医学微生物学各章节经典习题

第1章绪论1.下列微生物中，属于非细胞型微生物的是：A.立克次体B.真菌C.衣原体D.病毒E.螺旋体2.细胞核的分化程度高，有核膜和核仁；胞质内细胞器完整的微生物是：A.立克次体B.真菌C.衣原体D.病毒E.螺旋体3.第一次用显微镜观察到各种形态的微生物的伟人是：A．吕文虎克B.巴斯德C.柯霍D.伊凡诺夫斯基E.弗莱明4.创用固体培养基和细菌染色技术，使得病原菌的分离培养和鉴定成为可能的伟人是：A.吕文虎克B.巴斯德C.柯霍D.伊凡诺夫斯基E.弗莱明5.首次研制了炭疽疫苗、狂犬病疫苗的伟人是：A.吕文虎克B.巴斯德C.柯霍D.伊凡诺夫斯基E.弗莱明6.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是A.单细胞，结构简单B.原始核、细胞器不完善C.二分裂方式繁殖D.有细胞壁E.对抗生素敏感7.有关原核细胞型微生物错误的描述是A.无核质B.无核膜和核仁C.细胞器不完善D.具有胞浆膜E.仅有核质、无核的形态二、填空题1.微生物可以按细胞结构特点，分为、、三种类型。2.细胞的分化程度低，仅有原始核质，呈环状裸DNA团块结构，无核膜、和核仁的微生物属于。3.寄居在人体的体表及与外界相通的腔道中对人无害的细菌称为。这些微生物在机体健康或正常情况下不致病，只是在抵抗力低下时才导致疾病，这类微生物又称为或。4.能引起人类和动植物发生疾病的微生物称为。5.支原体、放线菌、、、和均属于型微生物。三、名词解释1.微生物2.非细胞型微生物3.原核细胞型微生物4.真核细胞型微生物5.致病微生物（病原微生物）6.条件致病微生物四、问答题1.根据微生物大小、结构、组成等，可把微生物分成几大类？特点如何？2.简述原核细胞型微生物的种类与特征。参考答案一、选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.B7.A二、填空题1.非细胞型微生物，原核细胞型微生物，真核细胞型微生物2.原核细胞型微生物3.正常菌群，条件致病菌，机会致病菌4.病原微生物或致病性微生物5.立克次体，螺旋体，衣原体，细菌，原核细胞三、名词解释：1.是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。2.是最小的一类微生物。无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸只有一种类型RNA或DNA，如病毒。3.具备原始细胞核，呈裸露DNA环状结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体，两类核酸同时存在，这类微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。4.细胞核分化程度较高，有核膜和核仁，细胞器完整。真菌属于此类。5.能够引起人类、动物和植物的病害，具有致病性的微生物。6.在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的一类微生物。四、问答题：1.根据微生物的大小、结构和组成，可将其分为三大类。非细胞型微生物，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸只有一种类型RNA或DNA。原核细胞型微生物，具备原始细胞核，呈裸露DNA环状结构，无核膜、核仁。细胞器不完善，只有核糖体，两类核酸同时存在。真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有核膜和核仁，细胞器完整。2.原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。具备原始细胞核，呈裸露DNA环状结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体，两类核酸同时存在。55 第一篇微生物学的基本原理第2章微生物的生物学性状第一节细菌一、选择题A型题1.用来测量细菌大小的单位是A.cmB.mmC.μmD.nmE.pm2.下列哪种结构不是细菌的基本结构A.细胞壁A.芽胞B.细胞膜C.细胞质D.核质3.细菌细胞壁的主要成分是A.蛋白质B.磷脂C.磷壁酸D.肽聚糖E.脂多糖4.G—菌细胞壁内不具有的成分是A.粘肽B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂多糖E.外膜5.G+菌细胞壁内特有的成分是A.粘肽B.脂蛋白C.外膜D.脂多糖E.以上均不是6.维持细菌固有形态的结构是A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.芽胞E.细胞质7.L型细菌是A.细胞壁缺陷的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.质粒丢失的细菌E.无致病力的细菌8.青霉素类抗菌素导致细菌死亡的机制是A.破坏磷壁酸B.损伤细胞膜C.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成D.裂解细胞壁粘肽中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β糖苷键E.抑制细胞壁粘肽中四肽侧链上D-丙氨酸和五肽桥之间的联接9.溶菌酶导致细菌死亡的机制是A.破坏磷壁酸B.损伤细胞膜C.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成D.裂解细胞壁粘肽中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β糖苷键E.抑制细胞壁粘肽中四肽侧链上D-丙氨酸和五肽桥之间的联接10.细胞壁的功能不应包括A.维持细菌固有形态B.保护细菌抵抗低渗环境C.具有免疫原性D.具有抗吞噬作用E.参与菌体内外物质的交换11.G—菌对青霉素、溶菌酶不敏感，其原因是A.细胞壁含粘肽少，其外侧还有外膜层保护B.细胞壁含脂多糖较多C.细胞壁缺乏磷壁酸D.细胞壁含脂类AE.以上均是12.有关G+菌细胞壁的特点不正确的是A.主要成分为粘肽B.含有磷壁酸C.对青霉素敏感D.含有大量脂多糖E.易被溶菌酶裂解13.细菌缺乏下列哪种结构在一定条件下仍可存活A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.以上均可14.关于细菌的核，错误的描述是A.具有成形的核B.为双链DNA分子C.是细菌生命活动必需的遗传物质D.无核膜E.无核仁15.细菌的特殊结构不包括A.芽胞B.荚膜C.鞭毛D.质粒E.菌毛16.下列哪种结构与细菌的致病力无关A.磷壁酸B.荚膜C.鞭毛55 A.普通菌毛B.以上均不是17.有关质粒的描述哪项是错误的A．细菌生命活动不可缺少的基因B.为细菌染色体以外的遗传基因C.具有自我复制传给子代的特点D.可从一个细菌转移给另一个细菌E.可自行丢失18.有关荚膜的错误描述是A.一般在动物体内或含有血清或糖的培养基中形成B.可增强细菌对热的抵抗力C.化学成分可以是多糖，也可以是多肽等D.具有粘附作用E.具有抗吞噬作用19.关于菌毛的叙述，下列哪一项是错误的A.多见于革兰氏阴性菌B.分为普通菌毛和性菌毛C.用普通光学显微镜不能观察D.是细菌的运动器官E.普通菌毛与细菌的致病力有关20.下列哪项不是性菌毛的特点A.仅见于少数革兰阴性菌B.数目少，有1~4根C.比普通菌毛长而粗D.由F质粒编码E.与细菌的致病性密切相关21.判断细菌有无鞭毛可用：A.革兰染色后镜检B.墨汁染色后镜检C.特殊染色后镜检D.抗酸染色后镜检E.美蓝染色后镜检22.观察细菌动力最常使用的培养基是A.液体培养基B.半固体培养基C.血琼脂平板培养基D.巧克力色琼脂平板培养基E.厌氧培养基23.芽胞不是细菌的繁殖方式是因为A.芽胞只在机体外形成B.芽胞对外界抵抗力强C.并非所有的细菌都能产生芽胞D.一个芽胞发芽只能生成一个菌体，一个细菌的繁殖体也只能形成一个芽胞F.以上均是24.下列哪项不是细菌生长繁殖的基本条件？A.充足的营养B.合适的酸碱度C.适宜的温度D.必需的气体E.充足的光线25.细菌生长所需的无机盐最主要是A.锌B.钴C.磷D.铁E.铜26.细菌生长繁殖的方式是：A.有性繁殖B.二分裂法C.形成孢子D.有丝分裂E.复制27.多数细菌繁殖一代所需的时间（代时）为A.10~20分钟B.20~30分钟C.30~40分钟D.1小时E.2小时28.研究细菌的生物学性状最好选用细菌生长繁殖期中的A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.以上都不是29.能以简单无机物为原料合成复杂原生质的细菌是A.异养菌B.自养菌C.腐生菌D.寄生菌E.致病菌30.下列哪种试验不属于细菌的生化反应A.VP试验B.甲基红试验C.硫化氢试验D.吲哚试验E.SPA协同凝集试验31.下列哪种试验用于鉴定细菌对氨基酸的分解能力不同A.糖发酵试验B.VP试验C.甲基红试验D.枸橼酸盐利用试验E.吲哚试验32.吲哚试验是检测何种物质的代谢产物A.色氨酸B.丙酮酸C.胱氨酸D.甲硫氨酸E.半胱氨酸33.硫化氢试验是检测何种物质的代谢产物A.含硫氨基酸B.葡萄糖C.色氨酸D尿素E.乳糖34.属于细菌分解性代谢产物的是A.热原质B.硫化氢C.外毒素D.维生素E.抗生素35.55 下列哪种物质不是细菌合成代谢产物A.内毒素B.外毒素C.抗生素D.抗毒素E.细菌素36.关于热原质的叙述，下列哪种是错误的？A.多由革兰阴性菌产生，是细胞壁中的脂多糖B.可被高压蒸气灭菌法破坏C.吸附剂和特殊石棉滤板可除去液体中的大部分热原质D.注入人体或动物体内可引起发热反应E.蒸馏法除去热原质效果最好37.关于细菌素的叙述，错误的是A.一类具有抗菌作用的蛋白质B.仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用C.产生受细菌染色体控制D.可用于细菌分型和流行病学调查E.编码基因位于质粒上38.大多数有致病作用的细菌是A.专性厌氧菌B.专性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厌氧菌E.以上均不是二、填空题1.测量细菌大小的单位是。2.细菌按其外形不同，可分为、和三类。3.细菌体只有一个弯曲的称为；细菌体有数个弯曲的称为。4.细菌的基本结构主要有、、和。细菌的特殊结构有、、和5.G+菌细胞壁中，除有共同组分外，还有特殊组分。后者还可按其结合部位不同分为和。6.G-菌细胞壁的特殊组分是；该组分是由、和三部分组成。其中是G-细菌的内毒素。7.细菌的核糖体分和两个亚基，某些抗生素如链霉素与亚基结合，干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌。8.细菌胞质中含有、和等重要结构。其中颗粒有助于鉴别细菌。9.细菌的荚膜有、和作用。10.根据鞭毛的数量和部位，可将鞭毛菌分成、、和四类。11.根据功能不同，菌毛可分为和两类。前者与有关；后者与有关。12.最常用的细菌分类鉴别染色法是。该染色法把细菌分成两类，被染成紫色的细菌称为菌，被染成红色的细菌称为菌。13.一般革兰阳性菌的渗透压高达个大气压，革兰阴性菌的渗透压为个大气压。14.细菌的营养物质主要包括、、、、和等。15.影响细菌生长的环境因素有、、、和。16.多数病原菌最适pH为，最适生长温度为。而霍乱弧菌在pH生长最好，结核分枝杆菌生长的最适pH为。17.根据细菌代谢时对分子氧的需要与否可把细菌分为、、和、四类。18.常见的细菌的生化反应实验有、、、和等四种。19.根据培养基的物理性状的不同，可把培养基分为、、和三大类；根据培养基营养组成和用途不同，可把其分为、、、和。20.细菌在液体培养基中生长可出现、和三种生长现象。21.半固体培养基用于检查细菌的。有鞭毛的细菌经穿刺接种于半固体培养基中呈状或生长。22.人工培养细菌主要用于、和三个方面。三、名词解释1.核质2.质粒3.芽胞4.L型细菌5.中介体6.普通菌毛7.性菌毛8.菌毛9.鞭毛10.荚膜11.微荚膜12.异养菌13.热原质14.细菌素15.培养基16.菌落四、问答题1.简述G+菌与G-菌细胞壁的化学组成中的共同点和不同点。2.试述细胞壁的功能。3.简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。4.细菌的合成代谢产物有哪些？在医学上的意义？5.人工培养细菌的用途？参考答案一、选择题A型题1.C2.B3.D4.B5.E6.A55 7.A8.E9.D10.D11.A12.D13.A14.A15.D16.A17.A18.B19.D20.E21.C22.B23.D24.E25.C26.B27.B28.B29.B30.E31.E32.A33.A34.B35.D36.B37.C38.D二、填空题1.μm2.球菌杆菌螺形菌3.弧菌螺菌4.细胞壁细胞膜细胞质核质荚膜芽胞鞭毛菌毛5.肽聚糖磷壁酸壁磷壁酸膜磷壁酸（脂磷壁酸）6.外膜脂蛋白脂质双层脂多糖脂多糖7.大（50S）小（30S）30S8.核糖体质粒胞质颗粒胞质9.抗吞噬作用粘附作用抗有害物质的损伤作用10.单毛菌双毛菌丛毛菌周毛菌11.普通菌毛性菌毛致病性传递遗传物质12.革兰染色法革兰阳性菌革兰阴性菌13.20~255~614.水碳源氮源无机盐生长因子15.营养物质氢离子浓度（pH）温度气体16.7.2~7.637ºC8.4~9.26.5~6.817.专性需氧菌微需氧菌兼性厌氧菌专性厌氧菌18.糖发酵试验VP试验甲基红试验枸橼酸盐利用试验（吲哚试验尿素酶试验）19.液体培养基半固体培养基固体培养基基础培养基增菌培养基选择培养基鉴别培养基厌氧培养基20.均匀浑浊沉淀生长表面生长21.动力羽毛云雾状浑浊22.医学工农业基因工程三、名词解释1．核质是细菌的遗传物质，由单一密闭环状DNA分子反复回旋盘绕组成松散网状结构。集中于细胞质的某一区域，多在菌体中央，无核膜、核仁，有分裂器，其功能与真核细胞染色体相似。2．质粒是染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息。控制细菌的某些遗传性状，可独立复制，不是细菌生长必不可少的，失去质粒的细菌仍然能正常生活。3．芽胞是具有芽胞基因的菌体在一定的条件下，能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式，带有完整的核质。酶系统和合成菌体组分的结构，保存细菌全部生命必须物质。4．L型细菌是细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化因素或生物因素的直接破坏或合成被抑制后，导致细胞壁受损的细菌仍然能够生长和分裂的细菌称细胞壁缺损型或L型。细胞壁结构革兰阳性菌革兰阴性菌肽聚糖组成聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥聚糖骨架、四肽侧链结构类型三维立体结构二维立体结构层数50层左右仅1~2层占细胞壁干重50%~80%5%~20%糖类含量约占45%15~20%脂类含量约占2%11%~22%磷壁酸有无外膜无有脂多糖无有5．中介体为细胞膜的特有结构。由部分细胞膜内陷，折叠卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌。它能有效的扩大细胞膜的面积，相应的增加酶的含量的能量的产生。功能类似于真核细胞线粒体，又称为拟线粒体。6．普通菌毛是遍布于细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物，每菌可达数百根，为细菌粘附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合。与细菌的致病性密切相关。7．性菌毛比普通菌毛长而粗，呈中空管状结构。由致育因子质粒编码。细菌质粒可通过性菌毛进行接合。8．菌毛细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物，与细菌的运动无关。由菌毛蛋白组成，具有抗原性。9．鞭毛存在于所有的弧菌和螺菌，约半数的杆菌的个别球菌，在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，为细菌的运动器官。10．荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外形成一层粘液性物质，与细胞壁牢固结合，用理化方法除去后并不影响细菌的生命活动，厚度≥0.2μm55 ，边界明显者为荚膜。11．微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外形成一层粘液性物质，与细胞壁牢固结合，用理化方法除去后并不影响细菌的生命活动，厚度＜0.2μm者为微荚膜。12.异养菌必须以多种有机物为原料，如蛋白质、糖类等，才能合成菌体成分并获得能量。包括腐生菌和寄生菌。所有病原菌都是异氧菌，大部分属于寄生菌。13.热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。为细胞壁的脂多糖结构，故大多源于革兰阴性菌。14.细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。其作用范围窄，仅对产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。可用于细菌分型和流行病学调查。15.培养基是由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品。16.菌落是细菌在固体培养基上生长，由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团。四、问答题1.G+菌与G-菌细胞壁的化学组成中的共同点和不同点如下表：2.细胞壁的主要功能有：1）.维持菌体固有形态。2）.保护细菌抗低渗环境，使其在相对低渗的环境中生存。3）.参与菌体内外的物质交换。4）.具有抗原性，诱发机体免疫应答。5）.屏障作用，使菌体不易受到菌体外有害物质的侵入。6）.重要的致病物质，可引起机体多种病理表现。7）.某些细菌的表面蛋白具有，可与宿主细胞粘付，为致病因素之一。3.革兰染色的主要步骤：将带检标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，然后用95%酒精脱色处理，最后用稀释复红或沙黄复染。最终将细菌分为两大类：紫色为革兰阳性菌，红色为革兰阴性菌。采用革兰染色法在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面具有重要意义。4.细菌的合成代谢产物有：1）.热原质，是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。大多源于革兰阴性菌，为细胞壁的脂多糖结构。耐高温高压蒸气灭菌法不能使其灭活，250℃高温干烤才能破坏热原质，蒸馏法最好。在制备和使用注射药品过程中应严格防止细菌污染。2）.毒素与侵袭性酶，毒素包括外毒素和内毒素，外毒素是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长过程中释放到体外的一种蛋白质性物质。具有抗原性强、毒性强、特异性强的特点。具有明显的宿主细胞亲和性，毒性较强。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体崩解后游离出来。其毒性成分主要为脂质A，物种属特异性，故其引起的病症临床表现基本类似，毒性较弱。某些细菌可产生具有侵袭性的酶，能损伤机体组织，是细菌重要的致病物质。3）.色素，某些细菌能产生不同颜色的色素，对细菌的鉴别有一定的意义。可分水溶性色素和脂溶性色素。4）.抗生素，某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀灭某些其它微生物或肿瘤细胞的物质。临床应用广泛。5）.细菌素，某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。其作用范围窄，仅对产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。可用于细菌分型和流行病学调查。6）.维生素，细菌合成的某些维生素除供给自身需求外，还分泌到周围环境中，可被人体吸收利用。5.人工培养细菌具有重要作用，用于感染性疾病的病原学诊断、细菌学的研究、生物制品的制备。第二节病毒测试题一、选择题A型题1.病毒的基本结构为A．核心B．衣壳C．包膜D．核衣壳E．刺突2.有关病毒体的概念，错误的有A．完整的病毒颗粒B．细胞外的病毒结构C．具有感染性D．包括核衣壳结构E．宿主细胞内复制的病毒组装成分3.下列描述病毒的基本性状中，错误的有A.专性细胞内寄生B.只含有一种核酸C.形态微小，可通过滤菌器D.结构简单，非细胞型结构E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分4.下列与病毒蛋白作用无关的是A.保护作用B.吸附作用C.脂溶剂可破坏其敏感性D.病毒包膜的主要成分E.免疫原性5．类病毒的化学本质是A.核酸、蛋白质B.核酸、蛋白质、糖脂C.核酸D.活性蛋白质E.糖蛋白6.下列疾病中与朊粒无关的是A．瘙痒病B．疯牛病C．亚急性硬化性全脑炎D．库鲁病E．传染性痴呆7.病毒的增殖、遗传与变异的物质基础是A．质粒B.衣壳蛋白C．病毒核酸D．结构基因E．脂多糖8．病毒灭活是指在理化因素作用下使病毒失去A．血凝特性B．抗原性C．感染性D．细胞融合性E．诱生IFN的特性9.下列病毒基因类型中哪种为半保留形式复制A.双股RNAB.双股DNA55 C.单负股RNAD.单正股RNAE.双正股RNA10.单负股RNA病毒本身具有哪种酶A.解链酶B.水解酶C.DNA多聚酶D.依赖RNA的RNA多聚酶E.依赖RNA的DNA多聚酶11.逆转录病毒的基因类型是A.双股DNAB.单股DNAC.单负股RNAD.两条相同的正股RNAE.单正股RNA12.病毒本身具有mRNA功能的病毒是A.负单链RNA病毒B.双链DNA病毒C.逆转录病毒D.正单链RNA病毒E.单链DNA病毒13．双股DNA病毒在生物合成过程中翻译成的早期蛋白主要是A．依赖DNA的DNA多聚酶B．依赖DNA的RNA多聚酶C．解链酶D．依赖RNA的RNA多聚酶E．DNA多聚酶14．病毒复制周期中隐蔽期是指下列哪个阶段A．吸附B．穿入C．脱壳D．生物合成E．成熟组装15．病毒吸附何种易感细胞的决定因素是A.病毒包膜B.刺突C.核酸D.壳粒及排列E.病毒表面的配体位点和敏感细胞表面的特异性受体16．判断某病毒是否有包膜可用下列哪种方法A．超速离心B．细胞病变C．对脂溶剂的敏感性D．对温度的抗性E．对石炭酸的敏感性17．在脂溶剂中对病毒包膜破坏作用最大的是A．氯仿B．丙酮C．去氧胆酸盐D．乙醚E．阴离子去垢剂18．下列哪种病毒能在光镜下观察到A．口蹄疫病毒B.乙型肝炎病毒颗粒C．乙脑病毒D.痘病毒E．狂犬病病毒19．对人致病的病毒以下哪种形态最多见A.杆状B.丝状C.蝌蚪状D.球状E.砖块状20．所谓病毒结构的对称类型是根据A．核酸的空间排列方式B.蛋白质的空间构型C.壳粒数目及排列D.包膜的折叠形式E.刺突的空间排列21．病毒复制方式是A.二分裂B.原体、始体C.孢子、菌丝D.自我复制E.有丝分裂22．关于理化因素对病毒的影响，下列哪项的正确的A.脂溶剂灭活所有病毒B.紫外线对病毒影响不大C.包膜病毒比无包膜病毒耐热D.37℃不会灭活病毒E.大多数病毒耐冷不耐热23．病毒感染性核酸是指A.带有衣壳的核酸B.脱去衣壳的核酸C.带有逆转录酶的核酸D.进入细胞并能复制的核酸E.可直接作为mRNA的核酸24．缺陷病毒本质是指A.包膜刺突缺损B.衣壳缺损C.基因组缺损D.复制周期不全E.病毒酶缺损25．有包膜的病毒侵入细胞的方式是A.胞饮B.直接穿入C.吞噬D.膜融合E.裂解细胞膜26．病毒的功能蛋白是A.衣壳蛋白B.早期蛋白C.刺突糖蛋白D.包膜蛋白E.晚期蛋白27．有包膜病毒释放的方式多为A.裂解细胞B.细胞融合C.细胞穿孔D.出芽E.胞吐作用28．病毒的早期蛋白是指A.衣壳蛋白B.膜蛋白C.RNA/DNA多聚酶D.核蛋白E.间质蛋白29.下列哪种病原体结构属复合对称型A.噬菌体B.疱疹病毒C.出血热病毒D.人类免疫缺陷病毒E.弹状病毒30.下列哪项原则不是病毒分类的依据A.病毒体的形状和大小B.对脂溶剂的敏感性C.氨基酸的种类D.病毒体的形态结构（衣壳的对称型、有无包膜）E.核酸类型与结构31．关于病毒的包膜叙述中哪项是错误的.A.化学成分是脂质、蛋白质和多糖B.膜上刺突与吸附有关C.具有病毒种、型抗原特异性D.肠道病毒多有包膜E.包膜保护病毒32.病毒在宿主细胞内复制周期过程，正确的描述是A.吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放B.吸附、脱壳、生物合成、装配与释放C.吸附、接合、穿入、生物合成、装配及释放D.特异性结合、脱壳、复制、装配及释放55 E.结合、复制、组装及释放33．关于顿挫感染，下列叙述中哪项正确A.因宿主细胞内有相应抑制物B.因宿主细胞DNA有关基因激活C.因宿主细胞缺乏有关酶D.因感染病毒有核酸缺失E.因感染病毒抗原性转变二、填空题1.病毒的生物学性状特征有体积微小，、、。2.病毒体的基本结构是和。3.根据病毒衣壳上的壳粒数目及排列方式不同，划分为3种对称类型，即、和。4.病毒包膜的主要化学成分为和。5.病毒的复制过程包括、、及。6.带有不完整基因组的病毒体，称为；病毒虽可进入细胞但不能复制的感染过程，称为。三、名词解释1.病毒体2.衣壳3.壳粒4.刺突5.复制6.吸附7.缺陷病毒8.顿挫感染9.干扰现象四、问答题1.试以DNA病毒为例，叙述病毒的增殖过程2.试述病毒的基本结构及功能参考答案一．选择题A型题1.D2.E3.E4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.D11.D12.D13.A14.D15.E16.C17.D18.D19.D20.C21.D22.E23.D24.C25.D26.B27.D28.C29.A30.C31.D32.A33.C二、填空题1.结构简单、必须在活细胞内增殖、以复制方式繁殖2.核酸、蛋白衣壳3.20面体立体对称型，螺旋对称型、复合对称型4.脂质、糖蛋白5..吸附和穿入、脱壳、生物合成、装配与释放6.缺陷病毒、顿挫感染三、名词解释1.结构完整具有传染性的病毒颗粒2.为包裹病毒核酸的蛋白质衣壳，是由一定数量的壳粒所组成。它保护病毒核酸，并维持病毒的形态，还能介导病毒进入宿主细胞并具有抗原性。3．为病毒蛋白质衣壳的亚单位，每个壳粒含有一至数个多肽。根据壳粒的多少和排列，将病毒衣壳体分为立体对称、螺旋对称和复合对称型。4．为某些病毒包膜上的棘状突起结构，如流感病毒的血凝素刺突。是病毒基因编码的产物，具有抗原性并与侵染细胞有关。5．特指病毒在其敏感的活细胞内，由病毒基因组指导生物合成，并在细胞内组装及成熟释放子代病毒体的增殖过程。6．指病毒体表面结构与宿主细胞表面的特异性受体结合的现象。7．病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变，不能进行正常增殖，不能复制出完整的有感染性的病毒颗粒，此病毒称为缺陷病毒。8．因细胞条件不合适，病毒虽进入细胞但不能复制成有感染性的子代病毒的感染过程称为顿挫感染。构成顿挫感染的细胞被称为非容许细胞。9.两种病毒感染同一种细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象。四、问答题1.病毒依靠其表面的特殊结构与宿主细胞表面的特异性受体结合完成过程，不同的病毒通过不同的方式穿入，包膜病毒多数通过包膜与宿主细胞膜融合方式进入细胞，无包膜病毒多通过细胞膜吞饮方式吞入；脱去衣壳并释放出病毒基因组；进行生物合成，双链DNA病毒其核酸是以半保留方式进行复制，而蛋白质的合成基本分两个步骤，先合成早期蛋白即病毒复制所需的酶等功能蛋白，再在早期蛋白的作用下以子代核酸为模板合成晚期蛋白；最后在特定的部位装配成熟并释放。2.