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第五章药物排泄一、选择题1.与肾小球滤过速率有关的药物肾清除为肾排泄途径提供信息,若肾清除率值超过130ml/min,就意味着有:()A.肾小管分泌作用B.肾小球滤过作用C.肾小管重吸收作用D.血浆蛋白结合2.药物在胆汁排泄和肾小管分泌具有相同的性质,它的转运机制存在着饱和现象,当有相同转运机制的物质共存时,将发生: ( )A.协同效应B.拮抗作用C.竞争性抑制D.累积作用3.以下说法正确的是: ()A.肾小管分泌过程中,一种药物可被另一种药物竞争性抑制B.弱酸或弱碱性药物的重吸收依赖于药物本身的pKaC.肾小球滤过的过程中,所有的药物均能通过肾小球的毛细血管壁D.血浆蛋白结合率不但影响肾小球滤过速率,也影响肾小管分泌速度4.以下途径不属于药物肾外排泄的是: ()A.胆汁B.唾液C.乳汁D.尿液5.公式ClR=fB(GFR+CL1)(1-FR)中,GFR是指: ()A.肾小球滤过速率B.肾脏血流C.游离药物内在的分泌清除率D.药物滤过、分泌和重吸收的分数6.药物的血浆蛋白结合影响药物排泄过程中的: ()A.肾小球滤过B.肾脏血流C.肾小管分泌D.肾小管重吸收7.公式ClR=fB(GFR+CL1)(1-FR)中,fB是指: ()A.药物血浆蛋白结合率B.血浆中游离药物的分数C.血浆中离子型药物的分数D.血浆中分子型药物的分数8.当肾排泄受血流速度限制且可忽略肾小管重吸收时,则肾清除率为:()A.ClR=fB(GFR+CL1)(1-FR)B.ClR=(ClRF+ClRS)(1-FR)C.ClR=fB(GFR+CL1)D.ClR=(fBGFR+RBF)(1-FR)9.关于肠肝循下列叙述正确的是:()A.药物或其代谢物在小肠蠕动时被吸收进入肝门静脉B.血液中的药物或代谢物随着胆汁被分泌到小肠又被小肠吸收C.指药物在小肠吸收后进入门静脉再入肝脏的过程D.血液循环中药物在肝脏内被代谢10.肾小管液的pH值主要影响药物排泄过程中的:()A.肾小球滤过B.肾脏血流C.肾小管分泌D.肾小管重吸收11.以下不属于肾脏排泄药物的机理的是:( )A.肾小球滤过B.肾小管重吸收C.肾小球重吸收D.肾小管分泌12.当肾排泄不受血流速度限制且可忽略肾小管重吸收时,则肾清除率为:()A.ClR=fB(GFR+CL1)(1-FR)B.ClR=(ClRF+ClRS)(1-FR)C.ClR=fB(GFR+CL1)D.ClR=(fBGFR+RBF)(1-FR)13.考来烯胺能降低某些药物的生物半衰期,其原理主要是:()A.增加首过效应B.增加肾排泄C.切断肠肝循环D.减少重吸收14.根据肾排泄过程,肾清除率可以用下式来表示:()A.ClR=(dAu/dt)/CB.ClR=KV-4-
C.ClR=(ClRF+ClRS)(1-FR)D.ClR=fBGFR15.以下说法正确的是:()A.肾小球滤过的过程中,所有的药物均能通过肾小球的毛细血管壁B.血浆蛋白结合率不但影响肾小球滤过速率,也影响肾小管分泌速度C.肾小管分泌过程中,一种药物可被另一种药物竞争性抑制D.弱酸或弱碱性药物的重吸收依赖于药物本身的pKa16.影响药物在胆汁中排泄的最主要的因素是:()A.药物的脂溶性B.药物的pKaC.分子量D.血浆蛋白结合率17.