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'序言为了贯彻福建省交通厅、省高指关于“每个单位都要有个目标和措施，要集中财力，多考虑一些长远的事，抓好工作协调，严格管理，带好队伍，保证每一项工程的质量”指示精神，落实高速公路建设应一条比一条好的要求，切实提高永宁高速公路建设的管理水平。永宁高速公路有限公司组织相关单位，参照以往高速公路的建设经验，编写一套永宁高速公路《项目管理手册》。《手册》共分8册（按出版顺序）：第一册《施工技术规范》、第二册《监理工作纲要》、第三册《管理文件汇编（补充）》、第四册《工程管理用表》、第五册《项目管理目标》、第六册《施工标准化指南（补充）》、第七册《质量控制要点与质量通病防治措施》，第八册《项目管理办法》，旨在全面执行“项目法人责任制、招标投标法、工程监理制和合同管理制等相关制度”；建立责权明确、科学、严格、高效的工程建设项目管理监督制约和激励机制，完善工程项目建设管理流程，保证工程建设管理工作规范、高效运作；通过《项目管理手册》的编写希望在工程各阶段划分和程序上更符合国家有关工程建设的各项新的改革政策和法规，在工程各环节管理的深度和广度上较以往能有大的提高，通过专业化的科学管理，体现以人为本、阳光规范、精细管理、又好又快的建设理念，以合理的工程造价在合同工期内建设优质的工程项目。《本册》是交通部相关《施工技术规范》和《公路工程质量检验评定标准》第一册（土建工程）为基础上，结合以往三明地区高速公路的施工经验，对《各种记录表格》进行补充、完善。为使其更符合高速公路建设实际和顺利实现项目管理目标，永宁高速公路各参建单位必须执行《项目管理手册》。限于编者水平有限，希望各参建单位在执行过程中，注意积累资料，及时将发现的问题和修改意见反馈我司，以便修订时参考。5
目录工程建设管理用表文档管理用表1、卷内目录32、科技档案分类目录43、评定汇总表54、备考表65、大事记7施工管理用表1、合同段年/季/月投资进度计划表92、永宁高速工程年/季/月投资进度计划汇总表103、合同段年/季/月形象进度计划表114、永宁高速工程年/季/月形象进度计划汇总表125、合同段月/季/年变更情况一览表136、永宁高速工程月/季/年变更情况一览表147、报送省高指用表7.1监理单位报表7.1.1表J-1高速公路项目工程整改情况汇总表(监理单位填报)157.1.2表J-2高速公路项目工程质量与材料试验/检测汇总表(监理单位填报)167.1.3表J-3高速公路项目监理人员报表(监理单位填报)177.1.4表J-4高速公路项目驻地监理试验室情况报表(监理单位填报)187.1.5表J-5高速公路监理单位情况表(监理单位填报)197.1.6表J-6高速公路驻地办情况表(监理单位填报)207.1.7表J-7高速公路监理人员情况登记表(监理单位填报)215
7.2施工单位报表7.2.1表S-1高速公路项目施工试验人员汇总表(施工单位填报)227.2.2表S-2高速公路项目施工机械设备汇总表(施工单位填报)237.2.3表S-3高速公路项目工地试验室情况报表(施工单位填报)247.2.4表S-4高速公路项目中间交工工程质量与材料试验/检测汇总表(施工单位填报)257.2.5表S-5高速公路项目进场材料情况汇总表(施工单位填报)267.2.6表S-6高速公路项目工程整改情况汇总表(施工单位填报)277.2.7表S-7高速公路项目工程变更明细表(施工单位填报)287.2.8表S-8高速公路项目工程建安投资完成情况汇总(表施工单位填报)297.2.9表S-9×××项目××月份主要工程形象进度(路基工程)(施工单位填报)307.2.10表S-10×××项目××月份主要工程形象进度(路面工程)施工单位填报317.3项目业主报表7.3.1表Y-1高速公路项目基本情况表(项目业主填报)327.3.2表Y-2高速公路项目基建程序执行情况表(项目业主填报)337.3.3表Y-3高速公路招投标执行情况表(项目业主填报)347.3.4表Y-4设计、施工、监理单位情况汇总表(项目业主填报)357.3.5表Y-5高速公路项目施工合同段工程基本情况表((项目业主填报)367.3.6表Y-6高速公路项目总监办或业主代表处人员报表总监办填报377.3.7表Y-7高速公路项目中心试验室设备报表总监办或业主填报387.3.8表Y-8高速公路项目资金计划与到位情况表(项目业主填报)397.3.9表Y-9高速公路项目建安工程计量支付汇总表(项目业主填报)407.3.10表Y-10高速公路项目工程建安投资完成情况汇总表(项目业主填报)417.3.11表Y-11高速公路项目投资计划完成报表(项目业主填报)427.3.12表Y-12高速公路项目工程变更情况汇总表(项目业主填报)437.3.13表Y-13高速公路项目工程变更明细表(项目业主填报)447.3.14表Y-14×××项目××月份主要工程形象进度(路基工程)5
(项目业主填报)457.3.15表Y-15×××项目××月份主要工程形象进度(路面工程)(项目业主填报)467.3.16表Y-16高速公路项目工程整改情况汇总表(项目业主填报)478、合同段月/季/年农民工工资发放情况一览表48征地拆迁1、合同段月需要协调解决的问题一览表502、永宁高速月需要协调解决的问题一览表51工程开工及进度1、合同段工程进度表532、合同段年/季/月投资进度计划完成情况表543、合同段年/季/月形象进度计划完成情况表554、永宁高速公路年/季/月投资进度计划完成情况表汇总表565、永宁高速公路年/季/月形象进度计划完成情况表汇总表576、合同段单位、分项、分部工程开工情况一览表58材料管理1、第期材料规范化管理检查表602、试验检测工作联系单61质量控制1、工程现场检查意见书632、工程质量整改意见书643、混凝土开盘申请单65安全生产1、施工单位工伤事故月（年）报表年月份672、施工单位安全管理季报表683、合同段2009年月安全专项资金使用确认表69工程交工5
1、合同段中间交工完成情况统计表71计量支付1、合同段第期期中支付证书732、合同段第期清单支付报表743、合同段第期原工程清单支付报表754、合同段第期变更工程清单支付报表765、合同段第期暂计量工程清单支付报表776、永久性材料价差调整一览表787、永久性工程材料到达现场计量表799、扣回材料预付款一览表8010、扣回开工预付款一览表8111、中间计量表8212、中间计量汇总表8313、保险赔偿款支付报表84财务用表1、合同段月资金使用计划表862、合同段月资金使用情况表87合同管理1、合同段月/季/年计量支付情况一览表882、永宁高速工程月/季/年计量支付情况一览表89工程技术要素及统计1、合同段主要工程数量表912、合同段高填深挖及特殊路基处理路段一览表923、合同段隧道工程一览表934、合同段桥梁工程一览表945、合同段通道工程一览表956、合同段涵洞工程一览表967、合同段支挡工程一览表975
8、合同段工程旬进度快报989、三明段工程旬进度快报9910、永宁高速公路各合同段基础资料统计表100月报表格.1、工程月报1022、监理月报116二、监理工作用表1.监理日志1292.监理巡视记录1313.监表1—监表501监表1施工放样报检单1322监表2分项工程开工申请批复单1333监表3承包人每周工作计划1344监表4监理日报1355监表5检验申请批复单1366监表6工作指令1377监表7工程变更令1388监表8工程索赔意向申请单1399监表9索赔时间/金额审批表14010监表10工地会议纪要14111监表11中间交工证书14212监表12分包申请报告单14313监表13工程暂时停工指令14414监表14复工指令14515监表14—1工程复工申请14616监表15工程质量事故处理报告单14717监表16工程交工证书14818监表17工程缺陷责任期终止证书14919监表18施工定线地面复测成果申请检验单1505
20监表19承包人主要人员上岗申请批复单15121监表20开工动员预付申请批复单15222监表21合同段总体工程开工申请15323监表22分部工程开工申请批复单15424监表23标准试验结果批复15525监表24工艺试验结果批复单15626监表25总体施工组织设计申请批复单15727监表26建筑材料进场申请批复单15828监表27建筑材料报验单15929监表28设备∕构配件申请批复单16030监表29进场设备∕构配件报验单16131监表30总体施工进度机划申请批复单16232监表31承包人旬﹑月度工作计划申请批复单16333监表32承包人季﹑半年度﹑年度工作计划申请批复单16434监表33—1主要施工人员更换申请批复单16535监表33—2主要施工人员请假申请单16636监表34主要设备退场申请单16737监表35工程数量现在确认单16838监表36工程延期申请单16939监表37承包人申请单通用17040监表38工程交工验收申请单17141监表39保留金支付申请单17242监表40最终支付申请单17343监表41工程缺陷责任期终止申请批复单17444监表42钢筋使用调拨申请批复单17545监表43水泥使用调拨申请批复单17646监表44工程材料试验送样见证表17747监表45工程变更意向书17848监表46工程变更方案确认单1795
49监表47工程变更数量确认单18050监表48工程变更费用确认单18151监表49工程保险赔偿费支付申请单18252监表50索赔申报单183监表B1—B1153监表B1监理工程师指令18454监表B2监理工程师通知18555监表B3合同段总体工程开工令18656监表B4监理工程师通用函18757监表B5监理工程师备忘录18858监表B6工程缺陷责任书18960监表B7工程保修期责任书19061监表B8工程保修期终止证书19162监表B9监理主要人员更换申请单19263监表B10监理主要人员请假申请单19364监表B11监理服务费支付申请批复单19465监表B12监理工程师整改反馈单195旁站表1—865旁站表1监理旁站记录19766旁站表2灌注桩钢筋笼安放监理旁站记录19867旁站表3混凝土浇筑监理旁站记录19968旁站表4沥青路面铺筑监理旁站记录20069旁站表5预应力钢筋张拉监理旁站记录20170旁站表6预应力孔道压浆监理旁站记录20271旁站表7隧道洞身喷射混凝土监理旁站记录20372旁站表8钻孔灌注桩灌注混凝土监理旁站记录204三．施工原始记录用表高边坡位移观测监控量测另表1施表1填前平整压实原始记录2065
2施表2填土路堤施工原始记录2073施表3填石路堤施工原始记录2084施表4桥、涵台背回填施工原始记录2095施表5不良地段施工记录2106施表6结构物两侧回填施工记录表2117施表7土工合成材料施工记录表2128施表8袋装砂井施工原始记录2139施表9塑料排水板施工原始记录21410施表10碎石砂桩施工原始记录21511施表11水泥粉煤砼桩施工原始记录21612施表12粉喷桩施工原始记录21713施表13冲击碾压施工记录表21814施表14压实沉降差测量记录21915施表15软基沉降与水平位移观测记录22016施表16软基沉降观测曲线图22117施表17中央分隔带纵横向排水沟管施工记录22218施表18砌体工程施工原始记录22319施表19边坡砌体﹑桥涵台背压浆施工记录22420施表20高边坡锚孔放样记录表22521施表21锚孔钻造施工记录表22622施表22锚孔或钢管注浆施工记录22723施表23锚索杆试验记录表22824施表24高边坡锚杆施工记录22925施表25预应力锚索张拉记录表23026施表26锚索杆注浆施工记录表23127施表27锚索拉锁定记录预应力23228施表28水泥稳定碎石底基层基层施工原始记录23329施表29水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录23430施表30路面纵缝顺直度检测记录2355
31施表31路面相邻板高差检测记录表23632施表32水泥混凝土路面接缝质量检测记录表23733施表33水泥混凝土路面施工原始记录23834施表34水泥混凝土真空吸水记录23935施表35混凝土施工原始记录24036施表36沥青砼面层上﹑中﹑下施工原始记录24137施表37沥青拌合楼施工记录24238施表38钻孔桩原始记录24339施表39挖孔桩挖孔原始记录24440施表40接桩施工原始记录24541施表41钻（挖）孔桩地质柱状图24642施表42终孔后灌注砼前检测记录钻孔桩24743施表43水下混凝土灌注施工记录24844施表44预应力张拉施工原始记录24945施表45预应力筋管道检测记录25046施表46预应力筋孔道压浆记录25147施表47第孔第片主梁安装记录25248施表48模板安装施工记录25349施表49砼构件养护记录25450施表50枕梁及基础施工原始记录25551施表51桥面铺装层施工前高程检测记录25652施表52镦粗直螺纹钢筋接头现场质量检验记录25753施表53钢筋制作与焊接记录25854施表54钻孔桩基础钢筋笼安装与混凝土施工记录表25955施表55桥面铺装层砼施工原始记录26056施表56钢筋网制作及安装记录表26157施表57譬浇筑，拼装挠度检测记录26258施表58隧道开挖断面施工记录26359施表59隧道开挖工作面地质状况记录表2645
60施表60格栅，钢拱架安装施工记录26561施表61隧道洞身锚杆施工记录26662施表62隧道洞身喷射钢纤维混凝土施工记录26763施表63隧道模筑混凝土衬砌施工原始记录26864施表64洞身防水施工记录26965施表65隧道预埋件施工记录27066施表66隧道现场监控量测记录27167施表67隧道现场监控量测记录二27268施表68孔隙水压观测记录加载前静止孔隙水压27369施表69孔隙水压观测记录加载过程最大孔隙水压27470施表70孔隙水压观测记录加载后最终孔隙水压275四、现场质量检验报告单1检验表1表土清除现场质量检验报告单2772检验表2土方路基现场质量检验报告单2783检验表3石方路基现场质量检验报告单2794检验表4路基填方分层现场质量检验报告单2805检验表5软土清挖现场质量检验报告单2816检验表6抛石挤淤现场质量检验报告单2827检验表7砂垫层现场质量检验报告单2838检验表8垂直排水井即袋装砂井，塑料排水管处理软基现场质量检验报告单2849检验表9碎石桩砂桩现场质量检验报告单28510检验表10粉喷桩处理软土地基现场质量检验报告单28611检验表11粉煤灰桩处理软土地基现场质量检验报告单28712检验表12加筋工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单28813检验表13隔离工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单28914检验表14过滤排水工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单29015检验表15防裂工程工合成材料铺筑现场质量检验报告单29116检验表16土工布铺筑现场质量检验报告单2925
17检验表17管节预制现场质量检验报告单29318检验表18管道基础及管节安装现场质量检验报告单29419检验表19检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单29520检验表20土沟现场质量检验报告单29621检验表21浆砌排水沟现场质量检验报告单29722检验表22盲沟现场质量检验报告单29823检验表23排水泵站沉井现场质量检验报告单29924检验表24浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单30025检验表25干砌挡土墙现场质量检验报告单30126检验表26悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单30227检验表27加筋挡土墙筋带现场质量检验报告单30328检验表28锚杆，锚碇板和加筋土挡土墙锚杆，拉杆现场质量检验报告单30429检验表29面板预制现场质量检验报告单30530检验表30面板安装现场质量检验报告单30631检验表31锚杆﹑锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单30732检验表32锚杆﹑锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单30833检验表33抗滑桩现场质量检验报告单30934检验表34锚孔钻造现场质量检验报告单31035检验表35预应力锚索工程锚筋组装及安装现场质量检验报告单31136检验表36锚喷防护现场质量检验报告单31237检验表37地梁或框架现场质量检验报告单31338检验表38平孔排水现场质量检验报告单31439检验表39锥﹑护坡现场质量检验报告单31540检验表40浆砌砌体现场质量检验报告单31641检验表41干砌片石现场质量检验报告单31742检验表42导流工程现场质量检验报告单31843检验表43石笼防护现场质量检验报告单31944检验表44路床现场质量检验报告单32045检验表45水泥混凝土路面现场质量检验报告单3215
46检验表46沥青混凝土面层和沥青碎砾石面层现场质量检验报告单32247检验表47沥青贯入式面层或上伴下贯式面层现场质量检验报告单32348检验表48—1沥青表面处治现场质量检验报告单32449检验表48—2铺砂法测定路面构造深度记录表32550检验表49沥青路面透层及粘层施工现场质量检验报告单32651检验表50水泥土基层和底基层现场质量检验报告单32752检验表51水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单32853检验表52石灰土基层和底基层现场质量检验报告单32954检验表53石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单33055检验表54石灰﹑粉煤灰基层和底基层现场质量检验报告单33156检验表55石灰﹑粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单33257检验表56级配碎石基层和底基层现场质量检验报告单33358检验表57填隙砾石矿渣基层和底基层现场质量检验报告单33459检验表58路缘石铺设现场质量检验报告单33560检验表59路肩现场质量检验报告单33661检验表60中央分隔带排水工程碎石盲沟现场质量检验报告单33762检验表61中央分隔带排水工程塑料排水管现场质量检验报告单33863检验表62桥梁总体现场质量检验报告单33964检验表63镦粗直螺纹钢筋接头现场质量检验报告单34065检验表64钢筋安装现场质量检验报告单34166检验表65钢筋网现场质量检验报告单34267检验表66预制桩钢筋安装现场质量检验报告单34368检验表67钢丝钢绞线现场质量检验报告单34469检验表68粗钢筋先张法现场质量检验报告单34570检验表69后张法现场质量检验报告单34671检验表70张拉封锚锁定现场质量检验报告单34772检验表71基础砌体现场质量检验报告单34873检验表72墩台身砌体现场质量检验报告单34974检验表73拱圈砌体现场质量检验报告单3505
75检验表74侧墙砌体﹑砼现场质量检验报告单35176检验表75扩大基础现场质量检验报告单35277检验表76构造物基坑现场质量检验报告单35378检验表77钻孔桩成孔现场质量检验报告单35479检验表78挖孔桩成孔现场质量检验报告单35580检验表79孔桩钢筋现场质量检验报告单35681检验表80钻孔灌注桩现场质量检验报告单35782检验表81挖孔桩现场质量检验报告单35883检验表82预制桩现场质量检验报告单35984检验表83沉桩现场质量检验报告单36085检验表84地下连续墙现场质量检验报告单36186检验表85沉井现场质量检验报告单36287检验表86双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单36388检验表87沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单36489检验表88承台现场质量检验报告单36590检验表89大体积混凝土结构现场质量检验报告单36691检验表90现浇砼墩台身现场质量检验报告单36792检验表91柱或双壁墩身现场质量检验报告单36893检验表92墩﹑台身安装现场质量检验报告单36994检验表93墩﹑台帽或盖梁现场质量检验报告单37095检验表94拱桥组合桥台现场质量检验报告单37196检验表95桥﹑涵台背填土现场质量检验报告单37297检验表96梁板预制现场质量检验报告单37398检验表97预制T梁外观现场质量检验报告单37499检验表98梁板安装现场质量检验报告单375100检验表99就地浇筑梁板现场质量检验报告单376101检验表100顶推施工梁现场质量检验报告单377102检验表101悬臂浇筑梁现场质量检验报告单378103检验表102悬臂拼装梁现场质量检验报告单3795
104检验表103转体施工梁现场质量检验报告单380105检验表104就地浇筑拱圈现场质量检验报告单381106检验表105预制拱圈节段现场质量检验报告单382107检验表106拱桥桁架拱杆件预制现场质量检验报告单383108检验表107主拱圈安装现场质量检验报告单384109检验表108拱桥悬臂拼装的桁架拱现场质量检验报告单385110检验表109腹拱安装现场质量检验报告单386111检验表110转体施工拱现场质量检验报告单387112检验表111劲性骨架加工现场质量检验报告单388113检验表112劲性骨架安装现场质量检验报告单389114检验表113劲性骨架拱混凝土浇筑现场质量检验报告单390115检验表114钢管拱肋制作现场质量检验报告单391116检验表115刚管拱肋安装现场质量检验报告单392117检验表116钢管拱肋混凝土浇筑现场质量检验报告单393118检验表117吊杆的制作与安装现场质量检验报告单394119检验表118柔性系杆现场质量检验报告单395120检验表119钢桥钢板梁制作现场质量检验报告单396121检验表120钢桥钢桁节段制作现场质量检验报告单397122检验表121钢桥钢箱梁制作现场质量检验报告单398123检验表122钢梁防护涂装现场质量检验报告单399124检验表123钢桥钢梁安装现场质量检验报告单400125检验表124斜拉桥塔柱段现场质量检验报告单401126检验表125斜拉桥横梁现场质量检验报告单402127检验表126平行钢丝斜拉索制作与防护现场质量检验报告单403128检验表127砼斜拉桥主墩上梁段浇筑现场质量检验报告单404129检验表128混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑现场质量检验报告单405130检验表129混凝土斜拉桥梁的悬臂安装现场质量检验报告单406131检验表130钢斜拉桥钢箱梁段制作现场质量检验报告单407132检验表131钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装现场质量检验报告单4085
133检验表132钢斜拉桥钢箱梁段的支架现场质量检验报告单409134检验表133结合梁斜拉桥的工字梁制作现场质量检验报告单410135检验表134结合梁斜拉桥工字梁段的悬臂拼装现场质量检验报告单411136检验表135结合梁斜拉桥混凝土板施工现场质量检验报告单412137检验表136悬索桥塔柱段现场质量检验报告单413138检验表137悬索桥预应力锚固系统制作现场质量检验报告单414139检验表138悬索桥刚架锚固系统制作现场质量检验报告单415140检验表139悬索桥预应力锚固系统安装现场质量检验报告单416141检验表140悬索桥刚架锚固系统安装现场质量检验报告单417142检验表141悬索桥锚碇混凝土块体现场质量检验报告单418143检验表142悬索桥主索鞍制作现场质量检验报告单419144检验表143悬索桥散索鞍制作现场质量检验报告单420145检验表144悬索桥主索鞍安装现场质量检验报告单421146检验表145悬索桥散索鞍安装现场质量检验报告单422147检验表146悬索桥索股和锚头的制作与防护现场质量检验报告单423148检验表147悬索桥主缆架设现场质量检验报告单424149检验表148悬索桥主缆防护现场质量检验报告单425150检验表149悬索桥索夹制作与防护现场质量检验报告单426151检验表150悬索桥吊索与锚头制作与防护现场质量检验报告单427152检验表151悬索桥索夹与吊索安装现场质量检验报告单428153检验表152悬索桥钢箱梁段制作现场质量检验报告单429154检验表153悬索桥钢加劲梁安装现场质量检验报告单430155检验表154桥面防水层现场质量检验报告单431156检验表155桥面排水设施现场质量检验报告单432157检验表156拱上﹑U形桥台﹑台背排水现场质量检验报告单433158检验表157桥面铺装现场质量检验报告单434159检验表158复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单435160检验表159钢桥面板上防水粘结层现场质量检验报告单436161检验表160钢桥面板上沥青混凝土铺装现场质量检验报告单4375
162检验表161支座垫石现场质量检验报告单438163检验表162挡块现场质量检验报告单439164检验表163支座安装现场质量检验报告单440165检验表164斜拉桥﹑悬索桥支座安装现场质量检验报告单441166检验表165伸缩缝安装现场质量检验报告单442167检验表166小型预制件现场质量检验报告单443168检验表167人行道铺设现场质量检验报告单444169检验表168护栏安装现场质量检验报告单445170检验表169现浇护栏安装现场质量检验报告单446171检验表170桥头搭板现场质量检验报告单447172检验表171拱架﹑支架现场质量检验报告单448173检验表172钢架安装现场质量检验报告单449174检验表173预制立柱挡土板现场质量检验报告单450175检验表174涵洞总体现场质量检验报告单451176检验表175涵台现场质量检验报告单452177检验表176管座及涵管安装现场质量检验报告单453178检验表177盖板制作现场质量检验报告单454179检验表178盖板安装现场质量检验报告单455180检验表179箱涵浇筑现场质量检验报告单456181检验表180拱涵浇砌筑现场质量检验报告单457182检验表181倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单458183检验表182一字墙和八字墙现场质量检验报告单459184检验表183顶入发施工的桥涵现场质量检验报告单460185检验表184隧道总体现场质量检验报告单461186检验表185隧道明洞浇筑现场质量检验报告单462187检验表186隧道明洞防水层现场质量检验报告单463188检验表187隧道明洞回填现场质量检验报告单464189检验表188隧道工程洞身开挖现场质量检验报告单465190检验表189隧道工程钢纤维喷射混凝土支护现场质量检验报告单4665
191检验表190洞身锚杆支护现场质量检验报告单467192检验表191隧道工程钢筋网支护现场质量检验报告单468193检验表192隧道仰拱现场质量检验报告单469194检验表193隧道仰拱回填现场质量检验报告单470195检验表194隧道衬砌现场质量检验报告单471196检验表195隧道钢支撑U形钢，格栅支护现场质量检验报告单472197检验表196隧道衬砌钢筋现场质量检验报告单473198检验表197隧道防水板现场质量检验报告单474199检验表198隧道止水带条现场质量检验报告单475200检验表199集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告单476201检验表200隧道工程超前锚杆现场质量检验报告单477202检验表201隧道管棚现场质量检验报告单478203检验表202隧道工程超前钢管现场质量检验报告单479204检验表203隧道砼调平层现场质量检验报告单480205检验表204隧道模筑砼拱墙架安装现场质量检验报告单481206检验表205隧道监控量测检验报告单482207检验表206隧道排水电缆沟槽现场质量检验报告单483208检验表207隧道预留槽现场质量检验报告单484209检验表208隧道照明线盒现场质量检验报告单485210检验表209隧道预埋钢板现场质量检验报告单486211检验表210隧道预埋钢管现场质量检验报告单487212检验表211交通标志现场质量检验报告单488213检验表212路面标线现场质量检验报告单489214检验表213波形梁钢护栏现场质量检验报告单490215检验表214混凝土护栏现场质量检验报告单491216检验表215缆索护栏现场质量检验报告单492217检验表216突起路标现场质量检验报告单493218检验表217轮廓标现场质量检验报告单494219检验表218视线诱导标现场质量检验报告单4955
220检验表219防眩设施现场质量检验报告单496221检验表220隔离栅和防落网现场质量检验报告单497222检验表221紧急电话基础现场质量检验报告单498223检验表222紧急电话安装现场质量检验报告单499224检验表223照明设施安装现场质量检验报告单500225检验表224砌块体声屏障现场质量检验报告单501226检验表225金属结构声屏障现场质量检验报告单502227检验表226中央分隔带绿化现场质量检验报告单503228检验表227路侧绿化现场质量检验报告单504229检验表228互通立交区绿化现场质量检验报告单505230检验表229养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单506231检验表230去、弃场绿化现场质量检验报告单507232检验表231挂三维网现场质量检验报告单508233检验表232挂镀锌铁丝网现场质量检验报告单509234质量检验报告单附表510五、隧道通风﹑照明﹑消防﹑沿线供配电工程质检表1机检表-1检验记录表5122机检表-2进场设备﹑材料报检单5133机检表-3进场设备自检报告5144机检表-4进场设备﹑材料报验清单5155机检表-5随工检验表5166机检表-6埋地式变压器测试单5177机检表-7变压器试验报告5188机检表-8埋地式变压器检验记录表5199机检表-9电缆支架安装测试表52010机检表-10电力电缆单盘测试表52111机检表-11电力电缆接头单盘测试表52212机检表-12隧道灯具照度测试单52313机检表-13隧道洞口路灯照明系统功能测试单5245
14机检表-14隧道通风系统风机性能测试单52515机检表-15隧道通风系统风机正反转控制系统功能测试单52616机检表-16隧道照明系统功能测试单52717机检表-17隧道照明系统供电电缆三相电流平衡测试单52818机检表-18隧道照明系统供电电缆测试单52919机检表-19射流风机检验记录表53020机检表-20PDX控制柜测试单53121机检表-21风机控制柜测试单53222机检表-22照明控制柜测试单53323机检表-23低压配电柜检验记录表53424机检表-24高压开关柜检验记录表53525机检表-25钢质甲级防火门随工检验单53626机检表-26接地电缆测试单53727机检表-27电力人手孔测试单538六、测量用表1测表1水准测量记录表5402测表2施工放样测量记录表5413测表3横断面测量记录表5424测表4联测记录表5435测表5隧道施工测量记录表5446测表6路基路面结构层顶面高程检验记录表5457测表7路基路面结构层宽度横破检验记录表5468测表8路线桩位检测验收记录表5479测表9桥梁及结构物轴线放样检查记录表54810测表10钻挖孔桩桩位检测记录54911测表11平整度测定记录表550七、工程试验用表(未商讨、待增加)5
5
福建省永宁高速公路工程工程建设管理用表5
福建省永宁高速公路工程文档管理用表5
卷内目录序号文件编号责任者文件材料和题名日期页号备注 5
序号档号案卷题名立卷单位起止日期数量保管期限密级变更情况备注份数页数 永宁高速公路A×合同段×××××××××××××× 福建省永宁高速公路工程科技档案分类目录5
福建省永宁高速公路工程分项工程评定汇总表承包单位：合同号：监理单位：编号：检测部位(桩号、墩台号、孔号）：检测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检测点数合格点数合格率 汇总：复核：计算：5
卷内备考表互见号说明：立卷人：年月日检查人：年月日54
福建省永宁高速公路工程大事记监理单位：合同段：时间记录人主要事件备注54
福建省永宁高速公路工程施工管理用表54
福建省永宁高速公路工程合同段年/季/月投资进度计划表承包单位：监理单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价(元)年度累计完成月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)123456789101112统计人：承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：54
福建省永宁高速公路工程年/季/月投资进度计划汇总表建设单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价（元）年度累计完成月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)123456789101112统计人：54
福建省永宁高速公路工程合同段年/季/月形象进度计划表承包单位：监理单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年计划工程数量实体工程月形象进度计划123456789101112统计人：承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：54
福建省永宁高速公路工程年/季/月形象进度计划汇总表建设单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年计划工程数量实体工程月形象进度计划123456789101112统计人：54
福建省永宁高速公路工程合同段月/季/年变更情况一览表承包单位：监理单位：编号：清单项目编号变更内容单位合同数量（元）单价（元）工程量增减（+、-）批准文号到本期末完成（+、-）到上期末完成（+、-）本期完成数量金额数量金额数量金额统计人：承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：54
福建省永宁高速公路工程月/季/年变更情况一览表建设单位：编号：清单项目编号项目名称单位合同数量(元)单价(元)工程量增减(+、-)批准文号到本期末完成(+、-)到上期末完成(+、-)本期完成数量金额数量金额数量金额统计人：54
表J-1高速公路项目工程整改情况汇总表（监理单位填报）项目名称：监理单位：监理合同号：施工单位及合同号：截止日期：年月日序号整改通知书编号或文号发出单位发出日期存在问题整改要求整改结果完成时间 注：1、本表应填报报告期内由驻地监理要求的全部整改。2、若某项整改尚未完成，应在整改措施与结果中列明，并在完成时间中填报预计完成时间，在下一期中应予再次上报整改结果。3、发出单位、发出日期、整改通知书编号或文号应填报原发出单位、日期和编号或文号，以及监理单位转发的编号、文号及日期。4、本表每月上报一次。54
表J-2高速公路项目工程质量与材料试验/检测汇总表（监理单位填报）项目名称：监理单位：合同号:截止日期：年月日序号试验/检测项目检验内容交工/进场数量抽样频率合格情况备注组数频率合格数量不合格数量合格率 注：1、抽检不合格情况如何处理应在备注中列明。2、本表每月上报一次。54
表J-3高速公路项目监理人员报表（监理单位填报）项目名称：监理单位：合同号:截止日期：年月日岗位投标情况进场情况备注姓名性别年龄职称证书与编号姓名性别年龄职称证书与编号监理人员 试验人员 监理人员总数（人） 试验人员总数（人） 注：1、证书与编号应填报监理证、培训证或上岗证中较高级别及其编号或批准文号；2、若人员更换、请假或已退场应在备注栏中注明业主批准情况和相应的时间；3、进场情况应如实填报报告期的实际情况；本表每月上报一次。54
表J-4高速公路项目监理试验室情况报表（检测单位填报）项目名称：合同号：检测单位：截止日期：年月日试验室临时资质批准文号 试验设备名称合同规定实际进场备注合同数量（套/台）型号进场数量（套/台）型号 投标试验项目名称批准试验项目名称实际试验项目名称备注 注：1、批准试验项目系指省交通质监站批准的试验项目。2、本表每月上报一次。54
表J-5高速公路监理单位情况表（监理单位填报）单位名称 单位地址 资质等级 证书号码 营业执照 单位负责人 电话 手机号码 单位电话 传真号码 获监理工程师资格人数 持部监证人数 单位职工人数 专业技术人员数量 持部专监证人数 邮件地址 持厅监证人数 高速公路项目业绩（含外省项目）项目名称总监办起止时间奖、罚情况验收等级 注：进场后一个月内上报一次。54
表J-6高速公路总监办情况表（监理单位填报）总监办 项目名称 所属监理单位 总监办地址 总监办电话 传真 E-mail 总监 联系电话 手机号码 合同要求监理人数(指专业技术人员） 合同要求专业监理以上工程师人数 合同要求试验人员数量 监理合同简介(包括监理合同价、监理讫止时间、主要工程量等) 监理考核情况考核时间（考核季度）文号分数等级备注 奖罚情况文号奖、罚情况 注：进场后一个月内上报一次，以后每季度上报一次。54
表J-7高速公路监理人员情况登记表（监理单位填报）姓名 身份证号 照片性别 学历 所学专业 毕业学校 毕业时间 职称 单位职务 监理工作年限 联系电话 证书名称与编号 上岗证编号 目前所在项目、总监办 职务 现职工作年限 监理工作简历起止时间所承担的监理项目名称、规模及业绩职务 受奖、罚情况时间执行文号所在项目名称授予单位/做出处罚单位奖励或处罚情况 注：1、进场后一个月内上报一次，以后有调整人员时，对新增加的人员必须及时上报；2、照片必须使用图象格式文件(如扫描图象文件、数码相机文件），用E_mail报送，表中照片位置填写照片文件名称即可；3、在每个Excel工作表中只能输入一位监理人员的登记表，且该工作表的名称以监理人员姓名命名。54
表S-1高速公路项目施工试验人员汇总表（施工单位填报）项目名称：合同号：施工单位名：截止日期：年月日投标情况进场情况备注姓名性别职称姓名性别职称管理人员 技术人员 试验人员 管理人员总数（人） 技术人员总数（人） 试验人员总数（人） 劳务人员总数（人） 注：1、试验人员应在备注栏中注明其持省交通质监站的上岗证情况；2、若人员更换、请假或已退场应在备注栏中注明业主批准情况；3、进场情况应如实填报报告期的实际情况；本表每月上报一次。54
