第四组锚喷支护工程验收表单

'锚喷支护工程验收表格锚喷支护工程验收表格目录锚喷支护单元工程验收申请表1固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图2锚杆施工验收签证单3锚杆质量检查记录表5锚喷支护锚杆、钢筋网安装工序质量评定表6喷混凝土施工前验收签证单8锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表9喷射混凝土检查表10锚喷支护施工记录11锚喷支护单元工程验收签证单13锚杆拉拔检测记录表15锚喷支护单元工程质量评定表16 锚喷支护单元工程验收申请表承建单位：合同编号：M致工程监理部：本单兀工程已按施工依据要求，于年月日开工，并于并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收年月日已完工，O申报单位：项目经理：申报日期：年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、匚工程量签证单杆施工验收签证单加工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）随同报送文件日意喷支护单兀工程验收佥证单cP贲砂施工前验收佥证单邙己料单（砂浆、喷碎）匚取样试验结果（砂浆、喷碎）LB喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（有挂网的）喷支护喷射碎工序质量评定表LB喷支护单元工程质量评定表匚断面图等资料（视具体情况是否附带）监理意见工程监理部：签署人：签署日烈!：年月日说明：1、本表随同报送文件，有在口中打无在口中打区；2、本表由承建单位报送六份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位四份备查和存档。 固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位施工时段自年月日至年月日备注承建单位：合同编号：M制图:校核:年月日 锚杆施工验收签证单承建单位：合同编号：M单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位施工时段自年月日至年月日施工依据项次检查项目质里标准/「立刁祖7土rVt＞沙口小rVt41孔数（或杆数）生是甲*|立监理4192孔距偏差CCC____狈可■刀少出不十200mm3孔径mwfTk汨础鸵锚杵150mm而、杆体直径15mm―林车脂布麻麻龙卷、直彳秀凿杆宜为42〜50mm/宜为28〜32mm水胀式锚杆宜为42〜45mm甘仙彳北十工*K八，二-U"EH=Fm、4钻孔轴线共他手出411块应力锚杆IP口以“玄＜）、与设计轴的偏初、应＞3%止仲彳拈耳5孔深偏差只TIHE田1T水泥砂浆锚杆ITT口风Id-宜为50mm旨和快硬水泥卷钿杆效一卜河有效长度，且上杆体有2度30mm春塘刑蝴木工由L上空楙4n〜ACmm6孔传偏差/jJzJI__-rj-UII/—」xm-JII卜、-।jvII11II小于10cm7A砂浆标号符合设计要求8A锚孔清理无岩粉、积水9锚孔注浆注浆、注浆饱满10锚杆A卡才击符合设计酝求型号1J口＞乂＞11JX・口一符合设计要求密口DU检意计^<承建单位初检意见：察名：年月日复〃见：签名：年月日终检意见：签名：年月日 监理单位验收意见：附件锚杆质量检查记录表 锚杆质量检查记录表承建单位：合同编号：M单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位检查时间设计孔位设计孔深设计孔向编号第孔位孔深孔径孔向排清孔注浆编号第孔位孔深孔径孔向排清孔注浆编号第孔位孔深孔径孔向排清孔注浆 测量：记录：终检：现场监理：锚喷支护锚杆、钢筋网安装工序质量评定表承建单位：合同编号：M单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日二日日项、夕检查项目质量标准"-/7।检验记录7K|Vt.MrfLVIITii¥tAV伏1△锚杆材质^口砂噤［标可符合设计要求监理甲［立2△锚孔清理无岩粉、积水3锚孔注浆机械注浆、注浆饱满4钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求5钢筋网铺设钢筋网随受喷面殳6钢筋网的固定与连接与锚杆工工用或插筋牢固连接施b时/、晃动7钢筋表面清埋无锈迹，无油污，无粘结的砂浆、水泥浆期它异物。8网径固定情况符合规范要求项次检测项目殳计值质量标准允许(cm)承建单位实测点数%2理抽检点数实测点数合格点教合格率(%)实测点数合格点数合格率(%)1在排距满足设计要求2孔位偏差小于103孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求4料斜偏差不大于25孔深偏差(5cm)兴6两层钢筋间距偏差±5mm7保护层厚度不小号8钢筋搭接长度30d且大二尸9钢筋间距±2cm10钢筋网与基岩面品购宜为30mm11钢筋绑扎牢固，节点绑扎率不亡90%承建单位丁序宙景评宗意见修理单位丁序质量评宗意用主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目。检测项目实测点合格率％。工序质量等级：质枪员：主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目。检测项目实测点合格率％。