甘肃天水传染病医院项目报告书

'甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书1核工业二〇三研究所前言0.1项目由来甘肃省天水传染病医院是我市唯一一所传染病医院，位于天水市麦积区社棠东路39号，医院始建于2005年，于2006年8月投入运营，医院设置的宗旨是应对突发性公共卫生事件，保护和增强人民群众的身心健康，预防和减少传染病的流行和传播；负责各类传染病的预防和防治工作。医院建设有门诊楼、办公楼、住院楼、职工宿舍、洗衣间、太平间、食堂、库房、柴房、锅炉房、污水处理站、医疗废物暂存间及其附属配套设施等。医院编制病床120张。医院总用地面积20337.96m2，总建筑面积12861m2。项目环境影响评价委托书见附件1，甘肃省天水传染病医院事业单位法人证书见附件2，国有土地使用证见附件3。项目于2006年建成并投入使用，并同时安装了污水处理设施；2010年甘肃省天水传染病医院对门诊大楼进行了改扩建；天水市环保局于2010年11月12日对本项目改扩建工程做了验收意见（详见附件4），2014年甘肃省天水传染病医院对原有污水处理站进行了升级改造，但本项目整体未进行环境影响评价。0.2评价工作过程根据《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》等规定，并依照《建设项目环境影响评价分类管理名录》，本项目应编制环境影响评价报告书。为此，甘肃省天水传染病医院（以下简称“建设单位”）委托核工业二〇三研究所（以下简称“评价单位”）承担本项目的环境影响评价工作。根据甘肃省天水传染病医院的委托，本次评价对象为甘肃省天水传染病医院的建设工程，其中涉及射线装置的建设内容应另行办理环评审批手续。评价单位接受任务后，组织有关技术人员到现场进行踏勘、调查，对环境质量现状进行了监测，在此基础上编制完成了本项目的环境影响评价报告书。在报告书编写的过程中得到了天水市麦积区环境保护局、甘肃省天水传染病医院的大力支持和热情帮助，在此，我们一并表示衷心感谢！0.3评价结论甘肃省天水传染病医院符合国家产业政策，项目选址符合麦积区用地规划和环境功能区划，污染防治措施有效可行，“三废”能够达标排放，固体废物全部甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所2得到安全、合理处置，对周围环境影响不大，污染物排放满足总量控制要求，公众参与显示本项目能够被公众认可。因此，本次评价认为，在认真落实本次环评提出的各项环境保护措施后，从满足区域环境质量的角度，本项目的建设可行。0.4关注的主要环境问题本次评价不包括医院的放射性环境影响评价，如X光机等放射性仪器，医院若涉及有关放射性设备评价，由建设单位另行委托具有相关评价资质的机构进行评价。本次评价重点关注的环境问题为以下几方面：（1）外环境对本项目的影响；（2）噪声污染影响及防治措施；（3）医疗废水和医疗垃圾的处置及排放去向等。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书3核工业二〇三研究所 图0-1环境影响评价工作程序图环境影响评价委托 1.研究国家和地方有关环境保护的法律法规、政策、标准及相关规划等2.依据相关规定确定环境影响评价文件类型1.研究相关技术文件和其他有关文件2.进行初步工程分析3.开展初步的环境状况调查环境影响因素识别与评价因子筛选1.明确评价重点和环境保护目标2.确定工作等级、评价范围和评价标准制定工作方案评价范围内的环境状况调查、监测与评价建设项目工程分析各环境要素环境影响预测与评价各专题环境影响分析与评价1.提出环境保护措施，进行技术经济论证2.给出建设项目环境可行性的评价结论编制环境影响评价文件公众参与第一阶段第二阶段第三阶段有重大变化甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所4第一章总论1.1评价目的和评价原则1.1.1评价目的通过对项目所在地及其周围环境现状调查，掌握评价区范围内的环境特征；通过对工程工艺和产排污环节分析，分析工程污染源强，分析工程对环境可能造成的影响程度和范围，提出消除或减缓不利影响的对策措施；通过公众参与调查，收集并认真采纳吸收公众的意见和建议，使项目建设得到公众的支持和理解；论述本工程工艺技术的先进性、环保设施的可行性和可靠性，从环保角度论证项目的环境可行性，为工程设计、建设单位项目实施和整改后的运行管理，以及环境行政主管部门决策与监督管理提供依据。1.1.2评价原则按照以人为本、建设资源节约型、环境友好型社会和科学发展的要求，遵循以下原则开展环境影响评价工作：（1）依法评价原则环境影响评价过程中将贯彻执行我国环境保护相关的法律法规、标准、政策，分析建设项目与环境保护政策、资源能源利用政策、国家产业政策和技术政策等有关政策及相关规划的相符性，并关注国家或地方在法律法规、标准、政策、规划及相关主体功能区划等方面的新动向。（2）早期介入原则环境影响评价应尽早介入工程前期工作中，重点关注施工方案的环境可行性。 （3）完整性原则根据建设项目的工程内容及特征，对工程内容、影响时段、影响因子和作用因子进行分析、评价，突出环境影响评价重点。（4）广泛参与原则环境影响评价应广泛吸收相关学科和行业的专家、有关单位和个人及当地环境保护管理部门的意见。1.2编制依据1.2.1法律、法规（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015年1月1日）；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书5核工业二〇三研究所（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2016年9月1日）；（3）《中华人民共和国大气污染防治法》（2016年1月1日）；（4）《中华人民共和国水污染防治法》（2018年1月1日）；（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1997年3月1日）；（6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2016年11月7日修正）；（7）《建设项目环境保护管理条例》（2017年10月1日）；（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2017年9月1日）；（9）《环境影响评价公众参与暂行办法》（国家环保总局环发〔2006〕28号）；（10）《产业结构调整指导目录》（2016年修正）；（11）《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号，2003年10月10日）；（12）《医疗废物管理条例》（国务院第380号，2003年6月16日）；（13）《关于贯彻执行医疗废物管理条例的通知》（环发〔2003〕117号）；（14）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（国家卫生部令第36号，2003年8月14日）；（15）国家环保总局文件《关于发布<医院污水处理技术指南>的通知》（环发[2003]197号）；（16）《甘肃省水环境功能区划（2012-2030年）》（甘肃省人民政府，甘政函[2013]4号）；（17）《甘肃省环境保护条例》（2004年6月4日）。1.2.2技术规范（1）《环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2016）；（2）《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）；（3）《环境影响评价技术导则地面水环境》（HJ/T2.3-93）；（4）《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）；（5）《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发【2003】206号）；（6）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）；（7）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；（8）《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）标准及修改单；（9）《医疗废物转运车技术要求（征求意见稿）》（GB19217-2009）；（10）《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所6（11）《医疗废物专用包装袋、容器和警示标准》（HJ421-2008）。1.2.3项目依据（1）项目委托书；（2）建设单位提供的其它有关建设资料。1.3产业政策相符性分析本项目为医院建设项目，属于《产业结构调整指导目录》（2016年本）中第一类鼓励类的“第三十六条、教育、文化、卫生、体育服务业”中“30、传染病、儿童、精神卫生专科医院和护理院（站）设施建设与服务”项目，项目建设符合国家产业政策要求。1.4环境功能区划（1）环境空气功能区划根据《环境空气质量标准》（GB3095-2012）规定，并参照《关于印发〈天水市环境空气质量功能区划分方案〉》（天政办发【1997】132号）文件，确定本项目所在区域环境空气功能区划按照二类区划分。（2）水环境功能区划 本项目所在区域河流为渭河，根据《甘肃省水功能区划》（2012-2030）（甘肃省水利厅，2013年1月，甘政函【2013】4号）规定，本项目所在地属“渭河秦城过渡区”，该段水质执行III类水质标准。与甘肃省水功能区划图关系见（图11）。（3）声环境功能区划根据《声环境质量标准》（GB3096-2008）的划分要求，并依据《关于印发天水市城市区域环境噪声标准适用区划方案的调整》的划分方案，确定本项目所在区域声环境功能为2类和4a类。1.5环境影响因素识别根据本项目的工程特点及建设地区的环境特征，对本项目运行期可能产生的环境问题进行了筛选识别，结果列于表1-1。表1-1环境影响因素识别一览表影响因素类别运行期废气噪声固废废水自然环境地表水－1L地下水环境空气－1L甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书7核工业二〇三研究所影响因素类别运行期废气噪声固废废水声环境－1L社会环境工业农业交通生态植被－1L注：+、-分别表示有利影响和不利影响，S、L分别表示短期影响和长期影响，1-影响不显著，2-影响显著由上表可以看出，本项目营运期产生的废水、废气、噪声和固体废物对工程周围自然、社会环境会产生轻微的不利影响。1.6评价因子根据《环境影响评价技术导则》的规定及项目所在地周围情况的分析，筛选确定本次评价因子见表1-2。表1-2评价因子确定表环境要素现状评价因子影响评价、分析评价总量控制因子大气SO2、NO2、TPS、PM10、PM2.5NH3、H2S---地表水PH、COD、BOD5、挥发酚、氨氮、总磷、石油类、六价铬、阴离子表面活性剂、粪大肠菌群SS、COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群COD、氨氮固体废弃物---医疗垃圾、生活垃圾、污泥等---声环境等效A声级等效A声级---1.7评价标准按照天水市麦积区环境功能区划，本次评价执行以下标准：1.7.1环境质量标准（1）环境空气质量标准项目区域属环境空气质量二类功能区，环境空气质量现状评价执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准，具体标准限值见表1-3。表1-3环境空气质量标准污染因子取值时间二级浓度限值（µg/m3）执行标准PM1024小时平均150 《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准PM2.524小时平均75TSP24小时平均300SO224小时平均150甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所8污染因子取值时间二级浓度限值（µg/m3）执行标准1小时平均500NO224小时平均801小时平均200（2）地表水质量标准地表水环境质量执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的III类水质标准，具体限值见表1-4。表1-4地表水环境质量标准单位：mg/L(除pH外)等级PH化学需氧量生化需氧量挥发酚氨氮III类6-92040.0051总磷石油类六价铬阴离子表面活性剂粪大肠菌群0.20.050.050.210000（3）声环境质量标准声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类区及4a类区标准。具体限值见表1-5。表1-5声环境质量执行标准单位：dB(A)等级标准限值昼间夜间2类60504a类70551.7.2污染物排放标准（1）废气污染物排放标准污水处理站废气排放标准执行《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)表3中关于废气排放要求的规定。表1-6污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨(mg/m3)1.02硫化氢(mg/m3)0.033臭气浓度(无量纲)104氯气(mg/m3)0.1（2）废水污染物排放标准医疗废水通过预处理后同生活废水经“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书9核工业二〇三研究所接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺处理；废水经自建污水处理设施处理后最终排入渭河；废水处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表1中排放限值，见表1-7。表1-7传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）（摘录）序号项目标准值1粪大肠菌群数(MPN/L)1002肠道致病菌不得检出3肠道病菌不得检出4结核杆菌不得检出5pH值6-9 6COD(mg/L)60最高允许排放负荷(g/床位)607BOD5(mg/L)20最高允许排放负荷(g/床位)208悬浮物(mg/L)20最高允许排放负荷(g/床位)209氨氮1510总余氯0.511动植物油512石油类513阴离子表面活性剂514色度3015挥发酚0.5注：采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：消毒接触池接触时间≥1.5h，接触池出口总余氯6.5~10mg/L。（3）噪声项目所在区域厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB123482008)中的2类及4a类标准，见表1-8。表1-8工业企业厂界环境噪声排放标准单位：dB(A)标准适用区类标准值昼间夜间GB12348-20082类区域60504a类区域7055（4）固体废物本项目运营期固体废物包括医疗废物、生活垃圾及污水处理设施污泥。项目一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所10（GB18599-2001）；医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ/T421-2008)。医院废水处理设施污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表4的标准，其评价标准详见表1-9。表1-9医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率(%)传染病医疗机构≤100不得检出不得检出------>95（5）《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）中标2的相关标准；1.8评价等级（1）大气环境评价等级根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）中规定，应选择正常排放的主要污染物及排放参数，采用估算模式计算各污染物在简单平坦地形、全气象组合情况条件下的最大影响程度和最远影响范围，然后按评价工作分级判据进行分级。项目环境空气污染源主要是药物试剂气味、化验室废气、污水处理站会产生臭气等废气，考虑其污染程度较轻，影响范围较小，确定环境空气评价等级为三级。（2）地表水环境评价等级本项目产生的医疗废水经预处理后和生活污水经化粪池处理后一并排入医 院污水处理站，废水经自建污水处理站处理后最终排入渭河水体，主要污染物为COD、氨氮、粪大肠菌群、肠道致病菌、肠道病毒等。根据《环境影响评价技术导则—地面水环境》（HJ/T2.1-2.3-93）的规定，地表水评价工作等级的划分是由建设项目的污水排放量、污水水质的复杂程度、受纳水体的规模及水域功能类别而确定的。本项目建成运营后，排放的废水水质复杂程度为简单，废水排放量为30.64m3/d，主要为医疗废水和生活污水，符合《医疗机构污水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的相关标准后，最终排入渭河水体，渭河现状水质为Ⅲ类。因此，确定本次评价地表水评价等级为三级。（3）声环境影响评价等级根据《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）中的规定：“建设项甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书11核工业二〇三研究所目所处的声环境功能区为《声环境质量标准》（GB3096-2008）中规定的1类、2类地区，或建设项目建设前后评价范围内敏感目标噪声级增高量达3～5dB（A）【含5dB（A）】，且受影响人口数量不大时，按二级评价。本项目所在区域为2类环境噪声功能区，因此确定本项目声环境评价等级为二级。（4）环境风险评价等级建设项目环境风险评价是指建设项目建设和运行期间发生的可预测突发事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害）引起有毒有害、易燃易爆等物质泄漏，或突发事件产生的新的有毒有害物质所造成的对人生安全与环境的影响和损害，进行评估，提出防范应急与减缓措施。①风险识别a.危险废物在收集、暂存等过程处置不当引起的泄露风险。b.二氧化氯消毒设备及污水处理站因故障情况下的排污。②功能单元划分按照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）中关于环境风险功能单元的定义：至少应包括一个（套）危险物质的主要生产装置、设施（贮存容器、管道等）及环保处理设施，或同属一个工厂且边缘距离小于500m的几个（套）生产装置、设施。每一个功能单元要有边界和特定的功能，在泄漏事故中能有与其它单元分割开的地方。而本项目设置200m2的医疗废物暂存间一处，因此将本项目医疗废物暂存间及污水处理站作为一个功能单元评价。③评价工作等级根据项目的物质危险性和功能单元重大危险源判定结果，项目产生的物质不构成重大危险源，所处地区也非环境敏感地区，因此本次环评环境风险评价执行二级评价，评价工作级别划分见表1-10。表1-10评价工作级别表类别剧毒危险性物质一般毒性危险物质可燃、易燃危险性物质爆炸危险性物质重大危险源一二一一非重大危险源二二二二环境敏感地区一一一一根据《环境影响评价技术导则》的要求，综合考虑企业所处地理位置、环境甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所12 状况、污染物排放量、污染物种类等特点，确定该项目环境影响评价等级见表111。表1-11环境影响评价等级表专题等级的判据评价等级环境空气污染物最大地面质量浓度占标率<10%三级主要评价因子的环境质量现状满足(GB3095-2012)二级标准当地环境空气质量功能类别二类项目特点不属于高耗能行业的多源项目区域空气环境敏感程度一般地表水地表水域功能要求III类地表水评价仅进行达标分析废水排放量产生废水最大量为30.64m3/d，自建污水处理站处理达标后排入渭河水体。噪声工程项目所在地噪声类别2类二级项目建设前后敏感目标噪声级的变化程度＜3dB（A）受影响人口数量变化不大1.9评价范围1.9.1大气环境评价范围按照《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2008)，本项目评价等级为三级，结合项目所在地的气象、气候、水文地质条件、人群生态分布、项目排污特点、评价工作等级，确定评价范围为项目大气评价范围为以场址为中心向东、西、南、北各延伸2.5km，面积为5×5km2的矩形区域。具体评价范围见（图1-2）。