表S-2高速公路项目施工机械设备汇总表（施工单位填报）项目名称：合同号：施工单位名：截止日期：年月日序号设备名称合同数量进场数量退场数量备注 注：1、设备名称中应列出合同规定与实际到场的全部设备，包括模板、挂篮、衬砌台车等。2、备注栏中应注明退场设备的批准情况。3、本表每月上报一次。54
表S-3高速公路项目工地试验室情况报表（施工单位填报）项目名称：合同号：施工单位名：截止日期：年月日试验室资质认定文号 试验设备名称合同数量（套/台）进场数量（套/台）备注 投标试验项目名称核定试验项目名称实际试验项目名称备注 注：1、核定试验项目系指项目业主核定的试验项目。2、本表每月上报一次。54
表S-4高速公路项目中间交工工程质量与材料试验/检测汇总表（施工单位填报）项目名称：施工单位：合同号：截止日期：年月日序号试验/检测项目检验内容交工/进场数量抽样频率合格情况备注组数频率合格数量不合格数量合格率 注：1、抽检不合格情况如何处理应在备注中列明。2、本表每月上报一次。54
表S-5高速公路项目进场材料情况汇总表（施工单位填报）项目名称：施工单位：合同号：截止日期：年月日序号材料名称型号/规格制造厂商名称中标单位名称数量抽检情况招标批准部门、日期、文号备注组数频率合格率 注：1、应填报全部外购材料（包括地材），对不合格情况如何处理应在备注中注明。2、本表每月上报一次。54
表S-6高速公路项目工程整改情况汇总表（施工单位填报）项目名称：施工单位：合同号：截止日期：年月日序号整改通知书编号或文号发出单位发出日期存在问题整改要求整改结果完成时间 注：1、本表应填报报告期由省高指、省交通质监站、项目业主、总监办要求的全部整改。2、若某项整改尚未完成，应在整改措施与结果中列明，并在完成时间中填报预计完成时间，同时在下一期报表中重报整改结果。3、本表每月上报一次。54
表S-7高速公路项目工程变更明细表（施工单位填报）项目名称：施工单位：合同号：截止日期：年月日序号变更工程部位变更内容及说明施工单位申报日期施工单位申报金额(元)驻地办审核金额(元)业主审核金额(元)变更令号变更等级批复时间备注 注:变更等级按监理手册中的规定划分。本表应填入全部已批复和未批复的变更，不同意变更和已同意变更方案但未批复费用也应在各级批复栏中注明，不能及时批复的原因也应说明。本表每月上报一次。54
表S-8高速公路项目工程建安投资完成情况汇总表（施工单位填报）项目名称：施工单位：合同号：截止日期：年月日项目合同金额至上年末累计完成本年度开工累计完成累计完成占变更后净标价比例合同总价净标价变更增减（+/-）变更后净标价至上期末完成本期完成至本期末完成本年计划完成年度计划（万元）（万元）（万元）（%）（%）（万元）（%）100总则 200路基土石方 300路面工程 400桥梁工程 500隧道工程 600排水及通道 700防护工程 800沿线设施 …… 暂定金 索赔 计日工 合计 54
表S－9×××项目××月份主要工程形象进度(路基工程)（施工单位填报）工程内容单位总工程量(含变更)至上年底完成工程量开累完成工程量占总工程量(％)备注征地拆迁万元 其中征地亩 拆迁m2 三杆迁移处 路基万元 其中土石方万方 其中挖方万方 填方万方 防护工程万元 其中圬工砌体方 边坡绿化m2 锚杆、锚索延米 桥梁万元 其中扩大基础座 桩基根 墩柱根 预制梁板片 梁板吊装片 现浇、悬浇梁板延米 隧道万元 其中掘进延米 二衬延米 路面延米 涵洞、通道道 注：隧道工程均指单幅里程，尚未完成或没有的项目填写“0”54
表S－10×××项目××月主要工程形象进度(路面工程)（施工单位填报）工程内容单位总工程量(含变更)至上年底完成工程量开累完成工程量占总工程量(％)备注路面工程万元 水稳层备料万方 摊铺公里 碎石基层备料万方 摊铺公里 下面层备料万方 摊铺公里 中面层备料万方 摊铺公里 上面层备料万方 摊铺公里 安全设施工程万元 隔离栅延米 砼护栏预制延米 安装延米 波形板护栏安装延米 标线m2 房建工程万元 机电工程万元 景观绿化工程万元 注：路面工程均指单幅里程，尚未完成或没有的项目填写“0”54
表Y-1高速公路项目基本情况表（项目业主填报）项目名称福建省永宁高速公路工程建设单位永宁高速公路有限责任公司工程规模应填入公路长度（公里），连接线长度（公里），工程总投资（其中：连接线投资）技术标准应填入采用的技术标准，路基宽度，设计行车速度；连接线也同样填入。建设工期 开工日期 竣工日期 主要工程数量主要工程项目数量备注土石方（万方） 桥梁（米/座） 其中：特大桥（米/座） 大桥（米/座） 中小桥（米/座） 隧道（米/座） 其中：特长隧道（米/座） 长隧道（米/座） 中隧道（米/座） 短隧道（米/座） 涵洞、通道（座） 分离式立交桥（米/座） 互通立交（座） 软基处理（公里） 注：1、工程规模栏中连接线长度及投资是指初步设计批复中单独列项的连接线工程，此栏中应逐项列出。2、主要工程数量栏中不含上述所指连接线工程的工程数量。3、互通立交匝道桥数量列入桥梁数量中。4、此表开工后一个月内上报一次，以后每季度上报一次。54
表Y-2高速公路项目基建程序执行情况表（项目业主填报）项目名称：基建程序批准部门批准时间文号备注项目建议书批复 工程可行性研究批复 初步设计批复 施工图设计审查/批准 开工报告批准 重大设计变更批复 1、 2、 3、 4、 注：1、所有重大变更均应在备注栏中列明变更设计内容。2、本表开工后一个月内上报一次，以后每季度上报一次。54
表Y-3高速公路招投标执行情况表（项目业主填报）项目名称：招标项目合同号资审文件批复资审结果批复招标文件批复评标办法中标单位全称资质等级发布公告时间发布公告媒体中标价标底价签订合同时间施工招标路基工程 … 路面工程 … 绿化工程 … … … 监理招标路基工程 … … … 勘察设计招标 … … 材料设备招标 … … … 注：1、应列出全部按单独合同实施的勘察设计、施工、监理和重要设备、材料招标情况；2、中标单位必须准确填写全称；3、评标办法应填入综合评分A、B类标法或最低价法；4、若为核备或备案，也应在批复栏内列出，并注明核备或备案；5、批复栏中应列明批复/备案部门、时间、文号；6、本表开工后一个月内上报一次，每次招标后一个月内上报一次。54
表Y-4设计、施工、监理单位情况汇总表（项目业主填报）工程项目名称：施工单位全称施工合同号合同名称资质等级项目经理合同签订时间 监理单位全称监理合同号所监理工程施工合同号资质等级监理负责人合同签订时间 设计单位全称勘察设计内容工程范围资质等级设计负责人合同签订时间 注：1、本表应列出全部施工、监理和设计单位，单位名称要用合同中的全称；资质等级应详细列明其专业资质；2、本表开工后一个月内报一次，每次招标后一个月内上报一次。54
表Y-5高速公路项目施工合同段工程基本情况表(项目业主填报）工程项目名称:合同号 里程(公里） 合同工期(月） 开工日期 合同完工日期 预计完工日期 施工单位全称 施工合同总价(元） 施工合同净标价(元） 监理单位全称 监理合同总价(元） 主要工程数量土石方(万方） 桥梁(米/座） 其中：特大桥(米/座） 大桥(米/座） 中小桥(米/座） 隧道(米/座） 其中：特长隧道(米/座） 长隧道(米/座） 中隧道(米/座） 短隧道(米/座） 涵洞、通道(座） 分离式立交桥(米/座） 互通立交(座） 软基处理(公里） 注：1、互通立交匝道桥数量列入桥梁数量中，分离式立交桥指横跨高速公路的立交桥。2、本表开工后一个月内上报一次，以后每季度上报一次。54
表Y-6高速公路项目总监办或业主代表处人员报表（总监办填报）项目名称：截止日期：年月日岗位姓名性别年龄职称证书与编号备注 注：1、证书与编号应填报监理证或培训证中较高者及其编号。2、此表开工后一个月内上报一次，以后每季度重新上报一次54
表Y-7高速公路项目中心试验室设备报表（总监办或业主填报）项目名称：截止日期：年月日试验室临时资质批准文号 试验人员试验设备试验项目备注岗位姓名职称上岗证编号设备名称数量（台/套）批准项目开展项目 注：试验批准项目系指省交通质监站批准的项目。此表开工后一个月内上报一次，以后每季度重新上报一次。54
表Y-8高速公路项目资金计划与到位情况表（项目业主填报）项目名称：截止日期：单位：万元资金拼盘累计下达资金计划累计实际到位资金累计实际支出资金备注资金来源金额至上年末本年计划合计至上年末本年到位合计至上年末本年支出合计交通部资本金 省级资本金 市级资本金 银行贷款建设银行 工商银行 农业银行 开发银行 兴业银行 … 小计 拼盘不足资金 合计 注：1、用流贷、固贷、国债代垫或充抵部级、省级、市级资本金或拼盘不足资金的资金应列入相应栏中，并在备注栏中注明。2、开工后报一次，以后每月报一次54
表Y-9高速公路项目建安工程计量支付汇总表（项目业主填报）项目名称 合同类别 截止日期 项目合同总价(元)上年末累计完成计量(元)本年累计完成计量(元)开工累计完成计量(元)累计完成计量占累计完成实际投资比例(%)合同总价净标价变更增减（±）变更后净标价100总则 200路基土石方 300路面 400桥梁 500隧道 600排水及通道 700防护 800沿线设施及绿化 计日工 暂定金额 小计 价格调整 索赔金额 违约罚金 迟付款利息 合计 动员预付款 扣回动员预付款 材料预付款 扣回材料预付款 扣保留金 实际支付金额 注：1、合同类别应按路基工程、路面工程、房建工程、绿化工程、机电工程等填报；表中的项目可以按实际变动。2、本表每月上报一次。54
表Y-10高速公路项目工程建安投资完成情况汇总表（项目业主填报）项目名称：截止日期：单位：万元项目合同金额至上年末累计完成本年完成开累完成本年计划完成年度计划比例(%)累计完成占变更后净标价比例(%)合同总价净标价变更增减（+/-）变更后净标价至上期末完成本期完成至本期末完成100总则 200路基土石方 300路面工程 400桥梁工程 500隧道工程 600排水及通道 700防护工程 800沿线设施 …… 暂定金 索赔 计日工 合计 注：本表中的项目应与工程量清单中章节相对应。本表每月上报一次。54
表-11高速公路项目投资计划完成报表（项目业主填报）项目名称：截止日期：单位：万元项次项目部批概算（万元）合同价（万元）净标价（万元）预计最终价（万元）累计下达年度投资计划至上年末累计完成本年累计完成开工累计完成本年完成占年度计划（%）开工累计完成占累计计划（%）至上年末本年计划合计一工程建安费 1路基工程 2路面工程 3房建工程 ……… 二设备购置费 1工具、器具购置费 2办公及生活用品 3设备购置费 三其他费用 （一）征地拆迁费 （二）建设单位管理费 1建设单位管理费 2工程质量监督费 3工程监理费 3.1路基工程 3.2路面工程 ……… 4定额编制管理费 5设计文件审查费 （三）研究实验费 （四）勘察设计费 （五）供电贴费 （六）航标灯 （七）隧道外供电 （八）房建外供电 （九）连接线工程 （十）建设期贷款利息 预留预备费 合计 注：表中（六）～（九）项应与部批概算中所列各项相对应。工程建安费和监理费项下应按不同合同类别分别列出。本表每月报一次。54
表Y-12高速公路项目工程变更情况汇总表（项目业主填报）项目名称：单位：万元截止日期：年月日合同号概算价预算价合同价净标价暂定金计日工预计总变更金额已批复变更金额未批复变更金额预计最终价新增合同金额预计最终价占合同净标价的比例预计最终价占概算价的比例 注：本表每月上报一次。54
表Y-13高速公路项目工程变更明细表（项目业主填报）项目名称：截止日期：合同号变更工程部位变更内容及说明施工单位申报日期施工单位申报金额(元)驻地办审核金额(元)代表处审核金额(元)总监办审核金额(元)变更令号变更等级批复时间备注 注:1、变更等级按监理手册中的规定划分。本表应填入全部已批复和未批复的变更，不同意变更和已同意变更方案但未批复费用也应在各级批复栏中注明，不能及时批复的原因也应说明。2、第一次上报时应填入报告期前的全部变更，以后每个月上报时，仅报本月变更情况，对本月以前已上报但未批复的变更而本月已经批复的需在本月重报，但应在备注中说明。54
3、本表每月报一次。54
表S－14×××项目××月份主要工程形象进度(路基工程)（项目业主填报）工程内容单位总工程量(含变更)至上年底完成工程量开累完成工程量占总工程量(％)备注征地拆迁万元 其中征地亩 拆迁m2 三杆迁移处 路基万元 其中土石方万方 其中挖方万方 填方万方 防护工程万元 其中圬工砌体方 边坡绿化m2 锚杆、锚索延米 桥梁万元 其中扩大基础座 桩基根 墩柱根 预制梁板片 梁板吊装片 现浇、悬浇梁板延米 隧道万元 其中掘进延米 二衬延米 路面延米 涵洞、通道道 注：隧道工程均指单幅里程，尚未完成或没有的项目填写“0”54
表S－15×××项目××月主要工程形象进度(路面工程)（项目业主填报）工程内容单位总工程量(含变更)至上年底完成工程量开累完成工程量占总工程量(％)备注路面工程万元 水稳层备料万方 摊铺公里 碎石基层备料万方 摊铺公里 下面层备料万方 摊铺公里 中面层备料万方 摊铺公里 上面层备料万方 摊铺公里 安全设施工程万元 隔离栅延米 砼护栏预制延米 安装延米 波形板护栏安装延米 标线m2 房建工程万元 机电工程万元 景观绿化工程万元 注：路面工程均指单幅里程，尚未完成或没有的项目填写“0”54
表Y-16高速公路项目工程整改情况汇总表（项目业主填报）项目名称：截止日期：年月日合同号整改通知书编号或文号发出单位发出日期存在问题整改要求整改结果完成时间 注：1、本表应填报报告期内由省高指、省交通质监站、项目业主要求的全部整改。2、若某项整改尚未完成，应在整改措施与结果中列明，并在完成时间中填报预计完成时间，在下一期中应予再次上报整改结果。3、本表每月上报一次。54
福建省永宁高速公路工程合同段年/季/月农民工工资发放情况表承包单位：监理单位：截止日期：编号：班组名称和施工段落姓名性别工种身份证号工作起讫时间工资发放情况欠发工资情况签名备注本月累计本月累计.......小计：..人…元..元.........小计..人…元...元承包人:监理:54
福建省永宁高速公路工程征地拆迁用表54
福建省永宁高速公路工程合同段月需要协调解决的问题一览表承包单位：监理单位：编号：序号需协调问题要求协调日期承包人协调负责人及联系电话需协调的相关单位及其协调人备注需协调的相关单位协调人姓名联系电话姓名：电话：姓名：电话：姓名：电话：承包人：日期：54
福建省永宁高速公路工程月需要协调解决问题一览表建设单位：编号：序号施工合同段存在问题要求协调日期需协调的相关单位协调部门备注1、2、3、……1、2、3、……1、2、3、……1、2、3、……统计人：54
福建省永宁高速公路工程工程开工及进度用表54
福建省永宁高速公路工程合同段工程进度表项目名称：承包单位；合同号：截止日期：监理单位：编号：开工日期合同总价备注合同期限暂定金额合同完成日期工程量清单金额时间延长工程变更金额修改合同完成日期估计最终金额项目编号清单号项目内容合同金额(元)单项占合同价(%)单项完成(%)完成占合同价(%)按月计划与实际完成(%)123456789101112总计监理工程师收到日期：年月日实际进度月计(%)累计(%)计划进度月计(%)累计(%)承包人：日期：驻地监理工程师：日期：总监理工程师：日期54
福建省永宁高速公路工程合同段年/季/月投资进度计划完成情况表承包单位：监理单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价(元)月/季/年度计划完成月/季/年度实际完成其中月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)工程量工作量(元)占计划数量(%)123456789101112统计人：承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段年/季/月形象进度计划完成情况表承包单位：监理单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年/季/月计划工程数量年/季/月实际完成工程数量其中月工程形象进度完成情况123456789101112统计人：承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：·129·
福建省永宁高速公路工程永宁高速公路年/季/月投资进度计划完成情况表汇总表建设单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量单价(元)月/季/年度计划完成月/季/年度实际完成其中月份完成工程数量工程量工作量(元)占合同数量(%)工程量工作量(元)占计划数量(%)123456789101112统计人：·129·
福建省永宁高速公路工程永宁高速公路年/季/月形象进度计划完成情况表汇总表建设单位：编号：清单项目编号工程项目名称单位合同数量年/季/月计划工程数量年/季/月实际完成工程数量其中月份工程形象进度完成情况123456789101112统计人：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段单位、分部、分项工程开工情况一览表承包单位：合同号：监理单位：截止日期：编号：单位工程分部工程分项工程单位名称划分数量开工数量剩余数量分部工程名称划分数量开工数量剩余数量分项工程名称划分数量开工数量剩余数量未开工原因路基工程路面工程………..合计承包人技术负责人：监理：·129·
福建省永宁高速公路工程材料管理用表福建省永宁高速公路第期材料规范化管理检查表承包单位:合同号:监理单位:编号:材料名称检查内容检查情况·129·
是否一、水泥使用水泥是否设置水泥库、场地硬化、防水措施。 水泥库房面积是否按1.5t不小于40～50m2。 袋装水泥堆放是否架空地面20～30cm，且四周离墙体30cm以上。 水泥存放区是否设置标识牌、内容填写齐全。 水泥库房内是否建立详细的水泥调拔台帐。 二、砂、石砂、石料堆放是否分仓堆放，场地是否硬化。 是否设置标识牌，且安放稳固。 储料仓是否用不小于1.5m高隔墙砌筑，且用水泥砂浆抹面。 三、钢材钢筋用量比较集中的工点是否设置钢筋棚。 钢筋棚内地面是否采用C15砼硬化，且高出地面20～30cm，运输车辆行使区段内砼厚为不小于12cm，其余厚为不小于5cm。 钢筋棚是否按功能设置分为：原材料堆放区、加工制作区、半成品区、成品区。 各材料堆放是否设置有醒目的标识牌。 库内是否建立调拔使用台帐。 四、利用取土场土场清表是否符合规范要求。 挖取土场区，是否按规范工作区段取土，设置排水通道。 取土场是否设置标识牌、其技术参数的填写。 五、特材是否按设计参数要求进场，并在指定库房内存放。 是否设置标识牌、性能要求、防火设置。 是否建立材料调拔台帐。 检查人：日期：福建省永宁高速公路试验检测工作联系单承包单位：合同号：监理单位：编号：·129·
致试验检测中心：下列施工部位，经承包商自检合格；望你中心给予抽检。（检测内容）：1、标段及中心桩号：2、部位或层次：3、材料名称：联系人：日期：检测中心意见：签字：日期：试验监理意见：签字：日期：本表一式两份，检测单位、试验监理各一份。·129·
福建省永宁高速公路工程质量控制用表福建省永宁高速公路工程工程现场检查意见书编号：致：（承包人）·129·
检查内容及存在问题：整改意见：检查人：年月日签发人：年月日抄送：福建省永宁高速公路工程工程质量整改意见书承包单位工程名称工程部位及桩号·129·
施工日期检查日期存在问题：整改意见：检查人：年月日签发人：年月日抄送：·129·
福建省永宁高速公路工程混凝土开盘申请单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工日期桩号及部位设计强度设计混凝土用量(m3)设计塌落度（㎜）抗渗等级配合比报告单编号混凝土设计配合比（每方用量，kg/m3）混凝土施工配合比（每方用量，kg/m3）水水泥砂碎石1碎石2外加剂外掺料水水泥砂碎石1碎石2外加剂外掺料水泥品牌、种类强度等级批号外加剂品牌型号厂家及生产批号外掺料品牌型号厂家及生产批号水泥检验单号砂检验单号碎石检验单号外加剂检验单号外掺料检验单号搅拌设备类别混凝土运输方式钢筋安装情况模板安装情况施工现场技术员：日期：承包人试验员：日期：质检工程师：日期：试验员：日期：专业监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程安全生产用表·129·
福建省永宁高速公路工程施工单位工伤事故月（年）报表年月份事故次数事故时间单位名称所有制企业主管部门伤亡者情况事故类别事故主要原因主要经过简况歇工日直接经济损失损失工作日备注姓名性别年龄文化程度工种和级别本工种工龄用工类别伤害程度死重伤填表说明：⑴、每一起事故不论死亡多少人，都只算一次事故，每一个伤亡者填写一格；⑵、事故类别按下列规定填写：1、物体打击；2、车辆伤害；3、机械伤害；4、起重伤害；5、触电；6、淹溺；7、灼烫；8、火灾；9、高处坠落；10、坍塌；11、冒顶；12、透水；13、放炮；14、瓦斯爆炸；15、火药爆炸；16、锅炉爆炸；17、容器爆炸；18、其他爆炸；19、中毒和窒息；20其他；⑶、事故主要原因按下列规定填写：1、防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；2、设备、工具、附件有缺陷；3、个人防护用品有缺陷；4、光线不足或工作地点及通道情况不良；5、没有安全操作规程，制度不健全；6、劳动组织不合理；7、对现场工作缺乏检查或指导有错误；8、设计有错误；不懂操作技术知识；10、违反操作规程或劳动纪律；11、其他原因；⑷、每月考核至25日，于28日报公司安办。·129·
福建省永宁高速公路工程施工单位安全管理季报表承包单位：监理单位：年季一、安全生产责任状签约情况A、与安全生产第一责任人、分管安全的负责人、负责日常安全检查的管理人员签约数。B、与协作单位签约数，签约率%。二、会议情况A、项目部负责人亲自召开会议次，参加人数（有签名表）人。B、项目负责人委托召开次，参加人数（有签名表）人。C、分管负责人召开次，参加人数（有签名表）人。三、死亡事故情况A、死亡事故起，死亡人数人。B、重伤事故起，重伤人数人。C、重、特大事故起，死亡人数人。四、安全检查情况A、检查次数次，参加人数人次。B、检查基层单位家。C、发现事故隐患条，下达整改意见书份，整改隐患条，整改率%。五、持证上岗及安全培训情况A、安全管理人员持证人数人，未持证送培人数人。B、特种作业人员持证人数人，未持证送培人数人。C、企业员工送培人数人。D、外来务工人员送培人数人。六、项目“三同时”审批情况A、需申报“三同时”审批项目数个。B、已报送个，批准个。七、安全投入情况A、新建项目安全设施投入万元。B、日常设置安全设施投入万元，隐患整改投入万元。C、安全教育培训投入万元。施工单位意见承包人：（签章）年月日监理单位意见总监理工程师：（签章）年月日·129·
福建省永宁高速公路工程合同段2009年月安全专项资金使用确认表承包单位：监理单位：编号：序号资金使用项目名称使用部位单位承包人使用情况监理验收情况监理签认备注单价数量金额合计（万元）承包人：监理工程师：业主代表：日期:·129·
福建省永宁高速公路工程工程交工用表福建省永宁高速公路工程合同段中间交工完成情况月统计表施工单位：监理单位：·129·
单位工程桩号分部工程分项工程评定情况交工日期备注路基工程K10+000～K13+000路基工程路基土石方工程路基填方 ....... 桥梁工程 ....... 说明：评定情况填写是或否统计人:复核人:·129·
福建省永宁高速公路工程计量支付用表福建省永宁高速公路工程合同段第期期中支付证书承包单位；合同号：监理单位：编号：单位：元由至，全长KM项目编号项目内容合同价及变更金额到本期末累计支付到上期末累计支付本期支付原合同总金额变更总金额变更后总金额·129·
100章200章300章400章500章600章700章暂定金额小计材料价差调整索赔金额违约罚金迟付款利息合计开工预付款扣回开工预付款材料预付款扣回材料预付款保留金本期支付合计合同计量监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段第期清单支付报表项目名称：承包单位；合同号：截止日期：监理单位：编号：项目编号清单号项目内容单位单价合同数量本期支付（承包人）本期支付（总监办）累计支付数量累计支付占合同比例(%)原合同数量变更数量变更后总数量数量金额(元)数量金额(元)小计承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段第期原工程清单支付报表项目名称：承包单位；合同号：截止日期：监理单位：编号：项目编号清单号项目内容单位单价原合同清单数量本期支付（承包人）本期支付（总监办）累计支付数量累计支付占合同比例(%)数量金额(元)数量金额(元)小计承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段第期变更工程清单支付报表项目名称：承包单位；合同号：截止日期：监理单位：编号：项目编号清单号项目内容单位单价变更工程数量本期支付（承包人）本期支付（总监办）累计支付数量累计支付占合同比例(%)数量金额(元)数量金额(元)小计承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段第期暂计量工程清单支付报表项目名称：承包单位；合同号：截止日期：监理单位：编号：项目编号清单号项目内容单位单价暂计量数量本期支付（承包人）本期支付（总监办）累计支付数量累计支付占合同比例(%)数量金额(元)数量金额(元)小计承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程材料价差调整一览表项目名称：承包单位；合同号：材料名称包干项目调整总数量(吨)变更项目调整总数量(吨)本期调整数量（吨）累计调整数量（吨）基期价格（元/吨）本季度价格（元）可调整价差(元/吨)本期调整金额(元)累计调整金额(元)第1月第2月第3月平均值水泥32.5及以下水泥42.5及以上水泥钢筋圆钢（Ⅰ级）螺纹钢筋（Ⅱ级）钢绞线型钢（隧道钢支撑用U型钢和工字钢）合计说明：材料价差每季度调整一次，仅调整在基期价格基础上当期价格变动幅度（绝对值）超过10%以上的部分（即调增+10%以上部分和调减-10%以下部分）。当期价格按照《福建省建设工程造价信息》发布的工程所在地该季度月价格的平均价。截止日期：监理单位：编号：承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程永久性工程材料到达现场计量表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：材料名称单位数量单价(元)合计价(元)合计价的％(元)材料来源单据号备注合计总价元总价％为元承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程扣回材料预付款一览表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：单位：元月份本期末累积垫付金额本期垫付金额本期末累计扣回金额上期末累计扣回金额本期扣回金额备注承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程扣回开工预付款一览表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：A：合同总价（人民币元）：B：开工预付款总价（人民币元）：C：到本月末表2“合计”栏累计完成金额（人民币元）：D：C＞A×30％时的时间：第月E：合同期限（月）：F：已付开工预付款（人民币元）：G：月扣除开工预付款：扣除开工预付款总计金额（人民币元）到上月末完成本月完成到本月末累计完成承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程中间计量表承包单位；合同号：监理单位：编号：第页共页支付项目编号项目名称起始桩号部位图号中间交工证书号实际完成数量及单位计算依据的条款或规范：（计量草图、几何尺寸及计算式）设计数量及单位是否变更工程可计价数量及单位是否包干项目说明：本期计量为工程交工计量或分阶段计量或暂计量承包人计量工程师意见签字日期专业监理工程师意见签字日期合同计量监理工程师意见签字日期业主标段工程师意见签字日期·129·
福建省永宁高速公路工程中间计量汇总表承包单位：合同号：监理单位：编号：第页共页项目编号项目名称凭证号单位单价实际完成工程可计价工程备注数量金额数量金额交工计量分阶段计量暂计量本页小计合计承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：业主代表：·129·
福建省永宁高速公路工程保险赔偿款支付报表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：保险赔偿项目编号保险赔偿内容单位单价本期支付（承包人申请）本期支付（总监办审核）累计支付数量数量金额(元)数量金额(元)小计承包人：日期：合同计量专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程财务用表·129·
福建省永宁高速公路工程合同段月资金使用计划表承包单位：监理单位：编号：序号资金使用项目名称单位单价数量金额备注项目部驻地建设材料购置设备购置人员工资设备维护耗材费用……合计金额（万元）本月末资金结余金额（万元）承包人：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段月资金使用情况表承包单位：监理单位：编号：序号资金使用项目名称单位单价数量金额备注项目部驻地建设材料购置设备购置人员工资设备维护耗材费用……合计金额（万元）承包人：日期：·129·
福建省永宁高速公路工程合同管理用表·129·
福建省永宁高速公路工程合同段月/季/年计量支付情况一览表承包单位：监理单位：编号：清单项目编号项目名称单位月计量支付季度计量支付年度计量支付数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)统计人：承包人：驻地监理工程师：总监理工程师：·129·
福建省永宁高速公路工程永宁高速公路月/季/年计量支付情况一览表建设单位：编号：清单项目编号项目名称单位月计量支付季度计量支付年度计量支付数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)统计人：·129·
福建省永宁高速公路工程工程技术要素及统计用表·129·
福建省永宁高速公路工程合同段主要工程数量表施工单位：合同号：监理单位：名称工程数量原设计变更后合计路基土石方（万m3／km）桥梁工程特大桥（m／座）大桥（m／座）中桥（m／座）小桥（m／座）隧道工程（m／座）涵洞工程（道）防护工程（万m3）排水工程（万m3）路面工程（千m2／km）交通安全设施防撞护栏（km）波型护栏（km）隔离栅（km）标 线（km）标 志（块）里程碑（块）通讯管道（km）承包人技术负责人：监理：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段高填深挖及特殊路基处理路段一览表施工单位：合同号：监理单位：起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度或长度（m）承包人技术负责人：监理：注：高填深挖系指填（挖）深度大于等于20米的路段。·129·
福建省永宁高速公路工程合同段隧道工程一览表施工单位：合同号：监理单位：名称起始桩号长度（m）净宽（m）主要围岩类别和长度备注左右承包人技术负责人：监理：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段桥梁工程一览表施工单位：合同号：监理单位：类型桥名起始桩号孔数╳孔径（孔╳m）全长（m）净宽（m）结构类型上部下部墩及基础U台、扩大基础特大桥大桥中桥小桥承包人技术负责人：监理：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段通道工程一览表施工单位：合同号：监理单位：序号工程名称中心桩号交角结构类型孔数╳孔径（孔╳m）净宽*净高（m）长度（m）基础上部下部承包人技术负责人：监理：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段涵洞工程一览表施工单位：合同号：监理单位：序号中心桩号结构类型孔径（m）净跨（m）净高（m）长度（m）交角涵顶填土高度承包人技术负责人：监理：·129·
福建省永宁高速公路工程合同段支挡工程一览表施工单位：合同段： 监理单位：序号起讫桩号结构类型长度（m）高度（m）最高平均1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、承包人技术负责人：监理：注：支挡工程指挡土墙（平均墙高达到或超过6米）、抗滑桩、锚索、锚杆框架、铺砌式坡面防护、喷锚等防护工程。·129·
永宁高速公路合同段建安投资及工程形象进度旬快报填报单位：（项目部单位全称）截止日期：项目名称单位清单修正后合同数量变更后数量至上月末累计完成本月上旬中旬下旬至本旬累计完成完成占变更后合同(%)12345678910=9/4路基工程场地清理与掘除km 路基挖方（含改河、改路、改渠）万m3 路基填方（含改河、改路、改渠）万m3 涵洞、通道(主线)道 m 挡墙m3 砌体防护m3 高边坡防护处 其中锚杆m 锚索m 地梁框架砼m3 互通工程涵洞、通道道 m 匝道挖方万m3 匝道填方万m3 桥梁工程（含小桥及互通区桥梁）扩大基础座 m3 桥梁桩基根 m 桥梁墩柱个 m 盖梁个 桥台个 m3 梁板预制片 梁板安装片 梁体悬（现）浇延米 护栏单侧延米 桥面铺装单幅·m 隧道工程洞口、明洞开挖m3 洞身开挖单洞·m 超前支护单洞·m 初支单洞·m 防水单洞·m 洞身二衬单洞·m 隧道路面单洞·m2 本标段建安投资万元 审核：复核：统计：备注：1、本报表统计时段为上旬：上月26日至本月5日；中旬：本月6日至15日；下旬：本月16日至25日。2、项目部应在每月6日、16日、26日上午12点前报送总监办，各总监办审核、汇总后在下午4点前发电子邮件至永宁公司工程科和现场管理处。·129·
永宁高速公路各合同段基础资料统计表一、路基工程起止桩号里程（公里）路基挖方（万m³）路基填方（万m³）软基处理（万m³）砌体防护（m³）挡墙（m³） 高边坡（处）锚索（m）锚杆（m）框架砼（m³）最大填高最大挖深排水工程（m³） 1、支挡工程序号起讫桩号结构类型长度高度（m）（m）最高平均 2、涵洞序号中心结构类型孔径净跨净高长度交角涵顶填土高度桩号（m）（m）（m）（m） 3、通道序号工程名称中心交角结构类型孔数╳孔径净宽╳净高长度 桩号（孔╳m）（m）（m） 二、桥梁工程特大桥（座） 大桥（座） 中桥（座） 小桥（座） 类型（特大、大、中、小桥）桥名中心桩号孔数╳孔径全长净宽结构类型上部下部墩及基础U台、扩大基础 三、隧道工程序号名称起讫桩号长度（m）净宽（m）洞门形式主要围岩类别备注 四、互通工程名称中心桩号匝道（m）匝道桥（座）ABC… ·129·
福建省永宁高速公路月报格式·129·
福建省高速公路工程月报编制格式及说明·129·
福建省XX高速公路项目(xx段)工程月报第xx期xx高速公路有限责任公司xx年xx月xx日·129·
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目录一、工程概况二、工程进度分析三、质量问题四、工程分包五、监理服务情况六、资源状况七、安全问题八、重大工程变更九、计量支付十、资金到位情况十一、其它十二、附表附表A、各合同段概况一览表附表B、各合同段建安计划完成情况表附表C、重大工程变更一览表附表D、总监办人员到岗情况表。附表E、总监办人员出勤情况表·129·
一、工程概况填写说明：本部分填写高速公路所在的地理位置、工程规模、合同段划分、建设工期等。填写示例：三福高速公路南平段是京福国道主干线福建段一期工程在南平市境内的一段，起于南平的叶坑，与三明段连接，终于南平的菖上，与三明的尤溪段连接，建设里程46.436公里，初步设计批准概算为232614.0162万元，其中主线27.926公里，146673.0764万元，连接线18.510公里，概算为85940.9398万元。本路段基工程共分为9个合同段，其中主线划分为NA1、NA2、NA3、NA4、NA5五个合同段，连接线划分为NLA1、NLA2、NLA3、NLA4四个合同。路基工程于2000年5月25日开工，预计2004年10月完工。各合同段的基本概况详见附表A。二、工程进度分析工程进度分析应包含以下内容（没有的部分可以不描述）：1、本月晴天，阴雨天。2、本路段总的建安投资完成情况，包括本月计划及完成情况，本年计划及完成情况，开工累计完成情况。对超计划完成的和完成计划80%以下的合同段要点名。对形象进度明显滞后的标段和工程要点名。3、本路段形象进度情况，主要描述总体形象进度和本路段各主要控制性工程的进展情况。4、本路段投资完成情况，包括包括本月计划及完成情况，本年计划及完成情况，开工累计完成情况。5、制约工程进度的原因分析：分析造成进度滞后的原因（如天气原因、承包人资源投入不足、监理不到位、资金不到位、自然灾害、质量事故、安全事故、外部施工干扰等）及应采取的对策。·129·
6、各合同段建安投资计划与完成情况详见附表B三、质量问题填写说明：填写各施工单位存在的突出质量问题及其整改情况，含各级部门的通报情况，被业主处罚的情况，各级部门检查中指出的突出质量问题简述（可以列表说明）例如：A15合同段：洪溪大桥负弯距预应力筋未张拉即封锚，已按要求整改。B3合同段：水稳基层K88+100～k88+800段于2月1日被业主指令返工。四、工程分包填写说明：应列出经业主审查、审批过的所有分包情况，包括分包的施工单位名称、分包的工程项目名称、分包金额、分包签署日期等，如果多的话，应用表格列出。五、监理服务情况本节应包含以下几个方面的内容：1、本月各总监办（驻地办）监理服务绩效评述，重点对绩效优良和差的单位进行说明。2、本月各总监办（驻地办）监理人员的合理化建议采用情况，要有直接提出建议的人员姓名和岗位。3、主要设备的到位情况（只要描述不到位、不足不够的情况）。4、对应于“第三条质量问题”的监理人员名单和岗位，填在附表D中。5、本月各总监办（驻地办）人员到岗情况表，见附表C。6、本月各总监办（驻地办）人员出勤情况表，见附表D。六、资源状况·129·
说明：重点对工程进度严重滞后或完成计划较差的施工单位，提出有关要求（含人、财、物）。对服务绩效差的监理单位，要提出要求。七、安全问题说明：分标段叙述存在的安全隐患，已发生的安全事故，整改与防范措施等。若某标段无此类问题，则可省略。八、重大工程变更说明：只填写应由业主或上级部门审批的变更，详见附表E。九、资金到位情况说明:主要分析资金的到位情况，拟议的资金缺口的解决办法。十、计量支付说明：应叙述到本期末承包人申请支付的总金额，已审批的应支付的金额，实际已支付的金额，预支付的金额，拖欠的金额等。十一、其它说明：填写质量检查、评比、通报、外部施工干扰及其它重大事宜，有则填写，无则省略。十二、附表·129·
