立井模板分项工程质量检验评定表1

'立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-5.0m~-6.0m）工程量：1.0m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+20+30+20+25+20+15+25优良100%+10~+40+10~+30中+20+10+25+20+30+15+20+15下+25+15+20+25+20+20+25+202、模板到岩面距离（400）最小处上+35+40+50+10+35+40+40+95优良≥-50≥-30下+15+65+70+20+50+15+25+60允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31122112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处22313233100%4、接茬平整度≤10最大处32234453100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年5月25日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-6.0m~-7.0m）工程量：1.0m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+30+20+10+20+15+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+15+20+25+15+15+20+25下+10+15+20+25+25+25+20+252、模板到岩面距离（400）最小处上+60+20+40+50+50+70+25+85优良≥-50≥-30下+55+60+65+30+40+55+80+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12213122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43322321100%4、接茬平整度≤10最大处65374534100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年5月25日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-7.0m~-8.0m）工程量：1.0m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+30+20+10+10+30+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+15+25+20+15+15+20+20下+25+15+20+25+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+105+70+65+85+45+35+65+60优良≥-50≥-30下+60+80+40+15+70+55+130+50允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31321131100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处24431342100%4、接茬平整度≤10最大处73465622100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年5月29日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-8.0m~-9.0m）工程量：1.0m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+30+15+15+10+30+20+15+10优良100%+10~+40+10~+30中+25+20+20+15+10+15+20+25下+15+20+25+15+10+15+15+302、模板到岩面距离（400）最小处上+35+75+105+75+60+90+125+110优良≥-50≥-30下+70+100+55+95+85+65+115+55允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22132232100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43423231100%4、接茬平整度≤10最大处54674523100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年5月29日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-9.0m~-13.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+30+20+30+25+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+15+25+15+25+15+25下+20+15+15+15+10+25+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+80+90+70+15+90+40+85+75优良≥-50≥-30下+15+70+45+70+35+55+55+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11231121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处24331323100%4、接茬平整度≤10最大处75364865100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月3日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-13.1m~-17.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+20+10+25+30+10+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+15+25+15+20+25+20下+20+10+15+15+10+25+25+252、模板到岩面距离（400）最小处上+125+80+125+70+55+60+120+110优良≥-50≥-30下+130+110+80+45+100+45+110+100允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23122312100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处13244231100%4、接茬平整度≤10最大处86455764100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月7日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-17.2m~-21.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+25+15+20+30+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+15+25+15+25+25+20+15下+15+15+25+10+15+15+20+252、模板到岩面距离（400）最小处上+130+90+110+105+65+50+95+135优良≥-50≥-30下+130+95+70+90+110+75+125+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处13211231100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42134343100%4、接茬平整度≤10最大处47572855100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月10日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-21.3m~-25.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+20+15+20+25+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+20+20+20+10下+15+15+25+15+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+120+75+60+130+70+75+115+110优良≥-50≥-30下+65+120+80+85+125+60+135+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21123212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处53123234100%4、接茬平整度≤10最大处68667844100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月13日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-28.9m~-31.0m）工程量：2.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+25+15+10+15+10+25+15+10优良100%+10~+40+10~+30中+10+25+15+10+15+25+25+15下+10+20+25+10+15+30+30+202、模板到岩面距离（400）最小处上+125+130+75+130+135+125+80+130优良≥-50≥-30下+55+120+110+105+135+90+85+115允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22211221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42214322100%4、接茬平整度≤10最大处46352434100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月19日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-31.0m~-35.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+10+30+25+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+20+10+15+15+10+15+20下+15+20+20+15+15+30+25+252、模板到岩面距离（400）最小处上+115+125+65+95+60+135+110+115优良≥-50≥-30下+80+30+125+135+135+110+90+100允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11121112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23223113100%4、接茬平整度≤10最大处74254632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月23日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-35.1m~-39.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+25+15+25+10+15+25+20优良100%+10~+40+10~+30中+20+20+15+20+25+25+20+10下+30+10+20+15+25+30+20+102、模板到岩面距离（400）最小处上+135+120+110+55+140+120+85+105优良≥-50≥-30下+100+85+125+110+115+90+115+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23122213100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处44132232100%4、接茬平整度≤10最大处65246754100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月25日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-39.2m~-43.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+15+20+30+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+20+10+20+20+20+15+15下+25+25+10+25+25+20+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+85+105+125+95+85+65+60+120优良≥-50≥-30下+60+110+95+95+90+85+80+120允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12211321100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23221334100%4、接茬平整度≤10最大处56337546100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月27日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-43.3m~-47.