修改版-水运工程施工监理规范表格(正式版)_免费下载

'合裕线航道改造工程合肥港综合码头二期工程（试用版）施工监理用表2012.05.01发布2012.05.01实施43 水运工程施工监理常用表格汇编版次：编号：2012.05.01发布2012.05.01实施广州港工程管理有限公司编制二○一二年五月43 编制说明为实现工程建设行为的合法性、科学性和经济性，根据《水运施工监理规范（JTJ216—2000）》的有关规定，对工程施工监理工作流程内容中的“五控制”、“两管理”、“一协调”等方面的常用表进行了汇编，以利工程检查、验收的统一掌握，使查验表格、往来文件的内容和要求，逐步实现程序化、规范化、标准化，避免监理工作上的随意性。本汇编由监理用表和承包人用表两个部分组成，供各工程项目监理部在监理策划阶段、结合工程实际选用。编制受监工程常用表，并发送业主、施工方及有关单位，以利于工程施工监理程序化、规范化。希使用这些常用表时注意积累资料，将发现的问题和意见及时报告本公司行政事务部，以便总结改进，逐步完善。43 目录一、承包人用表序号表号名称页次1表A.0.1-1施工组织设计（方案）报审表12表A.0.1-2分包单位资格报审表23表A.0.1-3施工测量放线报验单34表A.0.1-4工程开工报审表45表A.0.1-5工程材料送检（试验）见证单56表A.0.1-6工程材料（试验）送检见证单67表A.0.1-7隐蔽/分项工程报验单78表A.0.1-8整改复查报审单89表A.0.1-9工程质量（事故）报告单910表A.0.1-10工程质量事故处理方案报审单1011表A.0.1-11技术核定报审单1112表A.0.1-12工程施工计划（调整）报审单1213表A.0.1-13延长工期报审单1314表A.0.1-14复工报审单1415表A.0.1-15预付款申请单1516表A.0.1-16-1工程（月）付款申请表1617表A.0.1-16-2工程（月）付款报审表1718表A.0.1-17工程变更费用申请表1819表A.0.1-18索赔报审表1920表A.0.1-19工程业务联系单2021表单位工程质量核验申请表2143 A.0.1-2022表A.0.1-21单位工程评定表2223表A.0.1-22交工申请报告单2324表A.0.1-23中间验收证书2425表A.0.1-24交工验收证书2526表A.0.1-25工程保修终止证书2627表A.0.1-26单位、分部、分项工程划分报审表27二、监理用表33监—01监理业务联系（通知）单3334监—02工程停工通知单3435监—03会议记录3536监—04专题报告3637监—05备忘录3738监—06施工监理工作月报3839监—07工程日志3940监—08监理日志4041监—09工程质量控制月报表4142监—10工程进度控制月报表4243监—11工程投资控制月报表4343 一、承包人用表43 施工组织设计（方案）报审表表A.0.1-1施A-01工程名称：施工单位：监理机构：现报上工程的《施工组织设计（方案）》（全套、部分），请予审查和批准。附件：1、2、3、承包单位：技术负责人：报审日期：驻地监理工程师办公室审查意见：1、同意2、修改后再报3、不同意并于月日前重报监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：总监理工程师：日期：业主项目办审批意见：业主项目办代表：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理、业主审定后，业主、监理、承包人各43 份。分包单位资格报审表表A.0.1-2施A-02工程名称：施工单位：监理机构：经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。附件：1、企业介绍；5、有关许可证；2、历年承包主要工程介绍；6、本项目负责人履历表；3、营业执照复印件；7、企业主要人员履历表；4、企业资质证书；承包人：负责人：日期：工程号分包工程名称单位数量单价分包总价占合同总价的%合计分包工程开工日期：年月日分包工程预计完工日期：年月日驻地监理工程师办公室建议：总监理工程师办公室审核意见：1、建议分包1、批准分包2、不同意分包2、不准分包高级驻地：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审批意见：业主项目办代表：日期：43 本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。施工测量放线报验单表A.0.1-3施A-03工程名称：施工单位：监理机构：根据合同文件要求，我们已完成工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。附件：1、测量控制网、点布设资料；2、水准点布设资料。承包人：负责人：日期：工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员：日期：驻地监理工程师办公室核验意见：1、查验合格2、纠正差错后合格3、纠正差错后再报监理工程师：时期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：时期：总监理工程师：时期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 工程开工报审表表A.0.1-4施A-04工程名称：施工单位：监理机构：我单位承担工程施工准备工作已完成。1、施工组织设计（方案）已审批□2、劳动力按计划已进场□3、机械设备已进场□4、管理人员全部到位□5、施工材料已备齐□6、开工前的各种手续已办完（见附件）□特此申报开工，请批准。计划开竣工日期：年月日至年月日承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：总监理工程师：日期：业主项目办审批意见：业主项目办负责人：日期：工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 材料、购配件、设备报验单表A.0.1-5施A-05工程名称：施工单位：监理机构：下列清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关技术规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1、出厂合格证份；2、复试/检验报告份；3、准用证份；4、商检证份；5、其他份。承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：1、同意□2、补充材料□3、不同意□监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：1、本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。2、工程材料、构配件、设备为便于统计采用此表时，应分别报验。