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医院 设置可行性研究报告

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'关于筹建诸暨中澳友谊医院(设置可行性研究报告)绍兴东方威尼斯大酒店有限责任公司2014年3月5日29 一、申请单位名称,基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码1、申报单位名称:绍兴东方威尼斯大酒店有限责任公司(浙江中澳医院管理咨询有限公司)该公司是由威尼斯大酒店投资有限公司、妇幼保健院共同合作建立的。借助于公司的资金优势和医院的资源优势,适应区域社会经济发展及医疗机构配置的需要,配合省政府关于推进社会力量办医,大力发展民营医院,加快形成公私互补、有序竞争和良性发展的多元办医格局,是满足群众多层次多样化需求、办好人民满意医疗服务的客观要求。探索医疗体制改革的新路子,为我市的医疗卫生事业贡献微薄之力!目前的诸暨西北部区域就医疗机构来讲,中、大型以上的医疗机构仅为诸暨市人民医院一家。随着医疗改革的深入,城乡居民医疗保障水平的不断提高,老百姓健康需求,就医需求大大增加,诸暨市城区三家综合性医院床位使用率大大超过设计负荷,老百姓就医难,住院难现象逐渐加重,为解决诸暨及周边地区百姓医疗健康问题,经过多次洽谈协商,本公司计划在诸暨市艮塔西路216号(原新时代大学城),筹建一家占地面积120000M2,业务用房80000M2,建设一所800张病床,综合性、非营利性的三级乙等医疗机构。经过几年的建设,诸暨中澳友谊医院将成为诸暨城西开发区新的经济增长亮点。29 投资单位法人个人简介姓名性别男年龄岁身份证号码个人履历19年-19年学习19年-19年工程师19年-19年副处级19年-2年经理医疗机构负责人个人简介姓名王性别男年龄岁身份证号码个人履历19年-19年医师19年-19年晋升主治医师医务科科长19年-20年业务副院长副主任医师20年-202014年3月至今管理咨询有限公司筹建诸暨中澳友谊医院二、所在地区人口、经济和社会发展等概况诸暨市人口、经济、社会发展状况概述:29 诸暨市位于浙江省中北部,北邻杭州,东接绍兴,南界义乌--金华,区域面积2311平方公里,下辖3个街道、24个镇乡,常住人口在150万左右,是浙江省城乡体系规划和新型城市化"十二五"规划确定的环杭州湾城市群大城市培育对象。2013年,全市实现地区生产总值900.88亿元。全年实现财政总收入100.01亿元,全年执行公共财政预算内支出67.04亿元,其中教育、社保、医疗卫生、农林水务和交通运输五项支出合计42.11亿元,增长38.6%,占总支出的62.8%,2012年城镇居民人均可支配收入39950元,农村居民人均纯收入19107元,综合实力位居浙江省十强。近几年来,诸暨城西地区已从过去的传统农业逐步向高新技术产业区发展转变,526平方公里的区域内以拥有城西工业产业基地、城西商务区,诸暨大学城,海亮综合校区,新农都科技园等多个高新技术产业及教学、物流基地。居民,学生,员工人数也随之不断扩大,3-5年内人口可能由现在的20万增加至50万,并且本地居民人口老龄化现象日益突出。但当前当地还缺少够规模、上水平,技术先进,设施完善、服务一流的综合民营医疗机构,无法满足该地区众多企业员工以及当地现有和未来增加的人口对医疗保障和公共卫生服务的需求。经济发展促使人民群众健康卫生需求多样化:随着经济的发展,生活水平的提高,人们已不再满足于吃饱穿暖等最低生活要求,转而对医疗保健、职业健康、休闲健康等提高生活质量和生活品位的健康产业有了更高兴趣,产生了新的需求。29 随着社会经济的进步,广大人民群众对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高,大多数工薪低收入阶层,他们需要的是基本的医疗服务。而部分高收入阶层,除了安全外更关注保持身体健康,提高生命质量,愿意接受健康保健服务需求和各种疾病和癌症的预防及早期发现、早期治疗、更年期保健、生殖保健服务等方面投资,希望享受舒适、温馨、便捷、高层次的专业技术医疗保健服务。