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'模板工程验收表格工程名称 支模部位 支模日期 序号项目验收内容验收结果1
施工方案有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工 有专项安全技术交底 2立柱材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准 3
支撑现浇砼模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 立柱的间距应符合设计要求 立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑 木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求 采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及剪刀撑 满堂支撑四边与中间每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑 高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑 采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。上下层立柱应在同一竖向中心线上 4
作业环境
高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m应搭设操作平台 作业面孔洞、临边防护措施应严密 运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通 验收意见:
年月日项目负责人 技术负责人 安装负责人 施工员 安全员 海博建司璧山项目部'
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