储存、处理等过程中均有可能发生各种事故，事故发生后均会对环境造成不同程度的污染，因此应该针对该项目开展全面、全员、全过程的系数安全管理，把环境安全工作的重点放在消除系统的潜在危险上，并从整体和全局上促进该项目各个环节的环境安全运作，并建立监察、管理、检测、信息系统和科学决策体系，实行环境安全目标管理。（3）规范并强化在运输、储存、处理过程中的环境风险预防措施为预防安全事故的发生，建设单位必须制定比较完善的环境安全管理规章制度，应从制度上对环境风险予以防范，尽管该项目的许多事故虽不一定导致环境安全事故的发生，却会产生一定的环境污染事故后果。其中，包括污水消毒工序、原料贮存、使用过程的风险，对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施，从运输、储存、处理等各个环节予以全面考虑，并力图做到规范且可操作性强。如：医疗废物在收集、储存、预处理、运输过程中因意外出现泄漏，应立即报告医院保卫部门，封闭现场，进行清理。清理干净后，需要对现场进行严格消毒，对含有毒性强的医疗废物泄漏，还应该立即疏散周围人群，设置警示标志及距离，并在处理过程中穿防护服。（4）加强巡回检查，减少医疗废物泄漏对环境的污染医疗废物在装卸、运输的“跑、冒、滴、漏”现象是风险来源之一，其后果在大多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损，但外泄的危险废物对环境造成污染。因此要加强巡回检查，是发现“跑、冒、滴、漏”等事故的重要是手段。每日的巡回检查应做详细记录，发现问题应及时上报，并做到及时防范。（5）建立事故的监测报警系统建议建设单位在废水处理系统的进、出口，建立事故的监测报警系统。对于废水处理系统的进口，应予以特别的重视，监测系统应确保完善可靠。污水处理站是本项目对医院污水处理的最后过程，为了保证其正常运行，防止环境风险的发生，需对污水处理站提供双路电源和应急电源，保证污水处理站用电不会停止，重要的设备需设有备用品，并备有应急的消毒剂，避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水不经处理便直接排放，可以采用人工添加消毒剂的方式加以弥补。（6）加强资料的日常记录与管理加强对废水处理系统各项操作参数等资料的日常记录及管理废水的监测，及时发现问题并采取减缓危害的措施。（7）加强危险废物处理管理加强和完善危险废物的收集、暂存、交接等环节的管理，对危险废物的处理应设专人责任负责制，负责人在接管前应全面学习有关危险废物处理的有关法规和操作方法。做好危险废物有关资料的记录。 （8）应对措施事故发生的可能性总是存在的，为减少事故发生后造成的损失，尤其是减少对环境造成严重的污染，建设单位除一方面要落实已制定的各种安全管理制度以及上述所列各项风险减缓措施，另一方面，建设单位还应对发生各类风险事故后采取必要的事故应急措施，建议建设单位对以下几方面予以着重考虑：①制定全面、周密的风险救援计划，以应付可能发生的各种事故，保证发生事故后能够做到有章可循。②设立专门的安全环保机构，平时负责日常的安全环保管理工作，确保各项安全、环保措施的执行与落实，做好事故的预防工作；事故期间，则负责落实风险救援计划各项措施，确保应急救援工作的展开。③制订污水处理站、医疗废物收集、预处理、运输、处理、钟点实验室、化学品库事故应急预案；建立医院应急管理、报警体系；制订传染病流行期间和爆发期间的环境紧急预案（包括污水、医疗废物的应急消毒预案，紧急安全预案，临近社区防范措施等）。④危险废物运输车辆上配备必要的防中毒、消防、通讯及其它的应急设施，确保发生事故后能具有一定的自救手段和通讯联络能力。⑤发生事故后，应进行事故后果评价，并将有关情况通报给上级环保主管部门。⑥定期举行应急培训活动，对该项目相关人员进行事故应急救援培训，提高事故发生后的应急处理能力；对新上岗的工作人员、实习人员、进行岗前安全、环保培训，重点部门的人员定期轮训；在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训后，还对其进行了责任分配制度，确保医院所产生的医疗废物在任意一个环节都能责任到人，确保不出现意外。9.5.2环境风险应急预案为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，依据《中华人民共和国环境保护法》、《*****省突发环境事件应急预案》和《*****省环保局突发环境事件应急预案》的规定，制定本预案。9.5.2.1制定目的 事故应急处理预案是指为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援活动的行动指南，制定事故应急预案的目的是以下两点：1、使任何可能引起的紧急情况不扩大，并尽可能地排除它们；2、减少事故造成的人员伤亡和财产以及对环境产生的不利影响。9.5.2.2指导思想突发环境事件控制和处置必须贯彻“预防为主”、“以人为本”的原则，以规范和强化环境管理机构应对突发环境事件应急处置工作为目标，以预防突发环境事件为重点，逐步完善运营单位处置突发环境事件的预警、处置及善后工作机制，建立防范有力、指挥有序、快速高效和统一协调的突发环境事件应急处置体系。9.5.2.3基本原则（1）贯彻“预防为主”的方针，建立和加强突发环境事件的预警机制，切实做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制；（2）按照“先控制后处理”的原则，迅速查明事件原因，果断提出处置措施，防止污染扩大，尽量减小污染范围；（3）以事实为依据，重视证据、重视技术手段，防止主观臆断；（4）制定安全防护措施，确保处置人员及周围群众的人身安全；（5）明确自身职责，妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系；（6）建立以环境监察机构为主，部门联动，快速反应的工作机制。9.5.2.4环境事故因素识别根据该建设项目的规模和特点，在项目运营过程中可能造成环境事故的因素主要有以下点：（1）在日常医疗过程中，由于医院方与众多病患及家属的高频接触，存在产生致病微生物蔓延的环境风险潜在可能性。（2）项目医疗废水具有传染性、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，其在处理过程中由于操作不当或处理设施失灵造成事故排放的潜在的环境风险。（3）医疗废物在收集、贮存、运送过程中发生渗漏、泄漏的环境风险。 9.5.2.5组织机构及职责任务（一）组织机构组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构，由医院环保第一责任人、环保直接负责人、环保主管部门负责人和其他的专职环境管理人员组成。（二）主要职责（1）宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策，贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神；（2）掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况，及时将事故上报有关部门；（3）负责有关突发环境事件应急工作措施落实情况、工作进展情况，信息联络、传达、报送、新闻发布等工作；（4）配合上级指挥部门进行现场处置、调查、取证工作；（5）协调有关部门，指导污染区域的警戒工作；（6）根据现场调查、取证结果并参考专家意见，确定事件处置的技术措施；（7）负责对外组织协调、分析事件原因、向应急领导组报告现场处置情况；（8）完成当地政府有关应急领导组交办的其他工作。（9）配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学评估，为上级应急领导组的决策和指挥提供科学依据；（10）配合专家组参与污染程度、危害范围、事件等级的判定，对污染区域的警报设立与解除等重大防护措施的决策提供技术依据。（三）主要任务（1）划定隔离区域，制定处置措施，控制事件现场；（2）进行现场调查，认定突发环境事件等级，按规定向有关部门和当地各级政府报告；（3）查明事件原因，判明污染区域，提出处置措施，防止污染扩大；（4）负责污染警报的设立和解除； （5）负责对污染事故进行调查取证，立案查处，接受上级管理部门的监督管理；（6）负责完成有关部门提出的环境恢复、生态修复建议措施；（7）参与指挥急救、疏散、恢复正常秩序、安定群众情绪等方面的工作。9.5.2.6处置程序（1）迅速报告发生突发环境事件后，必须在第一时间向当地环保部门报告。同时，配合有关管理部门，立即启动应急指挥系统，检查所需仪器装备，了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况。（2）快速出警接到指令后，配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备，在最短的时间内赶赴事发现场。