混凝土单元工程验收表格(通用)

'目录混凝土单元工程质量等级评定表2混凝土工程基础面或施工缝工序质量检验签证表3混凝土工程模板工序质量检验签证表4混凝土工程钢筋工序质量检验签证表5混凝土工程钢筋工序质量检验签证表6混凝土浇筑前仓内重要结构埋件联合检验表7预埋件工序质量检验签证表8止水片（带）安装质量检验签证表9伸缩缝材料安装质量检验签证表10排水设施安装质量检验签证表11接地安装工序质量检验签证表12混凝土工程开工（仓）申请（许可）单13浇筑工序质量检验签证表14混凝土防腐质量评定表15混凝土外观质量检验签证表16金属护拦及扶手安装单元工程质量评定表17铅丝笼铺设单元工程质量评定表18混凝土单元工程浇筑工艺设计申报（审签）单19混凝土单元工程浇筑工艺设计申报（审签）单20混凝土单元工程开仓浇筑通知单21混凝土入仓温度检测成果表22混凝土浇筑温度检测成果表23混凝土单元工程养护记录表24混凝土施工缺陷检查情况报告表25混凝土表面裂缝检查记录表26混凝土施工缺陷修补作业申报（许可签证）表27混凝土质量评定表29混凝土拌和质量评定表30混凝土性能质量评定表31 混凝土单元工程质量等级评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施工依据项次检查项II检査结果1基础面、混凝土施工缝2模板3△钢筋4预埋件5△混凝土浇筑6△混凝土外观混凝土强度混凝土强度MPa具体指标见附件：混凝土强度检测报告（报告编号：）®共检查项，项评为合格，其中项评为优良。单元工程质量等级评定承建单位：无无项目经理：日期：年月日单元工程质最等级监理机构：无无临理工程师：LI期：年刀日单元工程质量等级说明：1、“△”表明该工序为重要工序。 单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施工依据项类检查项目质量标准承建单位白检监理机构检查建基而无松动岩块基础岩面主控地表水和地下水妥善引排或封堵项冃软基面建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求混凝土施工缝表而处理无乳皮、成毛面、微露粗砂基础岩面岩面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物一般软基而垫层铺填符合设计要求项冃基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实混凝土施工缝清洗洁净、无积水、无积渣杂物检査结果主控项冃％符合质量标准，一般项冃共检测项，其中项符合质量标准。□优良□合格□优良□合格初检：□不合格口期：年刀LI□优良□合格承建复检：监理单位机构检验签证意见FI期：年月日意见监理机构：□优良□合格无无终检：监理工程师:LI期：年月日日期:年月日 单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施T时段施工依据项类检査项目质量标准检查结果外露表而隐蔽内面实测值介格点数合格率％主控项目稳定性、刚度和强度符合模板设计要求结构物边线为设计边线外模板0〜-1Omm15mm内模板+10mm〜0结构物水平截血内部尺寸±20mm承重模板标高+5mni〜0一般项目模板平整度相邻两板而高差2mm5mm局部不平（用2m直尺检查）5mm10mm板而缝隙2mm2mm模板外观规格符合设计要求，表面光洁、无污物脱模剂质量符合标准要求，涂抹均匀预留孔洞屮心线位置5mm截面内部尺寸+10mm~0检查结果主控项目％符合质量标准，一般项目共检测点，其中合格点，合格率％。□优良□合格初检：日期：年月日监理机构签证意见□优良口合格□不合格监理机构：无无监理工程师：日期：年刀日□优良□合格复检：口期：年月口□优良□合格终检：II期：年月丨丨 单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施工依据项类检查项n质量标准承建单位自检监理机构检査主控项冃钢筋的材质、数量、规格尺寸、安装位置，焊条的材质符合产品质量标准，满足规范和设计要求钢筋接头的机械性能符合规范和设计要求焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点和漏焊点，表面平顺，没冇明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不得有明显烧伤套筒的材质及规格尺寸符合质量标准和设计要求，外观无裂纹或其它肉眼可见缺陷，挤压后的套筒不得有裂纹钢筋接头丝头符合规范及设计耍求，保护良好，外观无锈蚀和油污，牙形饱满光滑接头分布满足规范和设计要求螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，相应处理方法得当冷挤压连接接头挤压道数符合型式检验确定的道数一般项目检杳项目允许偏并检查结果总检查点数合格点数合格率％搭接焊或帮条焊帮条対焊接接头中心的纵向偏移WO.50d接头处钢筋轴线的曲折W4°焊缝长度-0.50d高度-0.05d宽度-0.lOd咬边深度WO.05cl.fi,1mm表而气孔和夹渣在2d长度上的数量W2个气孔、夹渣的直径 （续）混凝土工程钢筋工序质量检验签证表E合格点数…般项目闪光对焊O4Wm3mWod11•owo4w吋S--湖卅接□□no4w戳d5•o+-s间倍lx•o±11:?豔日刀格合年□良优□檢初s蠶日刀年格合□格：良合:-二师JJ:优不构无程期□口W虹监无监口日格月合年□良优□沢检复日月格合年□良优□>:检终 混凝土浇筑前仓内重要结构埋件联合检验表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施丄时段施工依据各专业施工单位仓内埋件情况签字移交（验收）时间各专业监理签字电气施工代表电气监理监测施工代表监测监理水机施工代表水机监理金结施工代表金结监理启闭设备施工代表启闭设备监理仓号埋件安装简易图1仓号埋件安装简易图2需提醒土建施工方注意事项：»歸酚鰹承建单位：无无监理机构:无无意见质量负责人：监理工程师： 日期：年月日H期：年M日 预埋件工序质量检验签证表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施丄依据项次检杏项目施工单位自检监理机构检查1止水片（带）2伸缩缝材料3排水设施4冷却及接缝灌浆管路5铁件6内部观测仪器检查结果共检查项，项合格，具屮项优良。□优良□合格□优良□合格□不合格初检:口期:年n日承建□优良□合格监理单位复检:机构检验签证监理机构:意见日期:年月日意见无□优良□合格无终检:监理工程师：日期:年月日II期：年刀日说明：1、冷却水管路或接缝灌浆管路质童检验有一项评定为合格的，该项目检测结果评定为合格。2、预埋件中每一单项质量均达到合格，工序质量合格；预埋件单项质量均达到合格并有50%以上的单项达到优良,工序质量优良。 单位工程名称单元工程名称及编码工程部位分部工程名称丿施工单位施工吋段项类检杳项目质量标准检杳结果合格点数合格率（%）主控项目结构型式、位置、尺寸、材料的晶种、规格、性能符合设计及标准要求止水片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等止水基座符合设计要求止水片（带）插入深度符合设让要求沥青止水井（柱）安装位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实一般项目止水片几何尺寸偏差宽±5mm高土2mm长±20mm搭接长度金属止水片>20mm,双面焊接橡胶、PVC止水带2100mm金属止水片MPVC止水带接头拴接长度$350mm（螺栓栓接法）接头抗拉强度三母材强度的75%止水片（带）中心线与接缝中心线安装偏差±5mm主控项目％符合质量标准，一般项目共检测点，其中合格项，合格率%0建位验见承单检意□优良□合格初检：FI期：年月FI□优良口合格□不合格监理机构：无无监理工程师：1-1期：年月日□优良□合格复检：日期：年月日□优良□合格终检：日期：年月丨丨施工依据 单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施工依据项类检查项冃质量标准承建单位自检监理机构检查主控项目伸缩缝缝面平整、洁净、干燥、外露铁件应割除；其高度不得低于混凝十收仓高度铺设材料质量符合设计要求涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土黏结紧密，无气泡及隆起现象一般项目粘贴沥青汕毛毡等嵌缝材料铺设厚度均匀平整，牢1古1,拼装紧密铺设预制汕毡板或具他材料铺设厚度均匀平整，牢1古1,相邻块安装紧密平整，无破损主控项口%符合质量标准，一•般项口共检测项，其屮合格项，合格率％。