1.9.2地表水环境评价范围根据《环境影响评价技术导则地面水环境》(HJ/2.3-93)中的有关规定，本次评价范围为本项目废水排入渭河排水口上游500m至下游1000m的河段。1.9.3声环境评价范围根据《环境影响评价技术导则-声环境》(HJ2.4-2009)中有关规定，本项目声环境影响评价范围确定为院区外围200m范围内。1.9.4环境风险评价范围根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T196-2004）中的有关规定，确定本项目环境风险评价范围为：以污水处理站为中心，半径为3km的圆形区域。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书13核工业二〇三研究所1.10周围环境保护目标根据本项目施工期和营运期对周围环境的影响因素确定本项目环境主要保护目标为周围企事业单位和居民。项目评价区内无名胜古迹、旅游景点、文物保护等重点保护目标；环境保护目标分布情况见表1-12和（图1-3）。表1-12环境保护目标分布情况序号敏感点与项目的相对位置 距离（m）人数（人）保护级别1白家庄村W、N、S5300《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二浓度限值《声环境质量标准》（GB30962008）2类、4a区2天水市麦积区向荣学校W2305003春风集团社棠小区W25212004海馨家园N471505后庄N881006槐萌寺N107黄家咀NW1911508槐萌村E53509新堡村E26010010星火家园E35060011渭河S1179---《地表水质量标准》（GB/T14843-1993）Ⅲ类标准1.11建设项目环境影响评价的工作过程1.11.1评价方法及工作程序该项目的环境影响评价工作可分为三个阶段。第一阶段为准备阶段，接受业主委托，收集相关项目文件和环保法规，进行初步调查和工程分析；第二阶段为正式工作阶段，进行详细的现场考察、公众参与、工程分析、环境影响预测和评价；第三阶段为报告书编制阶段，制定环境影响减免措施、监测计划及管理计划，得出环境影响评价总结论，并在以上工作的基础上编制总报告。1.11.2建设项目环境影响评价的总体思路（1）通过区域环境质量调查与监测，掌握本项目所在区域的环境质量背景状况和现存的主要环境问题。（2）通过分析国家相关法律法规和相关行业政策、规范，在类比分析国内同类项目的基础上进行详细工程分析，明确本项目的主要环境问题及影响因子。并通过类比调查、核算出污染源源强，为环境影响预测和总量控制提供依据。（3）根据本项目的排污特点，通过类比调查与分析研究，论证污染防治措甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所14施的可行性和合理性。（4）结合项目所在地区土地规划及项目对环境的影响论证场址选择的合理性。（5）列出详细的公众参与计划，通过网站公告、村庄张贴公告、现场咨询、座谈会、问卷调查等方式了解周围居民对该项目的意见、要求和愿望，并提出拟采取的解决方法和措施。（6）从环保的角度考虑本项目建设的经济损益分析，最后得出项目建设的可行性的明确结论。1.11.3环境影响评价的工作过程针对本次项目，通过对项目资料的研究，考察、踏勘、监测项目所选址及周围的环境现状；根据项目建设及排污特点，分析该项目建设可能带来的环境问题；结合区域环境特征，确定主要影响因素，预测环境影响程度、范围；以清洁生产为原则，分析项目污染治理措施及综合利用的可行性，对项目存在环境问题，提出相应的对策措施建议，在以上工作的基础上做出项目建设可行与否的评价结论。按照《环境影响评价技术导则》规范的要求，在现场调查、资料收集、现状监测的基础上开展环评工作，编制了本项目环境影响报告书。1.12章节设置 根据本项目特点及区域环境实际，本评价设置如下章节：（1）总论（2）区域环境概况及相关规划（3）工程概况及工程分析（4）环境质量现状监测与评价（5）环境影响预测与评价（6）污染防治措施及可行性分析（7）环境风险分析（8）环境经济损益分析（9）环境管理与监测计划（10）结论与建议甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书15核工业二〇三研究所第二章区域环境现状2.1自然环境概况2.1.1地理位置天水市麦积区位于甘肃省天水市的东南部，东接陕西省宝鸡市，南邻秦州区、两当县、徽县，西靠甘谷县，北连清水县、秦安县。东西长123km，南北最宽处50km，最窄处不足5km，全区总面积3452km2。麦积区是甘肃及天水的东大门，是出甘入陕的必经之地，也是西陇海兰新线经济带甘肃段的重要组成部分，区位优势非常突出，自然资源十分丰富。本项目位于甘肃天水市麦积区社棠东路39号，地理坐标为北纬343°3"23.18"，东经1055°9"13.35"，项目四至：东侧为槐萌村、南侧及西侧为社棠路及白家庄村，北侧为白家庄村，地理位置示意图见（图2-1），周边环境情况示意图见（图22）。2.1.2地形、地貌麦积区处在祁连褶皱结合部，属秦岭地槽和陇西陆台两大地质构造过渡带。东部和南部，秦岭山地横亘，岭内山峰陡峭，一些岩基裸露，被侵蚀，大部分被次生林覆盖。西部和北部在渭河各支流的冲刷切割下，形成黄土梁峁沟壑山地。只有小面积河谷和冲积川地。主要山梁有天子坪山、太阳山、秦岭大堡等。最高位火炎山，海拔2559m，最低为东岔乡渭河出境处，海拔748.5m。2.1.3地层岩性麦积区内出露的地层主要有下古生界牛头河群、第四第地层和燕山期侵入岩。各地层岩性特征如下：（1）下古生界牛头河群（Pz1nt）：零星分布于场址区东部古坡一带，岩性为厚层深灰~灰色角闪片岩偶夹片麻岩。（2）第四系（Q）：主要由冲洪积、洪积、坡积、残坡积等形成的砂砾石、碎石土、砂壤土和黄土状砂质土组成，与下伏地层均呈不整合接触，现按其成因分述如下：①上更新统-全新统残坡积物（Q3-4eld）：分布于场址区梁、峁地带，岩性主要为黄土状壤土，浅黄色，厚度一般2~5m。②全新统（Q4）：主要分布于场址区河谷及山坡地带，按成因主要分类如下：甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所16冲洪积物（Q4alp）：分布于藉河及其支流的河床及Ⅰ、Ⅱ级阶地上，具二元结构：上部为含碎石砂壤土，厚度0.6～3.5m，下部为砂卵砾石，厚度3～8m。洪积物（Q4pl）：分布于冲沟及其沟口新老洪积扇上，岩性为碎石土，厚度1～4m，成分由片岩、二长花岗岩、砂岩等组成，分选和磨圆度差，呈次棱角状，松散堆积。坡积物（Q4dl）：分布于山坡及其坡脚处，岩性为块碎石土，混杂堆积，结构松散，局部有架空现象，厚0.4～5m不等。（3）燕山期侵入岩（γ52）：为深成酸性二长花岗岩，表层风化强烈，与前寒武系下统地层呈侵入接触关系，接触带蚀变强烈，边界多为冲沟，被松散层覆 盖。2.1.4气候、气象麦积区属大陆半湿润季风气候，冬无严寒，夏无酷暑，气候温和，四季分明，日照充足，降水适中，年平均降水量574mm，从南向北依次减少。年均日照2950h，日照百分率为46-50%，日照地域间差别大，北部山区较多，东南部林区较少。太阳辐射总量在2395～2703MJ/m2，全年无霜期170多天。主要气象特征见表21。表2-1主要气象资料汇总站台名称及建站时间天水市麦积区气象站统计项目数值统计项目数值平均气压（mb）884.2蒸发量（mm）年平均1294.4气温（℃）年平均10.8极端最高38.2风平均风速及主导风向2.0SE最低-25湿度年平均相对湿度68%年最大风速27.0m/s全年静风频率51.13%雪冻（mm）最大积雪厚度150降水量（mm）年平均574.0最大冻土深度610年最大772.2其它全年平均日照时数2950h一次最大及延续时间（小时）37.8(6天)历年平均日照率46-50%2.1.5水文麦积地跨长江、黄河流域，以秦岭为分水岭，岭北为黄河支流渭河水系，流域面积2180km2，占全区总面积的62.6%。渭河在境内长181km，较大支流有藉河、葫芦河、牛头河、东柯河、东岔河等。岭南为长江支流嘉陵江水系，流域面积1300km2，占全区总面积37.4%。嘉陵江水系在境内主要支流有红崖河、花庙河和白家河。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书17核工业二〇三研究所麦积区地下水类型按其水力性质和储存条件分为下古生界基岩裂隙潜水，老三系砂砾岩、砂岩风化裂隙潜水和第四系全新统松散岩类孔隙潜水。区内渭河河谷潜水隔水底板大部分为新第三系红层。老第三系风化裂隙潜水即赋存与顶部风化壳中，和第四系松散岩类孔隙水之间无隔水层，为同一含水岩组。区内最具开采价值的是第四系松散岩类孔隙水，赋存于渭河河谷河漫滩和一、二级阶地。渭河谷地潜水麦积至社棠段由于补给水源充足，储水空间大，潜水丰富，河谷中心涌水量在5000m3/d，河谷两侧略差，除个别地带小于1000m3/d，大部分地带在1000—5000m3/d，因此成为麦积区主要供水水源。2.1.6资源状况麦积区地形复杂,水热条件好,植被类型和森林群落结构差异较大，植物资源丰富，过渡型植物种多。按垂直分布有如下特征：（1）亚高山灌丛草甸带：分布于海拔3000米以上的秦岭、关山山地，以高山柳、黄毛杜鹃、密枝杜鹃、鬼见愁、锦鸡儿、高山绣线菊等为优势灌丛，其他 还有铺地柏、刺毛忍冬等混生。（2）针叶林带：分布面积不大，按其热量条件差异分两个植被型，寒温带针叶林仅分布在2400～3200米之间瓣山头，有巴山冷杉、秦岭冷杉、云杉林，灌木有金背杜鹃，金鑫梅，刺毛忍冬等。温性针叶林分布于1200～2400米的山地，以华山松、油松、白皮松、侧柏、刺柏为主，在于落叶阔叶林内。（3）落叶阔叶、针叶混交林带：主要分布于海拔1300～2600米之间的秦岭关山中低山地带，以松栎类为主针叶树有华山松、油松、侧柏，栎类多为辽东栎，锐齿栎，此外还伴有大量的漆、杨、桦、榆、椴、枫；灌木有狼牙刺、酸枣等；草木主要有白羊草、紫芒等。（4）落叶阔叶林带，系天然林区最大的植被类型，分布于秦岭、关山海拔1700～2400米之间，其组成以壳斗栎属为主，其次为桦木科的桦木属、鹅耳栎属、榆树科的榆属等，随坡向、海拔坡位的不同形成各种类型的群落：栎林、辽东栎林，杨桦林等，灌木层主要有箭竹、大白杜鹃等。（5）疏林灌丛带：分布于林缘地区，大部分为灌木，主要乔木有山杨、白桦等，灌木有胡枝子、榛子、灰枸子等。（6）草本植物群落：分布在渭河南北黄土丘陵区，主要是以旱生耐寒多年生白羊草、白草、百里香、长芒草等，灌木有沙棘、文冠果等。此外，麦积区还分布着大量栽培植被。其中农作物类型可分为粮食作物、经甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书核工业二〇三研究所18济作物和瓜菜作物三个大类。粮食作物主要有小麦、玉米、高粱、洋芋等；经济作物主要有油菜、亚麻、向日葵、大麻、烤烟等；瓜菜作物主要有辣椒、黄瓜、韭菜、西瓜、甜瓜等。林果类型可分为经济林、果园、人工林三个大类。经济林主要有漆树、花椒、山杏、杜仲等；果园有苹果、桃、核桃、柿子、板栗、杏、葡萄等，总面积达55万亩；人工林有油松、华山松、落叶松、刺槐、沙棘、泡桐、杨树等，总面积达263万亩。2.1.7动、植物状况天水市森林资源丰富,广阔的天然森林中繁衍了许多珍禽异兽，栖息着30多种野生动物，有国家一类保护的羚羊、梅花鹿、金猫、云豹等；二类保护的有羚麝、马麝、白臀鹿、斑羚、石貂、水獭、猞猁、猕猴、红腹角雉、兰马鸡、红腹锦鸡、大鲵、暗腹雪鸡、淡腹雪鸡、勺鸟、血雉、黑熊、秦岭红鳞鲑等。野生植物资源中，有常用树种120余种，有禾本科、豆科、菊科等天然草本植物，同时分布有刺五加、柴胡、枸杞等野生中药材等。本项目拟建地位于城市建成区，周围植物多为道路两侧行道树和绿化带，以及住宅区和企事业单位院内绿化；动物多为家养宠物。2.2区域污染源调查经调查，甘肃天水市麦积区社棠东路39号，无大型的产排废水、废气、噪声、固体废物的污染企业。项目所在区为乡村，区域主要污染源为交通噪声和汽车尾气等。2.3区域基础设施配套情况2.3.1供水医院运营期供水接入甘绒厂供水管网，主要用水为医务人员及就诊人员生活用水。2.3.2排水本项目运营后，采用雨、污分流制。雨水利用场地竖向坡度经路面雨水口收集后由院内雨水管道排至渭河；本项目产生的废水主要为生活污水、医疗废水，医疗废水经各科室预处理，废水合流收集；医疗废水通过预处理后同生活废水一并经“预消毒+化粪池+格栅 +调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺处理；废水经自建污水处理设施处理后最终排入渭河；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书19核工业二〇三研究所2.3.3供电医院运营期用电接入市政供电网络，可以满足项目用电需求。2.3.4供暖由2台2t的燃气锅炉供给。2.3.5天水市安泰环卫清洁有限公司天水市安泰环卫清洁有限公司是天水市一家医疗废物集中无害化处理的专业性公司。由天水市安泰环卫清洁有限公司投资建设，位于甘肃省天水市麦积区渭滨南路。目前，公司医疗废物处理基本覆盖全市的医院、诊所、社区卫生服务站及乡镇卫生院，为保障全市人民的身体健康、净化医疗卫生环境，创建国家卫生城市，创建国家文明城市，奠定了坚实基础。2.4本项目与天水市东部水源地保护区关系根据《甘肃省天水市城区饮用水水源地保护区划分技术》（甘肃省地质矿产勘查开发局第一地质矿产勘查院，甘肃省天水市环境保护局，2010年5月）可知，天水市东部水源地一级保护区西至颖川河入渭河处，南至慕滩村，东达牛头河与渭河交汇处，北以渭河河堤为界，控制面积2.81km2；东部水源地二级保护区西至泉湖路，东到牛头河入渭河处，南到羲皇大道，北以渭河一级阶地前缘为界，控制面积4.71km2。本项目位于甘肃天水市麦积区社棠东路39号，地理坐标为北纬343°3"23.18"，东经1055°9"13.35"，距天水市东部水源地二级保护区下边界约3.2km，项目排污口距水源地下边界3.1km，均不在水源保护区范围内。甘肃省天水传染病医院项目与天水市东部水源地位置关系图见（图2-3）。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书20第三章建设项目概况及现状工程分析3.1工程概况3.1.1建设项目概况甘肃省天水市传染病医院是我市唯一一所传染病医院，医院始建于2005年，于2006年8月投入运营。医院设置的宗旨是应对突发性公共卫生事件，保护和增强人民群众的身心健康，预防和减少传染病的流行和传播；负责各类传染病的预防和防治工作。医院建设有门诊楼、办公楼、住院楼、职工宿舍、洗衣间、太平间、食堂、库房、柴房、锅炉房、污水处理站、医疗废物暂存间及其附属配套设施等。医院编制病床120张。医院总用地面积20337.96m2，总建筑面积12861m2。3.1.2工程建设内容项目名称：甘肃省天水传染病医院项目；建设单位：甘肃省天水传染病医院；建设地点：甘肃天水市麦积区社棠东路39号。医院总用地面积20337.96m2，总建筑面积12861m2。具体建设内容见表31。表3-1本项目主要建设内容工程类别工程名称建设内容与规模 主体工程门诊楼名称功用建筑面积m21层急诊科、接诊室、门诊大厅、药房、收费挂号室、洗手间、护士站、医生办公室、放射科框架结构楼共3层，建筑面积2011m22层门诊主任室、口腔科、呼吸科、内科、传染病科、外科3层心电室、信息监控室、会议室、检验科、结核门诊、办公楼1层信息科、药械科、院感科、医务科、值班室、后勤科框架结构楼共3层，建筑面积2000m22层办公室、副院长办公室3层院长室、财务科、院长值班室、党建办、会议室住院楼1层病房、药品库房、热水房、护士站、值班室、医生办公室、值班室、氧气房框架结构楼共3层，建筑面积5608m22层病房、热水房、护士站、值班室、医生办公室、手术室甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书21核工业二〇三研究所3层病房、热水房、护士站、值班室、医生办公室4层病房、热水房、护士站、值班室、医生办公室职工宿舍两栋，四层砖混结构楼，共72间，总建筑面积2800m2，附属工程洗衣房平房、建筑面积150m2，厨房建筑面积695m2，共设3个灶头，本次评价要求配备油烟净化装置及隔油池；锅炉房单层，建筑面积396m2，拟安装2台2t的燃气热水锅炉及1台1t的消毒用锅炉；医疗废物暂存间平房，总建筑面积200m2；污水站消毒原料仓库桶装盐酸20-30桶，总计约600kg存储量，袋装次氯酸钠，存储量25kg；配套设施绿化绿化总面积6290m2，绿化率31%；停车场共设地面停车位21个；环保工程污水站废气污水处理设施地埋式处理，本次评价要求污水处理站定期喷洒生物除臭剂，处理完的气体通过呼吸孔排放； 污水处理站采取工艺：预消毒（二氧化氯）+化粪池+二级氧化处理+消毒（二氧化氯），处理能力96m3/d；30m3事故应急池，位于污水处理站旁边噪声处理措施设备采取减振、消声，建筑隔声，采用低噪设备，临道路部分设置隔音玻璃固体废物处理措施医院设置医疗废物暂存间、医疗废物委托安泰环卫清洗有限公司处理，办公楼生活垃圾集中收集后清运至环卫部门指定地点公用工程给水供水由甘绒厂供水管网供给供电由市政供电网供电供暖天然气锅炉供暖3.1.3现有主要医疗设备医院设备一览表见表3-2。表3-2医院主要医疗设备一览表序号设备名称设备型号数量1迈瑞全自动血液细胞分析仪BC-5001台2迪瑞全自动生化分析仪CS-600B1台3生物安全柜HOFsafe-12001台4隔水式恒温培养箱GHP-91602台5蒸汽恒温箱X2-11台6优利特Uritset-200B2台7迪瑞全自动生化分析仪CS-300B1台8电解仪K-lite8g1台9心电图机2Q-121210台甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书22序号设备名称设备型号数量10西门子彩色多普勒超声诊断仪ACUSONX7001台11迈瑞心电监护仪UMEC106台12凯沃尔十二导心电图机ECG-11121台13空气消毒机YKK-1001台3.1.4主要原辅材料及动力消耗本项目医疗活动所用的主要医用及辅助耗材情况见表3-3，动力消耗见表34。表3-3主要耗材一览表类别名称年消耗量类别名称年消耗量医疗器械一次性空针、输液管10000具药品呋塞米注射液100盒一次性中单、小单2万张甲氧氯普胺注射液100盒一次性手套10000双促肝细胞生长素500支一次性口罩6000只利福喷丁胶囊50盒纱布（宽5cm）200m注射用卷硫酸曲霉素100支快速检测试剂盒4000只还丝氨酸胶囊100盒绷带1cm×12cm40包醋酸泼尼松片20瓶绷带1cm×6cm24包盐酸乙胺丁醇片12瓶采血针6000支维生素C注射液100盒扎针2000支消毒剂双氧水100瓶拔火罐20具酒精、碘伏300瓶表3-4本项目主要动力消耗序号原料名称年消耗量1电40万Kwh·/a2水13788m3/a3次氯酸钠0.19t/a(储存量为25kg，袋装(25kg/袋)，储存室位于场地东侧平房内)4盐酸 1.2t/a(储存量为600kg，塑胶桶储存(25kg/桶)，储存室位于场地东侧平房内)3.1.5工作人员及制度医院劳动定员83人，其中医技人员55人，副主任医师2人，主治医师11人，后勤管理人员28人。年营业365天，实行三班8小时工作制。正常门诊时间为8:00~18:00，24小时有人值班。3.1.6选址合理性分析本项目西侧及南侧为社棠路，交通便利。项目周边环境质量良好，与周边现甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书23核工业二〇三研究所有建筑物位置布局合理，项目建设与施工不会对周边建筑物与居民生活构成影响，施工条件有保障，周边环境条件许可。项目建设地公共服务设施条件良好，基础配套设施完善，水、电、道路、建筑材料供应等建设条件均有保证。是对现有空间资源的优化利用，项目运营期产生的污染物在采取本次评估提出的整改措施后均达标排放，对周围环境影响较小，故在选址上具有客观性，则本项目选址从环境保护角度分析是可行的。3.1.7平面布置合理性分析医院总用地面积20337.96m2，总建筑面积12861m2，建设有办公楼、住院楼、职工宿舍、洗衣间、太平间、食堂、库房、柴房、锅炉房、污水处理站、医疗废物暂存间及其附属配套设施等。项目西侧及东侧临社棠路，车辆行驶噪声会本项目产生一定的影响。住院楼南侧朝向社棠路的一侧采用了密封玻璃窗封闭。可有效避免社棠路车辆噪声对病房中病人的影响。项目入口处设置在医院场地东侧，可方便病人进出。医院平面布局遵循功能分区明确、洁污分流的原则。各科室平面布置便捷、合理，并尽量采用廊道连接，有利于资源的整合利用和提高医院效率；医疗区各功能区分区域设置，门诊、住院分区域设置，便于医患分流；因此，本项目平面布置合理、可行。总平面布置图见（图3-1）。3.2工程分析本项目医院已建成并正常营业，因此本项目属于补做环评，本报告主要分析运营期环境影响。3.2.1运营期污染物产生及排放情况运营期的主要工作内容：（1）就诊病人进入医院内，医护人员通过病人的描述和对病人的观察判断病人病情，根据病人的病情进行相应的治疗。（2）病人得到相应的医护人员诊断指导后，接受相应的治疗方式。或直接取药离开，或接受手术治疗。（3）病人输液离开后，对床单被套等进行清理。