裸露病毒体由核心和衣壳两部分组成，又称核衣壳。包膜病毒由包膜包裹核衣壳组成。病毒的核心由一种类型核酸组成RNA/DNA，为病毒的基因组，储存着病毒的全部遗传信息，控制病毒的一切性状。有些病毒去除衣壳后仍可进入宿主细胞并复制病毒，称感染性核酸。病毒衣壳是包围在核心外的蛋白质结构，由壳粒组成，可保护病毒核酸免受核酸酶及其它理化因素的破坏，同时可特异性吸附与易感细胞受体上促使病毒穿入细胞，是决定病毒对靶细胞亲嗜性的重要因素。病毒衣壳作为病毒特异性抗原结构，激发机体免疫应答。病毒包膜表面有糖蛋白组成的钉状突起称刺突或包膜子粒，与病毒特殊功能有关。包膜的功能可维持病毒体的完整性、增强病毒的致病性、具有病毒种及型的特异抗原性，激发机体免疫反应，用于病毒分类及病毒疾病的特异诊断。第三节真菌测试题一、选择题A型题1.病原性真菌大多数能产生哪种孢子？A.分生孢子B.无性孢子C.厚膜孢子D.芽生孢子E.关节孢子2.真菌细胞壁特有的成分是A.糖苷类B.糖蛋白C.胆固醇55 A.几丁质B.角质3.一般浅部真菌生长的最适温度是A.20~25℃B.22~28℃C.24~30℃D.26~32℃E.28~34℃4.某些深部感染的真菌最适生长温度是A.25℃B.28℃C.30℃D.33℃E.37℃5.多细胞真菌的菌落类型是A.酵母型B.类酵母型C.丝状型D.类丝状型E.混合型6.常用于真菌检查的染色法是A.革兰染色法B.墨汁染色法C.乳酚棉蓝染色法D.美蓝染色法E.镀银染色法7.酵母型真菌与类酵母型真菌的繁殖方式为A.二分裂B.复制C.萌管D.接合E.芽生8.鉴定真菌时以哪种培养基上的形态为准？A.沙保弱培养基B.玉米培养基C.高糖培养基D.吕氏斜面培养基E.罗氏培养基9.假菌丝是由哪种孢子延长而形成的？A.厚膜孢子B.大分生孢子C.小分生孢子D.关节孢子E.芽生孢子10.关于类酵母型菌落与酵母型菌落的区别在于前者A.生长较快B.由多细胞真菌形成C.有假菌丝D.菌落不光滑E.菌落有色素11.真菌孢子加热到多少ºC1小时将死亡？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃12.病原性真菌在沙保弱培养基上生长出典型菌落需培养A.1~2天B.1~4天C.1~2个月D.1~2周E.1~4周13.关于真菌孢子的特点，下列哪项是错误的？A.对热抵抗力强B.一条菌丝能产生多个孢子C.是真菌的繁殖方式D.分有性孢子及无性孢子E.可长出芽管发育成菌丝体二、填空题1.根据两性细胞的配合与否，真菌的孢子可分为_______和_______两大类。其中无性孢子根据形态的不同，可分为_______、分生孢子和_______三种。2.菌丝体按功能可分为_______和_______两种。三、名词解释1.真菌2.菌丝体3.孢子4.分生孢子四、问答题1.简述真菌的形态特征。2.比较真菌孢子与细菌芽胞的区别。参考答案一、选择题A型题1.B2.D3.B4.E5.C6.C7.E8.A9.E10.C11.C12.E13.A二、填空题1.有性孢子，无性孢子，叶状孢子，孢子囊孢子2.营养菌丝体，气中菌丝体三、名词解释1.真菌是真核细胞型微生物，大多为多细胞,少数为单细胞。真菌无根、茎、叶的分化，不含叶绿素。2.孢子长出芽管，逐渐延长形成菌丝。菌丝又可长出许多分支，交织成团，称为菌丝体。菌丝体按功能不同可分为营养菌丝体和气中菌丝体。3.是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。在环境条件适宜时，孢子又可发芽形成菌丝，并发育成菌丝体。4.是由生殖菌丝末端细胞分裂或收缩形成。分为大分生孢子和小分生孢子两种。前者为多细胞结构，后者为单细胞结构。四、问答题1、真菌按形态的不同分为单细胞真菌和多细胞真菌两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母型真菌和类酵母型真菌。多细胞真菌由菌丝和孢子组成。孢子生出嫩芽，称为牙管。牙管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。菌丝交织成团，称菌丝体。孢子是真菌的生殖结构，由生殖菌丝产生。孢子可分为有性和无性孢子。病原性真菌大多数产生无性孢子。2、真菌孢子与细菌芽胞的比较真菌孢子细菌芽胞形成数目一条菌丝可产生多个一个细菌只产生一个形成部位细胞内或细胞外细胞内对热抵抗力弱，60~70℃短时间死亡强，煮沸2小时不死作用是真菌的繁殖方式是细菌对营养缺乏的一种保护反应第3章感染测试题一、选择题A型题1.下列哪种结构与细菌侵袭力有关？A.芽胞B.荚膜C.细胞壁55 A.中介体B.核糖体2.构成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括A.侵袭性酶B.菌毛粘附素C.脂磷壁酸D.荚膜E.Vi抗原3.关于外毒素的叙述，哪项是错误的？A.由活菌释放到菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒力强E.抗原性强4.能引起内毒素休克的细菌成分是A.H抗原B.O抗原C.荚膜抗原D.脂多糖E.肽聚糖5.内毒素不具有的毒性作用A.发热反应B.白细胞反应C.内毒素血症与内毒素休克D.对组织器官有选择性，引起特殊症状E.DIC6.类毒素与外毒素的区别在于前者A.有抗原性，但无毒性B.无抗原性，但有毒性C.无抗原性，也无毒性D.有抗原性，也有毒性E.仅有半抗原性，但无毒性7.关于内毒素的特性，错误的是A.主要由革兰阴性菌产生B.化学成分为脂多糖C.性质较稳定，耐热D.抗原性强，可刺激机体产生抗毒素E.毒性作用相似，对组织器官无选择作用8.类毒素是A.抗毒素经甲醛处理后的物质B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.细菌素经甲醛处理后的物质E.外毒素经甲醛处理后脱毒，改变抗原性的物质9.革兰阴性菌感染宿主后，产生大量内毒素入血，引起全身中毒症状称为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.内毒素血症10.致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，其产生的毒素入血，引起全身中毒症状称为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.内毒素血症11.化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织器官，产生新的化脓性病灶称为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.内毒素血症12.致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性，通过血循环到达体内适宜部位引起的全身中毒症状称为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.内毒素血症13.致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，称为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.内毒素血症14.经隐性或显性感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，但并不能产生有感染性的病毒体，在某些条件下病毒可被激活而急性发作的感染是A.慢性感染B.潜伏性感染C.慢发病毒感染D.亚临床感染E.急性感染15.经隐性或显性感染后，病毒未完全清除，可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状的这类感染是A.慢性感染B.潜伏性感染C.慢发病毒感染D.亚临床感染E.急性感染16.病毒感染后有很长的潜伏期，既不能分离出病毒也无症状。经数年或数十年后，可发生某些进行性疾病，并导致死亡的这类感染是A.慢性感染B.潜伏性感染C.慢发病毒感染D.亚临床感染E.急性感染17.下列哪种病毒病易发生潜伏感染A.乙型脑炎B.乙型肝炎C.流感D.水痘E.脊髓灰质炎18.病毒感染细胞后可出现A.杀细胞效应B.细胞融合（稳定状态感染）C.细胞凋亡D.细胞增生与细胞转化E.以上均可19.受病毒感染的细胞被杀伤的机制哪项是错误的A.中和抗体直接溶解靶细胞B.CTL直接杀伤靶细胞C.在补体参与下溶解靶细胞D.经T细胞释放肿瘤坏死因子杀伤靶细胞E.受染细胞表面出现的新抗原与相应抗体结合，激活补体吸引吞噬细胞而杀伤靶细胞20.有关病毒感染的描述正确的是A.病毒在人群个体间的相互传播为水平传播，主要经皮肤和粘膜传播55 B.母亲将病毒传给其子女的感染为垂直传播C.病毒感染细胞造成的免疫病理损伤仅限于Ⅳ型超敏反应D.慢发病毒感染就是病毒的慢性感染E.以上均对21．下述哪种感染方式往往是病毒感染特有的A.急性感染B.显性感染C.慢性感染D.慢发病毒感染E.隐性感染22．关于病毒的致病机制，下列哪项是错误的A.病毒在宿主细胞内复制，导致细胞功能紊乱、病变和溶解B.病毒合成的侵袭性酶类溶解宿主细胞C.病毒基因与宿主DNA整合使细胞转化D.细胞膜发生改变或融合E.受感染细胞诱发引起超敏反应.23.关于潜伏感染，下列叙述哪项不正确A.必有原发感染B.发作有间歇性C.始终能检出病毒D.典型代表是单纯疱疹病毒（HSV）E.可与机体长期处于平衡24.关于隐性感染，下列叙述哪项不正确A.又称亚临床感染B.不造成组织细胞损伤C.可作为传染源D.可获得免疫力E.病毒感染中并不少见25.关于垂直传播，下列叙述哪项不正确A.是由母体传给胎儿B.分娩时可经产道传播C.人类病毒可经精子传播D.可经胎盘传播E.除病毒外的其它微生物感染中少见26．下列哪种病不是潜伏感染的复发感染A.水痘B.带状疱疹C.唇疱疹D.生殖器疱疹E.器官移植后HCMV激活致肺炎等27.关于真菌机会性感染，下列叙述哪项正确？A.主要由致病性强的外源性真菌引起B.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C.主要由寄生于宿主体内的正常微生物群引起D.主要由真菌毒素所致E.主要由超敏反应所致28.黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切？A.原发性肺癌B.食管癌C.原发性肝癌D.肉瘤E.胶质神经瘤29.关于黄曲霉毒素的叙述，下列哪项是错误的？A.仅由黄曲霉菌产生B.是一种双呋喃氧杂奈邻酮衍化物C.能诱发动物肝细胞癌D.毒性强E.小剂量黄曲霉毒素就有致癌作用30.真菌的致病性不包括A.浅表真菌感染B.真菌机会性感染C.深部真菌感染D.真菌毒素的致病作用E.嗜神经性真菌产生神经氨酶而致病二、填空题1.显性感染在临床上，按病情缓急不同分为和，按感染的部位不同分为和。2.影响细菌致病机制的三大要素是、和。3.构成细菌毒力的物质是和。4.根据外毒素的种类和作用机制不同，可分为、和三大类。5．病毒在宿主间可通过、两种途径传播。6．根据病毒在机体内感染的过程、滞留的时间，病毒感染可分为和两种。7．病毒引起的持续性感染包括、、和感染。三、名词解释1.微菌落2.细菌的生物膜3.侵袭力4.内毒素5.类毒素6.外毒素7.急性感染8.慢性感染9.半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）10.毒血症11.内毒素血症12.菌血症13.败血症14.外源性感染和内源性感染15.隐性感染16.潜伏感染17.持续性感染18.慢发病毒感染19.垂直传播四、问答题1.试比较细菌内、外毒素的不同。2.简述致病菌感染人体后，临床常见的几种全身中毒症状。3.试述病毒感染的致病机制。4.简述病毒感染的类型。5.真菌通过哪几种形式致病？参考答案一、选择题A型题1.B2.A3.C4.D5.D6.A7.D8.C9.E10.C11.D12.A13.B14.B15.A16.C17.D18.E19.A20.A21.D22.B23.C24.B25.C26.A27.C28.C29.A30.E二、填空题1.急性感染慢性感染局部感染全身感染2.毒力数量侵入部位3.侵袭力毒素4.神经毒素细胞毒素肠毒素5.水平、垂直6.急性感染、持续性感染7.慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染、急性病毒感染的迟发并发症三.名词解释1.微菌落是人肉眼看不到的细菌集落，一般为一个克隆，通过菌体表面黏附性结构物质使菌细胞粘连在在一起。2.细菌的生物膜不是细菌的简单堆积，而是以微菌落为基本结构单位（家族）的有序性“社区”结构，可为不同种属的细菌共同形成，大小在55 300~700μm。3.侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤粘膜生理屏障,进入机体逼供内在体内定植、繁殖和扩散的能力。包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等。4.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，当细菌死亡裂解或用人工方法破坏后才能释放出来。5.类毒素具有良好抗原性的外毒素，在0.3%~0.4%甲醛作用下，经一定时间，可以脱去毒性，但仍然保留有免疫原性。可用于人工主动免疫，诱发机体产生抗毒素抗体。6.外毒素多为革兰阳性菌在菌体内合成分泌到细胞外的蛋白质，也有存在于菌体内，待菌体溶溃后释放出来。具有良好的抗原性。7.急性感染是指疾病潜伏期短，病程短，痊愈后病原体完全从机体中排除8.慢性感染是指显性或隐性感染后，病原体未完全清除，可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。9.半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）是指在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。作为判断细菌毒力的参考。10.毒血症是致病菌侵入机体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，其产生的外毒素经血到达易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状。11.内毒素血症是革兰阴性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解释放大量内毒素，也可由病灶内革兰阴性菌死亡释放内毒素入血所致。12.菌血症是致病菌由局部侵入血流，但未在其中生长繁殖，只是一过性通过血循环到达机体适宜部位再繁殖引起疾病。13.败血症是致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状。14.感染来源于宿主体外称外源性感染。若来自患者自身体内或体表的称内源性感染。15.隐性感染是指当机体抗感染免疫力较强，或侵入病原菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显临床症状者。16.潜伏感染是指宿主与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血液，分泌物或排泄物中。一旦机体抵抗力下降，潜伏致病菌大量繁殖，使疾病复发。17.持续性感染是指显性或隐性感染后，病毒可在机体内持续数月至数年、甚至数十年，可出现症状也可不出现症状而成为长期带病毒，引起慢性进行性疾病，成为重要的传染源。是病毒感染中的一种重要类型。18.慢发病毒感染是指感染后有很长潜伏期，既不能分离出病毒也不表现出症状，几年或几十年后发生进行性疾病，并导致死亡，如极个别人感染麻疹病毒后引起的亚急性硬化性全脑炎。19.病原体主要通过胎盘或产道从宿主的亲代传到子代的感染称垂直传播。四、问答题1.细菌内、外毒素的不同点有：区别要点外毒素内毒素来源革兰阳性菌与部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部分从活菌分泌出，少数菌崩解后释出细胞壁组分，菌体裂解后释放出化学成分蛋白质脂多糖稳定性60~80℃，30min被破坏160℃，2~4h才被破坏毒性作用强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床表现较弱，各菌的毒性效应大致相同，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等抗原性强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；甲醛液处理不形成类毒素2.致病菌感染人体后，临床可出现以下常见的几种全身中毒症状：1）毒血症致病菌侵入机体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，其产生的外毒素经血到达易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状。2).内毒素血症革兰阴性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解释放大量内毒素，也可由病灶内革兰阴性菌死亡释放内毒素入血所致。3).菌血症致病菌由局部侵入血流，但未在其中生长繁殖，只是一过性通过血循环到达机体适宜部位再繁殖引起疾病。4).败血症致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状。5).脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织器官，产生新的化脓性病灶。3.主要机制如下：（1）病毒感染对宿主细胞的直接作用①杀细胞效应，②稳定状态感染，细胞融合，细胞表面出现病毒基因编码的抗原，③包涵体形成，④细胞凋亡，⑤基因整合与细胞转化（2）病毒感染的免疫病理作用①抗体介导的免疫病理作用，②细胞介导的免疫病理作用，③免疫抑制作用4.根据有无症状，分为隐性感染和显性感染；根据病毒在机体内感染的过程、滞留的时间，分为急性感染和持续性感染；持续性感染又分为慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性感染的迟发并发症。(各种感染的概念略。)5.不同的真菌可以通过不同形式致病，真菌的致病形式主要有：(1)浅表真菌感染主要由致病性强的外源性真菌引起。可引起皮肤、皮下和全身性真菌感染。(2)真菌机会性感染主要由寄生于宿主体内的正常微生物群引起。以内源性真菌感染为主，体内正常菌群中的真菌在机体免疫力下降或菌群失调时引起感染。如在长期使用抗生素、激素及免疫抑制剂等过程中继发的真菌感染。(3)深部真菌感染主要存在于自然界中的新生隐球菌，可引起中枢神经系统感染。(4)真菌毒素的致病作用55 人、畜食入污染了真菌的食物后可导致急性或慢性中毒，称为真菌中毒症。这是由于真菌本身的毒性或真菌产生的毒素所致。有些真菌毒素有致癌作用，如黄曲霉毒素可诱发肝癌。（5）真菌超敏反应性性疾病通过吸入或食入真菌孢子或菌丝而引起的I~Ⅳ型超敏反应。第4章抗感染免疫测试题一、选择题A型题1.皮肤与粘膜的屏障作用不包括A.机械性阻挡作用A.排除作用B.分泌杀菌物质C.正常菌群的拮抗作用D.吞噬作用2.天然免疫不包括A.屏障结构B.吞噬细胞的吞噬作用C.体液中的杀菌物质D.抗体E.补体3中和抗体对病毒的作用机制是A.抑制病毒的生物合成B.诱导干扰素产生C.阻止病毒吸附并侵入易感细胞D.中和病毒毒素E.杀伤细胞内的病毒4干扰素抗病毒作用的特点是A.作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋白B.直接灭活病毒C.阻止病毒体与细胞表面受体特异性结合D.抑制病毒体成熟释放E.增强体液免疫5关于干扰素描述不正确的是A.干扰素有广谱抗病毒活性B.干扰素抗病毒作用有相对的种属特异性C.干扰素有调节免疫功能的作用D.干扰素有抑制肿瘤细胞生长的作用E.干扰素可直接作用于病毒6下列非特异性免疫因素中哪种抗病毒作用最强A.胎盘屏障B.皮肤粘膜屏障C.α抑制物D.α/β干扰素E.γ干扰素　7.干扰素的本质是A.病毒抗原B.病毒感染机体产生的抗体C.细胞感染病毒后产生的具有抗病毒活性的糖蛋白D.病毒复制过程中的产物E.抗病毒的化学治疗剂8.下列哪项抗病毒免疫方式属于获得性非特异性免疫A.单核吞噬细胞系统B.补体及病毒抑制物C.生理年龄状态D.干扰素E.屏障作用9．构成抗病毒的特异性细胞免疫反应的主要效应细胞是A.Mφ细胞B.单核细胞C.NK细胞D.B细胞E.CD8+T细胞二、填空题1.产生γ干扰素的细胞是。2.正常体液和组织中的杀菌物质主要有、和等。3.吞噬细胞的吞噬杀菌过程一般分为、、和四个阶段。4.致病菌被吞噬细胞吞噬后，其后果主要有和，同时还会造成。5.特异性免疫效应机制主要包括、和。6.干扰素是一类由细胞产生的具有多种生物学活性的。人类干扰素根据抗原性不同分为、和三种，其中由人白细胞产生的是干扰素。三、名词解释1.完全吞噬2.不完全吞噬3.胞外菌4.胞内菌5.干扰素四、问答题1.试述天然免疫的特点。2.干扰素分几类？各类干扰素分别由哪种细胞产生？3.体液免疫及细胞免疫在抗病毒感染过程的作用各有什么特点4.何谓干扰素？试述其抗病毒特点及抗病毒机理。参考答案一、选择题A型题1.E2.D3.C4.A5.E6.D7.C8.D9.E二、填空题1.T细胞2.补体溶菌酶防御素3.趋化接触吞入杀灭与消化4.完全吞噬不完全吞噬组织损伤5.体液免疫细胞免疫黏膜免疫6.分泌性蛋白，α，β，γ，α三、名词解释1.致病菌被吞噬细胞吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，不能消化的残渣被排出胞外。一般在5~10分钟死亡，30~60分钟被破坏，此为完全吞噬。2.致病菌被吞噬细胞吞噬后，由于机体免疫力缺乏或低下，其虽被吞噬但未被杀死，为不完全吞噬。3.胞外菌是指寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的致病菌。4.胞内菌是指主要寄生于细胞内生长繁殖的致病菌。5.病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。四、问答题1.天然免疫的特点：作用范围广，不针对某一特定致病菌、同种不同个体都有，较为稳定、出生时就具备，应答迅速，担负第一道防线作用、再次接触相同病原菌，其功能无增减。2.根据干扰素的抗原性不同可分为α、β和γ三种。它们分别主要由人白细胞、人成纤维细胞和T细胞产生。α/β干扰素可活化巨噬细胞及NK细胞等，相互配合发挥作用。α/β干扰素可促进多数细胞MHCⅠ55 类抗原表达，有利于CTL发挥作用。γ干扰素作为一种细胞因子还可诱导多种细胞的MHCⅡ类抗原表达，使之参加抗原递呈和特异性免疫的识别。3.体液免疫主要通过中和抗体与细胞外游离的病毒结合从而消除病毒的感染能力。主要作用有1）IgG、IgM、IgA抗体对病毒感染力的中和作用。2）通过抗体的调理作用，促进吞噬细胞对病毒的吞噬活性。3）抗体与补体的协同作用可致包膜病毒的溶解。细胞免疫的作用主要是清除机体内感染的病毒、溶解被病毒感染的细胞或刺激抗体生成及产生超敏反应。主要有1）细胞毒性T细胞（CTL）通过细胞裂解和细胞凋亡两种机制发挥直接杀伤作用。2）CD4+Th1细胞释放多种细胞因子激活巨噬细胞和NK细胞，诱发炎症反应，促进CTL的增殖和分化等，发挥抗病毒作用。4.病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。其抗病毒特点为1）发挥作用迅速；2）广谱抗病毒作用；3）有相对种属特异性；4）无直接灭活病毒作用，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应。抗病毒机理是干扰素不能直接抗病毒，而是通过与敏感细胞的干扰素受体结合，触发信号传导等一系列生化过程，激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白（2’-5’A合成酶、磷酸二酯酶及蛋白激酶等），降解mRNA，抑制多肽链的延伸和抑制转译等环节阻断病毒蛋白的合成，使病毒复制终止而起到抗病毒的作用。第5章细菌的遗传与变异测试题选择题A型题1.H-O变异是指A.失去毒力的变异B.失去荚膜的变异C.失去鞭毛的变异D.失去芽胞的变异E.失去细胞壁的变异2.S-R变异是指A.毒力变异B.鞭毛变异C.芽胞变异D.菌落变异E.抗原变异3.BCG是有毒牛型结核分枝杆菌经哪种变异形成的？A.形态变异B.结构变异C.毒力变异D.耐药性变异E.菌落变异4.编码性菌毛的质粒是A.F质粒B.R质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.K质粒5.编码耐药性的质粒是A.F质粒B.R质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.K质粒6.编码大肠埃希氏菌产生大肠菌素的质粒是A.F质粒B.R质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.K质粒7.编码与细菌致病性有关的质粒是A.F质粒B.R质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.K质粒8.关于质粒的叙述，下列哪项是错误的A.是细菌染色体外的遗传物质B.能在胞浆中自行复制C.可自行丢失与消除D.是细菌生命活动所必需的结构E.可在细菌间转移9.关于转座子的叙述，下列哪项是错误的？A.是染色体或质粒中能转移位置的一段DNA序列B.长度一般超过2kbC.除携带与转位有关的基因外，不携带其他结构基因D.可能与细菌的多重耐药性有关E.是转位因子的一种10.关于噬菌体的叙述，下列哪项是错误的A.是感染某些微生物的病毒B.由蛋白质和核酸组成C.专性细胞内寄生的微生物D.含有DNA和RNA两种核酸E.是分子生物学和基因工程的良好实验系统11.噬菌体可用于细菌的流行病学鉴定与分型是由于噬菌体A.只能在活的微生物细胞内复制增殖B.有严格的宿主特异性C.可通过细菌滤器D.能裂解细菌E.能使细菌成为溶原状态12.只有一个溶菌性周期的噬菌体称为A.前噬菌体B.毒性噬菌体C.温和噬菌体D.λ噬菌体E.转导噬菌体13.前噬菌体是指A.毒性噬菌体B.温和噬菌体C.毒性噬菌体的基因组D.温和噬菌体的基因组E.整合于宿主菌染色体中的噬菌体基因组14.溶原性细菌是指A.带有毒性噬菌体的细菌B.带有温和噬菌体的细菌C.带有前噬菌体的细菌D.带有R质粒的细菌E.带有F因子的细菌15.有尾噬菌体吸附敏感菌的结构是A.尾领B.尾鞘C.尾髓、尾鞘D.尾板E.尾丝、尾刺16.下列哪种不是细菌基因转移与重组的方式？A.转化B.溶原性转换C.转导55 A.接合B.整合17.转化是指A.受菌通过温和噬菌体获得供菌DNA而出现新性状B.细菌通过性菌毛相互沟通将遗传物质从供菌转移给受菌C.前噬菌体DNA整合于细菌染色体导致细菌的基因型发生改变D.供菌游离的DNA片段直接进入受菌，使受菌获得新的性状E.受菌与供菌通过原生质体融合而发生基因重组，使受菌出现新的性状18.肺炎链球菌的转化试验是哪位学者设计的？A.LuriaB.DelbruckC.LederbergD.GriffithE.Pasteur19.处于感受态的细菌易于摄取转化因子的主要原因是A.代谢活跃B.通透性增高C.表达吸附DNA的受体D.表达特异性酶E.以上都不是20.细菌感受态一般出现在A.适应期的后期B.对数期C.稳定期的后期D.衰亡期E.对数期的后期21.接合是指A.受菌通过温和噬菌体获得供菌DNA而出现新性状B.细菌通过性菌毛相互连接沟通将遗传物质从供菌转移给受菌C.前噬菌体DNA整合于细菌染色体导致细菌的基因型发生改变D.供菌游离的DNA片段直接进入受菌，使受菌获得新的性状E.受菌与供菌通过原生质体融合而发生基因重组，使受菌出现新的性状22.Hfr与F-菌进行接合，转移的基因主要是A.游离的F质粒B.附加体C.R质粒D.供菌染色体基因E.F’质粒23.关于接合的叙述，下列哪项是错误的？