饮水安全质量验收评定表格

'第一部分质量评定通用表格 水利水电工程表0.1工程项目施工质量评定表工程项目名称2015年维西县藏区农村饮水安全项目项目法人维西县水务局工程等级设计单位香格里拉县华辰水电咨询设计有限公司建设地点维西县维登乡监理单位昆明天筑建设工程监理有限公司主要工程量施工单位开工、竣工日期自年月日至年月日评定日期年月日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程等级备注个数(个）其中优良(个）优良率(%)个数(个）其中优良(个）优良率(%)1维登乡农村饮水安全工程99100加△者为主要单位工程2345678910111213单元工程、分部工程合计评定结果本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主要单位工程优良率＿＿%。观测资料分析结论：监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位：（盖公章）年月日工程项目质量等级：法定代表人：项目法人：（盖公章）年月日工程项目质量等级：负责人：质量监督机构：（盖公章）年月日 水利水电工程表0.2单位工程施工质量评定表工程项目名称2015年维西县藏区农村饮水安全项目施工单位单位工程名称攀天阁乡新乐村连片供水工程施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。外观质量应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：评定人：项目经理：(盖公章）年月日监理机构复核等级：复核人：总监或副总监：(盖公章）年月日项目法人认定等级：认定人：技术负责人：(盖公章）年月日工程质量监督机构核定等级：核定人：机构负责人：(盖公章）年月日 水利水电工程表0.2.1单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称2015维登乡藏区农村饮水安全工程施工单位核定日期年月日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其它原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资格证明材料（复印件）27运行试验记录28产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件 续表0.2.1项次项目份数核查情况29机电设备重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资格证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注粧施工记录、图表42振冲粧振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45主要建筑物地基开挖出来记录46其他重要施工记录47质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录48工程施工期及试运行期观测资料49工序、单元工程质量评定表50分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理机构复查意见自查：填表人：质检部门负责人：（盖公章）年月日复查：监理工程师：监理单位（盖公章）年月日 水利水电工程表0.2.2水工建筑物外观质量评定表单位工程名称施工单位主要工程量m3评定日期年月日项次项目标准分(分)评定得分(分)备注一级100%二级90％三级70％四级01建筑物外部尺寸122轮廓线103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面与平面联结97扭面与平面联结98马道及排水沟3(4)9梯步2(3)10栏杆2(3)11扶梯212闸坝灯饰213混凝土表面缺陷情况1014表面钢筋割除2(4)15砌体勾缝宽度均匀、平整416竖、横缝平直417浆砌卵石露头情况8 续表0.2.2项次项目标准分(分)评定得分(分)备注一级100%二级90％三级70％四级018变形缝3(4)19启闭平台梁、柱、排架520建筑物表面1021升压变电工程围墙(栏栅)、杆、架、塔、柱522水工金属结构外表面6(7)23电站盘柜724电缆线路敷设4(5)25电站油气、水、管路3(4)26厂区道路及排水沟427厂区绿化8合计应得分，实得分，得分率％外观质量评定组成员单位单位名称职称签名项目法人监理设计施工运行管理工程质量监督机构核定意见：核定人：（签名）加盖公章年月日注：量大时，标准分采用括号内数值。 水利水电工程表0.3分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注12345678合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为_______%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程_______个，优良率为_______%。原材料质量_______，中间产品质量_______，金属结构、启闭机制造质量_______，机电产品质量_______。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖公章）年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年月日总监或副总监：(盖公章）年月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年月日技术负责人：(盖公章）年月日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年月日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 水利水电工程表0.4重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1.自评意见：2.自评质量等级：终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见签名备查资料清单(1)地质编录；□(2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□(3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□(4)影像资料；口(5)其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人维西县水务局监理单位昆明天筑建设工程监理有限公司设计单位香格里拉县华辰水电咨询设计有限公司施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 第二部分质量评定专用表格 水利水电工程表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理工序2△软基或土质岸坡开挖工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。 