卫生高级职称预防疾控微生物检验技术题库及答案六过关必做

试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html卫生高级职称（预防疾控微生物检验技术）题库及答案（六）所含题型：案例分析题(1-3题)(共用题干)男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核1.最常引起人类肾结核的分枝杆菌是A.牛型分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.鸟分枝杆菌D.龟分枝杆菌E.海分枝杆菌答案:B2.诊断分枝杆菌常用的染色方法是A.萋-尼抗酸染色B.革兰染色C.美蓝单染色法D.稀释复红单染色法E.奈瑟染色答案:A3.治疗结核的一线药物包括A.利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素B.利福平、青霉素C.利福平、氯霉素D.异烟肼、青霉素E.异烟肼、氯霉素答案:A(4-6题)(共用题干)新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染4.产单核李斯特菌属于A.革兰阳性粗大杆菌B.革兰阳性短小杆菌C.革兰阴性无芽胞杆菌D.革兰阳性有芽胞杆菌E.革兰阴性粗大杆菌答案:B5.产单核李斯特菌的血清型有A.2种B.4种C.6种D.7种 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlE.8种答案:B6.经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是A.青霉素B.链霉素C.四环素D.氯霉素E.氨苄青霉素答案:E(7-9题)(共用题干)患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音7.与该患者出现的呼吸道症状有关的是A.SLE合并肺部感染B.医院感染C.激素的副作用D.普通感冒E.气管炎答案:B8.若该患者咳痰为黄脓色、粘厚，可能感染的细菌是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案:E9.若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案:A(10-16题)(共用题干)从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行10.分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用A.试探性凝集试验B.耐药性变异C.传代法D.初步生化反应E.A+D答案:E11.进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.氧化酶和ONPG试验B.血清凝集试验C.在KIA上培养24小时以上D.加热破坏K抗原E.免疫荧光菌球法答案:A12.生化反应后确定为志贺菌属，但与所用诊断血清不凝集者，可采用的方法是A.传代法B.豚鼠眼结膜试验C.A+BD.免疫荧光法E.耐药性变异答案:C13.不应考虑的细菌是A.宋内志贺菌B.伤寒沙门菌C.摩根摩根菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌答案:D14.如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果是：氧化酶(+)。蔗糖(－)，动力(+)，吲哚(+)，脲酶(－)。则该菌可能是A.福氏志贺菌B.副溶血弧菌C.大肠埃希菌O157：H7D.霍乱弧菌E.蜡样芽胞杆菌答案:B15.该菌产生的毒素是A.CTB.α毒素C.TDHD.LTE.ST答案:C16.关于该菌生化反应，叙述错误的是A.无氯化钠的培养基中生长良好B.在10％氯化钠中不生长C.在3％、7％氯化钠中生长良好D.神奈川现象阳性E.碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养答案:A(17-24题)(共用题干)女，25 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡17.要确诊病原菌，微生物检查所用标本应该是A.患者食入的食物B.胃液C.胃黏膜D.肠液E.粪便答案:C18.快速诊断应做A.氧化酶试验B.触酶试验C.DNA酶试验D.脲酶试验E.凝固酶试验答案:D19.镜检时，幽门螺杆菌的菌体形态应该是A.革兰阴性球杆菌B.革兰阴性短杆菌C.革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状D.革兰阳性短杆菌E.革兰阳性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状答案:C20.分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是A.微需氧，低湿度B.微需氧，高湿度C.无氧，低湿度D.无氧，高湿度E.专性需氧，高或低湿度答案:B21.幽门螺杆菌的生长温度是A.40℃B.16℃C.25℃D.37℃E.42℃答案:D22.初次分离幽门螺杆菌，需培养的时间是A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.1～2周答案:C23.不属于幽门螺杆菌快速诊断的是 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.直接染色镜检B.快速脲酶分解试验C.碳标记呼吸试验D.分子生物学技术E.神奈川试验答案:E24.幽门螺杆菌是A.非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B.非自身免疫性慢性胃炎的病原菌C.非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌D.非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌E.非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌答案:B(25-27题)(共用题干)男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染25.产碱杆菌属于A.革兰阳性非发酵菌B.革兰阴性非发酵菌C.革兰阳性发酵菌D.革兰阴性发酵菌E.革兰阳性芽胞菌答案:B26.产碱杆菌的培养特性是A.在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值升高B.在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值降低C.在含有蛋白胨的肉汤中产氨，但培养基pH值无变化D.在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值降低E.在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值升高答案:A27.产碱杆菌的临床意义是A.人体是其惟一寄生场所B.一般情况下，产碱杆菌不属于人体正常菌群的一部分C.产碱杆菌是条件致病菌D.不易引起医院感染E.组织缺氧时，产碱杆菌生长较快答案:C(28-31题)(共用题干)男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长28.该病经验性治疗，最佳药物是A.红霉素B.氧氟沙星 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlC.头孢噻肟／庆大霉素D.万古霉素E.阿米卡星答案:C29.但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是A.头孢噻肟／舒巴坦B.头孢噻肟／他唑巴坦C.头孢噻肟D.头孢他啶／舒巴坦E.头孢他啶／克拉维酸答案:C30.如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色A.1分钟内B.2分钟内C.5分钟内D.10分钟内E.20分钟内答案:D31.与该菌耐药机制相同的是A.大肠埃希菌B.链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌答案:A(32-34题)(共用题干)某学校发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶32.该致病菌可能是A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.空肠弯曲菌D.肠炎沙门菌E.鼠伤寒沙门菌答案:A33.若该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为A.敏感B.中介C.中度敏感D.耐药E.需重新分离、鉴定和药敏试验 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html答案:D34.若该病例如上所述，可选用治疗的药物是A.头孢克罗B.青霉素C.哌拉西林／舒巴坦D.亚胺培南E.苯唑西林答案:D(35-36题)(共用题干)细菌的基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术35.下列不属于传统检验技术的是A.形态学检查B.细菌分离培养与鉴定C.抗生素敏感性试验D.血清学检查E.免疫荧光技术答案:E36.下列不属于现代检验技术的是A.染色标本检查B.酶联免疫吸附试验C.核酸杂交技术D.生物芯片技术E.免疫印迹技术答案:A(37-38题)(共用题干)细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。37.可以表示细菌致病性强弱程度的是A.侵入的途径B.毒力C.菌量多少D.宿主的免疫力E.细菌分解的代谢产物答案:B38.有关细菌的致病性，下列说法错误的是A.细菌的致病性有种属的特异性B.不同细菌所致疾病的过程大致相同C.细菌致病力的强弱称为细菌的毒力D.细菌毒力与宿主的免疫功能有关E.同种细菌不同型别毒力可有差异答案:B(39-40题)(共用题干)细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质及核质等。39.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D.脂质E.肽聚糖答案:E40.与细菌耐药性形成有关的青霉素结合蛋白存在于A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.细胞质E.