工序质量等级：工程眸理部： ※为水泥集锚杆允许偏树月制两助观卷脚干为《楙有效长度，且》杆体有效长度30mm,摩搬嵯杆应比锚杆长10〜50mm 喷混凝土施工前验收签证单承建单位：合同编号：M单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位项次检查项目质量要求检验记录承建单位监理单位1开挖断面尺寸已达到设计边线2松动岩石清理开挖面的浮石和墙脚的岩渣"堆积物已清除3岩面清洗已按要求对受喷面清扫完毕4锚筋设置已验收合格5挂网钢筋已验收合格6地下水引排已按要求对渗水进行了引排7喷硝虽度等级颂已和比8施工设备及风水电机械设备，风、水管路和照明装置试运转良好9厚度标志设置控制喷射混凝土厚度的标志已埋设10喷射平台搭设光滑岩面及障碍物已处理工作台已安设承建单初检复检终检检查意见：检查意见：检查意见：本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工，并通过我方质检部门的检验，提请监理工程师验收。承建单位意见质检员员签名：年月 监理工程师意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工，并通过验收，已具备喷混凝土条件，同意进行喷混凝土施工。监理单位：监理工程师：签证时间：年月日时备注监理工程师签字同意后，8小时内若不进行喷混凝土施工，本表作废锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表承建单位：合同编号：M单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日至年月日项次检查项目质量标准质量情况优良合格承建单位~"监理单位1混凝土外观平整、骨斑不疏松2A喷混凝土性能符合设计要求3喷混凝土厚度满足设计厚水工隧洞》80%水工隧洞》70%平均厚度不小于设计厚度最小厚度水工隧洞/、小于设计厚度的70%,非过水隧4A喷层均匀性无夹层、包砂个别处有夹层、包砂5喷层去卸整体性无裂缝个别处有微细裂缝6A喷层密实性无渗水滴水个别点渗水7喷层养护养护、保温好养护、保温一般承建单位共检测点，其中合格点，监理单位共检测点，其中合格单位评定意见工序质量等级签名 承建单位主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目。检测项目实测点合格率％。质检员：质检部门负责人：年月日监理单位主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目。检测项目实测点合格率％。口优良口合格口不合格工程监理部：认证人：年月日附件喷混凝土检查表喷射混凝土检查表承建单位：合同编号：M单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称工程部位施工依据喷射工艺口干喷口湿喷强度等级施工日期年月日喷层厚度检测（单位cm）编R断面位置设计值实测值平均值最小值 检测方法：承建单位质检人员：现场监理：检测日期：年月日强度检查：7天试件抗压强度MPa28天试件抗压强度MPa;与基岩及层间粘结检查：每4〜9平方米进彳L次锤击检查，共锤击点，其中孔鼓点，密实率%。锚喷支护施工记录承建单位：合同编号：M单位工程分部分项工程单元工程名称工程部位围岩级别记录者记录时间年月日时1、原材料、配合比材料名称型号、产地试验报告编号、品质砂石水泥速凝剂外掺剂水钢筋喷就昆《±配合比（水泥：砂：石）锚干注浆配^比（水泥：砂）速凝刊掺里外掺剂掺量水灰比2、施工时间锚喷部位开挖（放炮）月日时喷射混凝土作业自月日时锚杆安装自月日时-H- 3、喷层厚度图喷射面积：m2水泥用量：kg4、钿杆布置图锚杆数量：根水泥用量：kg5、其他（包括岩块、围岩坍塌等事件的时间、地点、过程、原因分析，以及锚喷作业中发生机械故障、堵管等事件的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项）工程负责人 锚喷支护单元工程验收签证单承建单位：合同编号：M单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位设计图编号修改通知单编号施工时段自年月日至4月日施王依据施工方法检查项目设计值检验:，己录检查项目设计值检验记录单位单位承建单位监理单位喷面积(m2)锚根数(根)喷厚(cm)(m)碎钢筋网4@4@4@杆钢筋@4@4@地质鉴定：承初检每检检建检查意见：比会查意见：检查意见：单集收单位验收意见令.名监理单位设计单位建设单位验收日期月日 锚杆拉拔检测记录表委托单位单位工程名称分部（分项）工程名称单元工程名称拉拔日期部位锚杆①、L、@桩号(m)高程(m)拉拔机压力表读数拉拔力KN结果拉拔机备注寸如||俏"及IdLEL头挑1]"|目检测单位：合同编号：用:校核:操作:记录:现场监理: 锚喷支护单元工程质量评定表承建单位合同编号：M单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检测项目质里标准质量等级1锚杆孔排距满足设计要求2孔斜偏差不大于23孔深±5cm4锚孔清理无岩粉、无积水5砂浆符合设计要求6注浆机械注浆、注浆饱满7钢筋网规格、直径、间排距符合设计要求8网径固定情况符合规范要求9喷混凝土混凝土配合比符合设计配合比10混凝土强度达到设计强度11混凝土外观平整、无干斑不疏松12整体性、均匀性无裂缝、脱空、无夹13密实度情况层、包砂无渗水、滴水14混凝土厚度满足设计厚度单位评定意见单元工程质量等级签名承建单位三个工序质量均达到合格标准，其中工序质量达到优良监理单位三个工序质量均达到合格标准，其中工序质量达到优良'