安乡三岔河镇中心卫生院建设项目报告表

'安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目环境影响报告表审查意见修改清单2018年9月8日，安乡县环保局组织召开了《安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目环境影响报告表》审查会。根据审查意见，修改如下：序号专家审查意见修改1补充调查卫生院废水排污管网建设现状，核实排水去向，补充排水路线图已修改，见附图2、附图5及P32现状调查应进一步核实项目纳污水体的水环境功能和水质现状，明确评价标准。已修改，见P14-15、P183补充调查卫生院实际用水量和排水量（含生活和医疗废水），进一步论证污水一体化设备规模的合理性，分析污水一体化处理设施处理工艺的有效性实际用、排水量已补充，见P5，规模、工艺论证见P31-324核实二氧化氯投加器使用的消毒剂及消毒原理，并提出余氯控制要求已核实并修改，见P325论证应急池建设和污水处理连续监测管理措施的必要性已论证并修改，见P326针对项目医疗废物管理现状存在的问题，强化医疗废物收集、贮存、处置的环境管理要求已修改，见P7、P38 项目东侧（居民住宅、商铺）项目西侧（居民住宅）项目南侧（马路、商铺、住宅）项目北侧（居民住宅）卫生院正门食堂排油烟扇附图1项目四至图与现状图 废水处理设施（建成未运行）医疗固废暂存间-1医疗固废暂存间-2附图2项目现状图 《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1.项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2.建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3.行业类别——按国标填写。4.总投资——指项目投资总额。5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6.结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8.审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 目录一、建设项目基本情况1二、建设项目所在地自然环境社会环境简况9三、环境质量状况13四、评价适用标准18五、建设项目工程分析21六、项目主要污染物产生及预计排放情况28七、环境影响分析29八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果48九、结论与建议49 附件：附件1：法人证书附件2：医疗固废处理合同及处置单位相关文件附件3：医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）回收处置协议及处置单位相关文件附件4：环境监测与污染源报告及其质保单附件5：卫生院执业许可证附件6：洗涤合同附件7：评审会专家签到表附件8：专家组意见附件9：2018年第一季度医疗废物转运联单附件10：用水量证明附图：附图1：项目地理位置图附图2：项目平面布局示意图附图3：项目周边环境敏感目标图附件4：项目监测布点图附图5：项目区域水系图附表：附表1：建设项目环评审批基础信息表78 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目一、建设项目基本情况项目名称安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目建设单位安乡县三岔河镇中心卫生院法人代表李勇联系人李勇通讯地址常德市安乡县三岔河镇朝阳门社区联系电话13786638798传真/邮政编码415616建设地点常德市安乡县三岔河镇朝阳门社区立项审批部门安乡县卫生与计划生育局批准文号4465094774307211102101建设性质新建（完善环评手续）行业类别及代号Q8323乡镇卫生院占地面积（平方米）6870绿化面积（平方米）1334总投资（万元）246其中：环保投资（万元）35.5环保投资占比14.43%评价经费（万元）/投产日期1956年工程内容及规模：1、项目由来医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。而乡镇卫生院承担着乡镇基层人群的疾病预防、妇幼保健、健康教育等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务，它的发展关系到乡镇的发展和广大农村群众的健康，关系到全面建设小康社会目标的实施。《国家卫生事业发展“十三五”规划纲要》中指出：乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年，实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3万-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。全面提升乡镇卫生院服务能力和水平，综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院。安乡县三岔河镇中心卫生院始运营于20世纪五十年代，在运营期间多次经历扩建、装修改造。目前该卫生院拥有门诊楼、住院楼及中医馆各1栋，同时配套建设有各种附属用房，占地面积约6870m2，设置有预防保健科、内科、儿科、妇产科、儿科、口腔科（1张牙床）、急诊医学科、传染科、医学检验科、医学影像科（普通放射科）、中医科，不设置太平间，病服、床单委托安乡县洁成洗涤公司清洗。由于历史原因该卫生院在建设及改扩建过程中一直未办理环评手续。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目根据安乡县卫生计生综合监督执法局《2018年医疗废水处置不规范专项整治工作方案》、安乡环境保护局工作布署及卫生院运营的环保自主需求，安乡县三岔河镇中心卫生院完善了本卫生院的医疗固废收集、暂存措施、建设了医疗废水处理设施，并决定对本卫生院补充完善相关环评手续。安乡县三岔河镇中心卫生院根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》的有关规定，研究决定委托湖南英怀特环保科技有限公司（以下简称“我公司”）对其安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目（以下简称“本项目”）进行环境影响评价工作。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2017本）及2018年修改单，本项目属其“三十九类卫生：111医院、专科防治院（所、站）社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心、疗养院等其他卫生机构‘其他’”，应编制环境影响报告表。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《放射性环境管理办法》以及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，卫生院放射科配备的X光机等设备另行办理相关环保手续，不属于本次评价范围。接受委托后，我公司立即组织有关技术人员对项目所在地及周围环境现状进行了实地踏勘，收集相关资料，并在此基础上，依据国家法律法规和建设项目环境影响评价的相关规定和导则、标准，编制完成了本环境影响报告表。2、项目概况项目名称：安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目。建设单位：安乡县三岔河镇中心卫生院。建设地点：常德市安乡县三岔河镇朝阳门社区，场地中心地理坐标：112°16′39.74160″E，29°25′2.93520″N。建设性质：新建（完善环保手续）。项目投资：总投资246万元，经费来源国家财政差额拨款，其中环保投资52.4万元。3、工程规模及内容（1）建设内容本项目占地面积6870m2，目前拥有门诊楼、住院楼及中医馆各1栋，同时配套建成有食堂、医疗固废暂存间、医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）暂存间等。项目现设置有床位35张，门诊人数约18750人次/a，医护人员42人。安乡县三岔河镇中心卫生院主要承担辖区内的医疗卫生防疫、妇幼保健、疾病防治、计划生育、医疗保健等卫生服务责任。项目组成见下表。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表1-1项目组成一览表类别项目名称工程内容及规模备注主体工程门诊楼1栋、3F、约800m2、砖混结构。1层设置：大厅、收费室、药房、放射科、门诊办公室。2层设置：化验室、B超室、公共卫生办公室、居民档案室。3层设置：会议室。已建成住院楼1栋、3F、550m2、砖混结构。1-2层设置：住院部。3层设置：手术室。中医馆1栋、5F、约860m2、砖混结构。1层设置：中医馆、药房2-5层设置：职工宿舍辅助工程医院食堂1栋、1F、约100m2、砖混结、用于医职就餐。已建成发电机房1栋、1F、约15m2、砖混结、用于放置柴油发电机。公用工程供水8451m3/a，由镇自来水供水系统接入。已建成排水项目废水经化粪池预处理后排入废水处理站，处理达标后经城镇下水道排至东侧无名小河。供电9万度/a，由乡镇市政电网供给。供热冬季供暖与夏季制冷由分体空调控制，热水由电热水器加热供给，不设置中央空调与锅炉。供气项目食堂采用液化石油气。环保工程废气防治食堂油烟：食堂油烟经油烟净化器净化后楼顶排放。环评增设废水处理设施恶臭：化粪池采用地埋式。废水处理站地埋式、加盖密闭。废水处理站四周设置绿化隔离带。部分环评增设废水处理食堂含油废水隔油设施1处。环评增设各楼栋下设置化粪池。已建成废水处理站1处，处理规模30m3/d，主要工艺：格栅、调节池+水解酸化+接触氧化+氯片消毒，主要构筑物为一体化设备。环评整改固废处置产医疗废物各房间放置医疗固废收集桶。已建成医疗固废暂存间1处，砖混结构，约20m2；医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）暂存间1处，砖混结构，约20m2。环评整改绿化工程绿化面积1334m2。已建成风险防范废水事故应急池一座，3m3环评增设（2）项目经济指标表1-2项目经济指标一览表序号项目单位数量备注1规划总用地m26870/2业务用房m22210/54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目3床位张35/4医务人员人42/5项目总投资万元246/4、主要原辅材及能源消耗表1-3主要原辅料及能源消耗序号名称年耗量来源及运输1水8451m3/a乡镇供水系统2电9万度/a乡镇电网3液化石油气1500kg/a外购4药品、药剂、试剂根据需要采购药品公司专供5一次性医疗用品根据需要采购医疗器械公司专供5、主要设备表1-4主要设备清单分类序号设备名称单位数量所属科室医疗设备1DR台1放射科2彩色B超机台1B超室3心电图台1B超室4尿液分析仪台1化验室5自动生化仪台1化验室6立体高压消毒锅台1医护消毒室7血红蛋白仪台1化验室交通工具8救护车辆2/备用电源9柴油发电机台1设备机房环保设备10油烟净化器台111废水处理一体化设备套1/12水泵台2废水处理设施配套13风机台2废水处理设施配套14氯粉投加器台1废水处理设施配套15隔油器个1食堂含油废水隔油，环评新增16机械通风设备台若干医疗废物暂存间，环评新增17分体式空调台1医疗废物暂存间，环评新增18冷藏设备台1医疗废物暂存间，环评新增6、主要构建筑物54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表1-5主要构建筑一览表序号构建筑名称规格数量备注1门诊楼砖混，3F，800m21栋已建2住院楼砖混，3F，550m21栋已建3中医馆、宿舍砖混，5F，860m21栋已建4食堂砖混，1F，100m21栋已建5医疗固废暂存间、医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）暂存间砖混，1F，40m21栋已建6废水处理站设计处理规模30m21座已建未运行7废水事故应急池一座3m31座环评新增7、总平面布置项目位于常德市安乡县三岔河镇朝阳门社区，东、西侧为居民住宅、商铺，北侧为居民区，南侧紧临乡镇公路。卫生院地块整体大致呈四边形形，卫生院大门设置在项目南侧中部，门诊楼位于项目场区西南部，住院楼位于项目场区北中部，中医馆、宿舍楼位于场区北西部，食堂位于项目场区东北角。柴油发电机机房位于门诊楼北侧。医疗固废暂存间与医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）位于中医馆、住院部北侧，为1栋一层砖瓦房。废水处理站位于项目场区西部。卫生院四面设有围墙与周边隔离，围墙内设置绿化带，门诊楼与柴油机机房北侧设置小花园。项目总平面布置图见附图2。8、公用工程（1）给水项目用水单元包括医疗区（住院部、门诊部）、医职人员生活。根据建设单位提供资料，项目2017年年用水量8451m3，平均每月用水704m3，每日用水量23.5m3。（2）排水项目采用雨、污分流。医疗废水与医职人员生活污水用水量的80%计，估算项目废水量为18.5m3/d，6760.8m3/a。整改措施落实后，项目废水经相应楼栋地埋式化粪池预处理，再经项目废水处理站处理，再经当地城镇下水道排入东侧无名小河。