353安全管理用表

'353省道扬州西段工程施工单位工程经理部平安管理资料档案、制度、用表目录第一册平安管理文件平安管理收发文件平安管理法律、法规、及标准清单〔含附件〕工程部平安管理制度汇编平安操作规程汇编第二册平安生产目标平安生产目标各部门和施工队〔班组〕平安生产分解目标总体、年度、月度平安工作方案季度、年度平安工作总结平安工作月报第三册平安生产责任制工程经理部平安生产领导小组及网络图工程经理、副经理、总工程师及各部门〔岗位〕平安生产职责现场管理机构与工程经理部签订的平安生产责任书工程经理部与各部门和施工队〔班组〕签订的平安生产责任书工程经理部主要人员变更资料第四册平安生产会议平安会议通知平安会议签到表平安会议记录表平安会议纪要第五册平安生产纪要培训平安教育培训登记平安教育培训记录三级平安教育卡平安教育培训考核资料〔含岗前、换岗、复工等教育培训〕教育培训教材或资料平安宣传资料第六册危险源辩识、监控 危险源辨识登记表危险源清单〔分级登记〕危险源作业指导书危险源检查记录表标志标牌设置登记资料第七册危险性较大的工程危险性较大的工程清单及审批资料危险性较大的工程平安专项方案及审批资料专家审查意见平安风险告知牌设置登记资料第八册平安技术交底分项工程清单统计表平安技术交底记录第九册平安检查与整改临时用房及临时设施验收资料支架〔脚手架〕验收资料工程经理部平安检查通知、记录、通报、整改回复资料上级有关部门平安检查通知、通报或现场问题通知单、整改回复资料停工指令、复工申请、复工指令平安检查图片及影像资料第十册事故隐患排查和治理事故隐患排查登记资料〔分类登记〕事故隐患报备记录事故隐患整改方案和防范措施资料重大事故隐患治理方案、治理情况评估资料重大事故隐患公告牌设置资料第十一册人员管理现场人员登记表〔附身份证复印件〕平安管理人员登记表及审查记录〔附资格证书复印件〕平安员分工相关资料特种作业人员登记表及审查记录〔附身份证复印件〕 劳动防护用品发放登记表员工意外伤害保险资料第十二册平安物资管理平安物资采购验收资料平安物资生产〔制造〕许可证、产品合格证和销售许可证等相关资料平安物资领用发放记录第十三册临时用电临时用电施工组织设计及审批记录临时用电安装验收记录临时用电配电箱设置资料搭铁电阻、绝缘电阻、漏电保护动作参数测定记录，定期检〔复〕查表电工按照、巡检、维修、撤除工作记录第十四册消防平安消防设施配置情况一览表消防器材平面布置图重点防火部位责任人一览表消防平安检查记录义务消防队成员名单第十五册机械设备机械设备登记表机械设备验收记录特种及关键设备〔一机一档〕审查相关资料复印件关键及主要设备操作手资格证或上岗证复印件工程用船舶证书及船舶操作人员资格证书复印件机械设备维修保养记录第十六册平安生产费用平安生产费用总体方案及审批记录平安生产费用月度方案平安生产费用使用清单〔或平安生产费用使用审批〕平安生产费用使用台账 第十七册平安考核及奖励考核通报平安考核奖惩情况汇总第十八册事故报告、调查、处理和应急救援生产平安事故快报、续报资料事故调查处理相关资料应急救援预案〔综合预案和专项预案〕及审批记录应急救援演练通知、方案、过程资料及总结资料第十九册施工平安风险评估施工平安风险评估方案施工平安评估报告及审批记录 353省道扬州西段工程施工单位22项平安生产管理制度（1）平安生产责任制度（2）施工现场平安生产管理人员和特种作业人员持证上岗管理制度（3）平安生产会议制度；（4）平安生产培训教育制度；（5）施工机械设备及防护用品管理制度；（6）施工现场临时设施平安管理制度；（7）施工现场消防平安管理制度；（8）平安专项经费保障和使用制度；（9）平安生产技术交底制度；（10）场内交通平安管理制度；（11）施工现场内保制度；（12）危险性较大的分局部项工程专项方案编制和管理制度；（13）平安生产检查标准和管理制度；（14）平安生产工作考核与奖惩制度；（15）工程分包平安管理制度；（16）防台、防汛、防暑、防冻和夜间、不中断交通等专项施工平安保障措施编制和管理制度；（17）平安生产宣传及文化建设方案（18）工程平安应急预案及演练方案；（19）平安事故应急救援制度；（20）平安生产事故报告制度；（21）施工现场风险告知制度；（22）危险源辨识、风险评价方法。暂定，有需要及时补充！ 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安管理收发文件目录序号文件来源文件标题文件日期收发文号页码1来：发：2来：发：3来：发：4来：发：5来：发：6来：发：7来：发：8来：发：9来：发：10来：发：11来：发：12来：发： 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安法律、法规及标准清单序号名称文号、编号生效日期发布机关1234567891011121314151617 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:工程工程开工平安生产条件自查表序号审查内容审查结论备注1平安生产规章制度及操作规程建立情况2平安管理组织机构建立情况3平安管理人员到位和持证情况4施工组织设计中平安技术措施和临时用电方案编制审批情况5危险性较大的工程平安专项方案编制方案报批情况6平安生产费用投入方案报批情况检查人:日期:工程经理: 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:分局部项工程开工平安生产条件自查表序号审查内容审查结论备注1平安专项方案审批情况2特种作业人员持证情况3特种设备检测情况4其他机械设备验收情况5施工人员岗前教育情况6平安技术交底情况7施工现场平安措施落实情况8临时用电情况9劳动防护用品配置情况检查人:日期:工程经理: 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安会议签到表会议名称会议时间会议地点主持人组织部门实到人数序号姓名单位〔部门〕职务〔岗位〕联系1234567891011121314151617181920 