诸暨大城市建设规划和未来经济持续发展,人口老龄化,农村城市化,流动人口增加等因素,是筹建该项目使医疗卫生服务适应形势发展的基本理论根据。根据以上现状,为贯彻落实浙江省政府《关于促进民营医疗机构加快发展的意见》,进一步推进医疗改革深入,不断满足人民日益增长的医疗需求。诸暨市政府提出全面优化发展环境的战略规划,全面落实“推进历史性新跨越,建设现代化新诸暨”。诸暨市卫生局为了满足诸暨西北部及周边地区日益增长的人口对医疗保健的需求,经过洽谈由绍兴市东方威尼斯大酒店有限责任公司、-------妇幼保健院两家共同注册“浙江中澳医院管理咨询有限公司”。公司成立后,首次拟将艮塔西路216号原新时代大学城原址改造成一所新的股份制、新的用人机制、新的分配制度的综合性医院。三、诸暨市人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率诸暨市人群健康状况和有关医疗指标情况表1:诸暨市主要健康指标指标名称诸暨市出生率‰7.35死亡率‰6.21平均期望寿命(岁)79.8429 表2:诸暨市死因顺位比较诸暨市序号疾病名称死因构成(%)1心脏病25.012恶性肿瘤23.63脑血管病19.794呼吸系统疾病12.855损伤中毒3.816消化系统疾病2.637内分泌、营养代谢2.498泌尿系统疾病1.439其他疾病1.37四、诸暨市医疗卫生资源现状和服务需求分析(一)医疗卫生资源现状:29 全市共有医疗卫生机构793家,其中医院10家,市人民医院为三级乙等综合性医院,市中医医院为三级甲等中医院;基层医疗卫生机构775家,包括乡镇卫生院22家,社区卫生服务站251家,村卫生室389家等;专业公共卫生机构6家,包括疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、采供血机构、健康教育所、计划生育技术服务机构各1家;其他机构2家,包括医学教学培训机构及疗养院各1家。全市共有卫生技术人员6737人,平均每千人口6.26人,其中注册执业医师(执业助理医师)3217人,平均每千人口3.0人;注册护士2487人,平均每千人口2.32人;床位总数4455张,平均每千人口4.15张。(二)诸暨市医疗资源总体问题与不足1、诸暨市高层次医疗资源相对缺乏,分布不平衡,尤其西北部地区医疗机构数量少,西二环路附近地区现有“诸暨市人民医院”,为公立大型医院,附设诸暨急救中心,大量收治创伤急救病人,病床使用率大于100%,病人住院难现象突出,尤其是高端医疗服务需求得不到有效满足,已经不适应诸暨城市化建设的需要和人口的快速增长的需要。2、现有妇幼保健院受制于地域限制,医疗服务水平有待完善,病床不足,环境拥挤,许多高品质要求得不到满足,单独二胎生育政策的开放,许多问题有待解决,诸暨市急需一家有综合医院技术支持的能够提供高端服务的妇幼保健机构。3、发展民营医院是顺应时代发展潮流,深化医疗卫生体制改革的需要。诸暨中澳友谊医院成立后,整合区域医疗资源,解决非营利公有体制下难以解决的关于产权、人事、分配制度等方面问题,成立一家股份制医院,探索一条适应深化卫生改革的新路,将会推动我市医疗卫生体制改革。五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径(一)名称:诸暨中澳友谊医院(二)选址:附建筑设计平面图医院占地200亩,建筑面积:8万平方米29 诸暨中澳友谊友谊医院设计平面图1、选址的依据:拟建医院选址位于艮塔西路216号原新时代大学城原址,总建筑面积约80000M2,占地面积约200亩。南面为艮塔西路、东邻环城西路,往西是城西商务区,诸暨火车站,陶朱苑等大型住宅小区正在蓬勃发展。周围交通路况良好,以上环境的地理位置,是本院选址的最大优势。2、选址所在地区的环境和公用设施情况:拟建医院往北没有综合性医院,即大约方圆5公里内除诸暨人民医院医院外没有相当规模的综合性医院,可以说该地区医疗资源匮乏,这无法满足当地50万(包括流动人口)人口的医疗保障需求,也不利于诸暨市政府开发和建设城西商务新区的宏伟战略的顺利实施。