核质答案:B(41-43题)(共用题干)标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。41.在荧光显微镜下呈现黄绿色荧光的真菌是A.白假丝酵母菌、球孢子菌B.皮炎芽生菌、新生隐球菌C.鼻孢子菌、组织胞浆菌D.曲霉菌、新生隐球菌E.组织胞浆菌、球孢子菌答案:A42.可确认卡氏肺孢菌包囊的染色方法是A.荧光染色B.乳酸棉酚兰染色C.果氏环六亚甲基四胺银染色D.姬姆萨染色E.瑞氏染色答案:C43.卡氏肺孢菌包囊金标准染色方法是A.乳酸棉酚兰染色和果氏环六亚甲基四胺银染色B.荧光素染色和亚甲胺蓝染色C.姬姆萨染色和果氏环六亚甲基四胺银染色D.乳酸棉酚兰染色和亚甲胺蓝染色E.瑞氏染色和姬姆萨染色答案:B(44-45题)(共用题干)根据培养目的不同，进行真菌培养时需选择不同的培养方法，即大培养和小培养。44.关于大培养菌落，错误的是A.根据形态判断是酵母菌还是霉菌菌落B.一般浅部真菌生长较快，深部真菌生长慢C.致病性真菌常菌落大，条件致病性真菌菌落小 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.致病性真菌菌落常颜色淡，污染真菌颜色深E.致病性真菌菌落下沉，污染性真菌则否答案:C45.关于大培养和小培养，叙述错误的是A.大培养主要观察菌落生长，是鉴别真菌的方法之一B.小培养用于观察真菌的自然形态结构特征及生长发育过程，以鉴定菌种C.大培养试管法是真菌分离培养、传代和保存菌种最常用的方法D.大培养平皿法可观察菌落形态、色素产生，供鉴定参考E.大培养平皿法适用于球孢子菌、组织胞浆菌等二相性真菌的培养答案:E(46-47题)(共用题干)对于不同的标本类型及真菌种类，培养基的选择是分离培养成功的重要因素之一。46.关于真菌培养基，下列叙述错误的是A.沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌次代分离培养基B.培养基中添加氯霉素、庆大霉素、放线菌酮等可抑制细菌或腐生性真菌生长C.DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定D.察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基E.产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性答案:A47.关于常用真菌培养基，下列叙述错误的是A.沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌初次分离培养基B.抑制霉菌琼脂可用于一些二相性真菌霉菌--酵母转变C.DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定D.察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基E.产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性答案:B(48-49题)(共用题干)一般将病毒抗原的加工与递呈分为MHCⅠ类分子限制的抗原递呈与MHCⅡ类分子限制的抗原递呈。48.有关病毒感染时MHCⅠ类分子限制的抗原递呈，正确的是A.又称为外源性抗原递呈B.辅助B淋巴细胞成熟为浆细胞C.与CD8+T淋巴细胞相互作用D.与CD4+T淋巴细胞相互作用E.诱生T淋巴细胞释放IFN-γ、TNF-α、IL-2等细胞因子答案:C49.有关病毒感染时MHCⅡ类分子限制的抗原递呈，正确的是A.又称为内源性抗原递呈B.诱生细胞毒性T淋巴细胞C.与CD8+T淋巴细胞相互作用D.与CD4+T淋巴细胞相互作用E.病毒在细胞内复制故主要为内源性抗原递呈答案:D 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html(50-52题)(共用题干)临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。50.免疫荧光测定的英文缩写是A.RIAB.EIAC.IFAD.LPIAE.RIBA答案:C51.抗HIV抗体检测的确证实验方法是A.RIAB.EIAC.WBD.LPIAE.RIBA答案:C52.病毒免疫测定时如果血清中含有高浓度的特异抗体而固相上的抗原量有限时会产生A.交叉反应B.钩状效应C.带效应D.RF干扰E.假阳性答案:B(53-54题)(共用题干)有些寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内后，能逃避宿主的免疫攻击而继续生存、发育、繁殖，这种现象称为免疫逃避。免疫逃避的机制包括2个方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生虫的免疫逃避。53.封闭抗体属于的免疫逃避机制为A.抗原变异B.抗体变异C.抑制宿主的免疫应答D.抗原伪装E.抗体伪装答案:C54.非洲锥虫有顺序地更换其表面糖蛋白，其免疫逃避机制为A.抗原变异B.抗体变异C.分子模拟D.抗原伪装E.抗体伪装答案:A(55-57题) 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html(共用题干)寄生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源排出，在外界或中间宿主体内发育至感染期后，借助于某些途径，进入另一宿主的全过程。55.囊虫病主要的传播途径是A.经土壤传播B.经食物传播C.经接触疫水传播D.经饮用水传播E.经节肢动物传播答案:B56.丝虫病主要的传播途径是A.经土壤传播B.经食物传播C.经接触疫水传播D.经白蛉传播E.经蚊虫传播答案:E57.血吸虫病主要的传播途径是A.经土壤传播B.经食物传播C.经接触疫水传播D.经饮用水传播E.经节肢动物传播答案:C(58-60题)(共用题干)寄生虫的检测技术有多种，消化系统寄生虫可用肉眼或显微镜检查虫卵、包囊或成虫等。58.最适合采用肛门拭子法检查的是A.线虫卵B.带绦虫卵C.华支睾吸虫卵D.蛲虫卵E.钩虫卵答案:D59.倒置沉淀法最适合检查的是A.血吸虫卵B.旋毛虫卵C.华支睾吸虫卵D.蛲虫卵E.蛔虫卵答案:C60.饱和盐水浮聚法最适合检查的是A.血吸虫卵B.带绦虫卵C.华支睾吸虫卵 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.蛔虫卵E.钩虫卵答案:E(61-63题)(共用题干)分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。61.各种HCV基因型的感染能力、致病性、对抗病毒治疗的反应性存在明显差异，干扰素治疗效果与HCV基因(亚)型有关，目前研究发现对干扰素治疗最为敏感的是A.3b型B.1a型C.2b型D.3a型E.2d型答案:D62.通过对以下某种rRNA基因测序可以在属或种水平鉴定细菌，这种rRNA是A.28SrRNAB.50SrRNAC.30SrRNAD.16SrRNAE.23SrRNA答案:D63.分子生物学技术在微生物耐药性检测中应用广泛，但不包括A.可完全替代常规的药物敏感性试验B.发现新的耐药机制C.先于培养和药敏结果指导临床治疗D.特定耐药菌的流行病学研究E.MIC测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因答案:A(64-66题)(共用题干)PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。64.会在PCR扩增过程中抑制RNA和DNA聚合酶活性的抗凝剂是A.EDTA.Na2B.草酸钾C.EDTA.K2D.肝素E.柠檬酸钠答案:D65.以下技术中不能用于PCR扩增产物分析的是A.PCR结合探针杂交B.显色微量滴定板系统C.化学发光技术 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.扩增产物的直接测序E.免疫比浊答案:E66.分子生物学技术在微生物耐药性检测中的应用广泛，除外A.可完全替代常规的药物敏感性试验B.发现新的耐药机制C.先于培养和药敏结果指导临床治疗D.特定耐药菌的流行病学研究E.MIC测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因答案:A(67-68题)(共用题干)核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶DNA或靶RNA杂交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。67.影响探针杂交特异性的主要因素是A.温度B.特异性探针C.载体D.标志物E.核酸片段大小答案:B68.常用核酸探针杂交方式中反应速度最快的是A.固相－液相杂交B.原位杂交C.液相－液相杂交D.液相－固相杂交E.荧光原位杂交答案:C(69-71题)(共用题干)患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺(-)，腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。69.该患者最有可能患的是A.流行性感冒B.丙型肝炎C.胃炎D.慢性乙型肝炎E.胆囊炎答案:B70.HCV-RNA定量检测标本的要求是A.血浆 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.全血C.如不能及时检测标本应置于－20℃保存D.如不能及时检测标本应置于－4℃保存E.如不能及时检测标本应置于室温保存答案:C71.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.GGTE.PTA答案:D(72-74题)(共用题干)患者女，24岁，某歌厅服务员，例行体检中被查出重度宫颈炎，伴有宫颈重度不典型增生。72.根据上述信息，当前首要考虑的病原学检查是A.HPVB.阴道分泌物培养C.BVD.滴虫E.霉菌答案:A73.为进行上述检测应采用的标本类型是A.血清B.血浆C.全血D.阴道分泌物E.宫颈细胞答案:E74.上述检测为高危阳性，预示患者的疾病风险是A.宫颈糜烂B.细菌性阴道炎C.霉菌性阴道炎D.宫颈癌E.滴虫性阴道炎答案:D(75-76题)(共用题干)实时荧光定量PCR检测HCV-RNA，室间质评的5个样本定量结果均低于靶值。75.根据上述信息，当前首要考虑的原因是A.样品的保存和处理B.PCR扩增条件C.试剂的效期D.交叉污染 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlE.实验室环境答案:A76.如果以上因素均已排除，首要考虑的因素是A.标准曲线的制定B.温度C.标志物的活性D.加样枪的校准E.