市人民医院儿科病房楼二期工程建设项目可行性研究报告

'目录一、项目概况1（一）项目简介1（二）项目规模及投资1二、项目建设背景、必要性及可行性3（一）项目建设背景3（二）项目建设必要性5（三）项目建设可行性7三、工程技术方案8（一）总体规划设计8（二）设计方案11（三）公用辅助工程设计14四、投资估算与资金筹措21（一）投资估算21（二）资金筹措22五、经济与社会评价23（一）经济评价23（二）社会评价24六、结论和建议25（一）结论25（二）建议261 某一、项目概况（一）项目简介1、项目名称**市人民医院儿科病房楼二期工程建设项目2、项目类型新建3、项目承办单位及联系人项目承办单位：**市人民医院项目联系人：···4、项目建设地点**市人民医院新区（二）项目规模及投资1、项目建设内容和规模为贯彻《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国妇女儿童权益保护法》、《中华人民共和国母婴保健法》等文件精神，解决**市儿童的医疗保健需求，**市人民医院计划建设**市儿科病房大楼。本项目是对儿科病房楼建设项目一期工程设计方案的补充完善，项目规划将原“总建筑面积30000平方米，地下1层、地上15层”的设计方案更改为“总建筑面积32000平方米，地下1层，地上16层，并对楼层使用功能进行了局部调整”26 某的新方案，同时增加整栋儿科病房大楼装饰装修工程；配套购置医疗设备、建设医疗气体管线供给系统、医用气动物流系统，进一步完善给排水系统、消防喷淋系统空调通风系统、电气系统、弱电智能化系统、电梯、绿化环保和道路、停车场等设施。2、功能布局本项目是对原设计方案的楼层使用功能进行了局部调整，新增2000平方米医疗用房。整栋病房大楼的功能布局为：地下室为设备用房和地下车库等；地上1层设接待大厅、静脉配置中心、值班室、消防控制中心等；2-3层为全科医生临床培训用房公共功能用房；4-13层为病房，14-16层为行政办公用房。3、项目建设进度本项目建设工期为24个月（2015年4月～2017年3月）。4、项目招标方案为切实搞好项目建设，确保工程质量，该项目面向社会进行公开招标。5、环境保护项目所在区自然环境良好，本项目为非工业项目，不产生工业污染，主要污染物与污染源为生活垃圾和生活污水，项目建设治理措施设计合理、配套齐全，符合环保要求。6、项目投资与资金来源（1）投资估算26 某项目一期估算投资6500.00万元，本项目根据设计调整方案，去除一期估算内容，则本项目总投资13654.00万元。（2）资金筹措项目所需资金计划由地方财政解决。二、项目建设背景、必要性及可行性（一）项目建设背景党的十八大报告中明确指出：提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。26 某《中华人民共和国母婴保健法》的颁布实施，标志着我国妇女和儿童的健康保健事业逐步走上了法制化管理轨道，完善了母婴保健的工作方针，进一步规范了妇幼卫生工作的法制管理，确立了其在社会事业相关领域的法律地位。《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》明确了“未来十年，完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童身心健康水平；促进基本公共教育服务均等化，保障儿童享有更高质量的教育；扩大儿童福利范围，建立和完善适度普惠的儿童福利体系；提高儿童工作社会化服务水平，创建儿童友好型社会环境；完善保护儿童的法规体系和保护机制，依法保护儿童合法权益。”