附表A各合同段概况一览表项目名称：合同号 合计里程(公里） 合同工期(月） 开工日期 合同完工日期 施工单位全称 项目部地址 项目经理姓名 项目部电话、传真 施工合同总价(元） 施工合同净标价(元） 监理单位全称 总监办地址 总监姓名 总监办电话、传真 监理合同总价(元） 主要工程数量土石方(万方） 桥梁(米/座） 其中：特大桥(米/座） 大桥(米/座） 中小桥(米/座） 隧道(米/座） 其中：特长隧道(米/座） 连拱隧道(米/座） 小净距隧道(米/座） 涵洞、通道(座） 分离式立交桥(米/座） 互通立交(座） 软基处理(公里） 底基层（平方米） 基层（平方米） 透层（平方米） 粘层（平方米） 封层（平方米） 沥青下面层（平方米） 沥青中面层（平方米） 沥青抗滑表面层（平方米） 混凝土护栏(米) 波形板护栏(米) 注：无路面工程时可删除路面的各项指标，无路基工程时可删除路基的各项指标，上报时应删除本注释。·129·
永宁高速公路合同段主要工程月施工计划完成情况表填报单位：（项目部单位全称，盖章）截止日期：月25日表一项目名称单位清单修正后合同数量变更后数量至上月末本年度累计完成本月本年度开工累计下月计划计划完成占月计划(%)计划完成占年计划(%)至上年底至本月底占变更后合同(%)12345678=7/6910=5+711=10/91213=12+1014=13/4 路基工程场地清理与掘除km 路基挖方（含改河、改路、改渠）万m3 路基填方（含改河、改路、改渠）万m3 冲击碾压单幅米 三背回填万m3 软土地基处理万m3 涵洞、通道(主线)道 m 挡墙m3 砌体防护m3 高边坡防护处 其中锚杆m 锚索m 地梁框架砼m3 边坡绿化m2 取（弃）土场m3 互通工程涵洞、通道道 m 匝道挖方万m3 匝道填方万m3 安全设施及管线预埋人手孔个 管道（箱）m 扩大基础座 ·129·
桥梁工程（含小桥及互通区桥梁）m3 桥梁桩基根 m 桥梁墩柱个 m 盖梁个 桥台个 m3 梁板预制片 梁板安装片 梁体悬（现）浇延米 护栏单侧延米 桥面铺装单幅·m 隧道工程洞口、明洞开挖m3 洞身开挖单洞·m 超前支护单洞·m 初支单洞·m 防水单洞·m 洞身二衬单洞·m 隧道路面单洞·m2 本标段建安投资万元 审核（总监办）：复核：统计：备注：·129·
永宁高速公路合同段主要工程月施工计划完成情况表填报单位：（项目部单位全称，盖章）截止日期：月25日表二项目名称单位清单修正后合同数量变更后数量至上月末本年度累计完成本月本年度开工累计下月计划计划完成占月计划(%)计划完成占年计划(%)至上年底至本月底占变更后合同(%)12345678=7/6910=5+711=10/91213=12+1014=13/4 ××大桥（中、小桥及匝道桥）扩大基础座 m3 桥梁桩基根 m 桥梁墩柱个 m 盖梁个 桥台个 m3 梁板预制片 梁板安装片 梁体悬（现）浇m3 护栏单侧延米 桥面铺装单幅·m ××隧道洞口、明洞开挖m3 洞身开挖单洞·m 超前支护单洞·m 初支单洞·m 防水单洞·m 洞身二衬单洞·m 隧道路面单洞·m2 审核（总监办）：复核：统计：备注：1、本月报分表一、表二，统计时段为上月26日至本月25日。表一中桥梁、隧道工程为汇总数据，表二为每座桥梁和隧道的统计数据，即每座桥梁（包括小桥、天桥、匝道桥）、隧道必须单独统计，从第一座桥梁、隧道排至第N座桥梁隧道。2、各项目部应在每月26日前将月报电子版及书面材料（盖章后）上报总监办审核。3、各总监办经审核后，汇总所辖合同段月报表一（表二不需汇总），经总监签字确认后在每月30日前以快件或派专人送永宁公司工程科及现场管理处，电子版必须在28日中午12点前发送至永宁公司工程科和现场管理处邮箱。现场管理处邮箱：公司工程科邮箱：·129·
附表B各合同段建安计划完成情况表项目名称：单位：万元合同号合同价本月计划完成本月完成完成月计划%本年计划完成本年累计完成完成年度计划%开工累计完成开工累计完成占合同价%下月计划完成A1 A2 A3 A4 A5 A6 …… 小计 B1 B2 B3 …… 小计 …… 合计 ·129·
附表C重大工程变更一览表项目名称：截止日期：合同号变更工程部位、变更内容及说明施工单位申报日期施工单位申报金额(元)总监办(驻地办)审核金额(元)代表处审核金额(元)业主审核金额(元)变更令号批复时间备注 ·129·
附表D总监办人员到岗情况汇总表项目名称：监理合同号人员合同要求人数实际到岗人数调换人数本月总监办奖惩情况J1总监 副总监 测量工程师 桥梁工程师 ··· ··· ··· J2总监 副总监 测量工程师 桥梁工程师 ··· ··· ··· 总监 副总监 测量工程师 桥梁工程师 ··· ··· ··· 总监 副总监 测量工程师 桥梁工程师 ··· ··· ··· ·129·
附表E总监办人员到岗与出勤情况表项目名称：监理单位名称：监理合同号：序号岗位职务投标情况进场情况姓名监理证书号姓名监理证书号本月出勤天数本月奖惩情况 ·129·
福建省高速公路监理月报编制格式及说明·129·
建省XX高速公路项目(xx段)监理月报第xx期xx高速公路xx总监办xx年xx月xx日·129·
目录一、工程概况二、工程进度分析三、质量问题四、工程分包五、监理服务情况六、施工资源七、安全问题八、其它九、附表附表A、各合同段概况一览表附表B、各合同段建安计划完成情况表附表C、总监办人员到岗和出勤情况表。·129·
一、工程概况填写说明：本部分填写本总监办（驻地办）负责标段的基本概况，按附表A格式上报。二、工程进度分析工程进度分析应包含以下内容（没有的部分可以不描述）：1、本月晴天，阴雨天。2、建安投资完成情况，包括本月计划及完成情况，本年计划及完成情况，开工累计完成情况。对超计划完成的和完成计划80%以下的合同段要点名。3、本路段形象进度情况，主要描述总体形象进度和本路段各主要控制性工程的进展情况。4、制约工程进度的原因分析：分析造成进度滞后的原因（如天气原因、承包人资源投入不足、资金不到位、自然灾害、质量事故、安全事故、外部施工干扰等）及应采取的对策。5、各合同段建安投资计划与完成情况详见附表B三、质量问题填写说明：填写各施工单位存在的突出质量问题及其整改情况，含各级部门的通报情况，被业主处罚的情况，各级部门检查中指出的突出问题（可以列表说明）例如：A15合同段：洪溪大桥负弯距预应力筋未张拉即封锚，已按要求整改。A16合同段：水稳基层K88+100～k88+800段被业主指令返工。四、工程分包·129·
填写说明：应列出经监理审查、审批过的所有分包情况，包括分包的施工单位名称、分包的工程项目名称、分包金额、分包签署日期等，如果多的话，应用表格列出。五、监理服务情况本节应包含以下几个方面的内容（有的则填，无则不填）：1、本总监办（驻地办）的合理化建议采纳情况（含直接提出合理化建议的人员姓名和岗位）。3、主要设备的到位情况（只要描述不到位、不足不够的情况）。4、对应于“第三条质量问题”的监理人员名单和岗位，填在附表C中。5、本月总监办（驻地办）人员到岗情况表，见附表C。6、本月总监办（驻地办）人员出勤情况表，见附表C。六、施工资源说明：重点对工程进度严重滞后或完成计划较差的施工单位，提出有关要求（含人、财、物）。七、安全问题说明：分标段叙述存在的安全隐患，已发生的安全事故，整改与防范措施等。若某标段无此类问题，则可省略。八、其它说明：填写质量检查、评比、通报、外部施工干扰及其它重大事宜，有则填写，无则省略。九、附表·129·
永宁高速公路合同段主要工程月施工计划完成情况表填报单位：（项目部单位全称，盖章）截止日期：月25日表一项目名称单位清单修正后合同数量变更后数量至上月末本年度累计完成本月本年度开工累计下月计划计划完成占月计划(%)计划完成占年计划(%)至上年底至本月底占变更后合同(%)12345678=7/6910=5+711=10/91213=12+1014=13/4 路基工程场地清理与掘除km 路基挖方（含改河、改路、改渠）万m3 路基填方（含改河、改路、改渠）万m3 冲击碾压单幅米 三背回填万m3 软土地基处理万m3 涵洞、通道(主线)道 m 挡墙m3 砌体防护m3 高边坡防护处 其中锚杆m 锚索m 地梁框架砼m3 边坡绿化m2 取（弃）土场m3 互通工程涵洞、通道道 m 匝道挖方万m3 匝道填方万m3 安全设施及管线预埋人手孔个 管道（箱）m 扩大基础座 ·129·
桥梁工程（含小桥及互通区桥梁）m3 桥梁桩基根 m 桥梁墩柱个 m 盖梁个 桥台个 m3 梁板预制片 梁板安装片 梁体悬（现）浇延米 护栏单侧延米 桥面铺装单幅·m 隧道工程洞口、明洞开挖m3 洞身开挖单洞·m 超前支护单洞·m 初支单洞·m 防水单洞·m 洞身二衬单洞·m 隧道路面单洞·m2 本标段建安投资万元 审核（总监办）：复核：统计：备注：·129·
永宁高速公路合同段主要工程月施工计划完成情况表填报单位：（项目部单位全称，盖章）截止日期：月25日表二项目名称单位清单修正后合同数量变更后数量至上月末本年度累计完成本月本年度开工累计下月计划计划完成占月计划(%)计划完成占年计划(%)至上年底至本月底占变更后合同(%)12345678=7/6910=5+711=10/91213=12+1014=13/4 ××大桥（中、小桥及匝道桥）扩大基础座 m3 桥梁桩基根 m 桥梁墩柱个 m 盖梁个 桥台个 m3 梁板预制片 梁板安装片 梁体悬（现）浇m3 护栏单侧延米 桥面铺装单幅·m ××隧道洞口、明洞开挖m3 洞身开挖单洞·m 超前支护单洞·m 初支单洞·m 防水单洞·m 洞身二衬单洞·m 隧道路面单洞·m2 审核（总监办）：复核：统计：备注：1、本月报分表一、表二，统计时段为上月26日至本月25日。表一中桥梁、隧道工程为汇总数据，表二为每座桥梁和隧道的统计数据，即每座桥梁（包括小桥、天桥、匝道桥）、隧道必须单独统计，从第一座桥梁、隧道排至第N座桥梁隧道。2、各项目部应在每月26日前将月报电子版及书面材料（盖章后）上报总监办审核。3、各总监办经审核后，汇总所辖合同段月报表一（表二不需汇总），经总监签字确认后在每月30日前以快件或派专人送永宁公司工程科及现场管理处，电子版必须在28日中午12点前发送至永宁公司工程科和现场管理处邮箱。现场管理处邮箱：公司工程科邮箱：·129·
附表A各合同段概况一览表项目名称：监理单位名称：监理合同号：合同号 合计里程(公里） 合同工期(月） 开工日期 合同完工日期 施工单位全称 项目部地址 项目经理姓名 项目部电话、传真 施工合同总价(元） 施工合同净标价(元） 主要工程数量土石方(万方） 桥梁(米/座） 其中：特大桥(米/座） 大桥(米/座） 中小桥(米/座） 隧道(米/座） 其中：特长隧道(米/座） ·129·
连拱隧道(米/座） 小净距隧道(米/座） 涵洞、通道(座） 分离式立交桥(米/座） 互通立交(座） 软基处理(公里） 底基层（平方米） 基层（平方米） 透层（平方米） 粘层（平方米） 封层（平方米） 沥青下面层（平方米） 沥青中面层（平方米） 沥青抗滑表面层（平方米） 混凝土护栏(米) 波形板护栏(米) 注：无路面工程时可删除路面的各项指标，无路基工程时可删除路基的各项指标，上报时应删除本注释。·129·
附表B各合同段建安计划完成情况表项目名称：单位：万元合同号合同价本月计划完成本月完成完成月计划%本年计划完成本年累计完成完成年度计划%开工累计完成开工累计完成占合同价%下月计划完成A1 A2 A3 合计 ·129·
附表C总监办人员到岗与出勤情况表项目名称：监理单位名称：监理合同号：序号岗位职务投标情况进场情况姓名监理证书号姓名监理证书号本月出勤天数本月奖惩情况 本月人员调整情况说明 本月总监办奖惩情况·129·
福建省永宁高速公路监理工作用表564
福建省永宁高速公路工程监理日志监理单位：姓名：专业：岗位：管辖范围：起迄时间：第册共册564
福建省永宁高速公路工程监理日志编号：监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述564
福建省永宁高速公路工程巡视记录编号：施工单位合同号巡视监理日期起始时间终止时间巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人员主要巡视数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述记录人：签阅人：564
福建省永宁高速公路施工放样报验单监表1承包单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件测量及放样资料目录（资料附后）：监理员意见：意见：测量专业监理工程师：日期：年月日意见：驻地监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路分项工程开工申请批复单监表2承包单位：合同号：监理单位：编号：开工项目：桩号：申请开工日期：计划完工日期：此项工程施工技术负责人：质量负责人：安全负责人：致监理工程师：上述分项工程已具备条件，申请开工。承包人：日期：年月日附件1、工程概况：工程部位、工程特点、工程数量等；2、施工方案；3、人工、材料、机械设备到位情况；4、质量、安全、环保保证措施及责任人；5、试验报告。意见：专业监理工程师：日期：年月日结论：驻地监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路承包人每周工作计划监表3承包单位：合同号：监理单位：编号：工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量驻地监理工程师意见：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路监理日报监表4承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称：气温：最高：最低：工程地点：气象：降雨量：完成工程数量：工地分段人员工种工地分段总数桩号数量桩号数量总计设备名称型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备注检查和试验：材料进场和储存：监理评述：驻地监理工程师：日期：年月日说明：本表由业主、总监或驻地监理工程师决定使用时期、使用部位及报送范围。564
福建省永宁高速公路检验申请批复单监表5承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员检查意见：监理员：日期：年月日本项目可以继续进行:下一道____________________工序。质量证明附件：现场专业监理工程师意见：日签字：日期：驻地监理工程师意见：签字：日期：承包人收到日期、签字：564
福建省永宁高速公路工作指令监表6承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目结构名称现场位置上述工程的实施存在如下问题：对上述工程采取以下处理措施：附件总（驻地）监理工程师：日期：年月日承包人：日期：年月日抄送：564
福建省永宁高速公路工程变更令监表7承包单位：合同号：监理单位：编号：变更依据：（此处填写制作并发出本变更令的依据，如XX会议纪要、XX设计通知、XX文件、XX变更方案现场确认单等等。）依据条款:致：承包人：你合同段工程进行变更并按以下变更方案实施：（变更方案描述）总监理工程师：日期：年月日细目编号变更项目单位单价估计变更数量估计变更金额(元)备注原设计变更后变更增减附件：1、工程变更意向书；2、工程变更方案确认单、会议纪要（如有）或工程变更方案申报及批准文件；3、变更工程设计图及原设计文件；4、工程变更方案技术经济比选材料；5、工程变更项目单价说明564
福建省永宁高速公路工程索赔意向申请单监表8承包单位：合同号：监理单位：编号：致：监理工程师因原因，根据合同规定，申请索赔金额或工期。索赔类型：索赔项目：索赔申请所依据的合同条款：附件：索赔的证据和资料承包人递交日期：签字：现场专业监理工程师意见：签字：日期：驻地监理工程师意见：签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期：564
福建省永宁高速公路索赔时间/金额审批表监表9承包单位：合同号：监理单位：编号：索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额/天数金额/天数金额/天数+=驻地监理工程师：签字：日期：年月日总监理工程师：签字：日期：年月日业主：签字：日期：年月日附件：564
福建省永宁高速公路工地会议纪要监表10承包单位：合同号：监理单位：编号：时间：地点：主持人：参加者监理人员承包人其它人员记录整理人：本次纪要共页抄送：总监理工程师：日期：承包人：日期：说明：会议纪要正文附后。564
福建省永宁高速公路中间交工证书监表11承包单位：合同号：监理单位：编号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步____________工序。工程内容：附件：桩号日期承包人签字监理工程师收件日期：签字：结论：驻地监理工程师：日期：年月日承包人收件日期：签字：564
福建省永宁高速公路分包申请报告单监表12承包单位：合同号：监理单位：编号：分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员等资料纳入填表说明承包人：日期：年月日分包单位名称：分包单位负责人：项目编号分包工程名称单位数量单价分包金额点合同总金额的比例(%)合计分包工程计划开工日期：分包工程计划交工日期：总监理工程师审查意见：签字：日期：年月日业主审批意见：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工程暂时停工指令监表13承包单位：合同号：监理单位：编号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期：年月日时停工后应做如下处理：总（驻地）监理工程师：签字：日期：年月日承包人：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路复工指令监表14承包单位：合同号：监理单位：编号：复工依据：复工范围：复工原因：复工日期：年月日时复工后应做如下处理：总（驻地）监理工程师：签字：日期：年月日承包人：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工程复工申请监表14-1承包单位：合同号：监理单位：编号：指令停工范围：现前已处理内容：申请复工范围：申请复工日期：年月日时承包人：签字：日期：总(驻地)监理工程师：签字：日期：564
福建省永宁高速公路工程质量事故处理报告单监表15承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称：事故时间：工程桩号：事故内容、原因、性质：造成损失：应急措施：处理意见：承包人：签字：日期：年月日总监理工程师：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工程交工证书监表16承包单位：合同号：监理单位：编号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程（遗留未完工程）：检查人（单位）：合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按批准的计划，完成本证书所列遗留未完工程。承包人：日期：年月日设计代表：签字：日期：年月日业主：签字：日期：年月日总监理工程师：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工程缺陷责任期终止证书监表17承包单位：合同号：监理单位：编号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任终止证明签发日期年月日实际缺陷责任终止证明签发日期年月日承包人：签字：日期：年月日总监理工程师：签字：日期：年月日业主：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路施工定线地面复测成果申请检验单监表18承包单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成施工定线地面复测工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：年月日桩号或位置复测内容备注附件复测成果资料目录（资料附后）：测量专业监理工程师：结论：驻地监理工程师：日期：564
福建省永宁高速公路承包人主要人员上岗申请批复单监表19承包单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同要求，本项目部下列人员已到岗，请予审查批准上岗。承包人：日期：年月日姓名本工程拟担任职务职称毕业学校、专业、时间专业工作年限附件人员相关证件复印件：1、人员简历表2、身份证、毕业证、职称证、资格证（如有）驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：日期：年月日总监理工程师意见：总监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路开工预付款申请批复单监表20承包单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同要求，我部已提交了履约担保和签订了合同协议书并提交了开工预付款担保，现申请支付开工动员预付款%计人民币请予以审批。承包人：日期：年月日附件1、履约担保2、合同协议书3、开工预付款担保4、进场主要设备/构配件报验单合同（计量）监理工程师意见：签字：日期：年月日总监意见：总监理工程师：日期：年月日业主：业主：日期：年月日564
福建省永宁高速公路合同段总体工程开工申请监表21承包单位：合同号：监理单位：编号：合同段全称永宁高速公路永安段路基土建工程SMA合同段工程地点主要工程数量路基土石方m3；桥梁米/座；隧道米/座。致：总监理工程师由（法人单位名称）承担的（合同段）工程已经完成以下开工前准备工作事项：1、2、3、…根据合同和监理工作程序要求，现申请本合同段总体工程开工，请予审核批准！承包人：日期：年月日附件开工前准备工作材料1、总体施工组织设计审批文件；2、临时工程及临时设施建设情况；3、生产要素进场（到位）一览表；4、试验准备工作情况；抄送：564
福建省永宁高速公路分部工程开工申请批复单监表22承包单位：合同号：监理单位：编号：申请开工项目：桩号：申请开工日期：计划完工日期：此项工程施工技术负责人：质量负责人：安全负责人：环保负责人：致：监理工程师上述分部工程已具备条件，申请开工。承包人：日期：年月日附件1、工程概况：工程部位、工程特点、工程数量等；2、施工组织设计；3、人工、材料、机械设备到位情况；4、质量、安全、环保保证措施及责任人；5、试验情况（附试验报告）。意见：专业监理工程师：日期：意见：驻地监理工程师：日期：结论：总监理工程师：日期：564
福建省永宁高速公路标准试验结果批复单监表23承包单位：合同号：监理单位：编号：试验项目：施工桩号或部位：试验结果：附件：试验报告及相关附件资料承包人：日期：意见：试验专业监理工程师：日期：年月日意见：总监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工艺试验结果批复单监表24承包单位：合同号：监理单位：编号：试验项目：施工桩号或部位：试验结果：附件：试验报告及相关附件资料承包人：日期：意见：试验专业监理工程师：日期：年月日意见：总监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路总体施工组织设计申请批复单监表25承包单位：合同号：监理单位：编号：致：监理工程师根据合同要求，现提交本项目工程总体施工组织设计，请予审批。承包人：日期：年月日附件总体施工组织设计总监办意见：总监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路建筑材料进场申请批复单监表26承包单位：合同号：监理单位：编号：致：监理工程师下列建筑材料计划进场，经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并申请准予进场。承包人：日期：年月日材料名称材料来源、产地材料规格用途（拟用在何工程或部位）本批计划进场材料数量计划进场日期承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件1、材料出厂质量保证书；2、成品原材料质量检验报告（如有）；3、材料自检报告。监理意见：试验监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路建筑材料报验单监表27承包单位：合同号：监理单位：编号：致：试验监理工程师下列建筑材料已进场，经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并申请准予使用。承包人：日期：年月日材料名称材料来源、产地材料批号材料规格用途（拟用在何工程或部位）本批材料数量进场日期承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件1、材料出厂质量保证书；2、成品原材料质量检验报告（如有）；3、材料自检报告。监理意见：试验监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路设备/构配件进场申请批复单监表28承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）下列施工设备按合同规定计划进场，请查验签证，准予在__________工程中进场使用。承包人：日期：年月日设备名称规格型号数量计划进场日期技术状况拟用何处备注压路机推土机平地机挖掘机湿喷机衬砌台车水泥砼模板水泥砼泵送车架桥机脚手架龙门架贝雷片…根椐承包人投标文件及合同规定要求，以上计划进场设备型号、数量满足要求，同意进场。根椐承包人投标文件及合同规定要求，以上计划进场设备中XX设备型号或数量或性能不满足要求，不能进场。驻地监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路进场设备/构配件报验单监表29承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在__________工程中使用。承包人：日期：年月日设备名称规格型号数量计划进场日期技术状况拟用何处备注压路机推土机平地机挖掘机湿喷机衬砌台车水泥砼模板水泥砼泵送车架桥机脚手架龙门架贝雷片…以上设备，经查验：1、性能、数量满足施工需要，准予使用的设备为：。2、性能不符合施工需要，由承包人更换后再报设备为：。3、数量或能力不足，需承包人补充的设备为：。驻地监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路总体施工进度计划申报批复单监表30承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）根据合同要求，现提交本项目工程总体进度计划，请予审批。承包人：日期：年月日附件总体施工进度计划总监办意见：总监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路承包人旬、月度工作计划申报批复单监表31承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）根据总体施工进度计划要求，现提交（时间段）工作计划，请予审批。承包人：日期：年月日附件旬或月度工作计划监理意见：驻地监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路承包人季、半年度、年度工作计划申报批复单监表32承包单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据总体施工进度计划要求，现提交（时间段）工作计划，请予审批。承包人：日期：年月日附件季、半年度、年度工作计划监理意见：总监理工程师：日期：年月日564
福建省永宁高速公路承包人主要施工人员更换申请批复单监表33-1承包单位：合同号：编号：致：业主（更换原因）拟更换人员拟代替人员姓名岗位职称姓名岗位职称承包人：日期：年月日总监理工程师：日期：年月日业主代表：日期：年月日564
福建省永宁高速公路承包人主要施工人员请假申请单监表33-2承包单位：合同号：编号：致：业主（请假原因及替岗人员）拟请假人员及时间姓名岗位拟请假时间请假天数（天）月日至月日月日至月日月日至月日承包人：日期：年月日总监理工程师：日期：年月日业主代表：日期：年月日564
福建省永宁高速公路主要设备退场申请单监表34承包单位：合同号：监理单位：编号：致：监理工程师下列设备已按合同规定完成计划施工任务，现申请退场，请予批准。承包人：日期：年月日设备名称规格型号数量拟退场日期现停放何处备注以上设备，经查验：1、允许退场的设备有：。2、不允许退场的设备有：。总监理工程师：日期：年月日业主代表意见：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工程数量现场确认单监表35承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号确认依据：施工图纸：现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）：参加人员签字承包人：日期：年月日监理工程师：日期：年月日业主代表：日期：年月日说明：本表用于现场计量。隐蔽工程计量应有业主代表参加。564
福建省永宁高速公路工程延期申请单监表36承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）因原因，根据合同规定，申请延长工期天。延期的项目及编号：延期发生、发展的原因：申请延期所依据的合同条款：附件：1、延期测算方法及测算细节；2、相关的证明、文件、资料、图纸。承包人：签字：日期：年月日总监理工程师：签字：日期：年月日业主代表意见：签字：日期：年月日564
福建省永宁高速公路承包人申报单（通用）监表37承包单位：合同号：监理单位：编号：致：经办人：签发人：日期：年月日附件：抄送：说明：本申报单（通用）用于没有专用表格，而又必须书面呈报监理工程师或业主同意或审批的表示(由承包人项目经理或总工程师签发)。564
福建省永宁高速公路工程交工验收申报单监表38承包单位：合同号：监理单位：编号：申报交工的工程内容：附件：承包人：签字：日期：年月日承包人递送日期年月日监理人接收日期年月日驻地监理工程师意见：签字：日期：年月日总监理工程师意见：签字：日期：年月564
日福建省永宁高速公路保留金支付申请单监表39承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）根据合同条款，本工程缺陷责任期满并取得缺陷责任终止证书，现申请支付本工程保留金的80％计人民币。附件：缺陷责任终止证书承包人：签字：日期：年月日合同计量监理工程师意见：签字：日期：年月日564
总监理工程师意见：签字：日期：年月日福建省永宁高速公路最终支付申请单监表40承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）本工程现已办完竣工决算且本项目竣工审计工作已结束，根据合同条款，现申请本工程最终支付，最终支付金额为计人民币。附件：1、缺陷责任终止证书；2、最后结帐单；3、审计部门审计报告。承包人：签字：日期：年月日564
合同计量监理工程师意见：签字：日期：年月日总监理工程师意见：签字：日期：年月日福建省永宁高速公路工程缺陷责任期终止申报单监表41承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）我部实施和完成本合同段工程及其缺陷修复的义务已经完成，并达到合同文件规定的预期要求。现申请本终止本工程缺陷责任，请予以批准。附件：1、剩余工作计划的执行情况报告；2、监理工程师指示完成情况报告；3、竣工资料完成情况报告。承包人签字：日期：年月日564
总监理工程师意见：签字：日期：年月日福建省永宁高速公路钢筋使用调拨申请批复单监表42承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）我部进场的批号钢筋共计吨，经试验检测质量合格，现申请调拨至本合同段下列部位使用，请予以批准。桩号：，部位：，使用数量：。……………附件：钢筋试验报告564
承包人：日期：年月日监理意见：试验监理工程师：日期：年月日监理意见：总（驻地）监理工程师：日期：年月日福建省永宁高速公路水泥使用调拨申请批复单监表43承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师）我部进场的批号水泥共计吨，经试验检测质量合格，现申请调拨至本合同段下列部位使用，请予以批准。桩号：部位：使用数量：……………附件：水泥试验报告564
承包人：日期：年月日监理意见：专业监理工程师：日期：年月日总（驻地）监理工程师：日期：年月日福建省永宁高速公路工程工程材料（试验）送样见证表监表44承包单位：合同段：监理单位：编号：取样地点取(制)样日期施工部位或用途取样人送样人送样日期试样(件)名称规格数量重量或长度备注564
试验项目:送检单位技术负责人：监理见证人及意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路工程工程变更意向书监表45承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位变更等级564
主送：变更事项、原因、建议方案：提出方代表：（单位盖章）：日期：年月日附件抄送单位：说明：1、提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署，提出方为监理单位的应由驻地监理工程师或总监签署，提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。提出方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。2、本表为起始表，接续表为《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》、《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》。福建省永宁高速公路工程工程变更方案确认单监表46承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位变更等级564
变更前工程情况：变更原因：变更方案：附件：1、工程变更意向书；2、会议纪要（如有）；3、工程量及费用变化估算表；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）；5、原设计图纸、变更方案草图；6、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）；承包人：签字：日期：监理工程师：签字：日期：设计代表：签字：日期：业主代表：签字：日期：说明：1、一般设计变更由监理单位召集组织论证，重大和较大设计变更由业主召集组织论证，一般应通过召开工程变更四方（业主、设计、监理、施工）会议讨论并确定变更方案，变更方案一经确认，可作为实施的依据。2、如四方会议一时还不能确定变更方案，则不必填写本表；3、本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》，后续表为《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》、《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》。564
福建省永宁高速公路工程工程变更数量确认单监表47承包单位：合同号：监理单位：编号：变更项目名称桩号确认依据：工程变更原设计数量：变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）：工程变更增减数量：参加人员签字承包人：监理工程师：业主代表：说明：1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。2、本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，后续表为《工程变更费用申请批复单》。564
福建省永宁高速公路工程工程变更费用确认单监表48承包单位；合同号：监理单位：编号：变更项目：变更内容：变更依据：《XX工程变更方案确认单》、《XX号工程变更令》、变更图纸XX图号费用确认单附件：工程变更数量确认单、工程变更项目单价审核单项目编号项目内容承包人申请监理工程师审核备注单价数量金额单价数量金额本页合计金额总计金额承包人：签字：日期：总监理工程师：签字：日期：说明：1、本表为变更事项办理的结果表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，《工程变更数量申请批复单》。2、对变更工程新增项目单价的确定应以文件形式报总监办审核商业主后下达。564
福建省永宁高速公路工程工程保险赔偿费支付申请单监表49承包单位；合同号：监理单位：编号：赔偿项目编号赔偿项目内容承包人申请监理工程师审核单价数量金额单价数量金额承包人：签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期：564
福建省永宁高速公路工程索赔申报单监表50承包单位：合同号：监理单位：编号：索赔项目：申请依据：证明文件目录（文件附后）：索赔金额和工期：承包人递交日期：签字：驻地监理工程师意见：签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期：业主意见：签字：日期：564
福建省永宁高速公路监理工程师指令监表B1承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目结构名称现场位置上述工程的实施存在如下问题：对上述工程采取以下处理措施：附件总监理工程师：日期：时间承包人：日期：时间：抄送：说明：承包人一栏由项目经理或总工签署。564