A.F+菌与F-菌进行接合时，转移的是F质粒B.Hfr与F-菌进行接合时，转移的是供菌染色体基因C.F’菌与F-菌进行接合时，转移的是F’质粒D.F+菌与F-菌进行接合后，F+菌并不失去质粒E.F’菌与F-接合后，F’菌本身失去质粒24.转导是指A.受菌通过温和噬菌体获得供菌DNA而出现新性状B.细菌通过性菌毛相互沟通将遗传物质从供菌转移给受菌C.前噬菌体DNA整合于细菌染色体导致细菌的基因型发生改变D.供菌游离的DNA片段直接进入受菌，使受菌获得新的性状E.受菌与供菌通过原生质体融合而发生基因重组，使受菌出现新性状25.普遍性转导转移的基因主要是A.供体菌染色体上任何一段基因B.供体菌染色体上特定的基因C.噬菌体的基因D.F质粒上的基因E.R质粒上的基因26.局限性转导转移的基因主要是A.供体菌染色体上任何一段基因B.供体菌染色体上特定的基因C.噬菌体的基因D.F质粒上的基因E.R质粒上的基因27.溶原性转换转移的基因是A.细菌染色体基因B.细菌的R因子C.细菌的F因子D.噬菌体基因E.附加体28.溶原性转换与转导的主要的区别是A.参与溶原性转换的是温和噬菌体，参与转导的是毒性噬菌体B.溶原性转换转移的是噬菌体基因，而转导转移的是供菌的基因C.溶原性转换可引起受菌毒力或抗原发生改变，而转导不能D.噬菌体消失转导的性状消失，而溶原性转换的性状不消失E.转导需供菌与受菌直接接触，而溶原性转换则否29.无毒的白喉棒状杆菌获得产生白喉毒素的能力是因为A.带有Col因子B.带有R因子C.带有F因子D.感染毒性噬菌体E.感染β-棒状噬菌体30.关于原生质体融合的叙述，下列哪项是错误的？A.融合前，两种细菌必须经溶菌酶或青霉素处理失去细胞壁B.聚乙二醇可促使二种原生质体间的融合C.融合可发生于不相关的两细胞间或异种细胞间D.融合的二倍体细胞寿命很长E.可获得具有亲代细胞许多特异性的重组体填空题1.细菌的变异现象主要包括、、和。2.卡介苗是用人工诱导的方法使菌毒力减弱、但抗原性保留的变异株，可用于人工特异性预防。3.受体菌只有处于感受态时，才能摄取。感受态一般出现在细菌期的后期，保持时间，仅3~4h。加用和处理，可增加感受细胞摄取的能力。55 4.接合是细菌通过相互连接沟通，将从供体菌转移给受体菌。5.R质粒由和两部分组成，前者可编码，后者可编码。6.普遍性转导主要发生在温和噬菌体生活周期的期，局限性转导主要发生在温和噬菌体生活周期的时期。7.细菌的基因转移和重组的方式主要有、、、和等。8.不同的噬菌体在电镜下有三种形态，即、和。9.大多数呈蝌蚪形噬菌体主要由和两部分组成。10.毒性噬菌体在敏感菌内增殖过程包括、、和几个阶段。11.温和噬菌体可有周期和周期。名词解释1.变异2.转座子3.基因转移4.转化5.接合6.普遍性转导7.局限性转导8.溶原性转换9.原生质体融合10.噬菌体11.毒性噬菌体12温和噬菌体13.前噬菌体14.溶原性细菌15.溶原性转换四、问答题1.试述质粒DNA的特征。2.试比较普遍性转导与局限性转导的区别。3.试述细菌遗传变异的实际意义。参考答案一、选择题A型题1.C2.D3.C4.A5.B6.D7.C8.D9.C10.D11.B12.B13.E14.C15.E16.E17.D18.D19.C20.E21.B22.D23.E24.A25.A26.B27.D28.B29.E30.D二、填空题1.形态结构变异毒力变异耐药性变异菌落变异2.牛结核分枝杆菌结核病3.外源DNA对数生长期短Ca2+Mg2+DNA4.性菌毛遗传物质5.耐药性传递因子耐药决定子性菌毛的产生和通过接合转移对抗菌药物的耐药性6.裂解溶原7.转化转导接合溶原性转换原生质体融合8.蝌蚪形微球形丝形9.头部尾部10.吸附穿入生物合成成熟和释放11.溶菌周期溶原周期三、名词解释1.在一定条件下，若子代与亲代之间以及子代与子代之间的生物学性状出现差异称变异。2.转座子是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分，是基因组中一段特异的具有转位特性的独立的DNA序列。3.基因转移是外源性的遗传物质由供体菌转入某些受体菌细胞内的过程。4.转化是供体菌裂解游离的基因片段被受体菌直接摄取，是受体菌获得新的性状。5.接合是通过性菌毛互相沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌。6.普遍性转导是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状，如转移的DNA是供体菌染色体上的任何部分，则称为普遍性转导。7.在转导过程中，如所转导的只限于供体菌染色体上特定的基因，则称为局限性或特异性转导。8.溶原性转换是当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。9.原生质体融合是将两种不同的细菌经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞壁成为原生质体后进行互相融合的过程。10.噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。11.毒性噬菌体是能在宿主细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌的噬菌体。12.噬菌体感染细菌后，噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，其DNA随细菌DNA复制，并随细菌传至子代的噬菌体是温和噬菌体。13.前噬菌体是整合在细菌基因组中的噬菌体基因组。14.溶原性细菌是带有前噬菌体基因组的细菌。15.由前噬菌体导致细菌基因型和性状发生改变的状态称为溶原性转换。四、问答题1.质粒DNA的特征有：1）质粒有自我复制能力。2）质粒DNA编码的基因产物可决定细菌的某些性状特征。3）可自行丢失与消除，但细菌仍存活。4）转移性，可通过接合、转导和转化等方式在细菌间转移。5）可分为相容性和不相容性两种。2.普遍性转导与局限性转导的主要区别有：区别要点普遍性转导局限性转导基因转导的发生时间裂解期溶原期转导的遗传物质供体菌染色体DNA任何部位或质粒噬菌体DNA及供体菌DNA的特定部位转导后果完全转导或流产转导受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性转导频率受体菌的10-7受体菌的10-43.细菌遗传变异（1）可用于疾病的诊断和防治。因为细菌的变异可发生在形态、结构、染色性、生化特性、抗原性及毒力等方面,故在临床细菌检查中不仅要熟悉细菌的典型特性,还要了解细菌的变异规律,去伪存真作出正确的诊断。（2）可用于微生物基因组研究。（3）可应用于某些致癌物质的测定,如细胞内遗传物质发生的变化,可使正常细胞变为转化细胞，因此凡能诱发细菌发生突变的物质都有可能是致癌物质.根据此原理设计检查，证明被检物的致癌性。（4）可应用于流行病学方面的应用。（5）在基因工程方面的应用也相当广泛。55 第6章医学微生态学与医院内感染测试题一、选择题A型题1.正常人体无菌的部位是A.外耳道B.小肠C.胆囊D.眼结膜E.尿道口2.有正常菌群的部位A.胃、肠道、腹腔B.鼻咽腔、脑脊液、眼结膜C.胆囊、肝实质、十二指肠D.尿道、口腔、胃E.皮肤、粘膜、淋巴液二、填空题1.按微生物的来源可把医院感染分为感染和感染。2.正常菌群在、和条件下可引起机会性感染。三、名词解释1.微生态平衡2.医院感染3.正常菌群4.机会性感染四、问答题1.试述医院感染的特点。2.试述医院感染的危险因素。3.试述机会性致病菌的主要特点。参考答案一、选择题A型题1.C2.D二、填空题1.外源性感染，内源性感染2.机体抵抗力降低，不合理使用抗生素（菌群失调），寄居部位改变三、名词解释1.微生态平衡是指正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡。2.医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染指包括医院内各类人群所获得的感染。3.当人体免疫功能正常时，在人体表面或与外界相同的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着不同种类和数量的微生物，它们对宿主无害，有些还有利，这类微生物群通称正常菌群。4.正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。四、问答题1.医院感染的特点是（1）明确规定感染对象为一切在医院内活动的人群；（2）感染发生地点必须在医院内，感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后不久发生的感染，不包括入院前已发生或已处于潜伏期的感染；但如患者入院时已发生的感染直接与前次住院有关，也称为医院感染。2.医院感染的危险因素是（1）易感对象年龄因素，基础疾病（2）诊疗技术及侵入性检查与治疗诊疗技术侵入性（介入性）检查与治疗2.机会性致病菌的主要特点（1）毒力弱或无明显毒力（2）常为耐药菌或多重耐药菌（3）新的机会性致病菌不断出现第7章消毒与灭菌测试题一、选择题A型题1.杀灭物体上所有微生物的方法A.消毒B.灭菌C.无菌D.抑菌E.防腐2.杀灭物体上病原微生物的方法A.消毒B.灭菌C.无菌D.抑菌E.防腐3.防腐的含义是A.杀灭物体上所有微生物B.杀灭物体上的病原微生物C.使物体上无活菌存在D.杀死含芽胞的细菌E.抑制微生物生长繁殖4.无菌的含义A.杀灭物体上所有微生物B.杀灭物体上的病原微生物C.使物体上无活菌存在D.杀死含芽胞的细菌E.抑制微生物生长繁殖5.玻璃器皿、瓷器、玻质注射器等的灭菌要在何种温度下干烤2小时A.100~150。CB.160~170。CC.170~250。CD.250~300。CE.300~400。C6.高压蒸汽灭菌法灭菌需要的条件是A.121.3ºC，15~20分钟B.100ºC，15~20分钟C.120ºC，10分钟D.121.3ºC，10分钟E.100ºC，20分钟7.用于耐高温、耐湿等物品的最佳灭菌方法是A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.间歇蒸汽灭菌法D.流动蒸汽灭菌法E.巴氏消毒法8.适用于物体表面和空气灭菌的方法是A.干热灭菌法B.湿热灭菌法C.紫外线灭菌法D.电离辐射灭菌法E.超声波杀菌法9.紫外线杀菌的最佳波长是A.200~300nmB.260~266nmC.300~365nmD.350~400nmE.400~500nm10.下列哪项不是热力灭菌的机制A.使菌体蛋白质变性B.使菌体蛋白质凝固C.使细菌核酸降解D.使细菌胞质膜损伤E.使细菌电解质降解11.目前主要用于牛乳消毒的方法是A.巴氏消毒法B.煮沸法C.流动蒸气消毒法D.间歇蒸气灭菌法E.高压蒸气灭菌法12.超声波消毒法主要用于55 A.空气消毒B.物体表面消毒C.玻璃器皿消毒D.提取细胞组分或制备抗原等E.病人排泄物的消毒13.超声波杀菌的机制是A.干扰蛋白质合成B.干扰DNA的复制和转录C.灭活酶类D.空化作用E.烷化作用14.70%~75%乙醇的消毒灭菌机制是A.蛋白质变性和凝固B.损伤细胞膜C.灭活酶类D.氧化作用E.烷化作用15.10%甲醛消毒灭菌的机制是A.蛋白质变性和凝固B.损伤细胞膜C.灭活酶类D.氧化作用E.烷化作用16.下列哪种消毒剂一般不用于皮肤消毒A.2%来苏B.70%~75%乙醇C.1%硫柳汞D.10%甲醛E.2%红汞二、填空题1.常用的干热灭菌法有、、和。2.辐射杀菌法主要有、和。3.消毒剂的主要种类有、、、、和六种。4.常用于皮肤消毒的化学消毒剂有、、等。5.常用于病人排泄物与分泌物消毒的化学消毒剂有、和。6.低温可使细菌的减慢，故常用作。7.目前保存菌种的最好方法是。三、名词解释1.消毒2.灭菌3.无菌和无菌操作4.防腐5.滤过除菌法四、问答题1．试比较干热灭菌与湿热灭菌的效力。2．试述影响消毒剂灭菌效果的因素。参考答案一、选择题A型题1.B2.A3.E4.C5.B6.A7.A8.C9.B10.E11.A12.D13.D14.A15.E16.D二、填空题1.焚烧烧灼干烤红外线2.紫外线电离辐射微波3.酚类醇类重金属类氧化剂表面活性剂烷化剂4.2.5%碘酒70%乙醇2%红汞5.20%漂白粉5%石炭酸6.新陈代谢保存菌种冷冻真空干燥法三、名词解释1.消毒是指杀死物体上病原微生物繁殖体的方法，并不一定杀死芽胞和非病原微生物。2.灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括病原微生物的繁殖体，芽胞和非病原微生物。3.无菌指不存在活菌的意思。无菌操作指防止细菌进入人体或其它物品的操作技术。4.防腐是防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。5.滤过除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去，而达到无菌目的。此法主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。四、问答题1.在同一温度下，湿热灭菌的效力强于干热灭菌，因为湿热中细菌菌体蛋白较易凝固，其次水蒸气的穿透力比干热大，再者水蒸气有潜热，液化时能释放更多的热量。2.消毒剂的灭菌效果受消毒剂种类、浓度、作用时间、温度、酸碱度、微生物种类和数量、环境中有机物和拮抗物等多种因素的影响。第8章病原学诊断与防治测试题一、选择题A型题1.在标本的采集与送检中不正确的做法是A.严格无菌操作，避免标本被污染B.采取局部病变标本处，要严格消毒后采集C.标本采集后必须尽快送检D.根据不同疾病以及疾病的不同时期采集不同标本E.标本作好标记，详细填写化验2.下列哪种方法不是测定细菌对药物敏感度的方法？A.纸碟法B.小杯法C.凹孔法D.试管法E.电泳法3.关于直接涂片染色镜检的叙述，下列哪项是正确的？A.适用于所有细菌感染疾病的初步检查B.方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值E.以上都不是4.分离培养细菌一般需多少时间？A.8~16小时B.12~16小时C.14~20小时D.16~24小时E.18~24小时5.利用细菌生化反应鉴定细菌是根据A.细菌酶酶活性差异B.细菌毒素活性差异C.细菌酶含量的差异D.细菌分解代谢产物的差异E.细菌毒素种类的差异6．以下描述不正确的是A.凡能破坏病毒成分和结构的理化因素均可使病毒灭活B.灭活的病毒不能保留其抗原性C.55 灭活的病毒仍可保留红细胞吸附的活性D.灭活指病毒已失去传染性E.乙型肝炎病毒需加热100℃10分钟才能被灭活7．目前远期预防病毒感染常用A.化学药物B.免疫血清C.减毒活疫苗D.单克隆抗体E.以上都不是8．有关死疫苗的描述不正确的是A.接种量大B.接种次数较多C.介导细胞免疫良好D.易保存E.生产方法简单9．下列何种药物不是抗病毒的药物A.病毒唑B.无环鸟苷（阿昔洛韦）C.叠氮二脱氧胸苷（AZT）D.干扰素E.头孢菌素10．制备人用疫苗生产中首选的细胞株是A.原代细胞B.二倍体细胞C.人胚肺WI-26和WI-38细胞株D.传代细胞系E.器官培养11．病毒分离鉴定中最常用的方法A.动物接种B.鸡胚接种C.组织块培养D.器官培养E.细胞培养12．病毒感染的微生物学检查方法结果的准确性，关键取决于A.病毒种类B.病毒毒力C.病毒抗原性D.标本的正确采集和送检E.机体免疫力13．最直接和最能说明病毒在组织细胞中生长的指标是A.pH值改变B.红细胞吸附C.干扰现象D.细胞病变E.蚀斑14.下列哪项鉴定真菌的主要微生物学检查法是错误的？A.标本直接镜检B.玻片小培养镜检C.大培养观察菌落形态D.玻片小培养观察菌落E.培养观察菌落色素15.目前真菌感染的防治措施不包括A.注意清洁卫生B.提高机体免疫力C.接种真菌疫苗D.多以外用药治疗各种癣症E.使用酮康唑等抗真菌药二、填空题1.常用于检测致病微生物核酸的分子生物学技术有、等。2.致病菌的检验程序主要有、、、和等。3.常用的人工主动免疫的制剂有、、等主要用于。4.常用的人工被动免疫的制剂有、、等,主要用于。6.减毒活疫苗保存，灭活疫苗保存。7.减毒活疫苗的接种量和接种次数均较疫苗为少。三、名词解释1.生物制品2.人工主动免疫3.人工被动免疫4.亚单位疫苗5．核酸疫苗6.基因工程疫苗四、问答题1.标本采集与送检时应注意什么？2.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的不同点。3.用于预防病毒感染的疫苗有哪些？参考答案一、选择题A型题1.B2.E3.C4.E5.D6.B7.C8.C9.E10.C11.E12.D13.D14.D15.C二、填空题1.核酸杂交技术PCR技术2.直接涂片镜检分离培养生化试验血清学试验动物试验3.死疫苗活疫苗类毒素（亚单位疫苗DNA重组疫苗核酸疫苗治疗性疫苗）预防4.抗毒素抗菌血清丙种球蛋白（胎盘球蛋白）治疗或紧急预防6.不易、易7.灭活三、名词解释1.生物制品是用于人工免疫的免疫原（疫苗、类毒素等）、免疫血清、细胞制剂，以及诊断制剂的生物性制剂统称生物制品。2.人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于机体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。3.人工被动免疫是注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等细胞免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，作用及时，主要用于治疗或紧急预防。4.亚单位疫苗是将致病菌主要的保护性免疫原存在的组分制成的疫苗。5.核酸疫苗是指包括DNA疫苗和RNA疫苗，是由载体（如质粒DNA）和编码病原体某种抗原的cDNA或mRNA组成。目前研究较多的是DNA疫苗。6.基因工程疫苗是将病毒的保护性抗原编码的基因片段克隆入表达载体，用以转染细胞或真核细胞微生物及原核细胞微生物后得到的产物。四、问答题1.标本采集与送检应符合下列几项原则：1）采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。2)根据患者病期不同，采集不同部位标本。3)采集标本应在使用抗菌素之前，否则应在分离培养时加入药物拮抗剂；在采集时不可用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后取材。4)尽可能采集病变明显部位的材料。5)标本必须新鲜，采集后及早送检。6)55 送检过程种多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。2.人工主动免疫和人工被动免疫的不同点有：区别要点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等接种次数1~3次1次免疫出现时间慢（注射后2~4周）快（注射后立即出现）免疫维持时间长（数月~数年）短（2~3周）主要用途多用于预防多用于治疗或应急预防2.用于预防病毒感染的疫苗有（1）死疫苗如乙脑，狂犬病等灭活疫苗；（2）活疫苗如脊髓灰质，流感和麻疹等减毒活疫苗；（3）新型活疫苗；（4）基因工程疫苗；（5）重组载体疫苗；（6）合成疫苗；（7）亚单位疫苗；（8）DNA疫苗；（9）转基因植物疫苗如乙肝疫苗；（10）治疗疫苗第9章细菌的耐药性与控制策略测试题一、选择题A型题1.固有耐药性的特点是A.始终如一B.随机突变C.后天环境决定的D.质粒介导的E.由转座子介导2.下列那种酶不是耐药菌株合成的钝化酶A.β-内酰胺酶B.氨基糖苷类钝化酶C.氯霉素乙酰转移酶D.葡萄糖氧化酶E.甲基化酶3.下列哪种机制不是细菌耐药性产生机制A.钝化酶的产生B.药物作用的靶位发生改变C.抗菌药物的使用D.胞壁通透性的改变E.主动外排机制二、填空题1.从遗传学的角度，可把细菌的耐药性分为和。2.细菌耐药性产生机制有、、等。3.获得性耐药性的发生有三个方面的因素（1），（2）和（3）。4.R质粒决定的耐药性的特点（1），（2），（3），（4）。三、名词解释1.耐药性2.固有耐药性3.获得耐药性四、问答题1.试述获得耐药性发生的因素。2.试比较基因突变和R质粒决定的耐药性。参考答案一、选择题：A型题：1.A2.D3.C二、填空题1.固有耐药性，获得耐药性2.钝化酶的产生，药物作用的靶位发生改变，胞壁通透性的改变和主动外排机制3.染色体突变，质粒介导的耐药性，转座因子介导的耐药性4.可从宿主菌检出R质粒，以多重耐药性常见，容易因质粒丢失成为敏感株，耐药性可经接合转移三、名词解释1.耐药性是指细菌对药物所具有的相对抵抗性。耐药性的程度以该药对细菌的最小抑菌浓度表示。2.固有耐药性是指细菌对某种抗菌药物的天然耐药性。固有耐药性是始终如一的，由细菌的种属特性所决定的。3.获得耐药性是指正常情况下，敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。四、问答题1.获得耐药性发生的因素主要有（1）染色体突变所有的细菌群体都会经常发生自发的随机突变，只是频率很低，其中有些突变使细菌产生了耐药性。突变的频率与抗菌药物的使用无关。（2）质粒介导的耐药性R质粒使细菌对抗菌药物产生耐药性，而几乎所有致病菌均可有耐药质粒。（3）转座因子介导的耐药性。2.基因突变和R质粒决定的耐药性染色体与R质粒决定耐药性的比较耐药基因位置染色体突变R质粒耐药谱单一耐药性多重耐药性稳定性稳定不稳定质粒接合与转化-+细菌种类任何细菌肠道细菌第10章化脓性细菌测试题一、选择题A型题：1.常见的革兰阳性致病性球菌有：A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.丙型链球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌2.对青霉素产生耐药性的最常见细菌是：A.链球菌B.脑膜炎球菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.破伤风杆菌3.SPA能与下列哪种物质结合？A.人IgG的Fc段B.人IgG的Fab段C.人IgG1、IgG2、IgG4的Fc段D.人IgM的Fc段E.人IgA的Fc段4.葡萄球菌溶血素对下列哪种细胞损伤作用最强？A.白细胞B.血小板C.红细胞D.肝细胞E.神经细胞5.葡萄球菌肠毒素的作用机制可能是：A.直接破坏胃肠粘膜细胞，导致腹泻、腹痛B.直接毒害中枢神经，引起食物中毒C.通过刺激呕吐中枢而导致呕吐为主要症状的食物中毒D.直接破坏肠壁血管，导致出血性肠炎55 E.直接导致肠粘膜细胞分泌功能亢进，引起腹泻6.化脓性炎症，其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病菌产生：A.透明质酸酶B.血浆凝固酶C.耐热核酸酶D.链道酶E.葡激酶7.球菌具有型特异性的抗原是：A.P抗原B.C抗原C.表面抗原D.菌体抗原E.荚膜抗原8.各型链球菌中，致病力最强的是：A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.丙型链球菌D.草绿色链球菌E.B群链球菌9.测定SLO抗体，可协助下列哪种疾病的诊断？A.肠热症B.风湿热C.类风湿关节炎D.猩红热E.Q热10.能产生SPA的细菌是A.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.白喉杆菌D.百日咳杆菌E.肉毒梭菌11.金黄色葡萄球菌产生的毒素是A.θ毒素B.杀白细胞素C.细胞毒因子D.紫癜形成因子E.致热外毒素12.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是A.钩端螺旋体B.衣原体C.产气荚膜杆菌D.炭疽杆菌E.金黄色葡萄球菌13.可增强链球菌扩散能力的致病物质是A.链球菌DNA酶B.红疹毒素C.M蛋白D.多糖抗原E.透明质酸荚膜14.根据抗原结构可将链球菌分为20群，对人致病的链球菌菌株90%属于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群15.治疗链球菌感染，应首选A.红霉素B.链霉素.C.青霉素GD.克林霉素E.灭滴灵16．能产生LTA的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌.C.乙型溶血性链球菌D.脑膜炎双球菌E.淋球菌17．亚急性心内膜炎常见的病原体是A.立克次体B.衣原体C.金黄色葡萄球菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌18.形成“脐”状菌落的细菌是A.炭疽杆菌B.大肠杆菌C.伤寒沙门菌D.肺炎球菌E.破伤风杆菌19．菊糖发酵试验可用来鉴别A.炭疽杆菌和枯草杆菌B.布氏杆菌和霍乱弧菌C.伤寒杆菌和副伤寒杆菌D.百日咳杆菌和流感杆菌E.肺炎球菌和甲型溶血性链球菌20．能产生自溶酶的细菌是A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.痢疾杆菌D.脑膜炎球菌E.霍乱弧菌21．流行期间，预防儿童受到脑膜炎球菌感染可口服A.氯霉素B.磺胺药C.链霉素D.庆大霉素E.克林霉素22．培养脑膜炎球菌常用的培养基是A.罗氏培养基B.柯氏培养基C.巧克力制成的培养基D.沙保培养基E.巧克力（色）血平板23．脑膜炎球菌感染可引起A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.局部感染，菌不入血流24．关于脑膜炎球菌的感染，错误的A.主要经飞沫传染B.引起菌血症C.6个月内婴儿易感D.主要是内毒素致病E.感染可用磺胺类药物预防25．对低温敏感的细菌是A.肺炎球菌B.伤寒杆菌C.破伤风杆菌D.脑膜炎球菌E.链球菌26．属于奈氏菌的细菌是A.肺炎球菌B.双歧杆菌C.淋球菌D.军团菌E.绿脓杆菌27．以下叙述正确的是A.人是淋球菌唯一宿主B.淋球菌为G+菌C.淋球菌感染主要经呼吸道传播D.淋球菌可产生自溶酶E.有毒株无菌毛28．金黄色葡萄球菌一般不引起：A.败血症B.毛囊炎C.食物中毒D.假膜性肠炎E.风湿热29.下列无芽胞的细菌中，抵抗力最强的是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.球菌D.肺炎球菌E.脑膜炎球菌30.肺炎球菌的主要致病物质是A.透明质酸酶B.溶血毒素C.普通菌毛55 D.荚膜E.外毒素31．分离培养淋球菌时，下列哪种方法不能采用？A.标本要保湿保暖B.标本要立即送检C.接种于预温的巧克力血平板上D.在含5%~10%CO2的环境中培养E.厌氧中培养32．关于金黄色葡萄球菌引起化脓性感染的特点，下列叙述错误的是A.感染局限B.感染易扩散C.可引起败血症、脓毒血症D.通过多途径感染E.脓汁粘稠二、填空题1．引起化脓性感染最常见的球菌是_________。2.SPA的生物学活性是：可与人类_______分子的________非特异性结合。3.金黄色葡萄球菌可引起_________和_____________两种类型的感染。4.链球菌的两种分类方法的依据分别是______________和____________。5.A群链球菌感染引起的疾病可分为:________、______和_________三类。6.肺炎球菌因产生________而使其菌落呈脐状,该物质可被__________等活性物质激活，从而促进培养物中的菌体溶解。7.对人致病的奈瑟氏菌为_______和________。8.脑膜炎球菌抵抗力_____,对____和_____极敏感,故标本采取应注意_______并______________,最好作________。9.脑膜炎球菌的致病物质有_______、__________及__________。10．“脓漏眼”是由_________菌感染所致,可用________滴入两眼，预防新生儿脓漏眼（淋菌性眼炎）。三、名词解释1．SPA2．SLO3．假膜性肠炎4．抗“O”试验5．血浆凝固酶四：问答题1．简述葡萄球菌的分类及意义。2．简述金黄色葡萄球菌的致病物质。3．简述金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些？