这里是近年来房地产开发的热点地区,医院3公里范围内正在筹建许多中、高档住宅小区,人口集中,人们对医疗机构的需求非常迫切,29 因此在该地区建立医院,能促进该地区房地产的增值,也能吸引更多的房地产、厂商到本地区投资、开发,有利于加快城西商务区的建设,最终达到共赢。3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系:医院大楼为独立结构,与该地区(幼儿园、小学、中学和食品生产单位与他们的最近距离有100米以上,符合医疗机构卫生防护的要求。这些单位均属于实施公共卫生管理和进行监督的地区,在该地设置医院可充分发挥医疗机构的作用,保障当地人民群众的生活安全和身心健康。还能加强对各种传染病控制和妇幼保健网络作用,不断提高全民的生活质量和身体素质,为不断完善我市公共卫生体制建设贡献我们的力量。(三)功能与任务:诸暨中澳友谊医院的建设不仅满足了该地区医疗的需求,更能辐射诸暨北部和西南部的萧山、绍兴、浦江等区县,大大改善诸暨商务区的医疗卫生环境。(四)服务半径:诸暨市区域面积2311平方公里,下辖3个街道、24个镇乡,常住人口在110万左右,近3年内流动人口达50万。医院准备设有标准病床800张,以肿瘤、妇科、康复等专科特色及综合医疗服务并举,不但能保障诸暨西北部地区的居民、及工业园区众多高新技术产业员工们的基本医疗需求,还提供优质、便捷的特需医疗保健服务,可以彻底改变该区域医疗服务相对滞后的状况,并成为未来诸暨市医疗卫生保障的重要力量。29 (五)目标:集中妇幼保健院的品牌,利用高科技优势和绍兴东方威尼斯大酒店有限责任公司经济实力,支撑起一所新的股份制、新的用人机制、新的分配制度的全数字化综合性非营利性医疗机构。与城西商务区发展相匹配、服务当地,辐射周边区县,成为面向广大人民健康服务的、诸暨优质民营医疗机构的示范样本。六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制(一)医院服务的方式诸暨中澳友谊医院占地120000M2,建筑面积约80000M2,医院设置800张病床,设立医、教、研、防四位一体的,提供24小时急诊抢救、医疗保健服务。经过几年努力,在满足当地百姓基本医疗需求的基础上,把医院建设成为开设不同层次等多方面特色,门诊、病房、医技科室、硬件设施一流、环境优美、软件服务人性化、技术精良的综合医院。医院预计2016年3月8日试运营,5月8日正式开业,试运营期间二个月内日约急诊50人次、门诊量以200人-500人次、病床以150-300张病床、手术以5台/每日。最终达到日急诊以100人次、日门诊量以1500人-1800人次、病床以800张病床、手术以30台/每日的服务能力。(二)科室设置及诊疗项目29 根据卫生部颁布《医疗机构基本标准(试行)》规定。诸暨中澳友谊医院的性质与定位:全方位优质服务,集幼保健院优势,综合性、股份制、非营利、全新理念的医疗机构。这个目标的完成需要投入大量的人力物力,也需要一定的时间。但在创建伊始,根据----医院特色,和市场需求,配置优势专业,急当地百姓需要,科学的选择最佳科室设置,不断的扩大,才能取得满意的阶段效果。经过3-5年的努力,逐步从小型到大型、采用高起点、高水平、走捷径的方法,实现从大专科小综合最终目的。1、临床科室设置:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、预防保健科、健康体检科。2、特色专科设置:肿瘤综合治疗、妇产科学、亚健康诊所、遗传咨询门诊、心理咨询门诊、医学美容、家庭医师诊所、老年病防治等。3、医技科室设置:药剂科、放射科、手术室、病理科、血库、理疗科、消毒供应室、病案室。4、开展诊疗科目:诊疗项目一级科目二级科目说明参考病症全科医疗科向病人提供综合诊疗服务和家庭医疗服务内科消化内科专业消化疾病、食欲不振、胃酸、胃溃疡、黄疸、肝硬化、肝机能异常、肝胆结石等。