石城赣江源大桥工程管理用表

'目录第一部分本工程用表样式汇总6第一章承包人用表（A表）A-01施工组织设计报审表6A-02施工技术方案报审表7A-03施工放样报验单8A-04建筑材料报验单9A-05进场设备报验单10A-06-01工程开工申请单（单位工程）11A-06-02工程开工申请单（分项工程）12A-07承包人每月工作计划13A-08中间检验申请单14A-09工程报验单15A-10索赔申请表16A-11复工申请17A-12设计变更报审表18A-13工程质量事故报告单19A-14延长工期申报表20A-15交工报验单21A-16缺陷责任工程报验单22A-17承包人申报表23第二章施工监理用表（B表）B-01监理工程师通知单24B-02合同外工程通知单25B-03计日工通知26B-04设计变更通知27B-05工程检验认可书28B-06分项工程交接证书29B-07工程缺陷责任期终止证书30B-08索赔时间/金额申批表31B-09工程暂停指令32B-10复工指令33B-11工作指令33B-12现场指令34B-13变更指令35B-14工地会议纪要37B-15监理工程师报告38B-16中间交工证书39第三章质量检验评定用表（C表）C-01桥梁总体质量检验评定表40213 C-02钢筋安装质量检验评定表41C-03钢筋网质量检验评定表42C-04后张法质量检验评定表43C-05钻孔灌注桩质量检验评定表44C-06承台质量检验评定表45C-07墩、台身质量检验评定表46C-08柱或双壁墩身质量检验评定表47C-09墩、台身安装质量检验评定表48C-10墩、台帽或盖梁质量检验评定表49C-11台背填土质量检验评定表50C-12梁（板）预制质量检验评定表51C-13梁（板）安装质量检验评定表52C-14防水层质量检验评定表53C-15桥面铺装质量检验评定表54C-16支座垫石质量检验评定表55C-17挡块质量检验评定表56C-18支座安装质量检验评定表57C-19伸缩缝安装质量检验评定表58C-20混凝土小型构件质量检验评定表59C-21人行道铺设质量检验评定表60C-22栏杆安装质量检验评定表61C-23桥头搭板质量检验评定表62C-24分项工程质量检验评定汇总表（一）63C-25分项工程质量检验评定汇总表（二）64C-26分部工程质量检验评定表65C-27工程质量检验评定汇总表66C-28单位工程质量检验评定表67C-29水泥混凝土抗压强度评定表68C-30水泥砂浆抗压强度评定表69C-31分项工程质量检验评定表70第四章试验记录用表（D表）D-01工程水质分析记录表71D-02钢筋拉伸及弯曲试验记录表72D-03焊接接头弯曲试验记录表73D-04焊接接头拉伸试验记录表74D-05水泥细度试验记录表75D-06水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验记录表76D-07水泥胶砂强度试验记录表77D-08混凝土试件制作试验报告单78D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告单79D-10水泥混凝土（砂浆）抗折强度试验记录表80D-11水泥混凝土配合比试验报告81D-12粗集料试验报告单82D-13粗集料试验记录（一83213 D-14粗集料试验记录（二）84D-15粗集料筛分试验记录表85D-16粗集料松方密度、空隙率试验记录86D-17粗集料吸水率及表面含水率试验记录表87D-18粗集料针片状颗粒含量试验记录表88D-19粗集料坚固性试验记录表89D-20粗集料磨耗试验记录表90D-21细集料试验报告91D-22细集料试验记录（一）92D-23细集料试验记录（一）93D-24细集料筛分试验记录表94D-25细集料堆积密度及紧张密度试验记录表95D-26细集料含水率和表面含水率试验记录表96D-27细集料含泥量试验记录表97D-28细集料有机杂质含量试验记录98D-29细集料云母含量试验记录99D-30细集料三氧化硫（SO3）含量试验记录表100第五章施工记录表用表（E表）E-01钻孔桩施工记录表102E-02钻孔桩浇筑施工记录表103E-03后张法预应力梁张拉记录表104E-04预应力孔道（压浆）施工记录表105E-05混凝土施工记录表106E-06水下混凝土灌注记录表107E-07钻孔桩终孔后灌注混凝前施工记录表108E-08-01钻孔桩基础钻孔施工记录表109E-08-02钻孔桩基础钢筋笼安装与混凝土施工记录表110E-09预应力张拉记录报告汇总表111E-10钻孔桩钻进记录112E-11钢筋制作与焊接记录113E-12第孔现浇钢筋混凝土上部施工记录表114E-13桥栏杆防水铺装记录115E-14上部小构件安装施工记录表116E-15桥面水泥混凝土及伸缩缝施工记录表117E-16预制主梁施工记录表118E-17主梁安装记录119E-18桥涵放样记录120E-19水准测量记录121E-20墩（台）施工记录122E-21桥涵工程检验记录表123E-22水泥混凝土施工记录124E-23钢模板制作检查记录125E-24模板安装检验记录表126213 第六章计量支付用表（F表）F-01工程进度表127F-02中期支付证书128F-03工程变更一览表129F-04单价变更一览表130F-05永久性材料价差金额一览表131F-06永久性工程材料到达现场计量表132F-07中间计量表133F-08中间计量支付汇总表134F-09付款汇总表135F-10合同外工程单价申报表136F-11计日工单价申报表137F-12材料价格调整申报表138F-13中间计量支付汇总表139F-14合同内工程月计量申报表140F-15合同外工程月计量申报表141F-16计日工月计量申报表142F-17付款申请143第七章计划统计用表（G表）G-01月旬工程进度统计表144G-02月工程项目形象进度统计图表145G-03工程在场主要机械设备及人员统计表146G-04工程进度计划表147G-05工程形象进度计划表148第八章质量检验用表（H表）H-01桥梁总体现场检验报告单149H-02钻孔灌注桩现场质量检验报告单150H-03钻孔桩桩孔现场质量检验报告单151H-04钻孔桩钢筋现场质量检验报告单152H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单153H-06钢筋网现场质量检验报告单154H-07承台现场质量检验报告单155H-08混凝土墩、台身现场质量检验报告单156H-09柱或薄壁墩现场质量检验报告单157H-10墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单158H-11预制梁(板)现场质量检验报告单159H-12小型预制件现场质量检验报告单160H-13后张法现场质量检验报告单161H-14梁、板安装现场质量检验报告单162H-15桥面铺装现场质量检验报告单163H-16人行道铺设现场质量检验报告单164H-17栏杆安装现场质量检验报告单165H-18模板现场质量检验报告单166213 H-19混凝土拆模现场质量检验报告单167H-20混凝土浇筑现场综合检验报告单168H-21桥梁墩台中线、水平跨度尺寸现场质量检验报告单169H-22梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸现场质量检验报告单170H-23桥梁架设现场质量检验报告单171H-24混凝土浇筑申请报告单172H-25模板、支架制作现场质量检验报告单173H-26模板安装现场质量检验报告单174H-27支座安装现场质量检验报告单175H-28伸缩缝安装现场质量检验报告单176H-29混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单177H-30桥头搭板现场质量检验报告单178H-31钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单179H-32钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单180H-33台背填土现场质量检验报告单181H-34挡块现场质量检验报告单182H-35支座垫石现场质量检验报告单183H-36锥（护）坡现场质量检验报告单184第九章竣工（交工）验收用表（I表）I-01分部工程质量检验评定表185I-02单位工程质量检验评定表186I-03工程交工验收证书187I-04工程交工验收报告188I-05工程竣工验收鉴定书189I-06竣工验收委员会名单190I-07竣工验收代表名单191I-08工程交接单位代表签名表192I-09竣工验收委员会工程质量评分表193第二部分表格使用指南194第一章资料整理的内容、顺序及方法194第二章分项工程质量自检报告与质量评定表196第三章施工资料报验程序205213 第一部分本工程用表样式汇总A-01施工组织设计报审表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致（监理工程师）：现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1.施工进度计划、CPM网络/横道图；2.详细施工方法、顺序、时间；3.材料、设备、人员进场计划，资金的安排；4.资金流动计划；5.项目管理组织设置及人员分工；6.施工安排和方法总说明；7.质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等。承包人：年月日监理工程师(代表)审查意见：同意修改后再报不同意签字：年月日业主工程技术负责人审核意见：签字：年月日监理工程师(或代表)审批意见：签字：年月日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监理工程师、监理工程师、业主工程技术负责人各留一份，退承包人一份。213 A-02施工技术方案报审表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：现报上工程的技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。承包人：年月日监理工程师审查意见：签字：年月日业主工程技术负责人审查意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般的由监理工程师审批。由承包人呈报四份,审批后总监理工程师、监理工程师各留一份,业主工程技术负责人一份,退承包人一份。213 A-03施工放样报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：根据合同要求，我们已经完成(起止桩号或工程部位)的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1.测量及放样资料；2.导线点、水准点调整情况及一览表；3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量工程师：年月日监理工程师意见：签字：年月日由承包人呈报四份,作出结论后总监理工程师、工程师各留一份,业主一份，另一份退承包人。213 A-04建筑材料报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(试验工程师)：下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书；2.材料自检试验单。承包人：年月日材料名称材料产地拟于用何处本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验人员、日期试验结果材料预计进场日期致(承包人)：上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。试验工程师：年月日由承包人呈报四份,签发证明后后驻地试验室和监理工程师、总监理工程师各一份,退承包人一份。213 A-05进场设备报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。承包人日期设备名称规格型号合同数量进场数量进场日期技术状况拟用何处附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。致(承包人)：以上设备，经查验：1．性能不符合施工要求的设备；2．性能不符合施工要求的设备；3．数量或能力不足的设备。监理工程师：年月日由承包人呈报四份，查验后总监理工程师、监理工程师各留一份，监理工程师一份，另一份退承包人。213 A-06-01工程开工申请单（单位工程）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(高级监理工程师)：根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划竣工日期：附件：1.施工组织设计报审表；2.施工技术方案报审表；3.施工放样报验单；4.进场材料、设备报验单；5.分项工程月进度计划。承包人：年月日道路结构工程师意见：签字：年月日试验工程师意见：签字：年月日测量工程师意见：签字：年月日监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日由承包人呈报四份，总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。213 A-06-02工程开工申请单（分项工程）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划竣工日期：附件：1.施工放样报验单；2.进场材料、设备报验单；3.分项工程月进度计划。承包人：年月日道路结构工程师意见：签字：年月日试验工程师意见：签字：年月日测量工程师意见：签字：年月日监理工程师：签字：年月日由承包人呈报四份，监理工程师、总监理工程师、业主各留一份，退承包人一份213 A-07承包人每月工作计划工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量监理工程师意见：签字：年月日由承包人呈报四份，审批后监理工程师留一份、监理工程师一份、业主一份，退承包人一份。213 A-08中间检验申请单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验：工程名称：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注附件：自检资料承包人：年月日道路结构工程师意见：签字：年月日试验工程师意见：签字：年月日测量工程师意见：签字：年月日监理工程师意见：签字：年月日由承包人呈报四份，批准后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。213 A-09工程报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：按合同规定要求，已完成工程，并经自检合格，报请检验。附件：自检资料。承包人：年月日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料专业监理工程师：年月日监理工程师意见：注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。签字：年月日由承包人呈报四份，确认后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。213 A-10索赔申请表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：根据合同条款的规定，由于原因，我要求索赔金额/工期：元/天，请予核实批准。索赔项目：申报索赔的详细理由及经过：证明文件：索赔金额/工期：承包人：年月日监理工程师收到意见：监理工程师：收到日期：签字：总监理工程师签字：年月日业主签字：年月日由承包人呈报四份，业主、监理工程师、总监理工程师各一份，退承包人一份。213 A-11复工申请工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(高级监理工程师)：鉴于第号工程停工令所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：年月日监理工程师意见：监理工程师：年月日附件：本申请批准后，根据监理工程师签发的复工令执行。由承包人呈报四份，批准后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。213 A-12设计变更报审表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：现因(原因)，需对(具体项目名称)讲行设计变更，变更金额为(+、-多少元)元。附件：变更设计图、说明、工程量清单，工程量变更前后对照资料等。承包人：年月日监理工程师审查意见：签字：年月日项目设计代表：签字：年月日总监理工程师或代表审批意见：签字：年月日业主或业主代表审批意见：签字：年月日由承包人呈报五份，总监理工程师、监理工程师、各设计代表、业主工程技术负责人各一份，退承包人一份。213 A-13工程质量事故报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：年月日，在工程发生事故，现报告如下：1.事故发生的工程部位、性质和类型：2.事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断)：3.事故责任分析：4.现场补救措施及造成损失：5.初步处理意见：现场负责人：年月日承包人：年月日由承包人呈报四份，总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 A-14延长工期申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长工期天，使竣工日期从原来的年月日延长到年月日，请予批准。承包人：年月日要求延期的原因和理由：延长工期的计算：监理工程师收到日期年月日签字：总监理工程师收到日期年月日签字：业主或业主代表收到日期年月日签字：由承包人呈报四份,总监理工程师、监理工程师、承包人、业主各一份。213 A-15交工报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：现已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工检验。(下述未完工程将在缺陷责任期内完成)上述工程中的缺陷及未完项目：项目名称责任内容完成时间备注附件：交工报告、竣工图、自检资料承包人：年月日监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日由承包人呈报四份，查验后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。213 A-16缺陷责任工程报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：根据年月日交工的工程检验意见(合同段交工验收证书第号)，现已按合同要求完成了工程在缺陷责任期内的等养护、维修工作，特此报验。附件：自检资料。承包人：年月日缺陷修补和养护情况简要说明：监理工程师检验意见：监理工程师：年月日总监理工程师审查意见：总监理工程师：年月日由承包人呈报四份，查验后业主、总监理工程师、监理工程师各留一份，退承包人一份。213 A-17承包人申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：事由：申报内容：承包人：年月日附件：附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须面向监理工程师提出的申请、请示、申报、报告等。由承包人呈报四份，213 B-01监理工程师通知单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：事由：通知内容：监理工程师：年月日一式四份（或按需）送承包人一份，自留一份，监理工程师一份，总监理工程师一份。