在“儿童与健康”发展领域，提出的主要目标包括：严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率；减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6；控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病；纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%以上；新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下；低出生体重发生率控制在4%以下；0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3；5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下；提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重（肥胖）26 某、营养不良发生率；降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率；提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率；减少环境污染对儿童的伤害等。（二）项目建设必要性1、项目建设是适应社会发展，迎接我国第四次生育高峰的需要。数据预测显示，2008年前后，我国将迎来第四次人口出生高峰，在此期间，平均年新生儿数量将达到1700万～1800万，峰值大概出现在2010年左右，新生儿数量将达到每年2011万左右。究其原因，主要是在上世纪七八十年代出生的人都已经进入了婚育年龄，庞大的婚育基数势必会带来庞大的婴儿潮。但就目前中国的社会资源及社会承受能力，社会资源无力平均分配到每一个人的矛盾将变成一个巨大的社会问题摆在政府和公众面前。儿童医疗保健作为这一群体的健康保障措施，将同样面临着严峻的考验。据**市第六次人口普查数据公报，**市常住人口中，0-14岁人口为1754020人，占23.08%；现有医疗机构中儿科医疗能力已捉襟见肘，为了保证新形势下儿童医疗保健工作的顺利进行，保障该市广大儿童的身体健康，项目建设势在必行。2、项目建设是实现项目区初级卫生保健的需要。根据《**26 某市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的要求，这一时期卫生工作的奋斗目标是：提高基本医疗保障水平。深化医药卫生体制改革，实现城乡医疗保障制度顺畅衔接，全面推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗。加强卫生人才队伍和医疗卫生基础设施建设，建立城乡医疗卫生人才合理流动机制，完善公共卫生服务体系，提高应对突发公共卫生事件能力，积极构建区域性医疗卫生高地，逐步实现基本公共卫生服务均等化。广泛开展群众性爱国卫生运动，落实重大传染病预防控制措施，进一步加强妇幼卫生工作，持续振兴地方中医事业。做好人口工作。建立稳定低生育水平利益导向机制，完善各项计划生育奖励优惠政策，健全人口与计划生育管理服务体系，加强流动人口生育管理与服务，切实降低出生人口性别比，提高人口素质。积极应对老龄化，培育壮大老龄服务事业和产业。深入贯彻男女平等基本国策，坚持儿童优先原则，加强未成年人保护，发展妇女儿童事业，推进各级未成年人校外活动场所和妇女儿童活动中心建设，切实保障妇女儿童合法权益，支持残疾人事业发展，项目建设的儿童专科医疗设施正是这一卫生体系的重要一环。3、项目建设是**市人民医院自身建设发展的需要。**市人民医院作为“三级甲等”医院、国家级“爱婴医院”，也是**市医疗、科研、教学、急救、预防保健和康复的中心，在优质服务和保障妇女儿童身体健康上发挥重要作用。