医院成本核算与成本控制方法探讨

'医院成本核算与成本控制方法探讨【摘要】医院是重要的社会服务设施，“生老病死”每一个阶段都与医院有关。随着医疗卫生的深入改革，医院之间的竞争日渐激烈，管理制度的改进完善已经是每所医院必须经历的改革趋势。在医院能够保证医疗设施、医疗手段和服务态度优质化的前提下，需要加强成本核算和成本控制，提高医院的核心竞争力。本文就医院成本核算与成本控制方法进行了研究探讨。【关键词】医院成本核算成本控制前言：当前是一个竞争力极强的时代，所有的行业都处于竞争状态，在这样的经济环境下，医院作为人们生活中必不可少的基础设施，也在不断的进行管理改革。物价上涨，医院的服务成本也处于不断提高的状态，政府下发的补助不足以满足现今医院发展状态。因此，医院要对成本核算和成本控制进行合理分析，研究出科学合理的解决办法，保证医院更好的发展下去。一、医院成本核算与成本控制的意义成本核算就是把医疗服务过程中发生的所有费用，按一定方法和程序进行归集分配的过程。医院的医疗服务有国家制定的价格标准，医院收费不能超过这个标准，但是由于新技术、新设备的大量快速研发运用，国家的标准制定和下发补助得不到及时到位，导致医院大量资金流出，却得不到相应的回收。相对于国家在医院补偿上的约束，医院在人力物力资源上的耗费却是完全的市场化。在这种不均衡的状态下，医院要想更好的发展下去，就要想办法加强成本核算和成本控制，节约资源，提高效率。国家要求公立医院以公益为前提，不以营利为目的，对于接收的无法支付药费的患者，医院需要自己承担所花费的费用，医保农保政策的实施也让医院的经济运行倍感压力，只能通过加强医院成本核算和成本控制来进行缓解。二、成本核算与成本控制中的问题 （一）宣传到位，缺乏实践在很多医院都对成本核算和成本控制的理念进行了大力宣传，但是由于一些医院干部对成本核算和成本管理意识的不强，导致相关措施很难得到实施，资源被普遍浪费，成本得不到有效的控制。（二）相关制度不完善医院没有科学合理的成本核算和成本控制制度，数据得不到及时的收集整理。收集工具较落后，不能保证数据收集的准确性和及时性。严重影响了医院成本核算与成本控制的工作开展，不完善的制度导致医院的管理不具有科学性，医院成本得不到控制，非常不利于医院未来的发展。（三）医院材料设备管理制度不完善医院需要大量的医疗材料和医疗设备，这些医疗用品数目庞大，管理起来有一定的难度，再加上管理制度的不完善，造成医疗资源得不到合理的利用，出现很多资源浪费的情况。医院的资源入库出库记录不全面，并且多采用人工记录，查找起来相当不方便，使得一些医务人员产生侥幸心理，将医院资源占为己用，满足自己的利益。（四）成本核算多为事后核算医院的很多项目都是在完成后才进行核算，没有进行事先的成本预测，使成本核算得不到充分的利用，核算结果准确性不足，可信度不高，不能及时准确的反映出医院的实际情况，不利于对医院今后发展计划的制定，同时使医疗服务费用不断增高，加重患者的负担，损坏了医院的信誉。三、成本核算与成本控制方法（一）建立科学的管理体系 医院应该根据自身实际情况，建立科学的管理制度，设立专门的成本核算与成本控制部门，设置专业的核算人员和管理小组，对医疗服务的费用等进行系统化的记录，按照医院的规章制度进行具体核算，在核算记录时要做到准确无误，细致科学，保证成本核算工作的质量。切实地落实成本管理制度，加强管理知识和管理水平的提高，对相关人员进行培训，完善考核制度，要求每一位工作人员都能树立成本管理意识。尽量结合医院实际考虑收入支出，避免不必要的资源浪费，并设立相互监督的管理机制，加强监管力度。（二）合理利用现代科学技术手段在医院，各部门分工合作，相互联系，划分比较精细复杂，需要合算的数据数目庞大，不适合利用手工核算。因此，医院需要加强对现代科学技术的利用，跟上信息科技时代的脚步，实现成本核算自动化，提高工作效率，加强核算结果的准确性。医院需要建立一套完善的计算机模块系统，并要求临床医生和护士都包含其中。将医院所有的服务费用信息通过网络的方式，进行收集整理，从而方便对数据的及时分析和核算，更有利于各科室之间信息的及时交流共享，提高工作效率。（三）加强医疗物资管理医疗技术的发展日新月异，医疗水平的提高速度惊人，医院所用的设备、材料等更新十分快速，医院对物资的需求量大，因此，成本管理中，对于医疗物资的管理十分重要。 医院在购买大型医疗器械时可以联系多个医疗机构，或是通过政府进行采购，降低医院的采购成本。通过计算机对材料和设备进行监管记录，提高工作效率，加强对物资出入库的管理，有效地控制医疗资源不必要的浪费。并试实行托管政策，将医院的物资供应交给被托管方，节省管理成本。对药品器材等资源的使用制定标准，并要求严格执行，以保证资源的合理利用，降低消耗成本。（四）改进核算方法现在的成本核算主要是对收入等收益项目的评价，医院应该再加设一些医院管理方面的指标，如治愈率、死亡率等，避免工作人员过度的追求经济效益。在核算中加入对医护人员工作标准的评定，充分体现工作人员的劳动价值，激发工作积极性，提高对医院的忠诚度，更好地发挥自身价值。成本核算是一项具有技术含量的工作，医院要加强对工作人员的要求，定期安排技能知识扩充培训，提高工作效率和工作质量。并及时对核算方法、管理制度进行改进调整，要求符合新时代的标准。四、总结医院作为公众的社会基础设施，其设定应该是低消费高质量服务，但是由于现阶段竞争激烈，医院的资金始终得不到国家的补充，医疗设备和医疗材料的更新迅速，医院需要制定科学合理的管理制度。其中加强成本核算和成本控制至关重要，在节约资源，节省成本的环境下，医院才能够提供更好的医疗服务，在激烈的竞争中取得一席之地，促进我国医疗事业快速发展。'