县中医院建设项目可行性研究报告

'普安县中医院建设项目可行性研究报告县中医院建设项目可行性研究报告-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告目录第一章总论……………………………………………………03第二章需求分析与建设规模…………………………………13第三章场址选择………………………………………………24第四章建设方案………………………………………………28第五章主要单体建筑规划控制………………………………47第六章消防设计………………………………………………48第七章无障碍设计……………………………………………49第八章人防设计………………………………………………50第九章节能节水措施…………………………………………51第十章环境影响评价…………………………………………53第十一章劳动安全卫生消防……………………………………58第十二章组织机构与人力资源配置……………………………61第十三章项目管理………………………………………………63第十四章项目招标………………………………………………66第十五章项目实施进度…………………………………………70第十六章投资估算及资金筹措…………………………………72第十七章效益分析及研究结论…………………………………77附件：相关文件及资料附图：规划方案设计-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告第一章总论一、项目概况及背景(一)项目概况1、项目名称：X县中医院建设项目2、项目建设性质：新建项目3、项目拟建地点：4、项目建设单位：法定代表人：5、建设规模：规划总用地面积28009.98平方米（约合42.00亩），规划总建筑面积15900.00平方米(不含因地形变化等原因而形成的架空层及室外连廓建筑面积)。6、建设内容：门急诊医技综合楼、住院楼、后勤服务楼、发热门诊、室外连廓、大门、室外工程及相关配套附属设施等。其中：室外工程包含道路、广场、景观与绿化、电气管网、给排水管网、大型土石方及边坡支护、室外排水等工程。7、投资估算及资金来源：项目总投资估算额9285.82万元(不含设备购置费等)。(二)项目建设单位概况资金来源为申请中央预算内专项资金，其余不足部分资金，由地方政府按规定匹配配套资金。8、建设工期：按照X县中医院建设发展规划要求，该建设项目拟用32个月(2015年3月～2017年11月)，合计历时约970天的时间，完成整个中医院的建设。X县中医院成立于1984年9月，是X县境内唯一一所以中医为特色的中医医疗机构。由于X县在黔西南州城市规划中，交通区位优势明显，因此该中医院不仅肩负着全县、甚至肩负着周边县市近80-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告余万人口的医疗救助和接诊、转诊任务，同时也肩负着指导全县各乡镇卫生院开展中医药工作、培训中医药人才和普及应用中医药知识的光荣任务。近年来，通过各方的支持和努力发展，现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性中医医院，承担着全县中医、中西医结合的医疗服务重任，并于2013年12月顺利通过省中医药管理局专家组的复核评审验收，正式升格为国家级二级甲等中医医院。医院现有占地面积633.50平方米，建筑面积3888.23平方米（含板房建筑面积569.31平方米）；编制病床100张，实际开放病床100张，在职人员（含临时聘用人员）共118人，其中卫生技术人员96人。X县中医院开设有内科、针灸推拿科、外科、肛肠科、骨伤科、妇产科、治未病科、麻醉科、放射科、特检科、检验科、药械科等临床医技科室；装备有美国GE公司16排螺旋CT、500mA电透X光机，德国爱克发CR成像系统、意大利百胜彩色B超、日本富士电子胃镜、国产迈瑞全自动生化分析仪、体外震波碎石机、骨科电脑三维立体牵引床、麻醉呼吸机、心电图机、动态心电图机、多参数监护仪等先进医疗设备，有经颅超声溶治疗仪、经颅磁治疗仪、小儿肺炎微波治疗仪、前列腺治疗仪、生物信息红外肝病治疗仪、多功能艾灸仪、糖尿病治疗仪、骨折治疗仪、伟力电脑肾病治疗仪、体外冲击波肌肉骨骼痛症治疗机、全科颈椎病治疗仪、微波治疗仪、中频治疗仪等先进的中医诊疗设备，总价值为1024.00万元。能有效的开展国家二级甲等中医医院所要求的基本临床技术项目。(三)项目提出的理由与过程1、我国医疗卫生产业发展空间巨大我国中医药深受广大人民群众的喜爱，有着广泛的社会基础。随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，人们健康观念的变化和医学模式的转变，以及老龄化社会进程的加快，对中医药的服务需求进一步增加，为中医药的发展创造了新的空间，中医药的发展潜力巨大。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告“十一五”时期，新中国成立以来的第一个重点中医医院建设与发展专项规划顺利实施，中医药事业得到了长足发展。中医医疗服务体系不断完善，中医医疗机构基础设施条件明显改善，中医药服务能力显著增强。中医预防保健服务取得进展，其优势在公共卫生服务中得到发挥。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病能力进一步提高，其在汶川特大地震、北京奥运会、上海世博会等重大事件和手足口病、甲型H1N1流感等传染病疫情的应对中发挥出独特而重要的作用。农村和社区中医药工作基础进一步夯实，中医药适宜技术应用更加广泛。《中医药事业发展“十二五”规划》中，将“支持中医药事业发展”作为“完善基本医疗卫生制度”的六项重点任务之一，力度前所未有。各地党委、政府对中医药事业发展的重视程度和推动力度不断加大，加强了对中医药工作的领导和体制机制建设，加大对中医药的投入，为中医药事业发展营造了良好的环境。而且随着健康观念的改变和医学模式的转变，中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法的优势进一步凸显，国际社会、现代医学越来越重视和关注中医药，为中医药提供了更加广阔的发展空间和强有力的技术支撑。同时，根据《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》第三节的相关内容，已申请国家补助改扩建县级中医医院项目。因此，加快X县中医院标准化的建设，符合《中医药事业发展“十二五”规划》和《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》等的要求，属于国家大力扶持对象。2、X县中医院建设发展的需要近年来，X县中医院门急诊就医人数、住院人数、手术人数持续增长，其中2014年X县中医院门、急诊量达到8万人次，住院总人数为2516人次，门、急诊和住院人数均比2013年同比有所提高，而医院由于用地限制、医疗用房短缺等原因，造成了医院交通拥堵、流程不便、发展受限等问题，目前仅有的100张编制床位已不能满足医院目前的业务需求。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告另外，随着我国老龄化人口的不断增长，养老设施却十分落后，对养老设施的需求日渐增长，而中医医院注重康复理疗，因此中医院的改扩建，对养老设施的补充大有裨益。X县经过多年的发展，借助其地理位置的优势，各项基础设施已逐步完善，但区域医疗卫生服务事业发展相对滞后，与城镇发展水平、城乡居民生活水平不符，亟待改善。医院目前所处位置属于县城旧城改造二期工程拆迁范围，使用的门诊大楼建于1999年，由于工程质量差且年久失修，现门诊大楼墙体、批档多处脱落并出现裂缝，已构成危房，存在较大的安全隐患。且因建设年代较早，设计标准较低，导致医院业务用房不够，现有的使用面积远远不能满足患者看病就医的需求，严重制约了医院的发展。因此，为了改善医院环境和医疗卫生、养老设施等水平，异地建设新院趋势势在必行。3、公共支持的考虑医院建设属社会公益性项目，具有特殊性和较大的社会公共影响力，X县县委、县政府对该项目建设高度重视、定位较高，要把新建的X县中医院建设成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的的高标准、现代化、综合性中医院，并将成为辐射晴隆、兴仁、盘县、水城、六枝等周边县（市、特区）的高水平县级中医医院。综上所述，X县中医院建设项目是符合“十二五”时期发展的重要举措，事关X县乃至黔西南州医疗卫生服务事业的发展，势在必行。(四)项目建设目标根据《中医药事业发展“十二五”规划》和《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》等的要求，结合X县中医院的发展方向和发展目标，X县中医院在X县盘水镇云盘社区文笔山组新征建设用地28009.98平方米（约合42.00亩），进行新医院建设。其建设目标按辐射周边县市近80余万人口计算，定位为200床综合性中医院。按照X县中医院建设发展规划要求，该建设项目32个月(2015年3-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告月～2017年11月)，合计历时约970天的时间，完成整个中医院的建设。(五)编制原则1、新建X县中医院，促进黔西南州医疗卫生事业的发展，最终满足200床综合性中医院的规模要求；2、以相关规划和城市发展指导思想为原则，着眼于实际需求与发展前景的规模和各项建设指标；3、符合城市规划要求，与周边环境和谐发展；符合国家节约用地、节能、节水等要求，满足消防和安全规范要求；4、合理制定科学、经济、适合场地建设条件的工程技术方案；5、保护土地资源及生态环境，实现可持续发展。(六)编制目的通过X县中医院建设项目提出的理由与过程，对项目进行背景分析和需求分析，提出新建建设项目的必要性，确定建设规模和主要功能设置；提出卫生、消防、环保和节能等措施方案；提出拟建项目的组织机构与人力资源配置情况；确定建设工期，拟定项目实施进度计划；估算工程所需投资额，拟定项目筹措资金方案；对项目经济效益进行综合分析，得出结论并提出建议。1、对建设X县中医院建设项目进行全面的技术及经济论证；2、落实建设项目的各项技术条件和各项外部协议；3、选择合理的工程技术方案，为项目的建设实施提供科学依据；4、为政府有关部门投资决策提供科学依据；拟建的X县中医院建设项目，将严格按照相关部门的要求，力求做到规模适中、布局合理、功能适用、装备适度、经济合理，以满足X县医疗卫生事业发展的需求和推动中医药事业发展的需要。(七)编制依据1、《中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见》；2、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）；-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告3、《中医医院中医文化建设指南》（国中医药发〔2009〕23号文）；4、《综合医院建设标准》（建标110－2008）；5、《中医医院建设标准》（建标106－2008）；6、《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》；7、《基层医疗卫生机构建设指导意见》（贵州省卫生厅，2009年7月）；8、《关于X县中医院建设项目立项的批复》（X县发展和改革局文件普发改社会〔2015〕4号，2015年2月13日）；9、《关于对X县中医院建设项目用地的预审意见》（X县国土资源局文件普国土资规〔2015〕5号，2015年2月13日）；10、《建设项目选址意见书》(X县住房和城乡建设局选字第520000201414649号，2015年2月16日)；11、《关于同意X县中医院建设项目选址意见的函》（贵州省X县环境保护局文件普环函〔2015〕3号，2015年2月16日）；12、《使用林地审核同意书》（贵州省林业厅黔林资地许准〔2014〕119号，2014年7月11日）；13、《使用林地申报表》(贵州省X县城市开发投资有限公司，2014年4月20日）；14、《供水承诺书》（X县给排水公司，2015年02月12日）15、《供电承诺书》（X供电局，2015年02月12日）16、《X县中医院建设项目建议书》（X县中医院办公室，2015年1月）；17、《中华人民共和国组织机构代码证》(代码：42973016－1，机构名称：X县中医院)；18、X县中医院提供的《委托书》(2015年2月)；19、X县中医院基础资料；20、国家现行的相关技术规范、标准、规定。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告本次建设项目可行性研究报告是在上述条件和背景的情况下进行并完成的。二、项目建设条件(一)建设地点：X县盘水镇云盘社区文笔山组(二)主要建设条件1、由于历史的原因，X县中医院目前所处位置属于县城旧城改造二期工程拆迁范围，使用的门诊大楼建于1999年，由于工程质量差且年久失修，现门诊大楼墙体、批档多处脱落并出现裂缝，已构成危房，存在较大的安全隐患。且因建设年代较早，设计标准较低，导致医院业务用房不够，现有的使用面积远远不能满足患者看病就医的需求，严重制约了医院的发展。因此，根据《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》以及按照黔西南州州委、州人民政府及X县县委、县人民政府的部署，在X县盘水镇云盘社区文笔山组新建X县中医院，形成新时期条件下，服务X、辐射周边地区的统一完整的X县中医院。2、经过对X县现有土地资源情况的调查，在征得X县人民政府及发改、国土、建设、环保、林业等相关部门同意的前提下，X县中医院选址于X县盘水镇云盘社区文笔山组进行医院建设，经X县国土资源局审查，该用地符合盘水镇的土地利用总体规划（2006－2020）的要求。拟建场地环境良好，可实施性较强，是理想的医疗服务场所。3、根据现场踏勘情况及区域地质资料，场地内地层为三叠系下统永宁镇组（T1yn），岩性为中厚层状石灰岩夹薄层砂岩、泥岩。第四系覆盖层较薄，厚度2—5m，以耕植土和红粘土为主。场地内地质构造简单，无活动性发震断裂通过。地下水和地表水未受过工业污染，对基础无侵蚀作用，但需要对建筑物有一定防水要求，适宜建筑岩土地基条件较好，属建筑条件较好场地。但在规划设计时时应注意因地制宜，充分发挥山地建筑特点，尽量减少挖填的土石方量，合理利用主导风向和朝向，考虑建筑的节能和舒适性。