广州市生物与健康领域骨干企业技术及成果需求调查表

广州市生物与健康领域骨干企业技术及成果需求调查表企业名称（并盖章）联系地址企业技术负责人职务联系人职务/职称联系电话电子邮箱一企业基本情况1企业类别□生物制药□生物制品□化药制造□中药制造□医疗器械□生物技术服务□保健食品制造□化妆品制造□医药商业□医疗服务□其他22015年企业产值（）万元32015年企业销售收入（）万元42015年企业研发投入资金总投入（）万元，比上年增加（%）。其中：企业自筹资金（）万元，政府资助经费（）万元，其它资金（请注明）（）万元。52015年企业研发投入用途自主研发投入（）万元，引进技术成果投入（）万元，研发服务外包投入（）万元，合作研发投入（）万元，其它（请注明）（）万元。62015年输出技术成果收入（）万元72015年对外技术服务收入（）万元二企业技术成果转化情况（注：请在相关选项打✔，可多选）3 1[1]本企业科技创新的主要方式：□自主研发□合作研发□技术引进□成果引进□其它（请注明）[2]本企业引进技术成果的主要方式：□合作开发□技术转让□投资参股□技术许可□合作生产□其它（请注明）[3]本企业引进技术成果的主要来源：□国内高校科研院所□国内企业□国外高校科研院所□国外企业□其它（请注明）2[1]本企业获取科技成果的渠道：□对方自荐□中介推荐□网络平台□行业会展□其它（请注明）[2]本企业是否从广州科技成果库中获取过信息？□有□没有□不了解[3]本企业认为广州科技成果库中信息内容是否符合需求？□符合□一般□不符合□不了解3[1]本企业在科技成果转化方面需要的服务：□信息收发□供需对接□情报分析□价值评估□技术验证□中试放大□产品注册□知识产权□其它（请注明）[2]本企业认为在科技成果转化方面需要的支持：□建立成果供需对接平台□建立第三方成果转化服务平台□建立科技成果价值评估机制□建立市场需求引导科技投入的机制□建立成果转化考核与激励机制□其它（请注明）[3]本企业关注的科技成果转化政策：□创新产品招标采购政策□多层次的人才引进政策□科技成果转化鼓励政策□科技金融政策□其它（请注明）4本企业认为影响引进技术成果的主要因素：□成果不符合市场需求□成果无法放大到生产规模□成果知识产权状况不清晰□获取成果信息的渠道不畅□成果的价值与风险无法判断□成果转化专业服务缺乏□研发机构成果转化政策不明确□产学研合作机制不完善□技术人才缺乏□资金缺乏□合作中各方的权利、义务及利益分配难协调□其它（请注明）3 三本企业技术成果需求（注：可填写多项）1、[1]技术成果需求名称[2]技术成果关键词（列举3～5个关键词，用分号隔开）[3]所属技术领域（技术领域代码表见备注）[4]需求描述（限300字）[5]本企业希望需求解决方式□成果转化（选择“成果转化”请填以下[6]）□合作研发（选择“合作研发”请填以下[7]）[6]成果转化类型□新药临床批件□新药证书□药品生产批文□医疗器械注册证□化妆品新原料证书□保健食品证书□新诊疗技术许可□发明专利□实用新型专利□技术标准□软件著作权□其它（请注明）[7]合作研发方式意向□研发外包□产学研合作□国际合作□其它2……3……备注：技术领域代码表括号中字符为需求技术类别代码，如选“其它”请在表格中填写技术领域名称。A.药物开发与应用类别：（A01）生物药物；（A02）中药、天然药物；（A03）化学药物；（A04）日化用品；（A05）其它（请注明）B.生物技术开发与应用类别：（B01）精准医疗技术；（B02）干细胞治疗技术；（B03）分子诊断技术；（B04）其它（请注明）。C.高性能医疗器械开发与应用类别：（C01）大型治疗与康复装备及器材；（C02）医学检验设备及试剂；（C03）医学影像设备；（C04）生物材料3D打印装备；（C05）医用植入装置；（C06）其它（请注明）D.生物医用材料开发与应用类别：（D01）骨生物活性修复材料；（D02）人体组织器官修复材料；（D03）微创耗材；（D04）药物缓释和控释载体材料；（D05）其它（请注明）。E.智能健康管理系统及设备开发与应用类别：（E01）健康管理与物联网技术；（E02）新型可穿戴监测设备；（E03）即时健康检测设备；（E04）智能康复设备；（E05）健康大数据标准化与增值开发；（E06）其它（请注明）。F.生产性服务类别：（F01）第三方检验检测；（F02）研发外包服务；（F03）供应链服务；（F04）其它（请注明）G.其它类别：（G01）其它（请注明）3