呼吸内科专业呼吸困难、哮喘症、呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张、呼吸道异物等29 血液内科专业各种血液疾病肾病学科专业肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、尿素、肾结石,尿路感染、内分泌科专业社区糖尿病防治甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、各种内分泌异常。心血管内科专业社区心血管病防治冠心病、高血压、心脏衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病。免疫学及变态反应专业关节炎、脊椎炎、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎胶原性疾病。神经内科专业头痛、癫痫、中风、半身不遂、肢体无力或麻木、脑炎、肌肉抽搐痉挛、手肢颤抖、失语症、意识障碍、头面神经麻痹、外科普通外科专业一般外伤、甲状腺肿大、疝气及胃肠出血。肠阻塞、盲肠炎、复膜肝胆肿瘤、胆道结石、脾脏及胰脏疾病。胸外科专业胸腔肿瘤、胸部外伤、风湿性心脏病、动脉瘤、小儿先天性心脏病、食道阻塞。整形外科专业手部外科、血管瘤及软肿瘤、颜面,臂从神经麻痹重建、唇颚裂等兔唇、颚裂头面畸型、小耳症、眼睑下垂、血管瘤、皮肤肿瘤、手部外科、烫(灼)伤等。泌尿外科专业妇女尿失禁门诊、性机能治疗、儿童泌尿门诊、男性不孕症门诊泌尿道、尿路结石、血尿、频尿、尿道下裂、隐睾及先天尿道异常、夜尿、尿失禁、包皮过长等。骨科专业膝关节疾病、人工关节、脚部足踝、手上肢、肘及手关节等疾病骨骼疼痛、脱臼、骨髓炎、关节炎、骨畸形、先天骨关节畸形、脊椎侧弯、手部外科急症外伤外科骨折、脱臼、手部外伤、肢体外伤、骨折变形及外伤、腹部急症、上下消化道出血等外科急症。肛肠外科专业便血、内外痔、脱肛、便秘、下痢、大便失禁、肛病、腹痛、腹胀、肛门痛肿。妇产科产科专业优生优育专业高危妊娠门诊、优生及围产保健孕妇产前、产后检查、正常分娩、各种异常妊娠及处理难产29 生殖健康与不孕症科专业生殖道感染门诊、妇科肿瘤、妇女尿失禁及生死道脱垂、不孕症及内分泌子宫内膜异位门诊不规则阴道出血、白带或不正常分泌物、月经不调、尿失禁、不孕症、妇科肿瘤、避孕、更年期障碍、骨质疏松症、子宫颈涂片儿科新生儿专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、小儿心脏病专业凡十七岁以下觉身体不适者皆可挂儿童一般内科,另设有各专科,其看诊病症与一般成人雷同。小儿外科小儿外科专业凡十七岁以下的小儿疝气、隐睾、尿道下裂、斜颈、表皮肿瘤等眼科一般眼科一般眼睛疾病(如视力减退、视力模糊、眼睛红肿、酸痛、奇痒、流泪不止等)各种眼疾病等。耳鼻咽喉科一般耳鼻喉科耳鸣、眩晕、听力障碍、外耳结疖、耳部外伤、中外耳炎、耳朵痒、突发性耳聋。鼻窦炎、鼻中膈弯曲、流鼻血、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等声音沙哑、吞咽困难、扁桃腺发炎、口腔溃烂、喉头痒、声带炎、声带麻痹、韧带结疖及息肉。口腔科口腔内科专业口腔修复专业齿内治疗牙周病人工植牙门诊、义齿补缀科(假牙)一般牙科如口腔溃疡、口腔黏膜病变、口干症、口角并发症、口腔疼痛症候群等。牙齿疼痛、根管治疗、牙根尖手术、牙齿漂白。牙结石清除、牙齿洁白、牙根敏感等。活动假牙不适者、缺牙欲做假牙牙齿缺损、折断、珐琅质发育(或钙化)不全及牙冠折。皮肤科一般皮肤病症、皮肤美容、肿瘤及美容外科、血管瘤、皮肤老化、皮肤霉菌一般皮肤病、疥疮、秃发、皮肤癣、疹、青春痘、灰指甲、狐臭、红斑性狼疮、性病、痣、疤痕、鸡眼、色素斑等治疗。医疗美容科整容门诊所有美容整形,包括眼、耳、鼻、喉、秃头、痣、疤痕、色素斑、青春痘疤痕、狐臭需手术者。29 肿瘤科肿瘤患者的内科外科综合治疗,它包括手术、化放疗,微创介入性治疗,中西医结合治疗,生物免疫调节治疗及镇痛治疗等。急诊医学科接诊、抢救各个专科急性疾病或慢性病急性发作的急危重病患者。