公卫执业医师考试辅导 医学微生物学22 (2).doc

公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第二节细菌的形态与结构一、A11、测量细菌常用的单位是：A、mmB、μmC、nmD、pmE、A2、关于细菌细胞结构叙述错误的是：A、细胞壁均有肽聚糖B、有70S核糖体C、核有完整的核膜和核仁D、L型细菌无细胞壁E、中介体多见于G+菌3、青霉素抗菌作用的机制是：A、干扰菌细胞壁的合成B、干扰菌细胞蛋白质的合成C、破坏菌细胞膜通透性D、破坏菌细胞核酸的代谢E、干扰细菌细胞器的合成4、L型细菌缺失哪一种结构：A、细胞质B、细胞膜C、细胞核质D、细胞壁E、核糖体5、G+细菌不具备的成分是A、肽聚糖B、脂多糖C、磷壁酸D、N-乙酰胞壁酸E、N-乙酰葡糖胺比较项目G+细菌G-细菌1、革兰氏染色反应能阻留结晶紫而染成紫色可经脱色而复染成红色2、肽聚糖层厚，层次多薄，一般单层3、磷壁酸多数含有无4、外膜无有5、脂多糖（LPS）无有6、类脂和脂蛋白含量低（仅抗酸性细菌含类脂）高7、鞭毛结构基体上着生2个环基体上着生4个环8、产毒素以外毒素为主以内毒素为主　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9、对机械力的抗性强弱10、细胞壁抗溶菌酶弱强11、对青霉素和磺胺敏感不敏感12、对链霉素、氯霉素和四环素不敏感敏感13、碱性染料的抑菌作用强弱14、对阴离子去污剂敏感不敏感15、对叠氮化钠敏感不敏感16、对干燥抗性强抗性弱17、产芽孢有的产不产6、G-菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是：A、聚糖骨架B、β-1，4糖苷键C、四肽侧链D、五肽交联桥E、N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸7、革兰染色叙述错误的是：A、G+菌染成深紫色B、染色顺序为结晶紫→95％乙醇→碘液→稀释复红C、G-菌染成红色D、具有鉴别细菌意义E、具有指导选择抗菌药物的意义8、与内毒素有关的细菌结构是：A、外膜蛋白B、脂多糖C、脂蛋白D、磷壁酸E、肽聚糖9、与细菌耐药性有关的结构是A、性菌毛B、细菌染色体C、质粒D、鞭毛E、异染颗粒10、溶菌酶的溶菌作用机制是A、裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键B、抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C、抑制细菌mRNA.表达D、抑制细菌DNA转录E、破坏细胞壁上的磷壁酸11、细菌细胞壁特有的成分是A、肽聚糖　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　B、外膜C、脂蛋白D、脂多糖E、类脂A二、B1、A.荚膜B.芽胞C.鞭毛D.菌毛E.异染颗粒<1>、对外界抵抗力最强的是A、B、C、D、E、<2>、与细菌抵抗吞噬有关的是A、B、C、D、E、<3>、与细菌粘附宿主细胞有关的是A、B、C、D、E、<4>、作为消毒灭菌是否彻底的指标是A、B、C、D、E、<5>、志贺菌具有A、B、C、D、E、<6>、肺炎链球菌可形成A、　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　B、C、D、E、<7>、白喉棒状杆菌具有A、B、C、D、E、<8>、与细菌运动有关的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】记忆性题目【该题针对“细菌的形态与基本结构,第二单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100000013】2、【正确答案】C【答案解析】细菌和其它原核生物一样，没有核膜，DNA集中在细胞质中的低电子密度区，称核区或核质体。【该题针对“第二章细菌的形态与结构单元测试,细菌的形态与结构”知识点进行考核】【答疑编号100000012】3、【正确答案】A【答案解析】青霉素对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌有抗菌活性，为杀菌剂。青霉索、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。【该题针对“第二章细菌的形态与结构单元测试,细菌的形态与结构”知识点进行考核】【答疑编号100000011】4、　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【正确答案】D【答案解析】细菌L型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而造成的。细菌胞壁的缺失可以是自发的，也可以是人工诱导的，但人工诱导的频率远比自发为高。