福建省永宁高速公路监理工程师通知监表B2承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（承包人）事由：专业监理工程师：日期：附件总（驻地）监理工程师：日期：年月日承包人：日期：年月日抄送：564
福建省永宁高速公路合同段总体工程开工令监表B3承包单位：合同号：监理单位：编号：合同段全称永宁高速路基土建工程A合同段工程地点主要工程数量路基土石方m3；桥梁米/座；隧道米/座致：（承包人）经核查，你合同段已基本完成工程开工前各项准备工作，现准予开工。应注意以下事项：1、2、3、……总监理工程师：日期：年月日附件开工条件复核材料1、工程开工申请书2、工程开工条件检查意见抄送：564
福建省永宁高速公路监理工程师通用函监表B4承包单位：合同号：监理单位：编号：致：经办人：签发人：日期：年月日附件：抄送：说明：本通用函用于没有专用表格，而又必须书面传达至承包人或业主的通知、同意、批准、申请及其他意向的表示，但不用于指令，由总监理工程师签发。564
福建省永宁高速公路监理工程师备忘录监表B5承包单位：合同号：监理单位：编号：备忘事项：1、2、3、……记录人：签发人（总监理工程师）：日期：年月日564
福建省永宁高速公路工程缺陷责任书监表B6承包单位：合同号：监理单位：编号：以下合同工程尚未完成（整改）：缺陷责任期工作内容：1、上述工程应在时限内实施完成；2、3、保证在规定时限内按照业主要求完成缺陷责任期各项工作；缺陷责任期指定为现场负责人。承包人：日期：年月日业主：日期：年月日总监理工程师：日期：年月日说明：本表和《工程交工证书》同时发给承包人。564
福建省永宁高速公路工程保修期责任书监表B7承包单位：合同号：监理单位：编号：以下缺陷责任期工作尚未完成（整改）：保修期工作内容：1、上述工作应在时限内实施完成；2、3、保证在规定时限内按照业主要求完成保修期各项工作；保修期指定为联系人。承包人：日期：年月日业主：日期：年月日总监理工程师：日期：年月日说明：本表和《工程缺陷责任期终止证书》同时发给承包人。564
福建省永宁高速公路工程保修期终止证书监表B8承包单位：合同号：监理单位：编号：本证书包括的工程：检查人（单位）：保修期起算日期年月日保修期终止日期年月日承包人：日期：年月日监理工程师：日期：年月日业主：日期：年月日564
福建省永宁高速公路监理主要人员更换申请单监表B9监理单位：合同号：编号：致：业主（更换原因）更换人员代替人员姓名岗位职称姓名岗位职称总监理工程师：日期：年月日业主：日期：年月日564
福建省永宁高速公路监理主要人员请假申请单监表B10监理单位：合同号：编号：致：业主（请假原因）拟请假人员及时间姓名岗位拟请假时间请假天数（天）月日至月日月日至月日月日至月日总监理工程师：日期：年月日业主：日期：年月日564
福建省永宁高速公路监理服务费支付申请批复单监表B11监理单位：合同号：编号：单位：元SMJ监理合同段第期监理服务费用支付项目合同金额到期本期末累计支付金额到上期末累计支付金额本期支付合计扣回动员预付款本期支付合计本期支付计算方式：申请人：（签字）日期：年月日业主审批：日期：年月日564
福建省永宁高速公路监理工程师通知反馈单监表B12承包单位：合同号：监理单位：编号：致：承包人：日期：复查意见：监理工程师：日期：564
福建省永宁高速公路监理旁站记录表564
福建省永宁高速公路工程监理 旁 站记录 旁站表－0１编号：施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果564
福建省永宁高速公路灌注桩钢筋笼安放监理旁站记录旁站-02承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工负责人钢筋笼吊装起止时间墩台编号桩编号钢筋吊装设备吊装设备数量钢筋笼分段长度钢筋笼连接工艺骨架中心位置骨架顶端高程吊装起止时间吊装过程中出现的问题及处理情况专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路混凝土浇筑监理旁站记录旁站-03承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工负责人浇筑部位浇筑日期混凝土设计强度气温砼设计方量风力砼实用方量商砼配比单号自拌配比单号供应厂家搅拌站工作情况标准坍落度实测坍落度砼试件监理取样制件时间车号样品编号振捣机具情况浇筑机具情况工力配置情况浇筑过程中出现的问题及处理情况开盘时间结束时间旁站时间驻地或专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路沥青路面铺筑监理旁站记录旁站-04承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工负责人施工段起讫桩号施工日期气温风力施工起止时间自：至：摊铺机具及数量碾压机具及数量混合料供应单位混合料检测温度℃桩号摊铺桩号初压桩号复压桩号终压路面检测桩号厚度桩号密度施工过程中出现的问题及处理情况外观驻地或专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路预应力钢筋张拉监理旁站记录旁站-05承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工负责人结构名称张拉日期张拉部位标准强度（Mpa）张拉钢束数量张拉起止时间起止机具编号压力表油泵千斤顶操作人姓名及上岗证号张拉时环境温度张拉过程中出现的问题及处理情况驻地或专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路预应力孔道压浆监理旁站记录旁站-06承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工负责人压浆部位压浆日期天气情况设计水灰比压浆起止时间起止浆液比重检测时间数值压浆制件取样时间及编号压浆过程中出现的问题及处理情况驻地或专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路隧道洞身喷射混凝土旁站记录旁站-07承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号、部位施工负责人施工起止时间起：气候气温（℃）止：围岩类别喷气压力（MPa）喷射砼配合比（kg/m3)水泥砂石速凝剂砼水灰比水泥品牌及标号速凝剂品牌及掺量砼设计强度（MPa）设计混凝土方量实际混凝土用量（施工描述）混凝土试件制作时间及编号施工过程出现的问题及处理情况专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路钻孔灌注桩灌注混凝土监理旁站记录旁站-08承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工负责人施工日期及开钻时间墩台编号桩编号钻孔设备测量厚度泥浆比重成孔验收时间灌注起止时间起：孔径止：孔深混凝土等级砼供应单位实测坍落度混凝土计算方量混凝土实用方量灌注砼制件时间及编号灌注过程中出现的问题及处理情况驻地或专业监理工程师旁站监理564
福建省永宁高速公路工程施工原始记录用表564
福建省永宁高速公路工程填前平整压实原始记录施表-01承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检查日期 砍树挖根 场地平整及清草皮 表土清除 排水明沟 暗沟 软土处理 开挖台阶 填前压实压实机械（静压、振压） 压实遍数 压实度 场地外观及排水坡 清出物是否按要求在场外堆放 备注：承包人现场施工员：现场监理员：564
福建省永宁高速公路工程填土路堤施工原始记录施表-02承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号层次填筑材料名称压实时含水量（%）分层压实厚度（cm）压实机械名称吨位每层压实启遍数距路槽底深（m）填筑区域压实度（%）备注左中右1、土源性质①承载比：②最佳含水量：③液限：④塑限：⑤最大干容重：2、填料来源情况现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程填石路堤施工原始记录施表-03承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号层次填筑材料名称最大粒径（cm）分层压实厚度（cm）压实机械名称吨位每层压实遍数距路槽底深度（m）填筑区域最后二遍辗压前后沉降差（mm）备注1、土石比例情况（土石混填时）2、填料来源564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：福建省永宁高速公路工程桥、涵台背回填施工原始记录施表-04承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥(涵)台号部位层次填筑名称台高或孔径（m）填筑长度(m)松铺厚度(cm)分层压实厚度(cm)含水量(%)压实机械及吨位辗压遍数距顶部深(m)压实度（%）备注顶部长基底长左侧右侧1、土源性质：2、填料来源：564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程不良地段施工记录施表-05承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页起讫桩号原来基本情况不良地段种类含水量(%)土壤类别淤泥深度(cm)地表积水深度(cm)处理情况处理方法使用材料种类规格施工时间密实度草图说明质量鉴定监理意见现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程结构物两侧回填施工记录表施表－06承包单位：施工标段：监理单位编号：施工时间桩号具体部位检查项目检查结果准备情况结构物砼、砂浆强度清基情况回填范围（长、宽、高）压实机具回填材料压实度检测层次压实度层次压实度层次压实度层次.压实度结论：承包人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：现场施工负责人：质检员：现场监理员：564
福建省永宁高速公路工程土工合成材料施工记录表施表-07承包单位：施工标段：监理单位：编号：开始时间结束时间桩号具体部位检查项目实测值下承层平整度拱度搭接宽度（cm）搭接缝错开距离（cm）锚固长度（cm）结论：承包负责人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：现场施工员：现场监理员：564
福建省永宁高速公路工程袋装砂井施工原始记录施表-08承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页施工日期位置编号设计实际施工施工描述井长(m)井径(m)井距(m)灌砂量kg)井长(m)井径(m)井距(m)灌砂量(kg)竖直度(%)砂袋下沉有无扭结断裂现象现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程塑料排水板施工原始记录施表-09承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页施工日期位置编号排水板型号设计实际施工外露长度(cm)砂垫层厚度(cm)有无扭、回带等现象施工描述板长(m)板距(m)板长(m)板距(m)竖直度(%)564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程碎石（砂）桩施工原始记录表-10承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页施工日期位置编号设计实际施工出口水压(kpa)流量(m3/h)电流(A)施工描述桩长(m)桩径(m)桩距(m)碎石(砂)(kg)桩长(m)桩径(m)桩距(m)碎石(砂)(kg)竖直度(%)现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程水泥粉煤砼桩施工原始记录施表-11承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页施工日期位置编号桩长(m)桩距(m)竖直度1.0%提升速度米/分钟抬架重(T)第一斗砼量砼总用量(m3)充盈系数备注设计实际设计实际设计实际设计实际564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程粉喷桩施工原始记录施表-12承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页设计桩长(m)设计桩径(m)设计桩距(m)设计喷粉量(%)施工日期位置编号钻进喷粉情况累计单桩喷粉量(kg)喷气压力(Mpa)钻进速度(转/分)提升速度(转/分)竖直度(%)复搅长度(m)强度(Kpa)第几米/每米喷粉量(kg)12345678910111213141516171819201234567891011121314151617181920123456789101112131415161718192012345678910111213141516171819201234567891011121314151617181920123456789101112131415161718192012345678910111213141516171819201234567891011121314151617181920现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理:564
福建省永宁高速公路工程冲击碾压施工记录施表-13承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工路段结构类型填料名称冲碾层次施工机械行走速度施工日期桩号测点冲碾遍数冲碾区域冲碾前高程（m）冲碾后高程（m）冲碾前后沉降差（mm）备注附图：现场施工负责人：质检员：现场技术员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程压实沉降差测量记录施表-14标段号:编号:第页共页工程名称 施工桩号 承包单位 监理单位 填料类别 桩号及层位 点号测点桩号位置第遍测试第遍测试二次高差后视前视标高后视前视标高(+)(-) #水准点 示意图: 左幅: 右幅: 桩号:结论:监理意见:X:≤5mm Q:≤3mm 测量:计算:复核:年月日564
福建省永宁高速公路工程软基沉降与水平位移观测记录施表-15承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页观测时间沉降盘编号沉降盘所在桩号、部位上次沉降盘测点高程(m)本次沉降盘测点高程(m)沉降量(mm)水平位移情况备注本次累计左(mm)右(mm)本次累计本次累计564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程软基沉降观测曲线图施表-16承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页沉降观测时间(d)示意图：填筑高度(m)沉降量(mm)0备注现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程中央分隔带纵（横）向排水沟（管）施工记录施表-17承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号、部位施工日期施工描述1、排水管材料质量情况2、管道基础施工情况3、管道节头安装情况4、管道疏通情况5、排水管（沟）顶面和相邻接头排水口顺接情况6、其它564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理:日期：564
福建省永宁高速公路工程砌体工程施工原始记录施表-18承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号部位砌筑种类（干砌或浆砌）砂浆强度（Mpa）砂浆配合比断面尺寸是否符合要求备注长度（m）厚度或宽度（cm）高度或标高（m）坡度（%）情况说明现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程边坡砌体、桥涵台背压浆施工记录表施表-19承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称：桩号及部位：压浆机型号：压浆日期：孔道编号气温压浆温度压浆材料及配合比压浆开始时间压浆终止时间压浆压力（MPa）压浆量（m3）备注压浆部位示意图：现场施工负责人：现场技术员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程高边坡锚孔放样记录表施表-20施工单位：施工标段：监理单位：编号：第页共页工点桩号工程部位设计锚孔数放样日期锚孔编号设计桩号实测桩号偏差△X设计高程实测高程偏差△Y备注说明孔位允许误差±5cm施工放样图自检意见：签名：日期：现场监理意见：签名：日期：专业监理工程师意见：签名：日期：564
福建省永宁高速公路工程锚孔钻造施工记录表施表-21施工单位：施工标段：监理单位：编号：第页共页工程名称钻孔日期桩号及部位设计钻孔直径钻机型号设计钻孔深度锚孔编号钻孔直径(cm)套管直径(cm)施工时间钻进深度(M)套管长度(m)钻孔倾角地质描述备注起止时间(t)自止回次进尺累计深度注：备注栏记录钻孔过程中出现的情况，如塌孔、缩孔、地下水及相应的处理办法。记录：承包人技术负责人：现场监理：564
福建省永宁高速公路工程锚孔或钢管注浆施工记录表施表-22承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称：起讫桩号：钻机型号：设计钻孔长度：孔径：注浆日期：锚孔编号地层类别注浆部位注浆材料及配合比注浆开始时间注浆终止时间注浆压力（MPa）注浆量（m3）备注现场施工负责人：现场技术员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程锚索（杆）试验记录表施表-23承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称：起止桩号：锚索（杆）编号：试验日期：注浆日期：地层类别锚索杆材料注浆材料检验荷载（KN）油压表读数（Mpa）锚头位移读数（mm）锚头位移增量（mm）备注123锁定荷载(KN)现场施工负责人：现场技术员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程高边坡锚杆施工记录施表-24承包单位：施工标段：监理单位：编号：桩号、部位施工日期围岩类别注浆压力（Mpa）注浆浆液配合比浆液水灰比项次项目规定值或允许偏差检测值施工描述1锚杆直径（mm）孔位平面位置情况2钻孔孔径（mm）3锚杆长度（m）/根数4钻孔孔深（mm）5锚杆间距（mm）6锚固力（KN）7锚杆根数8锚固形式注浆锚固附：草图现场负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程预应力锚索张拉记录表施表-25承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：构件名称：桩号：张拉日期：张拉砼强度：千斤顶编号油压表编号设计控制应力(Kn)张拉次数预拉第一级第二级第三级第四级超张拉张拉级数孔号荷载百分比15%25%50%75%100%110%油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）油表读数（Mpa）伸长量（mm）稳定时间（分）记录：承包人技术负责人：现场监理：564
福建省永宁高速公路工程预应力锚索（杆）注浆施工记录表施表-26工程名称：施工单位：施工标段：监理单位：注浆时间：编号：桩号锚孔编号钻孔时间注浆部位锚孔孔径（mm）锚孔深度（m）注浆压力（Mpa）施工配合比水泥浆量（m3）注浆开始时间注浆停止时间备注水泥：水设计浆量实际浆量记录：承包人技术负责人：监理：564
福建省永宁高速公路工程锚索张拉锁定记录表施表-27承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称：起止桩号：张拉设备：锚孔编号：锚具型号：张拉日期：张拉荷载(KN)油压表读数(Mpa)测定时间锚头位移读数(mm)锚头位移增量(mm)备注现场施工负责人：现场技术员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录施表-28承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页施工日期桩号、部位实测水泥剂量（%）松铺厚度（cm）设计厚度（cm）压实厚度（cm）含水量（%）压实干容重（t/m3）施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水水泥砂碎(卵)石水材料情况水泥砂碎（卵）石水拌和方式压实机械型号、吨位压实遍数压实度（%）7d强度(Mpa)气候气温（℃）备注564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录施表-29承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：起止桩号：编号：第页共页施工日期桩号、部位拉杆传力杆角隅筋接缝施工情况钢筋规格型号间距(cm)根数钢筋规格型号间距(cm)根数活动端涂套情况钢筋规格型号排列位置根数胀缝缝缝材料宽度(cm)切割时间填灌材料备注现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程路面纵横缝顺直度检测记录施表-30承包单位施工标段：监理单位编号：桩号及部位施工日期序次桩号左幅(mm)序次.桩号右幅（mm）纵横缝顺直度纵横缝顺直度结论K～K共检处：合格处合格率为％结论：承包人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：现场负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程路面相邻板高差检测记录表施表-31承包单位：施工标段：监理单位t:编号：桩号检测日期序次桩号左幅(mm)序次桩号右幅(mm)纵、横、胀缝高差纵、横、胀缝高差结论K～K共检点，合格点，合格率为％。结论：承包人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：现场施工负责：质检员：现场技术人员：564
福建省永宁高速公路工程砼路面接缝质量检测记录表施表－32承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称工程部位施工日期里程桩号图纸号检验日期检查项目规范要求检测结果备注规范值或允许偏差检测方法和频率接缝顺直度(mm)≤1020米拉线测：每200m6点切缝宽度(mm)≤2尺测：切缝后每200m6处切缝深度(mm)不小于设计尺测：切缝后每200m6处灌缝饱满(mm)≤2尺测：每200m接缝测6处外观检查：结论：专业监理工程师：日期：承包人：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥混凝土路面施工原始记录施表-33承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：起止桩号：编号：第页共页施工日期气候气温（℃）桩号、部位基层顶面情况设计板厚（cm）基层顶离横板顶高度（cm）设计弯拉强度（Mpa）实测28d弯拉强度（Mpa）施工描述顶面边缘标高（m）宽度（m）横坡（%）板幅左板幅中板幅右备注现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥混凝土真空吸水记录施表-34承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：起止桩号：编号：第页共页桩号部位累计脱水时间（min）/吸水量（kg）原始最终终吸水量开、停机砼板块尺寸气候气温备注（左、中、右）5101520253035404550水灰比水灰比（kg）时间(min)(m)长*宽*厚(℃) 现场负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程混凝土施工原始记录施表-35承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页砼浇筑起止时间桩号、部位气候气温(℃)砼设计标号(Mpa)砼施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水外掺剂水泥砂碎(卵)石水外掺剂材料情况水泥砂碎(卵)石水外掺剂名称砼水灰比砼坍落度(cm)水泥用量(kg/m3)拌和方式捣实方式试件强度(Mpa)砼养护情况备注现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程沥青砼面层（上、中、下）施工原始记录施表-36承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页施工日期桩号、部位气候气温(℃)设计厚度(cm)松铺厚度(cm)压实厚度(cm)横坡度（%）沥青砼摊铺温度(℃)碾压终了温度(℃)压路机型号、吨位碾压遍数备注现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程沥青拌和楼施工记录施表-37承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页冷料仓比例1#仓（%）2#仓（%）3#仓（%）4#仓（%）矿粉（%）(改)沥青（%）外加剂（%）热料仓比例1#仓（%）2#仓（%）3#仓（%）4#仓（%）矿粉（%）(改)沥青（%）外加剂（%）所用材料类型1#料2#料3#料4#料矿粉沥青外加剂数量开盘时间收盘时间拌和总量（t）集料含水量（%）1#料2#料3#料4#料集料加热时间(S)集料温度沥青混合料拌和时间沥青混合料出料温度(℃)沥青混合料类型天气气温备注564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：福建省永宁高速公路工程钻孔桩原始记录施表-38承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥梁名称墩台号桩孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)护筒顶标高(m)设计桩径(m)设计桩顶标高(m)地面标高(m)钻孔方式钻机型号日期时间钻孔进尺(m)地质情况泥浆相对密度孔径、竖直度检查情况备注起止本次累计564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程挖孔桩挖孔施工原始记录施表-39承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页工程名称墩台号桩孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)护壁顶标高(m)设计桩径(m)设计桩顶标高(m)护壁厚度(cm)挖进时间挖进深度(m)地质情况孔径、竖直度检查情况护壁施工情况备注起止本次累计564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：福建省永宁高速公路工程接桩施工原始记录施表-40承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩别项目备注钢筋误差(±cm)主筋间距箍筋间距保护层主筋焊接节数混凝土施工日期设计标号水泥标号与品种水泥用量水灰比配合比石料种类抗压强度(MPa)麻面孔洞完成后标准(±cm)轴线顺桥横桥桩顶标高桩径尺寸监理意见:年月日现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程钻（挖）孔桩地质柱状图施表-41承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页工程名称墩台号桩孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)设计桩径(m)设计桩顶标高(m)地质柱状图（示意图）说明564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程终孔后灌注砼前检测记录（钻孔桩）施表-42承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥梁名称墩台号桩孔号施工日期设计桩长(m)设计孔底标高(m)护筒顶标高(m)设计桩径(m)终孔孔底标高(m)设计桩顶标高(m)砼设计强度(Mpa)孔底沉淀厚度(mm)钻孔倾斜度(%)灌注混凝土时孔底标高(m)灌注混凝土时泥浆相对密度(m)钢筋骨架主筋根数(根)直径(mm)钢筋规格分段吊装顶面标高(m)主筋接头为面焊接底面标高(m)焊接长度(mm)箍筋型式及间距(cm)加劲筋间距及根数m/根监理意见：签字：564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程水下混凝土灌注施工记录施表-43承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥梁名称墩台号桩孔号施工日期设计桩长(m)设计孔底标高(m)护筒顶标高(m)设计桩径(m)终孔孔底标高(m)设计桩顶标高(m)砼设计强度(Mpa)钢筋骨架长(m)钢筋骨架顶标高(m)灌注时孔底标高(m)灌注时泥浆相对密度(m)气候/气温(℃)混凝土配合比(kg/m3)水泥砂碎(卵)石水粉煤灰外加剂计算砼用量(m3)实用砼用量(m3)首盘砼用量(m3)砼坍落度(cm)导管编节情况导管总长(m)灌注情况备注时间灌注砼体积(m3)砼面深度(m)导管底深度(m)导管埋入砼深度(m)导管拆除数量起止节数长度(m)564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程预应力张拉施工原始记录施表-44承包单位：合同号：监理单位：编号：第页共页桥梁名称构件名称 构件编号 张拉日期年月日预应力筋编号示意图墩号钢筋（束）规格及每束根数 构件跨中上拱度(mm) 锚圈口等设计未考虑的预应力损失（若有）δm（KN） 砼设计强度(MPa）张拉时砼强度(MPa) 设计张拉控制力δk(KN) 实际控制张拉力δkm（KN） 钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张拉情况初读数15%第一行程30%第二行程100%超张拉%（若有）锚固力(KN）放松时油压读数(MPa)锚塞回缩量(mm)△LS张拉力值(KN)伸长率（%）伸长量实测值(mm)伸长量计算值(mm)备注 A 油表读数(MPa) 滑丝根数断丝根数张拉力(KN) 伸长量(mm) B 油表读数(MPa) 张拉力(KN) 伸长量(mm) 油表标定书线性方程 千斤顶标定日期 A端操作人员姓名 B端操作人员姓名 现场负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程预应力筋管道检测记录施表-45承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页工程部位施工日期检测日期构件名称构件编号孔道编号项次检查项目规定值或允许偏差值检测值备注1管道坐标梁长方向（mm）30梁高方向（mm）102管道间距同排（mm）10上、下排（mm）10施工描述1、管道固定是否牢固，接头是否密合。2、管道线型是否圆顺。3、有无斜否或破裂。现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程预应力筋孔道压浆记录施表-46承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页构件名称构件编号压浆断面编号水泥名称及编号空气温度（℃）剂量名称及剂量水灰比水泥浆流动度水温（℃）泌水率压浆温度（℃）构件水泥（压浆）用量（kg）孔道编号第一次压浆停留时间（min）第二次压浆压浆方向起止时间压力（MPa）压浆情况压浆方向起止时间压力（MPa）压浆情况处理意见压浆方向净压时间压力（MPa）压浆情况监理意见：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程第孔第片主梁安装记录施表-47承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页项目备注支座位置误差（±cm）纵向横向主梁安装位置误差（±cm）纵向横向交缝平均宽度梁底平整度误差（±cm）梁高度误差（±cm）伸缩缝宽度（cm）横断施工草图监理意见年月日现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程模板安装施工记录施表-48承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号、部位构件名称构件编号项次检查项目规定值或允许偏差检测值施工描述1轴线偏位（mm）基础±15柱、墙±8梁±10墩台±102模板高程（mm）基础±15柱、墙、梁±10墩台±10装配式构件支承面＋2，－53内部尺寸（mm）（长、宽、高）上部结构＋5，－0基础±30墩台±204平整度（mm）表面平整度5相邻板表面高差25预埋件预留孔（mm）预埋件中心位置3预留孔中心位置10564
预留孔截面内部尺寸＋10、－0现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程砼构件养护记录施表-49承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页砼构件名称构件编号桩号、部位砼设计标号（Mpa）构件浇筑时间构件开始养护时间养护方法养护情况项目第天气候气温（℃）日洒水次数构件表面湿润情况备注1d2d3d4d5d6d7d说明：1、砼洒水养护一般为7d，可根据空气湿度、温度和水泥品种及掺用的外加剂等情况，酌情延长或缩短。2、每日洒水养护次数以能保持砼表面经常处于湿润状态为度。564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程枕梁及基础施工原始记录施表-50承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥梁名称施工日期桩号、部位枕梁砼标号（Mpa）施工描述1、基础处理①基底处理形式和方法②处理范围长、宽、厚尺寸③相应的质量检验资料④处理结果及表现2、枕梁施工①断面尺寸检查情况②模板、钢筋制安质量情况③砼浇筑情况④其它监理意见：签字：564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程桥面铺装层施工前高程检测记录施表-51承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥梁名称施工日期铺装层设计厚度(mm)桥梁宽（m）桥梁长(m)桩号(每10米测一断面)部位检测情况铺装层最小厚度及处理意见设计高程(m)实测高程(m)差值(mm)左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程镦粗直螺纹钢筋接头现场质量检验记录施表-52承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间材料准备钢筋规格：生产厂家：出厂证明编号：抽检报告编号：套筒规格：生产厂家：出厂证明编号：材料外观鉴定：连接场地准备防风、防雨设施：防寒设施：加工平台：规格型号：钢筋原材力学性能：见钢筋原材试验原始记录（表10）N0：镦粗头：1．外观质量：2．切口断面：3．基圆直径d1,mm4．长度L0,mm5．过渡段坡度丝头1.外观质量：2.长度mm：3.螺纹中径d1,mm套筒1.外观质量：2.外型尺寸长度mm：外径,mm人员准备钢筋工数量：钢筋工姓名：上岗证编号：钢筋工姓名：上岗证编号：钢筋工姓名：上岗证编号：接头组装1.最小扭矩N.M：2.抗拉强度MPa：见钢筋原材试验原始记录（表10）N0：3.型式试验：见外围试验报告施工负责人：签字：日期：现场监理员：签字：日期：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路永安段公路工程钢筋制作与焊接记录施表-53承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页结构物名称：里程桩号：施工时间：年月日分项工程名称：最低气温（℃）：材料准备：钢筋直径：生产厂家：出厂证明编号：抽检报告编号：可焊性试验编号：焊条型号：焊条出厂合格证：焊条生产厂家：焊接接头试验编号：材料外观鉴定：焊接场地准备防风、防雨设施：防寒设施：钢筋制作平台：电焊机型号：闪光对接焊接头数量：批数：接头试验次数：接头弯曲试验结果：接头拉伸试验结果：几何尺寸量测合格率（%）：外观鉴定：人员准备焊工数量：焊工姓名：上岗证编号：焊工姓名：上岗证编号：焊工姓名：上岗证编号：监理意见：日期：钢筋电弧焊接头数量：批数：接头试验次数：接头拉伸试验结果：几何尺寸量测合格率（%）：接头尺寸偏差及缺陷检查结果：外观鉴定：钢筋焊接形式：闪光对接焊电弧焊现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程钻孔桩基础钢筋笼安装与混凝土施工记录表施表-54承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页结构物名称：里程桩号：钢筋笼安装时间：月日混凝土灌注时间：月日时分月日时分墩台编号：桩基编号：桩直径（cm）：桩底标高（m）：桩顶标高（m）：沉淀层厚度（cm）：计划浇注顶面标高（m）：地下水位标高（m）：水头高度（m）：钢筋笼安装底标高（m）：钢筋笼总长（m）：钢筋笼安装节数：钢筋笼骨架每节长度（m）：钢筋笼骨架搭接焊长度（cm）：导管底标高（m）：导管上口高于井口水面高度（m）：混凝土运输方法：导管直径（cm）：导管总长（m）；第一节长（m）：导管水密试验压力（kpa）：混凝土塌落度（cm）：首批混凝土隔水措施：泥浆指标：相对密度：含砂率（%）：粘度（s）：胶体率（%）：首批混凝土灌注数量（m3）：首批混凝土初凝时间：时分计划混凝土灌注数量（m3）：实际混凝土灌注数量（m3）：桩头凿除后标高（m）：桩头嵌入承台内长度（cm）：混凝土强度标准（MPa）：实际混凝土强度（MPa）；发生异常记录：监理意见：年月日无破损检测结果：检测时间：年月日现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程桥面铺装层砼施工原始记录施表-55承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桥梁名称施工日期砼设计强度(Mpa)桥梁宽(m)桥梁长(m)砼施工配合比(kg/m3)水泥砂石外掺料水灰比砼坍落度(cm)水泥品种、标号水泥用量(kg/m3)拌和方式气候捣实方式气温(℃)设计铺装厚度(cm)养护情况实际铺装厚度(cm)28d强度(Mpa)施工描述：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程钢筋网制作及安装记录表施表－56承包单位：施工表段：监理单位：编号：制作时间安装时间桩号具体部位检查项目检查结果钢筋网加工钢筋种类、强度、直径钢筋网片的长度、宽度钢筋搭接、绑扎钢筋网眼尺寸（mm）钢筋网安装埋深（cm）上、下表面的保护层厚度（cm）上、下两网的高度（mm）结论：承包人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：现场施工负责人：质检员：现场监理员：564
