施工监理规范表(承包).doc

'CB01施工技术方案申报表（承包〔2008〕技案001号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）我方今提交固原东部农村饮水安全重点供水工程（名称及编码）的：□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□施工工法□工程放样计划□专项试验计划和方案□请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB02施工进度计划申报表（承包〔〕进度号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□施工总进度计划□施工年进度计划□施工月进度计划□请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共页。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB03施工图用图计划报告（承包〔2008〕图计001号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）我方今提交固原东部农村饮水安全重点供水工程、合同编号：gydbys-2008-（01）/土建（名称及编码）的：□（总）用图计划□时段用图计划□请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB04资金流计划申报表（承包〔〕资金号）合同名称：合同编号：单位：致：（监理机构）我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB05施工分包申报表（承包〔〕分包号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包〔2008〕人号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）现提交第一次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB07材料/构配件进场报验单（承包〔2008〕材验001号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）我方于2008年5月10日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.净化水厂房；2.检查井、排气阀、路涵；3.主管道回填。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 材料/构配件进场清单序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果C10砼150mm管线建筑物银川2008-5-25贾正合格C15砼150mm管线建筑物银川2008-5-25贾正合格C20砼150mm管线建筑物银川2008-5-25贾正合格M7.570.7管线建筑物银川2008-5-25贾正合格水泥中宁管线建筑物工地2008-5-19贾正合格砂子苋麻河管线建筑物工地2008-5-19贾正合格碎石在关口管线建筑物工地2008-5-19贾正合格 CB08施工设备进场报验单（承包〔2008〕设备001号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）我方于2008年5月10日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.主管线开挖2.建筑物3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB09工程预付款申报表（秦汉〔2011〕工预付001号）合同名称：宁夏中小河流治理项目苋麻河海原新区段第四标段护岸工程合同编号：致：（监理机构）宁夏铸诚监理咨询有限公司固原分公司我方承担的宁夏中小河流治理项目苋麻河海原新区段第四标段护岸工程合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第1次预付款，金额总计为（大写）壹佰万元整（小写1000000），请贵方审核。附件：1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承包人：宁夏秦汉水利工程有限公司苋麻河河道整治工程项目经理部项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：宁夏铸诚监理咨询有限公司固原分公司签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB10工程材料预付款报审表（承包〔〕材预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件：1.材料、设备采购付款收据复印件张。2.材料、设备报验单份。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。 CB11施工放样报验单（承包〔2008〕放样003号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成（3+120-3+170）、（5+199-5+419）、（7+406-7+460）的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注13+120-3+1705+199-5+4197+406-7+460纵断面记录23+120-3+1705+199-5+4197+406-7+460横断面记录33+120-3+1705+199-5+4197+406-7+460土方计算表（自检结果）承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB12联合测量通知单（承包〔〕联测号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日□拟于年月日派监理人员参加测量。□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB13施工测量成果报验单（承包〔〕放样号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期：年月日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名）日期：年月日附件：1.2.3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB14合同项目开工申请表（承包〔〕合开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB15分部工程开工申请表（承包〔〕分开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期年月日至年月日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：□分部工程进度计划□分部工程施工工法□承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB16设备采购计划申报表（承包〔〕设采号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包〔2008〕开仓001号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydby-2008-01致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称固原东部农村饮水一标分部工程名称出水池蓄水池单元工程名称垫层砼浇筑单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况砂子，碎石及防腐抗裂符合要求基面清理混凝土基面无杂物钢筋绑扎钢筋间距，绑扎符合设计要求模板支立模板支撑立直，牢固，稳定，细部结构细部结构符合要求混凝土系统准备符合混凝土浇筑要求附：自检资料承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB18单元工程施工质量报验单（灵州〔〕质报号）名称：固原市东山坡引水二期三标合同编号：HYDSP-2008-003致：宁夏铸城监理咨询有限公司固原分公司单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：单元工程质量评定表。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB19施工质量缺陷处理措施报审表（承包〔〕缺陷号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施间述附件目录□处理措施报告□修复图纸□计划施工时段年月日至年月日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB20事故报告单（承包〔〕事故号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）年月日时，在发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签发人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB21暂停施工申请报告（承包〔〕暂停号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签发人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB22复工申请表（承包〔〕复工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目，接到暂停工通知（监理[]停工号）后，已于年月日时暂停施工，鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB23变更申请报告（承包〔〕变更号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书。2.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构初步意见监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日设计单位意见设计单位：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日发包人意见发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日批复意见监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签发，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB24施工进度计划调整申报表（承包〔〕进调号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB25延长工期申报表（承包〔〕延期号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的工程项目工期延长天，合同项目工期顺延天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审核。附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB26变更项目价格申报表（承包〔〕变价号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程变更指示（监理[]变指号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。序号项目名称单位申报单价备注12345承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签发人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理审批表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB27索赔意向通知（承包〔〕赔通号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB28索赔申请报告（承包〔〕赔报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据有关规定和施工合同约定，我方对事件申请赔偿金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容报告：1.