意识障碍和昏迷、眩晕昏厥、心脑血管意外、急性呼吸衰竭、急性腹痛、急性肾衰、急性中毒、意外创伤。康复医学科肢体、脊髓损伤康复、神经肌肉复健、运动伤害复、肌肉骨骼复健、骨骼肌肉病变、运动伤害、中风、脊髓损伤、脑性麻痹、灼伤即外伤后引至的活动障碍。麻醉科疼痛门诊头痛手脚痛、腰背痛等慢性疼痛及其他不明原因的疼痛、恶性肿瘤即癌症引起的疼痛。医学检验科临床生化室,临床检验室,临床免疫室,临床微生物室,临床输血室病理科活体组织检查,外检(外科手术切除标本的病理检查),细胞学免疫组化等医学影像科放射治疗科癌症放射治疗中医科内科专业儿科专业老年病科专业妇产科专业过敏科、风湿科、肝脾科、症瘕科、一般内科、血瘀科上呼吸道疾病、胃肠系统疾病、四肢关节疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病;儿科疾病骨伤科专业各种跌打损伤、急慢性关节肌肉酸痛、伤口愈合不良等。针灸科专业脑中风科、疼痛科、肢体康复科、五官皮肤科、脾胃科、肾科、女科、急救科中风后遗症、三叉神经痛、颜面神经麻痹、颈椎压迫症候群、下背痛、五十肩(凝肩)、网球肘、各式运动伤害及后遗症等29 健康检查服务项目科室检查项目眼科视力矫正检查、眼压测定检查、眼底镜检查、眼科会诊耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科会诊口腔科口腔科会诊妇产科妇产科会诊、子宫颈涂片及TCT检查呼吸内科肺功能检查心血管内科心电图检查、血压监测消化内科胃镜检查、肝胆超音波检查外科直肠镜检查X线诊断科胸部X光检查、腹部X光检查痛风筛查尿酸糖尿病检验饭前、饭后血糖血常规检查十八项肝功能检查白蛋白、总蛋白质、肝脏酵素、直接胆红素、总胆红素肾功能检查血中尿素、肝酸酐、Ca、P、Na、K、Ci血脂肪检查三酸甘油酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇甲状腺功能TSH尿液常规检查潜血、尿沉渣、尿蛋白、胆红素、尿酮体、尿白血球尿酸碱值粪便常规检查潜血、寄生虫检验血清免疫检查RPR、ABO血型、RH血型、乙、丙型肝炎表面抗体29 5、开设各专业功能设备配置门诊科室功能需要基本医疗仪器内科诊治内科各种常见病多发病心电图机、血糖仪、胃镜、肠镜外科诊治外科各种常见病多发病必须的常用设备眼科诊治眼科各种常见病多发病眼底镜、列隙灯、验光设备耳鼻喉科诊治五官科各种常见病多发病必须的常用设备口腔科诊治口腔科各种常见病多发病口腔科综合治疗台6个妇科诊治妇科各种常见病多发病妇科检查床2个产科孕早、中、晚期产前检查、分娩等妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病等,异位妊娠、多胎妊娠等合并症处理及分娩、孕期知识培训等胎心监护仪2台、多普勒2个、血糖监测仪、诊断床2个计划生育科人流、药流、取放环、中期引产检查床手术包20个儿科诊治儿科各种常见病多发病黄疸监测仪输液室治疗各种常见病多发病配备20把输液椅6、计算机设备:如中央处理机、终端控制机、微电脑主机近100台以上、磁带机、磁盘驱动器等。7、公用设备:29 如水处理系统、医疗气体系统、紧急发电机电设备、特高压系统、程控交换机等。8、辅助检查服务项目及仪器配备检查科目检查细项临床检验全自动血球、尿分析仪、显微镜、血凝仪等生化室全自动生化、特种蛋白仪等血清免疫室全自动酶标仪、微量元素仪细菌室微生物鉴定仪、生物安全柜、显微镜等输血科贮血冰箱、柜;血浆融化仪放射科胸部X光检查、牙科X光检查、骨密度检测、远、近红外线X光检测、乳腺导管镜检查、高频钼钯X光机、CT机、MRI机,放疗设备B超室彩超5台病理科冰冻切片机、脱水机、制片机、显微镜9、床位设置病区号科室名称病床数备注一病区内科50ICU2二病区外科50ICU2三病区妇产科50四病区老年病科50NICU2五病区肿瘤科50六病区儿科5029 后续扩展二级学科500一期建设急诊科观察床6张、药流观察床10张、产房待产床5张,牙科椅子10张。