福建省永宁高速公路工程悬臂浇筑、拼装挠度检测记录施表－57承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间月日-月日桩号及部位记录时间月日-月日项次检查项目规定值或允许偏差检查结果月日月日月日月日月日月日检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内设计:按附录D检查2轴线偏位(mm)L≤100m10全站仪或经纬仪：每个节段检查2处L＞100mL/100003顶面高程(mm)L≤100m±20水准仪：每个节段检查2处L＞100m±L/5000相邻节段高差10尺量：检查3～5处4断面尺寸(mm)高度+5,-10尺量：每个节段检查1个断面顶宽±30底宽±20顶底腹板厚+10,-05合拢后同跨对称点高程差(mm)L≤100m20水准仪：每跨检查5～7处L＞100mL/50006横坡（％）±0.15水准仪：每节段检查1～2处7平整度（mm）82m直尺：检查竖直、水平两个方向，每侧面每10m梁长测1处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理员意见：监理员：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道开挖断面施工记录施表-58承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号、部位施工日期开挖方式地质描述施工描述部位围岩类别检测值（超挖mm）设计实际拱部边墙左右隧底仰拱附：开挖断面草图现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道开挖工作面地质状况记录表施表-59承包单位：中铁十六局集团有限公司工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页隧道开挖隧道长度调查里程调查日期断面尺寸埋深开挖地点的围岩状况设计围岩类别超前控制情况施工建议围岩类别工程措施监理意见：年月日现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程格栅、钢拱架安装施工记录施表-60承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号、部位围岩类别施工日期项次项目设计值检测值施工描述1主筋（拱架）间距2加强筋间距3纵向连接筋间距4焊接长度5焊缝宽度6焊缝厚度7周边轮廓误差8平面翘曲度9安装倾斜度附：断面安装草图564
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程隧道洞身锚杆施工记录施表-61承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号、部位施工日期围岩类别注浆压力（MPa）锚杆砂浆配合比（水泥：砂）砂浆水灰比项次项目规定值检测值施工描述锚杆直径(mm)锚杆孔径(mm)锚杆长度(m)锚杆孔深(m)锚杆间距(cm)锚固力锚杆根数锚固形式564
附：草图现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程隧道洞身喷射混凝土施工记录施表-62承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页桩号、部位施工时间气候围岩类别喷气压力（MPa）气温（℃）喷射砼配合比（kg/m3)水泥砂石速凝剂砼水灰比水泥品牌及标号速凝剂品牌及掺量砼设计强度（MPa）项次项目部位规定值检测值施工描述1喷层厚度（mm）拱部边墙左右2与岩面粘结力（MPa）564
附：草图现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程隧道模筑混凝土施工原始记录施表-63承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：编号：第页共页桩号、部位施工日期砼配合比（kg/m3）水泥砂石水外加剂设计砼坍落度(cm)设计强度(Mpa)项次项目规定值检测值备注1衬砌厚度(cm)2混凝土强度(Mpa)3保护层厚度(mm)4预埋件位置564
5砼施工坍落度(cm)施工描述：1、施工方式2、材料情况3、当日砼数量4、模板安装情况5、混凝土浇筑情况现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程洞身防水施工记录施表-64承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：编号：第页共页起止桩号施工起止日期施工描述564
1、防水措施①防水形式（分不同段落）②防水材料质量情况③防水层、施工缝各采用何种防水材料④采取何种安装方法及安装质量情况2、防水效果描述3、外观鉴定现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：福建省永宁高速公路工程隧道预埋件施工记录施表-65承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：编号：第页共页起止桩号施工起止日期项次埋设村号、部位项目单位数量安装质量情况设计实际564
1灯具接线盒2紧急电话3能见度检测器4一氧化碳检测器5横洞批示标志6车道批示标志7固定摄像机8可变限速标志9车辆检测器10风速风向检测器11消防箱室12灭火器室13阀门室14膨胀节室15配电洞室16泄水孔17透水管盲沟18风机现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道现场监控量测记录（一）施表-66承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页收敛观测沉降观测开挖日期埋设日期初读日期开挖日期埋设日期初读日读数读数观测日期钢尺读数小表读数(mm)大表读数(mm)累计读数收敛值(mm)观测日期观测值(mm)下沉值(mm)备注参照设计与规范要求做好相应项目现场量测与记录工作。现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道现场监控量测记录（二）施表-67承包单位：工程名称：施工标段：施工日期：起止桩号：编号：第页共页地质和支护观察锚杆或锚索内力及抗拔力观测开挖日期起止桩号地质观察支护日期起止桩号支护观察观测断面桩号观测日期规定值观测值 现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：564
福建省永宁高速公路工程孔隙水压观测记录（加载前静止孔隙水压）施表-68承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：起止桩号：编号：第页共页序号断面与编号深度（m）观测时间孔隙水压KPa序号断面与编号深度（m）观测时间孔隙水压KPa12122232342452562672782892910301131123213331434153516361737183819392040现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程孔隙水压观测记录（加载过程最大孔隙水压）施表-69承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：起止桩号：编号：第页共页断面与编号加载高度(m)浓度(m)观测时间现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程孔隙水压观测记录（加载后最终孔隙水压）施表-70承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：起止桩号：编号：第页共页序号断面与编号深度(m)观测时间最终孔隙水压(KPa)固结度(%)序号断面与编号深度（m）观测时间最终孔隙水压(KPa)固结度(%)12122232342452562672782892910301131123213331434153516361737183819392040现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：564
福建省永宁高速公路工程工程质量检验用表564
福建省永宁高速公路工程表土清除现场质量检验报告单检验表1承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1表土清除长度×宽度（ｍ）符合设计 尺量每100米长量一次宽度2清除平均深度（mm）300 水准仪测每100米一个断面断面3点3压实度（％）设计： 按附录B检查密度法：每200m每压实层4处外观检查:(杂草、树根清除干净程度、废料运出、堆积情况等) 自检意见: 质检工程师:日期:监理意见:监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程土方路基现场质量检验报告单检验表2承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1压实度(%)零填及路堑上路床(cm)0～80≥96按附录B检查密度法:每2000m2每压实层测4处填方(cm)0～80≥9680～150≥94＞150≥932弯沉（0.01mm）不大于设计计算值按附录I检查3纵断高程(mm)+10，-15水准仪:每200m测4断面4中线偏位(mm)50经纬仪:每200m测4点,弯道加HY、YH两点5宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处6平整度(mm)153m直尺：每200m测2处×10尺7横坡（%）±0.3水准仪：每200m测4个断面8边坡符合设计要求抽查每200m测4处自检意见：质检工程师：日期监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程石方路基现场质量检验报告单检验表3承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1压实度（％）层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程(mm)+10，-20水准仪：每200m测4个断面3中线偏位(mm)50经纬仪：每200m测4点弯道加HY、YH两点4宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处5平整度(mm)203m直尺：每200m测2处×10尺6横坡(%)±0.3水准仪：每200m测4个断面7边坡坡度符合设计要求每200m抽查4处平顺度符合设计要求自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人:日期:564
福建省永宁高速公路工程路基填方分层现场质量检验报告单检验表4承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及层数 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1中线偏位(mm)50 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点2宽度(cm)中线左大于设计30~50 米尺:每200m测4处中线右大于设计30~50 3平整度(mm)20 3m直尺:每200m测2处×10尺4压实度(%)设计: 按附录B检查密度法：每200m（四车道路基）每压实层测8处，小于150m的填方地段（含桥涵台背）不少于6处5高程(m)实测高程 选取填筑厚度最大的桩号上次检验高程 外观检查：自检意见: 质检工程师: 日期:监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程软土清挖现场质量检验报告单检验表5承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 软土清挖面积（m2) 平均清挖深度（m） 软土清挖后基底描述 地下水排除描述 软土处理描述 坑壁挖台阶描述 自检意见 质检工程师： 日期：监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程抛石挤淤现场质量检验报告单检验表6承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1路基坡脚距中线距离（cm）大于设计 经纬仪测量、纵向每200m测4点2填石厚度（cm）符合设计 查钻探记录报告3边坡坡度（％）不陡于设计 水准仪每200m测4处4表面平整度（mm）大面平整 3m直尺每200M查4处5表层压实度（沉降差）（mm）X＜5б＜3 查填石路堤施工记录外观检查: 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程砂垫层现场质量检验报告单检验表7承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂垫层厚度（cm）不小于设计每200m检查4处2砂垫层宽度（cm）不小于设计每200m检查4处3反滤层设置符合设计要求每200m检查4处4压实度(%)90每200m检查4处自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期:承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）检验表8处理软基现场质量检验报告单承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1井(板)间距(mm)±150抽查2%2井(板)长度(m)不小于设计查施工记录3竖直度(%)1.5查施工记录4砂井直径(mm)+10，-0挖验2%5灌砂量(%)-5查施工记录自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人:日期:564
福建省永宁高速公路工程碎石桩、砂桩现场质量检验报告单检验表9承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩距（mm）±150抽查2%2桩径(mm)不小于设计抽查2%3桩长(m)不小于设计查施工记录4竖直度(%)1.5查施工记录5灌石（砂）量不小于设计查施工记录外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程粉喷桩处理软土地基现场质量检验报告单检验表10承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩距(mm)±100抽查2%2桩径(mm)不小于设计抽查2%3桩长(m)不小于设计查施工记录4竖直度（%）1.5查施工记录5单桩喷粉量符合设计要求查施工记录6强度(KPa)不小于设计抽查5%外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程粉煤灰桩处理软土地基现场质量检验报告单检验表11承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩距（mm）±150总根数2%2桩径(mm)不小于设计值总根数2%3桩长(m)不小于设计值查施工记录4垂直度(%)1.0查施工记录5填料量不低于设计值查施工记录6单桩承载力不小于设计值按工程师要求的频率用荷载试验检查7充盈系数查施工记录8强度(Mpa)不小于设计值按附录D检查自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期564
福建省永宁高速公路工程加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单检验表12承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度拱度符合设计、施工要求每200米检查4处2搭接宽度(㎜)±50，-0抽查2％3搭接缝错开距离(㎜)符合设计、施工要求抽查2％4锚固长度(㎜)符合设计、施工要求抽查2％自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单检验表13承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度拱度符合设计、施工要求每200米检查4处2搭接宽度(㎜)±50，-0抽查2％3搭接缝错开距离(㎜)符合设计、施工要求抽查2％4搭接处透水点不多于1个每缝自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单检验表14承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度拱度符合设计、施工要求每200米检查4处2搭接宽度(㎜)±50，-0抽查2％3搭接缝错开距离(㎜)符合设计、施工要求抽查2％自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单检验表15承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度拱度符合设计、施工要求每200米检查4处2搭接宽度(㎜)≥50（横向）≥150（纵向）抽查2％3粘结力(N)≥20抽查2％自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期564
福建省永宁高速公路工程土工布铺筑现场质量检验报告单检验表16承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查4处2土工布搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符合设计施工要求抽查2%外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程管节预制现场质量检验报告单检验表17承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面4顺直度（mm）矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取最在矢高5长度（mm）+5，-0尺量自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程管道基础及管节安装现场质量检验报告单检验表18承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砼抗压强度或砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录D、F检查2管轴线偏位(mm)15经纬仪或拉线：每两井间测3处3管内底高程(mm)±10水准仪：每两井间测2处4基础厚度(mm)不小于设计值尺量：每两井间测3处5管座(mm)肩宽+10，-5尺量、拉边线，每两井间测2处肩高±106抹带(mm)宽度不小于设计值尺量：按10%抽查厚度自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人:日期:564
福建省永宁高速公路工程检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单检验表19承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)50经纬仪：每个井检查3圆井直径或方井长、宽(mm)±20尺量：每个井检查4井底高程(mm)±15水准仪：每个井检查5井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0，-4水准仪，水平尺：每个井检查检查井+4，-0自检意见：质检工程师：日期：监理意见：:监理工程师：日期：承包人技术负责人:日期:564
福建省永宁高速公路工程土沟现场质量检验报告单检验表20承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1沟底高程(㎜)0，-30水准仪：每200米测4处2断面尺寸(㎜)不小于设计尺量：每200米测2处3边坡坡度不陡于设计尺量：每200米测2处4边棱直顺度(㎜)50尺量：20米拉线，每200米测2处自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程浆砌排水沟现场质量检验报告单检验表21承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）50经纬仪：每200m测5处3沟底高程（mm）±15水准仪：每200m测5点4墙面直顺度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m查2处5断面尺寸（mm）±30尺量：每200m查2处6铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每200m查2处7基础垫层宽、厚度（mm）不小于设计尺量：每200m查2处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程盲沟、渗沟现场质量检验报告单检验表22承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1沟底高程(mm)±15水准仪：每10～20m测1处2断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m检查1处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程排水泵站现场质量检验报告单检验表23承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2轴线平面偏位（mm）1%井深用经纬仪检查：纵、横向各2处3垂直度（mm）1%井深用垂线检查：纵、横向各1处4底板高程（mm）±50水准仪：检查4处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单检验表24承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点3顶面高程(mm)±20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每20m检查2点5断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m量2个断面6底面高程(mm)±50水准仪：每20m检查1点7表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程干砌片石挡土墙现场质量检验报告单检验表25承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查3点2顶面高度(mm)±30水准仪：每20m检查3点3竖直度或坡度（%）0.5尺量：每20m吊垂线检查3点4断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m检查2处5底面高程(mm)±50水准仪：每20m检查1点6表面平整度(mm)502m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程悬壁式和扶壁式挡土墙现场质量检验报告单检验表26承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查2平面位置(mm)30经纬仪：每20m检查3点3顶面高程(mm))±20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度(%)0.3吊垂线：每20m检查2点5断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m检查2个断面，抽查扶臂2个6底面高程(mm)±30水准仪：每20m检查`1点7表面平整度(mm)52m直尺：每20m检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程加筋土挡土墙筋带现场质量检验报告单检验表27承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1筋带长度或直径(mm)不小于设计尺量：每20m检查5根（束）2筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处3筋带与筋带连接符合设计要求目测：每20m检查5处4筋带铺设符合设计要求目测：每20m检查5处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙锚杆、拉杆现场质量检验报告单检验表28承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1锚杆、拉杆长度(mm)符合设计要求尺量：每20m检查5处2锚杆、拉杆间距(mm)±20尺量：每20m检查5处3锚杆、拉杆与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处4锚杆、拉杆防护符合设计要求目测：每20m检查10处5锚杆抗拔力(KN)抗拔力平均值≥设计值最小抗力≥0.9设计值拔力试验：锚杆数1%，且不少于3根自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期:承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制加筋土面板现场质量检验报告单检验表29承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2边长（mm）±5或0.5%边长尺量：长宽各量1次,每批抽查10%3两对角线差（mm）10或0.7%最大对角线长尺量：每批抽查10%4厚度（mm）+5,-3尺量：检查2处,每批抽查10%5表面平整度（mm）4或0.3%边长2m直尺：长、宽方向各测1次，每批抽查10%6预埋件位置（mm）5尺量：检查每件，每批抽查10%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程面板安装现场质量检验报告单检验表30承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1每层面板顶高程（mm）±10水准仪：每20m抽查3组板2轴线偏位（mm）10挂线、尺量：每20m量3处3面板竖直度(%)或坡度+0，-0.5%吊垂线或坡度板：每20m检查3处4相邻面板错台（mm）5尺量：每20m检查面板交界处3处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检验报告单检验表31承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1墙顶和肋柱平面位置（mm）路堤式＋50、－100经纬仪：每20m检查3处路肩式±502墙顶和柱顶高程（mm）路堤式±50水准仪：每20m测3点路肩式±303肋柱间距（mm）±15尺量：每柱间4墙面倾斜度（mm）＋0.5％H且不大于＋50，－1％H且不小于－100吊垂线或坡度板：每20m测2点5面板缝宽（mm）10尺量：每20m至少检查5条6墙面平整度（mm）152m直尺：每20m测3处，每处检查竖直和墙长两个方向自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单检验表32承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1距面板1m范围以内压实度(%)90按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程抗滑桩现场质量检验报告单检验表33承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2桩长(mm)不小于设计测绳量：每桩测量3孔径或断面尺寸(mm)不小于设计探孔器：每桩测量4桩位(mm)100经纬仪：每桩测量5竖直度(mm)钻孔桩1%桩长，且不大于500测壁仪或吊垂线：每桩测量挖孔桩0.5%桩长，且不大于200吊垂线：每桩测量6钢筋骨架底面高程(mm)±50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程锚孔钻造现场质量检验报告单检验表34施工单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1孔位(mm)坡面纵向±50mm用经纬仪或拉线和尺量检查坡面横向±50mm孔口标高±100mm用水准仪或拉线和尺量检查2孔向(°)孔轴线倾角±1.0°用测角仪或地质罗盘检查孔轴线方位±2.0°用经纬仪或地质罗盘检查3孔径(mm)设计孔径的+5%，0验钻和尺量检查4孔深(m)大于设计深度20cm验钻和尺量检查自检意见：质检工程师：日期：监理意见：现场监理：日期：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预应力锚索工程锚筋组装及安装检验表检验表35施工单位：施工标段：监理单位：编号：里程桩号所属分部工程名称分项工程名称工程部位锚杆编号检查日期序号检查项目设计要求或允许偏差设计值检查结果检查点（次）数合格率1锚索（杆）长度(m)2锚固段长度（m）±50mm3自由段长度(m)±50mm4防护套管(m)5支撑架（架线环）个数±1个6自由段防护7锚孔倾角(°)±1°8锚孔深度(mm)±50cm9锚孔直径（mm）设计孔径的(5%,0)10孔位偏差±2°锚索（杆）体外观描述：自检意见质检工程师：日期：监理意见现场监理：日期：监理工程师：日期：564
承包人技术负责人：日期：福建省永宁高速公路工程锚喷防护现场质量检验报告单检验表36承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验顶目规定值或允许偏差检验结果检验方法1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录E检查2砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查3锚孔深度(mm)不小于设计尺量：抽查10％4锚杆（索）间距(mm)±100尺量：抽查10％5锚杆拔力（KN）抗拔力平均值≥设计值，最小抗拔力≥0.9设计值抗拔力试验：锚杆1％，且不小于3根6喷层厚度(mm)平均厚≥设计厚；60％检查点的厚度≥设计厚；最小厚度≥0.5设计厚，且不小于设计规定尺量（凿孔）或雷达断面仪：每10m检查1个断面，每3m检查1点7锚索张拉应力（MPa）符合设计要求油压表：每索由读数反算8张拉伸长率（％）符合设计规定；设计未规定时采用±6尺量：每索9断丝、滑丝率每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1％目测：逐根（束）检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：564
承包人技术负责人：日期：福建省永宁高速公路工程地梁或框架现场质量检验报告单检验表37承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1孔距偏差(mm)±50mm每20m用经纬仪检查3点2孔口高程(mm)±100mm每20m用经纬仪检查3点3锚索（杆）轴线误差(mm)±30mm查施工记录，每20m查2根4框架砼强度(MPa)满足设计要求每工作班取3组式样试验5框架地梁断面尺寸(mm)满足设计要求每5根抽查1根自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程平孔排水现场质量检验报告单检验表38承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 排水管情况描述：项次检验项目规定值或充许偏差检验结果检验方法和频率1排水管坡度（%）±10 2成孔深度（m）大于设计深度0.2 3排水管规格符合设计 4截水段长度（m）符合设计 5排水段长度（m）符合设计 外观检查：自检意见：质检工程师: 日期:监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程锥、护坡现场质量检验报告单检验表39承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程（mm）±50水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点3表面平整度（mm）302m直尺：锥坡检查3处,护坡每50m检查3处4坡度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处5厚度（mm）不小于设计尺量：每100m检查3处6底面高程（mm）±50水准仪：每50m检查3点自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程浆砌砌体现场质量检验报告单检验表40承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程（mm）料、块石±15水准仪：每20m检查3点片石±203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点片石0.5%4断面尺寸（mm）料石±20尺量：每20m检查2处块石±30片石±505表面平整度(mm)料石102m直尺：每20m检查5处×3尺块石20片石30自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程干砌片石现场质量检验报告单检验表41承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1顶面高程(mm)±30水准仪：每20m测3点2外形尺寸(mm)±100尺量：每20m或自然段,长宽各3处3厚度(mm)±50尺量：每20m检查3处4表面平整度(mm)502m尺量：每20m检查5处×3尺自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程导流工程现场质量检验报告单检验表42承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查2平面位置（mm）30经纬仪：按设计图控制坐标检查3长度(mm)不小于设计长度-100尺量：每个检查4断面尺寸(mm)不大于设计尺量：检查5处5高程(mm)基底不大于设计水准仪：检查5处顶面±30自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程石笼防护现场质量检验报告单检验表43承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平面位置（mm）符合设计要求经纬仪：按设计图控制坐标检查2长度(mm)不小于设计长度-300尺量：每个(段)检查5处3宽度(mm)不小于设计长度-200尺量：每个(段)量5处4高度(mm)不小于设计水准仪或尺量：每个(段)检查5处5底面高程(mm)不高于设计水准仪：每个(段)检查5点自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程路床现场质量检验报告单检验表44承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1纵断高程(mm)左内缘+10，-15水准仪：每200m测4个断面外缘右内缘+10，-15外缘2横坡度（%）左±0.5水准仪：每200m测4个断面右3平整度（mm）左153m直尺：每200m测4处×3尺右4宽度（mm）左不小于设计值米尺：每200m测4处右自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥混凝土面层现场质量检验报告单检验表45承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1弯拉强度(MPa)在合格标准之内按附录C检查2板厚度(mm)代表值-5按附录H检查,每200m每车道2处合格值-103平整度σ(mm)1.2平整度仪:全线每车道连续检测每100m计算σ、IRIIRI（m/km）2.0最大间隙h(mm)—3m直尺,半幅车道板带每200m测2处×10尺4抗滑构造深度(mm)一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.2砂铺法:每200m测1处5相邻板高差(mm)2抽量:每条胀缝2点,每200m抽纵、横各2条,每条2点6纵、横缝顺直度(mm)10纵缝20m拉线,每200m4处；横缝沿板宽拉线,每200m4条7中线平面偏位(mm)20经纬仪:每200m测4点8路面宽度(mm)±20抽量:每200m4处9纵断高程(mm)±10水准仪:每200m测4断面10横坡(%)±0.15水准仪:每200m测4断面自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：564
