附件六安级公立医院常见病按病种付费定额标准和新

'附件1：六安市市级公立医院常见病按病种付费定额标准和新农合基金支付定额序号疾病名称系统编码主要诊疗技术系统编码按病种付费范围定额标准（元）基金支付比例患者自付比例市三级市二级1肺炎ZDZ347　儿内科综合治疗ZLFS00446包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，患者年龄≤14岁，住院日≥5天3200280048%52%内科综合治疗ZLFS00373包括各种病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体等）引起的肺炎，患者年龄＞14岁，住院日≥5天4800420048%52%2慢性阻塞性肺疾病ZDZ348内科综合治疗ZLFS00373含必要时气管插管和机械通气费用，住院日≥5天9600840048%52%3支气管哮喘ZDZ267内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天4800420048%52%4支气管扩张症ZDZ266内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天6400560048%52%5原发性高血压ZDZ349内科综合治疗ZLFS00373并发症住院，住院日≥5天5600490048%52%6急性心肌梗死ZDZ350内科综合治疗ZLFS00373心肌梗死发作当次住院,不包括介入治疗方法，住院日≥5天8000700048%52%7胃十二指肠溃疡ZDZ087内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天4800420048%52%8肝硬化ZDZ323内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天9600840048%52%9过敏性紫癜ZDZ351内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天4000350048%52%10特发性血小板减少性紫癜ZDZ233儿内科综合治疗ZLFS00446患者年龄≤14岁，住院日≥5天5600490048%52%内科综合治疗ZLFS00373患者年龄＞14岁，住院日≥5天8000700048%52%11弥漫性毒性甲状腺肿（Grave病）ZDZ352内科综合治疗ZLFS00373并发症住院，住院日≥5天4000350048%52% 12I型/Ⅱ型糖尿病ZDZ353　内科综合治疗ZLFS00373并发症住院，住院日≥5天6400560048%52%13肾盂肾炎ZDZ354内科综合治疗ZLFS00373含急、慢性，住院日≥5天5600490048%52%14肾病综合征ZDZ355内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天6400560048%52%15脑出血（急性期）ZDZ190内科综合治疗ZLFS00373指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院。不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5天120001050048%52%16脑梗死（急性期）ZDZ191内科综合治疗ZLFS00373含脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死，脑梗死发作当次住院。不含恢复期住院，不包括介入治疗方法。住院日≥5天8000700048%52%17阑尾炎ZDZ051外科手术治疗ZLFS00338含各种类型阑尾炎。★：本表中外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式，但不含活检等术式，下同5600490048%52%18胆囊炎/胆囊结石ZDZ356外科手术治疗ZLFS00338含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉8000700048%52%19胆管结石ZDZ357外科手术治疗ZLFS00338含肝内、肝外胆管内结石。120001050048%52%20输尿管结石ZDZ082外科手术治疗ZLFS00338　8800770048%52%21肾结石ZDZ075外科手术治疗ZLFS00338包括肾结石、肾盂结石，不包括膀胱结石120001050048%52%22前列腺增生ZDZ067外科手术治疗ZLFS00338　10400910048%52%23膀胱良性肿瘤ZDZ004外科手术治疗ZLFS00338　8800770048%52%24精索静脉曲张ZDZ047外科手术治疗（单侧）ZLFS00447　4000350048%52%外科手术治疗（双侧）ZLFS00448　4800420048%52%25下肢静脉曲张ZDZ243外科手术治疗（单侧）ZLFS00447　4800420048%52%外科手术治疗（双侧）ZLFS00448　5600490048%52% 