废水处理站尾水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目图1-1项目营运期水平衡图（3）供电系统本项目电源由当地乡镇供电所提供，可满足本项目需求。应急照明采用自带蓄电池灯具，可满足消防负荷要求。配电电压为220V/380V，配电系统接地型式采用TN-S系统。项目门诊楼北侧设置备用柴油发电机1台，年使用次数约6次。（4）供热、供气本项目未建设集中供暖系统，门诊、住院、职工宿舍冬季供暖与夏季制冷采用分体空调调节温度；热水由电热水器加热供给。食堂燃料使用罐装液化气。8、劳动定员及工作制度本项目医职人员共计42人，全部在卫生院内住宿。项目实行24小时值班工作制，每班工作8小时，年工作365天。9、施工进度项目主体工程已建成投入运营，废水处理设施已建成未运行。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：安乡县三岔河镇中心卫生院始运营于20世纪五十年代，占地面积约6870m2，现有门诊楼、住院楼及中医馆（职工宿舍）各1栋，同时配套食堂等附属设施。由于历史原因该卫生院在建设及改扩建过程中一直未办理环评手续。据统计卫生院现有医护人员42人，病床位35张，门诊人数约18750人次/a。建设及运营运行至今未发生群众举报及污染纠纷。项目现有污染源主要为：医疗废水、生活污水、食堂油烟、污水处理站恶臭气体、柴油发电机废气、医疗废物、医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、餐厨垃圾及生活垃圾等，针对项目产生的污染物，目前建设已采取部分环保措施，但存在一定的环境问题，项目现有环保措施及存在的环境问题详见下表。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表1-7项目内现有环保措施及存在的环境问题污染物名称现有环保措施存在的环境问题整改措施预期效果废水医疗废水各楼栋下设置有对应的化粪池食堂废水无隔油措施；各类医疗废水未分质收集与预处理混合排放，污水处理站未启动运行，项目污水经化粪池预处理后经下水道排至项目东侧850m处无名小河污污分流、分类收集、分质预处理；将预处理后的污水纳入污水处理站统一处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）后排入城镇下水道，经下水道排至无名沟渠实现废水达标排放，削减污染物排放项目东部设置有污水处理站（设计最大处置规模30m3/d），主要工艺为：格栅、调节池+水解酸化+接触氧化+氯片消毒，主要构筑物为一体化设备。食堂含油废水经化粪池处理后外排城镇下水道未进行隔油预处理增设隔油器，食堂含油废水隔油后排入化粪池进一步处理减轻废水处理设施运行负荷，保证出水长期稳定达标排放废气食堂油烟设置排油扇油烟未经净化在食堂外墙处侧排设置油烟净化区，油烟在食堂楼顶排放达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）排放标准污水处理站恶臭化粪池采用地埋式、污水处理设施采用地埋式并封闭废水处理站周围未设置绿化隔离带废水处理设施周边设置绿化带。夏季高温天气，恶臭强度较大时喷洒除臭药剂保证厂界恶臭排放达到《医疗机构污水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3标准要求噪声各设备均放置于专用房内无//固废医疗废物收集：各科室、治疗室设置医院废物专用收集桶集中收集，分类收集。///暂存：项目场地西北部设置有医疗废物暂存间一处未完全按规范建设主要表现为：暂存间未采取机械通风与恒温措施，暂存容器未贴标签，手术人体残留物等感染性废物暂存未按照要求进行低温冷藏，未按照相关规定及时转运按规范整改医疗废物暂存间规范医疗固废暂存间建设，满足相关环保要求，避免二次污染54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目处置：与常德市安邦医疗废物处置有限公司签定了专门的委托处置协议，委托其定期清运处置无//医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）收集：各科室、治疗室设置专用收集桶集中收集。无//暂存：项目场地西北角设置有暂存间一处无//处置：与湖南久和环保科技有限公司签定了专门的委托处置协议，委托其定期清运处置。无//污泥无化粪池污泥定期清掏后用作农肥分类处理化粪池，医疗区化粪池污泥与污水处理站污泥、栅渣委托有资质单位处置确保项目污泥按规范处置，避免环境污染生活垃圾垃圾桶收集后由镇区环卫部门定期清运无//环境风险防范措施无未落实污水应急防范措施增加风险应急池一处避免突发环境风险事故发生54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目二、建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：1、地理位置安乡县隶属常德市，位于东经111°59’~112°18’，北纬29°08’~29°46，东连南县，南抵汉寿县，西界鼎城区、澧县、津市市，北顶湖北省公安县、石首市。南北长约71km，东西宽约30km，土地总面积为1087.032km2，2015年安乡县乡镇区划调整后下辖4乡8镇。本项目位于安乡县三岔河镇朝阳门社区，场地中心地理坐标：112°16′39.74160″E，29°25′2.93520″N。具体地理位置见附图1。2、地形、地貌、地质安乡县境内地形比较复杂。丘陵、平原、水域都有。地势自东北向西南倾斜，北境黄山，岗丘起伏，东西约5.5公里，南北宽约1.5公里。东麓、虎渡河上设荆江分洪南闸，西麓，松滋东支大湖口河穿越马波湖亚口。安乡管辖黄山大顶、二顶、虎山在内的岗地2.75平方公里，占全县总面积的0.25%。平原占全县总面积72.61%。水域占全县总面积的27.14%。项目区域地形较为平坦，区域地貌为洞庭湖冲积平原，次级地貌单元为松滋河右岸Ⅰ级阶地。安乡县凹陷于洞庭盆地北部，县境在四周隆起起带控制的断裂带之中。地壳厚度推断为33.8公里，重力布格异党值－10～30毫伽，是全省地壳最薄、重力高值区。根据国家地震局《中国地震动参数区划图》(GB18306-2015)，本区域地震基本烈度小于Ⅵ度。3、气候、气象安乡县属亚热带向北亚热带过渡的季风湿润气候、光热充足，雨量充沛，生长期长，严寒期短，四季分明。根据1994年以来安乡县气象站资料统计：年平均气温：16.5○C极端最高气温：38.6○C极端最低气温：-12.3○C年平均降雨量：1208.4mm年最大降雨量：1976300mm年最小降雨量：865.1mm年蒸发量：1166.3mm54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目年最多蒸发量：1374.3mm年最少蒸发量：1005.3mm多年平均年日照时数1848.8h多年平均降雨日：106.2d主导风向：N年平均风速：2.4m/s年平均相对湿度：83%年平均气压：1011.9hPa区域年主导风向为北风，夏季6~7月多南风，其它各月均以北风主导。4、水文（1）地表水安乡县境内主、支河道有8条，以荆江泄洪河流为主，澧水次之，自北向南过境，注入洞庭湖。总长280.3公里，其中0.2％取以灌溉。径流深度，南部陈家嘴635毫米左右，北部官当583毫米左右。全境多年平均径流深度616.2毫米。1989年径流深度688毫米。主要河流有：澧水：发源于桑植杉木界，沿安保大垸西侧南流，至蔡家洲滩出境，注入平湖，经本县流程49公里。五里河：北起张九台，南止汇口，为连接松滋中支自治局河与澧水洪道的汊河。长3.2公里。因松、澧水位高低、流量大小在不同时的相对转化，流向顺逆不定。松滋河：从松滋县陈二口（陈家尾附近）进洪后，流至胡家岗分为东西两支。西支经本县境青龙窖流入澧县，再经彭家港、濠口至七里湖，汇入澧水洪道。东支称大湖口河，经王守寺、潭子口、大湖口至小望角，与中支汇合，境内流程42公里。原有自北至南的汊道米湖长河、自西至东串连大湖口河的焦圻河，先后于1938年、1952年堵塞。藕池河：自石首县新开铺进洪后，经南口、管家铺、黄金嘴，分为东、中、西3支南注。主流东支过江波渡，经华容、南县，至注滋口入洞庭湖。中、西支流入安乡县境，在县境内流程43.9公里。1967-1972年下荆江栽弯取直后，康家岗河床断面海拨高程淤积到36-37米，荆江南江故道冬季断流。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目虎渡河：自公安县虎渡口进洪后，至黄山主峰东麓入县境，沿大杨树、董家当、三仙嘴、六家渡，至小河口汇入松虎洪道，境内流程41公里。原有理兴当河等紊河流汊道，上世纪6300年代堵塞。珊珀湖：珊珀湖又名大鲸湖、山背湖，隔澧水洪道与七里湖相望，系澧水和松滋两河尾闾洼地积水成湖。珊珀湖是安丰人民的母亲湖，也是安保大垸的调蓄湖，是安乡最大的淡水湖，也是全省著名的淡水养殖基地。本项目附近无较大河流，主要地表水体为灌渠、沟渠、小河等，项目纳污水体为东侧据项目850m处的无名小河，主要功能为灌溉，无名小河最终在下游6.6km里处汇入藕池河东支，下游约35km汇入虎渡河。（2）地下水由于安乡地质构造原因，境内地下水属第四系地层中松散岩性孔隙水，因河水、雨水补给，总量较为丰富。上层为潜水，在全新统土层中，总储量约1.8亿m3，因土层成因不同，各地潜水量分布不一，离古河道和哑河道两岸稍远的河洲，漫滩地带，土层以粗砂土、砂壤土、砂砾石为主，透水性较好，含水层厚度为10m左右，水位埋深2m左右。河湖交替作用形成的地带，粘土、砂壤土、壤土、粗砂土交叠数层，透水性较差，含水量厚度小于10m，水位埋深1m上下。淤积为主的沼泽、低洼地带，土层以粘土为主，透水性差，含水层薄，水位埋深0-0.5m。整个上层潜水，一般涌水量较小，每天单井涌水量小于100m3，含有害物质较多，不宜饮用。下层为承压水，分布在潜水之下，更新统地层之中，一般位于地壳凹陷深处，全新统土层覆盖较厚之外，含水层较厚。据钻井观察，含水岩组分两层，上层为中更新统白沙井组，埋深19.26-29.26m，下层为下更新统汩罗组，埋深2813-46.63m。水量在垂直方向自上而下增加，单井涌水量每日1365-2343m3。渗透系数一般为每日2.89-35.45m，水质为中性重碳酸钙镁型淡水。项目用水来源主要为镇区供水系统提供的自来水。5、植被与生物安乡县境内植被以人工植被为主，人工林木主要有水杉、香椿、枫旱柳及柑橘、桃、李、梨等果木，水塘中常见的有莲、藕、菱、荸荠等，农田耕作植被主要有稻、棉、油菜等。天然植被主要有黄檀、东表、化香、枫香和栎类等。经过长期的围垦活动，安乡县已形成特有的洞庭湖围堤垸农业生态环境。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目区内动物一般多为适应农耕地和居民点栖息的种类，种属单调，在耕作区，主要以鼠型啮类和食谷、食虫的篱园雀形鸟类组成较优势，林栖兽类稀少。陆栖脊椎动物多为黄鼬、野兔、獾、喜鹊、啄木鸟、麻雀等以及鼠类、蛙类（水陆两栖）、蛇类等中、小型野生动物。人工饲养动物为一些常见的家畜家禽，如猪、牛、羊、狗、鸡、鸭、鹅等。据调查评价区域内未发国家、地方保护的珍稀、濒危野生动植物。6、区域环境功能区划本项目所在地环境功能属性见表2-1。表2-1项目区域环境功能属性编号项目功能属性及执行标准1水环境功能区项目东侧无名小河农灌、防洪，《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类藕池河东支（凤记码头至华阁南华港）渔业用水区，《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类2环境空气质量功能区二类区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准3声环境功能区2类区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准限值4是否基本农田保护区否5是否森林公园否6是否生态功能保护区否7是否水土流失重点防治区否8是否人口密集区是9是否重点文物保护单位否10是否三河、三湖、两控区是（两控区）11是否水库库区否12是否污水处理厂集水范围否13是否属于生态敏感与脆弱区否54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目三、环境质量状况建设项目所在地区区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)：1、大气环境现状调查与评价项目所在区域执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。本次环评委托湖南精科监测有限公司对项目周边大气环境质量状况进行了监测。（1）监测点位根据监测季主导风向及项目特征，本次布置2个环境空气监测点，布设情况详见下表及附图4。表3-1环境空气监测布点一览表编号监测点位距离、方位备注G1三岔河镇居民点南面80m上风向G2三岔河镇中学西北面270m下风向（2）监测因子SO2、NO2、PM10、H2S、NH3；（3）监测时间和频次连续采样7天，SO2、NO2、PM10监测日均值，氨气、硫化氢监测一次值。（4）评价标准和方法项目区大气环境属于二类功能区。PM10、SO2、NO2执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准，氨气、硫化氢参照执行，H2S、NH3参照执行《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）居住区大气中有害物质的最高允许浓度限值。