4、拟建场地位于X县盘水镇云盘社区文笔山组，紧临X-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告县温泉酒店，距镇胜高速公路、晴兴高速公路收费站入口约500米。从目前场址条件来看，三面临主要城市道路，有着十分便捷的交通条件，地理位置得天独厚，场地距县中心区距离合适。供水、供电、通讯、排污等基础设施体系完善，可满足中医院建成投入使用后的基本需要。5、X县人民政府非常重视X县东方新城区的建设，且将X中医院置于东方新城区内。在土地征用和办理相关建设手续等方面，均得到了当地政府和相关部门的有效帮助和大力支持，提高了项目建设的可行性。各级政府及相关部门对X县中医院的建设均给予了大力支持，推动了项目建设工作的高效顺利开展。6、X县中医院建设项目现已获得X县发展和改革局立项批复（普发改社会〔2015〕4号），同时征得国土、建设、环保、林业等相关部门同意。因此，该建设项目具备相应的法律保障。三、投资估算及资金筹措(一)投资估算X县中医院建设项目工程总投资估算额：9285.82万元（不含设备购置费），其中：工程费用7298.65万元(占总投资的78.59%)；工程建设其他费用1299.33万元(占总投资的14.00%)；基本预留费用687.84万元(占总投资的7.41%)。(二)资金筹措X县中医院建设项目工程总投资估算额：9285.82万元(不含设备购置费等)，资金筹措计划为申请中央预算内专项资金，其余不足部分资金，由地方政府按规定匹配配套资金。四、主要技术经济指标(一)规划用地平衡表建设用地平衡表项目数量(公顷)比例(%)-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告规划总用地面积2.80100.001、不可建设用地(坡度＞25°的林地)002、三大项建设用地2.80100.00其中建筑用地1.1541.07道路、广场用地0.8128.93绿化用地0.8430.00(二)主要技术经济指标床位数：200床规划总用地面积：28009.98平方米(约合42.00亩)建筑总占地面积：3813.76平方米规划总建筑面积：15900.00平方米(不含因地形变化等原因而形成的架空层及室外连廓建筑面积)。另计因地形变化等原因而形成的架空层及室外连廓建筑面积：29.70平方米建筑密度：13.62%容积率：0.57绿地率：30.00%机动车停车位：79辆五、结论及建议(一)结论1、该项目的建设，符合国家有关发展医疗卫生事业的各项政策及规定，重点推进公共卫生事业的建设，让广大人民群众感受到改革和发展的成果，对实现贵州经济社会“加速发展、加快转型、推动跨越”，为城乡居民提供健康保障具有重大的意义。2、本项目的建设，将促进黔西南州医疗卫生事业的发展，有效促进X县医疗卫生服务建设登上新的台阶。使其医疗卫生机构设施条件明显改善，服务能力明显增强、服务质量明显提高，对X-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告县的发展将起到巨大的推动作用，对扩大X县中医药服务业在周边地区乃至省内外的影响也将产生积极的促进作用。同时，项目的建设为X县中医院提供了良好的硬件环境，为提高医院综合效益、增强医院的发展能力创造条件。因此，该项目建成后，具有十分显著的社会效益。(二)建议为了保障本次可行性研究报告的建设项目能顺利实施，早日开工建设，建议采取以下保障措施：1、组织保障：建立专门的项目工作班子，成立工程指挥部，切实抓好项目各阶段的实施，必须保证不误工期。2、资金保障：资金的落实是保证项目顺利完成的关键。建设单位应抓紧时间与相关管理部门对接，尽快落实建设资金，以保证该项目的顺利完成。3、质量保障：质量是生命工程，是立项之本。积极倡导用科学发展观指导项目的建设工作，精心组织，严格投资管理，严格遵循基本建设管理程序，实现科学化管理。4、希望有关部门尽早批复《X县中医院建设项目可行性研究报告》，以利于建设项目的尽快实施，从而早日建成环境优美、设施完善的X县中医院新院区。第二章需求分析与建设规模-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告一、贵州省黔西南州X县概况(一)地理位置和地质地貌X县位于贵州省西南部乌蒙山区，黔西南布依族苗族自治州西北部，南北盘江分水岭地带，地理坐标为东经104°51′10"～105°09′24"，北纬25°18′31"～26°10′35"。东与晴隆县接壤，南与兴仁县、兴义市相连，西靠盘县特区，北与水城特区、六枝特区相邻，县城东距省会贵阳297公里，南距黔西南州府所在地兴义147公里。县名寓“普天之下，芸芸众生，平安生息”之意。X县东西最大距离33.00千米，南北最大距离96.55千米，总面积1429平方千米。其中陆地1418.51平方千米，占99.30%；水域面积10.49平方千米，占0.70%，人口密度为每平方千米232人。截至2011年末，X县辖8个建制镇，6个乡，共14个乡镇；辖有75个行政村、14个社区；下设1094个村民小组，169个居民小组。县城所在地盘水镇；有耕地面积25.40万亩；全县总人口33.19万，居住着汉、苗、布依等十多个民族。2012年，X县全年地方生产总值完成达35.43亿元。X县有河流46条，水能理论蕴藏量27万千瓦；有煤、黄金、铁、硅、铅、锌等28种矿藏。X县有世界上最古老的四球茶树2万多株，是“中国古茶树之乡”。X县地处云贵高原向黔中过渡的梯级状斜坡地带，县境呈不同规则南北向长条形。地势特点是中部较高，四面较低，乌蒙山脉横穿中部将全县分为南北两部分：南部地势由东北向西南倾斜，北部地势由西南向东北倾斜。主要山脉有：中部呈西南向东北走向的乌蒙山，南部呈西南向东北走向的卡子坡山，北部呈西南向东北走向的普纳山。这些山脉走向都顺应新老地质构造走向的分布，构成X地貌骨架。境内最高峰长冲梁子位于中部莲花山附近，海拔2084.60米，最低点石古河谷位于北部，海拔633.00米。X-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告县境地层出露显示多样，结构复杂，古生代、中生代、新生代的地层均有分布，其中以三叠系分布最广，二叠系次之，其余的泥盆系、石灰系、侏罗系、第四系均为零星分布。境内岩溶地貌发育，以炭酸盐岩分布最广，由此发育的土壤，土层薄、有机质少、生物种类不多，生态环境脆弱，水土流失严重，容易造成石漠化。(二)气候水文及自然资源X县属亚热带季风湿润气候，其特点是四季分明，雨热同季，春秋温和，冬无严寒，夏无酷暑。多年平均气温13.70℃。最低月均气温-2.20℃，最高月均气温26.80℃。生长期年平均280天，无霜期年平均290天，最长达348天，最短为234天。年平均日照时数1528.30小时，年总辐射103.25千卡/平方厘米。0℃以上持续期298天（一般为3月1日～12月1日）。年平均降水量1395.30毫米，年平均降雨日数为227天，最多达271天（1984年）。极端年最大雨量1841.30毫米（1983年），极端年最少雨量668.30毫米（2011年）。降雨集中在每年6月至8月，6月最多。X县境内河道属南盘江、北盘江两大流域。其中南盘江流域面积692.20平方千米，占48.80%；北盘江流域面积732.80平方千米，占51.20%。主要河道有四级河：乌都河、马别河、新寨河、石古河4条，总长199.60千米。河流总长度374.30千米，河网密度26.19千米/平方千米，径流总量10.03亿立方米，年排涝量13.44亿立方米，年最大排涝量19.80亿立方米。境内最大的河流为乌都河，从西至东流经境内三板桥镇、窝沿乡、罐子窑镇、龙吟镇，长41.80千米，流域面积732.80平方千米，年均流量28.00立方米/秒，主要支流有上寨湾河、大桥河、鱼洞河。X县地处珠江上游，地势起伏，地形破碎，立体气候明显，适宜多种植物生长，森林覆盖率27.30%，是珠江防护林的重要生态建设区域。县内植被类型复杂多样，呈垂直带发育。主要植被带有高山灌丛草甸带；落叶阔叶与常绿阔叶混交林带和针叶常绿、阔叶落叶混交林带。海拔1800.00-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告米以上主要为高山灌丛草甸带，偶见一些落叶乔木呈矮曲林景观；海拔1800.00～2000.00米主要为落叶阔叶与常绿阔叶混交林带；海拔1800.00米以下主要为针叶常绿、阔叶落叶混交林带。截止2011年，X县地下矿藏有煤、黄金、铁、硅、铅、锌、磷矿、石膏、大理石等28种。其中煤炭理论储量172亿吨，为黔西南州煤碳储量的49.33%，规划采用储量32.50亿吨，主要分布在老鬼山背斜的楼下镇、青山镇，盘南山背斜的地瓜镇、江西坡镇、新店乡，土城新田测区的窝沿乡，楼下、地瓜、青山幸福等。其中煤田规模最大，其他各乡（镇）亦有分布，现有兴安、贵全、安宁、宏兴、郭家地等26对生产矿井；黄金储量丰富，泥堡矿区储量为800～1000金属吨；铅锌矿为铅锌共生矿，储量约16.50万吨，其中铅6.70万吨，锌9.80万吨；铁矿总储量214.28万吨；钾矿储量约400.00吨；大理石矿点8个，面积7.50平方千米，储量约2亿立方米。(三)经济社会发展情况2012年，X县全年地方生产总值完成35.43亿元，同比2011年增长16.80%；固定资产投资完成33.70亿元，同比2011年增长60.01%；财政总收入完成9.50亿元，同比2011年增长24.51%，其中一般预算收入完成4.70亿元，同比2011年增长35.60%；社会消费品零售总额完成5.70亿元，同比2011年增长36.60%；金融机构存款余额34.16亿元，同比2011年增长17.31%；贷款余额21.03亿元，同比2011年增长10.21%；城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入分别达18746.00元、4287.00元，同比2011年增长28.00%和18.80%。第一产业X县第一产业以烤烟、茶叶、草地生态畜牧业、核桃“四大”产业为主。2012年，X县农业总产值达8.90亿元，同比2011年增长11.00%，粮食总产量完成10.28万吨。种植烤烟9.53万亩，产量18.20万担；新植茶园2.00万亩，改造茶园0.50万亩；争取草地生态畜牧业项目资金800.00万元，建羊舍11963.00平方米，购进基础母羊8900只；完成核桃种植14.13万亩；改造中低产田4400亩，完成土地整治7695-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告亩，新增耕地3674亩；培育农业龙头企业和农村经济合作组织77家，其中：培育省级龙头企业1家、州级龙头企业6家。第二产业X县是黔西南煤炭主要产地，初步形成了以煤炭、水电为主的工业体系。重点规划了南部青山工业园“煤—电—煤化工—建材”、“煤—焦化—精细煤化工”，北部罐子窑工业园“电—冶—煤”、“煤—焦化—金属冶炼”，东部江西坡特色轻工业园“农产品加工”的产业集群。2012年，X县完成工业总产值46.35亿元，同比2011年增长26.50%，规模以上工业增加值完成17.41亿元，同比2011年增长31.00%。完成原煤产量541.00万吨，产值28.12亿元；电力、电冶、建材等产业分别完成发电量2.10亿度，电石产量4.18万吨，水泥产量4.20万吨；第三产业截至2012年9月底，X县第三产业完成7.10亿元，同比2010年9月增长16.6%。(四)“十二五”发展规划X县“十二五”时期主要奋斗目标是：到“十二五”期末，地方生产总值达到80.00亿元，力争达到90.00亿元，奋力突破100.00亿元，人均生产总值达到24000.00元以上；财政总收入年均增长25.00%以上；城镇化率达到35.00%以上。全社会固定资产投资年均增长35.00%以上；城镇居民人均可支配收入年均增长10.00%以上，农民人均纯收入年均增长12.00%以上；人口自然增长率控制在6.00‰以内。社会事业全面发展，公共服务体系日益完善，社会大局更加和谐稳定，文化教育卫生协调发展，生态环境持续改善，政治建设、党的建设进一步加强。二、项目建设背景“十二五”-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告时期是我国全面建设小康社会的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期。为认真贯彻落实党中央、国务院扶持中医药事业发展的方针政策，继续抓住和用好我国发展的重要战略机遇期，进一步促进中医药（民族医药）事业发展，开创中医药事业持续健康发展新局面，更好地为人民健康服务。虽然“十一五”时期，我省医疗卫生事业得到了快速发展，但由于我省经济总量小，各级政府财力有限，卫生事业历史欠账较多，特别是农村发展仍严重滞后，县乡卫生人才匮乏、卫生资源短缺；基层医疗卫生机构编制不够合理；公共卫生投入不足，人员素质偏低，公共卫生服务还存在薄弱环节；社区卫生服务配套政策落实不到位，政府举办社区卫生机构少；新型农村合作医疗筹资能力较弱，支付水平低；村医收入低，卫生医疗队伍不稳定；医药卫生体系管理体制与运行机制不完善；中医药建设仍需要加强；市（州、地）、县（市、区）医院建设水平不高，基层医疗卫生机构建设水平落后等，仍是制约我省卫生事业发展的突出问题。(一)“十二五”时期卫生事业面临的发展环境1、国家实施新一轮西部大开发的机遇新一轮西部大开发国家将继续加大对西部地区的政策支持及资金投入，为支持西部省区市发展，卫生部与贵州省人民政府签订《卫生部贵州省人民政府关于共同推进贵州卫生事业跨越式发展的战略合作协议》，加强对我省的支持，为我省卫生事业进一步发展提供了机遇。2、国家推进公共服务均等化和统筹城乡区域协调发展的机遇“十二五”时期将是国家改善民生、推进公共服务均等化和统筹城乡区域协调发展的重要时期，国家将着力推进城乡统筹和区域协调发展，加大卫生基础设施建设投入，为我省加快公共卫生基础设施建设提供资金保障。3、全省经济社会快速发展带来的机遇“十二五”时期我省大力实施工业强省、城镇化带动战略，经济加快发展，全省财政收入、人民群众收入水平将有较大幅度的提高。各级政府对卫生事业的投入能力增强。群众在对医疗卫生有更多需求的同时，支付能力将有所提高。(二)X县中医院发展现状概述-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告1、该医院用房极度短缺，现有床位数已不能满足病患的诊疗需求。