【该题针对“第二章细菌的形态与结构单元测试,细菌的形态与结构,细菌的形态与基本结构”知识点进行考核】【答疑编号100000010】5、【正确答案】B【答案解析】比较项目G+细菌G-细菌1、革兰氏染色反应能阻留结晶紫而染成紫色可经脱色而复染成红色2、肽聚糖层厚，层次多薄，一般单层3、磷壁酸多数含有无4、外膜无有5、脂多糖（LPS）无有6、类脂和脂蛋白含量低（仅抗酸性细菌含类脂）高7、鞭毛结构基体上着生2个环基体上着生4个环8、产毒素以外毒素为主以内毒素为主9、对机械力的抗性强弱10、细胞壁抗溶菌酶弱强11、对青霉素和磺胺敏感不敏感12、对链霉素、氯霉素和四环素不敏感敏感13、碱性染料的抑菌作用强弱14、对阴离子去污剂敏感不敏感15、对叠氮化钠敏感不敏感16、对干燥抗性强抗性弱17、产芽孢有的产不产【答疑编号100000009】6、【正确答案】D【答案解析】革兰阳性细菌细胞壁特点：1.肽聚糖含量丰富，层厚，15-50层，20~80nm2.细胞壁中含有大量磷壁酸（teichoicacid）3.四肽侧链与五肽交联桥相连，形成三维立体结构革兰阴性细菌细胞壁特点：1.肽聚糖含量少，层薄，1-3层,10~15nm2.细胞壁中不含磷壁酸（teichoic　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　acid）3.缺少五肽交联桥，四肽侧链直接相链,形成二维网状结构4.肽聚糖层外包绕外膜层：脂质双层、脂蛋白、脂多糖。5.脂多糖是革兰阴性细菌内毒素主要成分。【该题针对“细菌的形态与基本结构”知识点进行考核】【答疑编号100000008】7、【正确答案】B【答案解析】革兰染色法革兰染色法是常用的一种细菌染色法。１．染色步骤：（１）初染：第一液初染剂（结晶紫）染色１min，水洗。（２）媒染：第二液媒染剂（碘液）染色１min，水洗。（３）脱色：第二液脱色剂（９５％乙醇）用到无紫色脱落为止，水洗。（４）复染：第四液复染剂（石碳酸或沙黄）染色３０s，水洗．自然干燥后镜检。２．结果：革兰阳性呈紫色，革兰阴性呈红色。３．注意事项：（１）染色的结果受操作者的技术影响，尤其是容易过度脱色，往往阳性染成阴性。（２）在同一载玻片，需用已知金葡萄球菌及大肠埃希氏菌作革兰阳性及革兰阴性对照。（３）染色关键在于涂片，涂片不宜过厚，固定不宜过热，脱色不宜过度。（４）菌龄为１８－２４h为佳。【答疑编号100000007】8、【正确答案】B【答案解析】脂多糖：革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。由类脂A、核心多糖和特异多糖构成。【该题针对“第二章细菌的形态与结构单元测试,细菌的形态与结构”知识点进行考核】【答疑编号100000006】9、【正确答案】C【答案解析】质粒与细菌耐药有关性菌毛能使质粒从一个细菌转移到另一个细菌中去。细菌染色体，细菌的遗传物质。鞭毛和细菌运动有关。异染颗粒是普遍存在的贮藏物，其主要成分是多聚偏磷酸盐，有时也被称为捩转菌素（volutin），有ATP转化而来，可随菌龄的延长而变大。多聚磷酸盐颗粒对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒。如用甲苯胺蓝、次甲基蓝染色后不呈蓝色而呈紫红色。棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有这种异染颗粒。当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。【答疑编号100000005】10、　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【正确答案】A【答案解析】溶菌酶是一种专门作用于微生物细胞壁的水解酶，称包胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，它专一地作用于肽多糖分子中N-乙酰胞壁酸与N-乙酰氨基葡萄糖之间的β-1，4键，从而破坏细菌的细胞壁，使之松驰而失去对细胞的保护作用，最终使细菌溶解死亡。【答疑编号100000004】11、【正确答案】A【答案解析】肽聚糖又称粘肽、胞壁质或粘肽复合物，是细菌细胞壁中特有成分，是一种杂多糖的衍生物。【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100000003】二、B1、<1>、【正确答案】B【答案解析】在一定条件下，芽胞杆菌属（如炭疽杆菌）及梭状芽胞杆菌属（如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌）能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小体，称为内芽胞（endospore），简称芽胞。芽胞一般只在动物体外才能形成，并受环境影响，当营养缺乏，特别是碳源、氮源或磷酸盐缺乏时，容易形成芽胞。