（5）监测结果及评价项目大气环境监测结果统计分析详见下表：表3-2环境空气质量监测结果统计表监测点项目SO2NO2PM10NH3H2SG1浓度范围（μg/m3）15-1819-2444-640.029-0.046<0.001超标率（%）00000最大超标倍数00000G2浓度范围（μg/m3）13-2121-2546-550.029-0.046超标率（%）0000054 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目最大超标倍数///00标准值（μg/m3）1508015020010根据上表数据可知，各监测点位PM10、SO2、NO2均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准相关限值要求，H2S、NH3满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）居住区大气中有害物质的最高允许浓度限值要求，因此项目区域内的大气质量现状良好。2、地表水环境现状调查与评价项目场址东侧850m无名小河为本项目直接纳污水域，主要功能为灌溉、防洪，执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）表1中Ⅲ类水质标准，其中SS参照《农田灌溉水质标准》（GB630084-2005）中表1之“水作”标准。本次环评委托湖南精科监测有限公司对本项目直接纳污水域哑河水质现状进行了监测。（1）监测断面：项目设置2个监测断面，断面布设情况详见下表与附图。表3-3地表水环境现状监测布点一览表编号监测水体监测点位功能W1项目东侧无名小河区域排污口上游500m灌溉、防洪W2区域排污口下游1500m（2）监测因子pH、COD、BOD5、粪大肠菌群数、氨氮、SS、TP、氯化物、阴离子表面活性剂共计9项。（3）监测时间和频次在2018年7月22日-24日进行地表水环境质量监测。连续采样3天，每天1次。采样时同时测定水位、水深、流量、流速等水文参数。采样方法、水文参数的测定均按国家有关规定进行。（4）评价标准和方法：《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水质标准，《农田灌溉水质标准》（GB630084-2005）中表1之“水作”标准。评价方法采用单因子评价法，将统计结果与标准对照，分析监测结果的超标率、超标倍数。（5）监测结果及评价：项目地表水环境监测结果统计分析详见下表：54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表3-4地表水监测结果统计及评价单位：pH无量纲，粪大肠菌群为MPN/L，其他mg/L项目浓度范围最大超标倍数超标概率标准值是否达标W1pH值6.85-6.96/06~9是COD17-19/020是BOD53.4-3.8/04是氨氮0.650-0.682/01.0是SS13-14/080是氯化物13-16/0250是TP0.02-0.04/00.2是LAS＜0.05/00.2是粪大肠菌群2200-2400/010000是WW2pH值6.94-7.13/06~9是COD23-26/020否BOD54.2-4.512.5%1004否氨氮0.741-0.766/01.0是SS16-18/080是氯化物16-18/0250是TP0.04-0.074033.3%0.2否LAS＜0.05/00.2是粪大肠菌群2800-3500/010000是根据上表数据可知，无名小河上游水质均满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水质标准限值要求，下游水质较差，COD、BOD5、TP均有不同程度超标，超标原因为项目区域生活污染源与农业面源较严重，项目废水处理站运行后，实现废水达标排放，对改善该河流水环境具有积极影响。3、声环境质量现状为了解建设项目所在区域声环境质量现状，于2018年7月22日-23日对项目所在区域进行了为期两天的声环境现状监测，监测单位为湖南精科环保科技有限公司。（1）监测点位：根据场地特征及敏感目标，共设置5个监测点位，见表3-5及附图。表3-5声环境监测点位表编号监测点名称N1场界东边界外1mN2场界南边界外1mN3场界西边界外1mN4场界北边界外1mN5居民楼外1m54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目（2）监测因子：等效连续A声级Leq(A)。（3）评价方法：采用实测值与评价标准比较。（4）评价标准：执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类。（5）统计与评价：声环境现状监测结果统计分析详见表3-6。表3-6声环境现状质量监测结果统计与分析（单位：dB(A)）采样点位采样日期检测结果Leq[dB（A）]评价标准达标情况昼间夜间N1项目东侧厂界1m2018.7.2253.242.8昼间60、夜间50达标2018.7.2354.643.1达标N2项目南侧厂界1m2018.7.2256.646.3达标2018.7.2355.245.8达标N3项目西侧厂界1m2018.7.2251.843.1达标2018.7.2352.242.5达标N4项目北侧厂界1m2018.7.2252.441.6达标2018.7.2353.742.2达标N5居民房前15m2018.7.2254.642.5达标2018.7.2353.243.6达标由上表可知项目区域声环境质量现状监测满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，评价区域环境质量现状满足功能区划要求。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目主要环境保护目标(列出名单及保护级别)：项目位于常德市安乡县三岔河镇朝阳门社区，项目南侧紧临S306，道路南侧为居民住宅、商铺，东、西侧为居民住宅与小商铺，北侧为居民区。项目位于村镇建成区，周围居民较多。项目周围敏感目标见附图3。项目主要环境敏感目标见表3-7所示。表3-7项目主要环境保护目标一览表环境要素保护目标与项目位置关系功能、规模保护级别大气环境三岔河镇居民区1E，5-1100m居住，约200户《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准三岔河镇居民区2W，5-1000m居住，约100户三岔河镇居民区3S，5-900m居住，约35户三岔河镇居民区4N，5-300m居住，约50户三岔河镇政府W，650m政府机关三岔河镇中心小学WN，230m文教，师生600人三岔河镇中学WN，170m文教，师生1000人地表水环境项目东侧无名小河E，850m农灌、防洪，小河《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准声环境三岔河镇朝阳门社区E、W、N，5-200m居住，约30户《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目四、评价适用标准环境质量标准1、环境空气：PM10、SO2、NO2执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）表1中二级标准，H2S、NH3参照执行《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）居住区大气中有害物质的最高允许浓度限值要求，各标准限值详见下表。表4-1环境空气执行标准限值污染物名称标准限值（μg/m3）取值时间SO215024小时均值NO280PM10150H2S10一次值NH32002、地表水环境：项目东侧无名小河执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准。各标准限值详见下表。表4-2地表水执行标准限值序号项目标准限值序号项目标准限值1pH值6~96总磷0.22COD207粪大肠菌群数100003BOD548TP0.24氨氮1.09氯化物2505SS80备注：pH无量纲，粪大肠菌群数单位为：个/L，其他单位为：mg/L。3、声环境：项目区域执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准。表4-3声环境质量标准限值类别昼间夜间260dB（A）50dB（A）污染物排放标准1、废水：医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）。表4-4项目水污染物排放限值序号项目排放标准序号项目排放标准1粪大肠菌群数（MPN/L）5007总余氯（mg/L）0.52pH6~98LAS（mg/L）53COD（mg/L）609动植物油554 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目4BOD5（mg/L）2010总氰化物（mg/L）55SS（mg/L）2011总汞（mg/L）0.056氨氮（mg/L）1512总铬（mg/L）1.5注：采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯3～10mg/L。2、废气：食堂油烟废气排放执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中最高允许排放浓度；表4-5食堂油烟废气排放限值规模小型中型大型最高允许排放浓度（mg/m3）2.0净化设施最低去除效率（%）607585污水处理站废气执行《医疗机构污水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3标准。表4-6污水处理站废气排放限值控制项目排放标准NH3（mg/m3）1.0H2S（mg/m3）0.03臭气浓度（无纲量）102、噪声：运营期厂界执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准。表4-7厂界噪声排放限值类别昼间夜间260dB（A）6300dB（A）3、固体废物：项目医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改单、《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）中有关规定以及《危险废物转移联单管理办法》；；废水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4综合医疗机构和其他医疗机构污泥控制标准；一般工业固废执行《一般工业固体废弃物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）及2013年修改单要求；生活垃圾执行《生活垃圾填埋场污染物控制标准》（GB16889-2001）。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表4-8医疗机构污泥控制标准限值医疗机构粪大肠菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫死亡率%综合医疗机构≤100--->95总量控制指标按照国家和湖南省环保厅的要求，“十三五”期间国家实行主要污染物总量控制的指标有6项，其中气态污染物3项：VOC（指导性指标）、SO2、NO2，水污染物3项：COD、NH3-N、TP（指导性指标，常德、益阳、岳阳）。本项目营运期废水产生量18.5m3/d，6760.8m3/a，未经废水处理站处理前COD、氨氮排放总量分别为0.6333t/a、0.2425t/a，经污水处理系统处理后COD、氨氮排放总量分别为0.1266t/a、0.0848t/a。综上，建议项目申请总量指标为：COD0.1266t/a，氨氮0.0848t/a。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目五、建设项目工程分析工艺流程及产污节点简述：项目已完成施工期建设，现已投入使用。经过现场勘查，项目施工期无环境遗留问题，未接到居民投诉，故本次评价不再对项目施工期进行工程分析。（一）营运期1、医疗服务流程：本项目营运期医疗服务流程如下图：图5-1营运期工艺流程及产污环节图2、主要污染物：（1）废水：医院营运期废水主要为医疗废水和行政办公产生的少量生活废水。医疗废水主要包括住院病人、门急诊病人产生的废水、化验等医技废水。（2）废气：医院营运期废气主要为污水处理站恶臭与医疗废物暂存库异味、汽车尾气、备用柴油发电机尾气和食堂油烟。（3）噪声：医院营运期噪声主要为配套的设备运行噪声（包括空调、泵、风机）、住院病人及陪护人员产生的社会生活噪声及医院内进出车辆噪声。（4）固体废物：医院营运期固废废弃物主要为医疗废物，包括病理废物、注射器、口罩、手套、试剂瓶、病人产生的废弃物及医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）等、54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目污泥和生活垃圾。项目营运期产生污染物及产污节点详见下表：表5-1项目营运期产生污染物及产污节点分析污染类型污染物污染因子产污节点废气食堂油烟油烟食堂污水处理站废气NH3、H2S、氯气、臭气浓度污水处理站废水生活污水COD、BOD5、NH3-N、SS、TP等医护人员生活用水医疗废水COD、BOD5、NH3-N、SS、pH、粪大肠菌群等医疗活动固废生活垃圾有机物等生活、办公餐厨垃圾有机物等食堂医疗废物医疗废物医疗活动医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）医疗活动污泥污泥污水处理站、化粪池噪声设备噪声Leq（A）泵、风机交通噪声车辆进出主要污染工序与源强核算：（一）营运期1、废水本项目院区实行雨污分流。