特别是近年来，随着人民收入和经济发展水平的提高，广大妇女儿童对**26 某市人民医院提出了更高的要求，而原有的建筑面积和配套设施已远远不能满足她们的需求，需要在建筑的外部环境、室内环境等方面进行统一的设计和规范，营造出更为舒适、洁净、优雅的环境，切实为人民群众提供优质、安全、满意的技术服务提供保障。本项目的建设，有利于提高**市人民医院的服务水平，是**市妇幼保健医疗机构自身建设的需要。（三）项目建设可行性儿童是祖国的未来，民族的希望，是社会主义事业的接班人，需要更多的关心、帮助和支持。发展儿童专科医疗机构，是全面建设小康社会的组成部分，是社会文明进步的重要体现，是健全医疗服务体系的重要内容，对于贯彻科学发展观、促进社会和谐、保障儿童权益、维护社会公平，体现《联合国儿童权利公约》“儿童利益优先”的原则，都具有极其重要的意义。1、项目单位有一定的人员和管理经验。**市人民医院科室设置齐全，有临床科室31个，医技科室14个，并有经上级批准的血液病研究所、心血管病研究所和肿瘤研究所。医院坚持科教兴院、人才强院战略，不断提高科技创新水平，努力形成梯队结构合理、学历层次高、业务技术精、创新能力强的人才团队。医院既有一批知名度高学术造诣深的老专家，又有一批业务能力强、颇有建树的中青年技术梯队骨干；既有享受国家津贴、省津贴的知名专家，又有一批专业技术拔尖人才和学科带头人。医院先后获省、市级科研成果奖40余项，国家级专利两项。该院已拥有一支理论知识扎实、从业经验丰富的工作人员队伍，为本项目的顺利实施提供了保障。26 某2、该项目在**市有着广泛的需求。**市地处**省西北部，常住人口759.99万人，0-14岁人口为175.40万人，占23.08%。相比之下，妇幼保健事业的发展却不尽人意，就目前的状况来看，很难适应经济快速发展的新形势，必须大力提升服务功能，完善服务设施，并不断的改进服务的质量，才能适应经济快速发展的需要。本项目建成后，将增强做好新时期儿童医疗保健工作的社会责任感，切实保障儿童的生存权、受保护权和参与权，依法维护他们医疗、康复等合法权益，确保儿童能够分享改革开放、经济发展和社会文明进步的成果，使他们能够在生活水平不断提高、合法权益获得切实保障、身心发展备受呵护的和谐环境中健康成长，为和谐社会建设作贡献。因此，本项目的建设成为迫切需要。评估认为，编制单位根据专家组提出的意见，在文本中补充介绍了该项目是在遵循党的十八大报告要求以及相关国家法律、法规的背景下建设实施的。同时指出该项目的建设既是儿童医疗保健的一项健康保障措施，也是**市人民医院自身建设发展的需要，有利于**市人民医院为儿童身体健康提供更优质的服务。因此该项目建设是必要的，也是可行的。三、工程技术方案（一）总体规划设计1、设计原则26 某本着“以人为本、以就医者为中心”的指导思想，儿科病房楼的设计遵循“结合现代、实用为先、适当超前”的原则，认真贯彻国家相关法律法规和规范，在科学安排各功能用房的基础上，力求突破传统病区模式，积极探索绿色建筑理念，采用有利于环保节能和提高效率的新材料、新技术、新设备，平面布局上充分体现科学先进、功能齐全、安全美观、经济适用的设计原则，基本几何形体组合构成更使整个建筑造型显得简洁、明快。（1）合理占地，平面功能分区合理，建筑设计应满足所涵盖各项使用功能要求。（2）各类用房要布局合理，动静分区，各种人流路线组织要清晰合理，减少相互干扰。（3）防火、疏散、通风、采光等均应按国家有关规范设计。（4）不污染周围环境，工作环境安全可靠，能够切实保障人民群众的身体健康和生命安全。（5）依据用地形状，结合现代公用事业建筑设计的发展趋势和不举手法，该项目的建设设计力求造型美观大方，具有鲜明的时代感，内部布局合理，经济实用，通风透光，达到儿科病房大楼的设计要求。2、总平面布局（1）总体布局项目利用**市人民医院新区，总平面布置呈现“双廊式”26 某布局形式，严格按照“医-患”分流、“洁-污”分流的原则布置。