甘肃省天水传染病医院主要负责各类传染病的预防和防治工作为主的医疗服务，运营期医院工作流程见（图3-2）：甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书24图3-2项目运营期流程图营运期主要污染来自于医疗活动产生的污染物。大气污染物主要为药物试剂气味等异味以及污水处理站臭气，食堂油烟废气；污水主要来源于诊疗、检查化验及住院等处排出的医疗污水，医务人员产生的生活污水；噪声源主要为医院设备及辅助设备（泵机等设备）运转产生的噪声；固体废物主要为医疗废物、生活垃圾、污水处理站污泥等。 3.2.1.1废气污染源分析大气污染物主要为药物试剂气味等异味、污水处理站臭气，以及食堂油烟废气等。（1）药物废气本项目产生的大气污染物主要为药物试剂气味，检查、化验等过程产生的药物废气，各种药品及试剂气味散发量很小且较为分散，通过保持相关室内良好的通风，以及采用空气净化器及紫外线杀菌灯对室内空气进行消毒处理，能够减小空气中药品、药剂气味，确保医院内环境空气保持清新。（2）污水处理设施异味污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有硫化物、氨、粪臭素等。臭味的主要发生部位有：格栅、调节池、污泥浓缩池等。污水处理设施在运行中将产生一定量的恶臭气体，主要污染因子为H2S、NH3。根据《医院污水处理技术规范》（HJ2029-2013）中的要求“传染病医院污水，一般采用预消毒+二级处理+（深度处理）+消毒工艺”；该项目污水处理站位于医院东南侧，污水处理设施为地埋式的，均为密闭的，污水检查及处置住院治疗医疗废物、生活垃圾、医疗废水、生活污水、生活噪声检查及处置挂号初步诊断出院治疗、手术理疗检查及处置甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书25核工业二〇三研究所处理站内定期喷洒生物除臭剂，恶臭气体受到抑制，产生量较小，废气通过排气孔引出后排放。通过类比具有相同污水处理工艺的医院污水处理站相关数据得出，本项目恶臭污染物排放源强见表3-5。表3-5医院污水处理站恶臭污染物排放源强污染物产生情况措施排放情况标准值（mg/m3）浓度（mg/m3）产生量（kg/a）浓度（mg/m3）产生量（kg/a）NH31.1315.6生物除臭工艺，除臭效率大于90%0.111.561.0H2S0.213.00.0210.30.03 采取上述措施后，本项目污水处理站周边大气污染物氨、硫化氢的浓度可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”，对污水处理站周边环境空气和居民影响较小。（3）食堂油烟根据业主提供的资料，项目运行后，日供应约100人次/日饭菜（包含病人及家属），基准灶头数为3个，规模属于中型食堂，排风量以6000m3/h计，年工作日365天，日工作时间约4h，则年油烟排放量为876万m3，类比同类项目，本项目食堂油烟的浓度值在10-13mg/m3之间，按12mg/m3计，则年油烟产生量为0.105t。根据《饮食业油烟排放标准》中对“中型”标准的规定，油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m³，净化措施最低去除效率为75%，因此，本项目安装使用油烟去除效率为85%的油烟净化器，经净化后的食堂烟气从专用烟道排出，排放浓度低于1.8mg/m3。食堂油烟产生及排放情况见表3-6。表3-6食堂油烟产生及排放情况灶头排放量m³/h油烟产生浓度mg/m³油烟产生t/a净化器效率%油烟排放浓度mg/m³油烟排放量t/a36000120.105851.80.016（4）食堂燃气项目食堂燃料为天然气，天然气属于清洁能源，污染物产生量极小，本次评价中不进行定量分析。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书26（5）锅炉废气本项目热源供应主要由锅炉产生热量，经供热管道输送到使用部门。本项目新设2台2t的燃气热水锅炉及1台1t的消毒用锅炉，燃料采用清洁能源天然气。根据《强制性国家标准-天然气》（GB17820-2012）中二类技术指标（民用天然气总硫含量≤200mg/m3）及业主给出的数据，项目天然气组成见表3-7，在完全燃烧条件下，几乎不产生烟尘，烟气中的主要污染物为NOx和SO2。本项目供热面积约12861m2，需要热量约为96.46万kcal，天然气热值为38MJ/m3（1kcal=4.184kJ；1MJ=1000kJ），则锅炉耗气量为每小时106m3，锅炉每天运行8小时，冬季采暖120天，因此天然气实际总消耗量为1.7万m3/a，根据《工业污染系数手册（2010修订）》燃气锅炉产污系数见表3-8。表3-7天然气组分表组分VOL（%）组分VOL（%）组分VOL（%）甲烷CH478.92正戊烷nC5H120氩Ar0乙烷C2H615.95乙烷以上C6+0氮N24.18丙烷C3H80.91二氧化碳CO20.02氧O2 0异丁烷nC4H100.01氢H20一氧化碳CO0正丁烷iC4H100.01异戊烷iC5H120硫化氢H2S(mg/m3)＜20mg/m3低位发热值MJ/m3高位发热值MJ/m340.59总硫＜200mg/m3表3-8天然气锅炉燃气产排污系数表产品名称原料名称工业名称规格等级污染物指标单位产污系数末端治理技术排污系数燃气/热水/其他天然气室燃炉所有规格工业废气标立方米/万立方米-原料136259.17直排136259.17二氧化硫千克/万立方米原料0.02S0.02S氮氧化物千克/万立方米原料18.7118.71烟尘kg/万m3原料1.41.4注：①产排污系数表中二氧化硫的产排污系数是以含硫量（S）的形式表示的，其中含硫量（S）是指燃气收到基硫分含量，单位为毫克/立方米。例如燃料中含硫量（S）为200毫克/立方米，则S=200。由表3-8可知，天然气燃烧后产生的废气量为23.16万m3/a，废气中主要污甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书27核工业二〇三研究所染物为SO2和NOx，其产生量分别为SO2：0.007t/a；NOx：0.03t/a；烟尘产生量为0.002t/a。3.2.1.2废水污染源分析（1）用、排水量本项目已投入运营，用水量可根据统计医院实际用水量均值确定，即13788m3/a（37.78m3/d）；用水量证明见附件5。 排污系数按0.8计算，则排水量为11030.4m3/a（30.64m3/d）。（2）废水来源及排水方案项目产生的废水主要为病床及门诊等医疗废水、以及医护人员生活废水。1）生活污水：主要为医务人员、就诊人员产生的冲厕废水、盥洗废水等。生活污水中主要污染物为CODCr、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群等。就诊人员产生的生活污水成分比较简单，水质类似于普通生活污水。生活污水排放集中在医院内盥洗水池及卫生间处，排水经医院化粪池+消毒（二氧化氯）+二级氧化处理+消毒（二氧化氯）污水处理站处理后排入渭河水体。2）医疗污水：传染病医院医疗废水水质特征为含有大量的病原体——病菌、病毒和寄生虫卵等；含有消毒剂、药剂、试剂等诸多化学物质，废水中主要污染因子为COD、BOD5、氨氮、SS、粪大肠菌群等。现分别将其主要污染来源及危害分述如下：①粪大肠菌群数粪大肠菌群指标的含义是指那些能在44.5℃、24hr内发酵乳糖产酸产气的、需氧及兼性厌氧的、革兰氏阴性的无芽孢杆菌。粪大肠菌群是生长于人和温血动物肠道中的一组肠道细菌，随粪便排出体外，约占粪便干重的1/3以上，故称为粪大肠菌群。受粪便污染的水、食品、化妆品和土壤等物质均含有大量的这类菌群。若检出粪大肠菌群即表明已被粪便污染。②传染性细菌和病毒医院污水和生活污水中经水传播的疾病主要是肠道传染病，如伤寒、痢疾、霍乱以及马鼻病、钩端螺旋体、肠炎等；由病毒传播的病症有肝炎、小儿麻痹等疾病。主要的传染性细菌和病毒有霍乱弧菌、结核分枝杆菌、肠道病毒和蠕虫卵等。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书28③化验室废液医院化验室主要化验项目为大生化、大肝功能、小肝功、心肌酶谱、肾功、大血脂、小血脂、脑脊液检查、电解质监测等化验项目，化验室试剂主要为稀释液、清洗液、甘油三酯测定试剂、尿酸测定试剂、生化指标测定试剂、电解质检查测定试剂、脑脊液检查试剂等。由以上化验试剂可知，化验室废水主要为少量的酸碱废水、不产生重金属废水。本次评价要求，化验室产生的酸、碱性废水单独收集，经中和处理后与医疗废水一起处置；食堂产生的餐饮废水经隔油池预处理后排入化粪池；根据现场调查，甘肃省天水传染病医院废水经“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺处理达标后排入渭河水体。（3）污水处理工艺甘肃省天水传染病医院采用数字X光线成像设备，无胶片洗印废水产生；医技科室检验采用自动检测仪器进行，所有试剂由对口厂家提供，不再自行调配，故不会产生含有毒物质及重金属的废水，主要为使用后的试剂、样品及少量设备清洗用水，排入医院污水处理站处理。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029—2013)，传染病医院，一般采用“预消毒+二级处理+（深度处理）+消毒”工艺；本项目废水经医院内污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准后，排入渭河水体，本项目采用二级处理工艺对医院废水进行处理。本项目污水处理站流程如图3-3 所示，污染物治理设施分布见（图3-4）。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书29核工业二〇三研究所图3-3本项目污水处理工艺流程图具体工艺流程如下：污水经过预处理，然后进入化粪池，经由化粪池流出的污水首先进入格栅池，人工格栅可以将大块杂质以及污物去除。而后污水自流进入调节池；格栅池内的杂物由工人定期清理。调节池：起调节水量、均衡水质的作用，调节池内设有潜污提升泵，可以控制额定流量的污水进入后续污水处理单元，去除污水中的有机污染物。生物接触氧化池：去除水中大部分的有机污染物和氨氮等污染指标，本项目采用两段接触氧化处理。二沉池：去除污水中剩余悬浮物和接触氧化池中的微生物残骸。污泥用气提的方式抽取到污泥池中进行消化处理。消毒池：采用二氧化氯发生器加药消毒，其特点是杀菌效果好，基本不发生氯仿的生成对水质造成二次污染，无气味；消毒后的水可达标直接排放。储泥池：储存二沉池中的多余污泥，上清液回流至调节池，污泥由人工定期清出。（4）污水处理站进出水水质本项目营运后实际的污水排放总量为30.64m3/d。为了了解污水处理站运行情况，甘肃省天水传染病医院特委托天水天院环境检测公司于2018年1月25日-26日对本项目污水处理站进出水质进行了监测，根据监测报告，可知医院污水处理站的进出水水质情况，具体见表3-9，3-10。废水监测报告见附件6。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书30表3-9甘肃省天水传染病医院项目监测结果（进口）采样位置检测项目单位《医疗机构水污染物排标准》（GB184662005）表1中排放限值检测结果1月25日1月26日1#2#3#1#2#3#污水处理设施进口粪大肠菌群数MPN/L100≥24000≥24000≥24000≥24000≥24000≥24000总余氯mg/L0.5//////化学需氧量mg/L60268225262289310242生化需氧量mg/L20625660647558悬浮物mg/L20908579958890氨氮mg/L1512.813.411.914.212.512.8动植物油mg/L50.01L0.01L0.01L0.01L0.01L0.01L石油类mg/L50.01L0.01L0.01L0.01L0.01L0.01L阴离子表面活性剂mg/L50.400.420.400.380.350.38色度度30303030302525pH值无量纲6-97.627.617.637.627.637.64挥发酚mg/L0.50.002L0.0220.002L0.0160.0120.002L甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书 31核工业二〇三研究所表3-10甘肃省天水传染病医院项目监测结果（出口）采样位置检测项目单位《医疗机构水污染物排标准》（GB184662005）表1中排放限值检测结果1月25日1月26日1#2#3#1#2#3#污水处理设施出口粪大肠菌群数MPN/L100＜20＜20＜20＜20＜20＜20总余氯mg/L0.50.420.400.380.460.400.42化学需氧量mg/L60545850545850生化需氧量mg/L20161816181816悬浮物mg/L20201818151815氨氮mg/L153.543.583.323.203.543.40动植物油mg/L50.01L0.01L0.01L0.01L0.01L0.01L石油类mg/L50.01L0.01L0.01L0.01L0.01L0.01L阴离子表面活性剂mg/L50.140.120.120.140.120.18色度度30151515151515pH值无量纲6-97.507.507.517.527.527.52挥发酚mg/L0.50.002L0.0120.002L0.002L0.0120.002L甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书32经过处理后主要水污染物排放情况见表3-11，污水处理达标后排入渭河水体。表3-11本项目废水污染物产排情况污染物医院污水30.64m3/d（11030.4t/a）实际运行处理效率（%）处理前处理后产生浓度（mg/L）产生量（t/a）产生浓度（mg/L）产生量（t/a）CODcr2662.93540.679.7悬浮物87.80.9717.30.1980.3氨氮12.90.143.430.03873.4BOD562.50.69170.1972.8粪大肠菌群（个/L）≥24000---＜20---99.93.2.1.3固废污染源分析项目建成运行后，主要固体废弃物为医疗废物、生活垃圾和污水处理站污泥。（1）医疗废物医疗废物来源广泛、成分复杂，成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。医疗废物(HW01)、废药物、药品(HW03)已列入《国家危险废物名录》（国家环境保护部2008第1号令）。本项目医疗废物产生类别、名称等情况详见表3-12。表3-12本项目实施后产生医疗废物分类目录序号名称类别产生科室11．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：1.1棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；1.2一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；1.3废弃的被服；1.4其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2．医疗机构收治的疑似传染病病人产生的生活垃圾。3．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4．各种废弃的医学标本。5．废弃的血液、血清。6．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物 各科室等21．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官(脏器、胚胎、残肢)等。2．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物各科实验室等31．医用针头、缝合针。2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、损伤性废物手术室、注射室等甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书33核工业二〇三研究所序号名称类别产生科室手术锯等。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。41．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：免疫抑制剂。3．废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物麻醉室等51．实验室废弃的化学试剂。2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3．废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物麻醉室等根据统计医院2017年1月至2017年11月医疗废物转移单中的记录，本项目医疗废弃物的产生量为24914t/a，医疗废物由专人进行收集消毒处理后，置于专用医疗废物临时储存间中。医院医疗废物定期消毒处理堆放，统一由天水市安泰环卫清洁有限公司专人专车进行定期收集，运输及处理。项目医疗废物集中处置协议书见附件7；医疗废物转移联单见附加8。（2）生活垃圾根据实际运营经验，项目产生的生活垃圾量为135t/a，生活垃圾属于一般固体废物，生活垃圾采用垃圾桶收集后，交由环卫部门进行清运，日产日清。（3）污水处理站污泥及其它根据现场勘查，甘肃省天水传染病医院污水处理站自2014年运营至今，未对污水站污泥进行清掏，未明确其处置去向。根据污水处理站悬浮物的去除效率来核算污泥的产生量，根据监测报告，污水处理站进水悬浮物浓度为：87.8mg/L，污水处理站出水悬浮物浓度为：17.3mg/L，年排水量为11030.4t/a，则经核算，污水站污泥产生量约为0.78t/a（含水率95%）。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2023-2013），医院污水处理站产生污泥为危险废物，本次评价要求，项目污泥至少每一年清掏一次，清掏后应加生石灰消毒处理后交由有危险废物处理资质的单位处置。甘肃省天水传染病医院固体废物产排情况见表3-13。表3-13本项目固体废弃物产排情况分析单位t/a序号固废类别主要成分固废性质产生量（t/a）处置措施排放量 1医疗废物湿纱布、培养基、病理组织等危险固废(HW01)24914由天水市安泰环卫清洁有限公司处置率100%，甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书34序号固废类别主要成分固废性质产生量（t/a）处置措施排放量药品药物危险固废(HW03)处理零排放2污水站污泥污泥危险固废(HW01)0.78由有资质单位处理3生活垃圾垃圾一般固废135交由市政环卫部门统一处理合计3.2.1.4噪声污染源分析项目营运期噪声主要来源于污水处理站的水泵和医疗器械等设备噪声及人群活动噪声。经类比分析，项目噪声源强及治理情况见表3-14。表3-14项目噪声产生位置及防治措施一览表单位dB(A)序号噪声源源强产生位置处置措施1水泵80污水处理站减振、消声、建筑隔声、选用低噪设备、地埋式处理2医疗设备60位于项目区室内四周设置隔声罩，并进行基础减震、安消能垫、定期维护等3社会噪声40~60项目区内设置提示牌，室内安装隔音玻璃等3.3本项目主要污染物产排情况本项目主要污染物产排情况见表3-15。表3-15本项目主要污染物排放量汇总一览表项目污染物单位产生量消减量排放量废水废水量m3/a11030.4011030.4CODt/a2.932.330.6氨氮t/a0.140.1020.038SSt/a0.970.780.19废气污水处理站NH3t/a少量/少量H2St/a少量/少量食堂油烟t/a0.1050.0890.016固废医疗废物t/a24914249140污水站污泥t/a0.780.780生活垃圾t/a13513503.4本项目污染物排放总量控制分析 本项目废水经过“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书35核工业二〇三研究所毒”二级处理工艺处理达标后排入渭河水体，项目废水量为30.64m3/d。本项目总排口主要污染物总量控制指标为：COD、氨氮。项目特殊医疗废水经预处理后与一般医疗废水，汇同生活污水，食堂废水隔油后排入化粪池，后经医院污水处理站二级处理工艺处理后，进入渭河水体。因此，通过综合分析，本项目总排口污染物总量控制建议指标为COD：0.6t/a、氨氮0.038t/a。污染物排放量的的总量控制是以各配套环保设施的正常运行、定期维护作为前提的。本项目必须严格执行环境保护相关原则，确保项目建成后各种污染物的达标排放。因此，污染物排放总量控制指标的完成有赖于以下几点：（1）建设单位应对污水消毒设备定期维护，使所排污水能够被有效处理，污染物达标排放。（2）制定合理有效的环境管理与监测计划，确保环保治理设施正常运行和定期维护。