离心机的校准答案:A(77-80题)(共用题干)数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率(%ID)表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。77.下列鉴定结果为最佳鉴定的是A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0答案:A78.下列鉴定结果为很好鉴定的是A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0答案:B79.下列鉴定结果为好的鉴定的是A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0答案:C80.下列鉴定结果为不能接受的鉴定是A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0答案:E(81-82题)(共用题干)由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因，故有些细菌对 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html某些药物无须进行药敏试验，或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。81.关于肠杆菌科药物敏感性试验的药物选择，下列叙述错误的是A.粪便中分离的沙门菌和志贺菌株，只常规试验并报告氨苄西林、喹诺酮和TMP/SMZB.沙门菌属的肠道外感染分离株，需测试并报告氯霉素和一种三代头孢菌素C.对CSF分离株，头孢噻肟和头孢曲松将取代头孢噻吩和头孢唑啉被试验和报告D.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌需常规筛选ESBLE.变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计答案:D82.对CSF分离的细菌，可作为常规检测并报告的抗菌药物是A.头孢唑啉B.头孢呋辛钠C.克林霉素D.阿奇霉素E.环丙沙星答案:B(83-84题)(共用题干)目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌(VISA/VRSA)的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。83.不能检测8μg/mlVISA的方法是A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.EtestD.自动化仪器E.纸片扩散法答案:E84.关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是A.VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测B.VISA检测方法主要为非自动化仪器方法C.自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4μg/ml的VISAD.对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测E.对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度，确认菌株鉴定无误，用可靠的MIC方法重新检测答案:C(85-86题)(共用题干)在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。85.关于KPC酶，下列叙述错误的是A.厄他培南和美罗培南均可用于检测KPC酶 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.临床常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌，其他肠杆菌科细菌如产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、沙门菌属、沙雷菌属亦有报道C.产KPC酶菌株通常对碳青霉烯类低水平耐药D.KPC酶主要由染色体介导，酶活性可受酶抑制剂抑制，可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类E.目前发现的KPC酶有KPC-1～KPC-4等4种答案:D86.关于KPC酶检测方法，下列叙述错误的是A.KPC酶筛选试验为改良Hodge试验B.KPC酶确证试验为PCR扩增blaKPCC.厄他培南敏感性最好，但缺乏特异性D.纸片扩散法筛查KPC酶时，大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”E.改良Hodge试验检测敏感性为100%答案:A(87-90题)(共用题干)对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验(D试验)。87.关于D试验，下列叙述错误的是A.葡萄球菌属和β溶血链球菌需进行克林霉素诱导试验B.D试验中克林霉素可能为结构性或诱导性耐药(MLSB型耐药)或只对大环内酯类耐药(msrA或mef编码的外排泵)C.葡萄球菌属D试验的质控菌株包括金黄色葡萄球菌ATCC25923、金黄色葡萄球菌BAA-976或金黄色葡萄球菌ATCC29213、金黄色葡萄球菌BAA-977D.红霉素和克林霉素纸片边缘相距15～26mmE.培养温度均为(35±2)℃答案:D88.葡萄球菌属和β溶血链球菌D试验的差异不包括A.纸片含量B.检测方法C.培养条件D.培养时间E.纸片边缘相距距离答案:A89.关于葡萄球菌属D试验纸片扩散法，下列叙述错误的是A.培养基可采用M-H琼脂或用于MIC测试的血琼脂平板B.纸片含量分别为红霉素15μg和克林霉素2μgC.35±2℃，空气，18～24hD.边缘相距15～26mmE.金黄色葡萄球菌ATCC25923用于纸片扩散法常规质量控制答案:C90.关于β溶血链球菌D试验纸片扩散法，下列叙述错误的是A.培养基为含5%脱纤维羊血M-H琼脂B.纸片含量分别为红霉素15μg和克林霉素2μgC.35±2℃，5%CO2，20～24h 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.边缘相距15～26mmE.肺炎链球菌ATCC49619用于纸片扩散法常规质量控制答案:D(91-93题)(共用题干)葡萄球菌属因携带mecA基因、产青霉素酶等机制而对β-内酰胺类抗生素耐药。91.关于葡萄球菌属β-内酰胺酶试验，下列叙述错误的是A.青霉素MIC≤0.12μg/ml或抑菌环直径≥29mm时需进行β-内酰胺酶试验B.刮取苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行β-内酰胺酶试验C.β-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基、羧基和脲基青霉素耐药D.质控菌株为ATCC29213和ATCC25923E.菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养18～20h答案:E92.关于检测MRS菌株的试验，下列叙述正确的是A.检测MRSA可采用琼脂稀释法、纸片扩散法和微量肉汤稀释法，而MRCNS(除路邓葡萄球菌外)只能采用纸片扩散法B.检测MRSA时的琼脂稀释法即采用含6μg/ml苯唑西林和4%氯化钠溶液的M-H琼脂，置于33～35℃培养16～18hC.头孢西丁纸片法检测MRSA时培养16～18h，而检测MRCNS时则培养24hD.检测MRS菌株时的培养温度均不能高于35℃E.检测MRSA时的微量肉汤稀释法是采用含4μg/ml头孢西丁的CAMHB答案:B93.关于MRS菌株检测试验结果，下列叙述正确的是A.头孢西丁纸片扩散法检测MRSA：≤21mm为mecA阳性；≥22mm为mecA阴性B.mecA阳性菌株应报告对苯唑西林(非头孢西丁)耐药；其他β-内酰胺类药物应被报告耐药或不报告C.mecA阴性但苯唑西林MIC耐药MIC≥4μg/ml菌株应报告苯唑西林耐药D.苯唑西林平板筛选法结果判读标准为：用反射光仔细检查＞1个菌落或存在淡的膜状生长；＞1个菌落说明苯唑西林耐药E.SCN(除路邓葡萄球菌外)假如培养18h后即表现耐药则可以报告为MRCNS答案:D(94-95题)(共用题干)筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药(HLAR)，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。94.关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是A.可以采用纸片扩散法、肉汤稀释法和琼脂稀释法筛选高水平氨基苷类药物耐药B.培养基为M-H琼脂、BHI肉汤或BHI琼脂C.抑菌圈直径6mm表示耐药，与MIC相关性为＞500μg/mlD.耐药与作用细胞壁合成药物联合无协同作用；敏感表示与作用细胞壁合成药物联合有协同作用E.结果不确定只能行肉汤稀释法进行确证答案:E95.关于庆大霉素和链霉素HLAR肉汤稀释法，下列叙述正确的是A.均采用BHI肉汤 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.含量分别为庆大霉素500μg/ml和链霉素1000μg/mlC.培养时间为24hD.培养温度为(35±2)℃E.结果判断标准相同答案:C(96-100题)(共用题干)几乎所有病原体都可以导致医院感染。然而，医院感染病原体因医院、患者、疾病、感染部位等存在差异。诊疗常规的实施，可能导致医院感染病原谱改变。96.美国实施预防围生期B群链球菌感染，以减少新生儿经产道感染率后，20世纪90年代后期，极低体重新生儿早发性细菌性脓毒症发病率减少的病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌答案:C97.医院感染最常见的病原体是A.真菌B.假丝酵母菌C.通过血液以及其他体液传播的病毒D.细菌E.病毒答案:D98.近年来，在大型、综合性医院中，越来越重要的医院感染病原体是A.多重耐药菌、非发酵菌、真菌B.正常菌群C.通过血液以及其他体液传播的病毒D.条件致病菌E.致病菌答案:A99.近年来，由于氟康唑处方量增加，感染呈上升趋势的是A.热带假丝酵母菌B.非白假丝酵母菌C.近平滑假丝酵母菌D.卡氏肺孢菌E.白假丝酵母菌答案:B100.病原体主要通过血液以及其他体液传播，或经感染的移植物传播给移植受体，不属于以上传播方式的是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人类免疫缺陷病毒 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlE.疟原虫、弓形虫答案:A(1-5题)(共用题干)微生物工作人员在医院感染诊断、流行病学调查中具有重要作用。