10、医院组织构架示意图11、人力资源配置按照国家有关部门规定的床位和各类人员比例1:1.4配置。总床位800张,共计需要编制1120人。首次面向社会公开招聘职能部门主要管理人员10名,学科带头人约10人,主要采取合同制聘用人员,初期开展工作主要-------29 妇幼保健院抽调管理及主要医护人员约80人以保证开始阶段的医护质量,同时面向社会广纳贤才,根据业务发展情况进行及时的人力资源调整,并按照医院项目的扩大和深入,各类工作人员将逐步到位。七、配置总体布局及特殊设施要求:全院办公及其各种医疗活动的计算机网络化,闭路电视及其宽带设施,冷暖中央空调可自行调控装置,采用先进的物流输送传递系统,布局合理的装备设施。所有病房均设有氧气、负压、空气管道和冷热水、直饮水管道和卫生间、电话。设立患者运动康复室,添置相对应的利于身体力行的锻炼活动空间。(一)、环境、安全卫生设备采用较好的水处理系统设备,严格按照国家要求医院环境管理标准一律采用环保技术与材料,对污水、污物、粪便等处理及消防报警灭火等现代化设施装备,遵照政府环境保护相关法规进行环境评价,核定处理方案。按照规定配备紧急发电机、双路高压供电系统、配电盘、弱电系统、配电变压器、闭路监视设备、消防设备、楼房火警信号总机、灭火器等。(二)、污水处理方案新建医院把环境保护作为建设规划的首要条件,以建设“绿色医疗”29 为理念,严格执行ISO14000国际环境管理系列标准及医院环境管理标准,广泛采用环保技术与材料。遵照政府环境保护相关法规进行环境评价,核定处理方案并依据执行,做到处理设施与主体改造工程同时设计、同时施工、同时使用。以下各方面严格按照政府的规定和标准实施:废水排放,污水、生物化学废物处理;放射性屏蔽措施;危险品的安全处理和储存;卫生排废管理;医疗安全;消防和安全措施;药品管理等。(三)、施工期间污水处理方案:主要采用雨、污水分流,排放废水作中水回收和处理,达到污水场允许水质标准抽送到污水处理场处理后排放。针对施工人员产生的污水,以设立合并式污水处理系统加以处理。(四)、转运期间废水处理:医院所产生的废水,主要为餐厅、洗涤衣物、厕所及含药物废水,因水量大BOD浓度不高,排放时间集中于早晚及白天,设计采取职工生活区与病区污水分流,设置集中污水处理结构物,处理达到《医院污水排放标准》水质。最后加氯消毒以降低其大肠杆菌浓度后排放。(五)、转运期间污泥处理:污水处理产生的污泥经过无害化处理,污泥排放时达到下列标准,蛔虫卵死亡率大于95%,粪大肠杆菌值不小于10、每10克污泥(原检样中)不检出肠道致病菌和结核杆菌。(六)、废水排放计划:29 院区地势平坦,除部分采取重力流收集方式外,并于适当地点设置加压抽水站,方能使得污水顺利收集处理,每个抽水站设2台抽水机交替运转,并互作损坏备用。为利于污水埋管的维护与清理,于管路转弯及汇流处设置入孔,直线部分以不超过60米设置为原则。埋管路径及排放接口位置,经政府主管部门申请后才予施工,以避免对环境产生污染。污、废水经处理后回收部分放流水以供冲洗马桶及园林灌溉等杂用水使用,中水道系统设计将特别注意管线配置,管线颜色及错接问题的防止。当放流水质检验出异常时,将立即停止供应回收水,改以自来水系统供应,如此即可达到水质资源回收再利用并可降低节约自来水用量的目的。(七)、废水污染防止遵循法则本计划承诺将完全按照《浙江省水污染物排放标准》及《医院污水排放标准》的规定进行水污染的防治。将妥善处理废污水,避免造成污染,处理过程产生的污泥将符合上述法规的要求。设置废、污水处理专门负责单位和人员。(八)、污水处理的管理、运营方式执行现场操作人员的在职训练,以使其熟悉各种操作程序及紧急应变措施。督导区内定期维修或更新设备,以使污水处理系统维持高校状态。随时注意水质,调整作业程序,必要时修正处理程序并增购设施,以力求改善水质,总大肠菌群数,每周至少监测一次,传染病和结核病根据需要增加监测致病菌。(九)、污物处理方案1、施工期间处理方案:计划主要针对施工期间及运营期间,就相关废弃物收集、分类、储存、清运及人员管制说明:主要为地表面树根及草木、废建材、垃圾、废料、油污及施工人员的排泄物等,整地的开挖土要尽量用于填方,使挖填方几乎达到平衡,各种废建材及施工人员产生的垃圾等废弃物,以集中方式收集后,再配合当地现有垃圾清运计划清除。