本项目营运期废水主要是医疗废水和生活污水，废水经预处理后进入废水处理站，处理达标后经下水道排至项目东侧无名小河。（1）医疗废水本项目设置预防保健科、内科、儿科、妇产科、儿科、口腔科（1张牙床）、急诊医学科、传染科、医学检验科、医学影像科（普通放射科）、中医科，不设置太平间，病服、床单委托安乡县洁成洗涤公司行清洗。项目不设置专门的传染科，若遇传染病人及时转移至上级传染病专业设置机构进行治疗。项目常规医疗废水主要来源于门诊、住院部，主要污染物为pH、COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群、表面阴离子活性剂等。项目医学影像科不涉及放射性同位素诊断与治疗，因此无放射性废水产生。X射线检查胶片采用DR方式直接打印，不产生洗印废水与废液。无口腔科不产生含汞废水。项目54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目特质医疗废水主要来自医学检测科实验室。项目检测科实验量少，检测用滴管、载玻片等标本容器及器皿均为一次性用品，无需清洗，对照试剂为成品试剂，无需配制，废弃标本与废弃器皿均由医疗废物专用收集桶收集。实验废水主要来源于检测用生化仪清洗废水。根据卫生院运行经验显示，每次检测产生的产生的生化仪器清洗废水约为50g（总量已计入医疗废水总量），主要污染物为pH、总铬、总氰化物、SS、粪大肠菌群数等。（2）生活污水项目生活污水主要来源于食堂污水、医职人员生活污水。生活污水中主要污染物为COD、BOD5、SS、NH3-N、动植物油、表面阴离子活性剂。根据项目给排水分析，项目废水排放量为18.5m3/d，6760.8m3/d。目前废水处理站（A/O接触氧化一体式设备）已建成，但未投入运行，项目废水经化粪池处理后排入城镇下水道，经下水道排至项目东侧850m无名小河。为了解项目废水排放现状，本次环评委托湖南精科检测公司对项目综合污水总排口（化粪池总排口）的水质进行了监测，监测结果详见下表：）的水质进行了监测，监测结果详见下表：表5-2综合废水监测结果统计及评价单位：pH无量纲，粪大肠菌群数MPN/L，其他mg/L项目浓度范围浓度均值最大超标倍数超标概率标准值是否达标化粪池总出口pH7.16-7.287.22/06~9是COD92-9593.670.5810060否BOD519.6-21.120.370.0610020否粪大肠菌群数2800-35003266.676.00100500否氨氮34.8-37.335.871.4910015否SS42-4945.671.4510020否动植物油0.13-0.180.15/05是LAS1.65-1.731.70/05是由上表监测数据可知，项目现有废水中COD、BOD5、SS及氨氮等指标不同程度超标。针对项目废水排放现状，本次环评要求建设单位严格落实污污分流，在特质医疗废水排口处设置收集容器，收集酸性废水、含铬、氰化物废水，分类进行预处理达相应标准后再排入化粪池，食堂含油废水经隔油后方可排入化粪池，化粪池出水进入废水处理站，达标后外排。项目废水排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）。根据项目污水处理站设计方案分析，本工艺总体流程CODcr去除率80%、BOD5去除率85%、NH3-N去除率77%、SS去除率85%、粪大肠菌群数去除率98%，落实整改措施后，项目废水各污染物产生与经过污水处理设施处理后的排放情况见表5-3所示。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表5-3项目废水污染产生及经一体化废水处理设施处理后排放一览表污染物化粪池处理后化粪池+A/O接触氧化、氯粉消毒处理后污染物削减量排放浓度均值排放量排放浓度排放量t/amg/Lt/amg/Lt/apH7.22/7.22//COD93.670.633318.730.12660.5067BOD520.370.13773.060.02070.1170粪大肠菌群数3266.67/65//氨氮35.870.242512.550.08480.1577SS45.670.30886.850.04630.26252、废气本项目营运期大气污染物主要为污水处理站恶臭气体、食堂油烟与进出场车辆汽车尾气。（1）恶臭根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每去除1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S。项目处理废水量为18.5m3/d，6760.8m3/d，规模较小，产生恶臭气体较少。项目卫生院内部日常消毒使用含氯消毒液，器械消毒使用高压蒸汽，不使用甲醛。高压蒸汽来源于蒸汽消毒灭菌器，其使用的能源为电。含氯消毒液使用量小，且对人体及环境危害性很低，本评价不作定量深入分析。（2）食堂废气食堂废气主要来源于食堂用燃料燃烧尾气和烹饪时产生的油烟。目前食堂石油液化气作为燃料，石油液化气为清洁能源。因此，项目食堂废气中主要污染物为烹饪时产生的油烟。本项目食堂只对本院医护人员开放，项目员工人数42人，人均消耗油量为30g/（人·日），则年用油量为0.46t/a，烹饪过程油的挥发损失率约3%，则油烟产生量为13.8kg/a。目前项目食堂油烟通过排风扇抽排至食堂外墙。环评建议项设置排风量为1080m3/h的抽油烟机，工作时间为4h/d，因此项目油烟产生浓度为8.75mg/m3，油烟机净化效率为90%以上，排放量为1.38kg/a，排放浓度为0.875mg/m3，满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中排放要求。（3）备用发电机燃油尾气为确保本项目的供电连续性，建设单位配备柴油发机1台50kw./h的备用柴油发电机，54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目位于门诊楼北部的柴油发电机房。备用发电机额定燃油消耗量在200~250g/kw•h间，则发电机的柴油最大小时柴油用量为12.5kg/h。参照北京市环境保护科学研究院世行课题组编制的《北京环境总体规划研究》中确定的排放系数，即燃烧1t油NOX的排放量为2.94kg，CO的排放量为1.73kg，SO2的排放量为4.57kg，烟尘的排放量为0.81kg。近年来，政府致力于农村电网的完善，乡镇居民用电得以保障。项目柴油发电机作为门诊、住院等建筑消防设备和急诊、医技设备等的应急备用电源，启用次数极少，柴油消耗量少，因而备用发电机燃油尾气中的SO2、NOX、烟尘产生量极少，本次环评不做定量分析，仅进行定性评价。（4）汽车尾气汽车在进、出停车院均为怠速行驶和启动状态，在这种状态时，汽车将有尾气排放。本项目院内地面有少量的生态停车位，汽车废气的排放量与车型、车况和车辆数等有关，参照《环境保护实用数据手册》，汽车废气中主要污染因子为CO、THC、NO2等。考虑到地面停车位分布较少，且通风条件好，因此本评价仅对其进行定性分析。3、噪声项目运营期噪声源主要有门诊部社会噪声、水泵、风机、空调和车辆进出交通噪声等，各噪声源源强及处置措施详见表5-4。表5-4主要设备噪声源强单位：dB(A)序号设备名称设备位置噪声源强处置措施1人流院内65~70宣传教育、禁上喧哗2分体空调外墙70～75基础减振、墙体隔声3车辆院内65~70减速行驶、院内禁鸣5水泵污水处理站75~80基础减振、置于砖混泵房内根据经验，基础减振与墙体隔声等措施相结合，其综合降噪约20dB(A)，为了解项目运行厂界噪声排放情况，本次环评委托湖南精科检测有限公司对项目厂界噪声进行了实测，其监测结果见表3-6。4、固体废物本项目营运期主要固体废物来源于医疗废物、医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、生活垃圾、餐厨垃圾、废油脂、污泥等。（1）医疗废物医疗机构产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物、门诊医疗废物和检验室医疗废物产生量。根据《医疗废物分类名录》，目前全院医疗废物分类情况见下表：54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目表5-5项目医疗废物产生情况一览表类别特征常见组分及名称来源感染性废物（HW01831-001-01）携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物1、被人体血液、体液污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，废弃的被服及其它被病人血液、体液污染的物品；2、废弃的血液、血清及其它手术残余物等；3、使用后的一次性医疗用品及一次性器械化验室、注射室、治疗室损伤性废物（HW01831-002-01）能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括医用针头、各类医用锐器、载玻片等。治疗室病理性废物（HW01831-003-01）切除的人体组织分娩物、血液等结缔组织、来自化验室的血浆、培养基等化验室药物性废物（HW01831-005-01）过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。主要包括废弃一般性药品、制剂等药房化学性废物（HW01831-004-01）具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品主要包括废弃的化学试剂、废弃的汞血压计、汞温度计等。化验室根据建设单位提供资料，项目年产生医疗废物约2.6t/a。项目目前在各产废物点设置医疗废物收集容器，项目场地西北侧中医馆后设置医疗废物暂存间一处，医疗废物委托有常德安邦医疗废物处置有限公司处理。（2）医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）根据卫生部卫办医发（2005）292号《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》与湖南省卫生与计划生育委员会、湖南省环保厅、湖南省公安厅湘卫函（2017）429号《关于进一步加强医疗废物工作管理通知》，使用后医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。因此，建设单位湖南久和环保科技有限公司进行委托处理（委托协议与处理单位相关文件见附件4），根据建设单位提供资料，项目产生不被污染的医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）2.0t/a。（3）污泥本项目污泥包括化粪池污泥、污水处理站污泥与栅渣。医院化粪池污泥污水处理站污泥与栅渣主要为医务人员及患者粪便，根据原环保部2003年颁布的《医院污水处理技术指南》可知：粪便产生量约150g/人·d。项目门诊量18750人/a，如厕量按20%折算，折算后约3750人/a，病床35张，医务人员42人。因此进入废水中的SS量为4.78t/a，根据废水分析，项目排放废水中SS量约为0.037t/a，因此化粪池与废水处理站污泥池中污泥为4.74t/a。目前，项目污泥清掏用作农肥，未委托有资质单位处理，不满足54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目《医疗机构污水污染物排放标准》（GB18466-2005）对污泥处理的要求。因此，本环评建议项目化粪池与废水处理站污泥、栅渣均应委托有资质的单位处理。（4）生活垃圾住院病人生活垃圾产生量按0.5kg/床·d（含陪护人员）计，病床35张，则产生生活垃圾6.39t/a；门诊垃圾产生量圾按0.1kg人·次计，本项目门诊人次约18750人次/年，则产生生活垃圾1.96t/a；医务人员生活垃圾产生量按0.5kg/人·d计，医务人员数量为42人，则医务人员生活垃圾产生量约为7.67t/a；综上本项目生活垃圾产生量共计15.93t/a。项目在日常管理中医疗废物分类收集，不混入生活垃圾，因此医疗区与非医疗区的生活垃圾在项目内收集后统一由当地环卫管理部门统一处理。（5）餐厨垃圾、废油脂餐厨垃圾主要为原材料处理、加工时产生的废料和食用后剩余的饭菜、隔油器油渣。本项目员工42人，在食堂就餐人次为126人次/d，餐厨垃圾按0.1kg/人·餐计，因此餐厨垃圾为4.60t/a。目前项目餐厨垃圾由周边养殖企业定期收取。