4．简述致病性葡萄球菌的主要特点。5．简述链球菌的分类依据及意义。6．简述A群链球菌的致病物质与所致疾病类型。7．简述脑膜炎球菌的致病过程8．试比较链球菌的SLO与SLS的区别。参考答案一．选择题A型题1.A2.D3.C4.C.5.C6.B7.C8.B.9.B10.A11.B12.E13.A14.A15.C16.C17.D18.D19.E20.D21.B22.E23.A24.C25.D26.C27.A28.E29.B30.D31.E32.B二、填空题1.葡萄球菌2.人类IgG1、IgG2和IgG4；Fc段3.侵袭性、毒素性4.溶血现象、抗原结构5.化脓性、中毒性、超敏反应性6.自溶酶；胆汁或胆盐7.脑膜炎双球菌；淋球菌8.很弱；干燥、低温；保暖保湿；立即送检；床边接种9.荚膜、菌毛、内毒素10.淋球菌、1%AgNO3或其他银盐溶液三、名词解释1.是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白（单链多肽），能与人及某些哺乳类动物的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏反应和损伤血小板等活性。2.是含有-SH的蛋白质，具有抗原性，对O2敏感，遇O2时，-SH基被氧化为-SS-基而失去溶血活性，若加入还原剂，溶血作用可以逆转；其主要对红细胞、中性粒细胞有破坏作用。可刺激机体产生SLO抗体。3．长期使用广谱抗生素后，肠道内正常菌群被抑制或杀灭，耐药的葡萄球菌趁机繁殖并产生肠毒素，引起以腹泻为主的临床症状，其本质是菌群失调性肠炎。4．测定患者血清中抗链球菌溶血素O抗体的含量，用以作为链球菌新近感染指标之一和对风湿热极其活动性的辅助诊断。5．血浆凝固酶：是能使含有肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。四、问答题1.根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，另外，根据有无凝固酶分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株；金葡菌是主要致病菌，表皮葡萄球菌为条件致病菌，腐生葡萄球菌一般不致病，凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标。2.致病物质主要有血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素和TSST-1，其他有耐热核酸酶、葡激酶、透明质酸酶、脂酶、荚膜、粘附素等。3.所致疾病包括侵袭性和毒素性疾病；侵袭性疾病有局部感染和全身感染，如：疖、败血症等，4.主要特点：产生金黄色色素、血平板上有溶血环、产生血浆凝固酶及发酵甘露醇。5.分类依据：①根据溶血现象分类有甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型链球菌，乙型溶血性链球菌致病力强，甲型溶血性链球菌多为条件致病菌，丙型链球菌一般不致病；②根据抗原结构分类，链球菌按多糖抗原不同分有20群，对人致病的90%属于A群。6.致病物质有①菌体表面物质，如：LTA，FBP，M蛋白；②毒素，有链球菌溶素、致热外毒素；③55 酶类，有透明质酸酶、链激酶和链道酶。所致疾病分为化脓性、中毒性和超敏反应性疾病。7脑膜炎球菌通过飞沫传播，侵入机体首先在鼻咽部繁殖，继而进入血流引起菌血症，并释放内毒素，病原菌最后突破血脑屏障引起脑脊髓膜化脓性炎症。8.区别：①化学成分，SLO为含-SH的蛋白质，SLS为小分子糖肽；②对O2稳定性，SLO对O2敏感，SLS对O2稳定；③抗原性，SLO抗原性强，可刺激机体产生抗O抗体，SLS无免疫原性；④作用，SLO对红细胞、中性粒细胞甚至心肌细胞及其他细胞有破坏作用，SLS破坏红细胞，但要慢于SLO。第11章肠道感染细菌测试题一、选择题A型题；1．肠道杆菌所没有的一种抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原2.关于肠杆菌科的论述，不正确的是A.所有肠道杆菌都不形成芽胞B.肠道杆菌均为G—杆菌C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖D.肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖E.肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖3.鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据A.是否发酵葡萄糖B.是否分解乳糖C.是否具有鞭毛D.是否具有菌毛E.是否具有芽胞4.大肠杆菌IMViC试验结果应是；A.+、—、+、—B.—、+、—、+C.+、+、—、—D.—、—、+、+E.+、—、—、—5.能产生外毒素的志贺菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋氏志贺菌E.以上都不是6.伤寒杆菌Vi抗原变异属于A．毒力变异B．耐药性变异C．菌落变异D．形态变异E．对外界抵抗力变异7.与立克次体有共同抗原的肠道杆菌是A．沙门菌的某些菌株B．志贺菌的某些菌株C．埃希菌的某些菌株D．变形杆菌的某些菌株E．克雷伯菌的某些菌株8．分解葡萄糖产酸产气、不分解乳糖、产生H2S+++，动力试验+、尿素酶试验－，可能是下列肠道菌中的A．大肠埃希菌B．伤寒沙门菌C．志贺菌D．变形杆菌E．肖氏沙门菌（乙型副伤寒杆菌）9.主要流行的肠出血性大肠杆菌的O血清型是A.O6B.O25C.O157D.O111E.O15810.关于伤寒与副伤寒沙门菌致病特点的说法，正确的是A.潜伏期，可在肠系膜淋巴结繁殖B.不引起菌血症C.发病2周内没有第二次菌血症D.不侵犯肝、脾、肾等器官E.患病后机体获得的免疫力不强11.志贺菌属常引起:A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.慢性肠炎D.假膜性肠炎E.肠热症12.机体抗伤寒的免疫主要依赖于A.体液免疫B.补体的作用C.中性粒细胞的吞噬作用D.抗生素的使用E.细胞免疫13.肠热症病人发病1周内，检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法是A.尿培养B.血培养C.粪便培养D.痰培养E.胆汁培养14.疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查,什么时期采血样最好A.发病第1周B.发病第2周C.发病第3周D.发病第4周E.疾病恢复期15.肠热症并发症之一是肠穿孔,其原因是A.细菌的直接作用B.肠梗阻所致C.肠壁淋巴组织发生超敏反应D.毒素的直接作用E.胃酸过多所致16.下列细菌中,无动力的菌属是A.沙门菌属B.弧菌属C.大肠埃希菌属D.变形杆菌属E.志贺菌属17.关于大肠杆菌的特性,下列叙述错误的是A.多数菌株有周身鞭毛B.多有普通菌毛和性菌毛C.分解乳糖产酸D.IMViC试验为“++――”E.为肠道正常菌群，无致病作用18.志贺菌属不具有的物质是A.内毒素B.外毒素C.O抗原D.菌毛E.H抗原19.目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清的A.O抗体B.H抗体C.K抗体D.Vi抗体E.M抗体20.关于志贺菌抗原结构与分类的叙述，下列哪项是错误的55 A.K抗原无分类学意义B.O抗原是分类的依据C.O抗原有群特异性和型特异性两种D.H抗原是分类的指标之一E.志贺菌属可分为4群40多个血清型21.关于肠道杆菌的特性，下列哪项是错误的？A.均为G—杆菌，多数有鞭毛、菌毛B.能分解多种糖类，并具有鉴定作用C.多由消化道传播致病D.致病物质均为内毒素E.营养要求低，有氧或兼性厌氧环境下均可生长22.肠道杆菌的微生物学检查中，下列哪项无意义A.生化反应B.血清学反应C.细菌分离培养D.形态学检查E.动力观察23.痢疾杆菌根据群特异性抗原不同分为4群，下列哪项不属4群之中A.痢疾志贺菌B.志贺菌属C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌24.下列症状中，其中不是伤寒病的表现？A.持续高热（稽留热）B.相对缓脉C.表情淡漠D.皮肤出现玫瑰疹E.口腔粘膜出现柯氏斑25.ETEC所产生的不耐热肠毒素的致病机理是A.抑制蛋白质合成中的延长因子2B.抑制内毒素脱毒C.作用于肠壁植物神经D.激活腺苷酸环化酶E.封闭乙酰胆碱的释放26.志贺菌的志贺毒素不具有的生物学活性A.细胞毒性B.肠毒素性C.神经毒性D.肾毒性E.肝细胞毒性27.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.SIgA28．痢疾志贺菌在人体内产生侵袭力，还产生A.肠毒素B.外毒素C.内毒素D.内毒素和外毒素E.霍乱样毒素29．初步将志贺菌从肠道致病菌中鉴别出来的生化反应方法是A.菊糖发酵试验B.尿素分解试验C.胆汁溶解试验D.肥达试验E.双糖铁培养基接种试验30．肥达氏反应阳性开始于病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周二、填空题1．肠道杆菌是一群生物学性状近似的革兰染色呈______无芽胞杆菌,常寄居于人或动物的__________内,可随_______排出体外。2.大多数肠道杆菌是肠道__________的成员,在特定条件下也可引起疾病,故也称_____________。3.________试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌有重要价值,一般非致病菌能分解_______,而致病菌多数___________。4.肠道杆菌的抗原构造主要有_______、_________和荚膜抗原。5.肠杆菌科细菌易出现变异菌株,其中最常见的是___________转移。6.大肠杆菌某些血清型可引起人类腹泻，根据其致病机制不同，主要有五种类型，分别是________、_________、_________、__________和______________。7.志贺菌主要致病物质是________、_________,有的菌株尚产生_________。8．用Senery试验可测定___________和____________等菌的侵袭力。9．志贺毒素由________和_________组成。_______与宿主细胞糖脂Gb3结合，导入细胞内的__________作用于导致蛋白质合成中断。10.人类沙门菌感染有4种类型：即_______、________、______和无症状带菌者。11.伤寒带菌者的检出，一般可先用血清学方法检测可疑者_____效价，若效价高时，再反复取粪便等标本进行__________,以确定是否为带菌者。12.变形杆菌在固体培养基上有______现象；能迅速分解__________，是该菌属的一个重要特征。三、名词解释1.肥达试验:2.S-R变异:3.H-O变异:4.迁徙生长现象:四、问答题：1．请叙述主要五种血清型的致病性大肠杆菌的致病特点。2．志贺菌属的致病物质及其作用机制。3．试说不耐热肠毒素的特性与作用机制。4．简述沙门菌属的致病物质与致病类型有哪些？5．在诊断伤寒或副伤寒时，试述O及H抗体的特点与分析。参考答案一、选择题A型题1.A2.C3.B4.C5.A6.A7.D8.E9.C10.A11.B12.E13.B14.A15.C16.E17.E18.E19.D20.D21.D22.D23.B24.E25.D26.D27.E28.D29.E30.B二、填空题1．阴性肠道粪便2.正常菌群条件致病菌55 3．乳糖发酵乳糖不能分解乳糖4.O抗原H抗原5.耐药性6.ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EaggEC7．侵袭力内毒素外毒素8.EIEC志贺菌9．（1个）A亚单位（5个）B亚单位B亚单位A亚单位10．肠热症胃肠炎（食物中毒）败血症11．Vi抗体分离培养12.迁徙生长尿素三、名词解释1.用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原，以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的H抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。2.肠道杆菌从病人新分离菌株的菌落多呈光滑（S）型，在人工培养基上多次传代等以后，细菌LPS失去外层O特异性侧链，此时菌落变成粗糙（R）型，是为S-R变异。3.H抗原即鞭毛抗原，细菌失去鞭毛后，运动随之消失，同时O抗原外露，是为H-O变异。4.变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆型的层层波状菌苔，这种现象称为迁徙生长现象。四、问答题1.见内容提要2.见内容提要3.不耐热肠毒素是ETEC所产生，由质粒介导，对热不稳定。不耐热肠毒素由1个A亚单位和5个B亚单位组成，A亚单位是毒素的活性部位。B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合后，使A亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用，令胞内ATP转化为cAMP，胞质内cAMP水平增加后，导致肠粘膜内水、钠、氯、碳酸氢钾等过度分泌至肠腔，引起腹泻。不耐热肠毒素一般不引起肠粘膜的炎症或组织病变。4．沙门菌属的致病物质有内毒素、并有一定的侵袭力，个别菌产生外毒素。人类沙门菌感染有4种类型：肠热症（伤寒或副伤寒）、胃肠炎（食物中毒）、败血症和无症状带菌者。5．O及H抗体的特点：IgM类O抗体出现较早，持续约半年，消退后不易受非特异性抗原刺激而重现。IgG类H抗体则出现较晚，持续时间长达数年，消失后易受非特异性抗原刺激而能短暂重现。诊断分析：O及H抗体凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；如两者均低，患此病可能性小；若O抗体不高H抗体高，有可能为预防接种或非特异性回忆反应；如O抗体高H抗体不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。若做动态观察需在病程中逐周复查，如效价逐次递增或恢复期效价比初次≥4倍者始有意义。霍乱弧菌测试题一．选择题：A型题1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括A.鞭毛B.菌毛C.毒力因子D.肠毒素E.内毒素2.弧菌主要分布于A.空气B.土壤C.水D.人体肠道E.动物体肠道3.弧菌具有下列哪种结构？A.鞭毛B.芽胞C.Vi抗原D.M蛋白E.A蛋白4.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B.霍乱弧菌耐碱不耐酸C.霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动D.EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞E.革兰氏染色阴性5.关于霍乱肠毒素，错误的是A.A亚单位是毒性亚单位B.B亚单位是结合亚单位C.由1个A亚单位和5个B亚单位组成D.其受体是糖蛋白E.是霍乱弧菌的主要致病物质6.霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好？A.血清肉汤B.肉浸液C.碱性蛋白胨水D.庖肉培养基E.葡萄糖蛋白胨水7.取病人米泔水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细菌是：A.肠侵袭性大肠杆菌B.伤寒杆菌C.变形杆菌D.猪霍乱沙门菌E.霍乱弧菌8.霍乱弧菌有哪些抗原？A.耐热O抗原与不耐热的H抗原B.不耐热O抗原与耐热的H抗原C.耐热O抗原与耐热的H抗原D.不耐热O抗原与不耐热的H抗原E.以上都不是9.关于霍乱，错误的是A.属于烈性传染病B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者C.病愈后，少数病人可长期带菌D.病后的免疫力短暂E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力10.霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内A.cAMP含量升高B.ATP含量升高C.cAMP含量降低D.cGMP含量升高E.cGMP含量降低11.霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：A.鞭毛55 A.菌毛B.荚膜C.K抗原D.脂多糖12.霍乱肠毒素相应的受体是：A.糖蛋白B.粘蛋白C.岩藻糖D.D-甘露糖E.GM1神经节苷脂13.霍乱弧菌现有多少个血清群？A.2B.3C.4D.155E.13914.O2~O138群霍乱弧菌常引起何病？A.霍乱B.副霍乱C.胃肠炎D.胃十二指肠溃疡E.浅部创伤感染15.霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因该病：A.为烈性传染病B.病死率极高C.无理想治疗方法D.无有效预防措施E.以上都不是16．霍乱肠毒素抗体的作用是：A.阻止霍乱肠毒素与GM1神经节苷脂受体结合B.阻止霍乱弧菌产生肠毒素C.阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞D.免疫溶解霍乱弧菌E.以上都不是17．在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是：A.该菌不耐酸B.胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌C.人体对其有较强的天然免疫力D.该菌致病力弱E.以上都不是18．目前我国使用的霍乱疫苗是：A.霍乱类毒素B.霍乱死菌苗C.减毒活菌苗D.减毒重组活菌苗E.霍乱-伤寒杂交菌苗19．下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重要指标？A.神奈川现象（Kanagawaphenomenon）B.血凝试验C.50%溶血试验D.血浆凝固酶试验E.乳糖发酵试验20．副溶血性弧菌的致病因素是：A.侵袭性酶B.内毒素C.霍乱样肠毒素D.溶血素E.嗜神经毒素21．副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有何种特性？A.耐碱B.耐酸C.嗜盐D.耐高渗E.嗜温22．副溶血性弧菌所致疾病是：A.霍乱B.食物中毒C.肺炎D.败血症E.肠热症23.我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致？A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.副溶血性弧菌E.产气荚膜梭菌24.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是：A.该菌的一个显著特点是嗜盐性B.引起食物中毒主要经海产品或盐腌制品所传播C.预防措施是食物应加热后食用D.可通过神奈川试验判断菌株的致病性E.该菌感染仅致食物中毒25.下列细菌不属于霍乱弧菌的是：A.El-Tor型霍乱弧菌B.1群霍乱弧菌C.不凝集性弧菌D.副溶血性弧菌E.O139群霍乱弧菌26.关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的？A.菌体短小、弯曲成弧形或逗点形B.呈革兰氏阴性C.营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好D.具有一端单鞭毛而运动活泼E.耐碱不耐酸27.关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的？A.到小肠后，进入肠上皮细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤B.该菌可产生肠毒素C.病后可获牢固免疫力D.人类是其唯一的易感者E.该菌主要经口感染二、填空题：1．O1群霍乱弧菌有两种生物型，即：____________和______________。2．霍乱弧菌耐_______不耐酸，其选择性增菌培养基是_______________。3．O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原由3种抗原因子组成，可分为3个血清型：即________、__________和____________。4．目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素是__________。5．霍乱弧菌到达小肠后，粘附于_________并迅速________，不侵入肠上皮细胞和肠腺，细菌在_______过程中产生_________而致病。6.霍乱弧菌引起的_______________是霍乱保护性免疫的基础。7.及时补充_____和______，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的关键。8.副溶血性弧菌与霍乱弧菌的一个显著差别是______，在培养基中以含___________最为适宜。10．副溶血性弧菌引起的___________系经烹饪不当的____________________所传播。三、名词解释1．霍乱肠毒素2．弧菌属3．神奈川现象四．问答题55 1．请简述霍乱弧菌的致病过程。2．请简述霍乱肠毒素的结构与致病机制。3．请简述副溶血性弧菌的特点。参考答案一、选择题A型题1.E2.C3.A4.D5.D6.C7.E8.A9.D10.A11.B12.E13.D14.C15.A16.A17.A18.B19.A20.D21.C22.B23.D24.E25.D26.C27.A二、填空题：1．古典生物型El-Tor生物型2.碱碱性蛋白胨水3.小川型稻叶型彦岛型4.霍乱肠毒素5.肠粘膜表面繁殖繁殖肠毒素6.肠道局部粘膜免疫7.液体电解质8.嗜盐3.5%NaCl9.食物中毒海产品或盐腌制品三、名词解释：1．是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白，能作用于小肠黏膜上皮细胞上相应受体，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，导致严重的腹泻与呕吐。2．是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰氏阴性菌，本菌属细菌广泛分布于自然界，以水中最多，与人类感染主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌。3．在特定条件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐（7%）的人O型血或兔血及以D-甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血，该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的一项重要指标。四．问答题：1．病菌通过污染的水源或食物经口摄入，到达小肠后，黏附于肠黏膜表面并迅速繁殖，不侵入肠上皮细胞和肠腺，细菌在繁殖过程中产生肠毒素而致病。典型病例在感染后2~3天突然出现剧烈腹泻和呕吐，排出如米泔水腹泻物。由于大量水分和电解质丧失而导致失水、代谢性酸中毒、低血容量性休克等并由此引起一系列临床症状和体征。2．霍乱肠毒素是由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白。A亚单位是毒性亚单位，分为A1和A2两个组分，其中A1具有酶活性，为毒性部分；B亚单位是结合亚单位。B亚单位可与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞，A1成分致Gs活化而使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，导致严重的腹泻与呕吐。3．①沿海地区食物中毒中最常见的一种病原菌；②嗜盐性（3.5%NaCl）；③感染途径主要通过污染的海产品或盐腌制品所传播；④所致疾病为食物中毒，还可引起浅表创伤感染、败血症。第12章厌氧性细菌测试题一．选择题A型题1.厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有A.菌毛B.鞭毛C.荚膜D.芽胞E.内毒素2.厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是A．释放毒素量少于动物体内B．产生多种侵袭性酶C．以芽胞形式存在D．以具有感染性的繁殖体形式存在E．致病性强3.无芽胞厌氧菌的特点是A．形态特征有鉴别意义B．只能用抗酸染色C．主要引起外源性感染D．在肠道内数量是大肠埃希菌的1000倍E．菌体内形成异染颗粒4.长期使用抗生素易引起A．无芽胞厌氧菌感染B．厌氧芽胞杆菌感染C，结核杆菌感染D．链球菌感染E．副溶血性弧菌感染5.厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是A．形态染色性B．专性厌氧C．在人体内的分布D．致病性E．对人体的危害6.目前所知毒性最强的毒素是A．破伤风痉挛毒素B．肉毒毒素C．卵磷脂酶D．炭疽毒素E．鼠疫毒素7.破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于A．金葡菌TSST-1B．霍乱肠毒素C．肉毒毒素D．白喉毒素E．溶血毒素8.破伤风梭菌感染的重要条件为A．细菌芽胞污染伤口B．菌群失调C．伤口的厌氧微环境D．细菌繁殖体污染伤口E．机体免疫力低下9.应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是A．抑制破伤风梭菌生长B．阻止细菌产生毒素C．中和结合在神经细胞上的外毒素D．中和游离于神经细胞外的外毒素E．中和进入血液中的外毒素10.紧急预防破伤风最好注射A．破伤风类毒素B．破伤风抗毒素C．丙种球蛋白D．抗生素E．破伤风死菌苗11.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是A．α毒素B．β毒素C．ε毒素D．κ毒素E．ι毒素12.对于破伤风痉挛毒素的特性，下列说法错误的是A．属神经毒素B．化学性质为蛋白质C．该毒素可被肠道蛋白酶所破坏D．是引起破伤风的主要致病物质55 E．该毒素毒性最强，对人致死量小于0.1µg13.属于破伤风梭菌形态染色方面的特性是A．有荚膜B．无鞭毛C．菌体呈竹节状排列D．菌体呈鼓槌状E．芽胞正圆形，位于菌体次极端14.破伤风梭菌培养后的菌落特点为A．形成花菜样菌落B．血平板上形成薄膜状爬行生长物C．形成脐状菌落D．血平板上无溶血环E．血平板上菌落周围有双层溶血环15.注射TAT的目的是A．对易感人群进行常规预防B．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C．对可疑破伤风患者治疗及紧急预防D．主要用于儿童的预防接种E．中和与神经细胞结合的毒素16.以神经外毒素致病的细菌是A．肉毒毒素B．产气荚膜梭菌C．链球菌D．霍乱弧菌E．金黄色葡萄球菌17.气性坏疽的典型症状之一是组织气肿，其主要原因是由于A．细菌产生透明质酸酶B．细菌能分解多种糖类C．细菌产生卵磷脂酶D．细菌产生细胞毒素E．细菌产生肉毒毒素18．对产气荚膜梭菌感染极有价值的快速诊断方法是A．从深部创口取材直接涂片镜检B．取坏死组织做动物试验C．取坏死组织进行分离培养D．