26腹股沟疝ZDZ023外科手术治疗（单侧）ZLFS00447含补片费用4800420048%52%外科手术治疗（双侧）ZLFS00448含补片费用5600490048%52%27急性乳腺炎ZDZ192外科手术治疗ZLFS00338　4000350048%52%28甲状腺良性包块ZDZ358外科手术治疗ZLFS00338包括结节性甲状腺肿（年龄≤70岁）及甲状腺良性肿瘤，含单双侧6400560048%52%29乳腺良性肿瘤ZDZ359外科手术治疗ZLFS00338含单双侧4800420048%52%30卵巢良性肿瘤ZDZ053外科手术治疗（单侧）ZLFS00447包括卵巢畸胎瘤7200630048%52%外科手术治疗（双侧）ZLFS004488000700048%52%31子宫平滑肌瘤ZDZ118外科手术治疗ZLFS00338　8000700048%52%32子宫腺肌病ZDZ119外科手术治疗ZLFS00338　8000700048%52%33单纯性孔源性视网膜脱离ZDZ360外科手术治疗（外路）ZLFS00449外路是指巩膜扣带术等4000350048%52%外科手术治疗（内路）ZLFS00450内路是指玻璃体视网膜联合术等10400910048%52%34白内障ZDZ002外科手术治疗ZLFS00338含人工晶体费用4800420048%52%35原发性急性闭角型青光眼ZDZ361外科手术治疗ZLFS00338　4800420048%52%36声带息肉ZDZ078外科手术治疗ZLFS00338　4800420048%52%37慢性化脓性中耳炎ZDZ206外科手术治疗ZLFS00338含植入耗材费用8000700048%52%38慢性扁桃体炎ZDZ134外科手术治疗ZLFS00338　3200280048%52%39鼻中隔偏曲ZDZ362外科手术治疗ZLFS00338　5600490048%52% 40腮腺多形性腺瘤ZDZ222外科手术治疗ZLFS00338　8000700048%52%41痔ZDZ363外科手术治疗ZLFS00338含内痔、外痔、混合痔4000350048%52%42睾丸鞘膜积液ZDZ030睾丸鞘膜翻转术/睾丸鞘膜切除术ZLFS002032200200048%52%43精索鞘膜积液ZDZ326精索鞘膜翻转术/精索鞘膜切除术ZLFS002852200200048%52%44上消化道出血ZDZ224内科综合治疗ZLFS00373含输血费用8300630048%52%45肠梗阻ZDZ010外科手术治疗ZLFS003387200640048%52%46急性左心功能衰竭ZDZ194内科综合治疗ZLFS003736100510048%52%47风湿性二尖瓣狭窄ZDZ168内科综合治疗ZLFS003736700570048%52%48膝关节骨关节炎关节镜下清理术ZLFS002609200820048%52%49输卵管妊娠ZDZ081外科手术治疗ZLFS003387200630048%52%50口腔囊肿ZDZ200颌骨、舌下腺、颌下腺切除术ZLFS002334000360048%52%51翼状胬肉ZDZ103翼状胬肉切除+羊膜植入术ZLFS004373000270048%52%52反流性食管炎ZDZ164内科综合治疗ZLFS003733300297048%52%53自发性气胸ZDZ120内科综合治疗ZLFS00373含胸腔穿刺抽气或闭式引流术费用6100510048%52%54癫痫（部分性癫痫发作，全面性癫痫发作）ZDZ158内科综合治疗ZLFS003733200260048%52% 55病毒性肠炎ZDZ144内科综合治疗ZLFS003731800160048%52%56病毒性心肌炎ZDZ147内科综合治疗ZLFS003733500300048%52%57慢性支气管炎内科综合治疗ZLFS003734700370048%52%58急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后）内科综合治疗ZLFS003734400396048%52%59病毒性脑炎ZDZ146内科综合治疗ZLFS003734800280048%52%60溃疡性结肠炎（中度、慢性复发型）内科综合治疗ZLFS003734000340048%52%61肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血ZDZ172内科综合治疗ZLFS00373含必要时采用三腔二囊管压迫止血费用8000680048%52%62结核性胸膜炎ZDZ198内科综合治疗ZLFS00373含胸腔穿刺抽液费用590048%52%63初治菌阳肺结核ZDZ340内科综合治疗ZLFS00373759048%52%64唇裂Q37（≤6岁）ZDZ154唇裂修复术ZLFS002433500315048%52%65腭裂Q37+B12（≤6岁）ZDZ161腭裂修复术ZLFS002455500495048%52%66热性惊厥ZDZ162内科综合治疗ZLFS003732860260048%52%67乳腺癌ZDZ364外科手术治疗ZLFS00338★：本表中所有癌症外科手术住院治疗，均含手术当次住院期间的放化疗费用，下同120001050070%30%68食道癌ZDZ365外科手术治疗ZLFS00338　344003010070%30% 69肺癌ZDZ366外科手术治疗ZLFS00338　