综上所述，本项目固废产生与处理情况见下表：表5-4项目固废产生情况表序号固废名称产生量（t/a）处理方式备注1危废HW01医疗废物2.6委托有资质单位处置已委托常德市安邦医疗废物处置有限公司处置2废水处理站栅渣、污泥化粪池污泥4.74环评要求3医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）2.0委托湖南久和环保科技有限公司处置/4生活垃圾15.93垃圾桶收集，交由当地环卫公司统一处理/6餐厨垃圾4.60周边养殖企业收取54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目六、项目主要污染物产生及预计排放情况项目污染物排放源（编号）污染物名称处理前产生浓度及产生量排放浓度及排放量营运期大气污染物污水处理站NH3少量，低浓度少量，低浓度H2S少量，低浓度少量，低浓度食堂油烟8.75mg/m3，13.8kg/a0.875mg/m3，1.38kg/a备用柴油发电机SO2少量少量NOx少量少量烟尘少量少量水污染物综合污水废水量18.5m3/d，6760.8m3/d18.5m3/d，6760.8m3/dCODCr93.67mg/L，0.6333t/a18.75mg/L，0.1266t/aBOD520.37mg/L，0.1377t/a3.06mg/L，0.0207t/aSS45.67mg/L，0.3088t/a6.85mg/L，0.0463t/a氨氮35.87mg/L，0.2425t/a12.55mg/L，0.0848t/a粪大肠杆菌3266MPN/L65MPN/L固体废物一般固废生活垃圾15.93t/a交环卫部门处理餐厨垃圾4.60周边养殖企业收取医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）2.0委托有处理危险废物医疗废物2.6委托有资质单位处理废水处理站污泥、栅渣及化粪池污泥4.74噪声噪声主要来源于医疗设备、水泵、交通车辆。通过声源治理、围墙阻隔、鸣笛管制等措施治理后可确保达标排放。其他项目放射科不涉及同位素检测，无放射性废水产生，卫生院放射科配备的X光机等设备另行办理相关环保手续，不属于本次评价范围。主要生态影响：本项目大部分已经建成运营，院区绿化占地面积多，绿化面积为1334m2，运营期污染物排放较少，对周边生态影响较小。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目七、环境影响分析项目已投入运营多年，无施工期环境遗留问题，故本次评价不再对项目施工期环境影响分析。（一）营运期环境影响分析1、地表水环境影响分析（1）化验室废水预处理措施现阶段项目化验室检验过程中因使用酸剂、氰化物试剂，其器皿清洗废水为酸性废水、含氰污水。院方未落实污污分流措施，化验室废水直接进入化粪池。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029－2013），本次环评要求院方对此类特殊性质污水落实分类收集、分质处理措施，在化验废水产生部位增设收集池，收集池容积按此类污水月产生量进行设计。同时建议对收集的酸性污水采用中和法，将pH值调节至7~8后排入医疗区化粪池。中和剂可选用氢氧化钠或石灰；对收集的含氰污水采用碱式氯化法，将废水总氰化物处理达0.5mg/L后排入医疗区化粪池。（2）综合污水处理工艺目前医疗废水与医务人员生活污水排入各楼栋下化粪池，再经乡镇下水道排至东侧无名小河。其中医务人员生活污水中的食堂废水无隔油措施。建设单位已建废水处理站一座，拟对项目废水进行处理。本环评建议项目食堂设置隔油器，食堂含油废水经隔油后排至化粪池，再进废水处理站与医疗废水一并处理，达标达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准要求后外排。落实环评建议后，项目废水排水去向为：化粪池预处理，废水处理站处理达标后，经城镇下水道排至东侧无名小河。参考《医院污水处理技术指南》，建设单位建有一套地埋式一体化污水处理设施，根据其设计方案可知：设计处理规模为30m3/d，采用“二级生化处理（A/O）+消毒”的处理工艺，主要处理工艺为：人工格栅→调节池→缺氧（水解酸化）→好氧（接触氧化）→沉淀→消毒。处理工艺流程见图7-1。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目图7-1项目废水项目污水处理工艺流程图工艺介绍：①预处理：项目食堂含油废水经隔油器隔油后与职工一般生活污水进入相应楼栋下的化粪池。医疗废水进入住院楼、门诊楼下的化粪池。化粪池出水进入废水处理站的人工格栅，格栅去除大块悬浮物、漂浮物后，废水通过水泵抽提至调节池，进行水质匀和、水量调节。项目所有化粪池与格栅池、调节池均为地埋式、均封闭处理。②主体工艺：项目主体工艺为A/O工艺。主体处理工艺设备为一体化设备，一体设备规格为5.2×1.5×2.5m，设备壳体采用碳钢制作，表面采用环氧沥青油漆防腐，设备包括：缺氧池（1个）→好氧池（2个，并联）→沉淀池（1个）→污泥池与消毒池（各1个，并联）。项目缺氧池（A段）内置高效生物弹性填料，池内采取间歇曝气，使A级生化池内溶解氧控制在0.2-0.5mg/l左右，确保微生物处于缺氧环境。兼性微生物附着在弹性填料上，其中硝化微生物通过反硝化作用将硝态氮转化为氮气达到脱氮效果，同时聚磷微生物在该工艺段释磷。聚磷菌等异养型微生物生命活动消耗有机物，达到初步去除BOD5、COD的效果。同时，该工艺段由于处于好氧与厌氧之间，因此同时起到水解酸化池的作用，大分子难降解有机物降解成可溶性小分子物质，从而提高废水的可生化性，降低后续好氧生物池的有机负荷。项目好氧池采用生物接触氧化工艺，生物接触氧化法是一种介于活性污泥法与生物滤池之间的生物膜法工艺。氧化池中设置柱状生物载体填料与微孔曝气管路系统，微生物以生物膜形式及悬浮态生长于水。缺氧池的废水经充氧后以一定流速流经填料，与生物膜与悬浮的活性污泥充分接触，达到净化废水的作用。好氧环境下，聚磷菌超量吸收磷，聚合磷储存在聚磷菌体内，随处理后的废水进入沉淀池，磷以含磷污泥的形式得到去除。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目废水经接触氧化池处理后，水中含有大量悬浮固体物（生物膜脱落），为了使出水SS达到排放标准，项目采用竖流式沉淀池来进行固液分离。沉淀池污泥提升至污泥池进行常温硝化，污泥池的上清液回流至接触氧化池内进行再处理。污泥可用吸粪车从污泥池的检查孔伸入污泥底部进行抽吸外运即可。沉淀池上清液进入消毒池，项目采用消毒剂为缓释氯片，有效氯含量≥90%，其化学成分为三氯异氢尿酸（C3Cl3N3O3）、二氯异氢尿酸（C3O3N3Cl2Na）。其消毒原理为：氯片溶水后分解为次氯酸、氰尿酸（分子式为C3H3N3O3，无毒）、氯化钠。次氯酸分解形成新生态氧[O]，新生态氧的极强氧化性使菌体和病毒上的蛋白质等物质变性，从而致死病源微生物。次氯酸在杀菌、杀病毒过程中，不仅可作用于细胞壁、病毒外壳，而且因次氯酸分子小，不带电荷，还可渗透入菌（病毒）体内，与菌（病毒）体蛋白、核酸、和酶等有机高分子发生氧化反应，从而杀死病原微生物。同时，次氯酸产生出的氯离子还能显著改变细菌和病毒体的渗透压，使其细胞丧失活性而死亡。项目消毒接触池接触时间不低于1h，通过氯片投加器控制氯片投加量，同时消毒池排水口设计为较长的半封闭式排水管，通过自然分解，确保废水处理站出水既满足粪大肠菌群数达标排放又满足总余氯排放达标（0.5mg/L）。（3）综合污水处理可行性分析①污水处理站规模合理性分析本项目综合废水产生量为18.5m3/d，6760.8m3/d，目前污水处理站设计处理规模为30m3/d，满足项目污水处理规模需要，同时预留38.3%运行负荷，项目废水处理站设计规模合理。②污水处理工艺可行性分析本根据废水处理站建设与委托运营单位提供的同类废水相同处理工艺实际运行经验，本工艺总体流程CODcr去除率80%、BOD5去除率85%、NH3-N去除率65%、SS去除率85%。在消毒接触池中，只要消毒剂按时按量投加，并在出水口进行余氯监测，处理后的废水能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值。本项目污水处理系统设计进水水质标准与项目综合污水水质现状对比情况如下表：表7-1进水水质与污水水质现状对比单位：pH无量纲，粪大肠菌群数MPN/L，其他mg/L对比项目pHCODcrBOD5粪大肠菌群氨氮SS设计进水水质6~9≤300mg/L≤150mg/L≤30000MPN/L≤65mg/L≤150mg/L污水现状7.2293.6720.373266.6735.8745.67去除率-80%85%98%65%85%54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目预测排放浓度6.857.2218.733.0665.3312.55标准值6~9≤60mg/L≤20mg/L500MPN/L≤15mg/L≤20mg/L备注：一般情况下，调节池对氨氮去除率约10%，当进水氨氮低于46mg/L时，废水在厌氧池中的回流比调为4:1；厌氧池氨氮去除率约60%以上，好氧池去除率约10%，废水处理站对氨氮整体去除率约65%。当进水氨氮高于46mg/L时，废水在厌氧池中的回流比调为3:1～2:1；厌氧池氨氮去除率可提高至70%～75%或以上，好氧池去除率可提高至15%，废水处理站对氨氮整体去除率约77%。③排水可达型项目厂界外敷设有乡镇下水道（暗渠），废水处理达标后经下水道排至项目东侧850m无名小河，该河流主要功能为灌溉，不涉及饮用水水源地、水产养殖区，项目废水排放可达。④消毒工艺接触消毒是对处理后的废水进行加药消毒，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠、氯片）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线、γ射线）等，对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒、氯片消毒、紫外线消毒法优缺点的归纳和比较详见下表。表7-2常用消毒方法比较工艺类型优点缺点消毒效果氯片有效氯浓度高度，90%以上；呈粉状、锭状，性质稳定，储存运输便利且不易失效，无安全与环境风险；水解产物为次氯酸与氰尿酸、氯化钠，无二次污染；具有广谱杀菌性；应用广泛，使用技术成熟，逐步取代传统消毒剂。/杀菌效果较好。氯气Cl2具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠NaClO无毒，运行、管理无危险性。见光和高温易失效，储存条件有要求，产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的pH值升高。与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理技术成熟，但只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化。能耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换，基建费用与运行费用高；对处理水的水质要求较高，对消毒池设计技术要求高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目综上，本项目采用氯片进行消毒。控制余氯措施：在实际医院废水处理过程中，为了使消毒发挥最佳效果，同时控制出水余氯，需对含氯药剂的投加剂量和条件进行控制，根据相关资料分析，影响消毒效果的外界条件主要有水温、pH、接触时间等。根据项目污水处理系统设计方案可知：污水处理设施进水水质pH为6～9，消毒接触时间大于1h。本项目污水处理系统运营将委托湖南博方环保科技有限公司进行托管，该公司具有丰富的医疗污水处置经验，实际操作中根据实际处理效果和污水性质进行适当调整含氯药剂剂量，消毒池出水管设计为较长的半开放式排放管道，排水过程中利用自然风和光分解去除余氯，使排水总余氯排放浓度低于0.5mg/L，实现达标排放。综上所述，采取必要措施后，本项目消毒工艺合理可行。⑤应急事故池设置根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）规定，医院污水处理系统应设应急事故池。非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%（即5.55m3）。根据建设单位提供资料，项目废水处理站调节池规格为2.4×2.4×2m，有效容积为8m3。项目废水量为18.5m3/d，流量为0.77m3/h，在调节池中停留时间为7h，占调节池有效容积为5.39m3，剩余容量为2.61m3，不能满足应急需求。因此环评建议另行建设3m3应急事故池。⑥日常检测系统根据《湖南省污染源自动监控管理办法》（湖南省人民政府令第203号），日排放含有二类污染物的废水1000吨以上的、日排放含有一类污染物或者病毒、病菌的废水100吨以上的，应建设、安装自动监控设备。本项目为医疗机构运营项目，废水量为18.5吨每日，因此不建议安装自动在线监测系统。综上所述，在本项目落实整改措施的前提下，项目污水站规模、处理工艺、消毒工艺可行，处理效果可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值。2、大气环境影响分析本项目大气污染源主要为污水处理站臭气、食堂油烟、备用柴油发电机燃料废气及进出院区汽车尾气。（1）污水处理站臭气项目废水处理规模较小，臭气体产生量少。项目废水处理站采用地埋式，各构建筑物均密封，且周边设置有绿化隔离带，地面空旷，通风扩散条件较好。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目为进一步减少项目废水处理站恶臭气体对环境影响，本环评建议：废水处理站加强绿化，种植对恶臭气体吸附能力强的绿植；夏季高温天气，恶臭强度较大时，喷洒除臭药剂。通过上述措施，项目恶臭气体对空气环境影响较小。类比《大英县回马镇卫生院住院楼建设项目竣工环境保护验收监测报告》，该卫生院位于四川遂宁大英县回马镇，卫生院床位为45张，门诊人数约为50人/d，废水处理站工艺为A（水解酸化）/O（接触氧化）+二氧化氯消毒，废水处理规模为20m3/d。该卫生院验收监测时间为2018年1月10日-2018年1月11日，监测点位为废水处理站上下风向10处，上风向NH3浓度范围为0.023-0.027mg/L，下风向NH3浓度范围为0.031-0.035mg/L，满足《医疗机构污水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3标准要求。