芽胞的抵抗力强，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，用一般的方法不易将其杀死。有的芽胞可耐100℃沸水煮沸数小时。杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。当进行消毒灭菌时往往以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。【答疑编号100000031】<2>、【正确答案】A【答案解析】荚膜(capsule)荚膜:某些细菌在细胞壁外包围的一层粘液性物质。分类：荚膜或大荚膜：与细胞壁结合牢固，厚度≥0.2微米的称为荚膜或大荚膜。如肺炎双球菌。功能：①抗吞噬作用：荚膜因其亲水性及其空间占位、屏障作用，可有效抵抗寄主吞噬细胞的吞噬作用。②粘附作用：荚膜多糖可使细菌彼此间粘连，也可粘附于组织细胞或无生命物体表面，是引起感染的重要因素。③抗有害物质的损伤作用：处于细菌细胞最外层，荚膜犹如盔甲可有效保护菌体免受或少受多种杀菌、抑菌物质的损伤，如溶菌酶、补体等。④抗干燥作用：荚膜多糖为高度水合分子，含水量在95%以上，可帮助细菌抵抗干燥对生存的威胁。【答疑编号100000032】<3>、【正确答案】D【答案解析】菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类：（1）普通菌毛，数量多、短而直，它使细菌粘附于宿主细胞表面致病；（2）性菌毛，每菌仅数根粗而长的性菌毛，它由F质粒表达。有性菌毛菌称为F+菌，可通过性菌毛的结合，将遗传信息如细菌毒力、耐热性等传递给予F-受体菌。　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【答疑编号100000033】<4>、【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100000034】<5>、【正确答案】D【答案解析】志贺菌属无芽孢，无鞭毛，无荚膜，无异染颗粒，有菌毛。异染颗粒（metachromaticgranules）是普遍存在的贮藏物，其主要成分是多聚偏磷酸盐，有时也被称为捩转菌素（volutin），有ATP转化而来，可随菌龄的延长而变大。多聚磷酸盐颗粒对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒。棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有这种异染颗粒。当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。【答疑编号100000035】<6>、【正确答案】A【答案解析】肺炎球菌本来就有荚膜肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。荚膜具有抗原性，是肺炎链球菌分型的依据。此菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。【答疑编号100000036】<7>、【正确答案】E【答案解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成"V"或"L"形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。致病物质及所致疾病致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状惟一能引起人类白喉，白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状（主要是心肌炎）。微生物学检查和防治原则白喉的微生物学检查，包括病原菌的分离和毒力鉴定。从咽部采集标本，用革兰、美蓝或奈瑟染色后镜检，同时接种于吕氏血清斜面和亚碲酸钾鉴别培养基，观察菌落形态（呈黑色菌落）。细菌分离后再行毒力鉴定以区别产毒株和非产毒株。白喉已被列为我国计划免疫预防疾病。应用白喉类毒素或白百破三联疫苗按程序进行主动免疫预防，对密切接触者予以注射白喉抗毒素进行被动免疫预防，大剂量白喉抗毒素还可用于白喉患者的早期治疗。锡克试验是调查人群对白喉是否有免疫力的皮内试验，其原理是外毒素和抗毒素的中和反应。皮内注射毒素后24～48h反应阴性时，说明体内有抗毒素，对白喉有免疫力。皮肤出现红肿等阳性反应时表明体内无抗毒素，无免疫力。另外，锡克试验尚可用于检查白喉预防接种后的免疫效果【答疑编号100000037】<8>、【正确答案】C【答案解析】　　　　　　第9页 公卫执业医师考试辅导　　　　　医学微生物学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【答疑编号100000038】　　　　　　第9页