213 B-02合同外工程通知单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：兹委托你进行下列合同外工程：工程内容及细节：计价及付款方式：附件：业主：年月日承包人签收：承包人：年月日一式四份：监理工程师一份，总监理工程师一份，承包人一份，业主一份。213 B-03计日工通知工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。计日工工作内容及要求：计价及付款方式：业主：年月日承包人签收：承包人：年月日一式四份：监理工程师、总监理工程师、业主各一份，承包人一份。213 B-04设计变更通知工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：根据现决定对的设计进行变更，请按变更后的图纸组织设计。变更项目内容及细节：变更后合同金额的增减估算：附件：业主：年月日承包人签收：承包人：年月日一式四份：总监一份、承包人一份，监理工程师一份，业主一份。213 B-05工程检验认可书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：你以第号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字：年月日签字：年月日签字：年月日监理工程师(代表)：年月日一式四份：总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 B-06分项工程交接证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司本证书包括的工程：本证书未包括的工程：对工程质量、合同执行情况的评价，缺留问题处理意见的有关决定(内容较多时，可用附件)：合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证对上述处理意见按期全部完成。承包人签字：年月日监理工程师(签字)：年月日总监理工程师或代表(签字)：年月日设计单位代表(签字)：年月日业主(签字)：年月日一式四份：业主、总监理工程、设计代表、承包人各一份。213 B-07工程缺陷责任期终止证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司本证书包括的工程：评价意见：合同缺陷责任证明签发日期年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日承包人(签字)：年月日监理工程师(签字)：年月日总监理工程师(代表签字)：年月日项目业主(签字)：年月日一式四份：总监理工程师、项目业主、承包人、监理工程师各一份213 B-08索赔时间/金额申批表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：根据你于年月日以第号索赔申请报表提出的索赔项目，经核实，作以下批准：索赔项目：索赔确认与否工期：口接受口不接受理由：金额：口接受口不接受理由：高级监理工程师日期年月日索赔确认与否工期：口接受口不接受理由：金额：口接受口不接受理由：批准索赔工程日历天批准索赔金额元索赔金额和延期累计：前期索赔累计本次索赔到本次索赔累计金额(元)日期(天)十金额(元)日期(天)=金额(元)日期(天)附件：审查报告业主：年月日一式五份：建设局、项目业主代表处、总监理工程师、监理工程师、承包人各一份。213 B-09工程暂停指令工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：由于的原因，根据合同条款条，现通知你截止于年月日时起对工程暂停施工，在没有收到我的授权人签发的复工指令前不准复工。监理工程师：年月日承包人签字：承包入：年月日一式四份。总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 B-10复工指令工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人)：鉴于第号暂停指令所述工程暂停因素已消除，请你于年月日时起对工程恢复施工，根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：1.口于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。2.口合同期不变，由指令变更的工期延长除外。附：第号复工申请。备注：监理工程师：年月日承包人签字：承包人：年月日一式四份。总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 B-11工作指令工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(承包人或工地代理人)：请你按下述指令内容立即执行：确认本现场指令为正式文件，会同高级监理工程师或其授权的驻地工程师于24小时内发出，如无这种确认，你将对由此产生的后果不负责任。经授权的监理工程师或业主工作人员(两人以上)：年月日承包人或工地代理人签收：第号现场指示于年月日收到，我将根据指示内容执行。承包人或土地代理人：年月日一式四份。总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 B-12现场指令工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致承包人(工地代理人)：请你按指令执行。根据合同第条款的规定，请你按下述要求完成你必须履行的义务。监理工程师：年月日承包人或工地代理人签收：承包人或工地代理人：年月日一式四份。总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 B-13变更指令工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司变更指令类别：口数量调整口合同外工程口修改设计更改范围口延长时间致(承包人)：现决定对本合同项目作如下变更调整，请遵照执行。项目号变更项目内容单位数量(增或减)单位增加金额减少金额变更或合同外工程描述及说明：合计合同金额的增减合同工期的增加原合同金额(元)原合同工期(日历天)以往变更金额的累计总额本变更令处长工期天数本变更的变更金额(+，-)迄今延长合同工期总月数现合同金额现合同工期(日历天)变更比率(现合同金额/原合同金额)业主：年月日一式四份。总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。213 B-14工地会议纪要工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司时间：地点：主持人：议题：参加者监理工程师承包人其他人员记录整理人(签名)：本次会议纪要共页抄送：监理工程师(签名)：年月日承包人或其代表(签名)：年月日213 B-15监理工程师报告工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致：事由：监理工程师：日期：年月日213 B-16中间交工证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司下列工程已完，申请交验，以便进行下一步工作。工程内容：附件：承包人对该工程的验收资料桩号日期承包人签字监理工程师收件日期：签字：结论：附件：监理、承包人验收资料（承包人在前，监理在后）监理工程师（代表）：日期：承包人收件日期：签字：213 C-01桥梁总体质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作要求进行；2、桥下净空不得小于设计要求；3、特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行荷载试验。检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1桥面中线偏位mm20全站仪或经纬仪：检查3～8处22桥宽(mm)车前道±10尺量:每孔3～5处2人行道±103桥长(mm)+300,-100全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线14引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)20尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸长端部，比较其平面位置25桥头高程衔接(mm)±3水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高2合计分项工程得分外观鉴定1、桥梁的内外轮廓线条应顺滑清晰，无突变、明显折变或反复现象。不符合要求时减1～3分2、栏杆、防护栏、灯柱和缘石的线形顺滑流畅，无折弯现象。不符合要求时减1～3分3、踏步顺直，与边坡一致。不符合要求时减1～2分减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分检验负责人：检测：记录：复核：213 C-02钢筋安装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、桥梁、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面3同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)±10尺量：每构件检查5～10个间距23钢筋骨架尺寸(mm)长±10尺量：按骨架总数30%抽查1宽、高或直径±54弯起钢筋位置(mm)±20尺量：每骨架抽查30%25保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处3基础、锚碇、墩台±10板±3合计分项工程得分外观鉴定1)钢筋表面无铁锈及焊渣。不符合要求时减1～3分。2）多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，保证骨架的施工刚度。不符合要求时减1～3分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分注：小型构件的钢筋安装按总数抽查30％。检验负责人：检测：记录：复核：213 C-03钢筋网质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、桥梁、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1网的长、宽(mm)±10尺量：全部12网眼尺寸(mm)±10尺量：抽查3个网眼13对角线差(mm)15尺量：抽查3个网眼对角线1合计分项工程得分外观鉴定1)钢筋表面无铁锈及焊渣。不符合要求时减1～3分。2）多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，保证骨架的施工刚度。不符合要求时减1～3分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分检验负责人：检测：记录：复核：213 C-04后张法质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、预应力筋2、预应力束中的钢丝、钢铰线3、单根钢绞线4、预应力筋接头面积5、混凝土强度和龄期6、镦头锚7、制孔管道、锚垫板平面8、千斤顶、油表、钢尺等9、锚具、夹具和连接器的检验10、压浆工作在5℃时防冻或保温措施11、孔道压浆的水泥浆12、浇筑封锚混凝土检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1管道坐标(mm)梁长方向±30尺量：抽查30％，每根查10个点1梁高方向±102管道间距(mm)同排10尺量：抽查30％，每根查5个点1上下层103张拉应力值符合设计要求查油压表读数：全部44张拉伸长率符合设计规定，设计末规定时±6％尺量：全部35断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1％目测：每根(束)3钢筋不允许合计分项工程得分外观鉴定预应力筋表面应保持清洁，不应有明显的锈迹。不符合要求时减1～3分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分检验负责人：检测：记录：复核：213 C-05钻孔灌注桩质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、成孔要求3、水下混凝土灌注4、锚固钢筋长度5、桩无破损检测6）桩头混凝土检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32桩位（mm）群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查2排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计测绳量：每桩测量34孔径（mm）不小于设计探孔器：每桩测量35钻孔倾斜度（mm）1%桩长，且不大于500用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查16沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求沉淀盒或标准测锤：每桩检查2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）±50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算1合计分项工程得分外观鉴定1)桩的质量有缺陷，但经设计单位确认仍可用时，应减3分。2)桩顶面应平整，桩柱连接处应平顺且无局部修补。不符合要求时减1～3分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分检验负责人：检测：记录：复核：213 C-06承台质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工；2、必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝；3、不得出现露筋和空洞现象检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32尺寸(mm)±30尺量：长、宽、高检查各2点13顶面高程(mm)±20水准仪：检查5处24轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵横各测量2点2合计：分项工程得分外观鉴定1、混凝土表面平整、棱角平直、无明显施工接缝。不符合要求时每处减1～3分；2、蜂窝、麻面面积不得超过该面总面积的0.5%。不符合要求时每超过0.5%减3分，深度超过0.15mm必须处理；3、混凝土表面出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-07墩、台身质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外加剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现空洞和露筋现象。检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32断面尺寸(mm)±20尺量：检查3个断面23竖直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点24顶面高程(mm)±10水准仪：检查5处25轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点26节段间平整度（mm）5尺量：每节检查4处17大面积平整度(mm)52m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20㎡测1处18预埋件位置（mm）符合设计规定，设计未规定时：10尺量：每件1合计：分项工程得分外观鉴定1、混凝土表面平整、施工缝平顺、棱角线平直，外露面色泽一致。不符合要求时减1～3分；2、蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时每超过0.5%减3分，深度超过10mm必须处理；3、混凝土表面出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；4、施工临时预埋件或其他临时设施未清除处理时减1～2分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-08柱或双壁墩身质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外加剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现空洞和露筋现象。检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32相邻间距(mm)±20尺或全站仪测量：检查顶、中、底3处13竖直度(mm)0.3％H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点24柱(墩)顶高程(mm)±10水准仪：检查3处25轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点26断面尺寸(mm)±15尺量：检查3个断面17节段间错台(mm)3尺量：每节检查2～4处1合计：分项工程得分外观鉴定1、混凝土表面平整、施工缝平顺、棱角线平直，外露面色泽一致。不符合要求时减1～3分；2、蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时每超过0.5%减3分，深度超过10mm必须处理；3、混凝土表面出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；4、施工临时预埋件或其他临时设施未清除处理时减1～2分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-09墩、台身安装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、预制件必须经检验合格后，方可进行安装。2、预制节段胶结材料的性能、质量必须符合设计要求，接缝填充密实。3、墩、台柱埋入基座坑内的深度砌块墩、台埋置深度，必须符合设计规定。检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点32顶面高程(mm)±10水准仪：检查4～8处23倾斜度(mm)0.3％墩、台高，且不大于20吊垂线：检查4～8处24相邻墩、台柱间距(mm)±15尺量或全站仪：检查3处15节段间错台(mm)3尺量：每节检查2～4处1合计：分项工程得分外观鉴定表面应平整，接缝饱满无空洞、均匀整齐。不符合要求时减1～3分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-10墩、台帽或盖梁质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外加剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现空洞和露筋现象。检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32断面尺寸(mm)±20尺量：检查3个断面23轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点24顶面高程(mm)±10水准仪：检查3～5点25支座垫石预留位置(mm)10尺量：每个1合计：分项工程得分外观鉴定1、表面应平整、光洁，棱角线平直。