取标本做“汹涌发酵”试验E．以上都不是19．下列细菌在牛奶培养基上培养时能产生“汹涌发酵”现象的是A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌C．肉毒梭菌D．大肠杆菌E．霍乱弧菌20．血平板上能形成双溶血环的细菌为A．肉毒梭菌B．炭疽杆菌C．金黄色葡萄球菌D．产气荚膜梭菌E．破伤风梭菌21．产气荚膜梭菌的培养特点是A．血平板上无溶血环B．分离培养用SS培养基C．牛奶培养基中产生“汹涌发酵”现象D．培养基中要加入胆盐E．在TCBS培养基上因分解蔗糖呈黄色菌落22．产气荚膜梭菌可引起A．炭疽病B．假膜性肠炎C．食物中毒D．烫伤样皮肤综合征E．破伤风23．Nagler反应原理是因为产气荚膜梭菌A．分解乳糖产酸产气B．分解葡萄糖产酸产气C．能液化明胶D．分解卵黄中卵磷脂E．分解含硫氨基酸产生H2S24．能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是A．肉毒梭菌B．产气荚膜梭菌C．肠炎沙门菌D．副溶血性弧菌E．金黄色葡萄球菌25．肉毒毒素的特点是A．可完全被肠道蛋白酶水解B．可致组织大块坏死C．进入小肠后解离，被吸收进入血循环D．引起骨骼肌强直性收缩E．该毒素具耐热性26．肉毒梭菌的芽胞特点是A．椭圆形，位于菌体顶端B．椭圆形，位于菌体次极端C．正圆形，位于菌体顶端D．正圆形，位于菌体次极端E．椭圆形，小于菌体27．肉毒毒素引起食物中毒的致病机理是由于A．阻碍乙酰胆碱的释放B．阻止抑制性神经介质的释放C．抑制细胞蛋白质的合成D．激活腺苷酸环化酶E．直接导致细胞变性坏死28．气性坏疽发病多见于A．节肢动物叮咬B．战伤C．食用污染食物D．吸入污染的空气E．平时的工伤、车祸29．破伤风痉挛毒素作用于A．肠粘膜上皮细胞B．红细胞C．神经细胞D．中性粒细胞E．白细胞30．肉毒毒素作用的主要部位是A．肠上皮细胞B．脊髓前角运动细胞C．脑神经细胞D．胃粘膜细胞E．外周胆碱能神经31．关于破伤风梭菌的特性，下列哪项是错误的？A．有芽胞与鞭毛B．繁殖体对青霉素敏感C．本菌代谢活跃D．菌体呈鼓槌状E．可产生外毒素32．关于破伤风抗毒素的有关说法，下列错误的是：A．可中和破伤风痉挛毒素B．仅对游离的痉挛毒素有阻断作用C．注射前必须先做皮试，防止超敏反应D．破伤风病后可产生大量TATE．破伤风抗毒素主要用于紧急预防和治疗破伤风33．下列细菌中不是厌氧性细菌的是A．破伤风梭菌B．脆弱类杆菌C．肉毒梭菌D．艰难梭菌E．肺炎链球菌3455 ．在无芽胞厌氧菌感染中，临床标本阳性分离率最高的是A．双歧杆菌B．梭杆菌C．丙酸杆菌D．脆弱类杆菌E．消化链球菌35．当一工人因铁钉深刺脚部造成外伤送医院急诊时，医生首先应考虑给予注射A．破伤风类毒素B．破伤风减毒活菌苗C．百-白-破三联疫苗D．丙种球蛋白E．破伤风抗毒素36．正常人肠道中厌氧菌与其他非厌氧菌比例为A.10~100∶1B.10~1000∶1C.10000∶1D.1∶100E.1∶1000二、填空题1．根据能否形成芽胞，将厌氧性细分为两大类：即_____________和________________。2．在特殊结构方面，厌氧芽胞梭菌属中除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有________,无_____________。3．破伤风梭菌感染的重要条件是伤口形成_______________，其主要致病物质为____________。4．破伤风感染应给予注射____________中和游离的毒素及大剂量_____________杀伤繁殖体。5．破伤风痉挛毒素使神经系统中毒的主要机制可归纳为四步：___________、_____________、______________________、_______________________。6．目前我国采用的百白破三联疫苗是由__________、__________、_________三种成分。7．产气荚膜梭菌在血平皿上形成_______溶血环，在牛奶培养基中出现__________现象。8．产气荚膜梭菌感染途径多见于________,并引起气性坏疽。9．肉毒梭菌主要通过_____________感染，引起以____________为主要症状的肉毒中毒。10．在人体正常菌群中__________占有绝对优势，是其它________细菌的10~1000倍。11.无芽胞厌氧菌感染的重要条件有__________、__________、_________、______________。12．证实无芽胞厌氧菌感染的关键步骤为__________________。三、名词解释1．厌氧性细菌：2．Nagler反应：3．“汹涌发酵”现象4．TAT四、问答题1．简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物质及防治原则。2．简述破伤风梭菌的致病机理3．简述肉毒毒素的致病机理4．请列举无芽胞厌氧菌的感染特征参考答案一、选择题A型题1.D2.C3.D4.A5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.A12.E13.D14.B15.C16.A17.B18.A19.B20.D21.C22.C23.D24.A25.C26.B27.A28.B29.C30.E31.C32.D33.E34.D35.E36.B二、填空题1．厌氧芽胞梭菌属；无芽胞厌氧菌2.周鞭毛；荚膜3．厌氧微环境；破伤风痉挛毒素4.破伤风抗毒素；抗生素（或青霉素）5．与神经系统的结合；内在化作用；膜的转位；胞质溶胶中作用靶的改变6．百日咳疫苗；白喉类毒素；破伤风类毒素7．双层；汹涌发酵；8.战伤9．食入被污染的食品；神经末梢麻痹10.厌氧菌；非厌氧性11．寄居部位的改变；宿主免疫力下降；菌群失调；局部形成厌氧微环境12．分离培养与鉴定三、名词解释1.是一群必须在无氧环境下才能生长繁殖的细菌，根据能否形成芽胞，可分为两大类即厌氧芽胞梭菌属和无芽胞厌氧菌。2.产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，若在培养基中加入α毒素的抗血清，则不出现浑浊，此为该菌特点之一。3.产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量气体（H2和CO2），可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势汹涌，称为汹涌发酵现象。4．破伤风抗毒素。目前所用的TAT是用破伤风类毒素多次免疫马所获得的马血清纯化制剂，可中和破伤风痉挛毒素，用于破伤风感染的治疗与紧急预防（注射前需皮试）。四、问答题1．破伤风感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境；伤口深而窄，有异物、泥土、血凝块、坏死组织等堵塞伤口，局部组织缺血，同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境。破伤风梭菌致病的主要物质是破伤风痉挛毒素。防治原则包括三方面：一要正确处理伤口及清创扩创；二要进行特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主，以注射TAT作紧急预防；三要治疗，包括使用特异性抗毒素及抗生素。2．破伤风梭菌感染后，在厌氧条件下，在局部繁殖并产生破伤风痉挛毒素，毒素通过外周神经末梢沿神经沿神经轴突逆行向上，到达中枢神经系统，从而阻止抑制性神经介质的释放，使肌肉活动的兴奋与抑制失调，造成麻痹性痉挛。3．肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品入消化道，被降解吸收经血液和淋巴液作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。55 4．①内源性感染，多呈慢性过程；②无特定病型；③分泌物或脓液粘稠，有恶臭，有时有气体；④分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长；⑤使用氨基糖苷类抗生素长期无效。第13章呼吸道感染细菌测试题一．选择题A型题1.分枝杆菌属最主要的特点是A．无特殊结构B．能分枝生长C．一般不易着色D．胞壁含大量脂质E．不产生内外毒素2.下列细菌中生长速度最慢的是A．大肠杆菌B．霍乱弧菌C．结核分枝杆菌D．乙型链球菌E．脑膜炎球菌3.结核分枝杆菌常用的培养基是A．罗氏培养基B．庖肉培养基C．巧克力平板D．吕氏血清斜面培养基E．SS培养基4.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是A．专性需氧B．抗酸染色阳性C．培养的菌落呈颗粒、结节状D．耐酸碱性强E．耐盐性强5.与结核杆菌抗酸性有关的成分是A．分枝菌酸B．磷脂C．蜡脂DD．索状因子E．结核菌素6.区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义的试验是A．乳糖发酵试验B．锡克试验C．热触酶试验D．结核菌素试验E．毒力鉴定试验7.卡介苗的制备是利用结核杆菌的哪种变异？A．形态B．菌落C．耐药性D．抗原性E．毒力8.病后获得感染免疫的细菌为A．霍乱弧菌B．结核杆菌C．破伤风梭菌D．白喉杆菌E．痢疾杆菌9.卡介苗的性质属于A．死菌苗B．类毒素C．抗毒素D．抗生素E．减毒活疫苗10．结核杆菌所致疾病最常见的是A．肺结核B．淋巴结核C．肾结核D．肠结核E．结核性胸膜炎11．不是通过内毒素或外毒素为致病物质的细菌是A．白喉杆菌B．伤寒杆菌C．结核分枝杆菌D．霍乱弧菌E．产气荚膜梭菌12．下列对结核分枝杆菌的免疫特点叙述正确的是A．以体液免疫为主B．属于感染免疫C．体液和细胞免疫并重D．不能通过人工主动免疫获得E．细胞免疫与Ⅰ型超敏反应同时建立13．卡介苗的接种对象主要是A．结核菌素试验阳性者B．成年人C．严重结核病人D．新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E．细胞免疫功能低下的患者14．能从痰液中检出具有临床诊断意义的细菌是A．表皮葡萄球菌B．结核分枝杆菌C．白喉杆菌D．脑膜炎奈氏菌E．脆弱类杆菌15．下列哪组细菌均属于胞内寄生菌？A．伤寒杆菌、痢疾杆菌B．伤寒杆菌、结核杆菌C．破伤风梭菌、结核杆菌D．炭疽杆菌、结核杆菌E．霍乱弧菌、白喉杆菌16．鉴别非结核分枝杆菌有无致病性的试验是A．热触酶试验B．乳糖发酵试验C．抗煮沸试验D．乳化试验E．触酶试验17．结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是A．免疫性B．致病性C．生长特性D．抵抗力E．染色性18．下列关于结核杆菌形态染色方面的特点，错误的是A．细长略弯的杆菌B．菌体外有荚膜C．一般染色不易着色D．一般用抗酸染色法E．Albert染色后可见异染颗粒19．结核杆菌的微生物学诊断方法不正确的是A．标本直接涂片镜检B．血清学试验测抗体C．动物试验D．分离培养鉴定E．PCR技术鉴定结核杆菌的DNA20．目前麻风病的微生物学诊断主要依靠A．在鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查B．麻风菌素试验C．测血清中麻风杆菌特异性抗体D．分离培养E．动物试验二、填空题1．分枝杆菌属细菌的主要特点是__________，主要是_________，这和其______、生长特性、致病性、______等密切相关。2．分枝杆菌种类较多，可分为________、_________和_____________三类。3．结核杆菌的致病物质与_________、_________和_____________有关。4．结核的免疫属于________，又称_________。5．特异性预防结核病可对新生儿接种______________。6．根据菌落色素和生长速度将非结核分枝杆菌分为55 _________、_________、________、_______等4组。7．根据麻风病人机体的免疫状态、病理变化和临床表现可将大多数患者临床病理表现分为_________型麻风和____________型麻风。三.名词解释1．感染免疫2．结核菌素试验3．麻风细胞4．抗酸杆菌四．问答题1．简述结核杆菌的生物学性状。2．试述结核杆菌的免疫性3．简述结核分枝杆菌脂质成分在致病中的作用参考答案一．选择题A型题1.D2.C3.A4.E5.A6.C7.E8.B9.E10.A11.C12.B13.D14.B15.B16.C17.A18.E19.B20.A二、填空题1．细胞壁含有大量脂质分枝菌酸染色性抵抗力2．结核分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌麻风分枝杆菌3．荚膜脂质蛋白质4．感染免疫有菌免疫5．卡介苗6．光产色菌暗产色菌不产色菌迅速生长菌7．瘤结核样三、名词解释1．即有菌免疫，只有当结核分枝杆菌或其组分存在于体内时才有免疫力；一旦体内的结核杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。2．是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否引起超敏反应的一种试验3．麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌，病人渗出物标本涂片可见大量麻风分枝杆菌存在于细胞内，细胞胞浆呈泡沫状。4．分枝杆菌属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，其使得一般染色不易着色，但可经加温或延长染色时间而着色，着色后又能抵抗盐酸酒精的脱色，故称为抗酸杆菌。四、问答题1．①形态与染色：细长略带弯曲的杆菌，有荚膜，经抗酸染色后菌体呈红色；②培养特性：专性需氧，营养要求特殊，在罗氏培养基上生长缓慢，2~4周可出现花菜状菌落；③生化反应，热触酶试验阴性用以区别于非结核分枝杆菌；④抵抗力：对酸碱、干燥、孔雀绿等抵抗力较强，对湿热、酒精、紫外线和某些抗结核药敏感；⑤变异性：结核分枝杆菌易发生毒力、耐药性等变异。2．结核分枝杆菌是胞内感染菌，其免疫主要以T细胞为主的细胞免疫；结核的免疫属于感染免疫，即有菌免疫，只有当结核分枝杆菌或其组分存在于体内时才有免疫，一旦体内的结核杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。结核杆菌所产生的免疫性与导致机体超敏反应是同时发生的。3．结核杆菌脂质与其致病性密切有关：磷脂，能促使单核细胞增生，引起结核结节形成和干酪样坏死；索状因子，与结核分枝杆菌毒力密切相关，能抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿；蜡脂D，具有佐剂作用，可激发机体对结核菌素产生超敏反应；硫酸脑苷脂可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的融合，使结核杆菌在吞噬细胞中长期存活。白喉棒状杆菌测试题一、选择题A型题1.白喉杆菌在形态上主要特征是：A.菌体细长微弯B．无荚膜C．无鞭毛D．菌体着色不均，出现异染颗粒E．不产生芽胞2.棒状杆菌菌体内异染颗粒的主要成分有A．肽聚糖B．脂多糖C．DNA和多偏磷酸盐D．RNA和多偏磷酸盐E．脂质3.关于白喉毒素的有关叙述，错误的是A．白喉毒素含1个A亚单位和5个B亚单位B．只有溶原性β-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生白喉毒素C．A亚单位具有毒性D．B亚单位可协助A亚单位进入细胞E．毒素由tox基因编码4.关于使用白喉抗毒素，错误的是A．使用前一定要皮试B．发现过敏者，应换白喉类毒素C．可用于紧急预防D．可用于治疗E．用于治疗必须早期足量5.关于锡克试验的说法，错误的是A．可用于调查人群对白喉的免疫性B．其原理是抗毒素可中和白喉毒素C．试验时要用灭活的白喉毒素作对照D．阴性反应说明机体对白喉杆菌有免疫力E．阳性反应说明机体对白喉杆菌有免疫力6.白喉杆菌的最主要致病物质是A．内毒素B．脂质C．外毒素D．菌毛E．荚膜7.白喉杆菌感染后引起的局部病变特征是A．化脓性炎症B．假膜C．坏疽D．红肿E．溃疡8.白喉病人早期死亡的主要原因为A．心肌炎B．败血症C．毒血症D．假膜阻塞呼吸道E．中毒性休克9.感染后机体产生以体液免疫为主要保护的细菌是A．白喉杆菌B．伤寒杆菌C．结核杆菌D．麻风杆菌55 E．布氏杆菌10．锡克试验阳性说明：A．对白喉杆菌有免疫力，也有超敏反应B．对白喉杆菌无免疫力，但有超敏反应C．对白喉杆菌有免疫力，无超敏反应D．对白喉杆菌无免疫力，也无超敏反应E．以上都不对11．测定白喉杆菌是否产生毒素可根据：A．形态染色特点B．吕氏血清斜面上培养形态典型C．亚碲酸钾血琼脂平板上菌落特点D．毒力鉴定试验E．锡克试验12．豚鼠试验测定白喉杆菌毒力的原理为：A．白喉毒素的毒性作用B．毒素与抗毒素的中和反应C．细胞免疫反应D．Ⅰ型变态反应E．Ⅱ型变态反应13．用亚碲酸钾血琼脂平板选择鉴别培养的细菌是：A．霍乱弧菌B．艰难梭菌C．肉毒梭菌D．肠炎沙门菌E．白喉杆菌14．关于白喉的叙述，下列哪项是错误的：A．咽喉部出现假膜B．病原体是产毒性白喉杆菌C．是一种急性呼吸道传染病D．细菌入血而导致菌血症E．细菌外毒素入血而致全身中毒症状二、填空题1．棒状杆菌属大多为___________，能引起人类致病且具有传染性的主要是___________。2．白喉杆菌分离培养时常用的鉴别选择培养基是含________的血平板，_______能抑制杂菌，培养后菌落呈_____色。3．鉴定白喉棒状杆菌与其它棒状杆菌的重要试验是_____________。4．白喉毒素可使细胞内___________灭活，影响____________的合成。三、名词解释1．异染颗粒2．锡克试验四、问答题1．简述白喉杆菌的致病过程。2．简述白喉杆菌的主要生物学特性。参考答案一、选择题A型题1.D2.D3.A4.B5.E6.C7.B8.D9.A10.D11.D12.B13.E14.D二、填空题1．条件致病菌白喉棒状杆菌2．（0.03%~0.04%）亚碲酸钾亚碲酸钾黑3．毒力鉴定4．延伸因子2蛋白质三、名词解释1．棒状杆菌属细菌用Neisser或Albert等法染色，菌体内出现节段浓染或深染的颗粒，与菌体着染颜色不同，称为异染颗粒2．根据毒素抗毒素中和的原理，以少量毒素测定机体内有无抗毒素免疫的一种方法。四．问答题1．白喉杆菌侵入易感者后，在鼻咽部粘膜上繁殖并分泌白喉外毒素，引起局部炎症和全身中毒症状。细菌和外毒素可使局部粘膜上皮细胞产生炎性渗出与坏死，形成灰白色假膜；白喉杆菌本身不侵入血流，但被吸收的外毒素可通过血液循环与易感组织结合，在临床上引起多种表现，如：心肌炎、肾上腺功能障碍等症状。2．①形态与染色：菌体一端或两端膨大呈棒状，排列呈V、L等文字形，用Neisser或Albert等法染色可见异染颗粒；②培养特性：需氧或兼性厌氧，在吕氏血清斜面上生长迅速，且异染颗粒明显，在含亚碲酸钾的血平板上培养菌落呈黑色；③抵抗力：该菌对寒冷、干燥抵抗力强，对某些抗生素、热抵抗力弱。第14章动物源性细菌测试题一、选择题A型题1.母畜感染后可引起流产的病原体为A．炭疽杆菌B．布氏杆菌C．鼠疫杆菌D．痢疾杆菌E．白喉杆菌2.食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是A．霍乱B．肉毒中毒C．波浪热D．结核E．霍乱3.菌体呈卵圆形，两端浓染的G—菌是A．炭疽杆菌B．白喉杆菌C．结核杆菌D．鼠疫杆菌E．肺炎球菌4.在正常情况下，有毒株细菌形成R型菌落的是A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．布氏杆菌D．伤寒杆菌E．鼠疫杆菌5.鼠疫杆菌传播媒介是：A．鼠蚤B．鼠虱C．恙螨D．蜱E．蚊6.下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是：A．破伤风梭菌B．炭疽杆菌C．产气荚膜梭菌D．艰难梭菌E．鼠疫杆菌7.青霉素串珠试验阳性的细菌为：A．产气荚膜梭菌B．破伤风梭菌C．炭疽杆菌D．白喉杆菌E．链球菌8.下列属于动物源性的细菌有：A．霍乱弧菌B．炭疽杆菌C．伤寒杆菌D．白喉杆菌55 E．破伤风梭菌9.在我国流行占绝对优势的布鲁菌病的病原体是：A．羊布氏杆菌B．牛布氏杆菌C．猪布氏杆菌D．犬布氏杆菌E．鼠布氏杆菌10．布氏杆菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于：A．细菌进入血液B．外毒素的反复释放C．反复形成菌血症D．细菌的潜伏感染E．细菌被巨噬细胞吞噬11．引起自然疫源性烈性传染病的病原体是：A．霍乱弧菌B．痢疾杆菌C．结核杆菌D．鼠疫杆菌E．白喉杆菌12．鼠疫杆菌的最适生长温度是：A．37~42℃B．35~37℃C．32~35℃D．27~30℃E．20~25℃13．鼠疫杆菌的培养特性与一般病原菌比较，最突出的是：A．营养要求不高B．兼性厌氧C．普通培养能生长D．最适生长温度27~30℃E．生长缓慢14．鼠疫特异性的预防措施是：A．接种鼠疫杆菌类毒素B．接种鼠疫杆菌抗毒素C．接种鼠疫减毒活菌苗D．灭鼠E．早期应用抗生素15．人类历史上第一个被发现的病原菌是A．葡萄球菌B．炭疽杆菌C．鼠疫杆菌D．布氏杆菌E．白喉杆菌16．可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是：A．炭疽杆菌B．蜡样芽胞杆菌C．枯草芽胞杆菌D．多粘芽胞杆菌E．嗜热脂肪芽胞杆菌17．炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤：A．红细胞B．白细胞C．巨噬细胞D．淋巴细胞E．微血管内皮细胞18.炭疽杆菌主要引起哪种动物疾病？A．啮齿动物B．肉食动物C．节肢动物D．草食动物E．以上都不是19．鼠疫杆菌的微生物学检查，采取的标本不合适的为：A．淋巴穿刺液B．病人痰液C．病人粪便D．血液E．尸体肝、脾等组织20．人类最常见的炭疽病是：A．肺炭疽B．肠炭疽C．皮肤炭疽D．败血症E．脑膜炎二、填空题1．布氏杆菌是一类革兰氏染色______短小杆菌，在我国流行的主要是_______布氏杆菌。2．布氏杆菌主要致病物质是_______，_______和________增强了该菌的侵袭力。3．鼠疫在临床上常见类型有_______、_________和____________。4．炭疽杆菌的主要致病物质是__________和____________；引起的疾病以________最为多见。三、名词解释1．动物源性细菌2．串珠试验四、问答题1．简述炭疽杆菌感染人体的途径及其致病物质和所致疾病。2．简述炭疽杆菌的防治原则。参考答案一、选择题A型题1.B2.C3.D4.E5.A6.B7.C8.B9.A10.C11.D12.D13.D14.C15.B16.A17.E18.D19.C20.C二、填空题1．阴性羊2．内毒素荚膜侵袭酶3．腺型肺型败血症型4．荚膜炭疽毒素皮肤炭疽三、名词解释1．是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，其中绝大多数是以动物作为传染源，人类通过直接接触病畜或其污染物及媒介动物叮咬等途径感染而致病，这些细菌统称为动物源性细菌。2．炭疽杆菌在含微量青霉素的培养基上，链杆菌排列的细菌形态发生变异，变成大而均匀呈链状的串珠状，对该菌有鉴别意义。四、问答题1．感染途径有皮肤小伤口、呼吸道和消化道等；致病物质有荚膜和炭疽毒素，荚膜具有抗吞噬作用，炭疽毒素是主要致病物质，可直接损伤微血管内皮细胞；所致疾病有皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽，极少数并发败血症、脑膜炎，临床以皮肤炭疽最多见。2．预防重点应放在家畜感染的防治和牧场的卫生防护上；发现病畜应严格隔离或处死深埋；特异性预防是对人类和易感家畜接种炭疽减毒活疫苗；治疗以青霉素首选，也可用其它广谱抗生素。第15章放线菌和诺卡菌1.对人致病的不含分枝菌酸的放线菌是：A.诺卡菌属B.分枝杆菌属C.棒状杆菌属D.放线菌属E.厌氧芽胞梭菌属2.对人致病性较强的主要放线菌为：A.衣氏放线菌B.牛放线菌C.内氏放线菌D.粘液放线菌E.龋齿放线菌3.放线菌与多细胞真菌的相同点：A.需氧或微需氧B.在体内外均可形成有分枝的长丝55 A.均不产生孢子B.均属真核细胞C.对常用抗生素不敏感4.衣氏放线菌引起的感染类型属于：A.潜伏感染B.隐性感染C.急性感染D.外源性感染E.内源性感染5.衣氏放线菌引起感染的最常见部位是A.肠道B.肺部C.脑部D.关节E.面颈部软组织6.下列有关放线菌的说法，错误的是A.革兰氏阳性丝状菌B.引起内源性感染C.导致化脓性炎症D.病后产生牢固的体液免疫E.诊断可靠查找硫磺样颗粒7.放线菌感染后的免疫是A.无免疫力B.细胞免疫为主C.体液免疫位主D.SIgA免疫为主E.IgG抗体免疫为主8.诺卡菌属主要分布于A.空气B.人的肠道C.土壤D.水E.动物肠道9.放线菌不同于结核分枝杆菌的是A.可形成分枝的长丝B.生长缓慢C.属放线菌目D.厌氧或微需氧E.病后免疫以细胞免疫为主10.关于放线菌的特性，下列错误的是A.属于分枝杆菌属B.人工培养较困难C.厌氧或微需氧D.对常用抗生素敏感E.革兰氏阳性的丝状菌二、填空题1．含分枝菌酸的放线菌有_______、_________和_________；不含分枝菌酸的有_________。2．放线菌属属于__________型微生物，对人致病的主要是_______________。3．诊断放线菌病最主要的方法是从脓或痰中寻找________________。4．部分诺卡菌抗酸阳性，但仅可用___________，延长脱色时间则可变为阴性，此点能与_________________菌区别。三、名词解释1.硫磺样颗粒：四、问答题1．简述放线菌属的生物学特征。2．简述诺卡菌属与放线菌属生物学方面的主要不同有哪些？参考答案一、选择题A型题1.D2.A3.B4.E5.E6.D7.B8.C9.D10.A二、填空题1．诺卡菌属分枝杆菌属棒状杆菌属；放线菌属2．原核细胞衣氏放线菌3．硫磺样颗粒4．1%盐酸乙醇结核分枝杆三、名词解释1.在患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，它是放线菌在感染组织中形成的菌落，镜下呈菊花状。四、问答题1．革兰氏阳性、非抗酸性丝状菌；菌丝细长无隔、有分枝；不形成气生菌丝；人工培养较困难，厌氧或微需氧；生长缓慢、在病灶组织中形成硫磺样颗粒。2．严格需氧菌，能形成气生菌丝，营养要求不高，在普通培养基上于室温或37℃培养均可生长；部分诺卡菌抗酸阳性。而放线菌属为厌氧或微需氧，不能形成气生菌丝，在血平板上37℃培养可长出菌落，为非抗酸性丝状菌。第16章螺旋体测试题一、选择题A型题1.下列哪种螺旋体常用Korthof培养基培养？A.奋森螺旋体B.钩端螺旋体C.伯氏疏螺旋体D.梅毒螺旋体E.雅司螺旋体2.能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是A.荧光密螺旋体抗体吸收试验B.捕获ELISA法C.梅毒螺旋体制动试验D.非密螺旋体抗原试验E.梅毒螺旋体血凝试验3.检测钩体病病原体应采取发病1周内的哪种标本？A.局部分泌液B.小便C.脑脊液D.血液E.粪便4.梅毒反应素是指A.类心磷脂抗原B.抗梅毒螺旋体抗体C.梅毒螺旋体特异性抗原D.梅毒螺旋体非特异性抗原E.抗心脂质抗体5.哪一病程中梅毒传染性最强？A.潜伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢复期6.哪种螺旋体能穿过胎盘？A.雅司螺旋体B.回归热螺旋体C.奋森螺旋体D.梅毒螺旋体E.伯氏疏螺旋体7.检查Ⅰ期梅毒最好采集什么标本？A.尿液B.淋巴液C.下疳渗出液D.梅毒疹渗出液E.血液8.钩端螺旋体属的特点是A.螺旋疏而规则B.螺旋疏而不规则C.螺旋密而规则且一端或两端成钩D.螺旋密而不规则且一端或两端成钩E.螺旋疏且一端或两端成钩9.55 关于梅毒，下述哪项是错误的？A.病原体是螺旋体B.病后可获终身免疫C.