3.5现有工程存在的问题及整改措施存在问题：（1）厨房未设置隔油池及油烟净化器。（2）项目检验室酸性废水未经预处理直接排入化粪池，由监测数据可知pH可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表1中排放限值，但是酸性废水直接排至排水管道，会腐蚀管道、降低化粪池处理能力；（3）根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2023-2013），医院污水处理站产生污泥为危险废物，甘肃省天水传染病医院污水处理设施安装后未进行清掏，未明确其处置去向；（4）污水处理站出水水质波动较大；拟采取的整改措施：（1）厨房需按照要求设置隔油池及油烟净化器；（2）检验室酸性废水由收集桶单独收集，加碱中和处理后方可排放至化粪池处理。（3）尽快与相关单位签订危废（污水处理设施产生的污泥）处置协议，污泥加生石灰消毒后交由有资质的单位处置；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书36（4）加强污水处理站管理，使出水稳定、达标排放。3.6工程分析小结（1）甘肃省天水传染病医院项目，位于天水市麦积区社棠东路39号，地理坐标为北纬343°3"23.18"，东经1055°9"13.35"，项目四至：东侧为槐萌村、南侧及西侧为社棠路及白家庄村，北侧为白家庄村。医院总用地面积20337.96m2，总建筑面积12861m2，建设有门诊楼、办公楼、住院楼、职工宿舍、洗衣间、太平间、食堂、库房、柴房、锅炉房、污水处理站、医疗废物暂存间及其附属配套设施等。医院编制病床120张，本项目已于2006年8月投入运营。（2）项目废气药物废气、污水处理站恶臭、食堂燃料和锅炉废气等，根据工程分析内容，可知其均达标排放。（3）项目废水排放量为 30.64m3/d，11030.4m3/a。废水经自建污水处理站处理达标后排入渭河水体。（4）项目建成运行后，主要固体废弃物为医疗废物、生活垃圾和污水处理站污泥。医疗废物、污水处理站污泥属于危险固废，医疗废物最终由天水市安泰环卫清洁有限公司处理，污水处理站污泥作为危险废物委托有资质的单位处置。生活垃圾属于一般固废，由当地环卫部门处理。（5）本项目噪声源较少，经降噪处理后，噪声源强较小，对周围声环境影响很小。（6）项目外环境对本项目的影响较小，在可接受的范围内。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书37核工业二〇三研究所第四章环境现状监测与评价4.1环境空气质量现状监测与评价为了了解项目周围环境空气质量状况，本次环评大气环境质量现状引用平凉中兴环保科技有限公司2015年11月21日至11月27日对天水华洋电子科技股份有限公司集成电路引线框架二期扩建项目的现状监测资料。天水华洋电子科技股份有限公司位于本项目西北南侧2.5km处，监测数据引用可行（监测报告见附件9）。项目监测点位图见（图4-1）。（1）监测点位共引用3个环境空气质量监测点：1#城河里、2#社棠火车站、3#柳巷。监测点位及与本项目位置关系见表4-1。表4-1环境空气质量监测点位分布一览表序号监测点名称监测项目方位距离（km）1城河里SO2、NO2、TSP、PM10、PM2.5西南1.32社棠火车站南0.173柳巷南2（2）监测项目小时均值：SO2、NO2；24小时平均值：SO2、NO2、TSP、PM10、PM2.5；（3）监测时段监测从2015年11月21日开始，连续监测七天。每天8:00至次日8:00为一个采样周期。SO2、NO224小时平均浓度采样时间不少于18小时；TSP、PM10、PM2.524小时平均浓度采样时间不少于12小时。SO2、NO2小时均值采样时间不少于45分钟，每日采样4次，时间为2:00、08:00、14:00和20:00。（4）采样及分析方法环境空气采样依据《环境监测技术规范》（大气部分）的有关要求进行，分析方法依据《环境空气质量标准》（GB3095-2012）规定的标准方法进行。环境空气采样及分析方法见表4-2。表4-2环境空气监测分析方法一览表甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书38监测项目监测分析方法方法依据最低检出限SO2甲醛吸收副玫瑰苯胺分光光度法HJ482-2009小时浓度：0.007mg/m3 日均浓度：0.004mg/m3NO2盐酸萘乙二胺分光光度法GB/T15435-950.005mg/m3TSP重量法GB/T1543219950.001mg/m3PM10重量法HJ618-20110.01mg/m3PM2.5重量法HJ618-20110.01mg/m3（5）监测结果小时浓度现状监测结果统计见表4-3至4-4。表4-3SO2小时浓度监测结果统计分析一览表监测点日期SO2小时浓度监测结果统计小时浓度范围（μg/m3）最大值（μg/m3）样品数评价指数范围超标率（%）最大超标倍数1城河里11.219-141740.018-0.0280011.2212-161840.024-0.0320011.2311-181940.022-0.0360011.2411-151740.022-0.030011.2512-161540.024-0.0320011.2612-161740.024-0.0320011.2712-161940.024-0.032002社棠火车11.2120-251940.04-0.050011.2219-241940.038-0.04800甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书 39核工业二〇三研究所站11.2318-241940.036-0.0480011.2417-222040.034-0.0440011.2518-211840.036-0.040011.2617-201940.034-0.040011.2720-242040.04-0.048003柳巷11.2116-201740.032-0.040011.2215-191740.03-0.0380011.2314-181640.028-0.0360011.2411-171540.022-0.0340011.2515-201540.03-0.040011.2615-181740.03-0.0360011.2711-161740.022-0.03200备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准表4-4NO2小时浓度监测结果统计分析一览表监测点日期NO2小时浓度监测结果统计小时浓度范围（μg/m3）最大值（μg/m3）样品数评价指数范围超标率（%）最大超标倍数1城河里11.2121-251440.105-0.1250011.2221-261340.105-0.130011.2321-241340.105-0.120011.2422-261240.11-0.130011.2521-251440.105-0.1250011.2621-241540.105-0.120011.2720-251440.1-0.125002社棠11.2131-341540.155-0.1500甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书 40火车站11.2230-331540.15-0.1650011.2329-321640.145-0.160011.2432-351640.16-0.1750011.2530-331540.15-0.1650011.2631-351640.155-0.1720011.2730-341640.15-0.17003柳巷11.2122-251440.11-0.1250011.2221-241540.105-0.120011.2321-251740.105-0.1250011.2420-241440.10-0.120011.2521-251540.105-0.1250011.2620-231540.10-0.1150011.2721-251640.105-0.12500备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准由表4-3和4-4可知，评价区内SO2和NO2小时浓度均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准小时浓度的要求。24小时平均浓度监测结果统计见表4-5至4-9。表4-5SO224小时平均浓度监测结果统计分析一览表监测点SO224小时平均浓度监测结果统计分析一览表日均浓度范围（μg/m3）评价指数范围样品数超标样品数超标率（%）均值（μg/m3）最大超标倍数1城河里13-160.087-0.1077001502社棠火车站19-240.127-0.167001703柳巷15-180.10-0.12700140备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准表4-6NO224小时平均浓度监测结果统计分析一览表甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书41核工业二〇三研究所监测点 NO224小时平均浓度监测结果统计分析一览表日均浓度范围（μg/m3）评价指数范围样品数超标样品数超标率（%）均值（μg/m3）最大超标倍数1城河里21-260.263-0.3257001202社棠火车站28-340.35-0.4257001403柳巷20-250.25-0.313700130备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准表4-7TSP24小时平均浓度监测结果统计分析一览表监测点TSP24小时平均浓度监测结果统计分析一览表日均浓度范围（μg/m3）评价指数范围样品数超标样品数超标率（%）均值（μg/m3）最大超标倍数1城河里89-970.297-0.323700107602社棠火车站105-1260.35-0.42700107703柳巷105-1250.35-0.41770010780备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准表4-8PM1024小时平均浓度监测结果统计分析一览表监测点PM1024小时平均浓度监测结果统计分析一览表日均浓度范围（μg/m3）评价指数范围 样品数超标样品数超标率（%）均值（μg/m3）最大超标倍数1城河里42-480.28-0.327685.71691.7532社棠火车站47-670.313-0.44777100621.4933柳巷52-630.347-0.4277100685.013备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准表4-9PM2.524小时平均浓度监测结果统计分析一览表甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书42监测点PM2.524小时平均浓度监测结果统计分析一览表日均浓度范围（μg/m3）评价指数范围样品数超标样品数超标率（%）均值（μg/m3）最大超标倍数1城河里20-240.267-0.327003302社棠火车站23-330.307-0.447003103柳巷23-300.307-0.4700340备注：评价执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准由表4-5至4-9可知，监测期间各监测点的SO2、NO2小时值均能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的相关要求；SO2、NO2、TSP、PM10、PM2.5的24小时平均值也都能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的相关要求，说明当地环境空气质量很好。4.2地表水环境质量现状为了了解本项目所在地地表水环境质量现状，特委托甘肃华鼎环保科技有限公司于2018年3月30日-3月31日对项目所在地水环境做了现状监测，监测报告见附件10。（1）监测断面及时间地表水监测布设2个监测断面：1#：渭河排污口上游500m；2#：渭河排污口下游1000m； 监测时间：为2018年3月30日-2018年3月31日，监测2天。（2）监测项目pH、生化需氧量、化学需氧量、氨氮、总磷、六价铬、挥发酚、石油类、阴离子表面活性剂、粪大肠菌群数共计10项。（3）监测方法采样与分析方法按照《地表水和污水监测技术规范》（HJ/T91-2002）中的要求进行采样及分析。（4）监测结果甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书43核工业二〇三研究所地表水环境质量监测结果见表4-10。表4-10地表水监测结果表序号监测项目单位监测点位与日期（2018年）1#渭河排污口上游500m处2#渭河排污口下游1000m处3月30日3月31日3月30日3月31日1pH—7.497.517.467.432化学需氧量mg/L171819193BOD5mg/L3.33.43.63.84挥发酚mg/L0.0003L0.0003L0.0003L0.0003L5氨氮mg/L0.3360.3420.3520.3606总磷mg/L0.140.160.160.187石油类mg/L0.01L0.01L0.01L0.01L8六价铬mg/L0.004L0.004L0.004L0.004L9阴离子表面活性剂mg/L0.090.080.100.1110粪大肠菌群个/L5400540054009200备注L表示方法检出限或低于方法检出限对照《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中III类标准，结合表4-10的监测评价结果可知，2个断面所有项目均符合《地表水环境质量标准》（GB38382002）中III类标准要求，本项目所产污水最终纳污水体环境质量较好。4.3环境噪声质量现状为了解本项目声环境质量现状，委托核工业二〇三研究所分析测试中心对声环境质量现状进行监测，监测报告见附件11。（1）监测布点在项目场地四周外共布设1个监测点位（1#、2#、3#、4#）。（2）监测时间及时段2017年12月17-18日进行连续2天的监测，12月17日昼间（10:00-11:00）和夜间（22:00-23:00）各测一次等效连续A声级；12月18日昼间（14:00-15:00）和夜间（22:00-23:00）各测一次等效连续A声级。（3）监测方法及监测项目监测方法采用《声环境质量标准》（GB3096—2008）中相关监测方法，监测项目为等效连续A声级。（4）厂界环境噪声监测结果甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书44噪声监测结果统计见表4-11。表4-11环境噪声监测结果汇总表单位：dB(A)编号监测时间监测位置2017.12.172017.12.18 昼间夜间昼间夜间1#项目东厂界55.444.254.644.52#项目南厂界52.142.451.942.43#项目西厂界51.641.252.142.34#项目北厂界52.543.153.542.9由表4-11可见，本项目东、南、西、北厂界4个监测点环境噪声现状均可达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类，4a类区标准要求，声环境质量现状较好。4.4本章小结（1）本次评价所选取的监测点位中监测因子SO2、NO2小时平均浓度均满足（GB3095-2012）二级标准要求，SO2、NO2、TSP、PM10、PM2.524小时平均浓度均满足（GB3095-2012）二级标准要求。（2）渭河两个监测断面的各项监测因子，1#渭河排污口上游500m处及2#渭河排污口上游1000m处断面满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类标准要求，且均尚有一定环境容量。（3）拟建项目周围声环境现状分别符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类，4a标准，说明评价区域声环境质量状况较好。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书45核工业二〇三研究所第五章环境影响预测和评价5.1施工期环境影响分析项目施工期已结束，施工期间建设单位做好了各项污染防治措施，施工期未收到因施工而产生的相关环保投诉。5.2运营期环境影响分析5.2.1大气环境影响分析本项目投入营运后，其主要大气污染物有：药物废气、污水处理站产生的恶臭、油烟废气和锅炉废气。（1）药物废气项目产生的大气污染物主要为药物试剂气味，检查、化验等过程产生的药物废气，各种药品及试剂气味散发量很小且较为分散，通过保持相关室内良好的通风，能够减小空气中药品、药剂气味，确保医院内环境空气保持清新，对内环境的影响不大。（2）污水处理站产生的恶臭污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有硫化物、氨、粪臭素等。臭味的主要发生部位有：格栅、调节池、接触氧化池、污泥储池等。污水处理设施在运行中将产生一定量的恶臭气体，主要污染因子为H2S、NH3。本项目污水处理设施为地埋式的，均为密闭的，污水处理站内定期喷洒生物除臭剂，该法对H2S和NH3的去除效率大于90%，处理后的废气通过排气孔引出后排放，其排放量较少。采取上述措施后，本项目污水处理站周边大气污染物氨、硫化氢的浓度可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”，对污水处理站周边环境空气和居民影响较小。（3）餐饮油烟影响本项目设基准灶头数为3个，规模属于中型食堂，排风量以6000m³/h计，年工作日365天，日工作时间约4h，则年油烟排放量为876万m³，类比同类项目，本项目食堂油烟的浓度值在10-13mg/m³之间，按12mg/m³计，则年油烟产生量为0.105t。根据《饮食业油烟排放标准》中对“中型”标准的规定，油烟最高允许排放浓度为 2.0mg/m³，精华措施最低去除效率为75%，因此，该项目安甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书46装使用油烟去除率不低于75%的油烟净化器，建议选用油烟去除率为85%静电式油烟净化设备，经净化后的食堂烟气从专用烟道排出，油烟最终排放量为0.016t/a，浓度为1.8mg/m³，满足标准要求，同时，由于油烟废气在楼顶呈分散高空排放，有利于污染物的扩散，对环境空气质量影响不大。根据以上分析可知，项目建成运营期的大气污染物均能够做到达标排放，不会对周围空气环境质量影响不大。（4）锅炉废气影响根据工程分析可知，天然气锅炉废气中的主要污染物为SO2和NOx，污染物产生量分别为烟尘：0.002t/a；SO2：：0.007t/a；NOx：0.03t/a。项目需设置8m高的烟囱，通过采取上述措施后，运营期大气污染可达到《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表2中的要求，对所在区域环境空气质量以及周围环境敏感点不会产生明显的影响。5.2.2地表水环境影响分析甘肃省天水传染病医院项目产生的污水主要为医疗废水和生活污水，医疗废水经各科室预处理，而在排水中生活污水所占比重较大，其主要成分为有机物、悬浮物、PH等；医疗废水成分更为复杂，因沾染病人的血、尿、便等而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，必须经消毒灭菌后方可排放。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）的要求：传染病医院污水，一般采用“预消毒+二级处理+（深度处理）+消毒工艺”。本项目运营期间废水产生量为30.64m3/d，项目选用了“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺对医院废水进行处理，即：预处理化粪池格栅调节池一段接触氧化池二段接触氧化池二沉池消毒池达标排放。根据天水天院环境检测有限公司2018年1月25日-26日对本项目污水处理站的出水监测数据可知（No.THJ-20180125-A01），出水水质为CODcr：54mg/L、BOD5：17mg/L、SS：17.3mg/L、氨氮3.43mg/L、粪大肠菌群数＜20个/L，项目外排水质可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的“传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）”，甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书47核工业二〇三研究所最终排入渭河水体。建设单位应加强污水处理站各种设备的日常维护和检修、规范污水处理站运营管理，同时控制各种消毒剂和有毒物质的管理和使用，避免消毒剂和有毒物质大量进入污水处理系统，有效控制事故性排放的发生。