病原微生物第9章 球菌习题与答案

第 9 章 球菌一、选择题【A 型题】1．SPA 存在于：A．所有的葡萄球菌表面B．化脓性球菌表面C．90％以上金黄色葡萄球菌表面D．表皮葡萄球菌表面E．产肠毒素的葡萄球菌表面2．鉴定葡萄球菌致病性的重要指标是：A．产生溶素B．产生血浆凝固酶C．产生色素D．具有 SPAE．发酵葡萄糖3．关于 SPA，下列哪一项是错误的?A．为金黄色葡萄球菌表面的蛋白质抗原B．为所有的葡萄球菌都具有的一种结构C．能与人类 IgG 的 Fc 段结合D．具有抗吞噬作用E．与协同凝集相关4．葡萄球菌引起化脓性炎症，其脓汁黏稠、局限，与下列哪种因素有关?A．溶素B．杀白细胞素C．血浆凝固酶D．透明质酸酶E．链激酶5．葡萄球菌溶素对人类有致病作用的主要是：A．aB．βC．γD．δE．ε6．葡萄球菌肠毒素的主要作用是：A．直接损伤肠黏膜细胞，导致腹泻B．直接损伤胃黏膜细胞，导致呕吐C．直接毒害中枢神经系统，引起昏迷D．通过刺激呕吐中枢而导致呕吐E．直接毒害肠黏膜血管，导致出血性肠炎7．引起亚急性心内膜炎常见的细菌是：A．甲型溶血性链球菌B．乙型溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎链球菌E．脑膜炎奈瑟菌8．各型链球菌中，致病力最强的是：A．甲型溶血性链球菌B．乙型溶血性链球菌C．丙型链球菌 D．B 群链球菌E．D 群链球菌9．测定 SLO 抗体，可协助诊断：A. 风湿热B．肠热症C．类风湿性关节炎D．猩红热E．红斑性狼疮10．链球菌分类的依据是：A．形态特征B．菌落特征C．生化反应D．溶血性E．致病性11．脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为：A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．流行性脑脊髓膜炎(流脑)D．新生隐球菌性脑膜炎E．脱髓鞘脑脊髓膜炎12．脑膜炎奈瑟菌主要的致病物质是：A．外毒素B．内毒素C．自溶酶D．溶素E．杀白细胞素13．肺炎链球菌致病与否主要依赖于：A．内毒素B．外毒素C．侵袭性酶类D．荚膜E．芽胞14．奈瑟菌属包括：A．脑膜炎球菌B．肺炎球菌C．白假丝酵母菌D．新生隐球菌E．腐生葡萄球菌15．淋病奈瑟菌的主要致病因素是：A．内毒素B．外毒素C．侵袭性酶D．菌毛E．荚膜16．关于流脑的叙述，下列哪一项是错误的?A．主要致病因素为内毒素B．95％以上由 B 群脑膜炎球菌引起C．人类为唯一的传染源D．主要通过飞沫传播E．暴发型以儿童为主 17．关于脑膜炎奈瑟菌的抵抗力，下列哪一项叙述是错误的?A．对干燥敏感B．对热极敏感c．耐低温D．置室温 3 小时即可自溶E．75％乙醇可使之死亡18．分离淋病奈瑟菌时，下列哪一种方法不能采用?A．标本应保温保湿B．标本应立即送检C．在厌氧环境中培养D．在 5％～lO％二氧化碳中培养E．标本应接种于预温的巧克力色血琼脂平板上19. 关于假单胞菌属的特性，下列哪项是从错误的？A. 革兰阴性、直或微弯的杆菌B. 无芽胞C. 有荚膜D. 有鞭毛E. 专性厌氧20. 关于绿脓杆菌的特性，下列哪项正确？A. 呈多形态性B. 无荚膜C. 无鞭毛及菌毛D. 产生绿色脂溶性色素E. 致病物质主要为内毒素【X 型题】1．金黄色葡萄球菌引起化脓性感染的特点是：A．病灶易局限B．病灶易扩散C．可引起局部及全身化脓性炎症D．可通过多途径侵入机体E．脓汁黏稠2．金黄色葡萄球菌可引起：A．败血症、脓毒血症B．化脓性脑脊髓膜炎C．食物中毒D．假膜性肠炎E．猩红热3．淋病奈瑟菌可引起：A．阴道炎B．化脓性结膜炎C．宫颈炎D．尿道炎E．慢性前列腺炎4．下列哪些病原体可引起不育症?A．淋病奈瑟菌B．人型支原体C．衣原体D．溶脲脲原体E．草绿色链球菌5．脑膜炎奈瑟菌的致病物质有：A．荚膜 B．菌毛C．内毒素D．外毒素E．自溶酶6．肺炎链球菌形成荚膜后：A．具有抗吞噬作用B．具有促进吞噬功能C．获得致病性D．失去致病力E．保护细菌7．肺炎链球菌是：A．人体正常菌群B．大叶性肺炎的病原体C．间质性肺炎的病原体D．不育症的病原体之一E．能形成荚膜的细菌8．