竣工结算编制表格

'_______________________________工程竣工结算书发包人：____________(单位盖章)承包人：____________(单位盖章)造价咨询人：_______________(单位盖章)年月日封—4 _______________________________工程竣工结算总价签约合同价(小写):_____________________________(大写):__________________________竣工结算价(小写):____________________________(大写):__________________________发包人：____________承包人：____________造价咨询人：________________(单位盖章)(单位盖章)(单位资质专用章)法定代表人法定代表人法定代表人或其授权人：_____________或其授权人：______________或其授权人:__________(签字或盖章)(签字或盖章)(签字或盖章)编制人：__________________________核对人：_________________________(造价人员签字盖专用章)(造价工程师签字盖专用章)编制时间：年月日核对时间：年月日扉—4 总说明工程名称：第页共页表—01 E.4建设项目竣工结算汇总表工程名称：第页共页序号单项工程名称金额(元)其中：(元)安全文明施工费规费合计表—05 E.5单项工程竣工结算汇总表工程名称：第页共页序号单位工程名称金额(元)其中：(元)安全文明施工费规费合计表—06 E.6单位工程竣工结算汇总表工程名称：标段：第页共页序号汇总内容金额(元)1分部分项工程1.11.21.31.41.52措施项目2.1其中：安全文明施工费2.22.33其他项目3.1其中：专业工程结算价3.2其中：计日工3.3其中：总承包服务费3.4其中：索赔与现场签证4规费5税金竣工结算总价合计＝1+2+3+4+5注：如无单位工程划分，单项工程也使用本表汇总。表—07 F.1分部分项工程和单价措施项目清单与计价表工程名称：标段：第页共页序号项目编码项目名称项目特征描述计量单位工程量金额(元)综合单价合价其中暂估价本页小计合计注：为计取规费等的使用，可在表中增设其中：“定额人工费”。表—08 F.2综合单价分析表工程名称：标段：第页共页项目编码项目名称计量单位工程量清单综合单价组成明细定额编号定额项目名称定额单位数量单价合价人工费材料费机械费管理费和利润人工费材料费机械费管理费和利润人工单价小计元/工日未计价材料费清单项目综合单价材料费明细主要材料名称、规格、型号单位数量单价(元)合价(元)暂估单价(元)暂估合价(元)其他材料费－－材料费小计－－注：1.如不使用省级或行业建设主管部门发布的计价依据，可不填定额编号、名称等。2.招标文件提供了暂估单价的材料，按暂估的单价填入表内“暂估单价”栏及“暂估合价”栏。表—09 F.3综合单价调整表工程名称：标段：第页共页序号项目编码项目名称已标价清单综合单价（元）调整后综合单价（元）综合单价其中综合单价其中人工费材料费机械费管理费和利润人工费材料费机械费管理费和利润造价工程师（签章）：发包人代表（签章）：日期：造价员（签章）：承包人代表（签章）：日期：注：综合单价调整应附调整依据。表—10 F.4总价措施项目清单与计价表工程名称：标段：第页共页序号项目名称计算基础费率(%)金额(元)调整费率(%)调整后金额(元)备注1安全文明施工费2夜间施工增加费3二次搬运费4冬雨季施工增加费5已完工程及设备保护费合计编制人（造价人员）：复核人（造价工程师）：注：1.“计算基础”中安全文明施工费可为“定额基价”、“定额人工费”或“定额人工费+定额机械费”，其他项目可为“定额人工费”或“定额人工费+定额机械费”。2.按施工方案计算的措施费，若无“计算基础”和“费率”的数值，也可只填“金额”数值，但应在备注栏说明施工方案出处或计算方法。表—11 G.1其他项目清单与计价汇总表工程名称：标段：第页共页序号项目名称金额(元)结算金额(元)备注1暂列金额明细详见表一12—12暂估价2.1材料（工程设备）暂估价/结算价--明细详见表一12—22.2专业工程暂估价/结算价明细详见表一12—33计日工明细详见表一12—44总承包服务费明细详见表一12—55索赔与现场签证--明细详见表一12—6合计－注：材料（工程设备）暂估单价进入清单项目综合单价，此处不汇总。表—12 G.2暂列金额明细表工程名称：标段：第页共页序号项目名称计量单位暂定金额(元)备注12345678910合计－注：此表由招标人填写，如不能详列，也可只列暂定金额总额，投标人应将上述暂列金额计入投标总价中。表—12—1 G.3材料（工程设备）暂估单价及调整表工程名称：标段：第页共页序号材料（工程设备）名称、规格、型号计量单位数量暂估(元)确认（元）差额±（元）备注暂估确认单价合价单价合价单价合价合计注：此表由招标人填写“暂估单价”，并在备注栏说明暂估价的材料、工程设备拟用在哪些清单项目上，投标人应将上述材料、工程设备暂估单价计入工程量清单综合单价报价中。表—12—2 G.4专业工程暂估价及结算价表工程名称：标段：第页共页序号工程名称工程内容暂估金额(元)结算金额(元)差额±（元）备注合计注：此表“暂估金额”由招标人填写，投标人应将“暂估金额”计入投标总价中。结算时按合同约定结算金额填写。