承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程沥青混凝土面层和沥青碎（砾）检验表46石面层现场质量检验报告单承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1压实度（%）试验室标准密度的96%(98%*)；最大理论密度的92%(94%*)；试验段密度的96%(98%*)；按附录B检查,每200m每车道1处2平整度标准偏差ó(mm)1.2平整度仪:全线每车道连续按每100m计算IRI或óIRI（m/km）2.03弯沉值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查4渗水系数SMA路面200mL/min；其他沥青混凝土路面300mL/min渗水试验仪：每200m测1处5抗滑摩擦系数符合设计摆式仪:每200m测1处；横向力系数测定车:全线连续，按附录K评定构造深度砂铺法:每200m测1处5厚度（mm）代表值总厚度：设计值的-5%H；上面层：设计值的-10%h按附录H检查,双车道每200m测1处合格值总厚度：设计值的-10%H；上面层：设计值的-20%h6中线平面偏位（mm）20经纬仪:每200m测4点7纵断高程（mm）±15水准仪:每200m测4断面8宽度（mm）有侧石±20尺量:每200m测4断面无侧石不小于设计9横坡（%）±0.3水准仪:每200m测4处自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单检验表47承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平整度（mm）标准偏差ó（mm）3.5 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或óIRI（m/km）5.8 最大间隙h（mm）83m直尺：半幅车道板带200m测2处×10尺2弯沉值（0.01mm）符合设计要求 按附录I检查3厚度（mm）代表值-8％H或-5mm 按附录H检查，每200m每车道1处合格值-15％H或-10mm 4沥青用量（kg/㎡）±0.5% 每工作日每层洒布查1次5中线平面偏位（mm）30经纬仪：每200m测4点6纵断高程（mm）±20 水准仪：每200m测4个断面7宽度（mm）有侧石±30 尺量：每200m测4处无侧石不小于设计 8横坡（%）±0.5 水准仪：每200m测4个断面外观检查：自检意见：质检工程师：日期监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程沥青表面处治现场质量检验报告单检验表48承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平整度（mm）标准偏差ó（mm）4.5 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或óIRI（m/km）7.5 最大间隙h（mm）103m直尺：半幅车道板带200m测2处×10尺2弯沉值（0.01mm）符合设计要求 按附录I检查3厚度（mm）代表值-5 按附录H检查，每200m每车道1处合格值-10 4沥青用量（kg/㎡）±0.5% 每工作日每层洒布查1次5中线平面偏位（mm）30经纬仪：每200m测4点6纵断高程（mm）±20 水准仪：每200m测4个断面7宽度（mm）有侧石±30 尺量：每200m测4处无侧石不小于设计值 8横坡（%）±0.5 水准仪：每200m测4个断面外观检查：自检意见：质检工程师：日期监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程铺砂法测定路面构造深度检验表检验表48-2承包单位:合同号：监理单位:编号：桩号及部位`检测日期测点所在断面测点铺砂园直径D(mm)构造深度TD=(mm)DepthTD=(mm)桩号左测点中测点右测点左测点中测点右测点t平均值TD评定区间构造深度平均值：mm区间构造深度变异系数：区间构造深度标准差：监理意见：专业监理工程师:日期:承包人现场检测：现场监理员：564
福建省永宁高速公路工程沥青路面透层及粘层施工现场质量检验报告单检验表49承包单位:合同号：监理单位:编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1沥青粘度符合设计 每台班2次查试验报告2沥青喷洒量L/m²符合设计 铺塑料布法不少于0.3m²、每4000m²一处3细集料撒布量M²/km²符合设计 查施工记录4宽度/长度cm/m符合设计 尺量宽度每100m2个断面外观检查: 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥土基层和底基层现场质量检验报告单检验表50承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值——95按附录B检查,每200m每车道2处极值——912平整度（mm）——123m直尺:每200m测2处×10尺3纵断高程（mm）——+5,-15水准仪:每200m测4个断面4宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4个断面5厚度（mm）代表值——-10按附录H检查,每200m每车道1点合格值——-256横坡（%）——±0.3水准仪:每200m测4个断面7强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程水泥稳定粒料基层和底基层检验表51现场质量检验报告单承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查,每200m每车道2处极值94922平整度(mm)8123m直尺:每200m测2处×10尺3纵断高程(mm)+5，-10+5，-15水准仪:每200m测4个断面4宽度(mm)符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4个断面5厚度（mm）代表值-8-10按附录H检查,每200m每车道1点合格值-15-256横坡（%）±0.3±0.3水准仪:每200m测4个断面7强度（Mpa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查自检意见：质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程石灰土基层和底基层现场质量检验报告单检验表52承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项目检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值——95按附录B检查，每200m每车道2处极值——912平整度（mm）123m直尺：每200m测2处×10尺3纵断高程（mm）——+5，-15水准仪：每200m测4个断面4宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m4处5厚度（mm）代表值——-10按附录H检查，每200m每车道1点合格值——-256横坡（%）——±0.3水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单检验表53承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项目检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值——96按附录B检查，每200m每车道2处极值——922平整度（mm）123m直尺：每200m测2处×10尺3纵断高程（mm）——+5，-15水准仪：每200m测4个断面4宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m4处5厚度（mm）代表值——-10按附录H检查，每200m每车道1点合格值——-256横坡（%）——±0.3水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程石灰、粉煤灰基层和底基层现场质量检验报告单检验表54承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项目检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值——95按附录B检查，每200m每车道2处极值——912平整度（mm）123m直尺：每200m测2处×10尺3纵断高程（mm）——+5，-15水准仪：每200m测4个断面4宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m4处5厚度（mm）代表值——-10按附录H检查，每200m每车道1点合格值——-256横坡（%）——±0.3水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单检验表55承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项目检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查，每200m每车道2处极值94922平整度（mm）8123m直尺：每200m测2处×10尺3纵断高程（mm）+5，-10+5，-15水准仪：每200m测4个断面4宽度（mm）符合设计要求符合设计要求尺量：每200m4处5厚度（mm）代表值-8-10按附录H检查，每200m每车道1点合格值-15-256横坡（%）±0.3±0.3水准仪：每200m测4个断面7强度（MPa）符合设计要求符合设计要求按附录G检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程级配碎（砾）石基层和底基层检验表56现场质量检验报告单承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查，每200m每车道2处极值94922弯沉值(0.01mm)符合设计要求符合设计要求附录I检查3平整度(mm)8123m直尺,每200m测2处×10尺4纵断高程(mm)+5,-10+5,-15水准仪:每200m测4断面5宽度(mm)符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处6厚度（mm）代表值-8-10按附录H检查，每200m每车道1点合格值-15-257横坡（%）±0.3±0.3水准仪：每200m测4个断面自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程填隙砾石（矿渣）基层和底基层检验表57现场质量检验报告单承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率基层底基层基层底基层1固体体积率（%）代表值——85灌砂法:每200m每车道2处极值——82弯沉值(0.01mm)符合设计要求符合设计要求按附录I检查2平整度(mm)——123m直尺:每200m测2处×10尺3纵断高程(mm)——+5，-15水准仪:每200m测4个断面4宽度(mm)符合设计要求符合设计要求尺量:每200m测4处5厚度（mm）代表值——-10按附录H检查,每200m每车道1点极值——-256横坡（%）——±0.3水准仪:每200m测4个断面自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程路缘石铺设现场质量检验报告单检验表58承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1直顺度（mm）1020m拉线:每200m测4处2预制铺设相邻两块高差（mm）3水平尺:每200m测4处相邻两块缝宽（mm）±3尺量:每200m测4处现浇宽度（mm）±5尺量:每200m测4处3顶面高程（mm）±10水准仪:每200m测4点自检意见:质检工程师：日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程路肩现场质量检验报告单检验表59承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1压实度（%）不小于设计按附录B检查，每200m测2处2平整度(mm)土路肩203m直尺：每200m测2处×4尺硬路肩103横坡（%）±1.0水准仪：每200m测2处4宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测2处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程中央分隔带排水工程(碎石盲沟)现场质量检验报告单检验表60承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1断面尺寸(mm)+30，-0mm 每30m1处2碎石粒径(mm)符合设计 200m³筛分一组3沟底高程±20mm 每100m2点4沟底纵坡±1% 水准仪每10-20m测1点5土工布搭接长度(纵向)(mm)≥50mm 每100m处搭接长度(横向)(mm)≥50mm 每100m5处6中细砂厚度(cm)符合设计 每20m1处粒径(mm)符合设计 200m³筛分一组外观检查: 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程中央分隔带排水工程(塑料排水管)现场质量检验报告单检验表61承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管径(内径)(mm)±0.3mm 每根检查2纵坡(%)符合设计 水准仪每100m3点3管壁厚度(mm)±0.3mm 每根检查4长度(m)不小于设计 每根检查5管间距(m)不小于设计 每根检查外观检查: 自检意见: 质检工程师:日期:监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程桥梁总体现场质量检验报告单检验表62承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桥面中线偏位（mm）20全站仪或经纬仪:检查3～8处2桥宽（mm）车行道±10尺量:每孔3～5处人行道±103桥长（mm）+300,-100全站仪或经纬仪、钢尺:检查中心线4引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）20尺量:分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部,比较其平面位置5桥头高程衔接（mm）±3水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高自检意见:质检工程师:日期监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程镦粗直螺纹钢筋接头现场质量检验报告单检验表63承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验工具检验结果检验方法和频率1钢筋原材尺寸符合GB1499-19910表2规定专用量具 按GB1499—19910表7方法，60T为一检验批 力学性能符合GB1499-19910表5、表6规定万能材料试验机 墩粗头外观质量不得有横向表面裂纹目测 按JG171—2005表10，一个工作班内生产的钢筋丝头为一检验批，随机抽检10%，合格率不小于95%切口端面与钢筋轴线垂直专用量具 基圆直径d1满足丝头螺纹加工要求专用量具 长度L0大于1/2套筒长度专用量具 过渡段坡度不大于1：5专用量具 丝头外观质量符合JG171-2005表10要求目测 长度专用量具 螺纹中径通规 止规 2套筒外观质量符合JG171-2005表9要求目测 按JG171—2005表9，以500个为一个检验批，随机抽检10%，合格率不小于95%外形尺寸游标卡尺或专用量具螺纹小径光面塞规 螺纹中径通规 止规 3接头组装施工现场检验最小扭矩植符合JG171-2005表6要求扭力扳手 抗拉强度符合JG171-2005表4要求万能材料试验机 型式试验符合JG171-2005表4、表5要求外委 同种级别、规格、材料、工艺的连接接头为一批自检意见：质检工程师：日期： 监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程钢筋加工及安装现场质量检验报告单检验表64承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1受力钢筋间距(mm)两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)±10尺量：每构件检查5～10个间距3钢筋骨架尺寸(mm)长±10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径±54弯起钢筋位置(mm)±20尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±3自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人:日期:564
福建省永宁高速公路工程钢筋网现场质量检验报告单检验表65承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1网的长、宽（mm）±10尺量：全部2网眼尺寸（mm）±10尺量：抽查3个网眼3对角线差（mm）15尺量：抽查3个网眼对角线自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制桩钢筋安装现场质量检验报告单检验表66承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1纵钢筋间距（mm）±5尺量：抽查3个断面2箍筋、螺旋筋间距（mm）±10尺量：抽查5个间距3纵向钢筋保护层厚度（mm）±5尺量：抽查3个断面，每个断面4处4桩顶钢筋网片位置（mm）±5尺量：每桩5桩尖纵向钢筋位置（mm）±5尺量：每桩自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期:564
福建省永宁高速公路工程钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单检验表67承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1镦头钢丝同束长度相对差（mm）L＞20mL/5000及5尺量:每批抽查2束20m≤L≤6mL/3000L≤6m22张拉应力值(KN)符合设计要求查油压表读数,每束3张拉伸长率(%)符合设计要求,设计未规定时±6%尺量:每束4同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%目测:每根(束)检查自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程粗钢筋先张法现场质量检验报告单检验表68承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（mm）2及1/10直径拉线用尺量：抽查30%2中心偏位（mm）4%短边及5尺量：全部3张拉应力值（KN）符合设计要求查油压表读数：全部4张拉伸长率（％）符合设计要求,设计未规定时±6%尺量：全部自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程后张法现场质量检验报告单检验表69承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管道坐标（mm）梁长方向±30尺量：抽查30%，每根查10个点梁高方向±102管道间距（mm）同排10尺量：抽查30%，每根查5个点上下层103张拉应力值(KN)符合设计要求查油压表读数：全部4张拉伸长率(%)符合设计要求,设计未规定时±6%尺量：全部5断丝滑丝数钢束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%目测：每根（束）钢筋不允许自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程张拉封锚锁定现场质量检验报告单检验表70施工单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1锚头锚筋轴线或锚垫板中心法线(°)±2°地质罗盘检测2锚头位置(mm)孔口高程±50mm经纬仪或拉线和尺量检查孔间距离±50mm3预埋锚具(mm)中心线偏移±10mm尺量检查外露长度±5mm承面平整±2mm4预埋螺旋筋波纹管(mm)中心线偏移±10mm尺量检查两端定位±10mm5封锚截面尺寸(mm)长度±5mm尺量检查宽度±5mm高度±5mm自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程浆砌片石基础现场质量检验报告单检验表71承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）25经纬仪：纵、横各测量2点3平面尺寸（mm）±50尺量：长、宽各3处4顶面高程(mm)±30水准仪：测5～8点5基础高程（mm）土质±50水准仪：测5～8点石质+50，-200自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程墩、台身砌体现场质量检验报告单检验表72承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查2轴线偏位(mm)20经纬仪：纵、横各测量2点3墩、台长、宽(mm)料石+20，-10尺量：检查3个断面块石+30，-10片石+40，-104竖直度或坡度（%）料石、块石0.3垂线或经纬仪：纵、横各测量2处片石0.55墩、台顶面高程(mm)±10水准仪：测量3点6大面积平整度(mm)料石102m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20m2测1处块石20片石30自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程拱圈砌筑现场质量检验报告单检验表73承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2砌体外侧平面偏位（mm）无镶面+30，-10经纬仪：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处有镶面+20，-103拱圈厚度（mm）+30，-0尺量：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处4相邻镶面石砌块表层错位(mm)料石、混凝土预制块3拉线用尺量：检查3-5处块石55内弧线偏离设计弧线（mm）跨径≤30m±20水准仪或尺量：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处高程跨径＞30m±1/1500跨径极值拱腹四分点，允许偏差的2倍且反向自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程侧墙砌体现场质量检验报告单检验表74承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查2外侧平面偏位（mm）无镶面+30,-10经纬仪：抽查5处有镶面+20,-103宽度(mm)±40,-10尺量：检查5处4顶面高程(mm)±10水准仪：检查5处5竖直度或坡度（%）片石砌体0.5吊垂线：每侧墙面检查1～2处块石、粗料石、混凝土块镶面0.3自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程扩大基础现场质量检验报告单检验表75承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2平面尺寸(mm)±50尺量：长、宽各检查3处3基础底面高程(mm)土质±50水准仪：测量5～8点石质+50,-2004基础顶面高程(mm)±30水准仪：测量5～8点5轴线偏位(mm)25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程构造物基坑质量检验报告单检验表76承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间部位或桩号检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法及频率1基底平面尺寸（mm）不小于设计值尺量，长、宽各3处2基底标高（mm）土质±50水准仪测量，5~8点石质+50，-2003基底承载力（Kpa）不小于设计值4平整度（mm）202m直尺检测5轴线偏位（cm）25全站仪或经纬仪纵、横各检查2点外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程钻孔桩成孔现场质量检验报告单检验表77承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1孔的中心位置（mm）群桩：100;单排桩：502孔径（mm）不小于设计桩径探孔器:每桩测量3倾斜度钻孔：小于1%；挖孔：小于0.5％用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查4孔深（mm）摩擦桩：不小于设计规定；支承桩：比设计深度超深不小于50mm测量绳:每桩测量5沉淀厚度（mm）摩擦桩：符合设计要求，当设计无要求时，对于直径≤1.5m的桩，≤300mm；对桩径﹥1.5m或桩长﹥40m或土质较差的桩,≤500mm支承桩:不大于设计规定沉淀盒或标准测锤:每桩检查6清孔后泥浆指标相对密度:1.03~1.10;粘度:17~20Pa.s;含砂率:<2%;胶体率:>98%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程挖孔桩成孔现场质量检验报告单检验表78承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1孔的中心位置（mm）群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值1002孔径（mm）不小于设计值探孔器：每桩测量3孔的倾斜度（mm）小于0.5％且不大于200吊垂线用尺量4孔深（mm）不小于设计值测量绳：每桩测量自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程孔桩钢筋现场质量检验报告单检验表79承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1主筋根数（mm）符合设计控制断面主筋根数直径（mm）符合设计用钢尺量间距（mm）±20尺量：每个构件2个断面焊接长度（mm）符合规范要求按骨架总数的30%抽查2骨架筋长度（mm）±10尺量：按骨架总数的30%抽查外径（mm）符合设计尺量：每个构件2个断面3箍筋间距（mm）±20尺量：每个构件抽查5-10个间距4保护层厚度（mm）±10尺量：每个构件沿周边检查8处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程钻孔灌注桩现场质量检验报告单检验表80承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2桩位（mm）群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计测绳量：每桩测量4孔径（mm）不小于设计探孔器：每桩测量5钻孔倾斜度（mm）1%桩长，且不大于500用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查6沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计要求，设计未规定时按施工规范要求沉淀盒或标准测锤：每桩检查支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）±50水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程挖孔桩现场质量检验报告单检验表81承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(㎜)在合格标准内按附录D检查2桩位(㎜)群桩100全站仪或经纬仪：每桩检查排架桩允许50极值1003孔深(㎜)不小于设计值测绳量：每桩检查4孔径(㎜)不小于设计值探孔器：每桩检查5孔的倾斜度(㎜)0.5%桩长，且不大于200垂线法：每桩检查6钢筋骨架底面高程(㎜)±50水准仪测骨架顶面高程后反算：每桩检查自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制桩现场质量检验报告单检验表82承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2长度（mm）±50尺量：每桩检查3横截面（mm）桩的边长±5尺量：每预制件检查2个断面，检查10％空心桩空心（管芯）直径±5空心中心与桩中心偏差±54桩尖对桩的纵轴线（mm）10尺量：抽查10％5桩纵轴线弯曲矢高（mm）0.1%桩长，且不大于20沿桩长拉线量，取最大矢高：抽查10％6桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差（mm）1%桩径或边长，且不大于3角尺：抽检10％7接桩的接头平面与桩轴平面垂直度0.5％角尺：抽检20％外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程沉桩现场质量检验报告单检验表83承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩位(mm)群桩中间桩d/2且不大于250全站仪或经纬仪：检查20％外缘桩d/4排架桩顺桥方向40垂直桥轴方向502桩尖高程（mm）不高于设计规定水准仪测桩顶面高程后反算：每桩检查贯入度（mm）小于设计规定与控制贯入度比较：每桩检查3倾斜度直桩1%垂线法：每桩检查斜桩15％tanθ外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程地下连续墙现场质量检验报告单检验表84承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线位置（mm）30全站仪或经纬仪：每槽段测2处3倾斜度（mm）0.5％墙深测壁（斜）仪或垂线法：每槽段测1处4沉淀厚度(mm)符合设计要求沉淀盒或标准测锤：每槽段测1处5外形尺寸（mm）+30，-0尺量：检查1个断面6顶面高程（mm）±10水准仪：每槽段测1～2处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：福建省永宁高速公路工程564
沉井现场质量检验报告单检验表85承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1各节沉井混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2沉井平面尺寸(㎜)长、宽±0.5%边长，大于24m时±120尺量：每节段半径±0.5%半径，大于12m时±603井壁厚度(㎜)混凝土＋40，－30尺量：每节段沿周边量4点钢壳和钢筋混凝土±154沉井刃脚高程(㎜)符合设计规定水准仪：测4～8处顶面高程反算5中心偏位（纵、横向）(㎜)一般1/50井高全站仪或经纬仪：测沉井两轴交点浮式1/50井高＋2506沉井最大倾斜度（纵、横向）(㎜)1/50井高吊垂线：检查两轴线1～2处7平面扭转角(°)一般1全站仪或经纬仪：检查沉井两轴线浮式2自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单检验表86承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1顶面中心偏位(㎜)顺桥向20全站仪或经纬仪横桥向202围堰平面尺寸(㎜)直径/500及30，互相垂直的直径差＜20尺量：每节检查4处3高度(㎜)±10尺量：每节检查2处4节间错台(㎜)2尺量：每节检查4处5焊缝质量符合设计要求超声：抽检水平、垂直焊缝各50%6水密试验不允许渗水加水检查：每节自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单检验表87承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2基底高程(㎜)＋0，－200测绳和水准仪：5～9处3顶面高程(㎜)±50水准仪：5处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程承台现场质量检验报告单检验表88承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2尺寸（mm）±30尺量：长、宽、高检查各2点3顶面高程（mm）±20水准仪：检查5处4轴线偏位（mm）15全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程大体积混凝土结构现场质量检验报告单检验表89承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点3断面尺寸（mm）±30尺量：检查1～2个断面4结构高度（mm）±30尺量：检查8～10处5顶面高程（mm）±20水准仪：测量8～10处6大面积平整度（mm）82m直尺：检查两个垂直方向，每20㎡测1处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程现浇砼墩、台身现场质量检验报告单检验表90承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2断面尺寸(mm)±20尺量：检查3个断面3竖直度或斜度(mm)0.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点4顶面高程(mm)±10水准仪：测量3处5轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点6节段间错台（mm）5尺量：每节检查4处7大面积平整度(mm)52m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20m2测1处8预埋件位置(mm)符合设计规定，设计未规定时：10尺量：每件自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程柱或薄壁墩现场质量检验报告单检验表91承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2相邻间距(mm)±20尺量或全站仪测量：检查顶、中、底3处3竖直度(mm)0.3%H且不大于20吊垂线或经纬仪：测量2点4桩（墩）顶高程(mm)±10水准仪：测量3处5轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点6断面尺寸(mm)±15尺量：检查3个断面7节段间错台（mm）3尺量：每节检查2～4处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程墩、台安装现场质量检验报告单检验表92承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线平面位置（mm）10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2处2顶面高程（mm）±10水准仪：检查4～8处3倾斜度（mm）0．3%墩、台高，且不大于20吊垂线：检查4～8处4相邻墩、台柱间距（mm）±15尺量或全站仪：检查3处5节段间错台（mm）3尺量：每节检查2～4处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单检验表93承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2断面尺寸(mm)±20尺量：检查3个断面3轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点4顶面高程（mm）±10水准仪：检查3～5点5支座垫石预留位置（mm）10尺量：每个自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程拱桥组合桥台现场质量检验报告单检验表94承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1架设拱圈前，台后沉降完成量设计值的85％以上水准仪：测量台后上、下游两侧填土后至架设拱圈前高程差2台身后倾率1/250吊垂线：检查沉降缝分离值推算3架设拱圈前，台后填土完成量90％以上按填土状况推算：每台4拱建成后桥台水平位移在设计允许值内全站仪或经纬仪：检查预埋测点，每台外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程桥﹑涵台背填土现场质量检验报告单检验表95承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1压实度（%）96按附录B检查，每50㎡每压实层至少检查1点自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制梁（板）现场质量检验报告单检验表96承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2梁(板)长度(mm)+5，-10尺量：每梁（板）3宽度（mm）干接缝（梁翼缘、板）±10尺量：检查3处湿接缝（梁翼缘、板）±20箱梁顶宽±30底宽±204高度（mm）梁、板±5尺量：检查2个断面箱梁+0，-55断面尺寸（mm）顶板厚+5，-0尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每侧面每项10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每件自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制T梁外观质量检验报告单检验表97承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称吊装时间梁号检验时间项次检验项目设计值或规定值检验结果检验方法和频率1梁片长度（mm）**(填设计数值)用尺量1起拱度（mm）**(填设计数值)用尺量2翼缘板厚度（mm）**(填设计数值)用尺量3梁顶板横坡（%）**(填设计数值)水准仪4梁端预埋支座钢板坡度**(填设计数值)用坡度尺量5梁端、翼缘板凿毛程度文字描述目测6梁底砼外观文字描述目测7梁肋及翼缘底面砼外观文字描述目测8梁顶板砼外观文字描述目测9负弯矩预埋管道位置（mm）**(填设计数值)用尺量10梁端负弯矩预埋管道预留长度（mm）30~50用尺量11负弯矩张拉槽预埋锚具位置（mm）**(填设计数值)用尺量12负弯矩张拉槽预埋钢筋预留长度与位置（mm）>设计值加规范规定的搭接长度用尺量13负弯矩钢绞线能否抽动文字描述目测14护栏预埋钢筋顺直情况文字描述目测自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程梁、板安装现场质量检验报告单检验表98承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1支承中心偏位（mm）梁5尺量：每孔抽查4～6个支座板102倾斜度（%）1.2吊垂线：每孔检查3片梁3梁、板顶面纵向高程（mm）+8，-5水准仪：抽查每孔2片，每片3点4相邻梁（板）顶面高差（mm）8尺量：每相邻梁（板）自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程就地浇注梁（板）现场质量检验报告单检验表99承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪:测量3处3梁（板）顶面高程（mm）±10水准仪:检查3～5处4断面尺寸（mm）高度+5，-10尺量:每跨检查1～3个断面顶宽±30箱梁底宽±20顶、底、腹板或梁肋厚+10，-05长度（mm）+5，-10尺量:每梁(板)6横坡（%）±0.15水准仪:每跨检查1～3处7平整度（mm）82m直尺:每侧面每10m梁长测1处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程顶推施工现场质量检验报告单检验表100承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）10全站仪或经纬仪：每段检查2处2落梁反力符合设计规定；设计未规定时不大于1.1倍的设计反力用千斤顶油压计算：检查全部3支点高差（mm）相邻纵向支点符合设计规定；设计未规定时不大于5水准仪：检查全部同墩两侧支点符合设计规定；设计未规定时不大于2外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程悬臂梁浇筑现场质量检验报告单检验表101承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2轴线偏位(mm)L≤100m10全站仪或经纬仪:每个节段检查2处L>100mL/100003顶面高程(mm)L≤100m±20水准仪::每个节段检查2处L>100m±L/5000相邻节段高差10尺量:检查3～5处4断面尺寸(mm)高度+5，-10尺量::每个节段检查1个断面顶宽±30底宽±20顶底腹板厚+10，-05合拢后同跨对称点高程差(mm)L≤100m20水准仪::每跨检查5～7处L>100mL/50006横坡（%）±0.15水准仪::每节段检查1～2处7平整度（mm）82m直尺:检查竖直、水平两个方向，每侧面每10m梁长测1处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人:日期:564