□优良初检：□合格□优良□不合格□合格FI期：年月日琵1□优良复检：日期：□合格年月H监理机构签证意见监理机构：无无□优良□合格终检：监理工程师：H期：年月日口期：年刀U 排水设施安装质量检验签证表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施T单位工程部位施工时段施工依据项类检查项目质量标准检查结果合格点数合格率（%）主控项n孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不得有渗水、漏水现象排水孔（管）通畅性通畅排水孔（管）口位置偏差W100mm坝体排水孔倾斜度W4%一般项目倾斜度孔深38mW1%基岩排水孔偏差孔深V8mW2%深度偏差±0.5%检査结果主控项目%符合质量标准，一般项目共检测点，其屮合格点，合格率%o□优良□合格初检：□优良□合格口期年刀日□不合格建位验见承单检意□优良复检：H期：口合格年月HS蠶监理机构：无丿「□优良□合格终检监理工程师■■日期：年月口日期：年刀L1 接地安装工序质量检验签证表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施工依据项类检査项目质量标准检测结果结论主控项目接地敷设布置排列整齐，位宜、深度、间距、固定等符合设计要求接地过缝处理符合设计要求接地装置连接焊接牢固、焊缝饱满，无裂纹、气孔，炸接长度、棱边等满足设计规范要求接地电阻测：a满足设计要求一般项目接地线（铁）规格符合设计要求：镀锌扁钢（）明敷接地线安装符合设计要求且平直、牢固接地标识及防腐接地引出抽头涂刷红色油漆标识，焊接点涂刷防锈汕漆防腐检査结果主控项目项，合格项，其中优良项。一般项H项，合格项，其中优良项。简图及说明：建位验见承单检意□优良□合格初检：日期：年月日监理机构签证意见□优良□合格□不合格监理机构：无无监理工程师：日期：年月tl□优良□合格复检：口期：年丿1口□优良□合格终检：日期：年月日 混凝土工程开工（仓）申请（许可）单单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称及编码工程部位计划施工时段施工依据混凝土性能项次检查、检测项目承建单位自检监理机构检查备注1前置各项工序（浇筑面、立模、钢筋、埋件、混凝土配合比设计等），结构与施工依据核查己经报验合格2施工措施计划、质量检验标准、安全作业等施工技术交底完成3混凝土料生产、供应打运输手段落实4入仓、平仓、振捣等浇筑设备己经按需要到位5劳动组织，现场丿施工员、质检员、调度员、现场指挥等人员己经安排就绪6现场风、水、电供应等辅助作业设施布设己经完成7单元工程混凝土浇筑工艺设计报经批准8仓内重要结构埋件己通过联合检验承建单位巾报记录巾报意见：以上"各项工作经检查均已落实到位，中请进行混凝土浇筑作业。承建单位：申请人：申报日期：年月LI□同意开仓□完善施工准备后另行申请开仓监理机构审签意见口联合检验后确定监理机构：无无监理工程师：口期：年刀口说明：1、混凝土单元工程开仓证签证后24小时内有效。 浇筑工序质量检验签证表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段施工依据浇筑方法、设备项类检查项目质量标准检查结果优良介格主控项目入仓混凝土料（含原材料、拌和物及硬化混凝十）无不介格料入仓少量不合格料入仓，经处理满足设计及规范要求平仓分层厚度不人于振捣棒有效长度的90%,铺设均匀，分层清楚，无骨料集小现象局部稍差混凝土振捣垂直插入下层5cm,有次序，间距、留振时间合理，无漏振，无超振无漏振、无超振铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水jfil15m以内无初凝现彖，其他部位初凝累计面积不超过1%,并经处理合格混凝土养护混凝土表面保持湿润，养护时间符合设计要求混凝土表面保持湿润，但局部短吋间有时干时湿现象，连续养护吋间基本满足设计要求-•般项目砂浆铺筑厚度不大于3cm,均匀平整，无漏铺厚度不大于3cm,局部稍差积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，且排除不够及时插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符介要求有少量位移，及吋处理,符合设计要求混凝土浇筑温度满足设计要求80%以上的测点满足设计耍求，且单点超温不大于3°C混凝土表面保护保护时间与保温材料质量均符合设计要求，保护严密保护时间与保温材料质量均符合设计要求，保护基木严密检查结果主控项冃％符合质量标准，一般项冃共检测项，其中合格项，合格率%o□优良口合格初检：FI期：年月日监理机构签证意见□优良口合格□不合格监理机构：无无监理工程师：F1期：年月日□优良口合格复检：LI期：年月日□优良□合格终检：FI期：年月FI 混凝土防腐质量评定表单位工程名称分部丄程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段项次检杳项目质量标准检验记录合格1栓表面处理清洗干净无浮土、模板残留、具它杂物2防腐材料无不合格材料进场3防腐材料涂刷厚度不小于3伽，涂刷均匀，无漏刷处评定意见主要检查项F1全部符合质屋标准，一般检查项目符合质量标准。