医院感染实验室诊断技术包括形态学观察、分离培养技术、免疫学和分子生物学技术等，病原体分型技术包括表型分型、生物分型、特异性分型，需根据情况选择应用。101.良好的分型技术应具有的特点是A.操作简单、分辨率高、重复性好B.分辨率高、重复性好、分型能力强C.成本低、重复性好、分型能力强D.操作简单、分辨率高、分型能力强E.操作简单、成本低、分辨率高答案:B102.普通临床微生物学实验室可开展的项目是A.特异的分型技术B.生物分型C.生物分型、特异的分型技术D.表型分型、生物分型、特异的分型技术E.表型分型及简单的生物分型答案:E103.关于抗菌谱表型分析，下列叙述错误的是A.通过分析抗菌药物敏感性试验结果，能够初步判断菌株间的差异B.商业化药物敏感性试验系统可能不能准确检测某些细菌的耐药性C.不同菌株具有不相同的耐药表型D.不同菌株可能具有相同耐药表型、相同菌株可能具有不相同耐药表型E.相同菌株可能耐药表型不相同答案:C104.关于分型技术，下列叙述错误的是A.可疑菌株抗菌谱一致，各抗菌药物抑菌圈一致，判断为同一克隆，无须进一步确证B.可疑菌株抗菌谱一致，各抗菌药物抑菌圈一致，初步判断为同一克隆，需进一步确证C.生物分型技术是利用微生物的生长、代谢特性鉴定微生物。方法快速、可靠D.特殊分型检测病原体特异抗原结构、遗传物质及特异性噬菌体等，常用技术包括特异性抗血清反应、噬菌体分型、细菌素分型、分子分型等E.分子分型技术具有分辨率高、重复性好、分型能力强的特点，是理想的分型技术答案:A105.关于医院感染的检测和监测，下列叙述正确的是A.快速诊断技术准确性高，不可能导致假阳性B.快速诊断技术准确性高，不会出现假暴发的错误判断C.快速检测的阴性预测价值不高D.应特别注意及时发现国内鲜有报道的多重耐药细菌 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlE.快速诊断技术对感染控制不具有重要意义答案:D(6-9题)(共用题干)医院感染可发生于机体各部位，了解常见医院感染的流行病学，有助于医院感染的预防及控制。106.最重要的医院肺炎是A.机械通气相关性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性期D.病毒性支气管炎E.老年肺炎答案:A107.最常见的医院感染是A.医院肺炎B.泌尿道感染C.手术部位感染D.血流感染E.胃肠道感染答案:B108.关于医院血流感染，下列叙述错误的是A.病死率高，有些病死率＞50%B.病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌C.定植于血管内导管的微生物可致血流感染，且出现肉眼可见的外部感染D.导管相关性血流感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理E.某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血流感染日益增加答案:C109.关于医院泌尿道感染，下列叙述错误的是A.泌尿道感染最常见B.80%与留置导尿管有关C.主要是内源性感染D.泌尿道感染微生物学检查，病原菌常多于2种E.约2/3医院革兰阴性菌血流感染与医院泌尿道感染有关答案:D(10-13题)(共用题干)链球菌是人类常见的致病菌，不仅可以单独引起感染，而且也经常引起混合性感染或继发感染，但其分类比较紊乱。110.A群链球菌的主要鉴定试验是A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html答案:A111.B群链球菌的主要鉴定试验是A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验答案:B112.肺炎链球菌的主要鉴定试验是A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验答案:D113.肠球菌的主要鉴定试验是A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验答案:E(14-18题)(共用题干)致泻性大肠埃希菌主要分为5种，他们感染的人群和所致疾病有所不同。114.引起痢疾样腹泻的是A.肠出血性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠毒素型大肠埃希菌D.肠侵袭型大肠埃希菌E.肠凝聚型大肠埃希菌答案:D115.引起婴幼儿腹泻的是A.肠出血性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠毒素型大肠埃希菌D.肠侵袭型大肠埃希菌E.肠凝聚型大肠埃希菌答案:B116.引起儿童持续性腹泻的是A.肠出血性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠毒素型大肠埃希菌D.肠侵袭型大肠埃希菌 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlE.肠凝聚型大肠埃希菌答案:E117.引起旅行者腹泻的是A.肠出血性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠毒素型大肠埃希菌D.肠侵袭型大肠埃希菌E.肠凝聚型大肠埃希菌答案:C118.引起溶血性尿毒综合征的是A.肠出血性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠毒素型大肠埃希菌D.肠侵袭型大肠埃希菌E.肠凝聚型大肠埃希菌答案:A(19-23题)(共用题干)细菌具有各自独特的酶系统，因而对底物的分解能力各异，其代谢产物不同，具此特点可鉴定细菌。119.用来鉴别肠杆菌科细菌和非发酵细菌的生化试验是A.糖(醇、苷)类发酵试验B.葡萄糖氧化-发酵试验C.ONPG试验D.V-P试验E.硝酸盐还原试验答案:B120.鉴别大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的生化试验是A.氧化酶试验B.明胶液化试验C.ONPG试验D.硫化氢试验E.尿素分解试验答案:A121.氧化酶试验阳性的细菌是A.邻单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.沙门志贺菌E.嗜麦芽窄食单胞菌答案:A122.邻单胞菌属与气单胞菌属鉴别，可选择的试验是A.凝固酶试验B.糖(醇、苷)类发酵试验C.氧化-发酵试验 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.脂酶试验E.O/129抑菌试验答案:E123.无动力的细菌是A.大肠埃希菌B.志贺菌C.沙门菌D.爱德华菌E.鼠疫耶尔森杆菌答案:B(24-25题)(共用题干)奈瑟菌属的共同特征：革兰阴性双球菌呈肾形或豆形，在临床标本中，多位于中性粒细胞内。专性需氧生长，初次分离培养时须供给5%CO。营养要求高，需用巧克力琼脂培养基。最适生长温度为35～36℃，培养48h后，形成凸起、圆形、光滑、透明的小菌落。易产生自溶酶，人工培养物如不及时转种，细菌常自溶死亡。124.关于两种奈瑟菌的鉴别，下列叙述正确是A.脑膜炎奈瑟菌可分解麦芽糖，淋病奈瑟菌不能分解麦芽糖B.脑膜炎奈瑟菌可分解葡萄糖，淋病奈瑟菌不能分解葡萄糖C.脑膜炎奈瑟菌氧化酶阳性，淋病奈瑟菌氧化酶阴性D.脑膜炎奈瑟菌氧化酶阴性，淋病奈瑟菌氧化酶阳性E.脑膜炎奈瑟菌凝固酶阳性，淋病奈瑟菌凝固酶阴性答案:A125.淋病奈瑟菌对青霉素耐药的机制是A.产生β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶B.产生青霉素酶C.产生青霉素结合蛋白(PBPs)D.基因可编码D-丙氨酰-D-乳酸(D-Ala-D-Lac)，D-丙氨酸(-Ala)和D-丙氨酰-D-丝氨酸(D-Ala-D-Ser)，产生耐药基因E.产生氨基糖苷修饰酶答案:B(26-27题)(共用题干)大肠埃希菌是人和动物肠道的正常菌群，婴儿出生后数小时就进入肠道，并终生伴随。可随粪便排出，在自然界中广泛存在，当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时，可引起肠外感染。大肠埃希菌中的致病菌株能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹泻，并能引起致死性并发症。126.大肠埃希菌的致病机制不包括A.大肠埃希菌的K抗原B.大肠埃希菌的菌毛C.内毒素D.大肠埃希菌的Vi抗原E.肠毒素答案:D127.大肠埃希菌对三代头孢菌素耐药的主要机制是 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.产生超广谱β-内酰胺酶B.产生拓扑异构酶C.产生了一种青霉素结合蛋白(PBPs)D.产生诱导酶E.产生氨基糖苷修饰酶答案:A(28-30题)(共用题干)人类是奈瑟菌属细菌的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。除淋病奈瑟菌寄居于泌尿生殖道黏膜外，其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。128.脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素是A.肠毒素B.内毒素C.肾毒素D.神经毒素E.细胞毒素答案:B129.以下不属于奈瑟菌鉴定特征的是A.革兰阴性双球菌，呈肾形或豆形，在临床标本中，多位于中性粒细胞内B.专性需氧生长，初次分离培养时须供给5%COC.营养要求高，需用巧克力琼脂培养基。最适生长温度为35～36℃，培养48h后，形成凸起、圆形、光滑、透明的小菌落D.易产生自溶酶，人工培养物如不及时转种，细菌常自溶死亡。氧化酶阳性，能分解葡萄糖E.在血平板上，有些细菌可产生溶血环答案:E130.治疗流行性脑膜炎的首选药物是A.磺胺类B.头孢噻肟C.头孢曲松D.青霉素E.氯霉素答案:D(31-34题)(共用题干)不同细菌有各自的生长特征，这些特征有助于细菌鉴定。131.鼠疫耶尔森菌在肉汤培养基中的生长特征是A.4℃生长B.“钟乳石状”现象C.混浊生长D.产生红色色素E.表面生长答案:B132.变形杆菌的典型生长现象是A.迁徙性生长 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.“钟乳石状”现象C.4℃生长D.麦康凯平板上呈红色菌落E.黏液性菌落答案:A133.大肠埃希菌的生长现象是A.迁徙性生长B.“钟乳石状”现象C.混浊生长D.麦康凯平板上呈红色菌落E.黏液性菌落答案:D134.肺炎克雷伯菌的生长特征是A.迁徙性生长B.“钟乳石状”现象C.混浊生长D.麦康凯平板上呈红色菌落E.黏液性菌落答案:E(35-37题)(共用题干)类志贺邻单胞菌、埃希菌属的某些血清型、志贺菌属、沙门菌属和耶尔森菌属等均可引起腹泻，但不同菌属引起的腹泻表现各不相同。