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+10+10+25+15+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+20+15+25+20+10+25下+20+25+20+10+25+15+25+202、模板到岩面距离（400）最小处上+135+95-25+75+105+65+115+85优良≥-50≥-30下+110+95+70+100+110+80+70+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23343132100%4、接茬平整度≤10最大处75554463100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年6月29日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-47.4m~-51.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+10+20+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+25+15+15+15下+20+10+15+15+25+25+15+152、模板到岩面距离（400）最小处上+110+125+85+90+95+135+105+60优良≥-50≥-30下+80+110+80+95+125+105+80+90允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12232121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42232143100%4、接茬平整度≤10最大处54464534100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月01日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-51.5m~-55.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+25+15+15+15+10+10+25+20优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+20+20+15+15+20+15下+10+20+20+25+25+15+20+102、模板到岩面距离（400）最小处上+70+110+135+80+95+75+80+105优良≥-50≥-30下+135-25+100+85+75+90+115+140允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31122212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23114232100%4、接茬平整度≤10最大处65475543100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月03日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-55.6m~-59.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+20+20+15+25+15+20+10优良100%+10~+40+10~+30中+15+20+25+20+20+20+15+15下+15+25+25+25+20+20+15+152、模板到岩面距离（400）最小处上+90+85+85+90+100+70+85+130优良≥-50≥-30下+110+110+110+75+130+85+95+95允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22211213100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32231323100%4、接茬平整度≤10最大处45654375100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月04日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-59.7m~-63.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+15+15+10+25+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+15+20+20+20+10+25+20+20下+10+20+25+20+10+25+20+252、模板到岩面距离（400）最小处上+65+135+70+115+100+120+75+90优良≥-50≥-30下+85+115+80+115+140+85+90+75允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11222112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处44323243100%4、接茬平整度≤10最大处64463465100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月06日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-63.8m~-67.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+15+20+10+25+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+15+15+20+15+20+15+20下+20+20+25+25+15+10+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+110+130+120+85+105+100+70+120优良≥-50≥-30下+115-30+75+75+135+85+95+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22113221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处22124323100%4、接茬平整度≤10最大处55643243100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月08日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-67.9m~-72.0m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+10+20+25+10+10+10+20优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+10+20+20+10+15+10下+10+15+10+15+25+15+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+70+115+45+120+95+80+125+85优良≥-50≥-30下+140+85+135+85+100+110+105+120允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31222122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处33223231100%4、接茬平整度≤10最大处65552432100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月12日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-72.0m~-76.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+10+30+25+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+20+10+15+15+10+15+20下+15+20+20+15+15+30+25+252、模板到岩面距离（400）最小处上+115+125+65+95+60+135+110+115优良≥-50≥-30下+80+30+125+135+135+110+90+100允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11121112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23223113100%4、接茬平整度≤10最大处74254632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月13日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-76.1m~-80.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+10+20+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+25+15+15+15下+20+10+15+15+25+25+15+152、模板到岩面距离（400）最小处上+110+125+85+90+95+135+105+60优良≥-50≥-30下+80+110+80+95+125+105+80+90允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12232121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42232143100%4、接茬平整度≤10最大处54464534100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月15日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-80.2m~-84.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+10+10+25+15+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+20+15+25+20+10+25下+20+25+20+10+25+15+25+202、模板到岩面距离（400）最小处上+135+95-25+75+105+65+115+85优良≥-50≥-30下+110+95+70+100+110+80+70+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23343132100%4、接茬平整度≤10最大处75554463100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月17日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-84.3m~-88.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+15+20+30+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+20+10+20+20+20+15+15下+25+25+10+25+25+20+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+85+105+125+95+85+65+60+120优良≥-50≥-30下+60+110+95+95+90+85+80+120允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12211321100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23221334100%4、接茬平整度≤10最大处56337546100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月19日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-88.4m~-92.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+10+20+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+25+15+15+15下+20+10+15+15+25+25+15+152、模板到岩面距离（400）最小处上+110+125+85+90+95+135+105+60优良≥-50≥-30下+80+110+80+95+125+105+80+90允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12232121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42232143100%4、接茬平整度≤10最大处54464534100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月20日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-92.5m~-96.