43 工程材料（试验）送检见证单表A.0.1-6施A-06工程名称：施工单位：监理机构：下列材料准备送检或试验：材料或试验名称：送检日期：检测试验室名称：请派员见证。送检单位：送检人：日期：见证监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 隐蔽、分项工程报验单表A.0.1-7施A-07工程名称：施工单位：监理机构：按合同文件和规范要求，已完成隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）承包人：负责人：日期：监理工程师验收意见：经检查质量等级：1、优良2、合格3、不合格监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 整改复查报审单表A.0.1-8施A-08工程名称：施工单位：监理机构：根据第号监理通知单或监理要求，我们已于年月日整改完成，情况如下。请予复查承包人：负责人：日期：监理工程师复查意见：监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 工程质量问题（事故）报告单表A.0.1-9施A-09工程名称：施工单位：监理机构：年月日时，在部位（详见设计图纸）发生工程质量问题（事故），报告如下：1、问题（事故）经过及原因的初步分析；2、造成损失及人员伤亡；3、应急（补救）措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审批意见：业主项目办负责人：日期：抄报：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。重大质量事故报质监站。43 工程质量事故处理方案报审表表A.0.1-10施A-10工程名称：施工单位：监理机构：年月日时，在部位（详见设计图纸），发生的工程质量事故，已于年月日提出《工程质量问题（事故）报告单》，现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故详细报告；2、工程质量事故处理方案。承包人：负责人：日期：驻地监理工程办公室构意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审批意见：业主项目办负责人：日期：抄报：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。重大质量事故报质监站。43 技术核定报审单表A.0.1-11施A-11工程名称：施工单位：监理机构：因的原因，提出第号技术核定单请予审批。附件：承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师:日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 工程施工计划（调整）报审单表A.0.1-12施A-12工程名称：施工单位：监理机构：兹报上工程施工计划（调整），请审核批准。编制说明：附件：施工计划（调整）表承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：1、同意2、不同意3、应补监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 延长工期报审单表A.0.1-13施A-13工程名称：施工单位：监理机构：工程，根据合同文件条款的规定，由于的原因，我方要求工期从原来的年月日延长到年月日，延长工期天，请予核准。延长工期计算：附件：承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审定意见：业主项目办代表：日期：业主项目办负责人：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 复工报审单表A.0.1-14施A-14工程名称：施工单位：监理机构：鉴于工程的停工因素（见停工通告单第号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审查意见：总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 预付款申请表表A.0.1-15施A-15工程名称：施工单位：监理机构：根据合同的约定，建设单位应于年月日前支付我单位工程预付款（大写）元。附件：1、合同金额。2、预付费保函。承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为（大写）元，请总监办及业主核定支付。说明：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审核意见：业主项目办代表：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 工程（月）付款申请表表A.0.1-16-1施A-16-1工程名称：施工单位：监理机构：兹申报年月完成合同项目总计元，请于量测核验。附件：1、工程检验认可证明2、承包单位工程量完成统计报表承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审核意见：附件：工程（月）付款报审表监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审核意见：业主项目办代表：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 工程（月）付款报审表表A.0.1-16-2施A-16-2工程名称：施工单位：监理机构：兹申报年月完成合同项目总计元，请于核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。附：承包人年月份工程进度统计月报表承包人：负责人：日期：监理机构核定与承包人月申报表差别的项目：统计报表序号项目名称单位承包人申报监理机构核定数量单价合价数量单价合价合计经核验量测本期应付合同项目的工程款为：（）—（）=（）施工单位申报总额监理量测有差别项本期应付工程款监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审核意见：业主项目办代表：日期：注：1、本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。1、表内申报项目栏不够，可附另页，但应编注页码号。43 工程变更费用申请表表A.0.1-17施A-17工程名称：施工单位：变更项目监理机构：依据年月日第号工程业务联系单，申请变更费用如下，请审核。项目名称原设计数量变更后数量工程款增减工程量单位单价合价工程量单位单价合价（+）（-）变更情况及理由：承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审定意见：业主项目办负责人：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 索赔报审表表A.0.1-18施A-18工程名称：施工单位：监理机构：工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求索赔金额（人民币）元，请予核准。