135.引起脓血粪便，并伴有里急后重的病原菌是A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.类志贺邻单胞菌D.ETECE.EHEC答案:A136.能引起溶血性尿毒综合征的病原菌是A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.EPECD.ETECE.EHEC答案:E137.引起肠热症的病原菌是A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.EPECD.小肠结肠炎耶尔森菌E.EHEC答案:B(38-40题) 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html(共用题干)毒素是细菌的重要致病物质之一，对机体可引起不同的毒性作用。138.可作用于心血管及淋巴管内皮细胞，引起炎症、坏死、出血，导致血液浓缩和致死性休克的毒素是A.Vero毒素B.肠毒素C.SLOD.PVL毒素E.鼠毒素答案:E139.同时具有细胞毒、肠毒素、神经毒作用的毒素是A.Vero毒素B.肠毒素C.SSSSD.PVL毒素E.鼠毒素答案:A140.使肠道细胞中cAMP的水平升高，引起肠液大量分泌的毒素是A.Vero毒素B.肠毒素C.SSSSD.PVL毒素E.鼠毒素答案:B(41-43题)(共用题干)患者女，28岁，骨关节炎。实验室检查：白细胞计数10.5×10/L，细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌。141.铜绿假单胞菌为A.革兰阴性球杆菌B.莫拉菌C.非发酵菌D.邻单胞菌E.肠杆菌科细菌答案:C142.铜绿假单胞菌感染的治疗一般采用A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.头孢类E.联合治疗答案:E143.铜绿假单胞菌与荧光假单胞菌的主要区别是A.产生荧光素B.产生绿脓素C.氧化酶试验阳性 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.硝酸盐还原试验阳性E.触酶试验阳性答案:B(44-45题)(共用题干)不同细菌在羊血平板上可发生不同的溶血现象，菌落形态和溶血特性有助于细菌种属的鉴定。144.α溶血可见于A.A群链球菌B.B群链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.粪肠球菌答案:C145.β溶血可见于A.A群链球菌B.脑膜炎球菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌E.粪肠球菌答案:A(46-48题)(共用题干)某细菌在含有蛋白胨的肉汤培养基中产氨，使pH上升至8.6，怀疑该细菌为产碱杆菌属。146.产碱杆菌属最常见的分离菌为A.粪产碱杆菌B.木糖氧化无色杆菌脱硝亚种C.木糖氧化无色杆菌木糖氧化亚种D.木糖氧化无色杆菌木糖脱氧亚种E.皮氏无色杆菌答案:A147.关于产碱杆菌属的特性，下列叙述错误的是A.在自然界中分布广泛B.在皮肤和黏膜上可分离到本细菌，是医院感染的病原菌之一C.不是人体正常的菌群D.可使抵抗力低下患者发生败血症E.主要见于医院败血症答案:C148.关于产碱杆菌属的生化反应，下列叙述正确的是A.氧化酶阴性B.吲哚阳性C.生化反应活跃D.粪产碱杆菌不分解任何糖类E.粪产碱杆菌能还原硝酸盐，不还原亚硝酸盐答案:D 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html(49-51题)(共用题干)临床标本中经常分离的严重耐药菌都有一个公认的缩写。149.耐万古霉素肠球菌的缩写是A.PRSPB.VRSAC.VISAD.MRSE.VRE答案:E150.耐青霉素肺炎链球菌的缩写是A.ESBLsB.VREC.PRSPD.PDRE.VRSA答案:C151.泛耐药不动杆菌的缩写是A.ESBLsB.VREC.PRSPD.PDRE.VRSA答案:D(52-54题)(共用题干)肠球菌是人类机体的共生菌，对于免疫功能低下的患者，可作为机会致病菌引起感染。目前，肠球菌属耐药性不断增加，成为重要的耐药菌之一。152.氨基糖苷类高水平耐药肠球菌的耐药机制是A.mecA基因的作用B.PVL毒素基因的作用C.VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活D.产生氨基糖苷修饰酶E.产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白(PBPs)答案:D153.有关耐万古霉素肠球菌的耐药机制，正确的是A.mecA基因的作用B.PVL毒素基因的作用C.VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活D.产生氨基糖苷修饰酶E.产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白(PBPs)答案:C154.有关对β-内酰胺类抗生素的耐药肠球菌，正确的是A.mecA基因的作用B.PVL毒素基因的作用C.VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.产生氨基糖苷修饰酶E.产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白(PBPs)答案:E(55-59题)(共用题干)一儿童突发高热，头痛、呕吐、嗜睡，有颈项强直体征，脑脊液检查：颅内压增高，WBC显著增多，分类多核细胞为84%，单核细胞为16%。155.脑脊液培养时，标本留取应注意A.不能及时送检可放入冰箱B.在抗菌治疗前留标本C.尽可能使用无菌容器D.避免接触氧气E.清晨留标本答案:B156.进行培养时，最好选用A.普通环境B.5%～10%COC.厌氧培养D.微需氧培养E.25℃培养答案:B157.如果分离到革兰阴性杆菌，且与金黄色葡萄球菌共同培养时，有卫星现象，则可能为A.大肠埃希菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.产单核细胞李斯特菌E.无乳链球菌答案:C158.通过生化反应和形态特征，证实为流感嗜血杆菌，拟开展纸片扩散法药敏试验，应选择的培养基是A.HTMB.M-HC.血平板D.巧克力平板E.麦康凯平板答案:A159.通过生化反应和形态特征，证实为流感嗜血杆菌，拟开展纸片扩散法药敏试验，应选择的培养环境是A.35±2℃，5%CO，16～18hB.35±2℃，普通环境，16～18hC.35±2℃，5%CO，20～24hD.35±2℃，普通环境，20～24hE.35±2℃，5%CO，48h答案:A 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html(60-64题)(共用题干)一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔样”。160.可导致患者粪便呈“米泔样”的微生物是A.大肠杆菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.金黄色葡萄球菌答案:D161.霍乱弧菌在4号琼脂平板上的菌落颜色为A.绿色B.黄色C.深蓝色D.黑色E.红色答案:D162.对霍乱弧菌进行分群和分型所依据的抗原是A.H抗原B.Vi抗原C.O抗原D.K抗原E.M抗原答案:C163.霍乱弧菌产生A.霍乱毒素B.耐热溶血素C.耐热血凝素D.神经毒素E.植物血凝素答案:A164.下列不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和Eltor生物型的生化试验是A.V-P试验B.鸡红细胞凝集试验C.多黏菌素B敏感试验D.Ⅳ组噬菌体裂解试验E.脲酶试验答案:E(65-69题)(共用题干)一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。165.脑脊液涂片革兰染色呈G+小杆菌，通常成双排列，偶可见双球状，无芽孢，无荚膜，在20～25℃形成周鞭毛，有动力，在37℃时动力缓慢或无。符合如上叙述的细菌是 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.双歧杆菌B.结核分枝杆菌C.淋病奈瑟菌D.产单核细胞李斯特菌E.福氏志贺菌答案:D166.脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有狭窄的β-溶血环，为G+小杆菌，应考虑鉴定的是A.产单核细胞李斯特菌B.肺炎链球菌C.类白喉棒状杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.红斑丹毒丝菌答案:A167.可在4℃进行冷增菌的是A.斯氏假单胞菌B.产单核细胞李斯特菌C.脑膜炎奈瑟菌D.阴道加特纳菌E.白喉棒状杆菌答案:B168.在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.产单核细胞李斯特菌D.军团菌E.肠球菌答案:C169.体外抗生素治疗产单核细胞李斯特菌，首选A.磺胺B.多黏菌素C.甲硝唑D.林可霉素E.氨苄青霉素答案:E(70-74题)(共用题干)一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。170.关于所诉“黄色硫磺状小颗粒”可能的病原体为A.放线菌B.大肠埃希菌C.大肠杆菌D.假单胞菌E.气单胞菌 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html答案:A171.关于硫磺样颗粒的叙述，错误的是A.为分枝缠绕的小菌落B.压片镜下呈菊花状C.中央为革兰阳性丝状体D.周围为粗大的革兰阴性棒状体E.病理标本经苏木精-伊红染成红色答案:E172.放线菌的形态特征是A.有典型的细胞核B.有核膜C.含胞壁酶D.革兰染色阴性E.有荚膜、无芽孢答案:C173.对人致病性较强的放线菌是A.衣氏放线菌(A.israelii)B.牛放线菌(A.bovis)C.内氏放线菌(A.naeslundii)D.黏液放线菌(A.viscosus)E.龋齿放线菌(A.odontolyticus)答案:A174.以下关于衣氏放线菌生化特征的叙述，错误的是A.HO酶试验阴性B.水解七叶苷C.能还原硝酸盐D.水解淀粉E.分解甘露糖产酸答案:D(75-79题)(共用题干)第110题一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。175.沙眼患者进行病原学检查应采集的标本是A.眼脓性分泌物B.泪液C.血液D.睑结膜刮片E.房水答案:D176.关于衣原体直接镜检，正确的是A.标本通常采用革兰染色或Giemsa染色B.原体、始体染色性相同C.