（3）现场控制应急处置小组到达现场后，应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告标志、制定处置措施，切断污染源，防止污染物扩散。应急监测小组到达现场后，应迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类，出具监测数据。（4）现场调查应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作，查明事件原因、影响程度等；并负责与当地公安、消防等单位协调，共同进行现场勘验工作。（5）现场报告各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况，及时报告应急现场指挥组。应急现场指挥组按6小时速报、24小时确报的要求，负责向应急领导组报告突发事件现场处置动态情况。应急领导组根据事件影响范围、程度，决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援。 （6）污染处置各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意见，向应急现场指挥组提出污染处置方案。对造成水污染事故的，应急监测小组需测量流速，估算污染物转移、扩散速率。迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境（居民住宅区、农田、地形）和人员反应作初步调查。（7）污染警戒区域划定和消息发布应急处置小组根据污染监测数据和现场调查，向应急现场指挥组提出污染警戒区域（划定禁止取水区域或居住区域）的建议。应急现场指挥组向应急领导组报告后发布警报决定。应急现场指挥组要组织各应急小组召开事故处理分析会，将分析结果及时报告应急领导小组。按照国家保密局、国家环保总局《环境保护工作国家秘密范围》和国家环保总局《环境污染与破坏事故新闻发布管理办法》的规定，有关突发环境事件信息，由省环保局应急领导小组负责新闻发布，其他相关部门单位及个人未经批准，不得擅自泄露事件信息。（8）污染跟踪应急小组要对污染状况进行跟踪调查，根据监测数据和其他有关数据编制分析图表，预测污染迁移强度、速度和影响范围，及时调整对策。每24小时向应急现场指挥组报告一次污染事故处理动态和下一步对策（续报），直至突发事件消失。（9）污染警报解除污染警报解除由应急现场指挥组根据监测数据报应急领导小组同意后发布。（10）调查取证全程详细记录污染事故过程、污染范围、周围环境状况、污染物排放情况、污染途径、危害程度等内容，调查、分析事故原因。尽可能采用原始的第一手材料，科学分析确定事故责任人，依法对涉案人员作调查询问笔录，立案查处。（11）结案归档 污染事故处理完毕后，及时归纳、整理，形成总结报告，按照一事一卷要求存档备案，并上报有关部门。9.5.2.7应急处置工作保障（1）应急能力建设要求服从上级应急现场指挥组统一指挥，切实加强应急能力建设，完善应对突发环境事件的各项内部制度，加强培训和演练。（2）通信保障配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置全省联动系统和环境安全科学预警系统，确保本预案启动时，市环保局应急领导组指挥中心和县环保局应急领导小组之间的通信畅通。（3）培训与演练加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理，培养一批训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才。要结合当地实际，组织不同类型的实战演练，以积累处置突发环境事件的应急处置经验，增强实战能力。9.6小结本项目存在以下事故风险：(1)医疗废水事故排放风险，采取建设1个1200m3调节池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统后，可将事故废水全部收集至调节池暂存，妥善处理，避免废水事故排放，对临近的南水北调总干渠造成影响。(2)医疗废物风险，加强收集、贮存、运送医疗废物的过程风险管理，保证医疗废物得到安全处置后，不会对周围环境造成不良影响。总之，本项目具有潜在的事故风险，在采取严格的防范措施后，事故发生概率较小，对人群健康及周围环境不会造成不良影响。 10项目选址与布局合理性分析10.1项目选址合理性分析建设项目选址取决于工程地质、交通运输、社区结构、科技水平、能源、水资源、信息通迅、生产原料、劳动力等诸多技术和经济社会方面的因素，其中环境合理性也是一个重要因素。*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照城市发展规划，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地（见附件11）。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。其厂址选择具有以下几点合理性：（1）符合*****市城市总体规划本项目为*****学院附属医院，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地（见附件11）。本项目的设计及施行均按照*****市城市总体规划原则设计、实施。因此本项目在选址上符合*****市城市总体规划。（2）厂址不位于南水北调总干渠二级保护区范围内根据*****市南水北调工程建设管理领导小组办公室郑调办函（2010）104号文件，本项目厂址距离南水北调总干渠最近距离为1601m（见附件6），不位于南水北调总干渠二级保护区范围内，因此本项目的建设不会对南水北调总干渠造成明显影响。选址是可行的。（3）符合产业政策要求本项目不属于《产业结构调整指导目录（2005年本）》（2005年12月2日国家发展和改革委员会第40号令）中限制类和淘汰类项目，符合国家产业结构调整的相关要求。*****学院附属医院建设项目是一个实现社会效益、经济效益和环境效益统一的项目。医院的建设，将更有效地保障人民群众的健康，促进***** 南部城区周边人群健康水平的提高，促进卫生事业的发展，并为全面建设小康社会提供可靠的保证。为此，项目的建设符合国家产业政策。（4）*****市医疗机构概况*****市医疗资源分布极其不平衡，老城区特别是中心城区医院扎堆，而南部城区和郑东新城区医院极少。根据*****市有关统计数据显示，目前医疗分机构85%分布在老城区，其中中心城区66家综合医院，61家位于老城区，中心城区18家中医院，其中13家位于三环以内。在三环以外的有高新区、惠济区、郑东新区等新城区都是医院较少。*****学院附属医院住院综合楼建设场址处于*****市南环路建成区，周边人口较密集，医院可辐射范围大，其坐落位置具备优越的开办综合医院所需的理想的地理、环境条件。（5）建址条件*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场区周围路网发达，交通便利。医院用水由*****学院已建管道引入，医院建有完整的给水系统，能满足本项目建设的需求。本项目将建设完善的排水管网，实行雨污分流制，可满足项目排水需求。医院用电由市政电网供给，供电可靠。供电电源线路由医院变电站线路直接引线接入，用电负荷为二级负荷，医院采用双电源供电，可满足需求，项目供电参数为380V/220V，50HZ，三相五线制供电，功率因数经补偿后在0.9以上。*****学院附属医院采暖主要采用*****学院扩建工程中拟建的1台15t/h的燃煤锅炉提供。本项目供水、供电、供热均能满足要求。具有较好的建址条件。（6）建址环境分析 根据区域污染源调查，项目所在区域范围内没有大的工厂及其大的废气排放源，项目所在地大气环境质量较好，诊疗环境好；医院附近没有大的工厂及其较大的噪声污染源，环境比较安静，适于患者休养和治疗；场址与周边市场、公共娱乐场所等不利于病人身心健康以及危及病人安全的场所相距一定距离，环境优美，是建设高标准医院的理想区域。本项目院址地势平坦，构造稳定，无影响地质的大断裂和不良地质现象无茂盛植被和无需保护的文物、旅游景观等敏感点，符合工程建设需要。（7）环境影响的可控性由环境影响分析可知，本项目建成后的主要环境问题是医院废水及医疗垃圾（包括污水处理站所产生的污泥）处理及处理不当可能对周围环境特别是水环境造成的影响。在严格执行评价建议的各项安全环保措施下，本项目废水、污水处理站污泥及恶臭气体不会对周围环境产生较大影响；本项目营运期产生的环境影响因素经采取以上污染防治措施后均可实现达标排放，对周围环境影响较小。综上所述，本项目建址条件良好，符合规划和功能区划要求，符合产业政策要求。本项目选址可行。10.2项目平面布局合理性分析*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照规划城市发展规划，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地（见附件11）。