本项目与大英县回马镇卫生院规模、废水处理站工艺类似，因此项目废水处理站废气不会对院内人群及周边居民、学校产生影响。院方应确保废水处理系统的正常运行，污泥做到定期清掏，环评要求废水处理站周围加强绿化，种植吸附恶臭气体较强的植被，夏季高温天气恶臭较强时喷洒除臭药剂，尽可能减少臭气对周边的不利影响。（2）食堂油烟项目食堂燃料使用石油液化气，属清洁能源，因此食堂废气主要为烹饪产生的油烟。项目食堂设置1080m3/h油烟净化器。根据工程分析可知，项目食堂油烟经油烟净化器净化后排放量与排放浓度分别为1.38kg/a，0.875mg/m3，满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）的排放标准。食堂油烟为间断排放，且排放量较小，因此对周围环境影响很小。（3）备用柴油发电机燃料废气项目柴油发电机作为门诊、住院等建筑消防设备和急诊、医技设备等的应急备用电源，启用次数极少，柴油消耗量少，因而备用发电机燃油尾气中的SO2、NOX、烟尘产生量极少。院区内绿化率高，大气扩散条件好，备用柴油发电机启动运行时产生的大气污染物能很愉扩散稀释，对院区内及周边环境空气影响极小。（4）汽车尾气本项目停车位数量少，院区内车流量不大，废气产生量小，且均为地面生态停车位，通风条件好，院区内绿植好，汽车尾气经露天扩散后，污染物浓度很低，对环境空气影响小。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目综上所述，在落实整改措施的前提下，项目废气防治措施经济、技术基本可行，项目废气对院区及周边环境空气影响较小。3、声环境影响分析①门诊社会噪声环境影响分析门诊部就诊人员的嘈杂声可达60~65dB(A)。由于医院是需要保持安静的场所，人员活动时一般会有意识地保持安静；另外本项目就诊人员主要在前排大楼一层大厅相对集中，嘈杂声较大，经各楼层隔声和距离衰减后不会对周围环境产生太大影响。②医院内设备噪声影响分析医院内医疗设备均是先进的医疗设备，噪声级极低，因此营运期主要噪声为动力设备运行噪声。项目的水泵、风机、空调机组经采取减振、隔声、吸声等措施处理后，预测噪声排放值低于60dB(A)，因此，项目动力设备噪声对科室和病房影响不大。③机动车噪声影响分析医院内交通噪声主要是看病人员汽车（基本为小型车）出入的交通噪声，一般时速在10km/h。则其噪声约为65～70dB(A)。由于车辆进出时间随机，一般都是单独车辆进出，因此本评价预测某一车辆进出医院时噪声对周围环境的影响。汽车进出时怠速产生的噪声源强取70dB(A)，噪声随距离衰减计算结果见下表：表7-3地下车库汽车行驶噪声随距离衰减计算结果单位：dB(A)距离源强5m10m15m20m25m30m35m40m噪声值70565046.5444240.53938由预测结果可知，汽车行驶噪声在10m外的噪声值已衰减为50dB(A)，基本能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中边界外噪声2类标准的要求，且由于墙体等屏障衰减作用，住院楼等受其影响将不明显。鸣笛的噪声源强为78～84dB(A)，为保证医院内特殊环境，医院内道路及车库应设置禁止鸣笛标志，以避免鸣笛噪声对病人的影响。根据项目厂界噪声监测结果（详见表3-6）可知：项目通过对各噪声源采取有效的隔声、减振、消声、吸声、距离衰减等控制措施后，各场界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，对周围环境影响较小。4、固体废物影响分析本项目营运期固废主要有医疗废物、化粪池污泥、废水处理站污泥与栅渣、餐厨垃圾54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目以及医患人员生活办公等产生的生活垃圾。（1）医疗废物影响分析目前卫生院采取了集中收集、分类暂存、定期委托有资质单位进行处理等措施对产生的医疗废物进行污染防治。根据现场调查与建设单位提供资料，项目医疗固废收集、暂存与管理情况如下：①卫生院医疗区每层均设有医疗废物专用垃圾桶，垃圾桶上标有“医疗废物”字样。②项目西北部设置医疗废物暂存间，暂存间为一层砖混构筑物，暂存间采取防雨防渗措施，暂存间分区，医疗废物盛装在专用容器中分类暂存。③项目医疗废物已建立统计台账、危险废物转移五联单制度。医疗固废现存主要问题为：①暂存间未设置机械通风与恒温装置，盛装容器未设置明显的警示标识和警示说明。②手术人体残留物等感染性废物暂存未按照要求进行低温冷藏。③医疗废物未按照规范及时转运，暂存时间过长，超过48h。④医疗废物转运台账制度未完善，未安排专人负责医疗废物的日常管理事宜。根据《医疗废物管理条例》（国务院[2003]第380号令）以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部[2003]第36号令）医疗固废污染防治措施与要求：a.收集包装物要求收集容器应符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》(环发[2003]188号)要求。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面有警示标识，在每个包装物、容器上系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样。利器盒整体为硬制材料制成，密封，在盒体侧面注明“损伤性废物”；利器盒上印制医疗废物警示标识。b.收集54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目根据医疗废物理化特性及产生途径，将医疗废物进行分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌体、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。医院内疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出；盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。由各收集点收集的医疗废物采用防渗漏、防遗撒、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂存间内的周转箱内。c.暂储建设能够暂存至少2天产生的医疗垃圾的专用医疗废物暂存库。暂存库应按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改单的要求设计和建设，做好防渗、防雨、防风、防晒、防蝇等措施，并定期消毒和清洁。医疗废物的暂时贮存设施、设备应有严密的封闭措施，远离医疗区、食堂厨房、人员活动区和生活垃圾存放场所，应设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；地面和1.0米高的墙裙必须防渗处理（硬化或瓷瓦），做到易于清洁与消毒；做好温控设施，保证医疗废物暂存间室温低于20度；配套设置冷藏柜，用于手术人体残留物等感染性废物暂存时间超过24小时的低温冷藏。医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁；医疗废物在暂存库的暂存时间最长不得超过48小时。d.管理按国家有关规定，医疗废物交由由具备医疗废物处理资质的单位处理。实行危险废物转联单；设置医疗废物转运台账，由人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，并保存好相关资料3年以上；建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向卫生、环保部门报送上一年度产生的医疗废物年报表。安排专人负责医疗废物的日常管理事宜，严格记录危险废物产生单位、接受单位、运输单位、主管部门等“五联单”。e.事故应急措施54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防污染扩大；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当进行消毒；工作人员还需做好卫生安全防护善后工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。本环评建议建设单位应做到：①各类危险废物暂存位置分区，盛装容器设置明显的警示标识和警示说明。②建立完善的医疗废物管理制度，安排专人负责医疗废物的日常管理事宜，严格记录危险废物“五联单”。③建立、填报医废年报表，并于每年一月份向卫生、环保部门报送上一年度产生的医疗废物年报表。④及时转运医疗废物，暂存时间不超过48h。⑤暂存间应设置温控、通风措施，感染性废物暂存设置冷藏装置，暂存间外设置明显警示标识。（2）医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）根据卫生部卫办医发（2005）292号《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》与湖南省卫生与计划生育委员会、湖南省环保厅、湖南省公安厅湘卫函（2017）429号《关于进一步加强医疗废物工作管理通知》，使用后医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。根据建设单位提供资料，项目产生不被污染的医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）2.0t/a，建设单位在项目西北部设置医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）暂存间，暂存间防雨防渗，并张贴环境保护标识。项目医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）委托湖南久和环保科技有限公司进行处理（委托协议与处理单位相关文件见附件4）。（3）污泥、栅渣影响分析项目污水处理站已建成未运行，因此项目污泥主要包括非医疗区化粪池污泥、医疗区化粪池污泥。目前项目化粪池污泥1年清掏一次，用于周边农田农肥，不符合环保要求。项目污水处理站运行后项目产生污泥、栅渣类固废包括非医疗区化粪池污泥、医疗区化粪池污泥及废水处理站污泥、栅渣。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目针对非医疗区化粪池污泥、医疗区化粪池污泥及废水处理站污泥、栅渣，本次环评要求卫生院做到：①严格按《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）规定，将医疗区化粪池和污水处理站污泥按危险废物，委托有资质的单位进行处置；②医疗区化粪池污泥清掏前漂白粉进行消毒，并进行监测，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表4“医疗机构污泥控制标准”的要求；非医疗区化粪池污泥主要来源于医务人员的日常生活，为一般固体废物，定期清掏用作农肥。落实以上措施后，项目污泥对周边环境产生的不利影响较小。（4）生活垃圾影响分析项目在日常管理中医疗废物分类收集，不混入生活垃圾，因此医疗区与非医疗区的生活垃圾在项目内收集后统一交由当地环卫管理部门统一处理，做到院区的垃圾日产日清，清运率达到100%，对环境不会造成明显影响。（5）餐厨垃圾餐厨垃圾主要为原材料处理、加工时产生的废料和食用后剩余的饭菜以及隔油器处产生截留的油渣。根据工程分析，目前项目餐厨垃圾产生量较大约为4.6t/a，由周边养殖企业定期收取，加以利用。综上所述，本项目通过采取上述措施后，生活垃圾、医疗废物得到安全、合理、有效处置，固体废物实现零排放，在收集、储存以及转运处置中不会对环境产生二次污染，对环境影响较小。5、环境风险分析根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）的要求，本项目不含有风险物质，依据HJ/T169—2004中有毒和爆炸物质名称及临界量识别，本项目不存在重大危险源。（1）风险源识别拟建项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目环境风险源项包括：①医疗废水处理设施事故排放下的环境风险；54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目②带致病性微生物病人存在着致病微生物产生环境风险的潜在可能；③医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险。④其他风险包括酒精、福尔马林等化学品泄漏及因泄漏引起的火灾爆炸事故等。⑤柴油泄露。因此，本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。（2）风险事故分析①医疗废水事故排放风险废水处理过程中的事故因素包括两方面：一是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。