不符合要求时减1～3分；2、出现蜂窝、麻面必须进行修整，并减1～4分；3、出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-11台背填土质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3、台身强度达到设计强度的75％以上时，方可进行填土。4、台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的3～4倍。检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定按二级公路12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1压实度(%)95按JTGF80/1-2004附录B检查，每50㎡每压实层至少检查1点1合计：分项工程得分外观鉴定1、表面平整，边线直顺。不符合要求时减1～3分；2、边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时减1～5分；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-12梁（板）预制质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、露筋和空洞3、混凝土吊装强度及支承结构的强度4、墩、台支座垫板稳固5、梁（板）底与支座及支座底与垫石顶的密贴性6、梁（板）间接缝填充材料的规格和强度检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32梁(板)长度(mm)+5，-10尺量：每梁（板）13宽度(mm)干接缝(梁翼缘、板)±10尺量：检查3处1湿接缝(梁翼缘、板)±20箱梁顶宽±30底宽±204高度(mm)梁、板±5尺量：检查2个断面1箱梁+0，-55断面尺寸(mm)顶板厚+5，-0尺量：检查2个断面2底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测1处17横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每件1合计分项工程得分外观鉴定1、表面应平整、颜色一致光洁，无明显明显接缝。不符合要求时减1～3分；2、出现蜂窝、麻面必须进行修整，并减1～2分；3、出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；4、封锚混凝土应密实、平整。不符合要求时减2～4分；5、梁、板的填缝应平整密实。不符合要求时减1～3分；6、梁体内不遗留建筑垃圾、杂物、临时预埋件等。不符合要求时减1～2分，并应清理干净。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分检验负责人：检测：记录：复核：213 C-13梁（板）安装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、露筋和空洞3、混凝土吊装强度及安装时支承结构的强度4、墩、台支座垫板稳固5、梁（板）底与支座及支座底与垫石顶密贴6、梁（板）间接缝填充材料的规格和强度检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1支座中心偏位(mm)梁5尺量：每孔抽查4～6个支座3板102倾斜度1.2吊垂线：每孔检查3片梁23梁(板)顶面纵向高程(m)+8，-5水准仪：抽查每孔2片，每片3点24相邻梁(板)顶面高差(一)8尺量：每相邻梁（板）1合计分项工程得分外观鉴定1、表面应平整、颜色一致光洁，无明显明显接缝。不符合要求时减1～3分；2、出现蜂窝、麻面必须进行修整，并减1～2分；3、出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；4、封锚混凝土应密实、平整。不符合要求时减2～4分；5、梁、板的填缝应平整密实。不符合要求时减1～3分；6、梁体内不遗留建筑垃圾、杂物、临时预埋件等。不符合要求时减1～2分，并应清理干净。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级评分检验负责人：检测：记录：复核：213 C-14防水层质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、防水层材料的规格和性能2、施工前处理3、施工工艺4、施工条件5、养护检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1防水涂膜厚度(mm)符合设计规定，设计未规定时，土0.1测厚仪：每200㎡测4点或按材料用量推算12粘结强度(MPa)不小于设计要求，且≥0.3(常温)，≥0.2(气温≥35℃)拉拔仪：每200㎡测4点（拉拔速度：10mm/min）13抗剪强度(MPa)不小于设计要求，且)0.4(常温)，≥0.3(气温≥35℃)剪切仪：1组3个（剪切速度：10mm/min）14剥离强度(N/mm)不小于设计要求，且≥0.3(常温)≥0.2(气温≥35℃)90°剥离仪：1组3个（剥离速度：100mm/min）1合计：分项工程得分外观鉴定1、防水涂料应覆盖整个混凝土表面，如有遗漏，必须进行处理，并减1～3分；2、防水层应表面平整、无空鼓、脱落、翘边等缺陷。不符合要求时必须进行处理，并减3～5分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级注：剥离强度仅适用于卷材或加胎体涂膜类防水层检验负责人：检测：记录：复核：213 C-15桥面铺装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面，沥青混凝土桥面的基本要求同沥青混凝土路面；2、桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1强度或压实度在合格标准内按JTGF80/1-2004附录B或D检查32厚度(mm)+10，-5以同梁体产生相同下挠变形的点为基准点，测量桥面浇筑前后相对高差：每100m测5外23平整度大桥路面IRI(m/km)4.2平整度仪：全桥每车道连续检测，每100m计算IRI或σ2σ(mm)2.5最大间隙h(mm)53m直尺：每100m测3处×3尺4横坡（%）水泥混凝土±0.15水准仪：每100m检查3个断面1沥青面层±0.35抗滑构造深度符合设计要求砂铺法：每200m查3处1合计：分项工程得分外观鉴定桥面排水良好。不符合要求时减3～5分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-16支座垫石质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32轴线偏位(mm)5全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查23断面尺寸(mm)±5尺量：检查1个断面24顶面高程(mm)±2水准仪：检查中心及四角2顶面四角高差(mm)15预埋件位置(mm)5尺量：每件1合计：分项工程得分外观鉴定1、表面应平整、颜色一致光洁，无明显明显接缝。不符合要求时减1～3分；2、出现蜂窝、麻面必须进行修整，并减1～2分；3、出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-17挡块质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32平面位置(mm)5全站仪或经纬仪：每块检查23断面尺寸(mm)±10尺量，每块检查1个断面24顶面高程(mm)±10水准仪：每块检查1处15与梁体间隙(mm)±5尺量：每块检查1合计：分项工程得分外观鉴定1、表面应平整、颜色一致光洁，无明显明显接缝。不符合要求时减1～3分；2、出现蜂窝、麻面必须进行修整，并减1～2分；3、出现非受力裂缝时减1～3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-18支座安装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、支座合格2、支座底板调平砂浆性能符合设计要求，灌注密实，无空洞3、支座上下各部件纵轴线对正，当安装时温度与设计要求不同时，应通过计算设置支座顺桥向预偏量4、不得发生偏歪、不均匀受力和脱空现象。滑动面上的四氟滑板和不锈钢板不得有划痕、碰伤等，位置正确，安装前必须涂上硅脂油检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1支座中心横桥向偏位(mm)2经纬仪、钢尺：每支座32支座顺桥向偏位(mm)10全站仪或拉线检查：每支座23支座高程(mm)符合设计规定，设计未规定时，±5水准仪：每支座34支座四角高差(mm)承压力≤500kN1水准仪：每支座2承压力>500kN2合计：分项工程得分外观鉴定表面应保持清洁，支座附近的杂物及灰尘应清除。不符合要求时必须时行处理，并减1～3分减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-19伸缩缝安装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、有合格证，经验收合格后方可安装2、必须锚固牢靠，伸缩性能有效3、两侧混凝土的类型和强度4、大型伸缩缝与钢梁连接处的焊缝应做超声检测，检测结果须合格5、伸缩缝处不得积水检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1长度(mm)符合设计要求尺量：每道22缝宽(mm)符合设计要求尺量：每道2处33与桥面高差(mm)2尺量：每侧3～7处34纵坡(%)一般±0.5水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处2大型±0.2水准仪：沿纵向测伸缩缝两侧3处5横向平整度(mm)33m直尺：每道1合计：分项工程得分外观鉴定无阻塞、渗漏、变形、开裂现象。不符合要求时必须进行整修，并减1～3分减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级注：项次2应按安装时气温折算。检验负责人：检测：记录：复核：213 C-20混凝土小型构件质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、不得出现露筋和空洞现象检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32断面尺寸(mm)≤80±5尺量：2处按构件总数的30%2＞80±103长度(mm)+5，-10尺量1合计：分项工程得分外观鉴定1、构件外形轮廓清晰，线条直顺，不得有翘曲现象。不符合要求时减1～3分；2、混凝土表面平整，无蜂窝，颜色一致。不符合要求时减1～3分。减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-21人行道铺设质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、悬臂式人行道必须在横向与主梁牢固连结2、人行道板必须在人行道梁锚固后方可铺设检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1人行道边缘平面偏位(mm)5经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处32纵向高程(mm)+10，-0水准仪：每100检查3处23接缝两侧高差(mm)2水准仪：抽查10%24横坡(％)±0.3水准仪：每100m检查3处25平整度(mm)53m直尺：每100检查3处1合计：分项工程得分外观鉴定人行道构件连接牢固、密贴，线形直顺，表面平整。不符合要求时减1～3分；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-22栏杆安装质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象2、栏杆必须在人行道板铺完后方可安装3、栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整，强度应满足设计要求检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1栏杆平面偏位(mm)4经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处32扶手高度(mm)±10水准仪：抽查20%3柱顶高差(mm)43接缝两侧扶手高差(mm)3尺量：抽查20%24竖杆或柱纵横向竖直度(mm)4吊垂线：抽查20%2合计：分项工程得分外观鉴定1、栏杆安装应直顺美观。不符合要求时减1～3分；2、杆件缝处应无开裂现象。不符合要求时减1～3分；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-23桥头搭板质量检验评定表工程项目：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号及部位施工时间基本要求1、材料2、桥头搭板下的地基及垫或路面基层的强度和压实度必须满足设计要求3、不得出现露筋和空洞现象检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率(％)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按JTGF80/1-2004附录D检查32枕梁尺寸(mm)宽、高±20尺量，每梁检查2个断面1长±30尺量：检查每梁3板尺寸(mm)长、宽±30尺量：各检查2～4处1厚±10尺量：检查4～8处24顶面高程(mm)±2水准仪：测量5处25板顶纵坡(%)0.3水准仪：测量3～5处1合计：分项工程得分外观鉴定1、板的表面应平整。不符合要求时减1～3分；2、板的边缘应顺直。不符合要求时减1～2分；减分监理意见质量保证资料按JTGF80/1-2004规范3.2.4节中的要求提供减分工程质量等级评定评分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：213 C-24分项工程质量检验评定汇总表（一）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号分项工程备注名称质量评定实测项目得分—外观质量减分—质量保证资料等级算术平均值计算：复核：日期施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-25分项工程质量检验评定汇总表（二）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号分项工程备注名称质量评定实测项目得分-外观质量减分-质量保证资料权值加权得分等级合计加权平均值计算：复核：日期施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-26分部工程质量检验评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号分项工程备注工程名称质量评定实得分数权值加权得分等级合计加权平均分质量等级评定意见计算：复核：日期施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-27工程质量检验评定汇总表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司单位工程实得分该单位工程投资额实得分×该单位工程投资质量等级备注总评分==质量等级：计算：复核：日期施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-28单位工程质量检验评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号分项工程备注工程名称质量评定实得分数权值加权得分等级合计加权平均分质量等级评定意见计算：复核：日期施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-29水泥混凝土抗压强度评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号结构名称和编号试件组数实测值(MPa)结构名称和编号试件组数实测值(MPa)试件组数n=设计强度等级R(MPa)=平均值Rn(MPa)=标准差Sn(MPa)=合格判断值(0.9R+K1Sn)(MPa)=K2R(MPa)=Rmin(MPa)=1.15R(MPa)=0.95R(MPa)=质量评定：施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-30水泥砂浆抗压强度评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位桩号试件组数实测值(MPa)桩号试件组数实测值(MPa)试件组数n设计强度等级(MPa)平均强度(MPa)强度最低值(MPa)质量评定施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 C-31分项工程质量检验评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)权值得分合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分：质量等级：施工技术负责人：质检工程师：监理工程师：213 D-01工程水质分析记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字送样单位：试验编号取样地点原编号水源状况试验目的试验项目取样体积(ml)试剂浓度(N)滴定量(ml)毫克当量(mg/l)毫克当量(%)初读终读消耗量游离C02侵蚀性C02COHC03Cl-SO阴离子总量Ca2+Mg2+总硬度Na++K+阳离子总量pH值总固体213 D-02钢筋拉伸及弯曲试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样名称试样编号试件尺寸直径(mm)长度(mm)质量(g)截面积(mm2)标距(mm)拉伸荷载(kN)屈服极限强度(MPa)屈服点拉伸强度伸长率断后标距伸长率(%)冷弯弯心直径弯曲角度结果反复弯曲弯曲半径(mm)弯折次数备注213 D-03焊接接头弯曲试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字焊接种类试件编号试件尺寸直径(mm)长度(mm)焊口直径(mm)母材截面积(mm2)断口部位极限荷重(kN)极限强度(MPa)冷弯心棒直径(mm)弯曲角度结果焊接质量评述备注213 D-04焊接接头拉伸试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字项目标准规定值试件编号取样部位焊接种类焊接长度Lh(mm)焊工姓名公称直径o(一)公称面积S(mn2)拉伸试验抗拉强度fb(Awa)断口位置断裂特征检测评定依据：试验意见：213 D-05水泥细度试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样编号试样来源试样名称初拟用途试验次数标准稠度用水量试验凝结时间试验安定性试验试锥下沉深度(mm)计算用水量(%)初凝时间(g)终凝时间观察裂纹弯曲情况12平均213 