目前是按100张床位数设置，按照《中医医院建设标准》（建标106－2008），100床规模的中医医院建筑面积应达到7200.00～7500.00平方米之间，而实际上X县中医院现只有建筑面积3888.23平方米（含板房建筑面积569.31平方米）。故该医院在规模建设、科室设置、业务拓展等方面受到很大的制约，且在原址上解决的难度很大，宜整体迁建。2、无车位，人民群众就医多有不便。X县中医院位于县城中心位置，地势狭窄，根本无法设置专门的停车场，病患就医车辆只好在公路两旁乱停乱放，病人多时，随时会造成县城主干道县中医院路段发生拥堵及堵车现象，交通事故时有发生，群众多有怨言，亟待解决。3、周边建筑稠密，且毗邻商业和居民聚集区，存在不安全隐患，且无绿化空间。4、X县中医院整体迁建是完善X县城市服务功能的需要，同时亦符合国家“中西医并重”的卫生方针，也是落实《中医药事业发展“十二五”规划》和《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》的实际行动。如能及早落实，将对加强X县医疗卫生机构的诊疗能力建设大有裨益，还可争取到国家专项建设资金。三、项目建设的必要性(一)弘扬民族传统医学的需要近几年来，在国家卫生部、国家中医药管理局有关中医药工作的文件精神和会议中，多次强调加强弘扬民族传统医学，不断提高中医中药的影响力，进一步突出中医药特色，重新规划医院建设，扩大医院规模，拓展医院诊疗业务，中医专科建设显得尤为必要。(二)做好国家中医药工作“四个服务”的需要国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2015年全国中医药工作会议上明确提出：中医药工作要坚持以改革理念和法治思维，做好“四个服务”-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告，即中医药工作要坚持为医改大局服务，进一步发挥特色优势；要坚持为人民健康服务，进一步提升服务能力；要坚持为经济社会发展服务，进一步拓展服务领域；要为构建中国特色医药卫生体系服务，进一步提供事业发展的强大支撑。(三)X县中医院建设发展的需要X县中医院是在原X县人民医院门诊的基础上建立的，基础差、底子薄，特别是业务用房使用面积较小，业务用房不足，使医院在规模建设、科室设置、业务拓展等方面受到很大的制约，造成医院诊疗项目单一，服务功能不全，特别是中医诊疗业务进展缓慢，无法满足X县城地区患者的诊疗需求，且严重影响该院医疗、急救、教学、科研的开展和县中医事业的发展。特别是新型农村合作医疗实施后，住院病人急骤增加，医院现有规模已远远不能满足人民群众的医疗需求。由于房屋缺乏，病人全部拥挤在一层楼内住院，无法分科，既不利于病人的治疗和休息，也不利于对病人的管理，工作环境条件极差，严重影响了医疗、急救、教学、科研工作的开展。更为严重的是医院位置所处县城中心，建于上个世纪九十年代中期，由于当时设计和建设条件简陋，现已成为危房，加上周边全是民房，没有任何发展空间。所以，急需整体搬迁新建一所规范化的县级综合性中医院。(四)提高X县医疗水平、更好服务当地及周边地区患者的需要2014年医院门、急诊人数达到8万多人次，年住院总人数达到2516人次，但由于门诊大楼建筑面积小，业务用房不足，无法满足县城区患者的诊疗需求。重新规划建设医院后，使医院的规模和档次上一个新台阶，对医院吸引人才、留住人才，进一步加强和完善人才队伍建设，进而促进医院诊疗范围、诊疗技术、服务能力、服务质量等不断提升有着非常重要的推动作用，从而更能满足X县患者的诊疗需求。特别是中医特色专科的设立，填补了X县医疗卫生诊疗项目的空白，不仅方便群众寻医问药、减轻患者的经济负担，同时又能和县委、县政府关于加强X县医疗卫生机构的诊疗能力建设，留住X县病源，在方便我县群众就诊的基础上，努力减轻病人经济负担和X县财政支出的工作目标相呼应。(五)完善城市功能、促进城市经济建设和对外开放的需要-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、玩的环境，还包括人们的就医条件。随着X县城市建设的发展，人口的大量进出，疾病、外伤事故必将增多，高层次、高水平的医疗服务需求矛盾将十分突出。现有医院扩大建设的加强，既是保障广大人民群众健康的需要，更是X县经济建设和对外开放环境的需要。综上所述，项目的建设对提高X县医疗水平，构建和谐社会有着重大的意义。本项目社会效益明显，项目建设迫在眉睫、刻不容缓。四、项目建设规模及内容(一)确定依据根据《中医医院建设标准》（建标106－2008）相关建设标准、规范等，确定其建设规模及内容。根据2010年人口普查，X县常住人口数量为36.68万人。按照《中医医院建设标准》（建标106－2008）规定，中医医院床位数与区域内人口总比宜按每千人0.27张床测算，但考虑到现在X县交通区域优势逐渐凸显，经济不断发展，未来几年X县即将迎来发展机遇，常住人口与外来人口数量都将不断增加。同时，结合X县的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务的需求，本项目的建设规模按服务于本县及辐射周边县市近80余万人口计算，统筹考虑按200张床位进行设置。(二)项目建设规模1、建设用地的确定根据《综合医院建设标准》（建标110－2008）、《基层医疗卫生机构建设指导意见》（贵州省卫生厅，2009年7月）的要求，200床医院用地指标为117.00平方米/床，则该医院用地面积应不低于：200床×117.00平方米/床＝23400.00平方米（约合35.10亩）。为满足X县中医院建设的需求，经X县国土资源局2015年2月13日批复（普国土资规〔2015〕5号），确定本次中医院规划总用地面积为42.00亩，完全能满足综合性中医院200床建设标准的要求。2、建设规模的计算-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告整个X县中医院床位数规模为200床，总体建设规模按《中医医院建设标准》（建标106－2008）指标为主要计算依据。根据《中医医院建设标准》（建标106－2008）的相关规定，按75平方米/床进行计算。X县中医院基本用房与辅助用房建筑面积为：200床×75.00平方米/床=15000.00平方米，中医传统疗法中心建筑面积为：440.00平方米；同时医院还承担了预防保健的任务，按规定预防保健用房的建筑面积应按编制内的预防保健工作人员数20.00平方米/人进行计算，建筑面积为：23人×20平方米/人＝460.00平方米。合计总建筑面积为：15000.00平方米十440.00平方米十460.00平方米＝15900.00平方米。《县中医医院基本用房及辅助用房比例》详见下表。中医医院基本用房及辅助用房比例床位数60100200300400500急诊部3.103.203.203.203.203.30门诊部16.7017.5018.2018.5018.5019.00住院部29.2030.5033.0034.5035.5035.70医技科室19.7017.5017.0016.6016.0016.00药剂科室13.5012.109.408.508.308.00保障系统10.4010.4010.4010.009.809.00行政管理3.703.803.803.703.703.80院内生活服务3.705.005.005.005.005.20注：1、使用中各类用房占总建筑面积的比例可根据不同地区和县中医医院的实际需要做适当的调整。2、药剂科室未含中药制剂室。3、X县中医院建设规模计算按照《县中医医院基本用房及辅助用房比例》表，参考X地区往年就医情况与X县中医院的实际需要，对X县中医院各类用房建筑面积比例做出调整如下：《X县中医院建设规模计算》详见下表。X县中医院建设规模计算-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告序号各类用房比例（%）建筑面积（m2）备注1急诊部3.00450.002门诊部18.002700.003住院部43.006450.004医技科室12.001800.005药剂科室8.001200.006保障系统8.001200.007行政管理3.00450.008院内生活服务5.00750.00小计100.0015000.009中医传统疗法中心440.00按要求设置10预防保健用房460.00按编制内的预防保健工作人员数设置总计15900.00(三)项目建设内容该项目应按高标准、高规格、高要求进行规划设计，确保医院建设的科学性、前瞻性和战略性。严格按照《中医医院建设标准》（建标106－2008）的相关标准要求，并在征得相关部门确认后，确定本次新建项目的建设内容主要有：门急诊医技综合楼、住院楼、后勤服务楼、发热门诊、室外连廓、大门、室外工程及相关配套附属设施等。其中：室外工程包含道路、广场、景观与绿化、电气管网、给排水管网、大型土石方及边坡支护、室外排水等工程。具体建设内容为：门急诊医技综合楼：门急诊医技综合楼包括：急诊部、门诊部、儿科、中医传统疗法中心、医技科室、中药制剂室、药剂室、中西药房、药库、行政管理用房等。门急诊医技综合楼的总建筑面积为：7089.04㎡。住院楼、后勤服务楼：住院楼建筑面积为：7198.84㎡后勤服务楼建筑面积为：1541.72㎡-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告临时太平间：25.20㎡投药间：20.00㎡垃圾收集点：25.20㎡以及相关的配套设施建设包括室外水电设施、区内道路、绿化、停车场、围墙等。五、推荐建设方案2015年2月，贵州省X县中医院正式委托贵州省建筑设计研究院，进行《X县中医院建设项目规划方案》及《X县中医院建设项目可行性研究报告》的编制工作。经过与X县中医院的领导及专家的认真讨论、沟通，项目组认为贵州省建筑设计研究院提交的“X县中医院建设项目规划方案一”平面布局适宜，用地条件分析到位，流线便捷、清晰，平面功能符合医院的实际需求，规划指标能满足国家《中医医院建设标准》（建标106－2008）的相关规定，项目组同意按方案一进行设计。因此，本次《X县中医院建设项目可行性研究报告》推荐该规划方案设计，具体详见规划方案设计部分。另外，该方案的可行性研究报告经过多次与X县中医院建设项目组讨论及沟通，几易其稿，最终完成该项目的可研编制工作。第三章场址选择-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告一、项目选址经过对现有土地资源情况的调查，在征得相关部门同意后，X县中医院拟建于X县盘水镇云盘社区文笔山组，紧临X县温泉大酒店，距镇胜高速公路、晴兴高速公路收费站入口约500米。该拟建场地环境幽静，通风良好，日照充足，交通便捷，可实施性较强，是理想的医院用地。在满足X县中医院门急诊、住院等功能的前提下，经综合测算及X县人民政府同意，确定本次规划总用地面积28009.98平方米(约合42.00亩)。二、场址现状(一)地点与地理位置X县中医院建设项目用地位于X县盘水镇云盘社区文笔山组，紧临X县温泉大酒店，距镇胜高速公路、晴兴高速公路收费站入口约500米。其场地东面为16.00米宽规划中的城市主干道，与教育用地隔路相望；南接12.00米宽的城市干道；西与8.00米宽的规划城市道路相接；北临12.00米宽的规划城市主干道相接，紧靠自然山体。(二)场址现状本项目所在地属乡村生态环境，现场地范围内植被主要以松树、灌丛、果树为主；地貌类型单一，地形起伏较大，地质环境条件复杂程度属中等类型，场地周围是荒坡和果树用地。根据相关部门批准的用地红线图,确定该建设项目规划总用地面积28009.98平方米(约合42.00亩),完全能满足200床用地的需求。三、场址条件(一)地形、地貌及工程地质条件本建设项目用地总体呈不规则四边形，整个场地呈东高西低、北高南低，高程约在海拔1578.70米～1619.90米之间，最高点在场地的北部，最低点在场地的东南部，最大高差约为41.20米。从现场踏勘情况看，整个场地南面与12.00米宽规划中的城市干道相接，地形起伏较大；用地范围内主要以松树、灌丛、果树为主。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告根据现场踏勘情况及区域地质资料，场地内地层为三叠系下统永宁镇组（T1yn），岩性为中厚层状石灰岩夹薄层砂岩、泥岩。第四系覆盖层较薄，厚度2.00—5.00m，以耕植土和红粘土为主。场地内地质构造简单，无活动性发震断裂通过。地下水和地表水未受过工业污染，对基础无侵蚀作用，但需要对建筑物有一定防水要求，适宜建筑岩土地基条件较好，属建筑条件较好场地。根据建设场地地质环境条件，拟建项目的布置特点及地质灾害危险性预测评估综合结果认为：建设区内基本适宜工程建设，但仍应对可能诱发的次生地质灾害采取可靠的防治措施。(二)压覆矿产情况根据《X县中医院建设项目用地未压覆重要矿产资源的证明》，该建设项目用地范围内未压覆重要矿产资源。(三)周边建筑与环境条件拟建的X县中医院场地周边有少量民房建筑和构筑物等；四周具有良好安静及卫生的环境条件。无工业及交通噪声干扰，没有烟尘和有害有毒气体，没有其他化学(如工业废水)、各种生物污染源(如市区垃圾站、粪便贮存处)，无危及人员安全的危险品生产企业及库房。因此，从该场址周围环境状况来看，现还没有对新建项目产生不良影响的因素存在，是理想的建设用地。(四)规划条件X县中医院选址于X县盘水镇云盘社区文笔山组进行医院建设，经X县国土资源局审查，该用地符合盘水镇的土地利用总体规划（2006－2020）要求，符合用地条件，具有很强的可实施性。(五)交通条件拟建场地周边交通条件较好，南面为320国道，距离镇胜高速、晴兴高速收费站约500米，有着十分便捷的交通条件，地理位置得天独厚，为项目建设提供了交通保障。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(六)项目配套设施条件近年来X县城市建设发展迅速，规划合理，区位优势突显，内外交通便捷，市政设施逐渐配套完善。拟建场地周边基础设施体系较为完善，交通、供水、供电、通讯及排污等条件完全能满足建设及投入使用后的要求。(七)拆迁及征地拟建场地范围内主要以松树、灌丛、果树为主，并有少量民房建筑和构筑物等，基本上无大的拆迁工程量，有利于项目前期准备工作的顺利进展。目前，X县国土资源局、住房和城乡建设局、环境保护局、贵州省林业厅等相关部门，均对该建设用地出具了相关证书，征地工作正在按程序进行。(八)建筑材料来源本建设项目所需的钢材、水泥、木材、砂石等材料，可在当地范围的各类市场采购供给；装饰所需的材料可在当地、省内及省外市场上采购解决。