综上所述，本项目对地表水环境影响较小。5.2.3声环境影响分析（1）项目声环境影响根据核工业二〇三研究所分析测试中心于2017年12月17日至18日对甘肃省天水传染病医院厂界所做的噪声监测报告可知，项目正常运营期间东、南、西、北厂界4个监测点环境噪声现状均可达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类区及4a类区标准要求，噪声对外环境影响较小，具体 见表5-1。表5-1环境噪声监测结果汇总表单位：dB(A)编号监测时间监测位置2017.7.192017.7.20昼间夜间昼间夜间1#项目东厂界55.444.254.644.52#项目南厂界52.142.451.942.43#项目西厂界51.641.252.142.34#项目北厂界52.543.153.542.9（2）外界对医院的噪声影响从环境现状监测数据来看，本项目周围声环境现状均满足《工业企厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类，4a区标准，但医院属于特殊场所，病人需要安静的就医环境，项目临近社棠东路，因此本次环评建议建设单位对医院门窗进行隔声、消声措施，如安装双层隔声玻璃等，通过一定的措施可将外界噪声对本项目医院正常运行的影响降至最低。5.2.4固体废物环境影响分析项目产生的固体废弃物主要包括医疗废物、生活垃圾和污水处理站污泥。本项目固体废弃物采取分类收集，减量化、资源化、无害化的原则。（1）生活垃圾甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书48生活垃圾属于一般固体废物，产生量合计135t/a，采用垃圾桶收集后，采用封闭式积存，放入集装箱统一由环卫部门按日清运至麦积区生活垃圾填埋场。采用严格管理及处置措施情况下对周围环境影响较小。（2）医疗废物医疗废物产生量24914t/a。产生的医疗废物属于危险废物，主要为：属HW01类医院临床废物、HW03废药物、药品。医疗废物是污染程度及危害程度最广泛、最严重的一类危险废物，关系着广大人民群众的健康安全，本项目根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，及时分类收集医疗废物；按照《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)，建设医疗废物的暂时贮存设施、设备，不露天存放医疗废物，且定期对贮存设施、设备消毒和清洁；医疗废物转运车满足《医疗废物转运车技术要求》(GB19217-2003)要求。本项目医疗废弃物收集后暂存于医疗废物暂存室，定期交由天水市安泰环卫清洁有限公司处理。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前就地消毒。本项目对医疗废物的管理严格执行《医疗废物管理条例》，不会影响周围人群身体健康和大气环境质量。（3）污泥根据工程分析，确定本项目污水处理过程中产生的污泥量约0.78t/a(含水率95%)。医院污水处理站污泥如不及时清运会产生恶臭影响环境，由于污水中含有大量病原微生物和寄生虫卵，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染性。根据《国家危险废物名录》，医院废水处理污泥属于HW01医院临床废物，因此，医院污水处理设施污泥必须按照《医疗废物管理条例》(国务院2003-380号令)要求进行处置。项目污水处理站污泥每年清掏一次，污泥在污泥池内加入石灰对污泥进行消毒后经密闭封装后再医疗废物暂存间，作为危险废物委托有资质的单位处理。5.3外环境对本项目的影响分析 甘肃省天水传染病医院项目位于天水市麦积区社棠东路39号，地理坐标为北纬343°3"23.18"，东经1055°9"13.35"，项目四至：东侧为槐萌村、南侧及西侧为社棠路及白家庄村，北侧为白家庄村。区域环境对医院的影响主要是人群噪声，人群活动噪声对本项目的影响较小，在可接受范围之内。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书49核工业二〇三研究所另外，本项目地理位置优越，交通十分便利，便于周边就医。本医院的运营可改善该区的医院诊疗和住院条件，满足天水市传染病的就医需求，提高区域医疗保健水平。5.4环境影响分析小结（1）由于本项目建设地点位于乡村地段，施工期对环境的影响主要是少量的扬尘、装修废气、施工人员生活污水和少量的建筑垃圾，对外界环境产生的影响较小；（2）项目污水处理站各处理单元均为密闭状态，污水处理站内定期喷洒生物除臭剂，该法对氨气和硫化氢的去除效率大于90%，处理后的废气通过空气孔排放，恶臭对周边大气环境影响较小；药物异味在保持整个医院通风顺畅的情况下，对医院内环境的影响不大；（3）项目污水处理站采用“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺。项目废水在经过污水处理站处理后，COD排放浓度为54mg/L，NH3-N浓度为3.43mg/L，悬浮物浓度为17.3mg/L，粪大肠菌群总数小于20MPN/L，满足《医疗机构污水排放标准》（GB18466-2005）中“传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）”的排放标准要求，最终排入渭河水体，项目废水对环境影响较小；（4）本项目噪声设备对周边敏感点的噪声贡献值很小，贡献值叠加背景值之后，噪声值基本不变化。项目噪声设备对周边敏感点的噪声影响较小；（5）项目产生的固体废弃物主要包括医疗废物、生活垃圾和污水处理站污泥，均得到妥善处理处置，对环境影响较小；（6）外环境对本项目的影响主要是声环境影响，影响较小；综上，项目运营期对周围环境的影响处于可接受范围内，环境影响很小，同时外环境对本项目的影响也较小。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书50第六章污染防治措施技术可行性论证根据工程项目特点，采取恰当的环保措施减少污染，是加强环境保护的重要手段之一。该项目属于“社会区域”类建设项目，这类项目的特点是：与工业项目相比污染源较为简单，污染物类别及污染物排放量少。甘肃省天水传染病医院项目产生的污染源主要是医疗废水和医疗垃圾。6.1营运期污染防治措施论证6.1.1废气污染防治措施本项目投入营运后，其主要大气污染物为药物产生的异味、污水处理站产生的恶臭以及食堂油烟废气。（1）药物废气医院在检查、化验等过程中产生的药物废气仅对医院内环境有影响，对外环境基本无影响。因此，医院在营业过程中应保持整个医院通风顺畅即可减小药物废气对大气环境的影响，不需要额外采取处理措施。（2）污水处理站恶臭污染防治措施论证污水处理产生的恶臭成分主要有硫化氢、氨、甲硫醇等。污水处理系统中产生恶臭的地方主要是进水格栅、调节池、接触氧化池及污泥处理等工序。其中以污泥脱水工序产生的恶臭浓度最大。本项目污水处理设施为地埋式安装，臭气产生量较小，极易产生恶臭的污泥处理过程为先消毒后脱水，已将能够产生厌氧发酵的细菌菌群杀死，从源头上杜 绝了恶臭的发生，恶臭产生量很小。医院污水处理站产生污泥清掏周期较长，一般是一年清掏一次或两次，污泥在污泥池内消毒后再进行脱水处理，污泥脱水后泥饼经密闭封装后在医疗废物暂存间，作为危险废物委托有资质的单位处置。污泥每次清掏时间较短，采取边清掏边消毒、脱水，每次时间约1-2天即完成污泥的清掏，在此期间会有恶臭气体产生，因时间较短，产生的少量恶臭气体对区域大气环境产生的影响较小，污水处理站内定期喷洒生物除臭剂，该法对氨气和硫化氢的去除效率大于90%，处理后的废气经通气孔排放。生物除臭剂及植物提取液除臭剂，臭气中的异味分子被分散在空气中的植物提取液液滴吸附，在常温下发生各种反应，生成无毒无味分子。植物提取液除臭剂分解臭气分子的机理如下：甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书51核工业二〇三研究所a.酸碱反应：除臭剂中含有生物碱，它可以与硫化氢、氨等臭气分子反应。b.催化氧化反应：如硫化氢，在一般情况下不能与空气中的氧进行反应，但在除臭剂的催化作用下，可以与空气中的氧发生反应。c.路易斯酸碱反应：在有机化学中，能吸收电子云的分子或原子团称为路易斯酸，在有机硫的化合物中，硫原子的外层有空轨道，可以接受外来的电子云，因此可称这类有机硫的化合物为路易斯酸。相反，能提供电子云的分子或原子团称为路易斯碱。一般带负电荷的原子团、含氮的有机物属于路易斯碱。两者可以发生酸碱中和反应。d.从热力学的角度来讨论经过雾化的液滴，其直径在0.04mm。在这种情况下，液滴的表面能已达到一些有机化合物键能的1/3和1/2。在这种情况下，足以破坏臭气分子中的键，使它们不稳定、易分解。e.氧化还原反应：例如，甲醛具有氧化性，在植物提取液中有的有效分子具有还原性，它们可以直接进行反应。综合上述分析，本项目污水处理站恶臭气体治理措施可行。（3）食堂油烟项目食堂油烟经食堂专用油烟净化器处理，处理效率可达85%以上（满足中型灶头油烟去除率大于60%的要求），年排放油烟量为0.016t/a，排放浓度为1.8mg/m³，满足《饮食业油烟排放标准》中对“中型”标准的规定，油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m³的标准要求，由于油烟废气在楼顶呈分散高空排放，有利于污染物的扩散，对周围环境影响不明显。6.1.2废水污染防治措施及可行性分析（1）废水特点甘肃省天水传染病医院项目排水中生活污水所占比重较大，其主要成分有机物、悬浮物、油脂、pH等都与常见生活污水相似，但其成分更为复杂，门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便等而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长。《中华人民共和国水污染防治法》第二十八条规定：含病原体的污水，必须经过消毒处理，符合国家有关标准后，方准排放。同时按照国家计委、国务院环境保护委员会颁发的《建设项目环境保护设计规定》等有关规定，要求污水处理设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入使用。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书52 （2）废水处理方案污水处理工艺：根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029—2013)，传染病医院，一般采用“预消毒+二级处理+（深度处理）+消毒”工艺；本项目污水处理站采用“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺，处理达标后的废水排入渭河水体。医院污水经预处理后进入化粪池，化粪池水力停留时间为24小时；之后进入调节池，调节池前部设置格栅，调节池内设置提升泵。污水经二级氧化处理之后进入二沉池，沉淀池上清液回流至调节池，最后经过二氧化氯发生器进行消毒。沉淀池的污泥在储泥池内消毒后再进行脱水处理，污泥脱水后泥饼经密闭封装后在医疗废物暂存间，作为危险废物委托有资质的单位处置。（3）消毒技术a.本项目使用经济性和技术先进性都适中的二氧化氯发生器进行消毒。b.二氧化氯发生器工作原理二氧化氯（ClO2）发生器是由供料系统、反应系统、控制系统、吸收系统、安全系统组成。按一定的比例经过供料系统投加到反应系统中，在一定的温度下反应生成二氧化氯的混合气体，经吸收系统直接进入消毒系统，根据不同水质(不同投加量)直接投加到需要处理的各类水中，完成二氧化氯和氯气的协同消毒、氧化等作用即达到消毒的目的。二氧化氯发生器反应方程式：NaClO3+2HC1=NaC1+C1O2+1/2C12+H2O5NaC1O2+4HC1=4C1O2+5NaC1+2H2Oc.盐酸和次氯酸钠用量根据实际运行经验，甘肃省天水传染病医院消毒间采用袋装的次氯酸钠和塑胶桶装的盐酸；次氯酸钠的用量为0.19t/a，盐酸的用量为1.2t/a。（4）处理措施效果分析根据实际运行统计，本项目废水排放总量30.64m³/d，而采用的污水处理站规模为96m³/d，满足负荷要求。处理工艺为“化粪池+消毒（二氧化氯）+二级氧化处理+消毒（二氧化氯）”二级处理。根据天水天院环境检测公司于2018年1月25日-26日对本项目污水处理站进出水质进行了监测数据可知；在现阶段实际运行过程中CODcr的去除效率为79.7%；悬浮物的去除效率为80.3%；氨氮的去除效率为73.4%；BOD5的去除效率为72.8%；粪大肠菌群的去除效率大于甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书53核工业二〇三研究所99.9%。表6-1污水处理站运行效果污染物医院污水30.64m3/d（11030.4t/a）实际运行处理效率（%）处理前处理后产生浓度（mg/L）产生量（t/a）产生浓度（mg/L）产生量（t/a）CODcr2662.93540.679.7悬浮物87.80.9717.30.1980.3氨氮12.90.143.430.03873.4BOD562.50.69170.1972.8粪大肠菌群（个/L）≥24000---＜20---99.9项目外排水质低于《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）”。（5）设置事故应急池防止由于医疗污水处理站污水处理设备、设施质量问题或养护不当，将造成的设备、设施故障，导致污水处理效率下降甚至未处理直接排放，在医院污水处理站附近设置应急事故池，根据《医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）》中的要求：医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其它突发环境事件时医院污水，传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的100%。即设置容积为30m3的应急事故池。待事故解除后，事故应急池内的医疗污水经本项目污水处理站处理达标后再排入渭河水体。在采取上述措施后，本项目的废水均达标排放，不会对周围环境产生大的影 响。6.1.3噪声污染防治措施可行性分析（1）噪声污染治理措施医院运营期间主要噪声为污水处理站水泵噪声、食堂油烟净化装置、风机噪声、门诊部、社会噪声和停车场噪声。主要防治措施如下：①水泵等首先在设备选型上选用低噪声的先进设备，水泵均设置于专用设备站房内或地下室，并以多孔介质座减振垫，水泵于管道连接时采用柔性方式，风机进出风口处设消声器；②合理布局高噪声设备，充分利用建筑物的隔声作用，通过合理布局减轻动力设备对医疗环境及外环境的影响；③加强对高噪声设备的管理和维护。随着使用年限的增加，有些设备噪声可甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书54能有所增加，故应在有关环保人员的统一管理下，定期检查、监测，发现噪声超标要及时治理并增加相关操作工人的个体防护；④加强医院进出车辆的管理，采取必要的管理措施；如限速在5km/h以内；保证内外道路畅通，避免车辆在行驶中产生意外噪声，限制鸣笛，降低车辆拥挤程度等；⑤对噪声影响要求较高的用房，应安排在非临街、临路的一侧，且应远离医院内外的主要噪声源。另外，在东、南、西、北四侧厂界处可多种植乔木、灌木等并加大植树密度，形成绿化自然隔声屏障。（2）噪声防治可行性分析本项目噪声源源强约41.97-50.62dB（A），通过上述治理措施后，厂界噪声能够达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2类，4a类限制要求，不会对周边声环境造成明显不利影响，因此，噪声治理措施可行。6.1.4防渗措施论证为了防止地下水污染和截断污染地下水的途径，评价建议对污水处理站底部、衔接的污水管网和危险废物暂存间做好相应的特殊防渗措施，病房、诊疗科室等区域做好一般防渗措施。具体内容如下：（1）污水处理站底部防渗措施评价要求在污水处理站地面进行混凝土基础防渗，混凝土采用高标号防水水泥（标号高于52.5），混凝土厚度大于20cm。在混凝土防渗层涂上一层防水油漆。（2）管网防渗污水处理设备各单元之间连接的管网，评价建议选用有内衬防渗膜的管网。有内衬防渗膜的管网具有耐酸、耐碱和经久耐用的特性，并且由于内衬防渗膜是微软材质，富有弹性，韧性好，即使管道因外力产生裂隙，内衬防渗膜依然能够有效防止渗透。此外，地下污水处理站与污水管道的连接处应进行密封处理，管道内壁应光滑，减少管道输水的阻力损失。在安装管道过程中，要加强施工管理，对管道和施工质量进行严格的管理，严禁以次充好。（3）危废暂存间防渗根据《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)，评价建议在危废暂存间地面铺设2mm厚的高密度聚乙烯，然后铺设20cm厚的防渗混凝土，混凝土甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书55核工业二〇三研究所地面喷涂防腐、防渗油漆。 地面与裙脚（1.0m高）采用防水混凝土，并涂防腐防渗油漆。底漆一道，面漆两道，干膜厚度要不小于0.3mm。此外还应设置冲洗及消毒设施，可对入库的医疗废物进行立即消毒处理。综上所述，在采取以上污染防治措施后，可有效防止因污水处理站污水渗漏、管网渗水、危废渗滤液渗漏造成的地下水污染。（4）其他区域一般防渗除上述区域特殊防渗外，诊疗室、药品区、走廊、洗手间等医院的其他区域已经施工、装修完毕。地面采用了约20cm厚的混凝土，并铺设了地板砖，具有良好的防渗效果，可以满足一般防渗的要求。6.1.5固体废物污染防治措施论证项目产生的固体废弃物主要包括医疗废物、生活垃圾和污水处理站污泥。医疗废物、污水处理站污泥属危险固废；生活垃圾属于一般固废。本项目固体废物处理采取分类收集，减量化、资源化、无害化的原则。（1）一般固体废物生活垃圾属于一般固体废物，项目产生的生活垃圾量为135t/a，采用垃圾桶收集后，交由环卫部门进行清运，日产日清。（2）危险固体废物①污水处理站污泥医院污水处理过程产生的污泥量为0.78t/a（含水率95%），污泥在污泥池内消毒经离心脱水机脱水后，泥饼经密闭封装后在医疗废物暂存间，作为危险废物委托有资质的单位处置。②医疗废物项目医疗废物产生量为24914t/a。医疗废物(HW01)、废药物、药品（HW03）已列入《国家危险废物名录》(国家环境保护部、国家发展和改革委员会令第1号)。建设单位将严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关要求，对医院废物进行全过程管理。本项目所产生的医疗废物经分类收集和预处理，交由天水市安泰环卫清洁有限公司处置。本项目产生的医疗废物运走之前，医疗废物均暂存于暂存间，暂存间占地面积200m2。项目建成后医疗废物产生总量为24917t/a，本项目医疗废物暂存间设甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书56计容积能满足项目医疗废物暂存的需要，符合《医疗废物管理条例》(HJ421-2008)。从以上分析可知，本项目暂存间设置合理，能适应高温季节天气变化和非正常工况下的堆放，措施可行。为防止医疗废物产生二次污染，本评价就医疗废物在收集、贮运过程提出如下具体污染防范措施：a.医疗废物必须实施分类收集，医院废物遵循在废物收集处理过程中，将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开，尽量减少有毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量。医疗废物先进行灭菌消毒预处理后，用专用医疗废物袋(红色、黑色、黄色)，再分类包装。其中：红色：纱布、棉球、手纸、手术服、各类手术残余物及各类受污染的纤维制品；黑色：一次性针头，玻璃器皿及各类金属毁形物；黄色：一次性输液管、注射器及相关塑料制品。所用的包装袋及垃圾箱，应由市环卫医用废弃物处理有限公司统一发放。b.医院应设定专门的医疗废物排放区，并配备加盖密封的垃圾周转箱，作为包装袋待运废弃物的暂存场所。暂存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施并定期消毒和清洁。c.使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照已确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。 d.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。e.所设置的医用废弃物排放区应允许专业运输车的进出。应有一定的隔离带，将排放区与其设施隔离开，同时保证排放区域内的清洁，保证运输车24小时都可以收取。f.垃圾收集和运输过程中，要做到密封运输，用后要严格清洗消毒。垃圾周转箱要加盖密封，不得使用破损的周转箱，发现有破损，应立即停用，周转箱上应有明显的标志。装卸、运输过程中，要轻拿轻放。