珠海市建筑施工工程排放污染物申报登记表

'珠海市建筑施工工程排放污染物申报登记表（年季）施工单位名称（盖章）法定代表人工程项目名称施工负责人施工场所地址联系电话建筑面积：m2施工场地面积：m2开工时间：竣工时间：实测申报模式简便申报模式废水用水总量：m3自来水：m3自抽水：m3申报项目申报数据（元）污染因子PHS.S.CODcr分部分项工程费排污监测浓度值mg/lmg/lmg/l措施项目费废气无组织面源基本情况扬尘无组织实测浓度监测时段平均风速面源源强迎风侧边长等效源高参照点监控点其他项目费mg/smmmg/m3mg/m3m/s合计噪声施工阶段施工日期施工时长场界噪声监测值其他情况说明昼间夜间昼间夜间土石方日至日dB(A)dB(A)打桩日至日dB(A)dB(A)结构日至日dB(A)dB(A)装修日至日dB(A)dB(A)其他日至日dB(A)dB(A)施工工地长边边长是否超过100米？□是□否填表人：报送日期：年月日填表说明：①本表应于每季终了后10日内报送辖区环保部门，选择简便模式的单位只需申报一次。②本表表格不够填写时可另页填报。③申报时应提供有关资料或凭据（如水费单、施工记录等）。'