可通过性接触或通过垂直传播D.人是惟一传染源E.治疗不及时易成慢性10.关于钩体的染色性，下列哪项是正确的？A.革兰阳性B.抗酸阳性C.镀银棕褐色D.墨汁不着色E.Giemsa红色11.钩体运动活泼，主要是由于它有什么结构基础？A.有内、外鞭毛B.有外鞭毛而无内鞭毛C.有内鞭毛而无外鞭毛D.无内、外鞭毛，但有其它运动器官E.以上都不是12.引起潜伏感染的病原体是A.钩端螺旋体B.梅毒螺旋体C.回归热螺旋体D.奋森螺旋体E.伤寒杆菌13.不需昆虫作为传播媒介的疾病是A.回归热B.莱姆病C.梅毒D.斑疹伤寒E.鼠疫二、填空题1.钩端螺旋体病的传染源和主要储存宿主是和。2.钩端螺旋体感染的免疫以为主；梅毒螺旋体感染的免疫以为主。3.引起流行性回归热的螺旋体的传播媒介是，引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是。三、名词解释1.螺旋体四、问答题1.简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。2.简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。参考答案一、选择题A型题1.B2.A3.D4.E5.B6.D7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.C二、填空题1.鼠类，猪2.体液免疫，细胞免疫3.虱、蜱三、名词解释1.是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。四、问答题1.钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和猪。动物感染后，一般呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。2.梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。人是梅毒的唯一传染源。先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的，能引起流产、早产或死胎。即使出生后，也呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。后天性梅毒是通过性接触传染。后天性梅毒分为三期。第Ⅰ期：感染后约3周左右局部出现无痛性硬性下疳，多见于外生殖器，此期传染性极强。经2~3个月无症状的潜伏期后进入第Ⅱ期。第Ⅱ期：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼及其他器官。此期传染性强，但破坏性较小。第Ⅲ期：也称晚期梅毒。此期不仅出现皮肤粘膜溃疡性坏死病灶，并侵犯内脏器官，重者经10~15年后，出现心血管及中枢神经系统病变，导致动脉瘤、脊髓痨等。此期传染性小，但破坏性大。梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。此种免疫力随病原体的消失而消失，故称为传染性免疫。第十七章支原体和脲原体测试题一、选择题A型题1.能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物是A.病毒B.衣原体C.支原体D.立克次体E.螺旋体2.培养支原体最需要：A.葡萄糖B.维生素B1C.磷脂D.固醇E.蛋白质3.支原体胞膜具有几层结构A.2B.3C.4D.5E.64.支原体胞膜成分中胆固醇含量为A.6%B.16%C.26%D.36%E.46%5.下列哪种结构与肺炎支原体的致病性有关？A.菌毛B.胞膜C.顶端结构D.微丝E.脂质6.下列哪种结构与支原体的运动有关A.鞭毛B.荚膜C.顶端结构D.微丝E.菌毛7.原发性非典型性肺炎的病原体是A.葡萄球菌B.乙型链球菌C.肺炎球菌55 D.嗜肺军团菌E.肺炎支原体8.培养支原体的所需血清浓度为A.5%~10%B.10%~20%C.20%~25%D.0E.1%~5%9.培养溶脲脲原体的最适pH值为A.5.0~5.5B.6.0~6.5C.7.0~7.5D.7.8~8.0E.8.0~8.510.可利用分解尿素的支原体是A.溶脲脲原体B.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖器支原体E.口腔支原体11.能利用分解精氨酸的支原体是A.溶脲脲原体B.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖器支原体E.发酵支原体12.支原体对以下哪种抗生素有抵抗力A.强力霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.氯霉素13.除无胆甾原体外，支原体生长时必需的物质是A.固醇和长链脂肪酸B.磷脂C.蛋白质D.氨基酸E.糖类14.经性接触传播的支原体是A.肺炎支原体B.发酵支原体C.溶脲脲原体D.唾液支原体E.原体15.能通过胎盘感染胎儿的支原体是A.溶脲脲原体B.原体C.始体D.肺炎支原体E.发酵支原体16.鉴定支原体最特异敏感的试验是A.生长抑制试验B.ELISA试验C.补体结合试验D.免疫荧光试验E.血凝试验17.原称为“T株”的微生物是A.肺炎支原体B.溶脲脲原体C.短小棒状杆菌D.鼠疫杆菌E.细菌L型18.以下哪种微生物是污染细胞培养的重要因素A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.放线菌19.下列哪种微生物能通过滤菌器A.淋球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.白念珠菌20.下列哪种微生物属于性传播的病原体A.溶脲脲原体B.肺炎支原体C.结核杆菌D.伤寒杆菌E.链球菌21.在原核细胞型微生物中除哪种外均具有细胞壁A.细菌B.放线菌C.支原体D.衣原体E.立克次体22.治疗原发性非典型性肺炎使用哪种抗生素是错误的A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.螺旋霉素23.关于支原体的叙述，下列哪项是错误的A.能在人工培养基上繁殖B.形态上呈现多形性C.具有坚韧的细胞壁D.耐青霉素E.胞膜由3层结构组成24.下列哪种微生物无细胞壁A.肺炎支原体B.结核杆菌C.白喉杆菌D.肺炎链球菌E.螺旋体25.不属于真核细胞型的微生物是A.白念珠菌B.酵母菌C.组织胞浆菌D.毛霉菌E.肺炎支原体26.细菌L型与支原体的共同点不包括A.具有多态性B.均能通滤菌器C.在固体培养基上均能形成荷包蛋样菌落D.培养时均需10%~20%的动物血清E.脱离诱导因素后均可回复为原来的细菌型27.不经呼吸道传播的病原体是A.肺炎支原体B.溶脲脲原体C.流感病毒D.麻疹病毒E.脑膜炎球菌二、填空题1.支原体无________结构，故在形态上呈________。2.支原体的细胞膜由________结构组成。中层为________成分。3.支原体在含有________的培养基上可形成________样菌落。4.解脲脲原体主要引起________，还可通过________感染胎儿。三、名词解释1.支原体四、问答题1.简述支原体与L型细菌的主要区别2.试述肺炎支原体与解脲脲原体的致病性。参考答案一、选择题A型题1.C2.D3.B4.D5.C6.D7.E8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.C55 15.A16.A17.B18.A19.D20.A21.C22.C23.C24.A25.E26.E27.B二、填空题1.细胞壁，多形性2.三，脂质3.血清，油煎蛋4.非淋球菌性尿道炎，胎盘三、名词解释1.支原体是一类没有细胞壁，能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。四、问答题1、支原体与细菌L型的主要区别：①支原体在遗传上与细菌无关，而L型细菌与原菌相关，常可恢复；②支原体细胞膜含高浓度的固醇,生长时需胆固醇(除无胆甾原体外)，而L型细菌生长时不需胆固醇；③支原体在一般培养基中稳定，不需高渗环境，而L型细菌需高渗环境；④支原体较L型细菌生长慢，菌落小；⑤支原体广泛存在于自然界，而L型细菌多在诱导因素下形成；⑤支原体在任何情况下，不能形成细胞壁，而L型细菌除去诱因，可恢复原来的细胞壁。2、肺炎支原体与解脲脲原体的致病性：肺炎支原体主要经呼吸道感染而致原发性非典型性肺炎。肺炎支原体可通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面，其微管插入细胞内，进而释放过氧化氢等物质，导致红细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。解脲脲原体常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球性尿道炎。解脲脲原体通过胎盘感染胎儿而致早产或死胎。在分娩时经产道感染新生儿，导致呼吸系统或中枢神经系统的症状。第18章立克次体测试题一、选择题A型题1.立克次体与细菌的主要区别是A.以二分裂方式繁殖B.对抗生素敏感C.严格的细胞内寄生D.有细胞壁和核糖体E.含有DNA和RNA两种核酸2.地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.恙螨B.蚊C.鼠蚤D.蜱E.鼠虱3.普氏立克次体主要的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虱叮咬后入血D.蚤叮咬后入血E.性接触4.由立克次体引起的疾病是A.非典型性肺炎B.沙眼C.梅毒D.性病淋巴肉芽肿E.恙虫病5.与立克次体有共同抗原成分的细菌是A.肉毒杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.痢疾杆菌6.立克次体与革兰阴性菌相似，其中最重要的是A.都具有细胞壁B.细胞壁中有肽聚糖和脂多糖C.可在人工培养基上生长D.均为二分裂方式繁殖E.均具有DNA和RNA7.协助诊断立克次体病的交叉凝集试验是A.反向间接血凝试验B.正向间接血凝试验C.肥达试验D.外斐反应E.冷凝集试验8.立克次体与病毒的共同特点是A.专性细胞内寄生B.以二分裂方式繁殖C.无细胞壁及细胞膜D.对抗生素不敏感E.必须以节肢动物为媒介进行传播9.立克次体与普通变形杆菌X株有共同抗原，其化学成分是A.肽多糖B.脂多糖C.不耐热多糖D.外膜蛋白E.脂蛋白10.治疗立克次体病应选用A.广谱抗生素B.青霉素C.磺胺类药D.干扰素E.制霉菌素11.恙虫病的传播媒介是A.人蚤B.鼠蚤C.螨D.蜱E.蚊12.流行性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.螨D.蜱E.蚊13.Q热的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.螨D.蜱E.蚊14.流行性斑疹伤寒的传染源是A.病人B.鼠C.兔D.狗E.牛和羊15.地方性斑疹伤寒的储存宿主是：A.病人B.鼠类C.狗　D.牛E.羊16.以内毒素为主要致病因素的病原体是A.脊髓灰质炎病毒B.霍乱弧菌C.白喉杆菌D.麻疹病毒E.斑疹伤寒立克次体17.下列哪项不是立克次体与病毒的区别？A.专性细胞内寄生B.含DNA和RNAC.二分裂方式繁殖D.具有细胞壁和细胞膜55 A.对抗生素敏感18.关于立克次体的叙述不正确的是A.大小介于细菌与病毒之间B.对抗生素不敏感C.节肢动物常为传播媒介D.大多是专性细胞内寄生E.大多是人畜共患病原体19.关于立克次体的叙述不正确的是A.与细菌一样均为二分裂繁殖B.与革兰氏阴性菌相似C.其致病物质主要是内毒素D.对广谱抗生素和磺胺类药敏感E.立克次体病多为自然疫源性疾病20.立克次体的特性不包括A.属原核细胞型微生物B.光学显微镜下不可见C.具有核蛋白体D.二分裂繁殖E.专性活细胞内寄生21.下列哪项不符合外斐反应特点？A.检测病人血清中有无立克次体的抗体B.为非特异性反应C.抗原为变形杆菌的某些OX菌株D.仅为临床辅助诊断E.协助诊断伤寒和斑疹伤寒二、填空题1.普氏立克次体以_______为传播媒介，引起_______。2.莫氏立克次体的天然储存宿主是_______，以_______为媒介传染给人，而引起_______。3.斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为_______和_______。4.立克次体的致病物质主要有_______和_______。5.外斐反应是以_______作为抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断_______病。三、名词解释1.立克次体2.Weil-Felixreaction四、问答题1.我国主要立克次体病病原体有哪些？其流行病学特点是什么？2.简述立克次体的共同特征。3.简述外斐反应的原理及意义。参考答案一、选择题A型题1.C2.C3.C4.E5.D6.B7.D8.A9.B10.A11.C12.A13.D14.A15.B16.E17.B18.B19.D20.B21.E二、填空题1.人虱，流行性斑疹伤寒2.鼠，鼠蚤，地方性斑疹伤寒3.流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒4.内毒素，磷脂酶A5.变形杆菌OX19、，OX2，、OXK株三、名词解释1.立克次体是一类原核细胞型微生物，严格细胞内寄生，以节肢动物(虱、蚤、蜱、螨等)为传播媒介。2.用变形杆菌某些菌株的菌体抗原代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，辅助诊断立克次体病。四、问答题1、我国主要立克次体病病原体流行病学特点：见内容提要2、立克次体的特征是：(1)严格的活细胞内寄生。(2)大小介于一般细菌与病毒之间，普通光镜下可见。(3)含有DNA和RNA核酸。(4)以节肢动物(虱、蚤、蜱、螨等)为传播媒介，大多是人兽共患病原体。(5)对多种抗生素敏感。3、外斐反应的原理及意义：外斐反应是一项非特异性凝集反应。由于立克次体与变形杆菌某些菌株的菌体抗原有共同抗原成分，且变形杆菌的抗原易于制备，因而常用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，供立克次体病的辅助诊断。如抗体效价≥1：160或双份血清效价增长≥4倍，为阳性反应。流行性和地方性斑诊伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。第19章衣原体测试题一、选择题A型题1.关于衣原体的描述正确的是A.原体是繁殖型B.原体以吞饮方式进入细胞C.细胞质包围原体形成空泡D.在空泡内始体增大而发育成原体E.始体具高度感染性2.关于衣原体发育周期的描述不正确的是A.始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体B.始体在发育周期中无感染性C.始体较原体小D.原体具有感染性E.衣原体每个发育周期需要20~40个小时3.有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是A.沙眼生物变种的14个血清型均可引起沙眼B.55 沙眼亚种不会引起包涵体结膜炎A.沙眼亚种A.B.Ba.C四个血清型可引起泌尿生殖道感染B.性病淋巴肉芽肿亚种（LGV）可引起性病淋巴肉芽肿C.沙眼生物变种D－K血清型可引起沙眼4.衣原体与病毒的相同点是A.含有RNA和DNAB.有核蛋白体C.严格细胞内寄生D.二分裂方式繁殖E.对抗生素敏感5.衣原体与细菌的区别是A.有特殊的发育周期B.含有RNA和DNAC.二分裂方式繁殖D.可以进行革兰染色E.对抗生素敏感6.具有特殊发育周期的微生物是A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.放线菌7.衣原体的感染体是A.原体B.巴兴体C.内基小体D.Dane颗粒E.网状体8.衣原体的繁殖型是A.巴兴体B.内基小体C.网状体D.原体E.Dane颗粒9.可通过滤菌器病原体是A.淋球菌B.钩端螺旋体C.新型隐球菌D.肺炎支原体E.肺炎球菌10.以下哪组属原核细胞型微生物？A.葡萄球菌、念珠菌、白喉杆菌B.链球菌、新型隐球菌、破伤风梭菌C.钩端螺旋体、立克次体、肺炎衣原体D.结核杆菌、流感病毒、沙眼衣原体E.大肠杆菌、结核杆菌、皮肤丝状菌11.在世界上首先成功分离培养出沙眼衣原体的学者是A.汤飞凡B.郭霍C.巴斯德D.李斯德E.琴纳12.能引起沙眼的病原体是A.沙眼衣原体沙眼亚种A、B、Ba和C血清型B.沙眼衣原体LGV亚种C.沙眼衣原体鼠亚种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体13.非淋菌性泌尿生殖道感染的病原体是A.腺病毒B.沙眼衣原体沙眼亚种C.性病淋巴肉芽肿亚种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体14.沙眼衣原体沙眼亚种哪种血清既可引起沙眼又可引起生殖道感染？A.血清型AB.血清型BC.血清型DD.血清型CE.血清型F15.据统计，非淋菌性泌尿生殖道感染中衣原体占A.10%~20%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.20%~30%16.确定衣原体型特异性抗原常用的检测方法是A.补体结合试验B.反向间接血凝试验C.免疫荧光技术D.ELISA试验E.单克隆抗体微量免疫荧光技术17.性病淋巴肉芽肿的病原体是A.梅毒螺旋体B.莱姆螺旋体C.沙眼衣原体D.支原体E.LGV亚种18.肺炎衣原体的代表株是A.TWAR株B.TAWR株C.TMAR株D.TNWR株E.TRAR株19.已知肺炎衣原体有几个血清型？A.1B.3C.5D.6E.820.以下哪种病原体的胞壁缺乏肽聚糖？A.链球菌B.肺炎球菌C.脑膜炎球菌D.肺炎衣原体E.伤寒杆菌21.关于衣原体的网状体特性，下列叙述哪项不正确？A.圆形或椭圆形，直径5µmB.无胞壁C.无感染性D.有繁殖力E.代谢活泼22.可通过眼－眼及眼－手－眼传播又可通过性接触传播的病原体是A.沙眼衣原体沙眼亚种B.性病淋巴肉芽肿亚种C.鼠亚种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体23.下列哪种病原体经性接触传播？A.沙眼衣原体沙眼亚种B.肺炎衣原体C.鹦鹉热衣原体D.钩端螺旋体E.康氏立克次体24.下列哪种病原体经性接触传播？A.性病淋巴肉芽肿亚种衣原体B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.普氏立克次体E.立氏立克次体25.关于衣原体的原体特性，下列叙述哪项不正确？A.球形或椭圆形B.无繁殖能力C.有胞壁D.无感染性E.在宿主细胞外稳定26.衣原体不同于细菌的是A.具有细胞壁55 A.具有RNA和DNAB.严格细胞内寄生C.二分裂方式繁殖D.具有核蛋白体，能合成蛋白质27.关于衣原体的特性，下列叙述哪项不正确？A.属原核细胞型微生物B.与细菌一样具有细菌壁C.具有特殊的发育周期，以二分裂方式繁殖D.在无生命培养基上也能生长E.具有核糖体，可合成蛋白质28.人畜共患的病原体是A.霍乱弧菌B.鹦鹉热衣原体C.麻疹病毒D.肺炎衣原体E.普氏立克次体29.与细菌相比，衣原体胞壁无下列哪种成分？A.脂多糖B.脂蛋白C.核蛋白D.肽聚糖E.磷壁酸30.关于原核细胞型微生物，下列叙述哪项不正确？A.具有细胞壁和细胞膜B.有DNA和RNA　C.有酶系统D.有真正核，包括核仁、核膜E.有核蛋白体，可合成蛋白质31.下列除哪种外均能以自我复制的方式繁殖？A.痢疾杆菌噬菌体B.麻疹病毒C.肺炎衣原体D.风疹病毒E.乙脑病毒32.关于沙眼衣原体沙眼亚种的致病性和免疫性，下列叙述哪项不正确？A.主要寄生于人类，无动物储存宿主B.人与人间只有一种传播方式C.其传播方式是眼－眼及眼－手－眼D.是沙眼的病原体E.病后免疫力不强，可反复感染33.沙眼衣原体沙眼亚种经接触传播不会引起的疾病是A.沙眼B.化脓性结膜炎C.滤泡性结膜炎D.婴幼儿肺炎E.尿道炎34.不经性接触传播的病原体是A.HBVB.CMVC.HPVD.TWARE.LGV35.治疗衣原体病不应选用下列哪种抗生素？A.青霉素B.红霉素C.四环素D.强力霉素E.螺旋霉素二、填空题1.衣原体是一类_______寄生、并有独特发育周期的_______细胞型微生物。2.衣原体属分为沙眼衣原体、_______、_______和兽类衣原体四个种。3.衣原体的繁殖方式是_______，其增殖型颗粒是_______。4.衣原体的主要致病物质为_______，其存在于衣原体_______中。三、名词解释1.原体2.始体四、问答题1.简述衣原体的共性。性状原体始体大小（直径μm）0.2－0.40.5细胞壁＋－胞外稳定性＋－感染性＋－繁殖能力－＋毒性＋－代谢活性－＋2.原体和始体的生物学性状有何异同？参考答案一、选择题A型题1.B2.C3.D4.C5.A6.B7.A8.C9.D10.C11.A12.A13.B14.B15.D16.E17.E18.A19.A20.D21.A22.A23.A24.A25.D26.C27.D28.B29.D30.D31.C32.B33.D34.C35.A二、填空题1.细胞内，原核2.鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体3.二分裂、始体4.脂多糖、细胞壁三、名词解释1.衣原体繁殖过程中较小的颗粒，是发育成熟的衣原体，具高度感染性。2.衣原体繁殖过程中较大的、增殖型颗粒，不具感染性，又称网状体。四、问答题1、(1)衣原体是一类能通过除菌滤器、专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。(2)衣原体具有独特的发育周期，以二分裂的形式繁殖。(3)含有DNA和RNA核酸。(4)有细胞壁，但细胞壁成分不含肽聚糖，仅含微量胞壁酸。(5)含有核蛋白体，具有代谢所需的一些酶类，但缺乏能量来源，必须依赖宿主细胞中间代谢产物作为能量来源。(6)对多种抗生素敏感。2、原体和始体生物学性状的比较第三篇病毒学第19章呼吸道感染病毒一、选择题A型题1.流行性感冒的病原体是A.流感病毒B.流感杆菌C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒55 E.脑膜炎病毒2.引起急性呼吸道感染的主要病原体是A.细菌B.真菌C.病毒D.衣原体E.螺旋体3.呼吸道病毒是指A.以呼吸道为传播途径的病毒B.引起呼吸道局部病变C.主要以呼吸道为入侵门户，进入血流引起全身症状的病毒D.主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变而不引起全身症状的病毒E.主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变或伴有全身症状的病毒4.流感病毒的核酸特点是A.一条完整的的单负股RNAB.分段的单负股RNAC.分段的双股RNAD.完整的双股DNAE.分段的单股DNA5.划分流感病毒亚型的依据为A.核蛋白抗原B.M蛋白抗原C.血凝素和神经氨酸酶D.核酸类型E.培养特性6.流感病毒哪一成分诱导产生的抗体保护性最强A.M蛋白B.神经氨酸酶C.血凝素D.核酸E.核蛋白7.与流感病毒成熟释放有关的成分是A.HAB.NAC.M蛋白D.脂质双层E.LPS8.流感病毒在细胞内增殖的检测指标通常是A.CPEB.红细胞凝集或吸附试验C.蚀斑测定D.干扰现象E.包涵体9.下列哪组病毒主要经呼吸道传播A.流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒B.流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒C.风疹病毒、鼻病毒、腺病毒D.呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒E.腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒10.普通感冒的主要病原体是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.鼻病毒E.呼吸道病毒11.青春期感染腮腺炎病毒易合并A.脑膜炎B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.睾丸炎或卵巢炎12.麻疹病毒的特点是A.感染率低，发病率低B.目前尚不能进行组织培养C.有多个血清型D.感染会形成两次病毒血症，感染后机体有牢固免疫力E.不侵犯中枢神经系统13.SSPE的病原体是A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.风疹病毒D.腺病毒E.鼻病毒14.孕妇在什么时期感染风疹病毒，胎儿患先天性风疹综合征的发病率最高A.孕期20周内B.分娩前1周C.分娩前1个月D.胎儿出生时E.孕期最后3个月15.流行性腮腺炎的病原体属于A.呼吸道病毒B.肠道病毒C.痘类病毒D.疱疹病毒E.黄病毒16．柯氏斑对下列哪种病毒感染有诊断意义A.流感病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.巨细胞病毒E.人类免疫缺陷病毒17．预防麻疹的主要方法是A.注射胎盘球蛋白B.注射丙种球蛋白C.注射恢复期病人血清D.注射成人全血E.接种麻疹疫苗18．抗原性不稳定的病毒是A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.风疹病毒D.流感病毒E.乙脑病毒二、填空题1.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突，即呈柱状的和呈蘑菇状的。2.麻疹病毒感染除引起麻疹外，少数患者尚可并发严重的中枢神经系统疾病，即和。3.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大外，20%青春期男性患者易合并，青春期女性患者易合并。4.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由或感染引起。三、名词解释1.抗原转变2.抗原漂移3.血凝素4.神经氨酸酶四．问答题1.简述流行性感冒病毒的形态结构及主要结构成分的功能2.试述流感病毒的致病过程和免疫学特点3.试述SAS冠状病毒的生物学性状和致病性与免疫性。4.简述麻疹的致病性和免疫性，并制定预防策略和措施5.简述风疹病毒的致病特点和免疫性，阐述预防育龄妇女风疹病毒感染的重要性及主要预防措施。参考答案一、选择题A型题1.A2.C3.E55 4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.D11.E12.D13.A14.A15.A16.B17.E18.D二、填空题1.血凝素、神经氨酸酶2.亚急性硬化性全脑炎、麻疹后脑炎3.睾丸炎、卵巢炎4.鼻病毒、冠状病毒三、名词解释1．抗原漂移：病毒变异幅度小，属量变，由于部分人机体内的特异性免疫仍起作用，故只引起甲型流感周期性的局部中、小型流行，称抗原漂移。2．抗原转换：变异幅度较大，属质变，甚至产生新的亚型，则可能引起大范围流行或世界性的暴发流行，称抗原转换。3．见问答题14．见问答题1四．问答题1.形态与结构形态球形，直径80~120nm；新分离株多为丝状。结构核衣壳呈螺旋对称，有包膜。1）核心①核酸分节段的单负链RNA（甲型、乙型流感病毒分8个片段；丙型分7个片段），其基因容易发生重组，导致新病毒株出现。②核蛋白和依赖RNA的RNA多聚酶核酸与核蛋白合称核糖核蛋白（RNP），即核衣壳。病毒核蛋白为可溶性抗原，抗原性稳定，具有型特异性。2）包膜①内层基质蛋白（M蛋白）由病毒基因编码，有型特异性。作用为增加了包膜的硬度和厚度。②外层脂质双层膜，其上镶嵌有两种糖蛋白刺突，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。