垃圾周转箱用后要认真清洗，并严格消毒后方可周转使用。（3）危废暂存间污染防治措施甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书57核工业二〇三研究所危废暂存间污染防治措施主要是危险废物的储存和危废暂存间的防渗措施。危险废物的储存方面的污染防治措施主要包括：医疗废物必须实施分类收集，医院废物遵循在废物收集处理过程中，将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开，尽量减少有毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量；医疗废物应得到及时、有效地处理；有防鼠、防蚊蝇、防蟑鲫的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷：易于清洁和消毒；避免阳光直射；所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。防渗措施包括：危废暂存间地面铺设2mm厚的高密度聚乙烯，然后铺设20cm厚的防渗混凝土，混凝土地面喷涂防腐、防渗油漆；地面与裙脚（1.0m高）采用防水混凝土，并涂防腐防渗油漆。底漆一道，面漆两道，干膜厚度要不小于0.3mm。此外还应设置冲洗及消毒设施，可对入库的医疗废物进行立即消毒处理。6.1.6项目医疗废物由天水市安泰环卫清洁有限公司处理可行性分析天水市安泰环卫清洁有限公司是天水市一家医疗废物集中无害化处理的专业性公司。由天水市安泰环卫清洁有限公司投资建设，位于甘肃省天水市麦积区渭滨南路。目前，公司医疗废物处理基本覆盖全市的医院、诊所、社区卫生服务站及乡镇卫生院，为保障全市人民的身体健康、净化医疗卫生环境，创建国家卫生城市，创建国家文明城市，奠定了坚实基础。项目医疗废物由天水市安泰环卫清洁有限公司处理可行。6.2污染防治措施及环保投资本项目总投资为总投资2330万元，其中环保投资约104.5万元，占总投资的6%。环保措施及投资见表6-2。表6-2环保措施及投资一览表阶段序号项目环保措施数量投资（万元）备注营运期1废水化粪池+消毒+二级氧化处理一体化污水处理设备一套（处理能力为96m3/d）1套108已建成事故池一座（30m3）1座3已建成特殊废水收集桶若干1 本次评价要求隔油池（1m3）1个1本次评甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书58价要求2废气油烟净化装置（油烟去除率大于75%）/0.5本次评价要求污水处理站恶臭气体，定期喷洒生物除臭剂/0.5本次评价要求3固体废物医疗废物暂存间（200m2）1间2已建成医疗废物签订处置协议/8已建成污水处理设施产生的污泥经生石灰消毒后，由有资质的单位进行处置/2本次评价要求垃圾桶20个0.5已建成4噪声已采用低噪声设备、减震隔声等/2已建成隔声窗/2已建成5管理各环保设施的运行管理费/10/合计140.5/6.3环保设施“三同时”验收本项目环保设施“三同时”验收内容见表6-3。表6-3本项目环保设施“三同时”验收一览表项目污染源拟采取的治理措施数量竣工验收内容废气污水处理站污水处理站各处理构筑物均密闭，定期喷洒生物除臭剂，处理后的废气通过呼吸孔排放1套满足《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定厨房油烟净化装置一套（油烟去除率大于75%）1套满足《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中2.0mg/m3的标准要求废水医院营业应急事故池，30m31套满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)排放标准要求化粪池+消毒+二级氧化处理一体化污水处理设备一套（处理能力为96m3/d）污水处理站底部采取防渗措施1座隔油池（1m3）1座固废 办公生活一般固废贮存设施，垃圾桶20个做到日产日清，处置率100%医疗诊治过程医疗废物收集和暂存场所，200m2，暂存场所采取特殊防渗措施/满足《医疗废物管理条例（国务院令第380号》要求，处置率100%污水处理站污泥经生石灰消毒后，由有资质的单位进行处置/半年或一年清掏一次噪声污水处理站设备减振、隔声、消声墙壁措施/厂界满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类，4a类标准甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书59核工业二〇三研究所第七章环境风险分析根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）的要求，对涉及有毒有害和易燃、易爆物质的生产、使用、贮运等的新建、改建和技术改造项目要进行环境风险评价。环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，建设项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。7.1风险源项识别根据《建设项目环境风险评价技术导则》，风险类型分为火灾、爆炸和泄漏三种类型。项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环以及其他的环境毒性效应。根据现场勘查，本项目风险源有：（1）带致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；（2）污水处理站事故状态下的排污；（3）医疗废物在收集、储存、运送过程中存在的风险；（4）药剂及消毒液的储存风险；（5）二氧化氯消毒设备故障情况下的排污；因此，本评价主要对医院运营期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。7.2源项分析7.2.1致病微生物风险分析由于医院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带致病性微生物病人，如：流感病人、肝炎病人、肺结核病人、痢疾病人等，存在产生环境风险的潜在可能性。血液、体液、消化道传播的传染病的主要特征是指接触与病人接触和医疗操作感染外，因医院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，其主要表甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书 60现在医疗垃圾泄露到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或依附在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。但能导致疾病的传播主要是近距离的飞沫传播。因此，应对传染病诊治规模进行控制，尽量将传染病例进行单独诊治，并给予特殊管理，严格控制传染病对外蔓延的趋势。缩小传染病病毒接触群体，将传染对象降至最低。适当时候应当进行隔离方式的保守治疗方式。7.2.2污水处理系统事故排放环境风险分析（1）事故因素医疗废水处理过程中的事故因素包括两方面：一是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。医院污水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；含有酸、碱、悬浮固体、BOD5、COD和动植物油等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫、卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中可存活较长时间，危害性较大；二是虽然废水水质达标处理，但未能较好的控制水量，使过多的余氯、大肠杆菌排放水体，影响附近的水环境质量。（2）影响分析项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。项目在医疗化验等过程中会产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等。如果医疗废水中重金属未经处理而排入水体，由于其部分具有致癌、致畸或致突变性，将危害人体健康并对环境有长远影响。通过流行病学调查和细菌学检验证明，国内外历次大的传染病暴发流行几乎都与水源污染、饮用或接触被污染的水有关。带病菌的污水流入海水中还可能使海里的生物带菌，并通过食物链最终危害到人类自身的健康。医疗废水病原细菌、病毒排入水体对水环境的影响极大。（3）防治措施①医院电力供应为双电路供电，设计安装备用水泵，机械设备采用性能可甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书61核工业二〇三研究所靠的优质产品。加强供电系统管理，保证供电设施及线路正常运行。②对输水管线上阀门等设备需经常维护、保养，减少事故隐患，及时发现问题及时解决。加强操作管理和设备、设施的维护保养。③建立可靠的污水处理设备运行人工监控系统，以监控和预防发生事故性排放。④针对医疗废水事故排放所产生的风险，要求项目设计事故应急池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损害或失效、人为操作失误等事故，确保发生事故时受污染水全部收集至事故应急池暂存，待事故结束后妥善处理。7.2.3医疗废物在收集、运送、贮存过程中的风险分析（1）医疗废物未经处理产生的危害影响 本项目产生的医疗废物主要为护理用具（擦布、绷带等）、敷料、一次性医疗用品（针管、输液管、手套等）、利器、废包装物等，根据医疗垃圾特性均属于《国家危险废物名录》中规定的医疗废物，危险废物类别为HW01，同时还有HW03药物性废物，医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”，据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42％，医疗垃圾的阳性率则高达8.9％。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如项目医疗垃圾和生活垃圾混合在一起，则可能会将还有血迹、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被、医疗废弃石膏重新利用等。将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。（2）医疗废物的风险防范施医疗废物使用专用包装收集后，全部暂存于医疗废物暂存间内，暂存时间甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书62不超过48小时，并委托天水市安泰环卫清洗有限公司统一清运并合理安全处置，不外排。鉴于医疗垃圾等危险废物的极大危害性，其在收集、院内运送、贮存的过程中存在着一定风险。为保证项目产生的危险废物得到有效处置，使其风险减少到最小程度，不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。①应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。②医疗垃圾的贮存和运送甘肃省天水传染病医院设置医疗废物暂存间1间，院内产生的医疗废物分类收集后存放于该暂存间内。暂存时间不超过48小时，由天水市安泰环卫清洗有限公司专门负责清运、处理。医疗废物的贮存应满足以下要求：a.保证包装内容物不暴露于空气和受潮。b.贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。7.2.4药剂及消毒液的储存风险分析（1）风险分析本项目涉及存储的药剂及消毒液用量较少，对周边环境影响较小，但如果管 理不当，对近距离人员的皮肤、眼睛、呼吸道会引起刺激、腐蚀，甚至导致危险事故的发生。（2）防范措施①盐酸使用风险防范措施项目使用的盐酸将储存在污水处理站附近的原料房内，远离项目诊疗区、住院部及周围居民点。盐酸储存于塑料桶内，在污水处理站运行时有可能发生盐酸泄漏事故，主要是由于盐酸容器破损或其管道腐蚀而导致盐酸泄漏。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书63核工业二〇三研究所根据盐酸的物化性质可知，盐酸具有强腐蚀性，因此盐酸储存中一旦发生泄漏事件，可能影响操作人员的身体健康及人身安全，其次会对操作间内的设备起到腐蚀性的破坏。评价建议，院方在盐酸储存间设置氯化氢气体自动检测报警仪，一旦储存间氯化氢浓度超标时立刻报警；加强储酸间的强制通风；切实加强储酸间的安全管理，在储酸间设立报警系统，配备必要的面罩，化学防护服；对生产设备、原料容器及管道阀门定时进行检查和维修，及时发现问题及时解决，同时制定严格的规章制度和操作规范，对操作工人进行上岗培训和事故应急措施培训，尽量杜绝危险事故的发生。如果发生盐酸泄漏，直接进入10cm高围堰内，围堰用耐酸性材料，然后用砂土、干燥石灰或苏打灰混合，也可用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。②氯酸钠使用风险防范措施根据氯酸钠的物化性质，氯酸钠为强氧化剂，在受强热和强酸的作用下会发生爆炸。本项目氯酸钠将储存在污水站附近的空房内，空房远离诊疗区、住院部及周围居民点。氯酸钠为袋装存放，不易泄漏，因此泄漏不是氯酸钠的主要风险，风险方面主要在运输、储存和使用过程，针对这些方面评价建议其注意以下事项：a.运输过程中避免强烈震动、一次装载量过大，且不可与酸性物质或还原：性粉状物质混运；b.储存过程中不可堆积存放，储存库要保持干燥和通风；c.使用过程中应加强管理，尽量减小泄漏事故出现概率，如在使用过程中不慎发生泄漏，人体不可直接接触，切勿使泄漏物与有机物、金属物质或其它还原剂、易燃物接触；小量泄漏时应避免产生扬尘，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。盐酸、氯酸钠的危险类别、泄漏应急处理及储运条件详见表7-1。表7-1盐酸及氯酸钠的危险类别、泄漏应急处理及储运条件盐酸危规号81013危险性类别腐蚀品健康危害接触其蒸汽或烟雾，可引起急性中毒，出现眼结膜炎，鼻及口腔粘膜有烧灼感，鼻衄，齿龈出血，气管炎等。误服可引起消化道灼伤、溃疡形成，有可能引起胃穿孔、腹膜炎等。眼和皮肤接触可致灼伤。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书64泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。建议应 急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。如果发生盐酸泄漏，直接进入10cm高的围堰内，围堰用耐酸性材料，然后用砂土、干燥石灰或苏打灰混合，也可用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。储运条件储存于阴凉、干燥、通风良好的仓间。应与碱类、金属粉末、卤素、易燃或可燃物等分开存放。不可混储混运。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。分装和搬运作业要注意个人防护。运输按规定路线行驶。氯酸钠危规号51030危险性类别氧化剂健康危害本品粉尘对呼吸道、眼及皮肤有刺激性。口服急性中毒，表现为高铁血红蛋白血症，胃肠炎，肝肾损伤，甚至发生窒息。泄漏应急处理隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿一般工作服。不要直接接触泄漏物，勿使泄漏物与有机物、还原剂、易燃物接触。小量泄漏：避免扬尘，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。储运条件储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。包装密封。应与易(可)燃物、还原剂、醇类等分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。7.2.5二氧化氯消毒设备故障情况下的排污（1）风险分析二氧化氯发生器事故的原因为操作失误、设备失修、腐蚀或者设备本身的原因等，可能产生容器破裂福门断开或加药管线破损而引起的二氧化氯和原料泄露，最严重的是因为素质控制不当导致压力过大产生爆炸，气体或者原料扩散形成危害。（2）防范措施①二氧化氯发生器和消毒系统进行连锁，采用自动控制，二氧化氯采用随用随制，ClO2消毒剂发生器设置2台，一备一用，保证二氧化氯产生且无多余二氧化氯产生，避免二氧化氯泄漏。②加强设备管理，定期对ClO2消毒剂发生器就行检修维护，设置二氧化氯气体自动检测报警仪，一旦发生ClO2泄露后应及时关停设备，加强设备房通风，并对设备进行检修，待检修完成后投入运行。③操作人员须经培训后方可上岗，须熟悉二氧化氯的物性、毒性，出现泄漏事故后的处置方法，并配备个人防护用品。④加氯间设排风系统，保证空气流通，及时排除设备运行过程产生的氢气，并保证室内二氧化氯的容积含量不得大于7%。室内照明和电气元件采用防爆设备。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书65核工业二〇三研究所⑥对消毒废水做到经常性检测，消除余氯过量事故，避免影响城市污水处理厂运行。7.2.6设备操作不当引起的火灾（1）电气设备发生意外隐患 ①接地故障引起火灾、带电导体与水管、钢管、设备金属外壳发生接触短路，可能引起故障电流起火、故障电压起火、接线端子连接不实起火；②用电管理不善，超负荷用电，如果散热条件不好，环境温度较高，可能引起线路起火；③电气设备长期使用，导线陈旧破损，也是常见隐患之一。（2）火灾防范措施为了预防火灾，项目除需按照各种规范要求安装消防设施外，严格做好消防安全工作还应当采取以下有效的防范措施：①设立敏感的火灾自动报警装置；②设立足够的喷水灭火装置；③室内装修尽量采用非燃烧材料；④设应急电源和消防楼梯，并保证其能够正常使用，商住建筑物内及附近（2m以内）严禁易燃物堆集和储存；⑤建筑物电源进线处安装带漏电保护功能的熔断器；⑥加强用电用气管理，对使用时间长的电器设备，要及时更换或维修；⑦应设有应急电源，并应经常检查确保安全通道的畅通。⑧完善消防安全制度，履行消防安全职责；⑨认真执行消防安全操作规程，杜绝违章现象；⑩加大消防投入，确保消防设施完好有效。7.3环境风险管理根据《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》（卫办发〔2006〕16号）和《医疗机构基础设施消防安全规范》中有关规定，要求项目做好医疗卫生机构的安全管理、灾害事故应急处置工作和有效防范火灾或其它灾害事故的发生。7.3.1环境风险防范和应急措施为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书66单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。为进一步减少事故的发生，减缓该项目运营过程中对环境的潜在威胁，建设单位应采取综合防范措施，并从技术、工艺、管理等方面对以下几方面予以重视：（1）树立环境风险意识该项目客观上存在着一定的不安全因素，对周围环境存在着潜在的威胁。发生环境安全事故后，对周围环境有难以弥补的损害，所以在贯彻“安全第一，预防为主”的方针同时，应树立环境风险意识，强化环境风险责任，体现出环境保护的内容。（2）实行全面环境安全管理制度项目在医疗废物运输、储存、处理等过程中均有可能发生各种事故，事故发生后均会对环境造成不同程度的污染，因此应该针对该项目开展全面、全员、全过程的系数安全管理，把环境安全工作的重点放在消除系统的潜在危险上，并从整体和全局上促进该项目各个环节的环境安全运作，并建立监察、管理、检测、信息系统和科学决策体系，实行环境安全目标管理。（3）规范并强化在运输、储存、处理过程中的环境风险预防措施为预防安全事故的发生，建设单位必须制定比较完善的环境安全管理规章制度，应从制度上对环境风险予以防范，尽管该项目的许多事故虽不一定导致环境 安全事故的发生，却会产生一定的环境污染事故后果。对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施，从运输、储存、处理等各个环节予以全面考虑，并力图做到规范且可操作性强。如：医疗废物在收集、预处理、运输过程中因意外出现泄漏，应立即报告医院保卫部门，封闭现场，进行清理。清理干净后，需要对现场进行严格消毒，对含有毒性强的医疗废物泄漏，还应该立即疏散周围人群，设置警示标志及距离，并在处理过程中穿防护服。（4）加强巡回检查，减少医疗废物泄漏对环境的污染医疗废物在装卸、运输的“跑、冒、滴、漏”现象是风险来源之一，其后果在大多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损，但外泄的危险废物对环境造成污染。