D-06水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样编号试样来源试样名称初拟用途试验次数标准稠度用水量试验凝结时间试验安定性试验试锥下沉深度(mm)计算用水量(%)初凝时间(g)终凝时间(g)观察裂纹弯曲情况12平均213 D-07水泥胶砂强度试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试验次数抗折强度抗压强度破坏荷重N支点间距(cm)试件截面尺寸(cm)抗折强度(h)破坏荷重(N)受压面积(cm2)抗压强度(Pa)宽高①②③④⑤⑥⑦⑧⑨=⑦/⑧12213 D-08混凝土试件制作试验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字灌注部位名称试件代表地点混凝土设计强度(MPa)试件编号水泥品种标号每立方米混凝土水泥用量试件尺寸及数量水泥是否受潮、过期、结块集料情况拌和及捣实方法外加剂名称及添加量理论配合比试件养护方法及平均养护湿度水灰比坍落度施工配合比施工中试件制作及养护特别记事试验结果试件编号试压日期单位重承压面积(mm2)荷载(N)抗压强度(MPa)备注213 D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样编号试件编号制件日期试验日期龄期(d)试件尺寸(cm)破坏荷载(kN)抗压强度(MPa)换算强度(MPa)设计标号单值平均备注213 D-10水泥混凝土（砂浆）抗折强度试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样编号试件编号制件日期试验日期龄期(d)试件尺寸(cm)破坏荷载(kN)抗压强度(MPa)换算强度(MPa)设计标号单值平均备注213 D-11水泥混凝土配合比试验报告工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字混凝土标号现行限度(MPa)水泥标号拌制方法试件尺寸(cm)水灰比每立方数混凝土中各项材料用量(kg)坍落度(cm)养护条件(℃)单位体积重(kg/cm3)抗压强度(MPa)砂碎卵石水水泥龄期(d)强度用料说明砂容重石容重视比重视比重空隙率空隙率说明213 D-12粗集料试验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字岩石名称使用部位代表数量试验项目标准规定值试验结果表观密度ρa(g/cm3)表干密度ρs(g/cm3)毛体积密度ρb(g/cm3)空隙率n(%)含泥量Qn(%)泥块含量Qk(%)针、片状颗粒含量Qe(%)坚固性Qj(%)含水率ωs(%)吸水率ωx(%)三氧化硫含量ωso3(%)有机物含量(%)岩石强度f(MPa)压碎指标Qa(%)碱活性颗粒级配筛孔尺寸(mm)方孔筛756337.531.526.519，016.09.54.75圆孔筛80.063.040.031.525.020.016.010.05.0标准规定累计筛余(%)实际累计筛余(%)检验结果最大粒径(mm)检测评定依据：试验意见：213 D-13粗集料试验记录（一）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字仪器设备及环境条件名称型号编号示值范围分辨力温度相对湿度(℃)(％)样品检测前后检查情况采用标准粗集料密度ρ水温(℃)试样烘干质量m0(g)瓶+水+玻璃片的总质量m1(g)瓶+水+试样+玻璃片总质量m2(g)集料的表干质量m3(g)ρ(kg/m3)平均空隙率nn=(1-ρ1/ρ)×100(％)针片状颗粒总含量Q。样品质量m0(g)针片状颗粒质量m1(g)针片状颗粒含量Qe(％)泥块含量Qk试验前留于1.25mm(或1.18mm)筛上试样的烘干试样质量ml(g)试验后的烘干质量m2(g)泥块含量Qk(％)平均坚固性δj粒级(mm)样品质量m1(g)三次循环后质量mi(g)Qj(％)ai(％)Q(％)筛分析筛孔尺寸方孔756337.531.526.519169.54.750.075散失筛余质量(g）圆孔80634031.5252016105分计筛余(％累计筛余(％)筛分析试样质量(kg)最大粒径（mm）附注：213 D-14粗集料试验记录（二）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字仪器设备及环境条件名称型号编号示值范围分辨力温度相对湿度(℃)(％)样品检测前后检查情况采用标准含水率ωc烘干前试样+容器质量ml(g)烘干后试样+容器质量”m2(g)容器质量m3(g)试验温度(℃)ωwc=平均吸水率ωx烘干试样质量与浅盘总质量m1(g)饱和面干试样与浅盘质量m2(g)浅盘质量m3(g)开始及结束水温(℃)ωx=平均三氧化硫含量ωso3细集料质量m(g)坩锅质量m0(g)坩锅和灰化物总质量ml(g)ωso3平均有机物含量试样质量V(m1)注入3％NaOH溶液时间标准溶液配置时间比较时间结论压碎指标δa试样质量m0(g)压碎后筛余质量(g)δa=平均备注：213 D-15粗集料筛分试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样总重筛孔直径(mm)各号筛上的分计筛余mi(g)各号筛上累计存留质量(g)各号筛上的分计筛余百分率Pi(％)IⅡⅢ平均7580636337.54031.531.526.525192016169.5104.755O.074O.074213 D-16粗集料松方密度、空隙率试验记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字松方密度试验次数容重筒质量m1(kg)容量筒与水的总质量mw(L)容量筒容积V(L)容量筒与试样的总质量m2(kg)松方密度ρ(kg/m3)空隙率试验次数粗集料表现密度ρ(kg/m3)粗集料松方密度ρ(ks/m3)空隙率n(％)备注213 D-17粗集料吸水率及表面含水率试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字吸水率试验次数烘干试样与浅盘总质量(g)ml(g)烘干前饱和面干试样与浅盘总质量(g)m2浅盘的质量(g)吸水率表面含水率试验次数试样含水量ω(％)试样吸水率ωx(％)试样表面含水率ωs(％)备注213 D-18粗集料针片状颗粒含量试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样总质量(g)筛孔直径(mm)各粒级质量(g)试样中所含针片状颗粒的总质量∑m1试样总质量∑m0试样的针、片状颗粒含量Qe(％)备注总质量m0(分计筛余)针状(片状)质量m1①②③④⑤⑥⑦⑧213 D-19粗集料坚固性试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字粗集料筛分试验结果坚固性试验结果试样总质量损失百分率Q(％)圆孔筛尺寸(mm)di(1)方孔筛尺寸(mm)di(2)各粒级试样试验前的烘干质量mi(g)经硫酸钠溶液法试验后，各粒级筛余颗粒的烘干质量mi(g)各粒级颗粒的分计质量损失百分率Qi(％)试样中各粒级的分计质量百分率ai(％)各粒级的分计质量损失百分率Qi(％)①②③④⑤=⑥⑦⑧=5～104.75～9.510～209.5～1920-4019～37.540～6337.5～6363～8O63～75213 D-20粗集料磨耗试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试件编号试验前试件耐磨不同转数后试件磨耗前试件的质量m’l(g)磨耗后试件的质量m’2(g)饱和面干密度ρs(g/cm3)磨耗值AAV直径d高度h0质量m0100圈200圈300圈400圈h1m1h2m2h3m3h4m4①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩213 D-21细集料试验报告工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试验项目标准规定值试验结果试验项目标准规定值试验结果优等一等合格优等一等合格表观密度ρ(g/m3)吸水率(％：含泥量Qn(％)堆积密度ρ1(g/m3)泥块含量Qk(％)紧密密度ρ2(g/m3)云母含量Qe(％)有机物含量(％)坚固性Q(％)硫化物含量P(％)空隙率n(％)轻物质含量Qg(％)含水率ωwc(％)石料碱值试验C颗粒分析项目标准规定值试验结果筛孔尺寸(mm)I区Ⅱ区Ⅲ区累计筛余(％)级配区号细度模数Mx>10.0mm颗粒含量(％)备注100(圆孔)4.755.00(圆孔)2.362.50(圆孔)1.181.25(方孔)0.60.630(方孔)0.30.315(方孔)0.150.160(方孔)0.075213 D-22细集料试验记录（一）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字仪器设备及环境条件名称型号编号示值范围分辨力温度相对湿度(℃)(％)样品检测前后检查情况采用标准表观密度试验水温：℃水温修正系数at=试验次数试样质量m0(g)瓶+水+试样质量ml(g)瓶+水质量m2(g)ρ=平均堆积密度(ρ1)和紧密密度(ρ0)试验次数筒质量m1(g)筒+砂质量m2(g)筒容积V(L)ρ1(ρ0)=平均空隙率υ=（1-ρ1/ρ）×100%含泥量试验次数试验前烘干试样质量m0(g)试验后烘干试样质量m1(g)Qn=平均泥块含量试验次数试验前烘干燥试样质量m0(g)试验后烘干试样质量ml(g)Qk=平均云母含量烘干试样质量m0(g)挑出云母质量m(g)ωm=100m/m0(%)附注：213 D-23细集料试验记录（一）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字仪器设备及环境条件名称型号编号示值范围分辨力温度相对湿度℃％样品检测前后检查情况颗粒分析样号筛孔(mm)105.002.501.250.6300.3150.160<0.160(％)散失(％)细度模量材Mx4.752.361.180.60.30.150.075单值平均值1筛余(g)分计(％)累计(％)2筛余(g)分计(％)累计(％)粒径＞10.0mm的颗粒含量(％)坚固性取样粒径(mm)每一粒级试样试验前烘干质量mi(g)每一粒级试样试验后烘干质量m’1(g)质量损失百分率Q1(％)不同粒级颗粒在原试样总量中所占百分率ai(％)损失总百分率Q(％)0.315～0.630(0.3～0.6)0.630～1.25(0.6～1.18)1.25～2.50(1.18～2.36)2.50～5.00(2.36～4.75)附注：213 D-24细集料筛分试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试样质量(g)筛孔尺寸(mm)分计筛余质量(g分计筛余(％)A累计筛余(％)Ai通过率(％)Bi细度模数MxIⅡⅢ平均①②③④⑤⑥⑦=⑥/①⑧⑨=100-⑧⑩10.0(4.75)5.0(2.36)2.5(1.18)1.25(0.6)0.63(0.3)0.315(0.15)0.16(0.075)筛底213 D-25细集料堆积密度及紧张密度试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字堆积密度紧装密度试验次数容量筒容积V(mL)容量筒的质量m0(g)容量筒和堆积密度砂总质量ml(g)容量筒与紧装密度砂总质量m2(g)堆积密度ρ(g/cm3)紧装密度ρ’(g/cm3)①②③④⑤⑥=(④-③)/②⑦=(⑤-④)/②123孔隙率试验次数砂的堆积或紧装密度ρ(g/cm3)表观密度ρn(g/cm3)孔隙率n(％)备注①②③④12213 3D-26细集料含水率和表面含水率试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字含水率试验次数容器质量m1(g)未烘试样与容器合计质量m2(g)烘干试样与容器合计质量m3(g)含水重量(g)m2-m3含水量①②③④⑤=③-④⑥=⑤/(④-②)⑦123表面含水率试验次数饱合面干试样质量m’3(g)烘于试样质量m’O(g)吸水率ωx(％)含水率ω表面含水率(％)ω’s①②③④⑤⑥=⑤-④)12213 3213 D-27细集料含泥量试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试验次数1234烘干后试样质量m1(g)清洗烘干后试样质量m2(g)泥块量ml-m2(g)含泥量(％)平均含泥量213 D-28细集料有机杂质含量试验记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试验次数砂样干燥方式标准溶液颜色砂样上溶液颜色有机质含量是否合格12213 D-29细集料云母含量试验记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试验次数烘干试样质量m0(g)挑出的云母质量m1(g)砂中云母含量(％)Qe(％)①②③④=③/②123213 D-30细集料三氧化硫（SO3）含量试验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字试验次数定性试验定量试验试样质量(g)试验后有无白色沉淀物砂样S03是否存在坩锅质量mO(g)坩锅、灰化物质量ml(g)S03含量P(％)①②③④⑤⑥⑦123213 D-31压实度试验记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字桩号取样位置(m)a灌砂前：筒+砂重(g)b灌砂后：筒+砂重(g)c锥体砂重(g)d试坑砂重a-b-c(g)e砂密度(g/cm3)f试坑体积υ=d/e(cm3)g试坑土重(g)h湿密度=g/f(g/cm3)盒号i盒+湿土重(g)j盒+干土重(g)k水重(8)l盒质量(g)m干土重(g)n含水量(%)o平均含水量(%)p干密度(g/cm3)压实度(%)路基部位(第几层)压实度标准(%)结论213 E-01钻孔桩施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司钻机形式/号：工程名称：结构物：桩的形式/尺寸：桩编号：一般情况钻机自号桩移来现有地面标高顶面标高底面标高桩截面桩长桩底沉淀层厚度地下水观察报告开钻日期钻孔时任何延迟的原因钢筋混凝土拌和形式级别坍落度掺加物混凝土用量试块编号监理工程师意见：填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-02钻孔桩浇筑施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司混凝土落差浇筑日期及时间桩顶理论标高桩顶灌注标高桩中心偏差纵桥向横桥向附注(包括工程师要求的进一步的细节)桩发生异常和缺留记录：监理工程师意见：填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-03后张法预应力梁张拉记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司孔道编号顶号表号油表读数、伸长值、张拉端方向张拉应力(MPa)理论伸长量(mm)实测伸长值△L1(mm)推算伸长值△L2(mm)实际伸长值△L=△L1+△L1伸长率±(%)内缩量(mm)10％20％100％油表读数伸长量油表读数断丝根数滑丝根数滑丝总长(cm)伸长量油表读数伸长量油表读数断丝根数滑丝根数滑丝总长(cm)伸长量油表读数伸长量油表读数断丝根数滑丝根数滑丝总长(cm)伸长量油表读数伸长量油表读数断丝根数滑丝根数滑丝总长(cm)伸长量桥梁名称或桩号：预应力梁编号：混凝土强度等级：MPa上拱度：cm填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-04预应力孔道（压浆）施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称水泥浆压稠度气温(t)施工部位水泥浆保水性压浆温度(℃)序号束号孔号水泥浆压浆备注压浆端冒浆端压力(N/mm2)实况开始时间结束时间压浆时间水泥浆强度等级清孔方法水灰比外掺剂名称和数量监理工程师意见：填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-05混凝土施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司结构物名称：施工时间：日时分日时分气温(℃)□阴□晴□雨混凝土组成设计：水泥：砂：碎石：水灰比：水泥用量(ks/m3)：混合材料占水泥质量(％)：水泥品种：强度等级：生产日期：出厂证明文件编号：抽检试验报告编号：现场检验：砂含水量(％)：砂含泥量(％)：碎石含水量(％)：碎石含泥量(％)：外加剂占水泥质量(％)：塌落度(cm)：终凝时间(h)：混凝土强度标准(MPa)：外加剂名称：外加剂出厂证明文件编号：复验报告编号：复验结果：水：□是否合格试验报告编号：调整后水灰比：搅拌设备类别：搅拌设备容量(L)：计量类别：计量器具认证时间：混合材料名称：产品合格证编号：复验报告编号：复验结果：混凝土运输方式：混凝土运输时间(mh)：坍落度(on)：振捣器具(结构物时)：每拌和一次材料用量(kg)：水：水泥：碎石(卵石)：砂：混合材料：外加剂：拌和均匀性检验：砂砾相对密度相对误差(％)：粗集料含量(％)：坍落度(cm)：监理工程师意见：日期：混凝土产量(m3)：试件组数：试件编号：试件强度：试验报告编号：冬季施工混凝土出罐温度℃)：填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-06水下混凝土灌注记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桥名墩台编号桩编号桩设计直径m设计桩尖标高m，灌注前后标高m，护筒顶标高m，钢筋骨架标高m，计算混凝土浇注用量m2，混凝土标号水泥厂牌名及标号坍落度：每盘混凝土数量m3时间混凝土深度(m)导管深度(m)导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事节数长度(m)盘数数量(m3)累计数量(m3)监理工程师意见：填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-07钻孔桩终孔后灌注混凝前施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司墩(台)号桩号护筒顶高(m)护筒长度(m)设计直径(m)终孔直径(m)孔位偏差(m)设计孔底标高(m)终孔孔底标高(m)灌注前孔底标高(m)钻孔中出现的问题处理方法钢筋龙骨架骨架总长(m)骨架底面标高(m)内架每节长度(m)焊接方法搭接长度(m)监理工程师意见：日期：213 填表人：施工技术负责人：监理工程师：E-08-01钻孔桩基础钻孔施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司结构物名称：里程桩号：施工时间：开钻年月日终孔年月日墩台编号：桩基编号：桩直径(cm)：桩底标高(m)：桩顶标高(m)：地面(河床)标高(m)：钻机平台顶面标高(m)：护筒顶面标高(m)：护筒内径(cm)：护筒轴线偏差(mm)：顺桥横桥护筒倾斜度(％)：护筒长度(m)：地下水标高(m)：水头高度(m)：钻机型号：钻具质量(t)：钻头类型和直径(cm)：泥浆材料：相对密度：粘度(s)：含砂率(％)：静切力(Pa)：胶体率(％)：酸碱度(pH)：失水率(mL/30min)：泥皮厚(mm/30min)：施工异常记录：地质与水文地质描述(柱状图)：213 终孔检查：孔底标高(m)：孔径(cm)：沉淀层厚度(cm)：泥浆相对密度：泥浆粘度(s)：泥浆胶体率(％)：泥浆含砂率(％)：监理工程师意见：日期：填表人：施工技术负责人：监理工程师：E-08-02钻孔桩基础钢筋笼安装与混凝土施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司构造物名称：里程桩号：钢筋笼安装时间：月日混凝土灌注时间：月日时分月日时分墩台编号：桩基编号：桩直径(cm)：桩底标高(m)：桩顶标高(m)：沉淀层厚度(cm)：计划浇注顶面标高(m)：地下水位标高(m)：水头高度(m)：钢筋笼安装底标高(m)：钢筋笼总长(m)：钢筋笼安装节数：钢筋笼骨架每节长度(m)：钢筋笼骨架搭接焊长度(cm)：导管底标高(m)：导管上口高于井口水面高度(m)：混凝土运输方法：导管直径(cm)：导管总长(m)：第一节长(m)：导管水密试验压力(kPa)：混凝土塌落度(cm)：首批混凝土隔水措施：泥浆指标：相对密度：含砂率(％)：粘度(Pa·s)：胶体率(％)：213 