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。根据厂区平面布置图可知，本项目主要构筑物分布在厂区中部以北，尽量避开南水北调总干渠二级保护区范围，由北向南，依次布置游园和污水处理站、一期住院综合楼和一期门诊医技综合楼。在冯庄路上设置两个门诊楼出入口及住院探出入口，在寒山东路上设置一个120 急救车出入口视场地所选位置，医院主出入口设置，待二期建设时将主出入口设置在花寨路上。由平面布置图可知本项目污水处理站、一期住院综合楼、一期门诊医技综合楼在南水北调总干渠二级保护区以外。各构筑物周围均进行绿化，院内道路尽量远离一期住院综合楼、一期门诊医技综合楼避免汽车噪声和汽车尾气对其影响。污水处理站布置在厂址西北角。各个建筑物周边均安排足够的交通场地，使各种车辆可直达西出口和东出口，不致于影响医院医技综合楼和住院综合楼。本项目洗衣房和医疗废物暂存间位于门诊医技综合楼负一层，中央空调冷却设备位于住院综合楼楼顶。*****学院附属医院具有良好的朝向和景观；楼与楼之间有完整的绿化空间，通过精心的设计、种植和管理，保证有足够的绿化用地，为病人和工作人员创造良好的医疗、康复和工作环境。同时，绿地对医院的功能分隔、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的小气候，都起到了十分重要的作用。医院各主要出入口处，有机动车停靠的平台及雨棚。出入口均为无障碍出入口。医院的分区和医疗用房设置明显的导向标识，利于病人就诊。本项目各楼楼内竖向有电梯、楼梯，水平有回廊连接，不但把几个单独的建筑连成了一个组合，而且水平、竖向交通方便，快捷，利于疏散，同时为了做到“医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流”，医疗抢救等单独设置专用电梯，并设计合理流线，提高了急诊患者的就医效率。随着人民生活水平的日益提高和交通设施的不断改善，乘用各种车辆到医院就诊的患者、探视的亲属和健康检查（咨询）者越来越多。因此在住院综合楼负一层设置地下停车场，解决停车问题。*****学院附属医院项目总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免了交叉；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；保证了医院整体的环境安静。医院的设计统一协调了室内外环境设计，创造了舒适、宜人的医疗环境，同时重视医院内外环境设计，结合地方气候条件，创建优美室内外环境，室内从空间布局、无障碍设计、信息诱导图示设计等方面体现宜人为本，以病人为中心的思想。院内其它建筑，也本着与场地相协调的原则，结构合理、造型美观、精巧、细致，与周围环境融为一体，成为环境的精品。综上所述，医院布局从各个方面体现了“以人为本，诚信创新，优质高效，一切为了群众健康” 的办院宗旨，该医院规划建设从总平面的规划上合理安排卫生用地，确保医院的建筑设计质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的理念，创造适合患者的医院环境，医院建设除能满足就医功能要求，还有利于患者安全及身心健康，医院平面布局合理可行。 11公众参与*****学院附属医院在运营过程中会产生医疗废水以及医疗固废等污染物，该部分污染物若不经过有效的处理处置，将会危害周围生态环境，并对居民的生产和生活带来不利影响。为了解受影响区群众对该项目的意见和建议，特设立公众参与专题，使项目得到公众充分认可，在取得良好经济效益、环境效益的同时获得稳定的社会效益。11.1公众参与的目的和意义通过公众参与调查，以了解工程项目所在地公众对工程项目的了解和认识程度，以及他们对工程建设的各种意见和建议，并反馈给建设单位和工程设计单位，使工程的规划设计更加完善合理，从而有利于最大限度减少工程对环境的影响并充分发挥工程的综合和长远利益。11.2工作方法11.2.1公众参与对象评价区直接和间接受影响的居民、学生及*****学院附属医院职工等团体。本次公众参与调查全面、客观、公正，调查的对象具有充分的代表性和广泛性。11.2.2参与方式公众参与调查形式和内容设计是否全面合理，直接影响到调查结果的有效性、真实性及环境影响报告书的说服力和环保措施的可行性，本次环评公众参与主要采取以下形式：1、医院周围小区、单位张贴公示（见图11.2-1）。建设单位将项目建设内容的基本情况、承担环境影响评价机构的名称和联系方式等情况编制成文，于2010年10月10号在医院附近学校、小区、单位等进行公示，并与2010年10月25号进行第二次公示。2、网上发布公示信息（见图11.2-2）。3、召开公众参与座谈会 建设单位为进一步做好本项目的公众参与工作，于2010年12月27号召开了该项目公众参与座谈会，参加会议的有*****学院学生及教职工、市检察院家属楼居图11.2-1第一次公示照片民、*****学院家属楼居民、周边商业工作人员、环评单位以及建设单位等有关单位的代表和个人，会上建设单位根据环境影响的范围和程度、环境影响因素和评价因子等相关情况，向与会者作了详细的介绍，听取了各界代表的意见和建议。会后，根据本次座谈会形成了会议纪要，详见附件10。图11.2-2第二次公示4、发放公众意见调查表和现场询问（1）调查对象本次问卷随机调查人数180人，有效回收165份，调查对象有工人、教师、学生等，具有广泛的代表性。（2）调查方式和范围本次调查采用问卷调查和口头征询等方式进行，随机调查受影响区域的有关部门和公众对医院建设的意见、建议、要求等；调查以周围居民为主。（3）调查内容评价单位首先先向调查对象介绍了工程概况、项目建设的意义、工程建设对社会经济发展可能带来的有利影响及可能产生的环境、资源等方面的不利影响情况，发放了公众征询意见表，见表11.2-1，公众参与调查表见附件8。表11.2-1*****学院附属医院医院建设项目公众参与调查表姓名年龄文化程度性别职业家庭住址工程概况、污染防治措施及环境影响项目名称：*****学院附属医院建设项目建设地点：*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口建设内容：本项目占地面积为12353m2，总建筑面积为34807m2，其中门诊医技综合楼占地面积为2194m2，建筑面积为10970m2，住院综合楼占地面积为1834m2，建筑面积为23837m2。本项目主要建设内容包括：门诊医技综合楼1栋，共5层；住院综合楼1栋，共13层。建设共计500张病床的规模。，建设内容由门诊医技综合楼、住院综合楼组成。项目位于管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口。项目宗地内部平整，为不规则矩形。项目南侧隔佛岗东路是*****学院；东侧为*****学院经济适用房，两者之间为*****学院附属驾校；北侧隔寒山东路为仓库；西侧为冯庄路，隔路为市检察院家属小区；该处交通便利，公共基础设施配套完善，生态环境良好，为病人提供了一个良好的治疗环境。本项目在施工过程中会对周围环境产生一定的影响，主要为施工噪声、施工扬尘，建筑垃圾等，建设单位将通过有效的污染防治措施，使施工期产生的环境污染降低到最低。 项目建成后污染物主要为医疗污物、含菌废水等医疗污水和垃圾、一般生活垃圾等。医疗污水必须进行消毒处理，重金属及其他有毒、有害物质的污水，须进行单独处理后，方可排入医院内自建污水处理站；灭菌后的污水，进行二级生化处理，处理后通过中心排水口排入花寨路市政管网，经南三环污水管网进入*****市南三环污水处理厂，处理后的废水最终排入十八里河。其出水水质将完全符合《医院污水排放标准》等国家现行的有关规定要求；医疗垃圾经分类存放、收集预处理后外运集中处理。经采取措施项目的建设和运营将不影响周围居民正常生活及附近学校师生的正常教学工作。本项目的建设，符合国家相关产业政策，符合城市发展规划的要求。为项目附近居民就医提供了便利条件。1、您认为该项目建设对您的生活有何影响？有利□不利□无影响□2、您认为当地目前的环境状况怎样？很好□较好□一般□较差□3、项目建设阶段对您有何环境影响？空气□水体□噪声□固废□生态□4、该项目营运期间对您有何环境影响？空气□水体□噪声□固废□不清楚□5、您认为该项目建设有哪些有利影响？改善医疗环境□促进经济发展□其它□6、您对本项目建设的态度？支持□反对□不表态□7、您对医院环保工作是否有信心？8、您对该项目环境保护有什么具体建议和要求？11.3公众参与调查结果统计分析11.3.1管理部门及专家意见管理部门对项目建设认同度较高，认为该项目的建设可以使管城区就医环境明显改善，更好的保障人民健康，促进医院的进一步发展，同时也可促进当地经济的发展，具有很好的经济效益和社会效益。但该项目的建设要认真履行环保手续，本次评价必须突出工程以医疗废水和医疗固废污染为主的特点，项目建设必须满足区域环境要求，并要求建设单位必须严格执行环评提出的污染防治措施，保证污染治理设备的正常运转。