表—12—3 G.5计日工表工程名称：标段：第页共页编号项目名称单位暂定数量实际数量综合单价（元）合价（元）暂定实际一人工123人工小计二材料123材料小计三施工机械123施工机械小计四、企业管理费和利润总计注：此表项目名称、暂定数量由招标人填写，编制招标控制价时，单价由招标人按有关计价规定确定；投标时，单价由投标人自主报价，按暂定数量计算合价计入投标总价中。结算时，按发承包双方确认的实际数量计算合价。表—12—4 G.6总承包服务费计价表工程名称：标段：第页共页序号项目名称项目价值(元)服务内容计算基础费率(%)金额(元)1发包人发包专业工程2发包人供应材料合计------注：此表项目名称、服务内容由招标人填写，编制招标控制价时，费率及金额由招标人按有关计价规定确定；投标时，费率及金额由投标人自主报价，计入投标总价中。表—12—5 G.7索赔与现场签证计价汇总表工程名称：标段：第页共页序号签证及索赔项目名称计量单位数量单价(元)合价(元)索赔及签证依据--本页小计----------合计--------注：签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。表—12—6 G.8费用索赔申请(核准)表工程名称：标段：编号:致：____(发包人全称)根据施工合同条款条的约定，由于原因，我方要求索赔金额(大写)_元，(小写)元，请予核准。附：1.费用索赔的详细理由和依据：2.索赔金额的计算：3.证明材料：承包人(章)造价人员承包人代表日期复核意见：根据施工合同条款条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核：□不同意此项索赔，具体意见见附件。□同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价工程师复核。监理工程师__日期__复核意见：根据施工合同条款______条的约定，你方_______提出的费用索赔申请经复核，索赔金额为(大写)_______元，(小写)_______元。造价工程师__日期__审核意见：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，与本期进度款同期支付。发包人(章)发包人代表____________日期____________注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表—12—7 G.9现场签证表工程名称：标段：编号：施工部位日期致：(发包人全称)根据(指令人姓名)年月日的口头指令或你方(或监理人)年月日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写)元，(小写)元，请予核准。附：1.签证事由及原因：2.附图及计算式：承包人(章)造价人员承包人代表日期复核意见：你方提出的此项签证申请经复核：□不同意此项签证，具体意见见附件。□同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见：□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为(大写)元，(小写)元。□此项签证因无计日工单价，金额为(大写)元，(小写)元。造价工程师日期审核意见：□不同意此项签证。□同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。发包人(章)发包人代表日期注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。2.本表一式四份，由承包人在收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表—12—8 规费、税金项目清单与计价表工程名称：标段：第页共页序号项目名称计算基础计算基数费率(%)金额(元)1规费1.1社会保险费(1)养老保险费(2)失业保险费(3)医疗保险费（4）工伤保险费（5）生育保险费1.2住房公积金1.3工程排污费2税金分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费－按规定不计税的工程设备金额合计编制人（造价人员）：复核人（造价工程师）：表—13 工程计量申请（核准）表工程名称：标段：第页共页序号项目编码项目名称计量单位承包人申请数量发包人核实数量发承包人确认数量备注承包人代表：日期：监理工程师：日期：造价工程师：日期：发包人代表：日期：表—14 K.1预付款支付申请(核准)表工程名称：标段：编号：致（发包人全称）我方根据施工合同的约定，现申请支付工程预付款额为（大写）元，（小写）元，请予核准。序号名称申请金额（元）复核金额（元）备注1已签约合同价款金额2其中：安全文明施工费3应支付的预付款4应支付的安全文明施工费5合计应支付的预付款承包人（章）造价人员承包人代表日期复核意见：□与合同约定不相符，修改意见见附表。□与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见：你方提出的支付申请经复核，应支付预付款额为（大写），（小写）。