首批混凝土灌注数量(m3)：首批混凝土初凝时间：时分计划混凝土灌注数量(m3)：实际混凝土灌注数量(m3)：桩头凿除后标高(m)：桩头嵌入承台内长度(cm)：混凝土强度标准(MPa)：实际混凝土强度(MPa)：发生异常记录：监理工程师意见：年月日无破损检测结果：检测时间：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-09预应力张拉记录报告汇总表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号桥号断面形式梁(板)编号超张拉力(t)控制张拉力(t)伸长量(m)断、滑丝量(丝)梁(板)上拱度(cm)备注断丝1234567891011监理工程师意见：填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-10钻孔桩钻进记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称工程部位桩位编号桩径(mm)地面高程(m)设计桩底标高(m)护筒长度(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头直径(mm)钻头形式钻头质量(kg)时间累计(h)工作内容冲程(m)冲击次数(次/分)钻进深度(m)孔位偏差(m)孔底标高(m)孔内水位(m)结论年月日起止本次累计顺桥向横桥向时分时分前后左右填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-11钢筋制作与焊接记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司结构物名称：里程桩号：施工时间：年月日分项工程名称：最低气温(t)：材料准备钢筋直径：生产厂家：出厂证明编号：抽检报告编号：可焊性试验编号：焊条型号：焊条出厂合格证：焊条生产厂家：焊接接头试验编号：材料外观鉴定：焊接场地准备防风、防雨设施：防寒设施：钢筋制作平台：电焊机型号：闪光对接焊接头数量：批数：接头试验次数：接头弯曲试验结果：接头拉伸试验结果：几何尺寸量测合格率(％)：外观鉴定：人员准备焊工数量：焊工姓名：上岗证编号：焊工姓名：上岗证编号：焊工姓名：上岗证编号：监理工程师意见：日期：钢筋电弧焊接头数量：批数：接头试验次数：接头拉伸试验结果：几何尺寸量测合格率(％)：接头尺寸偏差及缺陷检查结果：外观鉴定：钢筋焊接形式：□闪光对接焊□电弧焊填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-12第孔现浇钢筋混凝土上部施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桥年月日支架排架桩纵横间距草图：顺梁各点标高横梁或打人桩支点升降结构模板尺寸误差中梁高cm中梁宽cm边梁高cm边梁宽cm人行道板宽cm车道宽cm钢筋结构部分中梁边梁人行道板焊接部分焊件试验单号码号号号断面接头最大百分比％％％尺寸差主筋间距主筋保护层cm箍筋间距混凝土浇筑日期月日浇筑时平均温度℃混凝土标号浇筑顺序填加名称、用量％水泥品种石料种类卵、碎石子种类粗、中、细标号施工配合比施工水灰比用量坍落度施工搅拌机、人拆模日期侧板月日养生停止日期月日方法振捣机、人底板月日拆模时强度支架沉落度cm质量标准抗压强度(kg)监理工程师意见：年月日砂溜子面积麻面面积孔洞梁高差粱宽差填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-13桥栏杆防水铺装记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桥施工日期：年月日栏杆混凝土孔上部草图说明备注宽+cm厚+cm局+cm混凝±标号间距+cm灌注日期养护天数安装日期人行道铺装砂浆标号表面光滑度横向坡度铺装厚度防水层搭接宽度厚度平整程度裂纹情况翘起情况桥面铺装灌注日期混凝土标号水泥品种标号28d强度灌注时平均温度横坡度平整度裂缝情况水泥用量(kg/m3)监理工程师意见：年月曰填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-14上部小构件安装施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桥孔施工日期:年月日项目上游下游人行道梁位置误差(±cm)顺桥横桥坐浆质量锚固(焊接)质量缘石用支撑梁浆砌质量顺直标准标高坐浆质量平整度有无断裂栏杆位置误差顺桥(±cm)横桥高度误差(cm)砂浆或沟缝人行道铺装砂浆配合比表面质量铺装厚度监理工程师意见：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-15桥面水泥混凝土及伸缩缝施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桥孔施工日期:年月日桥面混凝土施工日期水泥品种及标号防水粉厂牌及掺量(％)水泥用量(kg/m3)水灰比石料种类规格桥面厚度(cm)桥面横坡(％)表面情况抗压强度(MPa)钢筋网尺寸误差钢筋网保护层尺寸伸缩缝焊接质量平整度误差锚固质量监理工程师意见：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-16预制主梁施工记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桥施工日期:年月日日期主梁编号模板标准与误差钢筋(骨架)标准与误差混凝土(设计标号)备注水泥品种及标号水泥用量水灰比石料种类养护天数表面质量试体强度监理工程师意见：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-17主梁安装记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司施工日期:年月日项目备注支座位置误差(±cm)纵向横向主梁安装位置误差(±cm)纵向横向交缝平均宽度梁底平整度误差(±cm)梁高度误差(±cm)伸缩缝宽度(cm)横断施工草图驻地监理工程师意见年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-18桥涵放样记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称工程部位测量日期驻地监理工程师(代表)意见：签字：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-19水准测量记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司桩号后视读数视线高前视读数高程设计高程左中右左中右填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-20墩（台）施工记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司墩台编号项目施工日期:年月日备注钢筋误差(±cm)骨架箍筋保护焊接质量混凝土施工日期设计标号水泥标号与品种水泥用量水灰比石料种类抗压强度(MPa)麻面孔洞情况配合比完成后标准(±cm)轴线结构尺寸顺桥横桥长度宽度高度监理工程师意见：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-21桥涵工程检验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位桩号施工日期检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值偏差检验点数合格点数合格率(％)填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-22水泥混凝土施工记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期最低气温(℃)设计强度等级试配强度(MPa)水泥品种及厂家水泥强度等级混凝土设计配合比混凝土水灰比水泥用量(kg/m3)坍落度(mm)施工材料情况水泥(kg/m3)每天施工前要进行材料的级配复核试验，并根据材料的实际含水量计算材料的用量砂(kg/m3)碎石(kg/m3)水(kg/m3)外加剂施工坍落度(mm)含砂情况粘聚性保水性施工拌和方法振捣方法试件编号试件强度(MPa)7d28d28d试件养生方法施工养生方法及天数驻地监理工程师(代表)意见：签字：年月日填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-23钢模板制作检查记录工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值偏差检验点数合格点数合格率(%)外形尺寸(mm)长和高0，-1肋高±5面板端偏斜(mm)≤0.5连接配件(螺栓、卡子等)的孔眼位置(mm)孔中心与板面的间距±0.3板端中心与板端的间距0，-0.5沿板长、宽方向的孔±0.6板面局部不平(mm)1.0板面和板侧挠度(mm)±1.0填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 E-24模板安装检验记录表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位模板类型检验日期检验项目规定值或允许偏差(mm)设计值实测值偏差检验点数合格点数合格率(%)模板标高基础：±15；柱、墙和梁、墩台：±10模板内部尺寸上部构造：+5，0；基础：±30；墩台：±20长:宽:高轴线偏位基础：15；柱或墙：8；梁、墩台：10装配式支承面的标高+2，-5相邻两板表面高差2表面平整度5预留件中心位置3预留孔中心位置10预留孔截面内部尺寸+10，0填表人：施工技术负责人：监理工程师：213 F-01工程进度表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司清单号变更内容单位合同数量（元）单价（元）工程量增减(+-)工程量增减金额（元）（+-）批准文号到本期末完成(+-)到上期末完成(+-)本期完成到本期末完成其中本期数量金额（元）数量金额（元）数量金额小计制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-02中期支付证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司由K到K全长km单位：人民币（0.00）项目编号清单号项目内容合同价及变更金额到本期末完成金额至上期末完成金额本期完成金额原合同金额变更总金额变更后金额100章总则200章路基300章路面400章桥梁、涵洞500章排水及涵洞600章安全设施及预埋管线700章绿化及环境保护工程计日工暂定金小计价格调整违约赔偿金迟付款利息合计动员预付款回扣动员预付款材料预付款回扣材料预付款保留金税金总计（支付）制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-03工程变更一览表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司清单号变更内容单位合同数量（元）单价（元）工程量增减(+-)工程量增减金额（元）（+-）批准文号到本期末完成(+-)到上期末完成(+-)本期完成到本期末完成其中本期数量金额（元）数量金额（元）数量金额小计制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-04单价变更一览表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司清单号名称单位调整前单价（人民币元）调整后单价（人民币元）单价变更增减金额批准文号单价增减（人民币元）到期末完成本期完成数量金额（人民币元）人民币部分外汇（人民币元）数量金额（人民币元）人民币部分外汇（人民币元）ABCD=C—BEF=E×DG=%×FH=%×FIJ=I×DK=%×JL=%×JM制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-05永久性材料价差金额一览表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号材料名称单位数量基本价格现行价格价差金额(元)材料来源单据号存放地点合计价(元)其中：综合费(元)合计价(元)其中：综合费(元)ABCDEFG=B(E—C)HIJ合计制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-06永久性工程材料到达现场计量表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号材料名称单位数量单价合计价(人民币：元)合计价的％(人民币：元)材料来源单据号备注ABC=A×BD=％C合计制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-07中间计量表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司支付项目编号项目名称起止桩号总位图号中间交工证书号计量草图及几何尺寸：承包人工地负责人：监理工程师：计算公式：计量单位：工程数量日期制表:承包人:造价工程师:高级监理工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-08中间计量支付汇总表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司项目编号项目名称凭证编号单位数量单价金额本页小计合计制表:承包人:造价工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式四份213 F-09付款汇总表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司外汇比例：合同段位置：计日工：兑换率(元／美元)：合同段长度：km不可预见费：合同价格：项目编号清单号项目内容合同价及变更金额到本期末完成到上期末完成本期完成原有总金额变更总金额变更后总金额金额(人民币)人民币部分外汇金额(人民币)人民币部分外汇金额(人民币)人民币部分外汇100章总则200章路基300章路面400章桥梁、涵洞500章排水及涵洞600章安全设施及预埋管线700章绿化及环境保护工程清单小计计日工及暂定金价格调整索赔金额合计动员预付款回扣动员预付款材料垫付款回扣材料垫付款保留金违约罚金迟付款利息支付金额制表:承包人:造价工程师:总监理工程师:项目业主:签发日期:本表一式五份213 F-10合同外工程单价申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(造价监理工程师)：根据第号变更令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内容将用申请的单价，请审查核准。附件：工程单价计算表，计算依据及说明。承包人：年月日项目号项目工程名称内容单位申报单价造价工程师审核单价造价工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日由承包人呈报四份，审定批准后，总监理工程师、高级监理工程师、造价工程师各留一份，退承包人一份。213 F-11计日工单价申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(造价监理工程师)：根据第号计日工通知所确定的计日工内容，现报上下列计日工单价，请审查核准。附件：单价计算表及计算依据。承包人：年月日工程及主要材料设备名称单位申报单价造价工程师审核单价造价工程师(代表)意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日由承包人呈报四份，审定核准后总监理工程师(代表)、高级监理工程师、造价工程师各一份，退承包人一份。213 F-12材料价格调整申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(造价工程师)：根据合同规定，我要求调整下列材料价格，报请审批。附件：价格调整计算，有关证明文件及材料。承包人：日期：序号材料名称单位材料进场日期调价起讫日期调价数量单位调整值(+、-)调整总额123456造价工程师(代表)意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日由承包人呈报五份，批准后，建设局、项目代表处、总监理工程师(代表)各留一份，监理工程师一份，退承包人一份。213 F-13中间计量支付汇总表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司项目编号项目名称凭证编号单位数量单价金额本页小计合计承包人：年月日监理工程师：年月日由承包人呈报四份，承包人、造价工程师、监理工程师、总监理工程师各一份。213 F-14合同内工程月计量申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：兹申报年月份完成的合同工程量如下表，请予核验量测，将作为我本期申请项目工程进度款的依据。附件：中间检验申请单、计量表、工程检验认可书。(注：每一分项工程填一页)承包人：年月日项目号项目工程内容单位申报数量单价(元)合价(元)核定工程量核定总价(元)经核实测量，本项合格的可计量的工程量为上表核定数，本期该项合同工程核定完成工作量为元，请按此提出本项工程讲摩付款申请。监理工程师：年月日由承包人呈报三份，批准后，监理工程师、造价工程师一份，退承包人一份。213 F-15合同外工程月计量申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(监理工程师)：兹报上本期年月完成的合同外工程如下表，请予核查确认，这将是我本期申请付款的依据。附件：1．工程检验认可书；2．工程计量、计量数据和说明。承包人：年月日合同外工程名称：变更指令号：单位申报表编号：项目号项目工程内容单位数量批准单价(元)合价(元)核定数量核定总价(元)合计经核查测量、计算，本期合格的可计量的工程量为上表核定数，本期合同外工程的计量总价为元，请据此提出本期付款申请。监理工程师：年月日由承包人呈报四份，批准后，总监理工程师、监理工程师、造价工程师一份，退承包人一份。213 F-16计日工月计量申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司致(造价工程师)：兹报上本期(年月份)完成的计日工程如下表，请予核实确认，这将是我本期申请付款的依据。附件：计日工程统计表、工程检验认可书承包人：年月日计日工程名称：计日工通知单号：计日工单价申报表号：工程材料机械名称单位数量批准单价(元)合价(元)核定用量核定总价(元)经核查，确认上述申报，核定本期计日工计量总价为元，请据此提出本期付款申请。造价工程师：年月日由承包人呈报四份，批准后，总监理工程师、造价工程师存档一份，退承包人一份。213 F-17付款申请工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司项目号项目名称计量证明表号编号申请付款金额造价工程师审核数支付100章总则200章路基300章路面400章桥梁涵洞500章隧道600章安全设施及预埋管线700章绿化及环境保护100章至700章清单合计计日工不可预见费合同外工程工程变更价格调整索赔金额迟付款利息材料预付款动员预付款小计扣除动员预付款材料预付款保留金违约赔偿金工程变更价格调整小计本期付款总额造价工程师：年月日业主：年月日由承包人报四份，监理工程师、造价工程师、总监理工程师各一份，批准后退承包人一份。