福建省永宁高速公路工程悬臂拼装梁现场质量检验报告单检验表102承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（mm）L≤100m10全站仪或经纬仪:每个节段检查2处L>100mL/100003顶面高程（mm）L≤100m±20水准仪:每个节段检查2处L>100m±L/5000相邻节段高差10尺量:检查3～5处4断面尺寸（mm）高度+5，-10尺量:每个节段检查1个断面项宽±30底宽±20顶底腹板厚+10，-05合拢同跨对称点高程差（mm）L≤100m20水准仪:每个节段检查5～7处L>100mL/5000外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程转体施工梁现场质量检验报告单检验表103承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1封闭转盘和合拢段砼强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位(mm)跨径/10000全站仪或经纬仪：检查5处3跨中梁顶面高程(mm)±20水准仪：检查2个断面，每断面3处4同一横断面两侧或相邻上部构件高差(mm)10水准仪：检查4个断面外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程拱圈浇筑现场质量检验报告单检验表104承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度pa）在合格标准内按附录D检查轴线偏位（mm）板拱10经纬仪：测量5处肋拱52内弧线偏离设计弧线（mm）跨径≤30m±20水准仪：检查5处跨径＞30m±跨径/15003断面尺寸（mm）高度±5尺量：拱脚、拱顶、L/4跨5处顶、底、腹板厚+10，-0拱宽（mm）板拱±20尺量：拱脚、拱顶、L/4跨5处肋拱±10拱肋间距（mm）5尺量：检查5处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制拱圈节段现场质量检验报告单检验表105承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2每段拱箱内弧长（mm）+0，-10尺量：每段3内弧偏离设计弧形（mm）±5样板：每段测1～3点4断面尺寸（mm）顶、底、腹板厚+10，-0尺量：检查2处宽度及高度+10，-55平面度（mm）肋拱5拉线用尺量：每段测1～3点箱拱106拱箱接头倾斜（mm）±5角尺：每接头7预埋件位置（mm）肋拱5尺量：每件箱拱10外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程拱桥桁架拱杆件预制现场质量检验报告单检验表106承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2断面尺寸（mm）±5尺量：检查2处3杆件长度（mm）±10尺量：检查2处4杆件旁弯（mm）5拉线用尺量：每件5预埋件位置（mm）5尺量：每件外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程主拱圈安装现场质量检验报告单检验表107承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）L≤60m10经纬仪：检查5处L>60mL/60002拱圈标高（mm）L≤60m±20水准仪：检查5～7点L>60m±L/30003两对称接头点相对高差（mm）允许L≤60m20水准仪：检查每段L>60mL/3000极值允许偏差的2倍，且反向4同跨各拱肋相对高差（mm）L≤60m20水准仪：检查5处L>60mL/30005同跨各拱肋间距（mm）30尺量：检查5处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程悬臂拼装的桁架现场质量检验报告单检验表108承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1节点混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2轴线偏位（Mpa）L≤60m10经纬仪：每跨检查5处L＞60mL/60003拱圈标高（mm）L≤60m±20水准仪：每肋每跨检查5处L＞60m±L/30004相邻拱片高差(㎜)20水准仪：每跨检查5处5对称接头点相对高差(㎜)允许L≤60m20水准仪：每跨检查5处L＞60mL/3000极值允许偏差的2倍且反向6拱片竖向垂直度(㎜)1/300高度，不大于20吊垂线：每片检查2处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期564
福建省永宁高速公路工程腹拱安装现场质量检验报告单检验表109承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）10经纬仪：纵、横各检查2处2起拱线高程（mm）±20水准仪：每起拱线测2点3相邻块件高差（mm）5尺量：每相邻块件检查1～3处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程转体施工拱现场质量检验报告单检验表110承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1封闭转盘和合拢段砼强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位(mm)跨径/6000全站仪或经纬仪：检查5处3跨中拱顶面高程(mm)±20水准仪：检查拱顶2～4处4同一横截面两侧或相邻上部构件高差(mm)10水准仪：检查5处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程劲性骨架加工现场质量检验报告单检验表111承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1杆件截面尺寸(mm)不小于设计尺量：每段2端面2骨架高、宽(mm)±10尺量：每段3～5断面3内弧偏离设计弧形（mm）(mm)10样板：每段测1～3点4每段的弧长(mm)+10，-10尺量：每段检查5焊缝(mm)符合设计要求超声：检查全部外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程劲性骨架安装现场质量检验报告单检验表112承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)L/6000经纬仪：每肋检查5处2高程(mm)±L/3000水准仪：检查拱顶、拱脚及各接头点3对称点相对高差(mm)允许L/3000水准仪：检查各接头点极值L/1500，且反向4焊缝符合设计要求超声：检查全部外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程劲性骨架拱混凝土浇筑现场质量检验报告单检验表113承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砼强度（MPa）在合格标准内设计:按附录D检查2轴线偏位(mm)L≤60m10经纬仪：每肋检查5点6080±103长度（mm）+5，-10尺量自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程人行道铺设现场质量检验报告单检验表167承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1人行道边缘平面偏位（mm）5经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处2纵向高程（mm）+10,-0水准仪：每100m检查3处3接缝两侧高差（mm）2水准仪：抽查10%4横坡（%）±0.3水准仪：每100m检查3处5平整度（mm）53m直尺：每100m检查3处外观检查：自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程栏杆安装现场质量检验报告单检验表168承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1栏杆平面偏位（mm）4经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处2扶手平面偏位（mm）±10水准仪：抽查20%柱顶高差（mm）43接缝两侧扶手高差（mm）3尺量：抽查20%4竖杆或柱纵、横向竖直度（mm）4吊垂线：抽查20%外观检查：自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程现浇护栏现场质量检验报告单检验表169承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2平面偏位(mm)4经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查3处3断面尺寸(mm)±5尺量：每100m检查3处4竖直度(mm)4吊垂线：每100m检查3处5预埋件位置(mm)5尺量：每件自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程桥头搭板现场质量检验报告单检验表170承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2枕梁尺寸(㎜)宽、高±20尺量，每梁检查2个断面长±303板尺寸(㎜)长、宽±30尺量：检查每梁厚±10尺量：各检查2～4处4顶面高程(㎜)±2水准仪：测量5处5板顶纵坡(%)0.3水准仪：测量3～5处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程拱架、支架现场质量检验报告单检验表171承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1高程（mm）+20，-10用水准仪，每跨至少测5点2跨径（mm）+0，-20用测距仪，每跨抽查3片3纵轴的平面位置(mm)跨径的1/1000或30mm用经纬仪检查外观检查：（检查内容应包括支撑、接缝表面等情况）自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程钢架安装现场质量检验报告单检验表172承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1拱顶标高（mm）+50，-0每20m用水准仪检查1点2垂直度（mm）+10每20m用经纬仪检查1点3排间距（mm）+100用尺量4中线偏位（mm）+50用尺量5倾斜度（%）2吊垂线检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程预制立柱、挡土板现场质量检验报告单检验表173承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）符合设计附录D检查2长度（mm）±6各种构件应抽样检查不少于各构件总数的10%3宽度和高度（mm）±34厚度（mm）±2自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程涵洞总体现场质量检验报告单检验表174承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(㎜)明涵20，暗涵50经纬仪:检查2处2流水面高程(㎜)±20水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间1～2处3涵底铺砌厚度(㎜)＋40，－10尺量：检查3～5处4长度(㎜)＋100，－50尺量：检查中心线5孔径(㎜)±20尺量：检查3～5处6净高(㎜)明涵±20，暗涵±50尺量：检查3～5处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程涵台现场质量检验报告单检验表175承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查2涵台断面尺寸(mm)片石砌体±20尺量：检查3～5处混凝土±153竖直度或斜度(mm)0.3%台高吊垂线或经纬仪：测量2处4顶面高程(mm)±10水准仪：测量3处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程管座及涵管安装现场质量检验报告单检验表176承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管座或垫层混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2管座或垫层宽厚、厚度（mm）≥设计值尺量：抽查3个断面3相邻管节底面错台（mm）管径≤1m3尺量：检查3-5个接头管径＞1m5自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程盖板制作现场质量检验报告单检验表177承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2高度(mm)明涵+10，-0尺量：抽查30％的板，每板检查3个断面暗涵不小于设计值3宽度(mm)现浇±20预制±104长度(mm)+20，-10尺量：抽查30％的板，每板检查两侧自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程盖板安装现场质量检验报告单检验表178承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1支承面中心偏位(mm)10尺量：每孔抽查4～6个2相邻板最大高差(mm)10尺量：抽查20％自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程箱涵浇筑现场质量检验报告单检验表179承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2高度(mm)+5，-10尺量：检查3个断面3宽度(mm)±30尺量：检查3～5处4顶板厚(mm)明涵+10，-0尺量：检查3～5处暗涵不小于设计值5侧墙和底板厚(mm)不小于设计值尺量：检查3～5处6平整度(mm)52M直尺：每10米检查2处×3尺自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程拱涵浇(砌)筑现场质量检验报告单检验表180承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度或砂浆（MPa）在合格标准内按附录D或F检查2拱圈厚度(mm)砌体±20尺量：检查拱顶、拱脚3处混凝土±153内弧线偏离设计弧线(mm)±20样板：检查拱顶、1/4跨3处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单检验表181承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2井底高程(mm)±15水准仪：测4点3井口高程(mm)±204圆井直径或方井边长(mm)±20尺量：2～3个断面5井壁、井底厚(mm)+20,-5尺量：井壁4～8点，井底3点自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程一字墙和八字墙现场质量检验报告单检验表182承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查2平面位置(mm)50经纬仪：检查墙两端3顶面高程(mm)±20水准仪：检查墙两端4底面高程(mm)±505竖直度或坡度(%)0.5吊垂线：每墙检查2处6断面尺寸(mm)不小于设计尺量：各墙两端断面自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程顶入法施工的桥、涵现场质量检验报告单检验表183承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位(mm)涵（桥）长<15m箱100经纬仪：每段检查2点管50涵（桥）长15m～30m箱150管100涵（桥）长>30m箱300管2002高程(mm)涵（桥）长<15m箱+30,-100水准仪：每段检查涵底2～4处管±20涵（桥）长15m～30m箱+40,-150管±40涵（桥）长>30m箱+50,-200管+50,-1003相邻两节高差(mm)箱30尺量：每接缝2～4处管20自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道总体现场质量检验报告单检验表184承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1车行道（mm）±10尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查一次2净总宽（mm）不小于设计尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查一次3隧道净高（mm）不小于设计水准仪：每20m（曲线）或50m（直线）测1个断面，每断面测拱顶和两拱腰3点4隧道偏位（mm）20全站仪或其他测量测量仪器：每20m（曲线）或50m（直线）检查1处5路线中心线与隧道中心线的衔接（mm）20分别将引道中心线和隧道中心线延长至两侧洞口，比较其平面位置6边坡、仰坡不大于设计坡度板：检查10处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程明洞浇筑现场质量检验报告单检验表185承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2混凝土厚度(mm)不小于设计尺量或地质雷达：每20m检查一个断面，每个断面自拱顶每3m检查1点3混凝土平整度(mm)202m直尺：每10m每侧检查2处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：现场监理：日期：承包技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道明洞防水层现场质量检验报告单检验表186承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1搭接长度(mm)≥100尺量：每环测3处2卷材向隧道延伸长度(mm)≥500尺量：检查5处3卷材于基底的横向长度(mm)≥500尺量：检查5处4沥青防水层每层厚度(mm)2尺量：检查10点外观检查:自检意见：质检工程师：日期监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程明洞回填现场质量检验报告单检验表187承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1回填厚度（m）≤300尺量：回填一层检查一次，每次每侧检查5点2两侧回填高差（mm）≤500水准仪：每层测3交3坡度不大于设计尺量：检查3次4回填压实质量符合设计要求查施工记录自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道工程洞身开挖现场质量检验报告单检验表188承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1拱部超挖（mm）破碎岩、土（Ⅰ、Ⅱ类围岩）平均100，最大150水准仪或断面仪：每20m一个断面中硬岩、软岩（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类围岩）平均150，最大250硬岩（Ⅵ类围岩）平均100，最大2002边墙超挖（mm）每侧+100，-0尺量：每20m检查一处全宽+200，-03仰拱、隧底超挖（mm）平均100，最大250水准仪：每20m检查3处外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道工程喷射混凝土支护现场质量检验报告单检验表189承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1喷射混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录E检查2喷层厚度(mm)平均厚度≥设计厚度；检查点的60%≥设计厚度；最小厚度≥0.5设计厚度,且≥50凿孔法或雷达检测仪：每10m检查一个断面，每个断面从拱顶中线起每3m检查1点3空洞检测无空洞,无杂物凿孔法或雷达检测仪：每10m检查一个断面，每个断面从拱顶中线起每3m检查1点外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道工程锚杆支护现场质量检验报告单检验表190承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1锚杆根数(根)不少于设计按分项工程统计2锚杆拔力(kN)28d拔力平均值≥设计值；最小拔力≥0.9设计值按锚杆数1%且不少于3根做拔力试验3孔位（mm）±15尺量：检查锚杆数的10%4钻孔深度（mm）±50尺量：检查锚杆数的10%5孔径（mm）符合设计要求尺量：检查锚杆数的10%6锚杆垫板与岩面紧贴检查锚杆数的10%外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程钢筋网支护现场质量检验报告单检验表191承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1网格尺寸（mm）±10尺量：每50m2检查2个网眼2钢筋保护层厚（mm）≥10凿孔检查：检查5点3与受喷岩面的间隙（mm）≤30尺量：检查10点4网的长、宽（mm）±10尺量外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道仰拱现场质量检验报告单检验表192承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2仰拱厚度（mm）不小于设计水准仪：每20m检查一个断面，每个断面检查5点3钢筋保护层厚度（mm）≥50凿孔检查：每20m检查一个断面，每个断面检查3点外观检查：混凝土表面密实，无露筋。自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道仰拱回填现场质量检验报告单检验表193承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2顶面高程(mm)±10mm水准仪：每20m检查一个断面，每个断面检查3点外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道衬砌现场质量检验报告单检验表194承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2衬砌厚度（mm）不小于设计值激光断面仪或地质雷达：每40m检查1个断面3墙面平整度（mm）202m直尺：每40m每侧检查5处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道钢支撑支护现场质量检验报告单检验表195承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位施工日期围岩类别顺序检查项目规定值或允许偏差检验结果检查频率1安装间距（mm）±50尺量：每榀检查2保护层厚度（mm）≥20凿孔检查：每榀自拱顶每3m检查一点3倾斜度（°）±2测量仪器检查每榀倾斜度4安装偏差（mm）横向±50尺量：每榀检查竖向不低于设计标高5拼装偏差（mm）±3尺量：每榀检查自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道衬砌安装钢筋现场质量检验报告单检验表196承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位施工日期围岩类别项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法和频率1主筋间距（mm）±10尺量：每20m检查5点2两层钢筋间距（mm）±5尺量：每20m检查5点3箍筋间距（mm）±20尺量：每20m检查5处4绑扎搭接长度(mm)受拉Ⅰ级钢筋30d尺量：每20m检查3个接头Ⅱ级钢筋35d受压Ⅰ级钢筋20dⅡ级钢筋25d5钢筋加工钢筋长度（mm）-10，+5尺量：每20m检查2根外观要求无污垢，无油腻，无锈蚀。外观实际自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道防水层现场质量检验报告单检验表197承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1搭接宽度（mm）≥100尺量：全部搭接均要检查，每个搭接检查3处2缝宽（mm）焊接两侧焊缝宽≥25尺量：每个搭接检查5处粘接粘缝宽≥503固定点间距（m）拱部0.5～0.7尺量：检查总数的10％侧墙1.0～1.2自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道止水带（条）现场质量检验报告单检验表198承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1纵向偏离（mm）±50尺量：每环3处2偏离衬砌中心线（mm）≤30尺量：每环3处自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告单检验表199承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1直径或断面(mm)纵向符合设计 每施工段检查30%环向 2长度(m)/道纵向符合设计 每施工段检查30%环向 3间距(m)纵向符合设计 每施工段检查30%环向 4纵横向连接通水情况顺畅 每施工段检查30%外观检查:自检意见:质检工程师：日期：监理意见:监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程超前锚杆现场质量检验报告单检验表200承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1长度（m）不小于设计尺量：检查锚杆数的10％2孔位（mm）+50尺量：检查锚杆数的10％3钻孔深度（mm）+50尺量：检查锚杆数的10％4孔径（mm）符合设计要求尺量：检查锚杆数的10％自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道管棚现场质量检验报告单检验表201承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管棚长度(m)符合设计每环检查一次2管棚根数(根)符合设计3管棚直径(mm)符合设计4管棚壁厚(mm)符合设计5管棚间距(mm)±10mm6外插角（°）符合设计7与上环搭接长度(mm)符合设计自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程超前钢管现场质量检验报告单检验表202承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1长度（m）不小于尺量：检查10％2孔位（mm）+50尺量：检查10％3钻孔深度（mm）+50尺量：检查10％4孔径（mm）符合设计要求尺量：检查10％自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道砼整平层现场质量检验报告单检验表203承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位施工日期检验日期项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度(Mpa)符合设计每工作班不少于1组抗压试件2厚度(mm)±10每20m抽检1个断面，每个断面3点3表面平整度(mm)10用3m直尺每200m测2处×10尺4纵坡高程(mm)＋5，－10每20m用水准仪检查中桩高程5横坡（%）±0.5%每20m用水准仪检查1个断面6基底标高(mm)不大于设计每20m用水准仪检查5点自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道模筑砼拱(墙)架安装现场质量检验报告单检验表204承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1拱顶标高(m)-0,+0.05 拱(墙)架每次安装完毕,在衬砌前检查一次2墙底标高(m)-0,+0.05 3起拱线处净宽(cm)左侧≮设计 右侧≮设计 4管沟顶面处边墙净宽(cm)左侧≮设计 右侧≮设计 5衬砌断面厚度(cm)≮设计 6保护层(mm)±5 7预埋件位置符合设计 8洞室位置符合设计 9拱(墙)架间纵向平顺(mm)±4 10排水孔位置(cm)±10 外观检查: 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道监控量测现场质量检验报告单检验表205承包单位：工程名称：施工标段：监理单位：桩号及部位：编号：收敛观测沉降观测开挖日期埋设日期初读日期开挖日期埋设日期初读日期读数读数观测日期钢尺读数小表读数（mm）大表读数(0.01mm)累计读数收敛值(mm)备注观测日期观测值（mm）下沉值（mm）备注2、收敛值系指每次观测值跟最初读数的差值；2、收敛值“+”表示每次观测值比初读数大：“—”表示每次观测值比最初读数小。施工员：质检工程师：承包人：监理：564
福建省永宁高速公路工程隧道排水、电缆沟槽现场质量检验报告单检验表206承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差设计值检验结果检验方法和频率1砼强度(Mpa)符合设计 附录D检查2轴线偏位(mm)20 水准仪或全站仪：每200m检查5点3沟底高程(mm)+5，-10 4墙面顺直度(mm)或坡度30或不陡于设计值 30m拉线查量：每200m检查2点5断面尺寸(mm)±20 外观检查: 自检意见: 质检工程师:日期: 监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道预留槽现场质量检验报告单检验表207承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法、频率1高度（mm）符合设计 2宽度（mm）符合设计 3深度（mm）符合设计 4形状符合设计 5距路面高度（mm）符合设计 外观检查：自检意见： 质检工程师：日期：监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道照明线盒现场质量检验报告单检验表208承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1高度（mm）符合设计 2宽度（mm）符合设计 3深度（mm）符合设计 4形状符合设计 5距路面高度（mm）符合设计 6镀锌量（g/m2）符合设计 7型号符合设计 外观检查：自检意见： 质检工程师：日期：监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道预埋钢板现场质量检验报告单检验表209承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1长度（mm）符合设计 2宽度（mm）符合设计 3厚度（mm）符合设计 4数量（mm）符合设计 5镀锌量（g/m2）符合设计 外观检查：自检意见： 质检工程师：日期：监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隧道预埋钢管现场质量检验报告单检验表210承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1数量（根）符合设计 2直径（mm）符合设计 3壁厚（mm）符合设计 4镀锌量（g/m2）600 5试通符合设计 穿线6管口防堵封口 7管口处理光滑、无毛刺 外观检查：自检意见： 质检工程师：日期：监理意见： 监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期564