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安会议记录表会议名称会议时间会议地点主持人组织部门记录人出席对象：会议主要内容 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:三级平安教育卡姓名：身份证号码：单位名称：岗位〔工种〕：建卡日期：进场日期：三级教育内容签字栏公司级进行平安根本知识、法规、法制教育，主要内容：1、党和国家的平安生产方针，政策；2、平安生产法规、标准和法制观念：3、本单位施工工程及平安规章制度；4、本单位平安生产形势及历史上发生的重大平安事故及应吸取的教训5、发生事故后如何抢救伤员，保护现场并及时进行报告教育人被教育人年月日项目部级进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本工程工程施工特点及现场的主要危险源分布2、本工程〔包括施工、生产现场〕平安生产制度，规定及平安常识、考前须知；3、本工种的平安操作技术规程；4、高处作业、机械设备、电气平安根底知识；5、防火、防毒、防爆知识及紧急情况平安处置和平安疏散知识；6、防护用品发放标准及防护用品、防护用具使用的根本知识教育人被教育人年月日班组级进行本岗位平安操作及班组平安制度、纪律，主要内容：1、本班组作业特点及平安操作规程；2、班组平安活动制度及纪律；3、保护和正确使用平安防护装置〔设施〕及个人劳动防护用品；4、本岗位发生平安事故的不平安因素及防范对象5、本岗位的作业环境及使用机械、工具的平安要求教育人被教育人年月日 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安教育培训登记表序号培训内容培训时间培训地点培训方式培训人数主讲人备注 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安教育培训记录表组织部门主讲人参加部门人数教育培训主题学时教育培训内容与会人员签名培训日期：记录人： 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:危险源识别登记表序号过程〔区域〕行为〔活动〕设备或环境潜在危险因素可能导致的结果风险评价备注LECD危险等级12345678910注：L表示事故或危险事件发生的可能性；E表示暴露于危险环境的频繁程度；C表示发生事故产生的后果；D表示风险性 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:危险源清单序号危险源名称级别过程（区域）行为〔活动〕设备或环境潜在危险因素可能导致的结果控制措施备注123456789101112 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:危险源检查记录表日期危险源责任人存在隐患及问题整改措施整改期限检查人名称级别复查情况复查情况复查情况复查情况 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:危险性较大的工程清单序号危险性较大的工程名称监理审查专家论证1没有危险性较大的工程234567891011121314151617181920注:此表作为承保人申报表的附件上报 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安技术交底记录表交底工序或工程名称交底时间参加对象及人数共人交底人交底地点记录人交底主要内容:接受交底人签名:注:要求必须交底到每一个现场作业人员,并由双方签字确认,留下相关书面记录。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:现场问题通知单致经检查发现你〔部门、施工队、班组〕存在以下问题:限于年月日前完成整改,并将整改情况报工程经理部。签发人：年月日签收意见:签收人：年月日注：本表一式两份，检查双方各执一份。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:整改回复单致（工程经理）年月日时收到号“整改通知单〞，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：请尽快组织复查。附件材料：〔现场平安施工图片、整改证明材料等〕负责人：年月日复查意见:复查人：年月日注：本表一式两份，检查双方各执一份。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安检查记录表检查单位检查日期被检查单位负责人参与检查人员检查形式定期检查□不定期检查□日常巡查□其他□检查内容：存在问题：处理意见检查负责人：年月日 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:现场问题整改回复单致（工程经理）年月日收到“现场问题通知单〞，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：请尽快组织复查。附件材料：〔现场平安施工图片、整改证明材料等〕负责人：年月日复查意见:复查负责人：年月日注：本表一式两份，检查双方各执一份。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:复工申请致（总监理工程师）鉴于第号工程暂时停工指令所指工程停工因素已消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明工程经理：年月日总监办意见:□具备复工条件□不具备复工条件□满足上述意见提出的条件后再报总监理工程师：年月日注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请2、申请批准后，根据总监办签发的复工指令执行。