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+15+25+10+20+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+25+25+15+20+15+15+15下+20+10+15+10+15+25+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+80+95+125+80+90+95+105+60优良≥-50≥-30下+110+110+135+125+85+105+80+90允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32132121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43252143100%4、接茬平整度≤10最大处64764554100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月22日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-96.6m~-100.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+10+15+10+15+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+25+25+15+20+25+10+20下+20+25+15+15+15+25+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+125+85+105+95+125+80+110+60优良≥-50≥-30下+80+90+135+80+90+95+105+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22122121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处52212143100%4、接茬平整度≤10最大处84563554100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月23日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-100.7m~-104.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+25+25+15+25+10+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+25+15+15+20+25+10+20下+20+25+15+20+10+15+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+90+135+80+95+125+80+110+60优良≥-50≥-30下+105+125+85+95+105+80+90+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23123113100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处52412443100%4、接茬平整度≤10最大处741103753100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月24日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-104.8m~-108.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+20+15+20+25+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+20+20+20+10下+15+15+25+15+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+120+75+60+130+70+75+115+110优良≥-50≥-30下+65+120+80+85+125+60+135+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21123212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处53123234100%4、接茬平整度≤10最大处68667844100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月26日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-108.9m~-113m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+15+15+20+25+10+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+10+5+15+20+20+20+10下+5+15+25+5+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+80+75+110+70+70+75+115+110优良≥-50≥-30下+65+120+80+85+125+60+135+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处33523214100%4、接茬平整度≤10最大处752671044100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月27日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-113m~-117.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+20+15+20+25+10+20+20优良100%+10~+40+10~+30中+5+15+5+10+15+10+30+15下+15+20+25+5+15+10+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+110+60+75+70+70+75+115+110优良≥-50≥-30下+105+95+45+85+125+60+135+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处33121312100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处51425214100%4、接茬平整度≤10最大处1046651042100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月28日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-117.1m~-121.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+30+20+10+10+30+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+15+25+20+15+15+20+20下+25+15+20+25+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+105+70+65+85+45+35+65+60优良≥-50≥-30下+60+80+40+15+70+55+130+50允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31321131100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处24431342100%4、接茬平整度≤10最大处73465622100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年7月29日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-121.2m~-125.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+15+20+30+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+20+10+20+20+20+15+15下+25+25+10+25+25+20+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+85+105+125+95+85+65+60+120优良≥-50≥-30下+60+110+95+95+90+85+80+120允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12211321100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23221334100%4、接茬平整度≤10最大处56337546100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月30日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-125.3m~-129.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+10+10+25+15+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+20+15+25+20+10+25下+20+25+20+10+25+15+25+202、模板到岩面距离（400）最小处上+135+95-25+75+105+65+115+85优良≥-50≥-30下+110+95+70+100+110+80+70+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23343132100%4、接茬平整度≤10最大处75554463100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年7月31日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-129.4m~-133.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+30+20+30+25+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+15+25+15+25+15+25下+20+15+15+15+10+25+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+80+90+70+15+90+40+85+75优良≥-50≥-30下+15+70+45+70+35+55+55+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11231121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处24331323100%4、接茬平整度≤10最大处75364865100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月2日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-133.5m~-137.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+25+15+20+30+25+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+15+25+15+25+20+15下+15+10+20+15+10+20+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+65+85+70+45+90+40+85+75优良≥-50≥-30下+45+70+45+70+35+55+35+55允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21131221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处25141321100%4、接茬平整度≤10最大处84564655100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月3日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-137.6m~-141.