福建省永宁高速公路工程交通标志现场质量检验报告单检验表211承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1标志板外形尺寸(mm)±5,当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长的±0.5%；三角形内角应为60°±5°钢卷尺、万能角尺、卡尺：检查100%标志底板厚度(mm)不小于设计2标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸标志板外形尺寸(mm)应符合规定字体，基本字高不小于设计字体与标准字体对照，字高用钢卷尺：检查10%3标志面反光膜等级及逆反射系数（cd·lx-1·m-2）反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于《公路交通标志技术条件》（JT/T279）规定反光膜等级用目测初定。便携式测定仪：检查100%4标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离(mm)+100,0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%5立柱竖直度(mm/m)±3垂线、直尺：检查100%6标志金属构件镀锌层厚度（μm）标志柱、横梁≥78，紧固件≥50测厚仪：检查100%7标志基础尺寸(mm)-50,+100钢尺、直尺：检查100%6基础混凝土强度(MPa)在合格标准内基础施工同时做试件每1处组（3件）：检查100%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程标线喷涂与安装现场质量检验报告单检验表212承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1标线线段长度（mm）6000±50钢卷尺：抽检10%4000±403000±301000～2000±202标线宽度(mm)400～450+15，0钢尺:抽检10%150～200+8，0100+5，03标线厚度(mm)常温型（0.12～0.2）-0.03，+0.10湿膜厚度计:干膜用水平尺，塞尺或用卡尺，抽检10%加热型（0.20～0.4）-0.05，+0.15热熔型（1.0～4.5）-0.10，+0.504标线横向偏位(mm)±30钢卷尺：抽检10%5标线纵向间距(mm)9000±45钢卷尺：抽检10%6000±304000±203000±156标线剥落面积检查总面积的0～3%4倍放大镜：目测检查7反光标级逆反射系数（cd·lx-1·m-2）白色标线≥150白色标线≥100反光标级逆反射系数测量仪：抽检10%自检意见:质检工程师:日期:监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程波形梁钢护栏现场质量检验报告单检验表213承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1波形梁板基底金属厚度（mm）±0.16板厚千分尺:抽检5%2立柱壁厚（mm）4.5±0.25测厚仪、千分尺:抽检5%3镀(涂)层厚度（mm）符合设计测厚仪:抽检10%4拼接螺栓(45号钢)抗拉强度(Mpa)≥600抽样做拉力试验：每批3组5立柱埋入深度符合设计规定过程抽检，直尺：抽检10%6立柱外边缘距路肩边线距离（mm）±20直尺：抽检10%7立柱中距（mm）±50钢卷尺：抽检10%8立柱竖直度（mm/m）±10垂线、直尺：抽检10%9横梁中心高度（mm）±20直尺：抽检10%10护栏顺直度（mm/m）±5拉线、直尺：抽检10%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程混凝土护栏现场质量检验报告单检验表214承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1护栏混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2地基压实度（%）符合设计要求现场检查3护栏断面尺寸（mm）高度±10直尺、钢卷尺：抽检10%顶宽±5底宽±54基础平整度（mm）10水平尺：抽检100%5轴线横向偏位（mm）±20或符合设计要求直尺、钢卷尺：抽检10%6基础厚度（mm）±10%H过程抽检，直尺：抽检100%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程缆索护栏现场质量检验报告单检验表215承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1缆索直径（mm）18±0.5卡尺：抽检10％单丝直径（mm）2.86+0.1，-0.022初张力（KN）±5％过程检查，张拉力：抽检10％3最后一根缆索的高度（mm）±20直尺：抽检10%4立柱壁厚（mm）±0.10千分尺：抽检10％5立柱埋入深度符合设计规定过程检查，直尺：抽检10％6立柱竖直度(mm/m)±10垂线、直尺：抽检10%7立柱中距(mm)±50直尺：抽检10%8镀锌层厚度（µm）立柱≥85索端锚具≥50紧固件≥50镀锌钢丝≥33测厚仪：抽检10％9混凝土基础尺寸符合设计规定过程检查，直尺：检查100％10护栏混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程突起路标现场质量检验报告单检验表216承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1安装角度（°）±5角尺:抽检10%2纵向间距（mm）±50钢卷尺:抽检10%3损坏及脱落个数＜0.5%检查损坏及脱落个数:抽检30%4横向偏位（mm）±50钢卷尺:抽检10%5承受压力（mm）＞160检查测试记录6光度性能在规定范围内检查测试报告外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程轮廓标现场质量检验报告单检验表217承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1柱式轮廓标尺寸（mm）三角形断面：底边允许偏差为+5三角形高允许偏差+5；柱式轮廓标总长允许偏差为+10钢尺：抽检10%2安装角度（ْ）0～5花杆、十字架、卷尺、万能角尺：抽检10%3反射器中心高度（mm）+20直尺：检查10%4反射器外形尺寸（mm）+5卡尺、直尺：抽检10%5光度性能在合格标准检查检测报告自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程视线诱导标现场质量检验报告单检验表218承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1反射器中心高度（mm）±35直尺:抽检100%2反射器中距（mm）±100卷尺:抽检100%3反射器安装角度（°）±3拉线、量角器：抽检10%4反射器横向偏位（mm）±20直尺：抽检10%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程防眩设施现场质量检验报告单检验表219承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1安装高度（mm）±10钢卷尺：抽查5%2镀（涂）层厚度符合设计涂层测厚仪：抽查5%3防眩板宽度（mm）±5直尺：抽查5%4防眩板设置间距（mm）±10钢卷尺：抽查10%5竖直度(mm/m)±10垂线、直尺：抽查10%6顺直度(mm/m)±8拉线、直尺：抽查10%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程隔离栅和防落网现场质量检验报告单检验表220承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1高度(mm)±15钢卷尺：每100根测2根2镀（涂）层厚度（μm）符合设计测厚仪：抽检5%3网面平整度(mm/m)±2直尺、塞尺：抽检5%4立柱埋深符合设计直尺：过程抽查，抽检10%5立柱中距(mm)±30钢卷尺：每100根测2根6混凝土强度(MPa)在合格标准内基础施工同时做试件，每工作班作1组（3件），检查试件的强度，抽检10%7立柱竖直度(mm/m)±8直尺、垂线：每100根测2根自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程紧急电话基础现场质量检验报告单检验表221承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2基础厚度(mm)±25直尺：100%检查3基础顶面高程(mm)±40直尺：抽查10%4基础平面尺寸(mm)±25直尺：100%检查自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程紧急电话安装现场质量检验报告单检验表222承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1立柱顶面高程（mm）±40直尺：抽查10%2通话质量音量及清晰度符合设计要求实际通话：100%检查准确率3立柱中心至路肩边缘间距（mm）±20直尺：100%检查4立柱竖直度(mm/m)±5垂线、直尺：100%检查自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程照明设施安装现场质量检验报告单检验表223承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1灯杆地面以上高度（mm）±40水准仪测基底、地面高程算得，抽查30%2灯杆竖直度(mm/m)±5经纬仪、直尺：100%检查3灯杆距路缘线距离(mm)±100直尺：100%检查4灯杆中心距离(mm)±20自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程砌体声障现场质量检验报告单检验表224承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位材料名称围岩类别项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法与频率1降噪效果符合设计要求按环保复查方法2与路肩边线位置偏移（mm）+20尺量：检查30%3墙体高度（mm）+20水准仪：检查30%4墙体竖直度（mm/m）3经纬仪、尺量：检查30%5墙体厚度（mm）不小于设计尺量：检查15%6顺直度（mm/10m）1010m拉线：每100m测2处，总数不少于5处7水平灰缝平直度（m）710m拉线和尺量：每100m测2处，总数不少于5处8表面平整度（mm）82m靠尺和楔型塞尺：每100m测10尺自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程金属结构声屏障现场质量检验报告单检验表225承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位材料名称围岩类别项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法与频率1降噪效果符合设计要求按环保复查方法2与路肩边线位置偏移（mm）+20尺量：检查30%3顶面高程（mm）+20水准仪：检查30%4金属立柱中距（mm/m）10尺量：检查30%5金属立柱竖直度（mm/m）3垂线、尺量：检查30%6镀（涂）层厚度（μm）不小于规定值测厚仪：检查20%7屏体厚度（mm）+2游标卡尺：检查15%8屏体宽度、高度（mm）+10尺量：检查15%自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程中央分隔带绿化现场质量检验报告单检验表226承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法与频率1苗木规格与数量符合设计尺量：每1km测50m2种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m3土层厚度(cm)符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m4苗木间距（%）+5皮尺量：每1km测50m5苗木成活率（%）≥95目测：每1km测200m6草坪覆盖率（%）符合设计目测：每1km测200m自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程路侧绿化现场质量检验报告单检验表227承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位施工日期围岩类别项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检查方法与频率1苗木规格与数量符合设计要求尺量：每1km测50m2种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m3土层厚度(cm)符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m4苗木成活率（%）≥85目测：每1km测200m5草坪覆盖率（%）≥95目测：每1km测200m6其他地被植物发芽率（%）≥85目测：每1km测200m自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程互通立交区绿化现场质量检验报告单检验表228承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称桩号及部位施工日期围岩类别项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法和频率1苗木规格与数量符合设计要求尺量：全部2种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：抽检5%3土层厚度(cm)符合CJJ/T82中表5.0.2的规定钢尺量：检查5%种植空，且不少于3穴4地形标高（mm）+30水准仪：每3000㎡不少于6点5苗木成活率（%）≥95目测：检查全部6草坪覆盖率（%）其他地被植物≥95目测：检查全部自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单检验表229承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法与频率1放样定位+5%的设计间距尺量：抽测5%2苗木规格与数量符合设计要求尺量：检查全部3种植穴规格符合CJJ/T82的规定钢尺量：抽检5%4土层厚度(cm)符合CJJ/T82的规定钢尺量：检查5%种植空，且不少于3穴5地形标高（mm）+30水准仪：每3000㎡测6点，且不少于6点6苗木成活率（%）≥95目测：检查全部7草坪覆盖率（%）其他地被植物≥95目测：检查全部8绿化附属设施符合设计要求GB50300：检查全部自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程取、弃土场绿化现场质量检验报告单检验表230承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1苗木规格与数量符合设计尺量：抽测10％2苗木成活率（％）≥85目测：检查全部3草坪覆盖率（％）≥80目测：检查全部外观检查：自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程挂三维网现场质量检验报告单检验表231承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间检测项目规定值或允许偏差检测结果抽检频率三维网铺设搭接宽度≥20cm每道接缝抽查5点锚固长度≥50cm每坡面每20m抽查5点U型钢筋钉规格ф8抽检总量2％间距≤1.0m抽检总量2％锚固长度20~45cm抽检总量2％自检意见：质检工程师：日期：监理意见:监理工程师：日期:承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程挂镀锌铁丝网现场质量检验报告单检验表232承包单位：施工标段:监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间检测项目规定值或允许偏差检验结果抽检频率锚杆间距(m)纵向≤2m抽验总量2％横向≤2m抽验总量2％系统锚杆长度(m)≥5m抽验总量2％≥8m抽验总量2％挂网锚杆长度(cm)≥30cm抽验总量2％≥60cm抽验总量2％≥90cm抽验总量2％锚杆外露长度(cm)≥5cm抽验总量2％≥6cm抽验总量2％≥7cm抽验总量2％锚杆注浆情况密实抽验总量2％植生带间距(m)2m每道接封抽验5点铁丝网铺设(cm)搭接长度＞10cm每坡面每20m抽检5点锚固长度≥50cm每坡面每20m抽检5点自检意见：质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期：承包人技术负责人：日期：564
福建省永宁高速公路工程现场质量检验报告单附表承包单位：施工标段：监理单位：编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目检验结果12345678承包人技术负责人：质检工程师：监理：564
福建省永宁高速公路工程隧道通风﹑照明﹑消防﹑沿线供配电工程质检表564
福建省永宁高速公路机电工程检验记录表机检表－1(隧道通风、照明、消防沿线供配电系统建设项目)承包单位：施工标段监理单位：编号规格型号出厂编号检验日期安装地点生产厂家序号检验内容检验结果1型号规格23456789101112131415161718专业监理工程师评定意见：专业监理工程师：年月日业主评定意见：业主代表：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程进场设备、材料报验单机检表－2（隧道通风、照明、消防及沿线供配电系统）承包单位施工标段：监理单位：编号：致：（监理办）下列工程设备经自检测试，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.进场设备、材料报验清单2.产品合格证3.生产原材料证明4.检验报告5、进场材料自检报告承包人:日期:致承包人：监理工程师:日期：注：本表由承包商填报，一式三份，业主、监理单位、承包商各一564
福建省永宁高速公路机电工程进场材料自检报告机检表－3承包单位：施工标段：监理单位：编号：材料名称到货日期检查日期规格型号制造厂数量出厂编号出厂日期安装地点检查地点外观（按内容填写）（按内容填写）（按内容填写）配件及各种附件是否齐全外观有否机械损伤或缺陷无说明书、合格证等技术文件是否齐全齐全检查意见合格材料保管员：施工负责人：监理或监察工程师：注：本表由承包商填报，一式三份，业主、监理单位、承包商各一份。564
进场设备、材料报验清单机检表－4工程名称：福建省永宁高速公路机电工程（隧道通风、照明、消防及沿线供配电系统）施工标段：承包人：监理单位：编号：设备名称规格型号主要配置及配件主要性能指标制造商产地设备序列号数量文件资料外观检查出厂检验报告合格证验收结论:承包人：监理工程师：验收日期：注：1、本表一式三份，业主、监理单位、承包人各一份。2、本表由承包人根据报验设备、材料如实填写，向监理办报三份。监理工程师根据现场检验结果签署意见，返回承包人一份。3、本表与机检表－2配合使用564
福建省永宁高速公路机电工程随工检验表机检表－5承包单位:施工标段：监理单位:编号：分项工程名称施工日期施工地点检验日期施工内容检查项目分项检查内容检查标准检查结果备注分项检查内容检查标准检查结果备注结论质量检验员监理工程师564
福建省永宁高速公路机电工程埋地式变压器测试单机检表－6承包商：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1规格型号符合检查标准2外观完整、无损伤，无划痕4接线接线整齐,无松动、断裂，绝缘无破损5安装安装牢固、平稳，安装方式符合检查标准7变压器变比试验8直流电阻试验9绝缘电阻测试10相位检查相序及相色符合检查标准11运行情况正常测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路564
变压器试验报告单机检表－7施工单位：施工标段：监理单位：编号：单位名称装设地点运行编号试验性质试验日期年月日～年月日型式运行中分接开关位置额定容量（KVA）额定电压（KV）：高压侧低压侧额定电流（A）：高压侧低压侧阻抗组别厂名出场编号一、外部检查二、绝缘电阻及吸收比测量：环境温度：℃油面温度：℃相对湿度：％耐压前耐压后R15”(兆欧)R60”(兆欧)R60”/R15”R15”(兆欧)R60”(兆欧)R60”/R15”高压加低压对地高压对低地低压对高地三、介质损失角正切值试验：试验接线试验电压（KV）Fg8（％）Fg820℃（％）CX（微微法）分流器位置温度℃油面环境高压对低压及地低压对高压及地高压对低压四、泄漏试验：五、绝缘油试验：油种绝缘电阻℃时兆欧℃时兆欧使用仪表及编号介质损失角正切值使用仪表及编号击穿电压KV酸碱反应仪器仪表名称编号规范结论主管：审核：记录人：试验者：福建省永宁高速公路机电工程564
埋地式变压器检验记录表机检表－8承包单位：施工标段监理单位：编号规格型号出厂编号检验日期安装地点生产厂家序号检验内容检验结果1壳体、套管部分2外观、油漆3线缆连接4铁心接地情况5绝缘件6铭牌标志7铁心螺丝紧固情况8相位检查9运行情况1011121314专业监理工程师评定意见：专业监理工程师：年月日业主评定意见：业主代表：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程电缆支架安装测试单机检表－9承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1支架安装现场观测2支架固定间距钢卷尺测量3托架的立柱与托臂插接现场检测4支架材质现场观测5支架外观光滑、整洁，包层无裂缝现场观测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路机电工程564
电力电缆单盘检测表机检表－10承包单位:施工标段：监理单位:编号：分项工程名称沿线供配电产品名称中压电力电缆型号规格测试仪表仪表名称检验地点制造商盘号检验日期年月日天气温度测试内容检查项目分项检查内容检查标准检查结果备注产品检验报告产品合格证产品质量保证书外观长度（M）绝缘测试A相（GΩ）B相（GΩ）C相（GΩ）结论质量检验员监理工程师本表一式二份福建省永宁高速公路机电工程564
电力电缆接头（单盘）测试表机检表－11承包单位:施工标段：监理单位:编号：分项工程名称沿线供配电电缆敷设产品名称交联聚乙烯电力电缆绝缘钢带铠装聚氯乙烯护套电力电缆型号规格YJV228.7/10KV3*70测试仪表直流高压测试仪（）仪表型号ZGSIIIG欧表（）检验地点K-K检验日期2004年月日盘号制造商上海胜华电缆集团天气晴（）雨（）阴（）温度С°测试内容测试项目：电缆接头（）单盘（）电力电缆绝缘测试、直流高压试验、漏电流测试、检查项目分项检查内容检查标准（结果）备注耐压试验（合格或崩溃）直流高压（35kv/15min）漏电流（uA）A相B相C相A相B相C相黄-绿绿-红红-黄漏电流测试（相对地）黄-地绿-地红-地绝缘测试（相对地）黄-地绿-地红-地G欧表MΩMΩMΩ结论质量检验员专业监理工程师本表一式二份福建省永宁高速公路机电工程564
隧道灯具照度测试单机检表－12承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员测试区域技术指标测试位置（距洞口m）照度平均照度结论检测方法-3m-2m-1m01m2m3m入口段过渡1段过渡2段过渡3段基本段出口段测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路机电工程564
隧道洞口路灯照明系统功能测试单机检表－13承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点吉祥隧道检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1手动开灯光源全亮现场检测2手动关灯光源全灭现场检测3设置开灯时间假定设置现场检测4自动开灯光源按时全亮现场检测5设置关灯时间假定设置现场检测6自动关灯光源按时全灭现场检测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路机电工程564
隧道通风系统风机性能测试单机检表－14承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1工作电压2电机功率3起动时间4换向时间5正向风速6反向风速7A相工作电流B相工作电流符合设计要求C相工作电流符合设计要求8风机电压降符合设计要求测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路机电工程564
隧道通风系统风机正反转控制功能测试单机检表－15承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号SDFK（B）生产厂家上海达诺尔检验日期2004-10-3安装地点上洋隧道检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1正转手动开机风机正转现场检测2正转手动关机风机停止现场检测3反转手动开机风机反转现场检测4反转手动关机风机停止现场检测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路机电工程564
隧道照明系统功能测试单机检表－16承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点际头洋隧道检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1手动开入口段灯入口段灯全亮现场检测2手动开过渡段1灯过渡段1灯全亮现场检测3手动开过渡段2灯过渡段2灯全亮现场检测4手动开过渡段3灯过渡段3灯全亮现场检测5手动开基本照明灯基本照明灯全亮现场检测6手动开出口段灯出口段灯全亮现场检测7手动开应急照明应急照明全亮现场检测8手动关入口段灯入口段灯全灭现场检测9手动关过渡段1灯过渡段1灯全灭现场检测10手动关过渡段2灯过渡段2灯全灭现场检测11手动关过渡段3灯过渡段3灯全灭现场检测12手动关基本照明灯基本照明灯全灭现场检测13手动关出口段灯出口段灯全灭现场检测14手动关应急照明应急照明全灭运行检测15应急照明用UPS及蓄电池工作时间测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日福建省永宁高速公路机电工程564
隧道照明系统供电电缆三相电流平衡测试单机检表－17承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点上洋隧道检测人员序号回路编号检验结果（单位：A）结论检测方法A相B相C相1实测2实测3实测4实测5实测6实测7实测8实测9实测10实测11实测12实测13实测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程隧道照明系统供电电缆测试单机检表－18承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号YJV/0.6/1KV生产厂家上海胜华检验日期2004-9-18安装地点际头洋隧道检测人员序号电缆回路检查标准检验结果结论检测方法末电压(v)始电压(v)比值(%)1-10%～5%AB实测2-10%～5%AC实测3-10%～5%BC实测4-10%～5%AO实测5-10%～5%BO实测6-10%～5%CO实测7-10%～5%AB实测8-10%～5%AC实测9-10%～5%BC实测10-10%～5%AO实测11-10%～5%BO实测12-10%～5%CO实测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程射流风机检验记录表机检表－19承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号出厂编号检验日期安装地点生产厂家序号检验内容检验结果1型号规格2壳体3外观、油漆4运行性能手动自动软启动正、反转专业监理工程师评定意见：专业监理工程师：年月日业主评定意见：业主代表：年月日564
福建省永宁高速公路PDX控制柜测试单机检表－20承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号JXF－3005G生产厂家福建森达检验日期2004-10-2安装地点上洋隧道检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1型号规格符合设计要求现场观测2壳体、骨架完整、无损现场观测3外观、油漆表面光泽一致、无滑痕、无剥落、无锈蚀现场观测4紧固件情况无滑痕现场观测5机械操作性能牢固现场检测6各断路器动作检查正常现场检测7各保护动作情况检查正常现场检测8回路相位检查相位、相序符合设计要求现场检测9柜内接线和线路标记接线整齐，标识明确现场观测10柜体安装牢固现场观测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程风机控制柜测试单机检表－21承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1外观柜体表面光泽一致、无滑痕、无剥落、无锈蚀，骨架安装牢固现场观测2配线布线整齐、美观、绑扎牢固、接线端头焊(压)接现场观测3接地电阻接地电阻仪4绝缘电阻兆欧表5运行性能手动、自动；软启动；正、反转符合设计标准现场检测6仪表及显示灯显示符合设计要求，显示准确现场检测7回路相位相序及相色标志符合设计要求现场观测8电气间隙、爬电距离量具实测9电力监控中央显示与实际操作符合设计要求现场检测10回路控制与实际开关符合设计要求现场检测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程照明控制柜检测单机检表－22承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点上洋隧道检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1外观柜体表面光泽一致、无滑痕现场观测2配线布线整齐、美观、绑扎牢固、接线端头焊(压)接现场观测3启动、停止方式可自动、手动两种方式控制全部或部分照明器的启动和停止现场检测4机械操作性能照明器的启动、停址按钮(接触器)开关、合正常现场检测5接地电阻≤4Ω接地电阻仪6绝缘电阻≥100MΩ（500V兆欧表测量）兆欧表7安装安装牢固、平稳，现场观测8仪表和指示灯显示符合设计要求、显示准确现场检测9回路相位相序及相色符合设计要求现场检测10电气间隙、爬电距离最小电气间隙：5mm最小爬电距离：6mm量具实测11电力监控中央显示与实际操作符合设计要求现场检测12回路控制与实际开关符合设计要求现场检测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程低压配电柜检验记录表机检表－23承包单位：施工标段监理单位：编号规格型号出厂编号检验日期安装地点生产厂家序号检验内容检验结果1型号规格2壳体、骨架3外观、油漆4电镀件外表5紧固件情况6机械操作性能7电气间隙、爬电距离8各断路器动作检查9各保护动作情况检查10自动装置动作检查11仪表及指示灯显示12回路相位检查13线路标志14主、备用回路转换（油机、市电切换）专业监理工程师评定意见：专业监理工程师：年月日业主评定意见：业主代表：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程高压开关柜检验记录表机检表－24承包单位：施工标段监理单位：编号规格型号出厂编号检验日期安装地点生产厂家序号检验内容检验结果1型号规格2壳体、骨架3外观、油漆4电镀件外表5紧固件情况6机械操作性能7电气间隙、爬电距离8各断路器、隔离开关、接地刀动作检查9各保护动作情况检查10自动装置动作检查11仪表及指示灯显示12回路相位检查13整定值复查14线路标志专业监理工程师评定意见：专业监理工程师：年月日业主评定意见：业主代表：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程钢质甲级防火门随工检验单机检表－25承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号甲级防火门生产厂家福建泉州辉盛检验日期2004-10-2安装地点际头洋隧道检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1门框安装安装牢固，前后左右垂直度水平误差3mm现场测量2门框与门扇两侧缝隙门框与门扇两侧缝隙≤4mm现场测量3门框与门扇上部缝隙门框与门扇上部缝隙≤3mm现场测量4双开门中间缝隙双开门扇的中缝隙≤4mm现场测量5开启灵活性门扇安装后，开启灵活现场检测6防火锁安装方向正确、锁匙开启灵活现场检测7插销安装安装牢固、正确、上下灵活现场检测8槽口对角线槽口两对角线直线长度≤3mm现场检测9外观门框、门扇焊接牢固，焊点均匀，表面打磨平整，油漆层平整、光滑，门扇表面无明显的凹凸、擦痕的缺陷。现场观测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程接地电阻测试单机检表－26承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1材料规格∠50×50×5角钢；50扁钢钢卷尺实测2接地体埋入土中深度600～800mm钢卷尺实测3扁钢搭接长度≥100mm钢卷尺实测4焊接处的处理焊接处防腐处理现场观测5与其他接地体之间距离≥20m卷尺实测6接地体与建筑物之间距离≥1.5m卷尺实测7接地电阻≤4Ω接地电阻测试仪测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路机电工程电力人手（孔）测试单机检表－27承包单位：施工标段：监理单位：编号：规格型号生产厂家检验日期安装地点检测人员序号检验项目检查标准检验结果结论检测方法1人（手）井开挖尺寸钢卷尺现场测量2人（手）井截面尺寸钢卷尺现场测量3砂浆配比符合设计要求配比试验4人（手）井基础 现场测量5井壁砖砌体现场测量6井壁砂浆抹面现场检测7外井壁回填现场观测8内饰铁件安装现场观测9上覆安装接缝密实平整现场观测10井盖安装安装牢固现场观测测试仪器：施工单位评定意见：项目专业质量检查员：年月日监理工程师评定意见：监理工程师：年月日564
福建省永宁高速公路工程测量用表564
福建省永宁高速公路水准测量记录表测表-1施工单位：施工标段：监理单位：编号：第页共页工程名称 桩号 BM:高程:桩号后视视线高转点前视实测高程设计高程差值备注 示意图: 测量:记录:计算:复核:监理:日期:564
福建省永宁高速公路 施工放样测量记录表 测表2承包单位：施工标段：监理单位：编号：第页共页工程名称分部(分项)工程名称图号测量时间桩号设计坐标实测坐标差值高程备注XYXYXY设计实测差值测站点:X：Y：H：后视点：X：Y：H：测量：记录：计算：承包人技术负责人：监理：日期：564
福建省永宁高速公路 横断面测量记录表 测表3第页共页承包单位：施工标段：监理单位：编号：里程桩号中桩高程断面点号平距高差断面点高程测量：记录：计算：承包人技术负责人：监理：日期：564
福建省永宁高速公路 联测量记录表 测表4承包单位：施工标段：监理单位：编号：第页共页点号座标高程里程范围：日期XYH联测示意图：测站点X：Y：H：后视点X：Y：H：测量：记录：承包人技术负责人：监理工程师：日期：564
福建省永宁高速公路 隧道施工测量记录报表 测表5承包单位：施工标段：监理单位：编号：里程桩号距离S(m)高程H(m)坐标实测半径R(m)设计半径R(m)偏差R－rXY测站点X：Y：H：后视点X：Y：H：草图栏测量：记录：承包人技术负责人：监理：日期：注：表中“距离”是指测点至线路中心（或行车道中心的距离），行车线的左侧为“—”，右侧为“+”。564
福建省永宁高速公路路基（路面结构层）顶面高程检验记录表测表6承包单位：施工标段：监理单位：编号：桩号及部位施工日期BM：高程：M后视读数：M仪高：M检查日期桩号位置后视前视实测标高(m)设计标高(m)误差(mm)横坡(%)实测设计误差结论K-K标高共检处合格处，合格率为%K-K横坡共检处合格处，合格率为%结论：承包人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：测量：记录：计算：承包人技术负责人：监理：日期：564
福建省永宁高速公路路基（路面结构层）宽度、横坡检验记录表测表-7承包单位：施工标段：监理单位：检测日期：年月日第页共页桩号左路幅右路幅桩号路基横坡（%）路基宽度（m）路基横坡（%）路基宽度（m）设计值实测值误差设计值实测值误差设计值实测值误差设计值实测值误差检测：复核：监理：564
福建省永宁高速公路路线桩位检测验收记录表测表8承包单位：施工标段：监理单位：检测日期：年月日检测项目：仪器：测站点a：x=y=后视点b：x=y=方位角：Wa-b=平距：Va-b=桩号桩距左-右+实测坐标xy设计坐标xy误差（cm）ΔxΔy测量：复核：监理：年月日年月日年月日564
福建省永宁高速公路桥涵及构造物轴线放样检查记录表测表-9承包单位：施工标段：监理单位：检测日期：年月日第页共页测量范围或桩号 检测内容允许偏差实测值允许偏差实测值合格率轴线偏差横轴 纵轴 平面尺寸长度 宽度 中心桩号 设计交角 实测交角 图示 测量： 复核： 监理： 日期： 564
福建省永宁高速公路钻（挖）孔桩桩位检测记录测表10合同段：工程编号：本表编号：合同标段 工程项目 中心桩位 桩位编号 桩位设计坐标XY 测站位置 XY后视位置 XY 夹角 水平距离 桩位检测坐标XY 位移△X△Y相对位移 桩位图示（按路线前进方向） 自检意见： 质检工程师：日期：监理意见：监理工程师：日期： 承包人：负责人：日期：564
福建省永宁高速公路路基、路面平整度检测记录表测表11承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号及部位施工日期检测方法检测日期测试位置(桩号)检测结果12345678910平均值合格率结论平均值mm，检测尺数合格尺数尺：合格率：％结论：承包人日期监理意见：专业监理工程师：日期：测量：记录：计算：承包人技术负责人：监理：日期：564'
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