儿科病房大楼位于院区中北部。（2）出入口设置院区主出入口设置在用地南侧，西侧及北侧设置辅助出入口。各建筑物周围设置环形道路，形成通畅的院区内交通网络，院内道路原则上不允许消防车及救护车外的车辆进入。为加强与院外市政道路的交通联系，主出入口设车行道，车辆进入后直接进入停车场停放，由南侧办公出口离开；行人由主出入口、住院出入口通过可直接到达各建筑物；急诊出入口原则上仅供车辆通行，急诊车辆由此进入后可直接通往急救中心，然后至救护车位或停车场停放；后勤生活出入口兼顾消防出入口，必须随时保持通畅，可通往院内各建筑物周边消防通道；污物出入口仅定时开放，专供医疗污物清运。（3）交通组织①车行道车辆由主入口车行道进入院区后分流为2个方向：救护车等急诊车辆直接通往门（急）诊大楼前，然后至用地东侧的地面停车位或地下停车位停放，或沿车行道由出入口离开；社会车辆通往用地北侧的地面停车位或进入地下室停车场停放，院区内其他车行道路主要为满足消防要求的环形通道。②消防通道26 某在院内各建筑物周边设置环形通道，并沿路设置室外消火栓，结合建筑体确定消防半径满足消防规范。③人行道主出入口主要为人行道，通过造型广场可沿院内道路到达各建筑物。④污物通道根据污物出入口的开放时间，污物应进行适当包装，沿西北侧道路通往污物出入口。（二）设计方案1、建筑设计方案（1）主要建构筑物儿科病房大楼是住院儿童病患治疗、生活的场所，环境要相对安静，病人要有一定的活动空间，并有单独的进出口，因此病房大楼布置在医院院区的靠后位置，建筑面积32000平方米，地上16层，地下1层，框架剪力墙结构。地下室设在病房大楼的地面以下，并尽可能延伸通至工程主体建筑之外的绿化带和通道之下，充分利用地下空间。以电梯及消防楼梯与病房大楼相连通，人行步梯设在室外绿化带处。地下室中除安置本工程所必需的民防救护站、消毒供应中心、设备用房外，还设置停车位。**26 某市人民医院城南新区一期工程已建有污水处理设施，可妥善处理儿科病房大楼所产生的医疗及生活污水，污水进行处理后排向市政污水管网；医疗垃圾要实施严格消毒或焚烧处理。根据市卫生部门的规定，采取由环卫部门每天定期收集，统一封闭包装送到**市医疗废物处置中心统一处理。生活垃圾通过垃圾回收系统，由建筑物各楼层站点收集，运送至垃圾站进行压缩、包装，交由市政环卫处理。污水处理设施及垃圾收集站应与周边建筑物保持至少20米的距离，设置抽风除臭系统、给排水系统，并进行立体绿化，与周边建筑物、环境相协调。（2）单体建筑设计①建筑设计方案的比选病房楼原方案为总建筑面积30000平方米，为地下1层，地上15层（即为本可研报告所称儿科病房楼建设项目一期工程），后根据**市人民医院城南新区建设的推进，考虑到儿科病房楼医疗用房的不足，在用地规划限制条件允许范围内，调整为总建筑面积32000平方米，地下1层，地上16层。②建筑设计及功能布置。病房大楼为框架剪力墙结构。在硬件建设上既注意节约投资，又要突出上规模、上档次。软件上注意增加服务和培训功能。地下室为设备用房和地下车库等；地上1层设接待大厅、静脉配置中心、值班室、消防控制中心等；2-3层为全科医生临床培训用房公共功能用房；4-13层为病房，14-16层为行政办公用房。2、医疗气体管线供给系统设计方案26 某医疗气体管线供给系统是一个现代化医院重要的且必不可少的组成部分，它包括医用氧气系统、负压吸引系统、压缩空气系统、笑气（N2O）、氮气系统及二氧化碳系统和中心工作站等。通过医疗气体中心管道系统工程的合理设计，使医院能以较低的投资获得一个功效强大的供气系统，确保医院的医疗系统高效运行。医用气体设置的区域为病房、手术室、监护病房（ICU）、抢救室、急诊、观察室、高压氧仓、妇科人流室、口腔科等医疗场所。为保证医疗供气系统稳定、连续地供气，采用集中管理的中央配管系统设置中心工作站（包括供氧站、真空泵房、空压机站等），通过管道连接医院每个气体终端。