(九)项目法律保障、社会环境条件黔西南州人民政府、X县人民政府对该项目建设给予了充分的重视和支持。为确保工程项目的顺利完成，2015年2月13日X县国土资源局同意新征28009.98平方米(约合42.00亩)国有土地，作为X县中医院建设用地。X县中医院领导班子及全体干部职工，充分认识到新建医院的深远意义，认识到这是一项功在当代、利在千秋、造福子孙的伟大事业，在加强领导、统一认识的基础上，积极行动，协调好各方面的工作，以高度的政治责任感和紧迫感，确保此项工作的顺利实施。所以，该项目的建设具有良好的法律保障和社会环境条件。该项目建设用地符合盘水镇的土地利用总体规划（2006－2020）的要求，并已征得相关部门的认可，能满足规范及使用要求，具有良好的交通、环境、配套设施等条件。因此，项目选址是适宜的。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告四、推荐场址方案综述(一)拟建场地环境幽静，通风良好，日照充足，是理想的医院用地。(二)本项目符合盘水镇的土地利用总体规划（2006－2020）的要求，市政条件较好。(三)本项目选址服务半径适宜，充分考虑了新老城区居民看病的需求。(四)评估区在现状条件下，地质灾害不发育，拟建项目遭受崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害危害的可能性小，可通过采取一定的措施进行地质灾害防治。(五)根据《中医医院建设标准》（建标106－2008）的规定，200床医院按75.00平方米/床进行计算，本建设项目规划建筑面积满足上述建设标准的要求。具体详见总平面图及单体方案图(附图)。第四章建设方案一、建筑专业设计（一）主要设计依据：-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告1、《中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见》；2、《综合医院建筑设计规范》(2004年报批稿)；3、《中医医院建设标准》(建标106－2008)；4、《民用建筑设计通则》(GB50352－2005)；5、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045－95)(2005版)；6、《建筑设计防火规范》(GB50016－2014)；7、建设方提供的建设项目1:500地形图；8、其他国家现行的相关技术规范、标准、规定。（二）总平面图布置１、指导思想（1）符合城市规划、城市规划主管部门制定的有关规划条例；（2）整合资源，科学合理布局和利用现有土地；结合场地地形，实现优化配置，为广大医生、患者提供良好的就诊、治疗空间，提高医院综合效率；（3）明确标准、规范建设，在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；（4）将医院建设成为一流县级中医院为目标，使建筑全方位地满足日益增长的医疗卫生需求；（5）体现“以疾病为主线、以病人为中心、以人为本、方便患者”的理念。要求医疗服务便捷、优质、廉价、高效、安全、充分尊重患者隐私，保障患者生命健康。在满足各项医疗卫生基本要求的同时，为医生和患者创造卫生、安全、便捷的医疗工作环境；（6）力求做到医院总体规划设计、建筑单体设计、景观设计和体现中医药文化建设四者相结合。建筑形式优雅大方，处理好统一与特色的有机结合，现代感与传统建筑的有机结合，创造崭新的医院形象；（7）合理确定功能分区，科学地组织人流和物流；交通便捷，管理方便，减少能耗。２、总体规划设计-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告总体布局做到：功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染，为病人提供较高质量服务和适应病人的心理因素、社会因素的需要；改善医务人员工作环境，充分考虑时代的适应性。（1）区域位置X县中医院拟建于X县盘水镇云盘社区文笔山组(X县城东部)，紧临X县温泉大酒店，距镇胜高速公路、晴兴高速公路收费站入口约500米。其场地东面为16.00米宽规划中的城市主干道，与教育用地隔路相望；南接12.00米宽的城市干道；西与8.00米宽的规划城市道路相接；北临12.00米宽的规划城市主干道相接，紧靠自然山体。根据规划统一布局，此次建设项目主要为X县中医院门急诊部、住院部、医技科室、药剂科室、保障系统、行政管理、院内生活服务用房等。（2）总平面的构成根据总体规划布局，中医院主出入口设于用地南面城市交通干道，次出入口分设于场地西面及北面。规划于用地中部形成庭院围合式布局方案，将医技用房、门急诊用房建设成一栋“L”型建筑；将住院楼布置于北侧，呈“一”字型布局。另外，将太平间布置于用地东北侧；后勤保障用房设于西北侧；地埋式污水处理池位于住院部的南侧出主入口处，与医院大门结合设计，便于住院部与门急诊医技综合楼的污水处理和排放，避免或减少交叉感染。经整体规划后各种流线组织顺畅，平面交通组织合理，功能分区有序，方便使用管理；利用院内绿化景观给病人创造良好的理疗环境。3、功能分区经统一规划，门急诊医技综合楼位于用地南侧，住院楼位于用地北侧，两者联系紧密，共同围合庭院景观，形成较大的绿地及广场，为病人提供一个较为舒适的康复环境。地块各建筑间联系紧密、总体分区合理，便于医患人员使用。4、流线设计-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告规划于地块南侧设置医院主出入口，于地块西侧及北侧设置医院次出入口及污物出口；门诊医技楼主出入口位于门急诊医技综合楼南侧，并在前区设置景观广场，便于人流集散；儿科出入口位于门急诊医技综合楼南侧；急诊出入口位于门急诊医技综合楼东侧，救护车从主出入口进出；污物出口位于地块东北侧，并尽量靠近垃圾收集点；住院部主出入口位于住院楼南侧，从围合式庭院进入，住院部污物出口位于住院楼东端，并靠近垃圾收集点；营养餐厅主出入口位于后勤服务楼东侧，靠近内部庭院；厨房出入口位于后勤服务楼南侧，并靠近医院次出入口，方便后勤货物及车辆到达；垃圾收集点出入口位于西侧，并靠近住院楼；洗衣房主出入口位于后勤服务楼东侧，并靠近住院楼；太平间出入口位于地块东北侧。规划形成“人车分流、各功能流线互不干扰、洁污区域有效分开”的流线组织体系。5、道路系统规划整个医院设消防环道，并均能到达每栋建筑物。主出入口处设有循环式车道，次出入口位于院区西面，和主出入口的流线分隔开来，而次出入口同时也可解决物流的交通、多流线交叉问题。机动车沿循环式车道外围行驶，保证安全的同时也保证住院部的安静。6、竖向规划根据医院现有场地现状，整个规划建设地块适宜工程建设，规划中合理设置排水坡度即可。同时医患人员也能在最短的时间内通过电梯、车道便道。医疗车以及病患用车可便捷的直接到达门急诊医技综合楼及住院楼。7、绿化布置-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告医院内设置多个绿化景观广场，并沿道路两侧设置绿化带来营造温馨舒适的医院就诊环境，总体形成空气清新、环境幽静的绿化景观。8、停车场地布置根据现阶段城市发展和群众生活水平提升以及私人轿车拥有量的迅速增长，医院又是大量人流集散地区域的现实状况,规划应充分考虑停车问题。一般来说医院车辆主要有三种来源：一是医院自备车辆，如救护车、公务用车、货车等；二是医护人员的私家车；三是病人就医时的车辆。其中前两部分数量较少，停留时间较长，第三部分数量较多，停留时间较短，所以根据医院的实际停车需要，规划在用地南侧和北侧规划地面停车位，车位数为79辆，满足医院停车需要。（三）建筑方案设计1、设计指导思想（1）以人为本的理念，科学合理的布局，优雅温馨的环境；（2）依据总体布置方案，在医院单体设计上考虑了其建筑能适合使用功能、服务功能的需要。建筑风格与环境采用现代建筑风格，展现21世纪X县发展的精神面貌，有利于树立X县县城新形象；（3）整个建筑既注重了整体与局部及细部的统一，同时又体现了个体建筑富有特点的个性，体现了当今医院建筑所反映出的时代气息和其完美性与先进性的特征，同时又注重与当地传统建筑文化的结合，注重建筑物和环境美化的相互协调、统一。2、建筑设计规模（1）门急诊医技综合楼为地上四层建筑，占地面积2011.90平方米，建筑面积7089.04平方米。建筑呈“L”字型，南北宽35.70米，东西长约98.70米；一层层高4.20米，二至四层层高3.90米，建筑总高度16.35米。（2）住院楼为地上七层建筑，占地面积1013.66平方米,建筑面积7198.84平方米。南北宽15.90米，东西长约56.5米；一层层高4.20米，二至七层高3.90米，建筑总高度为28.05米。（3）后勤服务楼为地上两层建筑，占地面积737.8平方米,建筑面积-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告1541.72平方米。南北长42.3米，东西长宽16.8米；一层层高4.20米，二层层高3.90米，建筑总高度为8.55米。3、建筑功能划分（1）门急诊医技综合楼其功能设置主要为门急诊部、医技科室、行政管理、部分保障系统用房、中医传统疗法中心、设备用房等。一至四层卫生间（含无障碍卫生间）、医梯及客梯兼消防电梯位于建筑中部，另外两部楼梯间分别设于建筑东、西两端。一层主要为主入口门厅、收费、挂号、档案、财务、中西药房、药库、咨询台、急诊门厅、护士站、抢救室、X光室、急诊药房、CT室、检查诊室、儿科就诊门厅、注射输液、急诊门厅、急诊药房、诊室、隔诊、预诊、发药等用房。二层主要为妇产科用房，内外科门诊用房、体检科用房、五官科用房、体检科用房等，其中妇产科用房包含妇科诊室、治疗室等；内外科门诊用房包括诊室、治疗室、诊查室、初检室等；五官科用房包括眼科诊室、耳鼻喉科诊室、治疗室等；体检科用房包括嗅觉检查、身高体重检查、听力检查、血液检查等用房。三层主要为中医传统疗法用房，B超、内窥及功能检查用房、血库及病理分析用房，其中中医传统疗法用房包含候诊大厅、叫号、登记、医生办公、治疗室、诊室、会诊室、灸疗法室、中医治疗室、中医推拿室、熏蒸治疗室等用房；B超、内窥及功能检查用房包括医生更衣、叫号、登记、肌电、心电、脑电、胃镜、肠镜、B超室、彩超等用房；血库及病理分析用房包括病理分析、血库、医生办公室等。四层主要为医院行政办公用房，其中医院行政办公用房包含值班管理、办公、会议室等。（2）住院楼-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告其功能设置主要为药房、收费、挂号、药剂科室、中心供应、病房、手术室、护士站等用房，两部楼梯间分别设于建筑西、东两端，卫生间位于建筑西侧楼梯间旁。一层主要为收费挂号、药剂科室、中心供应、中心供氧、负压吸引、医生办公室等用房。二层主要为病房、抢救室、护士站、产科用房、医生值班室、开水房污洗间等用房。三至六层主要为病房、抢救室、护士站、医生值班室、开水房污洗间等用房。七层主要为手术和重症监护用房，其中手术用房包含家属通道、家属候见区、医护人员更衣室、换鞋室、男女浴厕、二次换鞋、换床区、主任办公、医生办公兼会议室、护士办公室、护士站、手术室、器械无菌室、复苏室、污物回收、打包、工人休息、石膏、器械回收分类、洁净通道、污物通道等；重症监护用房包含护士站、重症监护室等。（3）后勤服务楼其功能设置主要为营养餐厅、厨房、洗衣房、单身宿舍等，两部楼梯间分别设于建筑南北两端。一层主要为营养餐厅、厨房、洗衣等用房。二层主要为单身宿舍、卫生间等用房。4、立面设计本建筑采用端庄大方的建筑风格，立面简洁明快。通过采用灰色石材与白色氟碳漆、仿木质构件、灰色氟碳漆、灰蓝色玻璃等的对比和组合，体现了现代建筑与当地传统建筑的结合，凸显了建筑典雅大气的立面形象和体积感、现代感。同时也合理的表达了当地的建筑特色和医院建筑温馨细腻的特质和感官意向。5、建筑材料（1）建筑物外立面饰面采用白、灰色氟碳漆涂料，局部饰以玻璃幕墙、灰色石材。（2）外窗采用灰蓝色中空节能塑钢窗。（3-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告）底层主出入口选用不锈钢门框玻璃门，室内门一般采用木质实木带玻门，厕卫局部采用实木百叶门，手术室采用感应门，特殊房间根据需要选用特殊门。（4）外墙采用240厚加气砼砌块，内墙采用200厚轻质砌块。（5）屋顶采用防水保温屋面，上人层面上铺砌防滑地砖。（6）室内墙面及顶棚一般采用瓷粉粉饰，地面采用防滑地砖；特殊房间按规定选用。6、主要技术经济指标床位数：200床规划总用地面积：28009.98平方米(约合42.00亩)建筑总占地面积：3813.76平方米规划总建筑面积：15900.00平方米(不含因地形变化等原因而形成的架空层及室外连廓建筑面积)。另计因地形变化等原因而形成的架空层及室外连廓建筑面积：29.70平方米建筑密度：13.62%容积率：0.57绿地率：30.00%机动车停车位：79辆二、结构专业设计（一）工程概况本工程位于贵州省黔西南布依族苗族自治州X县，门急诊医技综合楼主要功能为医疗用房及办公用房；后勤服务楼主要功能为营养食堂、洗衣房、单身宿舍等用房。（二）建筑主要特征序号项目名称建筑总长(m)建筑总宽(m)建筑层数各层层高(m)建筑总高(m)主要结构跨度(m)-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告1门急诊医技综合楼98.7035.70地上四层一层4.20二至四层3.9016.357.20x7.202住院楼15.9056.5地上七层一层4.20二至七层3.9028.057.80x7.203后勤服务楼43.216.8地上二层一层4.20二层3.908.557.20x7.20（三）设计依据1、本工程主体结构设计使用年限为50年；2、自然条件：基本风压为0.3KN/㎡、基本雪压为0.3KN/㎡；抗震设防烈度六度，第一组。3、主要采用设计规范及标准：（1）《建筑结构可靠度设计统一标准》(GB50068－2001)；（2）《建筑工程抗震设防分类标准》(GB50223－2008)；（3）《建筑抗震设计规范》(GB50011－2010)；（4）《混凝土结构设计规范》(GB50010－2010)；（5）《建筑地基基础设计规范》(GB50007－2011)；（6）《贵州建筑地基基础设计规范》(DB22/45－2004)；（7）《建筑桩基技术规范》(JGJ94－2008)；（8）《建筑结构荷载规范》(GB50009－2001)(2006版)；（9）《砌体结构设计规范》(GB50003－2011)；（10）《高层建筑混凝土结构技术规程》(JGJ3－2010)；（11）其它现行有关结构设计的规程及规范。