若能见较多上皮细胞，虽无包涵体发现亦有诊断意义D.眼结膜等上皮细胞内发现典型包涵体对沙眼衣原体感染有诊断价值 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlE.包涵体检出对急性、严重的新生儿包涵体结膜炎有重要诊断价值答案:D177.卢戈碘染色能鉴别A.沙眼衣原体与肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体B.沙眼衣原体与肺炎衣原体C.沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体D.沙眼衣原体与家畜衣原体E.沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体、家畜衣原体答案:B178.鉴别沙眼衣原体和肺炎衣原体的简单而有效的方法是A.革兰染色B.Giemsa染色C.卢戈碘染色D.电镜下形态E.菌落特征答案:C179.在衣原体的生活周期中，具有感染性的是A.原体B.始体C.包涵体D.中间体E.拟核答案:A(80-81题)(共用题干)人类的许多疾病如艾滋病、流感、病毒性肝炎都是由病毒引起的。180.脊髓灰质炎病毒主要引发的疾病是A.急性脑膜炎B.腹泻C.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.急性脊髓炎答案:D181.以肠道病毒71型为主要病原体的疾病是A.急性荨麻疹B.手足口病C.小儿秋季腹泻D.猩红热E.心包膜炎答案:B(82-83题)(共用题干)手足口病是由肠道病毒引起的一种常见多发小儿急性传染病，3岁以下的儿童是高发人群。182.关于手足口病，叙述错误的是A.主要经粪-口途径传播 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.不会经呼吸道飞沫传播C.细胞蛋白翻译“关闭”是肠道病毒细胞病变效应的主要机制D.特征性表现为皮肤和黏膜的皮疹、疱疹或溃疡E.可有发热症状答案:B183.引起手足口病的肠道病毒不包括A.肠道病毒71型B.CoxA16C.CoxA4D.CoxB2E.轮状病毒答案:E(84-85题)(共用题干)人类是肠道病毒的天然宿主，流行季节主要在夏、秋季，不同的肠道病毒可能引起相同的病症，而同一种病毒也可能引起不同的病症，要判断病原体必须依靠实验室的检查与鉴定。184.肠道病毒感染病原体确认的主要实验室检测方法是A.酶联免疫吸附试验检测抗体B.中和试验C.病毒的分离培养D.分子生物学检测病毒核酸E.补体结合试验答案:D185.有关肠道病毒的实验室检查，叙述错误的是A.组织培养分离肠道病毒是目前诊断的金标准B.核酸检测是病原体确认的主要实验室检测方法C.各种抗血清交叉混合物的分组中和试验可进行病毒血清学分型D.评价肠道病毒检测结果时必须注意感染发生的易感部位和非易感部位E.患者粪便中检测到肠道病毒说明一定存在现症感染答案:E(86-88题)(共用题干)甲型流感病毒容易引起大流行的主要原因是其病毒容易发生抗原转变，出现抗原性完全不同的新亚型，变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。186.区分流感病毒亚型的依据是A.RNA+NAB.RNA+HAC.NA+NPD.HA+NPE.HA+NA答案:E187.关于流感病毒NA的特性，下列叙述错误的是A.由4条糖基化多肽组成B.能凝集多种红细胞 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlC.具抗原性D.其作用有利于病毒的释放和扩散E.具有酶活性答案:B188.甲型流感病毒抗原小幅度变异称为A.溶原性转换B.抗原性转换C.抗原性漂移D.H-O变异E.W-V变异答案:C(89-91题)(共用题干)目前已明确的肝炎病毒有5种，分为甲、乙、丙、丁、戊5种型别，引起的病毒性肝炎都具有传染性较强、传播途径复杂、发病率高的特点。其中甲型和戊型肝炎病毒的传播途径及引起的临床症状相似。189.HEV的传播和流行主要是通过A.血液和血制品B.性接触C.日常生活接触D.水源或食物被粪便污染E.垂直传播答案:D190.HEV与HAV的不同点是，前者A.粪-口途径传播B.隐性感染多C.一般不转为慢性D.潜伏期末至急性期初粪便排毒最多E.患者多为成人，孕妇感染病死率高答案:E191.孕妇感染后病死率高的病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV答案:E(92-93题)(共用题干)丁型肝炎病毒(HDV)属于沙粒病毒科δ病毒属，HDV是一种RNA病毒，颗粒呈球形，其外壳是嗜肝DNA病毒表面抗原，内部为丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和HDV基因组所组成的核糖体。192.HDV的复制中，已知需要HBV为其提供的主要物质是A.复制酶B.整合酶C.反转录酶 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.外衣壳蛋白E.核蛋白答案:D193.可辅助HDV复制的病毒是A.HAVB.HBVC.CMVD.HIVE.EBV答案:B(94-96题)(共用题干)人类免疫缺陷病毒，也称艾滋病病毒，属反转录病毒科慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属。电镜下病毒颗粒呈球形，直径100～120nm。典型的HIV-1颗粒由包膜和核心两部分组成。194.HIV的结构中不包括A.包膜B.GPl20C.反转录酶D.正链RNA的二聚体E.血凝素答案:E195.构成HIV衣壳的是A.GPl20B.GP41C.GPl60D.P7E.P24答案:E196.HIV吸附细胞的结构是A.P24B.P17C.GPl60D.GPl20E.GP4l答案:D(97-98题)(共用题干)反转录病毒科的病毒因带有以RNA为模板合成DNA的反转录酶而得名。已经发现人免疫缺陷病毒有HIV-1和HIV-2，两型病毒的核苷酸序列相差超过40%。HIV-1是引起全球艾滋病流行的病原体，HIV-2主要局限于西部非洲，且毒力较弱，引起的艾滋病特点是症状轻、病程长。197.人类嗜T淋巴细胞病毒1型、2型侵犯人类的细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD4-T淋巴细胞C.CD8+T淋巴细胞 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.CD8-T淋巴细胞E.B淋巴细胞答案:A198.AIDS的病原体主要是A.HTLV-1型B.HTLV-2型C.HTLV-5型D.HIV-1型E.HIV-2型答案:D(5-7题)(共用题干)曲霉菌种类较多，其鉴别主要依据菌落特点及镜下形态结构。204.烟曲霉菌落及显微镜特征是A.菌落呈绒毛状，表面呈深绿色、烟绿色，背面苍白色或淡黄色；分生孢子头短柱状，分生孢子梗壁光滑，顶囊呈烧瓶状，小梗双层，分布在顶囊的上半部B.菌落呈绒毛状，表面呈深绿色、烟绿色，背面橙色；分生孢子头短柱状，分生孢子梗壁光滑，顶囊呈烧瓶状，小梗双层，分布在顶囊的上半部C.菌落呈绒毛状，表面呈深绿色、烟绿色，背面苍白色或淡黄色；分生孢子头短柱状，分生孢子梗壁光滑，顶囊呈烧瓶状，小梗单层，分布在顶囊的上半部D.菌落呈绒毛状，表面呈深绿色、烟绿色，背面橙色；分生孢子头短柱状，分生孢子梗壁光滑，顶囊呈球状，小梗单层，分布在顶囊的上半部E.菌落呈绒毛状，表面呈深绿色、烟绿色，背面苍白色或淡黄色；分生孢子头短柱状，分生孢子梗壁光滑，顶囊呈球状，小梗单层，分布在顶囊的上半部答案:C205.与黄曲霉菌落及显微镜特征不符合的是A.菌落表面有放射状沟纹，呈黄绿色，背面无色或淡黄色B.分生孢子梗光滑C.顶囊呈球形D.小梗单层E.小梗双层答案:B206.土曲霉的菌落及显微镜特征是A.表面有浅放射状沟纹，呈肉桂色或米色、米黄色，背面黄色，孢子梗无色光滑，顶囊半球形，其上1/2～2/3处有双层小梗B.表面有浅放射状沟纹，呈黑色，背面肉桂色，孢子梗无色光滑，顶囊半球形，其上1/2～2/3处有双层小梗C.表面有浅放射状沟纹，呈黑色，背面肉桂色，孢子梗壁粗糙，顶囊球形，其上1/2～2/3处有单层小梗D.表面有浅放射状沟纹，呈肉桂色或米色、米黄色，背面黄色，孢子梗无色光滑，顶囊球形，单层小梗，放射状排列E.表面有浅放射状沟纹，呈肉桂色或米色、米黄色，背面黄色，孢子梗无色光滑，顶囊半球形，双层小梗，放射状排列答案:A(8-10题) 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html(共用题干)真菌感染尤其是深部真菌感染，及时而准确的诊断对于挽救患者的生命非常重要，血清学试验具有简便、快速、灵敏性和特异性较高的优点，为临床提供了更多的选择和参考。207.诊断新生隐球菌脑膜炎最有价值的试验是A.G试验B.新生隐球菌荚膜抗原乳胶凝聚试验C.墨汁染色D.甘露聚糖检测E.新生隐球菌抗体检测答案:B208.关于G试验，错误的是A.G试验阳性提示可能有曲霉感染B.G试验阳性提示可能是念珠菌感染C.G试验阳性通常早于临床症状或影像学出现变化D.临床有效的抗真菌治疗能降低血浆中1，3-b-D-葡聚糖的含量，连续检测有助于病情变化和疗效反应的判断E.G试验是筛选侵袭性真菌感染的有效方法，浅表真菌感染或定植很少阳性答案:C209.下列说法正确的是A.应用哌拉西林-三唑巴坦会显著增加GM试验假阴性数量B.血清Pc抗体阳性有助于卡氏肺孢子虫肺炎的早期诊断C.类风湿因子可导致新生隐球菌荚膜抗原乳胶凝聚试验假阳性D.G试验可以区分曲霉菌和念珠菌感染E.半乳甘露聚糖在血中存在时间较长答案:C(11-13题)(共用题干)近年来非白色念珠菌的分离率逐渐增多，不同菌种对抗真菌药物敏感性反应不同，微生物实验室应尽可能鉴定菌种，有助于临床抗真菌药物的选择。210.在CHROMagar念珠菌显色平板中菌落呈粉红色的是A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.季也蒙念珠菌D.近平滑念珠菌E.克柔念珠菌答案:E211.鉴定热带念珠菌选用A.厚膜孢子形成试验B.尿酶试验C.TZC反应D.芽管形成试验E.硝酸盐还原试验答案:C212.区分白色念珠菌和新生隐球菌的试验是A.尿酶试验 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.触酶试验C.硝酸盐还原试验D.氧化酶试验E.TZC反应答案:A(14-16题)(共用题干)医学节肢动物是指通过骚扰、叮咬、吸血、寄生以及传播病原体等方式危害人类健康的一类节肢动物，对人体的危害方式多种多样。213.关于节肢动物对人体直接危害的方式，下列叙述错误的是A.骚扰和吸血B.螫刺和毒害C.变态反应D.寄生E.共生答案:E214.节肢动物传播疾病的方式有多种，其中按蚊传播疟疾的方式是A.繁殖并经卵传递式B.发育式C.繁殖式D.机械式E.发育繁殖式答案:E215.判定某地区的某种疾病的传播媒介是否为节肢动物，可以不具备的条件是A.