链球菌可引起：A．风湿热B．猩红热C．类风湿关节炎D．急性肾小球肾炎E．产褥热9．葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，其分类的根据是：A．菌落颜色B．生化反应C．革兰染色镜下特点D．血浆凝固酶有无E．噬菌体分型10．金黄色葡萄球菌的生物学特性是：A．菌落可呈金黄色B．产生血浆凝固酶C．发酵葡萄糖D．发酵甘露醇E．产毒素致病11. 关于绿脓杆菌的叙述，下列哪些时正确定？A. 广泛分布于自然界，是一种常见到条件致病菌B. 在 4℃不生长，但在 42℃中可生长C. 抵抗力较其他革兰阴性菌强，对多种化学消毒剂与抗生素有耐受力D. 主要致病物质为内毒素E. 主要引起呼吸道感染二、填空题1．90％以上金黄色葡萄球菌均存在一种能与 IgG 的 Fc 段结合的抗原，称。2．SPA 能与巨噬细胞竞争 IgG 的 Fc 段，因此，SPA 与 IgG 结合后的复合物具有作用。3．人类常见的致病性球菌有、、、和。4．化脓性球菌中，革兰阴性球菌有和。5．病原性球菌中，最易对青霉素产生耐药的细菌是。6．不同的葡萄球菌可产生不同的色素，它们分别是、和。7．根据色素、生长反应等不同表型，葡萄球菌可分为、和三种。 8．鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是。9．产生肠毒素的金黄色葡萄球菌可引起。10．三种葡萄球菌中，致病力最强的是。11．致病性葡萄球菌能产生多种溶素，但对人类有致病作用的主要是。12．葡萄球菌引起的毒性休克综合征主要由产毒株引起。13．根据溶血现象，可将链球菌分为、和三类，其中致病力最强的是。14．根据抗原结构不同可将链球菌分为群，其中对人类致病的主要是群。15．链球菌溶素根据对氧气的稳定性可分为和两种。16．链球菌可产生一种能分解细胞间质的，使病菌易在组织中扩散的酶，称为，又名。17.人类猩红热的主要致病毒性物质是。18．链激酶和链道酶均可使病菌。19．临床协助风湿热诊断常采用试验，活动性风湿热患者血清中该抗体一般超过。20．肺炎链球菌的主要致病物质是。该物质具有作用。21．脑膜炎奈瑟菌对和极敏感，故标本采取后应并立即送检。22．淋病奈瑟菌可引起人类，其主要传播途径是通过而传播。23．培养淋病奈瑟菌常用培养基，培养时应加入气体。24．预防新生儿淋菌性结膜炎，可用滴眼。25. 绿脓杆菌是重要的致病菌，其致病物质除菌毛和荚膜外，还包括、和。三、名词解释2．血浆凝固酶(coagulase)3．葡萄球菌 A 蛋白(Staphylococcal Protein A，SPA)4．假膜性肠炎(pseudomembranous colitis)8．抗链球菌溶素 O 试验(antistreptolysin O test，ASO test)9. 绿脓素（blue-green pigment）四、问答题1．金黄色葡萄球菌可引起那些疾病?2．乙型溶血性链球菌可引起哪些疾病?3．简述脑膜炎奈瑟菌的致病性。4．简述淋病的病原学诊断。 5．绿脓杆菌的感染有何特点？参考答案一、选择题【A 型题】1.C2.B3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.D11.B12.D13.A14.D15.B  16.C  17.C 18.C19.E20.E【X 型题】1.ACDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ACE7.ABE8.ABDE9.ABD10.ACDE11.ABCD二、填空题1．葡萄球菌 A 蛋白(SPA)2．抗吞噬3．葡萄球菌链球菌肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌4．脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌5．金黄色葡萄球菌6．金黄色白色柠檬色 7．金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌8．血浆凝固酶9．食物中毒10．金黄色葡萄球菌11．α溶素12．