（四）建筑分类等级1、本工程建筑安全等级：二级；2、地基基础设计等级暂定为乙级；3-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告、建筑抗震设防类别：根据其使用功能，按《建筑工程抗震设防分类标准》，本建筑抗震设防类别为重点类设防（乙类）,按抗震设防烈度六度确定地震作用，按七度采取相应的抗震措施；4、钢筋混凝土结构抗震等级：综合大楼为二级。院内生活、药剂科室大楼为三级；5、水池及钢筋混凝土墙抗渗等级为P6；6、建筑防火分类：二类，耐火等级：二级。（五）主要参数取值地震作用：抗震设防烈度为六度第一组，设计基本地震加速度值为0.05g；场地类别为II类，场地特征周期0.35S，结构阻尼比0.05，地震影响系数（多遇地震）0.04。（六）结构设计结构选型：现浇钢筋混凝土框架结构。（七）地基基础设计本工程由于无地勘资料，故本次设计基础设计等级暂按乙级考虑。基础型式暂按桩基础考虑，力求投资最省化。（八）主要结构材料1、结构受力构件(梁、板、柱)所采用的砼强度等级主要为C35、C30；2、本工程梁、柱受力钢筋、箍筋、板钢筋按HRB400级钢筋考虑；3、各子项墙体材料：用于框架填充墙的墙体材料主要为:外墙采用保温性能良好的加气混凝土砌块，内墙采用轻质的空心砌块，砌块容重≤8.0KN/m³，强度等级MU5，砂浆强度等级M5.0。三、给排水专业设计（一）设计依据1、《建筑给水排水设计规范》(GB50015－2003)(2009年版)；2、《综合医院建筑设计规范》(JGJ49－88)；3、《自动喷水灭火系统设计规范》(GB50084－2001)(2005年版)；-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告4、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045－95)(2005年版)；5、《建筑设计防火规范》(GB50016－2014)；6、《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333－2002)；7、《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140－2005)；8、建设单位提供的本工程设计任务书，市政资料；9、建筑和有关专业提供的作业图和有关资料。（二）工程概况1、门急诊医技综合楼为地上共四层，建筑高度为16.35米。2、住院楼为地上七层，建筑高度为28.05米，属于一类防火高层建筑。3、后勤服务楼为地上两层，建筑高度为8.55米，属于多层建筑。4、设计范围为本工程室内外给排水及消防设计。（三）给水工程1、供水标准及规模根据规划方案及相关规范建设区内各项用水标准及规模如下：标准及用水量项目综合用水标准用水量(m3/d)小时变化系数(Kb)备注综合楼15L/人·d15.002.00药剂科及院内生活用房15L/人·次10.002.00污水、污物处理房5.001.50总用水量30.002、水源：本工程供水水源为城市自来水，可从市政管网分别接出给水管，经总水表后接入用地红线，在红线内以给水管道构成环状供水管网。按间距不大于120.00米，保护半径不大于150.00米原则设两套SS100室外地面式消火栓。3、生活热水系统（1）热水供应部位：本工程诊室、更衣淋浴处均设热水供应。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告（2）热水系统为每用水点设置独立式电热水器供水。（四）生活排水系统1、本工程污、废水为分流制排水系统，一层以上污水自流至室外。2、室内排水系统采用单立管和汇合通气管的通气系统。3、室内污水排入室外污水管道后，再由室外排水管道排至化粪池，经医院污水处理站处理后排入市政生活污水管道。手术室、治疗室、抢救室、淋浴、洗手盆及清洗间的废水由立管收集后，排入院区的污水处理站处理后排入市政生活污水管道。（五）雨水排水系统1、屋面雨水设计重现期P=5年。屋顶女儿墙设溢流口，屋面雨水排水与溢流口总排水能力按50年重现期的雨水量设计。2、屋面雨水采用内排水系统。经室内雨水管排至室外雨水管道。3、屋面雨水采用87型雨水斗。（六）消防系统室外消防系统为低压制，由建筑周围的室外给水管网上的室外消火栓解决。室内消火栓水量20L/s，火灾延续时间2h，自动喷洒系统按中危险II级考虑，设计流量为30L/s，喷水灭火1h。药剂科及院内生活用房室内消火栓水量15L/s，火灾延续时间2h，水箱间（机房顶）设18m³消防水箱和2套增压稳压设备（消火栓系统和自动喷洒系统各一套）。1、消火栓系统室内设专用消火栓泵，系统不分区，用一组消火栓系统加压泵直接供水，平时由屋顶水箱和增压稳压装置稳压。2、自动喷水灭火系统（1）设置范围：地上各层办公用房、值班室、休息室、走道、诊室、备用间、病房、电梯厅等公共部分。（2）自动喷水灭火系统危险等级为中危险Ⅰ级。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告（七）系统环保设计水泵机组设置隔振、消声、降噪的阻尼弹簧减震器，采用吊式阻尼弹簧减震器管道支架以及水泵进出口接管采用软接头等技术措施。水泵出水管上止回阀采用静音式防水锤消声止回阀，设备房内墙面及顶棚采取做吸声处理措施，门做隔音门，尽量避免对周围环境及降低结构传递噪声。（八）管道材料及保温1、生活给水系统：室内生活给水支管采用PP-R管，给水干管和立管采用钢塑复合管；室外埋地采用聚乙烯给水管。2、消防给水系统：室内采用内外热浸镀锌钢管；室外采用给水铸铁管。3、排水系统：室内排水立管采用硬聚氯乙烯螺旋管，排水支管采用硬聚氯乙烯排水管；室外采用硬聚氯乙烯双壁波纹管。（九）污水处理工程1、医疗污水的来源医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如化验室废水含重金属，酸，碱等，食堂废水含油，X光室洗印废水含放射性等。根据实际经验，医院污水中主要污染物为：CODcr、BOD5、SS、氨氮、油类、氮、磷等，污染物的波动范围一般较小，污水中还含有大量悬浮物质。医院污水实际上是带有病原菌的生活污水B0D5／C0D≥O．5，属于可生化性较好的污水。2、设计规模X县中医院设有床位数200床，属于中型医院。根据《医院污水处理设计规范》（CECS07：2004-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告）的规定，结合县中医院的实际情况，其污水综合排放定额取400L／床·d，医院的传染病污水产生量按本院床位的10％考虑。本项目污水排放及设计规模如下表所示：医院污水处理设计规模计算表床位数（床）200污水综合定额（L/床·d）400.00日综合污水量（m3）80.00时变化系数2.20传染病污水量（m3）无平均日污水量（m3/d）80.00设计规模（m3/d）100.00处理水出路排入县城市政管网后进入污水处理厂处理因此，本项目的污水处理的设计规模为100.00m3／d。3、设计进水水质由于没有相关实测数据，根据《医院污水处理设计规范》（CECS07：2004）及我院对此类污水处理的设计经验，并结合污水实际排放情况，确定进水水质见下表：X县中医院污水处理设计进水水质项目浓度设计值项目浓度设计值PH6～96～9CODcr150-300mg/L300mg/LBOD580～180mg/L180mg/LSS100-180mg/L180mg/LNH3-N10～50mg/L50MG/l粪便大肠菌群1.0×106～3.0×108个/L≥3.0×108个/L4、设计出水水质由于X县中医院医疗污水处理后出水，排入市政排污系统最终进入城市二级污水处理厂处理，根据有关环保政策要求，出水需满足国家《医疗机构水污染物排放标准》（GBl8466－2005）中的预处理标准，排放污水主要水质指标见下表：X县中医院污水处理设计出水水质-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告项目浓度项目浓度PH6～9COD≤250mg/LBOD5≤100mg/LSS≤60mg/LNH3-N——粪便大肠菌群≤5000个/L总余氯——5、污水处理程度计算设K为污染物处理程度则：KBOD5＝180-100／180×100％＝44.40％KCOD＝300-250／350×100％＝16.67％KSS＝180-60／180×100％＝66.67％6、污水处理站工艺设计确定（1）医院污水除具有一般生活污水的特殊性外，还含大量的病原体、生物污染物，按照医院污水设计指南和相关规范，目前多数医院采用的“生化处理+消毒”工艺，根据本医院污水、污染物处理程度的计算和下表污水处理工艺，及污染物除去效率，为保证污染物有效去除和消毒效果，本初步设计选择生物膜法为主的“生化处理+消毒”工艺。污水处理工艺及处理效率处理级别处理方法主要工艺处理效率（%）S.S.BOD5一级处理沉淀法沉淀40～5520～30二级处理生物膜法初次沉淀、生物膜法、二次沉淀60～9065～90活性污泥法初次沉淀、曝气、二次沉淀70～9065～95（2）出于污水处理规模较小(120／m3·d)，考虑到地方医院管理和施工水平、占地和景观条件，为保证污水处理稳定达标，本设计采用市售成熟的“接触氧化+末级过滤+消毒”的一体化设备。主要设备一览表序号名称规格LxBxH(m)单位数量备注-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告1传染病污水消毒池2.00×1.80×2.80座1钢筋混凝土结构2衰变池2.00×l.00×2.80座1钢筋混凝土结构3格栅井1.50×0.60×1.60座1钢筋混凝土结构4调节池6.O0×3.00×4.O0座1钢筋混凝土结构5一体化地埋式污水处理设备接触氧化池有效容积=40.00m31反应池有效容积=3.00m31斜管沉淀池有效容积=7.50m31消毒接触池有效容积=7.50m316污泥浓缩池有效容积=15.00m33.00×2.00×2.50座1钢筋混凝土结构7控制室，投药间及药库27.00m2座1钢筋混凝土结构四、暖通专业设计（一）设计依据1、《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019－2003)；2、《公共建筑节能设计标准》(GB50189－2005)；3、《民用建筑热工设计规范》(GB50176－93)；4、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045－95)(2005版)；5、《建筑设计防火规范》(GB50016－2014)。（二）设计范围1、通风系统；2、防排烟系统；3、节能设计。（三）通风系统设计根据本项目建筑功能，在下列区域内各功能房间分别设置通风系统：1、靠外墙的房间利用可开启外窗通风换气；2、所有卫生间均设计机械排风系统，机械排风系统的通风换气量按换气次数10次/小时计算。（四）防排烟系统设计1、防烟楼梯间不满足自然排烟条件的防烟楼梯间进行加压送风系统设计；-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告2、走道对不能满足自然排烟条件的内走道设计机械排烟系统。（五）节能措施：所有通风设备均采用节能型设备，设备功耗均满足规范要求。五、电气专业设计（一）设计依据1、《供配电系统设计规范》(GB50052－2009)；2、《低压配电设计规范》(GB50054－2011)；3、《建筑物防雷设计规范》(GB50057－2010)；4、《民用建筑电气设计规范》(JGJ16－2008)；5、《10KV及以下变电所设计规范》(GB50053－94)；6、《建筑照明设计标准》(GB50034－2004)；7、《民用建筑设计通则》(GB50352－2005)；8、《建筑物电子信息系统防雷设计规范》(GB50343－2004)；9、《建筑设计防火规范》(GB50016－2014)；10、《综合医院建筑设计规范》(2004年报批稿）。（二）工程概况本工程位于贵州省X县县城东方新城区，门急诊医技综合楼主要功能为医疗用房及办公用房；后勤服务楼主要功能为营养食堂、洗衣房、单身宿舍等用房。（三）设计范围1、高低压配电系统；2、动力、照明配电系统；3、应急配电系统；4、火灾自动报警及控制系统；5、呼应信号及信息显示系统；6、防雷及保护接地；7、网络、电话系统。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告（四）变、配电系统1、负荷级别：消防设备（含消防水泵、消防电梯等）用电、应急疏散指示照明、重症监护室和手术室用电为一级负荷，其余所有用电负荷均为三级负荷。2、电源由当地城市电网引入两回10KV电源至本工程住院楼地下室变电站，选用两台SG11-630KVA/10/0.4/0.23变压器为各功能用房提供常用电源。为保证重要负荷用电的可靠性，设柴油发电机备用电源，并在重要设备末端设双电源自动切换箱。3、应急配电系统住院楼及院内生活用房设柴油发电机作备用电源，即本项目各建筑物消防设备、事故照明、疏散指示照明应急电源引自共用柴油发电机应急配电屏。柴油发电机选用220kw机组一台。（五）照明设计1、本工程选用节能型荧光灯作主要照明灯具，在顶棚均匀布置安装并尽量减少眩光。住院楼、管理用房、办公用房设荧光灯照明，大空间办公室、走道及出口设置事故照明及疏散照明。照明设计满足《建筑照明设计标准》(GB50034－2004)的有关规定。2、成人病房照明宜采用一床一灯,护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。3、护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于0.10LX。（六）导线选择与线路敷设进线电缆采用YJV－10KV交联聚乙烯铜芯电缆，其余的动力干线和照明干线采用YJV－1KV交联聚乙烯铜芯电缆穿钢管保护敷设，照明支线路采用BV－500V铜芯绝缘电线穿金属管保护暗敷设。（七）防雷设计-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告本工程为二类防雷建筑，在屋顶明设镀锌圆钢做接闪器，利用柱内主筋作防雷引下线，沿地面四周设闭合的接地装置，该接地装置和重复接地等电位保护接地装置共用，其联合接地电阻要求小于1欧。