288002520070%30%70胃癌ZDZ367外科手术治疗ZLFS00338　264002310070%30%71结肠癌ZDZ368外科手术治疗ZLFS00338　256002240070%30%72直肠癌ZDZ369外科手术治疗ZLFS00338　256002240070%30%73宫颈癌ZDZ031外科手术治疗ZLFS00338　136001190070%30%74前列腺癌ZDZ220外科手术治疗ZLFS00338128001120070%30%75肾癌ZDZ074外科手术治疗ZLFS00338　160001400070%30%76卵巢恶性肿瘤ZDZ205外科手术治疗ZLFS00338含单双侧168001470070%30%77喉癌ZDZ184喉全切除ZLFS00231120001080070%30%78舌癌ZDZ225舌恶性肿物切除术、舌骨上淋巴清扫术ZLFS00323130001170070%30%79甲状腺癌ZDZ038甲状腺癌根治手术ZLFS0006710000840070%30%80恶性肿瘤化疗ZDZ017化疗ZLFS00062限5次以内5500/次5000/次70%30%81高血压脑出血ZDZ029开颅外科手术治疗ZLFS00290含硬脑膜修复材料、颅骨固定材料，止血材料、引流管系统等费用。230002000070%30%82大脑半球胶质瘤ZDZ155幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术ZLFS00384含颅骨、硬脑膜修复材料，颅骨固定材料，止血材料、引流管系统等费用。220001980070%30%83颅后窝脑膜瘤ZDZ202颅后窝脑膜瘤切除术ZLFS00297含颅骨、硬脑膜修复材料，颅骨固定材料等费用。220001980070%30% 84慢性硬脑膜下血肿ZDZ208慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术ZLFS00301210001890070%30%85颈椎病（脊髓型）ZDZ048颈前路减压植骨固定术ZLFS00093280002450070%30%颈后路减压植骨固定术ZLFS00091384003360070%30%颈前后联合入路减压植骨固定术ZLFS00092520004550070%30%86心房纤颤ZDZ247射频消融治疗ZLFS00324650005850070%30%87病态窦房结综合症/房室传导阻滞永久心脏起搏器植入术（单腔）ZLFS00372含起搏器等高值耗材2800070%30%永久心脏起搏器植入术（双腔）ZLFS003764700088心脏主动脉瓣病变/心脏二尖瓣病变人工生物瓣膜置换术（单瓣膜）ZLFS00121含人工瓣膜（生物瓣、机械瓣）费用。4500070%30%人工生物瓣膜置换术（双瓣膜）ZLFS001227000089ST段抬高性心肌梗死ZDZ139冠状动脉内支架植入术3000070%30%90终末期肾病ZDZ285常规血液透析治疗ZLFS00159采用高通量透析技术顺加50元/次，由基金承担35元，个人自付15元。400/次400/次70%30%91膀胱肿瘤ZDZ005经尿道膀胱肿瘤电切术ZLFS001598300700070%30%92需进行髋关节置换的疾病ZDZ097髋关节置换术240002000070%30% 此列疾病包括：股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）、髋关节骨关节炎（原发性或继发性）、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位。不包括外伤所致需髋关节置换的疾病。含人工髋关节假体费用。93腰椎间盘突出症ZDZ101髓核切除术ZLFS000305000440070%30%ZDZ101椎间盘切除术ZLFS00366230001900094新生儿呼吸窘迫综合征ZDZ250内科综合治疗ZLFS00373必需具备新生儿重症监护设备的医疗机构方可开展。包括头罩吸氧/持续气道正压呼吸/机械通气/肺表面活性物质应用等费用230001900070%30%95再生障碍性贫血ZDZ262内科综合治疗ZLFS003738400756070%30%96慢性粒细胞白血病ZDZ207化疗ZLFS0006210000900070%30%97儿童白血病ZDZ003化疗ZLFS00062≤10岁。初治首次诱导化疗2240070%30%98抑郁症ZDZ258精神科综合治疗ZLFS00088住院天数30-75天720070%30%99躁狂症ZDZ263精神科综合治疗ZLFS00088住院天数30-75天720070%30%100重型精神病ZDZ112精神科综合治疗ZLFS00088包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）。住院天数30-75天600070%30%101艾滋病机会性感染ZDZ140内科综合治疗ZLFS003731600070%30%102耐多药肺结核ZDZ215内科综合治疗ZLFS003731500070%30%注：1.内科治疗住院日≥5天，按定额标准结算，内科治疗住院日＜5天，按实际发生费用结算，但不能超过定额标准的90%。2.外科手术治疗包括开放、微创、腔镜等术式，但不含活检等术式。 '