索赔金额计算：附件：证明材料承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审核意见：业主项目办代表：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 工程业务联系单表A.0.1-19施A-19工程名称：施工单位：监理机构：事由：内容：承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 单位工程质量核验申请表表A.0.1-20施A-20工程名称：施工单位：单位工程名称业主承包人监理机构工程造价开、竣工日期申请核验时间承包人验收意见及自评等级：技术负责人：日期：项目经理：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：设计单位验收意见：项目负责人：日期：业主项目办验收意见：业主项目办负责人：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 单位工程质量评定表表A.0.1-21施A-21工程名称：施工单位：单位工程分部工程分项工程名称分部工程优良率（%）评定等级名称分部工程优良率（%）评定等级名称符合偏差要求率（%）评定等级本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 交工申请报告单表A.0.1-22施A-22工程名称：施工单位：工程编号建设单位实际开工日期合同规定开工日期实际交工日期合同规定交工日期工程总价交工部分价值使用单位施工单位交工部分工程简要内容交工准备说明：1、质量自检情况说明；2、内业归档资料情况说明。承包人：日期：项目经理：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师办公室审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审查意见：业主项目办负责人：日期：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 中间验收证书表A.0.1-23施A-23工程名称：年月日工程编号建设单位工程总价交工项目开工日期交工工程价值竣工日期验收日期使用单位工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意见建设单位主管代表建设单位公章设计单位主管设计负责人设计单位公章施工单位主管施工负责人施工单位公章监理单位总监高级驻地监理单位公章监督单位主管监督负责人监督单位公章43 交工验收证书表A.0.1-24施A-24工程名称：年月日工程编号建设单位施工单位工程地点合同开工日期实际开工日期合同竣工日期实际交工日期合同总价实际总价工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意见建设单位主管代表建设单位公章设计单位主管设计负责人设计单位公章施工单位主管施工负责人施工单位公章监理单位总监高级驻地监理单位公章监督单位主管监督负责人监督单位公章43 工程保修终止证书表A.0.1-25施A-25工程名称：年月日工程编号建设单位施工单位工程地点合同交工日期实际交工日期合同保修终止日期实际保修终止日期合同保修价款实际保修价款保修期工程内容质量缺陷修复鉴定试车记录保修终止验收鉴定意见施工单位主管施工负责人施工单位公章监理单位总监高级驻地监理单位公章建设单位主管代表建设单位公章43 单位、分部、分项工程划分报审表表A.0.1-26施A-26工程名称：编号：监理机构：附件：承包人：负责人：日期：驻地监理工程师办公室审查意见：1、同意2、按上述意见修改3、不同意监理工程师：日期：高级驻地：日期：总监理工程师机构审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主项目办审批意见：业主项目办代表：日期：本表一式四份，业主、总监办、驻地办、承包人各一份。43 二、监理用表(驻地办参照总监办的格式调整一下)43 监—01编号：监理业务联系（通知）单监理机构：年月日工程名称编号附文联系事由主报（送）单位监理签名抄送（报）单位总监签名内容：主受文单位签署意见：43 监—02工程停工通知单工程名称：编号：承包人：工程，部位，由于原因，现通知你截止于年月日时，对暂时停工。监理工程师：日期：签收意见：签收单位：日期：项目负责人：日期：抄报：抄送：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 监—03会议记录工程名称：编号：分部工程主持人会议地点会议日期会议主要议题：签到者工作单位职务联系地址电话本表一式份，参加会议单位各一份，表后附会议记录内容。43 监—04编号：专题报告工程名称：监理机构：事宜：致：就以上事宜向贵方提出专题报告。附件：总监理工程师：日期：签收意见：签收单位：负责人：日期：抄报：报送：本表由承包人填报，一式份，经监理审批后，业主、监理、承包人各份。43 监—05编号：备忘录工程名称：监理机构：事由致监理工程师：日期：总监理工程师：日期：抄报：抄送：43 监—06编号：工程施工监理工作月报（第期）（年月）内容提要：一、本月工程形象进度完成情况二、工程签证情况三、本月工程情况评述四、本月监理工作小结五、下月监理工作要点监理机构：年月日总监理工程师：43 监—07工程日志日期：监理机构：工程名称工程地点施工日期气候工程项目工程部位工程负责人姓名作业组合、使用机构、完成工程数量：施工中的问题及处理经过：工地质量检验结果：现场监理工程师：记录人：43 监B—08监理日志工程名称：施工时间天气记录人复核人43 监B—09编号：工程质量控制月报表（年月）工程名称：合同编号：监理机构：合同报价编号本月检验分项工程内容工程数量检验合格数量合格率（%）质量事故或不合格工程的发生原因及处理结果备注监理工程师校核制表填表日期年月日43 监B—10编号：工程进度控制月报表（年月）工程名称：合同编号：监理机构：合同报价编号项目名称单位工程总量完成量完成比例（%）与总进度计划比较（日）备注本月累计提前延后监理工程师校核制表填表日期年月日43 监B—11编号：工程进度控制月报表（年月）工程名称：合同编号：监理机构：合同报价编号项目名称单位合同工程截止上月累计完成本月申报工程量监理工程师核定量业主审定量开工至本月累计完成备注工程量单价(元)合价(元)工程量合价(元)工程量单价(元)合价(元)工程量单价(元)合价(元)工程量单价(元)合价(元)工程量合价(元)完成合同价（%）工程预付款扣留本月预付款扣留（元）累计预付款扣留（元）工程预付款总额（元）扣款比例（%）监理工程师校核制表填表日期年月日43'