（八）保护接地本工程采用TN－S接地系统，各建筑物作等电位接地，所有金属管道和设备金属外壳均需与接地装置作电气连接，带淋浴的卫生间作局部等电位连接。进出建筑物的电气线路均装SPD防雷保护器；屋顶电气设备均装SPD防雷保护器。（九）火灾自动报警系统本工程住院楼为一级防火建筑物，除卫生间以外的所有场所均按规定设置火灾探测器和报警控制装置，为集中报警控制系统，在住院楼一层设消防控制室。（十）呼应信号及信息显示系统病房部各护士站设一台呼叫机作病员管理。护士提起管理机的手柄，拔相应的病床号，相应的对讲分机发出振铃声，病人摘机即可与护士对讲。病人在分机上按下呼叫按钮后，管理机发出报警声，且报警灯会闪烁，大屏数码显示器显示分机的号码。（十一）弱电系统1、电话系统（1）本工程电话装机总容量为98门，由当地电信部门引来。（2）办公室及各层护士站设置电话插座。（3）采用HYA型电话电缆引入，电缆经交接箱配接后，通过桥架、竖井配线至各层电话分线箱。（4）电话分线箱设于各层电井内，由分线箱分出各对电话双绞线敷设于各层弱电桥架内至各用户插座。2、网络系统（1）本工程网络点位为176门，由当地电信部门引来。（2）办公室及各层护士站设置网络插座。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告（3）采用光纤电缆引入，电缆经前端设备，通过桥架、竖井配线至各层网路点位。（4）网络配线架设于各层电井内，由配线架引至各网络点。第五章主要单体建筑规划控制一、门急诊医技综合楼-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告位于用地南部，是整个医院的形象建筑，建筑占地面积2011.90平方米，建筑面积7089.04平方米。建设内容主要包含诊室、治疗室、急诊用房、儿科门诊用房、X光室、CT室、体检用房、内外科门诊用房、医生办公用房等；建筑层数地上四层，建筑高度16.35米，层高为3.90～4.20米。建筑以现代风格和民族地域风格相结合，局部点缀有地域特色的色彩符号，色彩以青灰色、灰白色为主色调。二、住院楼位于用地北部，建筑占地面积1013.66平方米，建筑面积7198.8平方米。建设内容包含中心供应用房、收费挂号、药房、药库、病室、卫生间、开水间、手术室、ICU等用房；建筑层数地上七层，建筑高度32.00米以下。建筑以现代风格和民族地域风格相结合，局部点缀有地域特色的色彩符号，色彩以青灰色、灰白色为主色调。三、后勤服务楼位于用地西北部，建筑占地面积737.8平方米，建筑面积1541.72平方米。建设内容主要包含营养餐厅、厨房、洗衣房、单身宿舍等用房。建筑层数地上两层，建筑高度8.55米，一层层高4.20米，二层层高3.90米。建筑以现代风格和民族地域风格相结合，局部点缀有地域特色的色彩符号，色彩以青灰色、灰白色为主色调，可根据立面需要以明快、亮丽的木本色作为点缀。第六章消防设计一、总平面消防设计-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(一)出入口结合场地的周围环境条件，整个院区共设两个出入口以及一个污物出口。(二)消防车道1、院区内所有车行道路均考虑为消防车道。道路路网结合场地地形布置，其车行道路主要由环形路网及其支路共同组成道路骨架。主要车行道路围绕院区门急诊综合大楼及住院楼形成环形道路主骨架，各功能区内部支路充分结合建筑进行布局，并与环形道路主骨架相连。所有建筑物出入口均可满足消防车到达及扑救的需要。2、消防车道宽度均按7.00米设置，坡度小于8.00%，满足功能所需及消防要求。二、建筑物消防设计(一)本建设项目除住院楼外，其余单体均为多层建筑，建筑高度在24.00米以下(消防车能到达的室外地面至屋面面层高度)，属于一类多层民用建筑,耐火等级为二级。按照《建筑设计防火规范》（GB50016－2014）的要求，所有建筑内部楼梯疏散宽度及疏散间距均满足规范要求。(二)消防给水系统按相关规范要求，设置室外消火栓系统、室内消火栓系统、自动喷淋系统等。(三)变电所照明、消防控制中心、消防泵房等重要机房除有两路电源供电外，还设置由(EPS)供电的应急备用电源；全部消防设备按一级负荷供电，即两路电源供电末端切换；对疏散走道、疏散楼梯、安全出口等重要疏散部位照明，采用双电源和应急电源(EPS)自动切换供电。第七章无障碍设计一、主要设计依据-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(一)《民用建筑设计通则》(GB50352－2005)；(二)《无障碍设计规范》(GB50763－2012)。二、无障碍设计为了满足残疾人的使用要求，严格按照《无障碍设计规范》(GB50763－2012)进行设计。(一)室外环境无障碍设计主要人行道及广场设置无障碍坡道及盲道，人行道与机动车道间道牙处设置缓坡；各交通道路、场地、停车车位、电梯、公共厕所、建筑等均设置无障碍标志，全方位地满足残障者的使用要求，体现人性化设计。(二)建筑单体无障碍设计各单体建筑物设计中按无障碍要求设置无障碍出入口、通道、坐席、卫生间及电梯等；各建筑内部公共空间的交通设计均按照无障碍设计规范的要求予以考虑，建筑内主要楼梯为无障碍楼梯；住院大楼每个病区设无障碍病房一间。(三)公共设施无障碍设计公共卫生间等公共服务设施按规范要求作无障碍设计，停车场设置无障碍停车位及轮椅通道，高差较大的场地设置无障碍电动升降平台，从各个细微的环节体现对残障者的关怀。第八章人防设计本建设项目规划总建筑面积15900.00平方米(-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告不含因地形变化等原因而形成的架空层及室外连廓建筑面积)。根据相关要求，可不修建防空地下室，而采取异地建设，同时按相关规定免缴人防配套费。第九章节能节水措施一、节能措施-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告能源是发展国民经济、改善人民生活的重要物质基础，必须大力倡导建设节能型社会，建筑节能已成为重中之重。根据《中华人民共和国节约能源法》、《民用建筑节能条例》(中华人民共和国国务院令第530号)、《公共建筑节能设计标准》(GB50189－2005)、《贵州省居住建筑节能设计标准》(DBJ52－49－2008)等的相关要求，结合本项目地处贵州省黔西南州X县，公共建筑部分热工设计分区属于夏热冬冷地区，应严格从建筑设计、围护结构、设备选型等方面执行国家颁发的有关节能规范、标准及规定，满足节能要求。(一)保护用地绿化，改善通风，保持水土平衡，建筑物集中整合以减少土地的占用。(二)确定建筑物合理的朝向，促进夏季通风，遮挡冬季通风。(三)本建设项目体形系数、窗墙面积比等指标均符合国家现行相关规范要求。合理确定建筑物围护结构的厚度及材质，减少热量的传递。(四)单体建筑设计中尽量采用规整的体型，将对温度要求不高的房间放置在山墙侧或边角处。由于此类房间采暖设计温度较低，室内外温差较小，相应耗热量也降低。(五)所有房间均考虑自然采光、通风，部分侧窗考虑遮阳；外窗的可开启面积不小于窗面积的30.00％；透明幕墙具有可开启部分。外窗采用深灰色断桥铝合金外框(单框)，透明中空玻璃，气密性不应低于《建筑外窗空气渗透性能分级及其检测方法》(GB7107)规定的4级，保温性能分级待施工图设计时确定。(六)建筑外墙及外门均采取保温隔热节能措施(具体做法及厚度待施工图设计时确定)。(七)建筑屋面采用封闭式保温屋面，或节能的泡沫砼保温系统，从而达到冬季保温、夏季降温的作用。(八)选用的变压器，要求采用高性能、低损耗硅钢材料、铜泊绕组工艺制作的干式变压器，在变压器0.4KV-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告电压级设置电容补偿；明光源、灯具、接触器、断路器均以节能型为主。对大厅、公共走道等大面积照明采用分区、分片控制，防止无益的浪费；灯具选用T5节能型荧光灯，原则上采用一灯一控方式。(九)设计、施工、验收均应严格执行国家和贵州省的建筑节能设计规范、施工规程和验评标准。二、节水措施根据《中华人民共和国用水法》、《建设项目水资源论证管理办法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》等法律、法规的规定，结合贵州省黔西南州X县的实际情况，在设计中尽可能采用高效节水型新工艺、新技术、新设备和新材料，以提高水资源的利用率，保证水资源得到充分利用，使其节水达到国家要求的相关标准。(一)在给水管网上适当位置设置控制阀门，并按质按量作好防渗漏措施，避免因渗漏造成的水资源浪费。(二)生活热水采用以太阳能集中热水器为主，半积热交换器供给为辅的可再生技术。(三)利用管网压力叠压供水设备供水。(四)选用节水型卫生洁具及其它节水装置。(五)选用绿色环保可再生给水管材及器具。三、节能检测(一)节能从设计开始，应列入设计审批、质量检测的范围，从源头上增强设计内容，将节能措施列入总投资中，并作为设计评比、评优、评价的内容之一。(二)在施工、质监、监理过程中，应加强对施工工序的质量控制，重点加强墙体保温层厚度(不宜超过3厘米)、附墙部件、窗口外侧四周墙面等保温处理的质量检查。第十章环境影响评价一、环境保护的原则-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(一)坚持以预防为主，保护优先，防治结合的原则；(二)以国家现行的环境保护有关法律、法规为依据，按照因地制宜、美化环境、防止污染、合理布局的原则，制定切实可行的环境保护措施方案；(三)项目本身的污染治理方案，应与其城市整体的污染治理措施相互衔接、统一、配套；(四)环境保护设施的设计，应与项目整体的建筑设计方案相互协调、统一，并与周围自然环境状态相适应。二、环境保护的目的(一)适应西部大开发中对生态环境建设和不断改善环境状况的战略要求，同时也是适应可持续发展战略的需要；(二)保持医院内良好的生态环境，避免造成新的污染；对污染物进行有效治理，给医生及病人创造一个舒适的就诊环境；(三)使医院建设与生态环境的改善和建设相互融合，协调统一，为创建一个绿色文明的新医院提供必要的基本条件；(四)要使本建设项目自身和周围自然环境始终处于一个良好的状态中，不因项目的实施而给周边居民的生活、单位正常的工作带来不良的影响和干扰。三、建设项目场址环境状况本项目选址于X县盘水镇云盘社区文笔山组。其场地东面为3号路，道路一侧是规划中的校园用地，西面为国石馆景区，北面与住宅区相邻，南面为高速路匝道，其距镇胜高速公路、晴兴高速公路收费站入口约500米。根据盘水镇土地利用总体规划（2006－2020）的要求，该选址符合用地条件；该场地周围地段上没有大中型企业，没有产生危害及污染环境的设施。因此，从该场址周围环境状况来看，现还没有对医院产生不良影响的企业及单位存在，适宜作为X县中医院建设项目的场址用地，其自然环境条件可以满足医院的建设要求。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(一)空气环境质量该场地周围地段上没有工业企业，满足《环境空气质量标准》(GB3095－2012)二级标准的要求，评价该区域环境空气质量较好。(二)地表水该区域内地表水能满足《地表水环境质量标准》(GB3838－2002)Ⅲ类水体的要求。(三)地下水该区域内地下水能满足《地下水质量标准》(GB14848－1993)Ⅲ类水体的要求。(四)声环境本项目从周围环境状况来看，没有强噪声污染源，项目所在地声环境能够达到《声环境质量标准》(GB3096－2008)2类区标准的要求。(五)生态环境本项目所在地属乡村生态环境，现场地范围内的大部分植被主要以松树、灌丛、果树为主。四、项目建设与运营期对环境的影响(一)建设期环境影响分析及措施1、大气环境影响分析及保护措施施工期间的大气污染主要来自施工场地的扬尘。场地平整、基础开挖、建筑材料运输、露天堆放、装卸等过程都会有扬尘的产生，其中汽车运输造成的扬尘占整个扬尘总量的60.00%。加强施工期环境管理，作好施工计划，优化施工程序，文明施工，实施工程环境监理。对于施工期间产生的扬尘采取喷洒水等措施，以减轻扬尘四处飘散对周围环境的影响；所有进出场车辆必须清洗轮胎，防止污染城市道路；施工结束后，应及时覆土绿化，美化环境。2、水环境影响分析及保护措施在施工期水环境污染主要是施工废水及施工人员的生活污水。施工废水为洗沙、基坑废水等。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告施工废水经沉淀池沉淀后，全部回用于混凝土养护、汽车降尘、道路洒水降尘等，禁止任意排放；施工人员的生活污水经化粪池处理，达到《污水综合排放标准》(GB20426－2006)三级标准后，就近排入农灌渠。3、固体废物环境影响分析及保护措施施工期间的固体废物主要来自施工固体废物、施工人员的生活垃圾。强化施工期固体废物的管理，按文明施工要求，将施工废弃的土石和建设垃圾及时运至指定地点堆存，不得随意倾倒或堆放；对运输过程中产生的抛洒渣，应及时清扫以保持施工场地的整洁，最好选择车厢封闭性能较好的车辆进场运输，减少运输材料和土石沿途散落污染环境。生活垃圾做到日产日清，运至环卫部门指定地点堆放，最后送X县城市生活垃圾处理场进行集中处置，尽量减小对周围环境的影响。4、噪声环境影响分析及保护措施施工期噪声污染源主要是施工机械和运输车辆作业时产生的噪声，其施工机械的单体声级一般均在80dB(A)以上，这些设备的运转将直接影响场地周围区域声环境的质量。施工单位应对其场地采取围幕施工，对一些易产生机械噪声的设备，采取消声处理等措施；严格控制作业时间，确因工程需要连续施工的，须经环保管理部门批准并发布安民告示，同时采取噪声防治措施，确保施工场界达到《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523－2011)2类标准的要求，切实减轻对周围环境的影响，不得扰民。(二)运营期环境影响分析及措施1、大气环境影响分析及保护措施医院在投入使用初期，可能仍然存在装修材料、家具产生的挥发性有机物污染。有关资料显示，在不采取有效去除措施的情况下，装修材料、家具产生的挥发性有机物污染可能存在6～12个月，在去除措施得当的情况下，在装修1～2月后挥发性有机物浓度可以降低至装修完成时的20％以下，基本达到《室内空气质量标准》。地上停车场废气：停车场主要排放污染物有CO、总烃、NO2-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告，医院绿化率高，对汽车尾气有很好的吸收作用；项目建成以后对周围大气环境影响较小，大气污染物满足《大气污染物综合排放标准》(GB16297－1996)二级标准要求。