专家认为，本项目生产过程中以医疗废水和医疗固废污染控制为主，因此本次评价应重点做好医疗废水及医疗固废的污染控制分析内容；项目要确保工程污染防治措施的可行性、可靠性，做好废水排放路线的防污工作，同时必须满足区域环境要求。11.3.2公众意见公众参与期间共发放问卷180份，有效回收165份，回收率为91.6%。公众参与基本情况见表11.3-1。通过对收回的公众意见调查表进行归类整理，统计分析公众对本项目的看法和意见，及时反馈给建设单位和有关部门。公众意见调查结果统计见表11.3-2。 表11.3-1公众参与基本情况统计表项目调查对象情况比例（%）发放表格份数180/回收表格份数16591.6性别构成男9960女6640年龄构成50岁以上1810.935～50岁5432.735岁以下9356.4文化程度构成大专以上9356.4高中或中专3621.8初中3621.8职业构成工人2716.4教师4829.1学生2716.4其他6338.1公众类型场址附近居民15685.5其他2414.511.3-2公众意见调查结果统计表序号调查内容调查格式人数百分比（%）1您认为该项目建设对您的生活有何影响？有利16298.2不利00无影响31.82您认为当地目前的环境状况怎样？很好4225.6较好3621.8一般7243.6较差1593项目建设阶段对您有何环境影响？空气8432.6水体124.6噪声8131.4固废5722.1生态249.34该项目营运期间对您有何环境影响？空气3012.9水体6327.4噪声3012.9固废7532.5不清楚3314.35您认为项目建设有哪些有利影响？改善医疗环境13883.7促进经济发展159 其它127.36您对本项目建设的态度？支持15694.5反对00不表态95.57您对医院环保工作是否有信心？96.4%8您对该项目环境保护有什么具体建议和要求？从表11.3-2统计结果可以看出：（1）被调查者98.2%的人该项目的建设对生活的影响是有利的，更好的改善了医疗环境；（2）公众认为当地环境质量现状一般，其中有25.6%的人认为当地环境质量现状很好，21.8%的人认为当地环境质量现状较好，43.6%的人认为当地环境质量现状一般，9%的人认为当地环境质量现状很差；（3）在被调查的公众中，32.6%的人认为项目建设阶段对空气有影响，4.6%的人认为项目建设阶段主要环境影响是水体，31.4%的人认为项目建设阶段主要环境影响是噪声，22.1%的人认为项目建设阶段主要环境影响是固废，9.3%的人认为项目建设阶段主要环境影响是生态；（4）在被调查的公众中，12.9%的人认为项目营运期主要环境影响是空气；27.4%的人认为项目营运期主要环境影响是水体，12.9%人认为项目营运期主要环境影响是噪声，32.5%人认为项目营运期主要环境影响是固废，14.3%人表示不清楚项目营运期的影响；（5）83.7%的被调查者认为该项目的建设改善了医疗环境，9%的公众认为该项目建设促进经济发展，7.3%的公众认为项目的建设有其它有利的影响；（6）94.5%的公众支持该项目的建设，5.5%的公众对本项目的建设持不表态，没有反对意见，说明大部分公众支持本项目的建设。根据本项目环评工作阶段进行的一系列的公众意见调查，公众对本项目的关注热情比较高，大部分公众表示本工程应严格执行环评中所明确的污染防治措施，加强管理，支持本项目建设。公众在调查表对项目建设所持意见这一栏所填其它的建议和要求归纳如下： ①在项目施工期间，做好场址周围的环境保护工作，尽量减少施工噪声和扬尘污染。要求工程在运营后应加强污染防治和管理工作，使各类污染物做到达标或综合利用，特别是做好废水的治理工作，减轻对周围环境的影响。②项目施工期间，实行建筑环境隔离，加快施工进度，合理安排施工时间。③希望该工程早日建成，提高当地人民的就医条件，更好的服务人民。11.4公众参与结论及建议11.4.1公众参与结论通过各种形式的公众参与形式：发布信息公示、张贴公示、发放调查问卷、现场征求意见等结果可知：各级领导和周围居民对该项目的建设持赞成态度，认为该项目的建设将会使就医环境明显改善，更好的满足广大职工和人民群众就医的需要，更好的保障人民健康，极大地促进当地经济发展。94.5%的公众支持该项目的建设，大部分公众认为本工程的建设可以使周边居民的就医环境明显改善，更好的满足广大职工和人民群众就医的需要，公众对该项目总体上持赞成和支持态度，希望该项目严格落实各项环保治理措施，并认真加强运行管理，最大限度的降低污染物排放量，减小工程对环境的影响，使项目在取得良好经济效益的同时具有良好的社会、环境效益。11.4.2公众参与建议根据本次公众参与活动的归纳结果及工程特点，评价对工程建设提出如下建议：（1）严格按照“三同时”制度，按照要求落实好工程各项污染物防治措施。（2）加强环境管理，采取严格的防护措施，保证污染防治措施有效的运行，医疗废水等污染物的排放必须按照有关管理部门的要求，在达标排放等要求的基础上进行，以减轻工程地表水环境的污染影响。（3）积极开展污染治理工作，最大限度的降低污染物的排放量，减少工程对环境的影响。（4）在工程的建设及运营期充分考虑附近群众提出的意见和要求，出现问题应及时协调解决。 12环境经济损益分析12.1环境保护效益分析12.1.1环保投资估算本项目总投资为10000万元，其中环保投资约为225万元，约占固定资产投资的2.25%。采取污染防治措施后，对周围环境的影响较小。本项目的建设可促进当地经济发展，人民生活水平的提高，具有较高的社会、经济、环境效益。12.1.2环境效益分析*****学院附属医院位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。项目北隔寒山东路为仓库；南隔佛岗东路与*****学院距离约300m；东侧紧邻*****学院附属驾校，东侧距离*****学院经济适用房约260m；西侧隔冯庄路与市检察院家属楼距离约200m。这里环境质量优良、交通便利，地势平坦，本项目在院区规划、医疗设备选型和运营管理等方面采取有效措施，可取得显著的环境效益：①本项目建成后，将为病人提供良好的就医环境，形成优美的人文景观。②本工程将建设所产生的各种污染物经处理都能达到排放标准要求，对改善环境起到了一定的积极作用。由此本项目的建设具有良好的环境效益。12.2经济效益分析本项目投入总资金10000万元，建设所需的大部分建筑材料和设备将由本地区供应，这将给建筑业和设备制造业带来一定的发展机遇。项目建成投入运营后，包括工资、燃料费、水电费和维修费等在内的经营费用每年将近 百万元，这将直接促进区域经济的发展。根据设计，项目建成后接待能力达到500床，因此地方可从其它产业如交通、餐饮、住宿和邮电服务等方面的潜在消费中获取一定的收入，以此增加地方财政收入。12.3社会效益分析本项目作为非政府办非营利性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著，项目的建设可为项目所在区域的人民提供服务，为治疗疾病、保护身体健康提供人力、物力保障。首先，健康是生命的基础，人民群众的健康有了保证，便可提高生活质量和健康水平，间接提高人民群众的收入，促进生产力发展，促进我省社会经济发展和社会进步；其次，该项目建设，可扩大接待能力，增加服务功能，可保证和提高医院的医疗水平，为当地老百姓创造安全、稳定的社会环境，对*****省各地区的卫生、文化、教育发展等都具有良好的促进作用。总之，该医院的建设不但具有良好的环境效益，而且还有显著的经济和社会效益。 13环境管理与环境监测计划健全有效的环境管理是搞好环境保护工作的基础。环境管理的目的是应用环境科学的理论和实践，对损害或破坏环境质量的人及其活动施加影响，以协调发展与环境保护之间的关系。因此，为确保本项目在建设期、运营期各阶段执行并遵守有关环保法规，建设单位必须对环境管理工作予以重视，以确保各项治理措施正常有效地运行。13.1环境管理针对本项目特点，环境保护管理工作应体现以下原则：（1）认真落实环境保护的各项措施，保证环境功效。（2）加强全体职工的环境保护意识，使专业管理和群众监护相结合。（3）控制污染要以预防为主，管治结合，综合治理，以取得最好的环境效益。13.1.1环境管理机构的设置根据《建设项目环境保护设计规定》医院应设置环境保护管理机构，负责组织、落实、监督本医院的环保工作。评价建议全院应有一主管副院长分管医院内的环保工作，设立环保专门机构，配备1～2名专职人员负责具体工作，以保证各项污染防治设施的正常运行，并实施整个工作过程的环境管理工作；污水处理站按设计要求配备3～5名专职工作人员，负责污水处理站的正常运行和日常监测。环保专职人员应进行环保知识岗位培训，对具体设备操作应进行学习，经考核合格后，方许上岗。13.1.2环境管理机构的职责（1）贯彻、宣传国家的环保方针、政策和法律法规。（2）制定本医院的环保管理制度、环保技术经济政策、环境保护发展规划和年度实施计划。（3）监督检查本项目执行“三同时”规定的情况。（4）定期进行环保设备检查、维修和保养工作，确保环保设施长期、稳定、达标运转。 （5）负责医院环保设施的日常运行管理工作，制定事故防范措施，一旦发生事故，组织污染源调查及控制工作，并及时总结经验教训。（6）负责对医院环保人员和居民进行环境保护教育，不断提高居民的环境意识和环保人员的业务素质。（7）建立污染源档案，委托环境监测机构定期开展环境监测，对医院的各类环境监测资料和环境质量情况要及时进行整理并建立技术档案。13.1.3工程全过程环境管理计划工程全过程环境管理计划见表13.1-1。表13.1-1建设项目环境管理计划一览表运行时段管理计划建议书阶段·根据项目的性质、规模、生产工艺、采用设备、厂址位置、环境现状等有关资料，对项目建成后可能造成的环境影响进行简要说明可研阶段·向环保管理部门申报建设项目，内容包括采用设备，建设地点等·请有资质的正规单位进行可行性研究和初步设计，进行建设项目环境影响评价，进行环境现状监测施工阶段·请有资质的正规单位按照设计图纸进行规范施工和全过程的施工监理、环境监理，认真执行环评提出的建设期污染治理措施。·根据环评及批复的污染防治措施和“三同时”原则落实环保设施的建设·检查施工现场恢复情况，复原在建设过程中破坏的环境竣工验收阶段·项目建成后，汇同施工单位、设计单位检查环保设施是否符合“三同时”原则，并将检查结果和项目准备试生产报告提交当地环境保护行政管理部门，经检查同意后进行试生产·监测环保设施运行效率与效果·向审批的环保管理部门提交《建设项目环保设施施工验收申请报告》，经组织验收通过后，工程正式投入运行运行期·制定切实可行的环保管理制度和条例。组织开展环保宣传教育培训。·把污染源监督和“三废”排放纳入日常管理工作，并落实到车间班组和岗位，进行全方位管理。·实施有效的“三废”综合利用开发措施。收集整理和推广环保技术经验，及时解决运行中出现的环保问题。·按照责、权、利实施奖罚制度，对违反法规和制度的行为根据情节给与处罚，对有功者给与奖励。·配合当地和上级环保主管部门，认真落实国家环保法规和行政主管部门的规定。接受环保管理部门的监督监测。·经常性地组织对企业职工的清洁生产教育和培训，根据企业发展状况，推进清洁生产审计 ·按照环评及批复要求制订全厂环境监测计划，定期进行污染源和环境监测，整理分析各项监测资料，填报环境监测统计报表、环境指标考核资料，建立环保档案，掌握污染排放情况，分析变化规律13.2环境监控计划13.2.1环境监测计划的必要性准确的监测数据可以及时的反应污染治理措施的运行状况，也可做为各级环保管理部门管理的依据，为了保证各项污染措施能正常运行，减少污染事故的发生，环境监测显得尤为重要。13.2.2监测部门设置根据本次项目实际情况，评价建议该医院环保机构履行监测任务，内设化验室、仪器室、资料室等，监测分析人员1～2人，污染处理系统操作人员1人，监测人员应具备环保方面的专业知识，具备开展监测业务的能力，负责工程运行的日常监测工作。13.2.3环境监测体系为及时掌握污染物排放情况，污水处理站应配备必要的监测设备，由专职工作人员按监测计划对排放的废水等进行监测，监测数据定期上报，并由院环保机构及时收集汇总存档，建立环境保护管理档案，以此作为污水处理站的管理依据。医院废水总排排口应按规定安装COD和氨氮在线监测仪，并与管城区环境保护局污染源在线监测系统联网，便于环保监督管理。评价建议新增分析仪器见表13.2-2。表13.2-2监测站主要仪器配备表序号仪器设备名称数量投资（万元）1电热恒温干燥箱10.52总余氯测定仪11.03玻璃仪器10.54高压蒸汽灭菌器11.55恒温培养箱11.06COD在线监测仪1157NH3-N在线监测仪1108污水流量计1.5 9六联电炉10.310分析天平10.511恒温水浴箱10.312724分光光度计10.5合计32.613.2.4环境监测计划为了及时掌握项目污染物排放情况，并对污染防治措施进行调整和改进，应对项目外排污染物进行监测。环境监测计划见表13.2-3。表13.2-3环境监测计划一览表类别监测项目监测位置监测频率备注废水粪大肠菌群总排口1次/月按GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求肠道致病菌1次/季度pH、总余氯、SS2次/天COD、NH3-N在线监测污泥粪大肠菌群、蛔虫卵死亡率污泥淸淘前废气NH3、硫化氢污水处理站边界1次/年GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表3大气污染物最高允许排放标准13.3“三同时”竣工验收内容本工程环保设施和风险防范设施“三同时”验收内容见表13.3-1。表13.3-1环保设施和风险防范设施“三同时”验收内容一览表项目污染源治理设施执行标准废水污水处理装置入口医院污水总排口特殊废水预处理装置+接触氧化+二氧化氯接触消毒按GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求噪声各类泵、鼓风机消音、减振、隔声GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》1类标准固体废物生活垃圾送往*****市指定的生活垃圾填埋场卫生填埋/医疗固体废物分类收集，定期送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处置污水处理站污泥交由*****省危险废物处置中心集中处置风险防范措施防护服、手套、口罩/ 事故水调节池（1200m3） 14评价结论与建议14.1评价结论14.1.1项目概述*****学院附属医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，按三级甲等医院标准建设，设置床位1000床。本项目分为两期建设，一期建设规模总占地面积12353平方米，全部为建设用地，建筑面积34807平方米，（一期床位500床），建设内容由门诊医技综合楼、住院综合楼组成。本次评价仅对一期工程进行评价。*****省卫生厅出具《*****省卫生厅设置医疗机构批准书》（豫卫设准【2009】4号，见附件2）批准本项目的建设，*****市城乡规划局出具建设用地规划许可证《郑规地字（410100201019175）号文》（见附件4）对本项目的建设用地和用地规划符合性进行了批复。*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口。南三环以南、二号地铁站终点、京广南路以西靠近花寨路。该处交通便利，地势平坦，公共基础设施配套完善，生态环境良好，为病人提供了一个良好的治疗环境。该项目不属于《产业结构调整指导目录（2005年本）》（2005年12月2日国家发展和改革委员会第40号令）中限制类和淘汰类项目，符合国家产业结构调整的相关要求。*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照规划城市发展规划，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。具体位置见附图1项目地理位置图。本项目总投资为10000万元，其中建筑工程费6400万元，安装工程费300万元，设备购置费3000万元，其他费用300万元，建设投资均为建设单位自筹。 本项目占地面积为12353m2，总建筑面积为34807m2，其中门诊医技综合楼占地面积为2194m2，建筑面积为10970m2，住院综合楼占地面积为1834m2，建筑面积为23837m2。本项目主要建设内容包括：门诊医技综合楼1栋，共5层；住院综合楼1栋，共13层。建设共计500张病床的规模。14.1.2评价区环境质量现状本项目所在区域空气中PM10有超标现象，超标原因主要是北方气候干燥，以及*****市土壤尘和城市扬尘所致，其余因子均满足《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二类标准；地表水中化学需氧量、生化需氧量、氨氮、挥发酚和阴离子表面活性剂有超标现象，其余污染物浓度均能达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中IV类标准要求；地下水各污染因子均未出现超标现象，重金属离子也未检测出，能达到《地下水环境质量标准》（GB/T14848-93）中Ⅲ类水质标准要求；声环境中东、南、西和北厂界和厂址中心昼夜间噪声均可满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准要求，*****学院昼间噪声超标，而夜间可以满足标准要求，主要是因为昼间学校社会噪声造成；其它两个敏感点昼夜间噪声均达标。综上所述，本项目区域环境质量现状较好。14.1.3环境治理措施和影响评价结论1、施工期环境影响（1）施工期对环境空气的影响主要是汽车运输扬尘、堆放场地扬尘和搅拌扬尘等，在干燥无雨的有风天气的生活，扬尘对大气的污染较为严重，主要是增加大气的TSP。因此，在施工期内首先应该对区域内的道路及时清扫和洒水，加强施工管理，采用封闭车辆运输，最大程度地减少扬尘对周围大气环境的影响。 （2）该项目建设阶段各机械设备的动力噪声声压级一般在85dBA以上，建筑机械动力噪声对该地块周边环境影响较大，该项目的建设活动必须严格执行《建筑施工噪声厂界限值》（GB12523-90）中的标准和规定。同时根据国家环保局《关于贯彻实施（中华人民共和国环境污染防治法）的通知》（环控【1997】066号）的规定，建设施工单位在施工前应向*****市环保部门申请登记。除抢修、抢险作业和因生产工艺上要求或者特殊要求必须连续作业外，禁止夜间进行产生环境噪声污染的建筑施工作业，因特殊要求必须连续作业的，必须有县级以上人民政府或者有关部门的证明，且必须公告附近居民。（3）施工期产生的废水主要施工人员所产生的生活污水和施工废水。施工废水主要污染因子为SS。生活废水若不进行处理直接排放将会对周围的水体产生影响，因此评价建议工程建设时设置简易厕所和化粪池处理施，供施工人员污水处理用，可以减少施工期污水处理设施建设时对生态和水土的影响。只要采取以上措施，落实严格管理，施工阶段的污水不会对环境产生很大影响。（4）本项目施工期产生的固体废弃物主要为施工人员日常生活产生的生活垃圾和施工中的废弃材料。施工人员产生的生活垃圾年产生量为18.25t/a，数量不大。施工单位应加强管理，设临时垃圾箱妥善安排收集工地内产生的生活垃圾并统一由地方环卫部门处理。此外，还有施工过程中丢弃的废建材、包装袋等建筑废料产生量68.6t/a。施工产生的建筑废渣、装修垃圾应进行分拣，对废木材、金属、玻璃、塑料等可以回收利用的部分应积极进行综合利用，对不能利用的建筑废渣送至当地城建部门指定的垃圾堆场集中填埋处置，严禁随意运输，随意倾倒。本项目施工期间抛弃的废土较少，表层土壤可妥善堆积在施工场地内的空地上，待建设完成后作为绿化用土，多余部分可送给当地的苗木生产单位种苗木，深层土则应联系好废土堆集点，用于填地基等，不能随意丢弃，造成水土流失。堆土场选址要合理，尽量避免对环境产生不可恢复的破坏。因此，只要加强施工管理，本项目产生的固体废弃物对周围环境影响甚微。2、营运期环境影响和污染防治措施1）水环境影响和污水治理措施*****市南三环污水处理厂处理规模为10万/d，处理工艺为初沉池+A/A/0工艺＋二沉池+高效沉淀池+V型过滤池＋二氧化氯消毒，服务范围为南三环以南，南水北调总干渠以北，京广铁路以西区域，总面积16km2 ；同时还承担侯寨镇以及南水北调总干渠以南区域污水排放任务。出水标准为《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准:COD：50mg/L；BOD5：10mg/L；SS：10mg/L；NH3-N：5mg/L；TN：15mg/L；TP：0.5mg/L；粪大肠菌群数：1000个/L。排水去向为十八里河→七里河→东风渠→贾鲁河→沙颍河→淮河。*****学院附属医院项目建成实际运行后，预计日产生废水量为240.885m3，日产生废水量不大，约占污水处理厂废水总处理规模的0.24%，*****市*****市南三环污水处理厂完全有能力接纳该部分废水。根据*****市*****市南三环污水处理厂相关资料，该污水处理厂将于2012年初建成并投入运行，并且也将同步完成评价区域内的污水收集输送管网的建设，本项目建设时间为2年，届时项目废水全部纳入污水处理厂进行二级处理在时间上是完全可行的。根据*****市*****市南三环污水处理厂的有关资料，污水处理厂设计污水处理量约在10万t/d，本项目接入污水处理厂的实际废水量为240.885t/d，在污水处理厂可接纳容量内。因此，项目废水全部纳入污水处理厂处理在空间容量上也是可行的。从以上分析可知，项目废水接入*****市*****市南三环污水处理厂在时间、空间上都是可行的。*****市南三环污水处理厂设计进水水质为：COD浓度在350mg/L以内、BOD5浓度在150mg/L以内、SS浓度在220mg/L以内、NH3-N浓度在30mg/L以内、总P浓度在4.0mg/L以内。本项目废水经医院污水处理站处理后的废水排放量为240.885t/d，出水水质为COD浓度在55mg/L、BOD5浓度在12.32mg/L、SS浓度在11.8mg/L、NH3-N浓度在14mg/L，远低于***** 市南三环污水处理厂的设计进水水质要求，因此，纳入污水处理厂后，对污水处理厂的进水水质有稀释作用，且其生化性较好，有利于改善污水处理厂的生化处理效果。同时，由于污水处理厂的规模达到10万t/d，该项目建成投运后废水排放量为240.885吨/天；只占污水处理厂处理总水量0.24%，因此，预计项目废水在达标排放的情况下基本上不会对污水处理厂产生大的影响，也不会对十八里河造成明显影响。2）环境空气影响和废气治理措施本项目空气污染因素主要为进出医院的汽车尾气和污水处理站产生的臭气。停车场汽车尾气排放比较集中，故停车场的汽车尾气污染物在车辆运行高峰时段，对周围环境还是有一定程度的影响。停车场在停车高峰期汽车尾气预测排放浓度存在不同程度的超标现象，停车场汽车污染物最大超标浓度为NO20.28mg/m3。污水处理过程中的臭气主要来自于接触氧化池和污泥脱水，经过预测分析该项目污水处理站废气无论是正常工况和非正常工况条件下，其恶臭污染物排放的场界浓度均低于嗅阈值，恶臭污染物对院区及附近敏感目标的影响并不大。为了进一步降低本项目污水处理站对环境的影响评价建议在项目污水处理站四周要加强绿化，尽量减少对周围环境的影响。当地卫生防疫部门、环境卫生监测站等单位要依据国家有关卫生防护距离标准的要求，加强对企业的日常监督管理。3）声环境影响和噪声治理措施由预测结果可知，停车场车辆在高峰时段出入时产生的噪声将对急诊医技综合楼也会产生一定影响。因此，在最不利情况下，停车场高峰时段出入的交通噪声产生一定的影响，因此必须在车辆出入高峰时段采取相应的防治与管理措施，特别是加强夜间车辆出入的管理及防治措施，以减小噪声影响。医院噪声主要为中央空调循环泵、冷却塔等设备运行产生的设备噪声，另外还有门诊部社会噪声和停车场噪声。其中拟建项目高噪声设备采取设备底部加装减震垫，设备专人保养、地下室隔音等降噪措施后，对*****市检察院家属院影响较小，本项目距离*****市检察院家属院距离约为200m，因此不会对*****市检察院家属院造成明显影响。该项目建成后，在采取必要的隔声降噪措施后，其医院内部产生的噪声，对周围环境的贡献值较小，对各个场界的噪声影响有限。4）固体废物对环境影响和固废治理措施 医院扩建后，固体废弃物的发生量为医疗废物的产生量为11.45t/a，生活垃圾的产生量为392t/a，干化污泥的产生量为12.84t/a。本项目本身不设固废处理设施，其中，生活垃圾属一般废物，送往指定的生活垃圾填埋场卫生填埋。其余均属危险固废，医疗固体废物分类收集，医院运营后拟定期送*****瀚洋天辰医疗废物处置有限公司集中处置；污水处理站污泥经脱水后暂存于危险废物临时贮存库房，送*****省危险废物处置中心处置。只要院方加强管理，对产生的固体废弃物进行分类、收集、消毒、无害化处理处置，并由有关环保管理部门对代处理单位进行必要的监督，该项目产生的固废不会对周围环境带来不利影响。14.1.4项目选址和总图布置合理性结论14.1.4.1项目选址结论该项目紧紧依托城市的交通、*****学院供水、供电和供汽等基础设施的便利。通过引用对拟选址区域地表水、空气和声环境质量常规监测，目前该区域环境质量现状良好，因此，该项目的建设总体上能满足相应的功能区要求，为工程在拟选址实施提供了前提条件。此外，根据现场调查，项目周边基本上没有污染企业的分布，目前周边主要为住宅小区和学校以及政府行政用地。因此，鉴于医院建设对于噪声、大气等环境质量要求的特殊性，项目选址于此地块是比较合适的。*****学院附属医院拟建院址位于*****市管城区十八里河镇花寨路与佛岗东路交叉口，场地地势平坦。按照城市发展规划，该地块用地性质将变更为医疗卫生用地。项目北隔寒山东路为仓库区，东面紧邻*****学院附属驾校，再往东260m为*****学院经济适用房小区，南面紧邻佛岗东路，再往南距离*****学院校区约300m，西面紧邻冯庄路，再往西距离市检察院家属楼约200m。其厂址符合*****市城市总体规划，项目符合产业政策要求，项目建址环境没有大的工厂及其大的废气排放源，项目所在地大气环境质量较好，诊疗环境好；医院附近没有大的工厂及其较大的噪声污染源，环境比较安静，适于患者休养和治疗；场址与周边市场、公共娱乐场所等不利于病人身心健康以及危及病人安全的场所相距一定距离，环境优美，是建设高标准医院的理想区域。 14.1.4.2总图布置合理性结论*****学院附属医院项目总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免了交叉；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；保证了医院整体的环境安静。医院的设计统一协调了室内外环境设计，创造了舒适、宜人的医疗环境，同时重视医院内外环境设计，结合地方气候条件，创建优美室内外环境，室内从空间布局、无障碍设计、信息诱导图示设计等方面体现宜人为本，以病人为中心的思想。