2、废弃物的储存29 医疗废弃物的储存与清运将依照事业废弃物的储存清除处理办法及设施标准规划、执行,并说明如下:(1)、废弃物彻底分类,以不同容器储放,以不同颜色区分,密封盛装。(2)、储存设施应有防止地面水流入渗透的设备及设施。(3)、在容器装满八分满时,使用单位应实时将垃圾捆扎,准备清除。(4)、所有废弃物绝对禁止抛弃于户外或捡拾,变卖行为。3、废弃物的清运:(1)、不同颜色容器储存的废弃物分开清除(2)、感染性垃圾运送时封闭,禁止囤积运送(3)、运送过程中不能压缩或任意开启,且应遵循规定的路线(4)、每日定时将废弃物送往储放区,严防储存过久(5)、不可燃感染性事业废弃物应先经灭菌处理4、人员的管制:凡参与废弃物处理的清洁工作人员,在工作时穿戴工作服、口罩、手套等防护用品,定期健康检查,定期进行岗位培训(业务知识和法律专题知识)(十)、医院水电及通讯处理规划有关市政专业管线包括通讯、供电、上下水道、消防等设施,需根据设施情况,需经过与市发改29 委、开发办管委会及市政府所辖的自来水、燃气集团、排污部门,以及供电公司、中国电信、资讯工程公司等接洽,就红线外大市政管网提供用量与预定场站设施检讨,并配合满足红线内院区二期发展的需求。(十一)、供水方案800张床位的综合性医院每床1.1吨/日均用水估算,每日约需880吨水量,包括配套设施、宿舍等用水量预计500吨/日。自来水公司预留500m/mΦ供水管足够提供本项目医用水要求。另依照市政节水法规要求,已计划采用中水回收,用量可再降低,既定管网供水无忧。为确保医疗作业安全不断水,协调从二路不同市政管网进水,申请深井作为备用水源,供水泵设置2台配用发电机紧急电源。蓄水池设置,其容量包括调节水量、消防储备水量及事故备用水,最大容积不超过48小时的用水量。回收污水处理后放流水经过中水处理,供冲洗马桶及园艺灌溉等杂用水使用,建筑物捏配置上水及中水道系统,特别注意管线颜色标识防止错接问题发生。采用天然气锅炉交换制造热水供淋浴、洗涤使用。(十二)、供电方案医院800张床位所需电量预算月约5000Kw,包括配套设施、宿舍等总用量预计1500Kw,供电局已订在开发区,初期可在院内设置1000Kv,10Kv变电站提供2000Kw电量,以后逐步扩充,配合医院的分区分期发展所需电量。圆满结束内合并申请引进100Kv电源至动力中心配电室再变压10Kv供应到医院各栋建筑用电场,变压380v、220v等供应设备及照明插座电源使用。29 从医院医疗作业安全考虑,市政供电双回路,自设紧急备用发电机,采用并联同系统操作方式,以确保医院不断电。(十三)、电讯方案医院及配套设施内线部分自设交换机系统,宿舍区以各户为单元直接申请电信局配线及各户计费。依照院区分期扩建计划,逐步扩充引进电信外线量,医院公共场所公众使用的电话商定由中国电信提供。(十四)、消防方案有关医院建筑消防系统包括灭火设备、报警设备、避难逃生设备及消防抢救上的必要设备,应当遵照浙江省消防法规要求,出具有相关资质设计院设计,在有关部门方案消防部门审查过后再以施工,竣工经消防部门验收合格后取得使用证照,医院才可开放运营。八、项目建设资金来源与预算投资(一)项目立项诸暨中澳友谊医院项目立项,是经过市场调研、反复论证、百姓需求,按照市场经济规律树立信念,按照效率优先的原则,整体规划,统一改造。经过项目设计立项,到办理各种准备手续,施工阶段预计15-18个月,医院设备和人员的引进基本按期同时进行,前期试运行二个月,初步定于2016年5月8日正式开业。(二)装饰改造与医院设备投资概况29 浙江中澳医院管理咨询有限公司注册资金2亿人民币(不包括200亩土地估值6亿人民币资产),诸暨中澳友谊医院首次分别出资金:------绍兴东方威尼斯大酒店有限责任公司负责诸暨中澳友谊医院医院装饰改造资金约1.2亿;-----妇幼保健院投入仪器设备约共计5800万元,首期投资共计17800万元。