水利水电工程表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称表土及土质岸坡清理工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表1.1.2软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称△软基或土质岸坡开挖工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为－10～20cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为－20～30cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为－10～20cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为0～20cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为0～30cm坑（槽）底部标局符合设计要求，允许偏差为0～20cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日 水利水电工程土方回填单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1回填土料符合设计要求和施工规范的规定符合设计要求和规范2基面清理杂草、树木等杂物清理完毕，符合要求3铺料夯压回填土料，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密实。其合格率不应小于90%，不合格干土质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。分层夯实，密实度符合要求项次允许偏差项目设计值mm允许偏差mm实测值合格数(点)合格率(%)123456789101铺料厚度±5047505345202126930359902回填高度不应偏小3回填顶宽度（由设计中心线向两边量）不应偏小共检测点，其中合格点，合格率%施工单位自评意见保证项目全部符合要求，检测项目实测合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日建设（监理）单位复核意见经复核，保证项目全部符合要求，检测项目实测合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1基础面、施工缝处理工序2模板制作及安装工序3△钢筋制作及安装工序4预埋件制作及安装工序5△混凝土浇筑工序6混凝土外观质量检查工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。 水利水电工程表2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称基础面、施工缝处理工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率基础面主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工缝处理主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称模板制作及安装工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0～+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差±10mm轴线位置允许偏差±10mm垂直度允许偏差±5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-10mm～0，外模板允许偏差0～+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差－10mm孔洞位置允许偏差±10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差±20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表2.1.3钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称△钢筋制作及安装工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4.钢筋连接点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移差不大于0.5d接头处钢筋轴线的曲折≤4°焊缝长度允许偏差－0.5d高度允许偏差－0.5d表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm对焊及溶槽焊焊接接头根部未焊透深度Φ25～Φ4Omm钢筋≤0.15dΦ40～Φ70mm钢筋≤0.10d接头处钢筋中心线的位移0.10d且不大于2mm焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质≤1.5d绑扎连接缺扣、松扣≤20%，且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度允许偏差－0.05设计值 续表2.1.3项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目4.钢筋连接机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10～1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8～0.9倍挤压道次符合型式检验结果接头弯折≤4°裂缝检查挤压后肉眼观察无裂缝直锥由螺纹连接接头丝头外观质量保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑套头外观质量无裂纹或其他肉眼可见缺陷外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当5钢筋间距、保护层符合规范和设计要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差±1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差±0.5d板、墙允许偏差±0.1倍间距3双排钢筋，其排与排间距允许偏差±0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差±0.1倍箍筋间距5保护层厚度局部偏差±1/4净保护层厚施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称预埋件制作及安装工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率止水片、止水带主控项目1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计要求（按基础面要求验收合格）3片（带）插入深度符合设计要求4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实5接头符合工艺要求一般项目1片（带）偏差宽允许偏差±5mm高允许偏差±2mm长允许偏差±20mm2搭接长度金属止水片≥20mm,双面焊接橡胶、PVC止水带≥lOOmm金属止水片与PVC止水带接头栓接长度≥350mm（螺栓栓接法）3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差±5mm伸缩缝（填充材料）主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝 续表2.1.4项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率排水系统主控项目1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象2排水管通畅性通畅一般项目1排水孔倾斜度允许偏差4%2排水孔（管）位置允许偏差100mm3基岩排水孔倾斜度孔深不小于8m允许偏差1%孔深小于8m允许偏差2%深度允许偏差±0.5%冷却及灌浆管路主控项目1管路安装安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞一般项目1管路出口露出模板外300～500mm,妥善保护，有识别标志铁件主控项目1高程、方位、埋入深度及外露长度等符合设计要求一般项目1铁件外观表面无锈皮、油污等2锚筋钻孔位置梁、柱的锚筋允许偏差20mm钢筋网的锚筋允许偏差50mm3钻孔底部的孔径锚筋直径20mm4钻孔深度符合设计要求5钻孔的倾斜度相对设计轴线允许偏差5%（在全孔深度范围内）施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称△混凝土浇筑工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检査（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程表2.1.6混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称混凝土外观质量检查工序分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差±20mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01㎡，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程给水管道（钢管）安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期　年　月　日保证项目项目质量情况1埋设、敷设在沟槽内和架空管网的水压试验结果，必须符合设计要求和施工规范规定。2管道及管道支座（墩）严禁铺设在冻土和未经处理的松土上面。3给水管网竣工后或交付使用前，必须对系统进行吹洗。基本项目项目等级1管道的坡度应符合设计要求2金属和非金属管道的承插口和套箍接口、环缝间缝均匀、灰口平整、光滑、养护良好、（卷）接口间缝符合设计要求。3管道支（吊托）架及管道的安装构造正确，埋设平整牢固、排列整齐，支架和管子接触紧密。4阀门型号、规格、耐压强度和严密性符合设计要求，位置、进出口方向正确，连接牢固、紧密、起闭灵活，朝向合理，表面洁净。5埋地管道的防腐层材质和结构应符合设计要求和施工规范，卷材与管道以及各层卷材之间粘接牢固，表面平整，无折皱、滑移和封口不严密等缺陷。6管道和金属支架涂漆应符合设计要求，附着良好、无皮、起泡、漏涂，漆抹厚度均匀，色泽一致，无流淌及污染现象。检查结果保证项目基本项目施工单位自评意见保证项目施工质量全部合格，基本项目达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，保证项目施工质量全部合格，基本项目达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日水利水电工程 给水管道（PE管）安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期　年　月　日项次　工序质量评定标准工序质量等级1检测项目设计值允许偏差（㎜）总测点数合格数（点）合格率（%）评定等级管材名称＋0.3,－0.2规格（Ø）15～160（主）Ø（㎜）（支）Ø（㎜）Ø（㎜）（分户）Ø（㎜）2隐蔽工程管道埋设深度（m）±0.1（m）3管沟开挖边坡黄土1：0.50粘质砂土1：0.674管道的安装构造正确，埋设平整牢固、排列整齐、转弯顺畅、接口连接牢固、铺设管道不宜过紧、安装中断时应用塞子堵住管口5阀门型号、规格、耐压强度和严密性符合设计要求，位置、进出口方向正确，连接牢固、紧密、起闭灵活，朝向合理，表面洁净。6管道试压无渗漏，冲洗彻底无污泥、杂物。施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程给水管道附件（水龙头）安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称　单元工程量　　分部工程名称　施工单位　　单元工程名称、部位　施工日期年月日～年月日　保证项目项目质量情况水位计、阀门、水龙头的型号、规格，必须符合设计要求　基本项目项目质量情况等级123456789101水位计　　　　　　　　　　　2给水配件（水龙头）　　　　　　　　　　　允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差值(mm)123456789101阀门、角阀及截止阀±10　　　　　　　　　　2水龙头±10　　　　　　　　　　3水位尺宽度±10　　　　　　　　　　厚度±5　　　　　　　　　　4洗手盆±20　　　　　　　　　　检查结果保证项目　基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%施工单位自评意见基本项目质量全部合格，其中优良项占%，允许偏差项目合格率%,质量达到等级。单元工程质量等级评定为：　　（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，基本项目质量全部合格，其中优良项占%，允许偏差项目合格率%,质量达到等级。单元工程质量等级评定为：　（签字，加盖公章）年月日 水利水电工程闸阀安装单元工程质量检测评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目设计值允许偏差（㎜）实测值（㎜）质量等级优良合格优良合格1△阀体中心±4±52△阀体水平度及垂直度每米不超过0.8每米不超过1.03阀体横向中心12154△关阀时间符合设计要求5△静水严密性试验漏水量不超过设计值6阀座与基础板高程偏差设备组合面应光洁无毛刺7法兰组合缝符合规范要求8地脚螺栓预留孔位置偏差≤±10，深度满足要求检验结果主要检查项目共检验项，合格项，其中优良项，优良率%一般检查项目共检验项，合格项，其中优良项，优良率%评定意见主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目中%符合质量标准。检查项目%达到优良，其中主要检查项目%达到优良质量等级施工单位质量评定等级：（签字，加盖公章）年月日建设（监理）单位质量评定等级：（签字，加盖公章）年月日 '