水利工程监理规范表格(监理) (2).doc

'监理机构用表目录序号表格种类表格数型表格编号1进场通知JL01监理[200]进场号2合同项目开工令JL02监理[200]合开工号3分部工程开工通知JL03监理[200]分开工号4工程预付款付款证书JL04监理[200]工预付号5批复表JL05监理[200]批复号6监理通知JL06监理[200]通知号7监理报告JL07监理[200]报告号8计日工工作通知JL08监理[200]计通号9工地现场书面指示JL09监理[200]现指号10警告通知JL10监理[200]警告号11整改通知JL11监理[200]整改号12新增或紧急工程通知JL12监理[200]新通号13变更指示JL13监理[200]变指号14变更项目价格审核表JL14监理[200]变价审号15变更项目价格签认单JL15监理[200]变价签号16变更通知JL16监理[200]变通号17暂停施工通知JL17监理[200]停工号18复工通知JL18监理[200]复工号19费用索赔审核表JL19监理[200]索赔审号20费用索赔签证单JL20监理[200]索赔签号21工程价款月付款证书JL21监理[200]月付号22月支付审核汇总表JL21附表1监理[200]月总号23合同解除后付款证书JL22监理[200]解付号24完工/最终付款证书JL23监理[200]付证号25工程移交通知JL24监理[200]移交号26工程移交证书JL25监理[200]移证号27保留金付款证书JL26监理[200]保付号 28保修责任终止证书JL27监理[200]责终号监理机构常用表编码目录序号表格种类表格数型表格编号29设计文件签收表JL28监理[200]设收号30施工设计图纸核查意见单JL29监理[200]图核号31施工设计图纸签发表JL30监理[200]图发号32工程项目划分报审表JL31监理[200]项分号33监理月报JL32监理[200]月报号34监理月报（封面）JL32监理[200]量统月号35完成工程量月统计表JL32附表1监理[200]抽检月号36监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理[200]变更月号37工程变更月报表JL32附表3监理[200]进场号38监理抽检取样品月登记表JL33监理[200]样品号39监理抽检试验登记表JL34监理[200]试记号40旁站监理值班记录JL35监理[200]旁站号41监理巡视记录JL36监理[200]巡视号42监理日记JL37监理[200]日记号43监理日志（封面）JL38监理[200]日志号44监理日志JL38监理[200]日志号45监理机构内部会签单LJ39监理[200]内签号46监理发文登记40监理[200]监发号47监理收文登记41监理[200]监收号48会议纪要JL42监理[200]纪要号49监理机构联系单JL43监理[200]联系号50监理机构备忘录JL44监理[200]备忘号 JL01进场通知（监理[201]进场01号）合同名称：合同编号：致：根据施工合同约定，现签发项目进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。该工程项目的开工日期为年月日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到山西水务工程建设监理有限公司芮城小农水重点县监理部签发的进场通知。承包人：签收人：日期：年月日 说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包有、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL02合同项目开工令（监理[201]合开工01号）合同名称：合同编号：致：你方2012年月日报送的项目开工申请（承包[2012]合开工号）已通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为2012年月日。监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到合同项目的开工令。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL03分部工程开工通知（监理[2012]分开工号）合同名称：万荣县2011年小型农水重点县工程合同编号：致：山西万荣正大建筑安装工程有限公司万荣小农水施工项目部你方2012年月日报送的项目三区分部（编码为：B5开工申请表（承包[2012]分开工号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为2012年月日。附注：监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到分部工程的开工通知。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL04工程预付款付款证书（监理[2007]工预付进场01号）合同名称：高关水库2006年度灌区续建配套也节水改造工程信息化项目建设合同编号：GGSK/GQ2006/C2致：经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第1次工程预付款，金额为：大写：贰拾贰万零陆佰贰拾叁元整。小写：￥220,623.00。监理机构：深圳市路达胜水利工程技术咨询有限公司总监理工程师：日期：2007年10月10日说明：本表一式5份，由监理机构填写。承包人2份、监理机构、发包人各1份 JL05批复表（监理[]批复号）合同名称：合同编号：致：你方于年月日报送的（文号：），经监理机构审核，批复意见如下：附件：监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：1.本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。3.本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。 JL06监理通知（监理[]通知号）合同名称：合同编号：致：事由：针对以上问题通知内容如下：附件：监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：1.本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3.本通知单可用于对承包人的指示。 JL07监理报告（监理[2012]报告号）合同名称：平陆县郑沟水库除险加固工程合同编号：致：平陆县小型病险水库除险加固工程建设项目部报告内容：我部已完成月份监理月报，请审阅。