由于医院使用的各种大型仪器设备的购买受国家计划限制,以及国有资产投资均应通过国资局审核批准。我们首先采用、将其可用、或多余的仪器供初步开展工作,一年过后运用周转资金购入新的急需仪器设备,以保证医院的最大效益。经过几年正常运营后,使医院总投资达到3.1亿人民币以上(不包括土地资产)。(三)财务评价和资金预算按照浙江省卫生部门综合医院的情况分析,预测今后5年经济状况计算假设条件:1、人均门诊费用150元/人次,3年后增加至250元/人次;2、门诊量:第一年150人/日;第二年250人/日,第三年1000人/日;以后每年1600人/日;3、住院平均费用5000元/人均,5年后增加至8000元;4、床位使用率85%,周转20次/年、平均住院天数12天;5、药品收入及其材料费用,占收入的35%;6、利息费用按6%计算,按照分期付款利息;7、人员费用,按人均每月5000元,职工200人,每年人员费用1000-1200万元;三年后,人员费用3400万元;29 8、水电费用,每年150万,并以每年10%递增。9、不可预见费用支出,每年200万元;根据以上条件,计算诸暨中澳医院在未来5年中经济状况:预计2016运营经济状况收入支出门诊日门诊量150人房租1480万元门诊费用150元人员费用2200万元门诊年收入990万元水电费用165万元住院住院费用5000元/床固定资产投资600万元使用率70%住院收入3500.9万元不可预见支出200万合计4490.9万元合计3645万元年盈利895.08万元预计2017运营经济状况收入支出门诊日门诊量200人房租560万元门诊费用200元人员费用1400万元门诊年收入2112万元水电费用180万元住院住院费用5500元/床固定资产投资1000万元使用率85%29 住院收入2112万元不可预见支出200万合计4884.8万元合计3340万元盈利1544.8万元预计2018年开始运营经济状况收入支出门诊日门诊量300人房租560万元门诊费用250元人员费用1680万元门诊年收入2112万元水电费用196万元住院住院费用6000元/床固定资产投资3000万元使用率85%住院收入3960万元不可预见支出200万合计5732.7万元合计4636万元盈利1196.7万元预计2019年开始运营经济状况收入支出门诊日门诊量600人房租560万元门诊费用250元人员费用2000万元门诊年收入2112万元水电费用215万元住院住院费用6000元/床固定资产投资2500万元使用率85%住院收入5960万元不可预见支出200万合计7732.7万元合计5475万元29 盈利2257.7万元预计2020运营经济状况收入支出门诊日门诊量1000人房租利息2000万元门诊费用280元人员费用6000万元门诊年收入3800万元水电费用550万元住院住院费用8000元/床固定资产投资2000万元使用率80%住院收入10000万元不可预见支出200万合计13800万元合计10750万元盈利3050万元业务开展适应了市场需求,表现出良好运转状态,应该收到较好的社会经济效益。更具备了依靠自己力量发展的优势和条件。九、诸暨中澳友谊医院中期发展规划(一)管理输出随着市场经济的日益成熟,医疗体制改革也逐步进入高潮时期,给我们的迅速发展提供了机遇。由于合作成立的医院,采取了新的机制,必然在医疗管理方面要推行现代管理体系。我们争取在1-2年内,完善医院管理的模式,形成完整的体系,培养我们的专业管理人才,托管或兼并诸暨市中小型医院,使之纳入规范化管理,为诸暨市区的卫生事业和改革作出贡献,同时实现我们跳跃式发展的目标。(二)实践家庭医生服务计划29 重点针对高收入人群开展个性化医疗会员服务,以健康为主题,信息化为手段,提供独立的保健计划和指导,并及时监控异常情况并给予处理。(三)网上虚拟医院的建设利用网络,实践远程医疗诊断服务,开展送药上门服务业务。以上业务的开展,不仅可以更好地为社会大众服务,也可以为医院带来附加的经济效益,提高医院的知名度和美誉度。29 十、申请设置单位(人)银行资信证明:十一、县级卫生行政部门医疗机构设置规划及初审意见十二、医疗机构用房产权证明或使用证明29'