各检验科室废水可沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；含有酸、碱、悬浮固体、BOD5、COD和动植物油等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，危害性较大，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境，危害人体健康并对环境有长远影响，排放的废水将会导致环境污染事故；二是虽然废水水质处理达标，但未能较好的控制水量，使过多的余氯、大肠杆菌排放水体，影响受纳水体的水环境质量。项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。污水处理站事故排放后将影响哑河甚至虎渡河水质。②致病微生物环境风险分析由于医院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感（含甲型H1N1流感等）病人、肝炎、结核病人等，存在产生环境风险的潜在可能性。血液、体液、消化道传播的传染病的主要特征是指接触除与病人的接触和医疗操作感染。因医院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，其主要表现在医疗垃圾泄漏到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或衣服在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。但能导致疾病的传播主要是近距离的飞沫传播。③医疗废物收集、贮存可能引发的环境风险医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42%，医疗垃圾的阳性率则高达8.9%。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。在我国也早已将其列为头号危险废物，我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。④化学品泄露产生的危害影响本项目使用化学品由人工输送至使用点，在贮存、使用过程可能潜在的风险事故如：A.由于贮存装置破裂、或操作不当，造成泄漏，导致人员中毒和环境污染。B.在使用过程中由于操作人员工作不当造成化学品泄露。⑤柴油泄露本卫生院在配电房内设置了备用发电机，对其使用的0#柴油实行配送制，用多少送多少，医院内最大储存量为0.05t，储存于柴油发电机的油箱内，柴油泄漏后会带来一定环境危害，在储运过程中，应避免柴油泄漏进入地表水体，造成对地表水体的污染。（3）环境风险防范措施①降低病原微生物传染事故风险主要措施：合理组织医院人流、物流、车流，洁污、医患等路线清楚，避免交叉感染；应严格执行《医院消毒卫生标准》中有关规定，合理使用消毒剂，对相关科室内空气、物体表面进行灭菌处理；工作人员必须穿工作服、工作鞋，应采取配戴手套、口罩等防护措施。②降低医疗废物收集、暂存处置不当风险措施：项目对医疗废物的收集、转运、暂存和处理都必须严格遵守相关国家规定：医疗废物和生活垃圾必须使用有明显区别的容器分开收集；医疗废物必须交由有《危险废物经营许可证》的单位收集处理；项目医疗废物收集暂存时严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》与《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等相关规定。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目③医疗废水事故排放风险措施泵站与污水处理站采用双路供电，水泵设计考虑备用，机械设备采用性能可靠的优质产品；选用优质设备，对污水处理站各种机械电器、仪表等设备，必须选择质量优良、事故率低、便于维修的产品。关键设备应一备一用，易损部件要有备用件，在出现事故时能及时更换；加强事故苗头监控，定期巡检、调节、保养、维修。及时发现有可能引起事故的异常运行苗头，消除事故隐患；严格控制处理单元的水量、水质、停留时间、负荷强度等工艺参数，确保处理效果的稳定性。配备流量、水质自动分析监控仪器，定期取样监测。操作人员及时调整，使设备处于最佳工况。如发现不正常现象，就需立即采取预防措施；建立安全操作规程，在平时严格按规程办事，定期对污水处理站人员的理论知识和操作技能进行培训和检查；建立安全责任制度，在日常的工作管理方面建立一套完整的制度，落实到人、明确职责、定期检查。制订风险事故的应急措施，明确事故发生时的应急、抢险操作制度。增设应配套设置事故池，一旦污水处理站的任何单元发生故障，都要将污水暂时存放在事故池内，不得直接排放事故排水，待污水处理系统检修完毕后，再将事故池内的污水分批汇入污水处理系统进行处理；加强污水处理设施日常运行管理，确保污水处理站正常运行，污水处理必须达标。④降低化学品引发事故风险措施为降低卫生院化学品管理、贮存、使用、处理不当引发事故的机率，本项目日常所用各类化学品的管理、贮存和使用应严格遵守各项操作规范：须设专人、专库、专帐管理化学品，保管人员应熟知管理操作规范，并接受定期培训；项目内只允许存放少量需用的酒精、福尔马林等易燃和有毒品，即用即购；定期对化学品的堆放、安全进行检查，化学品专库每月检查一次，并要有记录；化学品专库应与电源、火源间隔一定距离；严禁在相关化学品贮存、使用处吸烟、打火等有可能引发火灾、爆炸等事故的操作；使用和贮存化学品的区域附近应配备灭火器材并保持其正常状态；易挥发物品使用后其盛装容器应立即密封，不得敞口向空气中逸散。⑤降低柴油泄露事故风险措施项目在配电房内设置了备用发电机，对其使用的0#柴油实行配送制，用多少送多少，医院内最大储存量为0.05t，储存于柴油发电机的油箱内，柴油泄漏后会带来一定环境危害，在储运过程中，应避免柴油泄漏进入地表水体，造成对地表水体的污染。（4）风险评价结论54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目本项目使用的药品种类和用量均不大，不构成重大危险源。可能发生的最大可信事故为医疗废水非正常排放、医疗废物收集转存过程中引发的环境风险。在落实本报告提出的风险防范措施后，本项目的环境风险是可以接受的。（二）外环境对本项目的影响分析项目南侧紧邻镇区道路，其余各侧均与居民住宅、小商铺紧邻，外环境对本项目的影响主要考虑镇区道路交通噪声与交通废气。1、镇区道路交通噪声对本项目的影响分析现场踏勘表明镇区道路等级较低，车流量不多，根据2018年7年22日至23日，湖南精科检测有限公司对项目西侧厂界和最近居民楼前环境噪声实测数据可知，项目区域环境噪声能达到《声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类功能区划要求。项目邻路侧布置的构筑物为门诊楼，住院楼、中医馆（宿舍楼）布置于项目场区北部，离镇区道路较远。因此镇区道路交通噪声对本项目影响较小。为进一步降低镇区道路交通噪声对本项目的影响，本次环评建议：在该路段设置限速、禁鸣等标志，对经过该路段的车辆实行限、禁鸣。2、交通废气对本项目的影响分析交通废气主要为汽车行驶过程中引起的公路扬尘（PM10）、汽车尾气（SO2、NOx等）；由于镇区道路与本项目相隔太近，会对本项目产生一定的影响。因此建议采取如下措施以降低扬尘和尾气的影响：对该路段进行洒水降尘、定时清扫，在项目与公路间、以及项目内部多种植树木，以达到吸尘降尘的效果。（三）产业政策及规划符合性分析本项目为医疗卫生类项目，属于国家发改委令第21号《产业结构调整指导目录》（2011年本）（2013年修正版）中鼓励类第三十六款第29项产业“医疗卫生服务设施建设”，因此本项目符合国家产业政策。《安乡县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出：“在‘十三五’规划期间，深入推进医药卫生体制改革，建立健全适应人民群众健康需求的卫生服务体系，缩小城乡间、不同人群间享有卫生服务水平的差距。加强疾病防治、妇幼保健等公共卫生服务体系和医疗服务体系建设，鼓励社会资本兴办各类医疗机构，到2020年，全县每千人执业医护达5.9人。健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础，社会医疗机构为补充的医疗服务网络。”本项目属于乡镇卫生院建设项目，是安乡县“十三五”规划内容，因此符合安乡县的国民经济发展规划。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目（五）项目环境可行性及选址合理性分析参照《综合医院建筑设计规范》，医院的选址应遵守以下几点：交通便利、环境安静、远离污染源、远离易燃易爆物品的生产和贮存区、远离高压线路及其设施等。本拟建项目选址紧邻镇区道，交通便利。项目周边现状主要为民房、农田与集镇商业地带，不涉及自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区等敏感区域，不占用基本农田，也无高压线穿过。项目所产生的废水、大气、噪声污染经处理后能够达标排放，对周围环境产生的影响较小，项目建成后有利于改善当地及周边区域医疗卫生现状。因此本项目选址基本是可行的。（六）平面布局合理性分析项目位于常德市安乡县三岔河镇朝阳门社区，东、西侧为居民住宅、商铺，北侧为居民区，南侧紧临乡镇公路。卫生院地块整体大致呈四边形形，卫生院大门设置在项目南侧中部，门诊楼位于项目场区西南部，住院楼位于项目场区北中部，中医馆、宿舍楼位于场区北西部，食堂位于项目场区东北角。柴油发电机机房位于门诊楼北侧。医疗固废暂存间与医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）位于中医馆、住院部北侧，为1栋一层砖瓦房。废水处理站位于项目场区西部。卫生院四面设有围墙与周边隔离，围墙内设置绿化带，门诊楼与柴油机机房北侧设置小花园。项目废水处理站远离住院部，通过加强绿化后，对周围环境影响较小。项目医疗废水远离人口密集区、食品加工区，柴油发电机机房外树木繁茂，有利于柴油废气吸收与扩散。综上所述：本项目功能分区合理，建筑布局紧凑，总平面布置基本合理。（七）总量控制指标按照国家和湖南省环保厅的要求，“十三五”期间国家实行主要污染物总量控制的指标有6项，其中气态污染物3项：VOC（指导性指标）、SO2、NO2，水污染物3项：COD、NH3-N、TP（指导性指标，常德、益阳、岳阳）。结合拟建项目实际情况，项目废弃主要为食堂油烟、废水处理站恶臭、车辆废气，废气各污染物排放量较少，为无组织排放，因此不申请大气污染物总量控制。本项目废水经卫生院自建污水处理站处理达到《综合医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准后，经城镇下水道排入东侧无名小河，最终汇入藕池河东支。因此，确定本项目水污染物总量控制因子：COD、NH3-N。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目本项目营运期废水产生量5354.66m3/a，经场内污水处理系统处理后，COD排放总量为0.100/a，氨氮排放总量为0.067t/a。因此拟建项目建议申请总量指标为COD为0.100t/a，氨氮为0.067t/a。（八）环保投资估算环保投资收益主要体现在间接效益，即减少了废水、废气、噪声和固体废物排放对环境带来的影响。通过采取合理的环保措施，在保护本项目环境的同时，不仅减少了因本项目建设对环境造成的污染，也在一定程度上实现的了经济与环境的协调发展。本项目总投资246万元，环保投资总额35.5万元，约占本项目总投资的14.43%。本项目环保投资估算见表7-11。表7-4本项目环保投资估算一览表类别治理项目环境保护措施投资（万元）已投资新增废气食堂油烟油烟净化器0.5/污水处理站恶臭加盖密闭、周围绿化/0.5废水食堂食油废水隔油器（食堂含油废水预处理）、化验室废水预处理、化粪池、废水处理站182生活污水医疗废水噪声设备噪声基础减振、墙体隔声3.0/社会生活噪声宣传教育、标识标语0.5/交通噪声限速、禁鸣0.4/固废生活垃圾环卫清运1.0/医疗废物专用收集容器、规范的暂存库、委托有资质单位处理2.62.0医疗区化粪池与污水处理站污泥、栅渣/3.0医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）专用收集桶、暂存间、委托处理2.0/合计35.5本项目的建设具有显著的经济效益、良好的社会效益，经采取一系列环保措施后对环境的污染可得到有效控制。从环境经济的角度来说，本项目的建设是可行的，综合效益远超过环境损失。（九）项目竣工环境保护验收本项目竣工环境保护验收见下表。