监理机构：总监理工程师：日期：年月日致：运城市源泉水利水电工程监理有限公司平陆县病险水库监理部本报告内容经我方研究后，答复如下：发包人：负责人：日期：年月日说明：1.本表一式份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。 JL08计日工工作通知（监理[]计通号）合同名称：合同编号：致：现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件：监理机构：总监理工程师：日期：年月日我方将按通知执行。承包人：项目经理：日期：年月日说明：1.本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。2.计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。 JL09工程现场书面指示（监理[]现指号）合同名称：合同编号：致：请你方执行本指示内容。本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求：发布指示依据：监理机构：总监理工程师：日期：年月日我方将：□按指示执行□按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）承包人：现场负责人：日期：年月日说明：1.本表一式份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。 JL10警告通知（监理[]警告号）合同名称：合同编号：致：年月日时，我方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。违规情况描述：法规或合同条款的相关规定：监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 JL11整改通知（监理[]整改号）合同名称：合同编号：致：由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。整改原因□施工质量经检验不合格□材料、设备不符合要求□未按设计文件要求施工□工程变更□整改要求□拆除□返工□更换、增加材料、设备□修补缺陷□调整施工人员□□整改所发生费用由承包人承担□整改所发生费用可另行申报□监理机构：总监理工程师：日期：年月日现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人1份 JL12新增或紧急工程通知（监理[]新通号）合同名称：合同编号：致：今委托你方进行下列不包括在施工合同内新增/紧急工程的施工，并于年月日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介：工期要求：费用及支付方式：监理机构：总监理工程师：日期：年月日现已收到新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。费用及工期意见将□同时提交/□另行提交。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份 JL13变更指示（监理[]变指号）合同名称：合同编号：致：现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于年月日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件：变更文件、施工图纸。监理机构：总监理工程师：日期：年月日接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份 JL14变更项目价格审核表（监理[]变价审号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包[]变价号），经我方审核，变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注附注：监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。 JL15变更项目价格签认单（监理[]变价签号）合同名称：合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理[]变价审号），最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承包人：签收人：日期：年月日发包人：负责人：日期：年月日监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。 JL16变更通知（监理[]变通号）合同名称：合同编号：致：根据□变更项目价格签认单（监理[]变价签号）/□批复表（监理[]批复号），你方按本通知调整价款和工期。项目号变更项目内容单位数量（增+或减-）单价增加额（元）减少金额（元）合计合同工期日数的增加：1.原合同工期（日历天）（天）。2.本通知同意延长工期日数（天）。3.现合同工期（日历天）（天）。监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 GL17暂停施工通知(孝高监[2005]停工01号)合同名称:高关水库灌区续建配套与节水水改造工程合同编号:2004-01致：由于本通知所述原因，现通知你方于2005年3月3日12时对工程（编码01-06荣万店节制闸启闭房修建工程）项目暂停施工。工程暂停施工原因设计图纸上屋顶下墙上设有一道钢筋混凝土圈梁,检查中发现未浇筑钢筋混凝土圈梁。引用合同条款或法规依据停工期间要求施工单位找出未做钢筋混凝土圈梁的原因或未做钢筋混凝土圈梁的依据。并依照通知做出处理方案。合同责任监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明:本表一式四份,由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL18复工通知（监理[]复工号）合同名称：合同编号：致：鉴于暂停施工通知（监理[]停工号）所述原因已经消除，你方可于年月日时起对工程（编码）项目恢复施工。附注：监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 JL19费用索赔审核表（监理[]进场号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包[]赔偿号），索赔金额（大写）（小写），经我方审核：□不同意此项索赔□同意此项索赔，核准索赔金额（大写）：（小写）附件：索赔分析、审核文件。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。 