该刺突是病毒分亚型的依据。HA：与病毒的吸附和穿入宿主细胞有关。呈柱状，为三聚体，每个单体需形成二硫连接的HA1和HA2两个亚单位，病毒才有感染性。HA1可与上皮细胞上的唾液酸受体结合，与病毒的吸附有关；HA2具有膜融合活性，与释放核衣壳有关。HA具有抗原性，能刺激机体产生相应抗体称血凝抑制抗体，能抑制血凝现象和中和病毒感染性，为保护性抗体。NA：四聚体，呈蘑菇状，头部含有酶活性中心和四个抗原位点。酶活性可破坏细胞膜上病毒特异性受体，有利于成熟病毒的释放和集聚病毒的扩散。但不能中和病毒的感染性。NA具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的水解作用。2.分离流感病毒最常用的是鸡胚接种法。取可疑流感患者急性期咽漱液或鼻拭子洗涤液，加入抗生素后，接种于10~12日龄鸡胚羊膜腔，孵育3天，分别收集羊水和尿囊液，进行血凝试验并测定其滴度，如阳性再进行血凝抑制试验，鉴定其型别，亚型和毒株，如为阴性者，应在鸡胚上再盲目传代1~2代，血凝试验仍为阴性者，才能报告接种分离病毒为阴性。3.流感的潜伏期为1~4天，患者的传染期约为5~7天，即发病初期至发热消退期。流感病毒感染人体后，定位于上呼吸道粘膜。在粘膜上皮细胞内增殖，导致宿主细胞变性、坏死和粘膜的充血水肿及分泌物增多。患者表现为鼻塞，流涕，咽痛等上呼吸道感染症状，此外患者的高热、头痛、全身不适等症状，可能与流感病毒诱生干扰素和细胞免疫调理作用以及病毒代谢毒素与宿主细胞坏死产物有关。流感病毒的免疫学特征有1）由于流感病毒不引起病毒血症，故病后免疫力不牢固，感染后仅对同亚型病毒维持1~2年的免疫力；2）乙型和丙型流感病毒不易变异，故病后免疫相对较稳固，而甲型流感病毒多易变，大约每10~15年发生依次大变异，产生新的亚型。有可能酿成一次世界性大流行。4.潜伏期平均为10天，传染期为潜伏期末至出疹后2天。麻疹病毒感染易感者，首先在其上呼吸道粘膜上皮细胞内复制增殖，再进入血流导致病毒血症并传播到全身器官组织，引起高热、眼结膜充血、畏光、咳嗽等前驱症状，此时传染性最强。发病2天后，口颊粘膜出现Koplik斑（柯氏斑），为周围绕有红晕的灰白色小点，对临床早期诊断有一定意义。随后1~2天，全身皮肤相继出现红色斑丘疹（颈部、躯干、最后到四肢），出疹期病情最严重。4天后消退。麻疹一般预后良好，仅少数患者因并发麻疹后脑炎或亚急性硬化性全脑炎以及继发性感染，而预后较差。麻疹病后，可获得终生免疫。麻疹病毒核酸不分节段，不易发生变异，抗原性稳定，病后终生免疫。实用减毒活疫苗安全可靠，免疫力维持时间长，达10年左右，因此，预防麻疹采用以接种疫苗为主导的综合性措施。接种对象为8月龄幼儿首次接种，至7岁时再加强注射1次。若已感染病毒，在感染3天内接种疫苗，仍可预防发病。如某地麻疹流行，对全体儿童采用应急接种疫苗，于接种15天后，便可控制疫情。5.风疹病毒的致病特点：见内容提要。免疫性：儿童和成人后天性风疹病毒感染1~2周后，其血清中和抗体达高峰并可维持终生（风疹病毒只有一个血清型）。育龄妇女尤其是妊娠1个月、2个月、3个月和4个月患风疹病毒感染，则胎儿患先天性风者综合征（先天性白内障、心脏病、耳聋及身体智力发育滞后等）发生率依次为50%、30%、20%和5%。因此预防风疹的重点人群是育龄期妇女。采用风疹减毒活疫苗，接种后免疫期3~5年。疫苗接种人群是进入育龄期女青年和结婚登记女青年。第21章肠道感染病毒测试题一、选择题A型题1.脊髓灰质炎病毒主要侵犯A.三叉神经节B.脑神经节C.脊髓前角运动神经细胞D.神经肌肉接头E.海马回锥体细胞2.小儿麻痹症的病原体是A.脊髓灰质炎病毒B.乙脑病毒55 C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒E.EB病毒3.下列哪组病毒都通过粪-口途径传播A.脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒B.腺病毒、流感病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒C.柯萨奇病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、EB病毒D.冠状病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒EB病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒4.脊髓灰质炎多见于A.儿童B.青壮年C.孕妇D.农民E.制革工人5.柯萨奇病毒的主要传播途径是A.呼吸道B.消化道C.蚊虫叮咬D.血液和血制品E.母婴传播6.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括A.注意疫苗是否失效B.勿用热开水送服C.疫苗要注意冷藏运输D.宜安排在冬季服用E.只需服用1次即可达到免疫效果7.有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是A.病毒有毒力回复的可能B.可引发并发症C.可能活化其它潜伏病毒D.疫苗可置室温下长期保存E.免疫力低下的患者不易服用8．不是肠道病毒的共同特征的一项是A.属于小RNA病毒科B.可引起肠道外症状C.病毒在肠道内增殖并从粪便排出D.病毒基因组RNA不具有传染性E.为20面体对称的无包膜球形颗粒9．引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是A.新肠道病毒B.志贺氏菌C.Norwalk病毒D.轮状病毒E.大肠埃希菌10．脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是A.隐性感染B.急性感染C.慢性感染D.潜伏感染E.慢发感染11．脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过A.鼻分泌物B.眼分泌物C.粪便D.小便E.飞沫12．引起急性出血性结膜炎的主要病原体是A.柯萨奇病毒A组20型B.腺病毒8型C.新肠道病毒71型D.新肠道病毒69型E.新肠道病毒70型13．我国目前使用的远期预防脊髓灰质炎的特异措施是A.消毒病人排泄物，搞好水和饮食卫生B.服用OPVC.注射MMRD.注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白E.注射成人血清14．轮状病毒的命名是因其A.负染后在电镜下可见病毒外形呈车轮状B.具有双层衣壳，无包膜C.是首先发现该病毒者的人名D.反复周期性引起婴幼儿急性胃肠炎E.病毒体呈现扁平形15．Sabin疫苗是指A.脊髓灰质炎减毒活疫苗B.脊髓灰质炎灭活疫苗C.卡介苗D.乙型肝炎疫苗E.麻疹减毒活疫苗16．轮状病毒的致泻机制是A.小肠粘膜细胞cAMP水平升高，导致体液平衡紊乱B.小肠粘膜cAMP水平升高，导致小肠细胞分泌过度C.病毒直接损伤小肠粘膜细胞，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多D.病毒作用于肠壁神经系统，使肠功能紊乱E.以上都不是17．下列哪种病毒不属于肠道病毒A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨基病毒C.埃可病毒D.EB病毒E.轮状病毒18．肠道病毒不会引起的疾病是A.脊髓灰质炎B.急性出血性结膜炎C.心肌炎D.疱疹性咽峡炎E.流行性乙型脑炎二、填空题1.对人类致病的肠道病毒包括病毒、病毒、病毒和病毒。2.对疑为肠道病毒引起的急性感染患者，进行细胞培养分离病毒时，常用的取材标本有、、、体液和活体组织等。三、名词解释1.轮状病毒四、问答题1.简述人类轮状病毒的主要生物学性状、致病性及免疫性2.简述肠道病毒的生物学性状。3.试述肠道病毒所致的主要疾病。参考答案一、选择题A型题1.C2.A3.A4.A5.B6.E7.D8.D9.D10.A11.C12.C13.B14.A15.A16.C17.D18.E二、填空题1．脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒2．咽拭子、直肠拭子、粪便三、名词解释1．归属于呼肠孤病毒科。直径60~80nm，无包膜含有双层衣壳的双链RNA病毒，其形同车轮状而得名，它是引起婴幼儿急性腹泻的主要病毒。四．问答题1.生物学性状55 形态有双层衣壳，无包膜，外形呈轮状，病毒必须具有双层衣壳时才有传染性。基因组极其编码的蛋白质其核酸为双链RNA，分11节段，每一片段含一个开放读框，分别编码结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4、VP6、VP7）和非结构蛋白（NSP1~NSP5）。其中VP6位于内衣壳，为组和亚组特异性抗原；VP4和VP7位于外衣壳，VP7为糖蛋白，是中和抗原，决定病毒血清型，VP4为病毒的血凝素，亦为重要的中和抗原。VP1~VP3位于核心。非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白。分型根据VP6的抗原性，轮状病毒分为7个组（A~G）和若干亚组。根据A组表面中和抗原VP7和VP4分14个G血清型和19个P血清型。抵抗力在粪便中存活数天到数周。在室温下相对稳定。2．病性和免疫性人类易感的轮状病毒中以A组最为常见，是引起6个月~2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，占病毒性胃肠炎的80%以上，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。温带地区晚秋和冬季是疾病发生的主要季节。病毒主要经粪-口途径侵入人体，在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，造成细胞溶解死亡，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多，导致严重水样腹泻，水和电解质丧失。但一般为自限性，可完全恢复。若婴儿营养不良或已有脱水，不及时治疗，将导致婴儿死亡。感染后机体可产生型特异性抗体，对同型病毒有保护作用，特别是肠道sIgA。对异型只有部分保护作用，机体可反复感染。第22章肝炎病毒测试题一、选择题A型题1.甲型肝炎病毒属于A.肠道病毒70型B.肠道病毒72型C.腺病毒8型D.疱疹病毒6型E.ECHO病毒2.甲型肝炎病毒的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液接触D.蚊虫叮咬E.性接触3.HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是A.形态B.大小C.结构D.对热的抵抗力E.目前无法细胞培养4.HAV随粪便排出体外最主要的时间是A.感染后1周内B.发病2周后C.发病前后2周内D.恢复期E.发病后1个月5.Dane颗粒是指A.HAV颗粒B.完整的HBV颗粒C.HBV球形颗粒D.HBV管形颗粒E.狂犬病病毒包涵体6.HBV的核酸类型为A.单正链RNAB.单负链RNAC.双链分节段DNAD.双链环状DNAE.双链RNA7.乙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.血液、血制品传播C.蚊虫叮咬D.呼吸道传播E.直接接触8.下列病毒中抵抗力最强的是A.脊髓灰质炎病毒B.乙型肝炎病毒C.乙脑病毒D.单纯疱疹病毒E.流感病毒9.HBsAg在血清中的最主要存在形式是A.小球形颗粒B.管形颗粒C.Dane颗粒D.免疫球蛋白免疫复合物10.HBV感染的主要标志是A.血中测出HBsAgB.血中测出抗-HBsC.血中测出HBcAgD.血中测出HBeAg和抗-HBsE.血中测出抗-HBe11.HBV的免疫病理机制中包括A.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C.Ⅰ、Ⅳ型超敏反应D.Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E.以上都不是12.与原发性肝癌相关的病毒是A.HAVB.HBVC.HIVD.EBVE.HSV-213.关于HBV的叙述下列哪项是正确的A.核酸为双股线状DNAB.其DNA多聚酶无逆转录酶功能C.血中测出HBeAg是体内HBV复制的指标之一D.可用减毒活疫苗特异性预防E.主要传播方式为粪-口途径14.下列哪种病毒为缺陷病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV15.关于乙型肝炎病毒表面抗原，下列叙述哪项正确A.有感染性，有抗原性，能产生保护性抗体B.无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体C.有感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体D.无感染性，有抗原性，能产生保护性抗体E.有感染性，无抗原性，不产生任何抗体15.关于HAV的叙述，下列哪项是错误的A.形态结构与肠道病毒相似B.经粪-口传播C.只有一个血清型D.感染易转变成慢性E.病后免疫力牢固16.关于乙肝病毒e抗原，下列哪项不正确55 A.是传染性高的指标B.具有抗原性，能诱导人体产生相应抗体C.是体内有HBV复制的指标D.化学成分为可溶性蛋白E.存在于Dane颗粒的最外层17.关于乙型肝炎的叙述，下列哪项是错误的A.致病机制主要是HBV对肝细胞的直接损伤B.感染途径主要是非胃肠道途径和垂直传播C.临床表现呈多样性D.转为慢性迁延性肝炎的多见E.有些可发展为肝硬化或肝癌18.关于HBsAg，下列叙述哪项不正确A.我国无症状携带者占人口总数的10%左右B.少数无症状携带者肝脏有病理改变C.是最早出现在血清中的抗原D.阳性者不能作为献血员E.其相应抗体出现表示传染性强19.关于HBeAg叙述，下列哪项是错误的A.由HBVDNA的preC和C基因编码B.相应抗体对人体有保护作用C.是机体有HBV复制的指标D.化学成分为可溶性蛋白E.在人体血清中，不能与抗-HBc同时出现20.与HBV致病机制无关的是A.HBV体内增殖抑制CTL的活性B.HBV的preC基因易变异C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅲ型超敏反应21.关于丁型肝炎病毒的叙述。下列哪项是错误的A.是一种缺陷病毒B.其基因组是已知动物病毒中最小的基因组C.传播途径与HBV相同D.其感染常可导致乙型肝炎病毒感染者的症状加重与恶化E.其抗原性弱，通常机体不产生相应抗体22.肝炎病毒的传播途径不包括A.粪-口途径B.血液传播C.接触传播D.呼吸道传播E.垂直传播23.下列哪种情况不会出现HBsAg检测阳性A.急性乙型肝炎的潜伏期和急性期B.慢性乙型肝炎病人C.无症状携带者D.HBeAg阳性者E.抗-HBs阳性者24.患者恢复后，仅有低度免疫力的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.脊髓灰质炎病毒E.麻疹病毒25.关于肝炎病毒及其所致疾病的叙述，下列哪项是错误的A.甲型肝炎一般不转为慢性B.乙型肝炎病毒有致胎儿畸形危险C.丙型肝炎病毒主要通过血液和血制品传播D.丁型肝炎病毒为DNA病毒，必须在HBV或其他嗜肝细胞DNA病毒辅助下才能复制E.戊型肝炎在新疆发生过一次大流行26.HDV复制必须有下列哪种病毒存在A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE．HEV27.乙肝病毒感染不引起A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重症肝炎D.肝豆状核变形E.肝细胞癌28.关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述，不正确的一项是A.均为RNA型病毒B.均需要依赖乙型肝炎病毒完成其病毒复制C.均主要为经输血注射途径传播D.均可有慢性携带者E.均可导致慢性肝炎、肝硬化29.关于HEV致病性，下列描述中错误的是A.人感染HEV后可表现为临床型和亚临床型，成人中多见临床型。B.HEV传播途径与甲型肝炎相似，同为粪-口途径传播为主，且可引起暴发或流行。C.潜伏期为10天~60天，多数患者于发病后6周即好转并痊愈，不发展成为慢性肝炎。D.潜伏期末和急性期初的病人粪便排毒量最大，粪便中HEV检出率最高。E.孕妇患戊肝病死率可高达10%~20%，但病死率高低与其患戊肝时妊娠期的早晚无关。二、填空题1.甲型肝炎的传染源多为。甲型肝炎的传染期主要在和。2.乙型肝炎的表面抗原阳性者血清标本，在电子显微镜下可观察到3种形态结构的颗粒，即、和-小球形颗粒。其中颗粒是由感染性的HBV颗粒，内含有和。3.乙型肝炎的病毒基因组为双链环状DNA，内含4个开放读框，分别称为S区、C区、和--。在这两条DNA链中，长链为，较短的一链为。4.乙型肝炎病毒感染主要经4种传播途径，即经血液传播，日常生活密切接触传播，和。5.人类感染丁型肝炎病毒，需要与乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2种，即和。55 6.戊型肝炎的主要传染源是期和期的患者。三、名词解释1.Dane颗粒2.小球形颗粒3.管形颗粒四．问答题1.简述甲型肝炎的传染源及其传播途径2.试述乙型肝炎的血清学主要抗原抗体系统并简述其在疾病诊断中的意义3.简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性4.简述戊型肝炎病毒的致病性及免疫性5.试比较甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎的预防措施的异同。参考答案一、选择题A型题1.B2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.A10.A11.D12.B13.C14.D15.D16.E17.A18.E19.E20.C21.E22.D23.E24.C25.D26.B27.D28.B29.EHBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBe抗-HBs结果分析IgMIgG++----急性乙肝潜伏期+++---急性乙肝早期++/-++--急性乙肝后期++-/++--慢性乙肝有HBV复制+--++-慢性乙肝无或低度复制---+-+乙肝恢复期---+--/+既往感染已恢复-----+接种过乙肝疫苗一、填空题1．甲型肝炎患者潜伏期末期、急性期早期2.大球形颗粒，管形颗粒，大球形颗粒（DANE颗粒）DNADNA多聚酶3．P区、X区、负链、正链4．母婴传播，性接触传播5．同时感染，重叠感染6.潜伏期末，急性期初二、名词解释1.Dane颗粒:大球形颗粒具有感染性的HBV完整颗粒。2.小球形颗粒:是由HBV感染肝细胞时产生的过剩病毒衣壳装配而成。3.管形颗粒:是由小球形颗粒“串联而成”。四．问答题1.HAV的传染源多为患者。主要经粪-口途径传播，患者粪便污染了水源，食物，水产品、食具、玩具和卫生用具等引起水型、食物型暴发或流行及通过生活密切接触经消化道传播引起散在发病。其次HAV也可经输血、注射传播，但几率很低。HAV的潜伏期为15~50天，病毒常在患者转氨酶升高前5~6天就存在患者的血液和粪便中。2周后肠道抗-HAVIgA及血清中抗-HAVIgM/IgG产生，粪便中不再排出病毒。2.乙型肝炎病毒主要有3个抗原抗体系统1）HBsAg和抗-HBs系统：HBsAg为病毒体外壳蛋白、小球形颗粒及管形颗粒成分，包含PreS1、PreS2蛋白。HBsAg是检查乙肝感染的主要标志，并刺激机体产生特异性抗-HBs（中和抗体）。表面抗原始于感染后19天即在潜伏期早期便可检出，它分多个亚型，各亚型间有部分交叉免疫，其分布有地区性。2）HBcAg和抗-HBc系统：HBcAg为大球形颗粒的外衣壳成分，因为它被外衣壳蛋白包裹，在感染者血清中难以监测到HBcAg，它有很强的抗原性，刺激机体产生抗-HBcIgM类和IgG类两种非中和抗体，前者于发病早期，但一过性感染者其持续时间短，在IgM高峰后IgG出现并持续多年。3）HBeAg和抗HBe系统：HBeAg与HBcAg同时出现，HBeAg阳性与抗-HBcIgM阳性均为HBV复制活跃的指标。一过性感染患者，HBeAg持续时间较短，一般在其阴转后，出现对应的抗-HBe，为感染后时间较长以及有一定的保护作用，预后较好的征兆。诊断意义见下表：3.乙肝传染源包括急性、慢性和无症状携带者。肝炎患者可分临床型和亚临床型，而临床型又分黄疸型和无黄疸型。作为传染源，意义较大的为无症状携带者，其次为慢性患者、急性患者。在急性患者中，亚临床传染源意义大于临床型，而在临床型中又以无黄疸型大于黄疸型。依其传播途径重要性依次为母婴传播，经血液、日常密切接触及性接触传播。HBsAg阳性的母亲导致母婴传播率40%~50%，如母亲HBsAg和HBeAg双阳性，则母婴传播率高达90%~100%。人群中至少占40%HBsAg携带者由母婴传播而来。乙肝病例中约50%有血液暴露史。母婴传播、日常生活密切接触及性接触传播，共同构成HBV感染的家庭内聚集性分布。人感染HBV后。由于不同个体的免疫应答反应不同及HBV毒株及数量的差异，造成转归的多样性。HBV的外衣壳PreS2和PreS1抗原与肝细胞多聚白蛋白受体、IgA受体等结合并吸附于肝细胞膜表面，继而侵入肝细胞内进行病毒复制并释放子代病毒体至循环血液中。在血液中被抗病毒抗原致敏CD8+细胞毒T细胞（CTL）可选择性杀伤受感染的肝细胞。当受感染肝细胞较少，而机体免疫应答反应又正常，则细胞外HBV易被中和抗体（抗-HBs）所清除，表现为一过性感染或自限性急性乙肝。当大量肝细胞被HBV感染，机体的免疫应答又超常，则发生CTL大量破坏肝细胞，引起重症肝炎。如果胎儿宫腔内感染或新生儿HBV，由于其机体免疫功能低下，被HBV感染的肝细胞仅有一部分被CTL杀伤，则造成肝细胞内外持续存在HBV，表现为HBsAg携带状态或慢性肝炎。当成人免疫力功能低下或感染HBV免疫逃逸变异株，也可发生持续性感染。此外，免疫复合物及自身免疫反应，在HBV致机体肝脏病理损伤方面也起重要作用。4．戊型肝炎的传染源主要是潜伏期末至发病初期的病人，病人发病255 周后，一般不再从粪便中排出病毒。本病无慢性肝炎。潜伏期平均40天，病毒主要经粪口传播，与甲肝传播途径相似。HEV感染水型流行较甲肝多见。人HEV后，表现为临床型和亚临床型两种结局，儿童以亚临床型多见，成人以临床型多见，因此戊肝表现为15~39岁高发。病死率较高，1%~2%，其首要原因是孕妇患戊肝后病死率可达10%~20%，且易发生流产与死胎，尤其妊娠期后期（妊娠7~9月）的孕妇的病死率最高。人感染HEV，部分患者血清中开始出现抗-HEVIgG至病后12个月，大约累积占95%的患者抗-HEVIgG阳转。抗HEVIgG阳性者1~2年内不再感染发病，表明有中和抗体，但病后免疫力不十分稳固。抗-HEVIgM阳性，可确诊患者受HEV感染。5．甲型肝炎和戊型肝炎均为以粪口途径传播为主的传染病，预防策略首要以切断传播途径，改善水源和饮食卫生为主的综合性措施。目前，已研制成功甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗，均有良好的免疫效果，适用人群主要为学龄儿童及抗-HAVIgG阴性的高危暴露职业的特殊人群，如幼托保育员、医生、环保工人等。戊型肝炎尚缺乏特异性预防措施。乙型、丙型和丁型肝炎均为肠道外传播，由于目前已研制成功乙肝基因工程疫苗，接种疫苗能有效的预防乙肝和丁肝。接种乙肝疫苗要放在阻断母婴传播上，即新生儿出生24小时内、3、6月龄各肌注5μg，其次对暴露于血液的高危人群，也应实行上述0、1、6个月间隔地注射。此外，加强血源筛选和管理，避免医源性污染以及实行婚前检查等也是有效的措施。丙型肝炎的母婴传播率低，且目前尚无疫苗，故丙型肝炎的预防措施宜采取加强血源管理，避免医源性感染为主。第23章虫媒病毒和出血热病A型题1.流行性乙型脑炎病毒的传染源是A.幼猪B.三带喙库蚊C.虱D.蜱E.螨2.流行性乙型脑炎病毒的传播途径是A．跳蚤叮咬B．蜱叮咬C．三带喙库蚊叮咬D．螨叮咬E．虱叮咬3.森林脑炎病毒的传播媒介主要是A.野生动物B.蜱C.病人D.螨E.猪4.预防乙脑的关键是A.防蚊灭蚊B.易感人群普遍接种疫苗C.幼猪接种疫苗D.隔离病人E.使用抗病毒的制剂5.人感染乙脑病毒后，绝大多数表现为A.隐性或轻型感染B.中枢神经系统症状C.出血热D.肝炎E.关节炎6.乙脑的传播主要是通过A.吸入含病毒尘埃B.食入病毒污染的食品C.输血D.蚊叮咬E.接触鼠尿污染的土壤7.我国乙脑病毒的主要传播媒介是A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.蚤或虱E.硬蜱8.关于乙脑病毒的致病性和免疫性，下列哪项是错误的A.在我国传播媒介是三带喙库蚊B.动物感染只形成短暂病毒血症，不出现明显症状C.人体感染后，只有少数引起中枢神经系统症状D.病毒侵入机体后，经神经纤维进入中枢神经系统E.病后机体免疫力牢固9.关于乙脑的预防，下列哪项措施是错误的A.防蚊灭蚊B.对易感人群普遍预防接种C.给幼猪接种疫苗D.消毒疫水E.注射免疫血清紧急预防10.下列哪种疾病目前尚无疫苗A.乙型肝炎B.流行性乙型脑炎C.登革热D.森林脑炎E.脊髓灰质炎11.目前我国普遍使用的乙脑疫苗是A．合成疫苗B．减毒活疫苗C．基因工程疫苗D．亚单位疫苗E．灭活疫苗12.在乙脑流行环节中，幼猪是A．传染源B．中间宿主C．传染源和扩散宿主D．储存宿主E．传染源和储存宿主13.关于黄病毒的共同特点，下列哪项是正确的A．依赖节肢动物传播B．无包膜、耐酸、乃乙醚C．易感者多为儿童，成人发病者少见D．均可用疫苗特异预防E．机体形成牢固免疫力，再感染一般不发病14.蚊可能是乙脑病毒的长期储存宿主是因为A．乙脑病毒可在蚊体内增殖B．乙脑病毒在蚊体内可形成病毒血症C．蚊可叮咬多种家禽或禽类D．蚊可在动物与人体间传播乙脑E．蚊可携带病毒越冬以及经卵传代15.森林脑炎病毒除经蜱叮咬传播外，还可通过哪种途径传播A．呼吸道B．胃肠道C．性接触D．蚊叮咬E．日常生活接触16.55 关于乙脑的叙述，下列哪项是错误的A．幼猪是主要的传染源和扩散宿主B．主要传播媒介是三带喙库蚊C．检测特异性IgM可对乙脑进行早期诊断D．补体结合试验可用于早期诊断E．是自然疫源性疾病17.关于乙脑病毒的免疫性，下列哪项是错误的A．免疫主要依赖体液免疫B．隐性感染可获得免疫力C．病毒感染后机体可形成血凝抑制抗体，具有主要保护作用D．接种疫苗预防效果好E．补体结合抗体出现晚，持续时间不长18.下列那种病毒不属于黄病毒属A．日本脑炎病毒B．森林脑炎病毒C．登革病毒D．乙脑病毒E．汉坦病毒19.关于登革病毒的致病性和免疫性，下列哪项是错误的A．在自然界，登革病毒储存于人和猴体中，经伊蚊传播B．登革出血热通常发生于再次感染者C．初次感染形成的抗体对机体有保护作用，可减轻再次感染的症状D．初次感染诱生的抗体对再次感染的病毒，可发生免疫促进作用E．变态反应是登革病毒致病机制之一20.下列哪种疾病不属于自然疫源性疾病A．钩端螺旋体病B．乙型肝炎C．登革热D．乙型脑炎E．森林脑炎21.通过蚊虫叮咬传播的病毒为A.乙脑病毒B.森林脑炎病毒C.出血热病毒D.疱疹病毒E.以上都不是22.早期诊断乙脑的最好方法是A.脑脊液中分离病毒B.测定血清中的补体结合抗体C.测定血清中和抗体D.测定血清或脑脊液中的特异性IgM抗体E.测定血凝抑制抗体23.下列哪种病毒属于黄病毒A．甲肝病毒B．乙脑病毒C．出血热病毒D．EB病毒E．单纯疱疹病毒24.肾综合症出血热的病原体是A．登革病毒B.汉坦病毒C.新疆出血热病毒D.埃博拉病毒E.刚果出血热病毒25.汉坦病毒基因类型是A.完整单负链DNAB.分节段单负链RNAC.完整单正链RNAD.分节段单正链RNAE.双链DNA26.汉坦病毒的流行与哪种动物有关A.鼠B.猫C.狗D.猪E.牛27.新疆出血热病毒的传播媒介是A.蚊B.蚤或虱C.鼠D.蜱E.白蛉28.关于汉坦病毒的致病性，下列叙述哪项不正确A.