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:隐患排查登记表序号隐患名称存在部位〔环节〕隐患类别可能导致的事故类型控制要点责任人整改完成时间整改情况复查意见12345678910排查时间：排查人员：工程经理： 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:人员登记表序号姓名性别身份证号码出身年月学历籍贯工作岗位上岗证书编号进场日期撤场日期三级平安教育卡编号暂住地址所属班组备注123456789101112 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安管理人员登记表序号姓名性别身份证号职务证书编号发证单位发证时间有效期至备注123456789101112 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:特种作业人员登记表序号姓名性别身份证号作业类别证书编号发证部门发证时间下次复审时间进场时间离场时间备注123456789101112 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:劳动防护用品发放登记表序号平安防护用品名称领用单位领用人时间备注1234567891011121314151617181920 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安物资采购验收记录序号物资名称规格型号单位数量验收内容验收结果验收人验收日期123456789101112注：验收内容包括购物发票复印件，合格证或质保书、检测资料等证明材料。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:临时用电安装验收记录表序号验收工程验收内容验收结果1临时用电施工组织设计是否按临时用电施工组织设计要求实施总体布设2外电线路及电气设备防护不得在外电架空线路下施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物；外电架空线路与在建工程周边、机动车道、吊装设备平安距离符合相关规定；电气设备现场周围不得存放易燃易爆物和腐蚀介质3搭铁与防雷严禁搭铁接零混接，搭铁体符合要求，两根之间距离不小于2.5m，电阻值为4Ω，搭铁体严禁用螺纹钢。施工现场的大型设备及钢脚手架等金属结构设施按规定安装防雷装置4配电室及自备电源配电室布置符合相关规定要求，配电间平安防护措施和平安用具、警告标志齐全；配电间门要朝外开，配电柜、发电机供电系统装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器。发电机组、配电室内必须配置灭火器材5配电线路架空线必须采用绝缘导线，架设在专用电杆上。严禁架设在树木、脚手架及其他设施上。架空线路有短路、过载保护。配电箱引入引出线要用套管或横担；进出电线要排列整齐、匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电缆线，防止漏电；电缆线路采用埋地或架空敷设，架空敷设应采用绝缘子固定，绑扎线采用绝缘线；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度不小于0.7m，引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须加设防护套管6配电箱及开关箱配电箱、开关箱装设端正、牢固，固定式配电箱中心点与地面垂直距离1.4-1.6m，移动式电箱中心点与地面垂直距离0.8-1.6m，电箱有防雨措施，门锁齐全；进出线有绝缘保护套，金属电箱外壳要有保护，箱内电气装置齐全可靠，进线口和出线口设在箱体的下底面。开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物、不积灰；配电箱与开关箱之间距离为30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，箱内严禁动力、照明混用7电动建筑机械手持电开工具电动建筑机械及手持电开工具平安用电装置齐全；负荷线为橡皮护套铜芯软电缆；控制开关严禁使用手动双向转换开关8现场照明手持照明灯应使用36V以下平安电压；危险场所使用36V平安电压，特别危险场所采用12V；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘胶套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；防止电线绝缘差，老化、破皮、漏电，严禁用碘钨灯取暖验收意见验收人员签字日期 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:电工巡视维修记录表电工姓名巡视维修时间工程经理日期序号巡视检查工程巡视检查内容发现隐患维修部位1工地附近高压线防护按防护方案进行防护并做到严密，平安可靠2搭铁与接零保护系统工作搭铁、重复搭铁、保护零线正确、牢固可靠。重复搭铁不少于3处；工作搭铁电阻不大于4Ω，重复搭铁电阻不大于10Ω。保护零线引出正确，并单独敷设不作他用，采用绿/黄双色线其截面相同是相线的1/23配电线开关箱总配电箱中应在电源隔离开关的负荷侧装置漏电保护器，并灵敏可靠；分配电箱设置正确并与开关箱距离不大于30m；开关箱〔一机一闸一漏一箱〕漏电保护装置在设备负荷侧，灵敏可靠，并距离设备不大于3m；固定电箱安装位置正确，高度在1.4-1.6m；移动电箱安装高度在0.8-1.6m；电箱底进出线，不混乱，箱内无杂物，有门有锁，有防雨措施。