造价工程师日期审核意见□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人(章)发包人代表日期注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表—15 K.2总价项目进度款支付分解表工程名称：标段：第页共页序号项目名称总价金额首次支付二次支付三次支付四次支付五次支付安全文明施工费夜间施工增加费二次搬运费社会保险费住房公积金编制人（造价人员）：复核人（造价工程师）：注：1.此表应由承包人在投标报价时根据发包人在招标文件明确的进度款支付周期与报价填写，签订合同时，发承包双方可就支付分解协商调整后作为合同附件。2.单价合同使用本表，“支付”栏时间应与单价项目进度款支付周期相同。3.总价合同使用本表，“支付”栏时间应与约定的工程量周期相同。表—16 K.3进度款支付申请(核准)表工程名称：标段：编号：致（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程款额（大写）元，（小写）元，请予核准。序号名称实际金额（元）申请金额（元）复核金额（元）备注1累计已完成的合同价款2累计已实际支付的合同价款3本周期合计完成的合同价款3.1本周期已完成单价项目的金额3.2本周期应支付的总价项目的金额3.3本周期已完成的计日工价款3.4本周期应支付的安全文明施工费3.5本周期应增加的合同价款4本周期合计应扣减的金额4.1本周期应抵扣的预付款4.2本周期应扣减的金额5本周期应支付的合同价款附：上述3、4详见附件清单。承包人（章）造价人员承包人代表日期复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成合同款额为（大写），（小写），本周期应支付金额为（大写），（小写）。造价工程师日期审核意见□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人(章)发包人代表日期注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表—17 K.4竣工结算款支付申请(核准)表工程名称：标段：编号：致（发包人全称）我方于至期间已完成合同约定的工作，工程已经完工，根据施工合同的约定，现申请支付竣工结算合同款额（大写）元，（小写）元，请予核准。序号名称申请金额（元）复核金额（元）备注1竣工结算合同价款总额2累计已实际支付的合同价款3应预留的质量保证金4应支付的竣工结算款金额承包人（章）造价人员承包人代表日期复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见：你方提出的竣工结算支付申请经复核，本竣工结算款总额为（大写），（小写），扣除前期支付及质量保证金后应支付金额为（大写），（小写）。造价工程师日期审核意见□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人(章)发包人代表日期注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表—18 K.5最终结清支付申请(核准)表工程名称：标段：编号：致（发包人全称）我方于至期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清合同款额（大写），（小写），请予核准。序号名称申请金额（元）复核金额（元）备注1已预留的质量保证金2已增加因发包人原因造成缺陷的修复金额3应扣减承包人不修复缺陷、发包人组织修复的金额4最终应支付的合同价款上述3、4详见附件清单承包人（章）造价人员承包人代表日期复核意见：□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见：你方提出的支付申请经复核，最终应支付金额为（大写），（小写）。造价工程师日期审核意见□不同意。□同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人(章)发包人代表日期注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表—19 L.1发包人提供材料和工程设备一览表工程名称：标段：第页共页序号材料（工程设备）名称、规格、型号单位数量单价（元）交货方式送达地点备注注：此表由招标人填写，供投标人在投标报价、确定总承包服务费时参考。表—20 L.2承包人提供主要材料和工程设备一览表（适用于造价信息差额调整法）工程名称：标段：第页共页序号名称、规格、型号单位数量风险系数（%）基准单价（元）投标单价（元）发承包人确认单价（元）备注注：1.此表由招标人填写除“投标单价”栏的内容，投标人在投标时自主确定投标单价。2.招标人应优先采用工程造价管理机构发布的单价作为基准单价，未发布的，通过市场调查确定其基准单价。表—21 L.3承包人提供主要材料和工程设备一览表（适用于价格指数差额调整法）工程名称：标段：第页共页序号名称、规格、型号变值权重B基本价格指数F0现行价格指数Ft备注定值权重A合计1注：1.“名称、规格、型号”、“基本价格指数”栏由招标人填写，基本价格指数应首先采用工程造价管理机构发布的价格指数，没有时，可采用发布的价格代替。如人工、机械费也采用本法调整，由招标人在“名称”栏填写。2.“变值权重”栏由投标人根据该项人工、机械费和材料、工程设备价值在投标总报价中所占的比例填写，1减去其比例为定值权重。3.“现行价格指数”按约定的付款证书相关周期最后一天的前42天的各项价格指数填写，该指数应优先采用工程造价管理机构发布的价格指数，没有时，可采用发布的价格代替。表—22'