施丄单位无无施工单位自评等级监理机构复核等级质最检验情况初检：H期：复检：日期：终检：日期：监理机构监理机构：无无监理工程师：H期：年月H 混凝土外观质量检验签证表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位检查口期施工依据项类检查项目质量标准承建单位自检监理机构检查优良合格主控项目形体尺寸及表而平整度局部稍超出规定，但累计面积不超0.5%,经处理符合设计要求鉤筋无无主筋外露，箍、副筋个别微鏘，经处理符合设计要求深层及贯穿裂缝无经处理符合设计要求一般项目麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%,经处理符合设计要求蜂窝空洞无轻微、少量、不连续，单个而积不超过0.Im2,深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已处理符合设计要求表面裂缝无有短小、不跨层的表而裂缝，经处理符合设计要求检查结果主控项日％符合质量标准，一般项日共检测项，其屮合格项，合格率％。建位验见承单检意□优良□合格初检：日期：年月日监理机构签证意见□优良口合格□不合格监理机构：无无监理工程师：R期：年月FI□优良□合格复检：日期：年月日□优良□合格终检：口期：年刀口 金属护拦及扶手安装单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段项次检查项目质量标准检测记录1材料的型号、规格、数量符合设计要求2造型、尺寸及安装位置符合设计要求3预埋件数量、规格、位置符合设计要求4护栏高度、栏杆间距、安装位宜与牢固符合设计要求项次检测项冃允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1234蠶ST护栏垂直度3栏杆间距（m）3扶手直线度4扶手高度（m）3检测结果共检测点，其中合格点，合格率%主要检杳项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率％初检：FI期：复检:H期：终检：FI期：质量等级施工单位无无监理机构无无监理工程师：日期： 铅丝笼铺设单元工程质量评定表单位工程名称分部1单元工程名称及编码施工单位工程部位施T时段保证项目质量标准检验记录1铅丝规格符合设计要求2卵石料规格及要求d>15cm,无风化破碎石3装石饱满4基面清理无树根、草皮等杂物，无淤泥项次基木项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1铅丝笼编制编制较严实严实、无漏编2网片制作宽度b>100cm孔眼d均LBRJX孑rtn网勺d3铅丝笼表面平整度<10cm<5cm项次允许偏差项目设计值允许偏差(cm)实测值合緻(点)(%)1铅丝笼网眼d=cm<3cm2铅丝笼铺设长±20cm3铅丝笼铺设宽±20cm评定意见单元T程质量等级保证项冃全部符合质量标准；基本项冃符合标准；允许偏差项冃各项实测合格率为％〜%施工单位无无年月日监理机构无无监理工程师：H期：年月H 混凝土单元工程浇筑工艺设计申报(审签)单申请浇筑单元名称及编码工程部位/高程入仓手段□缆机□门塔机□溜槽浇筑方法□平铺□台阶□混合供料系统□高线系统□低线系统浇筑班组(队)施工依据(施工图号)浇筑总虽打浇筑仓而积m3/m2前块间歇期月曰至月曰，间歇期d计划开仓/收仓时间刀LI时至口时，历时h,平均入仓强度m3/h前序作业施工质量检查与仓面缺陷处理情况浇筑升层及坯层厚度升层m,坯层厚度///cm缆机申报中报/批准缆机台数台/台缆机供料耍求布料宽度m,m,m,m,入仓强度罐/h,罐/h,罐/h,罐/h监测仪器及主要结构件埋设混凝土性能浇筑部位浇筑量(m3)出机口温度(°C)坍落度(cm)混凝十•分区及浇筑顺序平面示意图内耍业备施置仓主作设设配设备名称型号/规格数量备注浇筑分层和浇筑次序立面示意图平仓机振捣台车喷雾机保温被防雨布振捣棒 混凝土单元工程浇筑工艺设计申报（审签）单内工理员置仓施管人配名姓O冷m员工施员检质员全安长8筑浇工捣振工筋钢工埋预工板模工助辅E施罗日安朋月戕曲年x^i:::-7G.oJ机位人期创报町4古以涿无无申杓监理机构审签记录H趙报月善酬年rLy4::申意«"・•」>■:期审□口酎悔无版 