院内其它建筑，也本着与场地相协调的原则，结构合理、造型美观、精巧、细致，与周围环境融为一体，成为环境的精品。综上所述，医院布局从各个方面体现了“以人为本，诚信创新，优质高效，一切为了群众健康”的办院宗旨，该医院规划建设从总平面的规划上合理安排卫生用地，确保医院的建筑设计质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的理念，创造适合患者的医院环境，医院建设除能满足就医功能要求，还有利于患者安全及身心健康，医院平面布局合理可行。14.1.5环保投资本项目总投资为10000万元，其中环保投资为225万元，约占固定资产投资的2.25%。14.1.6环境管理与监测计划（1）制定环境管理计划，明确环境管理机构、环境监督机构的职责；（2）按有关规程定期对污水处理站水质进行监测，建立环保档案；负责有关环保文件、技术资料的收集建档；（3）及时发现新出现的环境问题，提出改善措施；（4）强化污水处理站排污口规范管理。（5）项目“三同时”验收按表7.9-1中执行。 14.1.7公众参与94.5%的公众支持该项目的建设，大部分公众认为本工程的建设不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，就医环境明显改善，更好的满足广大职工和人民群众就医的需要，公众对该项目总体上持赞成和支持态度，希望该项目严格落实各项环保治理措施，并认真加强运行管理，最大限度的降低污染物排放量，减小工程对环境的影响，使项目在取得良好经济效益的同时具有良好的社会、环境效益。14.2评价建议（1）在工程建设期间，应抓好施工管理，加强施工噪声和扬尘的控制，混凝土搅拌站等高噪声设备及有粉尘排放的设备均应设于场址中央，以减少施工对环境的影响。（2）在项目的总图布置中，应充分考虑预留足够的医院废水处理场地；按新的《医院污水处理技术指南》的要求，设计医院废水处理设施，在通过论证后，投入施工；医院废水处理设施通过环保管理部门的竣工验收后，方能投入使用。（3）对院内停车场的布局作综合考虑，对进出医院的机动车辆进行适当的分流控制，以保持院内道路的畅通，并禁止随意鸣笛，减少汽车尾气的排放及车辆行驶噪声。（4）各主要噪声源设备尽量应放置于地下室内。（5）建议医院建立相应的环保管理监测机构，设专人负责环保管理。对“三废”污染物的排放情况进行定期、定时监测和管理，及时调整运行状态，保证“三废”治理设施保持最佳状态。院方应特别注意防止传染病菌的排放对周边环境的污染。对含某些化学毒物的废水、固废等必须单独收集，分别处理，防止大量有毒有害物质进入外环境。（6）建议医院建设能与周围环境互为融洽，使该项目的建设具有一定的环境景观效应。要求该院加强绿化建设，提高院区绿化率，多种植黄杨、广玉兰、水杉等花草树木，形成立体绿化体系，既美化环境，又有利于环境保护，建成公园式医院。（7）本次工程完成后，工程废水经厂内污水处理站处理达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2排放标准要求进入*****市南三环污水处理厂处理，最终排入十八里河。（8）项目环保投资为225万元，应保证及时足额落实到位，做到专款专用。 本次评价对废水污染物排放总量仅提出考核指标和废气污染物总量提出建议指标为：废水量为8.79万t/a，废水污染物COD4.84t/a、NH3-N1.23t/a。废气量1642.5万Nm3/a，CO2.5t/a、HC0.24t/a、NOx0.56t/a、H2S0.0000395t/a、NH30.0192t/a。具体排污总量由*****市环保局核定。14.3评价总结论综上所述，*****学院附属医院建设项目不属于《产业结构调整指导目录（2005年本）》（2005年12月2日国家发展和改革委员会第40号令）中鼓励类、限制类和淘汰类项目，符合国家产业结构调整的相关要求。本项目能够增强当地医疗卫生的综合实力，对于提高*****市南部城区卫生服务的质量，改善医疗条件具有明显的促进作用，因而具有较好的经济、社会效益；项目建设也符合*****市*****市城市发展总体规划与环境功能区划，项目新增的污染物排放量可通过区域平衡解决，能满足总量控制要求；项目拟选址具备废水纳管集中处理的条件，项目各类污染物均可做到达标排放，项目运营后对区域环境造成的影响较小，能基本维持区域环境质量现状。但项目建设也存在一定的污染风险，建设单位必须全面落实本报告书中提出的各项环保管理和污染防治措施，并重点对病原性废水、医疗固废、噪声进行治理，严格执行“三同时”制度，确保污染防治设施正常运转，污染物达标排放。此外，应及时委托具有辐射影响评价资格的单位进行辐射污染专项影响评价，严格按照GB8703-88《辐射防护规定》等要求，对放射源采取有效的辐射污染防护措施。在上述基础上，污染物排放基本上不会对周围环境产生明显的不利影响，从环保的角度来看，本项目的实施基本可行。以下内容与本文档无关！！！以下内容与本文档无关！！！。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。以下为赠送文档，祝你事业有成，财源广进，身体健康，家庭和睦！！！高效能人士的50个习惯l在行动前设定目标有目标未必能够成功，但没有目标的肯定不能成功。著名的效率提升大师博思.崔西説：“成功就是目标的达成，其他都是这句话的注释。”现实中那些顶尖的成功人士不是成功了才设定目标，而是设定了目标才成功。一次做好一件事著名的效率提升大师博思.崔西有一个著名的论断：“ 一次做好一件事的人比同时涉猎多个领域的人要好得多。”富兰克林将自己一生的成就归功于对“在一定时期内不遗余力地做一件事”这一信条的实践。培养重点思维从重点问题突破，是高效能人士思考的一项重要习惯。如果一个人没有重点地思考，就等于无主要目标，做事的效率必然会十分低下。相反，如果他抓住了主要矛盾，解决问题就变得容易多了。发现问题关键在许多领导者看来，高效能人士应当具备的最重要的能力就是发现问题关键能力，因为这是通向问题解决的必经之路。正如微软总裁兼首席软件设计师比尔。盖茨所説：“通向最高管理层的最迅捷的途径，是主动承担别人都不愿意接手的工作，并在其中展示你出众的创造力和解决问题的能力。”把问题想透彻把问题想透彻，是一种很好的思维品质。只要把问题想透彻了，才能找到问题到底是什么，才能找到解决问题最有效的手段。不找借口美国成功学家格兰特纳说过这样的话：“如果你有为自己系鞋带的能力，你就有上天摘星星的机会！”一个人对待生活和工作是否负责是决定他能否成功的关键。一名高效能人士不会到处为自己找借口，开脱责任；相反，无伦出现什么情况，他都会自觉主动地将自己的任务执行到底。要事第一创设遍及全美的事务公司的亨瑞。杜哈提说，不论他出多小钱的薪水，都不可能找到一个具有两种能力的人。这两种能力是：第一，能思想；第二，能按事情的重要程度来做事。因此，在工作中，如果我们不能选择正确的事情去做，那么唯一正确的事情就是停止手头上的事情，直到发现正确的事情为止。运用20/80法则二八法则向人们揭示了这样一个真理，即投入与产出、努力与收获、原因和结果之间，普遍存在着不平衡关系。小部分的努力，可以获得大的收获；起关键作用的小部分，通常就能主宰整个组织的产出、盈亏和成败。合理利用零碎时间所谓零碎时间，是指不构成连续的时间或一个事务与另一事务衔接时的空余时间。这样的时间往往被人们毫不在乎地忽略过去，零碎时间虽短，但倘若一日、一月、一年地不断积累起来，其总和将是相当可观的。凡事在事业上有所成就的人，几乎都是能有效地利用零碎时间的人。习惯10、废除拖延对于一名高效能人士来説，拖延是最具破坏性的，它是一种最危险的恶习，它使人丧失进取心。一旦开始遇事推托，就很容易再次拖延，直到变成一种根深崹蒂固的习惯。习惯11、向竞争对手学习一位知名的企业家曾经说过，“对手是一面镜子，可以照见自己的缺陷。如果没有了对手，缺陷也不会自动消失。对手，可以让你时刻提醒自己：没有最好的，只有更好。”习惯12、善于借助他人力量年轻人要成就一番事业，养成良好的合作习惯是不可少的，尤其是在现代职场中，靠个人单打独斗的时代已经过去了，只有同别人展开良好的合作，才会使你的事业更加顺风顺水。如果你要成为一名高效能的职场人士，就应当养成善于借助他人力量的好习惯。习惯13、换位思考在人际的相处和沟通里，“换位思考”扮演着相当重要的角色。用“换位思考”指导人的交往，就是让我们能够站在他人的立场上，设身处地理解他人的情绪，感同身受地明白及体会身边人的处境及感受，并且尽可能地回应其需要。树立团队精神一个真正的高效能人士，是不会依仗自己业务能力比别人更优秀而傲慢地拒绝合作，或者合作时不积极，倾向于一个人孤军奋战。他明白在一个企业中，只有团队成功，个人才能成功。善于休息休息可以使一个人的大脑恢复活力,提高一个人的工作效能。身处激烈的竞争之中,每一个人如上紧发条的钟表.因此,一名高效能人士应当注意工作中的调节与休息,这不但于自己健康有益,对事业也是大有好处的。及时改正错误一名高效能人士要善于从批评中找到进步的动力.批评通常分为两类,有价值的评价或是无理的责难.