JL20费用索赔签认单（监理[]索赔签号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理[]索赔审号），最终核定索赔金额确定为（大写）（小写）。承包人：签收人：日期：年月日发包人：负责人：日期：年月日监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。 JL21工程价款月付款证书（监理[]月付号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包[]月付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）（小写元）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1.月支付审核汇总表。2.监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份，办理结算时使用。 JL21附表1月支付审核汇总表（监理[]进场号）合同名称：合同编号：工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月应支付总金额：佰拾万仟佰拾元角分经审核，年月承包人应得到的支付金额共计为（大写）（小写）。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。 JL22合同解除后付款证书（监理[]解付号）合同名称：合同编号：致：根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写）（小写），已得到各项付款总价为（大写）（小写），现应支付剩余工程价款总坐为（大写）（小写）。根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1.合同解除相关文件。2.计算资料、证明文件。3.监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份，作为结算的附件。 JL23完工/最终付款证书（监理[]付证号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的□完工付款申请/□最终付款申请（承包[]付申号），应支付给承包人的金额共计为（大写）（小写）。根据施工合同约定，请贵方在收到□完工付款证书/□最终付款证书后的天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。附件：1.完工/最终付款申请书。2.计算资料。3.证明文件。4.监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL24工程移交通知（监理[2006]移交01号）合同名称：高关水库灌区续建配套与节水改造工程合同编号：致：鉴于工程已于年月日通过□单位工程验收□完工验收根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期□请于年月日办妥移交手续。□保修期起算日期□本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为个月。办理移交手续前应完成的工作项目：1.2.3.4.监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日 说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL25工程移交证书（监理[]移证号）合同名称：合同编号：致：工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于年月日经过□完工验收/□单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为年月日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：工程缺陷及未完工程内容清单。监理机构：总监理工程师：日期：年月日 说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。 JL26保留金付款证书（监理[]保付号）合同名称：合同编号：致：经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）（小写）。根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件□于年月日签发工程移交证书。□于年月日签发保修责任终止证书。保留金支付金额保留金总金额佰拾万仟佰拾元角分已支付金额佰拾万仟佰拾元角分尚应扣留的金额佰拾万仟佰拾元角分扣留的原因：□施工合同约定□未完工程或缺陷□应支付金额佰拾万仟佰拾元角分监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。 JL27保修责任终止证书（监理[]责终号）合同名称：合同编号：致：鉴于工程移交证书（监理[]移证号）中列出的工程缺陷及未完工程的保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于年月日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。依据施工合同和上述工程移交证书规定，本工程保修期已于年月日期满，特此通知。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。 JL28设计文件签收表（监理[]责终号）合同名称：合同编号：致：本批报送图纸张，文字报告和说明张，见下表。序号设计文件文图号报送份数备注12345678报送单位：负责人：日期：年月日监理机构：签收人：日期：年月日说明：本证书一式份，由报送单位填写。监理机构签收后，由监理机构、发包人、报送单位各1份。 JL29施工设计图纸核查意见单（监理[]图核号）合同名称：合同编号：施工图纸名称图号预核意见监理工程师：日期：年月日核查意见监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式份，由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。2、各图号可以是单张号或连续号或区间号。 JL30施工设计图纸签发表（监理[]图发号）合同名称：合同编号：致：本批签发图纸张，文字报告和说明张，见下表。序号施工设计图纸名称文图号报送份数备注12345678监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到监理签发张，文字报告和说明张。