3、气动物流系统设计方案医用气动物流传输系统由收发工作站、管道换向器、风向切换器、传输瓶、物流管道、空气压缩机、中心控制设备、控制网络等设备构成。26 某医用气动物流传输系统的最大子系统数量一般不低于5个，单个子系统最大可连接的收发工作站数量一般不低于30个；传输瓶一次可装载传输物品的最大重量为5千克；传输瓶在管道里的传输速度高速可达5-8米/秒、低速为2.5-3米/秒；低速一般用于传输血浆和玻璃制品等易碎物品。传输瓶满负荷最大传输距离横向可达1800米；纵向可达120米；智能传输瓶，具备自动返回功能；收发站、换向器控制器均装有嵌入式故障诊断软件。传输瓶发送遇忙可自动排队等候，一般均具备优先发送功能。系统启动与停止采用缓冲技术，可实现传输瓶无振动、无颠簸、平稳接收。在物流产品中气动物流传输系统一般用于运输相对重量轻、体积小的物品，其特点是造价低、速度快、噪音小、运输距离长、方便清洁、使用频率高、占用空间小、普及率高等，气动物流传输系统的应用可以解决医院的物流传输问题。（三）公用辅助工程设计1、给排水设计（1）给水系统①水源及用水量估算儿科病房楼项目生活用水、空调补给用水和绿化浇灌用水的水源由市政自来水管网供水，各科室分别设置水表计量。其中本次调整方案（二期工程）新增设施为医疗用房，增加70名医疗服务人员，根据上表相关指标计算，年新增用水量约为5110立方米。②供水方式用水由**市城市自来水厂供给，并且构成环状供水管网，与周围供水管连接，组成可靠的生活消防供水管网。结合市政管网情况以及医院单体的设计需求，地下一层到地上二层采用市政压力直接供给。地上三层到地六层采用用室外给水管网→不锈钢拼装水池→生活变频水泵→用水点的供水方式，八层到十六层采用室外给水管网→不锈钢拼装水池→生活水泵→屋顶不锈钢拼装水箱→26 某用水点的供水方式。空调系统补给水的供水方式为室外给水管网→空调补给水池→变频水泵→用水点，其水箱、水泵均单独设置。（2）排水系统室内生活污废水采用分流制，室外生活污废水采用合流制，污废水通过室外污水管、污水检查井最终排入医疗污水处理站，经处理达标后排放至市政污水管道。屋面雨水重力流排放。室外雨污水采用分流制，地面雨水和屋面雨水通过路旁雨水口和屋面雨水斗有组织地收集后排入市政雨水管。地下室污废水流经集水井通过潜水泵提升至室外污水检查井。地下停车库地面冲洗废水经隔油处理后排至市政污水管网。2、电气系统设计方案（1）用电负荷根据儿科病房大楼建筑的特点，其用电负荷的供电等级一般为一级或二级。对于二级及以上医院，重要手术室、重症监护室等涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）及照明用电为一级负荷中特别重要负荷；监护病房、婴儿室的电力照明用电，培养箱、冰箱、恒温箱用电，走道照明用电，重症呼吸道感染区的通风系统用电等为一级负荷；客梯用电，高级病房、肢体伤残康复病房照明用电为二级负荷。（2）供电方案26 某①电源本项目供电电源采用双回路供电，双回路引自附近变电站不同母线段，线路铺设采用电缆直埋式，供电电压等级为10kV。②高压配电站、变电所及高压供电系统由两条来自不同母线段的10kv高压线供电，为节约能源，拟按建筑规划分设10kV中心配电所1处，中心配电所的位置设在本工程地下室，变配电所采用双回路电源供电，以满足对供电的要求。二级负荷采用双电源供电，一供一备。10kV配电所内的配电柜采用金属铠装手车式高压配电柜。各变电所内的10kv高压柜选用金属铠装手车式高压开关柜。继电保护采用定时限过流速断保护方式，直流弹簧操作机构，计量方式为高供高计混合计量。变压器采用国产环氧树脂浇注薄绝缘干式节能型变压器。并在地下室设一合快速自启动柴油发电机组，常用功率1000kw，作为第三路电源。