附注：按造价工程师标准的付款额签发中期支付证书F-m表报。213 G-01月旬工程进度统计表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司标段：统计期间：自年月日至年月日报送日期：年月日第页共页清单项目编号工程及项目名称单位单价年计划工程量旬完成工程量年度累计完成量占年计划（％)旬完成工作量(元)工程名称、位置或半成品表象进度说明制表:承包人:计统负责人：总监理工程师:本表一式五份213 G-02月工程项目形象进度统计图表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司标段：统计期间：自年月日至年月日报送日期：年月日第页共页工程名称及项目清单编号单位本月完成量1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月制表:承包人:监理工程师:计统负责人：总监理工程师:本表一式五份213 G-03工程在场主要机械设备及人员统计表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司标段：统计期间：自年月日至年月日报送日期：年月日第页共页序号月末在场生产机械设备名称数量(台)实际完好率(％)机械设备的规格及数量规格数量(台)规格数量(台)规格数量(台)规格数量(台)123456789101112131415月末在场人员统计合计：人管理人员：人技术人员：人本单位职工：人临时工：人制表:承包人:监理工程师:计统负责人：总监理工程师:本表一式五份213 G-04工程进度计划表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司标段：统计期间：自年月日至年月日报送日期：年月日第页共页清单项目编号工程或费用项目名称单位合同数量单价(元)年度累计完成月份完成工程量工程量工作量(元)占合同数量(％)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月制表:承包人:监理工程师:计统负责人：总监理工程师:本表一式五份213 G-05工程形象进度计划表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司标段：统计期间：自年月日至年月日报送日期：年月日第页共页序号工程名称桩号工程细目清单编号单位年计划工程数量月份完成工程量1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月制表:承包人:监理工程师:计统负责人：总监理工程师:本表一式五份213 H-01桥梁总体现场检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桥面中线偏位(mm)2桥宽(mm)行车道人行道3桥长(mm)4引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)5桥头高程衔接(mm)结论：监理工程师；日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-02钻孔灌注桩现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2桩位群桩(mm)排架桩3倾斜度直桩斜桩4沉淀厚度摩擦桩(mm)支承桩5钢筋骨架底面高程(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-03钻孔桩桩孔现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率l倾斜度2钻孔底标高(mm)3钻孔深度(mm)4钻孔直径(mm)5护筒顶标高(mm)6地质情况结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-04钻孔桩钢筋现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1主筋根数(mm)直径(mm)间距(mm)焊接长度(mm)2骨架筋长度(mm)外径(mm)3箍筋间距(mm)4保护层厚度(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1两排以上排距±5合格尺量每个构件2个断面受力钢筋间距(mm)同排梁板、拱肋±10合格基础、墩台、柱±20合格灌注桩±20合格2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)箍筋、水平筋±10合格尺量5个间距螺旋筋±10合格3钢筋骨架尺寸(mm)长±10合格尺量按总数30%抽查宽、高或直径±5合格4弯起钢筋位置(mm)±20合格5保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5合格尺量每个构件模板周边8处基础、墩台±10合格板±3合格结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-06钢筋网现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1网的长、宽(mm)2网眼尺寸(mm)3对角线差(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-07承台现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(kPa)2断面尺寸(mm)3顶面高程(mm)4轴线偏位(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-08混凝土墩、台身现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2断面尺寸(mm)3竖直度或斜度(mm)4顶面高程(mm)5轴线偏位(mm)6大面积平整度(mm)7预埋件位置(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-09柱或薄壁墩现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2相邻间距(mm)3垂直度(mm)4住(墩)顶高程(mm)5轴线偏位(mm)6断面尺寸(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-10墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2断面尺寸(mm)3轴线偏位(mm)4支座顶面高程(mm)简支梁连续梁双支座梁5支座位置(mm)6预埋件位置(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-11预制梁(板)现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)2梁板长度(mm)3宽度(mm)干接缝(梁、板)湿接缝(梁、板)箱板顶宽腹板或梁肋4高度(mm)梁、板箱梁5跨度(支座中心至支座中心)(mm)6支座表面平整度(mm)7平整度(mm)8横系梁及预埋件位置(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-12小型预制件现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率l混凝土强度(MPa)2断面尺寸(mm)≤80＞803长度(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-13后张法现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管道坐标(mm)梁长方向梁高方向2管道间距(mm)同排上下层3张拉应力值4张拉伸长率5断丝滑丝数钢束钢筋结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-14梁、板安装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1支座中心偏位(mm)梁板2倾斜度3梁、板顶面纵向高程(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-15桥面铺装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1强度或压实度2平整度(mm)高速、一级公路平整度仪3m直尺其他公路平整度仪3m直尺3纵断高程(mm)4横坡水泥混凝土沥青面层5宽度(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-16人行道铺设现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1人行道边缘平面偏差(mm)2纵向高程(mm)3接缝两侧高差(mm)4横坡5平整度(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-17栏杆安装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1栏杆平面偏位(mm)2栏杆扶手平面偏位(mm)3栏杆柱顶面高差(mm)4栏杆柱纵、横向竖直度(mm)5相邻栏杆扶手高差(mm)结论：监理工程师：日期：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-18模板现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司施工部位模板类型厚度(cm)平整度允许值：检测点：最大值：合格率：％尺寸偏差(mm)长允许值：实测值：上中下宽允许值：实测值：上中下高允许值：实测值：上中下垂直度或坡度接缝情况轴线偏位(mm)横左端：右端：纵前端：后端：稳定情况图示平面位置：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-19混凝土拆模现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司施工部位混凝土强度设计：实测：1、2、3、平均：顶面标高实测位置标高平整度(mm)允许值：检测点：最大值：合格率：％轴线偏位(mm)横左端：右端：纵前端：后端：尺寸偏差(mm)长允许值：实测值:上中下宽允许值：实测值:上中下高允许值：实测值:上中下垂直度或坡度外观缺陷蜂窝麻面部位缺陷面积(cm)所占比例漏筋掉角施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-20混凝土浇筑现场综合检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检测项目允许偏差(mm)实测偏差(mm)备注砂石料水泥掺加剂支架、模板脱模板机具设备及数量机具设备备用量主要技工混凝土配合比试验单编号水灰每立方米混凝土中各项材料用量kg矿料级配坍落度单位体积重(kg／m3)抗压强度(MPa)水泥砂卵石碎石水掺加剂龄期(d)强度（MPa）评定结论：施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-21桥梁墩台中线、水平跨度尺寸现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称：施工单位：工程地点：检查日期：年月日墩台中线墩台支承垫石水平墩台跨度决定附件年月日施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-22梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司架设钢筋混凝土桥梁孔m1．经检查各部尺寸如下：第1孔第1孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩台部分净空左右梁跨左右支座水平左右支座宽左右桥梁部分梁长左右梁高左右计算伸缩缝左右2．钢筋混凝土桥梁出厂验收合格证情况：根据以上检查认为：年月日施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-23桥梁架设现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程名称：施工单位：工程地点：检查日期：年月日线路情况：R=j=%类型及孔跨：本桥于年月日开始架设至年月日架设完毕，经检查结果如下：1．架桥中线及梁缝情况(见桥梁底平面示意图)2．桥台(墩)支座间是否平贴3．支座所用垫片材料层数及其厚度4．梁身有无损坏，及其部位补救措施5．本桥固定端在方向。6．其他情况根据以上情况认为：附件：桥梁底平面示意图；梁、支座出厂合格证编号；各墩台架梁记录表。年月日施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-24混凝土浇筑申请报告单工程部位图纸号桩号混凝土强度等级工程量申请日期计划浇筑时间材料名称存放地点或料场号批准文号备注砂石料水泥外加剂支架、模板脱模剂机具设备及数量机具设备备用量主要技工混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土材料用量(kg)矿料级配坍落度(mm)单位体积重(kg/m3)抗压强度水泥砂碎石水外加剂龄期(d)强度(MPa)监理意见：年月日工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-25模板、支架制作现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目允许偏差(mm)检验结果检验资料编号备注木模板制作模板的长度和宽度±5用尺量不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平刨光模板3用尺量不刨光模板5拼合板中木板间的缝隙宽度2用尺量支架、拱架尺寸±5用尺量榫槽嵌接紧密度2钢模板制作外型尺寸长和高0，-1用尺量肋高±5面板端偏斜≤0.5连接配件(螺栓、卡子等)的孔眼位置孔中心与板面的间距±0.3板端中心与板端的间距0，-0.5沿板长、宽方向的孔±0.6板面局部不平1.0用2m靠尺、塞尺检测板面和板侧挠度±1.0外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-26模板安装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目允许偏差(mm)检验结果检验资料编号备注模板标高基础±15柱、墙和梁±10墩台±]0模板内部尺寸上部构造的所有构件+5，0基础±30墩台±20轴线偏位基础15柱或墙8梁10墩台10装配式构件支承面的标高+2，-5模板相邻两板表面高低差2模板表面平整5预留件中心线位置3预留孔洞中心线位置10预留孔洞截面内部尺寸+10，0外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-27支座安装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注支座中心横桥向偏位(mm)2经纬仪、钢尺：每支座支座顺桥向偏位(mm)10经纬仪或拉线检查：每支座支座高程(mm)符合设计规定；设计未规定时，±5水准仪：每支座外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-28伸缩缝安装现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注长度(mm)符合设计要求尺量：每道缝宽(mm)符合设计要求尺量：每道2处与桥面高差(mm)2尺量：每侧3～7处纵坡(%)±0.5水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处横向平整度(mm)33m直尺：每道外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-29混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组平面偏位(mm)4经纬仪、钢尺拉线检查：每孔检查1处断面尺寸(mm)±5尺量：每孔每侧2处竖直度(mm)4吊垂线：每孔每侧检查2处预埋件位置(mm)5尺量：每件外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-30桥头搭板现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件3组，7d1组、28d2组枕梁尺寸(mm)宽、高±20尺量：每梁检查2个断面长±30尺量：检查每梁板尺寸(mm)长、宽±30尺量：检查2～4处厚±10尺量：检查4～8处顶面高程(mm)±2水准仪：测量5处板顶纵坡(%)±0.3水准仪：测量3～5处外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-31钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目允许偏差及缺陷允许值检验方法与频率检验结果检验资料编号备注接头处弯折(°)4符合设计要求或桥规要求1.