生物学证据B.流行病学证据C.自然感染证据D.实验感染证据E.免疫学证据答案:E(17-21题)(共用题干)用于测定细菌各种生物学特性的试剂，须在测试同时进行阳性和阴性对照试验，常用的阳性对照菌株有金黄色葡萄球菌、A群链球菌、肺炎链球菌、B群链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等，但它们用途不同。216.用于氧化酶试验的阳性对照菌株是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.B群链球菌E.铜绿假单胞菌答案:E217.用于凝固酶试验的阳性对照菌株是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlD.B群链球菌E.流感嗜血杆菌答案:A218.用于杆菌肽试验的阳性对照菌株是A.大肠埃希菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.B群链球菌E.流感嗜血杆菌答案:B219.用于“X+V”因子试验的阳性对照菌株是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.B群链球菌E.流感嗜血杆菌答案:E220.用于甲基红试验的阳性对照菌株是A.大肠埃希菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.B群链球菌E.流感嗜血杆菌答案:A(22-24题)(共用题干)纸片扩散法药敏试验的影响因素很多，如培养基、含药纸片、菌悬液浓度、实验过程及结果测量等。221.关于MH培养基，不正确的是A.平板厚度应为4mmB.pH应为7.2～7.4C.Mg和Ca和等离子的含量不会影响结果D.普通储存条件(2～8℃)下可使用7dE.MH培养基中的胸腺嘧啶核苷和胸腺嘧啶含量应尽可能低答案:C222.关于含药纸片，错误的是A.每张纸片的含药量一致B.常规保存温度为2～8℃C.使用前应置室温平衡1～2h，防止纸片表面产生冷凝水D.纸片一旦接触琼脂表面，则不应再移动位置E.纸片直径、密度、吸水性、纸片本身的酸碱度应一致答案:B223.关于质量控制，错误的是A.实验室应保存有标准菌株B.每批新的MH琼脂和含药纸片必须用质控菌株进行检测 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlC.新纸片每周1次用标准菌株检测试验结果D.在连续20个试验的结果中只能有1个结果超出范围，有1个以上的结果超出即认为是失控，需要寻找原因加以纠正E.只有在符合特定条件时才可减少质控测定次数答案:C(25-27题)(共用题干)男，15岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓，现继发感染。224.最可能患的疾病是A.潜蚤病B.疥疮C.蠕形螨寄生D.蝇蛆病E.硬蜱寄生答案:B225.实验室最好的确诊方法是A.皮肤刮拭法B.手术探查C.用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体做镜检D.透明胶纸法E.免疫学检查答案:C226.治疗时首选的药物是A.左旋咪唑B.吡喹酮C.硫磺软膏D.硫双二氯酚E.灭滴灵答案:C解析：3.疥螨常用治疗药物有0.5％～10％的硫磺软膏、10％苯甲酸苄酯、10％优力肤霜等。(28-30题)(共用题干)某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，1～2天后形成斑疹，水疱。227.该患者最可能的疾病是A.钩虫病B.蛔虫病C.旋毛虫病D.血吸虫病E.疟疾答案:A228.体格检查最可能发现的是 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.心前区可闻及收缩期杂音B.面黄体弱，贫血貌C.肺部湿性哕音D.甲状腺肿大E.胸骨柄压痛答案:B229.血液检查最有助于诊断的结果是A.全血细胞减少B.红细胞小且色素浅C.ALT升高D.血糖升高E.血淀粉酶升高答案:B解析：常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。(31-32题)(共用题干)患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。230.该菌可能为A.脑膜炎奈瑟菌B.淋球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.金黄色葡萄球菌答案:A231.该菌培养需用A.巧克力血平板B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.S-S培养基E.碱性蛋白胨水答案:A(33-34题)(共用题干)患儿女，4岁，突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜。问诊：述3天前曾饮路边小摊出售的冷饮。232.临床初步诊断其感染的微生物是A.副溶血性弧菌B.EHECC.痢疾志贺菌D.伤寒沙门菌E.霍乱弧菌答案:B233. 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html检验结果：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，吲哚阳性，尿素酶阴性，该病原菌为以下哪种菌A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.产气肠杆菌D.肺炎克雷伯菌E.普通变形杆菌答案:B(35-36题)(共用题干)某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。234.根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是A.沙门菌属B.恙虫病C.流行性斑疹伤寒D.结核分枝杆菌E.伤寒沙门菌答案:B235.该病的传播媒介可能是A.人虱B.鼠虱C.恙螨D.蜱E.蚊子答案:C解析：恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。(71-74题)(共用题干)一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。1.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌答案:A2.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.金刚烷胺答案:C 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html3.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤答案:B4.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基答案:A解析：(1)病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。(2)接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予10天的红霉素预防性治疗。(3)百日咳毒素分解NAD，破坏ADP-核糖与Gi蛋白连接，灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量cAMP的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白，上调cAMP的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。(4)百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养，35～37℃培养3～5天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。(75-77题)(共用题干)一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。5.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌B.布鲁菌C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫耶氏菌E.单纯疱疹病毒答案:C6.患者是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.皮肤接触E.鼠蚤叮咬答案:A 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html7.如何进一步确诊：A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变答案:C解析：(1)炭疽芽胞杆菌由颜面、四肢等皮肤小伤口侵入，经1天左右局部出现小痂，继而周围形成水疱、脓疮，最后形成坏死、溃疡并形成特征性的黑色焦痂，故名炭疽。产气荚膜梭菌引起的气性坏疽为大面积创伤感染，患者应出现剧烈疼痛，感染部位有水肿、气肿，大块组织坏死，并有恶臭。(2)炭疽芽胞杆菌主要为草食动物炭疽病的病原菌，人因接触患病动物或受染皮毛而引起皮肤炭疽。(3)皮肤炭疽取水疱、脓疱内容物涂片进行革兰染色，发现有荚膜的呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌，或用特异性荧光抗体染色镜检，结合临床症状可作出初步诊断。(78-81题)(共用题干)主诉：男性，20岁，咳嗽数周。病史：患者是新近来自东南亚的移民，大约在1个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过1周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内，他体重减轻了10磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。查体：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。实验室检查：血：红细胞压积38%；WBC：11，000，分类：杆状核3%，分叶核63%，淋巴细胞30%，单核细胞4%。胸部X光：右上肺叶后段浸润提示空洞。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。8.鉴于上述结果，引起该疾病最可能的病原菌是：A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.结核分枝杆菌D.大肠埃希菌E.