医院数字化项目报告

'1医院数字化项目报告 2对未来医院信息化的展望 3医院信息系统正成为整个医院运行中不可或缺的基础设施，医院的运转越来越依赖信息系统的运行，通过其进行资源整合、流程再造、减少差错，提高医院工作效率。可以毫不夸张地说，如果没有信息系统，现代医院已无法完成繁重的医疗、教学和科研任务。 4医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、科学、科研活动。我国已建成的医院信息系统多数属于面向管理的医院信息系统，更确切的说，是以财务为中心的医院信息系统。现在一些大型医院已经开始考虑向PACS系统进行升级。 5运营方式及管理模式的变革：过去：以医院为中心的行政管理、计划经济现在：以病人为中心，市场竞争机制的转换，WTO的加入和游戏规则的改变人才培养和管理机制的变革：过去：传统的成才培养观念和方式现在：为了加强竞争引进、吸引人才，培养人才，保留人才的观念临床医学、放射诊断医学发展的变革：过去：基于胶片和经验的传统医学现在：临床资料科学分析，CAD辅助诊断，对实时性和完整性提出很高要求医疗体制改革的不断深化（医院举证倒置）医院信息子系统的大量涌现=大量信息孤岛的风险医院面临的挑战 6PACS是新的生产力Filmisnomoreimage（胶片不再是图像）！医院：全新的管理工具，提高效率和减少费用！医生：减轻工作量，提高诊断、学术水平！更好的病人服务，更高的医院收入！ 7Rogan-Delft是荷兰一家提供的医疗影像存储和传输系统（PACS）、远程放射学设备、直接数字放射成像系统（DR）的供应商创建于1988年，是欧洲第一个专业的PACS公司目前在全球PACS装机量有400多套Delft集团目前有雇员1100人，04年收入2.6亿欧元最近被国际著名市场评估公司Frost&Sullivan授予2005年度杰出产品创新奖 8HIS/PACS系统对医院管理的帮助 9HIS医院管理信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)指的是应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其各部门提供病人医疗信息、物资管理信息、核算分析信息、行政管理信息、决策分析统计等信息的处理能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。PACS系统(PictureArchiving&CommunicationSystem)，即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 10规范医院的流程，提高医院各项工作的效率和质量。通过计算机管理后，避免跑、冒、滴、漏现象。医院的医疗数据入网后，为下一步决策支持提供了坚实基础。 11HIS(HospitalInformationSystemHIS)信息系统提供快速、准确的通讯，建立医院从药品购进、编码定价、损益调价、库存管理到前后台的销售、各项医疗费用的记入、住院出院等一系列事务的计算自动化管理。自动化管理实现以后，可以大大提高员工的工作效率和工作质量，堵塞漏洞，大大提高医院的管理和决策水平及经济效益。 12PACS(PictureArchiving&CommunicationSystem)是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统。因此，实现PACS与HIS系统连接的全医院MIS，使用医院信息系统与影像资料多媒体系统全面结合，提供影像资料、决策与业务、临床诊断的共享查询，使医院业务管理与门诊临床应用井然有序、更上台阶。 PACS的工作流程PACS的工作流程 14挂号登记室病人的基本信息临床科室放射申请放射报告放射报告放射登记室影像存储PACS服务器诊断工作站RIS服务器获取影像放射预约表影像存储检查状态检查状态预提取病人影像IHE标准工作流程病人检查信息影像设备 15Rogan-PACS在中国的部分案例 16 17北京积水潭医院PACS系统服务器系统拓朴图 汕头大学医学院第一附属医院RAIS架构PACS网络构建图核心交换机负载平衡交换机两台PACS分发服务器更多DICOM成像设备非DICOM成像设备DICOM网关设备文件服务器/数据库服务器5T光纤磁盘阵列（扩容）100张DVD光盘库RIS服务器PACS/RIS双屏影像工作站PACSG高级影像工作站配5M竖屏显示器WEB服务器所有临床PACS/RIS影像工作站医院信息系统（HIS）HL7DICOM工作列表服务器成像设备放射科/超声科/核医学/内镜/病理科放疗/心功能登记/报告工作站大学附属医院医院集团联网广域网 19省胸科医院软件配置 20HIS的工作流程 21传统门诊就医流程示意图 22门诊流程优化体现以病人为中心的思想导医咨询(服务台)护士分诊与叫号排队(诊间候诊)显示大屏(药房拿药)减少病人反复排队次数挂号收费合并与分层医银联通(非POS机结算)一卡通工程推进门诊就诊无纸化进程电子处方及电子病历；报告无纸化传送临床信息共享与积累 23优化后门诊就医流程示意图 24HIS/PACS系统之间的连接 25HISRISPACSModalityIHEDICOMModalityWorklistDICOMStorageHL7 26数字化医院 27 28全院性PACS与数字化医院PACS-医学影像存档与通讯系统RIS-放射信息系统LIS-实验室信息系统CIS-临床信息系统HIS-医院管理信息系统 29电子医疗记录系统ElectricMedicineRecorder(HL-7)医生病人医院管理者放射科信息系统(RIS)医院管理信息系统(MIS)药剂科门诊收费器材……人事财务院长临床信息系统(CIS)监护等设备化验室设备化验室信息系统(LIS)心脏诊断设备心血管信息系统影像网络系统(PACS-DICOM3.0)医院95%以上的数据为图像数据 30地区性医疗卫生网ASP网络化医院PACS数据中心 31医院优势互补，病人共享更好的医疗服务和资源，锁定病人，增加流量！医院集团其他医院其他合作医疗机构门诊分支机构中心医院影像数据中心/ASP医院集团地区性广域影像网门诊分支机构医院集团其他医院其他合作医疗机构 32谢谢!'