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+20+15+25+15+10+20+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+15+20+30+15+25+20+15下+25+20+10+30+20+15+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+85+35+55+35+55+40+65+45优良≥-50≥-30下+75+70+45+70+85+70+45+90允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32111321100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处53153121100%4、接茬平整度≤10最大处75428655100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月5日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-141.7m~-145.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+10+15+10+15+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+25+25+15+20+25+10+20下+20+25+15+15+15+25+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+125+85+105+95+125+80+110+60优良≥-50≥-30下+80+90+135+80+90+95+105+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22122121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处52212143100%4、接茬平整度≤10最大处84563554100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月6日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-145.8m~-149.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+15+25+10+20+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+25+15+15+15下+20+10+15+15+25+25+15+152、模板到岩面距离（400）最小处上+110+125+85+90+95+135+105+60优良≥-50≥-30下+80+110+80+95+125+105+80+90允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12232121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42232143100%4、接茬平整度≤10最大处54464534100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月7日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-149.9m~-154m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+30+20+30+25+20+10+30优良100%+10~+40+10~+30中+20+15+15+25+15+25+15+25下+20+15+15+15+10+25+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+80+90+70+15+90+40+85+75优良≥-50≥-30下+15+70+45+70+35+55+55+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11231121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处24331323100%4、接茬平整度≤10最大处75364865100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月9日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-154m~-158.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+20+30+20+25+20+15+25优良100%+10~+40+10~+30中+20+10+25+20+30+15+20+15下+25+15+20+25+20+20+25+202、模板到岩面距离（400）最小处上+35+40+50+10+35+40+40+95优良≥-50≥-30下+15+65+70+20+50+15+25+60允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31122112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处22313233100%4、接茬平整度≤10最大处32234453100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年8月10日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-158.1m~-162.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+30+20+10+20+15+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+15+20+25+15+15+20+25下+10+15+20+25+25+25+20+252、模板到岩面距离（400）最小处上+60+20+40+50+50+70+25+85优良≥-50≥-30下+55+60+65+30+40+55+80+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12213122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43322321100%4、接茬平整度≤10最大处65374534100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年8月12日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-162.2m~-166.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+15+30+20+10+10+30+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+25+15+25+20+15+15+20+20下+25+15+20+25+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+105+70+65+85+45+35+65+60优良≥-50≥-30下+60+80+40+15+70+55+130+50允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31321131100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处24431342100%4、接茬平整度≤10最大处73465622100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010　年8月14日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-166.3m~-170.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+25+15+20+30+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+15+25+15+25+25+20+15下+15+15+25+10+15+15+20+252、模板到岩面距离（400）最小处上+130+90+110+105+65+50+95+135优良≥-50≥-30下+130+95+70+90+110+75+125+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处13211231100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42134343100%4、接茬平整度≤10最大处47572855100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月15日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-170.4m~-174.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+25+15+10+15+10+25+15+10优良100%+10~+40+10~+30中+10+25+15+10+15+25+25+15下+10+20+25+10+15+30+30+202、模板到岩面距离（400）最小处上+125+130+75+130+135+125+80+130优良≥-50≥-30下+55+120+110+105+135+90+85+115允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22211221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42214322100%4、接茬平整度≤10最大处46352434100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月16日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-174.5m~-178.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+10+30+25+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+20+10+15+15+10+15+20下+15+20+20+15+15+30+25+252、模板到岩面距离（400）最小处上+115+125+65+95+60+135+110+115优良≥-50≥-30下+80+30+125+135+135+110+90+100允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11121112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23223113100%4、接茬平整度≤10最大处74254632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月17日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-178.6m~-182.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+20+15+20+25+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+15+10+20+15+20+20+20+10下+15+15+25+15+15+15+10+202、模板到岩面距离（400）最小处上+120+75+60+130+70+75+115+110优良≥-50≥-30下+65+120+80+85+125+60+135+130允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21123212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处53123234100%4、接茬平整度≤10最大处68667844100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月18日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-182.7m~-186.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+10+30+25+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+20+10+15+15+10+15+20下+15+20+20+15+15+30+25+252、模板到岩面距离（400）最小处上+115+125+65+95+60+135+110+115优良≥-50≥-30下+80+30+125+135+135+110+90+100允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21121112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23223113100%4、接茬平整度≤10最大处74254632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月19日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-186.8m~-190.