市电失电时，柴油发电机应自动启动并在15S内投入正常带负荷运行。柴油发电机提供的电源优先满足消防负荷的供电。低压配电采用全封闭组合式开关柜，单母线分段，设联络开关。低压侧设无功补偿装置，补偿后10kv高压倒功率因数在0.9以上。③低压配电系统26 某低压配电以放射式为主，辅以其他形式，采用锴装聚氯乙烯电缆沟内敷设到各高低压用电点。单体建筑内采用辐射式和树干式相结合的供电系统。自变电所至建筑单体之间均采用铜管暗敷。直接由变电所内低压配电屏出线供给各建筑单体内的动力配电箱和照明配电箱。④消防供电消防用电均按二级用电负荷考虑，为保护消防用电可靠性，消防用电设备均采用双电源末端切换方式供电，电源引自就近两个不同变电所的低压母线。消防设备配电均采用矿物绝缘型电线、电缆。3、照明设计（1）照度标准根据《建筑照明设计标准》GB50034-2004中己列出医院建筑照明的照度标准值：治疗室3001x、化验室5001x、手术室7501x、诊室3001x、候诊室、挂号厅2001x、病房1001x、护士站3001x、药房5001x、重症监护室3001x。（2）照明设计要求及灯具选择医院照明应创造宽敞舒适的气氛、整洁安净的环境。为此光源的光色、显色性和建筑空间配色的相互协调所形成的“颜色气候”的合理性，是构成良好设计非常重要的因素。医院照明应充分满足医院功能，有利于发挥医疗设备的作用。26 某《综合医院建设标准》规定：医院建筑用房应采用高显色照明灯具，显色指数大于等于80，宜采用带电子镇流器的T8、T5三基色荧光灯管。同时除病房、病人活动房、理疗室、监护病房、餐厅光源色温规定小于等于3300以外，其他场所色温均要求在3300～5300之间。医院的门厅照明应使病人产生安定的情绪，不宜使用太豪华的灯具；急诊室的照明设计按检查室的要求，充分注意光源的显色性能并应满足可进行局部小手术的需要。在门诊、病房的走廊，因运送病人时病人面向顶棚，宜选择漫反射灯具以避免眩光对五官科听力检查效果造成影响。为防止静电感应和电磁感应的影响，核磁共振室的照明应选择白炽灯，并应对灯具作屏蔽处理。对于诊室的照明灯具布置，还应适应屏风或布帘分隔使用时的情况。病人接受检查或进入手术室前，在很多情况下是仰卧在病床上，因此，应尽量避免在病人仰卧的视线内产生直接眩光。病房内的一般照明灯具设置要避免眩光，床头宜设置局部照明、一床一灯，注意床头灯的设置应尽量减少病人间相互干扰并应防止碰撞病人，目前多采用组合式病房用多功能控制板，允许灯具有90～150度范围内的横向移动。护理单元的走道和病房应设夜间照明，儿科病房病床床头部位的照度为1.0lx。4、医院空调系统设计26 某拟采用冰蓄冷节能型中央空调系统。理论需要每日冷负荷约1000冷吨，蓄冰系统按夜间蓄冰7小时考虑，蓄冰率按30～40%估算。采用双工况螺杆机组主机，冷冻水及冷却水循环水泵采用离心式水泵，设置在地下室冷冻设备房，土建蓄冰槽设于机房以下。冷冻水系统，采用二管制，夏季供冷冻水直接供应到各个用冷的场所。冷却水系统水源由生活用水管供给，用离心式水泵供应给空调制冷机组使用。空气处理系统，采用风机盘管加新风系统，各诊区病房可根据房间内的温控器分别独立控制。所有通风设备及中央空调系统必需装过滤器。若需装设两道过滤器时，第一道应装设于空调箱之进气侧，第二道则须装设于空调箱风车、喷水设备、或加湿盘之下游亦即出口侧。装设时应特别注意不得因加湿器之加湿使过滤器受潮。只装一道空气过滤器时，应装设于空调箱之进气侧。5、消防系统设计（1）消防用水本工程消防总用水量为90升/秒，其中室外消火栓用水量20升/秒，室内消火栓用水量30升/秒，自动喷水用水量40升/秒。消防用水由市政给水管网提供，地下室设有与生活水池共用的消防水池（体积约500立方米），消火栓水泵设置在地下室水泵房内；屋顶设有消防水箱（体积约18立方米），并设有稳压泵以保证水箱应有的消防水量及水压。