搭接焊2.d为钢筋直径(mm)接头处钢筋轴线偏移(mm)0.1d符合设计要求或桥规要求3焊缝厚度(mm)+0.05d，0符合设计要求或桥规要求焊缝宽度(mm)+0.1d，0符合设计要求或桥规要求焊缝长度(mm)-0.5d符合设计要求或桥规要求横向咬边深度(mm)0.5符合设计要或桥规要求在长2d的焊缝表面上数量(个)2符合设计要求或桥规要求焊缝气孔及夹渣数量和大小面积(mm2)6符合设计要求或桥规要求外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-32钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注网的长、宽(mm)±10尺量：全部网眼的尺寸(mm)±10尺量：抽查3个网眼网眼的对角线(mm)10尺量：抽查3个网眼的刘角线骨架的宽、高(mm)±5尺量：骨架的30%骨架的长(mm)±10尺量：骨架的30%箍筋间距(mm)0，-20尺量：每构件检查5～10个间距外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-33台背填土现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注填筑材料符合设计要求土质变化时检测填料种类应经现场监理同意填筑层厚度(cm)压实厚度不大于15cm每50m2压实层至少检查1点压实度(%)≥95每压实层每50m2至少检查1点二级公路从下至上均达95%外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-34挡块现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制作28d试件2组、7d试件1组平面位置(mm)5全站仪或经纬仪：每块检查断面尺寸(mm)±10尺量：每块检查1个断面顶面高程(mm)±10水准仪：每块检查1处与梁体间隙(mm)±5尺量：每块检查外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-35支座垫石现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注混凝土强度(MPa)在合格标准内每工作班制取试件2组，7d1组、28d1组轴线偏位(mm)5全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查断面尺寸(mm)±5尺量：检查1个断面顶面高程(mm)±2水准仪：检查中心预埋件位置(mm)5尺量：每件外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 H-36锥（护）坡现场质量检验报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工程部位施工日期桩号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注砂浆强度(MPa)在合格标准内每座锥坡制取试件2组，7d1组、28d1组顶面高程(mm)±50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点表面平整度(mm)302m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处坡度不小于设计坡度尺量：每50m量3处厚度(mm)不小于设计尺量：每100m测3处底面高程(mm)±50水准仪：每50m测3点外观检查质量评定施工负责人：质检工程师：监理工程师：213 I-01分部工程质量检验评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司实测项目项次抽查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910合格率(％)权值加权得分合计实测得分外观扣分分部工程得分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：年月日213 I-02单位工程质量检验评定表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司合同段分部工程备注工程名称质量评定实得分数权值加权得分合计单位工程得分质量等级检验负责人：检测：记录：复核：年月日213 I-03工程交工验收证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司交工验收时间：合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时，可用附件)(施工单位的意见)施工单位法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日(合同段监理单位对有关问题的意见)合同段监理单位法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日(设计单位的意见)设计单位法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日(项目法人的意见)项目法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日注：表中内容较多时，可用附件213 I-04工程交工验收报告工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司一工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期年月日交工日期年月日七批准概算八工程建设主要内容九实际征用土地数(亩)十建设项目工程质量交工验收结论十一存在问题处理措施十二附件1．各合同段工程质量评分一览表；2.各合同段交工验收证书213 I-05工程竣工验收鉴定书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司一工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期年月日竣工日期年月日七批准概算竣工决算八工程建设主要内容九主要材料实际消耗十实际征用土地数(亩)十一建设项目工程质量鉴定结论十二对建设、设计、施工、建设单位的综合评价十三建设项目管理综合评价及等级十四有关问题的决定和建议附表：1．竣工验收委员会名单。2．工程交接单位代表签名表。213 I-06竣工验收委员会名单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司姓名所在单位职务或职称签名主任委员副主任委员委员213 I-07竣工验收代表名单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号姓名所在单位职务或职称签名213 I-08工程交接单位代表签名表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司姓名所在单位职务或职称签名主管部门监督单位设计单位监理单位施工单位接养单位213 I-09竣工验收委员会工程质量评分表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司序号项目评定内容分值实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡工程外观和稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头(台背)跳车现象，泛油、碾压痕迹等。桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等70二沿线服务设施房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观10三环境保护工程绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求；施工现场清理及还耕情况；与自然环境、景观的协调情况10四竣工图表内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求10合计100注：1．缺二、三项时，应得分仍按100分计。例如：缺项目二时，实得分应除以0.9；项目二、三均缺时，实得分应除以0.8，依次类推。2．主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。213 第二部分表格使用指南第一章资料整理的内容、顺序及方法一、工程单元划分、工程质量自检和检验评定责任人名单1、单位、分部及分项工程的划分；2、单位、分部及分项工程质量自检责任人名单；3、主持各单位、分部及分项工程质量检验评定的监理工程师名单。二、单位工程质量检验评定结果1、单位工程《工程交工证书》；2、单位工程《计量表》；3、单位工程质量检验评定表；4、单位工程开工申请批复单；5、单位工程所属各分部工程质量检验评定表。三、分部工程质量自检报告及检验评定结果1、分部工程《中间交工证书》；2、分部工程《中间计量表》；3、分部工程质量检验评定表；4、工程报验单；5、分部工程所属各分项工程质量检验评定表；6、分部工程开工申请批复单。四、分项工程质量自检中间验收资料整理顺序及内容（一）所有分项工程中间交工验收资料统一按以下顺序及内容进行整理；1、分项工程《中间交工证书》；2、分项工程《中间计量表》；3、分项工程质量检验评定表；4、分项工程开工申请批复单；5、分项工程检验申请批复单。从第6开始按第二章顺序衔接。（二）组卷成册以分部工程为单位，涉及“检测试验资料”不需附原始记录，只需在下表中注明资料存档可追查案卷的册、分册、卷、档号。213 （分项工程名称）试验、检测、检查原始记录备查表序号试验、检测、检查原始记录名称文件所在位置册号分册号卷号档号123456789101112131415213 第二章分项工程质量自检报告与质量评定表第一节：桥梁工程一、桥梁总体6、（承接第一章四部分第一款，以下同）分项工程试验检测报告：①桥梁总体质量检验报告单；②宽度检测记录表；③平面位置检查记录表；④高程测量记录表。7、质量评定表：①桥梁总体分项工程质量检验评定表二、钢筋和预应力筋加工、安装及张拉A、钢筋安装6、分项工程试验检测报告①钢筋安装质量检验报告单7、试验检测资料备考表①钢筋出厂合格证；②钢筋出厂试验报告；③焊接出厂检验合格证；④钢筋力学性能试验记录；⑤钢筋焊接力学性能试验记录表。B、钢筋网6、分项工程试验检测报告①钢筋网质量检验报告单7、试验检测测量资料备考表：①钢筋出厂合格证；②钢筋出厂试验报告；③焊材出厂检验合格证；④钢筋力学性能试验记录表；⑤钢筋焊接力学性能试验记录表。C、预应力钢筋后张法6、分项工程试验检测报告：①预应力钢筋后张法质量检验报告单；②预应力张拉（后张法）记录表；③预应力孔道压浆记录表；④水泥浆抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7、试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理化学力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④水泥浆掺加料性能试验报告；⑤锚具、夹具和连接器出厂检验合格证；⑥预应力钢筋管道材料合格证及化验单；⑦水质分析试验记录表；⑧预应力钢筋出厂试验报告；⑨锚具、夹具和连接器性能试验报告；⑩千斤顶、油表的出厂合格证及标定证书；预应力钢筋出厂合格证；预应力钢筋出厂试验报告；水泥浆配合比设计计算表；水泥浆配合比设计强度试验记录表；213 水泥浆抗压、抗折强度试验记录表。8、质量评定表：①钢筋安装分项工程质量检验评定表；②钢筋网分项工程质量检验评定表；③后张法分项工程质量检验评定表；三、基础（一）钻孔灌注桩6、分项工程试验检测报告①钻孔灌注桩质量检验报告单；②桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表；③钻孔记录表；④水下混凝土灌注记录表；⑤桩基无破损检测报告；⑥混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表；⑦地质情况记录表。7、试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④粗细骨料含泥量试验记录表；⑤碎石针片状含量试验记录表；⑥粗骨料筛分试验记录表；⑦细骨料筛分试验记录表；⑧骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；⑨压碎值试验记录表⑩石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合比设计计算表；水泥混凝土（砂浆）配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土（砂浆）抗压、抗折强度试验记录表；泥浆性能试验报告。8、钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表（二）承台（或承梁）6、分项工程试验检测报告：①承台质量检验报告单；②现浇混凝土模板安装检查记录表；③混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7、试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④粗细骨料含泥量试验记录表；⑤碎石针片状含量试验记录表；⑥粗骨料筛分试验记录表；⑦细骨料筛分试验记录表；⑧骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表⑨压碎值试验记录表；⑩石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合比设计计算表；水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表；213 8、质量评定表：承台分项工程质量检验评定表。四、墩、台身和盖梁（一）墩、台身6、分项工程试验检测报告：①混凝土墩、台身质量检验报告单；②现浇混凝土模板安装检查记录表；③混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表7．试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④预埋件出厂合格证；⑤支座出厂合格证及性能检验单；⑥支座性能试验报告；；⑦粗细骨料含泥量试验记录表；⑧碎石针片状含量试验记录表；⑨粗骨料筛分试验记录表；⑩细骨料筛分试验记录表；骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；压碎值试验记录表；石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合设计计算表；水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表。说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网（二）柱或双壁墩6．分项工程试验检测报告：①柱或双壁墩质量检验报告单；②现浇混凝土模板安装检查记录表；③混凝土抗压、抗折强度试验结果统计表。7．试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④支座出厂合格证及性能检验单；⑤支座性能试验报告；⑥粗细骨料含泥量试验记录表；⑦碎石针片状含量试验记录表；⑧粗骨料筛分试验记录表；⑨细骨料筛分试验记录表；⑩骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；压碎值试验记录表；石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合设计计算表；水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表。说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装213 b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网c．预应力钢筋后张法归档参照桥梁工程-预应力钢筋后张法（三）墩、台帽或盖梁6．分项工程试验检测报告：①墩、台帽或盖梁质量检验报告单；②现浇混凝土模板安装检查记录表；③混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7．试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④预埋件出厂合格证；⑤支座出厂合格证及性能检验单；⑥支座性能试验报告；⑦粗细骨料含泥量试验记录表⑧碎石针片状含量试验记录表；⑨粗骨料筛分试验记录表；⑩细骨料筛分试验记录表。骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；压碎值试验记录表；石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合设计计算表；水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表。（四）桥台台背填土6．分项工程试验检测报告：①台背回填填检验报告单。（五）质量评定表①墩、台身浇筑分项工程质量检验评定表；②柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表；③墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表；④台背填土分项工程质量检验评定表。五、梁桥（一）梁（板）预制6．分项工程试验检测报告：①预制梁(板)质量检验报告单；②预制混凝土模板安装检查记录；③混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7．试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④预埋件出厂合格证及性能检验单；⑤粗细骨料含泥量试验记录表；⑥碎石针片状含量试验记录表；⑦粗骨料筛分试验记录表；⑧213 细骨料筛分试验记录表；⑨骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；⑩压碎值试验记录表；石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表。水质分析试验记录表；水泥混凝土配合设计计算表；水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表。说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网c.钢丝、钢绞线先张法归档参照桥梁工程-钢丝钢绞线先张法d．粗钢筋先张法归档参照桥梁工程-粗钢筋先张法e．预应力钢筋后张法归档参照桥梁工程-预应力钢筋后张法（二）梁(板)安装6．分项工程试验检测报告：①梁(板)安装质量检验报告单；②现浇混凝土模板安装检查记录表(湿接缝施工)湿接缝参照就地浇筑梁(板)。（三）就地浇筑梁板（湿接缝）6．分项工程试验检测报告：①就地浇筑梁(板)质量检验报告单；②现浇混凝土模板安装检查记录表；③混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7．试验检测资料备考表：①水泥出厂合格证及化验单；②水泥物理力学性能试验记录表；③外加剂出厂合格证及化验单；④粗细骨料含泥量试验记录表；⑤碎石针片状含量试验记录表；⑥粗骨料筛分试验记录表；⑦细骨料筛分试验记录表；⑧骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；⑨压碎值试验记录表⑩石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合设计计算表；水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装b.钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网（四）质量评定表①梁（板）预制分项工程质量检验评定表；②梁（板）安装分项工程质量检验评定表；③213 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表。六、桥面系和附属工程（一）桥面防水层6．分项工程试验检测报告：a．桥面防水层质量检验报告单。7．试验检测资料备考表：a．防水材料出厂合格证；b．防水材料性能试验报告。（二）桥面铺装6．分项工程试验检测报告：a．桥面铺装质量检验报告单；b．压实度结果统计表；c．现浇混凝土模板安装检查记录表；d．混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。③外加剂出厂合格证及化验单；④粗细骨料含泥量试验记录表；⑤碎石针片状含量试验记录表；⑥粗骨料筛分试验记录表；⑦细骨料筛分试验记录表；⑧骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；⑨压碎值试验记录表⑩石料抗压强度试验记录表；磨耗试验记录表；粗骨料磨光值试验记录表；水质分析试验记录表；水泥混凝土配合比设计计算表；水泥混凝土（砂浆）配合比设计强度试验记录表；水泥混凝土（砂浆）抗压、抗折强度试验记录表。（三）支座垫石6．分项工程试验检测报告：a．支座垫石质量检验报告单；b．现浇混凝土模板安装检查记录；c．混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7．试验检测资料备考表：a．水泥出厂合格证及化验单；b．水泥物理力学性能试验记录表；c．外加剂出厂合格证及化验单；d．粗细骨料含泥量试验记录表；e．碎石针片状含量试验记录表；f.．粗骨料筛分试验记录表；g．细骨料筛分试验记录表；h．骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；i．压碎值试验记录表；j．石料抗压强度试验记录表；k．磨耗试验记录表；1．