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+15+20+10+25+25+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+15+15+20+15+20+15+20下+20+20+25+25+15+10+15+252、模板到岩面距离（400）最小处上+110+130+120+85+105+100+70+120优良≥-50≥-30下+115-30+75+75+135+85+95+70允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32213221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处54124323100%4、接茬平整度≤10最大处756410243100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月20日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-190.9m~-195m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+10+20+25+10+10+10+20优良100%+10~+40+10~+30中+30+10+10+20+20+10+15+10下+10+15+10+15+25+15+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+95+80+125+85+70+115+45+120优良≥-50≥-30下+140+85+135+85+100+110+105+120允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11323122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43223231100%4、接茬平整度≤10最大处575102432100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月21日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-195m~-199.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+15+15+10+25+20+30+15优良100%+10~+40+10~+30中+15+20+20+20+10+25+20+20下+10+20+25+20+10+25+20+252、模板到岩面距离（400）最小处上+65+135+70+115+100+120+75+90优良≥-50≥-30下+85+115+80+115+140+85+90+75允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11222112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处44323243100%4、接茬平整度≤10最大处64463465100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月22日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-199.1m~-203.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+10+15+10+15+15+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+25+25+15+20+25+10+20下+20+25+15+15+15+25+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+125+85+105+95+125+80+110+60优良≥-50≥-30下+80+90+135+80+90+95+105+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22122121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处52212143100%4、接茬平整度≤10最大处84563554100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月23日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-203.2m~-207.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+20+15+20+15+10+10+20+25优良100%+10~+40+10~+30中+15+25+25+15+20+25+10+20下+15+15+20+15+10+25+15+102、模板到岩面距离（400）最小处上+70+65+105+95+125+80+110+60优良≥-50≥-30下+80+90+135+80+90+95+105+110允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31222121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处35213143100%4、接茬平整度≤10最大处85573554100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月24日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-207.3m~-211.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上+10+10+10+30+25+10+15+15优良100%+10~+40+10~+30中+10+20+10+15+15+10+15+20下+15+20+20+15+15+30+25+252、模板到岩面距离（400）最小处上+115+125+65+95+60+135+110+115优良≥-50≥-30下+80+30+125+135+135+110+90+100允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11121112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23223113100%4、接茬平整度≤10最大处74254632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月25日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-211.4m~-215.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49654980497549704980497549654970优良100%+10~+40+10~+30中49804975496549604975497049804965下498049804970497549654970497549802、模板到岩面距离（400）最小处上515480515505520525525480优良≥-50≥-30下590680520495485500510500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43223113100%4、接茬平整度≤10最大处84554632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月26日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-215.5m~-219.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704975497549754965497049704975优良100%+10~+40+10~+30中49704980497549704975498049804965下498049754980498049804970497549702、模板到岩面距离（400）最小处上450405535635530490460495优良≥-50≥-30下7205251120510510515465420允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32211312100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42131224100%4、接茬平整度≤10最大处86445725100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月27日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-219.6m~-223.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754975498049804975497549804970优良100%+10~+40+10~+30中49754970497049804960497049804975下497049804965498049704970497049802、模板到岩面距离（400）最小处上505495485420535505505520优良≥-50≥-30下525480505520500410540630允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23322123100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处33242335100%4、接茬平整度≤10最大处75334614100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月29日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-223.7m~-227.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804975496549704975497049804965优良100%+10~+40+10~+30中49804975498049804980497049754970下497549804980498049754975498049752、模板到岩面距离（400）最小处上510525485490425450490485优良≥-50≥-30下495460470580475505620445允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12213212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处44353444100%4、接茬平整度≤10最大处86445725100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月30日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-227.8m~-231.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804975496549704980497549804965优良100%+10~+40+10~+30中49754980498049804970497549704975下497049804970497549654970497549802、模板到岩面距离（400）最小处上450515535510460725510785优良≥-50≥-30下700450500505525510495490允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32221212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32112224100%4、接茬平整度≤10最大处65665741100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年8月31日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-231.9m~-236.0m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754980498049804975497549804970优良100%+10~+40+10~+30中49654970498049754970497049754975下498049704975497049654970498049702、模板到岩面距离（400）最小处上495520490500515705490500优良≥-50≥-30下520530515630485530720530允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21113323100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43223315100%4、接茬平整度≤10最大处54554632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月1日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-236.0m~-240.