餐饮油烟：厨房排烟系统应采用高效清洁净化方式处理，使经过油烟净化处理后的排放浓度小于2mg/m³，并保持良好的吸附过滤性能。自备柴油发电机在工作时会产生一定有害尾气，主要含NOX，需及时排除。医疗废水处理站会产生恶臭气体。2、水环境影响分析及保护措施本项目拟建医院专用污水处理站，医院职工生活区和行政区的污水，应与病区污水分流，在医院设有专用污水处理站汇集进行严格处理后，然后排入市政下水道，污水水质排放执行《中华人民共和国污水排放标准》(GB8979－1996)中二级标准(新扩改)和《医院污水排放标准》(GBJ48－83)中的相关标准。CT、X光机等底片洗片废水，经处理后排入医疗废水处理站。3、固体废物环境影响分析及保护措施本项目产生的固体废物主要为医疗废物、办公生活垃圾等污染物。医疗废物主要来自病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废弃物，含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其它有害物质。具体包括以下几类：(1)受污染的利器。如针头、静脉穿刺用品、刀片、锯碎玻璃、指甲及任何能造成刺伤和割伤的物品。(2)未经消毒的培养基以及废弃标本等人体及动物组织(所有来自医疗过程或研究化验室的人体组织和动物死体，不论是否曾受传染病菌感染)以及被血液或血制品污染的物件、人体液或其他分泌物。(3)病房常规废品。所有经医护人员评定为具有危险性，并已经弄脏的外科敷料、棉纤、棉球以及其它来自医疗场所隔离病房的受污染废物。(4)细胞毒性废品。过期的细胞毒性药物以及在细胞毒性药物治疗过程中与之接触的任何物品，比如曾装载含细胞毒素药物的安瓶或小瓶。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(5)药物废物及化学废物。可能曾受传染性物品或医疗废物沾污的药物或化学废物。(6)放射性废品医疗废物的产生量：住院部产量指标取为1kg/床·d，未预见医疗废物产量按上述产量之和的20.00％取。4、噪声环境影响分析及保护措施本项目运营期间的主要噪声源为空调机房，噪声值在70～95分贝之间。备用柴油发电机在工作时也会发出一定噪声，噪声值在75～90分贝之间。此外，各科室、病房会产生一定人为噪声，应注意各房间的隔声处理。车辆采取限速及禁止鸣笛措施，其噪声影响较小。五、环境保护设施(一)施工时修建一体化地埋式污水处理设备；(二)修建垃圾收集站；(三)建成后每栋单体设化粪池，食堂增设隔油池；(四)利用景观、绿地、草木、花等对环境进行绿化。六、环境影响评价本建设项目在施工过程中虽会产生大气污染物、废水、固体废物及噪声；建成后虽会产生生活垃圾和污、废水等，但只要认真实施上述污染防治对策、措施，各种污染物对环境的影响是可以接受的，项目实施是可行的。第十一章劳动安全卫生消防一、主要设计依据(一)《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045－95)(2005版)；-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告(二)《建筑设计防火规范》(GB50016－2014)；(三)《建筑物防雷设计规范》(GB50057－94)。二、危害因素及危害程度分析(一)施工过程中常见危害因素分析1、基础工程施工、基坑支护措施不到位、监控不严等；2、建筑施工高空坠落，立体交叉施工物体打击；3、“四口”、“五临边”未设防护发生坠落事故；4、外脚手架未按规范要求搭设安全防护措施及使用前的检查、验收和整改；5、起重机械在安装、维修、使用过程发生的机械事故；6、用电设备违章架设、无保护接地装置及施工人员的防范意识不强、使用中的违章操作、发生的触电事故等。(二)项目建成后危害因素分析1、消防及竖向交通安全；2、电源电器、避雷、防火安全等；3、食物中毒及卫生防疫；4、化验室、药品房的安全管理。三、安全设施及措施(一)机械施工的安全设施1、定期对塔机等起重运输设备的安全装置进行检查，不准机械设备带病运转和安全装置失灵的情况下进行操作。2、起重运输机械高空作业时，除配备无线电对讲机和设置足够照明外，白天施工必须用信号旗和叫笛指挥，夜间施工用信号灯指挥作业。3、塔机必须安装避雷装置。(二)施工用电安全设施1、严格执行工地供电数额调配，把用电负荷较大的对焊机、弧焊机的工作时间调开。在保持施工用电量的情况下合理安全用电。2、按施工组织设计要求，安装正规施工供电线路和配电盘、配电箱。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告3、高层施工用电用软芯电缆线送电，施工层设活动配电盘两块。随施工层升高而升高，各队交叉施工和照明用电木制电杆，临时安装像胶绝缘导线，分路接线送电。4、用红线做好各机械的保护接零接地工作。(三)防止高空坠落和物体打击设施1、室外通道外搭设防护棚，防护棚钢管搭设，满铺脚手板并加盖手模板。2、所有临设屋面满铺竹脚手架。3、楼层外侧周边，管道门洞均设1.20米高栏杆，铜管走道、第二层水平洞口满铺脚手板防护。4、不允许上下重叠作业，不允许在操作层下逗留及通行，上班必须戴安全帽。5、严禁钢管、钢筋单点起吊。6、高处与地面传递物件时，不允许扔、掷。7、楼板上的施工荷载不得大于300.00Kg/m3，模板、架料严禁超载堆放。(四)防雷1、按三级防雷设计，避雷带采用φ12圆钢，引下线利用结构柱内主钢筋，防雷与电气设备共用接地装置。2、接地级，接地电阻不超过1欧姆，接地极断面不少于50mm2，接闪器沿房屋四角布置，其高度不小于1.00米。(五)其它1、氧气瓶和乙炔罐距离必须超过10.00米，并离开对焊、电弧焊10.00米以上。2、电、气焊必须设专人看管，并配备消防器材，保证楼梯有足够疏散宽度。3、项目建成后对医院内各变电所及一些高低压电气装置，应设置必要的防护围墙或防护围障，以防人员随意进入而造成触电事故的发生。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告4、医院内建(构)筑物的耐火等级，防火间距都严格符合《高层民用建筑设计防火规范》、《建筑设计防火规范》的相关要求。5、注意化验室，药品房等有毒及腐蚀性物质场所的安全规范，防止化学伤害。6、各建筑物均满足国家有关防寒，防潮及防噪声的要求，采取相应措施。各医疗用房统一取暖，保证人居环境适宜。7、对X射线等有放射物质设置地点和结构构造均严格按照“放射卫生防护基本标准”执行。四、卫生防疫医院是一个人员较密集的场所，要严格按照卫生防疫部门的相关要求，定期对卧具和餐饮用具等进行清洗和消毒，对灭蝇、灭蟑螂和灭鼠的工作应常态化，以防各种病菌的传播。五、消防设施(一)建筑物周边均设置消防通道并考虑防火、防雷及消防疏散设计。(二)建筑设置室内、外消火栓系统。1、沿建筑物周围，设置环状消防给水管网；2、室外给水管网上每隔120.00米设SS－100型室外消火栓一个；屋顶设不锈钢消防水箱；3、设室内消火栓系统，消火栓布置保证两股充实水柱能到达室内任何地方，屋顶水箱贮存消防用水，系统上设消防水泵接合器。第十二章组织机构及人力资源配置一、组织机构-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告为切实加强对项目的建设管理，建设单位目前已组建了专门的项目管理团队，全面负责整个建设项目从前期工作直至竣工验收期间的决策、筹建、指挥、资金筹措、检查监督、协调和管理等工作。具体组织机构图如下：二、建设管理为加强项目的建设管理，建议建设单位采用如下管理办法：（一）组织一支精干高效的管理队伍项目采用业主负责制，管理机构应配备相应的基本工具，各管理部门协同配合，使管理机构良好运转。（二）采用“政府监督，社会监理”原则，切实实行招投标办法，引入竞争机制根据《中华人民共和国招标投标法》和国家计划委员会《工程建设项目招标范围和规模标准规定》，建设单位应对该项目实行招标式。（三）加强投资管理工程款应由业主实行专款专用，财务人员要把本项目的收支单独列帐，严格控制工程造价，以批复的概算作为控制依据。（四）加强组织与计划-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告在施工过程中，应加强组织与计划工作。施工单位要加强施工组织设计，充分考虑季节等不利因素对工程的影响，减少工程对周围环境的破坏，工程施工应参加建筑保险，降低工程的风险。（五）加强质量、进度、支付管理监理单位应本着“严格监理，公正科学，热情服务，一丝不苟”的监理原则，对本工程的质量进度、支付进行全面监理。各分项工程必须严格按照设计标准及质量验收标准执行。要树立“百年大计，质量第一”的原则，避免赶工期，赶进度等增加质量隐患。精心设计，精心施工，精心管理，创造良好的工程形象。三、人力资源配置目前，X县中医院有在职人员（含临时聘用人员）共118人，其中卫生技术人员96人。待该项目建成后，将按相关规定配备人力资源。第十三章项目管理一、项目管理制度-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告要取得一个成功的项目，必须经过各方面的努力，集高质量、高水平的项目管理于一体。项目管理者将项目所有参与者的力量和工作融为一体，将工程实施的各项活动组织成为一个有序的过程。项目管理是项目过程中一个必不可少的且十分重要的方面。为保证该项目的顺利实施，项目组织实施须明确责任，层层落实、责任到人，以确定各单项工程的投资额度、工程规模、技术标准、完成的数量、质量和工期等。(一)成本(投资)管理严格预算成本控制，尽可能地降低费用消耗，减少资金占用，保证项目的经济合理性要求。(二)工期管理在预定的时间内完成项目的建设，及时实现投资目的，达到预定的项目总目标。(三)工程管理满足预定的使用功能要求(包括功能、质量、工程规模等)，达到预定的使用效果，使之经济、完全、高效率地运行，并提供较好的运行条件。项目实施按计划、有秩序地进行，减少变更，不发生事故或其他损失，较好地解决建设项目过程中出现的风险困难和干扰。二、项目组织根据《中华人民共和国建筑法》的相关规定，本项目建议实行项目法人责任制，明确项目法人的责任、权利、义务。项目建设应实行专项资金管理，建立监理制、招投标制，合同管理、质量管理、安全管理，全过程跟踪审计；制定切实可行的实施计划并组织实施，协调在执行过程中出现的各种问题，保质保量按时完成项目建设。三、项目控制X-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告县中医院建设项目规模、投资都较大，技术含量要求高，其计划实施的难度也较大。由于专业化分工，参加项目实施的单位多，项目的顺利实施需要各单位在时间上、空间上协调一致。为使项目实施过程不受到干扰或中断，对他们必须有严格的控制，以保证该建设项目总体目标的圆满实现。(一)管理和监督项目实施实施控制的首要任务是监督。工程项目实施控制过程，监督工作必须保证实时性，必须立足现场。通过经常性的监督以保证整个项目和各个工程活动按照计划和合同(预定的质量要求、预计的花费、预定的工期)有效和经济地实施，以达到预定的项目目标。(二)跟踪项目实施过程通过对实施过程的监督获得反映工程实施情况的资料和对现场情况的了解，管理者可以获得项目实施状况的报告，将它与项目的目标、项目的计划相比较，可以确定实际与计划的差距，并在项目实施过程中采用动态控制的方法，阶段性地检查实际值与计划目标值的差异，采取措施纠正偏差，制定新的计划目标值，使项目的实施结果与最终目标趋于一致。四、项目资金管理本建设项目投资大、工期较长，资金筹措渠道多，因此必须严格按照基本建设程序进行建设，并严格资金管理，以保证项目的顺利实施。(一)建设项目前期工作是整个建设过程的重要组成部分，是合理确定工程投资规模的关键环节。必须严格执行国家规定的基本建设程序，向发展和改革部门报批项目建议书、可行性研究报告和初步设计；完善各项前期工作之后，方可下达投资计划。财政部门应参与建设项目的立项、前期论证和初步设计概算审查等工作。(二)项目建设单位应建立专门账户，并根据工程进度和实际需要，分次提出用款计划。用款计划经财政部门审核后，根据施工合同、工程预算及工程进度拨付工程款，同时建设单位应按规定向财政部门报送财务报表和项目投资完成情况表。(三)-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告在工程建设期间，财政部门根据需要，随时随地深入施工现场，了解投资计划和财务执行情况，及时掌握工程进度。建设单位应严格按照批复的设计概算内容，在下达的投资计划范围内组织实施；建设单位应积极配合财政部门对于项目资金的管理并接受监督，不得扣压和挪用建设资金，确保工程顺利进行。(四)建设项目竣工后，建设单位应将工程竣工资料(工程竣工决算、财务决算、签证资料等)报送相关部门，并对工程决算及工程财务决算进行审查。五、项目监理工程监理终身责任制是保证工程质量、科学管理、安全运行的重要环节。严格按照监理资质、服务质量、信誉程度、技术实力等方面进行择优选择监理单位，确保项目的顺利实施，不留工程隐患，做到“百年大计，质量第一”。本项目必须实行工程监理制。监理工程师作为业主的代理人为业主提供专职的服务，从咨询、设计、计划到工程实施控制，甚至运行管理等全套的咨询和管理服务，为业主承担项目管理中的大量事务性工作，以保证该项目的顺利完成。第十四章项目招标根据《中华人民共和国招标投标法》及《工程建设项目招标范围和规模标准规定》的相关法规，结合本项目实际情况，遵循公开、公平、公正和诚实的竞争原则，择优选定中标单位。其中标单位的确定，应综合评价投标者的社会信誉、履约能力、承包经验、技术水平、已完成工程业绩和报价水平等，作为评标和定标的依据。拟定项目招标方案如下：-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告一、招标范围本建设项目涉及的工程勘察、工程设计、工程建设监理、工程施工、重要设备和材料的采购等。二、招标组织形式由项目承办单位委托具有相应资质的招标代理机构，负责本建设项目的招标工作，并由招标代理机构组织具有评标资质的相关专业人员，组成评标委员会，对项目进行评标、定标等工作。三、招标方式和招标内容(一)工程勘察招标本项目按相关招标管理规定，采用公开招标方式。经资格预审后，确定具有与本项目相适应资质的工程勘察单位，对本建设项目工程勘察工作进行投标。(二)工程设计招标本项目按《建筑工程设计招标管理办法》，采用公开招标方式。