因此要加强巡回检查，是发现“跑、冒、滴、漏”等事故的重要是手段。每日的巡回检查应做详细记录，发现问题应及时上报，并做到及时防范。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书67核工业二〇三研究所（5）建立事故的监测报警系统建议建设单位在废水、废气处理系统的进、出口，建立事故的监测报警系统。对于废水处理系统的进口，应予以特别的重视，监测系统应确保完善可靠。污水处理站是医院对医院污水处理的最后过程，为了保证其正常运行，防止环境风险的发生，需对污水处理站提供双路电源和应急电源，保证污水处理站用电不会停止，重要的设备需设有备用品，并备有应急的消毒剂，避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水无处理便排放，可以采用人工添加消毒剂的方式加以弥补。（6）加强资料的日常记录与管理加强对废水处理系统以及废气处理系统的各项操作参数等资料的日常记录及管理废水、废气的监测，及时发现问题并采取减缓危害的措施。（7）加强危险废物处理管理加强和完善危险废物的收集、暂存、交接等环节的管理，对危险废物的处理应设专人责任负责制，负责人在接管前应全面学习有关危险废物处理的有关法规和操作方法。做好危险废物有关资料的记录。（8）应对措施事故发生的可能性总是存在的，为减少事故发生后造成的损失，尤其是减少对环境造成严重的污染，建设单位除一方面要落实已制定的各种安全管理制度以及上述所列各项风险减缓措施，另一方面，建设单位还应对发生各类风险事故后采取必要的事故应急措施，建议建设单位对以下几方面予以着重考虑：①制定全面、周密的风险救援计划，以应付可能发生的各种事故，保证发生事故后能够做到有章可循。②设立专门的安全环保机构，平时负责日常的安全环保管理工作，确保各项安全、环保措施的执行与落实，做好事故的预防工作；事故期间，则负责落实风险救援计划各项措施，确保应急救援工作的展开。③制订污水处理站、医疗废物收集、预处理、运输、处理、钟点实验室、化学品库事故应急预案；建立医院应急管理、报警体系；制订传染病流行期间和爆发期间的环境紧急预案（包括空气、污水、医疗废物的应急消毒预案，紧急安全预案，临近社区防范措施等）。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书68 ④危险废物运输车辆上配备必要的防中毒、消防、通讯及其它的应急设施，确保发生事故后能具有一定的自救手段和通讯联络能力。⑤发生事故后，应进行事故后果评价，并将有关情况通报给上级环保主管部门。⑥定期举行应急培训活动，对该项目相关人员进行事故应急救援培训，提高事故发生后的应急处理能力；对新上岗的工作人员、实习人员、进行岗前安全、环保培训，重点部门的人员定期轮训；在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训后，还对其进行了责任分配制度，确保医院所产生的医疗固废在任意一个环节都能责任到人，确保不出现意外。7.3.2环境风险应急预案为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，依据《中华人民共和国环境保护法》的规定，制定本预案。（1）制定目的事故应急处理预案是指为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援活动的行动指南，制定事故应急预案的目的是以下两点：1）使任何可能引起的紧急情况不扩大，并尽可能地排除它们；2）减少事故造成的人员伤亡和财产以及对环境产生的不利影响。（2）指导思想突发环境事件控制和处置贯彻“预防为主”、“以人为本”的原则，以规范和强化环境管理机构应对突发环境事件应急处置工作为目标，以预防突发环境事件为重点，逐步完善运营单位处置突发环境事件的预警、处置及善后工作机制，建立防范有力、指挥有序、快速高效和统一协调的突发环境事件应急处置体系。（3）基本原则1）贯彻“预防为主”的方针，建立和加强突发环境事件的预警机制，切实做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制；2）按照“先控制后处理”的原则，迅速查明事件原因，果断提出处置措施，防止污染扩大，尽量减小污染范围；3）以事实为依据，重视证据、重视技术手段，防止主观臆断；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书69核工业二〇三研究所4）制定安全防护措施，确保处置人员及周围群众的人身安全；5）明确自身职责，妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系；6）建立以环境监察机构为主，部门联动，快速反应的工作机制。（4）环境事故因素识别根据该建设项目的规模和特点，在项目运营过程中可能造成环境事故的因素主要有以下点：1）在日常医疗过程中，由于医院方与众多病患及家属的高频接触，存在产生致病微生物蔓延的环境风险潜在可能性。2）项目医疗废水具有传染性、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，其在处理过程中由于操作不当或处理设施失灵造成事故排放的潜在的环境风险。3）医疗废物在收集、贮存、运送过程中发生渗漏、泄漏的环境风险。（5）组织机构及职责任务1）组织机构组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构，由医院环保第一责任人、环 保直接负责人、环保主管部门负责人和其他的专职环境管理人员组成。2）主要职责①宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策，贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神；②掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况，及时将事故上报有关部门；③负责有关突发环境事件应急工作措施落实情况、工作进展情况，信息联络、传达、报送、新闻发布等工作；④配合上级指挥部门进行现场处置、调查、取证工作；⑤协调有关部门，指导污染区域的警戒工作；⑥根据现场调查、取证结果并参考专家意见，确定事件处置的技术措施；⑦负责对外组织协调、分析事件原因、向应急领导组报告现场处置情况；⑧完成当地政府有关应急领导组交办的其他工作。⑨配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学评估，为上级应急领导组的决策和指挥提供科学依据；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书70⑩配合专家组参与污染程度、危害范围、事件等级的判定，对污染区域的警报设立与解除等重大防护措施的决策提供技术依据。3）主要任务①划定隔离区域，制定处置措施，控制事件现场；②进行现场调查，认定突发环境事件等级，按规定向有关部门和当地各级政府报告；③查明事件原因，判明污染区域，提出处置措施，防止污染扩大；④负责污染警报的设立和解除；⑤负责对污染事故进行调查取证，立案查处，接受上级管理部门的监督管理；⑥负责完成有关部门提出的环境恢复、生态修复建议措施；⑦参与指挥急救、疏散、恢复正常秩序、安定群众情绪等方面的工作。（6）处置程序1）迅速报告发生突发环境事件后，必须在第一时间向当地环保部门应急报告。同时，配合有关管理部门，立即启动应急指挥系统，检查所需仪器装备，了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况。2）快速出警接到指令后，配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备，在最短的时间内赶赴事发现场。3）现场控制应急处置小组到达现场后，应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告标志、制定处置措施，切断污染源，防止污染物扩散。应急监测小组到达现场后，应迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类，出具监测数据。4）现场调查应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作，查明事件原因、影响程度等；并负责与当地公安、消防等单位协调，共同进行现场勘验工作。 5）现场报告各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况，及时报告应急甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书71核工业二〇三研究所现场指挥组。应急现场指挥组按6小时速报、24小时确报的要求，负责向应急领导组报告突发事件现场处置动态情况。应急领导组根据事件影响范围、程度，决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援。6）污染处置各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意见，向应急现场指挥组提出污染处置方案。对造成水污染事故的，应急监测小组需测量流速，估算污染物转移、扩散速率。迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境（居民住宅区、农田、地形）和人员反应作初步调查。7）污染警戒区域划定和消息发布应急处置小组根据污染监测数据和现场调查，向应急现场指挥组提出污染警戒区域（划定禁止取水区域或居住区域）的建议。应急现场指挥组向应急领导组报告后发布警报决定。应急现场指挥组要组织各应急小组召开事故处理分析会，将分析结果及时报告应急领导小组。按照国家保密局、原国家环保总局《环境保护工作国家秘密范围》和原国家环保总局《环境污染与破坏事故新闻发布管理办法》的规定，有关突发环境事件信息，由省环保局应急领导小组负责新闻发布，其他相关部门单位及个人未经批准，不得擅自泄露事件信息。8）污染跟踪应急小组要对污染状况进行跟踪调查，根据监测数据和其他有关数据编制分析图表，预测污染迁移强度、速度和影响范围，及时调整对策。每24小时向应急现场指挥组报告一次污染事故处理动态和下一步对策（续报），直至突发事件消失。9）污染警报解除污染警报解除由应急现场指挥组根据监测数据报应急领导小组同意后发布。10）调查取证全程详细记录污染事故过程、污染范围、周围环境状况、污染物排放情况、甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书72污染途径、危害程度等内容，调查、分析事故原因。尽可能采用原始的第一手材料，科学分析确定事故责任人，依法对涉案人员作调查询问笔录，立案查处。11）结案归档污染事故处理完毕后，及时归纳、整理，形成总结报告，按照一事一卷要求存档备案，并上报有关部门。（7）重大公共卫生事故（例如流行疫情）的应急处理一、报告登记（一）法定报告单位 根据卫生部《医院感染管理规范》的有关规定，医院出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科或医院感染管理专（兼）职人员应于24小时内报告主管院长和医务（处）科，并通报相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。（二）卫生行政部门1．当地卫生行政部门确定医院报告的情况为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。2．卫生监督执行机构接到医院感染事件报告后，应于24小时内逐级上报至省级卫生监督执行机构。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。二、常规准备工作（一）成立应急处理工作小组。可结合当地情况，小组成员应包括医院感染管理专（兼）职人员和医院消毒管理工作者、医院感染专家、流行病学医师、微生物检验和理化检验等有关专业人员。（二）配备个人防护用具。要根据医院感染的性质和传播途径，采用相应的隔离方法和防护用具，一般应备有隔离衣帽、口罩、护目镜、手套、鞋套等。（三）准备调查所需的采样、检测用具1．医院环境（空气、物体表面等）检测所需设施、试剂；2．医院消毒灭菌质量监测所需设施、试剂；甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书73核工业二〇三研究所3．采样设备和工具；4．病原体鉴定和同种同源性检测的设施与试剂。（四）准备必要的执法文书和工具书1．调查文书：应准备必要的执法文书，如现场检查笔录、采样记录、封条、卫生监督意见书等；调查需要的表格，如个案调查表、现场采样及结果记录表等。2．常用的工具书：卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《疫源地消毒技术规范》、《传染病诊断标准》、医院感染学、医用微生物学、实用消毒学、流行病学、卫生统计学、传染病学、相关法律法规和卫生标准、检验方法等。（五）保证车辆能随时执行任务。三、现场调查和处理（一）职责与分工：发生医院感染流行，无死亡病例的，分别由市、县级负责调查处理，调查情况应于完成后5天内逐级报至省级卫生监督执行机构；出现医院感染暴发，发病集中，或有死亡病例发生，报省级卫生监督执行机构会同处理。（二）应急处理：制定和组织落实有效控制措施，首先对病人和密切接触者分组隔离、分组治疗，及时进行正确的消毒处理。必要时，可关闭相应的病房、手术室，暂停接收新病人。1．了解情况。接到医院感染事件报告后，应立即深入现场，听取有关医务人员的介绍，包括事件发生的时间、涉及范围和频度等情况，对事件的性质、可能的感染来源、传播途径及感染危险因素等作出一个初步分析和判断。2．隔离病人 （1）在病房中暴发医院感染时，一般可采取将病人分类隔离于不同的病室，或用相应的其他措施来控制感染的进一步扩展。如果病原微生物仍有继续传播的迹象，就需要对病人实行严格的分组护理。而且各组的护理人员必须固定，医护人员要严格执行消毒隔离技术规范。（2）分组护理仍不能有效地控制感染的扩散，感染病例急剧增多或出现死亡病例，则应暂时关闭病房，停止收治新病人，积极寻找真正的感染来源，确认主要传播途径，并且在集中力量护理和治疗现有病人的同时，加强消毒和隔离工作。3．切断传播途径。按卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》和甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书74《疫源地消毒技术规范》等规范性文件的有关要求，做好科室的随时消毒和终末消毒。4．对易感人群采取预防措施（1）积极治疗原发疾病，采取有效措施改善患者免疫功能。加强综合治疗和护理，注意病人身心康复。（2）对病人潜在病征应积极予以治疗。（3）严格掌握各种侵入性诊疗操作的指征，尽量减少局部免疫屏障损伤，减少正常菌群易位和移位定植造成感染。（4）合理使用抗生素，减少或延缓耐药菌株出现的速度。（5）对外科系统科室接受手术治疗的患者，应开展围术期用药，术后预防用药一般不超过72小时。（三）调查内容和方法1．调查内容（1）确定流行或暴发的范围、时间经过、涉及的病人群体，估计流行的严重程度。根据初步调查感染病例的临床表现和流行病学特征，明确“感染病例”的诊断标准，计算出罹患率。（2）寻找传染源。（3）确认传播途径及分析导致本次流行暴发的相关因素。（4）主要的病原微生物及其主要特征的确认。（5）对原采取的常规防护措施重新评价，提出改进措施，控制暴发流行，并从中吸取教训，防患于未然。2．调查方法和资料收集。（1）调查病例的“三间”分布资料；绘制流行曲线，揭示传播方式。“三间”分布调查：包括已发病例数、首例及各个病例发生的时间顺序、所在病区的分布情况、患者的一般情况、基础疾病，发病前有关的医疗操作和处理等。调查范围应根据感染流行的具体情况来确定，如感染发生只限于一个病区，即可确定该病区为重点调查范围；如发生于手术病人，则应对手术室近一个时期接受手术的所有病人，列入调查对象；若感染波及全院各病区，则应调查全院，如感染流行于食流质病人或钡餐造影病人，则调查范围应波及全院，甚至门诊病人、出院病人，甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书75核工业二〇三研究所均应列入调查对象。（2）寻找病原体的来源。主要依靠采样检测，如根据初步判定的感染性质、来源、途径，采集检测标本做目标菌的检测，如使用过的医疗器材；病人饮用的 牛奶、共同使用的奶具、尿布；病人的排泄物、血液；环境中可疑染有病原菌的物体表面；疑为可能携带感染病原体的医护人员；呼吸道感染应考虑对空气进行微生物污染检测等。（3）确定可疑病原微生物及其主要特征。将调查中病例与环境进行病原微生物调查检出的菌株，通过其抗生素的药敏港及生化、免疫等方法测试，有条件进行分子微生物学调查如质粒分析、限制性内切酶指纹图谱分析、DNA探针技术等来进行分析，常可显示主要流行菌株特性。（4）调查评价与本次院感事件有关的消毒灭菌和隔离措施，如经常性消毒隔离措施及其落实情况、效果评价情况；诊疗器材的污染情况；医院消毒灭菌效果监测记录等。评价常规防护措施存在的缺陷及进一步整改措施等。3．提出假设。（1）根据病例的科室分布、人群分布和时间分布，流行病学调查情况，结合实验室检查结果和初步采取的控制措施的效果，对各种传播因素进行分析，推测可的感染源、感染途径或感染危险因素。（2）流行病学谁论时：①不能期望每个病人都暴露在同一危险因素下，可能同时存在其他感染环节。②相关的因素未必一定是病因，排除假关联和间接关联。③分析与判断时，可参考统计学检验结果，并予客观分析。4．采取控制措施，并进行评价。（1）根据调查假设，有针对性地采取相应措施，并对采取控制措施后的效果进行评价，进一步论证假设的真实性。必要时应根据实际情况，调整控制措施。（2）确定传播方式及有关因素；确定传染来源，明确医院感染事件的性质，判断聚集性发生、流行或暴发；（3）提出整改意见和落实整改措施，制定相关的规章制度；完善和加强院感监控工作。（四）调查总结与处理1．调查总结应包括以下内容甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书76（1）背景材料：医院概况及过去流行史等。（2）调查方法。（3）临床资料：症状、体征、诊断及疾病的自然史等。（4）流行病学资料：疾病的发生方式及“三间”分布、传播来源、途段、影响因素等。（5）实验室资料：病原因子分离、鉴定及分型等。（6）资料的解释，控制措施与评价。2．调查总结应及时上报上级有关单位，并提出处理意见。根据院感事件的性质和造成的后果，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》和《消毒管理办法》等有关法律法规，根据事件的违法事实与情节制作相应的执法文书，提出行政处罚意见。（8）应急处置工作保障1）应急能力建设要求服从上级应急现场指挥组统一指挥，切实加强应急能力建设，完善应对突发环境事件的各项内部制度，加强培训和演练。2）通信保障 配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置全省联动系统和环境安全科学预警系统，确保本预案启动时，省环保局应急领导组指挥中心和各市环保局应急领导小组之间的通信畅通。3）培训与演练加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理，培养一批训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才。要结合当地实际，组织不同类型的实战演练，以积累处置突发环境事件的应急处置经验，增强实战能力。7.3.3风险事故应急计划项目必须在平时拟定事故应急预案，以应对可能发生的应急危害事故，一旦发生事故，即可以在有充分准备的情况下，对事故进行紧急处理。风险事故应急计划应当包括以下内容。表7-2突发事故应急预案要点序号项目内容及要求1应急计划区危险目标：医疗垃圾存储场所、环境保护目标甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书77核工业二〇三研究所2应急组织机构、人员医院、地区应急组织机构、人员3预案分级响应条件规定预案级别及分级响应程序，应根据环境事件的可控性、严重程度和影响范围，坚持“医院自救、属地为主”的原则，超出医院环境事件应急预案应急处置能力时，应及时请求启动上一级应急预案。4应急救援保障应急设施，设备与器材等5报警、通讯联络方式规定应急状态下的报警通讯方式、通知方式和交通保障、管制6应急环境监测、抢险、救援及控制措施由专业队伍负责对事故现场进行侦察监测，对事故性质、参数与后果进行评估，为指挥部门提供决策依据7应急检测、防护措施、清除泄漏措施和器材事故现场、邻近区域、控制防火区域，控制和清除污染措施及相应设备8人员紧急撤离、疏散，应急剂量控制、撤离组织计划事故现场、医院邻近区、受事故影响的区域人员及公众对毒物应急剂量控制规定，撤离组织计划及救护，医疗救护与公众健康9应急状态终止和恢复措施规定应急状态终止程序；事故现场善后处理，恢复措施；临近区域接触事故警戒及善后恢复措施。