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704970497549754980497549804980优良100%+10~+40+10~+30中49654970498049754970497549704970下497549754980497049804970497549702、模板到岩面距离（400）最小处上450530495495620495520470优良≥-50≥-30下525525500530770510725530允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12221121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处22313323100%4、接茬平整度≤10最大处45655454100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月2日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-240.1m~-244.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704980497549704980497549654970优良100%+10~+40+10~+30中49804975496549654975497049804970下497549704970497549704970497549802、模板到岩面距离（400）最小处上515470515430450525505520优良≥-50≥-30下635740520465500530525500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43223113100%4、接茬平整度≤10最大处54554632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月3日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-244.2m~-248.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804970498049754975497049804980优良100%+10~+40+10~+30中49704970497049704970497049754975下498049804970496549704975497049802、模板到岩面距离（400）最小处上470600420465515480520510优良≥-50≥-30下520630480515600515530500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12233212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处44133224100%4、接茬平整度≤10最大处63485625100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月4日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-248.3m~-252.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704980497549704970496549704980优良100%+10~+40+10~+30中49804980497549754975497049804975下497049704970497549754975497049752、模板到岩面距离（400）最小处上520520555600430455500470优良≥-50≥-30下480490690495495485630525允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32122123100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23342333100%4、接茬平整度≤10最大处64328514100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月5日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-252.4m~-256.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704980497549704980497549654975优良100%+10~+40+10~+30中49804975496549704975497049804970下496549804970497549654970497549802、模板到岩面距离（400）最小处上710480495470490405535495优良≥-50≥-30下535760680520645530520520允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处33121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处34223113100%4、接茬平整度≤10最大处86554632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月6日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-256.5m~-260.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754980498049804975497549804960优良100%+10~+40+10~+30中49804975497049804975497049704975下497549704970497549704965497049802、模板到岩面距离（400）最小处上490720490500525505490510优良≥-50≥-30下495480510625780535510520允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处13223123100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处34242332100%4、接茬平整度≤10最大处62554614100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月7日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-260.6m~-264.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804970498049804975497549804975优良100%+10~+40+10~+30中49754970497049804965497049704975下497049804965497049704965497049802、模板到岩面距离（400）最小处上520510485420525505505515优良≥-50≥-30下520490505550500515520630允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12222123100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32242333100%4、接茬平整度≤10最大处57445654100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月8日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-264.7m~-268.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754970497049704975497049804965优良100%+10~+40+10~+30中49804975498049754980497049754970下498049754980498049754975498049702、模板到岩面距离（400）最小处上495530480490425450490485优良≥-50≥-30下490465470580475505460650允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21222112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处54353444100%4、接茬平整度≤10最大处57445422100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月9日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-268.8m~-272.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754965497049804975497549804975优良100%+10~+40+10~+30中49704970498049704970497049754975下498049654975497049654970498049702、模板到岩面距离（400）最小处上495535750480425445490475优良≥-50≥-30下520485495740695530510490允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32113323100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43223313100%4、接茬平整度≤10最大处64554632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月10日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-272.9m~-277.0m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804970498049804975497549804970优良100%+10~+40+10~+30中49754970498049704970497049754975下498049654975497049654970498049702、模板到岩面距离（400）最小处上470520480495525475490510优良≥-50≥-30下470675495530515530505525允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32123123100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处41233314100%4、接茬平整度≤10最大处73442632100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月11日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-277.0m~-281.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704975496549704975497049804965优良100%+10~+40+10~+30中49754980498049804970497549704975下496549804970497549654970497549802、模板到岩面距离（400）最小处上510525520525475520480505优良≥-50≥-30下595470430495535480495500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处13121212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43212224100%4、接茬平整度≤10最大处57865741100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月12日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-281.1m~-285.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704980497049754965497049754980优良100%+10~+40+10~+30中49804970497049704965497049804970下498049704970497549754970497049802、模板到岩面距离（400）最小处上510520515520485520485490优良≥-50≥-30下460480430495615480500500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21331212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处34312222100%4、接茬平整度≤10最大处85628741100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月13日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-285.2m~-289.