（2）室内消火栓系统每层楼设置4～6套消火栓箱（单栓口，带20米长水带）。26 某（3）手提式灭火器根据消防规范有关要求，在需要的场所按需设置。（4）室外消火栓室外消火栓的保护半径不应超过150米，距建筑物外墙距离不小于5米，且不大于40米，室外消火栓干管直径最小不小于100毫米。（5）设置消防自动淋水系统自动喷淋头是指自动淋水系统，工作原理是通过热度自爆（68度）管，自动喷水，用水量为40L/S，（6）建筑防火医院的防火设计除应遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定外，尚应符合医院建筑的要求。①本工程消防设计按一类建筑物和耐火等级一级设计。②防火分区医院建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分。防火分区的面积除按建筑耐火等级和建筑物高度确定外，病房部分每层防火分区内，尚应根据面积大小和疏散路线进行再分隔；同层有二个及二个以上护理单元时，通向公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。防火分区内的病房，均应采用耐火极限不低于1小时的非燃烧体与其他部分隔开。26 某高层建筑内应当设有火灾自动报警系统和自动灭火系统。③安全出口在一般情况下，每个护理单元应有二个不同方向的安全出口。尽端式护理单元，或“自成一区”的治疗用房，其最远一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出口。④医疗用房应设疏散指示图表；重要场所、设备用房等均应设事故照明，公共场所、走道及楼梯间应设疏散指示照明。评估认为，可研文本已基本按照专家组意见进行补充完善，修改后的文本中建筑设计、医院特有的医疗气体管线系统设计、气动物流系统设计、公用辅助工程设计（包括供水、空调、电气、消防等）采用的主要技术标准、设计方案基本合理、可行，符合相关国家规范要求。四、投资估算与资金筹措（一）投资估算1、工程费用设备购置参照制造厂家报价和类似工程设备价格，并考虑必要的运杂费进行估列。建筑工程参照当地类似工程扩大指标，并根据本工程特点估列，估算中所采用的不同年份价格资料，均调整到当前水平。以此估算二期工程项目工程费用合计11271.66万元。2、工程建设其他费用26 某主要包括建设项目前期工程可研咨询费、工程勘察设计费、建设单位管理费、工程建设监理费、招标代理服务费、预算编制费、施工图审查费、培训及其他费用，二期工程项目工程建设其他费用合计为1141.07万元。3、预备费项目预备费包括基本预备费和涨价预备费，基本预备费按预计的工程费用和其它费用之和的10%比例计算，涨价预备费不另计，二期工程项目该项费用为1241.27万元。则建设投资合计为13654.00万元。（二）资金筹措项目总投资13654.00万元，所需资金计划由地方财政解决。项目二期（调整设计方案后新增）投资估算调整对照表单位：万元序号工程项目原估算修改后估算一工程费用11856.8011271.66二工程建设其他费用1144.541141.07三预备费652.661241.27总投资13654.0013654.00评估认为，编制单位根据专家组意见，补充完善了该项目投资估算编制说明和依据的相关内容，补充了该项目投资估算造价明细表。并根据目前市场行情及技术方案的变化调整，合理确定估算指标。26 某五、经济与社会评价（一）经济评价1、投资调整根据影子价格对投资估算有关项目进行调整，并剔除其中的物价上涨预备费。2、国民经济费用养护费用指每年对所养护的建筑物及各系统设施所需的费用，年养护管理费按固定资产投资的4%计。无项目时，年需养护费用260.00万元，按5%比例递增；使用第十年大修一次，费用为1000万元。