不管怎样,坦然面对批评,并且从中找寻有价值、可参考的成分,进而学习、改进、你将获得意想不到的成功。责任重于一切著名管理大师德鲁克认为 ,责任是一名高效能工作者的工作宣言.在这份工作宣言里,你首先表明的是你的工作态度:你要以高度的责任感对待你的工作,不懈怠你的工作、对于工作中出现的问题能敢于承担.这是保证你的任务能够有效完成的基本条件。不断学习一个人,如果每天都能提高1%,就没有什么能阻挡他抵达成功.成功与失败的距离其实并不遥远,很多时候,它们之间的区别就在于你是否每天都在提高你自己;如果你不坚持每天进步1%的话,你就不可能成为一名高效能人士.让工作变得简单简单一些,不是要你把事情推给别人或是逃避责任,而是当你焦点集中很清楚自己该做那些事情时,自然就能花更小的力气,得到更好的结果.重在执行执行力是决定一个企业成败的关键,同时也是衡量一个人做事是否高效的重要标准.只做适合自己的事找到合适自己的事,并积极地发挥专长,成为行业的能手,是高效能人士应当努力追求的一个目标.把握关键细节精细化管理时代已经到来,一个人要成为一名高效能人士,必须养成重视细节的习惯.做好小事情既是一种认真的工作态度,也是一种科学的工作精神.一个连小事都做不好的人,绝不可能成为一名高效能人士.不为小事困扰我们通常都能够面对生活中出现的危机,但却常常被一些小事搞得垂头丧气,整天心情不快,精神忧闷紧张。一名高效能人士应当及时摆脱小事困扰,积极地面对工作和生活。专注目标美国明尼苏达矿业制造公司(3M)的口号是:写出两个以上的目标就等于没有目标.这句话不仅适用于公司经营,对个人工作也有指导作用。有效沟通人与人之间的交往需要沟通,在公司,无论是员工于员工员工于上司员工与客户之间都需要沟通.良好的沟通能力是工作中不可缺小的,一个高效能人士绝不会是一个性格孤僻的人,相反他应当是一个能设身处地为别人着想充分理解对方能够与他人进行桌有成效的沟通的人。及时化解人际关系矛盾与人际交往是一种艺术,如果你曾为办公室人际关系的难题而苦恼,无法忍受主管的反复无常,看不惯主管的假公济私,那么你要尝试学习如何与不同的人相处,提高自己化解人际矛盾的能力。积极倾听西方有句谚语说：“上帝给我们两只耳朵，却只给了一张嘴巴。”其用意也是要我们小説多听。善于倾听，是一个高效能人士的一项最基本的素质。保持身体健康充沛的体力和精力是成就伟大事业的先决条件。保持身体健康，远离亚健康是每一名高效能人士必须遵守的铁律。杜绝坏的生活习惯习惯有好有坏。好的习惯是你的朋友，他会帮助你成功。一位哲人曾经説过：“好习惯是一个人在社交场合中所能穿着最佳服饰。”而坏习惯则是你的敌人，他只会让你难堪、丢丑、添麻烦、损坏健康或事业失败。释放自己的忧虑孤独和忧虑是现代人的通病。在纷繁复杂的现代社会，只有保持内心平静的人，才能保证身体健康和高效能的工作。合理应对压力身体是革命的本钱，状态是成功的基础。健康，尤其是心理健康，已成为职场人士和企业持续发展的必备保障。学会正确地应对压力就成了高效能人士必备的一项习惯。掌握工作与生活的平衡真正的高效能人士都不是工作狂，他们善于掌握工作与生活平衡。工作压力会给我们的工作带来种种不良的影响，形成工作狂或者完美主义等错误的工作习惯，这会大大地降低一个人的工作绩效。及时和同事及上下级交流工作正确处理自己与上下级各类同事的关系，及时和同事、上下级交流工作，是高效能人士的一项重要习惯。做到上下逢源，正确处理“对上沟通”，与同事保持良好的互动交流是我们提高工作效能的一个关键。注重准备工作一个善于做准备的人，是距离成功最近的人。一个缺乏准备的员工一定是一个差错不断的人，纵然有超强的能力，千载难逢的机会，也不能保证获得成功。守时如果你想成为一名真正的高效能人士，就必须认清时间的价值，认真计划，准时做每一件事。这是每一个人只要肯做就能做到的，也是一个人走向成功的必由之路。高效地搜集并消化信息当今世界是一个以大量资讯作为基础来开展工作的社会。在商业竞争中，对市场信息尤其是市场关键信息把握的及时性与准确性，对竞争的成败有着特殊的意义。一个高效能人士应当对事物保持敏感，这样才能在工作中赢得主动。重完善自己的人际关系网人际能力在一个人的成功中扮演着重要的角色。成功学专家拿破仑 .希尔曾对一些成功人士做过专门的调查。结果发现，大家认同的杰出人物，其核心能力并不是他的专业优势，相反，出色的人际策略却是他们成功的关键历练说话技巧有人说：“眼睛可以容纳一个美丽的世界，而嘴巴则能描绘一个精彩的世界。”法国大作家雨果也说：“语言就是力量。”的确，精妙、高超的语言艺术魅力非凡，世界上欧美等发达国家把“舌头、金钱、电脑”并列为三大法宝，口才披公认为现代职场人士必备素质之一。一名高效能人士的好口才加上礼仪礼节，往往可以为自己的工作锦上添花，如果我们能够巧妙运用语言艺术，对协调人际关系、提高工作效能都将大有裨益。善于集思广益、博采众议一件事物往往存在着多个方面，要想全面、客观地了解一个事物，必须兼听各方面的意见，只有集思广益，博采众长，才能了解一件事情的本来面目，才能采取最佳的处理方法。因此，一名高效能人士要时常以“兼听则明，偏听则暗”的谏言提醒自己，多方地听取他人的意见，以确保自己能够做出正确的决定。善于授权善于授权，举重若轻才是管理者正确的工作方式：举轻若重，事必躬亲只会让自己越陷越深，把自己的时间和精力浪费于许多毫无价值的决定上面。制订却实可行的计划许多成功人士的成功经验告诉我们，认真的做一份计划不但不会约束我们，还可以让我们的工作做得更好。当然，同许多其他重要的事情一样，执行计划并不是一件简单容易的事。如果你约束自我，实现了自己制定的计划，你就一定会成为一个卓有成效的高效能人士。经常和成功人士在一起心理学研究表明，环境可以让一个人产生特定的思维习惯，甚至是行为习惯。环境能够改变我们的思维与行为习惯，直接影响到我们的工作效能与生活。和成功人士在一起，有助于我们在身边形成一个“成功”的氛围，在这个氛围中我们可以向身边的成功的人士学习正确的思维方法，感受他们的热情，了解并掌握他们处理问题的方法。有效决策一个好的决策思想，不是限期完成的，而是在反复思考、不断推敲的过程中，在相关事物或其他活动中受启发顿悟而产生和迸发出来的。一个高效的决策者的价值在于“做正确的事”，同时帮助各管理层的主管“把事情做正确”，把决策落实。到困难找方法一个高效能人士，是最重视找方法的人。他们相信凡事都会有方法解决，而且是总有更好的方法。不被琐务缠身高效能人士不会被太多的琐务缠身。其含义主要是说高效能人士要充分重视时间的价值，不浪费时间会做那些不值得去做的事情。及时走出失败高效能人士不会让自己永远徘徊在失败的阴影之下。相反他们总是把所有的“失败”都看作“尚未成功”在遭遇一次次失败的时候，他们会始终以一种积极的心态来面对。不论多么困难，他们都要鼓励自己再试一次。保持一颗平常心无伦做事还是做人，除了要善于抓住时机，懂得运用必要的技巧之外，还需要保持一颗平常人的心态。这种平常心，对于一名高效能人士来讲，是十分重要的。给人留下好的第一印象外表漂亮的人更受人欢迎，更容易获得他人的青睐，这就是“光环效应”的作用。一个人的某一品质被认为是好的，他就被一种积极的光环所笼罩，从而也被赋予其他好的品质；如果一个人的某一品质被认为是坏的，他就被一种消极的光环所笼罩，并被赋予其他不好的品质。拥有双赢思维对于职场人士来讲，这种双赢的本质是有感染力的。如果你在工作中是一个人心胸开阔、乐于帮助别人成功和愿意与他人分享荣誉的人的话，那么你就不愁没有朋友。如果你的周围充满了对你的成功感兴趣而又希望你成功的人，你在工作中就会充满与别人合作的热情。这对你工作绩效的提高很有帮助。追求绰约，超越自我追求完美不仅是一种重要的工作态度，也是一种重要的生活标准，是我们工作效能和生活质量的重要保证。一个满足于现状、不思进取的人永远也无法成为一名高效能人士。袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈葿螈聿蒄葿袁羁莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膄芃薃虿羆艿薃袁节膅薂羄肅蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅蕿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚇螂肀莂蚆羅袂芈蚅蚄膈膄蚄螇羁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄螁蚁膄膀螁螃羇葿螀袅膃蒅蝿肈羆莁螈螇芁芇莄袀肄膃莄羂艿蒂莃蚂肂莈蒂螄芈芄蒁袆肀膀蒀罿袃薈羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿袈聿蚇蒂膇肈莇螇肃肇葿薀罿肆薂螆袅肅芁薈螁膅莃螄聿膄蒆薇羅膃蚈螂羁膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂腿节衿羈腿莄蚂袄芈蒇袇螀芇蕿蚀聿芆艿蒃肅芅蒁螈羁芄薃薁袆芃芃螆螂芃莅蕿肁节蒈螅羇莁薀薈袃莀艿螃蝿荿莂薆膈莈薄袁肄莇蚆蚄羀莇莆袀袆羃蒈蚂螂羂薁袈肀肁芀蚁羆肁莃袆袂肀薅虿'