表7-5项目竣工环境保护验收一览表54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目类别污染源监测因子治理措施监测点位验收标准废气食堂油烟1080m3/h油烟净化器排气口《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）污水处理站NH3、H2S加盖密闭、周围绿化污水处理站周边《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3废水生活污水PH、COD、BOD5、NH3-N、SS、动植物油、粪大肠菌群数、余氯、动植物油、LAS等30m3/d废水处理站：预处理（食堂废水经隔油器、化验室废水预处理后再进化粪池；化粪池出水经人工格栅、调节池）+一体化设备（缺氧+接触氧化+氯片消毒）废水处理站排放口《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值噪声设备运行、交通噪声、人员喧哗Leq(A)基础减振、墙体隔声、低速行驶、禁鸣厂界四周《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准固废医患生活生活垃圾交由当地环卫部门处理/《生活垃圾填埋场污染物控制标准》（GB16889-2001）职工食堂餐余废物交由周边养殖企业定期收取/非医疗区化粪池污泥定期清掏用作农肥/《一般工业固体废弃物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）及2013年修改单要求医疗区医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）委托处理/医疗废物分类收集；按照规范要求建设暂存间、制定管理制度；按照委托有资质的单位处理/《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修医疗区化粪池与污水处理站污泥、栅渣委托有资质的单位处理/《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4综合医疗机构和其他医疗机构污泥控制标准（九）环境管理与监测计划1、环境管理为保证项目为民服务的同时保证卫生院的环境效益，实现可持续发展的目标，应加强对工程建设期和营运期的环境管理工作，由建设单位安排专人负责工程日常的环境管理工作，配合环境保护行政主管部门做好日常的环保工作。其主要职责是：54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目（1）执行国家及地方的环保方针、政策和有关法律、法规，做好日常医疗废物与其他固废的收集、暂存工作，记录好医疗废物转运台账，配合有关部门审查落实工程设计中的环保设施设计内容及工程环保设施的竣工验收及相关部门环保督查；（2）做好环境统计，建立工程环境质量监测、污染源调查和监测档案，并定期向当地环境保护行政主管部门报告；（3）协助废水处理运营单位对废水处理站的运营。2、环境监测及时准确掌握污染状况，了解污染程度和范围，分析其变化趋势和规律，为加强环境管理，实施清洁生产提供可靠的技术依据，要求在排污口设置在线监测装置，监测因子包括流量、pH、COD、NH3-N等。本项目环境监测计划包括环境空气、废水，环境监测计划见表7-6。表7-6环境监测计划监测项目监测地点监测项目监测频次监测时间负责机构监督机构废气废水处理站周围H2S、NH31次/季3天建设单位安乡县环保局废水废水处理站排放口pH、CODcr、BOD5、NH3-N、SS、动植物油、LAS、粪大肠菌群、总余氯1次/季2天54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果项目污染物排放源（编号）污染物名称防治措施预期治理效果运营期大气污染物污水处理站NH3、H2S加盖密闭、周围绿化达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3标准要求食堂油烟油烟净化装置达《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）要求水污染物医患生活PH、COD、BOD5、NH3-N、SS、动植物油、粪大肠菌群数、余氯、动植物油、LAS等废水处理站1座：设计规模处理规模30m3/d；主体工艺为人工格栅+调节池+水解酸化+接触氧化+氯片消毒。（食堂废水经隔油池处理进化粪池预处理、化验室废水科室内预处理、医疗废水经化粪池处理）达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值医疗废水噪声设备运行、交通噪声、人员喧哗Leq(A)基础减振、墙体隔声、低速行驶、禁鸣达《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准固体废物餐余废物交由周边养殖企业定期收取不外排生活垃圾交由当地环卫部门处理非医疗区化粪池污泥定期清掏用作农肥危废医疗废物（HW01）、化粪池和污水处理站污泥、栅渣（HW01）委托有资质单位处理一般固废医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）委托处理，不得用于原用途其他项目放射科不涉及同位素检测，无放射性废水产生，卫生院放射科配备的X光机等设备另行办理相关环保手续，不属于本次评价范围。生态保护措施及预期效果项目已建成投产，院区生态环境一般，环评要求废水处理站周围设置绿化隔离带，改善视觉景观，同时减轻废水处理站恶臭影响。九、结论与建议54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目（一）结论1、项目概况安乡县三岔河镇中心卫生院始运营于20世纪五十年代，在运营期间中多次经历扩建、装修改造。目前占地面积约6870m2，主要科室设有预防保健科、内科、儿科、妇产科、儿科、口腔科（1张牙床）、急诊医学科、传染科、医学检验科、医学影像科（普通放射科）、中医科，不设置不设太平间，病服、床单委托安乡县洁成洗涤公司行清洗。卫生院目前拥有门诊楼、综合楼、住院楼及中医馆（职工宿舍）各1栋，同时配套建设有各种附属用房，设置病床位35张，门诊人数约18750人次/a。项目总投资246万元，其中环保投资35.5万元，占总投资的14.43%。根据安乡县卫生计生综合监督执法局、安乡环境保护局工作布署及卫生院运营的环保自主需求，安乡县三岔河镇中心卫生院决定对该项目需补充完善相关环评手续。2、产业政策及规划符合性本项目属于《产业结构调整指导目录》（2011年本）（2013年修改版）中鼓励类，符合国家产业政策。同时系安乡县“十三五”规划期间重点建设内容，符合安乡县发展规划。3、区域环境质量结论（1）大气环境质量现状：项目所在区域各监测点中监测因子PM10、SO2、NO2监测浓度24小时均值均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，H2S、NH3满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）居住区大气中有害物质的最高允许浓度限值，评价区环境空气质量满足环境功能区划要求，环境空气良好。（2）地表水环境现状：地表水监测结果表明项目纳污水体项目东侧无名小河监测断面下游水质COD、BOD5、TP均有不同程度超出《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水质标准限值要求，区域水环境质量较差。（3）声环境现状：项目所在地声环境质量现状监测结果均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，评价区声环境质量现状满足功能区划要求。（4）生态环境质量：本项目所在地以人工生态为主，植被覆盖率较低；在实地踏勘中，区域内未见国家法定保护的野生动植物，生态环境一般。4、环境影响分析和环保措施结论（1）地表水环境目营运期废水包括医疗废水和医务人员生活污水。整改措施落实后，项目区内排水将54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目实行雨污分流、污污分流。项目生活污水中的食堂排水经隔油预处理后，排放职工公寓楼下地埋式化粪池。经化粪池预处理后的医疗废水与生活污水一起经项目内自建废水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准要求后，排入东侧的无名小河，自北往南流经约6.6km汇入藕池河东支，在经藕池河东支汇入虎渡河。项目综合污水处理采用“水解酸化+接触氧化+氯片消毒”工艺的地埋式污水处理系统。项目废水处理措施经济技术基本可行。本项目废水外排量约18.5m3/d，6760.8m3/d，排放量较小，落实以上污水处理措施后，排放COD与氨氮排放量分别为0.1266t/a、0.0848t/a，对周围地表水环境改善起到积极作用。（2）大气环境本项目运营期的废气主要为食堂产生的油烟废气、废水处理系统产生的臭气与院区进出汽车尾气。项目就餐员工为42人，产生的油烟通过油烟净化器净化后经管道引至楼顶排放，可实现达标排放；本项目废水处理设置于地下，池体封闭设计，且本项目污水处理站规模较小，污染物浓度较低，废气产生量较少，经过周边绿化吸附、稀释后对周边环境影响小；项目内停车位数量少，院区内车流量不大，废气产生量小，且均为地面生态停车位，通风条件好，院区内绿植好，汽车尾气经露天扩散后，污染物浓度很低，对环境空气影响小。因此本项目废气对周围大气环境影响较小。（3）声环境本项目噪声主要来源于风机、水泵、进出院区车辆及人员活动噪声，噪声级总体不高。通过墙体隔声、基础减振、院区限速行驶以及禁止鸣笛等措施后，项目边界噪声能够满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）所规定的2类声环境功能区排放限值，因此，项目产生的噪声对外环境影响不明显。（4）固体废物本项目的固废主要有医疗废物、医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、生活垃圾、污泥、餐余废物等。医疗废物、化粪池及污水处理站污泥、栅渣属于危险废物。对医疗废物按《医疗废物分类目录》要求，实施分类管理；医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内，医疗废物、化粪池及污水处理站污泥54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目在院内暂存时，严格按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改单要求，并委托有资质单位处置；医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）按照要求不属于医疗废物，委托处理，不得用作原用途；餐厨废物由周边养殖企业定期收取，生活垃圾交由环卫部门统一处置，不外排；生活垃圾由镇环卫单位处理。通过采取以上措施，项目固体废物对周边环境的影响较小。（5）环境风险分析本项目没有重大危险源，该项目风险源有：①医疗废水处理设施事故排放下的环境风险；②带致病性微生物病人存在着致病微生物产生环境风险的潜在可能；③医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险。④其他风险包括酒精、福尔马林等化学品泄漏及因泄漏引起的火灾爆炸事故等。通过制定和完善风险防范措施和加强场区管理，本项目所发生的环境风险可以控制在较低水平。（6）外环境对本项目的影响项目东面紧邻镇区道路，西侧为树林、居民住宅，南侧为树林，北侧为居民住宅区，外环境对本项目的影响主要考虑镇区道路交通噪声与交通废气。项目栋侧厂界和居民楼前环境噪声实测数据可知，项目区域环境噪声能达到《声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类功能区划要求，项目邻路侧布置的构筑物为门诊楼与废水处理站，住院楼布置于项目场区中西部，离镇区道路较远。因此镇区道路交通噪声对本项目影响较小；通过对该路段进行洒水降尘、定时清扫，在项目与公路间、以及项目内部多种植树木，以达到吸尘降尘的效果，可在较大程度上降低镇区道交通废气对本项目的影响。5、选址合理性分析结论本拟建项目选址位于镇区道路旁，交通便利。项目周边现状主要为民房、农田与集镇商业地带，不涉及自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区等敏感区域，不占用基本农田，也无高压线穿过。项目建成后有利于改善本乡镇及周边区域医疗卫生现状。因此本项目选址基本是可行的。6、平面布局合理性结论该卫生院位于三岔河镇，地块整体呈矩形。卫生院大门与镇区道路相连，方便人流、车流、物流的进出。污水处理站布置于场区西部的绿化区，方便污水排放，同时原理住院部。项目医疗废物暂存间设置在西南角，与其他各楼栋原理，医用玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）暂存于西北角，与医疗固废分来暂存。卫生院四面以楼栋建筑或围墙与周边隔离，可以降低本项目对周边环境的影响。54 安乡县三岔河镇中心卫生院建设项目综上所述：本项目功能分区合理，建筑布局紧凑，总平面布置基本合理。7、总量控制本项目营运期废水产生量18.5m3/d，6760.8m3/d，经场内污水处理系统处理后，COD排放总量为0.1266t/a，氨氮排放总量为0.0848t/a。因此拟建项目建议申请总量指标为COD为0.1266t/a，氨氮为0.0848t/a。项目不涉及有组织SO2、NOx排放，因此不申请废气污染物总量。8、环评总结论综上所述，安乡县深柳镇官陵湖卫生院建设项目符合国家产业政策和环保政策，选址可行，平面布局基本合理，所在地环境质量现状基本满足环境功能要求；各项整改措施落实后，项目污染治理防治措施经济、技术可行，可将各类污染因素的环境影响控制在环境可接受的程度和范围内。从环保角度分析，本建设项目是可行的。（二）建议（1）院方应根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《放射性环境管理办法》以及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，及时对放射科配备的X光机和CT机等放射、辐射设备另行办理相关环保手续。（2）运营期应加强污水处理站的管理，确保污水经过处理后完全符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中表2规定的限值要求。（3）卫卫生院牙科若使用银汞合金作为牙体修复材料，其牙科废水应在科室内进行预处理。（4）建议区域开展废水整治计划，改善当地排水与废水处理现状，改善当地水质量环境。54'