混凝土单元工程开仓浇筑通知单单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位高供料系统浇筑手段混凝土强度等级、级配、抗冻、抗渗出机11温度°C坍落度(cm)浇筑部位浇筑方量m3(1)拟定开仓时间：(2)提交缆机运行单位和运行监理机构文件：混凝土仓面浇筑工艺设计图表、混凝土浇备注筑顺序流程表：⑶其它：承建单位：无无监理机构：无无审签记录审签人：监理工程师：n期：年月日n期：年月F1 混凝土入仓温度检测成果表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位桩号高程检测项目检测时间测试温度气温(°C)设计入仓温度(°C)测次(次)最人值(°C)最小值(°C)平均值(°C)合格率(%)备注统计测温记录人复核人监理FI期日期F1期 混凝土浇筑温度检测成果表单位工程名称分部丄程名称单元工程名称及编码施工单位桩号高程检测项目检测时间测试温度气温CC)设计浇筑温度(°C)测次(次)最大值(°C)最小值(°C)平均值(°C)合格率(%)备注测温记录人复核人监理口期口期LI期 混凝土单元工程养护记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位工程部位施工时段计划养护时段记录人养护记录设计量测气温(°C)养护时段养护(d)ES9■丄•最咼最低平均养护万法层面纵横缝面永久外露面说明本养护记录经复检审核无□合格□不合格误，数据正确。监理机构签证意见监理机构:无无报送人:监理工程师：中报日期：年M日日期：年月日 单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码施工单位浇筑时段检查日期施工缺陷类型错台、挂帘麻血、砂斑、脱皮钢筋露头蜂窝、架空分部部位/高程施工缺陷类型大气泡或气泡密集渗（漏）水点英它分部部位/高程典型施工缺陷图示及说明：本丿施工缺陷检查情况报告经审核无谋，处理措丿施计划将另行中报。巾报单位：申报人：屮报日期：年月日监理机构签证意见监理机构：无无监理工程师：日期：年月日 混凝土表面裂缝检査记录表单位工程名称分部匸程名称单元工程名称及编码施工单位浇筑时段检查口期桩号高程附图及说明：裂缝统计承建单位：检查人：日期年月日监理机构：无无监理工程师：口期年月口 混凝土施工缺陷修补作业申报（许可签证）表羽码X编一血及□n缝裂□亀泡□气容内代检□缺准工批施经n5□女位工到施施□建位报录承单中记怕绑工日简左开月滋助请年vyvijy/^|一:Mcr本已査补单人口件检修报署报条请陷申签申常1补H删月和丽年::久级J4. 混凝土拌和质量评定表单位工程名称施工单位检验口期年刀日至年刀日项类检查项目质量标准检验结果合格优良主控项目最少拌合时间符合规范要求一般项目原材料称虽符介规范要求的频率$70%290%砂子饱和而干含水率W6%的频率370%290%塌落度（VC值）合格率>70%$90%含气量合格率N70%$90%出机口温度合格率^70%$90%检杳结果主控项目％符合质量标准要求，一般项目％检杏点符合质蜃标准要求。承建单位：评定人:日期：年刀日质量等级监理机构：无无监理工程师：日期：年月日质量等级注：1、单位工程名称：填写使用本批混凝土料的单位工程名称。2、检验日期：木批混凝土拌和物统计时段。3、产地、种类：填写砂料出产地，天然或人工砂。4、检验结果：填写检杳次数、实测值范1韦1急合格组数。5、质量标准：一般按月（或季）评定混凝土拌和质量。 混凝土性能质量评定表单位工程名称混凝土设计指标混凝土总量检验单位检验R期年月日至年月日项类检杳项目质量标准检验结果合格优良主控项口设计龄期抗渗性符合规范要求抗压强度保证率%o无筋（或少筋）混凝土PM80%PM85%结构混凝土PM90%PM95%一般项目混凝土强度最低值WC9o2ON0.85设计龄期强度＞。9（）30M0.90设计龄期强度设计龄期抗渗性合格率80%100%设计龄期抗拉项目满足设计要求抗压强度标准差WC9o2OW4.5<3.5C9o20〜Cgo35W5.0<4.0>C9o35W5.5<4.5检查结果主控项H%符合质量标准耍求，一般项冃％检查点符合质量标准要求。量级定见质等评意承建单位：评定人：FI期：年月FI质量等级监理机构：无无监理工程师：H期：年月H质量等级注：1、单位工程名称：填写使用本批混凝土料的单位工程名称。2、混凝土总量和混凝土设计指标：填写本批检验资料所代表的混凝土总量（m3）及混凝土设计强度等级及其他性能指标要求。3、检验H期：本批混凝土试块性能统计时段。4、检验结果：填写检查次数、实测值范围急合格组数。5、抗压强度标准差：为28d抗压强度的统计值，其他性能以设计龄期试验结果为准。6、质量标准：一般按月（或季）分强度等级评定混凝土抗压强度，抗压项目和强度标准偏差，当组数不足25组时可适当延长统计时段；一般按年度评定混凝土的抗冻性和抗渗性。'