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'泰州市方正数控机床厂厂房工程工程质量评估报告建设单位:设计单位:承包单位:监理单位(章):总监理工程师:日期:江苏省建设厅监制
目录一、工程概况二、竣工预验收经过三、竣工预验收监理结论附一:质量保证资料核查记录表附二:分部和分项工程监理抽检情况汇总表附三:单位工程观感质量监理检查表附四:监理检查/见证试验情况汇总及说明附五:竣工预验收遗留的整改问题及商定的解决办法附六:竣工预验收小组成员名单及分工表江苏省建设厅建设监理处监制
工程名称:泰州市方正数控机床厂厂房监理单位名称:泰州市工程概况:
编写人:年月日监理部:(章)审核人:年月日工程名称:监理单位名称:竣工预验收经过:
编写人:年月日监理部:(章)审核人:年月日工程名称:监理单位名称:竣工预验收监理结论:
编写人:年月日监理部:(章)审核人:年月日附一:质量合格资料监理核查表序号项目名称应有份数实有份数备注1建筑工程钢材出厂合格证、试验报告2焊接试(检)验报告、焊条(剂)合格证3水泥出厂合格证或试验报告4砖出厂合格证或试验报告5防水材料合格证、试验报告6构件合格证7混凝土试块试验报告8砂浆试块试验报告9土壤试验、打(试)桩记录10地基验槽记录11结构吊装、结构验收记录12建筑采暖卫生和煤气工程材料、设备出厂合格证13管道、设备记录、焊口检查和严密性试验记录14系统清洗记录15排水管灌水、通水试验记录16锅炉烘、煮炉、设备试运转记录17智能建筑主要电气设备、材料记录18电气设备试验、调整记录19绝缘、接地电阻测试记录20通风电器空调工程材料、设备出厂合格证21空调调试报告22制冷管道试验记录23电梯安装工程绝缘、接地电阻测试记录24空、满、超载运行记录
25调整、试验报告核查人:总监理工程师:日期:附二:分部和分项工程监理抽监情况汇总表分部工程名称检查分项工程项数一次报验通过项数一次报验通过率(%)合计抽查点数其中合格点数合格率验收结论
检查人:总监理工程师:日期:附四:监理抽查/见证试验情况汇总及说明试验名称序号试验结果试验名称序号试验结果
说明填表人:总监理工程师:日期:江苏省建设厅建设监理处监制附五:竣工预验收遗留的整改问题及商定的解决办法序号遗留整改问题商定解决办法施工单位设计单位建设单位监理单位其他单位
单位名称签名日期江苏省建设厅建设监理处监制附六:工程竣工预验收小组成员名单及分工表组别序号姓名
注:施工单位配合人员和参加验收的建设单位代表、设计单位代表和其他有关人员也填入表中。江苏省建设厅建设监理处监制单位工程观感质量监理抽查表工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形逢3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1管道接口、坡度、支架
给排水与采暖2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论总监理工程师:施工单位项目经理年月日(建设单位项目负责人)年月日注:质量评价为差的项目,应进行返修。'
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