逆行尿路造影技术规范

'概述【造影前准备】1．病人准备（1）造影前2~3天禁用不透射X线药物。（2）造影前1天进少渣饮食。（3）造影前清洁肠道,排空尿液。（4）造影前6h禁食、无须禁水。（5）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。2．对比剂准备　对比剂为30%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为8~10ml。3．摄影前准备（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。适应症1．静脉尿路造影显影不佳或不显影。2．肾功能不良。3．尿路阴性结石。4．观察邻近病变对泌尿系统有无侵犯。禁忌症1．严重血尿。2．泌尿系统感染。3．尿路狭窄。4．碘对比剂过敏。5．严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。操作步骤1．摄影体位（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧。（2）胶片上缘包括肾上极，下缘包括耻骨联合。（3）X线中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入胶片。（4）使用滤线器。（5）摄影距离为100cm。（6）曝光时机的控制，应遵从检查医生的指令协同进行。（7）平静呼吸状态下屏气曝光。2．摄影程序（1）造影前先摄取腹部平片。（2）经导管缓缓注入对比剂，待检查医生发出指令，即可曝光摄影。（3）当肾盂、肾盏显影满意后，由临床医生拔出导管,造影结束。（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【并发症】1．碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。2．泌尿系统感染。注意事项1．膀胱镜、输尿管导管插入及对比剂的注射，均由泌尿科医生准备并操作。2．造影过程中出现碘过敏症状时，听从临床医生指挥，终止检查，配合治疗。'