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804970497049754965497549754965优良100%+10~+40+10~+30中49754965496549704965497049804970下497049704980497549754970497549702、模板到岩面距离（400）最小处上520450500505535510375505优良≥-50≥-30下710525470495590510485510允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处31221312100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32213221100%4、接茬平整度≤10最大处64376748100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月13日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-289.3m~-293.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49654970496549704965498049654970优良100%+10~+40+10~+30中49754970497049754980497549754965下498049754980496549754970497549702、模板到岩面距离（400）最小处上530530545480435490380450优良≥-50≥-30下515525505505590505490500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12212231100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42332123100%4、接茬平整度≤10最大处76487845100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月14日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-293.4m~-297.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754965498049654980498049754970优良100%+10~+40+10~+30中49754980497549704975497049754975下498049754970497549804975497549752、模板到岩面距离（400）最小处上505520430585500490525505优良≥-50≥-30下520515815590500520475490允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21123112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23444233100%4、接茬平整度≤10最大处55749354100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月15日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-297.5m~-301.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704975497049754975498049754970优良100%+10~+40+10~+30中49754980497549754975497549804975下497049804980497549654980497549702、模板到岩面距离（400）最小处上590490475510520505525480优良≥-50≥-30下375500490500515515500520允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22312221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42232112100%4、接茬平整度≤10最大处77554764100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月16日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-301.6m~-305.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754975497049654975497549804970优良100%+10~+40+10~+30中49704980497549804980497549804975下497049754965497549804980497549702、模板到岩面距离（400）最小处上525520505530505520475515优良≥-50≥-30下680505745500500515500520允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21212112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处31124213100%4、接茬平整度≤10最大处67665453100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月17日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-305.7m~-309.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704970496549754975496549754980优良100%+10~+40+10~+30中49654975498049704975497549654975下496549754980497049804970497549752、模板到岩面距离（400）最小处上480460600515490500470495优良≥-50≥-30下535495610505520515520490允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32122231100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42215221100%4、接茬平整度≤10最大处56554264100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月18日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-309.8m~-313.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704965498049704970496549704965优良100%+10~+40+10~+30中49754975497549804980497549704975下497549704975498049754975497549802、模板到岩面距离（400）最小处上515525520530510505520510优良≥-50≥-30下460515510475470375455465允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处11223122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23314213100%4、接茬平整度≤10最大处75634653100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月19日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-313.9m~-318.0m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754980497549704980498049654980优良100%+10~+40+10~+30中49704975497049754965497549804980下498049754975497549704975498049652、模板到岩面距离（400）最小处上525500510530490465535480优良≥-50≥-30下510525505700520500505490允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21122211100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42322123100%4、接茬平整度≤10最大处84543764100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月20日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-318.0m~-322.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804975498049754965496549804975优良100%+10~+40+10~+30中49754975497549704970498049754975下498049754975497049704975497049702、模板到岩面距离（400）最小处上515485510525535500520510优良≥-50≥-30下510485505515500500515515允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32212122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处31223321100%4、接茬平整度≤10最大处56122345100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月21日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-322.1m~-326.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754965498049804975498049654980优良100%+10~+40+10~+30中49654970497049754970497549704970下497049704970497049704970497049652、模板到岩面距离（400）最小处上525495470520585515545500优良≥-50≥-30下505505505515515530465530允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12233232100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23332211100%4、接茬平整度≤10最大处78422354100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月21日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-326.2m~-330.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804975498049704970498049754965优良100%+10~+40+10~+30中49754975496549754970497049754980下497549704965497549704970497049702、模板到岩面距离（400）最小处上510575520530515370495495优良≥-50≥-30下720495525475530500490530允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21122321100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处42213221100%4、接茬平整度≤10最大处54643425100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月22日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-330.3m~-334.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754975496549754970497049754980优良100%+10~+40+10~+30中49804975496549754970497049804965下497549704980497049704980497549702、模板到岩面距离（400）最小处上520490510580600680525515优良≥-50≥-30下510500495465580620480480允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32212312100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32432131100%4、接茬平整度≤10最大处65353243100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月23日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-334.4m~-338.