粗骨料磨光值试验记录表；m．水质分析试验记录表；n．水泥混凝土配合设计计算表；o．水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；p．水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表。说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装213 b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网（四）挡块6．分项工程试验检测报告：a．挡块质量检验报告单；b．现浇混凝土模板安装检查记录表；c.混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7．试验检测资料备考表：a．水泥出厂合格证及化验单；b．水泥物理力学性能试验记录表；c．外加剂出厂合格证及化验单；d．粗细骨料含泥量试验记录表；e．碎石针片状含量试验记录表；f.粗骨料筛分试验记录表；g.细骨料筛分试验记录表；h.骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；i．压碎值试验记录表；j．石料抗压强度试验记录表；k．磨耗试验记录表；1．粗骨料磨光值试验记录表；m．水质分析试验记录表；n．水泥混凝土配合设计计算表；o.水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；p.水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表；说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网（五）支座安装6．分项工程试验检测报告：a．支座安装质量检验报告单7．试验检测资料备考表：a．支座出厂合格证；b．支座性能试验报告；c．焊材出厂检验合格证。（六）伸缩缝安装6．分项工程试验检测报告：a．伸缩缝安装质量检验报告单7．试验检测资料备考表：a．伸缩缝出厂合格证；b．伸缩缝性能试验报告；c.混凝土施工参照就地浇筑梁(板)。(七)混凝土小型构件预制6．分项工程试验检测报告:a．混凝土小型构件预制质量检验报告单；b．预制混凝土模板安装检查记录表；c．混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表。7．试验检测资料备考表：a．水泥出厂合格证及化验单；b213 ．水泥物理力学性能试验记录表；c．外加剂出厂合格证及化验单；d．粗细骨料含泥量试验记录表；e．碎石针片状含量试验记录表；f.粗骨料筛分试验记录表；g．细骨料筛分试验记录表；h．骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；i．压碎值试验记录表；j．石料抗压强度试验记录表；k．磨耗试验记录表；l.粗骨料磨光值试验记录表；m．水质分析试验记录表；n．水泥混凝土配合设计计算表；o．水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；p．水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表.说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网c．钢丝钢绞线先张法归档参照桥梁工程-钢丝钢绞线先张法d．粗钢筋先张法归档参照桥梁工程-粗钢筋先张法e．预应力钢筋后张法归档参照桥梁工程-预应力钢筋后张法（八）人行道铺设6．分项工程试验检测报告：a．人行道铺设质量检验报告单7．试验检测资料备考表：a．人行道面板材料(磁砖)出厂合格证；b．人行道面板材料(磁砖)性能试验报告。说明：a．缘石、人行道面板归档参照桥梁工程-小型构件预制b．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装e．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网（九）栏杆安装6．分项工程试验检测报告：a．栏杆安装质量检验报告单7．试验检测资料备考表：a．栏杆材料出厂合格证；b．填缝材料性能试验报告；c．焊材出厂检验合格证；说明：a．栏杆块件预制归档参照桥梁工程-小型预制件预制b．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装c．钢筋网归档参照桥梁工程一钢筋网（十）桥头搭板213 6．分项工程试验检测报告：a．桥头搭板质量检验报告单；b．现浇混凝土模板安装检查记录表；c．混凝土抗压、抗折强度试验结果汇总分析评价表7．试验检测资料备考表：a．水泥出厂合格证及化验单；b．水泥物理力学性能试验记录表；e．外加剂出厂合格证及化验单；d．粗细骨料含泥量试验记录表；e．碎石针片状含量试验记录表；f.粗骨料筛分试验记录表；g．细骨料筛分试验记录表；h．骨料视比重、松散容重及空隙率试验记录表；i．压碎值试验记录表；j．石料抗压强度试验记录表；k．磨耗试验记录表；1．粗骨料磨光值试验记录表；m．水质分析试验记录表；n．水泥混凝土配合设计计算表；o．水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度试验记录表；p．水泥混凝土(砂浆)抗压、抗折强度试验记录表.说明：a．钢筋安装归档参照桥梁工程-钢筋安装b．钢筋网归档参照桥梁工程-钢筋网8．质量评定表:a．防水层分项工程质量检验评定表；b．桥面铺装分项工程质量检验评定表；c．支座垫石分项工程质量检验评定表；d．挡块实测工程质量检验评定表；e．支座安装分项工程质量检验评定表；f.伸缩缝安装分项工程质量检验评定表；g．混凝土小型构件分项工程质量检验评定表；h．劲人行道铺设分项工程质量检验评定表；i．栏杆安装分项工程质量检验评定表；j．桥头搭板分项工程质量检验评定表。第二节:交通工程路面标线6．分项工程试验检测报告：a．路面标线质量检验报告单7．试验检测资料备考表：a．标线涂料出厂合格证及化验单；b.标线涂料性能试验报告。8、路面标线分项工程质量检验评定表213 第三章施工资料报验程序一、基础及下部构造分部工程（一）桩基础分项工程（每墩台）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容钻孔灌注桩B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-05钻孔灌注桩质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表钻孔桩桩孔（每孔）A-08中间检验申请单A-03施工放样检验单H-03钻孔桩桩孔现场质量检验报告单E-20桥涵工程检验记录表E-10钻孔桩钻进记录E-18桥涵放样记录E-19水准测量记录钻桩灌注桩（每桩）A-08中间检验申请单H-02钻孔灌注桩现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录E-21桥涵工程检验记录表E-06水下混凝土灌注记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告桩基础钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每桩）桩基础钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-31钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录213 （二）、承台分项工程（每台）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容承台钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每承台）承台钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录承台混凝土B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表模板（每台）A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检验记录表H-26模板安装现场质量检验报告单E-24模板安装检验记录表承台混凝土（每台）A-08中间检验申请单H-07承台现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报（三）、柱式墩台分项工程（每墩台）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每柱）柱式墩台钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-31钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录柱式混凝土B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每柱）桩式墩模板A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检验记录表H-26模板安装现场质量检验报告单E-24模板安装检查记录柱式混凝土（每桩）A-08中间检验申请单H-09柱或薄壁墩现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报213 （四）、混凝土台身分项工程（每台身）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每柱）台身钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录混凝土台身B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-07墩、台身质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表模板（每台）A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检验记录表H-26模板安装现场质量检验报告单E-24模板安装检查记录混凝土台身（每台）A-08中间检验申请单H-08混凝土墩、台身现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报（五）、墩台帽或盖梁分项工程（每墩台）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每墩台）钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-31钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-32钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录墩台帽或盖梁（每墩台）B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-10墩、台帽或盖梁质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每墩台）模板A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检验记录表H-26模板安装现场质量检验报告单E-24模板安装检查记录（每台）混凝土台身A-08中间检验申请单H-10墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报213 （六）、台背填土分项工程（每台背）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容台背填土（每台背）B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-11台背填土质量检验评定表（每工作班）台背填土A-08中间检验申请单A-03施工放样报验单H-33台背填土现场质量检验报告单D-31压实度试验记录注：回填土包括锥坡填土（七）、挡块分项工程（全桥）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容挡块（全桥）B-16中间交工证书A-09工程报验单C-17挡块质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每墩台）钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-34挡块现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报（八）、支座垫石分项工程（每墩台）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容支座垫石（每墩台）B-16中间交工证书A-09工程报验单C-16支座垫石质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每墩台）钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-35支座垫石现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告单213 （九）、锥坡分项工程（每端）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容锥坡（每端）B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表C-30水泥砂浆抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每墩台）钢筋加工及安装A-08中间检验申请单A-03施工放样报验单H-36锥（护）坡现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告单二、上部构造预制和安装分部工程梁（板）预制分项工程（每孔）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每片梁）钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-31钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-32钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录空心板预制B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表模板（每片）A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检查记录H-26模板安装现场质量检验报告单E-24模板安装检查记录空心板预制（每片）A-08中间检验申请单H-11预制梁(板)现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报梁（板）安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-13梁（板）安装质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每片）梁（板）预制A-08中间检验申请单H-14梁、板安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表213 三、桥梁总体、桥面系及附属分部工程（一）桥面系分项工程（全桥）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容桥面铺装钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每工作班）桥面钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录桥面铺装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-15桥面铺装质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每工作班）桥面铺装A-08中间检验申请单H-15桥面铺装现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报支座安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-18支座安装质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每工作班）支座安装A-08中间检验申请单H-27支座安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表伸缩缝安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-19伸缩缝安装质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每道）伸缩缝安装A-08中间检验申请单H-28伸缩缝安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表防撞护栏钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每工作班）防撞护栏钢筋安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录防撞护栏混凝土B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表（每工作班）模板A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检查记录H-26模板安装现场质量检验报告单模板支立检查记录（每工作班）防撞护栏混凝土A-08中间检验申请单H-29混凝土护撞护栏现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报213 （二）、附属工程分项工程（全桥）：分项工程工序名称表格内容名称表格内容搭板钢筋安装B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表（每侧）搭板钢筋加工及安装A-08中间检验申请单H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表H-05钢筋加工及安装现场质量检验报告单E-21桥涵工程检验记录表E-10钢筋制作与焊接记录搭板混凝土B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-31分项工程质量检验评定表C-29水泥混凝土抗压强度评定表E-21桥涵工程检验记录表C-30水泥混凝土抗压强度试验结果汇总表模板（每侧）A-08中间检验申请单H-25模板、支架制作现场质量检验报告单E-23钢模板制作检查记录H-26模板安装现场质量检验报告单模板支立检查记录搭板混凝土（每侧）A-08中间检验申请单H-30桥头搭板现场质量检验报告单H-24混凝土浇筑申请报告单E-22水泥混凝土施工记录E-21桥涵工程检验记录表D-09水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报（三）、桥梁总体分项工程：分项工程工序名称表格内容名称表格内容桥梁总体B-16中间交工证书B-05工程检验认可书A-09工程报验单C-01桥梁总体质量检验评定表E-21桥涵工程检验记录表213'