湖南省房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查机构认定表

'附件一湖南省房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查机构认定表申请认定的审查范围和类别：——————————所属地区（部门）：——————————————申请认定机构：————————————（公章）申请认定日期：年月日 湖南省建设厅制 填表须知一、本表适用于施工图审查机构在申请认定时填写。填写人对其真实性负责。二、本表基本情况一栏中，“企业类型”填股份公司、有限责任公司或股份合作制。三、本表一式三份。 一、申请认定报告注： 本栏填写申请认定的目的、申请认定范围和类别、有关内设机构和外设机构等组建方案等。 二、基本情况企业名称成立时间地址邮政编码联系电话传真申请类别营业执照编号法定代表人技术负责人注册资金企业类型人员情况总人数人其中已退休人员人审查人员总数人专职审查人员人兼职审查人员人高级职称人中级职称人一级注册建筑师人一级注册结构工程师人其它注册勘察、设计工程师人内设机构外设机构名称负责人 三、法定代表人情况姓名年龄性别相片曾用名籍贯民族学历专业职务技术职称注册专业及类别注册日期注册证书编号身份证号码联系电话电子信箱主要工作简历 （本人签字）年月日 四、技术负责人情况姓名年龄性别相片曾用名籍贯民族学历专业职务技术职称注册专业及类别注册日期注册证书编号身份证号码联系电话电子信箱主要工作简历（本人签字） 年月日 五、审查人员一览表序号姓名性别年龄专业专（兼）职备注注：请按房屋建筑、市政基础设施工程各专业审查人员分类填写并统计。“专/兼职” 填写在审查机构是专职还是兼职审查人员。备注栏填写人员重复情况，如重复一次，重复二次等，序号不变。 六、勘察、设计注册工程师一览表序号姓名顺序号注册专业注册级别注册日期注册证书号码 注：顺序号填写审查人员一览表中的序号，注册级别填写“一级”或“二级”。 七、技术装备一览表设备名称单位数量规格及型号设备净值（万元） 注：设备净值填写该类型设备总值。 八、审查质量保障体系（含审查规程） 九、认定意见县（市）建设行政主管部门意见：（公章）年月日市（州）建设行政主管部门意见：（公章）年月日专家组意见：组长（签名）年月日省建设行政主管部门意见：（公章）年月日 注：审核意见应明确认定范围和类别'