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设计单位各1份。 JL31工程项目划分报审表（监理[2013]项分01号）合同名称：河津市康源种植合作社小型扬水泵站工程合同编号：致：河津市农田水利工程项目部根据工程设计图纸和水利水电工程有关项目划分的规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为1个单位工程，5个分部工程，41个单元工程。请审定。附件：1、工程项目划分表监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人意见：发包人：项目法人代表：日期：年月日说明：本表一式3份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。 JL32监理月报（监理[]月报号）年第期年月日至年月日工程名称：发包人：监理机构： 总监理工程师：日期：年月日 JL32附表1完成工程量月统计表(监理[]量统月号)合同名称:合同编号:序号分部工程名称项目内容单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明:本表一式份，由监理机构填写，作为监理存档级月报时使用。 JL32附表2监理抽检情况月汇总表(监理[]抽检月号)合同名称:合同编号:序号单元工程名称单元工程编码抽检日期抽检内容及方法抽检结果抽检人监理机构总监理工程师日期年月日说明:本表一式份，由监理机构填写，作为监理机构存档和月报时使用。 JL32附表3工程变更月报表(监理[]抽检月号)合同名称:合同编号:序号变更工程名称（编号）变更文件文号、图号工程变更主要内容备注监理机构总监理工程师日期年月日说明:本表一式份，由监理机构填写，作为监理机构存档和月报时使用。 JL33监理抽检取样样品月登记表（年月）（监理[]样品号）合同名称：合同编号：样品编号来源地点部位说明样品编号取样日期试验地点备注12345678910监理工程师填报日期年月日说明：本表供监理试验室取样签证使用 JL34监理抽检试验登记表（监理[]试记号）合同名称：合同编号：序号样品编号样品所在单元工程名称试验记录编号试验完成日期实验负责人备注12345678910监理工程师填报日期年月日说明：监理机构试验室用表 JL35旁站监理值班记录（监理[]旁站号）合同名称：合同编号：日期单元工程名称单元工程编码班次天气温度人员情况现场施工负责人单位：姓名：现场人员数量及分类人员数量人员个人员个人员个人员个其他人员个人员个合计个主要施工机械名称及运转情况主要材料进场与使用情况承包人提出的问题施工过程情况曾对承包人下达的指令或答复值班监理员：现场承包人代表：说明：本表按月装订成册 JL36监理巡视记录（监理[]巡视号）合同名称：合同编号：巡视范围巡视情况发现问题及处理意见巡视人：日期：年月日说明：本表按月装订成册。 JL37监理日记（监理[]日记号）合同名称：芮城县2012年小农水重点县工程合同编号：天气：气温：风力：风向：主要施工内容存在的问题承包人处理意见及处理措施、处理效果监理机构签发的意见、通知会议情况发包人的要求或决定其它记录人：日期：年月日责任监理工程师：日期：年月日说明：本表按月装订成册。 JL38监理日志（[]监理日志号）工程名称：合同编码：发包人：承包人：监理机构：总监理工程师： 监理日志填写人：日期：年月日天气白天夜晚施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况承包人的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况其它说明：本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。 JL39监理机构内部会签单（监理[]内签号）合同名称：合同编号：事由会签内容依据、参考文件会签部门部门意见负责人签名日期123责任监理工程师意见：责任监理工程师：日期：年月日说明：在监理机构作出决定之前需内部会签时，可用此表。 JL40监理发文登记表（深路[2007]监发号）合同名称：合同编号：序号文件名称文号发文时间签发人收文日期签收人12345678910填报人填报日期年月日说明：本表一式份，报总监理工程师1份，存档1份。 JL41监理收文登记表（监理[]监收号）合同名称：合同编号：序号发文件单位文件名称文号发文时间收文时间文件处理责任人处理记录文号回文时间处理内容填报人填报日期年月日说明：本表一式份，报总监理工程师1份，存档1份。 JL42会议纪要（监理[2013]纪要04号）合同名称：河津市康源种植合作社小型扬水泵站工程合同编号：会议名称第一次监理会议会议时间2013.7.10会议地点水利局一楼会议室会议主要议题抓好渠道工程质量管理、确保工程安全组织单位源泉监理公司主持人翟光明参加单位1.河津市农田水利项目部2.源泉水利工程监理部3.山西万荣中鑫建筑安装公司主要参加人（签名）会议主要内容及结论1．砼浇筑时，个别段渠底部振捣不密实，渠带部位有缺料现象。2．抹面厚度超过1.5cm，渠线不端直，东六渠个别段问题较大。3．砼浇筑完成后要求用薄膜压实，如果大风刮走、刮破，起不到养护作用。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表由监理机构填写，签字后送达与会单位，全文记录可加附页。 JL43监理机构联系单（监理[]联系号）合同名称：合同编号：致：事由：附件：监理机构：总监理工程师：日期：年月日被联系单位签收人：日期：年月日注：本表作为监理机构与发包人、承包人等单位联系时使用。 JL44监理机构备忘录（监理[]备忘号）合同名称：合同编号：致：事由：附件：监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表用于监理机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。 JL03分部工程开工通知孝高监[2005]分开工03号）合同名称：高关水库灌区续建配套与节水改造工程合同编号：2004-01致：你方2005年3月1日报送的总、东、西干渠分水、节制、泄洪闸配套分部工程（编码为：(02-04大风凹至罗家洼小分水口配套完善荣万店节制闸配套工程)开工申请表（承包[2005]分开工03号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为2005年3月5日。附注：监理机构：孝感市水利工程建设监理中心高关灌区工程监理处总监理工程师：日期：2005年3月5日今已收到分部工程的开工通知。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。'