达到项目设计效益，预计每年增加经营管理费用120万元，按10%比例递增。有项目时，年需养护费用450.87万元，按5%比例递增。使用第十年大修一次，费用为2000万元。达到项目设计效益，预计每年增加经营管理费用150万元，按10%比例递增。3、工程残值按总投资的50%计，评价期末全部回收。4、国民经济效益计算国民经济效益评价结果如下：项目国民经济效益评价结果有无项目对照表序号有无项目国民经济经济净现值（ENPV）（万元）国民经济内部收益率（EIRR）（%）1无项目2619.3112.762有项目5357.2515.7126 某（二）社会评价1、发展与儿童医疗保健需求相适应的服务体系。项目建成后，该儿科病房大楼将整个**市乃至皖北地区首屈一指的妇女儿童康复、医疗、保健的服务机构，儿童医疗保健成为**市人民医院的一大特色。2、有利于提高**市医院救治综合竞争力。提高医院综合竞争力是医院可持续发展的切入点。市场经济是法制经济。医院在市场经济中提高竞争力，必须遵循有序公平竞争的原则，凭投机、凭关系、凭所谓的政策照顾政策倾斜等计划性要素得以“取胜”终将是间断性暂时性的，难以实现可持续发展的目标。所以，该儿科病房大楼的建设将对**市的现有医疗资源进行有效补充，在遵循市场经济的法则的基础上，使一切医疗活动，取信于市场、取信于社会、取信于病家、取信于中心内的广大员工。3、有利于倡导新时期的医院精神。医院是为病人服务的场所，医疗服务是一个特殊行业。医院作为社会主义精神文明建设的一个高地，有义务有责任为构筑诚信体系而努力。其实，构筑诚信体系对于医院的建设和整体发展将产生积极而深刻的影响。医院精神是医院广大员工行为准则、行动指南以及医院价值观的内化表现，是医院的灵魂。医院精神是医院的信条，是信守的准则。26 某4、有利于构建和谐社会，推动医疗卫生事业的发展。作为救死扶伤治病救人的医疗机构，既是社会的窗口，又有保护劳动者身体健康、促进生产力发展的作用。医院的工作性质不仅关系着人民群众的身体健康和生老病死，同时又要承受着各类风险的矛盾。人民群众往往通过医疗卫生看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。因此，医院在构建和谐社会中具有不可替代和不可忽视的重要作用。评估认为，一是从项目的国民经济评价结果可以看出，该项目带来的国民经济效益较好，国民经济内部收益率大于10%，该项目在经济上是可行的；二是从社会分析评价上来看，该项目符合当前社会的需要，可妥善解决新的生育高峰带来的问题，提高项目区广大妇女儿童的生活水平和质量，满足社会发展需求，具有十分显著的社会效益。六、结论和建议（一）结论经过以上系统分析可得出如下结论：**市人民医院儿科病房楼二期工程建设项目符合社会需求和国家产业政策。本项目是对原儿科病房楼建设项目一期工程设计方案的优化完善，该方案变动符合项目地块的规划限制条件及其他相关法律法规，该项目的实施是必要和可行的。项目的建成运营将将会大大降低项目区儿童病死发生率，将对**26 某市经济的发展及其他各方面的发展起间接促进作用。该项目符合国家产业政策，发展前景好，环境影响小，项目符合社会需求，市场潜力大，项目内部收益率高，抗风险性强，规模经济效益显著。（二）建议项目工程建设中应多听取有关专家的意见和建议，有关论证、设计、施工要紧密配合，对于建设过程中出现的问题应用科学的方法进行分析、比较、论证。在设计和施工中，吸取国内外相关建筑建设经验，采用合理、可行、有效的技术手段，确保工程万无一失。因为本项目施工质量要求较高，投资较大，建议建设方采用招标方式择优选取有类似工程施工经验的施工单位进行现场施工，在严把质量关、保证工程质量的前提下，合理科学地控制建设成本，努力降低造价，确保工程建设按期完成。同时建议有关部门积极支持项目实施，协助搞好项目建设工作，促使项目早日建成。26'