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様式第1号(第7条関係)永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番号永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付申請書永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金①交付总受永平寺町防災行政無線戸別受信機購人费補助金交付要綱第7条①規定9、次関係書類总添;L疋申請記補助金①名称永卩寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金設置場所世帯非課税世帯・非課税世帯以外交付申請額金円非課税世帯：世帯全員力壬住民税非課税①世帯。【添付書類】(1)永平寺町戸別受信機購入費明細(様式第2号)(2)戸別受信機購入5Z経費①見積書(3)設置場所①地図(4)世帯全員①所得証明書(探非課税世帯①場合)
様式第2号（第7条関係）永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費明細項目金額備考補助対象経費（1）円戸別受信機本体価格（2）円戸別受倍機本体補助率（3）/自己負担額（4）円(2)X(l-(3))交付申請額（5）円（1）—（4）※千円未満切捨疋探補助対象経費戸別受信機及W、，亍于总新規疋設置歹召費用戸別受信機及"修理、bo設置、乾電池①購入、設置V係事支柱①設置人係事費用対象外探戸別受信機本体補助率X、非課税世帯»2/3，非課税世帯以外!il/2
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