TSST-113．甲型溶血性链球菌  乙型溶血性链球菌丙型链球菌  乙型溶血性链球菌14．20A15．链球菌溶素 O(SLO)  链球菌溶素 S(SLS)16．透明质酸  透明质酸酶扩散因子17．红疹毒素(猩红热毒素)18．在组织中扩散19．抗链球菌溶素 O400 单位20．荚膜抗吞噬作用21．干燥热力保暖保湿22．淋病性接触23．巧克力色血琼脂平板(或 T-M 培养基)5％C0224．1％硝酸银25. 条件内毒素胞外酶外毒素三、名词解释1．血浆凝固酶由致病性(金黄色)葡萄球菌产生，能使人或兔血浆发生凝固。在感染部位由于凝固酶的产生，使体液中纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积于细菌表面，可阻碍吞噬细胞对细菌的吞噬和杀灭作用(即抗吞噬作用)。2．葡萄球菌 A 蛋白(SPA)是存在于 90％以上的金黄色葡萄球菌表面的一种蛋白质抗原，可与人及多种哺乳动物 IgG 分子的 Fc 段非特异性结合，而与巨噬细胞竞争 IgG 分子的 Fc段而抗吞噬，还可根据这一结合特点开展协同凝集试验。3．正常人肠道内有少数金黄色葡萄球菌寄居，当正常菌群类杆菌、大肠杆菌等优势菌因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药性葡萄球菌大量繁殖产生肠毒素，引起以腹泻为主的临床症状。其本质是一种菌群失调性肠炎，病理特点是肠黏膜覆盖一层炎性假膜，故称为假膜性肠炎。4．抗链球菌溶素 O 试验(ASO test)是一项检测患者血清中是否有链球菌溶素 O 抗体的中和试验，常用于辅助诊断风湿热。风湿热患者血清中抗 O 抗体比正常人显著增高，大多在250 单位左右；活动性风湿热患者一般超过 400 单位。5. 为绿脓杆菌在生长过程中产生的一种水溶性色素，可以使培养基、浓汁或敷料出现绿色，具有鉴别意义。四、问答题1．金黄色葡萄球菌可以引起如下疾病：①侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症，包括局部感染如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎，全身感染如败血症、脓毒血症等；②毒素性疾病：包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。2．引起的疾病有三类。化脓性疾病包括淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、扁桃体炎、咽炎、咽峡炎、产褥热、中耳炎等，中毒性疾病有猩红热等，超敏反应性疾病有风湿热、急性肾小球肾炎等。3．脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原体，主要通过飞沫侵人人体，其致病因素有荚膜、菌毛和内毒素。荚膜能抗吞噬，菌毛可黏附于咽部黏膜上皮细胞表面，利于细菌进一步侵入；内毒素作用于小血管、毛细血管，引起坏死、出血，故出现皮下瘀斑和微循环障碍，严重败血症时可因释放大量内毒素导致 DIC 及中毒性休克而死亡。4．淋病属性传播性疾病，要求及时进行微生物学检查、正确诊断。标本采取：用无菌棉拭 子沾取泌尿生殖道脓性分泌物或官颈口表面分泌物，方法如下：①直接涂片镜检：将标本涂片，经革兰染色后镜检，如在中性粒细胞内外均发现革兰阴性双球菌时，可初步诊断；②分离与鉴定：将标本立即接种于预温的巧克力色血琼脂平板或 T-M 培养基上，置 37％、5％C02 下孵育 36-48 小时，取典型菌落作形态学检查、氧化酶试验、糖发酵试验等以监定；③有条件者可采用核酸杂交技术或核酸扩增技术进行检测。5. 绿脓杆菌的感染特点是：（1）绿脓杆菌是条件致病菌，当机体免疫力低下时可感染人体任何部位和组织，多见于皮肤粘膜受损部位，如大面积烧伤患者的继发感染，该菌主要通过接触传播，是医源性感染和医院内交叉感染的常见病原。（2）绿脓杆菌具有内毒素、菌毛荚膜和外毒素等多种致病物质，引起化脓性感染，脓液稀薄带绿色，并常引起败血症。（3）绿脓杆菌的抵抗力较强，对多种抗生素耐药，因此治疗时应选用敏感到抗生素。