经资格预审后，确定具有与本项目相适应资质的工程设计单位，对本建设项目工程设计工作进行投标。(三)工程建设监理招标本项目按相关招标管理规定，采用公开招标方式。经资格预审后，确定具有良好信誉和与本项目相适应资质的工程建设监理单位，对本建设项目工程建设监理工作进行投标。(四)工程施工招标根据本项目工程建设技术特点，工程施工招标采用公开招标方式选择施工单位。项目法人按照《工程建设项目报建管理办法》，向建设行政主管部门办理项目报建备案和招标申请等手续后，委托招标代理机构办理招标事宜。招标代理机构根据招标人委托编制招标文件，在贵州工程建设信息网(www.gzztb.com)-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告或者贵州商报、贵州经济信息报、贵州综合信息网等指定媒介中的一家媒介上发布招标公告，接受投标人报名，经资格预审后，确定具有与本标段相适应资质的施工单位，对本建设项目招标事宜进行投标。(五)重要设备和材料的采购招标重要设备和材料的采购招标拟采用公开招标方式。经资格预审后，确定具有良好信誉、有类似业绩的设备和材料供应商，对本建设项目重要设备和材料的采购进行投标，择优选择中标单位。(六)具体招标方式，详见《招标基本情况表》。招标基本情况表招标范围招标方式招标组织形式招标估算金额（万元）不采用招标方式全部招标部分招标公开招标邀请招标委托招标自行招标工程勘察▲▲▲72.99工程设计▲▲▲229.56-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告工程监理▲▲▲149.61建筑及安装工程▲▲▲7029.15重要设备▲▲▲269.5重要材料其它情况说明：建设单位盖章年月日-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告第十五章项目实施进度一、实施措施为了确保该建设项目保质保量在计划时期内顺利进行，X县中医院成立了项目领导小组，全面负责整个建设项目从前期工作直至竣工验收期间的管理、监督、资金筹措等工作。二、建设工期-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告为了科学组织项目实施过程各阶段的工作，合理安排建设资金，保证项目按计划建成并投入使用，发挥投资效益，在项目的工程建设方案确定以后，根据工程实施各个阶段的工作量及时间，确定项目建设工期为32个月（2015年3月～2017年11月），合计历时970天的时间，在2017年11月底全部竣工验收并交付使用。三、项目实施进度安排根据建设资金的统筹安排和建设的可实施性，制定建设项目实施进度计划：(一)项目前期报批：　　　　　2015年3月～2015年6月；(二)土地征用、拆迁、“五通一平”工作：2015年7月～2015年11月；(三)项目初步设计与审批：2015年10月～2015年11月；(四)项目施工图设计及招投标等：2015年12月～2016年2月；(五)项目土建、水电等施工：2016年3月～2017年11月；(六)竣工验收并交付使用：2017年11月。四、项目实施进度表《项目实施进度表》详见下表。-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告第十六章投资估算及资金筹措一、投资估算(一)编制依据1、设计人员提供的设计方案、设计要求、使用功能及建筑标准，以确定项目投资额；-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告2、项目拟建地点的地形地势条件；3、2004年版《贵州省建筑工程计价定额》、《贵州省装饰装修工程计价定额》及《贵州省市政工程计价定额》；4、《贵州省安装工程计价定额》(2004年版)；5、当地类似工程及建安工程造价标准；6、工程建设其他费用及基本预留费的计取，根据国家及贵州省、黔西南州现行有关的规定和标准计收；7、本工程总投资估算的土地费用仅成本费用、不含设备购置费等；8、采用动静态相结合的方法编制。(二)其它基本建设费用计取1、规划方案设计费、工程勘察设计费：根据《国家计委、建设部关于发布〈工程勘察设计收费管理规定〉的通知》(计价格〔2002〕10号)文件进行计算；2、施工图设计文件审查费：根据《贵州省物价局、贵州省住房和城乡建设厅关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(黔价房〔2011〕69号)文件进行计算；3、全过程造价控制费：根据《贵州省物价局关于建设工程造价咨询服务收费的通知》(黔价房〔2012〕86号)文件进行计算；4、招投标代理服务费：根据《贵州省物价局、贵州省住房和城乡建设厅关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(黔价房〔2011〕69号)文件进行计算；5、工程监理费：根据《国家发展改革委、建设部关于印发〈建设工程监理与相关服务收费管理规定〉的通知》(发改价格〔2007〕670号)文件进行计算；6、城市配套费：根据《贵州省人民政府令第91号》文件进行计算；7、人防配套费：根据《贵州省物价局财政厅人防办关于防空地下室易地建设费收费标准的通知》(黔价费〔2003〕281号)文件申请免缴；8、地质灾害危险性评估咨询费：根据《-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告地质灾害危险性评估收费标准》(国土资源部地质环境司)要求进行计算；9、环境影响咨询服务费：根据国家计委、国家环境保护总局《关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》（计价格〔2002〕125号）文件进行计算；10、建设项目前期工作咨询费：根据《国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知》(计价格〔1999〕1283号)文件进行计算；11、建设单位管理费：根据《财政部关于印发〈基本建设财务管理规定〉的通知》(财建〔2002〕394号)文件进行计算；12、结合《贵州省物价局、贵州省住房和城乡建设厅关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(黔价房〔2011〕69号)文件进行计算；13、基本预留费：按建安工程费及其它费用之和的8.00%进行计算。(三)建设项目投资估算1、项目投资说明X县中医院建设项目工程总投资估算额：9285.82万元（不含设备购置费），其中：工程费用7298.65万元(占总投资的78.59%)；工程建设其他费用1299.33万元(占总投资的14.00%)；基本预留费用687.84万元(占总投资的7.41%)。2、建设项目工程总投资估算表该建设项目《工程总投资估算表》详见下表。工程总投资估算表序号工程项目及内容建筑面积（m2）投资额（万元）单方造价（元/m2）备注一建安工程费用（一）场平及土石方工程500.00（二）门急诊医技综合楼7089.042552.053600.001土建及装修工程7089.041984.932800.002电气及照明工程7089.04141.78200.003室内给排水工程7089.04106.33150.00-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告4消防工程7089.0485.07120.005弱电工程7089.04177.23250.006通风工程7089.0456.7180.00（三）住院楼（含架空连廊）7228.542602.273600.001土建及装修工程7228.542023.992800.002电气及照明工程7228.54144.57200.003室内给排水工程7228.54108.43150.004消防工程7228.5486.74120.005弱电工程7228.54180.71250.006通风工程7228.5457.8380.00（四）后勤服务楼1541.72456.352960.001土建及装修工程1541.72385.432500.002电气及照明工程1541.7223.13150.003室内给排水工程1541.7218.50120.004消防工程1541.7212.3380.005弱电工程1541.729.2560.006通风工程1541.727.7150.00（五）临时太平间25.209.003570.001土建及装修工程25.206.302500.002电气及照明工程25.200.51200.003室内给排水工程25.200.38150.004消防工程25.200.30120.005弱电工程25.200.38150.006暖通工程25.201.13450.00接转下页工程总投资估算表接转上页序号工程项目及内容建筑面积（m2）投资额（万元）单方造价（元/m2）备注（六）投药间20.004.482240.001土建及装修工程20.003.601800.002电气及照明工程20.000.24120.003室内给排水工程20.000.30150.004消防工程20.000.24120.00-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告5通风工程20.000.1050.00（七）电梯工程269.5038.507台（八）医用气体安装工程110.001医用气体安装工程110.00（九）污水处理工程165.001污水处理工程165.00（十）室外工程630.001室外道路及广场工程150.002室外绿化工程180.003室外管网工程300.00（十一）建安工程费用合计15900.007298.654590.35二工程建设其他费用1土地费378.0042.00亩2前期咨询费（可研等）21.81计价格［1999］1283号4环境影响评价费8.28计价格[2002]125号5地质灾害评估费3.006压覆矿评估费3.007勘察费72.99《工程勘察设计收费标准》(2002年修订本)8工程设计费229.569工程监理费149.61发改价格〔2007〕670号10全过程造价控制费66.28黔价房[2012]86号11工程招投标费23.68黔价房〔2011〕69号12设计文件审查费10.59《工程勘察设计收费标准》(2002年修订本)13防雷检测费20.0014场地准备、规划放线费、排污等(6.00‰)43.79接转下页工程总投资估算表接转上页序号工程项目及内容建筑面积（m2）投资额（万元）单方造价（元/m2）备注15城市配套费0.00按照《贵州省城市基础设施配套征收使用管理办法》免征16人防工程异地建设费159.00黔价费[2003]281号17空气检测费3.00-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告18节能评估费2.0019建设单位管理费104.72小计1～1915900.001299.33817.19三预备费687.841基本预留费（8.00%）15900.00687.84432.60四工程总投资（一+二+三）15900.009285.825840.14二、资金筹措X县中医院建设项目工程总投资估算额：9285.82万元(不含设备购置费等)，资金筹措计划为申请中央预算内专项资金，其余不足部分资金，由地方政府按规定匹配配套资金。第十七章效益评价及研究结论一、经济效益评价医疗卫生事业是一项公益事业，其经济效益不能直接以货币收益来衡量。项目的实施将给人民医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复疗养和社会养老等创-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告造更加方便、优美的条件。对提高医疗和人民群众的健康水平产生积极的影响，对改善就医条件、增加就业机会和提高医疗服务质量具有十分重要的意义，并完善了X县城市功能，同时积极推动了X县经济建设和对外开放，其作用是货币难以估算的，影响是深远的。二、社会效益评价医院效益是通过合理地对人、财、物的投入使用，产生符合社会需要的医疗服务来实现的，它包括社会效益、经济效益。社会主义公立医院是公益事业单位，不以盈利为目的，坚持以社会效益为第一原则。X县中医院建设项目的效益，主要是社会效益，表现在以下几点：（1）本项目是一项利国利民的公益性工程，它的建成能够满足人民群众日益增长的医疗需求，推动社会经济发展。本项目的建设是保障人民群众健康的公共事业。从健康对社会的整体影响来说，全民健康水平的高低，直接影响社会生活率。医疗服务的目的是预防和治疗疾病，减少和延缓死亡，提高人们体质水平和生活质量。医疗卫生水平的提高能够推动社会经济发展，社会经济发展又可以改善人们的健康水平，构建成良性循环机制，医疗卫生对生产力的作用就得以实现。（2）对于X县中医院来讲，项目的建设和实施，对于改善医院的医疗条件和病人就医环境，提高医院的医疗服务水平和质量，增强医院的竞争力，将有着十分重要的作用。同时本项目的建设不仅对X县医疗事业的可持续发展起到了促进作用，也将有效改善黔西南州医疗保健卫生事业的整体实力，为黔西南州医疗保健事业发展作出较大的贡献。三、研究结论本项目的建设是保障广大人民群众身体健康的需要，是我国公共卫生事业发展的需要，符合国家政策和国家医疗保健事业发展规划，符合黔西南州和X县有关政策和规划。项目建设可有效改善X-77- 普安县中医院建设项目可行性研究报告县及其周边地区居民的医疗条件和医疗环境，为患者提供更好的医疗服务，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进黔西南州两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。综上所述，本项目的建设具有很好的社会效益，项目实施技术上有充分保障。经综合评价，项目建设是可行的。四、问题与建议(一)该项目建设刻不容缓，建议有关部门和上级主管部门尽快决策，尽早投资建设。(二)项目建设资金问题是项目建设顺利与否的关键问题，建设资金应尽快落实到位，以保证项目的顺利实施。(三)项目建设的组织应严格实行目标管理制度，对项目的时间进度、资金使用、技术质量标准、经济评价、责任人、检查考核及奖惩等要有明确具体的要求，以保证项目建设的顺利完成。(四)X县中医院为公益事业单位，其本身不以盈利为目的，坚持以社会效益为第一原则。为减轻医院的资金压力，建议国家、贵州省、黔西南州及X县财政加大对X县中医院建设项目的投入，争取该项目早日发挥其效益。-77-'