10应急培训计划应急计划制定后，平时安排人员培训与演练11公众教育和信息对医院邻近地区开展公众教育、培训和发布有关信息 12记录和报告设置应急事故专门记录，建档案和专门报告制度，设专门部门负责管理7.4风险评价结论通过上述分析，在采取相应的措施后可将运营过程中的安全事故或其他一些突发性事故的发生概率将至最低，项目措施有力，能够有效降低风险发生的概率或者减少风险造成的损失和对周边环境的影响。项目的风险措施有效提升了项目的社会、经济和环境效益，从风险角度分析，项目建设是可行。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书78第八章环境经济损益分析环境经济损益分析是环境影响评价的一项重要工作内容，其主要任务是估算建设项目需要投入的环保投资和所能收到的环境保护效果。在环境经济损益分析中除需计算用于控制污染所需投资的费用外，还要同时核算可能收到的环境与经济实效。然而，经济效益比较直观，很容易用货币直接计算，而污染影响带来的损失一般是间接的，很难用货币直接计算。因而，环境影响经济具体定量化分析，目前难度还是较大的，多数是采用定性与半定量相结合的方法进行讨论。本章节就甘肃省天水传染病医院项目建设环保设施投产后可能取得的直接和间接经济效益、社会效益和环境效益等方面进行综合分析。8.1经济效益分析本项目总投资2330万元，本项目建成后属固定资产投资，它的建设将会拉动投资与消费的良性增长，同时将会推动建筑材料、装饰装修、冶金化工、交通运输、物业管理等相关行业的进一步发展，为社会创造更多的就业机会，带来很好的经济效益。项目的建设，增强了城市综合承载能力和辐射带动作用，使城市土地实现了集约高效利用，同时有利于改善目前天水市及周边乡镇的就医条件，是以公益性为主的福利性项目。项目建成后具有一定的经济效益，产生一定的利润，并具有一定的抗风险能力，从经济角度而言，该项目是可行的。8.2社会效益分析项目建成后具有广泛的综合社会效益：它不仅提供坚实的医疗服务，而且提供就业机会，具有较好的社会效益。8.2.1提供高档优质的医疗服务甘肃省天水传染病医院项目是为实现医疗服务合理布局，及时解决城区范围内广大居民的急救、就医问题而筹划建设的。该医院为一所传染病医院，进一步优化天水卫生资源的配置，将有力地推动天水市卫生事业的发展。8.2.2提供更多的就业机会项目营运后，将需增加一定量医院工作人员，一定程度上提供更多的就业机会。因此项目建成后为社会提供坚实的医疗服务，具有广泛的社会效益。本项目甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书79核工业二〇三研究所建成后，能够迅速提高项目区域医疗基础设施水平，将极大的改善天水市的医疗、科研、办公和后勤保障条件，将会为天水市卫生事业的快速发展和优质服务奠定良好的基础，能够较好地满足广大人民群众住院就医的普遍要求，对于贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，具有十分重要的意义。8.3本项目环境效益分析8.3.1环保投资估算本项目的建设具有积极的社会效益，但同时也增加了环境影响，为了将环境影响减少到最小程度，必须实施环境保护措施，才能达到保护周围环境的要求。 本项目的主要环保设施包括：污水处理设施和医疗废物暂存间等，环保投资及运行费用见表8-1。表8-1主要环保措施及其投资阶段序号项目环保措施数量投资（万元）备注营运期1废水化粪池+消毒+二级氧化处理一体化污水处理设备一套（处理能力为96m3/d）1套108已建成事故池一座（30m3）1座3已建成特殊废水收集桶1个1本次评价要求隔油池（1m3）1个1本次评价要求2废气油烟净化装置（油烟去除率大于75%）/0.5本次评价要求污水处理站恶臭气体，定期喷洒生物除臭剂/0.5本次评价要求3固体废物医疗废物暂存间（200m2）1间2已建成医疗废物签订处置协议/8已建成污水处理设施产生的污泥经生石灰消毒后，由有资质的单位进行处置/2本次评价要求垃圾桶20个0.5已建成4噪声已采用低噪声设备、减震隔声等/2已建成隔声窗/2已建成5管理各环保设施的运行管理费/10/合计140.5/由上表可知，本项目环保投资共计140.5万元，占本项目总投资2330万元的6%。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书808.3.2环境效益分析本项目位于甘肃天水市麦积区社棠东路39号。该项目所在地环境质量优良、交通便捷，本项目在院区四周规划、医疗设备选型和运营管理等方面采取有效措施，可取得显著的环境效益：本项目的运营，将改善群众就医住院的条件，对于应对突发性公共卫生事件，保护和增强人民群众的身心健康，预防和减少传染病的流行和传播有重大意义。由此可见本项目的建设有一定的环境效益，不会使周围环境恶化。综上所述，该项目的建设是天水市基础设施建设和基本医疗的组成部分，它的建成实施可以提高老城区基础医疗水平，为周围群众提供更好的就医条件，从而提高全地区的整体健康水平，具有良好的经济、社会效益，不会降低周围环境 功能级别。甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书81核工业二〇三研究所第九章环境管理和监测计划9.1环境管理9.1.1环境管理的目的中华人民共和国环境保护法明确指出，我国环境保护的任务是保证在社会主义现代化建设中，合理利用自然资源，防止环境污染破坏，为人民创造清洁适宜的生活和劳动环境，保护人民健康，促进经济发展。为了缓解建设项目生产运行对环境构成的负面影响，在采取工程缓解措施解决建设项目环境影响的同时，必须制定全面的企业环境管理计划，以保证企业的环境保护制度化和系统化，保证企业环保工作持久开展下去，保证企业能够持续发展生产。环境管理是企业管理中的重要组成部分，加大环境监督、管理力度，是实现环境效益、社会效益、经济效益协调发展和坚持走可持续发展道路的重要措施。因此制定严格的环境管理和环境监测计划，确保建设项目在工程施工和运行期间各项环保治理措施能得到认真落实，做到最大限度的减少污染。环境保护管理计划可划分成施工期环境监理计划和营运期环境管理计划，相应的管理机构一般包括管理监督机构、执行机构和监测机构。该计划用于组织实施由本报告书中所提出的污染源控制、环境影响恢复及减缓措施，计划中指出了责任方、拟定了操作方案以及监控项目。通过环境保护管理，以达到如下目的：（1）建设项目中防治污染的措施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用，为环保措施的落实及监督，为项目环境保护审批及环境保护竣工验收提供依据。（2）通过环境保护管理，使各项环保政策、法规在企业得到有效落实。（3）通过本管理计划的实施，将建设项目对环境带来的不利影响减少至最低程度，使该项目的经济效益、环境效益、社会效益得到统一。9.1.2环境管理机构的设置为有效地保护环境和防止污染事故发生，项目应建立环境保护机构和配备专职环保管理人员。主要负责运行期环境保护方面的检测、日常监督、突发性环境污染事故以及协调和解决与环保部门及周围公众关系的环境管理工作。同时负责贯彻、落实有关环境保护的政策、法规，本医院日常环境管理和环境监测工作。（1）机构组成甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书82根据本工程的实际情况，在建设施工阶段，工程指挥部应设专人负责环境保护事宜。工程投入运营后，环境管理机构由后勤管理部门负责，下设环境管理小组对该项目环境管理和环境监控负责，并受项目主管单位及当地环保局的监督和指导。（2）环保机构定员运营期应在后勤管理部门下设专门的环保机构，并设专职的环保管理人员。9.1.3环境管理机构的职责主管负责人应掌握项目经营和环保工作的全面动态情况，指挥环保工作的实 施、协调内外各有关部分和组织间的关系。（1）遵守国家、地方的有关法律、法规以及其它相关规定，结合该项目的工艺特征，制定切实有效的环保管理制度，并落实到各部门、各岗位，使环保工作有章可循。（2）建立健全项目运行期的污染源档案，环保设施运行情况档案，按月统计污染物排放情况并编制好有关数据报表并存档。（3）对环保设施、设备进行日常的监控和维护工作，并作好记录存档。（4）做好环境保护，安全生产宣传以及相关技术培训等工作，提高全体员工的环境、保护意识，加强环境法制观念。（5）加强管理，建立废水、危险废物非正常排放的应急制度和响应措施，将非正常排放的影响降至最低。（6）加强危险、有毒品的贮运，使用的安全管理，做好防火、防爆、防毒害的日常管理工作及应急处理，疏散措施的组织等。（7）接受并配合地方环境保护主管部门对医院各废气、废水、噪声等污染源排放情况及固废处置情况进行监督监测，并将检查结果及时反馈给上级主管部门及相关生产操作系统，制订环境保护规划和目标，协调各部门的关系，调查处理内外污染事故与纠纷。9.1.4环境管理制度本项目在运行过程中为保证环境管理系统的有效运行应制定环境管理方案，环境管理方案主要包括下列内容：组织贯彻国家及地方的有关环保方针、政策法令和条例，搞好环境教育和技术培训，提高医院工作人员的环保意识和技术水平，提高污染控制的责任心。定期检查环保设施的运行状况，掌握医院内部污染物排放状况。负责环保专项资金的平衡与控制。协同有关环境保护主管部门组织落实甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书83核工业二〇三研究所“三同时”，参与有关方案的审定及竣工验收。组织环境监测，检查医院环境状况，并及时将环境监测信息向环保部门通报。调查处理医院内污染事故和污染纠纷，建立污染突发事故分类分级档案和处理制度。为了落实各项污染防治措施，加强环境保护工作管理，应当根据实际特点，制定各种类型的环保制度。（1）排污定期报告制度要定期向当地环保部门报告污染治理设施运行情况、污染物排放情况以及污染事故、污染纠纷等情况。（2）污染处理设施的管理制度对污染治理设施的管理必须与运行经营活动一起纳入医院的日常管理中，要建立岗位责任制，制定操作规程，建立管理台帐。（3）奖惩制度医院应设置环境保护奖惩制度，对爱护环保设施，节能降耗、改善环境者实行奖励；对不按环保要求管理，造成环保设施损坏、环境污染和资源、能源浪费者予以处罚。（4）制定各类环保规章制度制定环境方针、环境管理手册及一系列作业指导书以促进医院的环境保护工作，使环境保护工作规范化和程序化，通过重要环境因素识别、提出持续改进措施，将环境污染的影响逐年降低。制定各类环保规章制度包括：环境保护职责管理条例、建设项目“三同时”管理制度、污水排放管理制度、污水处理装置日常运行管理制度、排污情况报告制度、污染事故处理制度、地下排水管网管理制度、环保教育制度、固体废弃物的管理与处置制度。9.1.5环境管理总体规划环境管理应贯穿于建设项目从立项到运行的整个过程，并对建设项目的不同阶段制定相应的环保条例，规定不同阶段的环保内容，明确不同部门的工作职责，本项目环境管理总体规划见表9-1。表9-1本项目环境管理总体规划表实施阶段 环境管理主要内容可研阶段委托评价单位进行环境影响评价工作。配合环评单位的工作，进行环境现状监测。设计阶段配合设计单位工作，为建立医院内部环境管理制度作好前期准备工作。工程环保设计内容应报麦积区环保局备案。验收阶段在试运行三个月内向环保管理部门提出工程竣工验收申请，实施工程竣工甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书84实施阶段环境管理主要内容验收监测。运行阶段严格执行各项环境管理制度，保证环境管理工作的正常运行。根据环境监测计划，定期对院内污染源和环境状况监测，发现问题，及时解决。设立环保设施档案卡，对环保设施定期检查和维护，保证环保设施能正常运行。整理监测数据，技术部门据此研究并改进工艺的先进性，减少污染物排放。收集有关的产业政策和环保政策，及时对有关人员进行培训和教育，保证医院能适应新的形势和新的要求。9.2环境监测环境监测是衡量环境管理成果的一把尺子，也是环保工作不可缺少的一项工作，因而本项目要制订监测制度，定期对污染源、“三废”治理设施进行监测，同时做好监测数据的归档工作，本项目可委托有资质监测单位实施监测。监测和分析都应按国家的有关规范要求进行。环境监测目的是通过对污染源监测和周围环境的监测，及时准确掌握污染状况，了解污染程度和范围，分析其变化趋势和规律，为加强环境管理，实施清洁生产提供可靠的技术依据。9.2.1环境监测的职责（1）根据国家环境质量标准，污染物排放标准等制定监测方案。（2）对排放的污染物进行日常监测，建立污染源档案，并及时上报。（3）分析监测结果，了解污染现状，一旦发现问题，应及时上报，防止污染事故的发生。9.2.2环境监测计划应设置规范废水排出口，并设置排放口标志。监测方案及监测方法按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中相关规定执行，具体监测计划详见表9-2。表9-2环境监测工作计划表类别监测点位监测项目监测频率废水污水处理站出口流量、pH、COD、氨氮、SS、总余氯、粪大肠菌群pH、总余氯每月监测不少于1次，CODcr、SS、氨氮每周监测1次，粪大肠菌群数每季度监测1次噪声院界噪声等效连续A声级半年一次固废污水处理站污泥中粪大肠菌群、蛔虫卵污泥清掏前进行监测甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书85核工业二〇三研究所第十章结论和建议10.1评价结论 10.1.1产业政策相符性本项目为医院建设项目，属于《产业结构调整指导目录》（2016年本）中第一类鼓励类的“第三十六条、教育、文化、卫生、体育服务业”中“30、传染病、儿童、精神卫生专科医院和护理院（站）设施建设与服务”项目，项目建设符合国家产业政策要求。10.1.2选址合理性分析本项目西侧及南侧为社棠路，交通便利。项目周边环境质量良好，与周边现有建筑物位置布局合理，项目建设与施工不会对周边建筑物与居民生活构成影响，施工条件有保障，周边环境条件许可。项目建设地公共服务设施条件良好，基础配套设施完善，水、电、道路、建筑材料供应等建设条件均有保证。是对现有空间资源的优化利用，项目运营期产生的污染物在采取本次评估提出的整改措施后均达标排放，对周围环境影响较小，故在选址上具有客观性，则本项目选址从环境保护角度分析是可行的。10.1.3平面布置合理性分析医院总用地面积20337.96m2，总建筑面积12861m2，建设有办公楼、住院楼、职工宿舍、洗衣间、太平间、食堂、库房、柴房、锅炉房、污水处理站、医疗废物暂存间及其附属配套设施等。项目西侧及东侧临社棠路，车辆行驶噪声会本项目产生一定的影响。住院楼南侧朝向社棠路的一侧采用了密封玻璃窗封闭。可有效避免社棠路车辆噪声对病房中病人的影响。项目入口处设置在医院场地东侧，可方便病人进出。医院平面布局遵循功能分区明确、洁污分流的原则。各科室平面布置便捷、合理，并尽量采用廊道连接，有利于资源的整合利用和提高医院效率；医疗区各功能区分区域设置，门诊、住院分区域设置，便于医患分流；因此，本项目平面布置合理、可行。10.1.4区域环境现状评价结论环境空气质量现状：评价区SO2、NO21h浓度值和24h平均浓度值，TSP、甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书86PM10、PM2.524h平均符合《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准限值要求，项目所在区域环境质量较好。地表水环境质量现状：甘肃省天水传染病医院渭河排污口上游500m及甘肃省天水传染病医院渭河排污口下游1000m各项监测因子监测值均满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类标准，本项目所产污水最终纳污水体环境质量较好。声环境质量现状：本项目周围的昼夜噪声值满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类、4a类标准，该项目现状声环境现状质量较好。10.1.5项目环境影响评价结论（1）项目建成后污水处理站产生的恶臭对周边大气环境影响较小；药物异味在保持整个医院通风顺畅，对医院内环境的影响不大；锅炉采用天然气清洁燃料，污染物可达标排放。（2）项目污水处理站采用“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺。项目废水在经过污水处理站处理后，COD排放浓度为54mg/L，NH3-N浓度约为3.43mg/L，悬浮物浓度为17.3mg/L，粪大肠菌群浓度＜20个/L，满足《医疗机构污水排放标准》（GB18466-2005）表2中“传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）”，最终排入渭河水体，项目废水对环境影响较小； （3）在严格执行环评中列出的防渗措施后，本项目的建设对地下水环境影响较小；（4）本项目的废水满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）”；（5）本项目噪声对周边声环境影响较小；（6）项目产生的固体废弃物主要包括医疗废物、生活垃圾和污水处理站污泥。其中项目医疗废物由天水市安泰环卫清洁有限公司处理，污水处理站污泥在污泥池内消毒经离心脱水机脱水后，泥饼经密闭封装后在医疗废物暂存间，作为危险废物委托有资质的单位处置。项目产生的固废均得到妥善处理处置，对环境影响较小。（7）外环境对本项目的影响主要是声环境影响，影响较小。10.1.6项目污染防治措施可行性评价结论（1）营运期污水处理站内定期喷洒生物除臭剂，该法对氨气和硫化氢的去甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书87核工业二〇三研究所除效率大于90%，处理后的废气经呼吸孔排放。（2）根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），传染病医院，一般采用“预消毒+二级处理+（深度处理）+消毒”工艺；本项目污水处理站采用“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺，处理达标后的废水排入渭河水体。废水经处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）”，项目废水处理措施可行。（3）项目产生的固废中，医疗废物和污水处理站污泥属危险固废；一般固废由当地环卫部门清理。污泥在污泥池内消毒经离心脱水机脱水后，泥饼经密闭封装后在医疗废物暂存间，作为危险废物委托有资质的单位处置；医疗废物由天水市安泰环卫清洁有限公司处理。固废处理措施可行。（4）噪声：设备选择用低噪声设备，均加装减振基础、隔声等处理措施，噪声源可得到有效控制。噪声处理措施可行。（5）本项目环保投资共104.5万元，占总投资的6%。10.1.7本项目风险分析结论本项目存在以下事故风险：（1）致病微生物传播危害人体健康的风险，采取对传染病人进行单独诊治、缩小传染病病毒接触群体、进行隔离保守治疗方式后，可以有效地抑制致病微生物传播，保护周围人群健康。（2）医疗废水事故排放风险，在采取严格管理和控制后，可以有效避免事故状态下污水未经消毒即排放。（3）医疗废物风险，加强收集、贮存、运送医疗废物的过程风险管理，保证医疗废物得到安全处置后，不会对周围环境造成不良影响。总之，本项目具有潜在的事故风险，在采取严格的防范措施后，事故发生概率较小，对人群健康及周围环境不会造成不良影响。10.1.8本项目总量控制结论本项目废水经过“预消毒+化粪池+格栅+调节池+二级接触氧化+二沉池+消毒”二级处理工艺处理后排入渭河水体。本项目总排口主要污染物总量控制指标为：COD：0.6t/a、氨氮：0.038t/a。10.1.9本项目公众参与评价结论公众参与结果表明，本项目能够被大部分公众认可，本项目影响区域所调查甘肃省天水传染病医院项目环境影响报告书88公众和单位几乎全部赞成本项目的建设。10.1.10评价总结论 综上所述，甘肃省天水传染病医院项目符合国家鼓励类产业政策；本项目污染防治措施有效可行，废水、废气、噪声可实现达标排放，固体废物全部得到安全、合理处置，对周围环境影响不大，污染物排放满足区域总量控制的要求，实地调查显示本项目能够被公众认可。因此，本次评价认为，项目运营过程中有效落实上述各项环境保护措施，并充分落实环评提出的建议后，从环境保护角度分析，甘肃省天水传染病医院项目可行。10.2拟采取的整改措施（1）厨房需按照要求设置隔油池及油烟净化器；（2）检验室酸性废水由收集桶单独收集，加碱中和处理后方可排放至化粪池处理。（3）尽快与相关单位签订危废（污水处理设施产生的污泥）处置协议，污泥加生石灰消毒后交由有资质的单位处置；（4）加强污水处理站管理，使出水稳定、达标排放。10.3评价建议（1）加强设备维护保证各项环保设施的正常运转。（2）及时做好污染源的监测工作，发现问题及时采取措施，并按程序上报环保行政主管部门。（3）废水总排口按要求规范化。排污口要竖立标志牌，建立健全排污口档案，实现标准化立标和排放污染物科学化、定量化管理。（4）加强事故防范和安全管理，避免各类风险事故的发生，按照本报告提出的要求，制定防范措施和应急预案。'