事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。6.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB29工程计量报验单（承包〔〕计量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果。请贵方审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量测量资料。（核准意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 CB30计日工工程量签证单（承包〔〕计日证号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号工程项目名称计日内容单位申报工程量核准工程量说明12345（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。 CB31工程价款月支付申请书（年月）（承包〔〕月付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写）（小写），请贵方审核。附件：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工项目月支付明细表。7.计日工工程量月汇总表。8.索赔项目价款月支付汇总表。9.其他。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审核后，监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。 CB31附表1工程价款月支付汇总表（承包〔〕月总号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今申报年月支付工程价款，月总支付金额为（大写）（小写），请贵方审批。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表2已完工程量汇总表（承包〔〕量总号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方将本月完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表3合同单价项目月支付明细表（承包〔〕单价号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额(元)工程量金额(元)月合同单价项目总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表4合同合价项目月支付明细表（承包〔〕合价号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（%）监理审核意见备注月合同单价项目总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表5合同新增项目月支付明细表（承包〔〕新增号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据□变更指示（监理[]变指号）/□监理通知（监理[]通知号），我方今申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。附件：1.施工质量合格证明。2.工程计量、计算数据和必要说明。3.变更项目价格签认单。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准单价（元）申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）合计经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。 CB31附表6计日工项目月支付明细表（承包〔〕计日付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。附件：计日工工程量月汇总表。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）监理审核意见备注计日工项目月总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：1.本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。 CB31附表6-1计日工工程量月汇总表（承包〔〕计日总号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。附件：计日工工程量签证单。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号计日工内容单位申报工程量核准工程量说明123456789（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：1.本表一式份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算时附件。 CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表（承包〔〕赔总号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方根据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：费用索赔签认单。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注12345678合计经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：1.本表一式份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时使用。 CB32施工月报（年月）（承包〔〕月报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）现呈报我方编写的年月施工月报，请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表：1.材料使用情况月报表。2.主要施工机械设备情况月报表。3.现场施工人员情况月报表4．施工质量检验月汇总表。5.工程事故月报表。6.完成工程量月汇总表。7.施工实际进度月报表。8.其他。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日今已收到（承包人全称）所报年月的施工月报及附件共份。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：1.施工月报一式份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。监理机构签收后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。2.施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。 CB32施工月报（承包[]月报号）年第期年月日至年月日工程名称：合同编号：承包人：项目经理：（全称及盖章）日期：年月日 CB32附表1材料使用情况月报表（承包〔〕材料月号）合同名称：合同编号：材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月计划用量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表2主要施工机械设备情况月报表（承包〔〕设备月号）合同名称：合同编号：序号机械设备本月工作台时完好率（%）利用率（%）名称型号/规格数量（台）12345678910承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表3现场施工人员情况月报表（承包〔〕人员月号）合同名称：合同编号：序号部门或工程部位人员数量（人）合计建筑安装检验运输管理辅助123456789合计（填报说明）承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表4施工质量检验月汇总表（承包〔〕质检月号）合同名称：合同编号：序号检验部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果（填报说明）承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表5工程事故月报表（承包〔〕事故月号）合同名称：合同编号：序号发生事故时间事故地点工程名称事故等级直接损失金额(元)人员伤亡（人）死亡重伤事故综述：承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表6完成工程量月汇总表（承包〔〕量总月号）合同名称：合同编号：序号分部工程名称分部工程编码单位合同工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量（填报说明）承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表7施工实际进度月报表（年月）（承包〔〕进度月号）合同名称：合同编号：分部工程单位合同工程量计划完成量实际完成量完成比例（%）上月本月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 CB33验收申请报告（承包〔〕验报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目已经按计划于年月日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件：1.零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB34报告单（承包〔2008〕报告001号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建报告事由：关于DN500玻璃钢管管材接收的报告承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构意见：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包人意见：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB35回复单（承包〔〕回复号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）事由：回复内容：附件：1.2.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日今已收到（承包人全称）关于的回复单共份。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：1.本表一式份，由承包人填写。监理机构签发后，承包人、监理机构各1份。2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。 CB36完工/最终付款申请表（承包〔〕付申号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）依据施工合同约定，我方已完成合同项目工程的施工，并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的□完工付款/□最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写）（小写），已得到各项付款总价为（大写）（小写），现申请剩余工程价款总价为（大写）（小写），请贵方审核。附件：计算资料、证明文件。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包〔2008〕人号）合同名称：固原东部农村饮水安全重点供水工程合同编号：gydbys-2008-（01）/土建致：（监理机构）现提交第一次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。'