闸具齐全完好4现场照明现场照明回路有漏电保护器，并灵敏可靠；灯具金属外壳已做接零保护。室内灯具安装高度大于2.4m，低于2.4m使用平安电压供电。手持照明灯具使用36V以下照明5配电线路电线无老化，破皮，有线路过道保护，并在电杆上用横担固定，绝缘子分档架设；架空线路架在专用电杆上，严禁架在树木、脚手架上。架空线路符合标准要求并已使用无芯电缆架设或埋地，并符合要求6电器装置闸具、熔断器参数与设备容量匹配，没有用其他金属丝代替熔断丝7变配电装置露天变压器设置符合规定要求，配电间符合标准要求，并有可靠平安的防护设施，及正确悬挂警告标志，门应朝外开，有锁；变配电室内部的堆放杂物，并设有消防器材；发电机组及其配电室内严禁存放储油罐，发电机设有短路、负荷保护8其他除以上内容发现的其他隐患注：现场电工每日巡检，工程经理每周签认。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:重点防火部位责任人一览表序号重点防护部位责任人备注1234567891011121314151617181920 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:消防设施配置情况一览表序号位置设施名称单位数量备注1234567891011121314151617181920 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:机械设备登记表类别：序号设备名称规格型号使用地点检测〔验收〕情况进场时间撤场时间操作责任人备注123456789101112131415161718注：此表按特种设备、关键设备、主要设备、一般设备分类登记。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:机械设备验收记录表名称编号使用地点类别特种设备□关键设备□主要设备□一般设备□验收工程验收内容〔要求〕检查情况验收结果1234567891011验收意见：验收人员：年月日 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:机械设备维护保养记录表类别：名称牌号〔型号〕操作手〔责任人〕维护保养时间维护保养内容备注12345678910111213141516 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安生产费用使用总体方案表平安投入工程预计使用总金额〔万元〕合同工期〔月〕123456789101112…完善、改造和维护平安防护设施设备配备、维护、保养应急救援器材、设备和应急演练重大危险源和事故隐患评估、监控和整改平安生产检查、评价、咨询和标准化配备和更新作业人员平安防护用品平安生产宣传、教育、培训平安生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用平安设施及特种设备检测检验其他与平安生产直接相关小计合计编制人：日期：注：1、根据合同工期分解至月填报。2、此表作为承包人申报表的附件报总监审批。 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安生产费用使用〔月〕方案表平安投入工程预计使用总金额〔万元〕使用明细方案依据〔平安工作方案、专项方案〕完善、改造和维护平安防护设施设备配备、维护、保养应急救援器材、设备和应急演练重大危险源和事故隐患评估、监控和整改平安生产检查、评价、咨询和标准化配备和更新作业人员平安防护用品平安生产宣传、教育、培训平安生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用平安设施及特种设备检测检验其他与平安生产直接相关合计〔万元〕上月方案:万元上月使用:万元累计使用:万元编制人：编制日期： 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安生产费用使用〔月〕记录表序号名称单位单价〔元〕数量金额〔元〕用途投入时间备注12345678910本页小计〔元〕合计〔元〕填表人：填报时间： 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:平安生产考核奖〔惩〕记录表序号奖〔惩〕日期奖〔惩〕原因奖〔惩〕对象金额〔元〕奖〔惩〕累计〔元〕备注填表人：注：此表奖惩情况分别填写 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:交通运输建设工程生产平安事故快报表填报单位：事故根本情况事故发生时间年月日时分天气气候工程分类及等级、建设类型工程名称及所在地事故发生部位事故类别工程概况事故简要经过和抢险救援情况原因初步分析预估直接经济损失〔万元〕人员伤亡情况死亡人员数量〔人〕死亡人员类型失踪人员数量〔人〕失踪人员类型重伤人员数量〔人〕重伤人员类型从业单位根本信息建设单位设计单位施工单位监理单位单位负责人：填表人：联系：填报时间：年月日时分 353省道扬州西段工程承包单位:江苏润扬交通工程集团合同号：监理单位:江苏兆信工程咨询监理编号:支架〔脚手架〕验收记录表序号验收工程验收内容验收情况1方案及交底平安专项方案落实情况、平安技术交底情况2架体根底架体根底、排水设施3架体稳定行距、步距、连墙件、剪刀撑、抛撑、立杆垂直度4杆件等材质杆件的规格、杆件及紧固件的材质、杆件的变形及锈蚀等情况5杆件、扣件扣件紧固、杆件设置情况6脚手板脚手板材质、铺设情况7架体防护施工层外侧防护栏杆设置、档脚板、密目式平安网挂设8支架预压情况预压实施过程9荷载施工荷载及荷载均匀性10通道作业人员通道设置、施工通道设置工程部位验收结论验收时间验收人签名工程经理部总监办'