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'GD3004□□房屋建筑工程质量评估报告工程名称：监理单位（公章）：发出日期：
一、工程概况工程名称开工日期监理单位全称进场日期工程规模（建筑面积、层数等）项目监理机构组成（姓名、职务、执业情况等）姓名专业职务职称执业资格证号工程监理范围
二、土建工程质量情况原材料、构配件及设备质量控制情况：存在问题：工程技术资料审查情况：存在问题：分部分项工程和实物质量控制情况：存在问题：
三、建筑设备安装工程质量情况原材料、构配件及设备质量控制情况：存在问题：工程技术资料审查情况：存在问题：分部分项工程和实物质量控制情况：存在问题：
四、工程质量评估意见整改意见质量综合评估意见
五、有关补充说明及资料编制人姓名（打印）：签名：项目总监理工程师（盖注册章）：签名：单位法定人（打印）：签名：签发日期：年月日'
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