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'A06165《境内机构和个人发包工程作业或劳务项目报告表》境内机构和个人发包工程作业或劳务项目报告表编号:报告日期:年月日一、以下由向非居民发包工程作业或劳务项目的境内机构和个人填写1.发包方或劳务受让方情况名称(公章):纳税人识别号:联系人:电话:传真:2.承包商或提供劳务方(“非居民”)情况名称:地址:开户银行名称:账号:联系人:电话:传真:代理人名称:联系人:电话:传真:3.合同情况项目名称:项目类型:□承包工程□修理修配□交通运输□仓储租赁□咨询经纪□设计□文化体育□技术服务□教育培训□娱乐□旅游□其他(请注明:)合同名称:合同字号:作业或劳务地点:在华作业或劳务人数:合同期限:签订合同日期:合同金额:付款次数:是否列入国家、省和地市级重点建设项目□是□否合同分包或转包情况,如有,填明细。(多项分包或转包,可另附明细)分包商名称:转包商名称:分包工程项目:转包金额:分包金额:合同字号:合同字号:4.非居民是否已在项目所在地办理税务登记□是——发包方或劳务受让方提交非居民办理的税务登记证复印件□否——发包方或劳务受让方提交(中文)合同资料、协议资料复印件5.非居民是否委托境内代理人履行纳税义务□是——提交非居民税务代理委托书复印件□否6.非居民是否对有关事项做出书面说明□是——提交非居民做出的书面说明□否二、以下由税务机关填写
受理人:联系电话:年月日税务机关(盖章)年月日注:1.在符合情形的□内打“√”。2.本表一式两份,一份退给发包方或劳务受让方,一份由税务机关留存归档。
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