以下关于肾清除率的公式,正确的是:()A.ClR=(dAu/dt)/CB.Cl=(dAu/dt)/CC.Cl=KVCD.ClR=KVC18.以下说法正确的是:()A.在大多数情况下,药物的肾小管分泌是一个被动过程B.由肾脏排泄的药物重吸收效率越低,其生物半衰期越长C.血浆蛋白结合率高的脂溶性药物,给药后在体内滞留时间较短D.肾小管分泌速率与血液中总药物的浓度有密切的函数关系,与血浆蛋白结合无关19.当肾排泄不受血流速度限制且可忽略肾小管分泌时,则肾清除率为:()A.ClR=fB(GFR+CL1)(1-FR)B.ClR=fBGFR(1-FR)C.ClR=fB(GFR+CL1)D.ClR=(fBGFR+RBF)(1-FR)20.当肾排泄不受血流速度限制时,肾清除率可以表示为:()A.ClR=fB(GFR+CL1)(1-FR)B.ClR=(dAu/dt)/CC.ClR=(ClRF+ClRS)(1-FR)D.ClR=fBGFR21.可以通过切断肠肝循环来降低某些药物的生物半衰期的物质是: ()A.肌酐B.菊粉C.考来烯胺D.活性炭22.以下不属于影响药物肾排泄的因素的是:()A.药物的脂溶性B.尿量C.尿液的pHD.血浆蛋白结合率23.以下关于肾清除率的公式,错误的是:()A.ClR=(dXu/dt)/CB.ClR=Xu¥/AUCC.ClR=KeVD.ClR=KV24.关于肾清除率的叙述,以下正确的是:()A.肾清除率简单地等于尿排泄速度与尿中药物浓度的比值B.肾清除率可以超过肾血流量C.肾清除率与表观分布容积不同,其具有生理学意义D.肾清除率代表在一定时间内肾能使多少容积的血浆中该药物的清除能力二、填空题1.药物及其代谢物主药由 排泄,这是一个复杂的过程,包括肾小球滤过,肾小管分泌和肾小管重吸收。2.在肾小管药物和血浆游离药物之间存在浓度梯度较高,是由于 。3.弱酸和弱碱性药物的肾小管重吸收主要依赖于肾小管液的 。4.胆汁中药物浓度比血液中浓度显著增高时,则从血液向胆汁中的转运存在着 。-4-
5.与肾小球滤过速率有关的药物肾清除为肾排泄途径提供信息,若肾清除率值超过130ml/min,就意味着有 。6.通过改变尿液pH来改变药物的清除速度,这个变化的程度依赖于 在总清除中所起的作用。7.药物在胆汁排泄和肾小管分泌具有相同的性质,它的转运机制存在着饱和现象,当有相同转运机制的物质共存时,将发生 。三、判断改错题1.肾小管分泌速率与血液中总药物的浓度有密切的函数关系,而与血浆蛋白结合无关。( )2.肾清除率可通过在一个短的时间间隔排泄药物的量与相应的收集尿液的终点时间的血药浓度之比来估算。 ( )3.若某一药物的肾清除率明显超过130ml/min,就意味着一定有肾小管的分泌作用。( )4.在肾小管药物和血浆游离药物之间存在浓度梯度较高,是由于药物的大量重吸收。( )5.由肾脏排泄的药物重吸收率越高,则其生物半衰期越长。 ( )6.唾液的平均pH比血浆低,所以唾液/血浆中游离型药物浓度的比值对弱酸大于1,对弱碱小于1。 ( )7.对某些药物来说,可以用唾液中药物浓度作为血浆中药物总浓度或游离药物浓度的指标。( )四、名词解释1.肾清除率2.肠肝循环3.排泄五、问答题1.简述肾脏排泄药物的机理。2.影响药物肾排泄的因素有哪些?3.影响药物胆汁排泄的因素有哪些?4.影响药物肾小管重吸收的因素有哪些?-4-
5.药物的肾外排泄有哪些途径?-4-