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部门存档编号日期01-04-29共1页第1页客户名称验收部门/联络人产品编号产品名称合同编号合同交模日模具编号模具名称提交理由□首次提交□工程变更□修模确认□模具保养□其他：提交资料□注件：模共件□注件量精密点检表□模具总装图□模具零件图□注件性能测试结果□外观核准报告□质量计划□其他声明本人确认：本次提交之模具及样品，系本厂依客户之图纸要求及相关规范，并使用规定之材料，以正常的量产工具与生产制造程序完成的。我已注意到此声明的相关变异。说明/建议：厂商代表：职位：电话：厂商名称：日期：客户验收栏制品尺寸符合性□OK□NG□合格□拒收□其他客户名称：签署/日期：模具外观□OK□NG配件是否完备□OK□NG是否适合量产□OK□NG表格编号：FM750103Rev01
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