sht3903-2004石油化工建设工程项目监理规范表格-标准监理表格

'SH/T3903－A.1工程开工/复工报审表表号：A1编号：工程名称致（监理单位）我单位承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了□开工/□复工条件，特此申请施工，请核查并签发□开工/□复工指令。附：1.开工报告2.（证明文件）承包单位（章）项目经理日期 审查意见：项目监理机构总监理工程师日期 SH/T3903－A.2施工组织设计（方案）报审表表号：A2编号：工程名称致（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：□施工组织设计/□施工方案承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期 SH/T3903－A.3分包单位资格报审表表号：A3编号：工程名称致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1．分包单位资质材料；2．分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期 总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期 SH/T3903－A.4消防水、循环水管道防腐工程报验申请表工程名称：鄂市巨昌新能源20×104Nm3/d天然气液化工程编号：:20101108致：胜利油田胜利建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了消防水管道安装前防腐工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：防腐工程质量验收记录承包单位（章）四川省化工建设总公司项目经理日期2010年11月8日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 工程款支付申请表表号：A5编号：工程名称致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单；2.计算方法。承包单位（章）项目经理日期 监理工程师通知回复单表号：A6编号：工程名称致（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日期 复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程临时延期申请表表号：A7编号：工程名称致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1．工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2．证明材料 承包单位（章）项目经理日期费用索赔申请表表号：A8编号：工程名称致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算： 附：证明材料承包单位（章）项目经理日期 工程材料/构配件/设备报审表表号：A9编号：工程名称致（监理单位）我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位（章）项目经理日期 审查意见：经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期工程竣工报验单表号：A10编号：工程名称致（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程1．□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；2．□符合/□不符合我国现行工程建设标准；3．□符合/□不符合设计文件要求；4．□符合/□不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。 项目监理机构总监理工程师日期监理工程师通知单表号:B1编号：工程名称致（承包单位）事由：内容： 项目监理机构总/专业监理工程师日期工程暂停令表号：B2编号：工程名称 致（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期工程款支付证书表号：B3编号： 工程名称致（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1．承包单位申报款为：2．经审核承包单位应得款为：3．本期应扣款为：4．本期应付款为：附件：1．承包单位的工程付款申请表及附件；2．项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期工程临时延期审批表 表号：B4编号：工程名称致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期 工程最终延期审批表表号：B5编号：工程名称 致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：□最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期费用索赔审批表表号：B6编号： 工程名称致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金额为（大写）。□同意/□不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构总监理工程师日期监理备忘录 表号：B7编号：工程名称致抄报：抄送：项目监理机构总监理工程师日期监理日志 表号：B8年月日工程名称天气气温最高℃，最低℃施工承包方当天施工内容：监理人员当天工作内容、发现问题及处理结果：其它事宜：监理工程师/监理员 表号：B9编号：工程名称监理月报第期年月项目监理机构总监理工程师编制人日期 月工程情况概要表号：B9.1编号：工程名称合同编号相关情况登记本月日历天天实际工作日天工程变更份业主指令份监理通知单份监理联系单份监理备忘录份例会会议纪要份专题会议纪要份份 本月工程情况综述： 月工程质量控制情况评析表号：B9.2编号：本月质量控制情况登记本月共检项目项数项共检项目不合格项数项本月抽查试验次数次试验结果不合格次数次本月检查分项工程项,其中合格项，优良项本月焊接质量拍片总数，合格片数，一次合格率％工程质量情况简析（文字或图表）下月工程质量重点和目标 月工程进度控制情况评析表号：B9.3编号：本月工程进度情况简析（文字、图表）下月工程进度情况预计和目标 月HSE管理情况评析表号：B9.4编号：本月HSE管理情况至本月底安全生产连续天本月发生安全事故起其他：本月HSE管理情况简析（文字、图表）下月HSE管理情况预计和目标 月工程费用控制情况评析表号：B9.5编号：本月工程费用情况本月实际完成金额万元累计完成金额占总预算金额％本月扣除预付款万元累计扣除预付款占总预付款％本月监理批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元本月工程费用控制情况简析（文字或图表） 预计下月工程发生费用监理工作联系单表号:C1编号：工程名称 致事由：内容：单位负责人日期 工程变更单表号：C2编号：工程名称致（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位代表人日期一致意见：建设单位代表签字：日期设计单位代表签字：日期项目监理机构签字：日期施工单位代表签字：日期 '