最主要的病理损害部位是全身小血管和毛细血管B.最主要的感染类型是隐性感染C.致病机制与免疫应答异常有关D.临床上以发热、出血、低血压和蛋白尿为特征E.经多种途径传播29.新疆出血热病毒与汉坦病毒的相似点是A.病毒结构与培养特性B.抗原性C.传播方式D.致病性E.以上都不是30.肾综合征出血热病毒的传染源是A.幼猪B.黑线姬鼠C.狗D.蜱E.螨31.以下有关汉坦病毒的描述错误的是A.病毒核酸为SSRNA，分3个节段B.鼠为传染源C.HFRS与HpS均有明显的地区性和季节性D.易感动物只有很少几种E.可通过呼吸道，消化道或直接接触传播32.不是肾综合征出血热的临床表现的是A.高血压B.发热C.蛋白尿D.出血E.低血压33.控制汉坦病毒流行的重要措施是A.灭鼠B.灭蚤C.灭蚊D.防蜱叮咬E.使用特异性疫苗二、填空题1.在我国乙脑病毒的主要传播媒介是，其不仅是传播媒介，也是。2.和是预防乙脑的关键。在易感人群中，是预防乙脑流行的重要环节。3.综合征出血热病毒的传播途径是经呼吸道，和。4.肾综合征出血热（HFRS）的突出临床表现为高热,和等。5.HFRS患者病后可获得免疫力；人感染乙脑病毒后也可获得免疫力。6.引起出血热的病原体，分类上包括多种不同的病毒。在我国已发现的有、和。三、名词解释1.黄病毒2.汉坦病毒55 四、问答题1.黄病毒的共同特征有哪些2.试述流行性乙脑病毒的致病性、免疫性和防治原则。3.简述汉坦病毒的致病性参考答案一、选择题A型题1.A2.C3.B4.A5.A6.D7.A8.D9.D10.C11.E12.C13.A14.E15.B16.D17.C18.E19.C20.B21.A22.D23.B24.B25.B26.A27.D28.B29.A30.B31.D32.A33.A二、填空题1．三带喙库蚊，病毒的长期储存宿主2．防蚊，灭蚊，大规模进行乙脑疫苗接种3.消化道，皮肤伤口接触4.出血，肾损害5.持久，持久6.汉坦病毒、新疆出血热病毒、登革病毒三、名词解释1．是指一大群具有包膜的单正链RNA病毒。该类病毒以节肢动物为媒介在人、家畜及野生动物间传播。2．即肾综合征出血热的病原（故以前称为肾综合征出血热病毒）。单负链RNA病毒，有三个片段。汉坦病毒在我国流行的是汉滩病毒和汉城病毒。四、问答题．1.共同特征为1）小球形病毒。2）核酸为但正股RNA，衣壳为20面体对称，有包膜，表面有血凝素刺突。3）对热、酸、脂溶剂敏感。4）主要寄生于自然动物体内，通过节肢动物媒介传播。所致疾病有明显季节性和地区性，具有自然疫源性疾病的特征。2.乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬传播引起乙型脑炎。该病毒是一种嗜神经病毒。在我国三带喙库蚊不仅是乙脑的主要传播媒介，也是其长期储存宿主。家畜、家禽，尤其是幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主。人感染乙脑病毒后，多数为隐性感染，少数可引起中枢神经系统症状，发生脑炎。病后可获得持久免疫力。中和抗体约在病后1周出现，可维持数年至终生。防蚊灭蚊是预防乙脑的关键。在易感人群中大规模进行乙脑灭活疫苗接种是预防乙脑流行的重要环节。若给流行区的幼猪接种疫苗，有可能控制乙脑病毒在猪群及人群中的传播与流行。3.在我国该病毒的传染源和储存宿主主要是黑线姬鼠和褐家鼠，带毒动物通过其唾液、粪便等排泄物污染食物、水源、空气等，人或动物经皮肤伤口接触，呼吸道和消化道感染。汉坦病毒有独特的组织嗜性与致病性，表现为对毛细血管内皮细胞及免疫细胞有较强的嗜性和侵袭力。此病流行有明显的地区性和季节性。潜伏期一般为2周左右，多为急性起病。典型临床症状表现为三大主要症状：即发热、出血和肾损伤，临床经过可分为五期：发热期、低血压、休克期、少尿期、多尿期和恢复期。第24章人类疱疹病毒测试题一、选择题A型题1.HSV-1主要潜伏部位是A.口唇皮肤B.唾液腺C.脊髓后根神经节D.骶神经节E.三叉神经节2.目前发现与鼻咽癌发病有关的病毒是A.鼻病毒B.HSVC.EB病毒D.脊髓灰质炎病毒E.CMV3.HSV-2主要潜伏于A.骶神经节B.三叉神经节C.颈上神经节D.局部淋巴结E.肾4.下列疾病的病因，与疱疹病毒无关的是A.粘膜的局部疱疹B.先天性感染C.生殖道感染D.皮肤的局部疱疹E.羊痒疫5.下列病毒中能引起潜伏感染的病毒是A.脊髓灰质炎病毒B.HSVC.狂犬病毒D.流行性出血热病毒E.HAV6.一种中等大小有包膜病毒，感染方式有增殖性感染和潜伏性感染的病毒最有可能的是A.水痘-带状疱疹病毒B.流感病毒C.脊髓灰质炎病毒D.狂犬病毒E.乙肝病毒7.单纯疱疹病毒属于A.α疱疹病毒亚科B.β疱疹病毒亚科C.慢病毒亚科D.γ疱疹病毒亚科E.泡沫病毒亚科8.水痘-带状疱疹病毒侵犯的主要细胞是A.上皮细胞B.神经细胞C.白细胞D.巨噬细胞E.B细胞9.单纯疱疹病毒潜伏的细胞是A.单核吞噬细胞B.神经细胞C.T细胞D.B细胞E.红细胞10.巨细胞病毒常引起A.唇疱疹B.带状疱疹C.龈口炎D.先天性感染E.传染性单核细胞增多症11.目前认为与传染性单核细胞增多症发病有关的病毒是A.鼻病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒E.巨细胞病毒12.EBV主要侵犯的细胞是A.CD4细胞B.红细胞C.T细胞D.单核细胞E.B细胞55 3.导致胎儿先天性畸形的病毒有A.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.风疹病毒、乙脑病毒、麻疹病毒D.巨细胞病毒、腺病毒、乙肝病毒E.巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒4.下列哪种病毒感染细胞后既能形成巨大细胞又能在核内、胞质内形成包涵体A.HSV-1B.HSV-2C.CMVD.EBVE.VZV5.疱疹病毒不包括A.CMVB.VZVC.EBVD.HSVE.HIV6.人疱疹病毒除哪种病毒外，均可在人二倍体细胞核内形成嗜酸性包涵体A.HSV-1B.CMVC.EBVD.VZVE.HSV-27.下列哪种方法不属于CMV快速检查方法A.细胞学检查B.病毒的分离培养C.核酸分子杂交D.血清学检查E.PCR技术8.关于HSV的叙述，下列哪项是错误的A.人群中HSV感染较为普遍B.人是HSV的自然宿主C.直接接触和性接触为主要传播途径D.初次感染恢复后多数转为潜伏感染E.初次感染中80%~90%为显性感染9.关于HSV的防治原则，下列哪项是错误的A.接种疫苗进行预防B.如孕妇产道HSV-2感染，新生儿应做应急预防C.无环鸟苷对HSV有抑制作用D.碘苷治疗疱疹性角膜炎有效E.目前尚无特异性的预防方法10.关于疱疹病毒的特点，下列哪项是错误的A.病毒呈球形，核内由双链RNA组成B.多数能在人二倍体细胞核内复制，产生明显细胞病变C.病毒感染宿主细胞表现为增殖性感染D.潜伏感染时，病毒不增殖E.病毒基因组的一部分整合于宿主DNA中11.关于单纯疱疹病毒的致病性，下列哪项是错误的A.传染源是病人和健康带毒者B.主要经飞沫传播C.病毒长期潜伏于宿主体内D.病毒潜伏于神经节的神经细胞E.HSV-2与子宫颈癌发生有关12.CMV可通过多种途径传播，但下列哪种应除外A.先天性感染B.围产期感染C.呼吸道感染D.接触感染E.输血感染二、填空题1.HSV在人群中感染较普遍。病毒通常存在于疱疹病灶，或健康人唾液中，主要通过和而传播。2.HSV有和两个血清型3.HSV-1主要引起，病毒主要潜伏于和，HSV-2主要引起。主要潜伏于。4.与EBV感染有关的疾病主要有传染性单核细胞增多症，和。5.HHV-6原发感染后，大多数婴儿无症状，少数可引起或。6.HHV-8可能与发病有关。HHV-7也可引起。三、名词解释1.疱疹病毒2..传染性单核细胞增多症3.Burkitt淋巴瘤4.转化四．问答题1.试述疱疹病毒的共性2.简述单纯疱疹病毒所致疾病参考答案一、选择题A型题1.E2.C3.A4.E5.B6.A7.A8.A9.B10.D11.B12.E13.A14.C15.E16.C17.B18.E19.A20.A21.B22.C二、填空题1.直接密切接触、性接触2.HSV-1、HSV-23.生殖器以外皮肤、粘膜和器官感染、三叉神经节、颈上神经节、生殖器疱疹、骶神经节4．Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌5.幼儿丘疹，婴儿玫瑰疹6.Kaposi肉瘤，幼儿皮疹三、名词解释1．是在动物和人类中发现的一群中等大小，结构相似，有包膜的双链DNA病毒2．是在青春期感染大量EB病毒后引起的一种全身淋巴细胞增生性疾病。3.又名非洲儿童恶性淋巴瘤，是由EB病毒感染引起的恶性肿瘤，多见于6岁左右的儿童。4.带有EBV基因组的B细胞，可获得在组织培养中维持长期生长和增生的能力，这一过程称为转化或永生化。四、问答题1.共同特点：1）球形，20面体对称型的蛋白衣壳，线性双链DNA组成的核心。包膜病毒，包膜上有刺突。2）除EBV和HHV-6外，均能在人二倍体细胞核内复制，产生明显的细胞病变，核内有嗜酸性包涵体，还可使细胞融合，形成多核巨细胞。3）病毒感染宿主细胞可表现为增殖性感染和潜伏性感染。1.单纯疱疹病毒的自然宿主是人，在人群中的感染较普遍。病毒常存在于疱疹病灶和健康人唾液中，主要通过直接密切接触和性接触而传播，人初次感染恢复后，通常都转入潜伏感染，HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节，HSV-255 潜伏于骶神经节。当受到外界因素激活后，潜伏的病毒被激活，转为增殖性感染，引起复发性局部疱疹。HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染。HSV-2则主要引起生殖器疱疹，并与宫颈癌的发病有关。第25章反转录病毒测试题一、选择题A型题1.艾滋病的病原体是A.人类T细胞白血病病毒Ⅰ型和Ⅱ型B.人类乳头瘤病毒C.人类免疫缺陷病毒1型和2型D.泡沫病毒E.缺陷型病毒2.下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是A.病毒颗粒呈20面体立体对称的球形，直径27nm左右B.病毒外层包有脂蛋白包膜，并嵌有gp120和gp41糖蛋白C.p24构成病毒衣壳蛋白D.病毒衣壳内有两条正链RNA基因组，呈双聚体形式E.病毒核心部分含有其进行复制的蛋白水解酶、整合酶和逆转录酶3.AIDS的传染源是A.性乱人群B.HIV无症状携带者和艾滋病患者C.静脉毒瘾者D.同性恋者E.HIV实验室工作人员4.HIV侵犯的细胞有A.CD4+T淋巴细胞B.单核-巨噬细胞C.皮肤的Langerhans细胞D.淋巴结的滤泡树突状细胞E.以上均是5.下列对HIV复制过程，不正确的描述是A.病毒体的包膜糖蛋白gp120与T淋巴细胞表面的CD4分子结合B.病毒包膜与细胞膜融合C.病毒直接进入宿主细胞D.形成双链DNA，整合进宿主细胞染色体E.组装成有感染性的子代病毒以出芽方式释放到细胞外6.最常用的实验室确诊HIV感染的测定抗体的方法是A.ELISA法测一种HIV抗体的筛查与免疫印迹试验测另一种HIV抗体确证B.ELISA法检测一种抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证C.间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证D.RT-PCR筛查与蛋白印迹试验确证E.明胶颗粒凝集试验初筛与PCR确证7.预防HIV感染主要采取的措施是A.减毒活疫苗预防接种B.加强性卫生知识等教育C.接种DNA疫苗D.接种亚单位疫苗E.加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合措施8.人类嗜T细胞病毒所致疾病A.人类免疫缺陷综合征B.成人T细胞和人毛细胞白血病C.自身免疫性疾病D.血友病E.淋巴瘤9.人感染HIV后，5-10年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于A.病毒在细胞内呈潜伏状态B.病毒毒力较弱C.人体免疫功能未被完全破坏D.病毒被消灭E.病毒变异10.叠氮脱氧胸苷（AZT）治疗AIDS的药物机理是A.抑制病毒的逆转录酶B.抑制病毒核酸C.抑制病毒蛋白质合成D.阻止病毒的出芽释放E.E..干扰病毒的合成11．以可疑患者血清来确诊HIV感染的实验室检查方法是A.分离培养HIVB.放射免疫试验（RIA）C.免疫荧光试验（IFA）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）E.免疫印迹试验（Westernblot）12．HIV最易发生变异的部位是A.核衣壳B.衣壳C.刺突蛋白D.内膜E.包膜13．HIV的结构蛋白中，哪种可刺激机体产生中和抗体A.gp120B.p19C.p7D.p14E.p2414．HIV结构中与CD4分子结合的部位是A.核蛋白B.衣壳C.内膜D.包膜E.刺突15．逆转录病毒含有A.一种依赖RNA的DNA多聚酶B.一种依赖DNA的RNA多聚酶C.一种依赖DNA的DNA多聚酶D.一种脱氧胸腺嘧啶激酶E.一种核苷酸磷酸水解酶16．长期储存HIV的细胞是A.B细胞B.T细胞C.单核-巨噬细胞D.红细胞E.NK细胞17．在HIV疫苗研制中，下列哪种成分最好A.p24B.gp120C.gp41D.p14E.逆转录酶18．关于HINV对理化因素的抵抗力，下列哪项是正确的A.56℃30分钟被灭活B.22℃30分钟被灭活55 A.各种化学消毒剂对HIV均无灭活作用B.紫外线对HIV有灭活作用C.各种抗生素可灭活病毒19．HIV感染人体后，其潜伏期是A.数天B.数周C.数月D.数年E.数十年20．HIV具有介导病毒包膜与宿主细胞融合作用的蛋白是A.gp120B.gp41C.p24D.p7E.p1421．HIV疫苗研究目前遇到的最大问题是A.病毒无法培养B.无感染的动物模型C.病毒型别多D.病毒包膜糖蛋白的高度变异E.HIV抗原性不稳定，很易变异22．取艾滋病人哪种标本不能分离出HIVA.血液B.精液C.唾液D.脑脊液E.粪便23．对于HIV感染，下列哪项检测无意义A.测病毒逆转录酶活性B.测HIV抗原C.测病毒包膜蛋白D.用核酸杂交法测病毒DNAE.测病人血清中相应抗体24．HIV的传播方式不包括A.性接触B.输血传播C.垂直传播D.使用生物制品E.食具、餐具传播25．HIV可侵犯人体多种细胞，但下列哪种细胞除外A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.单核-巨噬细胞D.脑小胶质细胞E.神经元26．关于HIV的叙述，下列哪项是错误的A.抵抗力弱，高压灭菌可灭活B.感染后机体细胞免疫功能下降C.感染后机体体液免疫功能增加D.可以通过血液、血制品传播E.E.性传播是主要的传播方式27．关于逆转录病毒的叙述，下列哪项是错误的A.为有包膜球形病毒B.基因组为2条相同的正链RNAC.复制时形成RNA∶DNA中间体D.病毒基因分为结构基因和调节基因E.病毒复制需要依赖RNA的RNA多聚酶28．关于HIV的致病机制，下列哪项是错误的A.HIV侵犯CD4+细胞，并在其中增殖导致细胞破坏B.HIV包膜糖蛋白与CD4+细胞表面CD4分子结合C.HIV破坏CD8+细胞，导致细胞免疫功能下降D.HIV感染后，由于TH减少导致CD4/CD8比例倒置E.HIV的gp120与机体MHC-Ⅱ分子有同源性，可造成自身免疫损伤二、填空题1.对人类有致病作用的逆转录病毒亚科有和。2.HIV有两个型别，分别是和。3.HIV基因组含有结构基因和调节基因。4.HIV感染宿主细胞时，病毒的和结合三、名词解释1.逆转录病毒2.HIV四、问答题1.简述逆转录病毒的共同特征2.试述HIV的复制过程3.试述HIV感染人体后的病变过程。4.试述HIV损伤CD4细胞的机制参考答案一、选择题A型题1.C2.A3.B4.E5.C6.A7.E8.B9.A10.A11.E12.C13.A14.D15.A16.C17.B18.A19.D20.B21.D22.E23.C24.E25.B26.C27.E28.C二、填空题1.RNA肿瘤病毒亚科、慢病毒亚科2.HIV-1、HIV-23.3个，7个4.gp120糖蛋白、细胞膜上CD4分子三、名词解释1.是一组含有逆转录酶，具有包膜的RNA病毒。可引起人和动物白血病和AIDS等严重疾病。2.人类免疫缺陷病毒，为反转录病毒，有两个血清型，侵犯人的CD4+T细胞，引起AIDS。四、问答题1.中等大小球形包膜病毒；在病毒核心中含有依赖RNA的DNA的逆转录酶；基因组为单正链RNA二聚体；复制通过RNA∶DNA中间体再组成双链DNA；以前病毒方式整合于宿主细胞的染色体。2.HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。主要表现在一为形成RNA∶DNA中间体；二为病毒基因组（双链DNA即前病毒）整合入细胞染色体中；三为前病毒活化时，在宿主细胞的RNA多聚酶作用下可合成完整的有感染性的子代病毒。3.HIV初次感染人体后，即开始在CD4+的T细胞和单核-巨噬细胞群中大量复制和扩散。此时，感染者血循环中CD4+的T细胞数减少和HIV病毒量增多。感染者可出现发热、咽炎、淋巴结肿大、粘膜溃疡等自限性症状。此HIV的原发感染期。经数周后转入较长时间的慢性感染期（3~555 年或更长）。在此期间感染者不表现临床症状而处于临床潜伏期。此时外周血中抗原不易测到。但病毒仍处于活跃增殖的状态，并不断小量释放入血液。随着感染时间的延长，机体受各种因素的激发使慢性感染的病毒大量增殖，免疫系统的损害加重，慢性感染可迅速发展为艾滋病相关综合征，合并各种机会感染，最后发展为艾滋病。HIV引起的慢性感染与病毒能逃脱宿主免疫系统的清除作用有关。HIV感染和致病的主要特点是该病毒侵入人体后，能选择性的侵犯表达CD4+分子的细胞，主要是辅助性T细胞（CD4+），从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。此外，单核-巨噬系统的细胞亦表达少量CD4受体而被HIV感染。病毒在细胞中呈低度增殖而不引起病变，但可损害细胞的免疫或其他功能。这些细胞可将病毒播散到全身而致病。1.HIV感染损伤CD4+的细胞的机制比较复杂，可能为：病毒出芽释放损伤细胞膜；病毒增殖产生的未整合DNA干扰细胞正常生物合成作用；形成多核巨细胞；受染细胞膜上表达HIV的糖蛋白抗原，能被CTL识别而被破坏或经ADCC作用而被破坏；HIV的gp120与MHC-Ⅱ类分子有一同源区，故抗gp120的抗体可与这类T细胞起交叉反应，造成免疫病理损害。由于T细胞不断受到损伤，B细胞产生抗体的功能亦随之受到影响。最终机体细胞免疫和体液免疫全面受损。由于艾滋病患者抗感染能力显著下降，一些条件致病菌甚至非致病菌都可造成艾滋病患者的致死性感染。第26章其他病毒A型题1.狂犬病病毒的包涵体是一种A.细胞核内嗜酸性包涵体B.细胞质内嗜碱性包涵体C.细胞核内嗜碱性包涵体D.细胞质内嗜酸性包涵体E.细胞核或细胞质内嗜碱性包涵体2.内基小体就是A.狂犬病病毒包涵体B.麻疹病毒包涵体C.腺病毒包涵体D.乙脑病毒包涵体E.巨细胞病毒包涵体3.下列哪种病毒可通过神经传播A.巨细胞病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.HIVE.狂犬病病毒4.下列哪种病毒感染后可引起“恐水病”A.乙脑病毒B.狂犬病病毒C.出血热病毒D.黄病毒E.登革病毒5.确诊咬人动物患有狂犬病的错误方法是A.捕获咬人动物隔离观察B.观察隔离的咬人动物7~10天，若不发病可排除C.将观察期间发病动物杀死，作组织切片检查内基小体D.将咬人动物立即杀死E.将观察期间发病动物杀死，取脑海马回部位组织涂片查病毒6.下列哪种病毒可引起人类皮肤粘膜疣状病变A.HPVB.HAVC.HIVD.HSVE.CMV7.被狂犬咬伤的伤口，下列哪项处理不正确A.立即用20%肥皂水清洗伤口B.用70%酒精及碘酒涂擦伤口C.使用大量抗生素D.局部注射高价抗狂犬病病毒血清E.注射狂犬病疫苗二、填空题1．狂犬病病毒是科的病毒。2．狂犬病病毒在细胞中增殖时，在细胞质中形成，具有诊断价值，又称。3．人乳头瘤病毒对和细胞有高度亲嗜性。4．人乳头瘤病毒感染仅停留于局部和中，不产生。5．人类细小病毒B19可引起儿童的。三、名词解释1.内基小体四、问答题1.人若被疯狗咬伤，应采取哪些措施进行预防。参考答案一、填空题A型题1.D2.A3.E4.B5.D6.A7.C二、填空题1．弹状病毒，嗜神经性2．中枢神经，嗜酸性包涵体，内基小体3．皮肤，粘膜上皮4．皮肤，粘膜，病毒血症5．传染性红斑三、名词解释1．病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在细胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上有价值。四、问答题防治原则相当重要。一般性防治为主要措施，即捕杀野犬，加强家犬管理，注射犬用疫苗。而人被动物咬伤后应采取紧急预防措施：1.伤口处理20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水冲洗伤口.乙醇及碘酒涂擦。2.被动免疫高价抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部浸润注射及肌注3.疫苗接种狂犬病的潜伏期一般较长，被咬伤后及早接种狂犬疫苗，可以预防发病。特异性预防对于一些病毒接触机会较多的人员如兽医、动物管理人员和野外工作者，应用疫苗进行预防。第27章朊粒测试题一、选择题A型题1.下列哪种病毒只具有蛋白质结构A.类病毒B.拟病毒C.腺病毒D.痘病毒E.朊粒二、填空题55 1．朊粒主要成分是。2．朊粒引起疾病的共同特征是长，引起慢性退化性疾病。三、名词解释1．朊粒四、问答题1.简述朊粒的生化特性参考答案一、选择题A型题1.E二、填空题1．蛋白酶抗性蛋白2．潜伏期、致死性中枢神经系统的三、名词解释1．又称传染性蛋白粒子，其主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白。对各种理化作用抵抗力较强。它具有传染性，潜伏期较长，在人和动物中引起以海绵状脑病（TSE）为特征的致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。四、问答题1．主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白。对各种理化作用抵抗力较强。高压灭菌时需用134℃处理1h、化学消毒时需用5%次氯酸钠或1mol/L的氢氧化钠浸泡手术器械1h，以彻底灭活朊粒。第四篇真菌学1.主要引起表面感染的病原性真菌是A.秕康马拉癣菌B.毛霉菌C.絮状表皮癣菌D.须毛癣菌E.铁锈色小孢子菌2.人类最多见的真菌病是A.体癣B.头癣C.手足癣D.股癣E.甲癣3.白假丝酵母菌与新型隐球菌的主要区别为A.为出芽增殖B.形成假菌丝C.于37℃才生长D.细胞是卵圆形E.对抗生素不敏感4.哪种病原体常用墨汁染色法检查A.沙眼衣原体B.白假丝酵母菌C.皮肤丝状菌D.新生隐球菌E.钩端螺旋体5.皮肤癣菌易侵犯表皮、毛发和指甲等是与其哪种特性有关？A.这些组织有其受体B.嗜角质蛋白C.嗜干燥D.嗜油脂E.这些部位易通过接触传染6.诊断癣病时，常先将毛发、甲屑等标本作哪种处理？A.用10%H2SO4溶解消化B.用10%KOH溶解消化C.用放线菌酮消毒处理D.用10%HCl消毒处理E.用95%酒精溶解消化7.白假丝酵母菌所致鹅口疮多见于A.初生婴儿B.幼儿C.儿童D.青少年E.成年8.新生隐球菌最易侵犯的组织器官是A.皮肤和骨骼B.骨骼和心脏C.心脏和肾脏D.肺和中枢神经系统E.肾脏和粘膜9.我国皮肤癣菌最多见的是？A.絮状表皮癣菌B.须毛癣菌C.铁锈色小孢子菌D.许兰毛癣菌E.红色毛癣菌10.能引起汗斑的真菌是A.秕糠马拉癣菌B.絮状表皮癣菌C.铁锈色小孢子菌D.着色真菌E.申克孢子丝菌11.白假丝酵母菌侵入机体引起感染的主要原因是A.致病力增强B.对抗生素不敏感C.易产生耐药变异D.机体免疫力下降E.侵入数量多12.新生隐球菌致病物质主要是A.荚膜多糖B.芽生孢子C.细胞壁D.假菌丝E.侵袭性酶13.不能侵害指甲的皮肤癣菌是A.毛癣菌属B.表皮癣菌属C.许兰毛癣菌D.絮状囊皮癣菌E.小孢子癣菌属14.关于皮肤癣真菌的致病特点，错误的是A.一种皮肤癣菌可引起不同部位感染B.同一部位感染也可由不同皮肤癣菌引起C.为一种条件致病性真菌D.常侵犯角质蛋白丰富的部位E.引起的真菌病最多15.不能侵犯毛发的皮肤癣菌属是A.表皮癣菌B.须毛癣菌C.小孢子癣菌D.许兰毛癣菌E.堇色毛癣菌16.表皮癣菌属不能引起哪种癣病？A.体癣B.甲癣C.足癣D.手癣E.毛发癣17.深部感染的真菌不包括A.荚膜组织胞浆菌B.厌酷球孢子菌C.皮炎芽生菌D.小孢子癣菌E.巴西副球孢子菌18.成年人常见的癣病不包括A.手足癣B.甲癣C.体癣D.股癣E.头癣二、填空题1.皮肤癣菌除多侵犯角化的表皮外，还主要侵犯_______和_______。2.新生隐球菌感染严重者，_______系统易受侵犯，引起_______。3.55 新生隐球菌主要的致病因素是_______，其作用是_______。三、名词解释1.类酵母型菌落四、问答题1.试述皮肤癣病的病因及微生物学诊断方法。2.简述白假丝酵母菌感染的微生物学检查方法及结果分析应注意的问题。3.简述两种常见的能引起深部感染的条件致病性单细胞真菌的致病性。参考答案一、选择题A型题1.A2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.D9.E10.A11.D12.A13.E14.C15.A16.E17.D18.E二、填空题1.毛发，指(趾)甲2.中枢神经，慢性脑膜炎3.荚膜，抵抗吞噬三、名词解释1.类酵母型菌落：培养基表面的菌落外观形状类似酵母型菌落，但有假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基。如白假丝酵母菌的菌落。四、问答题1、皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性，易侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲，引起手(足)癣、发癣及甲癣，病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激引起的。皮肤癣病的微生物学诊断是取患者皮屑、指(趾)甲屑或病发，经10%KOH消化后镜检。皮屑、甲屑中见有菌丝，病发内或外见有菌丝和孢子，即可初步诊断有皮肤癣菌感染。再经沙保培养基或玻片小培养后，可根据菌落特征、菌丝和孢子的特点鉴定是何种皮肤癣菌。2、(1)涂片镜检待检的脓、痰标本可直接涂片、革兰氏染色后镜检，皮肤、指(趾)甲标本先用10%KOH溶液消化后镜检。镜检时如果同时看到有出芽的酵母菌和假菌丝则有诊断意义，提示组织中有白假丝酵母菌定居。因为只有带假菌丝的假丝酵母菌才有粘附黏膜和侵入宿主细胞的能力。(2)分离培养必要时可用沙保培养基对标本进行分离培养，观察是否有假菌丝，还可接种于玉米粉培养基，观察厚膜孢子用于鉴别诊断。3、能引起深部感染的最常见的条件致病性单细胞真菌是白假丝酵母菌和新型隐球菌。白假丝酵母菌多在机体的菌群失调和免疫功能降低时引起内源性感染，，它可侵犯机体的多个部位。其致病因素有假菌丝的粘附力、产生的真菌毒素和胞外酶等。该菌粘附于机体粘膜表面后，即可侵入机体，进入血流并繁殖，引起广泛扩散性疾病。常见的白假丝酵母菌感染类型有：①皮肤粘膜感染，如鹅口疮、外阴与阴道炎等；②内脏感染，如肺炎、支气管炎、肠炎、肾盂肾炎等；③中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑膜脑炎等。新生隐球菌多经呼吸道吸入，在肺内引起轻度炎症或隐性感染，荚膜是该菌的主要致病因素。当机体抵抗力降低时，可扩散至全身，新型隐球菌扩散后，最易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。此外，还可引起肺隐球菌病，如支气管肺炎，以及其他感染，如侵害淋巴结、骨、皮肤等引起炎症、脓肿。55