嗜肺军团菌答案:C9.可用于治疗该疾病的抗菌药物不包括：A.异烟肼B.第三代头孢菌素C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇答案:B10.目前常用的该菌快速诊断法是：A.革兰染色法B.血清学试验C.核酸杂交技术D.PCR技术E.分离培养法 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html答案:D11.目前预防该疾病发生的主要措施是：A.接种灭活疫苗B.接种类毒素C.接种减毒活疫苗D.接种亚单位疫苗E.切断传播途径答案:C(82-87题)(共用题干)病史：某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4＋T细胞减少，CD4＋／CD8＋为0.5(正常范围为1.8～2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。12.患者所患疾病最可能是：A.肺炎B.白血病C.艾滋病D.肺结核E.梅毒答案:C13.如果需要从患者体内分离培养病原体，通常不采取哪种标本：A.血液B.脑脊液C.精液D.粪便E.中枢神经组织细胞答案:D14.确诊该疾病的常用方法是：A.分离培养病原体B.ELISA法C.放射免疫法D.PCR法E.Western印迹答案:E15.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染答案:C 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html16.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用，后者的作用机制是：A.抑制病原体的蛋白水解酶B.抑制病原体的逆转录酶C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点D.作为离子通道阻断剂，阻止病原体侵入易感细胞E.作为核苷类似物阻断病原体复制答案:A17.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是：A.鼠弓形体B.隐孢子菌C.鸟-胞内结核分枝杆菌D.卡氏肺孢菌E.巨细胞病毒答案:C(88-91题)(共用题干)病史：患者，男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗，静脉滴注第三代头孢菌素，每天6g，连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗，患者突然出现寒战、烦躁不安，继而出现意识障碍，开始出现腹泻水样便，逐渐频繁，并见大量白色膜状物。查体：T40℃，P124次/min，R26次/min，BP9/6KkPa，谵妄，烦躁不安，全身皮肤散在红色斑丘疹，右腋区散在出血点，巩膜无黄染，右上肺少许湿啰音，脑膜刺激征阴性。实验室检查：粪便镜检：WBC++/HP，RBC0～2/HP，涂片染色见大量革兰阳性杆菌。18.患者最有可能患有什么疾病：A.休克肺B.流行性出血热C.假膜性肠炎D.细菌性痢疾E.霍乱答案:C19.引起患者该疾病的病原体是：A.痢疾志贺菌B.霍乱弧菌C.艰难梭菌D.流行性出血热病毒E.大肠埃希菌O157∶H7答案:C20.应采取的防治措施中，不包括：A.立即停用目前所用抗生素B.补充足够的液体和电解质C.滴注第四代头孢菌素D.使用肾上腺皮质激素E.严格执行消毒隔离措施答案:C 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html21.治疗该疾病首选抗生素是：A.甲硝唑或万古霉素B.诺氟沙星C.第四代头孢菌素D.四环素或强力霉素E.氨基糖苷类答案:A(71-74题)(共用题干)一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。22.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体答案:D23.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素答案:B24.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖答案:B25.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3答案:D解析：(1)尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采用核酸杂交技术或PCR 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳，病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌，但其生物学特性与淋球菌相似，不会侵犯尿道炎。(2)淋球菌曾一度对青霉素G敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。同时，由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案，以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。(3)目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。保护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗(75-82题)(共用题干)张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。26.快速诊断应做()A.脲酶试验B.触酶试验C.DNA酶试验D.氧化酶试验E.凝固酶试验答案:A27.要确诊病原菌，微生物检查所用标本应该是()A.患者食入的食物B.胃粘膜C.胃液D.肠液E.粪便答案:B28.镜检时，幽门螺杆菌的菌体形态应该是()A.革兰阴性球杆菌B.革兰阴性短杆菌C.革兰阳性短杆菌D.革兰阳性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状E.革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状答案:E29.分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是()A.无氧，低湿度B.无氧，高湿度C.微需氧，低湿度D.微需氧，高湿度E.专性需氧，高或低湿度答案:D30.初次分离幽门螺杆菌，需培养的时间是() 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlA.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.1～2周答案:C31.幽门螺杆菌的生长温度是()A.16℃B.25℃C.37℃D.40℃E.43℃答案:C32.幽门螺杆菌是()A.非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B.非自身免疫性慢性胃炎的病原菌C.非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌D.非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌E.非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌答案:B33.幽门螺杆菌的抵抗力是()A.对干燥敏感，对热不敏感B.对热敏感，对干燥不敏感C.对热和干燥都不敏感D.对热、干燥敏感，空气中放置3小时即死亡E.空气中放置24小时仍可存活答案:D(83-85题)(共用题干)某患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻34.不应考虑的细菌是()A.福氏志贺菌B.伤寒沙门菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌答案:E35.关于该菌生化反应，叙述错误的是()A.在3%、7%氯化钠中生长良好B.在10%氯化钠中不生长C.无氯化钠的培养基中生长良好D.神奈川现象阳性E.碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养答案:C36. 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果是：氧化酶(+)，蔗糖()，动力(+)，吲哚(+)，脲酶(-)。则该菌可能是()A.福氏志贺菌B.霍乱弧菌C.大肠埃希菌0157：H7D.副溶血弧菌E.蜡样芽胞杆菌答案:D(86-89题)(共用题干)某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。37.如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应是()A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏性梅毒D.心血管梅毒E.神经梅毒答案:A38.做直接显微镜检查最适宜的标本是()A.下疳分泌物B.皮疹渗出液C.淋巴结穿刺液D.血清E.血浆答案:A39.在暗视野显微镜下观察，不属于梅毒螺旋体的运动方式的是()A.移行B.滚动C.曲伸D.穿梭E.旋转答案:D40.属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法是()A.VDRLB.RPRC.USRD.TRUSTE.MHA-TP答案:E(90-93题)(共用题干)患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。41.结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是()A.SS培养 试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.htmlB.中国蓝培养基C.MAC培养基D.改良罗氏培养基E.巧克力琼脂答案:D42.最常引起人类肾结核的分枝杆菌是()A.牛型分枝杆菌B.龟分枝杆菌C.鸟分枝杆菌D.结核分枝杆菌E.海分枝杆菌答案:D43.治疗结核的一线药物包括()A.异烟肼、氯霉素B.利福平、青霉素C.利福平、氯霉素D.异烟肼、青霉素E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素答案:E44.诊断分枝杆菌常用的染色方法是()A.美蓝染色法B.革兰染色C.萋-尼抗酸染色D.稀释复红单染色法E.奈瑟染色答案:C