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754980497549654970498049704980优良100%+10~+40+10~+30中49804975497549654970497549704975下498049754980497549804975497549802、模板到岩面距离（400）最小处上500485500585590475480470优良≥-50≥-30下515495475460590685525505允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处32212131100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处34123131100%4、接茬平整度≤10最大处62353325100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月24日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-338.5m~-343.8m）工程量：5.3m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804975497549654970497549704975优良100%+10~+40+10~+30中49804975497549654980497549754980下497549804980497549704980497049802、模板到岩面距离（400）最小处上515490510520515505510510优良≥-50≥-30下500505495520600670530470允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处23123121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处43213123100%4、接茬平整度≤10最大处35342326100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月25日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-343.8m~-347.9m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704980497549754975497049704980优良100%+10~+40+10~+30中49804975497549804975498049804975下497049804975497049804975497549702、模板到岩面距离（400）最小处上525530520490510530515490优良≥-50≥-30下530770525510505505675520允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22212212100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32432224100%4、接茬平整度≤10最大处44765435100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月27日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-347.9m~-352.0m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804970496549754975498049754975优良100%+10~+40+10~+30中49804975497049804975497049804975下497549804970497049804970497049802、模板到岩面距离（400）最小处上495505535515510490510525优良≥-50≥-30下565470460730475500500440允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处21122121100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处33322233100%4、接茬平整度≤10最大处55463665100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月28日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-352.0m~-356.1m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754970498049704980497049804970优良100%+10~+40+10~+30中49804975497549754970498049704965下497549804970498049754980498049752、模板到岩面距离（400）最小处上490510515510470500505530优良≥-50≥-30下475470610460445780480575允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12211231100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处34222111100%4、接茬平整度≤10最大处46653764100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月29日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-356.1m~-360.2m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49654980498049804970498049654975优良100%+10~+40+10~+30中49704975497549754970497549754970下497549704975497549754980498049702、模板到岩面距离（400）最小处上505515475490500520500510优良≥-50≥-30下475660575475495470500520允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22222112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32221322100%4、接茬平整度≤10最大处73554355100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年9月30日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-360.2m~-364.3m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754980498049704980497049704975优良100%+10~+40+10~+30中49754975497549704975497549754970下497049754975497049754965497549802、模板到岩面距离（400）最小处上505470505610515500525505优良≥-50≥-30下510455675460435575525420允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12111222100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处34232213100%4、接茬平整度≤10最大处54554345100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年10月1日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-364.3m~-368.4m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754970497049804975497049654975优良100%+10~+40+10~+30中49754975497049704975497549704980下497049804965497049704980498049702、模板到岩面距离（400）最小处上495530605600520485495495优良≥-50≥-30下530620605440520500510430允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22211122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处23243322100%4、接茬平整度≤10最大处63443536100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年10月3日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-368.4m~-372.5m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49704970497049754970497049754975优良100%+10~+40+10~+30中49754975497049654975497049704975下498049754970497049804980496549702、模板到岩面距离（400）最小处上495510520500505510510525优良≥-50≥-30下515525670500520560525510允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12222112100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32223332100%4、接茬平整度≤10最大处56433445100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年10月5日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-372.5m~-376.6m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49654975498049754980497549754975优良100%+10~+40+10~+30中49754975498049704980497049704975下497049704970497549754965497049802、模板到岩面距离（400）最小处上495525420530520565495525优良≥-50≥-30下490480520505505610530500允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22232222100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处32221231100%4、接茬平整度≤10最大处44335436100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年10月6日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-376.6m~-380.7m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49754965498049704975497549704970优良100%+10~+40+10~+30中49754970498049754980497549804975下497049704970497549754970498049752、模板到岩面距离（400）最小处上510435525530495525530520优良≥-50≥-30下460530530585500500460485允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处12211122100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处33422222100%4、接茬平整度≤10最大处55643454100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年10月8日 立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：孟村矿井副立井井筒开凿工程部位：井深（-380.7m~-384.8m）工程量：4.1m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合要求2、模板组装必须牢固可靠模板组装牢固可靠符合要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456781、模板半径（4952）有提升上49804985498049704965498049754970优良100%+10~+40+10~+30中49804980497549754975498049754980下497549804970498049754970498049802、模板到岩面距离（400）最小处上500515520510575480425500优良≥-50≥-30下425480490410675505450490允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456781、接缝宽度现浇≤3砌块≤6最大处22221221100%优良2、轴线偏移≤5前端—————————后端————————3、两模板间高低差≤5最大处12332232100%4、接茬平整度≤10最大处64545324100%评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理单位：核定等级建设单位：检验日期：2010年10月9日'